Metronidazol - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (250 mg tabletta, kúpok 100 mg és 500 mg, krém, gél és injekciós oldat) gyógyszer felnőttek, gyermekek és terhesség alatt fertőzések kezelésére

Ebben a cikkben elolvashatja a Metronidazol gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a metronidazol használatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Metronidazol analógjai rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Felnőttek, gyermekek, valamint a terhesség és szoptatás során a nemi szervek és a bélgömbök fertőző betegségeinek kezelésére.

A metronidazol egy antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, az 5-nitroimidazol származéka. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejtek DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

farmakokinetikája

Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a magfolyadékot, az anyatejet. a vér-agy és a placenta barrier. A vesék által kiválasztva 60-80% (20% változatlan), a belekben - 6-15%.

bizonyság

  • protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj abscessust, bél amebiasist (amoebikus dizentéria), trichomoniasist, giardiasist, balantidiasist, bőr leishmaniasist, trichomonas vaginitist, trichomonas urethritiset;
  • a Bacteroides spp. (köztük V. fragilis, B. distasonis, B. isus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzése, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitist, agyi tályogot), bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás empyema és tüdő tályog;
  • által okozott fertőzések Bacteroides fajok, beleértve a csoport B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések a műtét után) bőr- és lágyszöveti fertőzések;
  • Bacteroides fajok által okozott fertőzések, köztük a B. fragilis csoport és a Clostridium fajok: szepszis;
  • pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben);
  • a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy duodenális fekély;
  • alkoholizmus;
  • a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális területen, az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészet);
  • daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a daganat rezisztenciája a tumorsejtek hipoxiájának köszönhető.

Metronidazol: használati utasítás

A metronidazol tabletta olyan gyógyszer, amely antibakteriális hatású antiprotozoális gyógyszerekhez tartozik. A gyógyszert etiotróp terápiára (a fertőző kóros folyamat kórokozójának elpusztítására irányuló kezelés) használják a fertőzéses betegségek különböző lokalizációjában, melyeket a gyógyszer hatóanyagára érzékeny (kórokozó) mikroorganizmusok okoznak.

Forma és összetétele

A metronidazol tabletták fehér vagy fehér színűek, sárgás-zöld színárnyalatúak, sima hengeres alakúak, elválasztási kockázattal. A gyógyszer fő hatóanyaga a metronidazol, amelynek tartalma egy tabletta 250 mg. Ezenkívül kiegészítő komponenseket is tartalmaz:

  • Talkum.
  • Burgonyakeményítő.
  • Sztearinsav.

A metronidazol tablettákat 10 és 20 darab buborékcsomagolásba csomagoljuk. A kartondoboz 1-10 buborékfóliát tartalmaz, megfelelő számú tablettával és a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokkal.

Farmakológiai hatás

A tabletták hatóanyaga Metronidazol az 5-nitromidazol kémiai származéka. Biokémiailag helyreállítja a legegyszerűbb egysejtes mikroorganizmusok és anaerob baktériumok intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitro csoportját. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a DNS-mel (deoxiribonukleinsav), gátolja (gátolja) a nukleinsavak szintézisét, ami a mikroorganizmusok halálához vezet. A metronidazol-tabletták a legaktívabbak számos mikroorganizmusok ellen:

  • Az anaerob baktériumok olyan mikroorganizmusok, amelyek csak oxigén hiányában növekedhetnek és szaporodhatnak, beleértve a Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. és néhány gram-pozitív anaerob (az Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.) érzékeny törzsei.
  • A legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok a Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Az amoxicillin félszintetikus penicillin csoportját reprezentáló antibiotikummal kombinálva a Metrogil tabletta baktericid hatással van a gastritis és a gyomorfekély és a nyombélfekély Helicobacter pylori kórokozója ellen. Az aerobok (az oxigén jelenlétében kialakuló baktériumok) és az opcionális (opcionális) anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra.

A tabletta bevétele után a hatóanyagon belüli metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe a vékonybél lumenéből. Ez egyenletesen oszlik el a test szövetében, behatol a központi idegrendszer szerkezetébe a vér-agy gáton és az anyatejen keresztül a szoptatás alatt. A metronidazol a májsejtekben inaktív komponensekké metabolizálódik, amelyek kiválasztódnak a vizelettel.

Milyen a Metronidazol?

A metronidazol tabletták a gyógyszerre érzékeny patogén mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek etiotropikus kezelésére szolgálnak:

  • Protozoa fertőzések protozoák által okozott - a trichomoniasis (gyulladásos patológia az urogenitális traktus), bél amebiasis (a vastagbél gyulladása által okozott patogén amőba), extra-intesztinális amebiasis, beleértve a máj károsodása a kialakulását tályogok benne (korlátozott üregben genny).
  • Fertőzések anaerob baktériumok, különösen a bakteroidokká (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - csont fertőzés, abscessed kóros folyamatok struktúrák a központi idegrendszer, az agyhártyagyulladás (az agy gyulladását és gerincvelő), endocarditis ( a szív üregei belső rétegének fertőző gyulladása), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), tüdő tályog, szepszis (vérfertőzés).
  • Az anaerob mikroorganizmusok által okozott fertőző folyamatok Clostridium és peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger és Peptostreptococcus) - a hasüreg patológiája, beleértve a peritonitist, a máj tályogát, a medencefenék orgonakárosodását (endometritis gyulladásos rétegek rétegei rétegei rétegei rétegei rétegei rétegei rétegéből. és a petefészek, a hüvelyi fornix fertőzése).
  • A gyomorfekély és a nyombélfekély kombinált terápiája, amit a Helicobacter pylori okoz.
  • A vastagbél műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése.
  • A pszeudomembranosus colitis a vastagbél falainak specifikus gyulladása, amelyet gyakran az antibiotikumok hosszan tartó használata vált ki.

A metronidazol tablettákat is alkalmazzák a sugárzást igénylő tumorbetegségek komplex kezelésére.

Ellenjavallatok

Tabletták szedése A Metronidazol a szervezet számos kóros és fiziológiai állapotában ellenjavallt, amelyek a következők:

  • Egyéni intolerancia a gyógyszer metronidazoljához vagy segédanyagaihoz.
  • A szöveti strukturális változásokkal összefüggő központi idegrendszeri struktúrák szerves patológiája, beleértve az epilepsziát (görcsrohamok formájában a tonikus-klónos görcsök időszakos fejlődése).
  • A máj elégtelen funkcionális aktivitása, különösen a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása esetén.
  • Terhesség az első trimeszterben és a szoptatás ideje alatt.

Óvatosan, a metronidazol tablettákat a terhesség II. És III. Trimeszterében, valamint közepes súlyosságú vese- és májelégtelenség esetén alkalmazzák.

Adagolás és kezelés

A metronidazol tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után szájon át kell bevenni. Ezeket nem rágják és leöblítik elegendő mennyiségű folyadékkal (lehetőleg tejjel). A trichomoniasis átlagos adagja 250 mg (1 tabletta) 10 napig, vagy 400 mg naponta kétszer 5-8 napig. Súlyos fertőzés esetén a Metronidazol tabletták kezelése ismétlődhet, növelve a napi dózist 1 g-ra (1000 mg). A gyógyszeres kezelés kurzusai közötti szünet 3-4 hét. A metronidazol tabletták dózisa a trichomoniasisra is a beteg korától függ.

  • 1 év alatti gyermekek - 125 mg naponta.
  • 2-4 éves gyermekek - 250 mg naponta.
  • 5-8 éves gyermekek - 375 mg naponta.
  • 8 évesnél idősebb gyermekek - 500 mg naponta két részre osztva.

Az amebiasis kezelésére 3 dózisban naponta 3 g-ra lehet növelni az adagot, a kezelés folyamata 5-8 nap. Májtúszás esetén - 2,5 g naponta kétszer 3-5 napig más antibiotikumokkal (különösen tetraciklinekkel) kombinálva. A pszeudomembranosus colitis kezelésében a gyógyszer adagja napi 500 mg 3-4 mg. Súlyos fertőző folyamatok etiotróp kezeléséhez az adagot naponta 2 g-ra emelik. A Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekély kezelése a gyógyszer alkalmazását 500 mg-os adaggal, naponta háromszor, 7 napig alkalmazza. Egyidejű máj- vagy veseelégtelenség esetén a gyógyszer dózisa csökken.

Mellékhatások

A tabletták szedése A metronidazol különböző szervek és rendszerek nemkívánatos reakcióinak kialakulásához vezethet:

  • Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, bél colika, szájszárazság és "fém" íz, a szájnyálkahártya gyulladásos reakciója (stomatitis), íny (gingivitis) és nyelv (glossitis).
  • Idegrendszer - szédülés, fejfájás, összehangolás, egy személy fokozott ingerlékenysége és ingerlékenység, depresszió (jelentős és tartós csökkenés a hangulatban), álmatlanság, általános gyengeség, csökkent munkaképesség, zavartság, hallucinációk, görcsök.
  • Vér és vörös csontvelő - a neutrofilek (neutropenia) és leukociták (leukopenia) számának csökkenése.
  • A vizeletrendszer - kandidózis (az opportunista gombás fertőzés aktiválása), cystitis (húgyhólyaggyulladás), poliuria (a vizeletmennyiség növekedése), vizelet inkontinencia, vizeletfestés vörös-barna színben.
  • Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (a bőr jellegzetes megjelenést mutat, csalánkiütéshez hasonlít), allergiás láz (láz), ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), orr-torlódás.

A mellékhatások kifejlődésével a gyógyszert törölni lehet, különösen kifejezett kurzusuk esetén.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Metronidazol tablettát, gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Számos speciális utasítás szükséges, amelyekre figyelni kell, ezek a következők:

  • A gyógyszer használata során az alkohol ellenjavallt, mivel az etanol spasztikus hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hirtelen vérvizet és fejfájást okozhat.
  • Nem ajánlott a kábítószert amoxicillinnel kombinációban használni 18 éves korban.
  • Hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérszintek időszakos laboratóriumi monitorozását kell végezni.
  • Szédülés, ataxia (járási zavar) és egyéb idegrendszeri betegségek esetén a gyógyszer szedését meg kell szakítani.
  • A metronidazol tabletta, ha bevételre kerül, sötét vörösbarna színű vizeletet festhet.
  • A trichomoniasis kezelése során az urogenitális traktus struktúráinak tartózkodniuk kell a szexuális aktivitástól, valamint a szexuális partner terápiájától.
  • A menstruáció során a gyógyszeres kezelés folytatódik.
  • A giardiasis etiotropikus kezelése után a patológiás folyamat tünetei több hétig is fennmaradhatnak, ezért a kezelés hatékonyságának monitorozása laboratóriumi kutatás segítségével történik.
  • A gyógyszer használatának ideje alatt el kell hagynia a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációját és sebességét igénylő tevékenységeket.

A gyógyszertárhálózatban a Metronidazol tabletták rendelhetőek. A harmadik felek tanácsára történő független fogadása vagy alkalmazása nem ajánlott.

túladagolás

A Metronidazol tabletták terápiás ajánlott adagjának jelentős feleslegével hányinger, hányás, ataxia, az idegrendszer működésének romlása, epilepsziás rohamok alakulhatnak ki. Ebben az esetben a tüneti kezelésre kerül sor, mivel nincs specifikus antidotum.

analógok

Hasonlóan a tablettákhoz, a hatóanyagon lévő metronidazol és a terápiás hatás gyógyszerek Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

A tárolás feltételei

A Metronidazol tabletták eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év. Sötét, száraz helyen, gyermekek számára nem elérhető helyen, + 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten kell tárolni.

Tabletta metronidazol ár

A moszkvai gyógyszertárakban a metronidazol-tabletták átlagos költsége a csomagban lévő mennyiségtől függően 9-129 rubelt tartalmaz.

Hydrea - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Olvassa el figyelmesen ezt a kézikönyvet, mielőtt elkezdi szedni / használni ezt a gyógyszert.

  • Mentse el az utasításokat, de szükség lehet rá.
  • Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
  • Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írja fel, és nem szabad átadni más embereknek, mert akkor is károsíthatja őket, ha ugyanolyan tünetekkel rendelkeznek, mint Ön.

    metronidazol

    10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
    10 db. - Kontúrcellás csomagolás (PVC / gém) (2) - kartoncsomagolás.
    10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (2) - karton csomagolás.
    20 db. - bankok (1) - karton csomagolás.

    5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejtek DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

    Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Valamint a kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

    Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

    Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

    Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a magfolyadékot, az anyatejet. a vér-agy és a placenta barrier. Vd felnőtteknél - körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. Cmax A hatóanyag a vérben az adagtól függően 6 és 40 µg / ml között mozog. Ideje elérni a C-tmax - 1-3 óra, a plazmafehérje kötődése - 10-20%. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhesség alatt született újszülöttek esetében - körülbelül 75 óra, 32-35 hét. 35 óra, 36-40 hét - 25 óra, 60-80% a vesén keresztül választódik ki (20% változatlan), 6-15% a belekben. Vese clearance - 10,2 ml / perc.

    Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a mstronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).

    A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

    - protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj tályog, bél amebiasis (amebicus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

    - a Bacteroides spp. által okozott fertőzések. (köztük V. fragilis, B. distasonis, B. isus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzése, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitist, agyi tályogot), bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás empyema és tüdő tályog;

    - által okozott fertőzés Bacteroides fajok, beleértve a csoport B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések műtét után ), bőr- és lágyszöveti fertőzések;

    - a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. fragilis csoportot és a Clostridium fajokat: szepszis;

    - pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben);

    - a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy duodenális fekély;

    - a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális területen, az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészet);

    - daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a daganat rezisztenciája a tumorsejtek hipoxiájának köszönhető.

    - leukopenia (beleértve a történelmet is);

    - a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);

    - májelégtelenség (nagy dózisok kinevezése esetén);

    - terhesség (I. ciklus);

    Óvatosan - terhesség (II., III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

    Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

    Trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

    Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

    Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.

    Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

    Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.

    Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.

    Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

    Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.

    A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.

    Pszeudomembranosus colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

    Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).

    Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.

    A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.

    A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni 1 nap 1 grammban. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

    Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

    Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colic, székrekedés, fém íz a szájban, szájszárazság, glossitis, sztomatitis, pancreatitis.

    Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

    Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.

    Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.

    Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.

    Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.

    A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza.

    A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).

    A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.

    A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.

    Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.

    Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.

    A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

    A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

    Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.

    Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.

    Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.

    Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.

    Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

    A vizelet sötét színűre fest.

    A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.

    A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

    Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

    Amikor 2-5 éves gyermekek trichomoniasisában - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

    Giardiasis - gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebb - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

    Májtáplálékkal - 1-3 éves gyerekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

    A fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem jelenik meg.

    Légy óvatos a veseelégtelenséggel.

    Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

    A májelégtelenség ellenjavallt (nagy dózisok kinevezése esetén).

    Vigyázni kell a rendellenes májfunkcióra, a májelégtelenségre.

    B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják. Felhasználhatósági időtartam - 2 év. A csomagoláson feltüntetett időpontig ajánlott használni.

    Metronidazol tabletta: használati utasítás

    struktúra

    minden tabletta tartalmaz:

    hatóanyag: metronidazol - 250 mg;

    segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, burgonyakeményítő.

    leírás

    Fehér, sárgás-zöldes árnyalattal ellátott, lapos, hengeres, tabletták, amelyeknek egyik oldalán és egy szélein kockázatos.

    Farmakológiai hatás

    5-nitroimidazol-csoport szintetikus antibakteriális és antiprotozoális gyógyszer. A gyógyszer antibakteriális, antiprotozoális hatású. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol visszanyert 5-nitro csoportja kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. Elnyomja a protozoonok fejlődését (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Erősen hatásos a kötelező baktériumok Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc séf). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek IPC értéke 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Nincs közvetlen hatása az aerobokra és a fakultatív anaerobokra. A vegyes aerob anaerob fertőzésekben a metronidazol szinergikusan hat a patogén aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Ez növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiram-szerű reakciókat okoz, serkenti a reparatív folyamatokat.

    farmakokinetikája

    Lenyeléskor a metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség legalább 80%. Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májot, a bőrt, a CSF-et, az agyat, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelykiválasztások, a magfolyadék, az anyatej, a BBB és a placenta barrier. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A felezési idő 8-10 óra, a vérfehérjékkel való kommunikáció jelentéktelen, és nem haladja meg a 10-20% -ot. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 óra, kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), újszülötteknél: született terhesség alatt - 28-30 hét - körülbelül 75 óra, 32-35 óra hetek - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra A gyógyszer gyorsan behatol a szövetekbe (tüdő, vesék, máj, bőr, epe, cerebrospinális folyadék, nyál, magfolyadék, hüvelykiválasztás), az anyatejbe, és áthalad a placentán.

    A metronidazol hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A vesék által kiválasztva 60-80% (20% változatlan), a belekben - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell). A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

    Használati jelzések

    A mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának elkerülése érdekében a metronidazolt csak a metronidáz-érzékeny törzsek által okozott fertőzések (anyagi mikrobiológiai kutatások vagy epidemiológiai adatok alapján) kezelésére lehet használni.

    Trichomoniasis klinikai tünetekkel. A metronidazol klinikai tünetekkel rendelkező trichomoniasis kezelésére javasolt, ha a Trichomonas jelenlétét megfelelő laboratóriumi vizsgálatokkal (kenet és / vagy tenyészet) igazolták. Tünetmentes trichomoniasis. A metronidazol a tünetmentes trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis vagy méhnyak eróziója) kezelésére alkalmas. Mivel bizonyíték van arra, hogy a Trichomonas jelenléte zavarhatja a citológiai kenet pontos értékelését, a parazita felszámolása után további kenetet kell végezni.

    A házastárs kezelése klinikai megnyilvánulások nélkül A T. vaginalis fertőzése nemi betegség. Ezért a betegség tüneteit nem mutató szexuális partnereket egyidejűleg kell kezelni annak érdekében, hogy megakadályozzák a partnerből való újbóli fertőzést, még akkor is, ha a kórokozó nincs elkülönítve. Az a döntés, hogy egy klinikai megnyilvánulást nem szenvedő férfi partner kezelésére kerüljön sor, ahol Trichomonas nem található, vagy ha az elemzést nem végezték el, egyéni. A döntés meghozatalakor meg kell jegyezni, hogy bizonyíték van arra, hogy egy nő ismét fertőzhet, ha a házastársát nem kezelték. Ezen túlmenően, mivel a kórokozónak a klinikai megnyilvánulásoktól való izolálása során jelentős nehézségek merülnek fel, nem szabad támaszkodni a kenet- és tenyésztési vizsgálatok negatív eredményeire. Mindenesetre az újbóli fertőzés esetén a házastársakat egyidejűleg metronidazollal kell kezelni.

    Amőbás. A metronidazol akut intesztinális amebiasis (amoebic dysentery) és amoebas által okozott máj abscess kezelésére szolgál. Az amoebas által okozott metronidazol máj abscess kezelésében nincs szükség az aspiráció vagy a pusztulás elvezetésére.

    Anaerob bakteriális fertőzések. A metronidazol az érzékeny anaerob baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére szolgál. A szükséges műtéti eljárásokat a metronidazol-kezeléssel kombinálva kell elvégezni. Vegyes aerob és anaerob fertőzések esetén a metronidazol mellett megfelelő antimikrobiális szereket is alkalmazni kell. Súlyos anaerob fertőzések kezelésében a metronidazolt általában kezdetben előírják. A hasüregi fertőzést, beleértve a peritonitist, a hasüregi tályogot és a máj tályogot, Bacteroides, köztük a B. fragilis csoport (B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n okozza..

    A Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger, a Peptostreptococcus és a Fusobacterium által okozott bőr- és bőrstruktúrák fertőzéseit.

    Nőgyógyászati ​​fertőzések, beleértve az endometritist, az endomyometritist, a tubális-petefészek tályogot és a Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger és a Peptostreptococcus által okozott nőgyógyászati ​​műveletek után bekövetkező fertőzést.

    Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot) és a Clostridium által okozott bakteriális szeptikémia.

    A Bacteroides fajok (köztük B. Fragilis) által okozott csontok és ízületek fertőzései, mint kiegészítő terápia.

    A központi idegrendszeri fertőzések, köztük a Bacteroides által okozott meningitis és agyi tályog (beleértve a B. Fragilis csoportot).

    Alsó légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást, az empyemát és a Bacteroides által okozott tüdő tályogot (beleértve a B. Fragilis csoportot).

    A Bacteroides által okozott endokarditisz (beleértve a B. Fragilis csoportot).

    Ellenjavallatok

    Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a történelmet is), a központi idegrendszer organikus elváltozásai (beleértve a pilpset is), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. ciklus), szoptatás, 6 év alatti gyermekek.

    Óvatosan. Terhesség (II-III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

    Terhesség és szoptatás

    A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a szoptatást meg kell szüntetni.

    Adagolás és adagolás

    Elfogadni, étkezés közben vagy közben, rágás nélkül.

    Trichomoniasis nőkben és férfiakban. A kezelés folyamata egyedileg van kiválasztva.

    Egy napos kezelés 2 gramm (8 tabletta) egyszeri dózisban, vagy külön-külön két grammos adagban (4 tabletta) naponta kétszer. A napi kezelést olyan esetekben adják meg, amikor feltételezhető, hogy a beteg nem tudja pontosan követni a kezelési rendet.

    A hét napos kezelés 250 mg (1 tabletta) naponta háromszor, 7 napig. A gyógyulási arány magasabb lehet egy hét napos kezelés után. A terhesség első trimeszterében metronidazolt kapó terhes nők ellenjavallt. A terhes nők számára egynapos terápia lefolytatása ellenjavallt, mivel a vérplazmában a metronidazol magas koncentrációjához vezet, és az anyag behatolhat a magzatba.

    A metronidazollal végzett ismételt kezelés során ajánlott 4-6 hetes szünetet tartani. A kurzusok előtt és után vérvizsgálatot kell végezni a leukociták és a leukocita-formulák teljes számához.

    Amőbás. Felnőttek: intesztinális amebiasis, 750 mg naponta háromszor, 5-10 napig;

    500 mg vagy 750 mg-os máj abscess naponta háromszor, 5-10 napig.

    Gyermekek: napi 35-50 mg / kg dózis, háromra szájon át, 10 napig.

    Súlyos anaerob bakteriális fertőzések kezelésére. A metronidazol a kezdeti szakaszban van hozzárendelve. A szokásos dózis felnőtteknek 6 óránként 7,5 mg / ttkg szájon át (kb. 500 mg 70 kg-os betegeknél). A maximális napi adag 4 g. A kezelés időtartama 7-10 nap (a csontok és ízületek fertőzésének kezelése, az alsó légutak és az endokardium hosszabb lehet).

    Idős betegeknél a metronidazol farmakodinámiája megváltoztatható, a vérszérumban a metronidazol tartalmának ellenőrzése szükséges az adag kiválasztásához. Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a metronidazol kumulálódhat, és adagjait csökkenteni kell.

    Javasoljuk a plazma metronidazol szintjének és a toxicitás jeleinek gondos ellenőrzését.

    Mellékhatások

    Gyakori mellékhatások: gyomor-bélrendszeri betegségek (a betegek 12% -ában hányinger, hányás, anorexia, hasmenés, epigasztriás diszkomfort, bél colik, hasi görcsök, székrekedés), fejfájás.

    A következő mellékreakciók is lehetségesek:

    Orális üreg: éles, kellemetlen fém íz a szájban, a szájnyálkahártya szárazsága, a nyelv egyenetlensége, a glossitis, a sztomatitis. Ezek a tünetek a Candida gombák növekedésével járhatnak a kezelés során.

    Hemopoietikus rendellenességek: reverzibilis neutropenia (leukopenia); tartós thrombocytopenia.

    Szív- és érrendszeri betegségek: az EKG-n a T-hullám simítása.

    Központi idegrendszeri betegségek: encephalopathia, aszeptikus meningitis, görcsrohamok, optikai neuropátia, perifériás neuropathia, szédülés, ingerlékenység, hallucinációk, csökkent koordináció, ataxia, zavartság, diszartria, ingerlékenység, depresszió, gyengeség, álmatlanság. Ha bármilyen neurológiai tünet jelentkezik, hagyja abba a metronidazol szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

    Túlérzékenység: csalánkiütés, bőrpír, ízületi fájdalom, erythemás bőrkiütés, Stevens-Johnson-szindróma, mérgező epidermális nekrolízis, árapályérzés, orr-torlódás, szájszárazság (vagina vagy vulva), láz.

    Károsodott vesefunkció: dysuria, cystitis, poliuria, vizelet inkontinencia, feszültségérzet a medence területén. A vizelet sötét színe, valószínűleg egy metabolit miatt (gyakorisága: 100 esetből 1 eset).

    Mások közé tartozik a Candida gombák növekedése a hüvelyben, dyspareunia (kellemetlen vagy fájdalmas érzés a közösülés alatt vagy után), csökkent libidó, prokititisz és rövid távú ízületi fájdalom.

    Ha alkoholos italokat fogyaszt a metronidazollal, hasi fájdalom, hányinger, hányás, bőrpír vagy fejfájás lehetséges. Alkoholtartalmú italok ízét ritkán - a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását - lehet megváltoztatni.

    <> Patkányokon és egereken végzett kísérletekben a metronidazolnak rákkeltő hatása volt. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél kialakulhat a gyomor-bélrendszeri rák és az extraintesztinális rák egyéb variánsai (emlő- és vastagbélrák kialakulhat, ha a metronidazol nagy dózisban hosszú ideig használatos). A metronidazol Crohn-betegségben szenvedő betegeknél nem javasolt.

    túladagolás

    Tünetek: hányinger, hányás, anorexia, rohamok.

    Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése, tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum, kiválasztódik a hemodialízisből. A peritoneális dialízis hatástalan.

    Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

    Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin képződésének idejének növekedéséhez vezet (az antikoagulánsok dózisának korrigálása szükséges). A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki (abba kell hagynia a lítium készítmények alkalmazását, vagy csökkenteni kell az adagot). Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását. Az alkohol és a metronidazol egyidejű alkalmazása diszulfiram-szerű reakciókat okoz (görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás és bőrpír).

    A metronidazol befolyásolhatja az ilyen biokémiai paraméterek meghatározását, mint az aszpartát-aminotranszferáz (ACT), az alanin-aminotranszferáz (ALT), a laktát-dehidrogenáz (LDH), a trigliceridek, a glükóz.

    Alkalmazás funkciók

    A kezelés alatt az alkohol nem ajánlott.

    A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt.

    A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

    Biztonsági óvintézkedések

    Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet. A szoptatás alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

    A gépjárművek és más potenciálisan veszélyes gépek vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. A szédülés, zavartság, hallucinációk vagy rohamok kialakulása, amelyek a gyógyszer szedésével járnak, ami sérti a kezelő tevékenységét.

    Kiadási forma

    Tárolási feltételek

    A nedvességtől és fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

    Metronidazol - utasítások és ár

    • ATX kód: P01AB01
    • Kiadási forma:

    tabletták, oldat, gél, kúpok

    Bevezetés a használati utasításba

    1. Farmakológiai hatás

    Gyógyszercsoport: A metronidazol olyan gyógyszer, amely káros hatással van a baktériumokra és a kórokozókra. Bakteriális aktivitás:

    • Trichomoniasis okozó ágensei;
    • Vaginális gardnerella;
    • Giardia különböző;
    • Különböző baktériumok;
    • Különböző típusú vaillonles;
    • Különböző Prevetella;
    • Különböző típusú eubaktériumok;
    • Különböző típusú peptokokok;
    • Az amebiasis okozó ágensei;
    • Bél giardia;
    • Fuzobakterii különböző típusok;
    • Különböző Prevetella;
    • Különböző típusú klosztridiumok;
    • Peptostreptokokki különböző fajok.
    A metronidazol terápiás hatásai:
    • Bakteriális sejtpusztulás;
    • Kórokozó mikroorganizmusok halála;
    • A rosszindulatú daganatok érzékenységének növelése a sugárzásra;
    • A regeneratív folyamatok stimulálása.

    2. használati utasítás

    kezelés:

    • extraintesztinális amebiasis;
    • amebikus dizentéria;
    • giardiazisa;
    • giardiasisnak;
    • trichomonas vaginitis;
    • amebikus máj tályog;
    • trichomoniasis;
    • balantidiasis;
    • bőr leishmaniasis;
    • trichomonas urethritis;
    • a csontszövet különböző fertőző betegségei;
    • az ízületi szövet különböző fertőző betegségei;
    • agyhártyagyulladás;
    • bakteriális endokarditisz;
    • tüdő empyema;
    • agyi tályog;
    • tüdőgyulladás;
    • tüdő tályog;
    • vérmérgezés;
    • hashártyagyulladás;
    • endometriális gyulladás a méhben;
    • petefészek tályog;
    • máj tályog;
    • tályog petesejtek;
    • a hüvelyi fornix különböző fertőző betegségei;
    • pszeudomembranosus colitis, amelyet az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása okoz;
    • patogén mikroflóra által okozott gyomornyálkahártya gyulladása;
    • patogenikus mikroflóra által okozott duodenum fekélyes károsodása;
    • fertőzéses szövődmények megelőzése a vastagbél műtét után;
    • fertőző komplikációk megelőzése a függelék eltávolítása után;
    • fertőző komplikációk megelőzése a rektális területen végzett műtét után;
    • a posztoperatív szövődmények megelőzése nőgyógyászati ​​műveletek után;
    • a betegek szenzibilizációja a sugárkezelésre.

    3. Adagolás

    Metronidazol tabletta forma: A kezelésre javasolt gyógyszer javasolt adagja:

    • trichomoniasis 2-5 éves gyermekeknél: napi 250 mg hatóanyagot, két adagra osztva, tíz napig;
    • trichomoniasis gyermekeknél 5-10 éves korig: legfeljebb 375 mg naponta, két adagra osztva, tíz napig;
    • trichomoniasis 10 évesnél idősebb gyermekeknél: 500 mg hatóanyagot naponta, két adagra osztva, tíz napig;
    • trichomoniasis felnőtt betegeknél: a hatóanyag 250 mg-ot naponta kétszer tíz napig, vagy 400 mg hatóanyagot naponta kétszer egy hétig;
    • Giardiasis egy évnél fiatalabb gyermekeknél: 125 mg hatóanyagot naponta, két adagra osztva öt napig;
    • Giardiasis 2-4 éves korú gyermekeknél: 250 mg hatóanyagot naponta, két adagra osztva öt napig;
    • Giardiasis 5–8 éves gyermekeknél: naponta 375 mg hatóanyagot, két adagra osztva öt napig;
    • Giardiasis 8 évnél idősebb gyermekeknél: 500 mg hatóanyagot naponta, két adagra osztva öt napig;
    • Giardiasis felnőtt betegeknél: 500 mg gyógyszer naponta, két adagra osztva egy hétig;
    • girdiazis: 15 mg hatóanyagot minden kilogramm tömegre, három adagra osztva öt napig;
    • krónikus amebiasis: 1,5 g gyógyszer, három adagra osztva, tíz napig;
    • akut amebikus dizentéria: 2,25 g gyógyszer, három adagra osztva, amíg a betegség tünetei teljesen eltűnnek;
    • májbetegség felnőtt betegeknél: a hatóanyag 2,5 g-ját három adagra osztva öt napig;
    • máj abscessus 1-3 éves korú gyermekeknél: a dózis egynegyede felnőtt betegeknél;
    • 3–7 éves gyermekeknél a máj tályog: a felnőtt betegek harmadik adagja;
    • májbetegek 7-10 éves gyermekeknél: a felnőtt betegek adagjának felét;
    • balantidiasis: 750 mg gyógyszer naponta háromszor hat napig;
    • stomatitis felnőtt betegekben: 500 mg hatóanyagot naponta kétszer öt napig;
    • pszeudomembranos colitis: 500 mg hatóanyagot naponta négyszer;
    • kórokozó mikroflóra megsemmisítése. a gyomorfekély kialakulását (antibakteriális szerekkel kombinálva): 500 mg hatóanyagot naponta háromszor egy hétig;
    • anaerob fertőzés: legfeljebb két gyógyszer, több adagra osztva;
    • krónikus alkoholizmus: 500 mg gyógyszer naponta legfeljebb hat hónapig;
    • a fertőző szövődmények előfordulásának megelőzése műtét után: napi 1500 mg hatóanyagot három adagra osztva, három nappal az előírt műtét előtt.
    Metronidazol szuszpenzió formájában orális adagolásra: Ajánlott adagolás a kezeléshez:
    • különböző gyermekkori anaerob bakteriális fertőző betegségek: 8 mg / 8 óránként tíz napig;
    • Giardiasis 2-5 éves korú gyermekeknél: 200 mg hatóanyag naponta öt napig;
    • giardiasis gyermekek 5-10 éves korában: 300 mg gyógyszer naponta öt napig;
    • giardiasis 10-15 éves gyermekeknél: napi 400 mg hatóanyagot öt napig.
    Metronidazol oldatos injekció formájában: Ajánlott adagolás a kezeléshez:
    • 12 évesnél idősebb betegeknél a giardiasis: legfeljebb 1 gramm csepegtetőszer 40 percig, majd 500 mg hatóanyag csepegtetése 5 ml hatóanyag / perc sebességgel nyolc óránként, két csepegtetési eljárás után. A metronidazol használatának időtartama egy hét;
    • 12 évesnél idősebb betegeknél a szúnyog-szeptikus betegségek: a hatóanyag legfeljebb egy grammja csepegtet 40 percig, majd a hatóanyag 500 mg-ot nyolc óránként cseppenként 5 ml hatóanyag / perc sebességgel, két eljárással az orális adagolásra váltva;
    • a betegek érzékenysége az onkológiai betegségek sugárterápiájára: 160 mg hatóanyagot minden testtömeg-kilogrammonként intravénásán, egy órával a besugárzás megkezdése előtt.
    A gyógyszer hüvelyi gél formájában van: Ajánlott adagolás: 500 mg hatóanyagot naponta kétszer öt napig. Orvostudomány vaginális tabletták formájában: Ajánlott adagolás: 500 mg hatóanyagot naponta kétszer öt napig. Metronidazol hüvelykúpok: Ajánlott adagolás: 500 mg hatóanyagot naponta kétszer öt napig. A gyógyszer egy külső gél formájában: A gyógyszert naponta kétszer, tisztított bőrre vékony réteggel, négy hónapig kell alkalmazni. Metronidazol külső krém formájában: t A gyógyszert naponta kétszer, tisztított bőrre vékony réteggel, négy hónapig kell alkalmazni. Alkalmazás jellemzői:
    • A tablettát tartalmazó metronidazolt étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni, és elegendő mennyiségű tejzel le kell mosni;
    • A vaginális kúpok, vaginális tabletták vagy hüvelykrémek használata során a szexuális érintkezést ki kell zárni.

    4. Mellékhatások

    • Központi és perifériás idegrendszer: csökkent motoros koordináció, zavartság, tartós csökkenés a hangulatban, gyengeségben, fejfájásban, hallucinációk megjelenésében, szédülés, ataxia megjelenése, fokozott ingerlékenység, fokozott idegrendszeri ingerlékenység, álmatlanság, görcsös szindróma, perifériás idegek többszörös károsodása;
    • Szív- és érrendszer: elektrokardiogram változása;
    • Hematopoetikus rendszer: a leukociták számának csökkenése, az injekció beadásának helyén a vénás fal gyulladása, a neutrofilek számának csökkenése;
    • Emésztőrendszer: étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés, emetikus rohamok, székrekedés, nyelvgyulladás, hasnyálmirigy gyulladása, hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, fém íz a szájban, szájüregi nyálkahártya gyulladása;
    • Húgyúti rendszer: a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása, vizelet inkontinencia, vizeletvörös színe, csökkent vizeletürítés, a vizeletürítés mennyiségének növekedése naponta, kandidózis;
    • Metronidazollal szembeni túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, orr-torlódás, csalánkiütés, bőrpír, lázas állapotok;
    • Izom-csontrendszer: ízületi fájdalom.

    5. Ellenjavallatok

    • Csökkent leukociták száma egy adott időpontban vagy a beteg történetében;
    • A metronidazollal vagy annak összetevőivel szembeni túlérzékenység;
    • A gyógyszer alkalmazása terhes nőknél;
    • Alkalmazása szoptató anyáknál;
    • Egyéni intolerancia a metronidazollal vagy annak összetevőivel szemben.
    Használjon óvatosan:
    • a normális májfunkció funkcionális károsodásában szenvedő betegeknél;
    • normál vesefunkciójú funkcionális károsodásban szenvedő betegeknél.

    6. Terhesség és szoptatás alatt

    Terhes nőknek nem szabad metronidazolt szedniük. A szoptató anyák nem használhatják a Metronidazolt.

    7. Gyógyszerkölcsönhatások

    A gyógyszer egyidejű használata:

    • közvetett antikoaguláns szerek terápiás hatásuk növekedéséhez vezetnek;
    • Az etil-alkohol vagy az alkoholtartalmú italok alkohol-intoleranciához vezetnek;
    • A diszulfiram az idegrendszer károsodásával járó különböző tünetek kialakulásához vezet;
    • A cimetidin a vérkoncentráció növekedéséhez vezet;
    • A fenobarbitál vagy a fenitoin gyorsítja a szervezetből történő eliminációt;
    • a lítiumionokat tartalmazó gyógyszerek a lítium-mérgezés kialakulásához vezetnek;
    • a szulfonamidok csoportjából származó gyógyszerek fokozott terápiás hatáshoz vezetnek.

    8. Túladagolás

    A metronidazol bármilyen formában történő alkalmazásával kapcsolatos klinikailag jelentős tüneteket nem ismertetnek.

    9. kiadási forma

    Vaginális gél, 1% - cső 30 g. Oldatos injekció, 5 mg / 1 ml - 1 vagy 28 db. Tabletták, 250 vagy 500 mg - 10 vagy 20 db. A kúpok (gyertyák) hüvelyi, 250, 500, 100 mg - 10 db.

    10. Tárolási feltételek

    • A normál nedvességszint a metronidazol tárolási helyén;
    • A gyermekek és idegenek hozzáférésének lehetetlensége;
    • Teljes napsugárzás hiánya.
    Ajánlott tárolási hőmérséklet - nem haladhatja meg a szobát. Ajánlott eltarthatósági idő - a metronidazol és a gyártó adagolási formájától függ.

    11. Összetétel

    1 kúp:

    1 tabletta:

    1 ml oldat:

    100 g gél:

    • metronidazol - 1 g;
    • Segédanyagok: propilénglikol, karbomer (karbopol), propil-parahidroxibenzoát (nipazol, propil-paraben), dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, Trilon B), nátrium-hidroxid, tisztított víz.

    12. Nyaralási feltételek gyógyszertáraktól

    - Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt