Mi a vese artériák duplex vizsgálata?

A duplex szkennelés (dopplográfia) olyan típusú ultrahang, amely lehetővé teszi a vese áramlásának patológiáját. Az érzékelőből kiáramló ultrahangos jel az edényekben lévő vér elemeiből állandó mozgásban képes tükröződni. A számítógépes programnak köszönhetően ez a jel színes képké alakítható át, amely vizuálisan vizualizálja a vesét ellátó edényt.

Mikor írják elő az ultrahangot az előírt vese artériákban?

A vese artériás doplerográfia a terápiában, a sebészetben és a nefrológiában alkalmazott diagnosztikai vizsgálat. Ezt kardiológiában, urológiában, onkológiában használják. A vese artériák ultrahangát tartós artériás hipertóniára írják elő, különösen fiatal korban, ami nem alkalmas magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésére nagy adagokban. A duplex vizsgálat segítségével a vesebetériák szerkezetének változásai jelennek meg: fejlődési rendellenességek, stenózisok, aneurizmák, szakadások, trombózis, valamint térfogatból kifelé szorításuk. A vizsgálatot a krónikus vesebetegség: diabéteszes nefropátia, krónikus vesebetegség, az artériás hipertónia, a szisztémás autoimmun betegségek hátterében kialakított szűrésként mutatják be. A dopplográfia fontos szerepet játszik a vese műtét előkészítésében.

Hol lehet a vese artériák dopplográfiája?

A vese artériák ultrahangát speciális orvosi konzultációs központokban, klinikákban és kórházakban végzik. A modern technikai felszerelés és az illetékes személyzet - a pontos eredmények kulcsa.

Hogyan kell felkészülni a vese artériák ultrahangára?

Az előkészítés magában foglalja a bélben a gázképződés csökkentését a vesék és az őket tápláló edények jobb megjelenítéséhez. Néhány nappal az eljárás előtt csökkenteni kell a cukrászati ​​termékek, a tej és a tejtermékek, a zsíros ételek, a friss zöldségek és gyümölcsök (különösen a káposzta, a zöldborsó), a hüvelyesek fogyasztását. Ha a meteorizmust, az eljárást megelőző napot adszorbenssel (enterosgel, smectu, aktív szén) vagy espumizánnal kell venni. A vizsgálatot üres gyomorban kell elvégezni (az utolsó étkezés - legkésőbb 8 órával az ultrahang előtt).

Hogyan történik a vese artériák duplex szkennelése?

A beteg a kanapén fekszik. Az érzékelő és a bőr közötti jelzés megkönnyítése érdekében a csupasz ágyéki területre gélt alkalmazunk. A vizsgálatban az orvos kérheti a helyzet megváltoztatását: a jobb oldalon, a bal oldalon, a háton, a gyomorban vagy akár állva. A vizeletrendszer szerkezetének egyedi jellemzőitől függ. Néha az orvos arra kéri, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és tartsa a levegőt egy ideig. Általánosságban elmondható, hogy az eljárás nem jár kellemetlen érzésekkel, és közvetlenül a megszűnése után visszatér a szokásos életébe.

Mikor ellenjavallt a vese artériák dopplográfiája?

A kontraindikációk nem rendelkeznek. A gyermekek és a terhes nők korlátozás nélkül vizsgálhatók.

Hogyan kezelhető az ultrahang-megkötés?

Összefoglalva, a diagnosztikus leírja az artériák anatómiai helyét, jelzi a további ágak elhelyezkedését (különösen, ha a vérellátó hálózat szerkezetében eltérések vannak). Értékeli az erek falának állapotát: sűrűség, elvékonyodás, szakadás, aneurizma. Az artériák lumenének szűkítésével vagy teljes blokkolásával megállapítható, hogy egy belső vagy külső ágens okozott-e ilyen hatást. A belső ágensek közé tartozik a trombus, a levegőembóliák, az ateroszklerotikus képződmények, az érfalváltozás a vaszkulitisz miatt. A vizsgálatban külső tömörítést (tumor, hematoma, gyulladásos infiltráció, tályog a zsírszövetben) is szemléltetünk. Az ultrahangot az edényfal rugalmassága, a véráramlás állapota határozza meg. Általában véve a vizsgálat célja a kritikus vese artériás szűkület kiküszöbölése, ami a sebészeti kezelés indikációja.

Az információ csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyuljon!

A vese artériák duplex szkennelése

A vese artériák doppler-szonográfiájának (duplex szkennelése) fő célja a vese artériák kritikus szűkületének megszüntetése. A helyi érrendszer állapotáról szóló pontos információ növeli a kezelés hatékonyságát.

Az ultrahangnak köszönhetően az orvos képes lesz értékelni a vesét tápláló edényekben a véráramlást - ha vannak patológiák, és ha léteznek, akkor milyen fejlettségi szinten vannak.

A kapott adatok alapján el lehet dobni a hamis diagnózisokat, amelyeket ultrahangvizsgálat nélkül lehetett volna elvégezni, hogy eldöntsék a sebészeti kezelés elkerülhetetlenségének mértékét, és az optimális kezelési komplexet előírják műveletek nélkül.

Hogyan történik a vese artériás duplex

A folyamat a következő:

• az ultrahang jel az érzékelőből származik és a vizsgált területre kerül;
• a vér minden eleme állandó mozgásban van, miközben képesek tükrözni az ultrahangos jelet;
• a visszavert jelet egy speciális számítógépes program dolgozza fel;
• a kimenet egy színes kép a vérellátó edény megjelenítésével;
• A vizsgálat eredményei alapján az orvos következtetéseket von le - mennyire szállítják a vért oxigénnel és tápanyagokkal a véren, van-e tömörítés az érrendszerben, vagy fennáll-e veszélye annak előfordulásának?

Ebben az esetben jelöljön ki egy felmérést

A vese artériák duplex szkennelésére hivatkozott betegek többsége ember:

• tartósan magas vérnyomással, amely nem alkalmas a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekre. A fiatalok magas vérnyomása különösen aggasztó az orvosok számára - a vese-érrendszer területén gyanúja van a patológiának;
• akik sztózisra, trombózisra, vérerek szakadására hajlamosak, aneurizmák kialakulása;
• akiknek vese műtétük van;
• diabéteszes nefropátia;
• a vese artériák területéről gyanús vereséget okozó onkológus felügyeli.

A megfelelő felszerelés ma szinte minden klinikán, kórházban és kórházban áll rendelkezésre. Az utóbbi időben az orvosi tanácsadó központok fiókrendszere is széles körben kifejlesztett.

A kétoldalas szkennelés előkészítése

A vese és a vérellátó artériák vizsgálatához előkészítő intézkedésekre van szükség - a bélképződés csökkentése érdekében. Ehhez:

• néhány nappal az eljárás előtt kizárják az étrendből zsíros ételeket, tejtermékeket, süteményeket, gyümölcsöket és zöldségeket (különösen a hüvelyesek bármilyen formában, káposzta);
• a magas légzéssel küzdő embereknek ajánlott a felmérést megelőző napon az espumizan, a smekta, az enterosgel vagy az aktív szén szedése (mindezek az adszorbensek);
• néhány óráig, hogy megszüntesse a rágógumi, valamint a dohányzás használatát;
• A dopográfiát üres gyomorban kell végezni (pontosabban az étkezésnek legalább 8–9 órával a vizsgálat előtt kell történnie).

Hogyan történik a felmérés:

• az eljárás során lehetőség van a páciens testtartásának megváltoztatására - az oldalára (oldalirányú hozzáférés), a hasra (hátsó hozzáférés), hátul (elülső és oldalsó hozzáférés), állásra (figyelembe véve a vizeletrendszer egyedi szerkezetét);
• tegye ki a hát alsó részét, ahol speciális gélt alkalmazunk (javítja a bőr és az érzékelő közötti jel minőségét);
• néha a pácienst arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa lélegzetét (ez általában az elhízott betegek esetében van);
• az egész eljárás nem több, mint fél óra;
• nem kellemetlen érzés - közvetlenül a vizsgálat befejezése után visszatér a szokásos életmódjához.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A duplex vizsgálat teljesen biztonságos. Még terhes nők és kisgyermekek is tarthatják. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknek a fájdalom szindróma kifejezett, a hasi aorta aneurizma vagy ágai nagy átmérőjével.

Ha ugyanakkor gyanúja van a lehetséges komplikációknak, a dopleográfia kérdése egyedileg megoldódik:

• leggyakrabban az eljárás megszűnik;
• a kutatás akkor végezhető el, ha a szakember magas minőségű ultrahangos berendezéssel rendelkezik (ami csökkenti az eljárás időtartamát);
• a vizsgálat akkor érvényes, ha a diagnosztikus magasan képzett és képes a beteg gyorsan, pontosan és minőségi eredménnyel vizsgálni.

Különleges megközelítés nem szabványos esetekben:

• a retroperitonealis térben lehetnek tumorok, tályogok, ciszták és más formációk - a diagnosztikusnak hátsó-oldalsó hozzáférést kell kapnia (a beteg az oldalán van);
• a hajó kis átmérője és előfordulásának nagy mélysége megnehezíti a vizsgálati folyamatot (a munka elvégzéséhez több időre van szükség, az alacsony minőségű felszereléseknél az eredmény minősége kétes).

Kutatási eredmények

Nagyon fontos, hogy az ultrahang-megkötés milyen jól értelmezhető. Mit kell feltárni a néprajz miatt:

• az artériák anatómiai elhelyezkedése;
• további fiókágak;
• a véráramlás állapota a tartályban;
• az edényfal rugalmassága;
• eltérések a vérellátás szerkezetében;
• a vaszkuláris fal állapota a repedések, az aneurizmák, a vékonyodás, a sűrűség tárgya;
• ha az artériák blokkolódnak vagy szűkültek, az oka egy külső faktor (tumorok, zsírszöveti tályogok, hematoma) vagy belső (ateroszklerotikus plakkok, levegőembóliák, thrombus).

A vese artériák duplex szkennelése nem nehéz. És ezt meg kell tenni, ha bizonyíték van.

Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények minősége a szakember tapasztalatától és a diagnosztikai berendezések minőségétől függ (minél magasabb, annál érzékenyebb az érzékelők és minél nagyobb a kapott adatok pontossága).

A veseműködők kétoldalas szkennelése: amit ez a tanulmány megmond

Az ultrahang az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb módszer a vesebetegség diagnosztizálására. Lehetővé teszi a húgyúti szervek méretének, kontúrjainak és belső szerkezetének meghatározását, valamint a parenchima és a vesesejt rendszer szerkezetének változását.

Továbbá, a páciens duplex szkenneléssel rendelhető a veseedényekbe. A nem invazív tesztnek köszönhetően az orvos értékelheti a vese artériákban a véráramlást.

A módszer lényege

Az ultrahanghoz hasonlóan a duplex szkennelés az emberi testszövetek különböző képességein alapul, hogy tükrözze az ultrahangos hullámokat.

Ez a tanulmány két alapvető összetevőt tartalmaz:

• B-mód (vaszkuláris vizsgálat);
• doppler szonográfia.

A B-mód az úgynevezett „normál” ultrahang, vagyis kétdimenziós szeroszkóp echográfia. A készülék érzékelőjében keletkező ultrahangos hullámokat feljegyezzük és elküldik a vizsgált területre.

Fontos! A különböző anatómiai struktúrák eltérő sűrűséggel és képességgel rendelkeznek az ultrahang felszívására és visszaverésére.

A visszavert jelet az érzékelő érzékeli, és a kapott adatok alapján a készülék kétdimenziós fekete-fehér képet készít, amelyen az edények és a környező szövetek jól láthatóak.

A Doppler mód egy további dinamikus vizsgálat, amely lehetővé teszi a véráram-paraméterek valós idejű értékelését. Ez a Doppler-effektuson alapul - a sugárzás hullámhosszának változása, amelyet az érzékelő egy mozgó tárgyról leolvas, - az edényeken áthaladó vér.

A kartogramot a következőképpen kódolja:

• piros árnyalatok - a véráramlás sebessége, az érzékelő felé haladva;
• kék árnyalatok - a véráramlás sebessége az érzékelő irányába mozog.

Figyeljen! Minél telítettebb a kép színe, annál nagyobb a sebesség.

Így a vesék duplex szkennelése olyan diagnosztikai módszer, amely meghatározza:

• a vese artériákban a véráramlás mutatói: irány, sebesség, linearitás, egységesség;
• érrendszeri lumen geometria;
• csatorna görbülete;
• veleszületett vagy szerzett anomáliák jelenléte;
• falvastagság;
• patológiás formációk jelenléte az edényekben (vérrögök, ateroszklerotikus plakkok stb.).

Figyeljen! Duplex szkenneléssel a jobb és bal vese közötti véráramlás eloszlását vizuálisan értékeljük. A sebesség-jellemzőket és az arányokat szintén összehasonlítjuk a másik oldalon lévő adatokkal.

Jelzések

A vese artériák és vénák duplexét a következőkkel végezzük:

• a vese artériás hipertónia tünetei;
• Frehley-szindróma, vasorenális konfliktus;
• veseelégtelenség gyanúja;
• a mesenterikus csipesz szindróma jelei;
• rutin vese műtét végrehajtása (a vérellátás jellemzőinek értékelése);
• vérvizelés;
• nephroangiosclerosis (diagnózis és súlyossági értékelés);
• pyelonefritisz és nefropátia (differenciáldiagnózis és okok meghatározása);
• a vesebetegség tüneteinek jelenléte - fájdalom a lumbális területen, az arc és a szemhéjak duzzadása, tartós hipertónia, vizelési zavarok.

Hogyan működik a duplex hajó

edzés

A vizsgálat speciális képzése nem szükséges, azonban hatékonyságának növelése érdekében fontos csökkenteni a bélképződés fokozott gázképződésének kockázatát.

A kiváló minőségű ultrahang kép eléréséhez az orvosok azt tanácsolják:

• A klinika előtt 2-3 nappal ki kell zárni a légszomjat kiváltó termékeket - nyers zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, káposzta, friss sütés, fekete kenyér, édességek, tej;
• ugyanezen időszakra az alkohol és a szénsavas italok visszautasítására;
• előestéjén könnyű vacsorázni, a vizsgálatot reggel kell végezni egy üres gyomorban;
• a növekvő gázképződésre hajlamos - vegye be az enteroszorbenseket (Polysorb, Smekta, aktív szén).

Vészhelyzetben előzetes előkészítés nélkül ultrahang vezethető.

Eljárás haladás

A kétoldalas szkennelést egy képzett szonológus végzi. Az eljárás nem különbözik a hagyományos ultrahangtól.

Egy speciális gél alkalmazása után a kezelőorvos ultrahang-érzékelőt végez (hátulról, hasról, valamint jobb vagy bal oldalon). A jobb megjelenítés érdekében az orvos megvizsgálhatja a vese artériákat és a beteg álló helyzetét.

A kétoldalas szkennelés nem okoz kényelmetlenséget vagy kényelmetlenséget. Az érzékelő előrehaladásával járó hangok a véráram-mutatókat tükrözik.

A nyugodtak azt mondják, hogy a vér szabadon mozog az edényben, és az élesek jelzik valamilyen anatómiai akadály jelenlétét. Átlagosan az egész eljárás 25-30 percet vesz igénybe, ára 1000-2000 r. (a vese ultrahangával együtt).

Az eredmények értelmezése

A vizsgálat után a beteg orvosi véleményt kap, amelyet át kell adnia az orvosának. A szakember összehasonlítja a kapott adatokat az általánosan elfogadott szabványokkal és klinikai diagnózist készít.

Táblázat: A vese artériák normál UZDG indexei:

Orvos Hepatitis

májkezelés

Duplex vese vizsgálat

A vese artériák doppler-szonográfiájának (duplex szkennelése) fő célja a vese artériák kritikus szűkületének megszüntetése. A helyi érrendszer állapotáról szóló pontos információ növeli a kezelés hatékonyságát.

Az ultrahangnak köszönhetően az orvos képes lesz értékelni a vesét tápláló edényekben a véráramlást - ha vannak patológiák, és ha léteznek, akkor milyen fejlettségi szinten vannak.

A kapott adatok alapján el lehet dobni a hamis diagnózisokat, amelyeket ultrahangvizsgálat nélkül lehetett volna elvégezni, hogy eldöntsék a sebészeti kezelés elkerülhetetlenségének mértékét, és az optimális kezelési komplexet előírják műveletek nélkül.

A folyamat a következő:

• az ultrahang jel az érzékelőből származik és a vizsgált területre kerül;
• a vér minden eleme állandó mozgásban van, miközben képesek tükrözni az ultrahangos jelet;
• a visszavert jelet egy speciális számítógépes program dolgozza fel;
• a kimenet egy színes kép a vérellátó edény megjelenítésével;
• A vizsgálat eredményei alapján az orvos következtetéseket von le - mennyire szállítják a vért oxigénnel és tápanyagokkal a véren, van-e tömörítés az érrendszerben, vagy fennáll-e veszélye annak előfordulásának?

A vese artériák duplex szkennelésére hivatkozott betegek többsége ember:

A megfelelő felszerelés ma szinte minden klinikán, kórházban és kórházban áll rendelkezésre. Az utóbbi időben az orvosi tanácsadó központok fiókrendszere is széles körben kifejlesztett.

A vese és a vérellátó artériák vizsgálatához előkészítő intézkedésekre van szükség - a bélképződés csökkentése érdekében. Ehhez:

• néhány nappal az eljárás előtt kizárják az étrendből zsíros ételeket, tejtermékeket, süteményeket, gyümölcsöket és zöldségeket (különösen a hüvelyesek bármilyen formában, káposzta);
• a magas légzéssel küzdő embereknek ajánlott a felmérést megelőző napon az espumizan, a smekta, az enterosgel vagy az aktív szén szedése (mindezek az adszorbensek);
• néhány óráig, hogy megszüntesse a rágógumi, valamint a dohányzás használatát;
• A dopográfiát üres gyomorban kell végezni (pontosabban az étkezésnek legalább 8–9 órával a vizsgálat előtt kell történnie).

Hogyan történik a felmérés:

• az eljárás során lehetőség van a páciens testtartásának megváltoztatására - az oldalára (oldalirányú hozzáférés), a hasra (hátsó hozzáférés), hátul (elülső és oldalsó hozzáférés), állásra (figyelembe véve a vizeletrendszer egyedi szerkezetét);
• tegye ki a hát alsó részét, ahol speciális gélt alkalmazunk (javítja a bőr és az érzékelő közötti jel minőségét);
• néha a pácienst arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa lélegzetét (ez általában az elhízott betegek esetében van);
• az egész eljárás nem több, mint fél óra;
• nem kellemetlen érzés - közvetlenül a vizsgálat befejezése után visszatér a szokásos életmódjához.

A duplex vizsgálat teljesen biztonságos. Még terhes nők és kisgyermekek is tarthatják. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknek a fájdalom szindróma kifejezett, a hasi aorta aneurizma vagy ágai nagy átmérőjével.

Ha ugyanakkor gyanúja van a lehetséges komplikációknak, a dopleográfia kérdése egyedileg megoldódik:

• leggyakrabban az eljárás megszűnik;
• a kutatás akkor végezhető el, ha a szakember magas minőségű ultrahangos berendezéssel rendelkezik (ami csökkenti az eljárás időtartamát);
• a vizsgálat akkor érvényes, ha a diagnosztikus magasan képzett és képes a beteg gyorsan, pontosan és minőségi eredménnyel vizsgálni.

Különleges megközelítés nem szabványos esetekben:

• a retroperitonealis térben lehetnek tumorok, tályogok, ciszták és más formációk - a diagnosztikusnak hátsó-oldalsó hozzáférést kell kapnia (a beteg az oldalán van);
• a hajó kis átmérője és előfordulásának nagy mélysége megnehezíti a vizsgálati folyamatot (a munka elvégzéséhez több időre van szükség, az alacsony minőségű felszereléseknél az eredmény minősége kétes).

Nagyon fontos, hogy az ultrahang-megkötés milyen jól értelmezhető. Mit kell feltárni a néprajz miatt:

A vese artériák duplex szkennelése nem nehéz. És ezt meg kell tenni, ha bizonyíték van.

Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények minősége a szakember tapasztalatától és a diagnosztikai berendezések minőségétől függ (minél magasabb, annál érzékenyebb az érzékelők és minél nagyobb a kapott adatok pontossága).

Ultrahang - az egyik leginformatívabb és egyben biztonságos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek állapotának értékelését. Idővel a kutatási technológia új technikákkal gazdagodott, ami jelentősen bővítette a hatókört. Az új módszerek egyike a vesék és az erek ultrahang-dopplerográfiája.

Nem titok, hogy sok szerv működését nem csak a szövet állapota, hanem a test artériái és vénái állapota is értékelheti. Ez teljesen természetes: végső soron a táplálkozás és az oxigén egy vér vagy szerv révén jön létre. A vérerek vizsgálata és a Doppler megoldása.

Ez a módszer a Doppler hatás alapján ultrahangra utal. Ennek lényege a következő: a vizsgált terület ultrahangos hullámokkal besugárzott. Amikor egy álló reflektáló testet észlel, a visszaverődő hullám, egy visszhang, ugyanolyan gyakorisággal rendelkezik, mint az eredeti. A mozgó tárgyakkal való találkozáskor a visszaverődő hullám frekvenciája változik: nagyobb lesz, ha a mozgó test az érzékelő felé mozog, vagy annál kisebb, ha távolodik attól. Ezt a változást a kezdeti ultrahangimpulzus és a visszavert jel indexei között Doppler eltolásnak nevezzük.

A kezdeti és a visszavert hullám frekvenciái közötti különbség a mozgás sebességétől függ. Nos, a tanulmányban a mozgó tárgyak a vörösvértestek. Mozgásuk sebességén alapul a módszer, amely lehetővé teszi a véredény állapotának, a töltés, az áramlási sűrűség, a sebesség és így tovább.

Van egy spektrális és vizualizációs ultrahang-doppler.

• Spektrális - egy vizsgálat rögzíti az echo jel intenzitását, frekvenciáját, és egy görbét vesznek ezekből az adatokból. Elképzelést ad a véráramlás sebességének megoszlásáról és a hajó mozgásának irányáról.
• Megjelenítés - ugyanezeket az adatokat a véráramlás paramétereinek vizuális képének tekintik. Ez a módszer vizuálisabb, és lehetővé teszi, hogy tanulmányozza több szerv és edény állapotát. Vannak duplex doppler-szonográfiák - fekete-fehér kétdimenziós kép és színes - színes Doppler-leképezéssel.

A véráramlás állapota függ a vese működésétől. És még azokban az esetekben is, amikor maga a vese szövet nem sérült. Ultrasonográfia A vesék és az erek Dopplerje lehetővé teszi a következő tényezők feltárását:

Az edények állapota és teljesítménye alapján nemcsak a szerv aktuális állapotát lehet értékelni, hanem a kezelés hatékonyságát is, ezért a Doppler szonográfia nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés során is elvégezhető.

A Doppler-vizsgálat kijelölésének oka a megállapított patológia, valamint bizonyos tünetek, amelyek egy adott diagnózist jeleznek. Ezek a következők:

• állandó fájdalom és kényelmetlenség a lumbális régióban;
• bármilyen súlyosságú vese colik;
• végtagok, arc;
• vér, fehérje, a vizeletben lévő leukociták számának növekedése;
• a kardiovaszkuláris aktivitás megsértése, különösen a fokozott diasztolés nyomás hátterében;
• véraláfutások és sérülések a lumbális területen, mivel tele vannak érrendszeri károsodással;
• bármilyen eredetű magas vérnyomás;
• a vesebetegségek vagy az urogenitális rendszer akut és krónikus formái - ez utóbbi esetben általában a húgyhólyagvizsgálatot is előírják;
• endokrin rendellenességek - vaszkulitisz, cukorbetegség;
• késői toxikózis a terhesség alatt;
• gyanús tumor;
• hajó diagnosztika - a veleszületett és szerzett anomáliák meghatározására;
• a vérerek és szervek állapotának értékelése vese vagy más szerv transzplantációja után.

A vizsgálathoz nincsenek ellenjavallatok. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kis hajók állapotát ezért nehéz megbecsülni.

A Doppler képalkotása képzést igényel. Az a tény, hogy a belek állapota, és pontosabban a gázok jelenléte itt jelentősen megnehezíti a tanulmányt.

Valójában az egész készítmény a jelenség megszüntetésére vagy minimalizálására szolgál:

• A vizsgálat előtt 2-3 nappal a betegnek olyan étrendet kell követnie, amely kizár minden olyan élelmiszert, amely fokozott gázképződést okoz. Ez mindenféle káposzta, pékáru - fehér keksz, hüvelyesek, nyers zöldségek és gyümölcsök, édességek, különösen csokoládé, kávé és szénsavas italok megengedettek. Általában a tej és a tejtermékek kizárásra kerülnek, mivel sok ember nem emésztette túl jól a terméket.
• A duzzanatcsökkentés csökkentése érdekében, különösen, ha erre hajlamosak, az aktív szén, a sorbec és az espumizan felírása - 2 tabletta naponta 1-3 alkalommal, az állapottól és a jóléttől függően.
• Az eljárást üres gyomorban végzik: 8–12 órával a vizsgálat előtt tilos inni és enni, ezért a vizsgálatot szinte mindig reggel végezzük. Ha délutánra tervezik az eljárást, könnyű reggelit adnak, de legkésőbb 6 órával az ultrahang előtt.
• A gyógyszert a vizsgálat előtt is lehetetlen. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknek a kezelése állandó gyógyszert igényel: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség stb.

Nem engedélyezett a vesék Doppler ultrahangja a fibrogastroszkópia vagy a kolonoszkópia után. Ilyen vizsgálat során a gázok belépnek a belekbe, ami a dopplerográfiát szinte lehetetlenné teszi.

Az eljárás maga nem jelent nehézséget:

1. A páciens levetkőzik a derékig, eltávolítja az ékszereket, ha azok a vizsgálati területen vannak, és az oldalán fekvő kanapén van elhelyezve.
2. Az orvos egy speciális gélt helyez a szenzorra, amely a legkevésbé intim érintkezést biztosít a bőr és az érzékelő között.
3. A szakorvos mozgatja az érzékelőt a hely körül a vesék elhelyezkedésének vetítésében. Ebben az esetben az eszköz bizonyos hosszúságú ultrahangos hullámokat bocsát ki. A mozgó akadály - vörösvérsejtek - találkozója eltérő frekvenciával tükröződik. A visszavert hullámot az érzékelő rögzíti és villamos impulzusokká alakítja.

Az utóbbiakat maga az eszköz átalakítja, és grafikus formában vagy színes képként ábrázolja. A kép dinamikus, ami lehetővé teszi a vér mozgását a hajókon keresztül valós időben és a normától való eltérések rögzítését.

Például a fő vese artériákban a vérkeringés sebessége 50–150 cm / s tartományban változik. A szűkület esetén, amikor a dolgozócsatorna 70-80% -kal csökken, a véráramlási sebesség jelentősen megnő, majd erősen csökken. A képen a gyorsított vérkeringés fényesebb színnel, a lassú pedig halvány színű. Ezenkívül az eszköz rögzíti és megjeleníti az artériában levő turbulenciát.

Az eljárás során a képterület kétdimenziós képe jön létre a képernyőn. Az orvos rögzíti a képhez szükséges paramétereket. Az adatok a kitöltött dokumentumban jelennek meg.

Az egész eljárás nem több, mint 30 perc, és teljesen fájdalommentes.

A veseműködők video-doppler-szonográfiáján:

Az ultrahang eredménye a vizsgálati protokoll, amely tartalmazza az állapot értékeléséhez szükséges összes paramétert:

• formában - általában a vese bab alakú legyen;
• a test kontúrjának világosnak és simanak kell lennie;
• a vese méretének azonosnak kell lennie, a különbség legfeljebb 2 cm lehet;
• a kapszula szerkezete hiperheaikus, azaz erősen tükrözi az ultrahangos hullámokat, a kapszula vastagsága 1,5 mm;
• a vese sinus echo-sűrűsége és a vese cellulózának azonos méretűnek kell lennie;
• a piramis echo-sűrűsége általában alacsonyabb, mint a parenchymaé;
• a jobb vese kissé a bal alatti;
• légzés esetén a vesék 2-3 cm-rel mozdulnak el, nem több;
• anteroposterior mérete - legfeljebb 15 mm;
• a fő artéria ellenállásának indexe - a szisztolés és a diasztolés sebesség közötti különbség a maximális szisztolés véráramláshoz viszonyítva általában 0,36–0,74 legyen az interlobáris artériákban és 0,7 a kapu területén;
• az artériák és vénák anatómiai elhelyezkedése;
• a vaszkuláris fal állapota - normál sűrítés, szakadás, aneurizma, hígítás hiányzik;
• az edénylumen - például a fő törzs esetében - a norma 3,3–3,6 mm, az interlobáris artériában - 1,4–1,6 mm, a szegmentális artériában - 1,9–2,3 mm, és így tovább. 5 vese artériát meg kell vizsgálni;
• a mellékvesék és a pararenális cellulóz állapotának értékelése;
• az ellenállási indexet 3 ponton mérjük: az artériás edény végső, középső és proximális részén. A vesében lévő adatok között jelentős különbség van a keringési zavarokra.

Ezeket a Doppler ultrahangokat nem lehet abszolútnak tekinteni. A módszer lehetővé teszi, hogy a veseedények legfeljebb 90% -át állapítsuk meg, de nem mindent lehet rögzíteni. De ebben az esetben az ultrahang a leginkább informatív és fontos diagnosztikai módszerek.

A vizsgálat, amely magában foglalja a vesesejtek ultrahangát, a vénák, az artériák elhelyezkedésének és átmérőjének felismerése. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a véráramlás sebességének meghatározását. Ennek oka az osztrák fizikus Doppler-hatásának köszönhető, melynek neve egy adott eljárás nevének alapja volt - a vesesejtek Doppler-szonográfiája.

Bizonyos esetekben ultrahangvizsgálatot kell végezni a veseedényekben, hogy képet kapjunk a szervben lévő véráramlásról.

A vesebetegek USDG-jének módszere ultrahangos hullámokon alapul, amelyek az emberi vérben lévő vörösvértestekből tükröződnek. A reflexió után a hullámokat a főberendezés speciális érzékelője rögzíti és villamos impulzusokká alakítja. Csak akkor lehet az orvos megvizsgálni a test állapotának általános képét.

Minden átalakított impulzus grafikus formátumban és színes fényképeken jelenik meg az eszközmonitoron. Részletes képet adnak a véráramlás állapotáról. Ennek a kutatási módszernek a fő jellemzője az a képesség, hogy a szerv és a környező hajók tevékenységét valós időben nyomon követhessük.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vese artériák Doppler ultrahangja garantálja a véráramlás követését a görcs, a szűkítés vagy a trombózis során. A helyesen elvégzett elemzés hozzájárul a betegség kezdetének időszakában bekövetkező lehetséges patológiai folyamatok képének elkészítéséhez. Különösen hasznos a vizsgálat azokban az esetekben, amikor a betegség a korai stádium miatt tünetmentes vagy a terápiás intézkedések sorozata miatt megerősíti a beteg gyógyulásának dinamikáját. A vese artériák fájdalommentes duplex vizsgálata szintén segít a következők értékelésében:

• a problémás terület architektonikája (az érintett terület szerkezete, típusa, helye és térfogata);
• funkció (a vérellenállás mutatója).

Vissza a tartalomjegyzékhez

A Doppler-szenzort használó vese artériák ultrahangának fő pozitív minősége az a képesség, hogy a vizsgálatot végző személytől azonnal megkapja az eredményt az elsődleges átirattal együtt. Ebben az esetben a beteg végleges diagnózisát még a kezelőorvosnak kell elvégeznie, miután megvizsgálta a kapott eredményeket, és a kérelmező panaszai alapján.

A veseüregek ultrahangos vizsgálata a Doppler-elv szerint nem tartalmaz injekciókat, ami nagyon kényelmes a beteg számára.

A Doppler-effektuson alapuló módszer nem biztosít semmilyen befecskendezési beavatkozást, ami kényelmesvé teszi a beteg számára a lehető legbiztonságosabb és fájdalmasabb. Ezenkívül a probléma tanulmányozásának ezen lehetősége a teljesítmény viszonylag költséges változata, mint a lehetséges betegségek megjelenítésének egyéb változataihoz képest.

A szervezetre gyakorolt ​​hatás szempontjából a vese dopplerje nem ellenjavallt, mivel az ionizáló sugárzást nem használják munkájukban. A szakértők szerint a lágyszövetek hatékonyabb kezelése érdekében valószínűtlen, hogy sikerül, mert még a legfejlettebb röntgengép sem képes egyértelmű képet adni az érrendszerről. Sokkal kényelmesebb a szerv angiográfia bevonása Dopplerrel, amely megerősíti az előzetes diagnózist, vagy megcáfolja a vese problémáinak jelenlétét.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A Doppler ultrahangot a kezelőorvos többszörös gyanú esetén írja fel, mivel számos újonnan kialakult patológiás és krónikus betegség meghatározására használható, amely megakadályozza, hogy a személy sok éven át teljes mértékben érzi magát. A Doppler beolvasásának leggyakoribb okai a következők:

• kólika;
• kellemetlen érzés a lumbális régióban;
• duzzanat;
• a kardiovaszkuláris és endokrin területek betegségei;
• toxikózis terhes nőkben a későbbi szakaszokban;
• krónikus betegségek, amelyek nemcsak a szervvel, hanem a húgyhólyaggal is összefüggnek (ez annak igazolására szolgál, hogy normális).

A diagnosztikát még olyan gyerekeknek is lehet adni, akik vesicoureterális refluxot tartalmaznak. Ha az egyik szülőnek problémája van a vesebetegben, akkor a csecsemőket ellenőrzésre küldik, hogy kizárják az ebből a területből származó minden lehetséges rendellenességet, amelyeket genetikai szinten továbbítanak az anya vagy az apa.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ha a beteg a legmegfelelőbb választ kívánja kapni az elemzésre, akkor alaposan fel kell készülnie, kezdve a bélben folyamatosan felhalmozódó gázok megszabadulásával. Ennek oka lehet, hogy a Dopplerrel rendelkező vesék ultrahangja nehéz lesz a kérdés vizuális oldaláról. Ennek elkerülése érdekében néhány egyszerű tippet kell követnie az előkészítéshez:

• a tervezett időpont előtt néhány nappal kizárjuk a zöldségek és gyümölcsök, bármilyen formájú káposzta, sütés és egyéb pékáruk, hüvelyesek, gyümölcslevek, szóda és tej fogyasztását;
• az orvos utasításai szerint az enterosorbens csoportból lehet gyógyszert szedni, de a lehetséges krónikus betegségek, például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás figyelembevételével;
• a nap első felében rendeljen egy tanulmányt a vesehajókról, hogy üres gyomorba menjen a klinikára.

Ha valamilyen oknál fogva nem volt lehetőség a felmérés ütemezésére reggelre, és délutánra halasztották, akkor egy könnyű reggeli megengedett. De ebben az esetben a különbség az étkezés és az orvoshoz való közvetlen eljutás között legalább 6 óra. A kolonoszkópia után nem ajánlott menni, mert a bélben sok levegő lesz, ami megnehezíti az alapos megjelenítést.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vesebetegek dopplerrel történő modern vizsgálata nem különösen nehéz. A recepción a páciens felkérést kap, hogy leválogassa az öv szintjét, hogy eltávolítsa az ékszereket azon a területen, ahol a közvetlen tanulmányt elvégzik. Ezt követően a személy felajánlja, hogy kényelmesen feküdjön a kanapén.

Annak érdekében, hogy a vese artériákat valóban jól meg lehessen nézni, az orvosnak gondoskodnia kell a bőr és az eszköz érzékelője közötti szoros érintkezésről. Ebből a célból speciális gélt használnak, amely nem okoz toxikus veszélyt. Csak azután, hogy a diagnosztikus elkezdi az azonnali eljárást, lassan mozgatja az érzékelőt a bőrön.

A diagnosztizálás során egy személy különböző hangokat hallhat, amelyek a készülék hangszóróiból származnak. Nem szabad félniük, mivel ez normális helyzet. Ily módon a szervezet reagál a véráramlás-változásokra. De ha a készülék dinamikájából éles hangot hallunk a felemelt hangoknál, akkor ez a vér átjutásának elzáródását jelezheti.

A Doppler ultrahangra vonatkozó információt elektronikus adatbázisba írják, és a másolatot a segítséget kérő személynek adják ki, hogy átadhassa azt a kezelőorvosnak. Egy személy kérésére termikus papírra készített képeket lehet kiadni. Azonosított eltéréseket és problémás területeket rögzítjük rájuk, például ha a vénás szakasz mérete nem felel meg a szabványoknak.

Általában vese artériák dopplográfiája nem több, mint fél óra. A rendezvény végén a gél szokásos szalvétával törlődik a bőrtől, és egy személy hazatérhet, dolgozhat vagy azonnal láthat egy szakembert, hogy válaszoljon a lehetséges diagnózisra. Nem fogja érezni a kellemetlenséget, és nincs szükség további megfigyelésre.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A nemzetközi szabványoknak megfelelően a fogadott információk dekódolását szonológusnak kell végeznie. Ez az orvos adja meg a következtetést, ahol részletes tájékoztatást kell adni a vesék artériáiról és azok véráramlásáról. A vizsgált testnek egy bab alakúnak kell lennie, sima és jól meghatározott kontúrokkal. Ezenkívül az ideális mutatók a következők:

• maga a szerv mérete nem haladja meg a 15 cm-t, de a különbség legfeljebb 2 cm lehet (balról jobbra);
• a hiperhechikus kapszula vastagsága nem éri el az 1,5 mm-t;
• a szerv mozgása a légzés során 2,5-3 cm-re van rögzítve.

Ezen túlmenően a rezisztencia indexen a vese artériájának 0,7-nek kell lennie a kapu területén, és az interlobáris indikátoron 0,36 és 0,74 között lehet. Ha a dekódolás információkat tartalmaz a Bertin oszlopok jelenlétéről vagy a részleges hipertrófiáról, ez nem tekinthető jelentős eltérésnek, amely befolyásolhatja a jólétet, vagy súlyos fájdalmat okozhat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Első pillantásra a vese-dopplerográfia és a vese artéria klasszikus ultrahangja nem különbözik egymástól. De valójában a különbség jelentős. Az első módszer vakon tanul. Kiválóan alkalmazható az elsődleges diagnózis, valamint az edényfalak, a lehetséges rendellenességek, az instabil vérellátás értékelésére. A vesék ultrahangja Dopplerrel segít, ha szükséges, hogy ellenőrizze a neurológiai, többszörös szív- vagy érrendszeri betegségekre vonatkozó előzetes diagnózist.

A vesesejtek Dopplerje képes a patológiára hajlamos vénák azonosítására, valamint a véráramlás csökkenésének meghatározására. Ez a módszer nem jelent problémát a vérrög által okozott vénás elzáródás meghatározása. Az ilyen irányú kettős diagnosztika alkalmazásakor a vér kiáramlásának szabálytalanságát lehet kimutatni, ami főként a hajók szűkülésének köszönhető.

Ha teljesebb információs képre van szükség, akkor ultrahangos duplex szkennelés nélkül nincs mód. Ezzel tanulmányozhatja a vizsgált terület teljes anatómiai szerkezetét, és meghatározhatja a betegség okát. Az anatómiai problémák gyakran az oktatásban rejlik:

• vérrögök;
• plakkok;
• szűkületek;
• posztoperatív ízületek.

A mélyreható vizsgálatot olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol az orvos már ismeri a flebológusban regisztrált beteg diagnózisát. Minden más esetben a szakértő általában nem veszi figyelembe a duplex kutatás diagnózisába történő felvételét, amely egy nagyságrenddel drágább, mint a Doppler hatásán alapuló viszonylag költséges módszer. Emellett az orvos döntése alapján más diagnosztikai opciók is rendelhetők.

A vesék felhalmozódó-kiválasztó funkciójának patológiái közvetlenül kapcsolódnak a szerv véredényeinek változásához. A vese artériák duplex szkennelése megmutatja a nagy vénák és artériák elhelyezkedését, átmérőjét és méretét, meghatározza a véráram térfogatát és sebességét. A vér mozgása az aktuális időpontban jelenik meg, amely lehetővé teszi a szonológus számára, hogy láthassa a trombózissal, a görcsekkel, az artériák szűkülésével kapcsolatos változásokat.

A vese artériáinak és vérereinek ultrahanga a dopplerrel - a szervezetben a véráramlás tanulmányozásának módja a patológiák azonosítására.

A vese artériák Doppler ultrahang (USDG) módszerének alapja a vörösvérsejtek - vörösvértestek - hullámainak tükröződése. A fogadott oszcillációkat a berendezés érzékelői rögzítik, majd a későbbiekben elektromos impulzusokká alakulnak, és grafikus képeket adnak ki az eszköz monitorjára. A folyamat során színes képet kaphat a véráramlás állapotáról.

A veseedények ultrahangát a plakkok vagy trombózis jelenléte befolyásolja, aminek következtében a véráramlás mozgása egyáltalán nem jelenik meg, vagy a sebessége jelentősen csökken. A duplex szkennelés során a vénák és artériák funkcionális jellemzői mellett az architektúrájukat is értékelik: az érintett terület szerkezetét, méretét és megjelenését. A kapott információk alapján az orvos megállapítja a meglévő eltéréseket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az ultrahang a Doppler hatás használatával biztonságos módja az edények tanulmányozásának, mivel nem igényel semmilyen fázisú injekciót. A vese szkennelése jól tolerálható a betegek körében, és nincs kritikus ellenjavallata, mivel a testre vonatkozó sugárterhelés nélkül történik. Az eljárás előnyei is tartalmazzák a költségvetést. A módszer azonban egy kis érrendszer vizsgálatára hatástalanná válik, ezért további angiográfiát, számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia leképezést írnak elő.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ha feltételezzük, hogy a szerv nem megfelelő vérellátása van, a vesék ultrahang vizsgálata dopplográfiával történik a patológia okának és formájának kimutatására. A véredények vizsgálatának alapja a szív- és érrendszeri, endokrin vagy vizelési rendszerek krónikus betegségeinek súlyosbodása, veseelégtelenség, a keringési hálózat kialakulásának vizsgálata a kimutatott tumorban. Az alábbi jellegzetes okok is vannak a vesékben bekövetkező változások kiváltására, és a lumbális régió szkenneléséhez szükségesek:

• a hát sérülése vagy összezavarása;
• kólika;
• kellemetlen érzés a vizelés során;
• magas vérnyomás;
• az arc, a lábak, a szemhéjak duzzadása;
• a vizelet leukociták, eritrociták, fehérje általános analízisében kimutatták a fehérjét;
• toxicitás a terhesség 3. trimeszterében.

A szülők vesével kapcsolatos problémákkal, a szerv veleszületett rendellenességeinek kizárása érdekében, a csecsemőknél is megengedett az eljárás. Ha a vesicoureteralis reflux kialakulása gyanúja merül fel, az orvos dopplográfiára küldheti a babát.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Megfelelő előkészítés

Mielőtt a vese artériái és véredényei ultrahanggal kezdenek dopplerrel, 3 napig tart a diéta követése.

A veseedények megbízható vizsgálata a gasztrointesztinális traktusban a megnövekedett duzzanat megszüntetése a kép egyértelmű megjelenítéséhez. A hangsúly a táplálkozás kiigazítására irányul: kizárja a liszttermékeket, a babot, a borsót, a káposztát, a szénsavas italokat, a nyers zöldségeket és gyümölcsöket, édességeket. Az étrend indítása ajánlott 3 nappal az eljárás előtt. Az enteroszorbensek és a szimetikon készítmények, mint például az aktív szén, az Enterosgel, az Espumizan, a Disflatil, segítenek csökkenteni a gáz felhalmozódását és az erős légzés. Az orvos előírja a szükséges kezelési rendet és adagolást. A vese artériák USDG-jét üres gyomorban végzik, lehetőleg délben. A megelőző nap és a Doppler ultrahang kezdete között legalább 6 órát kell tartani, a kisgyermekek esetében a szünet 3 órára csökken.

Szintén tilos a gyógyszerek használata közvetlenül a vizsgálat előtt. A korlátozás nem vonatkozik a szívkoszorúér-betegségben, a cukorbetegségben, a magas vérnyomásban szenvedő betegekre. Ezeknek a betegségeknek a gyógyszerek szedését szigorúan be kell tartani. A kolonoszkópia és a fibrogasztroszkópia hozzájárul a légbuborékok kialakulásához a bélben, ami megakadályozza a véráramlás pontos tanulmányozását, így a veseműködők duplex szkennelése ezen eljárások végrehajtása után.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan megy a folyamat?

A sonológus előkészíti a tanulmányt közvetlenül az orvos irodájában, és feltételezi, hogy a beteg eltávolítja a felsőruházatot, kioldja a lumbális területet, és ülőhelyet vesz egy székre, vagy fekszik a kanapén. Az ultrahanggéppel való jobb érintkezés érdekében a bőrre speciális érintkezési gélt alkalmazunk. A vese artériák a képernyőn jelennek meg úgy, hogy az érzékelőt az ágyéki terület körül mozgatják. A vesék Doppler-szonográfiáját a véráramlást valós időben tükröző hangok kísérik. Az ultrahangvizsgálat során jelentkező akadály az artériák olyan területei, amelyek hajlamosak a kalcifikációra (kalcifikációra) az atherosclerosis kialakulása miatt. Az eljárás 30 percet vesz igénybe. A vizsgálat eredménye közvetlenül az ellenőrzés befejezése után szerezhető be.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vese artériák ultrahangának eredményeit jegyzőkönyv formájában rögzítjük, amely tartalmazza a szervek működésének normáit / eltéréseit meghatározó jellemzők listáját. A kapszula alakját és kontúrját, a szerkezet szerkezetét, a jobb és bal vesék egymáshoz viszonyított adatait, a légzés közbeni mobilitást rögzítik, és figyelembe veszik az anteroposterior méretét. A nagyméretű edényekben a véráramlás értékeléséhez figyelmet kell fordítani az ellenállás indexére, amelyet az artéria különböző részein számítanak ki. Ha különböző vesékben jelentős eltérések vannak a vizsgálat paramétereiben, ez a szervezetben bekövetkezett megsértéseket jelez.

Az ultrahang technika meghatározza a vaszkuláris daganatok rendellenességeit, a további ágak kisülését, az edényfalak szerkezetét (sűrűsödött / hígítva, repedésekkel, aneurizmával stb.), A szűkített lumen területet. A vesesejtek ultrahangának eredményei szerint a szonológus értékeli a mellékvesék méretét és szerkezetét, a vesék szövetének architektonikáját.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Általában a véredények állapota a következő mutatókkal rendelkezik:

A vese véredényeinek ultrahangának jó eredménye egy 15 cm-nél nem nagyobb torzítatlan bab alakú orgona, a bal és a jobb oldal különbsége legfeljebb 2 cm, a kapszula 1,5 mm-nél kisebb vastagságú. A lélegeztetést a vese 2,5-3 cm-es mozgása kíséri, a végső diagnózist a kezelőorvos készíti el a szerv vagy a véráramláshoz kapcsolódó rendellenességek tekintetében.

Mi a duplex szkennelés?

A kétoldalas szkennelés az ultrahang-berendezés működésének módját jelenti, amelyben egyidejűleg fekete-fehér kép és egy mozgó vérrel rendelkező véredények képe jön létre. Egyes szövetek mobilitásának értékelésére szolgáló eszközökben a szövetek mozgásának kimutatása - szöveti doppler - is használatos. Alapvetően a duplex szkennelés kifejezés a véráramlás képét jelenti.

A duplex szkennelés a Doppler hatást használja. Ez a hatás az, hogy a mozgó részecske felületéről visszaverődő ultrahanghullám megváltoztatja a frekvenciáját. Ebben az esetben, ha a részecske mozgása egybeesik az ultrahangos nyaláb terjedésének irányával, vagy szögben áll (nem haladja meg a 60 fokot), meghatározhatja a visszavert jel frekvenciaeltolását és kiszámítja a mozgás sebességét. Mivel a vér plazmából és képződött elemekből áll (eritrociták, leukociták, vérlemezkék), a részecskék sokaságának tükröződése Doppler eltolódást eredményez. A Doppler-eltolódás a véredési sebesség grafikonjaként kódolható, és a véráramlás vizuális ábrázolása különböző sebességeken. Ebben az esetben a sebességet különböző színárnyalatok kódolják. A normál ultrahang vizsgálat fekete-fehér képének hátterében a színáramlás segítségével a véráramlás megjelenítését kétoldalas szkennelésnek nevezik. Bizonyos esetekben a színes Doppler kódolás kifejezést is használjuk.

A duplex szkennelés elsődlegesen lehetővé teszi, hogy a véredényeket olyan helyen találja meg, ahol normál ultrahanggal nem lehet őket levágni. Például a koponyaüregben a duplex szkennelés az artériákban és vénákban az agyi véráramlás rendellenességeinek diagnosztizálására szolgáló fő módszer. A duplex szkennelés megjelenése előtt az agyi vaszkuláris vizsgálatokat vak Doppler ultrahang vizsgálat segítségével végeztük. A kutató nem látta a hajót, hanem elküldte az érzékelőt a hajó tervezett vetületének helyére és egy speciális készülék segítségével rögzített hangokat (a sebességet különböző hangerővel kódolták). A kétoldalas szkennelés megjelenésével lehetővé vált a hajók helyének pontos megjelenítése és jellemzőinek vizsgálata.

A duplex szkennelés önálló diagnosztikai módszerként működik, mint például az agy, a csigolya artériák, a mélyvénák és az artériák kutatása esetén. Gyakran a kétoldalas szkennelés nagyon értékes kiegészítés számos típusú ultrahanghoz. A modern ultrahangos diagnosztikában szinte mindig szükség van további duplex kutatásra.

Például a pajzsmirigy ultrahangának esetében a duplex szkennelés lehetővé teszi a szerv vérellátását és annak feltételezését, hogy krónikus autoimmun tiroiditis vagy diiffus toxikus goiter. A pajzsmirigy ultrahangával kialakított csuklós képződményeket szükségszerűen kétoldalas szkenneléssel vizsgáljuk. Ez lehetővé teszi a rosszindulatú folyamatok gyanúját. A nyakadagok ultrahangos vizsgálatakor a duplex szkennelést az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök értékelésére használjuk, amelyek a hagyományos ultrahang vizsgálathoz nem láthatók.

A hasüreg vizsgálatában a kétoldalas szkennelés lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az edényeket a hasi szerkezetektől. Duplex szkennelés használatával a gyanús tumorokat értékeljük. Néha ennek a technikának az alkalmazása döntő fontosságú az ultrahanggal kapott adatok értékelése során. A hasi aorta vizsgálatában kétoldalas szkennelést használunk, amely lehetővé teszi a disszekciós aneurizmák és az atheroscleroticus plakkok kimutatását. Máj ultrahangban a kétoldalas szkennelést az epehólyag-rendszer és az erek edényeinek megkülönböztetésére, valamint a véráramlás irányának felmérésére használják, valamint a porto-caval anasztomózisainak értékelésére, ha a beteg májcirrhosisban vagy portális hipertóniában van.

A duplex szkennelés elengedhetetlen a vesék ultrahangában, amikor a vese artériákat és vénákat keresik, valamint az intrarenális edények vizsgálatát. Gyakran a duplex szkennelés feladata a vese életképességének és normális működésének meghatározása.

Az obstruktív veseelégtelenség diagnosztizálásakor a duplex szkennelést a húgyutak átjárhatóságának értékelésére használják, a húgyhólyag szájából a húgyhólyag falán lévő vizelet-kibocsátásra összpontosítva.

A kétoldalas szkennelés nagyon fontos az echokardiográfiában. Ez lehetővé teszi, hogy észrevegyék a patológiás véráramlást a szelepekben vagy erős összehúzódásokban.

Ezzel a módszerrel következtetést lehet levonni ezeknek a vagy más, a szív interventricularis és interatrialis septum hibáinak súlyosságáról.

A duplex szkennelést transzvaginális ultrahangban használják a méh és a méhnyálkahártya polipjai vérellátásának felmérésére. A különböző ciszták vérellátása szintén fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik. Ha a hidrotubációs duplex szkennelés lehetővé teszi a folyadék mozgását a petevezetőkön keresztül.

A transzrektális ultrahangot kétoldalas szkenneléssel végezzük. Lehetővé teszi az edények geometriájának (alakjának), az érrendszer egyenletes eloszlását a prosztata mirigyében. A prosztatarák adenoma (jóindulatú hiperplázia) esetén a vaszkuláris tartósság újraelosztása megfigyelhető a korai szakaszban.

A kétoldalas szkennelés természetesen a terhes nők ultrahangára ​​is vonatkozik. Ezzel a kutatási módszerrel követheti a köldökzsinór előrehaladását, megjelenítheti a magzat szívhibáit és értékelheti az agy véráramlását.

A scrotum szervek ultrahangos vizsgálata során a duplex szkennelést elsősorban a gyanús varicocele tesztelésére használják. Emellett a duplex szkennelés segítségével diagnosztizálnak olyan vészhelyzeteket, mint a here. A duplex szkenneléssel rendelkező herék vérellátását a daganatok diagnosztizálására használják.

A vénák és az artériák kétoldalas szkennelése kiegészíti a fekete-fehér ultrahangot. A duplex szkennelésnek köszönhetően lehetséges a lábak felszíni, kommunikatív és mély vénáinak szelephibájának diagnosztizálása. A vénák duplex szkennelését is használják az alacsonyabb vena cava, a csípő vénák, a juguláris, szublaviai vénák esetében.

A duplex szkennelésen kívül triplex szkennelést is használ. Ebben az üzemmódban az ultrahang-gép egyszerre fogad adatokat a fekete-fehér ultrahang, a színes Doppler kódolás és a spektrális doppler módjában. Egyes esetekben a triplex üzemmód használata előnyös. Tehát a duplex szkennelés segítségével rögzítjük az érdeklődési zónát, amelyet ezután pulzus-dopplerrel tesztelünk.

A duplex szkennelés általában nem jelent veszélyt a beteg egészségére. A Doppler sugárzásnak azonban nagy energiája van, és terhes nőknél minimálisra kell használni. Szintén nagy sugárzási teljesítmény esetén a szem retina sérülése valószínű, ha a szem és a szupra artériák duplex szkennelésében orbitális megközelítést alkalmaznak.

A modern high-end eszközök - Medison Accuvix - speciális drága szűrőket használnak, amelyek lehetetlenné teszik a Doppler jel biztonságos teljesítményszintjének túllépését.

A duplex vaszkuláris szkennelés olyan tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy két módban rögzítse a jeleket - a szokásos B-módban (fekete-fehér) és a színes doppler módban (DDC). Ha impulzus dopplert is használunk, akkor egy ilyen vizsgálatot triplexnek nevezünk. A kétoldalas szkennelés lehetővé teszi a véráramlás és a sebesség jellemzőinek, irányának, egységességének mérését. Duplex vaszkuláris vizsgálatot használnak a karok és a lábak, a nyak, az agy, a hasi erek, a péniszedények, a medencés hajók, a prosztata, a spermatikus kötél és a herék férfiak, méh és petefészek artériáinak és vénáinak diagnosztizálására. Duplex vizsgálatot végeznek a terhesség alatt is, hogy meghatározzák a köldökzsinórban, a méh artériában, a mag szívében és aortájában lévő véráramlást a magzati agyi edényekben.

Milyen artériák vizsgálhatók

A felső végtagon lévő szublaviai artériák, axilláris, brachialis, radiális és ulnar artériák esetében kétoldalas szkennelés áll rendelkezésre. Az alsó végtag-övben megvizsgáljuk a közös és külső csípő artériákat, a közös mély és felszíni combcsontot, a poplitealist, az elülső és a hátsó tibialis és peronealis artériákat, valamint a láb hátsó artériáját. Ezeket az edényeket standard pontokon vizsgálják - a leginkább felszíni helyükön.

Az artériás edények három rétegből állnak, amelyek egyértelműen megkülönböztethetők az angioscanning végrehajtásakor: a belső intima réteg, a közepes közeg és a külső adventitia.

Az intima endotéliumnak nevezett sejtekkel van borítva. Ezek a sejtek nagyon fontos szerepet játszanak a vér folyékonyságának biztosításában, a tápanyagok szállításában az edény lumenéből, immunreakciók kialakításával, az érrendszer szabályozásával (az artériák falának feszültsége), sérült edények helyreállítása sérülés vagy elzáródás után (az edény lumen elzáródása).

A média izomrostokat és elasztin és kollagén szálakat tartalmaz. Az izomrostok szabályozzák az artériák lumenének szélességét, míg a rugalmas és kollagén szálak megtartják az edény alakját és csillapítják a vérnyomás ingadozása miatt bekövetkező változásokat a szívciklus különböző fázisaiban.

A külső Adventitia réteg számos elasztin- és kollagénrostot is tartalmaz, és az edénykeret szerepet játszik. Az adventitia-ban is sok kis hajó van, amelyek átmérője legfeljebb 1 mm, amelynek célja egy nagy véredény falának táplálása. A hajó belső lumenének számos megsértése a belső réteggel kezdődik. A sérült endotheliumon az ateroszklerotikus plakkok alakulnak ki. Gyulladásos megbetegedések, vaszkulitisz is előfordul, ha változik a hajó belső rétege. A trombotikus tömegeket is intim sérülésekben helyezik el. Az artériás edények ultrahangával elérhető az intima képalkotása, amelyen a sérülések, a vérrögök és a plakkok fejlődése látható.

A hajó intima sérülése - az egyenetlensége, a sűrűségük, a folytonosságuk - a súlyos érrendszeri elváltozások kialakulásának korai kórházaként szolgál. Mindazonáltal az érrendszer szerkezete nem látható az összes artériában. A képminőséget befolyásolja a vizsgált hajó mélysége. A mélyen fekvő területeken csak a színes doppler módszereinek kutatására van szükség - ez lehetővé teszi, hogy jól láthatóvá tegye a véráramlás jelenlétét, megítélje a véráramlás irányát az edényen, tájékoztatást ad a -laminár vagy turbulens jellegéről, és ami a legfontosabb, lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vérrögképződés által okozott területeket. vagy ateroszklerotikus plakkokat, vagy a hajót kívülről préselve.

Nagyon fontos információkat nyújt a spektrális doppler használata. Az ilyen típusú kutatások segítségével fontos adatok állnak rendelkezésre egy adott artériában a véráramlás sebesség paramétereiről, valamint a véráramlás típusának megítélése egy jellemző grafikon szerint. Az artériák egy egészséges emberben történő ultrahangja alatt a véráramot főnek nevezik. A spektrális doppler módjában végzett kutatások során a csökkent véráramlással rendelkező területek könnyen kimutathatóak, és a keringési zavar mértékének mennyiségi értékelését adjuk meg ebben a szegmensben. Ebben az esetben a véráramlás megváltozhat vagy biztosíték (súlyos elváltozásokkal). Az edénylumen szélességének vizsgálata, falának állapota, a véráramlás jellege és a geometria, a karok és a lábak artériáinak ultrahang-angiociklusa mindig kiegészül funkcionális tesztekkel.

A funkcionális tesztek lehetővé teszik, hogy azonosítsák a vaszkuláris tónus szabályozásának rendellenességeit, és segítenek a helyi érrendszeri változások és a test általános rendellenességeinek diagnosztizálásában. Funkcionális tesztek segítségével vizsgálják a munkamaradékban az anyagcsere-változások által közvetített szabályozási mechanizmusokat - például a munkás végtagban, az edények bővülnek, és a vér áthaladásának sebessége nő. Adjon meg ilyen változást számos szabályozási mechanizmuson. Mivel a végtagok edényeinek legfontosabb funkciója a megfelelő véráramlás biztosítása különböző fiziológiai körülmények között, a szabályozó mechanizmusok szabályozatlansága az artériák hibás működéséhez vezet. Duplex szkenneléssel a funkcionális tesztek a tanulmány kötelező elemei. Nyugalomban gyakran nem lehet olyan keringési zavarokat azonosítani, amelyek jelek lehetnek a végtag mentésére szolgáló egyszerű intézkedések meghozatalában. A leggyakoribb funkcionális tesztek feltárják az anyagcsere-, izom- és endoteliális szabályozási tényezők hozzájárulását. Általában a pácienst felkínálják, hogy egy ideig tanulmányozzanak egy végtagot. Miután a terhelés befejeződött, az artériás véráramlás mutatóit rögzítik és összehasonlítják a vizsgálat előtt mért értékekkel. Általában 10-40% -kal változik a teljesítmény. A végtag feszültség vizsgálatát is használják - a véráramlás indikátorokat a stressz előtt és alatt is mérik. Van egy teszt nitroglicerinrel. A közepes és kis kaliberű artériák izmait lazítsuk a nitroglicerin tulajdonságával.

A boka-brachialis indexet egy duplex vaszkuláris vizsgálat során mérjük, hogy megbecsüljük az arteriális vérellátást a lábakra. Normális esetben az arteriás nyomás a karokon (a brachialis artérián) alacsonyabb, mint az alsó lábarányban lévő nyomás 20-30 mm-rel. Hg. Art. Az artériás vérellátás csökkenésével járó betegségek esetén ez a különbség csökken, és még egy helyzet is előfordulhat, ha a kézre gyakorolt ​​nyomás nagyobb, mint a lábakra gyakorolt ​​nyomás. Például a lábak érrendszeri érrendszeri elváltozásai vagy az artériás trombózis. Éppen ellenkezőleg, az alsó lábszárban a vállhoz viszonyított túl nagy vérnyomásnövekedés előfordulhat az érfal merevségének növekedésével (például a meszesedés során). A boka-brachialis index a szisztolés vérnyomás aránya az alsó lábszár (általában a hátsó tibialis artéria) artériáiban a brachialis artéria szisztolés vérnyomásával. A brachialis artérián végzett méréseket a szokásos módon végezzük - a vérnyomás mérésekor. A hátsó tibialis artériában a nyomás mérését kétoldalas szkenneléssel határozzuk meg. A boka-brachialis index normál értéke 0. 9-1. 3. Ha az érték 0. 41-0. 9, ez jelzi a végtag vérellátását mérsékelten. Ha az együttható kisebb, mint 0. 4 - ez súlyos jogsértéseket jelent. A boka - brachial indexet kétszer mérjük: nyugalomban és 5 perc fizikai aktivitás után. Úgy véljük, hogy a boka-brachialis indexben bekövetkező változások nagy valószínűséggel a stroke és a miokardiális infarktusra utalnak.

A végtagok duplex szkennelése során az endoteliális funkció értékelhető. Az endoteliális szabályozás tényezőinek megsértésének azonosítása lehetővé teszi, hogy ne csak egy vizsgált szegmens patológiáját megítéljük, hanem a test egészének endoteliális rendszerének működését is. Nemrégiben az orvostudományban egyre nagyobb figyelmet fordítanak az endothelrendszer hatásának tanulmányozására a szervezet számos funkciójára. A vaszkuláris endotheliumban nagyon erős tényezők keletkeznek - helyi hormonok, amelyek befolyásolják az érrendszert és ennek megfelelően a vérnyomást. Az endothelium normális működése megfelelő vérkeringést biztosít az edényeken keresztül. Az ateroszklerotikus elváltozások elsősorban a sérült endotheliumon alakulnak ki. Egy felnőtt testében az endothelsejtek össztömege körülbelül 2 kg. Összehasonlításképpen, a pajzsmirigy tömege körülbelül 30 g, a pajzsmirigyhormonok hatása az emberi testre mindenki számára ismert. Nem kevésbé jelentős hatás és az endothelium által előállított anyagok. Összességében a vasoaktív anyagok termelése a vaszkuláris endotheliumban meghaladja az endokrin mirigyek termelését. Az endoteliális faktor életképességének funkcionális tesztjének elvégzésének módja az érrendszer szabályozásában egyszerű, és nem tart sok időt. A kinyilatkoztatott eltérések segítenek gyorsan kialakítani egy taktikát és stratégiát a betegségek kezelésére a korai szakaszokban, amikor a patológia minimális erőfeszítéssel korrigálható. Például az endoteliális sejtek szabályozási potenciáljának értékelése alkalmas arra, hogy helyesen kiválassza a magas vérnyomás, az erektilis diszfunkció és a zsír metabolizmus rendellenességeit.

Vizsgálatra a hasi aorta a diafragmától a csípő artériákba való osztódásig, olyan nagy ágak, mint a celiakus törzs és a felső mesentericus artéria. A duplex szkennelés által észlelt fő patológia aneurysma és ateroszklerotikus elváltozások. Kevésbé gyakori, trombózis.

Ezeket a feltételeket végzi.

• Vese artériás hipertónia gyanúja
• A vese artériájának további ágainak vizualizálása vaszkuláris konfliktus esetén, Frehley-szindróma
• Vese vénás trombózis gyanúja
• Feltételezett mesenteric csipesz szindróma
• A vese vérellátása a műtét előtt
• Hematuria (vér a vizeletben)
• A nefroangioszklerózis mértékének és diagnózisának értékelése
• Az obstruktív és nem obstruktív nefropátia differenciális diagnózisa
• A pyelonefritisz kezdeti szakaszainak diagnózisa

A vese artériák duplex szkennelése technikailag kihívást jelentő vizsgálat. A veseüregek duplex szkennelésének végrehajtásakor nagyon fontos a betegkészítmény, mivel a belekben lévő gázok nem teszik lehetővé a vese artériák megjelenítését. A vesesejtek duplex szkennelésével, a vese artériák számával, az aortából való kisülésük helyével, az alacsonyabb vena cava-val való kapcsolattal és a kiváló mezenteriális artériával. Vizsgáljuk és összehasonlítjuk az aorta és a vese artériák véráramlási sebességét. A sebességek arányának változása fontos diagnosztikai anyag, amely lehetővé teszi az artériák nyílásának szűkületének gyanúját. A vesében az artéria szegmentális ágakra, interlobuláris, íves és intralobuláris artériákra oszlik. Duplex szkenneléssel elvégezzük a vese véráramának eloszlásának vizuális értékelését, és megmérjük a sebesség jellemzőit és az együtthatókat, amelyeket összehasonlítunk a másik oldalon lévő adatokkal.

A klinikai gyakorlatban a prosztata mirigyek duplex szkennelését széles körben alkalmazzák prosztatisz, gyanús mirigy tályog, adenoma és prosztatarák esetén. A prosztata plexus vénáinak duplex vizsgálatát is elvégezzük. A nőknél a petefészek ciszták diagnosztizálásánál a duplex szkennelést használják, a petefészkek normális működését, a patológiás térbeli elváltozások vérellátását a méh falában és üregében.

A varicocele diagnosztizálására használják - olyan állapot, amelyben a spermatikus kötél kibővített vénái. Még gyakrabban maradt. A spermatikus zsinór vénáinak kétoldalas szkennelésével Valsalva manővert használnak, amely a belélegzés magasságában erős feszültség. Ebben az esetben feljegyezzük a fordított véráramlás előfordulását a spermaticus vezeték vénáiban. Vizsgáljuk meg a bal vénás vénát varicocele jelei szempontjából. Az a tény, hogy a herék vénája a bal vénás vénába áramlik, és tömörítése varicocele kialakulásához vezethet.

A jelzés a férfiak potenciáljának megsértése. A cavernous és dorsalis artériák, valamint a megfelelő vénák duplex szkennelését az értágítók használata előtt és után végezzük. A pénisz duplex vaszkuláris vizsgálata lehetővé teszi az erektilis diszfunkció vasculogén formájának diagnosztizálását.

A vénás duplex szkennelés jelenleg a fő diagnosztikai eszköz a lábak három vénás rendszerének, a mélyvénás rendszernek, a felszíni vénás rendszernek és a kommunikáló vénának a vizsgálatára. A kétoldalas szkennelés lehetővé teszi, hogy rögzítse a véráramlás irányát a vénákban, a véráramlás csökkenésének jelenlétét és mértékét, mérje a hajó szűkítésének területét, diagnosztizálja a vérrögök jelenlétét és meghatározza a vénás szelepek konzisztenciáját.

A fej és a nyak hajóinak kétoldalas szkennelésére vonatkozó jelzések

• A cerebrovaszkuláris baleset jelei
• fejfájás
• Sonitus
• Koordinációs zavarok
• A látómező változása
• Traumás agyi sérülés
• Egy stroke-ot szenvedett
• Feltételezett vaszkuláris anomáliák
• A nyaki gerinc csontritkulása

A nyak és a fej hajóinak kétoldalas szkennelésének előnye, hogy képes méréseket végezni a dinamikában és funkcionális teszteket használni.

A magzati fejlődés dinamikájának diagnosztizálására, a magzat hemodinamikájának felmérésére, a méh és a köldök artériákban való véráramlásra. Egyes esetekben a magzati agyi erek duplex vizsgálatát végzik.

Olvassa el:

• A hasi aorta és a zsigeri ágak duplex szkennelése