Hypochromuria felnőtt vizeletvizsgálatban

A vizeletvizsgálatban a hypochromuria gyenge színezés, amely a leggyakoribb a poliuria, a cukorbetegség és a krónikus stádiumban a veseelégtelenségben. A vizsgálat kvalitatív elvégzéséhez a betegnek át kell haladnia a vizelet reggeli adagját. A vizsgálat során a szakértők meghatározzák az átláthatóságot, a színt, a szagot, a sűrűséget, a pH-t, a fehérje jelenlétét vagy hiányát, a leukociták számát, a vörösvértesteket, az epitheliális sejteket, a sókat és más indikátorokat.

Mit lehet mondani az átláthatóságról

Az elemzés átláthatóságát vizuálisan határozzuk meg. A vizeletet átlátszó csőbe öntjük és értékeljük. Ehhez nézd meg a megjelenését. Milyen színben van, van-e üledék? Általában teljesen átláthatónak kell lennie. Ha sokáig hagyja állni, akkor lehet, hogy bizonyos mennyiségű nyálka, lipid, baktérium és sejtelem. A vizelet zavarosságának meghatározását kémiai elemzéssel és mikroszkópos vizsgálattal határoztuk meg.

A vizelet zavarossága eltűnhet, ha híg sósav csepegtetése beleesik, ami azt jelenti, hogy az oxalát mennyisége megnő. Kálium-alkálifém hozzáadása esetén a zavaros vizelet átlátszóvá válhat, azaz húgysav kristályokat tartalmaz. A lipuria diagnosztizálása éter hozzáadásával történik a vizsgált biológiai folyadékhoz, és ha a szín átlátszóvá válik, a lipid tartalom egyértelműen megemelkedik.

Mit mond a szín

A vizelet színét határozzuk meg és vizuálisan megvizsgáljuk, átviteli és visszavert fényben. Amikor egy gyermek csak születik, vizelete gyakorlatilag nem színezett, és pár nap múlva borostyánbarna lesz. Ez arra utal, hogy nagyszámú urát állt ki. Az iskola előtti korban a vizelet sárgás-szalma színűvé válik a gyermekeknél, idősebb korban lehet szalma vagy borostyán-sárga.

A természetes színezés az urokróm jelenlététől függ.

Ha a szín nagyon intenzív, akkor ez azt jelzi, hogy máj-, szívbetegség, hyperthyreosis, különböző hemolitikus patológiák. A megnövekedett hőmérséklet, toxikózis, erős izzadás, hányás és hasmenés a vizelet mennyiségének jelentős csökkenéséhez vezethet. Ebben az esetben a hypochromuriaról beszélünk. Ezt a patológiát diabetes mellitusban, veseelégtelenségben és számos más betegségben figyelték meg. Ebben az esetben a vizsgálati folyadék enyhén színezett.

Az elemzés színe nemcsak a patológiás folyamatoktól függ, hanem bizonyos gyógyszerek vagy az általuk használt élelmiszerek fogyasztásától is. Például egy színesebb folyadék lesz a répa, áfonya vagy sárgarépa étkezés után.

Ha olyan betegségekről beszélünk, amelyeket a vizelet színe diagnosztizálhat, akkor így néz ki:

  • színtelen folyadék lehet az alkohol vagy a cukorbetegség kezdetén;
  • tejszerű fehér vizelet fordul elő, ha a viúria vagy a húgyúti folyadékok púpos folyamatai;
  • narancssárga jelzi, hogy a forró évszakban láz vagy izzadás következik be;
  • a vörös hemoglobinuria vagy bruttó hematuria;
  • sötét, gazdag sárga színű, néha zöldes vagy barna színárnyalatban sárgaságot vagy vizelet-epe pigmenteket mutat;
  • ha a vizeletben fecskendő van, akkor sárga-zöld lesz;
  • sötét sárga, sötétbarna vagy barna-vörös szín jelzi erős koncentrációját, emelkedett hőmérsékletét vagy bilirubinuriáját;
  • ha a húgyúti vérzés, valamint a porfiria és a hemoglobinuria, a vizelet fekete, barna vagy fekete-barna lesz.

Mint fentebb említettük, a vizelet megváltoztatja a színét a gyógyszerek szedése közben. A vörös színt az amidopirin, az antipirin, a Santonin bevétele okozhatja, ha a beteg az acetilszalicilsavat (különösen nagy mennyiségben) bevette, majd a vizelet rózsaszínvé válhat. A kresol és az aktív szén felvételekor a vizelet barna lesz. Sötétbarna vizelet fordul elő Naftol, Sanola bevételekor.

Mi adja a szagot?

A normál vizeletnek csak enyhe szaggal kell rendelkeznie, ami magyarázható azzal, hogy néhány illékony anyagot tartalmaz. Ha szagtalan illatú, akkor ez az urinoid tartalmának köszönhető. A rothadó almák illata arra utal, hogy a vizeletben aceton van, ez a jelenség diabéteszben fordulhat elő. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a gyógyszerek is megváltoztathatják a szagot.

Mi a teendő, ha hipokromuria mutatkozik

A hipokromuria csak egy laboratóriumi indikátor. Először is ki kell zárni a színezést befolyásoló gyógyszereket és élelmiszertermékeket, ezt nagyon erős iváskor vagy diuretikum-gyógyszerek alkalmazásakor megfigyelhetjük. A szín mellett a vizeletben egyéb fizikai és kémiai változásokat is figyelembe kell venni. Néha a gyengén színezett vizeletet megmagyarázzák. Ez lehet az elemzés helytelen mintavétele, vagy ha a beteg az előesténél sok folyadékot ivott, és így nagyon hígított vizeletet gyűjtött.

Azonban, ha az analízis újrakezdése során még mindig kimutatható a hipokromuria, akkor szisztémás betegségekről beszélünk. Ilyen esetekben érdemes orvoshoz fordulni, majd szakemberhez fordulni, és teljes körű vizsgálatnak kell alávetni.

Miért a vizelet színtelen, mint a víz: a hypochromuria okai

A vizelet színe sokat mondhat a test állapotáról. Tiszta vizelet vagy riasztás? Ebben a kérdésben a riasztás nem lesz felesleges, mivel a könnyen eltávolítható és teljesen ártalmatlan okok kivételével a nagyon súlyos betegségek a vizelet elszíneződéséhez vezethetnek.

A vizelet színe normális

Általában a vesék által választott folyadékot urokróm, urobilin, uroeritrin, urózin pigmentek festik. Ezeket a festékanyagokat a vörösvérsejtek pusztulásának folyamatában képezik, amelyek közül néhányat epesavak szintézisére fordítanak. A hulladék mennyisége sok tényezőtől függ, de egy egészséges szervezetben az anyagcserében nincsenek nagy ingadozások, ezért általában a vizelet világos sárga színű.

A vizelet árnyéka azonban függhet az életkortól, a fogyasztott víz mennyiségétől, a testmozgástól, a vizelési gyakoriságtól, az ételtől stb. A teljes húgyhólyaggal oxidálódik és sötétebb lesz. A baba gyakrabban húzódik, mint egy felnőtt. Ez azt jelenti, hogy a folyadék tartózkodási ideje a buborékban nagyon rövid, és egyszerűen nincs ideje a színre. Minél fiatalabb a baba, annál könnyebb a vizelet. A vizelet nem vesz megfelelő színt, ha sok folyadékot fogyaszt. Ezután a vizelet minden egyes részének kevesebb festéke van. Ha a nap folyamán több liter vizet vagy italt ittak, vagy sok lédús gyümölcsöt fogyasztottak, a vizelet kiemelkedhet, majdnem olyan tiszta, mint a víz.

Természetes és mesterséges diuretikumok

A diuretikumok olyan anyagok, amelyek a vizeletben a vizelet kiválasztását stimulálják. A párosított szerv sejtjei számos receptorral rendelkeznek, amelyek a legkisebb vérnyomás, sav-bázis egyensúly és egyéb fontos paraméterek ingadozását rögzítik. A diuretikus hatású gyógyszerek közül a furoszemidet (Lasix), a veroshpiront, a hipotiazidot stb. Használják a magas vérnyomás és az ödéma kezelésére.

A következő termékek természetes diuretikus hatásúak:

  • Paradicsom, cseresznye, füge, répa, ananász, sárgabarack, szárított kajszibarack, citrom, banán, szőlő. A vitaminok mellett nagy mennyiségű káliumot is tartalmaznak. A nagy mennyiségű kálium felszívódása a szervezetben stimulálja az aldoszteron hormon termelését a mellékvesékben, melynek diuretikus hatása van.
  • Görögdinnye, uborka és egyéb lédús gyümölcsök és zöldségek.
  • Kávé és tea (különösen zöld), vagy inkább a koffein, amelyik része.
  • A hajdina (rutin anyagot tartalmaz, amely puha diuretikumként hat).
  • Zöldek és fűszerek (petrezselyem, zeller, gyömbér, kapor). Úgy vélik, hogy egy pohár zöld lé egyenértékű egy diuretikummal, de enyhébb hatása van.
  • Fokhagyma (nemcsak diuretikumként működik, hanem eltávolítja a szervezetből a felesleges húgysavat és antibakteriális hatású).
  • Bogyók (csipkebogyó, áfonya, áfonya).
  • A tej nagy káliumtartalmának köszönhetően diuretikumként is működik.
  • Alkohol (a sör a vizelet zöldre vált).

Sok nő természetes és szintetikus diuretikumokat használ a fogyáshoz. A testben lévő felesleges folyadék ingadozást okozhat a mérleg súlyában, 2-3 kg-ot adva a tényleges súlyhoz. Fontos azonban megjegyezni, hogy ha nagy mennyiségű folyadék ürül ki a vizelettel több mint két napig, akkor fennáll annak a veszélye, hogy kiürítjük a szükséges anyagokat, amelyek szabályozzák a sav-bázis és az elektrolit egyensúlyt (kalcium, magnézium, kálium).

Tiszta vizelet a betegség jele

Számos patológiával együtt jár a vizelet színváltozása. Ez a következő betegségek tünete lehet:

  • A diabetes mellitus. A glükóz képes arra, hogy vizet szállítson vele, ezért, amikor a vérben lévő tartalom növekszik, a folyadék belép az intercelluláris térből a véráramba. A sejtek dehidratálódnak és a személy szomjas. Rengeteg vizet iszik, és sok hígított vizeletet bocsát ki édes illattal. Ugyanakkor megjegyezzük, hogy reggel a vizelet olyan könnyű, mint az esti órákban (általában a reggeli rész mindig sötétebb).
  • Májpatológia (krónikus hepatitis, cirrózis, máj zsíros degenerációja). A vizeletet fehéren festik a magas zsírtartalom, a felületen lévő pelyhek és buborékok miatt. Mindez általában hasi fájdalommal jár, különösen a jobb hypochondriumban. A szék fénye is lehet a májban lévő epe pigmentek szintézisének megsértése miatt.
  • Veseelégtelenség. A bőséges vizeletkibocsátás (polyuria), különösen éjszaka (nocturia), a patológia korai jele lehet. Élesen szagolhat acetonnal (egyidejű gyulladás). Néha ezek a látens veseelégtelenség egyetlen jele, amely az urolithiasis, a pyeloneephritis, a glomerulonefritisz és a vesék más krónikus patológiái alapján alakul ki. Ugyanakkor a derék sérülhet egy vagy két oldalról.
  • Hólyaghurut. A húgyhólyag gyulladása hozzájárul az izomfalának görcséhez a folyadék felhalmozódása közben.

A "nőstény" és a "hím" halványsárga vizeletet okoz

A nőknél a bőséges és gyakori vizelés is függ a hormonális szinttől. Sokan megjegyzik, hogy a menstruáció után nagy mennyiségű világos sárga vizeletet bocsátanak ki. Ez a progeszteron hormon hatásának köszönhető. A szervezetben levő hiánya az ösztrogén hatásainak túlnyomó részéhez vezet, ami ellenkezőleg, megtartja a szervezetben a folyadékot. Terhes nőknél a színtelen vizelet különböző okokból figyelhető meg:

  • erős ivás;
  • a vérben lévő glükóz mennyiségének növelése (terhes cukorbetegség);
  • a húgyhólyag megnövekedett méh által történő összenyomása miatt gyakori vizeletürítés;
  • A korai stádiumokban a már meglévő krónikus betegségek (cystitis, pyeloneephritis, diabetes) súlyosbodhatnak;
  • gyógyszerek (diuretikumok) bevétele a késő preeklampsziában vagy a preeclampsiában (magas nyomás, ödéma, vizeletben lévő fehérje) történő nyomás csökkentése érdekében;
  • Néhány héttel a szülés előtt egy nő felhős fehér csapadékot észlelhet, amely vaginális nyálkából áll;
  • a szülés után néhány nő húgyúti inkontinenciát fejt ki.

A férfiaknál a fehéres vizelet a húgycsőbe belépő sperma eredménye, míg a vizelet zavaros, mivel fehér vérrögöt tartalmaz. Ez a jelenség a közösülés után következik be és gyorsan halad. Ez azt is jelentheti, hogy a prosztata mirigye megnagyobbodik, és a húgyhólyag legkisebb töltése mellett erősen hajlamos a vizeletre. A jellemző a WC-vel való gyakori utazás és a könnyű vizelet felszabadulása.

Ha a bébi vizelet teljesen színtelen

Az újszülött a születést követő néhány nappal sötét vizeletet enged, míg a vesék alkalmazkodnak az új körülményekhez. A csecsemőknél a vizelet színének hiánya a norma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizeletfolyadék kevesebb anyagot tartalmaz, vagyis a szennyezőanyag-tartalmú folyadék mennyisége kisebb. alacsony fajsúlyú. Ezen túlmenően egy év alatti gyermek nem tudja, hogyan kell visszafogni a vizeletet, majdnem azonnal felszabadul a hólyagba való belépés után. A 7 hónapos baba nemcsak az anyatejet, hanem a keveréket és a kiegészítő táplálékot is eszik, így a vizelet színe sárgára változik.

A pubertás idején a gyermek vizeletvizsgálatában a hypochromuria hormonális egyensúlytalanságot vagy endokrin betegségek kialakulását jelezheti, ami a felszabaduló vizelet mennyiségének növekedésével jár (cukorbetegség, pajzsmirigy, mellékvese, hipofízis).

Mi a teendő

Ha a vizelet elszíneződése a szokás szerint több mint két liter folyadékot inni, és az a tény, hogy az élelmiszereket vagy a diuretikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket használja, konzultáljon orvosával és ellenőrizze az egészségét. Különösen akkor, ha a vizelet árnyék túlságosan tíz napig túl világos marad. Ahhoz, hogy pontosan megismerjük, miért lett a vizelet színtelen, mint a víz, mintát kell venni az elemzéshez. A vizelet vizsgálata lehetővé teszi, hogy ilyen fontos mutatót adjon meg sűrűségének. A vese patológiájára jellemző az alacsony érték, és magas érték a diabetes mellitus esetében. Az orvosok azt javasolják, hogy hathavonta vegyenek mintát, időben, hogy felismerjék a jogsértések kezdetét.

A vizeletet külső jelek alapján értékelték

Általában a vizelet színét az urobilin és a bilirubin pigmentek jelenléte okozza (néha a régi neveket - urokróm és uroeritrin), hematoporfirineket használják.

Normál értékek

A sárga vizelet telítettsége a benne oldott anyagok koncentrációjától függ. A poliuria esetében a hígítás nagyobb, így a vizelet világosabb, a diurézis csökkenésével gazdag sárga színt kap.

Vannak fiziológiai és kóros változások:

Fiziológiai változások

A hiperchromuria - a vizelet gazdag sárga színű, a vizelet savanyodása során megfigyelhető, a folyadékbevitel korlátozása, fokozott izzadás. A normál színintenzitás arányos a vizelet sűrűségével.

A hypochromuria halvány szalmasárga színű, nagy folyadék- vagy diuretikus szerek bevételekor.

Patológiai változások

Patológiában a vizelet színe lehet:

  • sötét sárga - hasmenés, toxikózis, hányás, láz, hemolitikus sárgaság, máj- és szívbetegségek,
  • barna-sárga - lipoid nephrosis,
  • világos sárga - bármilyen poliuria, nephrosclerosis,
  • vörös, vörös rózsa vagy tégla vörös - skorbut, hemolitikus diathesis, hematuria, porfirinuria, láz,
  • a vizelet vörösbarna színe myoglobinuriában, akut miokardiális infarktusban jelentkezik,
  • vörösbarna - metemoglobinuriával,
  • a vizelet zöld színét a parenchymás sárgaság, hepatitis, t
  • kék - indikanuriával (Hartnup szindróma),
  • narancs - uraturia, orotataciduria (narancssárga pelenka betegség), t
  • barna (sötét sörszín, habos) - obstruktív sárgasággal, bilirubinuriával,
  • fekete-barna szín a vizeletben, amikor a levegőben áll, alkaptonuria, melanózis, malária, t
  • tejfehér, Lipuria, Hiluria.

átláthatóság

A normál friss vizelet tiszta (a vizelet steril a húgyhólyagban).

A szag

A szag a vizeletben lévő illékony esszenciális savak jelenlététől függ, így a friss vizeletnek sajátos, gyenge aromás illata van, amelyet néha a "húsleves" szagának neveznek.

Kóros állapotokban:

  • az ammónia illata a vizeletben a mikroflóra jelenlétében jelenik meg, és akkor fordul elő, ha a cisztitisz, a pyelitis, a t
  • alma, gyümölcs, acetonszag - ketonuriával,
  • a vizeletüreg folyamataiban a vizelet büdös szaga jelentkezik,
  • székletszag - colibacillosis fertőzés,
  • fetid - fokhagyma, torma, fisztula jelenléte a húgyúti és a púpos üregek és / vagy a belek között,
  • izzadt lábszag (sajtszag) - glutár-acidemia (II. típus), izovaleratacidémia (izzadt lábszag),
  • juharszirup szaga (zöldség főzet) - juharszirup-betegség (leucinosis),
  • egér (vagy dohos) szag - fenilketonuria,
  • káposzta szaga (komlószag) - metionin felszívódása (komlószárító betegség), I. típusú tirozinémia, t
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (a máj enzimrendszerének diszfunkciója, részt vesz a trimetilamin N-oxidációjában), t
  • szagú halak szaga - I. típusú tirozinémia,
  • az ibolya illata - terpentin mérgezéssel,
  • úszómedence illata - haukinsinuria (III. típusú tirozinémia).

kötet

A vizelet mennyisége a test és az étrend által fogyasztott folyadék mennyiségétől, az életkortól, a környezeti hőmérséklettől, a munkától és a pihenéstől függ.

A nappali és az éjszakai diurézis aránya normálisan változik (3-4): 1.

Normál értékek

Napi 500 ml-nél és több mint 2000–2500 ml-nél kisebb felnőtteknél a napi vizelet kiválasztása eltéréseknek tekintendő.

A vizeletvizsgálatok kezelése gyermekeknél

A vizeletvizsgálatok rutin vizsgálatok, és ha bármilyen okból kapcsolatba kerül egy gyermekorvossal (beleértve a rutin vizsgálatot vagy a vizsgát a medence, zene, sportiskola stb. Igazolására), legalább egy általános vizeletvizsgálat kötelező. Ha az elemzés változásokat tár fel, további kutatást kell kijelölni. De pontosan mit jelentenek a vizeletvizsgálatok, mi a normájuk, és mit jeleznek az eltérések?

Már írtunk arról, hogy hogyan lehet a vizeletet megfelelően összegyűjteni egy gyermekből elemzés céljából. Most beszéljünk a vizelet értelmezéséről a gyerekekben.

vizeletvizsgálat

Az alábbi táblázatban látható a gyermek általános vizeletelemzésének normál mutatói.

5 évnél idősebb: 1012-1025

Rendellenességek és jelentőségük

Színes változások:

  1. Sötét sárga szín (hyperchromuria) - koncentrált vizelet. A fiziológiás hiperchromuria nyáron és általában túlzott izzadás mellett, kis mennyiségű folyadék használatának hátterében figyelhető meg. A sárgarépa evéskor a vizelet sötét festése is lehetséges. A patológiás hyperchromuria akkor fordul elő, ha a kiszáradás (hasmenés, láz, hányás) és éhgyomorra (beleértve az anyatej hiányát), a májbetegség, a szív.
  2. Nagyon sápadt, színtelen vizelet (hypochromuria) - a bőséges ivóvíz és diuretikus hatású termékek háttere. A patológiás hypochromuria diabetes mellitusban és diabetes insipidusban, nephrosclerosisban és más vesebetegségekben fordul elő.
  3. Narancssárga szín - béta-karotinban gazdag ételek fogyasztásakor (sárgarépa, datolyaszilva, sárgabarack és egyéb élénk színű narancs és sárga-narancs gyümölcsök és zöldségek); a riboflavin, a multivitaminok és a C-vitamin alkalmazása közben.
  4. A vizelet rózsaszín és vörös színe - leggyakrabban a vizeletben jelenlévő vér (cisztitisz, glomerulonefritisz, urolitiasis) jelzi. Ezenkívül a vörös vizelet súlyos toxikózis, örökletes porfirinuria, bizonyos gyógyszerek (szulfazol, vörös sztreptotid, amidopirin) esetén jelentkezik.
  5. A barna szín a bilirubin és az epe pigmentek jelenlétének köszönhető a vizeletben (urobilinogén, urobilinoidok, stercobilinogén) vagy osztott vörösvértestekben. Megfigyelhető a májbetegségekben, az obstruktív sárgaságban (amikor az epe nem áramlik az epehólyagból a belekbe), hemolitikus anaemia.
  6. Tejfehér szín - a vizeletben (cukorbetegség) vagy nyirokban (tuberkulózis és a húgyúti daganatok).
  7. Zöld, kék - súlyos sárgasággal, metilén-kék.
  8. Barna és fekete-barna szín - melanózis (melanin túlzott felhalmozódása), alcaptonuria (örökletes metabolikus betegség), naftol mérgezés.

Átláthatósági változások

A zavaros vizeletet nagy mennyiségű leukociták, nyálka (a vesék vagy a vizeletszervek gyulladása) jelzi. Sók jelenlétében a vizelet zavaros, nem azonnal, hanem leülepedés után.

Fajlagos súly

Az arány növelhető a koncentrált vizelet felszabadulásával (dehidratáció, láz, korlátozott folyadékbevitel) és a híg vizelet felszabadulásával (túlzott alkoholfogyasztás, cukorbetegség, polyuria, vesekárosodás).

szőlőcukor

A vizeletben lévő cukor (glükózuria) akkor észlelhető, ha a vizsgálat előestéjén nagy mennyiségű finomított szénhidrátot fogyasztanak; korai csecsemőkben, a vesemágneses tubulusok éretlensége miatt. A cukorbetegség, a cukor metabolizmus örökletes rendellenességei (galaktoszémia) következtében a glikozuria a hiperglikémia (vércukorszint emelkedése) következménye lehet. Ezen túlmenően a glükózuria lehetséges a vércukorszint normális szintjével, például számos vesebetegségben megfigyelhető, a veseműködés károsodása (Fanconi-szindróma).

Aceton (keton testek)

A ketonuria (keton testek a vizeletben - aceton, acetoacetsav és béta-hidroxi-vajsav) a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcsere jelentős rendellenességeire utal. Gyermekekben a szénhidrát-anyagcserét könnyen zavarják, így a ketonok gyakran találhatók:

  • böjtölés (újszülötteknél - alultáplálással);
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozással (az acetonízisre acetonizikus krízisre hajlamos gyermekeknél a kis táplálkozási hibák is vezethetnek, különösen a fertőző betegségek hátterében);
  • mérgezés esetén;
  • a láz hátterében;
  • akut fertőzések (ARVI, influenza, skarlátos láz stb.);
  • neuro-arthritikus diathesisben szenvedő gyermekeknél - a stressz hátterén (még pozitív érzelmek esetén is), ideges túlsúly, túlmunka.

Sav-bázis változás

A vizelet reakciója nagymértékben függ a táplálkozástól: minél több fehérje van, annál alacsonyabb a pH. Savas vizelet (pH 8 gyakran megfigyelhető a vizeletrendszeri fertőzések során, mérgezés nehézfémsókkal, szulfonamidokkal. Ha a vizelet reakció mindig lúgos, ki kell zárni a tubuláris rendellenességeket (vese-acidózis).

fehérje

A fehérje megjelenése a vizeletben proteinuria. Az egészséges gyermekeknél az edzés után vagy egy akut fertőző betegség hátterében lázzal találhatók egyetlen kis mennyiségű fehérje. Azonban a fehérjék nyomainak egyetlen detektálása megköveteli az elemzés ismétlését vagy a további vizsgálatot a vese patológiájának kizárására. A vesebetegségekben folyamatos proteinuriát figyeltek meg: a fehérjék nyomában a pirelonefritisz és a nefrotikus szindróma súlyos proteinuria.

Bilirubin és epe pigmentek

A májbetegségekben és a hemolitikus sárgaságban a bilirubin jelenléte a vizeletben és az urobilinogénszint emelkedésében jelentkezik. Az újszülöttek fiziológiás sárgasága miatt az urobilinogén koncentrációja a vizeletben enyhén nő. Az urobilinogén teljes hiánya kisgyermekeknél jelentkezik (legfeljebb 3-6 hónapig), és később mechanikus akadályt jelent az epe bélbe történő felszabadulására (obstruktív sárgaság).

Fehérvérsejtek

A megnövekedett fehérvérsejtszám a vesék vagy a húgyúti szervek fertőzését jellemzi, és cisztitiszben, urethritisben, pyelonefritiszben, vese-tuberkulózisban és vese tályogban található.

A lányok leukocitáinak határértékei (4-5-től 10-ig) gyakran hibásak a vizsgálatok összegyűjtésében (a külső nemi szerveket nem öblítették, vagy a vizeletet az első részből gyűjtötték össze).

Figyelembe kell venni, hogy a lányoknál a leukociták nem csak a húgyutakból, hanem a hüvelyből, a colpitis és más gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségekből is beléphetnek a vizeletbe; és fiúkban, balanoposztitisz, phimosis.

Vörös vérsejtek

A vörösvértestek számának növelése - a vér a vizeletben vagy a hematuria. Ha sok vörösvértest van, megváltoztatják a vizelet színét (a húsdarab színe, rózsaszín, piros), majd a bruttó hematuriaról beszélnek. A szemben lévő egyetlen vörösvértest nem látható, és csak mikroszkóposan határozható meg (mikrohematuria).

A hematuria különböző vesebetegségekben jelentkezik:

  • glomerulonefritisz, intersticiális nefritisz, pyelonefritisz;
  • a vesék és a húgyhólyag daganatai;
  • urolithiasisban;
  • vérzéses cystitis;
  • húgycsőgyulladás;
  • a húgyúti szervek trauma;
  • vese-tuberkulózis.

Az egyszeri vörösvérsejtek, a látómezőben legfeljebb 5-10, gyakran megfigyelhetők dysmetabolikus nephropathia esetén. A hematuria a gyermekek vérrendszerének betegségeiben is előfordul (hemorrhagiás diathesis), vérzéses lázzal, vese szindrómával.

A serdülő lányok vizeletének elemzésének eredményeinek értelmezésekor meg kell vizsgálni, hogy az elemzést nem végezték-e a menstruáció hátterében, amikor a vér a hüvelyből bejuthat a vizeletbe.

hengerek

A hengerek több típusa is kiválasztódik a vizelettel: hialin, eritrocita és leukocita, epithelialis, szemcsés, zsíros és viaszos.

  1. Az egészséges gyermekeknél a hialin gyakorolhat, kiszáradhat.
  2. Az eritrocita hengerek jelzik a glomerulonefritisz jelenlétét, de szívroham és a vesék sérülése is.
  3. A leukocita hengerek a húgyúti fertőzés egyéb jeleivel kombinálva pyelonefritiszről beszélnek.
  4. Az epitheliális hengerek a vese-tubulusok vereségében találhatók.
  5. A nefrotikus szindrómában a szemcsés és zsírhengerek kiemelkednek.
  6. A viaszos vesekárosodásban szenved.

hámszövet

A gyermek vizeletében többféle epithelium is kimutatható: lapos, átmeneti és vese. A lapos és átmeneti epitélium kis mennyiségben szinte mindig jelen van, a húgyutak gyulladásával növekszik, vagy ha a nyálkahártyát sók szilárd kristályai károsítják. A vese epitheliuma, ha ritkán fordul elő a vizeletben egyetlen mennyiségben, más normális indikátorokkal, szintén normális változatnak tekinthető, de ha egy fehérje, henger vagy vörösvérsejtű fehérvérsejtek egyidejűleg detektálódnak a veseepiteliummal, ez megerősíti a vesebetegség diagnózisát.

Általában a vizeletben levő sók nem lehetnek, de néha bizonyos élelmiszerek (húgysav - a hús táplálkozásában felesleges hústartalmú étkezés után) étkezés után jelentkezhetnek, kakaó, csokoládé stb. Fogyasztása után. Ha a vizeletvizsgálatokban időnként sók fordulnak elő, akkor ez valószínűsíti a diszmetabolikus nefropátia diagnózisát. A nagy mennyiségű só állandó kimutatása megköveteli a gyermek részletes vizsgálatát (kizárva az urolithiasist és más vese patológiát). A vesék és a húgyúti fertőzések esetén a vizeletben gyakran vannak triplefoszfátok és amorf foszfátok.

iszap

A nyálkahártya epithelialis sejtekkel kombinálva a húgyúti nyálkahártya gyulladásos vagy sókristályok által okozott károsodását jelzi.

baktériumok

A normál vizelet során gyűjtött vizelet nem steril. De a baktériumok száma alacsony, és a szokásos vizsgálatban nem határozzák meg. Ha az eredmények a baktériumok jelenlétét jelzik (+ + ++++), akkor ajánlott a gyermek vizsgálatát folytatni a vizelet sterilitásának elemzésével.

Összesített minták

Kétséges eredmények esetén a vizeletvizsgálatok (fehérje nyomai, leukocituria határértékei stb.) És a gyanús vese- vagy húgyúti megbetegedések, valamint a meglévő vese- és húgyúti szervekkel végzett gyermekek rutin vizsgálata történik. A halmozott minták Addis-Kakovszkij, Amburzhe és Nechyporenko mintáit tartalmazzák. Lehetővé teszik a vizeletben található leukociták és vörösvérsejtek kimutatását, még akkor is, ha nem mindig vannak jelen, hanem csak időszakosan a nap folyamán.

Hypochromuria a vizeletvizsgálatban: mi az, miért változik a baba vizelet színe és van-e veszély a gyermekre?

A vizelet színe sokat tud mondani a gyermek egészségi állapotáról. Általában a fiatalabb gyermekeknél a vizelet szalma sárga színű. A gyenge vizelet színe túlzott vízfelvételhez vezethet, és jelzi a gyermekek testében kialakuló betegség kialakulását is. A vizeletelemzés segít kiküszöbölni vagy megerősíteni a patológia jelenlétét.

Mi a hypochromuria?

A hypochromuria olyan laboratóriumi indikátor, amely halványsárga, világos vagy színtelen vizeletet jelez. A biológiai folyadék vizsgálata a laboratóriumban kétféleképpen történik:

  • fizikai - a bioanyag színének, átláthatóságának és szagának vizuális értékelése;
  • kémiai - a vizelet indikátorainak meghatározása vegyi vegyületek és reagensek felhasználásával.

A csecsemőknél a vizeletben gyakran kimutatható a hypochromuria 1 éves korig. Általában ez a jelenség fiziológiai jellegű, és csak ritka esetekben a patológia jele.

okai

A vizelet túl világos színe természetes és kóros tényezőknek tudható be. A vizelet elszíneződésének fiziológiai okai a következők:

  1. Bizonyos gyógyszerek, köztük a diuretikumok elfogadása. A gyógynövények húslevesei és infúziói is képesek a vizelet világos árnyalatának biztosítására.
  2. Age. Minél fiatalabb a gyermek, annál világosabb a vizelete. Az 1 évnél fiatalabb csecsemőknél a biológiai folyadék szinte színtelen a színező pigmentek elégtelen fejlődése miatt.
  3. Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása. Minél több vizet fogyasztanak, annál kevésbé koncentrált a vizelet színe.
  4. Túlzott gyakorlat. Ez a tényező az idősebb gyermekek számára rejlik.
  5. Környezeti hőmérséklet és egyéb éghajlati viszonyok.
  6. A diuretikus tulajdonságokkal rendelkező termékek használata.

Ezzel együtt a vizelet elszíneződése a következő veszélyes patológiákat jelezheti:

  1. Veseelégtelenség. A vizelet elszíneződése mellett a betegség jelenlétét a következő tünetek jelezhetik: gyakori vizeletürítés, bébi panaszok az ágyéki gerinc egyik vagy mindkét oldalán. Gyakran az urolithiasis, a pyeloneephritis és a nefroszklerózis esetén a vizelet az aceton és a hab hatására kezd szaglani.
  2. Cukorbetegség. Állandó szomjúság kíséretében.
  3. Hólyaghurut. Amikor a húgyhólyag gyullad, a vizelet gyakoribbá válik, aminek következtében a pigmenteknek nincs ideje a vizelet színezésére.
  4. A máj patológiája. A szerv sejtjeinek veresége azt jelzi, hogy a vizelet felszínén buborékok és pelyhek vannak jelen. Ugyanakkor nem csak a vizelet, hanem a széklet is elszíneződik. Ezzel együtt a baba panaszkodhat a jobb hypochondrium fájdalmára.

Fehérített vizelet: mit kell tenni a szülőknek?


Ha a gyermek vizeletvizsgálatában hipokromuria észlelhető, a szülők kizárják a fiziológiai tényezőket. Ehhez:

  1. Csökkentse a gyerek által használt folyadék mennyiségét.
  2. Ellenőrizze a morzsákat tartalmazó gyógyszerek hatását. Ha a gyógyszereknek diuretikus tulajdonságai vannak, kérje meg orvosát, hogy cserélje ki azokat azokkal a partnerekkel, amelyeknek nincs ilyen hatása.
  3. A diuretikus tulajdonságokkal rendelkező termékek használatának megszüntetése vagy minimálisra csökkentése.

Ezeknek az ajánlásoknak a végrehajtása után a baba vizeletét át kell adni az elemzéshez. Ha a vizsgálat eredményei ismét rámutatnak a hypochromuria jelenlétére, ajánlatos a gyermekorvoshoz fordulni, hogy meghatározza a vizelet elszíneződését kiváltó patológiai tényezőt.

Milyen a hypochromuria veszélye?

Ennek a tünetnek a veszélye, hogy a szülők a legtöbb esetben nem tulajdonítanak fontosságot a gyermek rosszul színezett vizeletének. Ha a vizelet elszíneződése túlzott folyadékbevitelhez vagy más fiziológiai tényezőkhöz vezet, a baba egészsége nem veszélyes. Ha a biológiai folyadék alacsony koncentrációja a belső szervek meghibásodásához kapcsolódik, akkor azonnal el kell végezni az eliminációt.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a baba egészségére gyakorolt ​​veszélyes következményeket, a szülőknek folyamatosan vizuálisan értékelniük kell a vizelet külső mutatóit, és rendszeresen elemezniük kell. A szakértők azt javasolják, hogy legalább hat havonta végezzenek kutatást. Csak az ilyen intézkedések lehetővé teszik a gyermek időben történő azonosítását.

patológiát és a veszélyes szövődmények elkerülését.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A vizeletvizsgálati eredmények elemzésének és értelmezésének irányát a gyermekorvos végzi. Ha a mutatók értékei eltérnek a normál értékektől, a kisgyógyszeres betegnek további vizsgálatot követően szűk szakemberekkel kell konzultálnia: gyermekgyógyász, nephrológus, endokrinológus, infektológus, kardiológus, gasztroenterológus.

Hogyan kell kezelni?

A vizelet világos árnyalatának 10 napig történő megőrzésével együtt az orvosnak azonnali kezelésnek kell lennie az alábbi tünetek azonosítására:

  • állandó szomjúság;
  • levertség;
  • gyakori hosszan tartó sírás;
  • világos színű széklet;
  • hipertermikus szindróma;
  • gyakori vizelés;
  • sírás a mikroszállás során;
  • akut vírusos fertőző betegségek a hypochromic anaemia hátterében.

A gyógyszerek felírása szigorúan egyedi. A gyógyszeradagolás kiszámítása a gyermek életkorától és súlyától függ. Ezen túlmenően az orvosnak értékelnie kell a mellékhatások és egyéb tényezők kockázatát, amelyek döntő szerepet játszanak a végrehajtott terápia hatékonyságában és biztonságában. Szintén figyelembe vették a gyermek testének ilyen jellegzetességeit, mint a fehérjék kötési kapacitását, a zsír- és izomtömeg eloszlását.

A szülőknek a gyógyszerek szedése mellett számos szabályt kell követniük. Amikor egy kis páciensben észleljük az urolithiasist, ajánlatos nagy mennyiségű folyadékot fogyasztani, a főzés során a só használatát minimálisra csökkenteni, majdnem teljesen kizárni a gyermek étrendjéből, amelyek fehérjéket tartalmaznak, valamint bizonyos típusú növényi ételeket.

Feljegyzések a szülőknek: hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a csecsemőkből?

A kutatás eredményeinek pontossága a gyermek vizeletgyűjtésének pontosságától függ. A fő feltétel az, hogy a vizeletet a reggeli mosás után azonnal gyűjtötték össze. Az eljárás során kizárólag tiszta tartályt használjon. A legjobb, ha a gyógyszertárban tárolják a bioanyag gyűjtését. Javasoljuk, hogy egy csecsemőfolyadékot vizeletből gyűjtsön.

A vizeletvizsgálatok eredményeinek pontosságát befolyásoló másik fontos tényező a biológiai anyagnak a laboratóriumba történő szállítása. A vizeletgyűjtés és a biológiai folyadékkal ellátott tartály átruházása az orvoshoz nem haladhatja meg a 3 órát.

Azonban a híres gyermekgyógyász E.O. Komarovszkijnak más véleménye van. Jevgenyij Olegovics úgy véli, hogy csak a vizeletelemzés eredményei, amelyeket a gyűjtés után másfél órán belül nyújtottak be, a legnagyobb pontossággal rendelkeznek. Mindenesetre, minél korábban a szülők hozzák a babából gyűjtött biológiai folyadékot a laboratóriumba, annál pontosabb a kutatás.

Hypochromuria vizeletvizsgálatban: mi az és miért veszélyes

Általában az emberi vizeletnek szalma sárga színűnek kell lennie, és átlátszónak kell lennie, de sok tényező hatása alatt halványsárga, színtelen vagy fényes lehet. A laboratóriumban a vizeletindexeket fizikai módszerekkel (szem) és kémiai módszerekkel (kémiai vegyületek és reagensek) határozzuk meg.

Reggel vizelet - több információs anyag a megfelelő diagnózishoz. A fehérje, a leukociták, a vörösvértestek, a nyálka, a hámsejtek, a sók és más tényezők jelenléte befolyásolhatja a vizelet színét és zavarosságát.

A hypochromuria okai

A hypochromuria természetes és kóros tényezőknek tudható be.

A vizeletet elszíneződő természetes tényezők:

  • Kábítószer-bevitel ("Furasemid", gyógynövények és infúziók).
  • Age. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél a vizelet könnyebb, a csecsemőknél - a színező pigmentek még nem alakultak ki.
  • A folyadék mennyisége (2 liter). Minél több víz kerül a testbe, annál kevésbé koncentrált lesz a vizelet festése.
  • Fizikai aktivitás.
  • Környezeti hőmérséklet és egyéb éghajlati viszonyok.
  • A diuretikumok (diuretikumok) elfogadása.
  • Étkezés bizonyos diuretikus tulajdonságokkal rendelkező élelmiszerekben.
  • A vizelet elszíneződésére képes festékeket vagy anyagokat tartalmazó összetételében: görögdinnye, uborka, bogyók, gyümölcslevek, tej, sör, citrusfélék, banán, szőlő, petrezselyem, szőlő.

Az ilyen betegségek a legveszélyesebb okok, amelyek miatt a vizelet világossá válik:

  1. Cukor vagy cukorbetegség. A glükóz hatása alatt a sejtek dehidratálódnak, a víz a véráramba kerül és kilép a vesékből. Ebben az esetben a beteg állandó szomjúságot érez, elkezd inni egy csomó folyadékot, és a vizelet kevésbé koncentrálódik. És a savanyú alma szaga is van. Az ilyen betegek vizelete reggel és este ugyanolyan élénk színű, vizes vagy halvány. A betegségről a széklet ugyanolyan színtelen színe lehet.
  2. Májproblémák (cirrózis, hepatitis). Májelégtelenség és májszövet-lebomlás következtében a vizeletben könnyű pelyhek (zsír) jelennek meg, és a vizelet maga halványsárga vagy fehéres színű.
  3. Veseelégtelenség és egyéb vesebetegségek (urolitiasis, pyelonefritisz, nefrosklerózis) - az illata hasonló az acetonnal, naponta nagy mennyiségű vizelet válik ki, színtelen és szappanos lesz. A betegek gyakran alsó hátfájást éreznek.
  4. Cystitis - amikor a betegség gyakori vizelet, a húgyhólyag pigmentek nem rendelkeznek idővel a vizelet festésére.

A fehér színű sárga vizelet fő okai a következők:

  • Hormonális elégtelenség nőknél (különösen a terhesség alatt).
  • A húgycső vagy a vizeletcsatorna sperma az ejakuláció után. A vizelet után a vizelet színe normalizálódik, normál színűvé válik.

Mi a veszélyes hypochromuria

Ha a vizeletvizsgálat összes mutatója normális, a hypochromuria jelenléte kivételével meg kell szüntetni a gyógyszerek szedését, kizárni a vizeletben a sárga színt eltávolító élelmiszerek használatát, és ismételje meg az ismétlődő klinikai vizsgálatokat.

Hypochromuria Diagnózis

A hypochromuria a reggeli vizelet (általános analízis) és a színvizsgálat klinikai vizsgálataival kimutatható. Ha ezt észlelik, meg kell vizsgálni az orvost, aki továbbá megrendelheti a vizelet újbóli vizsgálatát vagy további vizsgálatokat és vizsgálatokat (a vizelet biokémiai elemzése, a vér, a vesék ultrahangos diagnosztikája, máj, a májvizsgálatok, a glükóz tesztek stb.).

A cukorbetegség diagnosztizálásához az orvos Nechyporenko szerint, a Zimnitsky-nek megfelelő mintát, a napi diurézis elemzését, a napi vizeletben a glükóz meghatározását írhatja elő.

A cystitisben Nechyporenko szerint mintát veszünk a vizelet sterilitására és a vizeletvizsgálatra. Veseelégtelenség esetén - Reberga-Tareev tesztje és Zimnitsky szerint.

Bizonyos esetekben az orvos kiegészíthet CT vizsgálat vagy MRI vagy a vesék kontrasztképét is.

Mit kell csinálni és hogyan kell kezelni

A vizelet normál színévé vált:

  1. Csökkentse a napi folyadék mennyiségét.
  2. Ellenőrizze a vizelet tisztításához használt gyógyszerek képességét.
  3. Állítsa le a vizelet színét tisztító ételeket.

A hypochromuria általában nem veszélyes jelenség, gyakran nem patológiás problémák miatt, hanem fiziológiai okok miatt. Ha az indikátor megsértése nem megy át, a terapeutához vagy a gyermekorvoshoz kell fordulni (hypochromuria gyermekeknél), és át kell vizsgálni az azonosított problémát.

Önnek megelőző intézkedéseket és eljárásokat kell végrehajtania:

  1. A húgyúti rendszer fertőzéseivel meg kell növelni a folyadékbevitelt, ne késleltessük a vizeletet (nem tolerálhat).
  2. Amikor urolitiasis, sok vizet inni, csökkentse a só, a fehérjetartalmú élelmiszerek használatát és megszünteti bizonyos növényi ételek típusait.

Azonnal forduljon orvoshoz könnyű vizelettel együtt súlyos tünetekkel együtt:

  • Fájdalom a hasban, hát alsó része.
  • Állandó szomjúság az italhoz.
  • Általános rossz egészségi állapot, fáradtság.
  • Széklet ürítése.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • Gyakori vágy urinálásra.
  • Égés és kellemetlen érzés a húgycsőben, amikor vizelet.
  • Terhesség és szoptatás.
  • Más tünetek, valamint az akut vírusfertőzések a hipokromia hátterén.