A flucostat egy triazolból származó gombaellenes szer.

A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy az aktív komponens képes gátolni a szterinek szintézisét olyan fertőzések sejtjeiben, amelyekre érzékenyek (gombák).

A következő mikroorganizmus-családok ellen hat: Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichpphuton spp, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immits, Histoplasma capsulatum.

Tabletták vagy kapszulák orális adagolása után a hatóanyag jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Már 0,5-1,5 óra alatt üres gyomorban elérik a maximális plazmakoncentrációt.

A hatóanyag jól behatol minden testfolyadékba. Vannak bizonyos kumulatív tulajdonságok - hat hónappal a konzervatív terápia befejezése után megtalálható a körmökben. A gyógyszerkészítmény metabolitjainak mintegy 80% -a eliminálódik a vesék által.

Az orális beadásra szánt kapszulákat Candida gombák, cryptococcus és más, a flukonazolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére lehet felírni.

A Flucostat 150 mg-os kapszulákat széles körben alkalmazzák a szájüreg, a nyálkahártya kandidozisának kezelésére, az onchomycosisra, a kriptococcózisra, a bőr mycosisára, a pityriasisra. Ezen túlmenően, a gyógyszert felírhatja egy orvos, mint megelőző szer a sebészeti beavatkozások során.

Használati jelzések

Mi segít a Flucostat-nak? Rendelje fel a gyógyszert a következő esetekben:

• A cryptococcus által okozott különböző gombás betegségek;
• Különböző lokalizáció kandidózisa;
• Különböző gombás betegségek megelőzése posztoperatív betegeknél;
• Különböző gombás megbetegedések előfordulásának megelőzése gyengített immunrendszerrel rendelkező betegekben, beleértve a rákos betegeket és a szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeket.

• Az érzékeny mikroflóra által okozott különböző gombás betegségek kezelése;
• Az érzékeny mikroflóra által okozott különböző gombás megbetegedések megelőzése a posztoperatív betegeknél;
• Különböző gombás megbetegedések kialakulásának megakadályozása immunhiányos betegekben, beleértve a rákos betegeket és a szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeket.

Használati utasítás Flucostat és adagok

A kapszulákat orális adagolásra szánják. A gyógyszert naponta egyszer használják.

A cryptococcalis meningitisben szenvedő felnőttek és más helyszínek cryptococcus fertőzései az első napon általában 400 mg-ot (8 50 mg-os kapszula) írnak fel, majd a kezelést naponta 200-400 mg-os adaggal folytatják. A kezelés időtartama függ a klinikai hatékonyságtól, amelyet a mikológiai kutatás igazol.

Az AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkális meningitisének megismétlődésének megakadályozása érdekében a primer kezelés teljes lefolyását követően a flukonazolt 200 mg / nap dózisban, hosszú ideig kell felírni.

A kandidémia, a disszeminált kandidózis és az egyéb invazív kandidális fertőzések esetében az adag általában 400 mg az első napon, majd 200 mg. Elégtelen klinikai hatékonysággal a gyógyszer dózisa 400 mg / nap-ra emelhető. A kezelés időtartama a klinikai hatékonyságtól függ.

Amikor oropharyngealis kandidózis, a gyógyszer általában 50-100 mg-ban írják elő 1-szer / nap. A kezelés időtartama 7-14 nap. Szükség esetén az immunitás erős csökkenésével rendelkező betegeknél a kezelés hosszabb lehet.

A fogpótlások viselésével összefüggő atrofikus orális kandidozis esetén a flukonazolt általában 50 mg 1 alkalommal / nap 14 napig kell alkalmazni a protézis kezelésére szolgáló helyi antiszeptikus szerekkel kombinálva.

Flucostat gyerekeknek

A nyálkahártya kandidózisban szenvedő gyermekeket a kezelés első napján írják fel - 6 mg / kg naponta, majd - 3 mg / kg naponta, szisztémás kandidózis vagy kriptokokkózis - 6-12 mg / kg, figyelembe véve a betegség súlyosságát. A csökkent immunitás (a neutropenia súlyossága figyelembevételével) megelőzésére - naponta 3-12 mg / kg.

Általánosított kandidozis és cryptococcus fertőzés esetén: 6-12 mg / kg / nap, figyelembe véve a betegség súlyosságát.

A csökkent immunitású gyermekek gombás fertőzésének megelőzésére: 3-12 mg / kg / nap (figyelembe véve az indukált neutropenia megőrzésének súlyosságát és időtartamát).

Újszülötteknél a Flucostat kiválasztása késleltetve van, ezért az első 2 hétben a gyógyszert ugyanabban az adagban írják fel, mint az idősebb gyermekeket. Az adagolás közötti intervallum 72 óra. A 3 és 4 hetes gyermekeknél a gyógyszer 48 óránként ugyanabban a dózisban kerül beadásra.

Flucostat thrush-val

A 150 mg-os injekciós kapszulák egyszeri kezelésére (a menstruációs ciklustól függetlenül) szükség esetén meg kell akadályozni a 150 mg-os adagot havonta.

A kurzust az orvos az egyéni igény szerint 2-6 hónapig határozza meg. Általában az ilyen szükséglet az antibiotikum alkalmazása után keletkezik.

Mellékhatások

A Flucostat felírása a következő mellékhatásokkal járhat:

• A gyomor-bél traktus és a hepatobiliaris rendszer részei: hányinger, hányás, szokatlan széklet, ízváltozások, hasi és epigasztriás fájdalom, sárgaság, meteorizis, hepatonekrozis, megnövekedett bilirubin és máj enzimek;
• Az idegrendszer: szédülés, görcsök, fejfájás;
• Mivel a szív- és érrendszer: a kamrák villogása és csapkodása, a Q-T intervallum meghosszabbítása, agranulocitózis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia;
• Allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma;
• Egyéb: a plazma trigliceridek és a koleszterinszint emelkedése, a káliumszint csökkenése, alopecia.

Ellenjavallatok

A Flucostat alkalmazása a következő esetekben ellenjavallt:

• fokozott egyéni érzékenység a hatóanyaggal vagy segédanyagokkal szemben;
• glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
• laktóz intolerancia (beleértve a laktázhiányt);
• örökletes vagy szerzett intolerancia a gyógyszerkészítmény összetevőire;
• gyermek 3 éves korig;
• galaktózémia;
• A Flucostat kombinációja olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot egy elektrokardiogramon (különösen az asztemizol vagy a terfenadin).

túladagolás

A túlzott mértékű Flukostat-adagok alkalmazása hallucinációk kialakulása esetén paranoiás viselkedés lehetséges. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.

Túladagolás esetén tüneti kezelésre kerül sor: gyomormosás, enterosorbens készítmények beadása. A hatóanyag koncentrációjának csökkentése érdekében a Flucostat a vérplazmában lehetséges, a kényszer diurézis és a hemodialízis lehetséges.

Analógok Flucostat, ár gyógyszertárakban

Szükség esetén a Flucostatot a hatóanyag analógjával helyettesítheti - ezek a gyógyszerek:

Ár Moszkvában gyógyszertárakban - Flucostat kapszula 150 mg: 187-203 rubel.

A Flukostat kapszulákat 15 és 25 ° C közötti hőmérsékletű helyiségekben kell tárolni.

Flucostat

A Flucostat gyógyszer kiadásának és csomagolásának formái

Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat, kapszula

50 ml-es palack intravénás adagolására szolgáló oldat.

Kapszula 1 és 7 darab csomagolásban.

Összetétel és hatóanyag

A Flucostat összetétele:

Flukostat oldat intravénás alkalmazásra

1 ml oldat tartalmaz:

Hatóanyag: 2 mg flukonazol

Segédanyagok: nátrium-klorid injekcióhoz való víz.

Flucostat kapszulák

1 kapszula tartalmaz:

Hatóanyag: 50 és 150 mg flukonazol

Segédanyagok: laktóz, kukoricakeményítő, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-szulfát.

Farmakológiai hatás

Szelektíven gátolja a szterolok szintézisét a gombák sejtfalában.

farmakodinámia

Aktív Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis és Histoplasma capsulatum ellen.

farmakokinetikája

Lenyelés esetén jól felszívódik az emésztőrendszerben. A Cmax-t 0,5-1,5 óra múlva éri el az üres gyomorban történő bevétel után. A test minden folyadékába jól behatol, 6 hónappal a terápia befejezése után a körmökben határozzuk meg. A vesék 80% -ra választják ki.

Az intravénás injekció után a flukonazol jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékba. A hatóanyag koncentrációja a nyálban és a köpetben a plazmakoncentrációnak felel meg. Gomba meningitisben szenvedő betegeknél a cerebrospinális folyadék flukonazol-tartalma a megfelelő plazmaszintek 80% -át érinti. Napi 1 adag egyszeri injekciója után az egyensúlyi koncentráció 90% -os szintje elérkezik a 4.-5. Napra, az 1. napon beadott dózis, amely 2-szer magasabb, mint a szokásos napi adag, a 2. napig. A látszólagos eloszlási térfogat megközelíti a test teljes vízmennyiségét. A flukonazol 11-12% -a plazmafehérjékhez kapcsolódik. T1 / 2 - 30 óra 80% a vesén keresztül válik változatlanul. A flukonazol clearance-e közvetlenül arányos a kreatinin clearance-ével. A perifériás vérben nem találtak metabolitokat.

Mi segít a Flucostat: indikációkban

• kriptokokkózis, beleértve a cryptococcalis meningitist és a fertőzés egyéb lokalizációit (beleértve a tüdőt, a bőrt), mind a normális immunválaszban szenvedő betegek, mind az immunszuppresszió különböző formáinak (beleértve az AIDS-betegeket, szervátültetést is) esetén. ) a gyógyszer felhasználható az AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkális fertőzésének megelőzésére.
• generalizált kandidózis, beleértve a kandidémia, a disszeminált kandidózis és az invazív kandidális fertőzések egyéb formáit (peritoneális, endokardiális, szem-, légúti és húgyúti fertőzések). A kezelést rosszindulatú daganatokkal, intenzív osztályú betegekkel, citosztatikus vagy immunszuppresszív terápiában részesülő betegekkel, valamint a kandidozis kialakulására hajlamosító egyéb tényezők jelenlétében végezhetjük.
• nyálkahártya kandidózis, beleértve a t szájüreg és garat (beleértve a fogászati ​​protézisek viselésével járó szájüreg atrófiás kandidozisát), nyelőcső, nem invazív bronchopulmonális kandidózis, kandiduria, bőr kandidozisa, oropharyngealis kandidázis visszaesésének megelőzése AIDS-betegekben
• genitális kandidózis: hüvelyi kandidázis kezelése, profilaktikus alkalmazás a hüvelyi kandidázis, kandidális balanitis ismétlődésének gyakoriságának csökkentésére
• gombafertőzések megelőzése rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, akik az ilyen fertőzésekre hajlamosak citosztatikumok vagy sugárterápia eredményeként.
• a bőr mikózisai, beleértve a lábak mycoseit, a testet, a nyaki pityriasist, a onchomycosisot, a bőr kandidozitását
• mély endémiás mycose, beleértve a kokcidioidomikózist, a paracoccidioidomycosisot, a sporotrichosisot és a hisztoplazmózist normál immunitású betegeknél.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a szerkezetben közeli azol-vegyületeket), a terfenadin, az asztemizol, a ciszaprid egyidejű alkalmazása.

Flucostat terhesség és szoptatás alatt

Flucostat: használati utasítás

Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat

Intravénás csepegtetés (nem haladja meg a 20 mg / perc (10 ml / perc) sebességet a kriptokokkusos fertőzések, a kandidémia, a disszeminált kandidózis és más invazív kandidális fertőzések esetén: az 1. napon - 400 mg / nap, majd - 200-400 mg 1 alkalommal naponta (a kriptokokkusz fertőzések esetében 6-8 hétig).

Ha a befogadó kapszulák bevezetéséből fordítják a fordítást, és fordítva, nincs szükség a napi adag módosítására.

kapszulák

Cryptococcus fertőzésekkel, kandidaemiával, disszeminált kandidázissal és más invazív kandidális fertőzésekkel: 400 mg az 1. napon, majd 200–400 mg naponta egyszer.

A visszatérő cryptococcus meningitis megelőzésére az AIDS-ben szenvedő betegeknél az elsődleges kezelés teljes lefolyása után: 200 mg / nap hosszú ideig.

A fogpótlások viselésével járó atrofikus orális kandidozis: napi egyszer 50 mg 10-14 napig.

Más nyálkahártya-fertőzések esetén: 50–100 mg / nap 14–30 napig.

Az oropharyngealis kandidózis megismétlődésének megelőzésére az AIDS-es betegeknél az elsődleges kezelés teljes lefolyása után: 150 mg hetente egyszer.

A hüvelyi kandidázis és a balanitis esetében: egyszer 150 mg. A visszaesés megelőzése érdekében havonta egyszer 150 mg, 4-12 hónapig.

A citosztatikus kemoterápia vagy sugárkezelés során a rákos betegek kandidózisának megelőzésére: napi egyszer 50–400 mg. Ha az általános fertőzés kialakulásának nagy kockázata van: napi 400 mg 1 naponta több nappal a neutropenia várható megjelenése előtt, a neutrofilek számának növelése után, 1000 / mm3 fölötti értéken, a kezelést további 7 napig folytatjuk.

A bőr mikózisai (lábak, ágyékterületek stb.), Beleértve a kandidális fertőzést is: hetente egyszer 150 mg vagy naponta egyszer 50 mg. A terápia időtartama 2-4 hét, a lábak mikózisával - akár 6 hétig.

Pityriasis versicolor tablettákkal: 50 mg naponta egyszer 2–4 hétig.

Onychomycosis esetén: hetente egyszer 150 mg, amíg meg nem nő a fertőtlenített köröm (3-6 és 6–12 hónap az ujjak és lábujjak körméi esetében).

A mély endémiás mycoses esetében: 200–400 mg / nap 11–24 hónap (coccidioidomycosis), 2-17 hónap (paracoccidioidomycosis), 1–16 hónap (sporotrichosis), 3-17 hónap (hisztoplazmózis).

Gyermekek nyálkahártya kandidózis az 1. napon - 6 mg / kg / nap, majd - 3 mg / kg / nap, szisztémás kandidózis vagy kriptokokkózis - 6–12 mg / kg, a betegség súlyosságától függően. A csökkent immunitás hátterének megelőzésére (a neutropenia súlyosságától függően) - 3–12 mg / kg / nap.

Mellékhatások

Különleges utasítások

Más gyógyszerek ismerete

Kumarin antikoagulánsokkal kombinálva lehetséges a protrombin idő növekedése (figyelemmel kell kísérni), terfenadinnal - az aritmia kockázata lehetséges, ciszaprid - a kardiovaszkuláris mellékhatások növekedése, pl. paroxizmális kamrai tachycardia. Megnöveli a T1 / 2 szérum szulfonil-karbamid gyógyszereket (növeli a hypoglykaemia kockázatát). Növeli a fenitoin, ciklosporin, zidovudin koncentrációját a vérben. A rifampicin lerövidíti a T1 / 2 flukostátot.

túladagolás

Túladagolás esetén gyomormosás és tüneti kezelés, kényszer diurézis vagy hemodialízis szükséges (3 órán át végzett hemodialízis 50% -kal csökkenti a flukonazol koncentrációját).

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Száraz helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Analógok és árak

A külföldi és orosz analógok közül a Flucostat megkülönbözteti:

Mikomaks. Gyártó: Zentiva (Cseh Köztársaság). Ár a gyógyszertárban 562 rubelből.
Mikosist. Gyártó: Gideon Richter (Magyarország). Ár a gyógyszertárban 2154 rubeltől.
Diflucan. Gyártó: Pfizer (USA). Ár a gyógyszertárban 902 rubelből.
Flukonazol. Gyártó: Teva (Izrael). Ár a gyógyszertárban 166 rubelből.
Mikoflyukan. Gyártó: Dr. Reddy `s (India). Ár a gyógyszertárban 188 rubelből.

Vélemények

Ezek a vélemények a Flucostat gyógyszerről, amelyet az interneten automatikusan találtunk:

Jó orvosság a patkányok számára, 2 kapszula meghal. Az ár kiváló ugyanazon deflucánhoz képest.

Az alábbiakban megtekintheti véleményét! A Flucostat segít-e megbirkózni a betegséggel?

Flucostat

A flucostat megöli a fertőzést okozó gombákat, ha közvetlenül a sejtmembránjaikra hat.

Megakadályozza a gombás sejtek legfontosabb összetevőjének - ergosterol - kialakulását. E komponens nélkül a gombák sejtmembránjai elveszítik azon képességüket, hogy megvédjék a sejteket a nemkívánatos anyagok bejutásától, és megszűnnek a sejtek tartalmának megtartása is. A gyógyszer használata - orális vagy intravénás.

Ebben a cikkben azt fogjuk megvizsgálni, hogy az orvosok miért írják fel a Flucostat-ot, beleértve a gyógyszeres gyógyszertárak használati utasításait, analógjait és árait. A hozzászólásokban olvasható a Flucostat előnyeit kihasználó emberek valós véleménye.

Összetétel és felszabadulás

Klinikai-farmakológiai csoport: gombaellenes szer.

• Az 50 mg hatóanyagot tartalmazó, 7 db buborékfóliában lévő flucostat kapszula kartondobozba csomagolva van. 1 kapszula Flucostat 50 flukonazolt tartalmaz - 50 mg.
• A 150 mg hatóanyagot tartalmazó flucostat kapszulák, 1 db buborékfóliában, 1 kartondobozban kerülnek csomagolásra. 1 kapszula Flucostat 150 flukonazolt tartalmaz - 150 mg.
• Parenterális alkalmazásra alkalmas oldat Flucostat 50 ml palackban, kartondobozban 1 palackban van. A flucostat 2 mg flukonazolt tartalmaz.

A flukonazol a triazol gombaellenes anyagok csoportjába tartozik, az opportunista és endémiás mikózisok kórokozói ellen hat.

Mire használják a Flucostat?

A Flucostat ilyen esetekben segít kapszulák formájában:

• Az érzékeny mikroflóra által okozott különböző gombás betegségek kezelése;
• Az érzékeny mikroflóra által okozott különböző gombás megbetegedések megelőzése a posztoperatív betegeknél;
• Különböző gombás megbetegedések kialakulásának megakadályozása immunhiányos betegekben, beleértve a rákos betegeket és a szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeket.

Ilyen esetekben az injekciós oldat formájában lévő flucostat:

1. A cryptococcus által okozott különböző gombás betegségek;
2. Különböző lokalizáció kandidózisa;
3. Különböző gombás betegségek megelőzése posztoperatív betegeknél;
4. Különböző gombás megbetegedések előfordulásának megelőzése gyengített immunrendszerrel rendelkező betegekben, beleértve a rákos betegeket és a szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeket.

Farmakológiai hatás

A gombaellenes szer, a triazol származéka szelektíven gátolja a szterolok szintézisét a gombák sejtfalában, megsérti a sejtfal permeabilitását. A gyógyszer hatásos a Candida spp., A Cryptococcus neoformans, a Microsporum spp., A Trichophyton spp., A Blastomyces dermatitides, a Coccidioides immitis, a Histoplasma capsulatum által okozott mycosisokra.

Lenyelés után a flukonazol jól jut be a szövetekbe és a testfolyadékba, a biohasznosulás körülbelül 90%. A hatóanyag koncentrációja a vérplazmában közvetlenül arányos a beadott gyógyszer dózisával, és a nyálban, a köpetben, az epidermiszben és a bőrben, a verejtékfolyadékban lévő koncentráció hasonló a vérben lévő koncentrációhoz. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki, míg a kezdeti adag körülbelül 80% -a változatlan formában ürül ki.

Használati utasítás

A kapszulák és a tabletták formájú használati utasításai szerint a Flucostat szájon át, rágás nélkül, az étkezésektől függetlenül, mivel a gyógyszer felszívódása a bélben nem függ a teljességtől vagy az ürességtől. A kezelés időtartama egyedileg kerül kiválasztásra, rendszerint a gombás mikroflórára vonatkozó tesztek negatív mutatói.

1. A pityriasis herpes esetén az ajánlott adag 300 mg 1 alkalommal / hét. 2 héten belül; Néhány betegnek 300 mg / hét harmadik dózisa van, míg egyes esetekben elegendő 300-400 mg dózis. Egy alternatív kezelési rend az 50 mg 1 nap / nap adag alkalmazása 2-4 hétig.
2. A cryptococcalis meningitisben szenvedő felnőttek és egy másik helyen lévő kriptokokkusz fertőzések esetén az első napon 400 mg-ot kapnak, majd a kezelést 200-400 mg-os adaggal folytatják 1-szer / nap. A cryptococcus fertőzések kezelésének időtartama függ a klinikai hatékonyságtól, amelyet a mikológiai vizsgálat igazol. cryptococcalis meningitis esetén a kezelést általában legalább 6-8 hétig folytatják.
3. Az AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkális meningitisének megismétlődésének megakadályozása érdekében az elsődleges kezelés teljes lefolyása után a flukonazol 200 mg / nap dózisban történő kezelését hosszú ideig lehet folytatni.
4. Ha az oropharyngealis kandidózis gyógyszert átlagosan 50-100 mg 1-szer / nap adagolják; a kezelés időtartama 7-14 nap. Szükség esetén az immunitás erős csökkenésével rendelkező betegeknél a kezelés hosszabb lehet.
5. A fogpótlással kapcsolatos atrófiás orális kandidozis esetén a gyógyszert a napi 50 mg-os dózisban, 1 nap / nap 14 napra, helyi antiszeptikus szerekkel kombinálva, a protézis kezelésére írják elő.
6. A kandidémia, a disszeminált kandidózis és más invazív kandidális fertőzések esetében az első napon az adag átlagosan 400 mg, majd 200 mg / nap. A klinikai hatékonyság elégtelensége esetén az adag 400 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama a klinikai hatékonyságtól függ.
7. A hüvelyi kandidozisban a hatóanyagot 150 mg-os dózisban alkalmazzák. Általában egy trükk elég. Ugyanígy küzd a relapszusok gyakoriságával. A gyógyszer használatának csökkentése havonta egyszer.
8. Ugyanezt az adagot írják elő a bőrfertőzésekre. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a viszketésektől és felejtsd el a gomba, hetente egyszer 150 mg Flucostat-t vagy két-négy hétig napi egyszer 50 mg-ot. Egyes esetekben a kezelést nyolc hétig késik.
9. Az onychomycosis kezelése addig tart, amíg egy új köröm nem nő. Elég, ha hetente egyszer 150 mg gyógyszert szedünk. A mély endémiás mikózisok esetén az adagot naponta 200-400 mg-ra emelik. A kezelés időtartama ebben az esetben egyedileg történik.
10. A kandidozis más lokalizációi (a genitális kandidózis kivételével), például a nyelőcsőgyulladás, a nem invazív bronchopulmonalis elváltozások, a kandiduria, a bőr és a nyálkahártyák kandidozisa esetében a hatásos dózis átlagosan 50-100 mg / nap 14-30 napig.
11. Az elsődleges terápia teljes lefolyását követően az AIDS-ben szenvedő betegek oropharyngealis kandidózisának megismétlődésének megelőzésére a flukonazol 150 mg-os adagot írhat elő hetente egyszer.

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Flucostat (tabletta, 150 mg kapszula) - használati utasítás

A flucostat egy gombaellenes gyógyszer, amely a többi hasonló hatóanyagtól széles spektrumban különbözik. A legnagyobb aktivitást a Candida nemzetség egy bizonyos típusú gomba kezelésében figyelték meg, amely szopást okoz. De ez a triazol-vegyület nagyon hatékonyan küzd a többi gombás fertőzéssel.

A flukostát hatóanyaga a flukonazol, amely különböző adagokban a tabletták, oldatok és kúpok fő összetevője. A kábítószer a gondos összetétel miatt nem okoz semmilyen időt a természetes bél mikroflórára és az egész emésztőrendszerre, valamint a hüvelyre. Ezért gyakrabban használják külső és belső gombásodások kezelésére.

Kábítószer-felszabadítási forma

A flukostátot különböző formákban állítják elő - kúpok és intravénás injekciók oldata van, de a legnépszerűbb formája a kapszula. Itt is számos lehetőség van:

Fotó: Flucostat kapszula

1. 50 mg. a hatóanyag rózsaszín, átlátszatlan kapszulák formájában van, amely fehér port tartalmaz; ez az opció minden kontúrfólia hét tablettájában van csomagolva; egy standard csomag csak egy ilyen buborékfóliát tartalmaz;
2. 150 mg. az aktív hatóanyag kapszulák, de már átlátszatlan fehérek, amelyek ugyanazokat a fehér porokat tartalmazzák; A standard csomagolás csak egy cellás csomagolásból áll, amely csak egy kapszulát tartalmaz, és egy dobozban két kapszula van.

A teljes kezelés érdekében a 150 mg-os dózis a legnépszerűbb, mivel ez a hatóanyagmennyiség csak annyi, hogy megszabadítsa a szervezetet a fejlődő gombás fertőzésekből.

Használati jelzések

A flucostat egy hazai gyógyszer, amelyet az összes európai szabványnak megfelelően állítanak elő. Ténylegesen széles spektrumú hatást gyakorol, és a szopás kezelésének különleges tevékenysége ellenére tökéletes mind a nők, mind a férfiak számára, akik kapszulákat vagy injekciós oldatot használhatnak, hogy megszabaduljanak a gombáktól. Tehát a használati utasítások a következők:

Fotó: Kandidázis és mycosis

• genitális kandidózis, mindenki által ismert "thrush; A flucostat mind a betegség első esetének kezelésére, mind a relapszusok megszüntetésére és megelőzésére használják;
• a nyálkahártya elváltozásai, beleértve a száj és a garat elváltozásait is, melyet fogpótlás, nyelőcső elváltozásai okoznak, amikor a spórák élelmiszerrel együtt lépnek fel, bőrkezelés és a gombás fertőzések megelőzése a gyengített immunitású emberekben, beleértve az AIDS-et szenvedő embereket is;
• bármilyen típusú kriptokokkózis kezelése, amelyet a test fontos rendszereinek - beleértve a központi idegrendszert és a légzőrendszert is - veresége jellemzi;
• mindenféle generalizált kandidozis kezelése, beleértve a rosszindulatú daganatok komplex kezelését, az intenzív ellátással rendelkező betegek testének helyreállításával és más olyan tényezők meglétével, amelyek az ilyen típusú gombák fejlődésére hajlamosak;
• a rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek gombás növekedésének megelőzése a kemoterápia és az ilyen fertőzések kialakulására hajlamos sugárzás miatt;
• bármely bőrterület mikózisai, pityriasis versicolor kialakulása és a külső gombás formák más változatai a testen;
• a súlyos mycose kifejezett tünetekkel, még erős immunitású betegeknél is megnyilvánul.

Szükséges az adag kezelésére

A betegség kialakulásának mértéke és a relapszus rizs kialakulása jelentősen befolyásolja a kezeléshez szükséges gyógyszer mennyiségét. A szájüreg kezelésében három fő lehetőség van a gyógyszer használatára. Az itt leírt utasítások meglehetősen egyszerűek, és a szükséges gyógyszer mennyisége kicsi.

Fotó: Flucostat kapszula

A betegség újonnan kialakuló tüneteinek kezelésére általában 1 kapszula flukosztátot használnak, és gyakran kombinálják a gyógyszer egyéb formáinak, például kúpoknak. Az ilyen kezelés alkalmas arra, hogy megszabaduljon a tüdő tüdőjeleiről, amelyek először jelentkeztek. Egyszeri adagot csak akkor javasolnak, ha a súlyosbodást évente háromszor észlelik.

A vérben az anyag nagy koncentrációja már néhány órával a kapszula után megfigyelhető, ami az első tünetek után azonnal megkezdődik a gombás formáktól. A hatóanyag könnyen behatol minden szövet- és testrendszerbe.

2 tabletta célja, hogy megszabaduljon a betegség kifejezettebb tüneteitől vagy megnyilvánulásaitól, amelyek a test egyéb zavarai alapján jelentkeztek, például az immunrendszer éles gyengülése és más problémák miatt. A dupla vétel 72 órás hosszú szünetben történik (az első kapszula a kezelés első napján részeg, a második - már a negyedik napon)

Fotó: Triple Dose Flucostat

A flukosztát 3 kapszula már eléggé radikális kezelés. Csak akkor használják fel, ha a betegség négy vagy még több epizódját észlelték egy év alatt, és a visszaesés veszélye továbbra is fennáll.

A betegség legsúlyosabb eseteiben profilaktikus flukostát ajánlható, amely a gyógyszer egy kapszulájának (150 mg) használatát jelenti hét naponta egyszer, hat hónapig.

Egyéb gombás léziók kezelése során a pontos adagot általában az orvos írja fel, általában kombinálva a mindkét kapszula (150 és 50 mg) alkalmazását. Minőségi kezelés és ezt követő megelőzés céljából. Az alkalmazást ebben az esetben szigorúan szabályozza és felügyeli a kezelőorvos. A kezelés minimális időtartama általában két hét, és akár hat hónapig is tarthat, vagy a külső szövetek teljes visszanyeréséig.

Fotó: Bőrkárosodás

A bőrelváltozások esetében a kezelés maximális dózisa általában 50 mg., A következő kapszulákban a 150 mg-os dózis. vált a megelőzés alapjául.

A mycosis és a betegség más elhanyagolt változatai esetében a gyógyszer napi adagja 200 és 400 mg között változik, a kezelés időtartama ebben az esetben általában több hét vagy hónap.

Gyermekek kezelésében a dózist a súlyadatok alapján számítják ki - az adagolás első napján általában a maximális dózist írják fel (5 mg / testtömeg kilogrammonként), az összes későbbi napon az orvos által meghatározott dózis 3 mg-ra csökken. testenként.

ajánlások

A kapszulák segítségével a kezelés hatékonyságának növelésére több tipp is szolgál. Először is, a szakértők általában azt javasolják, hogy kombinálják azokat más formákkal, például kúpokkal ugyanazon tehénkezelés esetén, és kiegészítsék az esetleges időtartamú kezelést az ezt követő profilaxis alkalmazásával a gyógyszer azonos vagy alacsonyabb dózisával.

A gyógyszer nem kapcsolódik étkezéshez, így a kapszulákat étkezés előtt és után is lehet bevenni. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén azonban jobb, ha a tabletták bevételének ideje figyelhető meg a megfelelő pozitív hatás biztosítása érdekében.

A Flukostatnak nagyon kicsi listája van az ellenjavallatoknak, de ne felejtsük el a létezésüket. A fő ellenjavallatok a következők:

• laktáció és szoptatás;
• kis életkor (általában három gyermek korától már megengedett, hogy kis dózisú flukostátot kezeljenek);
• a kapszulákat alkotó gyógyszer egyes összetevőinek egyéni intoleranciája.

Flucostat terhesség alatt

A terhesség időtartamát külön-külön korlátozzák a gyógyszer használatára. Ekkor a flukostat-kezelés csak súlyos és veszélyes lehet az anyai gombás fertőzések egészségére vagy életére.

Fotó: Flucostat terhesség alatt

Az orvos által javasolt vagy előírt dózisokat meghaladó mellékhatások formájában megfigyelhető:

• mérgezési tünetek, beleértve a banális hányingert és a székletváltozásokat, valamint az ízlelőbimbók megváltozását (súlyosbodását vagy tompulását);
• fejfájás, különösen súlyos, de teljesen ritka esetekben - görcsök;
• allergia és bőrkiütés, bőrpír és fájdalmas bőrirritáció;
• a központi idegrendszerre gyakorolt ​​aktív hatás, amely a reakció gátlása vagy túlzott keverés esetén fejeződik ki.

A kapszulák alkalmazásának előnyei

Flukostat kapszulák 150 mg-os dózisban. Egyetemes és hatékony jogorvoslatnak minősülnek, amelyek közül az orvosok és a gyógyszer hatását megismert emberek előnyei nagyszámú egyedi előnyt emelnek ki:

• a komplex kezeléshez el kell távolítani a test minden részéből származó gombákat és a szöveteket, ahol élhetnek, a szervezet érintett területeinek egyedülálló kezelése nem segít teljesen megszabadulni a problémától, de további kapszulák a kezelés pozitív eredményéhez vezetnek;
• a szervezetbe belépő gyógyszer minimalizálja a betegség megismétlődésének esélyét;
• a kapszulákat bármikor, gyakorlatilag korlátozások nélkül lehet bevenni - nagyon kis listájuk van a meglévő ellenjavallatokról, és nincs utalás arra, hogy a nap folyamán vagy az élelmiszerrel való kombinációra használják;
• rendszerint a teljes kezelés egy vagy két kapszulából áll, nagyobb számuk csak a gombás fertőzések súlyosbodó formáival vagy újrafertőzéssel van szükség;
• A flukostát hatótávolsága igen nagy - számos gombás fertőzés és kórokozó okozta spórák okozta fertőzések nem igényelnek további gyógyszerek alkalmazását.

Analógok és ár

Nem kívánatos, hogy a flukostátot meglévő analógokkal helyettesítsük, és általában haszontalan, jobb, ha csak orvos javaslata szerint végezzük. Nincs különös értelme más gyógyszerek kiválasztásában. Csak két flukostat analóg van:

Az első lehetőség az európai gyártású flukosztát abszolút analógja. Ennek megfelelően tulajdonságai nem különböznek az orosz kapszuláktól, de az ár magasabb.

A flukonazol a flukostát fő hatóanyaga. Az áron és a gyártón kívül nincs különösebb különbség (mindkettő orosz), de figyelembe kell venni, hogy a flukonazol egyszerűsített összetétele miatt néhány mellékhatás előfordulhat, és több ellenjavallat jelezhető.

videó

Nézze meg a videót: Flucostat és thrush - delusions, az orvosok véleménye

Nézze meg a videót: Flucostat

Vélemények

Vélemények a kábítószer csak pozitívak. Hazai eredete ellenére teljes mértékben megfelel a magas európai szintnek, és szinte valamennyi gombás betegségcsoportban aktív. Külön előnye az ellenjavallatok kis száma és a rendszeres újbóli kezelés lehetősége, ha szükséges, mellékhatások nélkül.

Flucostat - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Adagolási forma:

Egy kapszula tartalmának összetétele:

hatóanyag: 50 mg vagy 150 mg flukonazol;
segédanyagok: laktóz (tejcukor) 49,40 mg vagy 147,40 mg, kukoricakeményítő 16,40 mg vagy 49,00 mg, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) 0,12 mg vagy 0,36 mg, magnézium-sztearát 0, 96 mg vagy 2,88 mg nátrium-lauril-szulfát 0,12 mg vagy 0,36 mg;
kemény zselatin kapszulák:
(50 mg dózis esetén) test: titán-dioxid (E 171) - 3,0000%, vas-vörös oxid (E 172) - 0,0857%, zselatin - 100% -ig; sapka: titán-dioxid (E 171) - 2,0000%, vasvörös oxid (E 172) - 0,7286%, zselatin - 100% -ig;
(150 mg adag esetén) test és sapka: titán-dioxid (E 171) - 2,0000%, zselatin - 100% -ig.

Leírás: 50 mg-os dózis: 2-es átlátszatlan kapszula, világos rózsaszín test, rózsaszínű barna sapka; 150 mg dózis: átlátszatlan, 0-as kapszula, test és sapka.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J02AC01]

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani:
A triazol gombaellenes szerek osztályába tartozó flukonazol szelektív inhibitor a szterin szintézisében a gombák sejtjeiben.
A gyógyszer hatásos az opportunista mycose-ban, beleértve a t Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazol aktivitást is kimutattak endemikus mycosis modelleken, beleértve a Blastomyces dermatitidis, a Coccidiodes immitis és a Histoplasma capsulatum által okozott fertőzést is.

Farmakokinetikai
Orális adagolás után a flukonazol jól felszívódik, biohasznosulása 90%. A maximális koncentráció a lenyelés után, 150 mg üres gyomor 90% - a. 2,5-3,5 mg / l dózisban intravénásan adva. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a szájon át szedett gyógyszer felszívódását. A plazmakoncentráció a beadás után 0,5–1,5 óra, a flukonazol felezési ideje kb. 30 óra, a plazmakoncentrációk arányosak a dózissal. Az egyensúlyi koncentráció 90% -os szintjét a gyógyszeres kezelés 4-5 napján érik el (ha 1-szer / nap vesznek be).
A betöltő dózis (az első napon) beadása, amely 2-szer nagyobb, mint a szokásos napi dózis, lehetővé teszi az egyensúlyi koncentráció 90% -ának megfelelő szint elérését a második napon. A látszólagos eloszlási térfogat közel van a test teljes víztartalmához. A plazmafehérjékhez való kötődés - 11-12%.
A flukonazol jól behatol minden testfolyadékba. A hatóanyag koncentrációja a nyálban és a köpetben hasonló a plazma szintjéhez. Gomba meningitisben szenvedő betegeknél a cerebrospinális folyadékban a flukonazol tartalma a plazma szintjének 80% -át érheti el.
A stratum corneumban, az epidermisben, a dermisben és az izzadt folyadékban magas koncentráció érhető el, amely meghaladja a szérumszintet.
A flukonazol főként a vesékből választódik ki; a beadott adag körülbelül 80% -a változatlan formában ürül ki. A flukonazol-clearance arányos a kreatinin clearance-ével. A perifériás vérben a flukonazol metabolitjait nem észlelték.

Használati jelzések

• kriptokokkózis, beleértve a cryptococcalis meningitist és a fertőzés egyéb lokalizációit (beleértve a tüdőt, a bőrt), mind a normális immunválaszt kapó betegek, mind az immunszuppresszió különböző formáival rendelkező betegeknél (beleértve az AIDS-ben szenvedő betegeket, szervátültetést). ); a gyógyszer felhasználható az AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkális fertőzésének megelőzésére;
• generalizált kandidózis, beleértve a kandidémia, a disszeminált kandidózis és az invazív kandidális fertőzések egyéb formáit (peritoneális, endokardiális, szem-, légúti és húgyúti fertőzések). A kezelést rosszindulatú daganatos betegeknél, intenzív osztályú betegeknél, citosztatikus vagy immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknél, valamint a kandidozis kialakulására hajlamosító egyéb tényezők jelenlétében végezhetjük;
• nyálkahártya kandidózis, beleértve a t szájüreg és garat (beleértve a fogászati ​​protézisek viselésével járó szájüreg atrófiás kandidozisát), nyelőcső, nem invazív bronchopulmonális kandidózis, kandiduria, a bőr kandidozisa; az ismétlődő oropharyngealis kandidozis megelőzése AIDS-betegekben;
• genitális kandidózis: hüvelyi kandidázis kezelése, profilaktikus alkalmazás a hüvelyi kandidázis, kandidális balanitis ismétlődésének gyakoriságának csökkentése érdekében;
• gombafertőzések megelőzése rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, akik az ilyen fertőzésekre hajlamosak citosztatikumok vagy sugárterápiás kemoterápia eredményeként;
• a bőr mikózisai, beleértve a lábak mycose-jét, a testet, az ágyékot; pityriasis versicolor, onychomycosis; bőr kandidózis;
• mély endémiás mycose, beleértve a kokcidioidomikózist, a paracoccidioidomycosisot, a sporotrichosisot és a hisztoplazmózist normál immunitású betegeknél.

Ellenjavallatok

• Terfenadin egyidejű alkalmazása (a flukonazol ismételt bevitelének hátterében 400 mg / nap dózisban) (lásd a "Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás" c. Részt);
• Túlérzékenység a flukonazollal és a hatóanyag más összetevőivel, vagy az azolvegyületekkel szemben;
• Gyermek korig 3 évig (ezen adagolási formában);
• Szoptatás (lásd a „Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás” c. Részt);
• A Q-T-intervallumot növelő és a CY3A4 izoenzim által metabolizált gyógyszerek, például ciszaprid, asztemizol, eritromicin, pimozid és kinidin metabolizmusával egyidejűleg alkalmazható (lásd a "Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás" c. Részt);
• Laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció.

Óvatosan

• Károsodott májfunkció;
• A potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű bevitele;
• alkoholizmus;
• Proarritmiás állapotok több rizikófaktorban (szerves szívbetegség, elektrolit-egyensúlyhiány, párhuzamos gyógyszeres kezelés, aritmiákat okozó betegek);
• Károsodott vesefunkció;
• A kiütés megjelenése a flukonazol alkalmazása során a felszíni gombás fertőzésben és invazív / szisztémás gombás fertőzésekben szenvedő betegeknél;
• A terfenadin és a flukopazol egyidejű alkalmazása 400 mg / nap alatti dózisban.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A flukonazol terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatos megfelelő és ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek.
Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a flukonazol alacsony dózisai (150 mg egyszeri kezelés a vulvovaginális és kandidozis kezelésére) növelnék a terhesség kedvezőtlen kimenetelének gyakoriságát, valamint a gyermekben bekövetkezett specifikus malformációk előfordulásának összefüggését.
Nagy flukonazol dózisok (400-800 mg / nap) alkalmazásával többszörös veleszületett rendellenességekről számoltak be olyan újszülötteknél, akiknél az anyák többnyire vagy az első trimeszterben flukonazol terápiát kaptak.
A gyógyszer alkalmazása terhes nőknél nem megfelelő, kivéve a gombafertőzések súlyos vagy életveszélyes formáit, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.
Fogamzóképes korú nőknek fogamzásgátlást kell alkalmazniuk.
A flukonazolt az anyatejben ugyanolyan koncentrációban találjuk, mint a plazmában, így a szoptatás alatt történő beadása ellenjavallt.

Adagolás és adagolás

Belül.
A cryptococcalis meningitisben szenvedő felnőttek és más helyszínek cryptococcus fertőzései az első napon általában 400 mg-ot (8 db 50 mg-os kapszulát) írnak fel, majd a kezelést 200-400 mg-os adaggal folytatják 1-szer / nap. A cryptococcus fertőzések kezelésének időtartama függ a klinikai hatékonyságtól, amelyet a mikológiai vizsgálat igazol. cryptococcalis meningitis esetén általában legalább 6-8 hétig folytatódik.
Az AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkális meningitisének megismétlődésének megakadályozása érdekében a primer kezelés teljes lefolyását követően a flukonazolt 200 mg / nap dózisban, hosszú ideig kell felírni.
A kandidémia, a disszeminált kandidózis és az egyéb invazív kandidális fertőzések esetében az adag általában 400 mg az első napon, majd 200 mg. Elégtelen klinikai hatékonysággal a gyógyszer dózisa 400 mg / nap-ra emelhető. A kezelés időtartama a klinikai hatékonyságtól függ.
Ha oropharyngealis kandidózis, a gyógyszer általában 50-100 mg-ban írják elő 1-szer / nap; a kezelés időtartama 7-14 nap. Szükség esetén az immunitás erős csökkenésével rendelkező betegeknél a kezelés hosszabb lehet.
A fogpótlások viselésével összefüggő atrofikus orális kandidozis esetén a flukonazolt rendszerint naponta egyszer 50 mg-ot írják fel 14 napig helyi protézis kezelésére szolgáló antiszeptikus szerekkel kombinálva.
A kandidozis más lokalizációi (a genitális kandidózis kivételével), például a nyelőcsőgyulladás, a nem invazív bronchopulmonalis elváltozások, a kandiduria, a bőr és a nyálkahártya kandidozisa stb. Esetében, a hatásos dózis általában 50-100 mg / nap 14-30 napig. Az oropharyngealis kandidozis megismétlődésének megelőzésére AIDS-ben szenvedő betegeknél az elsődleges terápia teljes lefolyása után hetente egyszer 150 mg-ot lehet felírni.
A hüvelyi kandidázis esetén a flukonazol:

Mellékhatások

túladagolás

Tünetek: hallucinációk, paranoiás viselkedés.
Kezelés: tüneti, gyomormosás, kényszer diurézis. A 3 órás hemodialízis körülbelül 50% -kal csökkenti a plazmakoncentrációt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A flukonazol egyszeri vagy többszöri bevétele 50 mg-os dózisban nem befolyásolja a fenazon (Antipirin) metabolizmusát, ha egyidejűleg alkalmazzák.

A flukonazol és az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása ellenjavallt
Ciszapridet. A flukonazol és a ciszaprid egyidejű alkalmazásával a szív nemkívánatos reakciói lehetségesek, beleértve az aritmiát, a kamrai tachiszisztolés típusú „pirouette” (torsade de pointes) típusát. A flukonazol napi egyszeri 200 mg-os dózisban és naponta kétszer 20 mg-os ciszapridban történő alkalmazása a ciszaprid plazmakoncentrációjának jelentős növekedését és a Q-T intervallum növekedését eredményezi az EKG-n.
Terfenadin. Az azol gombaellenes szerek és a terfenadin egyidejű alkalmazásával a Q-T intervallum növekedése következtében súlyos aritmiák léphetnek fel. Ha a flukonazolt 200 mg / nap dózisban kapják, a Q-T intervallum növekedése nem állapítható meg. Mindazonáltal a flukonazol 400 mg / nap és annál nagyobb dózisban történő alkalmazása jelentősen megnöveli a terfenadin koncentrációját a vérplazmában. A flukonazol egyidejű alkalmazása 400 mg / nap vagy annál nagyobb adagban terfenadinnal ellenjavallt (lásd a „Ellenjavallatok” című részt). A flukonazol-kezelést 400 mg / nap alatti dózisokban terfenadinnal kombinációban szoros felügyelet mellett kell elvégezni.
Asztemizol. A flukonazol egyidejű alkalmazása asztemizollal vagy más gyógyszerekkel, amelyek metabolizmusát a citokróm P450 rendszer végzi, ezen szerek szérumkoncentrációjának növekedésével járhat. Az astemizol plazmakoncentrációjának emelkedése a Q-T intervallum meghosszabbodásához és egyes esetekben a „pirouette” típusú kamrai tachysystolés aritmiák kialakulásához vezethet (torsade de pointes). Az asztemizol és a flukonazol egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Pimozid. Bár in vitro vagy in vivo vizsgálatok nem végeztek, a flukonazol és a pimozid egyidejű alkalmazása a pimozid metabolizmus gátlásához vezethet. A pimozid plazmakoncentrációjának növekedése viszont a Q-T intervallum meghosszabbodásához és bizonyos esetekben a „pirouette” típusú kamrai tachysystolés aritmiák kialakulásához vezethet (torsade de pointes). A pimozid és a flukonazol egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Kinidin. Bár in vitro vagy in vivo vizsgálatok nem végeztek, a flukonazol és a kinidin egyidejű alkalmazása a kinidin metabolizmus depressziójához is vezethet. A kinidin alkalmazása a Q-T intervallum meghosszabbodásával és bizonyos esetekben a torsade de pointes típusú kamrai tachysystolés aritmiák kialakulásával jár. A kinidin és a flukonazol egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Erythromycin. A flukonazol és az eritromicin egyidejű alkalmazása potenciálisan fokozza a kardiotoxicitás kialakulásának kockázatát (a Q-T intervallum meghosszabbodása, a torsade de pointes) és ennek következtében hirtelen szívhalál. A flukonazol és az eritromicin egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

Óvatosan kell eljárni, és adott esetben az alábbi gyógyszereket és flukonazolt alkalmazva módosítani kell az adagot:
Hidroklorotiazid. A flukonazol és a hidroklorotiazid egyidejű ismételt alkalmazása 40% -kal növelheti a flukonazol plazmakoncentrációját. Ennek a súlyosságnak a hatása nem teszi szükségessé a flukonazol adagolásának megváltoztatását egyidejűleg diuretikumot kapó betegeknél, de az orvosnak ezt figyelembe kell vennie.
A rifampicin. A rifampicinnel való kombináció 25% -kal csökkenti az AUC-t (a koncentráció-idő görbe alatti terület) és 20% -kal csökkenti a plazma flukonazol felezési idejét. Ezért a rifampicint egyidejűleg kapó betegeknél javasolt a flukonazol adagjának növelése.
A flukonazol a CYP2C9 izoenzim és a CYP2C19 citokróm P450 erős inhibitora és az CYP3A4 izoenzim mérsékelt inhibitora. Az alább felsorolt ​​hatások mellett fennáll annak a kockázata is, hogy a vérplazmában lévő egyéb gyógyszerek koncentrációját növeli, amit a CYP2C9, a CYP2C19 és a CYP3A4 izoenzimek metabolizálnak flukoiazollal együtt.
E tekintetben óvatosan kell eljárni a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor, és ha szükséges, a betegek ilyen kombinációit szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani. Meg kell jegyezni, hogy a flukonazol gátló hatása a gyógyszer abbahagyása után 4-5 napig fennáll a hosszú felezési idő miatt.
Alfentanillal. Csökken a clearance és az eloszlási térfogat, az Alfentanil felezési ideje nő. Talán ez a CYP3A4 izoenzim flukoazol által történő gátlásának köszönhető. Szükség lehet az Alfentanil adagjának módosítására.
Amitriptilin, Nortriptyline. Növelje a hatást. Az 5-nortriptilin és / vagy az S-amitriptilin koncentrációja mérhető a kombinált terápia kezdetén a flukonazollal és egy héttel a kezelés megkezdése után. Szükség esetén állítsa be az amitriptilin / nortriptilin adagját.
Amfotericin B. Az egereken végzett vizsgálatokban (beleértve az immunszuppressziót) az alábbi eredményeket tapasztaltuk: a C. albicans által okozott szisztémás fertőzés okozta kis additív gombaellenes hatás, nincs kölcsönhatás a Cryplococcus neoformans által okozott intrakraniális fertőzéssel és az A-szindróma okozta antagonizmus. fimigatus. Ezen eredmények klinikai jelentősége nem egyértelmű.
Ha flukonazolt és más gombaellenes szereket (azolszármazékokat) alkalmazunk a warfarinnal, a protrombin idő nő (átlagosan 12% -kal). A vérzés lehetséges fejlődése (hematoma, az orr és a gyomor-bél traktus vérzése, hematuria, melena). A kumariam antikoagulánsokat szedő betegeknél a terápia során és a párhuzamos alkalmazás után 8 napig folyamatosan monitorozni kell a protrombin időt. Értékelnie kell a warfarin dózismódosításának megvalósíthatóságát is.
Az azitromicin. A flukonazol egyszeri 800 mg-os egyszeri orális adagolása azitromicinnel egyszeri 1200 mg-os dózisban a két gyógyszer között kifejezett farmakokinetikai kölcsönhatás nem állapítható meg.
A benzodiazepinek. (rövid cselekvés). A midazolám lenyelése után a flukonazol szignifikánsan növeli a midazolám és a pszichomotoros hatások koncentrációját, és ez a hatás orálisan szájon át, mint intravénásan. Szükség esetén a flukonazolt szedő betegek egyidejű benzodiazepin terápiáját figyelemmel kell kísérni a benzodiazepin dózisának megfelelő csökkentésére.
A triazolám egyszeri adagjának bevétele közben a flukonazol a triazolám AUC-értékét kb. 50% -kal, Cmax-val 25-50% -kal, a felezési időt pedig 25-50% -kal növeli a triazolam metabolizmusának gátlása miatt. Szükség lehet a triazolám dózismódosítására.
Karbamazepin. A flukonazol gátolja a karbamazepin metabolizmusát és 30% -kal növeli szérumkoncentrációját. A karbamazepin toxicitás kockázatát figyelembe kell venni. Meg kell vizsgálni a karbamazepin dózisának a koncentráció / hatás függvényében történő beállításának szükségességét.
Kalciumcsatorna-blokkolók. Néhány kalciumcsatorna antagonistát (nifedipin, izradipin, amlodipin, verapamil és felodipin) a CYP3A4 izoenzim metabolizál. A flukonazol növeli a kalciumcsatorna antagonisták szisztémás expozícióját. Ajánlott kontroll mellékhatások.
Ciklosporin. A flukonazolt kapó betegek vérében ajánlott a ciklosporin koncentrációjának ellenőrzése, mivel transzplantált vese esetén a flukonazol 200 mg / nap dózisban történő bevétele lassú plazmakoncentráció növekedést eredményez. Ugyanakkor a flukonazol 100 mg / nap dózisban történő ismételt adagolásakor nem figyeltek meg a ciklosporin koncentrációjának változását a csontvelő-recipiensekben.
Ciklofoszfamid. A ciklofoszfamid és a flukonazol egyidejű alkalmazása esetén a bilirubin és a kreatinin szérumkoncentrációja nő. A kábítószerek kombinációja lehetséges, figyelembe véve e jogsértések kockázatát.
A fentanil. A fentanil és a flukonazol egyidejű bevitelével összefüggésben egy halálos kimenetelről számol be. Feltételezzük, hogy a megsértések a fentanilmal való mérgezéssel járnak. Kimutatták, hogy a flukonazol jelentősen meghosszabbítja a fentanil eliminációs idejét. Ne feledje, hogy a fentanil koncentrációjának növelése a légzőszervi funkciók depressziójához vezethet.
Halofantrine. A flukonazol a CYP3A4 izoenzim gátlása miatt növelheti a plazma halofantin-koncentrációját. A flukonazollal történő egyidejű alkalmazás esetén, mint az azol-sorozat más gombaellenes szereihez hasonlóan, a kamrai tachiszisztolés típusú pirouette aritmia kialakulhat, ezért kombinált alkalmazása nem javasolt.
Az MMC-CoA reduktáz inhibitorai. A flukonazol egyidejű alkalmazása a CYP3A4 izoenzim (például atorvasztatin és szimvasztatin) vagy CYP2D6 izoenzim (fluvasztatin) által metabolizált MMC-CoA reduktáz inhibitorokkal együtt fokozza a myopathia és az rabdomiolízis kockázatát. Szükség esetén az ilyen gyógyszerekkel történő egyidejű terápiát figyelemmel kell kísérni a myopathia és a rabdomiolízis tüneteinek azonosítására. Szükséges a kreatinin-kináz koncentrációjának szabályozása
A kreatinin-kináz koncentrációjának jelentős növekedése esetén, vagy ha diagnosztizáltak vagy gyaníthatóak a myopathia vagy rabdomiolízis, az MMC-CoA reduktáz inhibitorokkal történő kezelést abba kell hagyni.
Losartan. A flukonazol gátolja a lozartán metabolizmusát az aktív metabolitjá (E-3I 74), amely az angiotenzin-II receptorok antagonizmusával kapcsolatos legtöbb hatásért felelős. Szükséges a vérnyomás rendszeres ellenőrzése.
Metadon. A flukonazol növelheti a metadon plazmakoncentrációját. Szükség lehet a metadon dózismódosítására.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). A flurbiprofen Сmax és AUC értéke 23% -kal, illetve 81% -kal nőtt. Hasonlóképpen, a farmakológiailag aktív izomer [S - (+) - ibuprofen] Cmax és AUC értéke 15% -kal, illetve 82% -kal nőtt, flukonazol és racém ibuprofén (400 mg) egyidejű alkalmazásával.
A flukonazol 200 mg / nap dózisban történő egyidejű alkalmazása és a 200 mg Cmax dózisú celekoxib és az AUC celekoxib adagja 68% -kal, illetve 134% -kal nőtt. Ebben a kombinációban a celekoxib dózisát felére lehet csökkenteni.
A célzott kutatások hiánya ellenére a flukonazol növelheti a CYP2C9 izoenzim által metabolizált egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők (naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac) szisztémás expozícióját. Szükség lehet az NSAID-ok dózismódosítására.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők és a flukonazol egyidejű alkalmazásakor a betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani annak érdekében, hogy azonosítsák és szabályozzák az NSAID-okkal kapcsolatos mellékhatásokat és toxicitási tüneteket.
Orális fogamzásgátlók. A kombinált orális fogamzásgátló egyidejű alkalmazása esetén a flukonazol 50 mg-os dózisában nem tapasztaltunk szignifikáns hatást a hormonszintre. Napi 200 mg flukonazol bevitelével az etinil-ösztradiol és a levonorgesztrel AUC értéke 40% -kal, illetve 24% -kal nő. Ha 300 mg flukonazolt alkalmaznak hetente egyszer, az etinil-ösztradiol és a noretindron AUC-értéke 24% -kal, illetve 13% -kal nő. Így a flukonazol ismételt alkalmazása ezekben az adagokban nem befolyásolja a kombinált orális fogamzásgátló hatásosságát.
Fenitoin. A flukonazol és a fenitoin egyidejű alkalmazása a plazma fenitoin koncentrációjának klinikailag jelentős mértékű növekedéséhez vezethet. Ezért szükség esetén ezeknek a gyógyszereknek az együttes alkalmazása során figyelni kell a fenitoin koncentrációját a dózis korrekciójával annak érdekében, hogy a gyógyszer szintjét a terápiás intervallumban tartsuk fenn.
A prednizolon. Van egy üzenet a mellékvese kéreg akut elégtelenségének kialakulásáról a betegben a májátültetés után a flukonazol három hónapos terápia után történő kivonása ellenére. Feltételezhető, hogy a flukonazol terápia megszűnése a CYP3A4 izoenzim aktivitásának növekedését eredményezte, ami a prednizon metabolizmusának növekedéséhez vezetett.
A prednizonnal és a flukonazollal kombinált terápiában részesülő betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani a mellékvesekéreg állapotának felmérése céljából.
Rifabutin. A flukonazol és a rifabutin kölcsönhatásairól beszámoltak, és ez utóbbi szérumkoncentrációját 80% -ra növelte. A flukonazol és a rifabutin egyidejű alkalmazásával uveitisz eseteket írnak le. Szükséges gondosan ellenőrizni a rifabutint és a flukonazolt egyidejűleg kapó betegeket.
Szakvinavir. Az AUC körülbelül 50% -kal, Cmax - 55% -kal nő. A sakvinavir clearance-e körülbelül 50% -kal csökken a CYP3A4 izoenzim és a P-glikoprotein máj metabolizmusának gátlása miatt. Szükség lehet a szakinavir dózismódosítására.
Szirolimuszra. Feltehetően a szirolimusz plazmakoncentrációjának növekedése a szirolimusz metabolizmusának gátlása miatt következik be a CYP3A4 izoenzim és a P-glikoprotein gátlásával. Ez a kombináció a szirolimusz megfelelő dózismódosításával alkalmazható a hatás / koncentráció függvényében.
Orális hipoglikémiás szerek. A flukonazol növeli az orális hipoglikémiás szerek - szulfonil-karbamid-származékok (klórpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) plazma felezési idejét. A flukonazol és az orális hipoglikémiás szerek kombinált alkalmazása megengedett, de az orvosnak szem előtt kell tartania a hypoglykaemia lehetőségét. Szükséges a vércukorszint rendszeres monitorozása, és szükség esetén a szulfonil-karbamid-gyógyszerek dózisának módosítása.
Takrolimusz. A flukonazol és a takrolimusz (belsejében) alkalmazása az utóbbi szérumkoncentrációját 5-ször növeli a takrolimusz metabolizmusának gátlása miatt, amely a bélben a CYP3A4 izoenzim segítségével jelentkezik. A takrolimusz intravénás alkalmazásakor nem figyeltek meg jelentős változásokat a gyógyszer farmakokinetikájában. Leírták a nefrotoxicitás eseteit. A takrolimuszt orálisan és flukonazolt szedő betegeket gondosan ellenőrizni kell. A takrolimusz dózisát a vérben való koncentráció növekedésének mértékétől függően kell beállítani.
Teofillin. Ha a flukonazolt 200 mg dózisban 14 napon keresztül (vagy kombinációban) teofillinnel alkalmazzák, a tsofillin átlagos plazma clearance-e 18% -kal csökken. Ha a flukonazolt magas dózisú teofillint szedő betegek, vagy a teofillin toxikus hatásának fokozott kockázata esetén írják elő, a teofillin túladagolás tüneteit kell megfigyelni, és szükség esetén a terápiát ennek megfelelően módosítani kell.
Alkaloid periwinkle. A fókuszált kutatások hiányában feltételezzük, hogy a flukonazol növelheti a vinca alkaloidok (például a vinkrisztin és a vinblasztin) koncentrációját a vérplazmában, és ezáltal neurotoxicitást eredményez, ami a CYP3A4 izoenzim gátlása lehet.
A. vitamin A központi idegrendszer (CNS) egyik nemkívánatos reakciója az agyi pszeudomor formájában jelentkezik, a teljesen transzretinoinsav és a flukonazol egyidejű alkalmazása, amely a flukonazol visszavonása után eltűnt. E kombináció alkalmazása lehetséges, de emlékeznie kell a központi idegrendszer nemkívánatos reakcióinak lehetőségére.
A zidovudin. A flukonazol és a zidovudin kombinációját kapó betegeknél a zidovudin Cmax és AUC értéke 84% -kal, illetve 74% -kal emelkedik, amit az utóbbi metabolizmusának csökkenése okoz. A flukonazol terápia előtt és után 200 mg / nap dózisban 15 napig jelentősen nőtt a zidovudin AUC (20%) az AIDS-ben és ARC-ben szenvedő betegeknél (AIDS-rel kapcsolatos komplex). Az ilyen kombinációban részesülő betegeket monitorozni kell a zidovudin mellékhatásainak azonosítására.
Vorikonazol (CYP2C9, CYP2C19 és CYP3A4 izoenzim inhibitora). A vorikonazol egyidejű alkalmazása (400 mg naponta kétszer az első napon, majd 200 mg naponta kétszer 2,5 napig) és a flukonazol (400 mg az első napon, majd 200 mg naponta 4 napig), a vorikonazol koncentrációját és AUC-értékét 57% -kal, illetve 79% -kal növeli. Kimutatták, hogy ez a hatás továbbra is fennmarad a gyógyszerek dózisának és / vagy gyakoriságának csökkenésével. A vorikonazol és a flukonazol egyidejű alkalmazása nem javasolt.
Tofacitinib: A tofacitinib expozíciója nő, ha olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek mind a CYP3A4 izoenzim enyhe gátlói, mind a CYP2C19 izoenzim (például flukonazol) erős inhibitorai. Talán szükség lehet a tofacitinib dózisának módosítására.
A flukonazol orális formáival való kölcsönhatás vizsgálatával, a táplálékkal, cimetidinnel, antacidákkal és a csontvelő-átültetésre való teljes besugárzással történő egyidejű bevitelével igazolták, hogy ezek a tényezők nem befolyásolják klinikailag jelentős hatásukat a flukonazol felszívódására.
A felsorolt ​​kölcsönhatásokat a flukonazol ismételt alkalmazásával állapítják meg; A flukonazol egyetlen dózisából származó gyógyszerkölcsönhatások nem ismertek.
Az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást nem vizsgálták kifejezetten, de lehetséges.

Különleges utasítások

Ritkán a flukonazol használatát a májban bekövetkezett toxikus változások kísérik, köztük halálos kimenetelű, főként súlyos komorbiditású betegeknél. A flukonazollal összefüggő hepatotoxikus hatások esetében nem volt megfigyelhető a teljes napi dózistól, a kezelés időtartamától, a nemtől és a beteg életkorától való függésük. A flukonazol hepatotoxikus hatása általában reverzibilis; tünetei eltűntek a kezelés befejezése után. Ha a májkárosodás klinikai tünetei jelennek meg, amelyek flukonazolhoz kapcsolódhatnak, a gyógyszert fel kell venni.
Az AIDS-ben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel súlyos bőrreakciókat fejtenek ki számos gyógyszer alkalmazásával. Abban az esetben, ha a felszíni gombás fertőzésben szenvedő betegeknél kiütés alakul ki, és a flukonazollal határozottan összefüggőnek tekinthető, a gyógyszert le kell állítani. Ha invazív / szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegeknél bőrkiütés jelentkezik, gondosan ellenőrizni kell őket, és a flukonazolt fel kell függeszteni bullous vagy erythema multiforme kialakulásakor.
Gondoskodni kell a flukonazol ciszapriddal, rifabutinnal vagy más, a citokróm P 450 rendszer által metabolizált gyógyszerekkel történő szedése során.
A kezelést addig kell folytatni, amíg a klinikai és hematológiai remisszió bekövetkezik, mivel korai felmondása visszaesésekhez vezet.

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés során a szédülés és egyéb, a gyógyszer szedésével kapcsolatos mellékhatásokkal kapcsolatban a betegek figyelmét figyelmen kívül kell hagyni a vezetéstől és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt, pszichomotoros és motoros válaszokat igényelnek.

Kiadási forma

50 mg és 150 mg kapszulák.
7 db 50 mg-os kapszula vagy 1, 2, 3, 6 db 150 mg-os kapszula egyenként buborékfóliában.
1 buborékcsomagolásban 7 kapszula (50 mg-os adagolás) vagy 1 buborékcsomagolás, 1, 2, 3 kapszula vagy 4 db 6 kapszula buborékcsomagolásban (150 mg-os adagolásra), valamint a kartondobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.