A fiúkban a hypospadiasia veleszületett rendellenesség, és a pénisz görbülete jellemzi. Az expressziós foktól függően a vizeletnyílás a fejből a pénisz vagy a scrotum közepére mozog. Ezt az eltérést gyakran újszülötteknél diagnosztizálják. Ez nagyon veszélyes a baba egészségére, és különleges kezelési módot igényel.

Mi a hypospadias?

A hypospadiasis a fiúk betegsége a húgycső és a pénisz fentről való helytelen elhelyezésével. A húgycső a vizeletcsatorna, amelyen keresztül a vizelet kifolyik a húgyhólyagból. A normális élettani fejlődés során a húgycső nyílása a pénisz fején helyezkedik el, és a hypospadiasisban lefelé mozog a herezacskóba.

Ennek a betegségnek az együttes tünete a fityma diszplázia (azt javasoljuk, hogy olvassa el, hogy a csípő ízületi diszplázia újszülöttekben néz ki: fotó). A hypospadiasisban szenvedő betegeknél ez hiányos. Megállapítást nyert, hogy az anomália a magzatban a terhesség elején alakul ki az urogenitális rendszer kialakulása során. A disztális régiók hátsó falának hiánya vagy egyenetlen fejlődése a húgycső nyitásának elmozdulásához vezet.

A gyermekek okai

A terhesség első hónapjaiban számos tényező járul hozzá a magzat rendellenességének megjelenéséhez.

Azok a fiúk, akiknek anyja rossz szokásokat használt, és akiket a terhesség alatt rosszul tápláltak, veszélyeztetik a patológia kialakulását.

Ezek a következők:

1. Genetikai hajlam a férfi vonalban.
2. Hormonális hibák a várandós anyában a terhesség első trimeszterében. Az ösztrogén hormon magas szintje befolyásolhatja az urogenitális rendszer fejlődését a magzatban. Az ilyen hormonális kiegyensúlyozatlanság gyakran mesterséges megtermékenyítésnél fordul elő, hormonális gyógyszereket szedve a terhesség korai szakaszában, a hormonális fogamzásgátló tablettákat röviddel a megtermékenyítés előtt.
3. Dohányzás, alkoholfogyasztás, genetikailag módosított módon előállított élelmiszertermékek hozzáadása.
4. A gyermek fertőzése az anya placentáján keresztül.
5. Genetikai mutációk az embrió fejlődésében.
6. Többszörös terhesség.

A patológia különböző formáinak tünetei

A betegség jelei a patológia típusától függően eltérőek, de a gyakori tünet a húgycső disztális részének kialakulásának rendellenessége.

A húgycsatorna egyes részein a baromfi test lehet, hogy nem fejlett vagy teljesen hiányzik. Ha a sphincter károsodás nélkül alakul ki, akkor nem fordulnak elő olyan vizelési problémák, amelyek e rendellenességgel járnak. A patológia számos formája van:

• A leggyakoribb formája a capitatum hypospadias, a legtöbb betegnél diagnosztizálják. Az ilyen típusú patológia jellegzetességei a húgycső külső nyílásának alacsony elhelyezkedése, jelentős szűkítéssel (metostenózis) és a kantár hiánya, ami fájdalmas vizelethez vezet (javasoljuk, hogy olvassuk el: hogyan és miért vágjuk a kantárt?). A pénisz görbülete a kapitátos hypospadiákkal nő a pubertás idején. A korai élet működése normalizálja a pénisz fejlődését a fiúban, és megakadályozza a vizelési problémákat.
• A betegség koronária formája meglehetősen ritka. Ebben a patológiában a húgycsőnyílás a koszorúér-szulusz szintjén helyezkedik el. A betegnek a szexuális szerv jelentős görbülete és a vizelési nehézség.
• Az őshimpospadiában a páciensnek nincs lehetősége a normális vizeletürítésre. Ezt a formát a pénisz jelentős deformációja és az erekció során fellépő fájdalom jellemzi.
• A hypospadiasisok scrotal formáját a betegség súlyos lefolyása jellemzi. A húgycső kinyitása a herezacskóban található, két részre osztva. A szexuális szerv elmaradott és súlyosan csavart. A vizelet csak ülésre lehetséges, nem lehet szexuális élet.
• A betegség perinális alakjában a húgycsatorna nyílása a herezacskó mögött helyezkedik el, két részre osztva. A pénisz hossza egy betegben nem haladja meg a 10 cm-t.

Hypospadias formák

Következmények és szövődmények

A hiperpadiaziákat bonyolítja a bőr irritációja, amely folyamatosan megjelenik a húgycső végén, az urogenitális rendszer fertőzései, a termékenység csökkenése. Az anomália megszüntetésére irányuló művelet a következő negatív következményekkel járhat:

• a húgycső fisztula;
• a húgycső belső lumenének szűkülése;
• a kiválasztócsatorna divertikula;
• a pénisz fejének érzékenységének csökkenése vagy teljes hiánya.

A betegség súlyos következményeit leggyakrabban a hüpospadiák perinális és scrotal formái jellemzik. Csökkenti a férfiak életminőségét, és mentális zavarokhoz vezetnek.

Diagnosztikai intézkedések

A gyermek születési utáni első vizsgálatánál egy neonatológus könnyen diagnosztizálhatja a gyermek hippospadiáit. Néha a nemi szervek anomáliái megnehezítik az újszülött nemének meghatározását. Ebben az esetben a belső szervek ultrahangát írják elő.

A hypospadiás betegek vizsgálatakor a betegség típusát a húgycső nyitásának helye és alakja, valamint a fiú nemi szervének görbületi foka határozza meg. Ezzel a patológiával jellemzőek az urogenitális traktus szerveinek anomáliái. Meghatározásukhoz további vizsgálatokat végzünk (a medencés szervek MRI-je, uretroszkópia, uretrográfia).

A patológia diagnosztizálásának egyik módszere a baba mágneses rezonanciája.

Kezelés és műtét

Figyelembe véve, hogy a gyermek hypospadiasisai közvetlenül kapcsolódnak a genitális szerv fiziológiai fejlődéséhez, csak sebészeti úton távolítható el. Hasonló műveleteket hajtottak végre a XIX. Században, és a modern orvostudományban mintegy 200 eljárási mód van.

A műtét fő célja a pénisz alakjának kijavítása és a húgycső irányának megváltoztatása, amelynek megnyitása a megfelelő helyen kell lennie. A gyermekben levő hypospadiasok típusa határozza meg, hogy mennyi ideig tart a műtét. Általában a standard eljárás nem több, mint három óra, és több lépést is tartalmaz:

• a pénisz alakjának kiegyenesítése;
• a húgycső irányának javítása;
• a húgycső nyitásának helyes helyét;
• a fityma eltávolítása.

A hypospadiasisok sebészeti kezelése 95% -ban pozitív eredményt ad. Az eljárás után a gyerekek gyógykezelésben részesülnek, hogy teljesen helyreállítsák a szexuális szerv funkcióit. A pénisz összehangolása könnyen meghatározható az eljárás előtti és utáni képekkel.

Megelőző intézkedések

A születendő gyermek nemi szervének patológusainak elkerülése érdekében a terhesség alatt álló nőnek csökkentenie kell a következő negatív tényezők hatását:

Az újszülött fiúkban a hypospadiasis okai és hatásai

A hypospadiasisban a fiúnak van egy eltolódása a vizeletnyílásban, amely általában a pénisz fején kell elhelyezkednie, és ha van patológia, közelebb van a közepéhez, vagy a skrotumhoz.

Ez a jelenség nagyon gyakori, de nagyon veszélyes is. A betegség speciális kezelést igényel, a kezelés fő módja a műtét.

A betegség tovább súlyosbíthatja az ember intim életének minőségét, a fogamzóképességét.

Milyen okai vannak a nőgyógyászat fejlődésének a serdülő fiúkban? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Általános információk

Hypospadias a fiúkban - fotó:

A Hypospadias egy veleszületett betegség. A húgycső nyílásának atipikus elhelyezkedése formájában jelenik meg, amikor a húgycső nyílása a pénisz tengelyének tartományában található, vagy közelebb van a herezacskóhoz.

Ez a patológia nem fordul elő önálló eltérésként, gyakran más nemi rendellenességekkel jár a nemi szervek fejlődésében (a pénisz görbülete, a fityma deformitása, a húgyúti rendszer betegségeinek jelenléte).

A fejlődés okai

Az anomália kialakulását kiváltó negatív tényezők számához szokás jellemző:

1. Genetikai hajlam, amelyet generációról generációra osztunk át a férfi vonalon keresztül.
2. Hormonális rendellenességek a jövő anya testében, amikor a testében az ösztrogén hormon túlzott mértékű. Ez a helyzet olyan esetekben merül fel, amikor IVF (mesterséges megtermékenyítés) történt, a gyermek születésének korai szakaszában hormonális gyógyszereket vontak be, a hormonális fogamzásgátlókat röviddel a fogamzás előtt vették.
3. Egy terhes nő ártalmas szokásai (dohányzás, alkoholfogyasztás, géntechnológiával módosított élelmiszerek).
4. Káros ökológiai helyzet a jövő anyjának lakóhelyén.
5. A magzat intrauterin fertőzése a placentán keresztül.
6. Többszörös terhesség.
7. Génmutációk a magzati fejlődés időszakában.

Ezek az okok különösen erősen befolyásolják a magzat urogenitális rendszerének kialakulását a terhesség első trimeszterében (8-12. Hét), amikor kialakul.

A betegség típusai és formái

A vizeletcsatorna fejlődésének mértékétől és a lokalizáció helyétől függően a következő patológiás formákat különböztetjük meg:

1. Capitatum. A betegség leggyakoribb formája, amelyben a lyuk a pénisz fején helyezkedik el, de a normál lokalizációs hely alatt helyezkedik el. Ebben az esetben a pénisz nem csavart, az egyéb kapcsolódó rendellenességek általában nem észlelhetők.
2. A koronát. A lyuk a koszorúér-sólyom régiójában található. Ez az anomália hozzájárul a vizelési zavarok kialakulásához.
3. Stem. A lyuk a pénisz törzsén van. Ugyanakkor megfigyelhető a vizeletüreg lumenének szűkülése, a vizelési folyamat jelentős megzavarása, amikor már nem lehetséges a húgyhólyag ürítése állva.
4. Herezacskó. A lyuk a sárgarépa területén található. A pénisz csavart, kis méretű. A vizelési folyamat csak ülőhelyről lehetséges.
5. A comb közötti rész. A húgycső külső nyílása nagymértékben bővül, a pénisz ívelt, kis méretű.
6. Chord. A vizeletcsatorna deformálódik, lerövidül. A lyuk a szokásos helyen van, de a pénisz deformálódik.

Hogyan kell kezelni az akut balanoposztitist egy gyermekben otthon? Olvassa el erről.

Tünetek és tünetek

A betegségnek jellegzetes klinikai képe van, amelynek jelenlétében fel lehet ismerni ezt a patológiát. A betegség formájától függően, mint például:

• a húgycső nyitásának helytelen elhelyezkedése;
• e lyuk szabálytalan alakja (annak szűkítése, vagy éppen ellenkezőleg, bővítés);
• a pénisz deformációja;
• a pénisz kis mérete.

Komplikációk és következmények

A pszichológiai problémák mellett, amelyek a hypospadiasis során jelentkeznek, lehetőség van olyan fiziológiai szövődmények kialakítására is, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét. Ezek közé tartozik:

• a húgycső lumenének szűkülése;
• a vizelési folyamat megsértése, amikor a vizelet megmarad a vesék területén, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet;
• a gyermek befogadásának képtelensége;
• a bőr közelében lévő gyulladás a lyuk közelében található, a bőr felszínének kialakulása az érintett területeken;
• a fisztulák előfordulása az érintett területen;
• a szexuális funkció megsértése, ezen a területen súlyos depresszió kialakulása.

A fiúkban a varicocele kezelésére vonatkozó ajánlások megtalálhatók a honlapunkon.

diagnosztika

A diagnózis felállításához és a patológia formájának azonosításához az orvos vizuális vizsgálatot végez a gyermeknél, értékeli a húgycsőnyílás helyét, a sugárzás jellegét a vizelet közben.

Emellett számos további vizsgálatra lehet szükség a patológia világosabb képének megalkotásához:

1. A húgyúti rendszer ultrahangja az állapotuk értékelésére.
2. Cysto uretrográfia a húgyhólyagok, húgyhólyagok rendellenességeinek azonosítására.
3. Genetikai vizsgálatok ezen a szinten a rendellenességek azonosítására.

a tartalomhoz ↑

A kezelés alapelvei

A hibajavítás fő módszere a műtét.

A műveletet leggyakrabban a korai életkorban, a gyermek 2 éves korának betöltésekor hajtják végre. Ebben az esetben a sikeres kimenetel esélye nő.

A sebészeti beavatkozás szükséges ahhoz, hogy:

• helyreállítja a vizeletet;
• megakadályozzák az urogenitális rendszer szerkezetének és funkcionalitásának megsértését;
• megmenteni a bensőséges funkciót a jövőben;
• az esztétikai hibák kiküszöbölése, a kapcsolódó pszichológiai problémák kialakulásának megakadályozása.

a tartalomhoz ↑

Sebészet és posztoperatív ellátás

A sebészeti beavatkozás magában foglalhat egy műveletet, vagy két szakaszban végezhető el.

A műtét során az orvos kijavítja a pénisz alakját, ha alakváltozás következik be, korrigálja a húgycsatorna alakját és méretét, mozgatja a húgycsövet a fiziológiailag helyes helyre, levágja a fitymat, ha kóros növekedés van.

Az eljárás 2-3 óráig tart, általános érzéstelenítés alatt, a legtöbb esetben a gyermek jól tolerálható.

A gyermeknek azonban hosszú helyreállítási időszakra van szüksége, különös gondossággal az egész hosszúsága alatt.

Mivel először a vizelési folyamat jelentős fájdalmat okozhat a babának, egy speciális katétert helyeznek a húgycsőnyílásba, amelyen keresztül a vizelet áramlik.

Ezenkívül az antibiotikum-terápiát a betegnek a fertőző betegségek kialakulásának megelőzése érdekében mutatják be. Szükséges lehet fájdalomcsillapításra.

A mozgás maximális korlátozása ajánlott, az első alkalommal, miután az ágytakarás szükséges. A helyreállítási időszak időtartama nemcsak a betegség formájától, hanem a gyermek korától is függ. Ismeretes, hogy minél fiatalabb a beteg, annál könnyebb a műtét.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben az időben történő műtét jó eredményeket érhet el. Az esetek 75-95% -ában az urogenitális funkció és a pénisz szerkezete normalizálódik.

Ha a patológia kóros vagy perinális formája van, bizonyos szövődmények előfordulhatnak (a húgycső fisztula, a pénisz fejének érzékenysége).

A fogamzásgátlás megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket a fogamzás előtt és a terhesség elején kell megtenni.

Különösen szükséges:

1. Tervezze meg a terhesség kezdetét, hogy előre kizárja a negatív tényezők hatását.
2. A fogamzás utáni időszakban a jövő anyjának figyelnie kell a helyes életmódot, teljesen meg kell enni, lemondania a rossz szokásokról.
3. Annak érdekében, hogy az esetleges kórképeket időben észleljük, egy várandós nőnek ajánlott a lehető leghamarabb regisztrálni a szülés előtti klinikán, hogy részt vegyen a terhességet megfigyelő orvos rutinellenőrzésében, és kövesse az összes ajánlását.
4. Ne vegyen be olyan gyógyszert, amely károsíthatja a születendő gyermeket, kivéve, ha valóban szükséges.

A Hypospadias veszélyes betegség, amely nemcsak esztétikai és pszichológiai diszkomfortot okoz, hanem negatívan befolyásolja a vizelési rendszer állapotát és funkcióit a jövőben, és meddőséghez is vezethet.

Ezért a patológiát kezelni kell. A fő kezelési módszer a műtét, amelyet még a kisgyermekek számára is jeleznek.

Szükségem van-e műtétre, hogy eltávolítsam a gyomorszövetet egy gyermekben? Ismerje meg a választ most.

A videóban a fiúkban lévő hypospadiasisok kiküszöbölésének okairól és módjáról:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

Hypospadias - a nemi szervek rendellenes fejlődése, sebészeti beavatkozást igényel

A nemi szervek struktúrájának veleszületett rendellenességei között az erősebb nemek képviselői között a hypospadiasia meglehetősen gyakori. A fiúkban és a férfiakban fordul elő - a hypospadiasisoknál nem csak a pénisz megjelenése sérül, hanem a működésével kapcsolatos problémák is.

hypospadias

Hypospadias (ICD-10 kód - Q54) - a veleszületett természetű pénisz anatómiai szerkezetének anomáliája, amelyben a húgycső nyitása lefelé mozdul el, és nem a fejen, hanem a pénisz, a perineum, a pénisz testén helyezkedik el. Néha „hypospadiasis hypospadiasis nélkül” - a húgycső normális elhelyezkedése, de a pénisz anatómiai fejletlensége, görbülete, vékonyodása, a herezacskó növekedése stb.

A hypospadiasok legsúlyosabb esetei kétségbe vonják a nemi élet kialakulását a gyerekekben, mert a pénisz hasonlít egy hipertrófiai csiklóra. Ezeknek a fiúknak a heréi nem süllyedhetnek a herezacskóban, és hasonlít a labia majora ráncaira, ami tovább bonyolítja a diagnózist. Ezzel a patológiával a páciens gyakran nem tud vizelni állva, és még a vizeletáramba ülve is erősen fröccsen.

alak

A pénisz hypospadiáinak számos formája létezik, amelyek a húgycső nyitásának pontos helyén különböznek egymástól. Íme a legfontosabbak:

1. Capitatum. A lyuk a pénisz fején található, de nem rendszeres helyen, de kissé alacsonyabb vagy magasabb. A pénisz normál hossza, alakja, nem csavart. Az ilyen anomáliájú fiúk és férfiak 75% -ára jellemző a hypospadiák ilyen formája.
2. Stem. A lyuk a pénisz felületének alsó részén van, és maga a szerv ívelt. A húgycső szűkül, gyakran súlyos stenózis van, így a vizeletürítés zavar.
3. Herezacskó. A húgycső kinyitását a herezacskó határozza meg, a pénisz kis méretű, inkább egy csikló. A vizeletáram csak ülőhelyzetbe mehet.
4. A koronát. A lyuk a koronária hornyok területén található, a pénisz ívelt, a vizelet megszakadt.
5. A comb közötti rész. A lyuk nagyon széles, tölcsér formájában, a perineumban. A pénisz kis méretű, szabálytalan alakú.
6. Okolovenechnaya. A lyuk a pénisz fejének nyakában van.
7. Hypospadiasok hypospadiasis nélkül. A húgycső külső nyílása a helyén van, de maga a pénisz ívelt, és a húgycső kevéssé fejlett, rövidített, hegek vannak.

okok

Az esetek 20% -ában családi patológiás eseteket állapítanak meg, azaz örökölhető. Feltételezhető, hogy az ilyen anomália kialakulása az embriogenezis 7-14 hetében következik be. Ez annak köszönhető, hogy az anya testére hatással van a különböző tényezőkre, aminek következtében a húgycső belseje helytelenül záródik, megzavarja a pénisz testének kialakulását. Milyen kockázati tényezők okozhatnak ilyen eltéréseket?

A következő teratogén tényezők befolyásolhatják a magzat testét: t

• Hormonális zavarok;
• Endokrin betegségek;
• Alkoholbevitel, dohányzás, kábítószer-függőség;
• Korai súlyos toxikózis;
• Mérgező gyógyszerek szedése;
• Rossz ökológia;
• Transzferált bárányhimlő vagy rubeola;
• Citomegalovírus, toxoplazmózis;
• Súlyos influenza;
• Kémiai mérgezés;
• Veleszületett szifilisz;
• sugárzás;
• Sugárterápia, röntgenvizsgálatok;
• Súlyos stressz.

A hajlakkban lévő ftalátok nagyon károsak a magzatra, így az ilyen kozmetikumok visszaélése is kiválthatja a hypospadiasis kialakulását. A negatív hatás a háztartási vegyszerek, festékek hatásaiból is kitűnik.

tünetek

A fő tünet a húgycsőben lévő lyuk jelenléte rossz helyen, ami vizuálisan észrevehető. Ha a fiú enyhe formája a betegségnek, akkor a húgycső normális helyen nyílik meg, és a pubertásig nem figyelhet a problémára. A vizeletáram nem különbözik az egészséges személyétől, nincs fájdalom, valamint más tünetek.

Ha a betegség formája komolyabb, a vizelet áramlása egyenesen a pénisz törzséből, a skótból, a perineumból történik. Mivel ezekben a területeken nincs nyálkahártya, amely a vizelet bejutásához szokásos, a bőr gyulladása és kellemetlen érzése gyorsan bekapcsolódik. A csecsemőkben, az ilyen problémák hátterében, szeszélyesség, állandó sírás, rossz étvágy és súlygyarapodás csökkenése van. Sok szülő tévesen úgy gondolja, hogy a nemi szervek bőrét a pelenka kiütése következtében megremegteti, és sokáig nem mennek orvoshoz.

Az idősebb gyermekek és a tinédzserek fokozatosan fokozzák a vizelési szokásokat, amennyire csak lehetséges - ülve, a lábukkal együtt. Gyakrabban, mint egy, a kezelés nélküli gyermeknek komplexje van a súlyos depressziós állapotig. A pubertás idején a probléma súlyosbodik. Láthatóvá válik, hogy a pénisz ívelt, mérete csökkent. Lehetséges, hogy csak vizeletbe kerüljön, emelve a péniszet a gyomorig.

A hypospadiasisban szenvedő férfiaknál a fájdalmas erekció és a pénisz erős görbületű szexuális élete általában lehetetlen. A hypospadiasisok kóros formáján nem is létezik intim élet, amely gyakran kombinálva van a nyaki hernia, a herék ödémával.

diagnosztika

A neonatológus gondos vizsgálata lehetővé teszi a betegség legtöbb esetben történő diagnosztizálását a szülés után. Annak érdekében, hogy a jövőben számos társult betegséget kizárjanak, a gyermeket megvizsgálják, és a pubertás előtt egy endokrinológus, egy urológus figyeli. A betegség súlyos formáiban feltétlenül szükséges a genetikai tanácsadás a különböző szindrómák és egyéb veleszületett patológiák időben történő megtalálásához.

A hypospadiasis formájának megállapításához gyakran szükség van egy kismedencei ultrahang elvégzésére (ha a gyermek nemi szerveit nem lehet egyértelműen meghatározni). Szintén szükség lehet ultrahangra, röntgenfelvételre, MRI-re, CT-re az egyéb rendellenességek kizárására az urogenitális rendszerben - hidronefrosis, vesicoureteralis reflux. A férfiak gyakran uretroszkópiát, uretrográfiát végeznek: ez általában szükséges a diagnózis tisztázásához és a sebészeti kezelés megtervezéséhez.

kezelés

A művelet az egyetlen módszer a pénisz és a húgycső rendellenes szerkezetének teljes felszámolására. Egyetlen konzervatív és népi jogorvoslat sem mentheti meg a fiút és egy embert a jövőbeli problémáktól, néha nagyon komoly problémáktól.

A rekonstrukciós plasztikai sebészet feladatai:

• A húgycső normál helyének helyreállítása.
• A pénisz alakjának és görbületének korrekciója.
• A húgycső szűkületének kiküszöbölése.
• A nemi szervek természetes megjelenése.

A műveletet az adott sebész összetettségének és megközelítésének függvényében 1 vagy 2 szakaszban végezzük. Az első beavatkozást általában 6-12 hónapban (maximum 1-3 év) végezzük, amikor a pénisz hossza és szélessége közötti különbség minimális, és a szövetek gyógyulása a lehető legrövidebb idő alatt történik. Ellenkező esetben a műtétet szükség szerint végezzük, ideértve a serdülőket és a felnőtteket is. A hypospadiasok könnyű kapitát formáit általában nem kell egyáltalán megkövetelni.

Mivel a bőrben erek vannak, a gyermek növekedésével együtt nő, és a jövőben nem lesz bonyolult a pénisz méretével kapcsolatban. Az orgona görbületének korrekciója, a herék leereszkedése a herezacskóban stb.

A műtét után 1-2 hétig a vizelet eltávolítása vizelet katéteren vagy cisztás csonton keresztül történik. A kötszerek minden nap megtörténnek, az antibiotikumokat 10 napig tartják. Mivel a szövet meggyógyul és eltávolítja az ödémát, a katéter eltávolításra kerül, a beteg lemerül. A műtét utáni első évben a sebész és az urológus konzultációi 3 havonta szükségesek. Az erekció elkerülése érdekében egy hónapon belül a férfiaknak speciális gyógyszereket kell szedniük. A betegek 75-95% -ánál a műtét után pozitív eredményeket lehet elérni a vizelet teljes visszanyerése és a szexuális élet normális minőségének biztosítása érdekében.
A hypospadiasis kezeléséről szóló videóban:

Kockázatok és szövődmények

Az esetek 10% -ában a fistulák kialakulása miatt a betegek ismételt műveleteket igényelnek. A beavatkozás utáni egyéb szövődmények a fiúk és a férfiak legfeljebb 1-1,5% -ában figyelhetők meg - ez a fejérzékenység csökkenése, a pénisz deformitása. De a műtét elutasítása csecsemőkorban okozhat zavarokat a szexuális életben és a meddőségben, súlyos pszichológiai problémákban, a vizelet stagnálásában és a krónikus cisztitis, urethritis, pyelonephritis, bőrgyulladás és bőrgyulladás kialakulásában, amíg fekélyek, fekélyek, nekrózis-területek alakulnak ki.

megelőzés

A hypospadiasis megelőzésének fő intézkedése a terhességi tervezés és a teratogén tényezők hatásának megelőzése. Szükséges kizárni a káros drogok használatát, a megfelelő táplálkozás megfigyelését, nem pedig túlzsúfoltságot, nem fertőző betegségekkel való fertőzöttséget a járványok során. Egy nőt korai terhességi időszakban kell nyilvántartani annak érdekében, hogy a magzat fejlődésében bekövetkező minden lehetséges eltérést kimutassák időben és azonnal megszüntessék a születést követően.
A fiúkban a hypospadiasis okainak, tüneteinek, kezelésének videójában:

hypospadias

A Hypospadias a férfiak urogenitális rendellenességének rendellenessége, amelyet a húgycső külső nyílásának a pénisz fejénél lévő külső nyílásának proximális elmozdulása jellemez, a koszorúér-szájrúd régiójában, a pénisz, a herezacskó és a perineum területén. A hypospadiasisokhoz tartozik a pénisz görbülete, a vizelési rendellenességek, a perinealis bőrirritáció vizelettel, pszichológiai diszkomfort és szexuális diszfunkció. A hypospadiasis diagnózisa magában foglalja a szemrevételezéses szemrevételezést, a herezacskó és a pénisz ultrahangát, a húgycsőzetet, a húgyvezetést, az uroflometriát. A hypospadiasis korrekcióját sebészi úton urethroplasty alkalmazásával végezzük.

hypospadias

A hiperpadiaziák a pénisz és a húgycsövek veleszületett fejlődési rendellenessége, melyet a hímvér dystopiája kísér a pénisz ventrális felületén. A Hypospadias az alsó húgyúti traktusok egyik leggyakoribb malformációja a férfiaknál, csak a metatostenózis és a fimózis mértéke. Gyermekkori urológiában a hypospadiasis 500–400 újszülött fiú esetében 1 esetben fordul elő, 1–4% -a az összes urológiai patológiában. A hím hypospadiáktól eltérően a nőstény hypospadiákat rendkívül ritka patológiának tekintik, amely az urológia és a nőgyógyászat kereszteződésénél található. Ennek a vizsgálatnak a részeként a fiúkban a hypospadiák különböző formáit fogják figyelembe venni.

A hypospadiasis okai

Ismeretes, hogy a hypospadiasis kialakulása az embriogenezis 7–14 hetes terhességének megsértése, nevezetesen a kezdeti epithelium differenciálódásának normál folyamatainak és az urethralis árok bezárásának következménye. Az ilyen rendellenességeket okozó tényezők közé tartozik a terhes nő endokrin rendellenességei, az alkohol magzatára gyakorolt ​​hatás, mérgező gyógyszerek és kémiai anyagok, a terhesség korai toxicitása stb.

Az elvégzett kutatások szerint a leggyakoribb hypospadiasis kialakulását az IVF-módszerrel kezelt gyermekeknél figyelték meg, mivel az ilyen terhesség gyakran szövődményekkel jár. Gyakran a hypospadiasok a kromoszóma-betegségek összetevői (Edwards-szindróma, Patau-szindróma és macskafertőzés szindróma). A hiperplaziasztiák családi esetei az esetek 10–20% -ában fordulnak elő.

besorolás

Tekintettel a húgycső alulfejlődésének mértékére, a következő formákat különböztetjük meg:

• capitate - a húgycső külső nyílása megnyílik a penész péniszének alján;
• koronális - a húgycső külső nyílása megnyílik a koszorúér-régióban;
• szár - a húgycső külső nyílása nyílik a pénisz törzsére;
• scrotal - a húgycső külső nyílása kinyílik a herezacskóban;
• perineal - a húgycső külső nyílása megnyílik a karosszériában.

Ezeken a formákon kívül az ún. „Hypospadiasia nélküli hypospadiasia” (akkord típusú hypospadiasia) van, amelyben a hímvessző külső nyílásának megfelelő elhelyezkedésével a pénisz üreges testei deformálódnak.

A kapitát és a koronoid formák az elülső hypospadiákhoz tartoznak; szár - közepes; scrotal és perineal - hátra. A hypospadiasok különböző formái kombinálhatók a pénisz görbülettel (ventrális, laterális, dorsalis, rotációs) és obstruktív vizelettel.

tünetek

• A hypospadiák kapitált formája az esetek 75% -ában fordul elő, és a legkönnyebb és leggyakoribb formája a hibának. A húgycső külső nyílása alacsony, általában szűkült (metostenózis), ami megnehezíti a vizeletürítést. Lehet, hogy a pénisz görbülete növekszik a szexuális tevékenység kezdetével.
• A hypospadiasok koszorúér-formáját károsítja a vizelet és a pénisz kifejezett görbülete. A vizelet vékony folyadékban, erőfeszítéssel ürül ki; a gyermek állandóan vizelet a lábára, ami miatt a vizelet közben felemeli a péniszét.
• A hypospadiasis szár-formája többféle lehet, mivel a húst a pénisz hátsó felületének különböző szintjein lehet elhelyezni. A hímivarú urináció (álló) nagyon nehéz: a gyerekek kényszerülnek arra, hogy vizelet üljenek, vagy húzzák a péniszet a gyomorba. A pénisz jelentős mértékű deformitása fájdalom erekció. Ezzel a formával a szexuális élet is lehetséges, ha a húgycső külső nyílása közelebb van a pénisz alapjához, akkor az ejakuláció során a sperma nem lép be a hüvelybe.
• A patkányok legsúlyosabb megnyilvánulása a hypospadiasisok scrotal formája. A húgycső külső nyílása kinyílik a paplantáblán, két részre osztva. A pénisz drámai mértékben elmaradott és csavart, hasonlít egy hipertrófiai csiklóra; a sárgarépa megjelenése hasonló a labia majorához. Születéskor a fiúk ilyen formájú hypospadiákkal tévedhetnek az adrenogenitális szindrómával (veleszületett mellékvese hiperplázia) szenvedő lányokkal. A hiperplaziaszta kóros formájú vizelet csak üléssel történhet; a pénisz alulfejlesztése és deformációja miatt a szexuális élet lehetetlenné válik. A scrotum vizeletének bőrirritációja vörösséget és gyulladást okoz.
• A hypospadiasok perineal formáját a húsvéti pisztoly mögött elhelyezkedő húshely jellemzi. A betegeknél a pénisz definiálva van, a scrotum scrotum, ami gyakran megnehezíti a gyermek nemének meghatározását. A hypospadiák perinális és scrotal formáit gyakrabban kombinálják a cryptorchidizmus, a nyaki hernia, a herék membránjainak dropiája.
• Az akkord típusú hypospadiákban egy rövid, kevéssé fejlett húgycső van, amely a pénisz görbületét kéri. Meatus, amíg helyesen van elhelyezve. Amikor a pénisz erekciója íj formájában görbült, ami fájdalommal jár, megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a nemi közösülés.
• A hím hüpospadiákat a húgycső külső nyílásának hüvelyi ektopiája jellemzi, és visszatérő húgyúti fertőzések (urethritis és cystitis), vulvitis és vulvovaginitis kísérik, gyakran hermaphroditizmus és pszeudohermaphroditizmus jeleivel.

A hypospadiasis diagnózisa

A neonatológus újszülöttének gondos vizsgálata lehetővé teszi, hogy szinte azonnal szülés után diagnosztizálja a hypospadiasisokat. Annak érdekében, hogy a nemi szervek rendellenességeivel rendelkező újszülött nemét megfelelően meg lehessen határozni, a medence szervei ultrahangra van szükség, bizonyos esetekben a kariotípus meghatározására. Mivel a hypospadiasok több mint 100 genetikai szindrómát kísérhetnek, a gyermeknek genetikai tanácsadásra van szüksége.

A hypospadiasisos gyermek további vizsgálatát és megfigyelését gyermekgyógyászok, gyermekgyógyászati ​​endokrinológusok, gyermekgyógyászok végzik. A hypospadiasis beteg vizsgálatakor figyelmet fordítanak a húgycső külső nyílásának helyére, méretére és alakjára; Kiderül, hogy a vizelés jellege és mértéke, a pénisz görbülete az erekció során, különösen a nemi közösülés során.

Mivel a hypospadiákat gyakran kombinálják a húgyúti rendszer egyéb rendellenességeivel (vesicoureteralis reflux, hidronephrosis, stb.), A vesék ultrahangát és a húgyhólyag ultrahangát jelzik gyermekeknek. A hypospadiasisos gyermek vizsgálatakor speciális vizsgálatokra lehet szükség: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI a medence szervei.

A hypospadiasis kezelése

A hypospadiasis kezelése az urológia és a plasztikai sebészet komplex feladata, azzal a céllal, hogy helyreállítsa a pénisz funkcionális hasznosságát és megszüntesse a kozmetikai hibát. Ebben az esetben előnyben részesítjük a sebészeti beavatkozás korai feltételeit (1-3 év). Jelenleg nagy számú egylépéses és lépésenkénti sebészeti módszereket alkalmaznak a hypospadias korrekcióra.

A metostenózis metatózisának jelentéktelen dystopiájával lehetőség van a metotomia elvégzésére; más esetekben a műanyag húgycső műtétet helyi szárnyakkal és szabad graftokkal mutatják be. A hypospadiasisok működésének fő szakaszai a pénisz görbületének korrekciója, a húgycső hiányzó részének (urethroplasty) és általában elhelyezkedő hús (metoplasztika) rekonstrukciója. Amikor a cryptorchidizmus egyidejűleg csökkentette a herét a herezacskóba.

A posztoperatív időszakban a vizelet eltávolítása húgyhólyag katéterezéssel vagy cystostomia alkalmazásával történik 7-14 napon belül. Ha szükséges, a katéter eltávolítása után a húgycső tágul.

kilátás

A hypospadiasis sebészeti kezelése lehetővé teszi a jó funkcionális és kozmetikai eredmények elérését az esetek 75–95% -ában. A hypospadiasis korai korrekciója biztosítja a vizelet normális természetének helyreállítását, a pénisz teljes fejlődését, a gyermek pszichéjének trauma megszüntetését.

A hypospadiasis sebészi korrekciójának szövődményei közé tartozhatnak a húgycső szigorítása, a húgycső divertikuluma, a húgycső fisztula, a péniszfej érzékenységének csökkenése. Gyakori szövődmények fordulnak elő a hypospadiák proximális formáiban (scrotal, perineal).

A hypospadiasis sebészi korrekcióján átesett gyermekeket gyermekgyógyász felügyeli, amíg a pénisz növekedése befejeződik. Ebben az időben a gyermekek és serdülők esetében szükséges a vizeletminőség, a vizeletáram alakja és az erekció figyelemmel kísérése.

Gyermekek hízó péniszének hypospadiáinak kezelése

A hypospadiasok a húgyutak viszonylag gyakori patológiája, amely mindkét nemnél fordul elő, de gyakrabban a fiúkban. Egy ilyen eltérés nem káros az egészségre, azonban komoly hiba, mivel befolyásolja a test és annak szerkezetét.

A hypospadiasis eltérést jelent, amelyben a vizeletnyílás a test szokatlan területeire, például a hímvessző, a herezacskóba vagy a pénisz felületére kerül.

A patológiában a vizelési folyamat zavarba kerül, diszkomfort érzés, a bőr irritációja jelenik meg, és a nemi szervek deformitása alakul ki.

A lányoknál ez az eltérés is megtalálható, de sokkal kevésbé. Ebben az esetben kialakul a húgycső látható deformációja. Leggyakrabban a hüvely belsejében helyezkedik el, és a himnuszon jellegzetes hasítás van.

Az újszülött vizsgálatának nehézsége

Miután a baba megszületett, a neonatológus megvizsgálja a reproduktív rendszer külső szerveit. Egy patológiás újszülöttnél a húgycsőnyílásnak több helye is lehet: a péniszfej alsó részén, a pénisz testén, a skrotumban a perineumban.

Lehet, hogy a vizelési nyílás helyesen van elhelyezve, de a pénisz görbülete van. Vizuálisan úgy néz ki, hogy vékony, csavart, olvasztott egy kagylóval, nem teljesen fejlett.

Néha nehézséget okoz a baba nemének meghatározása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek pénisze túl kicsi és megnő a skrotumhoz, úgy néz ki, mint egy kibővített csikló. Emellett számos oka van annak, hogy az egészségügyi dolgozók számára nehéz meghatározni egy újszülött nemét:

• alulfejlődés, a herék kis mérete;
• a herék késleltetett leereszkedése a herezacskóba;
• túlságosan kifejezett hossztengelye a skrotumnak, amelyet női labirintusoknál vettünk.

Ezekben az esetekben a lehetséges hermaphrodizmus hipotézise.

A hypospadiasis okai

Nincs egyetlen oka annak, hogy provokálja a gyermek anomáliájának kialakulását. Számos tényező befolyásolhatja a magzat rendellenességeinek alakulását. A következő kockázati tényezők a patológia előfeltételei:

1. Öröklődés - ha a baba édesapja korábban leírt anomáliát mutatott, akkor még a teljes gyógyulása után is fennáll a valószínűsége, hogy a születendő gyermeknek átadja a hypospadiákat.
2. A nő hormonális rendszerének hiánya a terhesség alatt azonban, ha a férfi magzatnak elég hím hormonja van a fejlődő magzat testében, akkor az urogenitális rendszer megfelelően kialakulhat.
3. A kábítószer-fogyasztás a női hormonok tartalmával - gyakran olyan rendellenesség alakul ki a gyermekeknél, akiknek az anyja meddőséggel küzdött, és hormonális gyógyszerek segítségével szállították a gyermeket.
4. Kromoszómális és genetikai zavarok egy terhes nő testében.
5. Vírusfertőzés jelenléte a szülési időszakban (rubeola, influenza).
6. A fertőzés jelenléte a méhben.
7. Helytelen, nem megfelelő táplálkozás, vitamin- és mikroelemhiány.
8. A terhesség alatt gyakran stressz fordult elő.
9. Alkohol, gyógyszerek, dohányzás.

A patológia formái

A hiperpadiaziák a húgycső alulfejlődésének mértékétől függően több típusra oszlanak. Ezután részletesen megvizsgáljuk az egyes űrlapokat. Érdemes megjegyezni, hogy mindegyik három csoportba sorolható:

Ami a nőstényt illeti, a hypospadiasis 2 fokra van osztva:

1. A húgycsőnyílás a hüvely közepén helyezkedik el.
2. A húgycső nyitása az alsó hüvelyi szakasz területén.

bunkós fejecskében végződő

A gyermekkorban ez a fajta patológia gyakorlatilag nem zavar, nem érkezik panasz, a tag vizuálisan is. Gyakran az ilyen formában szenvedő betegek egészségesnek tartják magukat.

Ebben az esetben a húgycső nyitása kissé alacsonyabb, mint amilyennek kell lennie, és a húgycső alsó szomszédos fala vékony. Általában a kellemetlen érzés akkor jelenik meg, amikor a vizelési folyamat zavarban kezd:

• vizelet szórása;
• jet-szűkület;
• kötelező ülőhely a hólyag kiürítése során.

A hypospadiák kapitátuma lehet a nemi szervek szemölcsök és nem specifikus urethritis kialakulásának előfutára.

szár

Ez a fajta kóros állapot jellemzi a húgycső nyílásának helyét a pénisz testén (annak szárrészén) az orgona fejétől való tetszőleges távolságban. Minél távolabb áll a fallus fejétől, annál nagyobb a reproduktív szerv elmaradása és deformációja.

herezacskó

A következő jellemzők jellemzőek erre a fajra:

• szemrevételezéssel, szemrevételezéssel felosztva, úgy, mintha a nővérek elnagyobbodnának;
• a lyuk a sárgarépa osztott részei között helyezkedik el.

Az ilyen típusú patológiával a férfi tag kevéssé fejlett, úgy néz ki, mint egy női csikló, a húzás úgy történik, mint egy nő.

Hypospadiasok a húgycsőcsatorna elmozdulásának hiányában

Az orvostudományban létezik olyan dolog, mint "hypospadiasia hypospadiasis nélkül". Ez a fajta anomália rendkívül ritka, az esetek körülbelül 8% -a. A lyuk a megfelelő helyen található, de a pénisz ívelt. A gyermek vizsgálata során a lyuk a fej felső részén, vagy a koszorúér mellé helyezkedik el. Alapvetően a fityma úgy néz ki, mint egy "kapucnis", mögötte. Néhány fiúban anatómiailag helyesnek tűnik, teljesen lefedve a pénisz fejét.

Az ilyen típusú patológiák péniszének módosításának fő oka a tömörített kötőszöveti hegek előfordulása az üreges testek között, amelyeket akkordoknak neveznek. Azt találták, hogy a húgycső megváltozott szivacsos (szivacsos) szövetéből állnak elő.

A normán belül a húgycső-szivacsos szövet részt vesz a húgycső útjának feszítésében és rugalmasságában. A húgycső önmagában ebben a hypospadiasis formában a gyermekek 40% -ában vékony film, és szerkezeti eltérése van.

a korona

A patológiás állapot leggyakoribb formája a koszorúér-hypospadiasia az esetek 70% -át érinti. Ha ilyen anomáliát észlelünk, a húgycső útjának nyílása elmozdul, és párhuzamos a koszorúér-szuszpenzióval. Az orvosok véleménye szerint nem szükséges a sebészeti beavatkozások a koszorúér-hypospadiák esetében, feltéve, hogy nem észlelhető pénisz görbülete. Ha görbület van, akkor a művelet kívánatos, mivel a hiba nem teszi lehetővé a teljes körű intim életet.

tünetek

A hypospadiasok fő jele az urináció helytelen pozíciójának tekinthető. Ezért nehéz a vizelet kibocsátásának folyamata: a betegség formájától függően a páciensnek fel kell emelnie a testet, hogy irányítsa a vizeletáramot, vagy hogy ülő helyzetbe kerüljön (nehezebb formában).

A másodlagos tünetek a következők:

• gyenge, szakaszos vizeletcsúszás, a hasi izmok feszültsége a folyamatban a fejletlen húgycső összehúzódása miatt;
• a pénisz görbülete;
• a szivacsos szövet hiánya;
• a pénisz alulfejlesztése;
• a pénisz hasítása;
• vizelet inkontinencia.

A nyílás helyétől függően (magasabb, alacsonyabb) a reproduktív rendszer egyéb rendellenességei erősebbek vagy kevésbé kifejezettek lesznek.

Az anomália diagnózisa

A képzett neonatológus számára nem lesz nehéz meggyőződni az abszolút jelenségről az újszülöttben már a születésének első napjaiban. A véleményük iránti nagyobb bizalom érdekében egy urológus hívható fel konzultációra. A betegség diagnosztizálásának módjai:

1. A fiúk (felnőtt férfiak) szexuális szervének gondos tanulmányozása, lányok esetében konzultáljon gyermekgyógyászral.
2. A genetikai természet tanulmányozása azzal a képességgel, hogy meghatározza a nemi kromatint a fejlődés okainak megállapításához.
3. Az ultrahang átadása.
4. A vizelet vizsgálata a gyulladás kimutatására.
5. Vese röntgensugárzás a radioplasztikus gyógyszerekkel a húgyúti rendszer jobb kutatása érdekében.

A tapasztalt orvosok azt javasolják, hogy az erekció során a gyermekek röntgenfelvételét vegyék. A csecsemőknél reggel ébrednek fel az ébredés alatt, amikor a buborék túlcsordul. Az oldalsó nézet lehetőséget nyújt arra, hogy megnézzük, hogyan alakul ki a pénisz, és a hullámos testek alakváltozása. Ez a manipuláció segít eldönteni, hogy szükséges-e a műtét, ha igen, akkor döntsön a kezelési rendről.

Terápiás intézkedések

A gospospadiya kezelését csak egy módon végezzük - sebészeti beavatkozással. A művelet összetettsége és az azt követő eredmények közvetlenül függnek a patológia típusától. Mivel egy ilyen művelet a plasztikai sebészet területére vonatkozik, az eljárás elvégzéséhez nagy tapasztalattal rendelkező orvosnak kell lennie. A végső cél az, hogy:

• kiegyenesíti a cavernous testek görbületét, amely erekciót biztosít a szexuális kapcsolat megvalósításához;
• ízületi húgycső kialakítása, hajszálak nélküli szövetdarab alkalmazásával;
• a páciens személyi szöveteinek vérellátása segítségével helyreállítja a húgycső türelmét annak érdekében, hogy biztosítsa a húgycső útjának növekedését az üreges testek növekedése szerint;
• mozgassa a húgycsőnyílást a szerv fejének tetejére a metát hosszanti helyzetével;
• hozza a vizelési folyamatot normál állapotba, amelyben a sugárfúvóka megszakad az oldalán;
• ha lehetséges, távolítsa el a nemi szervek kozmetikai hibáit, hogy a páciensnek ne legyen további pszichológiai problémája a szexuális érintkezéssel.

A felnőttkorban az ilyen típusú problémákkal küzdő emberek pszichológiai problémákkal küszködnek az intimitásba való belépés, a húgyhólyag ürítés közbeni kellemetlensége miatt. Ennek eredményeként a férfiaknak szinte nincs szexük.

A terápiás intézkedések a hypospadiasis felszámolására hat hónapos és 1,5 év közötti időszakban hatékonyabbak. Ebben az időben a testben nagyszámú üreges test és szövet (bőr) van, amely a művelethez szükséges. Egyes urológusok azonban úgy vélik, hogy a kezelés megkezdésének legjobb módja 3-5 év.

A kezelés időtartama alatt, a beteg korosztályától függően, a gyógyszert pirulák formájában vagy injekciók formájában lehet felírni. A műtéti beavatkozás után egy speciális készítmény alkalmazásával óvatosan alkalmazzák az antiszeptikus kötést a kezelt területre, hogy megőrizzék a szerv vérellátását.

A betegség következményei

Bármely más betegséghez hasonlóan, a hypospadiasoknak van egy listája azoknak a következményeknek, amelyek az életminőség romlását és néha még komolyabb problémákat is jelentenek. Különösen kifejezettek a betegség kóros formájában. A patológia következményei:

• szisztematikus bőrirritáció a húgycsőcsatorna kilépési területén;
• fertőző jellegű urogenitális rendszer betegségei;
• súlyos reprodukciós kudarc.

A műtét után számos alábbi szövődmény figyelhető meg:

• húgycső fisztula;
• a húgycső lumenének szűkítése (szűkület);
• a húgycsőcsatorna falának (divertikulumának) kiemelkedése;
• a pénisz fejének érzéketlensége.

Megelőzési kérdések

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a rendellenes jelenség kialakulását a gyermekben a méhben, be kell tartani a betegség megelőzésére vonatkozó ajánlásokat. A jövő anyjának szigorúan be kell tartania a szabályok listáját:

1. Teljesen megszünteti az alkohol, a kábítószerek, a dohányzás használatát.
2. A betegségek során ne öngyógyuljon, hanem forduljon szakemberhez, hogy írjon elő egy kezelési rendet és a szükséges gyógyszereket.
3. Ne próbáljon meg stresszt tapasztalni.
4. Ideje, hogy regisztráljon egy nőgyógyásznál, és rendszeresen ellenőrizze vele.
5. Forduljon egy urológushoz, ha van okunk azt hinni, hogy a gyermek hypospadiasis (6 hónap alatti).

A csecsemők hypospadiasisai komoly patológiát jelentenek, amely időben történő kezelést igényel egy képzett orvosnak. Ebben az esetben lehetőség van a probléma és annak következményeinek végleges megszüntetésére, sebészeti beavatkozással. A megelőzés azonban biztonságosabb megoldás. Előre gondoskodjon gyermeke jövőbeli egészségéről!

Hypospadias a fiúkban: hogyan lehet megmenteni a gyereket egy szörnyű betegségből

A Hypospadias meglehetősen gyakori fejlődési rendellenesség, amelyben a húgycsatorna nyílása helytelenül található.

A betegség az embriófejlődés korai szakaszában jelentkezik.

A modern plasztikai sebészet eredményei lehetővé teszik az eltérések kezelését a szexuális és gyermeknevelési funkciók megtakarításával.

Mik az újszülött fiúk hypospadiáinak formái?

A betegség proximális formái, a mikropénia vagy a nem tapintható herékkel rendelkező betegeknél gyakran speciális kezelési megközelítésre van szükség.

Ezeknek a gyerekeknek szükség lehet egy endokrinológus, genetika meglátogatására, a kariotípus meghatározására szolgáló kiegészítő vizsgálati módszerekkel, hogy kizárják a szex kialakulásának megsértését.

A következő típusú hypospadiasis van:

• Capitate - A húgycsőnyílás a pénisz fején helyezkedik el, de nem a szokásos helyen. Ez a fajta eltérés a leggyakoribb. Alapvetően a lyuk csak a fej teteje alatt van. A genitális görbület esete ritka.
• Koronária - a húgycső nyitása a koszorúér-sólyom területére kerül. A koszorúér formáját a vizeletcsökkenés és a szerv alakja jellemzi. Gyakran a vizeletürítés során a vizelet eljut a lábához.
• Szár - a csatorna nyitása a pénisz alsó oldalán található. A tag súlyosan ívelt, bizonyos esetekben a húgycsőnyílás szűkülése vagy szűkítése észlelhető. A páciensek panaszai vannak a vizelési rendellenességekre, az áramlás lefelé irányul, míg az álló helyzetben lévő folyamat lényegesen nehezebb, a pénisz görbülete az oldalra fordul.
• A húgycső kopogtató - külső kilépése a herezacskóban koncentrálódik, a nemi szerv kevés, súlyos esetekben klitorisnak tűnik. A húgyhólyag kiürülése csak ülő helyzetben történhet.
• Perineal - a húgycső külső nyílása hasonlít egy széles tölcsérhez, és a horgászzónában helyezkedik el, a pénisz kicsi, és nagyon csavart is. A vizeletcsatorna külső nyílása rendkívül széles.
• Az akkord típusú hypospadiasisok - a vizelet kiválasztási csatornája nem fejlett és rövid, külső nyílása normál helyen van, de a pénisz deformálódik. A csatorna körül vannak olyan embrió hegek, amelyek növelik a baromfi testek görbületét. Izgatott és pubertás idején az űrlap megsértése nő.

Mik a betegség jelei?

Az eltérés fő jele a kibocsátó csatorna nyitásának abnormális helye. A meglévő betegség jelentősen bonyolítja a vizelési folyamatot.

Amikor a férfi képviselők eltéréseinek kapitányának fel kell emelnie a péniszet, hogy a vizeletáramot a megfelelő irányba irányítsa.

Gyakran a hypospadiasisok során egy nem formázott vizelési csatorna szűkül, ami nagyban bonyolítja a folyamatot: a vizelet vékony, szakaszos, és maga az eljárás feszültséget igényel a hasi izmokban.

Az eltérés típusától és a húgycsatorna helyétől függően a fiú megsértheti a pénisz szerkezetét:

• görbület,
• a szivacsos test hiánya
• nem csinál
• osztott fej stb.

Minél alacsonyabb a húgycsőnyílás, annál kifejezettebbek a nemi szervek fejlődésének egyéb rendellenességei.

A húgyúti szervek fájdalmával kapcsolatos panaszok a diagnózisban gyakran meghatározzák a vizeletben lévő leukociták arányát, így számos betegséget azonosíthat.
A vesék hidrokalicózisa gyakori betegség. Miért van betegség, és hogyan kell kezelni, olvassa el a cikkünket.

Miért fordulhatnak elő a hypospadias?

A hypospadiasis okai nem azonosultak.

Az orvosok véleménye szerint ezen eltérések kialakulását az ilyen okok támogatják:

• Az öröklés a rendellenességek kialakulásának egyik fő tényezője. A hypospadiasisú fiú megjelenésének kockázata nagyobb a családban, ahol az apja is ezt a rendellenességet szenvedett.
• Hormonális zavarok a magzati fejlődés során. A pénisz és a vizeletcsatorna normális fejlődése csak akkor fordul elő, ha a baba vérében elegendő mennyiségű férfi hormon van. Az okok hiánya sérti a nemi szerv szervét, a felemelkedett heréket, a hypospadiákat. Éppen ezért a betegséget gyakran kísérik a felemelkedett herék.
• A női hormonok elfogadása közvetlenül a terhesség előtt vagy a kezdeti időszakban növeli a fogyatékkal élő gyermekek kockázatát. Ebből az okból kifolyólag az eltérést mutató fiúk gyakran fordulnak elő azoknál az anyáknál, akiket meddőségi kezelésben részesítettek, vagy akik modern technológiával terhesek.

Az orvosok meghatározták, hogy a hypospadiasis a magzati fejlődés 10. hetében alakul ki, amikor a húgycső a húgycsőből alakul ki, szekciói összekapcsolódnak, és amikor a baromfi testek alakulnak ki.

Hormonális zavarok és genetikai rendellenességek a terhes nő testében és a környezeti helyzet olyan tényezők, amelyek kiváltják az eltérés megjelenését.

A rubeola, az influenza, a hormonalapú gyógyszerek szintén a jogsértés oka lehetnek.

A tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a csecsemő hypospadiái gyakrabban fordulnak elő, ha az anyák hajhullást használtak a terhesség ideje alatt.

Eltérés okozhat ftalátot - a hajlakkban található vegyi anyagot.

A hypospadiasisok szövődményei és szövődményei

A betegség a húgyúti szervek rendellenességeivel kombinálható:

• undescended herék,
• hernia az ágyékban
• vesekárosodás;
• más szervek és rendszerek megsértésével is.

A Hypospadiasok a reproduktív rendszer fejlődésének súlyosabb hibái lehetnek.

Néha ezeknek a gyerekeknek a korai gyermekkorban szükségük van egy szexuális változásra. Az olvasatlanul választott terápiás megközelítés rontja a betegek életét, provokálja a családi problémákat.

Hogyan kezeljük a patológiát?

Ennek az eltérésnek a legegyszerűbb formája a capitate. Gyakran csak a pénisz nem jelentős, nincs szükség kezelésre.

Ha a húgycső nyitása szűkül, és a pénisz kifejezett alakváltozása miatt, amely a jövő életében problémákat okoz a szexuális életben, néha a hiperplaztiák sebészeti beavatkozása szükséges a fiúkban, néha egyszerűen lehetetlen.

A rendellenesség kezelése operatív módon az egyik legösszetettebb művelet a gyermekgyógyászatban, ami nagy tapasztalatot és magas szakmai hozzáértést igényel.

A hat hónapos és két év közötti gyermekek számára optimális a sebészeti kezelés.

A 4. évre a gyermek elkezdi felismerni az erősebb nemhez való tartozását. Emellett legfeljebb 2 éves baba nem emlékszik a művelettel kapcsolatos eseményekre.

Ha a betegség korai gyermekkorban nem gyógyult meg, az eltérést bármilyen korban lehet kezelni. Sebészeti beavatkozást mind a kis, mind a felnőttek körében általános érzéstelenítéssel végeznek.

A műtét egyszerre vagy két szakaszban végezhető el.

A művelet célja: a pénisz kiegyenesítése és a vizeletcsatorna hiányzó részének helyreállítása. A pénisz megfelelő alakjának létrehozását a hegszövet kivágásával végezzük a hiányzó vizeletcsatorna helyett.

Ez lehetővé teszi a pénisz testének megfelelő fejlődésének feltételeinek megteremtését. Ha az eljárást két szakaszban hajtják végre, akkor ez befejezi az elsőt.

Ha a kezelést egyszerre végzik, akkor a húgycső helyreállítása azonnal megtörténik.

Kétlépéses folyamatban a műveletet legfeljebb 7 évig végezzük. A csatorna hiányzó részének helyreállítása a pénisz bőre, a fityma vagy a herezacskó bőre.

Esetenként, ha a közeli szövetek bőrének használata nem lehetséges, a húgyhólyag egy részét, a húgyhólyag egy részét használják.

Mivel a kezelési módszereket ureaplasztikus és távoli módszerként alkalmazzák.

Az urreaplasztikus eljárás gyakran kiváltja a szűkület és a fisztula kialakulását.

A beavatkozás típusai nem annyira technikailag összetettek. Ugyanakkor helyreállítják a pénisz és a húgycsatorna munkáját, valamint a pénisz normális formáját.

A legfőbb dolog az, hogy a műveletet korai gyermekkorban kell végrehajtani, és ez lehetőséget nyújt a teljes élet élére a jövőben.