A cisztitis nem ismeri a korhatárt. A gyermekek fájdalmas érzései lehetnek a vizelés során.

A nehézség abban rejlik, hogy a gyermek nem tudja helyesen leírni érzéseit, hogy megkönnyítse az orvos diagnózisát. És ha egy éves kor alatti gyermek cisztitiszéről beszélünk, akkor kétszeresen nehéz diagnosztizálni.

És csak a szülők figyelmes hozzáállása a gyermekükkel és az orvosok szakmaiságával lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását és a kezelés összekapcsolását. Szóval, hogyan lehet felismerni a cystitist egy gyermekben, mit kell csinálni és hogyan kell kezelni?

okai

A 2, 3, 4 éves gyermek cisztitise, mint a férfiak és nők bármely korban, egy fő oka - a hólyagréteg fertőzése. Milyen gyakran előfordul a betegség a gyermekeknél, nem ismert bizonyos, mivel a fiatal betegeknél nehéz diagnosztizálni. Minden gyermeknek egy diagnózisa van: húgyúti fertőzés.

A húgyúti rendszer szerkezete

Az esetek nemek szerinti megoszlása ​​a következő: a fiúk kevésbé gyakori betegségben szenvednek, mint az 1,5–2 éves és idősebb lányok (a csecsemők kissé eltérő helyzetben vannak, és statisztikailag a fiúk és a lányok esetében a betegség elkapásának esélye teljesen egyenlő). Ennek az egyensúlyhiánynak az oka az anatómia.

A női testben a medence szervei eltérő szerkezetűek:

• rövid húgycsatornájuk van;
• a húgycső-csatorna szorosan elhelyezkedik a végbélnyílással szemben, amely patogén baktériumok forrása, például E. coli, strepto-staphylococcus, chlamydia.

A lányok cisztitiszén kívül a fiatal test hormonális és immunológiai funkcióját is megsértheti, ami a nőgyógyászati ​​betegségek, mint például a vulvovaginitis, a vulvitis vagy az endokrin diszfunkció kialakulását idézi elő.

Nemtől függetlenül a betegség kialakulása hozzájárul:

• a pyelonefritisz progressziója;
• bíboros invázió;
• beriberi;
• vesekő;
• fejlődési rendellenesség és az urogenitális rendszer funkcionális jellegű problémái, ami a vizelési folyamat meghibásodásához vezet

Gyakran a cisztitisz a vizeletrendszer sérülése, a műtét vagy az Urotropina, a szulfanilamid, valamint a test védőfunkcióit csökkentő gyógyszerek következménye.

tünetek

A húgyhólyag nyálkahártyájára jellemző a különböző típusú fertőzésekkel szembeni rezisztencia, ha a mikroflórát a felülről lefelé történő felszíni vizeletárammal folyamatosan tisztítják.

De mi történik, ha a vizelet késleltetik: a baktériumok, amelyeknek a vizeletáramlással kellett elmenekülniük, a vizeletrendszer szomszédos részeire költözve, és betegséget okozva.

A disztális húgycső különösen a bakteriális fertőzésre érzékeny. A vizelet megtartása a hólyagot érintő neurogén problémákkal járhat, és a mesterséges elszigetelés oka lehet, mivel a WC-vel jelenleg nem tud meglátogatni.

Nagyon fontos, hogy tanítsuk a gyermeknek, hogy ne tartsa a vizeletet, és időben ürítse ki a húgyhólyagot. Úgy tartják, hogy a fő fertőzési út növekvő. Ezen az úton a baktériumok egyenesen a húgycsőn keresztül emelkednek a nemi szervek és a végbél területéről.

Ha a kismedencei szervek fertőzöttek, a baktériumok bejuthatnak a húgyúti rendszerbe a nyirokereken keresztül vagy a szomszédos szervek falán keresztül.

A szepszis hozzájárul a fertőzés behatolásához a vérereken keresztül (hematogén út).

Gyermekek cystitis tüneteiről beszélve először is figyelmet fordítanak arra a formára, amelyben a betegséget akut vagy krónikusan diagnosztizálják.

Az akut cystitis tünetek jellemzése gyermekeknél:

• gyakori, akár 3-szor óránként, fájdalmas vizelés;
• kis mennyiségű vizelet;
• növekvő fájdalom az alsó hasban, amely a perineum és a végbél területén kezdődik;
• van egy hőmérséklet-ugrás;
• a vizelet vizuális vizsgálata észlelte a zavarosságot, az elszíneződést és a kellemetlen szag jelenlétét;
• vannak a vizelet inkontinencia esetei a gyermekben.

Csecsemőknél a húgyhólyag-problémát a következő főbb jellemzők alapján állapítják meg:

• fokozott könnyesség és idegesség;
• a hőmérséklet mérésekor 38-39 ° C
• sötétebb vizelet.

A cystitis időben történő kezelése lehetővé teszi, hogy 7-10 napon belül megbirkózzon a betegséggel.

Nem beavatkozás esetén a cisztitisz krónikus formában fordul elő, és több kezelésre is szükség lesz, hogy megbirkózzon vele. A gyermekek krónikus cisztitise enyhe természetű, de minden krónikus formában előforduló betegséghez hasonlóan súlyosbodási időszakok is vannak. Ebben az időben a krónikus cystitis tünetei teljesen egybeesnek a betegség akut formájának tüneteivel.

A helyes diagnosztizáláshoz használja az alábbi adatokat:

• megkérdőjelezi a beteg történetét;
• ha van ilyen lehetőség, akkor csatlakoztassa a szülők betegségeinek adatait;
• használja az x-rayurológiai és ultrahangvizsgálat módszerét;
• a húgyhólyag belső felületének cisztoszkópiájának igénybevétele;
• elemezze a betegség klinikáját és annak természetét;
• ne végezze el az általános vérvizsgálatokat, a vizeletet, a vizelet biokémiai összetételét;
• Kötelező a vizelet ültetésének módszere a patogén növényzetre és annak érzékenysége (flóra) az antibiotikumokra.

A korai gyermekkorban a vizeletvizsgálat az egyetlen megbízható forrás a betegség jelenlétével kapcsolatos információk megszerzéséhez, így a vizsgálat anyagát tiszta formában kell megadni a diagnózis hibájának kiküszöbölésére. A vizet a vizeletgyűjtés megkezdése előtt steril tartályban mossák.

Jobb, ha reggel a vizeletet összegyűjti, hogy a laboratórium számára friss anyagot nyújtson a kutatáshoz. A vizelet összegyűjtése során meg kell próbálnia az átlagos adagot, és egy órán belül szállítania kell egy járóbeteg-klinikára vagy speciális laboratóriumba. Használhatja a napi vizeletet a kutatáshoz, ha a hűtőszekrényben zárt állapotban tárolja.

A csecsemőknél az akut cystitis klinikai megjelenése eltér az idősebb gyermekek betegségének képétől. Ez csak annak a ténynek köszönhető, hogy ez a korosztály nem tudja megmagyarázni, hogy miért nem indokolt, és a fertőzés előrehalad, a felső húgyutakba kerül, lázas jelenségeket okoz. Az idősebb gyermekeknél a húgyhólyagrétegek vérellátása miatt nem alakul ki a mérgezés.

Hogyan lehet gyógyítani a gyermek cisztitiszét?

A terápiás intézkedéseknek elsősorban a fájdalom és a vizelet normalizálása elleni küzdelemre kell irányulniuk.

Ezzel párhuzamosan a betegség forrása megszűnik - a hólyagban felhalmozódott baktériumok.

A gyermekkori cisztitisz kezelésére vonatkozó megközelítésnek átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia mind az orvosi beavatkozást, mind a speciális ágy pihenést, a higiéniai gondozást és az étrendet.

A statisztikai adatok elemzésével a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az esetek 80% -ában az oltás az E. coli E. coli vizeletben jelenlétét mutatja. Ezért, míg a gyermek vizeletvizsgálatát többoldalú vizsgálatnak vetik alá, a gyermekek cisztitiszének kezelését antibiotikumok írják elő, amelyek aktívak a bacillus ellen, a vesékből eliminálódnak, maximális koncentrációjukat és a húgyhólyagot képezik.

Mit kell adni egy gyermek cisztitiszének? A leggyakoribb az alábbi gyógyszereket a gyermekek cisztitiszében:

• Amoxicillin (klavulanát);
• Co-trimoxazole;
• Nalidixinsav;
• nitrofurantoin;
• 2-3 generációs cefalosporinok (szájon át), mint például Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monuralis komplikált cystitissel;
• A cystitisben szenvedő gyermekeknél a furadonin korai életkorból adódik;
• Augmentin 1-3 éves korcsoportban (az ajánlott adag 40 mg / ttkg).

A gyermekekben a cisztitisz elleni antibiotikumokat a vizelet mikroflóra érzékenysége miatt választják ki. Ha a gyermekek cystitisének gyógyítása 2-3 napon belül nem hat, akkor a kezelést le kell állítani, és figyelmet kell fordítani egy részletes vizsgálatra, amely akár kétségbe vonhatja a korábban diagnózist.

Ezzel a betegséggel, mint a gyermekek cisztitiszével, a gyógyszert csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett végezzük. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek akut cystitisét jellemző kezelés célja a fájdalom szindróma enyhítése.

Javasoljuk, hogy a gyermeket több napig az ágyban tartsuk száraz melegítőszerekkel, például meleg fűtővel vagy egy hevített sózsákkal, amelyet a húgyhólyag területére helyeznek.

Rendszeresen melegen használhatja a hiperémia elkerülését, a hőmérséklet nem haladhatja meg a 37,5 ° C-ot, üljön le a fürdőbe antiszeptikus gyógynövényekkel.

Az ilyen gyógynövények cisztitiszben szenvedő gyermekeknél, mint például kamilla, húr, zsálya, stb. Antiszeptikus hatásúak, ezért a kezelést a gyermek higiéniájához kell hozzárendelni.

Szoros figyelmet fordítanak az italokra is, mivel a túlzott alkoholfogyasztás növeli a folyadék mennyiségét és a húgyhólyag természetes öblítését. Javasoljuk, hogy a fájdalom szindróma eltávolítása után 1,5-szeresére növelje a folyadékbevitelt, és az ilyen italokat mint mors, tej, kis mennyiségben gyengén lúgos ásványvizekben csatlakoztassa. Az ebéd menünek nem fűszeres levesekből, tejtermékekből, joghurtokból és gyümölcsökből kell állnia.

A cisztitisz kezelése 7-10 nap. Ha szükséges, ismételje meg.

szövődmények

Egyes esetekben a cystitis lehetséges szövődményei a gyermekeknél. Ezek különböző okokból merülnek fel, többek között akkor, amikor:

• a medencék együttes betegségei vannak jelen;
• a betegséget kezdetben nem ismerik fel, és a komplikációk jelei voltak;
• az akut cystitis kezelése megszakadt, nem fejeződött be.

Idővel az alábbi szövődmények figyelhetők meg:

1. Gangrenous cystitis, amelyben a vizelet kiválasztása teljesen leáll. Mindez fájdalommal jár. Ha nem hoznak sürgős intézkedéseket, a húgyhólyag felszakad, peritonitis lép fel, és csak a sebészeti beavatkozás kijavíthatja a helyzetet;
2. az intersticiális cystitis a húgyhólyag minden bélését érinti. A napi urinációk száma elérheti a 150-et / nap. Mindez magas hőmérsékletű lázzal jár, fájdalom az alsó hasban. A helyzet orvoslása érdekében sebészeti beavatkozást igényel a szöveti oltások alkalmazásával;
3. A gyermekek vérzéses cisztitisze azt sugallja, hogy a vizeletben vérzárványok vannak jelen. Ennek a jelenségnek az oka a gyerekekben a vese patológia, a kemoterápiás szekciók. Ennek a komplikációnak a kezelése segít a gyökér okának kezelésében;
4. paratsistit. A húgyhólyagot borító rost gyullad, fájdalmat, hőmérséklet-ugrásokat és gyakori fájdalmas vizeletet okozva;
5. vesekárosodás a fertőzés felfelé terjedésével. Nagyon veszélyes szövődmény a csecsemők számára, mivel az immunrendszere még nem alakult ki teljesen. Komplikációval a hőmérséklet emelkedik, a vese régióban a fájdalom jelentkezik, a vizeletelemzés a vér jelenlétét és a rágást jelzi. A komplikáció súlyos következményeit csak a szakemberek segítik;
6. a fekélyes cystitis diffúz jelzi a nyálkahártya szerkezetének változását. Fájdalomossá válik. Emiatt a húgyhólyag ráncosodik, és a falak hámszövetét a kötőanyag helyettesíti;
7. A follikuláris cisztitist gyermekeknél a hólyag nyálkahártya kis tüskéje jellemzi tüszők formájában.

Elkerülheti a szövődményeket, ha nem késlelteti a kezelést az orvoshoz, és a kezelést a szakorvos szigorú ajánlásait követve végzi.

megelőzés

A cisztitisz olyan betegségekre utal, amelyek időről időre visszatérnek, ha nem követi a betegség megelőzésére irányuló ajánlásokat.

Gyermekekben a cisztitisz megelőzése egyszerű és egyszerű:

• a fő dolog az, hogy minden erőt a fiatal szervezet védelmének megerősítésére irányítson;
• fertőző betegség esetén azonnal reagáljon és elnyomja a sérülést;
• tanítani a gyermeket a higiéniai elemi szabályokról a korai életkorból;
• magyarázó beszélgetéseket folytat arról, hogy mennyire fontos a vizelet visszatartása, és a legkisebb sürgetésnél a hólyag kiürítése;
• Ne felejtsük el a fizikai terápiát, ami segít megőrizni a test jó állapotát.

A szülők gondos figyelemmel kísérése gyermekeikre, aktív részvétel az életükben segít elkerülni a húgyúti betegségek súlyos következményeit.

Kapcsolódó videók

És mit mond Dr. Komarovsky a cystitis kezeléséről a gyermekeknél. Ezzel a témával foglalkozó „Komarovszkij Iskola Iskola” videó programja előtted:

A cisztitisz kezelésének okai és módszerei 3-5 éves gyermekeknél

A 3 éves gyermek cisztitise gyakori előfordulása. Ez annak köszönhető, hogy az első életévekben az immunitás még mindig kialakul, így bármely fertőzés hatása olyan betegségek kialakulásához vezethet, amelyek bizonyos körülmények között krónikusak. A gyulladásos folyamat tüneteinek a jövőben való kiküszöbölése érdekében többet kell tudni arról, hogy milyen tényezők provokálják.

A 3 éves gyermek cisztitise gyakori előfordulása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunitás még mindig az élet első éveiben alakul ki.

A betegség formái

A cisztitis a hólyagot érinti. Ez egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a nyálkahártya rétegét. Kíséri a szerv rendellenessége: a vizelet lassan áramlik, gyakori a vizeletürítés. Ennek a patológiának a bonyolultsága abban rejlik, hogy a gyermek még nem tudja pontosan leírni állapotát és rámutatni a fájdalom okára.

A cisztitisz két formája van 3 éves gyermekeknél:

Az első esetben a patológiai folyamat gyors fejlődése figyelhető meg. Az akut cystitis tünetei világosan jelennek meg. Súlyos fájdalmat érez. Ugyanakkor a nyálkahártyán a gyulladás fejlődik, anélkül, hogy behatolna a hólyagfalak mélyebb rétegébe, és a kezelés gyorsabb eredményt ad.

Ennek a patológiának a bonyolultsága abban rejlik, hogy a gyermek még nem tudja pontosan leírni állapotát és rámutatni a fájdalom okára.

A krónikus cisztitisz zökkenőmentesen fejlődik. Az ilyen kóros állapot jelei kevésbé kifejezettek. Ebben az esetben a hólyagfalak mélyebb rétegei érintettek, így a kezelést megnehezítik.

A betegség krónikus formája veszélyes, mert gyakran megszünteti a nyilvánvaló tüneteket, majd megállítja a terápiát.

Ennek eredményeként egy idő múlva a patológiai folyamat ismét aktiválódik, és a gyulladás jelei megjelennek.

A cisztitisz okozta betegek 3-5 éves korában

A betegség kialakulását különböző kórokozók okozta fertőzések okozzák:

• E. coli;
• Ureaplasma;
• streptococcus;
• staphylococcus;
• chlamydia.

A kórokozó mikroorganizmusok útja eltérő. Ez lehet a széklet vagy a vizelet behatolása a hüvelybe, amikor a gyermek nem megfelelően mosott a vizelet vagy a székletürítés után. Szintén lefelé irányuló átviteli útvonal van a veséken keresztül. A fertőzés okozta kórokozók nyirokfolyással terjedtek el. A fertőzés kialakulásához hozzájáruló másik tényező a szeptikus folyamat. A lányokat néha vulvovaginitissel diagnosztizálják, és a kórokozók átjutnak a hólyagba.

Gyermekek cystitisének gyakori oka a katéter telepítése.

A cisztitisz okai különböző tényezők lehetnek:

1. Hypothermia. Az alacsony hőmérséklet hozzájárul a fertőzések kialakulásához.
2. A veleszületett vagy szerzett kóros állapotok, például a húgyhólyag kanyarodása. Ebben az esetben a cisztitisz a nem megfelelő vizelet kialakulása miatt alakul ki.
3. Más betegségek kezelésére irányuló gyógyszeres kezelés.
4. Genetikai hajlam.
5. A műtét előkészítése, a műtét utáni helyreállítási időszak. A leggyakoribb oka a katéter telepítése.

A hipotermia provokálja a fertőzések kialakulását.

A lányokban

Gyakran előfordul, hogy a cisztitisz nem megfelelően mosott ki. Ennek oka - különösen a lányok fiziológiája. A húgycső közelebb helyezkedik el a hüvelyhez és a végbélnyíláshoz, és a mikrobák sokkal gyorsabban leküzdik a gátat a vizeletürítésen keresztül.

Van fiúk

A fiúk cisztitiszének fő oka a streptococcus / stafilokokkus fertőzés. A fiúk kevésbé hajlamosak a hólyag gyulladásának kialakulására. Ha ez megtörténik, meg kell keresni az okot a mikroflórában.

A fiúk cisztitiszének fő oka a streptococcus / stafilokokkus fertőzés.

Gyermekek cystitisének tünetei

A 3 éves gyermek cisztitiszben szenved, számos jelzővel:

1. Fájdalom. Ezek intenzitása eltérő lehet: mérsékelt, akut, enyhe. Mindez a betegség formájától függ.
2. Gyakori vizelés (gyakori tünet a 2-5 éves és idősebb gyermekek számára). Gyermekkorban (2-4 év) a vizelet inkontinencia lehetséges.
3. A vizelet zavarossága, elszíneződése (sötét sárgává válik, néha barna), az üledék megjelenése.
4. Fájdalom az alsó hasban, az ágyékban és a hát alsó részén.

A húgyhólyagban kialakuló gyulladásos folyamathoz a hőmérséklet + 38 ° C-ra emelkedik.

Cystitis esetén a hőmérséklet emelkedhet. Ez a tünet azonban nem specifikus, és gyakran más patológiákat is jelez. A gyulladásos folyamathoz a hőmérséklet + 38 ° C-ra emelkedik. Nem minden gyermek 3 éves korában magyarázza a felnőttek fájdalmának okát. Ha a gyermek még mindig nem beszél jól, a patológiát a viselkedése gyanítja: a baba nyugtalanul viselkedik, gyakran sírva.

diagnosztika

Először egy gyermekorvoshoz kell fordulnia, gyermekgyógyászra utal. A cisztitisz megerősítéséhez a külső vizsgálat nem elegendő. Diagnózis esetén ajánlatos egy sor tanulmányt folytatni:

• a teljes vérszámlálás segít megerősíteni a gyulladásos folyamat kialakulását;
• a vizeletelemzés, a biológiai anyag fő indikátorainak eltéréseit a normától függően: szín, átláthatóság, összetétel;
• a vizelet biokémiai elemzése - a vizsgálat eredményei alapján határozza meg a biológiai anyagban a sók és fehérjék mennyiségi összetevőjét;
• A bakteriológiai vizeletkultúra segít meghatározni a cystitist kiváltó mikroorganizmusok típusát.

Más betegségek kizárása érdekében írja elő az urogenitális rendszer ultrahangát.

A cystitis kezelése csecsemőknél

A terápia átfogó. A 2-4 éves gyermeknél a cisztitisz gyógyítására ajánlott a szirupok formájában. A 4 évnél idősebb gyermekek tablettát adhatnak. A kezelés szakaszai:

1. Kábítószer-kezelés. Rendeljen gyulladásgátló, antibakteriális szereket.
2. Hagyományos kezelési módszerek. Hatékony fürdő gyógynövényekkel.
3. Diet. A cisztitisz gyorsabb lesz, ha megváltoztatja az étrendet. A diéta célja a nyálkahártya irritációjának csökkentése.

A terápia átfogó. A 2-4 éves gyermeknél a cisztitisz gyógyítására ajánlott a szirupok formájában.

Amikor a cisztitisz ágyágyat mutat. A gyulladás 5-ször gyorsabban gyógyítható, mint 3 év alatt, mivel a gyermek már képes beszélni érzéseiről. A terápia a patológia első jeleitől kezdődik.

Kábítószer-kezelés

+ 38 ° C feletti hőmérsékleten antipiretikus gyógyszerek szedhetők. Az orvos által felírt antibiotikumok elfogadása. A gyógyszerek célja a gyulladás intenzitásának csökkentése a patogén mikroflóra megszabadításával.

Gyermekek penicillin antibiotikumokat kapnak. A kurzus 3-7 napig tart.

A gyógynövényeket is használják, például a Canephron. Gyengéden hatnak, nem tartalmaznak kémiai összetevőket.

Az adagolás meghatározásakor figyelembe kell venni a gyermek életkorát és súlyát. A következő gyógyszereket írják fel: Sumamed, Azitromicin, Augmentin, Amoxiclav.

A gyógynövényeket is használják, például a Canephron. Gyengéden hatnak, nem tartalmaznak kémiai összetevőket. Az alkohol alapú készítményeket óvatosan és minimális adagokban kell alkalmazni.

Népi jogorvoslatok

A gyermek cystitisének kezelésére helyileg fürdőkkel kell ellátni. Alkalmazásuk elve ugyanaz a lányok és a fiúk esetében: a gyermek egy gyógyszertalanító edényben ül. Gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények használhatók: körömvirág, kamilla vagy zsálya. recept:

1. Nyersanyagok előkészítése: 2 evőkanál. l. gyógynövények, 1 csésze forralt víz.
2. Adjunk be 30-60 percig.
3. Meleg vízzel hígított húsleves (6-8 l)

A gyermek cystitisének kezelésére helyileg fürdőkkel kell ellátni.

diéta

A diéta segítségével eltávolíthatja a szervezetből a toxinokat. Alapelvei:

• erős ivás;
• a só mennyiségének csökkentése;
• fűszeres és zsíros ételek fogyasztásának tilalma;
• a cukor elutasítása, helyettesítőinek használata;
• tejtermékek felhasználása;
• Az étrend alapja a növényi étel.

A gyermek cisztitiszének táplálékának alapja a növényi táplálék.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a jövőbeni cisztitisz ne fejlődjön újra, ajánlatos számos szabályt betartani:

1. Szükséges a fertőző betegségek időben történő kezelése, beleértve a fogszuvasodást is. Bármely baktérium hajlamos az egész testre elterjedni.
2. Fontos, hogy a gyermek higiéniáját figyelemmel kísérjék: időben mosni, az ágyneműt naponta megváltoztatni. A lányokat a hüvelyből a végbélnyílásra mossák.
3. Tilos közös törülközőt használni.
4. Ha a gyermek hajlamos a cisztitisz kialakulására, a biológiai anyagot rendszeresen át kell vizsgálnia a vizsgálathoz.

Fontos az immunitás fenntartása. Ehhez rendszeresen szedjen vitamin komplexeket, figyeljen az emésztőrendszer munkájára.

Cisztitis gyermekeknél: típusok, tünetek, kezelés, szövődmények és megelőzés

A húgyhólyag-gyulladás fájdalmas állapot, hogy a gyermekeknél nem mindig könnyű diagnosztizálni. A gyermek gyakran urinál, rossz, hőmérséklete emelkedhet. Sok szülő veszi ezeket a tüneteket a közönséges hidegre, és ne menjen az orvoshoz. Eközben fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb kezdjék el, hogy a cisztitisz ne váljon krónikussá, és ne okozzon komoly szövődményeket. Kerülje a test túlhűtését, kövesse a higiéniai gondoskodást a gyermekek számára - ezek az intézkedések megvédik őket a betegségtől.

A betegség lényege, a cisztitisz formái és típusai

A cisztitis a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása, amelyben működését zavarják, és a vizelet összetétele megváltozik. Gyermekeknél ez a patológia minden korban jelentkezik. Ráadásul a csecsemők, a lányok és a fiúk nemcsak függetlenül gyakran kapnak cisztitiszet, míg az idősebb gyermekek egy másik mintázata: a betegség többször gyakrabban fordul elő a lányokban. Ez magyarázható a húgyúti szervek anatómiai szerkezetének különbségével. A rövidebb, szélesebb húgycső, amely a hüvelybe nyúlik, valamint a végbélnyílás közelsége, megkönnyíti a fertőzés bejutását a női húgyhólyagba.

A serdülőkorban a serdülőkorban, amikor a szervezetben hatalmas hormonális változás következik be, az immunitás gyakran gyengül. A külső nemi szervek higiénikus gondozásának legkisebb megsértése a gyulladás megjelenéséhez vezet, ami könnyen terjed a húgyúti szervekre. Ezen túlmenően, ebben a korban a lányok jobban aggódnak, hogy milyen szépek és divatosak, miközben figyelmen kívül hagyják a meleg ruhát, amely megvédi a test alsó részét a hipotermiától.

A cisztitisz elsődleges lehet (ez közvetlenül a hólyagban fordul elő, ha fertőzés következik be) és másodlagos (a húgyhólyag tumor vagy a szomszédos szervek patológiás hátterében alakul ki).

A gyermekek cisztitiszének kezelése közvetlenül függ a betegség formájától, amelynek 2: akut és krónikus. Gyakran még egy tapasztalt orvos is hibás, ha diagnózist készít, mivel a gyermek tünetei hasonlóak a légúti hideg megnyilvánulásaihoz. Néha a vizsgálati eredmények szerint az orvos feltételezi a pyelonefritisz (a vese gyulladásos folyamata) jelenlétét, és előírja a szükséges erősebb gyógyszerek hosszú távú kezelését.

A cisztitisz típusai

Amikor a betegség a hólyag nyálkahártyáján változatosan változhat. Ettől függően többféle cystitis létezik.

A katarralis cystitis - a gyulladás csak a húgyhólyag nyálkahártyájára terjed ki.

Hemorrhagiás cystitis - a membrán és az erek érintettek, így a vér megjelenik a vizeletben.

Fájdalmas cystitis. A nyálkahártya felületén fekélyek jelentkeznek. Általában ez az állapot urolitiasis esetén jelentkezik.

Polipos cystitis. A nyálkahártyán polipok jelennek meg papilla formájában.

A cisztikus cystitis egyfajta krónikus gyulladás, amely a szubmukozális rétegben ciszták képződésével jár.

Lehetséges szövődmények

Az akut cystitis szövődményei az elhanyagolt krónikus formába való átmenet és a gyulladásos folyamat terjedése a vese szövetében, ami a pyelonefritisz kialakulásához vezethet. Az állapotot súlyosbítja az a tény, hogy a vizeletet a vesébe dobják (reflux).

Gyermekeknél a hólyagnyak szöveteiben irreverzibilis változások következnek be. A kötőszöveti izmok cseréje a húgycső szűküléséhez vezet. A húgyhólyag héja fellángolása okozhatja a szakadását, a fistulák kialakulását.

A cisztitisz okai

A cisztitisz leggyakoribb okai a gyermekek és serdülők körében:

1. Hypothermia. Különösen veszélyes, ha a gyermek fagyos időben sétálva hideg padlóra, kőre vagy fém padra ül. A ház körül mezítláb sétálhat, és nem lehet megbetegedni, de a medence területének hipotermiája biztosan cisztitiszhez vezet, mivel a véredények e rugalmassága a test ebben a részében különösen gyors hőveszteséghez vezet.
2. A vizeletszervek fertőző fertőzése. Leggyakrabban a cisztitisz a baktériumok (pl. Staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, chlamydia, mikoplazma) lenyelése következtében jelentkezik. Szintén lehetséges fertőzés vírusokkal (például herpesz), gombákkal, egysejtű mikroorganizmusokkal (trichomonadok, Giardia), néhány bélféreggel. Ebben az esetben a fertőzés mind a növekvő módon terjed (a külső nemi szervektől a húgycső mentén), mind a csökkenő módon (a beteg veséből belép a hólyagba). Ezenkívül a cisztitisz a tüdőgyulladás, a mirigyek egyidejű betegsége lehet, mivel a fertőzés a nyirok- és a vérben terjed. Végül a cisztitisz okozója lehet a hólyagfal érintkezési sérülése a bél és a kismedence más szervei gyulladása során.
3. Toxin mérgezés, bizonyos gyógyszerek, vegyszerek, allergének hatásai a húgyhólyag nyálkahártyájára.

A betegséget kiváltó tényezők

A cisztitisz előfordulását provokáló tényezők a gyermekek körében elsősorban az intim zóna szerveinek nem megfelelő gondozását jelenti. Különösen a lányok hasonló betegségben szenvednek a szappan és más kozmetikumok használatával, amelyek megölik a természetes hüvelyi mikroflórát. A csecsemőket mosni kell a nemi szervektől a végbélig, és nem fordítva.

Figyelmeztetés: Szoros, szintetikus anyagból készült bugyit viselve, a pelenkák állandó használata kedvező feltételeket teremt a baktériumok fejlődéséhez az urogenitális szervekben és azok gyors terjedésében.

A húgyhólyagban a vizelet szűk keresztmetszete nagyon káros hatású. A gyermeknek nem szabad elviselnie sokáig, ha a vizeletre van szükség. Néhány gyermek veleszületett patológiával rendelkezik a húgyúti szervek kialakulásával vagy olyan rendellenességekkel, mint a neurózis, az endokrin rendellenességek, ami a vizelet visszatartásához vezet.

Az avitaminózis, valamint a hólyagban lévő sók lerakódása hozzájárulhat a cystitis kialakulásához (ezt elősegíti a elégtelen folyadékbevitel). A cisztitisz a gyermekek stresszének, a fizikai túlterhelésnek, a gyakori megfázásnak, a műtétek után következik be - olyan tényezők, amelyek a test immunrendszerének védekeződését okozzák, a fertőzéssel szembeni rezisztenciát.

A cisztitisz kockázatának kitett csoportok

A cisztissal szembeni előfordulás fokozódik a cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy betegségében (pancreatitis). A bél dysbacteriosis és az emésztőrendszer egyéb rendellenességei (colitis, enteritis, székrekedés) szintén a húgyúti szervek fertőzésének folyamatos kockázatát jelentik.

A cystitis krónikus formában történő átmenetének oka

Gyermekek krónikus cisztitisze az akut formájának rossz kezelésével vagy annak hiányával fordul elő. A gyulladásos folyamat kialakulása hozzájárul a nemi szervek krónikus betegségeinek, a veleszületett vagy szerzett patológiáknak a húgyhólyag szerkezetében való jelenlétére a testben. Ugyanakkor a cisztitis látens formában (állandó, majdnem tünetmentes) és visszatérő (időszakos exacerbációval) alakulhat ki.

Videó: cisztitisz kockázati tényezők, kezelési irányelvek

Különböző formájú cisztitis tünetei

A cystitis tünetei a gyermekeknél nagyobb vagy kisebb súlyossággal jelentkezhetnek, a hólyag nyálkahártyájának károsodásának mértékétől, az abban bekövetkező változások típusától függően. A legnehezebb dolog, hogy felismerjük a 3 éves kor alatti csecsemők és kisgyermekek betegségét, akik nem tudják világosan megmagyarázni, hol vannak fájdalmuk.

Az akut cystitis jelei

Akut formában a gyermekekben a cisztitisz néhány órán belül alakul ki. Az antibiotikumok időben történő felírása körülbelül egy hét múlva a teljes gyógyuláshoz vezet. Az akut cystitis tünetei:

1. Fájdalmas és gyakori vizelés. A rezi és a fájdalmas fájdalom fokozódott a buborék kiürítésének befejezésével.
2. A vizeletürítés rendellenessége. Kis adagokban jön ki, lehet hamis vágyak, vizeletmegtartás. Ez annak köszönhető, hogy a húgyhólyag izomzatának akaratlan spasmái, amikor a gyermek attól fél, hogy fájni fog, és akaratlanul feszül, miközben a bili. Gyakran előfordul, hogy ellenkezőleg, a vizelet inkontinencia (nemcsak a csecsemőknél, hanem a serdülőknél is). A húgyhólyag túlcsordulása cystitisben 15 percenként történik.
3. A testhőmérséklet növelése 38 ° -39 ° -ra (nem mindig).
4. Homályos és vöröses vizelet, vérnyomok, nyálkahártyák és sók miatt.

A fő tünet, amellyel a cisztitisz felismerhető a kisgyermekekben, a gyakori vizelés, ami szenvedést és sírást okoz a baba számára. A gyerek nem eszik jól, ételeket költ. Ő álmossága és letargia.

Megjegyzés: Gyakori vizelet fordulhat elő csecsemőknél és akut légúti vírusfertőzéseknél, mint reflex a megnövekedett szomjúsághoz és folyékonyabb iváshoz, de a húgyhólyaggyulladásban nincsenek fájdalmas érzések.

A 4–13 éves gyermekeknél a cisztitisz legjelentősebb jelei a húgycsőzés idején fellépő görcsök és égő érzések, gyakori sürgetések, akaratlan vizelés, esetleg vérrel. Az ilyen jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Szükséges, hogy közvetlenül a gyermekorvoshoz vagy egy urológushoz forduljon a szükséges vizsgálatok elvégzéséhez.

A krónikus cystitis tünetei

A látens áramlás esetén a cisztitist fájdalmas tünetek hiánya jellemzi. Az ilyen jelek a vizelet-inkontinencia (nemcsak az éjszakai enurezis, hanem a napközbeni akaratlan vizelet) is felismerhetők. Gyakran előfordul, hogy a gyermeket idegrendszeri bánásmódban kezelik, így az életkor fejlődésének sajátosságait tulajdonítja.

A krónikus ismétlődő cisztitisz a húgyhólyag akut gyulladásának gyakori rohamával jár.

Jellemző jelei vannak, amellyel a tapasztalt orvos megkülönböztetheti a krónikus cisztitist a pyelonefritistól. A vesebetegség megnövekedett vizelete nem a fő tünet. Az ilyen megnyilvánulások élvonalában, mint hányinger, hányás, sápaság, ami a test általános mérgezését jelzi. A hát alsó részén fájdalom van.

Videó: Gyermekek cisztitisz jelei. A helyes diagnózis értéke

Gyermekek cystitisének diagnózisa

A cystitis diagnosztizálása érdekében általános vizeletvizsgálatot írnak elő. A gyulladásos folyamat jelenlétét a fehérvérsejtek számának emelkedése, a húgyhólyag tartalmának elhomályosodása, kis mennyiségű fehérje jelenléte jelzi. A vérzéses cystitist a vér megjelenése a vizeletben és a vörösvérsejtek szintjének növekedése alapján ítéli meg.

Ugyanakkor a megbízható eredmény elérése érdekében nagyon fontos, hogy a gyermek vizeletét helyesen elemezzük. Szükséges a nemi szervek, a perineum és a végbélnyílás alapos mosása. Gyűjtsük össze a reggeli vizeletet azonnal alvás után, egy speciális steril tartály segítségével. A cystitis diagnosztizálásához az átlagos adagot a gyermek urinálásának megkezdése után kell megtenni.

Ha a vizeletet nem lehet azonnal a laboratóriumba szállítani, akkor hűtőszekrényben, de legfeljebb 1 napig tárolható.

A hólyag gyulladását okozó bakteriális fertőzés típusának tisztázása céljából vizeletkultúrát termel. Jellemzően egy ilyen vizsgálatot a krónikus cisztitis diagnózisában végeznek a leghatékonyabb antibiotikum kiválasztása céljából. A vetés eredményét csak egy hét alatt kaphatja meg.

Vegyünk egy teljes vérszámot. A cystitis akut formában az eredmények általában nem térnek el jelentősen a normától. A krónikus betegség a leukociták tartalmának növekedéséhez vezet, megváltoztatva más jellemző mutatókat.

Az ultrahang segítségével határozza meg a húgyhólyag falának vastagsága és szerkezete, a benne lévő sótartalmak jelenléte.

Nehéz esetekben a húgyhólyag endoszkópiáját végzik - belső felületének vizsgálata optikai eszközzel. A vizsgálati időszakot akkor választjuk ki, amikor a gyulladásos folyamat megszűnik.

Más módszereket alkalmazunk, például a vizelési gyakoriság mérését és a hólyag ürítésének mértékét a nap folyamán. Készítsen képeket, töltse ki az üregét a festékoldattal, különböző vetületekben (cystography keverés).

A cisztitis kezelésének elvei

Gyermekek cisztitiszének kezelésében antibiotikumokat írnak elő, diuretikumokat és gyulladáscsökkentő szereket használnak. A húgyhólyag akut gyulladása esetén a kezelést otthon végezzük. A krónikus betegség esetén komplikációk esetén néha beteg gyermek kórházi ápolása szükséges.

Betegellátási szabályok

A kellemetlen megnyilvánulások csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében az orvosok az alábbi szabályok betartását javasolják:

1. Ahhoz, hogy a páciens maximális békét biztosítson, kívánatos, hogy az ágy pihenését 3-4 napig tartsuk.
2. Szükséges a maximális folyadékmennyiség (tiszta víz, szénsavmentes ásványi italok, kamilla tea) maximalizálása. Ez segít a hólyag baktériumokból és sókból történő eltávolításában. Az olyan italok, mint a kompótok és a homoktövisből készült gyümölcsitalok, az uborka, az áfonya, a fekete ribizli, antiszeptikus és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Sárgarépa, alma, görögdinnye gyümölcslé, csipkebogyó leves fokozza a vizelet kiválasztását. A gyermek táplálásához nemcsak a nap folyamán, hanem éjszaka is szükség van.
3. Az ételek és italok csak enyhén melegek.
4. A kezelés idején ki kell zárni a sült, füstölt, savanyú, sós, fűszeres ételeket, a gyermek diétájából származó csokoládét. Több zöldség, gyümölcs (nem irritálja a húgyhólyag nyálkahártyáját), tejtermékek.
5. A termikus eljárások segítségével próbálja csökkenteni a vizelési fájdalmat. Például könnyebb lesz a gyermek számára, hogy meleg vizet tartalmazó medencében üljön.
6. Hasznos, ha a melegítő fürdőt kamilla, zsálya vagy tölgy kéreg infúziójával készítjük, amelynek hőmérséklete nem haladhatja meg a 37 ° -ot. A magasabb hőmérsékleten történő felmelegedés súlyosbíthatja a gyulladásos folyamatot.
7. Ön nem tudja megkezdeni a gyermekek önkezelését (adjon nekik népi jogorvoslatokat, és különösen a drogokat) anélkül, hogy tudná a pontos diagnózist.

Kiegészítés: Ha a húgyhólyagban, a sóskaban, a spenótban, a petrezselyemben az oxál- vagy húgysav sókat megtalálják, a petrezselymet kizárják az étrendből, a húsfogyasztás korlátozott. A foszfát tartalmának csökkentése érdekében ideiglenesen el kell távolítani a tejtermékeket a táplálkozásból, több gyümölcst és bogyót adni a babának.

Videó: Hogyan ismerjük fel a gyermekek cisztitiszét. Az étrend és az ivás rendszer értéke

Milyen gyógyszereket írnak elő cystitisben szenvedő gyermekek számára

Először is, antiszeptikumok, például furagin, monuralis, nevigramon, canephron, valamint antibakteriális szulfanilamid készítmények (Biseptol) használhatók a kezelésben.

Ha komplikáció jeleit észleli, penicillin antibiotikumok (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) vagy számos makrolid (azitromicin, sumamed) kerülnek felírásra. Annak érdekében, hogy a bélflórát ne szenvedjék, és az antibiotikum-terápiával párhuzamosan nem fordult elő dysbacteriosis, probiotikumokkal történő kezelést végzünk (Lineix, Narine, Acipol).

Fájdalomcsillapító szerekkel (mint a no-shpa, a spazmalgon, a papaverin, a buscopan) és a fájdalomcsillapítókkal (baralgin) történő fájdalom megszűnik. A test védekezésének erősítése érdekében immunmodulátorokkal történő kezelést írnak elő (immun, arbidol, viferon), valamint multivitaminokat (undevit, supradine gyerekek, picovit plus).

A népi jogorvoslatok diuretikum, fájdalomcsillapító, tonizáló, gyulladáscsökkentő hatásokat alkalmazzák az orvos belátása szerint az orvosi kezelés mellett. Közöttük különösen népszerűek a medvék, a kamilla, a cickafark, a kapros vetőmag és a tökmag, a lenmag és a hársvirág infúziója.

A húgyhólyag krónikus gyulladásában általában szükség van a gyökér okának (vulvovaginitis, bélrendszeri problémák stb.) Megszüntetésére. Ebben az esetben a gyermek gyakran igényel gyermekgyógyász, gasztroenterológus, endokrinológus és más szakemberek segítségét.

A cystitisben szenvedő gyermekek megelőzése

Annak érdekében, hogy a gyermek ne szenvedjen a cisztitiszben, először is gondoskodnia kell az immunitás erősítéséről (jó táplálkozásra, edzésre, fizikai aktivitásra van szükség). Meg kell védenie a babát a megfázás ellen, az időjárás szerint öltözni, nem felejtve el a meleg harisnyát és nadrágot.

Fontos, hogy a korai életkorból tanítsák a gyermekeket a test tisztaságának figyelemmel kísérésére (különösen az intim térségben), gyakran megváltoztatják a fehérneműt.

2-2,5 éves korában a gyermeknek meg kell tanítania a bank használatát. Segíti a vizeletfolyamatot szabályozó reflex kialakulását, erősíti a húgyhólyag izmait.

Cisztitis gyermekeknél: tünetek, kezelés és megelőzés

A cisztitisz olyan gyulladásos folyamat, amely a húgyhólyag nyálkahártyájában és szubukucosalis rétegében helyezkedik el. A cystitis a húgyúti fertőzések leggyakoribb megnyilvánulása gyermekkorban. Eközben az országunkban a cisztitisz diagnózisa még mindig nem elég pontos: vagy a betegség nem ismeri fel a tüneteket (a tünetek az akut légúti vírusfertőzéseknek tulajdoníthatók), vagy túldiagnózis (a cisztitist az orvos úgy kezeli, mint a pyelonephritis). Mindkettő rossz: a felismeretlen cisztitisz kezeletlen marad, és szövődményeket okozhat, vagy krónikus lehet; és a pyelonefritisz kezelése hosszabb és súlyosabb, mint a cystitisben szenvedő gyermek számára.

A cystitis prevalenciája a gyermekeknél

Az oroszországi gyermekek cisztitiszének pontos statisztikája nem a diagnózis problémáinak köszönhető. A cisztitisz bármilyen korú gyermekeknél fordul elő, de ha a csecsemők körében a cisztitisz prevalenciája mind a fiúk, mind a lányok körében azonos, akkor az óvodai és az iskoláskorú lányoknál gyakrabban (3-5 alkalommal) betegek lesznek, mint a fiúk. A lányok magasabb cystitisérzékenysége a következő tényezőknek köszönhető:

• az anatómiai szerkezet jellemzői: a lányokban a húgycső rövidebb és szélesebb, a fertőzés természetes tartályai (végbélnyílás, hüvely) szorosan elhelyezkednek;
• fiziológiai hormonális és immunológiai változások a serdülő lányok testében, mindkettő hajlamos a fertőzésekre a nemi szervekben (colpitis, vulvovaginitis), és csökkenti a hólyag nyálkahártyájának védő tulajdonságait.

A cisztitisz típusai

A cisztitisz számos szempont szerint osztályozható:

1. Eredetileg: fertőző (a gyermekek leggyakoribb formája) és nem fertőző (kémiai, mérgező, gyógyszeres stb.).
2. Adrift: akut és krónikus (viszont rejtett és ismétlődő).
3. A húgyhólyagban bekövetkezett változások természetéből adódóan: katarrális, hemorrhagiás, fekélyes, polipos, cisztás stb.

A gyermekek cisztitisz okai

Mint már említettük, a fertőző cisztitisz a leggyakrabban a gyermekek (és a felnőttek is) esetében fordul elő.

Nyilvánvaló, hogy a fertőző cystitis oka a fertőzés. Ezek lehetnek:

• baktériumok (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma stb.);
• vírusok (adenovírus, parainfluenza vírus, herpeszvírusok);
• gombák (általában Candida nemzetség).

A kórokozó behatolása többféleképpen lehetséges:

• emelkedő (a genitális traktusból colpitis jelenlétében, a lányok vulvovaginitisében vagy a fiúk balanoposztitiszében, a fertőzés felemelkedik a húgycsőn);
• csökkenő (a korábban fertőzött vesékből csökkenő);
• lymphogén és hematogén (a mikroorganizmusok a fertőzés távoli fókuszaiból - a mandulákban, a tüdőben stb.) vérrel vagy nyirok áramlással behatolnak;
• érintkezés (mikroorganizmusok áthatolnak a szomszédos szervek húgyhólyag falán - gyulladásos folyamatokkal a bélben, a méhben és a függelékekben).

Általában a húgyhólyag nyálkahártyája elég magas védő tulajdonságokkal rendelkezik, és amikor a hólyagba mikroorganizmusokat hordoznak, a cystitis nem mindig fejlődik. További „prediszponáló körülmények” hozzájárulnak a mikroorganizmusok „rögzítéséhez” a nyálkahártyára és a betegség előfordulására:

1. A vizelet normál és közvetlen áramának megzavarása (húgyúti stagnálás a húgyhólyag szabálytalan kiürítése során, különböző veleszületett rendellenességek, amelyek megakadályozzák a vizelet felszabadulását a húgyhólyagból, funkcionális rendellenességek - neurogén hólyag).
2. A hólyagnyálkahártya sejtjeinek védő tulajdonságainak megsértése dysmetabolikus rendellenességekkel van jelölve, amikor a vizeletben folyamatosan jelen vannak sók (oxalátok, urátok, foszfátok stb.), Valamint a hypovitaminosis, a hosszú távú gyógyszerek.
3. A test általános védőerejének csökkenése (hipotermia, krónikus fáradtság és stressz, súlyos fertőzések, gyakori megfázás).
4. Az oxigén és a tápanyagok elégtelen ellátása a húgyhólyag nyálkahártyájához, a keringési zavarok esetén a medence szerveiben (daganatok, krónikus székrekedés, hosszantartó immobilizáció vagy mozgáshiány, például az ágyban pihenő sérülés vagy műtét után).

A krónikus cystitis okai

A krónikus formában az akut cisztitisz átmenetét elősegíti:

• az akut cystitis késői és hiányos kezelése;
• veleszületett és szerzett megbetegedések a húgyúti rendszerben (neurogén hólyagfunkció, divertikulum - a húgyhólyagfal kiemelkedése, amelyben a vizelet felhalmozódik és stagnál; dysmetabolikus rendellenességek; vulvovaginitis).

Gyermekek cystitisének tünetei

Akut cystitis

Húgyúti rendellenességek

Az akut cystitis vezető tünete a húgyúti rendellenességek (dysuria). A legtöbb esetben gyakori a vizeletürítés fájdalommal kombinálva. A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra, a görcsökre és az alsó hasüregben égő fájdalomra, a serpenyő fölött a vizeletürítés során és közvetlenül azt követően és után. Egyes esetekben a hasi fájdalom állandó, súlyosbodhat a vizelet közben és után. Néha nehézségek merülnek fel a vizelés végén (a gyermek nem tud pisilni a fájdalom miatt, vagy meg kell törnie a húgyhólyag teljes kiürítését). A fiúknál a vérzés végén friss vércseppek jelenhetnek meg (terminális hematuria).

A vizeletürítés gyakorisága közvetlenül kapcsolódik a cystitis súlyosságához - enyhébb formákban, a vizelet enyhén (3-5-ször az életkorhoz és az egyéni normákhoz képest), súlyos vizeletürítéssel, a gyermek szó szerint 10-15 percenként (a gyermek folyamatosan jár a WC-vel). kis részekben). Ebben az esetben a sürgetés nem mindig végződik a vizelettel (hamis sürgetéssel). Jellemző (kényszerítő) sürgetés a vizeletre, amikor a gyermek nem tudja késleltetni a vizelet kezdetét. Ennek alapján lehetséges a húgyúti inkontinencia, az enurezis esetei, még idősebb gyermekeknél is.

A betegek némelyikében a vizelés növekedése helyett fordított jelenség figyelhető meg - ritka vizeletürítés vagy vizeletretenció, amelyet a sphincter és a medencefenék izmainak görcse okoz, vagy a gyermek fájdalomtól való önkényességének önkéntes korlátozása.

A vizelet színe megváltozik

Ha vizuálisan értékeli az átlátszó tartályban gyűjtött vizeletet, vagy akár csak a potba, akkor a szín és az átlátszóság változása észrevehető lesz. A vizeletben található leukociták és baktériumok jelenléte miatt zavarossá válik, vérzéses cisztitisz esetén a vizelet barnás-vörös színűvé válik ("húsdarab"). Ezenkívül a vizeletben gyakran találtak nyálkahártyákat és süllyesztett szuszpenziót a levágott epithel sejtek és sók.

Egyéb tünetek

Akut cisztitisz esetén, még súlyos is, amelyet nem láz és mérgezési tünetek jellemeznek (letargia, étvágytalanság stb.). A gyermekek állapota általában kielégítő, az egészségi állapotot csak a gyakori vizelési és fájdalomkárosodás zavarja.

A csecsemők és csecsemők (2-3 éves korig) akut cystitisének jellemzői

A kisgyermekek nem tudják leírni érzéseiket és egyértelmű panaszokat tenni. A csecsemők cisztitise gyanúja lehet a megnövekedett vizelés, szorongás és a vizelet közbeni sírás miatt.

A gyermek korai gyermekkori hajlamának köszönhetően a gyulladásos folyamat általánosítása (elterjedése) a cisztitisz (láz, étkezés elutasítása, letargia, álmosság, bőr, hányás és regurgitáció) esetén gyakori fertőzés jelei figyelhetők meg. Ezek a tünetek azonban mindig gyanúsak a pyelonefritiszben vagy más fertőzésekben, és a gyermek alaposabb vizsgálatát igénylik.

Krónikus cystitis

A krónikus cystitis két formában fordulhat elő - látens és visszatérő.

Ismétlődő formában a krónikus folyamat időszakos súlyosbodása akut cystitis tünetekkel (gyakori fájdalmas vizelet) jelentkezik.

A látens forma szinte tünetmentes, a gyermekek időszakos kényszerítő erőfeszítéseket, vizelet-inkontinenciát, enurziót, amelyhez a szülők (és néha orvosok) nem fordítanak kellő figyelmet, társítva őket az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel vagy neurológiai rendellenességekkel.

A cystitis diagnózisa

Az orvos gyanúja lehet a cisztitisznek a gyermek vizsgálatakor és a szülők meghallgatásakor, amikor jellegzetes panaszok jelentkeznek (gyakori fájdalmas vizelés a mérgezés és a hőmérséklet hiánya miatt). Az akut cystitis diagnózisának tisztázása:

1. A vizelet általános elemzése (10-12-es mennyiségű leukocitákat tartalmaz a teljes látómező teljes lefedésére; izolált vörösvérsejtek normál cystitisben és sok vörösvértest hemorrhagiás, fehérjék nyomai, nagyszámú átmeneti epitélium, baktériumok, nyálka és gyakran só). A külső genitális szervek gondos mosása után ajánlatos a vizeletet általános elemzésre gyűjteni a középső részből (a gyermek először urinál a potban, majd egy üvegben, majd ismét a potban).
2. A teljes vérszám (nem komplikált cystitis-változás nem lehet).
3. Két tartályú vizeletminta: a vizelet első adagja körülbelül 5 ml mennyiségben egy tartályba kerül, a második rész nagyobb (kb. 30 ml) - a második kapacitásban, de nem teljesen minden vizelet - a gyermeknek urinálnia kell egy edényben. A vizsgálat lehetővé teszi a külső nemi szervek és a húgycső gyulladásának megkülönböztetését a cisztitiszből: a nemi szervekben a gyulladásos változások esetén a leggyakoribb gyulladásos változások az első részben, cystitisben jelentkeznek, a változások mindkét mintában azonosak.
4. A vizelet sterilitásra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre vethető: a bevitel steril csőben történik a vizelet közepes részéből (kórházban, a vizeletet katéterrel gyűjti össze). Ezután tenyésztő táptalajon végezzük a tenyésztést; a mikroorganizmusok kolóniáinak növekedése után határozzuk meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. A módszert gyakrabban használják krónikus cisztitis diagnosztizálására, és lehetővé teszi az optimális kezelés (antibiotikum és / vagy uroszeptikus) kiválasztását.
5. A húgyhólyag ultrahanga a miccia előtt és után (vizelet) - akut cystitis és krónikus exacerbáció esetén a nyálkahártya sűrűsége és a húgyhólyag üregében lévő szuszpenzió található.
6. Az endoszkópos vizsgálat (cisztoszkópia) a krónikus cisztitis diagnózisának tisztázására szolgál. A húgycsövön keresztül egy vékony endoszkóp van behelyezve, amely izzóval és kivetítővel van ellátva, és az orvosnak lehetősége van vizuálisan ellenőrizni a nyálkahártyát. A kisgyermekek (legfeljebb 10 év) cisztoszkópiáját általános érzéstelenítéssel végezzük. A betegség súlyosbodásának idején ez a felmérés nem történik meg.
7. Ezen túlmenően, az akut cystitis vagy a krónikus exacerbáció enyhülése után más módszerek is használhatók: hüvelyi cisztográfia (töltse ki a húgyhólyag kontrasztanyaggal, és sorozatot készítsen a vizelet közben); a vizelési ritmus vizsgálata (a vizelési idő és a vizelet mennyisége legalább egy napig); Uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének és folytonosságának meghatározása - a gyermek egy speciális eszközzel ellátott WC-be urinál).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cystitist és a gyakori vizelést az akut légúti vírusfertőzések és a megfázás hátterében

Gyermekek megfázásakor gyakran jelentkezik a húgyhólyagra gyakorolt ​​reflexhatásokkal járó vizeletürítés, valamint a javított ivási rend.

A cystitis-szel ellentétben a vizelet mérsékelten gyakrabban fordul elő (5-8-szoros a korosztályhoz viszonyítva), míg a vizelet közben vagy után nincs fájdalom és fájdalom, nincsenek kényszerítő erők és egyéb rendellenességek (enureis, vizelet-inkontinencia).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cisztitist a pyelonefritistól?

A pyelonefritisz esetében az általános mérgezés tünetei vezetnek (magas hőmérséklet, hányás, bőrfelszín, letargia, étvágytalanság), és a vizelési zavarok elhalványulnak a háttérben. A pyelonefritisz hátterében a hasi fájdalmak általában állandóak, ugyanakkor általában a fájdalom a lumbális régióban. A cystitisben a fő tünet a vizelethez kapcsolódó dysuria és hasi fájdalom, nincs mérgezés vagy enyhe.

Emellett a pyelonefritisz specifikus változásokat mutat az általános vérvizsgálatban (megnövekedett fehérvérsejtek száma a rudak számának növekedésével, gyorsult ESR-rel, anémia jeleivel).

kezelés

Akut cystitis

Az akut cystitis kezelése általában otthon történik (nefrológus vagy gyermekorvos felügyelete alatt). Csak a bonyolult cisztitisz esetén (a pirelonefritisz kialakulásával vagy annak gyanújával), valamint a csecsemőknél a cisztitisz kialakulására van szükség.

Az akut cystitis kezelése a hosszabb ivási rend, a diéta és a gyógyszerek kijelölése.

Speciális ivási mód

A vizelet folyamatos áramlása és a húgyhólyagból a mikroorganizmusok kiöblítése érdekében a gyermeknek sok folyadékot kell inni (legalább 0,5 liter egy év alatt és több mint 1 liter az év után, iskolai korban, 2 liter naponta). Különösen ajánlott gyulladáscsökkentő és uroszeptikus (tisztító és fertőtlenítő húgyúti) tulajdonságokkal rendelkező italok - ezek a gyümölcsitalok, áfonya, homoktövis, vörösáfonya kompótok és decoctions; tea citrommal, fekete ribizli. Kompótok (szárított gyümölcsökből és friss bogyós gyümölcsökből), forralt víz, hígított friss gyümölcslevek (görögdinnye, sárgarépa, alma és mások), szénsavmentes ásványvíz adható. Az ivást melegben, napközben (beleértve az éjszakát is) szolgálják fel.

diéta

A cisztitiszben szenvedő gyermekek táplálékai kizárják azokat a termékeket, amelyek irritáló hatást gyakorolnak a hólyag nyálkahártyájára, növelik a véráramlást és súlyosbítják a gyulladás tüneteit: fűszeres fűszerek, marinádok és füstölt ételek, sós ételek, majonéz, erős húsleves, csokoládé. Dysmetabolikus rendellenességek esetén megfelelő étrend ajánlott:

1. Amikor oxaluria és uraturia, a sóska, a spenót, a zöldhagymák, a petrezselyem kizárása, a húskészítmények korlátozása szükséges - a húst minden nap felforraljuk. Nem ajánlott húsleves, melléktermékek, füstölt húsok, kolbászok és kolbászok, kakaó, erős tea és hüvelyesek használata.
2. Foszfaturia esetén a tej korlátozott; a tej- és tejtermékeket ideiglenesen korlátozzák; Az étrend savanyító ételekkel és italokkal (friss gyümölcslevekkel, bogyókkal és gyümölcsökkel) gazdagodik.

Kábítószer-kezelés

A legtöbb esetben az akut cystitis kezelésére elegendő az uroszeptikumok alkalmazása (furagin, furamag, nevigramon, monural). A szulfonamidokat (biszeptol) kevésbé használják. Nem célszerű antibiotikumot előírni, de bizonyos esetekben az orvos javasolhatja őket (különösen, ha gyanítható a pyelonefritisz) - általában védett penicillin készítményeket (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) és 2-3 generációs cefalosporinokat (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex) használnak. Az uroszeptikus vagy antibiotikumot orálisan adagolják, 3-5-7 napig, a betegség súlyosságától, a kezelésre adott választól és a laboratóriumi paraméterek dinamikájától függően. A gyógyszer megválasztását és a kezelés időtartamának meghatározását csak az orvos végzi.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók és a gyógyszert enyhítő görcsök (nem spa, papaverin, baralgin, spasmalgon) használatosak.

A krónikus cisztitis kezelésének jellemzői

Gyermekekben a krónikus cisztitisz kívánatos kezelni egy kórházban, ahol több lehetőség van a gyermek részletes vizsgálatára és az orvosi eljárások teljes körére.

A krónikus cisztitisz kezelésének elvei azonosak: fejlett alkoholfogyasztás, étrend és gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor nagy jelentőséget tulajdonít a folyamat kronizációjának okának és eliminációjának meghatározására (a vulvovaginitis kezelése, az immunrendszer erősítése stb.).

A gyógyszeres kezelés során gyakran használnak antibiotikumokat, és hosszú ideig (14 nap vagy több), váltakozó 2-3 gyógyszert. Az antibiotikumot követően az uroszeptikát hosszú ideig, kis dózisban is el lehet írni - a visszaesés megelőzése érdekében.

A gyermekek hosszú távú antibakteriális terápiája kapcsán valószínűsíthető a diszbakteriózis kialakulása, ezért szükség van a pre- és probiotikumok és azok kombinációinak (Linex, Acipol, Narine, stb.) Külön megválasztására.

Az uroszeptikumok és antiszeptikumok helyi felhasználása (gyógyászati ​​oldatok beszúrása a húgyhólyag üregébe), fizioterápia (UHF, iszap alkalmazások, iontoforézis antiszeptikumokkal, induktotermia, gyógyszer elektroforézis) széles körben elterjedt.

Folyamatos ismétlődő cisztitisz esetén immunmoduláló gyógyszerek jelennek meg (Viferon vagy Genferon kurzusa).

Jellemzői megfigyelésére a gyermek után szenvedő cystitis

A gyermek a lakóhelyen a klinikán megfigyelhető - az akut cystitis után 1 hónapon belül, és legalább egy évvel a krónikus kezelés után, időszakos általános vizeletvizsgálattal és más, a kezelőorvos javaslata alapján végzett vizsgálatokkal. A gyermekeket legkorábban 1 hónappal a gyógyulás után (és a diftéria és a tetanusz elleni vakcinázás után - csak 3 hónap elteltével) lehet vakcinázni.

A cystitis megelőzése

A cisztitisz megelőzése a tonikus intézkedésekre, a hipotermia megelőzésére, a szexuális szféra gondos higiéniájára, a fehérnemű gyakori cseréjére, valamint a nemi szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelésére. Ezenkívül ajánlott a rendszeres folyadékbevitel (víz, beleértve az ásványi anyagokat, a kompótokat, a gyümölcsitalokat), különösen a vizeletben sók jelenlétében.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha bizonyíték van a gyermek akut cisztitiszére, forduljon a gyermekorvosához vagy a családi orvoshoz. Szükség esetén egy urológussal, gyógytornászral egyeztetést fog kijelölni. A betegség krónikus folyamatában immunológus, fertőző betegség-szakértő, endoszkópos vizsgálat szükséges.