A Zimnitsky szerint végzett vizeletelemzés az egyik legegyszerűbb vizsgálat, amelynek célja a vesék koncentrációjának és hígításának képességének meghatározása. Ezek a folyamatok az általános hemodinamikával, a vese véráramlásával, a neurohumorális szabályozással és más tényezőkkel kapcsolatosak. Az átfogó diagnózis elvégzéséhez vérvizsgálatokat és egyéb biomateriákat is készíthet.

A veseelégtelenség gyanúja esetén a Zimnitsky által előírt vizeletvizsgálat elvégzéséhez a vesék gyulladása. Az anyag összegyűjtéséhez 6 steril tartályra van szükség. A gyűjtés 24 órán belül történik. A vizeletet minden tartályban 4 órán belül gyűjtik. Fontos, hogy a "nap" vizelete több, mint az "éjszaka". Az elemzés eredményének értelmezését az orvos végzi.

A Zimnitsky vizeletvizsgálata a vesék koncentrációs funkciójának indikátora, amelyet a vizelet relatív sűrűségének (fajsúly) mérésével határozunk meg, és főleg a nitrogén salakok koncentrációjától, a végső fehérjetermékektől (karbamid, kreatinin, húgysav, glükóz, fehérjék) függ. A vesék nagy mennyiségű toxin-tartalmú vizelet kiválasztása a normál nitrogén-kiválasztó veseműködés indikátora.

A fajlagos sűrűség az oldat tömegének mértéke a víz tömegéhez viszonyítva, amelyet egységként veszünk figyelembe. A fajlagos gravitáció tükrözi a vese képességét a víz megtartására vagy kiválasztására. Gyermekek és idősek esetében csökken a vizelet koncentrációs képessége, így a norma felső határa kisebb.

A Zimnitsky-teszt az egyes vizeletminták relatív sűrűségének meghatározására szolgál. Az első urinációt (a gyűjtés első napján) nem veszik figyelembe, majd a vizeletet 8 alkalommal, 3 óránként gyűjtik. A sűrűség meghatározását minden egyes részen végezzük. A vesék oszmotikus hígításra és koncentrációra fenntartott képességével változó a gyűjtött vizelet térfogata (átlagosan 50 és 300 ml között), a relatív sűrűség ingadozása és a nappali diurézia túlsúlya éjszaka. A reggeli vizelet sűrűségének mutatói, amelyek 1,018 vagy annál nagyobbak, a vese konzervált koncentrációját jelzik.

Az "izostenuria" kifejezés alatt a vesék nem képesek koncentrált és hígított vizeletet termelni. A vese koncentráló képességének megsértése esetén a vizelet sűrűsége a benne lévő anyagok összmennyiségének mértékeként csökken az elsődleges vizeletre jellemző értékekre (1,010 alatti). Hypoisostenuria (alacsony sűrűség minden mintában, ahol a sűrűség ingadozása változik, 0,012-0,016) a vesék koncentrált képességének javítására utal a krónikus veseelégtelenségben krónikus pyelonefritisz, krónikus glomerulonefritisz és magas vérnyomás esetén. A diabétesz insipidus esetében a relatív sűrűség csekély amplitúdójú csökkenése figyelhető meg. A cukorbetegségben minden egyes szakaszban a relatív sűrűség növekedése észlelhető.

Az éjszakai diurézis túlnyomása a nappali (nocturia) során nem mindig jelzi a vese koncentrációs képességének megsértését, és a szívelégtelenségben megfigyelhető. Az 1,020-nál nagyobb sűrűség megjelenése legalább egy mintában bizonyítja a vese konzervált koncentrációját. Emlékeztetni kell arra, hogy a Zimnitsky szerint végzett vizeletelemzést normál étrend mellett végezzük, mivel a megnövekedett vízhasználat poliuriahoz és a vizelet relatív sűrűségének csökkenéséhez vezethet.

A vizsgálat során figyelembe veszik az elfogyasztott folyadék mennyiségét - a nap folyamán kiválasztódó vizeletmennyiség általában körülbelül 80% (65-80%) az egyén által ivott összes folyadék (beleértve az élelmiszerben lévő folyadékot is). Normál napi diurézis éjszaka kétszer.

Vizelet elemzés Zimnitsky

A tanulmány napján:

- kizárják a diuretikumokat;

-Szükséges a szokásos ivó üzemmód figyelése (a folyadék felesleges fogyasztása nem megengedett).

A vizelet a nap folyamán gyűjtött kutatásokhoz (24 óra), beleértve az éjszakát is.

A minta elvégzéséhez 8 tartályt kell készíteni, amelyek mindegyike jelzi azt az időtartamot, amely alatt a vizeletet egy dobozban kell gyűjteni:

1. 9-től 12 óráig;

2. 12 órától 15 óráig;

3. 15 óra és 18 óra között;

4. 18 órától 21 óráig;

5. 21 óra és 24 óra között;

7. 3-tól 6-ig;

8. 6-tól 9-ig

Reggel (a gyűjtés első napján) ki kell üríteni a húgyhólyagot, ezt az első reggel vizeletet kell önteni.

Ezután a nap folyamán a vizeletet 8 dobozba gyűjtik. A nyolc 3 órás időközönként a páciens egy vagy több alkalommal urinál (a vizelési gyakoriságtól függően) egy különálló tartályba.

Ha három órán át nincs vizelet, a doboz üres marad. Éppen ellenkezőleg, ha a bankot a 3 órás periódus vége előtt töltik be (például a polyuria idején), a páciens egy további tartályba vizeletbe kerül (de nem vizi ki a vizeletet a WC-be).

A vizeletgyűjtés a következő nap 9 órakor fejeződik be, majd az összes doboz, beleértve a kiegészítő tartályokat is, a laboratóriumba kerül.

A vizsgálat napján meg kell mérni az ittas és az élelmiszertermékek napi mennyiségét is.

Vizsgálati anyag: napi vizelet

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint egy egyszerű és megfizethető módszer a vesefunkció tanulmányozására. Ezzel az elemzéssel meghatároztuk a vese koncentrációra, hígra és kiváltott vizeletre vonatkozó képességét. A vesék koncentrációs képessége olyan mechanizmus, amely lehetővé teszi a szervezet számára a folyékony közeg állandóságának fenntartását.

Például a szervezetben lévő folyadék mennyiségének növekedésével (nehéz ivás, folyékony élelmiszerek) a vesék nagyobb mennyiségű hígított vizeletet választanak ki. Ha az emberi test kevés vizet kap, akkor a vesék kis mennyiségben kezdik a nagyon koncentrált vizeletet termelni, és így megtartják a folyadékot, állandóan tartva a testben. A koncentráció a vesefunkciót más funkciók előtt megzavarják, így a Zimnitsky szerinti minta lehetővé teszi a vese patológiás változásainak azonosítását a korai stádiumban, amíg a vesekárosodás jelei nem jelennek meg, ami általában visszafordíthatatlan lehet.

A Zimnitsky-teszt segítségével a veseműködés számos paraméterét értékelik: a vizelet sűrűsége, a vizelet sűrűségének ingadozása a nap folyamán, a nap folyamán felszabaduló folyadék mennyisége, a napi és éjszakai folyadékmennyiség ingadozása.

A vizelet sűrűsége olyan indikátor, amely a vizeletben oldott metabolikus termékek mennyiségét fejezi ki (sók, fehérjék, ammónia, stb.). A vizelet sűrűsége függ a fogyasztott folyadék mennyiségétől, valamint a vesék koncentrációs képességétől. A nap folyamán egy személy egyenlő mennyiségű folyadékot fogyaszt, így a vizelet sűrűsége a nap különböző időpontjaiban változik: a nap folyamán a vizelet kevésbé sűrű a folyadékbevitel miatt, a reggeli vizelet viszont a legnagyobb sűrűségű. Ha a vizelet sűrűsége a nap folyamán nem változik vagy enyhén változik, akkor ez a vesék koncentrációs képességének megsértését jelenti, amely számos betegség oka.

A Zimnitsky vizeletelemzéssel észlelt főbb megsértések a következők:

hyposthenuria - alacsony vizelet sűrűség. A hyposthenuria-ról azt mondják, hogy a vizelet sűrűségének mutatói nem haladják meg az 1 012-1 013 értéket. Ez a vesék koncentrációs funkciójának megsértését jelzi. Ez diuretikumokat és bizonyos betegségeket okozhat;

a hypoisostenuria a vizelet alacsony sűrűsége és az oszcilláció hiánya. A vizelet sűrűsége nem haladja meg az 1,09-et, és gyakorlatilag nem változik a nap folyamán. Ez a megnyilvánulás súlyos veseelégtelenség tünete lehet. A vesék a nap folyamán abbahagyják a vízterhelés ingadozását;

Hypersthenuria - fokozott vizelet sűrűség. A vizelet sűrűsége növekszik, ha nagy mennyiségű anyag kezd beleesni. Ez lehet glükóz (cukorbetegségben), fehérje és egyéb anyagok (például glomerulonefritisz fehérje és eritrociták a vizeletben);

poliuria - a nap folyamán kiválasztódó vizeletmennyiség növekedése (több mint 2 liter).

Ezt a megsértést diabetes mellitusban, diabetes insipidusban, veseelégtelenségben észlelik.
A nap folyamán kiválasztódó folyadékmennyiség ingadozása (nappali diurézis) és éjszaka (éjszakai diurézis) fontos indikátor, és lehetővé teszi a vese vagy a szív bizonyos rendellenességeinek azonosítását.

Ebben az elemzésben szintén kiszámítjuk a naponta elfogyasztott vizelet mennyiségét a naponta elfogyasztott teljes folyadékból. Megfigyelhető a vizelet napi mennyiségének növekedése az elfogyasztott folyadékkal összehasonlítva, amikor az ödémák konvergálnak, és ezzel szemben csökken az ödéma (vese vagy szív) növekedése. A szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében az éjszakai és a vizeletürítés arányának növekedése jellemző.

módszer

A laboratóriumban mérik:

1. A vizelet mennyisége (térfogat) a 3 órás adagokban.

2. A vizelet relatív sűrűsége az egyes részekben.

3. A vizelet teljes mennyisége (napi diurézis), összehasonlítva a fogyasztott folyadék térfogatával.

4. A vizelet mennyisége 6 és 18 óra között (nappali diurézis).

5. A vizelet mennyisége 18 órától 6 óráig (éjszakai diurézis).

A vizelet relatív sűrűségét (fajsúly) egy speciális eszköz - egy urométer (hidrométer) határozza meg, a vizelet mennyiségét mérőhengerekkel mérik.

Referenciaértékek - Norm
(Vizelet elemzés Zimnitsky szerint)

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!

-a nap folyamán kiválasztódó vizelet mennyisége (napi diurézis) 1500-2000 ml;

-normális a felnőttekben, a vizelet térfogatának ingadozása az egyes adagokban 40 és 300 ml között van;
-a vizelet relatív sűrűségének ingadozása a maximális és a minimális értékek között legalább 0,012-0,016 legyen (például 1009-től 1023-ig, vagy 1007-től 1024-ig);

-a vizelet relatív sűrűségének növekedése a napi 1020 fölötti értékekre a vesék normál koncentrációs képességét jelzi. A vizelet relatív sűrűségének csökkenése a napi 1010-1012 alatti értékekre a vesék normál képességét jelzi;

-a vizelet napi mennyiségének körülbelül 2-szer nagyobbnak kell lennie, mint az éjszaka;

-a vizelet relatív sűrűségének értéke 1,001 - 1,040 tartományban normálisnak tekinthető (ha a folyadékfogyasztás normál térfogatban 1,012 - 1,025).

bizonyság

-veseelégtelenség jelei;

- krónikus glomerulonefritisz (N03);

- krónikus pyelonefritisz (N11);

- diabetes insipidus diagnózisa (N25.1);

Értékek növelése (pozitív)

A vizelet sűrűségének növelése minden adagban (hyperstenuria) lehetséges cukorbetegség, húgysav-diathesis, szívelégtelenség, dehidratáció és terhes nők toxikózisa esetén.
Az éjszakai diurézis prevalenciája a prosztata hipertrófia tünete.

A nap folyamán a vizelet 2000 ml-nél nagyobb mennyiségben történő kiválasztása azt jelzi, hogy a cukorbetegségben és a diabetes mellitusban, a veseelégtelenségben megfigyelt poliuria alakul ki.

Alacsonyabb értékek (negatív)

A nap folyamán az összes adagban alacsony a vizelet sűrűsége (1,002 - 1,012) hypostenuria. A veseelégtelenség legfontosabb jele a hüpostenuria, és krónikus glomerulonefritiszben, krónikus pyelonefritiszben, magas vérnyomásban, hidronefrozisban és súlyos policisztikus betegségekben figyelhető meg. A vizelet alacsony sűrűsége és a nap folyamán bekövetkező kis ingadozások is megfigyelhetők ödéma jelenlétében vagy a fehérje-mentes és sómentes étrendek hosszú távú betartásával.

Alacsony sűrűségű vizelet kis ingadozásokkal (1.000 -

1,001), alkalmanként 1,004-ig emelkedik, a diabetes insipidus esetében megfigyelhető, és más betegségek esetén nem történik meg.

A szívelégtelenségben vagy az ödémában szenvedő betegeknél az elfogadott folyadék kevesebb, mint 65% -a ürül a vizelettel, ami több mint 80% -os romlást jelez.

Vizelet elemzés Zimnitsky

A Zimnitsky minta egy laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a vesék azon képességének értékelését, hogy fenntartsák a szükséges vizeletkoncentrációt. Az eljárást veseelégtelenség vagy vese gyulladásos betegségei esetén végezzük. Ez a tanulmány más szervek patológiáiban is megmutatkozik, amelyek befolyásolhatják a vesefunkciót. Egy urológus, kardiológus, endokrinológus a betegre utalhat az elemzésre.

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálatot az Otradnoe Poliklinikán lehet elvégezni. Az eredmények készenléti ideje legfeljebb 1-2 nap, e-mailben kapja meg.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

A vizelet a szervezet hulladékterméke, amelyet a vese által a vér szűrésével nyerünk. A vesék is felelősek a koncentrációért, a tenyésztésért és a kiválasztásért, és így biztosítják a test vízegyensúlyának megőrzését. Egy egészséges emberben a vizelet koncentrációja függ a fogyasztott folyadék mennyiségétől. Ha igen, akkor a vizelet nagy mennyiségben választódik ki (mivel a felesleges vizet el kell távolítani a testből), és kevésbé koncentrált. Kis folyadékbevitel esetén kis mennyiségű vizeletet termelnek magas koncentrációban. Így a vesék nem távolítják el a felesleget és nem teszik lehetővé a kiszáradást.

Betegségek jelenlétében ez a folyamat zavar, és elsősorban a vesék koncentrációs funkciója szenved. Ezért a Zimnitsky szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a kóros változások azonosítását a korai stádiumokban, amikor más vizsgálatok még mindig nem informatívak, és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását. Ez nagyon fontos, mivel ez a feltétel gyakran visszafordíthatatlan.

A Zimnitsky szerinti mintát a következő kórképek gyanúja esetén írják elő:

• vesekárosodás;
• glomerulonefritisz (a glomerulusok károsodása);
• pyelonefritisz (a vese tubulusainak gyulladása);
• veseelégtelenség;
• magas vérnyomás;
• diabetes insipidus.

A vizsgálat a fentiekben már felsorolt ​​betegségek esetében is elvégezhető - a sérülés mértékének értékelésére.

Hogyan segít a Zimnitsky a vizeletelemzés patológiáinak azonosításában és mit mutat? Először is, a diurézist tanulmányozzák - a kiosztott vizelet mennyisége egy bizonyos ideig: ebben az esetben egészben naponta, naponta és éjszakánként. Napközben és éjszaka a vesék általában különböző mennyiségű vizeletet termelnek. Azt is megmérik a vizelet sűrűségét, az egyes részek térfogatát, és becsülik a bomlástermékek mennyiségét. Miután megvizsgálta ezeket a mutatókat, beszélhetünk a vese patológiák jelenlétéről vagy hiányáról.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez Zimnitsky

A tanulmány 8 adag vizeletet igényel, amelyeket a nap folyamán gyűjtenek, beleértve az éjszakát is. Az ivási rendszer megváltoztatása ebben az időszakban nem éri meg: annyi italt és folyékony ételt kell fogyasztania, amennyit szokás szerint. Ha a beteg diuretikumot szed, akkor a vizeletgyűjtés előtt egy nappal törlésre kerül (nem teheted meg magad - csak orvosával való konzultációt követően!).

Előzetesen 8 edényt kell előkészíteni fedéllel. Gyógyszertárakban értékesítik.

Hogyan készítsünk elemzést a Zimnitsky-ről

A szükséges előkészítést elvégezzük, a vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint kell elvégezni: hogyan gyűjtsük össze a bioanyagot? A beteg feltételesen osztja meg a napot 8 részre (3 órás időintervallumok). Általában a folyamat kezdetét 9 óráig tervezik, és a gyűjtemény időzítése a következő:

Fontos. A bioanyag gyűjtését megelőzően ki kell üríteni a húgyhólyagot, felszabadítva a vizelet első reggelét. Nem szükséges az elemzéshez. Ez azt jelenti, hogy az ébredés után azonnal el kell mennie a WC-be, előnyösen reggel 6-7-ig.

Minden tartályban vizelet egy részét összegyűjtjük. A beteg neve meg van írva, a biomateriális gyűjtési idő részének (1,2,3 stb.) Száma meg van jelölve. Ha egy ideig nincs szükség a vizeletre, akkor a tartály üresen marad, de ugyanúgy számmal és idővel van jelölve, és más tartályokkal a laboratóriumba kerül.

Ezzel párhuzamosan ajánlatos feljegyezni az összes elfogyasztott folyadék térfogatát, beleértve a levest, a zselét stb.: Az egyes adagokat a bevitel idejével és a teljes mennyiséggel naponta.

Fontos. A sok vizelettel rendelkező betegeket (különösen, ha a terhesség ideje alatt a Zimnitsky szerint vizeletmintát veszünk) - a várandós anyáknak nagyobb a vizelési hajlandósága - több tartályt kell készítenie. Egy nagy adag vizelet, ha nem illeszkedik az egyik tartályba, kettőbe kerül. Jelölje meg őket azonos számmal és idővel.

A vizelet utolsó adagjának összegyűjtése után az összes tartályt egyszerre szállítják a laboratóriumba.

Hogyan kell tárolni a vizeletet elemzés céljából

Az összegyűjtött bioanyagot hűvös helyen, szorosan lezárt tartályokban tároljuk. A hűtőszekrénybe helyezhetők.

A vizeletvizsgálat normái és dekódolása Zimnitskyben

A Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálat normái a következők:

• Napi diurézis (teljes vizeletmennyiség naponta) - 1,5-2 liter;
• A felszabaduló vizelet mennyisége a fogyasztott folyadék mennyiségéhez viszonyítva - 68-80%;
• A nappali diurézis nagyobb, mint az éjszakai (optimálisan ⅔ a napi térfogat);
• A vizelet sűrűsége bármely adagban - 1,020-tól;
• A vizelet sűrűsége és mennyisége a nap különböző időpontjaiban változik.

Ha a vizeletelemzés Zimnitsky szerint történő dekódolása eltéréseket mutat, ez lehetővé teszi bizonyos betegségek gyanúját.

A nappali és éjszakai diurézis arányának megsértése:

• a vesék koncentrált funkciója (ha a napi és éjszakai diurézis egyenlő);
• a szívelégtelenségről vagy a prosztata adenomáról (ha az éjszakai diurézis nagyobb, mint a nappali).

Megnövekedett vizelet sűrűség (hypersthenuria) figyelhető meg:

• terhes nők toxikózisa esetén;
• diabétesz;
• glomerulonefritissel.

A vizelet csökkent sűrűsége (hypostenuria) lehet:

• cukorbetegség;
• pyelonephritis;
• veseelégtelenség;
• policisztás;
• szívelégtelenség.

A megnövekedett vizeletmennyiség ilyen patológiákat jelez:

• cukor vagy cukorbetegség;
• veseelégtelenség;
• a szívelégtelenség javulása (míg csökkent mennyiség, ellenkezőleg, romlást jelez).

Hol lehet átadni a vizeletvizsgálatot Zimnitskynek, és mennyi költsége van Moszkvában

A vizeletvizsgálatot Zimnitskyben az Otradnoe Poliklinikában végezheti el. A megbeszéléshez és a szolgáltatás tényleges költségeinek megismeréséhez töltse ki az alábbi űrlapot.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitsky mintájára

A Zimnitsky vizelete egy klinikai gyakorlatban alkalmazott elemzés a vesefunkció meghatározására. A módszer a szervezet igényeitől és a környezeti tényezőktől függően értékeli a szerv koncentrációjának és a folyadékok kiválasztásának képességét. Az elemzés során az elemzés figyelembe veszi az elosztott folyadékmennyiség és a relatív sűrűség mutatóit a normál aktivitási és táplálkozási módban.

Milyen esetekben írja elő a Zimnitsky mintákat

A Zimnitsky-tesztet a vese funkcionális állapotának diagnosztizálására végezzük olyan betegségekben, amelyekben a véredények és a glomeruláris készülékek károsodása következik be:

• pyelonefritisz, glomerulonefritisz, mérgező vesemérgezés;
• arteriás hypertonia (angiosklerózis);
• cukorbetegség;
• atherosclerosis;
• vérzéses vaszkulitisz;
• terhesség komplikálja az ödéma.

A legfontosabb dolog, amelyre a vizeletvizsgálatot diurézis (vizelet) és relatív sűrűség alapján végzik, a vesék megsértése. A minta segít a veseelégtelenség megelőzésében és a további kezelési taktikák meghatározásában.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

A vizeletet a nap folyamán a nap folyamán gyűjtötték össze. Az elemzést megelőzően a nemi szerveket tiszta vízzel mossuk. Felkészült a vizelet csomagolására. Minden egyes dobozhoz címke van, amely a személyes adatokról (vezetéknév, keresztnév), a vizelet adagszámáról, a gyűjtési időről tartalmaz információt. Figyelembe véve a gyakori vizelés valószínűségét és a vizelet mennyiségének növekedését, további 2-3 doboz készíthető az összes vizelet átadására.

Ha az egyik rész összegyűjtése során nincs szükség a vizeletre, akkor az üveget üresen hagyjuk. Nagy mennyiségű vizelet esetén a felesleget nem öntenek, hanem további tartályokba gyűjtik.

Felkészülés a tesztre

A teszt kezdete előtt a Zimnitsky kizárja a fűszeres és sós ételeket az étrendből. Az alkoholfogyasztási rend naponta legfeljebb két liter. Fontos szempont, hogy miként kell megfelelő mintát venni a diuretikumokat szedő emberekről: az orvoshoz való konzultációt követően a vizsgálat idejére szünetet kapnak.

A fogyasztott folyadék napi mennyiségének kiszámításához figyelembe veszik a felhasznált víz mennyiségét, az élelmiszerekben lévő tartalmát és az oldatok parenterális adagolását (droppers).

Az összes szabály betartása, kezdve a vizeletgyűjtéssel és a Zimnitsky-minta laboratóriumba történő átadásával, meghatározza a megbízható elemzés eredményét.

Napi díj

A vizeletminták gyűjtését a Zimnitsky-ben a nap folyamán háromórás időközönként végezzük minden egyes rész esetében. A beteg tevékenységének algoritmusa ebben az időszakban magában foglalja a személyes előkészítést (a táplálkozás és a vízrendszer korrekciójával) és a higiéniai eljárásokat, mielőtt az anyagot elemzésre venné.

A vizeletgyűjtő algoritmus:

1. Felkelni 6 órakor Az első vizelés a WC-ben történik.
2. Ezután a megadott időközönként 8 doboz tölthető ki az elemzéshez. Az egyes beérkezett részek mennyiségét külön lapon rögzítik.
3. Éjjel ébresztőóra van beállítva a megfelelő rész vizeletének ébresztésére és gyűjtésére.

Miután minden tartályt megtöltünk, mindegyikük tartalmát összekeverjük és zárt tartályokba öntjük a vizsgálat helyére történő szállításhoz.

Hogyan tárolható az anyag

Az elemzést hűtőszekrénybe helyezzük és 10-15 ° C hőmérsékleten tároljuk. Ha nincs hűtőszekrény, a vizeletet sötét, hűvös helyen eltávolítják. Az elemzés fedelének szorosan zárva kell lennie, hogy megakadályozza az idegen anyagokat, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket.

A tesztek tárolása 24 órán belül megengedett, nem több.

Hogyan kell átadni

Az összegyűjtött elemzések a Zimnitskynél együtt a laboratóriumi irányba vezetnek. Ha egyik részében nincs vizelet, akkor a bankot üresen kell hagyni.

Tesztelje a Zimnitsky-t a terhesség alatt

A vese működését a terhesség alatt akadályozza a hormonok hatása, a növekvő méh nyomása és a végtermékek eltávolítása nemcsak az anya testéből, hanem a magzatból is. Azonban egészséges nőknél a vesék szerkezeti változásai nem figyelhetők meg.

A terhes nők 12% -ában más szervekben (caries, sinusitis, boils) baktériumfókusz jelenlétében a vesékben fertőző gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A húgyutak betegségeinek diagnosztizálására, mint a vizelet elemzésére szolgáló anyag.

A vizeletgyűjtés szabályai a Zimnitsky-nél a terhesség alatt a nőknél nem különböznek a megállapított normáktól.

Hogyan gyűjtsünk mintát egy gyermekről

A gyerekek vizeletének elemzésére szolgáló algoritmus megfelel az adagok számának és a mintavételi időnek. A gyermek korától és nemétől függően edények, kémcsövek, zsákok, piszoárok használhatók konténerekként.

Az idősebb gyermekek vizeletet gyűjtenek a konzervdobozokban az általános elemzéshez. A vizelet Zimnitsky technikájának gyűjtése csecsemőkben:

1. A gyermek meleg folyóvíz alatt történő mosásához. Száraz bőr, pelenka vagy törölköző.
2. Tegye vissza a sík felületre, a lábak egymástól.
3. Gyógyszeres vizelet használatakor távolítsa el a védőszalagot a ragasztórétegről, és ragassza rá a csecsemő nemi szervekre. A lányoknál a felső széle a kocsmában van, az alsó pedig a lábazatban. A fiúkban a pénisz, valamint a papucs, a piszoárba kerül.
4. Miután a zsák megtelt, a zsákot eltávolítjuk. Ezután le kell vágni egy sarokpontot, és az elemzéshez öntsük a vizeletet az elkészített tartályba.

A piszoár rögzített állapotban nem lehet több, mint egy óra. Ha a gyermek nem vizelett, a csomagot újra cseréljük.

A Zimnitsky mintájának értelmezése: normák és eltérések okai

Az elemzés megfejtéséhez figyelembe vesszük a vizelet relatív sűrűségének és térfogatának mutatóit.

Napi diurézis

A nap folyamán általában 1,5-2 liter vizelet áll. Egészséges embereknél ez a szám a napi folyadékmennyiség 2/3-a.

A naponta több mint 2 literes össztérfogatú megnövekedett vizeletürítést poliurianak nevezik. A poliuria okai a vizelethajtó gyógyszerek adagolásával, az ödéma konvergenciájával, a vesék és az endokrin mirigyek betegségével kapcsolatosak.

Oliguria - napi 500 ml-nél kisebb diurézis. A hányással járó folyadékvesztés, hasmenés, az ödéma fokozódása, a vese szerkezetének megzavarása, a húgycsövek lumenének szűkítése a külső részből történő préselés következtében (prosztata adenoma).

Az anuria egy patológiás állapot, melyben a vizelet kiválasztása napi 50 ml-ig terjedhet. A vese véráramának csökkenése, a szerv parenchyma károsodása és a húgyúti daganat, kő károsodása következik be.

Diurézis napközben és éjszaka

Fiziológiailag a napközben kiosztott vizelet mennyisége 3-4-szer meghaladja az éjszakai diurézis mennyiségét. Abban az esetben, ha az éjszakai rész egy része több mint 40% -át teszi ki, akkor beszélnek nocturiaról. Ez az állapot a vese véráramlásának következménye a szív- és érrendszeri betegségekben, a veseelégtelenségben, az idegrendszeri betegségekben.

A vizelet része

Általában minden egyes összegyűjtött adagban 30 és 400 ml közötti térfogat van.

Relatív sűrűség

A vizelet sűrűségének ingadozása a nap folyamán 1,008-1,025, a minimális különbség a 0,012-0,016 adagokban. Ez azt mutatja, hogy a vesék megfelelő mértékben képesek a vizeletet különböző körülmények között koncentrálni.

Mi mutatja a sűrűség változását:

• A hiperpostenuria a vizelet kvalitatív összetételének változása, amelyre jellemző, hogy a relatív sűrűsége 1,002-1,012 tartományban csökken. A vesék a vizelet koncentrációját tükrözi. Az ödéma leereszkedését diagnosztizálja, diuretikumokat, cukorbetegséget, veseelégtelenséget.
• A hypoisostenuria-t a nap folyamán állandóan alacsony relatív sűrűség (1.000-1.002) jellemzi, függetlenül a folyadékbeviteltől és a fizikai aktivitástól. A diabetes insipidus szindróma specifikus tünete.
• Hyperstenuria fordul elő, ha a relatív sűrűség meghaladja az 1,030-at. Ez a vizelet (fehérje, glükóz) összetételében egy vagy több komponens tartalmának növekedése miatt következik be. Cukorbetegség diagnosztizálása, nefrotikus szindróma.

A Zimnitsky szerint az analízis minden részének arányának növekedése a keringő vér térfogatának csökkenését mutatja a szervezetben, a vizelet savas diathesis.

Terhes

Ha a kapott analitikai mintákban a fajlagos sűrűség 1,005 és 1,028 között van, és a reggeli adagban 1,026-1,028, akkor a vese funkciója a várandós nőkben sértetlen. Az éjszakai diurézis prevalenciája és a vizelet fajlagos sűrűségének csökkenése az elemzés során (1 002-1 014), az orvos a vesebetegségre utal, amelynek a szűrlet koncentrációs funkciója csökkent.

A normáktól való eltérések egyéb okai fiziológiai és patológiás. Az első a túlzott alkoholfogyasztás és izzadás. A lehetséges betegségek közül a vizeletrendszer patológiája, a szív-érrendszeri és az anyagcsere rendellenességek figyelhetők meg.

Vizelet elemzés Zimnitsky

A tanulmány előestéjén először a laboratóriumi részlegben kell beszerezni a fogyóeszközöket (konténereket).

Zimnitsky-tesztet végeznek a vesék koncentrációjának értékelésére. A vizelet a nap folyamán gyűjtött kutatásokhoz (24 óra), beleértve az éjszakát is. A kapott vizeletrészekben meghatározzuk a mennyiségét és sűrűségét, kiszámítjuk az éjszakai és nappali diurézist, arányukat, és figyelembe véve a napi folyadékmennyiségre vonatkozó adatokat, a vesék koncentrációs képességének állapotára vonatkozó következtetést vontam le. A vesék koncentrációfüggvénye sokkal régebben zavarja a többi funkciót, így a Zimnitsky teszt lehetővé teszi a vese patológiás változásainak hosszú időn belüli azonosítását a súlyos veseelégtelenség jeleinek megjelenése előtt, ami általában visszafordíthatatlan. Ez a tanulmány segít a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésében, a szövődmények kockázatának nyomon követésében, illetve a szerv funkcionális állapotának romlásában. Súlyos esetekben az isostenuria észlelhető, amelyben a vizelet relatív sűrűségének változása szűk tartományban figyelhető meg. Az izosenuria a veseelégtelenség legfontosabb jele, és krónikus glomerulonefritiszben szenvedő betegeknél megfigyelhető. pirelonefritisz, magas vérnyomású betegeknél, hidronefrozissal és súlyos policisztikussal. A diabétesz insipidussal megfigyelhető a kis ingadozású (1,000 - 1,001) vizelet alacsony sűrűsége (1,000 - 1,001), és semmilyen más betegség esetén nem fordul elő. A vizelet sűrűségének növelése cukorbetegségben, urátsav-diathesisben, dehidratációban lehetséges. Ezenkívül a Zimnitsky-teszt lehetővé teszi a vesekárosodás csökkent funkciójának objektív értékelését: poliuria (fokozott vizeletképződés), oliguria (a vese által kiválasztott vizeletmennyiség csökkenése) és nocturia (a diurézis éjszakai részének túlnyomása a nap folyamán).

A tanulmány előestéjén először a laboratóriumi részlegben kell beszerezni a fogyóeszközöket (konténereket).

A teszt kötelező feltételei:

• A diuretikumok kizárása
• A beteg szokásos ivási módja és táplálkozási mintája (túlzott és korlátozott folyadékbevitel nem megengedett).

Ezen feltételek megsértése lehetetlenné teszi az eredmények helyes értelmezését.

A vizelet a nap folyamán gyűjtött kutatásokhoz (24 óra), beleértve az éjszakát is.

• 1 adag: 6-00 és 9-00 között reggel
• 2 adag: 9-00 és 12-00 között
• 3 adag: 12-00 és 15-00 között
• 4 rész: 15-00 és 18-00 között
• 5 rész: 18-00 és 21-00 között
• 6 rész: 21-00 és 24-00 között
• 7 adag: 24-00 és 3-00 között
• 8 adag: 3-00 és 6-00 között

Reggel 6-00 órakor (a gyűjtés első napján) a húgyhólyagot ki kell üríteni, és ezt a vizelet első reggel adagját nem gyűjtik vizsgálatra, hanem öntik.

A jövőben a nap folyamán következetesen kell gyűjteni 8 adag vizeletet. A nyolc 3 órás időközönként a páciens egy vagy több alkalommal urinál (a vizelési gyakoriságtól függően) a tartályba, legalább 1 liter térfogatban. A vizelet mennyiségét 8 adagban mérjük és rögzítjük. A vizelet minden adagját összekeverjük, és 30-60 ml-t külön műanyag tartályba gyűjtünk. Ha a páciensnek nincs hajlandósága három órán át vizelni, a tartály üresen marad. A vizeletgyűjtés a következő napokban 6 órakor ér véget.

Vizelet elemzés Zimnitsky

A vizeletgyűjtés során a szokásos vizet fogyasztó rendszer és az étrend jellege figyelhető meg. A felesleges folyadékbevitel nem megengedett! A felhasznált folyadék mennyiségét feltétlenül figyelembe kell venni: víz, tea, kávé, első tanfolyamok, valamint intravénás infúziók.

A vizsgálat napján ki kell zárni a diuretikumok (diuretikumok) alkalmazását.

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a vesék koncentrációs funkciójának értékelését, azaz a vese koncentrációját. a vese képessége a vizelet koncentrálására és hígítására normál ivó- és táplálkozási rendszerekben. A vizsgálat során meghatározza a napi, napi és éjszakai diurézist és a vizelet relatív sűrűségét a 3 órás adagokban.

Vizeletgyűjtési eljárás

A vizelet a Zimnitsky szerint a nap folyamán gyűjtött elemzéshez (24 óra) történt. Az ébredés pillanatától kezdve a 09:00 óráig a páciens a WC-be kerül (09:00 szükséges, hogy teljesen kiürítse a húgyhólyagot!).

Ezután 09:00 órától 8 adag vizeletet gyűjtöttek össze:

• 1. adag - az összes vizeletet 09: 00-12: 00 között gyűjtik
• 2. rész - minden vizeletet 12: 00-15: 00 között gyűjtenek
• 3. rész - az összes vizeletet 15: 00-18: 00 között gyűjtik
• 4. rész - minden vizeletet 18: 00-21: 00 között gyűjtenek
• 5. rész - minden vizelet 21: 00-24: 00 között tart
• 6. rész - minden vizeletet 24: 00-tól 03: 00-ig gyűjtenek
• 7. rész - minden vizelet 03: 00-tól 06: 00-ig tart
• 8. rész - minden vizeletet 06: 00-09: 00 között gyűjtenek

A vizelet mennyiségét 8 adagban mérjük és rögzítjük. A vizelet minden részét összekeverjük és külön vákuumcsőbe visszük. Ha a páciensnek nincs hajlandósága három órán át vizelni, akkor a csövet üresen hagyja (nem ébresztheti a betegt éjszaka és alvás közben).

Valamennyi 8 kémcsövet a laboratóriumba szállítanak, mindegyiken feltünteti az adag számát, a felszabaduló vizelet mennyiségét és a vizelet összegyűjtésének időintervallumát.

PÉLDA a Zimnitsky vizeletének vizsgálatában a vákuumcsövek jelölését: 1. rész, 250 ml, 09: 00-12: 00 vagy 7. rész, 0 ml, 03:00 - 06:00

A vizeletbevitel technikája egy vákuumcsőben

• Keverjük össze a tartályban gyűjtött vizeletet a tartó vékony végével. Anélkül, hogy eltávolítaná a tartót a vizeletről, a tartály aljára támaszkodva, helyezze be a vákuumcső fedelét a tartóba (ne távolítsa el a kupakot a csőről!). Nyomja le úgy, hogy a tartó tűje áthúzza a sapkát, várjon, amíg a cső meg van töltve, majd vegye ki a tartóból.
  
• A laboratóriumba történő szállítás - 24 órán belül +2 - + 24 ° C hőmérsékleten.
  

Tanulmányok:

• A vesék funkcionális aktivitásának értékelése.
• A vesebetegség diagnózisa.

Az eredmények értelmezése:

A Zimnitsky szerinti mintában a következő típusú paramétereket határozzuk meg:

A vizsgálat referenciaértékei nem szerepelnek a listán.

Vizelet elemzés Zimnitsky

A különböző betegségek diagnosztizálásához meg kell tudni, hogyan működik a beteg veséje. A 20. század elején Dr. SS által kifejlesztett hatékony módszerrel végzett vizeletvizsgálatnak köszönhetően. Zimnitsky, meg tudja határozni a funkcióik eltéréseit. Fontos azonban, hogy megfelelően gyűjtsük össze a bioanyagot.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

Az orvosnak meg kell állapítania, hogy mi a képessége a vizelet koncentrálására és a testből történő kiválasztására. Ez különösen akkor fontos, ha gyulladásos folyamatok gyanúja van az urogenitális rendszer szerveiben. A terhesség alatt a vese-patológiák tele vannak a magzati fejlődéssel kapcsolatos hibákkal és komoly következményekkel járnak az anya számára. A Zimnitsky-elemzés segít a veszélyes jogsértések időben történő észlelésében.

A vizelet térfogata megítélhető, mi a reggeli, nap, éjszaka és napi diurézis a betegben. Az eltérések könnyen meghatározhatók, a Zimnitsky szerint a minták normális teljesítményét ismerve:

• a vizelet teljes mennyisége naponta - 1,5-2 liter;
• napi diurézis - kétharmada, éjszaka - a napi összeg egyharmada;
• a fogyasztott folyadék és a vizelet mennyiségének aránya - 65-80%;
• biomateriális sűrűség egy vagy két vagy három edényben - több mint 1020 g / l, és minden tartályban - kevesebb, mint 1035 g / l.

sűrűség

Ez a mutató a szerves anyagok koncentrációjának azonosításához szükséges. Ez főként húgysav, urát, karbamid. Minél többet, annál nagyobb a folyadék relatív sűrűsége, amit a vesék és a húgyhólyag kibocsát. A fehérje és a glükóz vizelet nem tartalmazhat. Amikor a Zimnitsky elemzése megmutatja jelenlétüket - ez a patológia egyértelmű jele.

Ha a napi biológiai anyag sűrűsége mindegyik tartályban 1012 g / l-nél kisebb, az ilyen alacsony érték azt jelzi, hogy a vesék nem képesek teljes mértékben koncentrálni és kiüríteni a vizeletet. Ez jó ok arra, hogy gyanítsuk a veseelégtelenséget, amely a pirelonefritisz esetén megfigyelhető. Tehát a szívelégtelenség.

A vizelet sűrűsége általában a glomerulonefritisz, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél növekszik. Mivel ezek a patológiák fejlődnek, fehérjék, halott sejtek és más nagy vérelemek, glükóz lépnek be a vesékbe. A Zimnitsky szerint a mintában a biológiai folyadék relatív sűrűségének magas eredményeit a toxicitás által megnehezített terhesség alatt megfigyeljük.

A fajlagos súly normális

Ez egy fontos diagnosztikai paraméter, amely jellemzi a folyékony állapotban a „vizes” anyagcsere felhalmozódását a vesék által a szervezetből történő későbbi elimináció szempontjából. A vizelet aránya a súly súlya és a víz súlya, amelyet egy egység jelöl. A laboratóriumi asszisztensek ezt a mutatót urométerrel határozzák meg. A normál tartomány ingadozása 1012-1035 g / l.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

Az eredmények megbízhatóságára támaszkodhat, feltéve, hogy teljesülnek a tanulmány összes szabálya. A Zimnitsky gyűjteménye a nap folyamán szigorúan meghatározott órák szerint történt. Előestéjén 8 tiszta üvegedényt kell kiválasztani. Mivel a kerítést pontosan az időben kell elvégezni, ébresztőóra nélkül nem lehet.

A Zimnitsky-elemzés biomateriális felhalmozódási algoritmusa:

• 6:00 órakor a WC-vel kell vizelni;
• 9: 00-kor kezdődik, ezt az eljárást 3 óránként tegye üvegben;
• ellenőrzési idő: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• a töltött tartályokat le kell zárni és hűtőszekrényben kell tárolni;
• vegye őket az ittas folyadékok nyilvántartásával.

Ezeknek az óráknak az időközönként több vizeletre van szükség. El kell gyűjtenie az összes bioanyagot, anélkül, hogy valamit kiömölne. Ha sok vizelet van, és az előkészített tartály nem elég, használjon még egy vizet. Ha itt az ideje, hogy összegyűjtsük a következő adagot, és nincs szükség a vizeletre, a doboz üres marad.

Felkészülés a Zimnitsky-féle teszt elvégzésére

Annak érdekében, hogy ne fogyasszon túl sok folyadékot és megszüntesse az eredmények megbízhatatlanságát, akkor:

• inni és enni a nap folyamán, mint mindig, kivéve a sós és fűszeres ételeket, céklát, sárgarépát;
• a vizsgálat előtt 24 órával abbahagyja a diuretikumokat;
• mossa le a külső nemi szerveket, mielőtt összegyűjtené a biológiai anyagot.

Napi díj

Ez a diagnosztikai módszer megnöveli a vesefunkciót megnövelt terhelés mellett, szabályozza a szervezetből a vizelettel eltávolított anyagok összetételét és mennyiségét 24 órán belül. Napi elemzésről kimutatták, hogy terhesség alatt, számos vesebetegség gyanúja, diabetes mellitus. Ebből a célból jobb, ha egy nagy mérési kapacitást használunk fokozatos felosztással.

Az első reggeli adagot leöblítjük a WC-vel. Minden későbbi gyűjtés ebben a kapacitásban, a vizelési idő rögzítésével. Először is, határozza meg a teljes összegyűjtött biológiai anyag mennyiségét. Ezután a vizeletet kevertetjük, és körülbelül 200 ml-t öntenek egy edénybe, amelyet az anyaggyűjtés kezdetéről és végéről, a teljes térfogatról kell venni.

Hogyan kell tárolni a vizeletet elemzés céljából

A leghosszabb biológiai anyag nem romlik, biztosítva a vizsgálat eredményeinek pontosságát gyógyszertári steril tartályokban. Ilyen tartály hiányában üvegedényt használhatunk, amelyet 2-3 percig gőzre kell sterilizálni. A palackot meg kell tisztítani, többször forralt vízzel. Ne használjon műanyag edényeket.

A vizeletelemzés értelmezése Zimnitsky

Ha a biofluidot nagy mennyiségben szabadítják fel, a laboratórium rögzíti a hypostenuria - olyan állapotot, amelyben a fajlagos gravitáció csökken. Például, amikor görögdinnye, sárgadinnye eszik. A vese gyengébb a gyermeknél, így a hypostenuria diagnosztizálódik, ha 1005-1025 g / l-nél kisebb. Betegeknél gyakran krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz, nephrosclerosis, diabetes insipidus okozza.

A vizelet fajlagos súlyának - hyperstenuria - növekedését a folyadékok hiánya okozza. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy erősen izzad, vérrögök. A diabéteszes betegeknél a hiperstenuria a vizeletben lévő magas glükózszint és a magokban - az ödéma, a dropsia okozza. A Zimnitsky szerinti minta a beteg ivási rendszerét jellemzi. Fontos tudni, hogy a vesebetegségek, az urolitiasis.

A napi vizelet térfogata nem haladhatja meg az 1800-2000 ml-t, különben diagnosztizálódik a poliuria. A normától való ilyen eltérés tipikusan súlyos vesekárosodásra, cukorbetegségre jellemző. Ha az érték 1500 ml-nél kisebb, ellenőrizze az oliguria-t. A patológia vese- vagy szívelégtelenségben alakul ki. Ezt bizonyítja a nocturia is - az éjszaka felszabaduló vizeletmennyiség túlnyomó többsége.

A felesleges kreatinin a diabéteszre, a hypothyreosisra, az akut fertőzésekre és a vesék patológiájára, az anaemiara jellemző. A normál fölötti karbamid mennyiségét a hyperthyreosisban, a rosszindulatú anaemiában, a fehérjék túlnyomórészt tápláló táplálkozásban, a túlzott fizikai terhelésben figyelték meg. A vizelet analízisében a Zimnitsky-ben a vesék mind a 8 mutatója nem lehet azonos.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

Gyakran át kell vennünk a teszteket, amelyek közül a legfontosabb a vizeletvizsgálat és a vér. Egy ilyen elemzés önmagában azonban nem elegendő, és egy általános elemzés alapján nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni. Ha az orvosnak úgy tűnik, hogy a gyulladásos folyamat még mindig előfordul a szervezetben, további kutatást rendelhet, amelyek közül az egyik a Zimnitsky vizeletvizsgálata, amely segít meghatározni a vesefunkció betegségeit vagy a húgyúti gyulladás jelenlétét.

A tanulmány lényege

A minta fő lényege a Zimnitsky szerint a vizelettel hígított elemek koncentrációjának megállapítása. Az elemzés magában foglalja a mutatók diagnosztikáját három szinten:

1. a vizelet konzisztenciájának sűrűsége;
2. a naponta kibocsátott vizelet mennyisége;
3. a vizelet mennyiségének eloszlása ​​napokban.

A vesefunkció nagy jelentőséggel bír az életünkben, mérgező anyagok eltávolítása a vérből és a szükséges anyagok késleltetése. A vesefunkciónak az ozmotikus koncentrációra és a vizelet hígítására való képessége közvetlenül függ a neurohumorális szabályozástól, a vese-csatornától és a vér reológiai tulajdonságaitól. Ezeknek a kapcsolatoknak a eltérése a vesefunkció meghibásodásához vezet.

Akció algoritmus

A legfontosabb kérdés, amely a pácienssel szembesül, az, hogyan kell Zimnitsky szerint elemezni, nevezetesen a vizeletgyűjtés módját. A vizelet vizsgálata a Zimnitsky szerint a vizelet kezdeti gyűjtését sugallja, ami az egyik ilyen jellegű elemzés jellegzetessége. A felmérés nem jelent különleges étrendet vagy a folyadékbevitelre vonatkozó korlátozásokat: az egyetlen feltétel nem az, hogy a normál életben többet fogyasztunk, mint a normál életben: naponta 1,5-2 liter lesz elég. A beteg előkészítése magában foglalja a nemi szervek mosását minden vizelet előtt, és az üvegek tartalmát soha nem szabad összekeverni! A páciensnek pontosan tudnia kell, hogy a Zimnitsky szerint megfelelően vegye be a mintát. Miért? Ez az, ami nagymértékben befolyásolja a mutatók minőségét, és ezáltal az utólag előírt gyógyszerek hatékonyságát.

Az elemzés Zimnitskynél történő átadásához rendelkeznie kell:

1. Nyolc sterilizált vizelet üveget;
2. Ébresztőóra vagy időzítő, hogy ne hagyja ki a mintavétel pillanatát;
3. Olyan jegyzetfüzet, ahol az eredményeket a nap folyamán fogyasztott italok mennyiségi paramétereit illeti meg, beleértve a levesből vagy kávéból származó folyadékot.

Vizelet mintavételi algoritmus

1. Először hat reggel reggel fel kell jutnunk a WC-hez, de ez a minta nem rendelkezik orvosi értékkel - túl sok hígítás van benne;
2. A következő Zimnitsky-teszt egy-egy adott időpontban vizelést tesz szükségessé (minden egyes mintánál új üveget kell használni). Legközelebb, hogy az elemzést összegyűjtse, 9 órakor el kell mennie a WC-be, és az utolsó, nyolcadik tesztet a következő nap reggel 6-án kell elvégezni. Egyszerűbb lehetőség van a teszt átadására is - ebben az esetben a vizelést négy óránként kell előírni.
3. Jegyzetfüzetben érdemes megemlíteni az elfogyasztott folyadék mennyiségét és kisülését;
4. A gyűjtött vizsgálatokat hűtőszekrényben kell tárolni;
5. A Zimnitsky vizeletgyűjtési szabályai azt jelentik, hogy ha nem akarod a toalettre menni, ha vizeletre van szükséged, a vizeletgyűjtő üres marad, és ha előre akarsz menni a WC-be, külön vizeletgyűjtésbe kell vizelned.

Reggel, a Zimnitsky-minta utolsó vizelését követően, a teljes konzervdobozok, valamint a töltött lapok a laboratóriumba kerülnek.

A vizeletvizsgálat megfejtése normál állapotban:

1. a vizelet fő térfogata 1500-2000 ml;
2. A nap folyamán fogyasztott folyadék aránya a vizelet mennyiségéhez viszonyítva 65-80%;
3. A napi vizelet mennyiségének aránya az éjszakai mennyiségre 2,5 / 1,5
4. A vizelet sűrűsége - 10/0 g / l;
5. Sűrűség minden tartályban -1035 g / l

Az eltérések típusai

Hypoisostenuria (alacsony sűrűség)

Ha a Zemnitsky szerint végzett vizsgálat során megállapítást nyer, hogy a vizelet konzisztenciája mindegyik edényben kisebb, mint 1012 g / l, akkor ez a készítmény alacsony sűrűséget jelez, és ezt hypostenuriának hívják. Ezt az állapotot a következő kórképek okának tekinti:

1. A veseelégtelenség késői szakaszai (krónikus vese-amiloid, glomerulonefritisz);
2. Szívelégtelenség (3-4 fok);
3. Cukorbetegség.

Hyperstenuria (nagy sűrűség);

Ellentétben az előző verzióval, a vizelet magas sűrűsége (több mint 1035 g / l) a hyperstenuria bizonyítéka. A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi a következő kórképek feltárását:

1. Cukorbetegség;
2. Terhesség toxikózis;
3. Betegsejtes vérszegénység.

Polyuria (kis mennyiségű vizelet)

A Zimnitsky szerint végzett vizeletelemzés lehetővé teszi, hogy elemezze ezt a tényezőt, és meghatározza a vesék vagy a húgyúti rendszer munkájával kapcsolatos diszfunkció főbb paramétereit. A naponta kibocsátott vizelet mennyisége kevesebb, mint 1500 ml, és csökkentnek tekinthető - a legtöbb esetben ez a meghatározó tényező az ilyen eltérések diagnosztizálásához:

1. szívelégtelenség;
2. károsodott vesefunkció.

Nocturia (nagy mennyiségű vizelet)

Stabil állapotban az éjszaka és a nap folyamán kibocsátott vizelet aránya 2/3 és 1/3. Ha a térfogat megnövekedett, akkor ez jól jelezheti a szívproblémák jelenlétét vagy a vesefunkció romlását.

Természetesen különböző kritériumok vannak a vizelet összegyűjtésére a Zemnitsky-nél a beteg kategóriája alapján: terhes, idősek és gyermekek, de a legtöbb esetben ezek a keretekbe illeszkednek. Ezeknek az elemzéseknek a meghatározását és integrálását egy nefrológus végzi, aki ezt követően előírja a szükséges előkészületeket.

Általános eltérések

A Zemnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítson néhány, a vizelet- és vesefunkcióval kapcsolatos anomáliát. Természetesen ez az elemzés önmagában nem elegendő például a szívelégtelenség meghatározására, ezért észrevehető eltérések esetén további vizsgálatok írhatók elő a betegség pontos diagnosztizálására.

Laboratóriumi diagnózis

A "NovoMed" Orvosi Központ elvégzi a felnőttek és gyermekek tesztjeinek gyűjtését!

A klinikai diagnosztikai laboratórium a laboratóriumi vizsgálatok széles listáját kínálja a betegeknek, gyors, megbízható és megbízható eredményeket nyújt a laboratóriumi diagnosztika minden területén, amely segít a betegnek a helyes diagnózisban, kiválasztja a kívánt kezelési módszert, meghatározza a betegség prognózisát, figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát és megfelelő intézkedéseket hoz létre megelőzés.

A laboratóriumi diagnosztika következő területei a leginkább igényeltek a betegek körében:

HEMATOLÓGIAI KUTATÁS

• teljes vérszám
• vérlemezkék, retikulociták, bazofil granularitás
• kimutatása a malária plazmodium vérében
• a vércsoport és Rh meghatározása
• csontvelővizsgálat (myelogram)

KLINIKAI KUTATÁS

• ejakulátum vizsgálat (spermogram)
• prosztata gyümölcslé teszt
• vizeletvizsgálat (általában Nechiporenko szerint, Zimnitsky szerint, hemosiderin, Sulkovich teszt)
• székletvizsgálat (koprogram, okkult vér, féregtojás és protozoa)
• húgyúti szervek kiürítése (nőgyógyászati ​​és urológiai kenet, citológia)
• köpetelemzés (általános, bakterioszkopikus vizsgálat a mycobacterium tuberculosis esetében, atípusos sejtvizsgálatok)
• gombás léziók (körmök, haj, bőrskálák) anyagának tanulmányozása

A bevonat kutatási rendszere

• fibrinogén
• APTT - aktivált részleges tromboplasztin idő
• protrombin idő a Kvik által végzett protrombin kiszámításával és a Nemzetközi Normalizált Kapcsolat (INR) t
• trombin idő

BIOCHÉMIAI KUTATÁS

• fehérje és szénhidrát anyagcsere meghatározása: teljes fehérje, albumin és globulin szint, vizelet fehérje, glükóz, fehérje frakciók és még sok más
• a lipid metabolizmus meghatározása, beleértve a koleszterint, a triglicerideket, a C-reaktív fehérjét, a magas és alacsony sűrűségű lipoproteineket (HDL és LDL).
• enzimek meghatározása: transzaminázok (ALT és AST), az amiláz szintje a vérben és a vizeletben, lúgos foszfatáz és egyéb vérparaméterek
• pigmentek meghatározása: teljes és közvetlen bilirubin
• a vesefunkció meghatározása, beleértve a karbamidot és a húgysavat, a kreatinint, a Reberg-tesztet
• nyomelemek és elektrolitok meghatározása a vérben és a vizeletben
  • kalcium, foszfor, vas
  • kálium, nátrium, klór
• glikált hemoglobin, reumatoid faktor és antistreptolizin "O" meghatározása a szérumban és sok más laboratóriumi vizsgálatban

BAKTERIOLÓGIAI KUTATÁS

• antibiotikum-érzékenységi vizsgálat
• kórokozó és feltételesen patogén mikroorganizmusok (vizelet, vér, köpet, prosztata-lé) tanulmányozása
• a diszbakteriózis székletének kutatása

A laboratóriumunkban végzett kutatás időszerűsége a biomateriális anyagok napi bevétele és vérvétele a kezelőorvos kijelölése után; Gyors, megbízható eredmények, beleértve a legtöbb teszt gyors elvégzését a kapott eredmények időben történő átadása a kezelőorvosnak és a betegnek a megfelelő kezelés gyors kijelölése érdekében.