A cisztitis kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek áttekintése

A cystitis olyan betegség, amelyet minden harmadik nő legalább egyszer találkozott. A férfiak sokkal kevésbé szembesülnek ezzel a problémával. Mindig orvoshoz fordulnak, ha cystitis fordul elő? Természetesen nem.

A betegség epizódjai spontán átjuthatnak a nap folyamán, és soha többé nem ismétlődhetnek meg az életben, de talán egy súlyos, fájdalmas folyam a vér megjelenésével a vizeletben. Sokan önmagukban kezdenek antibiotikumokat vásárolni, és azt állítják, hogy segített nekik. Valójában az antibakteriális gyógyszerek tömegét a cisztitiszben használják, de néhányan már régóta hatástalanok voltak (azaz az emberek átmeneti megkönnyebbülést éreznek, és a kórokozó „földalatti” lesz), amely tele van szövődmények és relapszusok kialakulásával. Mások bizonyos klinikai helyzetekben nem biztonságosak.

Ez a cikk audió és videó változatban is elérhető.

Ebben a cikkben a cisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszereket fogjuk megvitatni, amelyeket a bizonyítékokon alapuló orvoslás elvei, előnyei és hátrányai alapján ajánlottak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy öngyógyításra van szüksége. Csak az orvos tudja helyesen megállapítani a diagnózist és ajánlani a kezelést, figyelembe véve az összes egyedi jellemzőt.

A cisztitisz terápia alapelvei

Sok drog van, amit "megfizethető és régóta bevált gyógyszereknek" neveznek, de valójában már nem működnek. A cisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszereket szabályozó dokumentumok minden évben a legújabb klinikai vizsgálatok eredményei és az új gyógyszerek megjelenése alapján módosulnak.

Az urológusok szövetségének ajánlásai szerint az akut cystitis során nem lehet antibiotikumokat használni az első nap folyamán, hanem többet inni (jobb áfonya, vörösáfonya italok a vizelet megsavanyítása), az ágy pihenését követve, gyulladáscsökkentő (például Ibuprofen, Diclofenac) és görcsoldó szerek (De- Shpa, Baralgin).

Javulás hiányában az antibiotikumok 24 órán belül kerülnek felírásra, csak a betegség okára hatnak. Az akut, nem komplikált cystitis 77-95% -ában az E. coli okozója.

Azonban, hogy ne kezeljék azonnal, biztosítani kell, hogy ez az alsó húgyúti traktus akut, nem komplikált fertőzése, azaz:

  • az élet első cisztitisz epizódja;
  • nincs vér a vizeletben;
  • a húgyhólyagban nincsenek kövek, daganatok;
  • nincs húgyúti szűkület;
  • a fertőzés nem emelkedett fel, és a pyelonefritisz nem kezdődött el;
  • nincsenek kapcsolódó immunszuppresszív betegségek.

Ellenkező esetben az antibiotikumokkal végzett etiológiai terápia az első naptól kezdődik. A fertőzés bonyolult formáit és az ismétlődő cisztitist más alternatív módszerekkel kezelik, gyakran figyelembe véve a vizeletkultúra eredményeit az egyéni érzékenységre az antibiotikumokkal szemben.

Ha a betegség epizódja ismétlődik, elengedhetetlen a visszaesés megelőzése. E. coli - a belek természetes lakója, ahonnan lehetetlen megszabadulni az életről. Ha a húgyutakba belépve cystitis fordul elő, attól függ, hogy a mikroorganizmus agresszivitása és az emberi immunitás állapota közötti egyensúly van-e.

A posztmenopauzális nőknél emellett intravaginális női nemi hormonok is rendelhetők, mivel a cisztitisz epizódjai az ösztrogén hiányával járhatnak.

Antibakteriális gyógyszerek

A cisztitisben használt antibiotikumok listája széles, azonban rendelkezésre állása és indokolatlan használata miatt az E. coli-ra adott rezisztencia gyorsabban fejlődik, mint az új gyógyszerek.

Így a következő antibiotikumok és antimikrobiális szerek már nem írhatók elő cisztitisre Oroszországban: Ampicillin, Amoxicillin, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazol (Biseptol).

A mai napig az akut, nem komplikált cystitis kezelésére vonatkozó ajánlások a következők:

  • a felnőttek a nitrofuránok, a fluorokinolonok csoportjából választják ki a gyógyszereket, vagy egyszer adják fel a Fosfomycin-trometamolt;
  • a fenti csoportok nemkívánatos mellékhatásai miatt a gyermekek és a terhes nők amoxicillin-klavulanátot, a 2. és 3. generációs cefalosporinokat írnak elő (az előny orális, nem injektálható). Az 5 évnél idősebb gyermekeknél a terhes és szoptató nők Fosfomycin trometamolt használhatnak.

Fosfomycin - egy modern mágikus pálca a cystitishez

A Fosfomycin trometamol (Monural) egy gyógyszer, amelynek egyetlen gyártója az olasz Zambon cég. A Monural megjelenése óta számos előnye miatt a cystitis elsődleges kezelése lett:

  • Az E. coli és sok más uropatogén igen érzékeny rá, és a legalacsonyabb ellenállási szintjük van, ami a legjobb eredményt nyújtja;
  • a gyógyszer hosszú ideig magas vizeletkoncentrációt hoz létre: egy adag baktericid (azaz károsítja a patogén mikrobákat) 80 órán át, ami lehetővé teszi a kezelési rend 3 mg-os egyszeri dózisának használatát;
  • A monuralis biztonságos: terhes nők számára engedélyezett, szoptatás (az óvatosságra utaló utasítások), bármilyen káros patológiával, kivéve a súlyos veseelégtelenséget;
  • a megfelelőség szempontjából előnyös egy dózis, vagyis a beteg által javasolt ajánlások végrehajtása.

A fosfomicin lassan, 2-3 nap alatt hat, ezért ne tartsa hatástalannak, ha az első napon a tünetek nincsenek teljesen csökkentve.

A Monural nem csak 5 évesnél fiatalabb, 75 évesnél idősebb és egyéni intoleranciájú gyermekekkel nem alkalmazható.

Mérsékelt mellékhatások a hányinger, hányás, fejfájás formájában a betegek 6% -ánál találtak a gyógyszer tanulmányozása során.

Azonban a foszfomicint több mint 10 éve széles körben használják Oroszországban, és fokozatosan az E. coli-ba aklimatizálható.

Azok a betegek, akik már többször használják a Monural-t, elkezdtek fordulni a klinikához. Egyszerre kevesebb adagot alkalmazunk: általában az orvosok javasolják a gyógyszer három grammjának ismételt felhasználását 24 óra elteltével. Ne tévessze össze a Monural (egy antibiotikumot) az ugyanazon vállalat Monurel gyógyszerével (étrend-kiegészítő, áfonya kivonat).

Béta-laktámok - gyermekek és terhes nők cisztitiszének gyógyszerei

A béta-laktám antibiotikumok (penicillinek és cefalosporinok) csoportja előnyei és hátrányai a cisztitis kezelésében.

A csoport előnyei között a legfontosabb a biztonság: ezek a gyógyszerek megrepedik a baktériumsejt falát, baktericid hatásúvá válnak, de ártalmatlanok az emberi testre. A nemkívánatos mellékhatások gyakrabban (10% -ban) allergiás reakciók.

Másrészt, ha nincs egyéni intolerancia, a gyógyszereket terhes nők, szoptató nők, bármilyen korú gyermekek és az idősek számára engedélyezik.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) jelentősen növeli az E. coli érzékenységét, ami lehetővé teszi az amoxicillin / klavulanát ajánlását az akut cystitis kezelés első soraként az első terv esetében. terápiát.

A gyógyszer nemkívánatos hatásait a belek irritáló hatására csökkenthetjük a gyógyszert az étkezés elején vagy további probiotikumok alkalmazásával.

Az eredeti gyógyszer az Augmentin, a kombináció hatékonyságára vonatkozó valamennyi vizsgálatot a GlaxoSmithKline végezte. Az Amoxiclav („Lek”) egy kicsit később megjelent, de az alacsonyabb költségek miatt szélesebb körben használták.

A drogokat összehasonlító további vizsgálatok A Flemoklav Solutab (az Astellas Pharma japán cég) és az Augmentin kimutatta, hogy a Solyutab mikrogranulumok szabadalmaztatott formája miatt a mellékhatások a hátterével szemben kétszer ritkábban fordulnak elő. Másrészt költsége valamivel magasabb.

A felnőttek általában 500/125 mg-ot kaptak naponta háromszor, vagy naponta 875/125 mg-ot. A terápiának a klinikai helyzettől függően 5-7 napig kell tartania.

Továbbá, a 3. generációs cefalosporin a cisztitisz kezelésére vonatkozó szabványokban található: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Hatékonyabb a rövid terápiás kezeléssel, mint a többi béta-laktám, de nem befolyásolja a cystitis minden kórokozóját. A gyógyszer a felnőtteknek 400 mg-os dózisban, naponta egyszer vagy 200 mg naponta kétszer, legalább 5 napig. A cefuroxim 250 mg dózisban, naponta kétszer, szintén öt napig alkalmazható.

Nitrofuránok - elsődleges gyógyszerek a cisztitisz számára

A nitrofuránok az antimikrobiális szerek csoportjába tartoznak, amelyeket már régóta széles körben használnak a cisztitis kezelésében. Ezekre a szerekre gyakori a baktericid hatás, a nagyobb kórokozók alacsony rezisztenciája, ugyanakkor jelentős mellékhatások. Minden harmadik beteg a nitrofurán szedése során hányingert, hányást, hasi fájdalmat, álmosságot, szédülést panaszkodik. Ez a csoport meglehetősen széles listát tartalmaz a vese, a máj és a szívelégtelenség formájában kialakuló ellenjavallatokról és másokról.

Nitrofurantoin (Furadonin): tabletták formájában, védőbevonattal bevont, cisztitisz esetén ajánlott napi 100-150 mg dózisban.

Furazidin (Furagin, Furamag): jobban tolerálható, mint a Furadonin. A gyógyszer hatásos az E. coli és más cystitis kórokozók nagy érzékenysége miatt. 100 mg-ot kapnak naponta háromszor. A kezelés időtartama öt nap.

A furazolidon nem hoz létre magas koncentrációt a vizeletben, ezért a húgyúti fertőzések kezelésében való alkalmazása nem hatékony.

Fluorokinolonok - tartalékcsoport vagy első sor?

A nem fluorozott kinolonokat (oxolin, nalidix, pipimidinsav) már nem használják a cisztitisz kezelésére, helyükre erőteljesebb és hatékonyabb gyógyszereket - fluorokinolonokat - alkalmaztak.

Ennek a gyógyszercsoportnak a közös jellemzői a flóra magas érzékenysége, amely cisztitist okoz, és ennek következtében az emberi szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatások miatt a mellékhatások és ellenjavallatok hatékonysága, de ugyanakkor a legmagasabb gyakorisága.

A fluorokinolonokat nem szabad 18 év alatti betegeknél alkalmazni! (!) Addig, amíg az izom-csontrendszer kialakul, terhes és szoptató, görcsrohamokra és epilepszia jelenlétére hajlamos.

A csoport többségének nemkívánatos reakciói közül az izom- és ízületi fájdalmak, a gyomor, a hányinger, a hányás, a szédülés és az álmosság, esetleg a májfunkció, az ínszúrás, a szívritmus zavarai, a fotodermatitisz.

Ezen túlmenően az orvosi világ aggasztja, hogy a betegségek széles körében növekszik az ellenálló képesség a gyógyszerek hatékony csoportjával szemben.

Talán ezért még mindig nincs szilárd álláspont arra vonatkozóan, hogy a fluorokinolonoknak szedniük kell a cisztitisz kezelését:

  • egyrészt ezek a gyógyszerek hatékonyan hatnak a legtöbb kórokozóra, rövid ideig (három nap) használhatók, ezért első sorban gyógyszerek;
  • másrészt hívások vannak arra, hogy a fluorokinolonokat tartalék drogként hagyják el a szervezet számára a bonyolultabb betegségeknél, mint a banális cystitis.

Tisztességes lesz azt mondani, hogy jobb, ha ezt a választást hagyja az orvosnak, hiszen az antibiotikumot az életkor, a klinikai helyzet, a komorbiditás és más kritériumok figyelembevételével tudja kiválasztani.

Az orosz nemzeti ajánlások a fluorokinolonokat másodlagos kábítószerként jelzik, és a ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) és a Levofloxacin alkalmazása nem tekinthető teljesen indokoltnak a komplikált cystitis esetében.

Ha ezt a csoportot választja, akkor a Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) a vizeletben való magas koncentrációja miatt vezet. A készítményt naponta kétszer 400 mg dózisban írják fel 3 napig. Talán az ofloxacin kinevezése (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - naponta kétszer 200 mg.

Bebizonyosodott, hogy a fluorokinolonok rövid időtartama előnyös, és ezeknek a gyógyszereknek a több mint 3 napig tartó bevétele nincs értelme.

Természetesen a betegség okán fellépő gyógyszerek, cisztitisz csak antibiotikumok. Gyógynövény, gyulladásgátló, görcsoldó szerek enyhítik a tüneteket, de nem szüntetik meg a kórokozót.

Az antibiotikumok választéka hatalmas, konzultáljon orvosával a kezelés kérdésének megoldásához. És nem akkor, amikor az összes készítményt már megpróbálták, hanem a kezelés kezdetén, az első naptól. Ezután lehetséges a lépéses terápia a szabványok szerint: először biztonságosabb antibiotikumokat, majd tartalékokat írunk elő.

Ne feledje, az orvostudomány alapvető szabálya: "Nem nocere!" ("Ne árt!"). Az önkezelés gyakran károsítja a szervezetet, mint a betegséget.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Nem komplikált alsó húgyúti fertőzések esetén forduljon egy általános orvoshoz. Ismétlődő cystitisben szenvedő betegek, az előző kezelés nem hatékony, súlyos társbetegségekkel és egyéb kedvezőtlen tényezőkkel, jobb, ha azonnal egy urológussal konzultál.

Videónk a cisztitisz táplálkozási ajánlásaival:

AZ AKUT CYSTITÁSOK KLINIKAI JELÖLÉSE ÉS ANTIBAKTERÁLIS TERÁPIA

L.S. professzor Strachunsky, Ph.D. VV Rafalskiy
Antimikrobiális kemoterápiás kutatóintézet
Smolenski Állami Orvosi Akadémia

Klinikai antimikrobiális kemoterápia, 1999, v.1, №3, p.84-91.

A tartalom

összefoglalás

Akut cystitis (OC)? fiatal nők egyik leggyakoribb fertőző betegsége. Az esetek túlnyomó többségében az OC egy olyan komplikált húgyúti fertőzés, amelyet számos orális antibiotikumra érzékeny E. coli törzs okoz. Amikor az OC bizonyította a 3-7 napos terápiás kurzusok hatékonyságát, valamint azok előnyeit az antibiotikumok egyszeri adagolású kezelésével szemben. A kezelés időtartamának növekedése nem befolyásolja szignifikánsan a hatékonyságát. A fluorokinolonok alkalmazása OC-ban hatékonyabb, mint a b-laktám antibiotikumok és a ko-trimoxazol. A fluorokinolonok farmakokinetikai tulajdonságai indokolják a norfloxacin alkalmazását. Az E. coli rezisztens törzsek izolálásának gyakoriságának növekedésével kapcsolatban az antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni az antibiotikum rezisztencia regionális jellemzőit.

A húgyúti fertőzések (UTI-k) a leggyakoribb fertőző betegségek közé tartoznak, mind az ambuláns, mind a kórházi gyakorlatban [1]. A kurzus jellegéből adódóan az UTI összetett és bonyolult. Az akut cystitis (OC) nem komplikált UTI-kre utal, amelyek a vesék és a húgyutak szerkezeti változásainak hiányában fordulnak elő, valamint olyan betegeknél, akiknél súlyos betegségek nem jelentkeznek.

Az OC kifejezés a húgyhólyag gyulladására utal, amelyet klinikai, laboratóriumi, bakteriológiai módszerekkel és szükség esetén cisztoszkópiával határoztak meg. Az OC a komplikált UTI leggyakoribb megnyilvánulása. Nem komplikált OC esetén csak a húgyhólyag nyálkahártyáját érinti, ha a mikroorganizmusok mélyen behatolnak a nyálkahártya rétegébe. Az OC betegeket általában ambuláns kezelésben részesítik, és nem igényelnek kórházi kezelést. A betegség túlnyomórészt nőkben fordul elő, és dysuria, gyakori vizelés.

OC prevalencia

Az OC gyakorisága meglehetősen magas, és például a 20-40 éves nők 25-35% -a [2]. A nőknél az OC incidenciája évente 0,5-0,7 epizód a betegségenként. A számított adatok szerint az oroszországi OC prevalenciája 26-36 millió év / év [3]. A felnőtt férfiak körében az OC előfordulási gyakorisága rendkívül alacsony, és évente 6-8 esetet ér el 10 000 21–50 éves férfi esetében [4].

Az OC gyakorisága az életkortól és a nemtől függ. A különböző nemek képviselői az urodinamika és a húgyúti fertőzések (IMP) különböző korszakokban történő megsértésével járnak. Fiatal nőknél különösen fontosak a genitális gyulladásos megbetegedések és a deflorációs cystitis [1]. A fiatal nők körében az OC jelentős kockázati tényezője a nemi közösülés gyakorisága és az alkalmazott fogamzásgátlók jellege: az OC előfordulási gyakorisága nagyobb a membránok és a spermicidek alkalmazásakor.

Az OC társadalmi-gazdasági jelentősége

Az OC jelentősége nemcsak az orvosi, hanem a társadalmi és gazdasági tényezőknek is köszönhető. Ezt az a tény határozza meg, hogy a betegség hirtelen fordul elő, főként egészséges, testes nőknél. Az OC súlyos betegséget okoz a betegeknek a váratlan kezdet, a betegség akut lefolyása és a dysuricus események miatt bekövetkezett társadalmi meghibásodás miatt. Megállapítást nyert, hogy a klinikai tünetek átlagosan mindegyik OC-epizóddal 6–7 napig fennmaradnak, az aktivitás 2-3 napig csökken, a betegek nem tudnak oktatási intézményben részt venni és 1-2 napig dolgozni [4].

Évente az USA-ban a fiatal nők körülbelül 1 milliárd dollárt költenek az OC-k kezelésére. Az USA-ban az OC évente 7 millió látogatást tett az orvosnak [5].

Az akut cystitis etiológiája

A húgyúti fertőzések több mint 95% -át egyetlen kórokozó okozza. A szakirodalom szerint a leggyakoribb (70-95%) komplikált UTI-k az Escherichia coli-t okozzák. A Staphylococcus saprophyticus az esetek 5–20% -ában fordul elő [4]. Kevésbé gyakori más enterobaktériumok? Proteus mirabilis, Klebsiella spp. vagy enterokokkok. Az 1998-ban Oroszországban végzett multicentrikus vizsgálat eredményeként (Moszkva, Smolensk, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk) kiderült, hogy az OC-k 80% -át E. coli okozza, 8,2% ?? Proteus spp., 3,7% -ban? Klebsiella spp., 2,2% -ban? Enterobacter spp., 0,7% ?? Pseudomonas aeruginosa, 3% -ban? S.saprophyticus és 2,2% ?? Enterococcus faecalis.

Akut cystitis diagnózisa

A diagnosztika OC-t klinikai kép, fizikai vizsgálati módszerek és laboratóriumi adatok alapján végezzük.

A fő tünetek gyakran előfordulnak, a kis adagok, feltétlenül sürgetik a fájdalmas vizeletet, zavaros vizeletet, néha a vizelet látható vérkeverékét. Egyes betegeknél a szuprapubikus területen láz és kellemetlen érzés vagy fájdalom jelentkezik.

A vizeletben található leukociták, eritrociták és baktériumok mikroszkópos vizsgálata, valamint a vizelet mikrobás szennyeződésének mértékét meghatározó tenyésztési módszer laboratóriumi vizsgálatok.

Megbízható eredmények elérése érdekében szükség van a nemi szervek WC-jének készítésére a közönséges vízzel és WC-szappannal. Nem ajánlott antiszeptikumok alkalmazása, mivel ez a kolóniaképző egységek (CFU) számának mesterséges csökkenéséhez és következésképpen megbízhatatlan eredményekhez vezethet. Ideális esetben a vizeletet a gyűjtés időpontjától számított 1 órán belül meg kell vizsgálni. Ha ez nem kivitelezhető, akkor 4 ° C-on, de legfeljebb 24 órán át tárolható. A tartályhoz tartósítószerként 1,8% bórsavat adhatunk, ami szintén lehetővé teszi 24 órán át tárolását.

A leukocituria (pyuria) értékelésének legpontosabb módja a nem centrifugált vizelet vizsgálata közepes részből egy egyszerű hecitométer segítségével. Normálisnak tekinthető, ha nem több, mint 10 leukocitát 1 mm 3-ban észlelünk, míg a legtöbb nőnél OC-ben több száz leukocitát találunk 1 mm 3-ban. Ezenkívül meg kell vizsgálni a vizeletet a hematuria kimutatására, mivel az OC-ben szenvedő nők 50% -ánál fordul elő, és nem jellemző az urethritisre vagy a colpitisre, ami fontos lehet a differenciáldiagnózis szempontjából [4].

A natív vizelet mikroszkópos vizsgálata vagy a Gram-foltok alacsony érzékenysége miatt, mivel lehetővé teszi a bakteriuria meghaladását, amely meghaladja a 105 CFU / ml-t, és OC-ben, az indikátor 10 2 CFU / ml és magasabb, és csak kb. a szám meghaladja a 106 CFU / ml-t.

A baktériumszám 1 ml-ben történő meghatározásával a vizeletkultúra költséges módszer, ezért gyakorlati szempontból nem feltétlenül alkalmazható nem terhes nőknél, mivel kórokozók és antibiotikumokkal szembeni érzékenységük könnyen kiszámítható [4].

Emlékeztetni kell arra, hogy a tenyésztési eljárásnak van néhány vitathatatlan előnye a mikroszkópiával és más gyors diagnosztikai módszerekkel szemben. Először is, nagy érzékenységű (≥102 CFU / ml), lehetőséget nyújt arra, hogy megkülönböztesse az egyik típusú mikroorganizmus által okozott fertőzést a szennyeződéstől (amelyet általában többféle típus okoz). Másodszor, lehetővé teszi a kórokozó érzékenységének meghatározását, amely fontos az antibakteriális gyógyszerek ésszerű felhasználása szempontjából. Harmadszor, az orvosnak járványügyi adatokat szolgáltat mind a kórokozók szerkezetéről, mind az antibiotikum rezisztenciájáról.

A cisztitisz gyógyszereinek listája

A cisztitisz egy olyan patológia, amelynek szokása visszatér. Az antibiotikumokat és a különböző eljárásokat csak szakember írja elő. A helytelen vagy öngyógyítás katasztrofális eredményekhez vezethet, és általában a cystitis krónikus stádiumba kerül. Ebben az esetben a kezelés meglehetősen hosszú, és gyakori exacerbációk vannak.

Antibiotikumok gyulladásra

A vizelet eredményeit követően a szakorvos meghatározza, hogy mely gyógyszereket kell kiszabadítani a betegnek, hogy gyorsan leállítsa a tüneteket. Valamennyi modern gyógyszer a patológiák széles skáláján működik. Ezek a legtöbb mikrobát érintik, így a gyógyszerek bizonyos csoportjait a vizsgálat előtt írják elő.

nitrofuránokat

Az orvos nitrofuránokat ír elő, amelyek gyorsan behatolnak a gyulladás fókuszába és ott maradnak egy ideig. Amikor a húgyhólyagban van, a hatóanyag a mikroorganizmusok ellen küzd, amelyek befolyásolják a betegség előfordulását.

Számos nitrofuránból származó gyógyszereket nem lehet csecsemőknek és terhes nőknek szedni. Néha az ilyen típusú gyógyszerek szedése után előfordulhatnak olyan betegségek, mint:

  • hasmenés;
  • hányinger;
  • migrén;
  • allergiás reakciók.

A kezelési kurzus 10 nap. A gyulladásra előírt gyógyszerek listája a Furadonin és a Furagin.

hidroxi

Ezeket a gyógyszereket a húgyúti rendszerbe helyezik, sikeresen letartóztatják a baktériumok növekedését, amelyek a patológia provokátusává váltak. Az oxikvinolinok hátránya, hogy a mellékhatások minden esetben megjelennek, függetlenül attól, hogy mennyi a kezelés.

Nem ajánlott ezeket a gyógyszereket magzat és szoptatás közben hordozni. A fogadás szigorúan tilos a három év alatti gyermekek számára. Ennek a csoportnak a képviselői a Nitroxoline, Nevigremon.

szulfonamidok

Ezek a cisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek meglévő allergiát mutathatnak, negatív hatást gyakorolhatnak egyes szervekre. Néha, ha szulfonamidokat veszünk a vizelet kristályokban, akkor képződhet. Ezért fontos, hogy a kezelés során sok ásványvizet használjunk.

Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Biszeptol és a Bactrim. Ezeket nagyon hatékonynak tartják, még akkor is, ha az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia magas.

fluorokinolon

Ebből a csoportból minden gyógyszer rosszul hat a központi idegrendszerre. Képesek szignifikánsan megzavarni a bélben lévő normális növényeket. Tilos nők számára a pozícióban és szoptató anyákban.

  • A Gatimak gyógyszer néhány nap alatt enyhíti a gyulladás jeleit. Elérhető olyan személyek számára, akik már 18 évesek.
  • Az Ofloxacin 12 éves kortól szedhető. A kezelési kurzus nem haladhatja meg a 10 napot.
  • A palint hét napig ajánljuk a recepcióhoz. Ha egy személy kevesebb, mint 15 éves, a kábítószer tilos neki.
  • A legkevésbé toxikus hatással van a Tsiprolet testre. 15 évesnél fiatalabbak. Terápiás kurzus - egy hét.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A fájdalmat enyhítő kapszulákat antibiotikumokkal és gyógynövényekkel együtt kell alkalmazni. A legtöbb esetben nem szteroid szereket írnak elő, amelyek elnyomhatják a prosztaglandinokat. Ezek fogadásakor a fájdalmas érzések eltűnnek és a gyulladásos folyamat megszűnik.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik a Nurofen és a Diclofenac. Tanulmányokat kell készíteniük a szokásos adagokkal összhangban. A kezelés több hétig is tarthat, a betegség súlyosságától függ. A hosszú kurzusok ellenére a gyógyszerek elmaradnak a kezdeti szakaszban kifejtett hatástól.

immunstimulánsok

Az immunrendszer modulátorainak hiányában a gyulladás elleni kezelés nem fejeződik be. A lényeg a baktériumok reakciójához való elégtelen immunválasz. Ennek fényében az akut cystitis gyakran krónikus stádiumúvá válik. A fejlett cisztitisz átfogó kezelése sokkal hosszabb időt vesz igénybe, mint az akut.

A krónikus cystitis nemcsak állandó és húzódó fájdalmat okoz, hanem a gyermek befogadásának képtelenségét is. Az ilyen típusú patológiával diagnosztizált nők ingerlékenyek, idegesek és gyakrabban stresszes helyzetekre alkalmasak. A modern és hatékony gyógyszerek Viferon, Likopid és Uro-Vaks.

Növényi

A gyógynövénykészítményeket akkor használják, ha más gyógyszerek bizonyos mézek esetében tilosak. csapok. Például magzat vagy veseelégtelenség esetén. Phytodrugs kapható tabletták és mért díjak. Ez a dragee Canefron és a Monurel tabletta.

A Monurel egy növény és új gyógyszer, amely az áfonya alapját tartalmazza. Ezért ennek hatása erős. Ez annak köszönhető, hogy a savanyú bogyó segít megszüntetni az idegen baktériumokat a szervezetből. A gyógyszer az antibiotikumok elvén működik, bár természetes hatóanyag. A Monurel a patológia megismétlődésének megelőzése.

gombaellenes

Gyakran a gombák provokátorok a cisztitiszben. A gyógyszert, amely elpusztítja őket, az orvosnak kell megírnia, miután megkapta a vizeletvizsgálat eredményeit. A flukonazolt és a Lamisilt ebből a gyógyszercsoportból írják elő. Elpusztítják a gyulladásos folyamatot okozó gombákat. A kezelés körülbelül 10 napig tart. Ha a hatás kicsi, a pálya rövid szünet után megismétlődik.

A cisztitisz gyors és sikeres gyógyítása érdekében fontos időben konzultálni egy szakemberrel. A klinikán egy nő időben történő kezelése az urológus tanácsadásához és a szükséges gyógyszerek kijelöléséhez megkönnyíti a fájdalom és a lehetséges szövődmények legyengülését.

Standard gyógyszerek cisztitis kezelésére

Szinte mindig cystitis kezelik tabletták. A leggyakrabban használt antispasmodikumok, gyulladáscsökkentő szerek és antibiotikumok.

  • Tsiston. Óvatosan enyhíti a gyulladást, képes „kioldani” a stagnáló vizeletet.
  • De a shpa gyorsan és mellékhatások nélkül enyhíti a fájdalom görcsöket.
  • Phytolysinum. Számos intézkedéssel rendelkezik egyszerre. Aktív anyagként olyan növények, mint:
  1. búza fű;
  2. nyír;
  3. petrezselyem.
    Ez a gyógyszer gyorsan enyhíti a húgyhólyaggyulladást. Azonban hányinger és szédülés formájában kellemetlen mellékhatásai vannak.
  • Furadonin. Bakteriális cisztitiszben használatos. Lehet, hogy hányás és allergia alakul ki.
  • Kanefron. Enyhe hatása van a húgyhólyag nyálkahártyájára. A növényi összetevők miatt a testet nem érinti hátrányosan. Naponta háromszor kerül sor. Az ár elég magas. A teljes kezelésnek körülbelül 1000 rubelt kell költenie.
  • Faspik. A gyulladásos folyamat gyógyítása bármilyen eredetű. Fő hatóanyaga az ibuprofen. A kút fájdalomcsillapító hatású, általában a hatás az első beadást követő percekben észlelhető. Tablettákban készült és 1200 mg / nap adagot használtak. Étkezés közben el kell fogadni, hogy ásványvízzel nagy mennyiségben inni. Nem marad a testben, és 90% -kal jön ki, amikor a hólyag üres.
  • Monurel. Ez egy étrend-kiegészítő, amely a gyógyszerpiacon meglehetősen jól bevált, mint a húgyúti rendszerben előforduló kóros betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer. Gyakran használják megelőző intézkedésként a cystitis megismétlődése ellen. A gyógyszer áfonya-kivonatot és a testet támogató szükséges vitaminokat tartalmaz. Kapható kapszulákban, amelyeket az éjszakai pihenés előtt a húgyhólyag kiürítése után készítenek.

Relapszus és szövődmények antibiotikumok után

Még az antibiotikumok bevétele után is fennáll a súlyosbodás veszélye. Ez a tény a nem megfelelő kezelésnek köszönhető a cisztitisz kezelésében vagy a gyógyszerek „önkezelésében”. Alapvetően az antibiotikumok lefolyása után megjelenik a vérrög és a vaginosis. Ha a mikroflóra egészséges, az immunitás támogatja. Amikor antibiotikumot szed, gyorsan törik.

A kandidális gyulladás kialakulásával nem ajánlott a mikrobák elleni küzdelem. Ezzel együtt a Flucostat-ot is használhatja, és a furangin alapú gyógyszerekkel kimeríti a nemi szerveket. Gyorsan megszünteti a candida candida gél jeleit. A növény helyreállításához szükségszerűen vissza kell állítani a mentességet. Ahhoz, hogy erősítsük a szervezet védelmét, szükséged van rá:

  • rendszeresen inni a vitaminokat;
  • magában foglalja a savanyú tejtermékeket az étrendben;
  • inni 200 gramm kefiret lefekvés előtt vagy tejsavbaktériumokat vásárolni a gyógyszertárban;
  • Az Echinacea-t naponta kétszer vegye be az immunrendszer emelésére.

Ha helyesen és rendszeresen követ egy szakértői ajánlást, akkor nemcsak a cisztitisz gyorsan gyógyítható, hanem megakadályozza a visszaesések megjelenését.

Rövid útmutató a cisztitis kezelésére

A kezelés két típusra osztható: etiológia és patogenetika. Az első változatban orvosi kezelésre van szükség, a második esetben a kábítószereket, amelyek megváltoztatják a patológiás fejlődés mechanizmusát.

A kezelés kezdetén meg kell szüntetni a baktériumok antibiotikumokkal való szaporodását. Szükség esetén a szakorvos előírja az immunitást támogató gyógyszereket. A kezelés és a vitaminok bevétele után is ajánlott.

Az ivási rendszer szintén fontos, mivel az idegen mikroorganizmusokat a vizelettel együtt szabadítják fel. E célból diuretikumokat írnak elő. Szükség van a görcsoldó szerek és gyulladáscsökkentő gyógyszerek elfogadására.

A közvetett támogatáshoz használhatja a díjakat, például az őszibarack leveleit. Ezek enyhítik a gyulladást, elpusztítják a káros elemeket és kiürítik a piszkos vizeletet. Hasznos a kompótokat és áfonyás infúziókat inni. A bogyók hiányában ásványvizet lehet inni gáz nélkül. Ismert, hogy az antibiotikumok megsértik a mikroflórát, ezért a standard kezelés komplexében olyan gyógyszereket kell szedni, amelyekben lactobacillák vannak jelen.

Bármilyen típusú kórokozó is a cisztitisz okozója, a betegséget a végére és csak egy szakember segítségével kell kezelni. Semmi esetre sem szabad gondoskodni az öngyógyításról, mivel az ilyen amatőr tevékenység hátrányosan befolyásolhatja az egészséget.

A videó a cisztitiszhez használt tablettákról szól:

A cisztitis kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek áttekintése

A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. A statisztikák szerint minden harmadik nő legalább egy alkalommal találkozott ezzel a betegséggel. Férfiaknál sokkal ritkábban diagnosztizálják.

A tünetek megjelenésekor nem mindig a beteg az orvoshoz megy. Bizonyos esetekben a patológia jellegzetes klinikai megnyilvánulása nyomok nélkül eltűnik 1-2 napon belül, és soha többé nem zavar. De vannak olyan esetek is, amikor a cisztitisz sokkal súlyosabb és hosszabb ideig tartó lefolyása van, amelyben a személyt sokáig fájdalom okozza, és a vér a vizeletben megjelenhet.

Mi a veszélyes önkezelés?

Sokan sajnos kezdik öngyógyításgyakorlást gyakorolni, antibakteriális szereket vásárolnak a gyógyszertárakban, a barátok tanácsával, nem pedig egy urológus ajánlásával. Néha jelentős megkönnyebbülést éreznek; talán még a gyulladás tüneteinek enyhítése is. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség oka megszűnik.

Az irracionális antibiotikum-terápiával a kórokozó egyszerűen „alacsonyan fekszik” egy bizonyos ideig. A cystitis akut formája krónikus lesz, és ha az immunitás csökken, vagy hipotermiát okoz, majdnem minden bizonnyal súlyosbodás következik be. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az anbakteriális készítmények nem ártalmatlanok, és használatuk bizonyos esetekben több kárt okoz, mint a jó.

Az első zavaró tünetek előfordulása esetén erősen ajánlott, hogy sürgősen konzultáljon egy urológussal. Csak egy képzett szakember képes kiválasztani olyan gyógyszereket, amelyek optimálisan alkalmasak egy adott klinikai helyzetben. A gyógyszer kiválasztásánál figyelembe veszik az összes indikációt, ellenjavallatot, a patológiai folyamat dinamikáját és a beteg egyedi jellemzőit.

A főbb antibakteriális szerek

A hólyag gyulladásának kezelésére a leghatékonyabb eszközök:

  • fosfomycin;
  • nitrofurán készítmények;
  • béta-laktám antibiotikumok;
  • fluorokinolonok.

Sok urológus azt tanácsolja, hogy ne rohanjon az antibiotikumok bevételére, és az első tünetek megjelenésétől számított egy napon belül konzervatívabb kezelési módszerekre.

Kérjük, vegye figyelembe: Akut cystitisben szenvedő betegeknek tanácsos az ágyban maradni, és több folyadékot fogyasztani, előnyben részesítve a vizeletet savanyító italokat (csökkentve a pH-értékét). A bogyós gyümölcsitalok - áfonya vagy vörösáfonya - a legmegfelelőbbek.

A betegség kezdetétől kezdve meg kell tennie:

  • NSAID-ok (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
  • fájdalomcsillapítók (Baralgin, Pentalgin);
  • görcsoldószerek (No-shpa, Drotaverin).

Ezeket a gyógyszereket tüneti kezelésre használják, azaz képesek csak a betegség klinikai megnyilvánulásait megállítani, de semmilyen módon nem befolyásolják annak okát - mikroorganizmusokat.

Ha 1-2 napon belül nincs javulás, akkor el kell kezdeni az etiotrop terápiát - antibakteriális szereket szedve.

A legtöbb esetben a gyulladás oka E. coli lesz. Ez a baktérium a laboratóriumi vizsgálatok során 95% -ánál kimutatható akut, nem komplikált cystitisben szenvedő betegeknél. Minden ember életében jelen van a bél belsejében, és az opportunista mikroflóra reprezentatívnak tekinthető.

Nem komplex áramlási kritériumok:

  • az első alkalommal rögzített epizód;
  • a húgyhólyagban lévő koncentrációk és daganatos tumorok hiányoznak;
  • a vizeletben lévő vér nem észlelhető;
  • az immunitást károsító egyidejű kórképek, a beteg nem diagnosztizálódik;
  • Nincsenek húgyúti traktusok.

A diagnózis megerősítéséhez meg kell vizsgálni az orvost, és győződjön meg róla, hogy a fertőzés nem emelkedett, és nem befolyásolta a vesét.

Ha a krónikus cystitis bonyolult klinikai lefolyása vagy visszaesése gyanúja áll fenn, az antibiotikumok azonnal felírásra kerülnek - a panaszok megjelenését követő első naptól. A gyógyszer kiválasztásához vizelet kultúrát hajtanak végre. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a kórokozó típusát és meghatározza annak érzékenységét egy adott antibiotikumra.

Figyeljen!: a posztmenopauzális nők emellett ösztrogénkészítményeket is mutatnak intravaginális beadásra. A nemi hormonok hiánya kiválthatja az első epizódot vagy a cisztitisz megismétlődését.

A gyógyszertárak sok gyógyszert értékesítenek, amelyek „megbízhatónak és bizonyítottnak” tekinthetők, de a gyakorlatban nem hatékonyak. A sok éven át alkalmazott hatóanyagok esetében a baktériumokkal szembeni rezisztencia fokozatosan alakul ki bakteriális fertőző ágensekben.

Antibakteriális szerek, amelyekhez az E. coli gyakorlatilag immunis:

A felnőtt betegek a leggyakrabban felírt gyógyszerek a nitrofurán csoportból. Ritkán forduljon fluorokinolonok kezeléséhez.

A terhesség alatt a gyermekek, az idősek és a betegek viszonylag ritkán kerülnek kiürítésre, mivel a mellékhatások nem zárhatók ki. Béta-laktám antibiotikumokat mutatnak - 2. és 3. generációs cefalosporinok és penicillinek (amoxicillin-klavulanát). Előnyösek az orális dózisformák (tabletták és kapszulák).

fosfomycin

Gyorsan megbirkózni a cisztitiszrel, egy erős antibakteriális szer dózisával - Fosfomycin trometamol (kereskedelmi név - monural). Ez egy első sorú gyógyszer. E gyógyszer esetében a betegség legfőbb okozója a legnagyobb érzékenység. 1 dózis (3 g) a vizeletben elég magas koncentrációt hoz létre ahhoz, hogy a baktériumokat 80 órán keresztül teljesen megölje. A fosfomicin az egyik legbiztonságosabb gyógyszer; a szoptatás alatt várandós anyáknak és nőknek is előírják.

Fontos: meg kell jegyezni, hogy hazánkban már 10 éve használják Monural-t, ezért lehetséges E. coli törzsek kialakulása. Már rögzítettek olyan eseteket, amikor a betegek, akik egyszer vették ezt az eszközt, ismét az orvoshoz mennek. Egyszerre több, mint 1, de 2 adag dózist írnak fel, amit 24 órás különbséggel kell szedni.

Béta-laktámok

A béta-laktám antibiotikumok kétségtelen előnye az akció szelektivitása. Elpusztítják a fertőző ágens sejtfalát anélkül, hogy hátrányosan befolyásolnák a test normális sejtjeit. Ennek a klinikai és farmakológiai csoportnak a gyógyszereinek hiánya az allergiás reakciók kialakulásának nagy valószínűségének tekinthető - szinte minden tizedik betegnél megfigyelhető. Ha nincs egyéni túlérzékenység a hatóanyaggal szemben, akkor a béta-laktámok bevehetők és a gyermekek, a terhesek és az idősek.

Különösen nagyon hatásos az E. coli eszközökkel kapcsolatban, amelyek magukban foglalják Amoxicillin és klavulánsav.

Ezek a következők:

  • Flemoklav Solyutab;
  • amoxicillin;
  • Ekoklav;
  • augmentin;
  • Panklav.

Kérjük, vegye figyelembe: Az Amoxiclav viszonylag alacsony ára miatt népszerűbb, mint az Augmentin. Ritkán mellékhatások alakulnak ki a japán szolulumok alkalmazása során.

Ezek a gyógyszerek elsődleges gyógyszerek a cisztitisz kezelésére. Olyan esetekben kerülnek felírásra, amikor a terápiás intézkedések biztonsága különösen fontos.

Fontos: a bélfalra gyakorolt ​​nemkívánatos hatás csökkentése érdekében ajánlatos antibakteriális gyógyszereket szedni evés közben és egyidejűleg probiotikumok - Bifiform, Acipol, Hilak Forte stb.

Az amoxicillinnel és a klavulánsavval kombinált gyógyszerek előírt kurzusok. A kezelés időtartama 5 és 7 nap között változik (figyelembe veszik a tünetek súlyosságát és a folyamat dinamikáját).

A választott gyógyszerek a Cefixime-n alapuló 3. generációs cefalosporinok, a rövid kurzusok (5 nap) kezelésében hatékonyabbnak tekintendők, de nem érintik a betegség minden kórokozóját.

Kereskedelmi nevek:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Pantsef.

nitrofuránokat

A nitrofurán sorozat antibakteriális gyógyszereit nagyfokú hatékonyság jellemzi a cisztitis legtöbb kórokozója ellen. Hátrányuk a nemkívánatos események elég magas gyakorisága a kezelés során. Legfeljebb 30% -a panaszkodik álmosságról, letargiaról, hányingerről, szédülésről, hányásról és fájdalomról a hasi területen. A nitrofuránok ellenjavallt kardiovaszkuláris, vese- vagy májelégtelenségben szenvedők számára.

A nitrofuránok leggyakoribb eszköze:

  • furazolidone;
  • Furadonin (Nitrofurantoin);
  • Furazidin (Furamag, Furagin).

Fontos: a furazolidon hatékonysága alacsony, mivel a vizeletben nem keletkezik a baktériumokra rontó koncentráció. A furazidin a legtöbb betegnél sokkal jobban tolerálható, mint a Nitrofurantoin.

A fenti gyógyszerek mindegyike természetesen terápiára szolgál. Időtartama legalább 5 nap.

fluorokinolon

A fluorokinolonok széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket jelenleg Oroszországban a „tartalékcsoport” gyógyszereinek tekintenek. A patogenikus mikroflóra nagyon érzékeny rájuk, ezért egy rövid (3 napos) tanfolyam elegendő. Ugyanakkor ezek az alapok gyakran nemkívánatos hatást gyakorolnak a szervezetre. Az aktív komponensek magas toxicitása miatt a fluorokinolonok ellenjavallt májelégtelenségben, terhes nőkben, szoptató anyákban, 18 év alatti és epilepsziás betegekben. A legsúlyosabb mellékhatások közé tartoznak az ízületi és izomfájdalom, az edzés közbeni ínszúrások, aritmiák, a máj funkcionális aktivitásának csökkenése és a fotodermatitis kialakulása.

A fluorokinolonok közé tartoznak a ciprofloxacint tartalmazó termékek: t

Ebbe a csoportba tartozik a levofloxacin, az Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) és a leghatékonyabb eszköz - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Fluorokinolonok kijelölése a nem komplikált cystitis kezelésére, vagy csak a kezelőorvos dönt. Használata indokolt, ha más gyógyszerek hatástalanok.

Az urogenitális fertőzések kezelésére bizonyos esetekben makrolid antibiotikumokat írnak elő - például Rulid.

Nem komplikált cystitis esetén ajánlatos természetesen baktériumellenes szereket szedni - gyógynövények Cyston, Canephron, Fitolysin és Monurel. Ezek a súlyosbodások megelőzésére szolgálnak.

Vladimir Plisov, Orvosi felülvizsgálat

Összesen 8 710 megtekintés, 6 megtekintés ma

A cystitis kezelésére használt antibiotikumok

A cisztitis nagyon gyakori urológiai betegség a világon. A legtöbb esetben a fejlődés alapja a húgyhólyag belső epitéliumának bakteriális károsodása. Ezért a cisztitisz antibiotikumokat a nőkben széles körben használják választott gyógyszerként.

Antibiotikumok akut cisztitisz esetén

Mielőtt eldöntené, hogy melyik antibiotikumot írja elő, a tapasztalt orvos gondosan megvizsgálja és megvizsgálja a beteget. Az akut cystitis diagnózisának kiszállításához vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatokat ajánlunk. De nem mindig szükséges pontosan meghatározni a kórokozó típusát. Az antibiotikum-terápiát először empirikusan hajtják végre, és az előnyöket az urológusok szövetségének ajánlásait tartalmazó széles spektrumú gyógyszerek kapják. Fontos megjegyezni, hogy csak az orvosnak joga van bármilyen antibakteriális gyógyszert felírni, és az önkezelés gyakran komplikációkhoz vezet.

Hosszú ideig a ko-trimoxazol (a szulfametoxazol és a trimetoprim kombinációja) a választott gyógyszer volt. A gyógyszertárban "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol" néven szerepel. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása azonban a mikroorganizmusok rezisztenciájának növekedéséhez és a kezelés hatékonyságának csökkenéséhez vezetett. Ezért a modern európai ajánlások más antibakteriális szerek alkalmazását javasolják. Először is:

  • fluorokinolonok (ciprofloxacin, oxifloxacin);
  • nitrofuranam ("Furadonin");
  • foszfomicin ("Monural").

A kezelést járóbeteg alapon végezzük egy urológus felügyelete alatt. Néhány nappal a kezelés megkezdése után az elemzéseket megismételjük. A fluorokinolok terápiájának minimális időtartama 3 nap, a nitrofuránok 7 nap, a foszfomicin csak egyszer.

Antibiotikumok krónikus cisztitisz esetén

Amikor a fertőzés áthalad a krónikus stádiumba, az empirikus antibiotikum-terápia elfogadhatatlan. Sikertelenül az antibakteriális gyógyszerek kijelölése előtt szükséges a vizelet mikrobiológiai vizsgálata. Azt is vizsgálja, hogy a bakteriális törzs milyen terápiás szerekkel szemben ellenálló. Ez lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy a krónikus cisztitiszhez antibiotikumokat válasszon, amelyek egy adott beteg számára a leghatékonyabbak.

Úgy véljük, hogy a patológia ilyen formája ritkán független betegség. Ezért az ilyen betegeket átfogóan meg kell vizsgálni, nem csak a vizeletszerveket, hanem más testrendszereket is. Különös figyelmet fordítanak a szervezetben a krónikus fertőzés lehetséges immunrendszeri rendellenességeire és gyulladására.

Többnyire fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) vagy egyéb tartalék gyógyszereket írnak fel a listából - tetraciklinek, harmadik generációs cefalosporinok, makrolidok. A felvétel folyamata legalább 7 napig tart. Ezzel párhuzamosan különféle nem gyógyszeres kezelési módszerekkel kell kiegészíteni:

  • műtét anatómiai hibák és / vagy krónikus fertőzés gyulladásainak jelenléte;
  • alapos higiénia;
  • kényelmes ágynemű kiválasztása;
  • immunrendszeri betegségek kezelése;
  • ideiglenes levonás a nemi közösülésből.

A cisztitisz megismétlődésének megelőzése

Az antibiotikumok nem csak a cystitis akut fázisának kezelésére szolgálnak, hanem a betegség megismétlődésének megelőzésére is. Ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek az elmúlt 6 hónapban több mint 2 súlyosbodása volt.

Az antibakteriális gyógyszereknek több rendje is van. Ezek közül a leggyakoribb a hosszú terápia kijelölése kis adagokban a remisszió során. 10 naponként 3 hónapon keresztül az alábbi gyógyszerek egyikét használjuk: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) vagy trometamol (3,0 g).

Ha összefüggés van a cystitis és a nemi közösülés között, az orvos azt javasolja, hogy a fent említett gyógyszerek egyike után vegyen részt. Bizonyos esetekben, amikor a tünetek megjelennek, a beteg maga is megismételheti a kezelést.

A befejezés után azonban a bakteriológiai vizsgálathoz elengedhetetlen a vizeletvizsgálat elvégzése. Emlékeztetni kell arra is, hogy a cisztitis megelőzése csak a húgyúti és a szervezetben lévő egyéb fertőző folyamatok rendellenességeinek hiányában hatásos.

Különálló antibakteriális szerek a cisztitiszhez

"Monural"

A „Monural” foszfomicin-trometamolt tartalmaz, és széles körben alkalmazzák az alsó húgyúti bakteriális fertőzések kezelésére. A gyógyszer erős baktericid hatással rendelkezik E. coli, enterococcusok, staphylococcusok, Klebsiell, Proteus és más patogének ellen. "Monural", porzsák formájában.

Alkalmazza ezt az eszközt az étkezés előtt 2 órával lefekvés előtt. Ebben az esetben a zsák tartalmát először kis mennyiségű vízben (körülbelül egyharmad) kell összekeverni. Egyszeri dózis felnőtteknek 3,0 g a gyógyszer. Bizonyos esetekben 24 óra elteltével meg kell ismételni a "Monural" recepciót.

A foszfomicin gyakorlatilag nem metabolizálódik a beteg testében, és a legtöbb esetben a vesén keresztül választódik ki. Ugyanakkor a vizeletben a beadás után 4-6 óra elteltével a gyógyszer terápiás koncentrációja meghaladja a két napot. Emellett a "Monural" számos előnnyel rendelkezik:

  • az egyszer használatos kényelem;
  • alacsony mellékhatások a használat során;
  • korlátozott ellenjavallatok (súlyos veseelégtelenség, a gyermek életkora 5 évig);
  • a gyógyszer a terhesség alatt engedélyezett.

nitrofuránokat

A nitrofuránok a foszfomicinnel együtt az akut cisztitisz számára választott gyógyszerek. Baktericid hatásuk van a patológia legtöbb kórokozójára. Ugyanakkor a baktériumok nitrofuránok ellenállása továbbra is alacsony. Az antimikrobiális szerek e csoportjának hátrányai közé tartozik a mellékhatások gyakori előfordulása:

  • dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás);
  • különböző intenzitású hasi fájdalom;
  • szédülés;
  • álmosság;
  • toxikus hatás a májra és a vesékre.

Az urológiában nitrofurantoint („Furadonin”) és furazodint („Furamag”, „Furagin”) használnak. Ebben az esetben az utóbbi előnyben részesül az alacsonyabb toxicitás miatt. A nitrofurán készítményeket naponta háromszor vegye be, 100 mg. A kezelés időtartama 5-7 nap.

fluorokinolon

Ez az antibakteriális szerek csoportja a nalidisc sav származéka. A fluorokinolonok baktericid hatással vannak a baktériumok széles spektrumára. Belső felhasználással gyorsan belépnek a véráramba, és egy órán belül elkezdenek cselekedni. A vesén keresztül a testből kiválasztódik, ami magyarázza azok széleskörű alkalmazását az urológiában. A cisztitis kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek:

  • Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloxacin („Tsiprolet”, „Tsifran”, „Tsiprinol”).

Fluorokinolonok tilos 18 év alatti gyermekek, terhes nők és szoptató anyák esetében. Ennek oka az izom-csontrendszer kialakulásának negatív hatása. A kontraindikációk magukban foglalják a rohamok, epilepszia és az egyéni intoleranciát. Az elmúlt években a fluorokinolonokat elsősorban a monuralis és a nitrofuránok hatástalanságával, valamint a cisztitisz bonyolult formáival szedik.

Norfloxacin készítmények adagolása - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. Naponta kétszer 3 napig kell bevenni.

Azonban a közelmúltban ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem íródtak elő cisztitiszben, mivel a baktériumok 60% -ban rezisztenciát fejtenek ki a fluorokinolon csoporttal szemben.

cefalosporinok

A cefalosporinok baktericid hatású béta-laktám antibiotikumok. Eddig ezeknek a gyógyszereknek 5 generációja létezik, de csak az első három urológiában használatos. A cefalosporinok az antibakteriális szerek között a legbiztonságosabb gyógyszerek közé tartoznak.

A befogadásuk egyetlen jelentős ellenjavallata a béta-laktámokkal szembeni túlérzékenység a betegben (különböző allergiás reakciók alakulnak ki). Ez lehetővé teszi cefalosporinok használatát kisgyermekek, terhes nők és idősek esetében. A cisztitisz kezelésére ilyen gyógyszereket írnak elő:

  • cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Az első generációs készítményeket (cefazolin és mások) a mikroorganizmusok ellenállása miatt ritkán alkalmazzák. Felnőtteknek a Cefixime-t 0,4 g-ot, vagy naponta kétszer 0,2 g-ot kapják. A gyermekek adagolása korától és testtömegétől függ.

tetraciklinek

Ez a terápiás szerek csoportja szintetikus antibiotikumokra vonatkozik. A tetraciklinek bakteriosztatikus hatásúak, azaz gátolják a mikroorganizmusok szaporodását. Napjainkban a cisztitisz kezelésére használják, ha a foszfomicinnel és a nitrofuránokkal végzett standard terápia hatástalan.

A tetraciklinek hátrányai közé tartoznak gyakran mellékhatások: nefrotoxicitás, dyspeptikus tünetek, fokozott intrakraniális nyomás, szédülés, hematopoietikus elnyomás, mérgező hepatitis és mások. Továbbá, e csoport gyógyszerei megsértik a csontszövet képződését, ezért nem szabad gyermekeknek, terhes nőknek és szoptató anyáknak felírni. Leggyakrabban használt:

  • tetraciklin;
  • doxiciklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxiciklin 0,1 g naponta egyszer vagy kétszer. Javasolt a vesék és a máj funkcióinak további ellenőrzése 3 naponként a gyógyszer bevétele után.

penicillin

A penicillin készítmények korlátozott mértékben használják a cisztitiszben. Ez annak köszönhető, hogy a mikroorganizmusokban a rezisztencia kialakulása miatt csökken a hatékonyság.

Azonban a penicillinek magas biztonságossági rátákkal rendelkeznek, ami lehetővé teszi számukra a gyermekek és a terhes nők kezelését.

Az amoxicillint klavulánsavval (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) írják elő.

A mellékhatások közül gyakran említik az emésztési zavarokat, amelyek a gyógyszer befejezése után gyorsan áthaladnak. A cisztitisben a penicillin használatának időtartama legfeljebb 7 nap.

videó

A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.