A pénisz hipoplazia

Nincs egyetemesen elfogadott definíció a mikropenisz szindrómáról. Egyes kutatók, akik ezt a koncepciót bővítik, úgy vélik, hogy minden péniszcsökkentési esetet magában foglal, ha a hossza kisebb, mint a korhatár 3-as százaléka (vagy kevesebb, mint M-2 δ).

Mások a mikropeniszeket a pénisz izolált, drasztikus csökkentésével határozzák meg (a megfelelő anatómiai képződéssel) normális herékkel a scrotumban a 46XY kariotípussal rendelkező személyekben. A hazai szakirodalomban a normától való eltérést gyakran hipogenitalizmusként határozzák meg, bár szigorúan a pénisz és a scrotum alulfejlődését a hipogenitalizmus fogalma tartalmazza.

Etiológia és patogenezis. A szexuális tuberkulus növekedését befolyásoló különböző tényezők a szexuális szervogenezis kritikus periódusában a születés utáni élet alatti fejlődéshez vezetnek. Legalább két tényező határozottan részt vesz a mikropenisz kialakulásában: a hím nemi hormonok elégtelen termelése a herékben és / vagy a célszervek androgénekkel szembeni érzékenységének csökkentése, nevezetesen a pénisz üreges testei.

Bizonyos mértékig a szindróma oka lehet az LH termelésének vagy hatásának hibája. Ez a feltételezés azon a bizonyítékon alapul, hogy a pénisz alulfejlődését gyakran kombinálják a cryptorchidismussal, és érett gyümölcsökben hypophysis vagy anencephals nélkül, a pénisz, a scrotum és a herék megtartása hipoplazmát észlelnek. Ennek megfelelően az LH stimuláló hatásának hiánya a herékben a teszteron termelésének csökkenését eredményezi, ami szükséges a pénisz testének teljes fejlődéséhez.

Egyes szerzők [Walsh P. és mtsai., 1978] megkülönböztetik a pénisz alulfejlődésének okairól 2 alcsoportot, attól függően, hogy a herék hogyan képesek reagálni a CG stimulációra. Az első alcsoportot a szérum tesztoszteronszint megfelelő emelkedése jellemzi a choriogonin beadása után, valamint az LH kimutathatatlan szintjét. Ezek a mutatók a hipotalamusz-hipofízis régió elsődleges károsodását jelzik. A második alcsoportra jellemző a vér tesztoszteron válaszának hiánya a choriogoninra, valamint az LH bizonyos szintje. Ez magában foglalja a herék elsődleges sérülését.

A pénisz korai cavernosa alulfejlődésének szindrómát kísérheti: primer hipogonadizmus (beleértve az anorchizmust), másodlagos hipogonadizmus (beleértve a Pradera-Willi szindrómát, a Kalman-szindrómát), a kriptorchidizmus, a hypophysialis nanizmus.

Az esetek mintegy felében a pénisz éles fejletlenségének jellege nem ismert [Lee R., 1980], és a mikropenisz szindróma idiopátiásnak tekinthető.

Klinikai kép. A pénisz éles fejletlenségét általában az élet első hónapja óta figyelték meg. A cavernous testek elmaradása miatt a pénisz mind hosszában, mind kerületében csökken. A skrotum gyakrabban alakul ki, néha élesen (a herék hiányában) (42., 43. ábra).

Ábra. 42. A 9 éves mikropenisz-szindrómás beteg a herék hypoplasia hátterében, a beteg megjelenése

Ábra. 43. Ugyanaz a páciens, mint az 1. ábrán. 42., a retabolil és a Sustanon kezelését követő 14 éves korban. A kezelés eredményeként megfelelő pubeszcencia jelent meg, de a pénisz mérete nem változott. És - a beteg megjelenése; B - ugyanazon beteg külső nemi szervei.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika. A diagnózis a klinikai kép alapján történik. Gyakran előfordul, hogy a késő pubertással rendelkező serdülőknél a pénisz nem kielégítő. A serdülők külső nemi szerveinek normális méretének fogalma nagyon homályos, és nagyon nehéz megkülönböztetni az igazi mikropenisz szindrómát a pénisz pubertás közepén a pubertás idején bekövetkező késedelemtől. Ilyen esetekben a külső nemi szervek méretét nem normálisan, hanem csontkorban hasonlítják össze a normával, ami általában 2-4 évvel e fiúk mögött van. Az ilyen serdülők gyakrabban nem igazi mikropenisz szindróma, hanem a szexuális és fizikai fejlődés arányos késése.

A kezelés. Ennek az állapotnak a korrekciójában két szempontot kell figyelembe venni: a legtöbb esetben a pénisz érzékeny az androgén stimulációra, bár ez az érzékenység mindig egyedi; a pénisz növekedési képessége az életkortól és a növekvő csökkenéstől függ.

Anorchizmus vagy a choriogonin stimulációra kifejtett szignifikánsan csökkent herékválasz esetén a kezelést nem szabad késleltetni. Előnyös, ha hosszan tartó androgéneket (Sustanon, Testenat) adagolunk egy korosztályban, 4-5 injektálás során. A kurzusok gyakorisága függ a kezelés hatékonyságától, időrendi és csontkorától. Ha a növekedési zónák gyors előre bezáródnak, és fennáll a rövid termésveszély, akkor ajánlatos helyi kezelésre alkalmazni a tesztoszteron kenőcsöt 3-4 hétig. A kenőcsöt vékony réteggel alkalmazzuk az egész péniszre, és naponta kétszer intenzíven dörzsöljük. A kenőcs összetétele egyenlő mennyiségű Sustanon és lanolin keveréke. A herékbe mártott herékben, a koroszteron-stimulációra kifejezetten kifejezett reakcióval, jobb, ha kezdetben stimuláljuk ezt a gyógyszert. Csak azután, hogy két kezelési kurzus látszólag hatástalan, az androgén drogok használatának kérdése szükséges.

A prognózist a pénisz abszolút mérete, valamint a hormonterápia hatása határozza meg. Van egy vélemény [Lee R., 1980], hogy a gyermekkori hormonális kezelés kezdeti hatása ellenére a pénisz mérete ezekben a betegekben nem éri el a normát.

A cavernous testek mélyreható fejlettsége, valamint a kezelés stimuláló hatásának nyilvánvaló hiánya miatt néha felvetik a külső nemi szervek nemi változásának és feminizáló műanyagainak kérdését.

A hím nemi szervek veleszületett rendellenességei

A külső nemi szervek veleszületett rendellenességei.

A külső nemi szervek veleszületett rendellenességei. Az ilyen hibák könnyen diagnosztizálhatók, amikor a gyermek külső vizsgálata történik.

Afaliya - egy pénisz hiánya, rendkívül ritka hiba. A cryptorchidizmus, az aréna és a vese dysplasia 50% -ánál.

A Megalopenis (macrophalus) a pénisz növekedése a prenatális időszakban a túlzott tesztoszteron hatás miatt.

A mikropenisz (mikroszálas) a pénisz hipoplazia, az újszülött hossza kevesebb, mint 2 cm, a preputium hiánya jellemzi, a fej nagyon kicsi, a cavernous testek rövidek. Ez kombinálódik a scrotum hasadékkal, az esetek 50% -ánál a hypospadiákkal, a cryptorchidismával, a belső nemi szervek hipoplazmájával. A leggyakoribb etiológiai tényezők a következők: hipogonadotróp hipogonadizmus és hypergonadotrop hipogonadizmus gonadális diszgenesissel. Talán idiopátiás mikropenisz, normál hypothalamus-hipofízis-herék funkcióval.

A Diphallus - a pénisz megduplázása - a szexuális tuberkulus hiányos összevonásának eredménye. Két formája van - teljes és hiányos, vagy osztott pénisz. A húgycsőnyílás normális, vagy hypospadiasis vagy epispadias. Ez kombinálható a gyomor-bél traktus CDF-jével, a vizelet és a nemi szervekkel és az izom-csontrendszerrel.

A fimózis a fityma veleszületett összeomlása.

Parafimózis - szoros fej keskeny fityma. Bonyolult fekély, balanopostitisz, kövek képződése, előszívó zsák.

A belső nemi szervek veleszületett rendellenességei

Az ilyen hibák elsősorban a herék rendellenességeit befolyásolják.

A többi ritka, és PR-herékkel kombinálva.

A herék agenzise - a herék hiánya Ez lehet kétoldalú (anorchizmus, anorhidia) és egyoldalú (monorhizmus, monorhidia). A legtöbb anarchiával rendelkező gyermeknek normális külső nemi szerve van, vagy az utóbbiak kevéssé fejlettek. A monochidia gyakoribb. A herék hiányát szövettani igazolással bizonyítottnak tekintik. Ehhez minden vastagodást a herék leereszkedésének útján vizsgálnak, ektopiáját is ki kell zárni.

Poliorchidia (polyorchism) - a herék számának növekedése. A triorchizmust általában megfigyelik. Alkalmanként a tartozékszövet csavarása.

Méhsejtes hypoplasia (hipogonadizmus) - kisméretű herék, amelyek nem fejlettek másodlagos szexuális jellemzőkkel. Gyakran megtalálható a szindróma részeként, főként Kleinfelter-szindrómában (47 XXY). Ez kombinálható a hermaphroditizmussal, a hypospadiákkal és a húgy- és nemi szervek más CDF-jével. Bid-la-Bardetg-szindrómában fordul elő. Szövettanilag a herék normális szerkezetűek vagy (gyakrabban) diszpláziásak. Ilyen esetekben helyesebb beszélni a diszpláziáról, és nem a hypoplasiaról. Feltételezett autoszomális recesszív öröklésmód. Családi karaktert írnak le. A csírasejtek veleszületett hiányával rendelkező hipoplasztikus heréket a Del Castillo szindróma ismerteti. A vetőmagcsövekben csak a támasztó sejtek maradnak, csökken a tesztoszteron mennyisége a vérben, és nő a tüsző-stimuláló hormon száma. Az alap a gonociták aplasia. Az örökség típusa autoszomális domináns, a férfi nemre korlátozódik. Családi karaktert írnak le.

Méhnyálkahártya-diszplázia (rudimentális herék, herék-diszgenesis) - kóros elváltozás. Makroszkóposan: a herék kicsi, kisebb, mint 0,7 cm, sűrű. Mikroszkóposan: a túlzott mennyiségű sztróma egy kis számú, gyakran primitív tubulus. kis számú Sertoli sejtet és spermatogóniát tartalmaz. Bizonyos esetekben a herét egyetlen embrionális tubulus képviseli és túlzottan fejlett embrionális mesenchyme. A herék cisztás diszpláziája (az éretlen mesenchyme, izolált tubulusok körében a ciszták bősége). Leírták a szteroidogén faktor (SF-1) heterozigóta mutációjából adódó herék-diszgenesis eseteit, amelyek szabályozzák a mellékvesék és a gonadok kifejlődésében szerepet játszó számos gén hatását, valamint a különböző hormonok, köztük az AMH, a mellékvesekéreg szteroidok és a gonadotropinok bioszintézisét.

Ectopia - a herék elmozdulása a normál út oldalára. Megkülönböztetjük az orrszarvú, a perinealis, a femorális, a pubicialis és a medencei ectopiát. Egy és kétoldalú. Kereszt (keresztirányú) ectopia van, amikor mindkét herék ugyanazon az oldalon találhatók. Ezek azonban rendszerint hipoplasztikusak és nem kapcsolódnak a függelékhez és a spermatikus csatornához.

Cryptorchidizmus - a herék késleltetése természetes úton, amikor leereszkedik a herezacskóba. Gyakran előfordul, különösen egyoldalú cryptorchidizmus. Születéskor a fiúk 3,4% -ánál figyelték meg (30% a koraszülötteknél). A felemelkedett herék fele leereszkedik az első élet hónap végén. Az ektópiában és a kriptorchidizmusban a herék hajlamosak a torzióra, a fojtogatásra, a sérülésekre és a daganatok 14-szer gyakrabban fordulnak elő benne. A kriptorchidizmust szinte minden kromoszóma és sok gén szindrómában írják le, és szórványosan fordul elő. Ismertek az autoszomális domináns öröklés családok.

Spermatocele - mag cisztája. Szemben végződő vetőmag-tubulusokat vagy embrionális herék-cisztákat képvisel, amelyek ezekhez kapcsolódnak vagy azoktól elválnak. A ciszta a herék hátsó felülete felett helyezkedik el. A legtöbb ciszták átmérője kisebb, mint 1 cm, a spermatocele lehet egy- vagy kétoldalas.

A herék hidroxiája (hidrogél) - túlzott mennyiségű folyadék a tunika vaginalis két rétege között a hashártya hüvelyi folyamatának érintkezése miatt. Gyakran fiatal fiúkban. Ez egy cisztás tömeg, ami éjszaka feszültebb.

Splenogonodális fúzió - CDF, amely mindkét nemre vonatkozik a fiúk aránya: 16: 1. A fiúknál a bal herék vagy más mezonophrosszármazékok kapcsolódnak a lép szövetéhez, általában a kiegészítő léphez. A lányoknál hasonló fúzió figyelhető meg a bal petefészek és a lépszövet között. A fúzió folyamatban lehet (56%) vagy nem folytatódik (44%). A folyamatos fúzió során a lép a rostos vagy lépszálakkal összekapcsolódik a gonaddal, de ha nem folytatódik, nincs kapcsolat. Folyamatos splenogonádium fúzióval rendelkező betegeknél a végtagok, a mikrognathia vagy más CDF anomáliái, mint pl. A mikrogasztria, a spina bifida, a craniosynostosis, a diafragma seb, a pulmonáris hipoplazia, stb.. Számos esetben a gonádhoz kapcsolt kiegészítő lép léphet össze egy elsődleges rosszindulatú herékdaganattal vagy adenomatoid tumorral.

hypoplasia

Hypoplasia ?? ez egy malformáció, amely a szövetek, szervek, testrészek vagy az egész szervezet alulfejlettségéből áll.

A pénisz hipoplazma? Ez a veleszületett szöveti szövet kialakulása.

Prosztata hypoplasia ?? ez a prosztatarák veleszületett fejletlensége. Gyakran előfordul, és a külső nemi szervek rendellenességeihez kapcsolódik. A prenatális időszakban a prosztata mirigy nagyon kicsi. Ha a hypoplasia nem fejlődik tovább. Mivel a prosztata intenzív növekedése a pubertás kezdetével kezdődik, 15-18 éves kor előtt csak egy rendkívül kis mirigy lehet hipoplazia. Megfigyelhetjük a teljes mirigy vagy egyik lebenyének hipoplazmát. A teljes prosztatarák fejletlensége miatt a betegek eunuchoid megjelenést mutatnak.

Méhsejtes hypoplasia ?? Ez a veleszületett hypoplasia. Ez az embrionális fejlődés korai szakaszában bekövetkezett károk következménye. Minél előbb ez a kár bekövetkezik, annál nehezebb a patológia. Számos szindrómát írtak le a here-hipoplazmában, különösen a kezdeti herék szindrómát és a feminizáló here-szindrómát.

Egységes és kétoldalú testikuláris hypoplasia van. A hipoplasztikus herék mérete több milliméter. A kétoldalú herék hipoplazmát kifejezett hipogonadizmus és eunuchoidizmus kísérik.

Hypospadias a fiúkban: hogyan lehet megmenteni a gyereket egy szörnyű betegségből

A Hypospadias meglehetősen gyakori fejlődési rendellenesség, amelyben a húgycsatorna nyílása helytelenül található.

A betegség az embriófejlődés korai szakaszában jelentkezik.

A modern plasztikai sebészet eredményei lehetővé teszik az eltérések kezelését a szexuális és gyermeknevelési funkciók megtakarításával.

Mik az újszülött fiúk hypospadiáinak formái?

A betegség proximális formái, a mikropénia vagy a nem tapintható herékkel rendelkező betegeknél gyakran speciális kezelési megközelítésre van szükség.

Ezeknek a gyerekeknek szükség lehet egy endokrinológus, genetika meglátogatására, a kariotípus meghatározására szolgáló kiegészítő vizsgálati módszerekkel, hogy kizárják a szex kialakulásának megsértését.

A következő típusú hypospadiasis van:

  • Capitate - A húgycsőnyílás a pénisz fején helyezkedik el, de nem a szokásos helyen. Ez a fajta eltérés a leggyakoribb. Alapvetően a lyuk csak a fej teteje alatt van. A genitális görbület esete ritka.
  • Koronária - a húgycső nyitása a koszorúér-sólyom területére kerül. A koszorúér formáját a vizeletcsökkenés és a szerv alakja jellemzi. Gyakran a vizeletürítés során a vizelet eljut a lábához.
  • Szár - a csatorna nyitása a pénisz alsó oldalán található. A tag súlyosan ívelt, bizonyos esetekben a húgycsőnyílás szűkülése vagy szűkítése észlelhető. A páciensek panaszai vannak a vizelési rendellenességekre, az áramlás lefelé irányul, míg az álló helyzetben lévő folyamat lényegesen nehezebb, a pénisz görbülete az oldalra fordul.
  • A húgycső kopogtató - külső kilépése a herezacskóban koncentrálódik, a nemi szerv kevés, súlyos esetekben klitorisnak tűnik. A húgyhólyag kiürülése csak ülő helyzetben történhet.
  • Perineal - a húgycső külső nyílása hasonlít egy széles tölcsérhez, és a horgászzónában helyezkedik el, a pénisz kicsi, és nagyon csavart is. A vizeletcsatorna külső nyílása rendkívül széles.
  • Az akkord típusú hypospadiasisok - a vizelet kiválasztási csatornája nem fejlett és rövid, külső nyílása normál helyen van, de a pénisz deformálódik. A csatorna körül vannak olyan embrió hegek, amelyek növelik a baromfi testek görbületét. Izgatott és pubertás idején az űrlap megsértése nő.

Mik a betegség jelei?

Az eltérés fő jele a kibocsátó csatorna nyitásának abnormális helye. A meglévő betegség jelentősen bonyolítja a vizelési folyamatot.

Amikor a férfi képviselők eltéréseinek kapitányának fel kell emelnie a péniszet, hogy a vizeletáramot a megfelelő irányba irányítsa.

Gyakran a hypospadiasisok során egy nem formázott vizelési csatorna szűkül, ami nagyban bonyolítja a folyamatot: a vizelet vékony, szakaszos, és maga az eljárás feszültséget igényel a hasi izmokban.

Az eltérés típusától és a húgycsatorna helyétől függően a fiú megsértheti a pénisz szerkezetét:

  • görbület,
  • a szivacsos test hiánya
  • nem csinál
  • osztott fej stb.

Minél alacsonyabb a húgycsőnyílás, annál kifejezettebbek a nemi szervek fejlődésének egyéb rendellenességei.

A húgyúti szervek fájdalmával kapcsolatos panaszok a diagnózisban gyakran meghatározzák a vizeletben lévő leukociták arányát, így számos betegséget azonosíthat.
A vesék hidrokalicózisa gyakori betegség. Miért van betegség, és hogyan kell kezelni, olvassa el a cikkünket.

Miért fordulhatnak elő a hypospadias?

A hypospadiasis okai nem azonosultak.

Az orvosok véleménye szerint ezen eltérések kialakulását az ilyen okok támogatják:

  • Az öröklés a rendellenességek kialakulásának egyik fő tényezője. A hypospadiasisú fiú megjelenésének kockázata nagyobb a családban, ahol az apja is ezt a rendellenességet szenvedett.
  • Hormonális zavarok a magzati fejlődés során. A pénisz és a vizeletcsatorna normális fejlődése csak akkor fordul elő, ha a baba vérében elegendő mennyiségű férfi hormon van. Az okok hiánya sérti a nemi szerv szervét, a felemelkedett heréket, a hypospadiákat. Éppen ezért a betegséget gyakran kísérik a felemelkedett herék.
  • A női hormonok elfogadása közvetlenül a terhesség előtt vagy a kezdeti időszakban növeli a fogyatékkal élő gyermekek kockázatát. Ebből az okból kifolyólag az eltérést mutató fiúk gyakran fordulnak elő azoknál az anyáknál, akiket meddőségi kezelésben részesítettek, vagy akik modern technológiával terhesek.

Az orvosok meghatározták, hogy a hypospadiasis a magzati fejlődés 10. hetében alakul ki, amikor a húgycső a húgycsőből alakul ki, szekciói összekapcsolódnak, és amikor a baromfi testek alakulnak ki.

Hormonális zavarok és genetikai rendellenességek a terhes nő testében és a környezeti helyzet olyan tényezők, amelyek kiváltják az eltérés megjelenését.

A rubeola, az influenza, a hormonalapú gyógyszerek szintén a jogsértés oka lehetnek.

A tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a csecsemő hypospadiái gyakrabban fordulnak elő, ha az anyák hajhullást használtak a terhesség ideje alatt.

Eltérés okozhat ftalátot - a hajlakkban található vegyi anyagot.

A hypospadiasisok szövődményei és szövődményei

A betegség a húgyúti szervek rendellenességeivel kombinálható:

  • undescended herék,
  • hernia az ágyékban
  • vesekárosodás;
  • más szervek és rendszerek megsértésével is.

A Hypospadiasok a reproduktív rendszer fejlődésének súlyosabb hibái lehetnek.

Néha ezeknek a gyerekeknek a korai gyermekkorban szükségük van egy szexuális változásra. Az olvasatlanul választott terápiás megközelítés rontja a betegek életét, provokálja a családi problémákat.

Hogyan kezeljük a patológiát?

Ennek az eltérésnek a legegyszerűbb formája a capitate. Gyakran csak a pénisz nem jelentős, nincs szükség kezelésre.

Ha a húgycső nyitása szűkül, és a pénisz kifejezett alakváltozása miatt, amely a jövő életében problémákat okoz a szexuális életben, néha a hiperplaztiák sebészeti beavatkozása szükséges a fiúkban, néha egyszerűen lehetetlen.

A rendellenesség kezelése operatív módon az egyik legösszetettebb művelet a gyermekgyógyászatban, ami nagy tapasztalatot és magas szakmai hozzáértést igényel.

A hat hónapos és két év közötti gyermekek számára optimális a sebészeti kezelés.

A 4. évre a gyermek elkezdi felismerni az erősebb nemhez való tartozását. Emellett legfeljebb 2 éves baba nem emlékszik a művelettel kapcsolatos eseményekre.

Ha a betegség korai gyermekkorban nem gyógyult meg, az eltérést bármilyen korban lehet kezelni. Sebészeti beavatkozást mind a kis, mind a felnőttek körében általános érzéstelenítéssel végeznek.

A műtét egyszerre vagy két szakaszban végezhető el.

A művelet célja: a pénisz kiegyenesítése és a vizeletcsatorna hiányzó részének helyreállítása. A pénisz megfelelő alakjának létrehozását a hegszövet kivágásával végezzük a hiányzó vizeletcsatorna helyett.

Ez lehetővé teszi a pénisz testének megfelelő fejlődésének feltételeinek megteremtését. Ha az eljárást két szakaszban hajtják végre, akkor ez befejezi az elsőt.

Ha a kezelést egyszerre végzik, akkor a húgycső helyreállítása azonnal megtörténik.

Kétlépéses folyamatban a műveletet legfeljebb 7 évig végezzük. A csatorna hiányzó részének helyreállítása a pénisz bőre, a fityma vagy a herezacskó bőre.

Esetenként, ha a közeli szövetek bőrének használata nem lehetséges, a húgyhólyag egy részét, a húgyhólyag egy részét használják.

Mivel a kezelési módszereket ureaplasztikus és távoli módszerként alkalmazzák.

Az urreaplasztikus eljárás gyakran kiváltja a szűkület és a fisztula kialakulását.

A beavatkozás típusai nem annyira technikailag összetettek. Ugyanakkor helyreállítják a pénisz és a húgycsatorna munkáját, valamint a pénisz normális formáját.

A legfőbb dolog az, hogy a műveletet korai gyermekkorban kell végrehajtani, és ez lehetőséget nyújt a teljes élet élére a jövőben.

A pénisz hipoplazia

A női nemi szervek rosszabbodása

A petefészek fejlődésének anomáliái

A petefészek agenesise (aplasia) a petefészkek hiánya. Anovariya - két petefészek hiánya.

A petefészek hypoplasia az egyik vagy mindkét petefészek elmaradása.

A petefészek hiperplázia a mirigyszövet korai érése és működése.

További petefészek - néha a petefészek ráncaiban a fő petefészek közelében található. Kis értéke van.

A petefészek ektopiája - a petefészek elmozdulása a szokásos helyről a medenceüregben. Lehet, hogy a szemérem vastagságában, a bejáratnál a belsõ csatornán, maga a csatorna.

A méh rendellenes fejlődése

Uterus-genesia - a méh teljes hiánya miatt nem sikerült elrendezni, a ritka.

A méh perifériája - a méh veleszületett hiánya. A méh általában egy vagy két kezdeti izomgörgő formájában van. A frekvencia 1: 4000-5000 és 1: 5000-20000 újszülött lány között mozog. Gyakran kombinálva a hüvely aplasiajával. Más szervek rendellenes fejlődésével kombinálható: gerincoszlop (18,3%), szív (4,6%), fogak (9,0%), gyomor-bélrendszer (4,6%), húgyúti szervek (33,4%). Az aplasia 3 változata létezik:

A) a kezdeti méh a kis medence középső részén található, hengeres forma kialakulása, jobbra vagy balra, 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm;

B) a kezdeti méh két izomgörgővel rendelkezik, amelyek a medence közepén helyezkednek el, és mindegyikük 2,5 x 1,5 x 2,5 cm;

C) izomgörgők (nincsenek méhkiütések.

Méhhipoplazia (szinonimája: csecsemő-méh) - a méh mérete csökken, túlzott hajlítása az elülső és kúpos nyakban. 3 fok van:

A) embrionális méh (szin.: Uter méh) - éretlen méh (legfeljebb 3 cm hosszú), nem osztva a nyakba és a testbe, néha nem üreg;

B) csecsemő-méh - csökkentett méretű (3-5,5 cm hosszú) méh, kúpos, hosszúkás nyakkal és túlzott vérszegénységgel;

B) tizenéves méh - hossza 5,5-7 cm.

A méh megduplázódása - az embriogenezis során, a paramesonphrális csatornák izolált fejlődése következtében, míg a méh és a hüvely párosított szervként alakul ki. A duplázásnak több lehetősége is van:

A) A méh kettős (uterus didelphys) - két különálló egyszarvú királynő jelenléte, amelyek mindegyike csatlakozik a villás hüvely megfelelő részéhez, a megfelelően fejlett paramesonephral (muller) csatornák teljes hosszában való távolságának következménye. Mindkét nemi szervet a hashártya keresztirányú hajtása választja el. Mindkét oldalon egy petefészek és egy petevezeték van.

B) A méh kettősítése (méhduplex, szin.: A méh testének hasítása) - a méh és a hüvely egy bizonyos részében, rostos izomréteggel, általában a nyakkal és a kettővel kombinálva, mindkét vaginát összekapcsolják. Lehetnek opciók: az egyik hüvely zárva lehet, az egyik királynőnek lehet, hogy nem rendelkezik üzenettel a vaginával. Az egyik királynő általában kisebb méretű és funkcionális aktivitása csökken. A méh méretének csökkenése esetén a hüvely vagy a méhnyak egy részének aplasia figyelhető meg.

C) Uterus bicornis bicollis - a méh kifelé két szarvú, két nyakú, de a hüvely hosszirányú szeparációval van osztva.

Az uteropod méh (uterus bicornus) a méh testének két részre osztása egy nyakkal, a hüvely elválasztása nélkül. A részekre való felosztás többé-kevésbé magas, de a méh alsó részén mindig összeolvad. A két szarvba való osztódást a méh testének területén találjuk oly módon, hogy mindkét szarv ellentétes irányban térjen el nagyobb vagy kisebb szögben. Ha a két részre való szétválasztást úgy definiáljuk, mintha két homogén méh lenne. Gyakran két alapos és nem szarvas szarvból áll, amelyeknek nincs üregei. Az emésztőrendszer 10.-14. Hetében alakult ki a paramesonephral (mulleriai) csatornák hiányos vagy nagyon alacsony összefolyásának következtében. Az izolált 3 forma súlyossága szerint:

A) A teljes forma a legritkább változat, a méh két szarvba való felosztása majdnem a szentro-méhszálak szintjén kezdődik. A hiszteroszkópia során nyilvánvaló, hogy két különálló hemipólus kezdődik a belső részből, amelyek mindegyikének csak egy szája van.

B) A hiányos forma - 2 szarvba való osztódás csak a méh felső harmadában figyelhető meg; általában a méh szarvának mérete és alakja nem azonos. Amikor a hiszteroszkópia egy méhnyakcsatornát mutatott, de közelebb van a méh aljához, két hemi üreg van. A méh testének mindegyik felében csak a petevezeték egyik szája látható.

C) A nyeregforma (szin.: Méh nyereg, uterus arcuatus) a méh testének két szarvára osztása csak az alsó részen, egy kis depresszió kialakulásával a külső felületen nyereg formájában (a méh alsó részén nincs a szokásos görbület, belsejében préselt vagy konkáv). A hiszteroszkópia során a petefészek mindkét szája látható, az alsó rész, mint a fésű, a méhüregbe nyúlik.

A méh-méh (uterus unicornus) a méh egy formája, melynek részleges csökkenése egy fél. Az egyik Muller-csatorna atrófiájának eredménye. A szarvas méh megkülönböztető jellemzője az alsó rész anatómiai értelemben vett hiánya. Az esetek 31,7% -ában, a húgyúti szervek rendellenes fejlődésével kombinálva. Az esetek 1-2% -ában fordul elő a méh és a hüvely rendellenességei között.

A méh elkülönül (szin.: Méh bifid, a partíció intrauterin) - akkor megfigyelhető, amikor a méhben egy szeptum van, ami egy kétrészes. Gyakoriság - a méh összes rendellenességének 46% -a. Az intrauterin septum lehet vékony, vastag, széles alapokon (háromszög formájában). 2 űrlap van:

A) Uterus septus - teljes formában, teljesen osztott méhben.

B) Uterus subseptus - hiányos forma, részben osztott méh, septum hossza - 1-4 cm.

Kisebb pénisz

A kisebb pénisz az a férfi nemi szerv, amelynek hossza 9,5 cm-nél rövidebb a feszített állapotban, a „mikropenisz” kifejezés olyan péniszre utal, amely legnagyobb nyúlásánál 2,5-nél kisebb szórás van, mint az átlagéletkor. A kis pénisz és a mikropenisz jelenléte hátrányosan érinti a férfi önbecsülését, és bizonyos esetekben a reprodukciós funkció zavarja a teljes életű szexuális életet. A normától való eltérések lehetséges okainak diagnosztizálását egy andrológus urológus végzi, és tartalmaz egy tanulmányt a pénisz és a scrotum szervek hormonális profiljáról, ultrahangjáról. A kis pénisz méretének növelése a falloplasztika módszereivel (péniszhosszabbítás, ligamentotomia, phalloprostetika stb.) Lehetséges.

Kisebb pénisz

A kis pénisz szindróma olyan államok kollektív fogalma, amelyben a pénisz méretéből adódóan egy ember reproduktív funkciója zavart és a normális szexuális élet lehetetlenné válik. A mikropenisz egy olyan patológia, amely az embriogenezis időszakában kialakult endokrin rendellenességek következtében alakult ki, a kis pénisz fennmaradó eseteiben alulfejlett szervről beszélnek.

Az orosz férfiaknál a függőleges állapotban lévő pénisz átlagos mérete 14 cm, a 9,5 cm hosszú pénisz pedig a norma alsó határa, vagyis a 9,5 cm-nél kisebb pénisz a kis pénisz. Egy igazi kis pénisz nem keverhető össze a „hamis mikropenisz” fogalmával - az utóbbi állapot az elhízásban szenvedő férfiaknál fordul elő, ahol a pénisz vizuális lerövidülését a bőr-zsírréteg túlnyúlása határozza meg.

A kis pénisz okai

Ha a feszített állapotban lévő pénisz mérete 2,5-nél kisebb eltérést mutat, mint az adott korszakra jellemző átlagos méret, akkor ez a feltétel a mikropenisz vagy a mikropenia fogalma alá esik. Napjainkban több mint 20 veleszületett patológiát ismertek, amelyekre jellemző a nemi hormonok termelésének csökkenése, aminek következtében klinikai képet adnak a kis péniszről, és bizonyos esetekben meddőségről. A feltárt incidencia körülbelül egy eset ötszáz újszülött fiú esetében, de a valódi számok valamivel magasabbak. Néhány fiúnál ez a szindróma még nem diagnosztizálható, mivel a klinikák orvosai nem rendelkeznek a szükséges képesítéssel, ezért képesek csak a kis pénisz szindrómájának azonosítására, amelyeknek nyilvánvaló klinikai tünetei vannak. Az összes eset azonosítása érdekében meg kell vizsgálni a fiút, mind a gyermekorvosot, mind az andrológus-endokrinológust, mivel ha a kis pénisz szindrómát 14 éves korig diagnosztizálják, a kezelés hatékonyabb, mint a pubertás idején kezdődött kezelés.

A 3-4 éves korú fiúk, akik Kallman-szindrómával rendelkeznek, a kriptorchidizmus miatt az urológus figyelmébe tartoznak; ezzel a betegséggel a herék nem süllyednek a herezacskóban, hanem a hasüregben találhatók. Nem elég a műtétek, amelyek a heréknek a herezacskóba történő cseppentéséhez, ahol a kezelés véget ér, mert Kallmann-szindróma esetén a tesztoszteron-termelést stimuláló hormonok szintéziséért felelős hipofízis-sejtek kialakulása zavart, ez a kis pénisz-szindrómát későbbi korban okozza. 18-25 éves korában ez a probléma különösen fényesen merül fel, mivel a fiatalember észreveszi, hogy a szaporodási szervek alakulása a társaiban és a kis pénisz szindróma kezelésében nagy nehézségekkel küzd. Fokozatosan alakul ki egy alsóbbrendűségű komplexum: a fiatal férfiak lezárulnak, szűkítik a társadalmi körüket, megtagadják az edzőtermek és az uszodák látogatását. A kis pénisz szindrómájával rendelkező fiatalok elkerülik a randizást és a lányokkal való kommunikációt, megpróbálnak választani egy olyan szakmát, amely nem igényel gyakori szóbeli kapcsolatot az emberekkel. Az elszigeteltség és a mély gyakori depressziók gyakran organikus mentális károsodást okoznak, majd a pszichiáterek segítségére van szükség.

Klinefelter-szindrómában egy génmutáció következik be, és a genetikai halmazban van egy extra kromoszóma, amely felelős a női szexuális jellemzők kialakulásáért. A Klinefelter-szindrómában szenvedő férfiaknál rendszerint agyi test alakul ki, szűk váll és kis péniszszindróma, melyet kóros alulfejlődés és kis péniszméret jelent. Ebben az esetben a pénisz elégtelen hossza a serdülőkorban és a gyermekkorban a hormonális szabályozás megsértésének eredménye. Előfordulhat, hogy a reproduktív funkció nem károsodik, noha egyes betegek problémái vannak a gyermekek koncepciójával. A legtöbb Klinefelter-szindrómában szenvedő beteg nem tekinti a kisebb pénisz szindrómát betegségnek, hiszen úgy vélik, hogy egy kis pénisz egyéni vonás, ezért nincs ok arra, hogy egy andrológushoz menjen.

Kis pénisz szindróma diagnózisa és kezelése

Fontos, hogy időben diagnosztizáljuk ezt a szindrómát, mivel a korai életkorban elkezdett kezelés a leghatékonyabb, és emellett a fiú nem tapasztal pszichológiai traumát. Ezért a gyermekorvos vizsgálata mellett a fiúk és az urológus kötelező vizsgálata is szükséges. Mivel a kis pénisz szindróma kezelésében az idősebb korban szükség van a pénisz és a hosszú távú szociális rehabilitáció növelésére.

Diagnosztikát és korrekciót kell készítenünk, emlékeznünk kell arra, hogy a pénisz mérete mind a tesztoszteron stimulációt, mind a genetikai tényezőket függ. Sokkal nehezebb megbecsülni a pénisz méretét gyermekkorban, mivel figyelembe kell venni a korosztályt, a herék méretét és más antropometriai adatokat. A reproduktív rendszerrel kapcsolatos lehetséges problémák korai diagnosztizálásához a gyermeket rendszeresen meg kell vizsgálni egy andrológusnak. Az öndiagnózis táblázatos adatok felhasználásával azt eredményezheti, hogy a korrekciót már régebbi korban kell elvégezni.

A pénisz sebészeti meghosszabbítása 4 cm-nél kisebb nyugodt állapotban és 7 cm-nél kisebb, míg nagyobb méretű férfiaknál a pénisz operatív kiterjesztése is lehetséges. A péniszbővítési műtétek fő indikációi a Peyronie-kór, a cavernous fibrosis, a poszt-traumás péniszcsökkentés és a mikropenisz. Emellett funkcionális károsodások vannak, mint például a rejtett és a végbél pénisze. A sebészi beavatkozás látható, és ha szükséges, a páciens megjelenésének megváltoztatására a pénisz műanyagból és esztétikusan korrigált.

Ugyanakkor a műtéti beavatkozás célja a beteg életminőségének javítása. A pénisz dysmorphophobia, amikor a normális péniszméretű beteg nem elégedett a megjelenésével vagy méretével, nem a sebészeti kezelés ellenjavallata. Éppen ellenkezőleg, egy kisebb műtét után a beteg teljesen megszabadul a komplexektől és a kényelmetlenségtől.

A kis pénisz szindróma korrekciójára olyan módszereket alkalmaznak, amelyek a péniszhosszabbítást egy kiterjesztő berendezés, hormonterápia és plasztikai sebészet segítségével kombinálják. A korábbi kezelés megkezdődött, annál nagyobb a hatékonysága; a kis pénisz szindróma korrekciója után a pszichológiai problémák pszichológusok és pszichiáterek beavatkozása nélkül eltűnnek.

De a kis pénisz kezelésében fontos helyreállítani mind a normális szexuális életet, mind az ember reproduktív funkcióját. Ha a kezelést gyermekkorban indították, a gyermekek maradnak, mivel a herék még mindig megtartják a spermatogenezis képességét. A pulzus hormon terápia a legjobb eredményt nyújtja.

Ez azt jelenti, hogy a modern andrológia lehetőségei nemcsak a kis pénisz szindrómát teljesen korrigálják, miközben megőrzik a reproduktív funkciót, hanem megváltoztatják a pénisz megjelenését is. Sőt, a teljes kezelési komplex után a szociális rehabilitáció gyakorlatilag nem szükséges.

Hypospadias - a nemi szervek rendellenes fejlődése, sebészeti beavatkozást igényel

A nemi szervek struktúrájának veleszületett rendellenességei között az erősebb nemek képviselői között a hypospadiasia meglehetősen gyakori. A fiúkban és a férfiakban fordul elő - a hypospadiasisoknál nem csak a pénisz megjelenése sérül, hanem a működésével kapcsolatos problémák is.

hypospadias

Hypospadias (ICD-10 kód - Q54) - a veleszületett természetű pénisz anatómiai szerkezetének anomáliája, amelyben a húgycső nyitása lefelé mozdul el, és nem a fejen, hanem a pénisz, a perineum, a pénisz testén helyezkedik el. Néha „hypospadiasis hypospadiasis nélkül” - a húgycső normális elhelyezkedése, de a pénisz anatómiai fejletlensége, görbülete, vékonyodása, a herezacskó növekedése stb.

A hypospadiasok legsúlyosabb esetei kétségbe vonják a nemi élet kialakulását a gyerekekben, mert a pénisz hasonlít egy hipertrófiai csiklóra. Ezeknek a fiúknak a heréi nem süllyedhetnek a herezacskóban, és hasonlít a labia majora ráncaira, ami tovább bonyolítja a diagnózist. Ezzel a patológiával a páciens gyakran nem tud vizelni állva, és még a vizeletáramba ülve is erősen fröccsen.

alak

A pénisz hypospadiáinak számos formája létezik, amelyek a húgycső nyitásának pontos helyén különböznek egymástól. Íme a legfontosabbak:

  1. Capitatum. A lyuk a pénisz fején található, de nem rendszeres helyen, de kissé alacsonyabb vagy magasabb. A pénisz normál hossza, alakja, nem csavart. Az ilyen anomáliájú fiúk és férfiak 75% -ára jellemző a hypospadiák ilyen formája.
  2. Stem. A lyuk a pénisz felületének alsó részén van, és maga a szerv ívelt. A húgycső szűkül, gyakran súlyos stenózis van, így a vizeletürítés zavar.
  3. Herezacskó. A húgycső kinyitását a herezacskó határozza meg, a pénisz kis méretű, inkább egy csikló. A vizeletáram csak ülőhelyzetbe mehet.
  4. A koronát. A lyuk a koronária hornyok területén található, a pénisz ívelt, a vizelet megszakadt.
  5. A comb közötti rész. A lyuk nagyon széles, tölcsér formájában, a perineumban. A pénisz kis méretű, szabálytalan alakú.
  6. Okolovenechnaya. A lyuk a pénisz fejének nyakában van.
  7. Hypospadiasok hypospadiasis nélkül. A húgycső külső nyílása a helyén van, de maga a pénisz ívelt, és a húgycső kevéssé fejlett, rövidített, hegek vannak.

okok

Az esetek 20% -ában családi patológiás eseteket állapítanak meg, azaz örökölhető. Feltételezhető, hogy az ilyen anomália kialakulása az embriogenezis 7-14 hetében következik be. Ez annak köszönhető, hogy az anya testére hatással van a különböző tényezőkre, aminek következtében a húgycső belseje helytelenül záródik, megzavarja a pénisz testének kialakulását. Milyen kockázati tényezők okozhatnak ilyen eltéréseket?

A következő teratogén tényezők befolyásolhatják a magzat testét: t

  • Hormonális zavarok;
  • Endokrin betegségek;
  • Alkoholbevitel, dohányzás, kábítószer-függőség;
  • Korai súlyos toxikózis;
  • Mérgező gyógyszerek szedése;
  • Rossz ökológia;
  • Transzferált bárányhimlő vagy rubeola;
  • Citomegalovírus, toxoplazmózis;
  • Súlyos influenza;
  • Kémiai mérgezés;
  • Veleszületett szifilisz;
  • sugárzás;
  • Sugárterápia, röntgenvizsgálatok;
  • Súlyos stressz.

A hajlakkban lévő ftalátok nagyon károsak a magzatra, így az ilyen kozmetikumok visszaélése is kiválthatja a hypospadiasis kialakulását. A negatív hatás a háztartási vegyszerek, festékek hatásaiból is kitűnik.

tünetek

A fő tünet a húgycsőben lévő lyuk jelenléte rossz helyen, ami vizuálisan észrevehető. Ha a fiú enyhe formája a betegségnek, akkor a húgycső normális helyen nyílik meg, és a pubertásig nem figyelhet a problémára. A vizeletáram nem különbözik az egészséges személyétől, nincs fájdalom, valamint más tünetek.

Ha a betegség formája komolyabb, a vizelet áramlása egyenesen a pénisz törzséből, a skótból, a perineumból történik. Mivel ezekben a területeken nincs nyálkahártya, amely a vizelet bejutásához szokásos, a bőr gyulladása és kellemetlen érzése gyorsan bekapcsolódik. A csecsemőkben, az ilyen problémák hátterében, szeszélyesség, állandó sírás, rossz étvágy és súlygyarapodás csökkenése van. Sok szülő tévesen úgy gondolja, hogy a nemi szervek bőrét a pelenka kiütése következtében megremegteti, és sokáig nem mennek orvoshoz.

Az idősebb gyermekek és a tinédzserek fokozatosan fokozzák a vizelési szokásokat, amennyire csak lehetséges - ülve, a lábukkal együtt. Gyakrabban, mint egy, a kezelés nélküli gyermeknek komplexje van a súlyos depressziós állapotig. A pubertás idején a probléma súlyosbodik. Láthatóvá válik, hogy a pénisz ívelt, mérete csökkent. Lehetséges, hogy csak vizeletbe kerüljön, emelve a péniszet a gyomorig.

A hypospadiasisban szenvedő férfiaknál a fájdalmas erekció és a pénisz erős görbületű szexuális élete általában lehetetlen. A hypospadiasisok kóros formáján nem is létezik intim élet, amely gyakran kombinálva van a nyaki hernia, a herék ödémával.

diagnosztika

A neonatológus gondos vizsgálata lehetővé teszi a betegség legtöbb esetben történő diagnosztizálását a szülés után. Annak érdekében, hogy a jövőben számos társult betegséget kizárjanak, a gyermeket megvizsgálják, és a pubertás előtt egy endokrinológus, egy urológus figyeli. A betegség súlyos formáiban feltétlenül szükséges a genetikai tanácsadás a különböző szindrómák és egyéb veleszületett patológiák időben történő megtalálásához.

A hypospadiasis formájának megállapításához gyakran szükség van egy kismedencei ultrahang elvégzésére (ha a gyermek nemi szerveit nem lehet egyértelműen meghatározni). Szintén szükség lehet ultrahangra, röntgenfelvételre, MRI-re, CT-re az egyéb rendellenességek kizárására az urogenitális rendszerben - hidronefrosis, vesicoureteralis reflux. A férfiak gyakran uretroszkópiát, uretrográfiát végeznek: ez általában szükséges a diagnózis tisztázásához és a sebészeti kezelés megtervezéséhez.

kezelés

A művelet az egyetlen módszer a pénisz és a húgycső rendellenes szerkezetének teljes felszámolására. Egyetlen konzervatív és népi jogorvoslat sem mentheti meg a fiút és egy embert a jövőbeli problémáktól, néha nagyon komoly problémáktól.

A rekonstrukciós plasztikai sebészet feladatai:

  • A húgycső normál helyének helyreállítása.
  • A pénisz alakjának és görbületének korrekciója.
  • A húgycső szűkületének kiküszöbölése.
  • A nemi szervek természetes megjelenése.

A műveletet az adott sebész összetettségének és megközelítésének függvényében 1 vagy 2 szakaszban végezzük. Az első beavatkozást általában 6-12 hónapban (maximum 1-3 év) végezzük, amikor a pénisz hossza és szélessége közötti különbség minimális, és a szövetek gyógyulása a lehető legrövidebb idő alatt történik. Ellenkező esetben a műtétet szükség szerint végezzük, ideértve a serdülőket és a felnőtteket is. A hypospadiasok könnyű kapitát formáit általában nem kell egyáltalán megkövetelni.

Mivel a bőrben erek vannak, a gyermek növekedésével együtt nő, és a jövőben nem lesz bonyolult a pénisz méretével kapcsolatban. Az orgona görbületének korrekciója, a herék leereszkedése a herezacskóban stb.

A műtét után 1-2 hétig a vizelet eltávolítása vizelet katéteren vagy cisztás csonton keresztül történik. A kötszerek minden nap megtörténnek, az antibiotikumokat 10 napig tartják. Mivel a szövet meggyógyul és eltávolítja az ödémát, a katéter eltávolításra kerül, a beteg lemerül. A műtét utáni első évben a sebész és az urológus konzultációi 3 havonta szükségesek. Az erekció elkerülése érdekében egy hónapon belül a férfiaknak speciális gyógyszereket kell szedniük. A betegek 75-95% -ánál a műtét után pozitív eredményeket lehet elérni a vizelet teljes visszanyerése és a szexuális élet normális minőségének biztosítása érdekében.
A hypospadiasis kezeléséről szóló videóban:

Kockázatok és szövődmények

Az esetek 10% -ában a fistulák kialakulása miatt a betegek ismételt műveleteket igényelnek. A beavatkozás utáni egyéb szövődmények a fiúk és a férfiak legfeljebb 1-1,5% -ában figyelhetők meg - ez a fejérzékenység csökkenése, a pénisz deformitása. De a műtét elutasítása csecsemőkorban okozhat zavarokat a szexuális életben és a meddőségben, súlyos pszichológiai problémákban, a vizelet stagnálásában és a krónikus cisztitis, urethritis, pyelonephritis, bőrgyulladás és bőrgyulladás kialakulásában, amíg fekélyek, fekélyek, nekrózis-területek alakulnak ki.

megelőzés

A hypospadiasis megelőzésének fő intézkedése a terhességi tervezés és a teratogén tényezők hatásának megelőzése. Szükséges kizárni a káros drogok használatát, a megfelelő táplálkozás megfigyelését, nem pedig túlzsúfoltságot, nem fertőző betegségekkel való fertőzöttséget a járványok során. Egy nőt korai terhességi időszakban kell nyilvántartani annak érdekében, hogy a magzat fejlődésében bekövetkező minden lehetséges eltérést kimutassák időben és azonnal megszüntessék a születést követően.
A fiúkban a hypospadiasis okainak, tüneteinek, kezelésének videójában:

A pénisz hipoplazia

A hormonális fogamzásgátlók használatának veszélyeiről hosszú cikkre bukkantam, és a kötet ellenére teljesen elolvastam. Mindig szkeptikus voltam róluk, nem volt hajlandó használni őket hat hónappal ezelőtt. Én magam döntöttem, csak úgy döntöttem. És most már jó okból értem. Ha bárki érdekel, olvassa el. AZ ELLENŐRZÉSI INTÉZKEDÉSEK HATÁSA A NŐI SZERVEZET FELTÉTELEIMaglukhovets B.I. - Dr. med. Tudományok, fej. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - mézjelölt. Tudományok, LODPAB vezetője A kiadvány célja a szülész-nőgyógyászok és patológusok, valamint az összes érdekelt szakember ismereteinek javítása.

A medencefenék izmok képzése segíti a férfiak és nők húgyúti szerveinek számos rendellenességét (vizelet inkontinencia, prosztatitisz, stb.), A szexuális funkciók szabályozását (erekció, ejakuláció és orgazmus) és a végbél betegségeit (aranyér, széklet inkontinencia stb.).

Ha a terhesség nem következik be. Lányok, egyszerre sok időt töltöttem a terhességhiány problémájának tanulmányozásával. Az információk keresése során hasznos információkat találtam (ez egy fórum, nincs idő szerkesztésre, ezért hagyja ki az extra információkat). Talán valaki hasznos lesz, mivel hasznos volt nekem :) Bár az információ több mint 9 éves volt, és az orvostudomány számos szempontból előrehaladt, de az alapok ugyanazok maradtak. Szerző: Rainbow 2006.10.11., 16:28 Először is szeretnék egy képet elhelyezni egy képpel arról, hogy hogyan fog előfordulni a koncepció. hogy honnan származik és hol megy.

Pénisz hipoplazia (kis pénisz) - A péniszbővítés péniszplazma: kezelés a világ legjobb klinikáiban

A kezelési árakat az egyes országok jogszabályai szabályozzák, de további klinikai együtthatókat tartalmazhatnak. Az egyes költségek kiszámításához küldjön egy kérést és orvosi nyilatkozatot.

Tartalom:

A pénisz hypoplasia (kis pénisz) kezelése külföldön

Dr. med. Natalia Brenner

Klinika Dr. Brenner Bonn

Bőrgyógyászati, flebológiai és plasztikai sebészeti osztály

A Dr. Brenner Bőrgyógyászati, Flebológiai és Műanyag Sebészeti Osztálya teljes körű orvosi szolgáltatásokat kínál a bőrbetegségek kezelésében. A tanszék szolgáltatásai közé tartoznak az esztétikai eljárások, a vénás betegségek, a lézergyógyászat, a bőrsebészet, a fotodinamikai diagnosztika (PDD) és a terápia (PDT), az immunmoduláció, a proktológia és a bőrgyógyászat.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

Nemzetközi klinika Ankara

Műanyag- és esztétikai sebészet osztálya

A műanyag- és esztétikai sebészet osztálya a modern műanyag és esztétikai beavatkozások legszélesebb körét kínálja. A fejlett technológiáknak és a 3D-s tervezési rendszernek köszönhetően a betegeknek lehetőségük nyílik a műtéti beavatkozás előre jelzett eredményének megismerésére. Az osztály sebészeinek elsődleges feladata, hogy optimális esztétikai eredményt biztosítson, miközben megőrzi a betegség működését és ennek megfelelően javítja a beteg életminőségét.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

Isztambul Nemzetközi Orvosi Központja

Műanyag- és esztétikai sebészet osztálya

A Műanyag- és Esztétikai Sebészeti Osztály teljes körű szolgáltatást kínál az emberi test külső hibáinak megszüntetésére és kijavítására. Az osztály sebészei által végzett műtétek felülmúlhatatlan minőségét modern anyagok és implantátumok biztosítják, amelyek megfelelnek minden nemzetközi minőségi és biztonsági előírásnak. Továbbá a fejlett 3D-s modellezési programok lehetővé teszik, hogy az osztálytábor orvosai a lehető legpontosabban megjósolják a beavatkozás eredményeit és teljes mértékben kielégítsék a beteg kívánságait.

Dr. med. Andreas Dakho

ATOS klinika, München

Műanyag- és esztétikai sebészet osztálya

A Műanyag- és esztétikai sebészet Tanszék teljes körű szolgáltatást kínál az orvostudomány releváns területein. Nem sebészeti beavatkozást kínál: arcfelvonó, szemhéj emelése, ráncos kezelés a beteg saját zsír-, töltőanyag- és Botox injekcióinak befecskendezésével.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Ulm Egyetemi Kórház

Felnőtt és gyermekgyógyászati ​​traumatológia, kézsebészet, műanyag és rekonstrukciós sebészet osztálya

A Felnőtt és Gyermekgyógyászati ​​Traumatológia Tanszék, a kézi sebészet, a műanyag és rekonstrukciós sebészet ezen a területen teljes körű szolgáltatást kínál. A tanszék 1973-ban alakult, ezért hatalmas klinikai tapasztalattal rendelkezik, és biztosítja a legmagasabb szintű orvosi ellátást. A tanszéknek 100 fekvőhely van a betegek statisztikai kezelésére. Az egészségügyi intézmények a végtagok és ízületek, gerinc, medence, kéz és lágy szövetek sérüléseinek kezelésére specializálódnak, valamint az ilyen sérülések valamennyi következménye.

Dr. med. A. Shtof

PAN Klinika Köln

Plasztikai sebészeti osztály

A Műanyag Sebészeti Osztály az esztétikai plasztikai sebészet teljes skáláját, a ráncok konzervatív kezelését és a lézerterápiát kínálja. A bőrdaganatok, sérülések vagy patológiák eltávolítása után különös figyelmet fordítanak a helyreállító műtétre. Ugyanakkor a műanyag rekonstrukciós műtét különböző módszereit alkalmazzák, például a bőr elmozdulását (patchwork műanyag módszer) és a bőr átültetését a hibák kiküszöbölésére, figyelembe véve az esztétikai szempontokat és a funkcionális eredményt.

Privat-docent, doktor méz. Andreas Dakho

ATOS Klinika Heidelberg

Műanyag- és esztétikai sebészet osztálya

A Műanyag- és esztétikai sebészet Tanszék teljes körű szolgáltatást kínál az orvostudomány ezen területein. Itt optimális kezelési koncepciókat alkalmaznak, és a legfejlettebb diagnosztikai és terápiás lehetőségeket kombinálják az arc-műanyag, rekonstrukciós és esztétikai sebészet területén. A tanszékben mind az elsődleges beavatkozásokat, mind az ismételt műveleteket elvégzik az előző kezelés kedvezőtlen funkcionális vagy esztétikai eredményeinek kijavítására.

Dr. med. Daniel sattler

Béta Béta Klinika

Műanyag- és esztétikai sebészet osztálya

A Műanyag- és esztétikai sebészet Tanszék teljes körű szolgáltatást kínál ezeken a területeken. Az osztály fő feladatai közé tartozik az emberi test funkcióinak helyreállítása, például az onkológiai megbetegedések szenvedése, veleszületett rendellenességek, valamint különböző esztétikai eljárások végrehajtása, amelyek lehetővé teszik a betegek magabiztosságot. Ebből a célból az osztály orvosi csoportja minimálisan invazív módszereket és egyedülálló innovatív sebészeti technikákat alkalmaz, amelyek kiváló eredményeket nyújtanak.

Dr. med. Holger Hofhainz

Műanyag sebészeti Klinika Klinik am Rhein Düsseldorf

Műanyag sebészeti klinika

A düsseldorfi Klinik am Rhein Műanyag Sebészeti Klinika teljes körű műanyag- és esztétikai műtétet kínál. A fő hangsúly a mell- és arcműtétre, valamint a kívánt testformák kialakítására irányuló beavatkozásokra összpontosít. A szolgáltatások működési spektrumát számos minimálisan invazív esztétikai eljárás egészíti ki, beleértve a lézerterápiát és a ráncos injekciókat. Minden műveletet több éves tapasztalattal rendelkező plasztikai sebészet szakemberei végeznek.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Műanyagsebészeti Klinika Edward Köln

Rekonstruktív és esztétikai sebészet, kéz- és mellsebészeti osztály

A rekonstrukciós és esztétikai sebészet, a kéz- és mellsebészeti osztály a modern plasztikai sebészet teljes spektrumát fedi le - a mikrokirurgia, az összes esztétikai műtét és a daganatok utáni rekonstrukciós kezelés között, valamint a kézi műtétet. Ugyanakkor az Eduardus Plasztikai Sebészeti Klinika rendelkezésére állnak a szokásos kezelési módszerek (beleértve a mikrosebészeti és az endoszkópiát) és a modern infrastruktúra.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Köln, műanyag esztétikai sebészet klinika

Műanyag esztétikai sebészet és esztétikai bőrgyógyászat Tanszék

A Köln Klinika Műanyag Esztétikai és Esztétikai Bőrgyógyászati ​​Osztálya a műanyag esztétikai és rekonstrukciós műtétek teljes spektrumát fedi le. Ugyanakkor a legjobb eredmény elérése érdekében a legújabb és leginkább takarékos módszereket alkalmazzák. Emellett esztétikai kozmetikai szolgáltatásokat is kínálnak.

Sos V., Oroszország, 2017. november, Köln Egyetemi Kórház, professzor, Dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Oroszország, 2017. szeptember, Bonn Egyetemi Kórház, professzor, Dr. Frank G. Holtz.

Enrika I., Oroszország, 2017. február, Bonn Egyetemi Kórház, professzor, Dr. Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kazahsztán, 2017. augusztus, Bonn Egyetemi Kórház, Petrak doktor.

Ali Abdurahman A., Szaúd-Arábia, 2017. április, Asklepios Szent Ágoston gyermekklinikája, professzor, MD, Boulos Asfour.

Boris T., USA, 2017. március, Schwabing Tudományos Klinika a Ludwig Maximilian Egyetemen, Robert Rittsel professzor, MD

Marva Nabil Abdelmaksud M., Egyiptom, 2017. július, Preventicum Multidiszciplináris Klinika.

Victoria I., Oroszország, 2017. július, Köln Egyetemi Kórház, professzor, MD Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Oroszország, 2017. november, Oberberg Gummersbach Klinika, MD Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ukrajna, 2018. október, Düsseldorfi Molekuláris Ortopédiai Klinika, Magántanácsadó, Dr. med. Balttser.

Artavazd és Suzambar, Örményország, 2017. november, Düsseldorf Egyetemi Kórház.

Sanzhar A., ​​Kazahsztán, 2017. november, Köln Egyetemi Kórház.

Vasily Sh., Oroszország, 2018. október, Maria Neuwerk Klinika von den Aposteln Monchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Oroszország, 2017. szeptember, Düsseldorf Egyetemi Kórház, professzor, Peter Albers orvostudományok doktora.

Nematillo T. Kirgizisztán, 2017. július, Charité Egyetemi Kórház, Berlin, professzor, orvosi doktor Walter Zidek.

Oksana K., Fehéroroszország, 2017. március, Weissensee Park-Klinika, MD Oliver Hauschild.

Farid K., Jordánia, 2016. szeptember, Charité Berlin Egyetemi Kórház, Prof. Dr. med. Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukrajna, 2018. szeptember, St. Vincentus Karlsruhe Klinika - Freiburgi Egyetemi Klinika, Prof. Dr. med. Christian Meyer Zum Büschenfelde.