Ma lehetetlen elképzelni egy multidiszciplináris egészségügyi intézményt, amely nem rendelkezik modern terápiás és terápiás eljárásokkal a test méregtelenítésére és a vér tisztítására.
A 2-es MAUZ városi kórházban az aneszteziológiai és intenzív osztályon alapuló vér detoxikációs szolgálat működik, amelyben a vértisztítás hardveres módszereit sokáig sikeresen alkalmazták számos betegség komplex terápiájának részeként. És ma ezek a technikák nem csak a fekvőbetegek betegei számára, hanem mindenki számára is elérhetőek.
Olaj Nikolaevich Ryzhkov, a 2-es városi kórház, a Fővárosi Egészségügyi Intézet újjáélesztési osztályának legmagasabb kategóriájú orvosának, az idősebb orvosnak, felkérte, hogy hogyan működik a méregtelenítő szolgálat.

-Oleg Nikolaevich, mennyi ideig használják a vérméregezés technikáját széles körben az orvosi és egészségügyi terápiában?
- A méregtelenítés a toxinok, a húgysav, az autoimmun komplexek számos krónikus betegség kialakulásában részt vevő, a testben előforduló különböző patológiai folyamatokat támogató vér tisztítása. Külföldön a vér tisztítását nagyon sokáig gyakorolták, és táborunkban érdeklődés merült fel ezen a területen az 1990-es évek elején. Egyébként a második városi kórház volt az első, aki aktívan használta ezt a technikát. 1991 óta a kórházban működik a vér méregtelenítő szolgáltatás. Több mint húsz éve sikeresen alkalmaztuk a vértisztítás hardveres módszereit számos betegség kezelésének részeként.

- Milyen betegségek mutatják a vér tisztítását?
- Az olyan betegségek listája, amelyekre ajánlott méregtelenítési eljárás, nagyon kiterjedt. Elvileg ez a módszer nem rendelkezik konkrét ellenjavallatokkal. Autoimmun betegségek, krónikus vírusbetegségek, endokrin és idegrendszeri betegségek, allergiás betegségek, bőrbetegségek, cukorbetegség, bőrbetegségek. Meg kell jegyezni, hogy a vér méregtelenítése nagyon hatékony terápia, de nem csodaszer, hanem az egyes betegségek kezelésére vonatkozó átfogó megközelítés egyik összetevője. Éppen ezért mindig figyelmet fordítok arra, hogy szükség van-e a szakemberek előzetes konzultációjára és átadására.

- A méregtelenítés egyszeri eljárás, vagy több kurzusra van szükség?
-A beteg állapotának pozitív eredménye már az első eljárás után látható, de ez rövid távú hatás. A vér tisztítása megtörténik, de a belső szervekben káros anyagok maradnak, így az új plazma előállításához szükség van néhány napos kis szünetre, ami késlelteti a maradék toxinokat, és ismétlődő eljárás növeli a tisztítás hatását. Egyes esetekben legfeljebb öt ülést végezhetünk. De ebben az ügyben egyéni megközelítéssel rendelkezünk minden beteg esetében.

- Milyen méregtelenítési technikákat használ?
-Arzenálunkban van egy meglehetősen modern berendezés, amely lehetővé teszi négy „tisztító” módszer alkalmazását: az ózonterápia - az ózonnal telített oldatok felhasználása, hozzájárul az immunitás javításához, javítja a test általános állapotát. A módszer széleskörű hatást fejt ki olyan betegségekben, mint az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a légzőszervi megbetegedések, az emésztőrendszerek, a bőrbetegségek, a sebészeti, szülészeti és nőgyógyászati, neurológiai kórképek, fertőző betegségek stb., szinte nincs mellékhatás; plazmaferézis - lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a vérből a mérgező anyagokat, a maradék antitesteket provokáló tényezőket azokban az esetekben, amikor a betegség progressziója megáll. A plazmaferézis alkalmazása a betegségek és a krónikus mérgezés komplex terápiája részeként lehetővé teszi a stabil stabil pozitív eredmények elérését, a stabilizáláshoz és a gyógyuláshoz szükséges idő csökkentését, a szervezet helyreállítását és a betegség következményeinek kezelését, valamint számos súlyos krónikus betegségben szenvedő betegek életminőségének javítását; ultraibolya és lézeres vérkezelés (intravénás lézer besugárzás a vérben) - ez a kezelési módszer stimulálja a vérképződést, normalizálja az anyagcsere folyamatokat, segít a vérrögképződés elleni küzdelemben, gyulladáscsökkentő, antiallergén hatással rendelkezik. Jelenleg sikeresen alkalmazzák kardiológiai, pulmonológiai, endokrinológiai, gasztroenterológiai, nőgyógyászati, urológiai, aneszteziológiai, bőrgyógyászati ​​és egyéb gyógyászati ​​területeken; A citapheresis - normalizálja a vér sejtösszetételét, mivel a felesleges (egyes vérbetegségekben) sejtek (vörösvértestek, vérlemezkék) eltávolítása következik be.

- Oleg Nikolaevich, szükségünk van-e különleges előkészületekre az eljárásokhoz? És mennyi ideig tartanak?

- A vérméregtelenítés fájdalommentes eljárás, eldobható eszközökkel történik. Negyven perctől másfél óráig tart. Kényelmes körülmények, professzionális személyzet áll rendelkezésre. Mint minden terápiás eljárás, a méregtelenítés járóbeteg alapon történik, a szekció után a beteg visszatér a szokásos életébe. Meg kell jegyezni, hogy szigorúan betartjuk az egyes ügyfelek egyedi megközelítését, figyelembe véve a test általános állapotát, az orvosi indikációkat és a kezdeti elemzések eredményeit. Bárki regisztrálhat egy konzultációt, és előzetes beszélgetést követően meghatározzuk a módszerek kiválasztását és összeállítjuk az eljárások ütemtervét.
További információk a 20-68-01

Nyilvános autonóm egészségügyi intézmény "Magnitogorsk város 2. kórháza"

Cím: 455000 Oroszország, Cseljabinszk régió Magnitogorsk, ul. Ural 48/1. Telefon: 8 (3519) 22-11-45

Hogyan történik a plazmaferézis, milyen betegségek kezelésére és miért használják a terhesség alatt

A plazmaferezis egy eljárás a salakok és toxinok vérének tisztítására. A személy egészének egészsége a vér állapotától függ: oxigénnel és hasznos anyagokkal látja el a szervezetet. A gyenge ökológia, az egészségtelen táplálkozás vagy az életkorral kapcsolatos változások miatt azonban összetétele drámaian változik, ami negatívan befolyásolja a jólétet.

Mi ez a "plazmaferézis", milyen betegségek kezelik, mi a költség? Ezeket és más, a betegeket érintő kérdéseket részletesebben fogjuk megvizsgálni, mert a jelenleg népszerű vértisztítási módszer sok ellentmondással rendelkezik.

Plasmapherézis: a módszer lényege, a származás története

A plazma a vér folyékony komponense, amely alakú elemeket tartalmaz. A laboratóriumban összetételét különböző belső szervek veresége alapján ítéljük meg. A "plazmaferézis" neve a módszer lényegét tárja fel: latinból fordítva, a "plazma eltávolítását" jelenti.

Az egyszerű vérzés az ókori gyógyítók első kísérlete volt, hogy megszabadítsák a káros anyagok testét és tisztítsák meg a vért. Sok éven át elfelejtették ezt az „embertelen” módszert, és csak a 20. század második felében próbálták megteremteni egy olyan készüléket, amely képes a vér fázisokra szétválasztására és folyékony részének terápiás célokra történő helyettesítésére.

A 70-es évek óta a plazma cseréje speciális szakterületet vett a gyógyászatban. Azóta nagyon népszerűvé vált a "piszkos" plazma testének kinyerésére szolgáló módszer, speciális berendezések segítségével.

Hol használhatom a plazmaferezist?

A modern fejlesztéseknek köszönhetően az eljárást nemcsak a köz- és magánintézmények, hanem otthon is végzik.

Ki ajánlott plazmaferézis?

A plazmaferézis alkalmazására vonatkozó indikációk különbözőek: egyes esetekben profilaktikus eljárás, másokban ez az egyetlen módja annak, hogy ellenálljon a halálos patológiának.

A plazmaferézis abszolút indikációi a vérbetegségek, beleértve az örökletes természetű betegségeket is:

• Szindrómák Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC-szindróma;
• Rufus-betegség;
• Krónikus polyneuropathia;
• Myasthenia gravis;
• thrombocytosisban;
• leukocytosis;
• Porfirin betegség;
• Mioglobinemiya;
• eritroleukémiában;
• Örökletes hypercholesterolemia;
• Hyperviscose szindróma;
• Késleltetett trombocitopénia;
• Intravaszkuláris hemolízis;
• Sirálysejtes vérszegénység;
• Trombocitopénikus akroangiothrombosis;
• Mérgező anyagok és mérgek mérgezése.

Jó terápiás hatás figyelhető meg a plazmaferézis alkalmazása során:

• Az emésztőrendszer betegségei (Crohn-betegség, fekélyes colitis);
• A szív és a vérerek patológiái (reumatizmus, myocarditis, miokardiális infarktus, atherosclerosis, vaszkulitisz);
• Immun- és allergiás rendellenességek (pollinózis, atópiás dermatitis);
• Bőrgyógyászati ​​problémák (psoriasis, herpesz, pemphigus);
• A vesebetegség betegségei (glomerulonefritisz, urogenitális rendszer fertőzése);
• A légzőrendszer patológiái (hemosiderosis, bronchialis asztma);
• Purulens és szeptikus szövődmények a műtét után;
• Onkológiai betegségek;
• Májbetegségek (autoimmun hepatitis karakter);

A plazmaferezis szintén hasznos lesz a terhesség alatt, amikor a beteg súlyos toxikózist szenved. Segíthet más helyzetekben is, például Rh konfliktus vagy placenta elégtelenség esetén.

Kinek tilos plazma csere?

A plazmaferézis ellenjavallatai a következők:

• A belső szervek visszafordíthatatlan kóros rendellenességei;
• Vérzés, amelyet nem lehet megállítani;
• Problémás véralvadás;
• Gyomorfekély;
• A szívverés és a ritmus zavarai;
• Instabil vérnyomás;
• Érintett vénák;
• Shock-feltételek;
• Májbetegség;
• Idős betegek vérszegénysége;
• Alacsony vér viszkozitás.

Szükséges-e a menstruáció során vér tisztítása?

Szakértők nem ajánlják a hemaferézist a menstruáció során - jobb, ha megvárja a befejezését.

A plazmaferézis sérülése

Bármely terápiás módszer, beleértve a plazmaferézist, előnyei és károsodása közvetlenül függ az orvos tevékenységétől, szakértelmétől és tapasztalatától, valamint a gyakorlat feltételeitől. Mi a veszélyes plazmaferézis?

A plazmaferézis utáni leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Anafilaxiás sokk;
• Allergiás reakció a donor plazmájára vagy más, a helyettesítésére szánt anyagokra;
• Autoimmun rendellenességek a vesék részén (így reagálnak a vesék a donor plazmára);
• A fertőzés átadása a plazma csere során a donorból;
• Szepszis az aszepszis és az antiszepszis szabályainak be nem tartásával;
• Vérzés, ha a véralvadás problémái vannak;
• Csökkent immunvédelem egy ideig;
• A hasznos anyagok eltávolítása mérgező anyagokkal;
• A trombózis kialakulása, amikor az antikoagulánsokat elégtelen mennyiségben alkalmazták;
• Az anyagcsere problémái.

Kisebb negatív hatások a plazmaferezis után:

• Hányinger;
• A vérnyomás csökkentése;
• Fejfájást.

A plazmaferézis terápiás hatása

A plazmaferézis káros anyagok több kategóriáját kiküszöbölheti, beleértve a következőket:

• Metabolizmus: húgysav, karbamid, kreatinin;
• antitestek;
• antigének;
• hormonok;
• Gyulladásos mediátorok;
• Nagy molekulatömegű lipidek.

A test eltávolítása a plazma eltávolításával a következő fiziológiai változásokat tartalmazza:

• Mesterséges hipovolémia fordul elő, amely katalizálja a szervezet védő tulajdonságainak aktivitását.
• A szövetből érkező folyadék a véredényekbe hajlik, ezáltal kitöltve a keringő vér hiányzó mennyiségét. Ez az ödéma csökkenéséhez és a véráramban lévő káros anyagok koncentrációjának csökkenéséhez vezet több órán keresztül.

A mérgező anyagok csökkentése

Hány eljárás szükséges ahhoz, hogy a pozitív eredmény észrevehető legyen?

A plazmaferézis hatása rövid: 24 óra elteltével a vérben lévő toxikus anyagok mennyisége azonos lesz. Ezért a szakértők nem javasolják a plazmaferezist egyszer. A szakértők azt tanácsolják, hogy 4 ülést tartalmazó kezelési kurzust kell végezni.

Minden egyes látogatásnál javulni fog a vérszám: a vér kevésbé viszkózus lesz, ezért gyorsabb lesz az oxigén szállítása a szervekbe. A test különböző struktúráit fokozatosan megtisztítják: minden kezdődik az edények és a szövetek, és végződik a sejtek.

Milyen típusú plazmaferézis van?

Az orvostudományban gyakori különbséget tenni a plazmaferezis több típusán:

1. Rendeltetési hely:

• Terápia. A tisztítást a patológia kiküszöbölése céljából végezzük. Az eljárás során a formázott elemeket visszajuttatják a pácienshez, de plazmát a donor vérével vagy egy speciális megoldással helyettesítik.

• Donor. A plazmaferezisnek ez a formája egy egészséges emberből, vagyis egy donorból származó plazma bevételét jelenti annak érdekében, hogy más betegekben terápiás célokra is felhasználhassa.

1. Opció szerint:

• Diszkrét vagy manuális. A beteg jelentős vérmintát vesz fel. Az anyagot tartósítószerrel ellátott speciális dobozba helyezik, ahol a vér folyékony részét elválasztják a kialakított elemekből. Ebben az esetben a kicsapódás vagy a centrifugálás segít. Intravénásan a beteget saját sejttömegével injektáljuk, de már tisztítottuk és sóoldatban hígítottuk.
• Automatikus vagy hardver. A vért kis adagokban szűrjük szétválasztó berendezéssel. A vér tisztítása mobil és szünet nélkül történik. Ez a módszer nem sérti a sejtelemeket a diszkrétekkel ellentétben.

1. Anyagfeldolgozási módszer szerint:

• A centrifuga. A módszer szorosan kapcsolódik a fizika törvényeihez. Egy speciális berendezésnek köszönhetően a vér nagy sebességgel forog, amelynek során frakciókba oszlik. A sejtstruktúrák azonban visszatérnek a véráramba, és a plazma nem. Elavult módszer a test tisztítására, mivel súlyosan károsítja a sejteket.
• Membrán. A készüléket szűrőkkel használják pórusok formájában, amelyek megtartják a vérsejteket, és a plazma elhalad. A technika gyors, biztonságos (a sejtek nem sérültek), sterilek, kevés ellenjavallattal rendelkeznek.
• Menetes. A vér kettős tisztításon megy keresztül. A sejteket először szűrjük, majd a plazmát. Nagy lipidmolekulákból és fehérjékből szabadul fel. Ezt a módszert fogászatban használják.
• Krioplazmaferez. A plazmát eltávolítjuk, fagyasztjuk (-30 ° C), majd felmelegítjük (+ 4 ° C), majd centrifugálással továbbítjuk. A leülepedett folyadék eltávolítása után a plazma többi része visszatér a betegnek.
• Sedimentáció (felszerelés nélkül). Jelenleg a gyakorlatban ritkán használják, de a legolcsóbb lehetőség a plazmaferezisnek. A vért további eszközökre és eszközökre osztjuk, de csak a gravitációs erők rovására. Ezzel a módszerrel nagy mennyiségű vér nem tisztítható.

A plazmaferézis fázisai és jellemzői

A plazmaferezisnek, valamint a limfoforézisnek számos kötelező lépése van:

• Vér vétele.
• A vér elválasztása a folyékony részre és a szerkezeti elemekre.
• Térjen vissza a sejtek véráramába.
• A bevitt plazma helyettesítése fiziológiai oldattal vagy donor plazmával. A pácienst a saját, már feldolgozott plazma is visszakapja.

Néha a tisztítást nemcsak a plazma, hanem a sejtek is végzik. Ezt a pillanatot egyénileg tárgyaljuk a pácienssel.

Hogyan történik a plazmaferézis és hogyan történik?

Mind az általános kamrában, mind a manipulációs teremben készül. A beteg felajánlja, hogy egy különleges kanapén fekszik. A katéter egy vagy mindkét kezébe kerül (mindez az orvos által választott módszertől függ).

Hogyan történik a plazmaferézis?

A leggyakoribb injekciós helyek a könyök vagy a szublaviai régió véna. A véralvadás és a vérrögök előfordulásának megelőzése érdekében az orvosok heparint is beadtak.

A plazmaferezis nem több, mint 2 óra. A kezelés során a beteg állapota az orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Így a pácienst az impulzus és a vérnyomás szabályozza, a légzést ellenőrizzük.

A plazmaferezis különböző eszközök használatát foglalja magában:

• Hordozható. Ezek alkalmasak szállításra. Egyszerre nem több mint 40 ml vért vesznek fel, feldolgozzák, visszaadják a véráramba, és újra vért vesznek.
• Mozdulatlan. Bizonyos modellekben az antikoagulánsok bevezetésének funkciója van.

A plazmaferézis költsége

A plazmaferezist szinte bármilyen magán- vagy nyilvános klinikán teheti meg. Mennyibe kerül? Az eljárás ára 4000 és 6000 rubel között van (1800 - 2600 hrivnya).

Milyen gyakran kell elvégezni a plazmaferézist? A vértisztítást szükségszerűen a jelzések szerint kell elvégezni, és a kurzus gyakoriságát egyedileg kell kiválasztani a diagnózis és a kapcsolódó betegségek alapján.

Plasmapheresis vélemények

Érdemes megtenni a plazmaferézis elvégzését? Ismertetjük Önt a „tisztességes” és „ellen” érvekkel azoktól a betegektől, akik már elvégezték a vértisztítási eljárást.

Így az eljárás több jóváhagyó választ kapott, mint a negatív vélemények.

Azok a személyek, akik megtisztították a vért, azt mondják:

1. A plazmaferézis hatékonysága. Segített nekik javítani egészségüket, erősíteni immunitását. Már 3 eljárás után a legtöbb beteg úgy érezte, hogy jó közérzetük felfelé haladt.
2. Biztonság és fájdalommentes. A manipulációk során a betegek nem érezték semmilyen kényelmetlenséget és fájdalmat.
3. Hozzáférhetőségi módszer. Sok beteg otthon plazmaferézishez fordult.
4. A plazmaferézis egyszerűsége. A betegek nem igényeltek különleges előkészítést egy orvosi eseményre étrend és egyéb készítmény formájában.
5. Segítség a vetélés fenyegetésében. Azok a fiatal anyák, akik plazmaferézisen mentek keresztül, képesek voltak egészséges babát szerezni és szülni.

Vannak negatív vélemények a plazmaferezisről, de nagyon kevés közülük.

Ezek a következőkre vonatkoznak:

1. Az eljárás költsége.
2. Mellékhatások A leggyakoribbak a fejfájás, az alacsonyabb vérnyomás, a gyengeség.
3. Problémák a tű rögzítésével. Az orvosi személyzet gondatlan cselekedetei (a vakolat eltávolítása, a tű eltávolítása) miatt fájdalmas sebek és zúzódások léphetnek fel.

_________________________________________

Poliklinikai osztály MC "RIKON"

Cím: Magnitogorsk, st. Michurin, 134

Magnitogorsk, st. Krasnoarmeyskaya 41 bld.1

FIGYELEM! LEHETSÉGES UTAZÁS A HÁZRA!

FELHASZNÁLÁSRA VONATKOZÓ FELVÉTELEK: (3519) 202-111, (3519) 581-55

Orvosi kinevezés menetrendje

Teljes név az orvos

különlegesség

A hét napjai

Hé - péntek

Kurdyukova S.V.

gyógyász

09:00 és 18:00 óra között

Mikhailov S.A.

Nephrológus

Megbízással

Meshcheryakova M.E.

endokrinológus

Kedd 12:00 és 14:00 óra között

Bezmelnitsyn M.S.

proktológus

kinevezéssel

Fehér TA

gyógytornász

14 órától 18 óráig

Andrievskikh I.A.

Orvostudományok doktora, professzor

kinevezéssel

Plazma csere

A plazmaferezis a vér tisztításának modern módszere, amelyet különböző betegségek kezelésére használnak.

A rossz ökológia, a stressz miatt az emberi test állandó szennyezésnek van kitéve. Háztartási vegyi anyagok, dohányfüst, kipufogógázok, alkohol, drogok, gyógyszerek - ezek a mérgező termékek belépnek a szervezetbe és befolyásolják a belső szerveket: szív, vese, máj. A test tisztításáért felelős szervek már nem találkoznak feladataikkal. Az idegrendszer és a nemi mirigyek is érintettek.

A vértisztítás egyik leghatékonyabb és egyedülálló módszere a plazmaferézis.

A plazmaferezis egy kis hatású és nagyon biztonságos (kiküszöböli a hepatitis és HIV fertőzés lehetőségét) a vér tisztítására. A plazmaferézis során a toxinokat, salakokat, antigéneket, hormonokat, gyulladásos szereket tartalmazó szennyezett plazmát elválasztjuk a jó vértől, és eltávolítjuk, és a tisztított vért a testbe visszavezetjük.

A terápiás plazmaferézis eljárásának eredményei:

• Méregtelenítés - a vér magas fokú tisztítása toxinokból és salakokból.
• A vér tulajdonságainak javítása - a vér tisztábbá és mozgékonyabbá válik.
• A plazmaferézis eljárása után a személy megfiatalodik, az általános jólét javul.
• Számos betegségből való kilábalás. A test tisztítása, a fájdalom és más panaszok megszabadulása

A felülmúlhatatlan terápiás hatására vonatkozó plazmaferezist gyakran ajánljuk a következő betegségek esetén:

• Bőrgyógyászat (ekcéma, pikkelysömör, allergia, akut vagy krónikus csalánkiütés, bőrgyulladás, furunculózis)
• Gastroenterológia (hepatitis, magas koleszterinszint, kolecisztitisz, pankreatitisz)
• Endokrinológia (cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség)
• Az alkohol mérgezés eltávolítása, másnaposság
• Krónikus fáradtság szindróma
• Nőgyógyászat (premenstruációs szindróma, fertőzések, krónikus gyulladásos megbetegedések a méhben és függelékekben, meddőség, vetélés, menopauzális szindróma, az IVF-nek a méh vérkeringésének javítása és a jobb embrió-kötődés előkészítése)
• Hipertenzív szívbetegség, koszorúér-betegség
• Rheumatoid arthritis
• Krónikus polyneuropathia
• Akut poliradiculoarthritis
• Szklerózis multiplex

Klinikánkban a membrán plazmaferézist járóbeteg alapon végzik. A vénából származó vért automatikusan, nagyon kis adagokban (mindegyik 10 ml) veszik fel, néhány másodpercen belül megtisztul, és visszatér a már tisztított helyre. A vértisztítás körülbelül egy óráig tart, a beteg könnyedén és kényelmesen. Egy eljárás során a vér 30% -át megtisztítják.

Terápiás célokra legalább 3-5 plazmaferézis ülést kell végezni.

1 ülés: a toxinokat eltávolítják a vérből.

2. szekció: az intercelluláris folyadékból a vérbe már kibocsátott toxinokat eltávolítják.

3. szekció: a toxinokat magukról eltávolítják. Ez azt jelenti, hogy a tisztítás a sejtek szintjén történik, amit más módszerekkel nem lehet elérni.

A plazmaferézis eljárás kétségtelen előnye a biztonság és a kiszámíthatóság, a pozitív hatás súlyossága közvetlenül a szekció után és a hosszú távú időszakban.

A komplikációk és a nemkívánatos reakciók, miután az eljárás nem történt meg, minden beteg jó toleranciát és nyilvánvaló javulást mutat az egészségben.

A plazmafereziót beltérben végezzük, egy speciális sterilitási sémával.

Az eljárás során csak eldobható fogyóeszközöket használnak.

Árlista a "PLAZMAFEREZ" eljáráshoz

Membrán plazma csere

A "plazmaferézis" kifejezés a görög eredetű "plazma" és "aferézis" szavakból származik, amely szó szerint a "plazma elválasztására" fordítható. A plazmaferézis az orvostudományban a toxikus és ballasztos vegyületek vérének extrakorporális tisztítására szolgáló eljárás. A membrán vagy a szűrés, a plazmaferézis eltér az eljárás többi típusától, ahogyan azt elvégzik: a mérgező anyagok eltávolítása a vérből úgy történik, hogy a plazmát szűrjük a plazmaszűrőkkel ellátott speciális eszközökre.

A plazmaferézis elve

A vérszűrés elve az eszközön való szűréssel (Hemofeniks, Hemos-PF) az, hogy az edényekből kivont vért speciális plazma szűrőkkel választják el a vérsejtekben (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) és plazmában. Az elválasztás után a vérsejtek visszatérnek a beteg vérkeringésébe, ezért a membrán plazmaferézist „vérsejt-mosásnak” nevezik. A szűrt plazmát egy tartályba gyűjtjük, és az eljárást követően eldobjuk, ha szükséges, a keringő vér mennyiségének hiánya plazma-helyettesítő oldatokkal van feltöltve.

A plazmaferezis egy kiegészítő terápiás módszer, amelyet az orvosi kezelésben csak a kezelési fő irányokkal együtt használnak. A vérszűrés előnye a test méregtelenítése, a szív-érrendszer reflexstimulációja, az immunitás növelése, a vér reológiai tulajdonságainak javítása. Az eljárás eredményeinek betekintése a betegek jólétének javulását jelzi.

A test méregtelenítése

A membrán plazmaferezis plazma szűrőberendezése egy 10 μm átmérőjű, porózus szálból álló féligáteresztő membrán, amely között 5 μm átmérőjű pórusok vannak. Az ilyen szűrő vérsejteket tart, de szabadon átadja a vér folyékony frakcióját a benne feloldott káros anyagokkal (mérgező vegyületek, mikroorganizmusok antigének, patológiai immunkomplexek).

A szív-érrendszer stimulálása

A keringő vérmennyiség csökkenése reflexív módon növeli a szívfrekvenciát, aminek következtében csökken egy teljes vérkeringési kör idő. A bennük maradó mérgező anyagok gyorsabban lemosódnak a szövetekből, amelyek a következő plazmaferézis eljárás során megkönnyítik a szervezetből történő eliminációt. Ha az eljárás során nagy mennyiségű plazmát távolítanak el, akkor a plazma helyettesítő oldatokkal visszaállítja a hiányosságát.

Immunitásnövelés

A plazmaszűrőn áthaladva az immunsejtek érintkeznek az emberi test számára idegen anyaggal. Ennek az érintkezésnek az eredményeként az immunrendszer keményen kezd működni - a "feszült immunitás" állapota (mint az oltás után). A plazma egy részének cseréje a donor plazma szubsztitúereivel emellett stimulálja a beteg immunitását.

A véráramlás javítása

A vér folyékonyságának javítása valójában nem az eljárásból származik, hanem az intersticiális folyadék beviteléből a véráramba. Hemodilúció következik be - vérhígítás a fehérje-mentes megoldások miatt.

Szükség esetén, a manipuláció előtt vagy alatt, a betegeknek heparint (70-150 U / kg) folyadékot adagolnak, ami segít javítani a vér reológiai tulajdonságait. Ezen túlmenően a plazma-helyettesítő oldatok, amelyeket a szekció után bevezettek a keringő vér térfogatának hiányának kitöltésére, szintén hígítják, ezáltal javítva a szövetekben a mikrocirkulációt.

Előnyök és hátrányok

A modern eszközökön végzett membrán plazmaferézis eljárásának számos előnye van a centrifugális és más típusú vértisztításokkal szemben:

• egyikük egy-egy tűs rendszer alkalmazása, amely komfortot nyújt a betegeknek a manipuláció során;
• a készülék vértisztítása folyamatos, így a manipulációs idő a többi típushoz képest csökken;
• ha az eljáráshoz steril eldobható áramköröket (készletek) használnak, ez minimálisra csökkenti annak kockázatát, hogy a páciens hematogén fertőzésekkel fertőződjön meg;
• A szűrési folyamat folyamatos számítógépes felügyelet mellett történik, ami garantálja a biztonságot.

Azonban nem szabad túlbecsülni a plazmaferézis lehetőségét: csak a bizonyos káros vegyületek koncentrációját csökkenti a vérben, és nem akadályozza meg azok kialakulását. Mivel ez nem küzd a toxikus anyagok koncentrációjának növekedését okozó okokkal, ezért a módszer nem működik önállóan.

Káros, alacsony molekulájú vegyületekkel (aminosavak, elektrolitok, savak, lúgok, sók, egyes enzimek) együtt.

Bizonyos esetekben az eljárás után fellépő autoimmun reakciók túlzottak, és az autoimmun folyamatok súlyosbodását idézhetik elő, ezért az autoimmun patológiákban rendszeresen ellenőrizni kell az immun immunológiai vizsgálatokat.

Az eljárás szigorú jelzéseket igényel. A plazmaferézis várható előnyei jelentősen meghaladják az esetleges szövődmények kockázatát.

Az eljárás jelzése

A terápiás szűrés plazma cseréjére vonatkozó jelzések a World Association for Hemapheresis számára több mint 200 különböző betegség és kóros állapot. Ezek a következők:

• különböző etiológiák exogén és endogén mérgezései (élelmiszer-mérgezés, kábítószer-túladagolás, alkohol, kábítószer, kemoterápia és sugárkezelés utáni állapot, osteomyelitis, súlyos fertőzések, paraneoplasztikus mérgezés);
• autoimmun, allergiás és bőrgyógyászati ​​betegségek (reumatoid arthritis, sclerosis multiplex, szkleroderma, lupus erythematosus, bronchialis asztma, pollinosis, allergia, dermatomyositis, égési betegség, psoriasis);
• terhességi patológia (Rh-konfliktusok, terhes nők gesztózisa, nefropátia, placenta elégtelenség);
• légzőszervi betegségek (pneumonia, pneumonitis, hemosiderosis, Wegener granulomatózis, alveolitisz);
• az emésztőrendszer betegségei (gyulladásos és eróziós-fekélyes folyamatok, hepatitis, hepatosis, cirrhosis);
• nefrológiai betegségek (pyelonefritisz, glomerulonefritisz, veseelégtelenség);
• a központi idegrendszer és az érzékszervek patológiái (neuroinfekció, oftalmopathia, retinopathia, uveitis);
• a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, angina pectoris, kardiomiopátia, myocarditis, infarktus utáni állapotok, hypercholesterolemia, atherosclerosis);
• endokrin patológiák (diabetes mellitus, Addison-kór, hyperthyreosis);
• vérbetegségek (monoklonális gammopátia, thrombocytopeniás purpura, makroglobulinemia, mieloma).

Évente egyszer a veszélyes iparágakban dolgozó emberek, valamint a hideg évszak előtt csökkent immunitású emberek számára ajánlott megelőző plazmaferézis.

A plazmaferézis ellenjavallatai

Annak ellenére, hogy a membrán plazmaferezis számos betegség számára hasznos eljárás, még mindig ellenjavallata. Vannak:

1. Relatív, amelynek kiküszöbölése lehetővé teszi a membrán plazmaferezist.
2. Abszolút, amely a membránokon való szűréssel lehetetlenné teszi a vér tisztítását.

A vér szűrési szűréseinek relatív ellenjavallatai:

• magas vérzési kockázat, például gyomorfekély és nyombélfekély;
• akut fertőzések;
• menstruációs vérzés;
• alacsony vér fehérje szintje;
• súlyos vérszegénység;
• ödéma szindróma;
• sokkfeltételek;
• alacsony vérnyomás.

Az abszolút ellenjavallatok közé tartozik a véralvadás csökkentése, amely ismétlődő vérzést okoz, belső szervek sérülése, mentális betegség, szív- és májelégtelenség, aritmiák, stroke.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferézisre való felkészülés során a pácienst laboratóriumi és műszeres tanulmányok széles körének vetik alá, amelyek a következők: általános és biokémiai kiterjedt vérvizsgálat, koagulogram, hepatitis B és C vizsgálat, HIV fertőzés, szifilisz, vércukorszint, tonometria, elektrokardiográfia. A konzultációra terapeuta és kardiológus is szükséges.

A teljes vérszám mutatja a vérsejtek számát és arányát, valamint az üledési sebességet. A koagulogram meghatározza a véralvadási időt, a trombózisra vagy a vérzésre való hajlamot. A biokémiai paraméterek listája a plazmaferezis alapjául szolgáló patológiától függően alakul ki, és ezt követően minden egyes eljárás után figyelemmel kísérjük.

Fél órával az ülés kezdete előtt a páciensnek meg kell harapnia az ájulás elkerülése érdekében. Az eljárás előtti napon tilos az alkoholt azonnal elfogyasztani, hogy füstöljön. Ne emelje ki magát nehéz fizikai munkával vagy sportterheléssel.

Vér tisztítás

A páciens csatlakozik az eszközhöz, amely a vér tisztítása mellett szabályozza a vér pulzusát, vérnyomását, légzését és oxigénszintjét.

A legtöbb esetben a plazmaferézist a betegek jól tolerálják. Néha az eljárás után enyhe hányingert, szédülést, gyengeséget, álmosságot észlelnek.

Miután az eljárás befejeződött, a páciensnek pihenésre van szüksége: egy órára vízszintes helyzetben kell feküdnie, hogy a keringő vér térfogata feltöltésre és a szervezetben újraelosztásra kerüljön. A kezelés teljes időtartama alatt a betegeknek tartózkodniuk kell a fürdő látogatásától, forró fürdőtől, maradniuk a nyílt napsugarak alatt.

Az érzékeny emberek, akik kifejezett mellékhatásokkal rendelkeznek (szédülés, súlyos gyengeség), a plazmaferezist helyhez kötött körülmények között lehet ajánlani.

Egy eljárás időtartama 60-90 perc lehet. Egy szekció során a vérplazma legfeljebb 25% -a kivonható a beteg véráramából. Az egy munkamenet költsége a klinika tulajdonosi formájától függ és 3-8 ezer rubelt tartalmaz. Ebben az esetben a vezető város (Moszkva, Szentpétervár vagy Omsk) általában nem befolyásolja a manipuláció árát. A beteg számára szükséges szekciók száma a betegségtől függ, amely a plazmaferézis jeleként szolgált. Például, 3-5 ülést írnak fel allergiás patológiák, 8-10 szekció súlyos psoriasis esetén.

A plazmaváltás utáni komplikációk

A plazmaferézis eljárás után néhány beteg különböző szövődményeket alakíthat ki. Ezek közé tartoznak az allergiás reakciók, a pulmonalis ödéma, a vérzés, a vénák flebitise, amelyhez a rendszer kapcsolódik, a vérnyomás csökkenése. Az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak megsértése a manipuláció során vírusos hepatitisz, HIV-fertőzés és más fertőző betegségek fertőzéséhez vezethet hematogén transzmisszióval.

Öt ezer betegből, akiknél a plazmaferézis folyik, a szövődmények annyira kifejezettek, hogy végzetes kimenetelűek.

A plazmaferezis meglehetősen hatékony kezelés és megelőző eljárás. Lehetővé teszi, hogy javítsa a régóta szenvedő betegek életminőségét, és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását. Meg kell azonban érteni, hogy a betegség fő kezelése helyett nem célszerű használni: hatékonysága jelentősen csökken.

Plazma csere

Kérdések és megjegyzések

Üdvözlünk! Mennyi a plazmaferézis eljárás?

Mondja meg nekem, hogy mennyi a plazmaferézis szolgáltatása és hány ülése van ahhoz, hogy átmegy?

A plazmaferezis a vérplazma eltávolítása a vérkeringésből donor céljával, vagy annak komponenseivel, vértermékeivel és (vagy) vérpótló anyagokkal való helyettesítése céljából.

A plazmaferézis elve egy bizonyos mennyiségű vér összegyűjtése a betegből, sejtelemek kivonása belőle (szétválasztás), majd ezeknek a sejtelemeknek a bevitele a vérbe, de plazma nélkül. Az eljárás 1-3 órán belül lehetővé teszi legalább egy vagy két térfogatnyi plazma helyettesítését. A plazmaferezist a fehérjék, lipidek, hormonok, toxinok, antigének, antitestek és immunkomplexek plazmában való koncentrációjának csökkentésére használják.

A plazmaferézis indikációi folyamatosan növekszik. Ugyanakkor a módszer hatékonyságát számos szindrómában vagy nosológiai formában bizonyították. Ez a fokozott vér viszkozitás, a Goodpasture szindróma, a thrombocytopeniás purpura, az immunkomplex vaszkulitisz, a gyorsan progresszív glomerulonefritisz szindróma.

A plazmaferézis fő indikációi:

• Súlyos dekompenzált endotoxikózis szakaszok különböző eredetűek (sérülések, sérülések, termikus sérülések, mérgezés, sugárzási sérülések stb.);
• Az alkohol mérgezés eltávolítása, másnaposság
• A fertőző betegségek súlyos generalizált formái;
• Krónikus autoimmun betegségek (bronchiás asztma, szisztémás kötőszöveti betegségek, hematológiai betegségek stb.);
• Krónikus endotoxikózis a máj, a vesék, a tüdő betegségei során;
• Teljes hemolízis és myolysis hemolitikus mérgezés esetén, kompressziós szindróma;
• Allergodermatosis (atópiás dermatitis, neurodermatitis, akut és krónikus ekcéma, pikkelysömör és más betegségek);
• Diabetikus angiopátia és polyneuropathia;
• Dyslipidemia és atherosclerosis;
• Az alsó végtagok edényeinek betegségeinek felszámolása;
• köszvény;
• Autoimmun természetű reumás betegségek;
• Allergodermatosis (atópiás dermatitis, neurodermatitis, akut és krónikus ekcéma)
• Bizonyos típusú túlsúly, bőrbetegség.

Plazma csere

Az eldobható hálózati és plazma szűrő használata a plazmaferézis folyamatát a „Hemofenix” eszközön teljesen biztonságos, ellentétben a centrifugális eszközökkel, és egyetlen tű technikával történik.

A plazmaferézis, amelynek felülvizsgálata mindig pozitív a betegekben, egy teljesen fájdalommentes eljárás. Egy kényelmes székben fekszik, a készülék egy vénába behelyezett tűn keresztül, csendben szivattyúzza a vért a plazma szűrőn. Az automatikus beállítás, figyelembe véve egy adott beteg jellemzőit, biztosítja az eljárás legmegfelelőbb feltételeit. A membrán plazmaferezis során egy személyből legfeljebb 10 ml vért veszünk be (egy ciklusban vett mennyiség). Egy eljárás során a vér 30% -át megtisztítják. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk, hogy a plazmaferezis 3-4 ülése folyjon.

A beavatkozást követő néhány napon belül a test új, tiszta plazmát termel, miközben egyidejűleg stimulálja az immunrendszer aktivitását. Egy személy egészségesebbé és aktívabbá válik. Az első munkamenet után a toxinokat eltávolítják a vérből. De még mindig sokan vannak az extracelluláris folyadékban, ahol még nem vagyunk elérve, és ahonnan újra belépnek a vérbe. A második eljárás után az intercelluláris folyadék már tisztított. A harmadik eljárás során a toxinok magukból jönnek ki. Ez azt jelenti, hogy a tisztítás nagyon mély sejtszintű, ami más módszerekkel nem érhető el. A vér tisztább és mobilabb lesz. A test nyugodtnak érzi magát, és a személy - mintha újjászületett volna.

A "Hemofenix" eszköz fő előnyei:

- a plazmaferézis magas fokú biztonsága a teljes eljárásnak köszönhető, anélkül, hogy leválasztaná az eldobható, steril autópálya elemeit, ami kiküszöböli a fertőzés lehetőségét és a vér átadását a donoroknak vagy betegeknek, és a plazma egy speciális tartályban történő összegyűjtése lehetővé teszi a plazma megmentését vagy ártalmatlanítását az Egészségügyi Minisztérium követelményeinek megfelelően;
- az eszköz egy tûvel való összekötése a pácienssel, a vénák sérülésének minimalizálása (vagyis az újszülöttek számára a vér vételének gyengéd módja);
- a készülék tömörsége és mobilitása lehetővé teszi, hogy az eljárást elvégezzék a beteg ágyánál, beleértve a kritikus állapotokat és az instabil hemodinamikát, valamint a kijáratot.

Az eljárásra vonatkozó jelzések:

• allergiás állapotok (atópiás dermatitisz, csalánkiütés, angioödéma, hörgő-asztma, vazomotoros rhinitis, élelmiszer-intolerancia);
• különböző etiológiájú arthritis;
• autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma);
• a gyomor-bélrendszer betegségei (különböző etiológiák hepatitis, kolecisztitis, pancreatitis, colitis;
• bőrbetegségek (pszoriázis, neurodermatitis, furunculózis, "problémás bőr");
• idegrendszeri betegségek;
• vesebetegség (glomerulonefritisz, krónikus pyelonefritisz);
• a szív- és érrendszeri betegségek (reuma, atherosclerosis);
• klimatikus szindróma;
• drogfüggőség és alkoholizmus (az alkohol, a kábítószerek, a pszichotróp anyagok, a toxinok, az oxidált anyagok bomlástermékeinek eltávolítása a szervezetből, a plazmaferézis eljárása csökkenti a májra, a vesére és a lépre gyakorolt ​​toxikus hatásokat, növeli a szervezet külső hatásokkal szembeni ellenállását, csökkenti a kórházi tartózkodás időtartamát, vezet az immunológiai rendellenességek korrekciója stimulálja az anyagcserét, az immunállapotot, javítja a szövetekben a mikrocirkuláció és az oxigén metabolizmus);
• lipid anyagcsere zavarok, ateroszklerózis megelőzése;
• akut és krónikus mérgezés (kábítószer-használat, dohányfüggőség, ételmérgezés);
• periodontális betegség;
• égési sérülések, súlyos sérülések, kemoterápia, hosszú távú masszív antibiotikum terápia
• urogenitális fertőzések (chlamydia, mikoplazma, herpesz, citomegalovírus);
• endokrin betegségek és anyagcsere-rendellenességek (autoimmun tiroiditis, cukorbetegség).

A plazmaferézis ellenjavallatai a következők:

1. véralvadási zavarok;
2. súlyos vérszegénység;
3. súlyos hypoproteinemia;
4. stroke-ok, szívrohamok;
5. öregség;
6. hipotenzió (BP 90/50 mm Hg);
7. kifejezett szívritmuszavarok.

Membrán plazma csere

A "plazmaferézis" kifejezés a görög eredetű "plazma" és "aferézis" szavakból származik, amely szó szerint a "plazma elválasztására" fordítható. A plazmaferézis az orvostudományban a toxikus és ballasztos vegyületek vérének extrakorporális tisztítására szolgáló eljárás. A membrán vagy a szűrés, a plazmaferézis eltér az eljárás többi típusától, ahogyan azt elvégzik: a mérgező anyagok eltávolítása a vérből úgy történik, hogy a plazmát szűrjük a plazmaszűrőkkel ellátott speciális eszközökre.

A plazmaferézis elve

A vérszűrés elve az eszközön való szűréssel (Hemofeniks, Hemos-PF) az, hogy az edényekből kivont vért speciális plazma szűrőkkel választják el a vérsejtekben (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) és plazmában. Az elválasztás után a vérsejtek visszatérnek a beteg vérkeringésébe, ezért a membrán plazmaferézist „vérsejt-mosásnak” nevezik. A szűrt plazmát egy tartályba gyűjtjük, és az eljárást követően eldobjuk, ha szükséges, a keringő vér mennyiségének hiánya plazma-helyettesítő oldatokkal van feltöltve.

A plazmaferezis egy kiegészítő terápiás módszer, amelyet az orvosi kezelésben csak a kezelési fő irányokkal együtt használnak. A vérszűrés előnye a test méregtelenítése, a szív-érrendszer reflexstimulációja, az immunitás növelése, a vér reológiai tulajdonságainak javítása. Az eljárás eredményeinek betekintése a betegek jólétének javulását jelzi.

A test méregtelenítése

A membrán plazmaferezis plazma szűrőberendezése egy 10 μm átmérőjű, porózus szálból álló féligáteresztő membrán, amely között 5 μm átmérőjű pórusok vannak. Az ilyen szűrő vérsejteket tart, de szabadon átadja a vér folyékony frakcióját a benne feloldott káros anyagokkal (mérgező vegyületek, mikroorganizmusok antigének, patológiai immunkomplexek).

A szív-érrendszer stimulálása

A keringő vérmennyiség csökkenése reflexív módon növeli a szívfrekvenciát, aminek következtében csökken egy teljes vérkeringési kör idő. A bennük maradó mérgező anyagok gyorsabban lemosódnak a szövetekből, amelyek a következő plazmaferézis eljárás során megkönnyítik a szervezetből történő eliminációt. Ha az eljárás során nagy mennyiségű plazmát távolítanak el, akkor a plazma helyettesítő oldatokkal visszaállítja a hiányosságát.

Immunitásnövelés

A plazmaszűrőn áthaladva az immunsejtek érintkeznek az emberi test számára idegen anyaggal. Ennek az érintkezésnek az eredményeként az immunrendszer keményen kezd működni - a "feszült immunitás" állapota (mint az oltás után). A plazma egy részének cseréje a donor plazma szubsztitúereivel emellett stimulálja a beteg immunitását.

A véráramlás javítása

A vér folyékonyságának javítása valójában nem az eljárásból származik, hanem az intersticiális folyadék beviteléből a véráramba. Hemodilúció következik be - vérhígítás a fehérje-mentes megoldások miatt.

Szükség esetén, a manipuláció előtt vagy alatt, a betegeknek heparint (70-150 U / kg) folyadékot adagolnak, ami segít javítani a vér reológiai tulajdonságait. Ezen túlmenően a plazma-helyettesítő oldatok, amelyeket a szekció után bevezettek a keringő vér térfogatának hiányának kitöltésére, szintén hígítják, ezáltal javítva a szövetekben a mikrocirkulációt.

Előnyök és hátrányok

A modern eszközökön végzett membrán plazmaferézis eljárásának számos előnye van a centrifugális és más típusú vértisztításokkal szemben:

• egyikük egy-egy tűs rendszer alkalmazása, amely komfortot nyújt a betegeknek a manipuláció során;
• a készülék vértisztítása folyamatos, így a manipulációs idő a többi típushoz képest csökken;
• ha az eljáráshoz steril eldobható áramköröket (készletek) használnak, ez minimálisra csökkenti annak kockázatát, hogy a páciens hematogén fertőzésekkel fertőződjön meg;
• A szűrési folyamat folyamatos számítógépes felügyelet mellett történik, ami garantálja a biztonságot.

Azonban nem szabad túlbecsülni a plazmaferézis lehetőségét: csak a bizonyos káros vegyületek koncentrációját csökkenti a vérben, és nem akadályozza meg azok kialakulását. Mivel ez nem küzd a toxikus anyagok koncentrációjának növekedését okozó okokkal, ezért a módszer nem működik önállóan.

Káros, alacsony molekulájú vegyületekkel (aminosavak, elektrolitok, savak, lúgok, sók, egyes enzimek) együtt.

Bizonyos esetekben az eljárás után fellépő autoimmun reakciók túlzottak, és az autoimmun folyamatok súlyosbodását idézhetik elő, ezért az autoimmun patológiákban rendszeresen ellenőrizni kell az immun immunológiai vizsgálatokat.

Az eljárás szigorú jelzéseket igényel. A plazmaferézis várható előnyei jelentősen meghaladják az esetleges szövődmények kockázatát.

Az eljárás jelzése

A terápiás szűrés plazma cseréjére vonatkozó jelzések a World Association for Hemapheresis számára több mint 200 különböző betegség és kóros állapot. Ezek a következők:

• különböző etiológiák exogén és endogén mérgezései (élelmiszer-mérgezés, kábítószer-túladagolás, alkohol, kábítószer, kemoterápia és sugárkezelés utáni állapot, osteomyelitis, súlyos fertőzések, paraneoplasztikus mérgezés);
• autoimmun, allergiás és bőrgyógyászati ​​betegségek (reumatoid arthritis, sclerosis multiplex, szkleroderma, lupus erythematosus, bronchialis asztma, pollinosis, allergia, dermatomyositis, égési betegség, psoriasis);
• terhességi patológia (Rh-konfliktusok, terhes nők gesztózisa, nefropátia, placenta elégtelenség);
• légzőszervi betegségek (pneumonia, pneumonitis, hemosiderosis, Wegener granulomatózis, alveolitisz);
• az emésztőrendszer betegségei (gyulladásos és eróziós-fekélyes folyamatok, hepatitis, hepatosis, cirrhosis);
• nefrológiai betegségek (pyelonefritisz, glomerulonefritisz, veseelégtelenség);
• a központi idegrendszer és az érzékszervek patológiái (neuroinfekció, oftalmopathia, retinopathia, uveitis);
• a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, angina pectoris, kardiomiopátia, myocarditis, infarktus utáni állapotok, hypercholesterolemia, atherosclerosis);
• endokrin patológiák (diabetes mellitus, Addison-kór, hyperthyreosis);
• vérbetegségek (monoklonális gammopátia, thrombocytopeniás purpura, makroglobulinemia, mieloma).

Évente egyszer a veszélyes iparágakban dolgozó emberek, valamint a hideg évszak előtt csökkent immunitású emberek számára ajánlott megelőző plazmaferézis.

A plazmaferézis ellenjavallatai

Annak ellenére, hogy a membrán plazmaferezis számos betegség számára hasznos eljárás, még mindig ellenjavallata. Vannak:

1. Relatív, amelynek kiküszöbölése lehetővé teszi a membrán plazmaferezist.
2. Abszolút, amely a membránokon való szűréssel lehetetlenné teszi a vér tisztítását.

A vér szűrési szűréseinek relatív ellenjavallatai:

• magas vérzési kockázat, például gyomorfekély és nyombélfekély;
• akut fertőzések;
• menstruációs vérzés;
• alacsony vér fehérje szintje;
• súlyos vérszegénység;
• ödéma szindróma;
• sokkfeltételek;
• alacsony vérnyomás.

Az abszolút ellenjavallatok közé tartozik a véralvadás csökkentése, amely ismétlődő vérzést okoz, belső szervek sérülése, mentális betegség, szív- és májelégtelenség, aritmiák, stroke.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferézisre való felkészülés során a pácienst laboratóriumi és műszeres tanulmányok széles körének vetik alá, amelyek a következők: általános és biokémiai kiterjedt vérvizsgálat, koagulogram, hepatitis B és C vizsgálat, HIV fertőzés, szifilisz, vércukorszint, tonometria, elektrokardiográfia. A konzultációra terapeuta és kardiológus is szükséges.

A teljes vérszám mutatja a vérsejtek számát és arányát, valamint az üledési sebességet. A koagulogram meghatározza a véralvadási időt, a trombózisra vagy a vérzésre való hajlamot. A biokémiai paraméterek listája a plazmaferezis alapjául szolgáló patológiától függően alakul ki, és ezt követően minden egyes eljárás után figyelemmel kísérjük.

Fél órával az ülés kezdete előtt a páciensnek meg kell harapnia az ájulás elkerülése érdekében. Az eljárás előtti napon tilos az alkoholt azonnal elfogyasztani, hogy füstöljön. Ne emelje ki magát nehéz fizikai munkával vagy sportterheléssel.

Vér tisztítás

A páciens csatlakozik az eszközhöz, amely a vér tisztítása mellett szabályozza a vér pulzusát, vérnyomását, légzését és oxigénszintjét.

A legtöbb esetben a plazmaferézist a betegek jól tolerálják. Néha az eljárás után enyhe hányingert, szédülést, gyengeséget, álmosságot észlelnek.

Miután az eljárás befejeződött, a páciensnek pihenésre van szüksége: egy órára vízszintes helyzetben kell feküdnie, hogy a keringő vér térfogata feltöltésre és a szervezetben újraelosztásra kerüljön. A kezelés teljes időtartama alatt a betegeknek tartózkodniuk kell a fürdő látogatásától, forró fürdőtől, maradniuk a nyílt napsugarak alatt.

Az érzékeny emberek, akik kifejezett mellékhatásokkal rendelkeznek (szédülés, súlyos gyengeség), a plazmaferezist helyhez kötött körülmények között lehet ajánlani.

Egy eljárás időtartama 60-90 perc lehet. Egy szekció során a vérplazma legfeljebb 25% -a kivonható a beteg véráramából. Az egy munkamenet költsége a klinika tulajdonosi formájától függ és 3-8 ezer rubelt tartalmaz. Ebben az esetben a vezető város (Moszkva, Szentpétervár vagy Omsk) általában nem befolyásolja a manipuláció árát. A beteg számára szükséges szekciók száma a betegségtől függ, amely a plazmaferézis jeleként szolgált. Például, 3-5 ülést írnak fel allergiás patológiák, 8-10 szekció súlyos psoriasis esetén.

A plazmaváltás utáni komplikációk

A plazmaferézis eljárás után néhány beteg különböző szövődményeket alakíthat ki. Ezek közé tartoznak az allergiás reakciók, a pulmonalis ödéma, a vérzés, a vénák flebitise, amelyhez a rendszer kapcsolódik, a vérnyomás csökkenése. Az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak megsértése a manipuláció során vírusos hepatitisz, HIV-fertőzés és más fertőző betegségek fertőzéséhez vezethet hematogén transzmisszióval.

Öt ezer betegből, akiknél a plazmaferézis folyik, a szövődmények annyira kifejezettek, hogy végzetes kimenetelűek.

A plazmaferezis meglehetősen hatékony kezelés és megelőző eljárás. Lehetővé teszi, hogy javítsa a régóta szenvedő betegek életminőségét, és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását. Meg kell azonban érteni, hogy a betegség fő kezelése helyett nem célszerű használni: hatékonysága jelentősen csökken.