Az a probléma, hogy az orvos miért foglalkozik a gyomor fájdalmával, rettenetes, ismétlődő, tartós fájdalmaknál jelentkezik. Az orvosok azt mondják, hogy ez a panasz még gyakoribb, mint a fejfájás, és a nőgyógyászoknál ez a legfontosabb.

A hasi szervek patológiáját okozó betegségek kezelését több szakember kezeli. Ezen túlmenően, a klinikára való belépéshez meg kell fontolni az orvosi ellátás megszervezését, hogy ne lépjen fel feleslegesen az intézménybe.

A fájdalom jellegzetességeire koncentrálunk a betegség valószínű okaira. Azonban ne felejtsük el a differenciáldiagnózis, a laboratóriumi vizsgálatok és a hardvervizsgálat szükségességét.

Milyen okai vannak a hasi fájdalomnak?

A választandó orvos kiválasztásakor készen kell állnia arra, hogy válaszoljon a fájdalom okát tisztázó kérdésekre, ne rejtőzze el, és ne szüntesse meg a tudomásunk szerinti jogsértések és személyes adatok jelentését. Ez fontos lehet a diagnózisban.

A hasi fájdalom gyakori oka - a szokásos étrend megsértése (zsíros, fűszeres ételek, savanyúságok, füstölt ételek). A sebészek jelentősen növelik a terhelést a húsvét szünetének napjaiban, amikor az absztinencia utáni hívők sok húst és tojást eszik.

A fájdalmas támadás a kebabokhoz vagy a túlzott iváshoz vezethet. Ugyanakkor a gyomor és a hasnyálmirigy gyakrabban reagál, és néhány ritkábban veszélyes túlterhelés érinti a máj és az epe kimenetét. Figyelembe kell venni a láz, hidegrázás, a vizelet és a széklet elszíneződése.

A rossz minőségű konzervek, gombák, a lejárt eltarthatósági idővel rendelkező termékek étkezési mérgezés jeleit kísérik. Az ilyen esetek gyakran az egész családra, egy baráti csoportra vagy a gyermekcsoportokra vonatkoznak.

A zúzódások, a verések, a medence területének, a hasnak, a gerincnek a következményei nyilvánvalóan fájdalmat okozhatnak abban az időszakban, amikor a bőr zúzódása eltűnt. A váratlan vagy túlzott fizikai terhelés az akut fájdalom oka, a szállítás során fellépő minden rázkódás elősegíti a kövek mozgását az epevezetékekben és a húgyutakban.

A menstruáció, a vizelet kiválasztása és a székletürítés miatt a szexualitásról (partnerek cseréjéről, szokatlan szexről) szóló intim kérdéseket be kell jelenteni az orvosnak. Ez segít gyorsan meghatározni a kezelést. Az orvos által előírt gyógyszerek szedése mérgező hatásokat okozhat a májban és a belekben.

Meg kell határozni a gyógyszerek nevét és az elfogadott adagot. A stroke, a miokardiális infarktus, a magas vérnyomás komoly provokáló tényező a vaszkuláris elváltozások kialakulásához a hasüregben a keringési zavarok miatt. Figyelembe kell venni a hasi fájdalmak lehetőségét, amely a tüdő, angina, pleurita és nyelőcső betegségek gyulladásában tükröződik.

Milyen fájdalom jellemzi?

A fájdalom nagyon intenzív, "tőr", váratlan. Ezután, habozás nélkül, hívjon egy mentőt, és ne próbálja meg önmossuk a gyomrot, vagy ne használjunk fűtőpadot. Ilyen esetekben az idő határozza meg a beteg életének kérdését. Még a fájdalom enyhülése is összefügghet az idegvégződések necrosisával vagy púpos fúziójával, és nem a gyógyulással.

Ezért akut, hirtelen fájdalom esetén azonnal meg kell vizsgálni az orvos vizsgálatait és segítségét. Az ajánlást, hogy menjen a kórházba nem tagadhatja meg. Az egyszerű betegfelügyeleti és ellenőrzési teszteket könnyebb elvégezni egy speciális osztályon.

Az akut fájdalmat az apendicitis, a cholecystitis, a cholelithiasis, a vese colicus, a gyomorfekély a fal perforálása esetén okozott támadása, a bél integritásának megsértése Crohn-betegségben, fekélyes colitisben. A nőknél a petefészek apopsziája (vérzés), egy epididymis lábának csavarása, méhen kívüli terhesség.

Nagyon intenzív növekedési fájdalmak fordulnak elő fojtott hasi ürülékekben, gyomor- és nyombélfekélyek súlyosbodásában, hasnyálmirigy-gyulladásban, bélelzáródásban, petefészekgyulladásban nőknél, prosztata férfiaknál, epe stasis a húgyhólyagban és rákos daganatok. Az ismételt támadások a krónikus patológia jelenlétét jelzik.

Az oktatás mechanizmusa szerint megkülönböztetni a fájdalmat:

• görcsös típus - az üreges szervek görcsének jellemzője erős idegimpulzusok hatására (bél, méh, húgycső, epehólyag, gyomor);
• unalmas fájdalom - az üreges képződmények stagnálása okozta;
• a parenchymás (sűrű) szervekben, például a májban, a hasnyálmirigyben fokozatosan növekvő - fokozatosan növekszik - az ödéma, a tumor növekedése, a kapszula nyújtása következtében fellépő növekedés okozza;
• húzás - a krónikus gyulladásos folyamatokra jellemző, tapadás kialakulásával párhuzamosan, terhesség alatt az izomkötések nyújtása következtében alakul ki.

A hasi fájdalom jellemzői a gyermekeknél

Nem számít, mennyire tiszta otthon van, a gyermek minden lépésben találkozik a parazita lárvákkal, káros baktériumokkal. A szájba jutás piszkos kézzel okoz hányingert, gyengeséget, fájdalmat a köldök körül. A gyermekorvos iránya a férgek és lárvák azonosítása teljesen indokolt.

A biliáris diszkinézia oka lehet giardiasis. A szülőket nem szabad megsérteni. A kezelés különleges gyógyszerek kijelölése lesz. A pszichoszomatikus fájdalmak gyermekeknél rendkívül fejlettek. A helyzet összefügg a korai felkelés iránti vonakodással, iskolába járással, az ellenfél félelmével, nem szeretett ételekkel, nem kielégítő értékeléssel.

A fiatalabb gyermekek panaszkodnak a figyelem felkeltésére, a felnőttek utánzására és a hallott beszélgetések másolására. Ilyen esetekben nem lehet hazudni a gyermeket. Egy pszichológussal vagy egy neurológussal folytatott konzultáció, bizalmas beszélgetés segít neki.

Lehet-e meghatározni az orvos választását a fájdalom lokalizálására?

Pontosan döntse el, hogy melyik orvos megy egy krónikus betegségben szenvedő betegre, aki ismeri a diagnózisát. Azoknak, akiknek fájdalma van először, és az ok ismeretlen, forduljon a helyi orvoshoz. Az orvos kezdeti vizsgálatot folytat, vizsgálatot és kezelést javasol, és feltételezhető diagnózist készít.

A különböző betegségek fájdalmának lokalizációját közelítőleg függővé fogjuk tenni, és jelezni kell a problémával foglalkozó orvos specialitását. De felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy információink szerint nem szabad magadnak diagnosztizálni.

A gastroenterológus - a gyomor-bélrendszer összes betegségével foglalkozik. Ha a gyomor fáj, a beteg fájdalmat tapasztal a felső hasban (epigasztriás), mindkét oldalra, a köldökbe sugárzik, émelygés és hányás kíséretében. Gyakran gasztritisz, gyomorfekély, gastroenteritis, ételmérgezés okozta. Általában étkezés után következik be.

A jobb hypochondriumban az akut roham kolecisztitisz, cholelithiasis, epe dyskinesia. A hepatitisz, a cirrózis és az alkoholos zsíros degeneráció jellemzi a tompa fájdalmat vagy az állandó érzékenységet. Az étkezés után rosszabbodnak.

A bal hypochondriumban a hasnyálmirigy, a gyomorhurut és a megnagyobbodott lép tünetei gyulladással vagy duzzanattal jelentkeznek. A lép lépése traumás sérülés, vérbetegségek és immunitás esetén lehetséges. Ezért lehetséges, hogy a terapeuta megvizsgálása és tesztelése után a beteg egy hematológushoz, egy immunológushoz fog fordulni.

Az intenzív fájdalom környéke gyulladást és duzzanatot ad a hasnyálmirigyben. Az akut fájdalom a sebészeti kórházba való utalást okozhat. A köldök fájdalma a köldök lyukát, a hasi fehér vonalat, a vékonybél gyulladását, a gastroenteritist, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást és emésztőenzimek hiányát okozza.

A köldök jobb és bal oldalán lévő törés vagy görcsös fájdalom a vastagbél állapotától, a gázok duzzadásának mértékétől, a colitistől függ. A jobb oldalon a fájdalmak gyakran a Crohn-betegség kezdeti tünetei, a bal - divertikulitisz, a vastagbélrák, a fekélyes colitis.

Ha a lumbális régióban akut roham lép fel, és az alsó hasüregre terjed, akkor valószínűleg vese kövekről beszél. Rezi urináláskor, vizeletmegtartás, vér a támadás végén megerősíti a diagnózist. A pácienst ajánlott urológus kezelni.

A fájdalom a szuprapubikus területen, az égő érzés és a gyakori vizelés jelzi a hólyag gyulladását. Általában a terapeuták kezelik a kezelést, csak a sikertelen terápia vagy a krónikus folyamat esetén kerülnek az urológusra. Ha egy nőnek hüvelykisülése van, a fájdalom menstruációval jár, majd egy nőgyógyászot kell vizsgálni, és ki kell zárni a méhbetegséget.

A jobb kóros régióban az akut apendicitis akut fájdalmat okoz, nőkben, jobb oldali méhen kívüli terhességben, ciszták szakadásában vagy torziójában, petefészek apopsziában. Bal oldalon súlyos balesetek fordulhatnak elő hasonló betegségekben szenvedő nőknél, bal oldali lokalizációval, mindkét nem esetében - a fekélyes vastagbélgyulladás, a divertikulitisz, a vastagbélrák.

Az alsó hasi terület urológus, nőgyógyász (gastroenterológus) és gasztroenterológus vizsgálata után kombinált kezelést igényelhet. A gyakori fertőzés a nyirok áramlását a szomszédos szervekre gyakorolja és terjed. A prokológus a végbél problémáival foglalkozik.

Mit kell emlékezni?

A szeretteink segítése érdekében nem szabad elfelejteni, hogy a gyermekek és az idősek esetében az enyhe hasi fájdalmak is komoly patológiát jeleznek. Az ideiglenes javulás nem a bélfal nekrózisát jelzi, hanem a peritonitis lehetőségét, nem pedig a gyógyulást.

Az első menstruáció során a lányok súlyos fájdalma miatt szükség van a nőgyógyász fellebbezésére a belső nemi szervek anomális szerkezetének kiküszöbölésére. A kisfiúk nyugtalanná válnak, és a fimózis által okozott vizelet okozta erőltetett erőkifejtés következtében fáradságosak, gyulladásos pénisz körüli gyulladás.

Bármely fájdalom egy terhes nőben veszélyes a jövő anya és gyermeke életére. Ezért orvosi ellátás és megfigyelés nélkül nem tehetünk. A csecsemőknél a csecsemők gyakran élnek kolikával, miután kizárták a megfizethetetlen termékeket az anyatejből.

Mikor van szüksége sürgős orvosi ellátásra?

A mentőt meg kell hívni, ha:

• a fájdalom hirtelen nagyon intenzív;
• a támadást hányás, láz;
• friss vér hányásban, vizeletben vagy székletben;
• ugyanakkor egy személy gyenge, lassúvá válik, elveszti az eszméletét;
• több nap nem volt a bélmozgás;
• a baba megtagadja a takarmányt;
• a bőr sápadt, ragadós izzadás jelenik meg;
• amikor megérinti a hasat, úgy érezhető, hogy a tábla sűrűsége megnő.

Mikor kell orvoshoz fordulni az elkövetkező napokban?

Ha a felnőttek biztosak abban, hogy a fájdalmat az alkoholfogyasztás vagy az alkoholfogyasztás okozza, és nem erősek az intenzitásuk, akkor a máj és a belek kiürítése és tisztítása 2-3 napig lehetséges. Igyon csak ásványvizet gáz nélkül, húsleves csípő, kamilla.

Csökkentse az ételt az éhezéshez az első napon, majd enni folyékony zabpehely, túró. Ahhoz, hogy pontosan megismerhessük a jövőre vonatkozó előrejelzést, és megkapjuk az orvos ajánlásait, látogasson el a terapeuta.

Különösen akkor, ha a fájdalomtól eltekintve:

• a gyomor nehézségének és teljességének érzése, még étkezés nélkül is;
• rágás és gyomorégés;
• puffadás és rossz gázkibocsátás;
• fájdalom a vizelés során, gyakori sürgetés a WC-re;
• hasmenés vagy székrekedés több mint két napig;
• magas hőmérséklet;
• a fájdalom a szív régiójára terjed, köhögéssel nő;
• megváltozott a széklet színe a szürke, és a vizelet sötét lett;
• A vér kiválasztódik a székletben vagy a vizeletben.

Ki a kapcsolatot?

Jelenleg a lakosság orvosi ellátásának megszervezése a kötelező egészségügyi biztosítással kapcsolatos. Az intézmények átszervezésével kapcsolatos viták a szűk szakemberek poliklinikából történő kiáramlását eredményezték. Az alap által a költségek megtérítésében végzett munkájuk becslések szerint kevesebb, mint a körzeti terapeuták és a gyermekorvosoké.

Tehát nagy sorok és várakozási idő van a kuponok számára, hogy egy gastroenterológussal, urológussal, prokológussal találkozzanak. Sokkal nagyobb a valószínűsége, hogy a terápiás napon a járásgyógyász vagy a háziorvos, a nőgyógyász klinikai nőgyógyász.

Egyes klinikákban a szűk szakemberek általános orvosok tanácsadói. Ellenőrzik a diagnózis helyességét, hozzáadják vagy módosítják a kezelést. A szabványok szerinti fő vizsgálat gyermekorvosok és terapeuták.

Az orvosok előkészítése és minősítése 5 évenként szükséges. Nem lehet félni, hogy a háziorvos egyáltalán nem érti a gasztroenterológiai betegségeket. A legmagasabb kategóriájú szakemberekkel való gyors konzultáció lehetősége azonban csak fizetett feltételek mellett áll rendelkezésre, és azt magánklinikákra ruházzák át.

Természetesen a szakorvos gyakorlata és a betegek bizalma jelentős szerepet játszik a vénykötelezettség és a kezelési tanácsadás végrehajtásában. A sebész konzultatív fogadása lehetővé teszi a sebészeti kezelés megvalósíthatóságának és szükségességének meghatározását. A végső döntés a beteg feladata.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha a gyomor fáj

A hasi fájdalom nagyon gyakori panasz, amely még gyakrabban fordul elő, mint a fejfájás panasz. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációja más lehet, és mindegyiknek lehet saját oka. Mi a teendő, ha a gyomor fáj, és melyik orvoshoz kell fordulni ezzel a problémával?

Mi lehet a fájdalom?

A hasi fájdalom lehet krónikus vagy akut, és nyilvánvalóan paroxiszmális. Ezek fokozatosan növekedhetnek, és hirtelen megjelenhetnek. Általánosságban elmondható, hogy a krónikus fájdalom nem kifejeződik, időbeli eltolódással, de visszatér.

Bizonyos esetekben a fájdalom bizonyos lokalizációval rendelkezik, és a beteg pontosan megmutatja, hol fáj. Ugyanakkor előfordul, hogy az egész hasat lefedi, és csak a szakember tudja meghatározni a forrást.

Lehetséges okok

• A görcsök típusának (colic) fájdalmát az üreges szervek belsejében lévő irritált ideg receptorok okozhatják. Az eredmény a megfelelő szervek sima izomzatának görbéje. A gastralgia erős és fájdalmas lehet, de nem tart sokáig. Néhány perc múlva elhalad. Lehet, hogy több támadás következik be, egyre növekvő és csökkenő kényelmetlenséggel.
• A kolika nagyon gyakori oka az étrendhibák (overeating, zsíros ételek, fűszeres vagy nagyon sós ételek).
• Fájdalmas támadások fordulhatnak elő lázzal, súlyos hidegrázással, vizelet és széklet elszíneződésével.
• Ha a hasnál trauma következett be, akkor a testek nyálkahártya nyúlványai vagy elhagyása következtében kolikumok léphetnek fel.
• A keringési zavarok is gasztrálgiát okozhatnak. A hashártya edényeinek stagnálásával a fájdalom akkor jelentkezik, amikor az emésztő szervek a legaktívabbak, például evés után.
• Akut arthralgia előfordulhat az apendicitis támadása során, ha fekély vagy perforáció lép fel, fejlődő daganatban és más okokban.
• Az asztralgia megjelenése más szervek patológiáját is okozhatja, amelyek nem a hasüregben találhatók. Például, szívinfarktus, pleurisis vagy a nyelőcső betegségei esetén gyakran kellemetlen érzések jönnek létre a hasüregben.
• A stressz vagy a félelem - a gastralgia megjelenésének ösztönzése is lehet, bizonyos esetekben még akut is.

A fájdalom lokalizációja

Az emberi gyomor több területre osztható. Az egyértelműség kedvéért ezek a területek az alábbi ábrán láthatók.

Epigasztikus terület

Található az epigasztrium közepén, a felső hasban, közvetlenül a bordák alatt. Általánosságban elmondható, hogy ezen a területen a fájdalmak a gyomorbetegségekkel jelennek meg. Ez egyszerűen a nyálkahártya (gyomorhurut) vagy e szerv kialakult fekélyének gyulladása lehet. Ugyanezek az érzések gyulladást okozhatnak a nyombélben (doudenit). A tünetek általában sós, fűszeres vagy sült ételek fogyasztása után jelentkeznek.

Az érzés unalmas, fájó a természetben, és nagyon ritkán lehet akut. Kivétel lehet egy fekély perforációja (perforáció), amikor nagyon súlyos fájdalom támad, amelyből a hasi izmok "kőre fordulnak". Ezekkel a tünetekkel azonnali sebészeti ellátás szükséges.

Bal hypochondrium

Mivel a gyomor elhelyezkedése nemcsak a test közepét rögzíti, hanem a bal, a felső has, a gastralgia is okozhat e szerv betegségeit. De a gyomor mellett a hasnyálmirigy is ebben a zónában található. Gyulladásával (hasnyálmirigy-gyulladása) éles fájdalom, a herpesz körülvevő jellegű. Ezen a területen az astralgia is okozhat a lép. A szívfájdalom besugárzását ezen a területen a fentiekben tárgyaltuk.

Jobb hipokondrium

Mivel a májnak nincs idegvégződése, nem árthat. A fájdalmas támadás az epehólyag görcsöket okozhat cholelithiasis vagy cholecystitis esetén. A fájdalom, gyenge fájdalom akkor fordulhat elő, ha egy orgona kapszula, a máj elhízása vagy a hepatitis.

Terület a köldök közelében

Ebben a zónában a vékonybél önmagában érezhető, fertőzés, gyulladás, enzimhiány, fekélyes colitis hiányában.

Jobb és bal oldali területek

Ezeknek a testrészeknek a fájdalmát a gázok nagy felhalmozódása (duzzanat), valamint a bélgyulladás (colitis) vagy a divertikulózis (a bélfal kiemelkedése) okozhatja. Székrekedés - nem kivétel, és kényelmetlenséget okozhat a has oldalán.

Jobb oldali körvonal

Ebben a zónában a függelék, egy folyamat a cecumban. Ha gyulladt, súlyos vágási fájdalmak fordulnak elő, amelyek hirtelen jelentkeznek. Ritkán a fájdalom fokozatosan növekedhet. Kezdetben lokalizálható a köldök közelében, majd jobbra tolódik. Voltak olyan esetek, amikor a besugárzás az alsó vagy a vese területén volt. Ez veszélyes betegség, amely sürgős műtétet igényel.

A nőknél ebben a térségben fájdalmat okozhat a policisztás jobb petefészekben. Fontos, hogy ne keverjük össze a tüneteket és helyesen diagnosztizáljuk. Mivel a késés - tele van súlyos következményekkel, életveszélyes.

Bal oldali csípő régió

Ezen a területen a sigmoid kettőspont. Gyulladás esetén ezen a területen fájdalom léphet fel.

A nőknél a méh, a petefészkek és a függelékek különböző nőgyógyászati ​​betegségei okozhatják a fájdalmat.

A férfiaknál a has alsó része (balra) fájdalmat okozhat, ha a prosztata jobb és bal oldali fekvő üledékei gyulladnak.

Szuprapubikus terület

Leggyakrabban az alsó hasi fájdalmat a húgyhólyag- és húgyúti rendellenességek okozzák. Az akut roham hólyagköveket okozhat.

A nőknél a lokalizált fájdalom a különböző nőgyógyászati ​​betegségek szuprapubikus részében: a mellkasi gyulladás (akut és krónikus), a petefészek, a ciszták és a petefészek tumorok jelenléte, méhen kívüli terhesség. Az oka lehet az ureter vagy a kismedencei hajóvérek elhagyása is (csak nőknél fordul elő). Ilyen esetekben a fájdalom megnőhet a testvérzés vagy a fizikai munka után.

A férfiaknál a fájdalom jelenléte a szuprapubikus területen, a húgyhólyag problémái mellett, a prosztata problémáit is jelezheti. A mirigy gyulladása, a krónikus folyamata fájdalmas, zsémbes fájdalmat okoz az alsó hasban. Az akut prostatitisz éles és éles fájdalmat mutat, amely a perineumba terjed. Szintén a fájdalom szindróma figyelhető meg a magfehérjék gyulladásával és cisztáival.

A mindkét nemhez tartozó gastralgia másik oka a székrekedés, a vastagbélgyulladás és a duzzanat.

Mikor kell menni az orvoshoz?

Ha gyanítod, hogy a fájdalom oka az overeating vagy más cukrászfelesleg, akkor adja meg a szervezet számára a tisztítás idejét, hogy természetes módon helyreálljon. Hasznos a gyógynövény levelei: kamilla, körömvirág és mások.

Kötelező látogatás az orvoshoz szükséges, ha:

• a fájdalom először jelent meg;
• sok napig érzi magát a hasban (nem fájdalom). Ha fájdalom van, ne várjon több mint 1 napot, és menjen a kórházba;
• 2 napnál hosszabb ideig tartó kínzási légzés;
• húzáskor égő érzést vagy görcsöt érez, és gyakori;
• zavaros széklet több mint 1 napig;
• fájdalmat érez, és tény, hogy a hőmérséklet emelkedik;
• a nyaki fájdalom besugárzása, a mellkas vállai;
• terhesség alatt a hasi fájdalom azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mikor szükséges a sürgősségi orvos?

Vannak olyan körülmények, amikor a sürgős orvosi ellátás elengedhetetlen:

• hirtelen akut fájdalom;
• egy személy megváltoztatta a viselkedését (hirtelen lassúvá vált, apatikusnak tűnt);
• hirtelen hányás fájdalommal;
• több napig nincs széklet;
• egy személy nem hajlandó enni;
• gyengeség, hideg verejték kíséretében, a bőr sápadt, gyors pulzus;
• láz (magas hőmérséklet);
• a hasfal nagyon feszült, mintha merev lenne.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​előfordul, a mentőt haladéktalanul meg kell hívni.

Melyik orvoshoz megy a recepción?

Ha a fájdalom nem akut, akkor járóbeteg-ellátás esetén kapcsolatba kell lépnie az orvosokkal:

• ha az étkezés után vagy üres gyomorban epigastriás fájdalmat észlel, vagy ha a fent felsorolt ​​egyéb jelek gyomor-bélrendszeri betegséget jeleznek, segítségért forduljon a gastroenterológushoz;
• ha a tünetek hasonlítanak a húgyhólyag-problémákra, menjen az urológushoz;
• a nőgyógyászati ​​betegeknek nyilvánvaló nőgyógyászati ​​betegségek jeleivel;
• fájdalom esetén - a prokológusnak vagy urológusnak (férfiaknak);
• más esetekben - a terapeuta számára, aki a diagnózis tisztázása érdekében konzultációt adhat más szakemberekkel;
• A gyermekek gyermekbetegségei, beleértve a fájdalommal járó betegségeket is, a gyermekorvos látogatása szükséges.

Tudnia kell, hogy az emberi test előre jelzi a probléma jelenlétének fájdalmát. Nagyon fontos, hogy ne késleltessük az orvos látogatását a test bármely részén előforduló kényelmetlenség első megjelenésekor. A korai kezelés megvédheti Önt a súlyos betegség kialakulásától.

Melyik orvoshoz kell mennem, ha fáj a gyomrom

Betegség leírása

Gyomorfájdalmak gyakran jelentkeznek az elfogyasztott termékek emésztési zavarai miatt, fizikai terhelés után, és néha a szervbetegség jele. Ha a gyomrom krónikusan fáj, meg kell vizsgálnia a gasztroenterológusnak, hogy csökkentsék a kellemetlenséget. Ez fáj a gyomornak, mi a teendő, és mi a fájdalom oka.

okok

A gastritis gyakran súlyos fájdalmat okoz. A betegség előfordul:

• eozinofil;
• erozív;
• vírus;
• atrófiás;
• stressz.

A hasi fájdalom okai sokak, a gyermek korától és nemétől függenek. A betegség a krónikus vagy fertőző betegségek, az ideges feszültség, az életkorral kapcsolatos változások hátterében alakulhat ki. A fő okok a következők:

• túlterhelés, stressz;
• az emésztőrendszer rendellenességei;
• vírusok és fertőzések;
• GI patológia;
• allergiák;
• mérgezés.

A hasi szervek betegségei

Gyakran a fájdalom megjelenése összefügg a rendellenességekkel a hasüreg belső szervei munkájában. A késleltetett kezelés súlyos szövődményeket okozhat, ezért ha akut vagy krónikus fájdalma van, azonnal forduljon szakemberhez.

A fájdalom szerepe egy személy számára kettős. Egyrészről, annak ellenére, hogy a fájdalom kényelmetlen, a fájdalom fontos szerepet játszik a szervezetben tapasztalható problémák jelzésében.

Másrészt a fájdalom a betegség szerves részét képezi, és a súlyos és intenzív fájdalom gyakran veszélyesebbé válik, mint az a körülmény, amely azt okozza. Ebből a szempontból az idegrostok károsodása okozta krónikus fájdalom különösen kellemetlen.

Bár a betegség oka sok évvel ezelőtt megszűnt, a személy továbbra is fájdalmat szenved. Bizonyos különösen súlyos esetekben a fájdalom csak azáltal, hogy eltávolítja az agynak a megjelenésért felelős részeit, megszűnik.

Számos oka van annak, hogy miért fáj a gyomor reggel. Ezek két csoportra oszthatók:

• kapcsolódó betegségekkel;
• élelmiszerrel kapcsolatos hibákhoz kapcsolódóan.

Betegség reggel

A reggeli fájdalom szindróma fő oka az, hogy a gyomornedv savak és enzimek az élelmiszer hiányában a gyulladt nyálkahártyára hatnak. Általában ez nem történik meg, ha a gyomorszekréció normális, és a héjat megfelelően védik a nyálmirigyek termelése.

Akut és krónikus gastritisben, peptikus fekélyben fordul elő. A fájdalom oka nem lehet üres, hanem éppen ellenkezőleg, a teljes gyomor, amikor mozgása zavart, az élelmiszer stagnál és gyulladásos folyamatot okoz.

A fájdalom hirtelen felmelegedhet egy bőséges vacsora, súlyos fizikai erőfeszítés, betegség után. Előfordul, hogy az ok fertőző betegséggé válik. Számos tényező, valamint a tünetek. A szülők többségét a gyomorban tapasztalható kényelmetlenséggel szembesülnek.

A gyomorban a fájdalom maga okozhatja a gyomor betegségeit, valamint az emberi szervezet más szerveinek és rendszereinek patológiáit. A fő kérdés itt az, hogy melyik szerv okozta fájdalmat a felső hasi területen. szakértő

csak professzionális orvoshoz tud költeni. Ezért, ha fájdalmat érez a gyomorban, akkor bölcs, és néha még veszélyes is lesz, hogy diagnosztizálja magát és elkezdi az öngyógyítást.

Az orvos diagnózisának megkönnyítése érdekében a gyomor általában négy részre oszlik. Ha mentálisan egy függőleges vonalat rajzol ki a mellkas aljáról a pubiig, és egy vízszintes vonalat a köldökről balról jobbra, kiderül, hogy a gyomor négy szegmensre oszlik. Ezeket négyszögnek nevezik (bal felső, jobb alsó, bal alsó és jobb felső). Az alábbiakban felsoroljuk az egyes negyedekkel kapcsolatos betegségeket.

Felső bal kvadráns: a lép szakadása, pancreatitis, pyelonephritis, tüdőgyulladás stb.

A hasi fájdalom a nőgyógyászati ​​gyakorlatban a leggyakoribb panasz.

Akut hasi fájdalom

A leggyakoribb oka az étel, amit eszünk. A nyelőcső irritációja (fájdalomcsillapítás) sós, túl meleg vagy hideg ételeket okoz.

Egyes élelmiszerek (zsíros, koleszterin-gazdag ételek) stimulálják az epekövek kialakulását vagy mozgását, ami biliáris colikákat okoz. Néhány ember bizonyos típusú élelmiszerekre, például a tejre, a tejcukorra vagy a laktózra nézve intoleráns.

Edzés közben görcsös hasi fájdalmat, puffadást és hasmenést eredményez.

A fájdalom típusai

Eredetileg

Ha egy személy hasi fájdalomra panaszkodik, akkor a vastagbél hatással lehet. Normál működésének megzavarásának tünetei a megnövekedett gázképződés, görcsök. Ilyen betegség jeleivel meg kell látogatnia a prokológust. Ha ez az orvos daganatot talál a vastagbélben, akkor a pácienst egy sebészre küldi, aki a vizsgálat után ajánlhat egy onkológussal való konzultációt.

Ha egy nőnek gyomorfájása van az ovuláció és a menstruáció során, azt jelenti, hogy gyulladást indított a medence szerveiben. Meg kell vizsgálnia egy nőgyógyász.

A hasi fájdalom egyik oka az emberben a fertőződés által okozott reproduktív rendszer veresége. A vizsgálat a következő betegségeket tárja fel:

• a vetőcsatorna veresége;
• a herék megzavarása;
• prosztata adenoma vagy prosztata;
• nemi úton terjedő betegségek.

Az urológus vagy a venereológus segíteni fogja az embert ezeknek a problémáknak a kezelésében. A kezelőorvos kezeli a kezelést.

A gyomor fájdalma nem feltétlenül a veszélyes betegség tünete. Ha a kényelmetlenség néhány percig tart és nem ismétlődik rendszeresen, akkor a kezelés nem szükséges. Ha a fájdalom intenzív, figyelmet kell fordítani a tünetek jellegére és a kísérő jelekre.

Az ilyen érzelmek besorolása: szomatikus, viszcerális. Viscerális fájdalom következik be a test falában található idegvégződések irritációja miatt.

Ilyen hasi fájdalmat a görcsök, a nyombélfekély, a gyomor okozza. A viscerális szindrómát kóliák és hasi görcsök kísérik (bél, vese, máj).

Az érzések unalmasak, diffúzok, amelyek befolyásolják a gyomor-bél traktus alsó részét és más szerveket. A besugárzás akkor lehetséges, ha a hasi fájdalom a test más részeiben tükröződik.

A hasi fájdalom oka a hasüreg irritációja, amely a patológiás folyamatok (fekély perforáció és mások) hátterében fordul elő. Ekkor a rez dominál, a gerinc idegek végeinek irritációja.

A gyomorban a visceralis szomatikus fájdalomhoz képest állandóak, egy meghatározott helyük van. A támadás során a hasfal izmait meghúzza, a gyomor rosszul fáj. Az alsó hasban colicy fájdalmak vannak, súlyos gyomorégés, a szindróma a légzés közben növekszik, mozgás.

A fájdalom típusának és helyének meghatározása segíthet az orvosnak, hogy megtalálja a betegség okát. A diagnózis elkészítésekor általában a következő tényezőket veszik figyelembe:

• Hogyan érzi a beteg a fájdalmat. A hasi fájdalom éles, unalmas, szúró, mély, szorító, vágó, égő és így tovább.
• Meddig tart a fájdalom. A gyomorban a fájdalom pár percig tarthat, és több órán át folytatódhat. A fájdalom érzése maga is súlyos és akut, rosszul érzékelhető és fájó.
• Minden alkalommal fáj a gyomra? Néha a fájdalom, kezdetben akut és súlyos, eltűnik, és egy idő után folytatódik.
• Mi pontosan fájdalmat okoz? A hasi fájdalom enyhíthet és súlyosbíthat bizonyos eseményeket, például étkezést, toalettet, hányást és bizonyos testhelyzetet (például a fájdalom erősödik, ha valaki fekszik).
• Hogyan érzi magát egy személy az egyes ételek elfogyasztása után? Jobb vagy rosszabb lesz? Például a gyomorfekélyben a narancssárga étkezés hatással lehet a fájdalom megjelenésére a hasban, és az epehólyag-betegségben, egy zsíros szeletben.

Gyomorfájdalom gyermekeknél

Eredetileg

A legtöbb esetben a gyermekek gyomor fájdalma ugyanazokkal az okokkal és klinikai tünetekkel rendelkezik, mint a felnőtteknél.

Különben is meg kell említeni az úgynevezett „iskolai fóbiát” - az iskolába látogatás félelmét, vagy valamit, ami ehhez kapcsolódik. Gyakran ezek a gyermekek megpróbálják elkerülni az iskolába járást, panaszkodva a gyomorfájdalomra.

Ha a gyermek még mindig nem tudja, hogy fájdalmas, a szülőknek maguknak kell kitalálniuk, hogy mi zavarja a babát. A kisgyermekek a fájdalmakra sírva reagálnak, azonban ha a gyomor fáj, akkor a legtöbb esetben meghatározható.

Amikor a gáz felhalmozódik, a pocak észrevehetően lekerekített, és a tapintásra szilárd lesz. A gyermek szorítja a lábát a gyomorba, és félénk, hogy nem látható okból megtagadja az étkezést. Ha ilyen jelek jelennek meg, ne vegyen kockázatot - mutassa meg a gyermeket az orvosnak.

Fájdalom férfiaknál

A nőknél a jobb alsó hasi fájdalom először gyanús a nőgyógyászati ​​patológia jelenlétéről.

Éles vagy görcsös hasi fájdalom a jobb hasban a csirkemell terhességének megsértésével

- patológia, amelyben a megtermékenyített tojás egy okból vagy más okból kezdődik az üregen kívül

A hasi fájdalom tisztességes nemi képviselői gyakran nőgyógyászati ​​jellegűek.

A herék gyulladása és azok függelékei (orchitis és orchiepididimitis)

Gyomorfájdalom a terhesség alatt

A nőstény testének instabilitása és drasztikus hormonális változásai a terhesség alatt mindig hordozzák a krónikus patológiák súlyosbodásának veszélyét. Ezek közül a gastritis, a gyomorfekély és a gyomor fájdalmában megnyilvánuló egyéb betegségek.

A terhesség alatti hasi fájdalom a jobb alsó részében fiziológiai okokból következhet be.

Más tünetek hiányában a hasi és a medencei terület súlyosabbá válása még nem okozza a szorongást. A nők az első trimeszterben gyakran éreznek. Ez a jelenség a fokozott vérkeringéshez, a méh növekedéséhez kapcsolódik, a későbbiekben a gyermek növekvő súlyával. A medencefenék izmait feszítették, a méh a hólyagra és a végbélre nyomódik, ami fájdalmat okozhat a hasban.

De ha a nehézség érzését fájdalom, görcsök, hüvelykisülés (vérrel vagy vizes) jelzi, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek vetélést, méhen kívüli terhességet vagy (korai időszakban) a koraszülés kezdetét jelezhetik.

A második oka a hasi fájdalom megjelenésének a terhesség alatt - az úgynevezett. diasztázis, amikor a növekvő méhnyomás hatása alatt a hasi izmok eloszlanak. Ez általában fájdalommentes, de néhány nő fájdalmat okozhat a köldökben vagy hátul. Ebben az állapotban nem szükséges orvosi ellátás; általában a szülés után minden rendben van.

Tüneti kezelés

Reggel a gyomor különböző módon fájhat: különböző típusú fájdalmakkal és intenzitással, és kísérő tünetekkel is járhat. Az esetek többségében unalmasak, zsémbes jellegűek, de a fájdalom a betegség akut periódusában csökkenhet.

A fájdalom a leggyakrabban a bal hypochondriumban és az epigasztriás (középső és középső) közepén lokalizálódik, néha a jobb oldali közepén és a hipokondriumban, ha a fájdalmas folyamat a gyomor pórusos (kimeneti) részében található.

Az első panaszok a gyomorban tapasztalható kellemetlenségek miatt meg kell hallgatniuk a gyermeket, megpróbálják meghatározni az okot. Ha nincs orvosi készség, azonnal hívjon egy mentőt. Csak az orvosok állapítják meg a pontos okot.

Amikor mentőt hívunk:

1. A gyermek kevesebb, mint 5 éves, a fájdalom szindróma közel 3 óra. Kísérő könnyek, szeszélyek.
2. Egy bőrkiütés jelentkezett, a fájdalom elviselhetetlen lett.
3. Hasmenés, hányás, hányinger, az élelmiszer elutasítása.
4. Megnövekedett testhőmérséklet.
5. A fájdalom lokalizációs helye - a köldökben.
6. Az élelmiszer, a víz teljes elutasítása.
7. Megsebesült, ennek a fájdalomnak a hátterében kezdődött.
8. Gyengeség, eszméletvesztés.
9. A fájdalom megnyilvánulása éjjel kezdődött, a gyermek nem mehet a WC-be.
10. A fájdalom nem szűnt meg közel 2 hétig, éles fogyás.

Ezek a fő okok a mentők hívásának. Ne várjon 2 hét, amíg a gyermek elveszíti az eszméletét. Hosszabb ideig tartó fájdalom esetén azonnal forduljon szakemberhez, forduljon orvoshoz.

Milyen segítséget kell nyújtani a gyermeknek az orvosok megérkezése előtt

Miközben a szülő várakozik a mentőre, első segítségre van szükség. A fájdalom mind a babában, mind a tinédzserben fordulhat elő. Segítséget nyújt a panaszok és a tünetek alapján.

Az elsősegélynyújtás alapelvei:

• Ha a szülők nem rendelkeznek orvosi oktatással, jobb, ha megvédik őket a gyógyszerektől az orvosok érkezését megelőzően.
• Gazdag ivás, takarmányozás tilos. Ivás - nem szénsavas víz, sóoldat, nem iszol lé, szóda, tej.
• A testhőmérséklet ellenőrzése, a növekedés egy tablettát szolgáltat, amely csökkenti a hőmérsékletet.
• Nem tudod melegíteni a fájó helyet. A melegvizes palackok tilosak. Ez ronthatja az állapotot, gyulladást okozhat.
• Ha a szülők biztosak abban, hogy ez normális duzzanat, megengedhető, hogy olyan gyógyszert adjon, amely enyhíti a görcsöt.
• Ha a székrekedés kialakult, akkor jobb, ha nem végez egy beöntést az orvos teljes diagnózisáig.
• Az éles fájdalom, hányás, vizes széklet megjelenésével a bélfertőzés fő jeleit észleljük.

A mentő megérkezése előtt a szülők a szükséges segítséget nyújthatják a gyerekeknek. Az orvosi, képzettség azonban csak kórházban lesz. Ne késleltesse az orvos hívását.

Mielőtt megtudná a fájdalom okát, különösen akut, ne vegyen fájdalomcsillapítót, bonyolítja a diagnózist. Vegyünk egy görcsoldó (no-shpa) és forduljon orvoshoz. A diagnózis utáni ideiglenes fájdalomcsillapításhoz az egyik NSAID-et használják (ibuprofen, ketoprofen, naproxen, aszpirin). Ezután a betegséget kiváltó kezelésre van szükség, amely a szenvedés oka.

A hasi betegségek diagnózisa

A kezelés diagnosztizálására és további elrendezésére, a gasztroenterológus interjút készít, megvizsgálja a pácienset, a hasüreg tapintását, majd szükség esetén vizsgálati és műszeres vizsgálatokat küld. A leggyakrabban használt laboratóriumi vizsgálatok közül:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• vérvizsgálat a Helicobacter Pylori kimutatására;
• széklet (a férgek tojásainak, a diszbiózisnak);
• a gyomorból nyert biológiai anyagok citológiai vizsgálata;
• a gyomornedv vizsgálata a savasság érdekében.

A diagnózistól függően a kezelés alkalmazható:

• gyógyszerek;
• gyógynövény;
• fizioterápiás módszerek;
• sebészeti beavatkozás.

Az emésztőrendszer betegségeinek kezelése gyakran integrált megközelítést igényel. Mivel ezek többségét egészségtelen étrend és életmód, a diéta, az életmódváltozások okozzák, és a rossz szokások elkerülése a terápia fontos elemei.

A megfelelő fájdalomértékelés nagyon fontos. Ez a tünet különösen fontos a beteg sürgősségi ellátását igénylő akut betegségekben.

Meg kell határozni a hasi fájdalom intenzitását és, ha lehetséges, lokalizációját (helyét). Súlyos fájdalommal a páciens inkább hazudik, néha kényelmetlen kényszerhelyzetben.

Óvatosan fordul elő. A fájdalom lehet piercing (tőr), kólika, vagy unalmas fájdalom, diffúz, vagy inkább a köldök körül koncentrálhat, vagy „a kanál alatt”.

Fontos, hogy megállapítsuk a fájdalom megjelenését a táplálékfelvételhez.

Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő az orvos gyomorfájdalomra?

A hasi fájdalmat különböző betegségek okozhatják, és ezért az orvos által erre a tünetre előírt vizsgálatok listája nagyon széles és változatos. Minden esetben az orvos csak néhány olyan vizsgálatot ír elő, amelyek szükségesek a diagnózishoz, és azok listáját a kísérő tünetek határozzák meg, amelyek lehetővé teszik egy személy patológiájának gyanúját.

Az alábbiakban azt vizsgáljuk, hogy az orvos milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő az alsó hasi fájdalom különböző esetekben.

Ha a fájdalom a bal alsó részén található, az émelygés, gyomorégés, kellemetlen íz a szájban, az epe hányása, az égés vagy a mell alatti fájdalom, a hasi fájdalomérzés, elszívás, puffadás, ereje és bősége - az orvos felfüggeszti az emésztőrendszer patológiáját gyomorfekély vagy hasnyálmirigy-gyulladás), és előírja a következő vizsgálatok és vizsgálatok bármelyikét:

• Teljes vérszám (beiratkozás);
• vizeletvizsgálat;
• A vér biokémiai vizsgálata (bilirubin (beiratkozás), teljes fehérje, AsAT, AlAT, amiláz, lipáz);
• Vizelet elemzés amiláz koncentrációra;
• A széklet okkult vérének elemzése;
• A széklet koprológiai vizsgálata;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (beiratkozás);
• Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás (beiratkozáshoz);
• Intragasztikus pH-metria (regisztrálásra);
• Hasi szervek ultrahangvizsgálata (feliratkozás);
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (beiratkozott);
• A Helicobacter Pylori kimutatása különféle módszerekkel (az FGDS, PCR, légzésvizsgálat során gyűjtött anyagban);
• A Helicobacter Pylori (IgM, IgG) elleni antitestek jelenléte a vérben;
• A gyomornedv vizsgálata;
• A pepsinogén és a gasztrin szintje a szérumban;
• A gyomor parietális sejtjeinek antitestek jelenléte (teljes IgG, IgA, IgM) a vérben.

Először is, az orvos a vér és a vizelet általános elemzését, a vér biokémiai elemzését, a széklet scorológiai elemzését, az okkult vér és a vizelet ürülékének amiláz koncentrációjának vizsgálatát írja elő, mivel ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy megértsük, hogy van-e patológia

vagy gyomor. Továbbá további vizsgálatokra van szükség, amelyek szükségesek a pancreatitis vagy a gastritis / gyomorfekély kimutatásához.

Tehát, ha a látens vér kimutatható a székletben, ez a gyomor patológiáját jelzi. Ha a vizeletben és a vérben magas az amiláz koncentráció, ez a hasnyálmirigy patológiáját jelzi.

Továbbá, ha a gyomor megbetegedéseit azonosítjuk, az orvos megvizsgálja a Helicobacter Pylori azonosítását (a feliratkozáshoz) (az elemzést az orvosi intézmény képességeitől függően választják ki), a pepsinogén és a gasztrin szintjét a vérben, valamint a fibrogastroduodenoscopyt.

Ezek a vizsgálatok elegendőek a gastritis vagy a gyomorfekély diagnózisához. Ezenkívül a gyomornedv tulajdonságainak tanulmányozásához a pH-metriát és az ilyen gyümölcslé minták elemzését is meg kell adni.

Ha egy személy nem végez fibrogastroszkópiát, akkor a tomográfia előírásra kerül. A gyomor parietális sejtjeinek antitestek jelenlétének vizsgálatát ritkán írják elő - csak akkor, ha gyanúja van az autoimmun gyomorhurutnak, ha egy személy nem végezhet fibrogastroszkópiát vagy tomográfiát.

Ha a hasnyálmirigy patológiája kiderül, akkor ultrahang vizsgálat és endoszkópos retrográd cholangiográfia van feltüntetve. Technikai lehetőség esetén a vizsgálatot tomográfiával egészíthetjük ki.

Amikor a fájdalom a has és a hát alsó részén helyezkedik el, a jobb váll és a lapocka adódik, az étkezés után nő, kombinálva a magas lázzal, hidegrázással, hányingerrel, hányással, sárgasággal, a bőr viszketőségével, ez azt jelzi, hogy cholecystitis, és az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

• Teljes vérszám;
• A vér biokémiai analízise (AsAT, AlAT, lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz);
• A hasi szervek ultrahanga;
• Duodenális intubáció (beiratkozás);
• Cholecystography (beiratkozás);
• Szcintigráfia.

Általában csak általános és biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő, valamint

, mivel ezek a vizsgálatok elegendőek a diagnózishoz. Azonban, ha szükséges az epehólyag funkcionális paramétereinek és állapotának tisztázása, akkor a fenti listán szereplő további tanulmányok továbbiak.

Amikor a has alsó részén a fájdalom görcsös, gyakori és hamis késztetéssel, bélmozgással, puffadással, duzzanattal és néha émelygéssel jár, az orvos gyomorbél colicáját gyanítja, és az alábbi vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

• Teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• A vér biokémiai elemzése (teljes fehérje, albumin, trigliceridek, koleszterin, karbamid, kreatinin, húgysav, bilirubin, AsAT, AlAT, amiláz, lipáz, LDH, lúgos foszfatáz stb.);
• A széklet okkult vérének elemzése;
• A széklet skalológiai elemzése;
• A hasi szervek ultrahanga;
• A hasüreg radiográfiája (beiratkozás);
• A hasüreg komputertomográfiája;
• Felső endoszkópia;
• Kolonoszkópia (beiratkozás) vagy rektoromanoszkópia (beiratkozás).

A betegtől kapott információk alapján az orvos vérvizsgálatokat, vizeletet és székleteket, valamint a hasüreg ultrahangát is felajánlhatja. Ha a beteg nő, azt tanácsoljuk, hogy végezzen terhességi tesztet.

Vérvizsgálat

A vér ellenőrzése morfológiát, elektrolitszintet, glükózt, kreatinint. Ha az első elemzés után nem volt lehetőség diagnózist készíteni, biokémiai elemzés következhet, ellenőrizve az amiláz, a bilirubin stb. Szintjét. A megemelkedett fehérvérsejt-szint a szervezetben lévő fertőzést vagy a stresszre és fájdalomra adott reakciót jelenthet.

A vörösvértestek alacsony szintje (hemoglobin) belső vérzést jelenthet; azonban általában a legtöbb vérzés nem okoz hasi fájdalmat. A máj és a hasnyálmirigy enzimek biokémiai vérvizsgálata segít meghatározni, hogy melyik szerv nem megfelelő, és a fájdalom érzését okozhatja a hasban.

Vizelet elemzés

Gyomorfájdalom kezelése

A terapeuta és a gasztroenterológus mellett, jellegzetes fájdalommal, a következő orvosokhoz kerülnek:

Fájdalom a felső hasban - melyik orvoshoz kell fordulni? Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel az orvos a hasi fájdalomra?

Melyik orvoshoz kell a fájdalom a felső hasban?

A felső hasfájás fájdalmát különböző okok okozhatják, és vészhelyzetet vagy krónikus betegséget jeleznek. Ebből a szempontból a hasi tünetek kísérő fájdalmától függően különböző szakterületekre kell alkalmazni, akiknek hatásköre a gyanús patológia diagnosztizálása és kezelése, amely a fájdalom okozó tényezője. Ezen túlmenően, bizonyos esetekben a hasi fájdalom esetén a klinikán tervezett módon nem kell orvoshoz fordulnia, hanem mentőt kell hívnia és kórházi kezelésre szorulnia, hogy megkapja az élet megmentéséhez szükséges képzett segítséget. Az alábbiakban először jelezzük, hogy a hasi fájdalmat kombinálva milyen tüneteket kell nevezni mentőknek. Ezután jelezzük, hogy az orvosok melyik specialitásokat kell kezelni a felső hasi fájdalomtól, a kísérő tünetektől függően.

Tehát a felső hasi fájdalom hátterében a következő esetekben kell mentőt és kórházi ellátást hívni:

• Amikor a felső hasi fájdalom akut, tőrös, nagyon súlyos, gyors szívverés, alacsony vérnyomás, hideg ragadós izzadság, és a gyomor befelé húzódik, majd a hasi izmokban erősen feszül (gyomor, mint egy tábla), nagyon rossz egészségi állapot (gyanús a perforált fekély) gyomor vagy nyombél).
• Amikor a felső hasi fájdalom akut, súlyos, émelygés, egyszeri hányás, légszomj, szívdobogás vagy a szív megszakadása, a megnövekedett vérnyomás (a myocardialis infarktus atipikus formája gyanítható).
• Amikor a has felső részén lévő fájdalom éles, vágó vagy tőr, a lapátok alatt, a gerincben, a hát alsó részén, a karfa alatt, hányingerrel és ismétlődő hányással, megkönnyebbülés nélkül, az arc és a test cianózisa (néha a lábak), a vérzéssel együtt. az oldalakon szabálytalan foltok formájában lévő bőr, a köldök körüli pontok és a fenék (vérnyomás vagy hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja) formájában kialakuló vérzés.
• Amikor a fájdalom a has jobb oldalán található, a bordák alatt, a görcsök a természetben (fog fogni, elengedni fogják), a jobb karimájuk alatt és a jobb lapáttal fogják adni, csökkentve a görcsoldó szerekkel (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, stb.). hányinger, egyszeri hányás enyhülés nélkül, esetleg a bőr és a nyálkahártya sárgulása (feltételezett májkolika vagy obstruktív sárgaság).
• Amikor a fájdalom a bordák jobb oldalán található, görcsös karaktert (váltakozva megragad és felszabadul), több órán át tart, rövid ideig eltávolítja a görcsoldó szereket (No-Spa, Duspatalin), de gyorsan visszatér, hidegrázás, letargia, gyengeség, fejfájás (akut cholecystitis gyanúja áll fenn).
• Amikor a fájdalmat a has jobb oldalán vagy jobb oldalán érezhetjük, a fájdalom oldalán a karabély alatt és a lapáttal lemond, más (fájó, akut, ívelt stb.), Fokozódik köhögés, tüsszentés, nevetés, mély lélegzés, letargia, gyengeség, fejfájás, magas testhőmérséklet, hidegrázás (gyanús szubsztrén tályog).
• Ha a has felső részén súlyos fájdalmak érezhetők a lapocka és a bordák alatt, a személyt állandóan kiugorja az ágyból, mivel emelkedik a hajlamos helyzetben, gyors pulzus, alacsonyabb vérnyomás, halvány bőr és nyálkahártya, hideg és ragadós izzadság (pl. máj).
• Ha a bal felső hasban súlyos akut fájdalmat érez, a bal oldali vállig és a nyakpánttá válik, és egy kék-fekete foltot kombinál a köldökben, megnövekedett szívritmus, csökkent nyomás, hideg verejték (gyanúja a lép-törés).
• Ha a jobb vagy bal felső hasban súlyos fájdalmat érez, a magas testhőmérséklet, hidegrázás, légszomj, az arc pirossága, az arc jobb oldalán elpirul (tüdőgyulladás gyanúja).
• Ha a fájdalom jobbra vagy balra merül fel a has felső részén, akkor a normál légzés során érezhető, aminek következtében a személy gyakran és sekélyen próbál lélegezni, száraz köhögéssel kombinálva (gyanúja a mellhártyagyulladás).
• Ha a fájdalmat a has jobb oldalán érezzük jobbra, a vállnak adódik, az alsó bordákra gyakorolt ​​nyomás, a test oldalhajlata, mély légzés, letargia, gyengeség, láz, bőr és nyálkahártya sárgulása, hidegrázás, hideg lábak, duzzanat, hányinger, hasmenés, szívdobogás (gyanúja gyulladásos-gyulladásos folyamat a májban, például a máj tályogja, májkystás szennyeződés stb.).
• Ha a has alsó részén balra érzi a tompa vagy piercing jellegű fájdalmat, akkor a bal válllapra, a nyakpántra, a hát alsó részére, a mellkasra és a „kanál alatt” adhatja a bal oldali hasi fájdalomérzetet, a kényelmetlenséget, a gyengeséget, a szédülést, a szívdobogást. dyspnea, láz, hidegrázás, hasmenés / székrekedés, meteorizmus, hányinger, hányás (gyanúja a lép lépése vagy infarktus).
• Amikor a felső has közepén, a hasi izmok feszültsége (tüsszentés, köhögés, feszültség stb.) Után erős fájdalom jelenik meg, ami súlyosbodik, amikor ezt a helyet megérzi, és láthatóan kiemelkedik a hason (gyanúja, hogy egy fehér sérv összenyomódik) hasa).

A fentiekben olyan helyzeteket írtunk le, ahol a felső hasi fájdalom esetén sürgősségi ellátást kell kérni. Az alábbiakban bemutatjuk az orvosokat, akiknek a szakterületet a felső hasi fájdalom és más tünetek együttesen tervezett módon kell kezelni.

Ha egy személy aggódik a has "a kanál alatt" a felső részén, a fájdalom folyamatos megrázkódása vagy fájdalma miatt, az ételfelvételhez nem köthető, a legerősebb és leginkább észrevehető éjszaka, az általános jóllét éles romlásával együtt (gyengeség, letargia, gyenge teljesítmény, fogyás) stb.), az étvágytalanság, a hús iránti óvatosság, esetleg a vér vagy kávéfőzés hányása, majd gyomorrák gyanúja gyanítható. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy onkológussal (a regisztrációhoz).

A hasnyálmirigy-gyanú gyanúja esetén egy onkológussal is konzultálni kell, ami a felső has bármely pontján fellépő súlyos fájdalmak unalmassága vagy rágása, melyet az éjszaka leggyakrabban előforduló alsó hátra és gerincre bocsátanak ki. a gyomor felét, hányingert, étvágytalanságot, riasztó levegőt, meteorizmust, epehólyag-gyulladás gyakori rohamát a nyálkahártya hiányában.

Feltétlenül látogasson el egy onkológussal, ha gyanítja a rák vagy máj metasztázisokat, amelyek olyan tüneteket mutatnak, mint a fájdalom, állandó fájdalom a jobb felső hasban a bordákon, rossz közérzet, általános gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, nehézség a jobb hypochondriumban alacsony fokú testhőmérséklet (nem haladja meg a 37,5 o C-ot), súlycsökkenés, sárga bőr, a bőr alatti véredények jól látható hálója, esetleg a nyelőcső lábak vagy varikózus vénái duzzanata.

Ha egy felnőtt vagy egy gyermek fájdalmat érez a bal felső sarokban, amely anginával kombinálva, szinte minden nyirokcsomó megnagyobbodott a körülötte lévő szövetek duzzadásával, a bőr sárgaságával és a szem sclera-val, a vizelet sötétebbsége, étvágytalanság, meteorizmus, hasmenés, magas láz, gyengeség, fejfájás fájdalom, izomfájdalom, néha viszkető kiütések a bőrön foltok és buborékok formájában, majd fertőző mononukleózis gyanúja áll fenn. Ebben az esetben szükség van egy fertőző betegség orvosával (a beiratkozáshoz).

Szintén konzultálni kell egy fertőző betegséggel, ha egy felnőtt vagy egy gyermek szenved a malária tüneteitől. Ez a fertőzés jellegzetessége támadások formájában. A támadás erős hideggel kezdődik, émelygéssel, fejfájással és az izmok fájdalmával kombinálva, sápadt "liba" bőr hideg végtagokkal (így kékes lesz). 1-2 óra elteltével a láz megáll és a testhőmérséklet jelentősen emelkedik - nagyon nagy számban - 40-41 o С, ugyanakkor a bőr és a szem vörös színűvé válik, a bőr megszárad, szomjúság, sötét vizelet, étvágytalanság, meteorizmus, gyengeség, fejfájás, fájdalom a felső hasban (általában jobb és bal). A hőmérséklet miatt lehetséges csalódások, görcsök, ájulás. 5–8 óra elteltével a testhőmérséklet normálisra emelkedik, erős izzadás (ágy és ruházat nedves lesz), ami a malária támadásának végét jelenti. Az ilyen támadások 3-4 naponta megismételhetők.

Ha a has bal felső részén laza, fájdalmas vagy ívelt fájdalom van, vagy csak a nehézség / kényelmetlenség érzése, amelyet kombinálnak a 37,5 o С-nál hosszabb, alacsony minőségű, alacsony minőségű testhőmérsékletgel, erős éjszakai izzadás, gyengeség, légszomj, tartós köhögés vagy az állandó arcpiros rózsaszín pislogás nélkül, akkor gyanítható a tuberkulózis. Ebben az esetben vegye fel a kapcsolatot egy TB-orvossal (feliratkozáshoz).

Ha egy személy aggódik a hasi fájdalom miatt, főleg a bal oldalon, a bőr és a nyálkahártya sárgulása, hányás, vizelet sötétebbsége, szédülés, fejfájás, körmök és hajszálak gyengesége, álmosság, étvágytalanság, légszomj, izzadás, vérzés, enyhe oktatás véraláfutások, gyakori fertőző-gyulladásos betegségek, majd vérbetegség (vérrák, hemolitikus anaemia) gyanúja áll fenn. Ebben az esetben szükség van egy hematológussal (feliratkozáshoz).

Ha a személy rendszeresen úgy érzi, a fájdalom fájdalom a has tetején a "kanál alatt", ami a fizikai terhelés, vagy a bélmozgás, a nevetés, a köhögés, a tüsszögés stb. Következtében súlyosbodik, kombinálható az elülső hasfal melletti látható kiemelkedéssel, emésztési zavarokkal. (gyors telítettség, gyomorégés, duzzanat, székrekedés, stb.), akkor gyanúja van a has fehér vonalának. Ebben az esetben egy sebészhez kell fordulnia (beiratkozáshoz).

Ha egy személy aggódik a középső vagy jobb felső hasi fájdalom miatt, amely bármilyen jellegű lehet (fájó, szúró, lövés, unalmas, perzisztens vagy paroxiszmális), semmi köze az evéshez, de nyilvánvalóan súlyosbítja a fizikai terhelés és a pihenés után, kombinálva a mellkasi gerinc és a lapátok közötti fájdalmakkal, valamint a hát hátrahúzódásának érzésével, mint egy alsónemben, az osteochondrosis gyanúja áll fenn. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal (regisztráláshoz) vagy egy gerinchez (regisztráláshoz).

A fájdalom a felső hasban nagyszámú esetben az emésztőrendszeri szervek betegségei miatt következik be, ahol szükség van egy gasztroenterológussal (regisztrálásra) vagy terapeutára (regisztrálásra). Az alábbiakban felsoroljuk azokat az eseteket, amikor szükség van egy gastroenterológussal vagy a felső hasi fájdalommal rendelkező terapeutával.

• A felső hasi fájdalom "a kanál alatt" érezhető, unalmas, fájó a természetben, az étkezés után (0,5 - 2 óra) vagy üres gyomorban (éjszaka) súlyosbodik, kombinálható a gyomorban a teljesség érzésével. étkezés, székrekedés vagy hasmenés, gyomorégés, savanyú vagy rothadt rángatás, hányinger, hányás enyhítése. Ezekkel a tünetekkel kombinálva gyanítható gyomorhurut vagy gyomorfekély vagy nyombélfekély.
• A felső hasi fájdalom a bordák alatt jobbra érezhető, állandóan piercing vagy görcsös, unalmas, fájó a természetben (hullámszerű fogás-felszabadulás), általában a táplálkozási hibák (sült, zsír, fűszeres stb.), Stressz, rázás után következik be a vezetés vagy a testmozgás, a jobb kapocs és a lapáttal együtt terjed, levegővel, váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel, gyomorégéssel, keserűséggel a szájban, duzzanat. Ezzel a tünetekkel komplex, krónikus kőolecisztitis vagy cholecystitis gyanúja áll fenn. Tudnia kell, hogy krónikus folyamat esetén vegye fel a kapcsolatot egy gasztroenterológussal vagy általános orvosral, és ha a cholecystitis (epe colic, obstruktív sárgaság) súlyosbodását vagy szövődményét mentőnek kell nevezni, és kórházba kell helyezni a kórház sebészeti részlegében.
• Ha a súlyos hasi fájdalmat érezzük a felső hasban "a kanál alatt" és jobbra vagy "a kanál alatt" és balra, és néha az egész felső hasára (jobbra, balra és középre), vágási, fúrási, repedési jellegű; a gerinc, a koponyában és a sérülés alatt fekvő lapáttal a fekvő helyzetben növekszik, az ülő testtartás csökkenése az előrehajolt testtel és a gyomorba nyomott lábakkal, a legkevésbé intenzív üres gyomorban, esténként súlyosbodik és gyengült reggel, a fokozott nyálkásodással, eruktációval együtt. WHO szellem vagy étel, hányinger, hányás, metszés, zsíros ellenállás, rossz étvágy, steatorrhea (zsíros szürkés ürülék, erősen ragadt a WC-csészék falához és rosszul lemosni), néha az étrend következtében erősen kimerül. Ezzel a tünetekkel komplex, a krónikus pancreatitis gyanúja áll fenn. Fontos tudni, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén vegye fel a kapcsolatot egy gasztroenterológussal vagy egy általános orvosral, és akut pancreatitisben (amikor a fájdalom nagyon súlyos, elviselhetetlen, és a jóllét éles romlásával együtt) hívja a mentőt és kórházba vigye a kórház sebészeti osztályát.
• A felső has jobb oldalán (a bordák alatt) kellemetlen érzés, nehézség vagy súlyos ívelés, szúrás, görcsös fájdalom, a bőr és a nyálkahártya sárgulása (sárgaság változhat - alig észrevehető sárgás árnyalattól a fényes sáfrányig vagy bronzig) csillagok a felsőtesten (vállak, karok, mellkas), nyelőcső varikózusok, aranyér, alsó test ödémája (lábak, has), súlyos fáradtság, apátia, ingerlékenység, álmosság, fejfájás, hányinger, metszés, keserű keserű, keserű íz a szájban, váltakozó hasmenés és székrekedés, alacsony fokú láz nem haladja meg a 37,5 o C-ot, a tenyérvörösödés, enyhe véraláfutások. Ilyen tünetekkel gyanúja van a májpatológiának (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatosis, stb.). Ennek megfelelően először is, ha a májpatológia gyanúja merül fel, konzultálni kell egy gasztroenterológussal vagy általános orvosral, aki a diagnózis után a szükséges kezelési készségek hiányában hepatológushoz (beiratkozás) (például cirrhosis esetén) vagy fertőző betegségek szakértőjéhez (vírusfertőzésekhez) fordulhat. hepatitis B és C). Elvileg ha a májbetegség gyanúja van, a nagyvárosokban élő emberek azonnal kapcsolatba léphetnek egy speciális egészségügyi intézmény hepatológussal.
• Amikor egy személy nehezen, nyomás vagy szakadás érzi magát, a fájdalom fájdalom a felső hasban "a kanál alatt" és / vagy jobb a bordák alatt, amelyek émelygéssel, rángatózással, metszéssel, keserűségérzettel kombinálódnak a szájban. Hasonló tünetekkel komplex, jóindulatú májdaganatokat feltételeznek (hemangioma, adenoma stb.). Mivel a daganat nem rosszindulatú, ha a jelenlét jelei vannak, forduljon egy gastroenterológushoz vagy terapeutához, aki korrigálja a szervezet munkáját, hogy a személy ne szenvedjen kellemetlen tünetektől, és megfelelő időben elküldi a sebésznek, hogy eldönti-e, hogy szükséges-e a tumor eltávolítása. oktatás.

Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel az orvos a hasi fájdalomra?

Úgy véljük, hogy az orvos milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő a klinikai rutinkezelés során a felső hasi fájdalomra, mivel ilyen helyzetekben a vizsgálat a legfontosabb diagnózis megállapítása szempontjából kiemelkedő fontosságú. És az orvos tervezett látogatása esetén, ha a betegség nem akut, nem életveszélyes, viszonylag nagy számú diagnosztikai vizsgálatra van szükség a szövetek patológiás változásainak jellegének azonosításához és a hasonló klinikai tünetekkel rendelkező patológiák megkülönböztetéséhez.

Nem fogjuk figyelembe venni azokat a vizsgálati és vizsgálati listákat, amelyeket az orvos a felső hasi fájdalom sürgősségi kezelésében felírhat, mivel ebben nincs értelme. Valójában ilyen vészhelyzetben az orvos korlátozott számú diagnosztikai tesztre korlátozódhat (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, röntgen (beiratkozás), ultrahang (beiratkozás)), amely lehetővé teszi, hogy a meglévő fényes tünetekkel együtt rövid időn belül helyes diagnózist készítsen, és elkezdje a szükséges életkezelés.

Gyomorrák

• Teljes vérszám (beiratkozás);
• Biokémiai vérvizsgálat (feliratkozáshoz);
• A széklet okkult vérének elemzése;
• Vérvizsgálat tumor markerekhez (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (beiratkozás);
• Gastroszkópia (beiratkozás) biopsziás mintavételezéssel (felvétel) a szövettani vizsgálathoz;
• Mellkasi röntgen (beiratkozás);
• Gyomor-röntgen (beiratkozás);
• Hasi ultrahang (a feliratkozáshoz);
• Tomográfia (multispirális számított vagy pozitron emisszió) hasi és mellkasi üreg.

Ha gyomorrák gyanúja merül fel, a biopsziás mintavétellel végzett gastroszkópiát általában azonnal szövettani vizsgálatnak vetik alá. A szövettani eredmény a végső diagnózisnak tekinthető, mivel ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a jóindulatú daganatot a rosszindulatú daganattól és meghatározzuk a rák típusát. A metasztázisok azonosítására szolgáló szövettani gasztroszkópia után az orvos ultrahangot, röntgen- és tomográfiát ír elő a hasi és mellkasi üregben, és értékeli a test általános állapotát - vérvizsgálatokat (általános és biokémiai). A széklet okkult vérvizsgálatát általában a rákos megbetegedések látens és mérsékelt vérzésének kimutatására írják elő. A diagnosztikai érték tumor markerei nem játszódnak le, ha a gastroszkópiát szövettani módszerrel végzik, de szintjük meghatározását a kezelés hatékonyságának későbbi ellenőrzésére írják elő. A rák röntgenfelvétele a rák diagnosztizálására ritkán írható elő, mivel ez a módszer csak a tumor azonosítását teszi lehetővé, de nem ad információt a rosszindulatú daganatról vagy a jóindulatáról.

Hasnyálmirigy rák

Ha az embert unalmas, rágó fájdalom zavarja a felső hasban, az alsó hátra és a gerincre nyúlik, leggyakrabban éjszaka előfordul, émelygéssel, étvágytalansággal, légzési levegővel, meteorizmussal, a hasi fájdalomérzéssel, epeköves betegek gyakori májgyulladásával., az orvos gyanúsítja a hasnyálmirigyrákot és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• A vér biokémiai elemzése (teljes fehérje, fehérje frakciók, karbamid, kreatinin, bilirubin (beiratkozás), koleszterin, húgysav, glükóz, AcAT, AlAT, lúgos foszfatáz, amiláz, lipáz stb.);
• Vérionogram (kálium, nátrium, kalcium, klór);
• A tumor markerek vérvizsgálata (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 és CEA);
• A széklet skalológiai elemzése;
• A hasi szervek ultrahanga;
• Endoszkópos hasi ultrahang biopsziával a szövettani vizsgálathoz;
• Tomográfia (számított, mágneses rezonancia (rögzített) vagy pozitron emisszió) hasi üreg;
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP).

Ha gyanítja a hasnyálmirigyrákot, az orvos először egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, egy ionogramot és a széklet scorológiai elemzését írja elő a test általános állapotának értékelésére. Továbbá, a daganat kialakulásának kimutatására általában a hasi ultrahangot írják elő, és ha az eredmények alapján tumor észlelhető, a vizsgálatot a daganat méretének, lokalizációjának, növekedési mintájának, metasztázisainak, a legközelebbi nyirokcsomók állapotának stb. Erre a célra a tomográfia, az endoszkópos ultrahang biopsziás mintavételezéssel vagy retrográd cholangiopancreatográfiával rendelhető. Kiválasztják az adott orvosi intézményben elvégezhető módszert. Az endoszkópos ultrahang biopsziás mintavételezéssel optimális, mivel a biopszia anyagának szövettani vizsgálata lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a természet (jóindulatú vagy rosszindulatú) és a tumor típusát. A második helyet a tomográfia foglalja el, amely lehetővé teszi a nagyon kis daganatok és metasztázisok kimutatását is. Végül a retrográd cholangiopancreatográfia az utolsó helyen van, de nem az alacsony informativitás miatt, hanem azért, mert a vizsgálat során előforduló komplikációk nagy kockázata áll fenn. A tumor markerek vérvizsgálatát általában az alkalmazott terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében írják elő, és szükség esetén időben módosítják a kezelési rendet.

Rák vagy máj metasztázisok

Ha egy személy aggódik a jobb felső hasi fájdalom miatt, rossz közérzet, általános gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, nehéz hypochondrium, súlyosabb, 37,5 o С-nál alacsonyabb testhőmérséklet, súlyvesztés, bőr sárgasága, a bőr alatti héj a bőr alatt., néha a nyelőcső lábak vagy varikózus vénák duzzanata, akkor gyanúja a rák vagy májmetasztázis, és az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

• Teljes vérszám;
• Vérvizsgálat a teljes vérlemezkeszámhoz (beiratkozáshoz);
• A vér biokémiai elemzése (teljes fehérje, fehérje frakciók, karbamid, kreatinin, bilirubin, koleszterin, AST, AlAT, lúgos foszfatáz, amiláz, lipáz stb.);
• Vérionogram (kálium, nátrium, kalcium, klór stb.);
• Vér koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogén stb.) (Beiratkozás);
• A tumor markerek vérvizsgálata (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• A hasi szervek ultrahanga;
• Májszövet biopszia (beiratkozott) a szövettani vizsgálathoz;
• A hasüreg tomográfiája (számított vagy mágneses rezonancia);
• Májszcintigráfia;
• Szelektív Celiacography;
• splenoportography;
• Irrigoszkópia (feliratkozáshoz);
• Kolonoszkópia (beiratkozás);
• Felső endoszkópia;
• A medencei szervek (beiratkozás), a prosztata (beiratkozás) és a vesék (beiratkozás) ultrahanga;
• A tüdő röntgenfelvétele (beiratkozás);
• Kiválasztott urográfia (beiratkozás).

Ha rosszindulatú daganatot gyanít a májban, az orvos először vérvizsgálatot ír elő a test általános állapotának, valamint a hasüreg ultrahangának felmérésére. Az ultrahangszabályozás során a szövettani vizsgálathoz biopsziát veszünk, amelynek eredménye a végső válasz a tumor típusáról és arról, hogy májrák vagy májmetasztázis van-e. Továbbá, ha májrákot észlelnek, akkor a tomográfiát írják elő, amelynek eredményei kiegészítik az ultrahangadatokat, és lehetővé teszik a daganat és a környező szövetek morfológiai jellemzőinek pontosabb értékelését (nevezetesen a méret, alak, hely, véráramlás, limfadenopátia, áttétek stb.).. A legtöbb esetben a felmérés itt ér véget, mivel minden szükséges adatot beszereztek. Azonban a daganatról, amely inkább tudományos, mint a klinikai érdeklődés, a szcintigráfiát, a szelektív celiaográfiát és a májrákra vonatkozó splenoportográfiát írják elő.

Ha az ultrahang és a szövettani vizsgálatok eredményei alapján a májban a metasztázisokat észlelik, az irrigoszkópiát, a kolonoszkópiát, az eszophagogastroduodenoscopyt, a medence, a vesét és a prosztatát ultrahangot, a tüdő röntgenfelvételét és a kiváltó urográfiát írják elő az elsődleges malignus tumor keresésére.

Fertőző mononukleózis

malária

Ha egy személynek 3-4 naponta ismétlődő lázas epizódja van, akkor a malária gyanúja áll fenn. A betegség kezdete hidegrázással kezdődik, amely 1-2 óráig tart, és émelygéssel, fejfájással és izomfájdalommal kombinálva, sápadt "liba" bőr hideg végtagokkal. Hidegrázás, amelyet a testhőmérséklet 40-41 ° C-ra történő hirtelen emelkedése, a bőr és a szemek bőrpírja, a szomjúság, a légszomj, a felső és a jobb oldali fájdalom, a vizelet sötétedése. A láz 5-8 óráig tart, ezután a hőmérséklet normalizálódik és izzadságot okoz, és ez az a pont, ahol a malária-támadás véget ér. Ha egy személynek hasonló tünetei vannak, az orvos a következő teszteket írja elő:

• Egy vastag vércsepp mikroszkópiája;
• A malária plazmodium vér kenetének vizsgálata;
• Vérvizsgálat a Plasmodium malária elleni ellenanyagok jelenlétére a REEF, ELISA, RNGA módszerekkel.

A vastag vércsepp mikroszkópiája lehetővé teszi, hogy azonosítsa a malária okozta kórokozót (malária plazmodiumot), és számolja ki a számát. A plazmodium vérkenetének vizsgálata lehetővé teszi a plazmodium típusának és a skizogónia stádiumának megállapítását. Így ezek a két elemzés pontosan diagnosztizálhatja a maláriat. A malária plazmodium elleni antitestek elemzése kevésbé informatív és értékes, mint a vastag csepp és a vér kenetének mikroszkópiája, ezért rendkívül ritkán írják elő őket (tudományos célokra, mint a gyakorlati célokra).

tuberkulózis

Ha a baloldalon a has felső részén lévő személy húz, fáj, fájdalmas fájdalom, vagy egyszerűen egy kellemetlen érzés / gravitáció érzése, melyet egy állandó, 37,5 o С-nál nem magasabb subfebrilis testhőmérséklet kombinál, túlzott izzadás éjszaka, gyengeség, tartós köhögés több mint három héten át köpetelosztással, vagy anélkül, hogy rózsaszínen pirulna az arcán, az orvos gyanítja tuberkulózist, és előírja a következő teszteket és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• Sputum mikroszkópia (ha van);
• Mantoux teszt (regisztrálás);
• Diaskintest (regisztrálásra);
• Quantiferon teszt (beiratkozás);
• A Mycobacterium tuberculosis vére, köpet, hörgőgombóc, mosófolyadék vagy vizelet elemzése PCR-rel;
• A hörgők mosóvízének vizsgálata;
• Mellkas röntgen;
• Mellkasi röntgen (beiratkozás);
• Számítógépes tomográfia;
• Bronchoszkópia mosószeres gyűjtéssel (feliratkozáshoz);
• Torakoszkópia (beiratkozás);
• Tüdőbiopszia (beiratkozás) vagy pleura.

Először az orvos teljes vérszámot és vizeletet ír elő az emberi test állapotának értékelésére. Továbbá, ha a köpet kiürül, akkor mikroszkópiát írnak fel a mycobacterium tuberculosis kimutatására. Ezután a tüdőben bekövetkező jellegzetes változások kimutatására, akár mellkasi röntgen, akár fluorográfia (beiratkozás), vagy számítógépes tomográfia (az intézmény technikai képességeitől függően egyetlen vizsgálatot végeznek). Továbbá, a Mycobacterium tuberculosis jelenlétének kimutatására az emberi testben, az orvos Mantoux-tesztet, vagy Diaskintest-et vagy kvantferon-tesztet ír elő (csak egy tesztet végeznek, amelyet egy egészségügyi intézmény végezhet). Ha technikailag lehetséges, a vérvizsgálat, a köpet, a hörgőmosás, a mosófolyadék vagy a vizelet meghatározható PCR-rel a mycobacterium tuberculosis testben történő kimutatására. A tuberkulózis diagnosztizálása általában befejeződött, mivel a legtöbb esetben ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózist.

Ha azonban nem sikerült azonosítani a tuberkulózist, és nem volt lehetséges pontossággal kizárni jelenlétét, a hörgőkből és a bronchoszkópiából / thoracoscopiából származó mosóvíz vizsgálatát jelezték. Ha azonban ezek a további módszerek nem egyértelműen megerõsítik vagy megcáfolják a tuberkulózist, akkor a tüdő és a mellhártya biopsziája kerül elõírásra.

Vérbetegség (vérrák, hemolitikus anaemia)

Amikor egy személyt a has felső részén lévő fájdalmak zavarnak, főleg a bal oldalon, amelyek a bőr és a nyálkahártya sárgás színével kombinálódnak, hányás, a vizelet sötétebbsége, szédülés, fejfájás, köröm és hajszálak törékenysége, álmosság, étvágytalanság, légszomj, vérzés, gyakori és enyhe véraláfutások gyakori és hosszú távú fertőző és gyulladásos betegségek, az orvos gyanúja egy vérbetegségnek (vérrák, hemolitikus anaemia), és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• A vérlemezkék száma a vérben;
• vizeletvizsgálat;
• A vér biokémiai analízise (teljes fehérje, fehérje frakciók, karbamid, kreatinin, koleszterin, bilirubin, húgysav, C-reaktív fehérje, béta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amiláz, lúgos foszfatáz, lipáz stb.);
• Vérionogram (kalcium, kálium, nátrium, klór, magnézium);
• Koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogén stb.);
• Minta Coombs (feliratkozás);
• Csontvelő (lyukasztás) (beiratkozás) követése, majd kenőcsök előkészítése és különböző sejtek számlálása;
• Trepanobiopszia (csontvelő mintavétel csontdarabdal) (feliratkozás);
• A csontváz csontjai (beiratkozás) és koponya (beiratkozás);
• A nyirokcsomók (beiratkozás) és a hasi szervek ultrahanga;
• A nyirokcsomók, a hasi és a mellkasi üregek multiripális számított vagy mágneses rezonanciája (beiratkozás).

Ha egy vérbetegség gyanúja merül fel, először is az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatokat, ionogramokat és véralvadási görbéket ír elő, a vérlemezkék számát és a vizeletvizsgálatot. E vizsgálatok alapján az orvos megállapítja, hogy a vérbetegségek mely csoportja - anaemia vagy rák. Továbbá, ha az anémia magas prioritású vizsgálatokkal kimutatható, az orvos Coombs-tesztet, máj ultrahangot (beiratkozást) és lépet, valamint csontvelő-punkciót ír elő, amelynek eredményei alapján végső diagnózist készítenek.

Ha az elsőbbségi vizsgálatok alapján vérrákot észlelnek, az orvos egy csontvelő-szúrást és trepanobiopsziát ír elő a leukémia típusának azonosítására. Ezután a sérültek felismerése a különböző szervekben és szövetekben, a hibás vérsejtek röntgenfelvétele a csontváz és a koponya csontjainak, a nyirokcsomók és a hasüreg ultrahangának, valamint a nyirokcsomók, hasi és mellkasi üregek tomográfiájának.

Hernia fehér vonal a has

Amikor a has "tetején" a tetején van egy unalmas fájdalmas fájdalom, amelyet a fizikai terhelés okoz, vagy súlyosbít (például feszültség, nevetés, köhögés, tüsszentés, stb.), Néha kombinálva a has, a emésztési zavarok, a fehér hernia látható nyúlványával. hasi vonalak, és a következő vizsgálatokat írja elő:

• A gyomor röntgenfelvétele kontrasztos;
• Felső endoszkópia;
• Ultrahang-kiálló vagy hasi üreg;
• A hasüreg mágneses rezonancia leképezése.

A fenti tanulmányok mindegyikét rendszerint hozzárendelik, mivel szükségük van arra, hogy tisztázzuk, mely konkrét szervek vagy részeik a hernialisban vannak.

osteochondrosis

Ha a has felső részén lévő fájdalom középen vagy jobbra van lokalizálva, a természet sokfélesége (fájó, szúró, lövés, unalmas, perzisztens vagy paroxiszmális stb.), Nincs összefüggés az étkezésekkel vagy az éhséggel, a fizikai erőfeszítéssel növekszik, a pihenés után gyengül, kombinálódik a mellkasi gerinc fájdalmai és a lapátok között, a hátsó szerszám szorítójának érzése, az orvos gyanúsítja az osteochondrosis szokatlan megnyilvánulását, és azonosítja, röntgen (rögzített) vagy a gerinc számítógépes tomográfiáját (rögzítve).

Gastritis, peptikus fekély vagy nyombélfekély

Ha a felső hasban "a kanál alatt" unalmas, fájdalmas fájdalmat érez, 0,5 - 2 órával az étkezés után, vagy üres gyomorban súlyosbodott, székrekedés vagy hasmenés, étkezés, gyomorégés, savanyúság vagy rothadás utáni teljestelenség érzése, hányinger, hányás (utána megkönnyebbülés), az orvos gyanítja a gyomorhurut vagy a gyomorfekélyt vagy a nyombélfekélyt, és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Vérvizsgálat gasztrin és pepszinogén szintre;
• H.pylori (beiratkozás) jelenlétének elemzése (légzési teszt (beiratkozás), PCR, bakteriológiai vizsgálat (beiratkozás));
• vizeletvizsgálat;
• A széklet okkult vérének elemzése;
• A széklet skalológiai elemzése;
• Esophagogastroduodenoscopy biopsziával a szövettani vizsgálathoz;
• A gyomor röntgenfelvétele;
• Duodenális intubáció (beiratkozás);
• A gyomornedv pH-metriája (a beiratkozáshoz);
• Antroduodenális manometria.

Először is, az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és székletvizsgálatot ír elő a test általános állapotának felmérésére. Ezután az okkult vér vérzésének kimutatására kerül sor a fekélyes betegség vagy a gyomor gyulladásos gyulladásos gyomornyálkahártya vérzésének kimutatására. Továbbá kötelező a H.pylori azonosítására bármely olyan módszerrel, amelyet az egészségügyi intézmény végez. Ezt követően az esophagogastroduodenoscopy közvetlenül a gastritis vagy a peptikus fekély megbetegedésének kimutatására kerül sor, amely lehetővé teszi minden esetben diagnosztizálást és szövetminták felvételét szövettani vizsgálat céljából. Ha az esophagogastroduodenoscopy eredményei gasztritist vagy gyomorfekélyt tártak fel, akkor a gyomornedv pH-ját és a vérben a gasztrin és a pepsinogén szintjének meghatározását is meg kell adni. A gyomor motoros funkciójának értékelésére is adható antroduodenális manometria. Ha az esophagogastroduodenoscopy duodenális fekélyt tárt fel, a duodenális intubációt jelezzük.

epehólyag-gyulladás

A jobb oldalon lévő has felső részén, a bordák alatti részén állandóan szúró vagy görcsös, unalmas fájdalomcsillapító fájdalom jelentkezik, amely általában a stressz, a fékezés vagy a fizikai terhelés után jelentkezik, miután zsíros, édes, sült stb. kombinált levegővel, instabil székletekkel (hasmenéssel vagy székrekedéssel), keserű szájjal és légszomjjal - az orvos gyanúsítja a kolecisztitist, és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• A vér biokémiai analízise (bilirubin, koleszterin, karbamid, kreatinin, teljes fehérje, albumin, AsAT, AlAT, LDH, lúgos foszfatáz, amiláz, lipáz);
• Az epehólyag ultrahangja (beiratkozás);
• Frakcionális duodenális hangzás;
• Cholecystocholangiography.

Ha gyanúja van a chececitisgyulladásnak, az orvos a fenti vizsgálatokat írja elő, mivel segítenek a gyulladásos folyamat azonosításában, a szövetek állapotának és a szerv funkcionális aktivitásának értékelésében. Ha a vizsgálat után az orvosnak kétségei vannak a diagnózisban, akkor a máj (beiratkozás), az epehólyag és az epevezetékek, valamint a fibrogastroduodenoscopy szcintigráfiája és multispirális számítógépes tomográfiája is előírható.

Krónikus pancreatitis

Ha erős hasítás, fúrás, szakadás fájdalom a has felső részén érezhető a kanál alatt, jobbra vagy a kanál alatt, balra és néha a has teljes felső széle mentén, a gerincbe, a karikába vagy a lapátba terjed, emelkedik a fekvő helyzetben, csökken a hosszan tartó éhezés után, erős nyálgátlással, levegővel vagy étellel, hányingerrel, hányással, légszomjjal, zsírellátással, rossz étvágytalansággal, steatorrheaval (zsír, rosszul mosott, ragasztva a WC-csészébe), az orvos gyanúsított krónikusnak esky pancreatitis és kijelöli a következő tesztek és vizsgálatok:

• Teljes vérszám;
• A vér biokémiai elemzése (AsAT, AlAT, amiláz, lipáz, elasztáz, tripszin, stb.);
• Az amiláz aktivitásának vizsgálata a vizeletben;
• A széklet skalológiai elemzése;
• Hasi ultrahang;
• A hasüreg tomográfiája (számított vagy mágneses rezonanciája);
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.

Ha az orvos gyaníthatóan hasnyálmirigy-gyulladásra utal, gyakran csak általános és biokémiai vérvizsgálatra, amilázaktivitásra vonatkozó vizeletelemzésre, koprológiai elemzésre és a hasüreg ultrahangára ​​korlátozódik, mivel ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az esetek nagy részében történő diagnózist. Ha egy ilyen minimális vizsgálat után az orvosnak kétségei vannak a diagnózisban, akkor a tomográfia, az endoszkópos ultrahang vagy az endoszkópos retrográd cholangiográfia is előírt.

Májbetegség (hepatitis, cirrhosis, hepatosis)

Ha a has jobb oldalán (jobbra a bordák alatt) kellemetlen érzés, súlyos érzés vagy súlyos ívlés, szúrás, görcsös fájdalom, amely a bőr és a nyálkahártya sárgás színével kombinálódik, a vállon, a mellkason és a karokon pókvénák, a lábak és a hasi duzzanat, fáradtság, apátia, ingerlékenység, álmosság, hányinger, puffadás, székrekedés, keserű íz a szájban vagy keserű erukció, a tenyérvörösödés, enyhe véraláfutások, az orvos gyanúja a májbetegségnek (hepatitis, cirrhosis, hepatosis) és a következő vizsgálatok és vizsgálatok:

• Teljes vérszám;
• A vérlemezkék számának számítása;
• vizeletvizsgálat;
• A vér biokémiai vizsgálata (bilirubin, koleszterin, trigliceridek, karbamid, kreatinin, teljes fehérje, fehérje frakciók, AcAT, AlAT, LDH, lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz, lecitin-aminopeptidáz, kolinészteráz);
• Vérionogram (kálium, nátrium, kalcium, klór);
• Vér koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogén stb.);
• Vérvizsgálat a hepatitis B vírus elleni antitestek (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) ELISA-val történő kimutatására;
• Vérvizsgálat a hepatitis C vírussal (Anti-HAV-IgM) szembeni ellenanyagok ELISA-val való jelenlétére;
• Vérvizsgálat a hepatitis D vírussal (Anti-HAD) szembeni ellenanyagok ELISA-val való jelenlétére;
• Vérvizsgálat a hepatitis A vírussal (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) szembeni ellenanyagok ELISA-val való jelenlétére;
• Máj ultrahang;
• Tomográfia (számított vagy mágneses rezonancia (beiratkozás)) máj;
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Májbiopszia.

Először is, a test állapotának, a funkcionális aktivitás mértékének és a májszöveti károsodásnak az értékeléséhez az orvos teljes vérszámot ír le, számítva a vérlemezkék számát, a vizeletvizsgálatot, a biokémiai vérelemzést, az ionogramot és a vér koagulogramját. Akkor, ha a májbetegség gyanúja merül fel, az orvos még mindig vizsgálatot végez a vírusos hepatitiszre (a feliratkozásra), mivel látens formában folytatódhatnak, és bonyolíthatják egy másik patológiát, vagy a prediszponáló tényezők. Ezután máj ultrahangot végzünk, amelynek eredményei alapján az orvos feltárja a meglévő patológiai folyamatot, vagyis megérti, hogy hepatitis, cirrhosis vagy hepatosis kérdése. A májszövetben és a cirrhosisban a tomográfia előírható a májszövet állapotára vonatkozó további információk beszerzésére. A cirrózis kezdeti stádiumában hepatoscintigraphia is felírt hepatitisre. A hepatitisben pedig a rehehepatográfia az intrahepatikus véráramlás értékelésére szolgál. Májbetegség esetén, ha van technikai lehetőség, biopsziát írnak fel a szövetkárosodás természetének, mértékének és típusának azonosítására.

Jóindulatú májtumor

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.