Hypothiazide - hivatalos * használati utasítás

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: Hypothiazide ®.

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

struktúra

A készítmény hatóanyaga a 25 mg hidroklorotiazid.

Segédanyagok: magnézium-sztearát, talkum, zselatin, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

100 mg tabletta

A készítmény hatóanyaga a 100 mg hidroklorotiazid.

Segédanyagok: magnézium-sztearát, talkum, zselatin, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

leírás

Fehér vagy majdnem fehér, kerek lapos tabletták, amelyek egyik oldalán „H” gravírozással rendelkeznek, a másik pedig kockázatot jelent.

Farmakoterápiás csoport:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakológiai tulajdonságok

A tiazid-diuretikumok elsődleges hatásmechanizmusa a diurézis növelése a nátrium-ionok és a klór újbszorpciójának gátlásával a vese-tubulusok elején. Ezáltal növelik a nátrium és a klór kiválasztását, következésképpen a vizet.

Az egyéb elektrolitok, nevezetesen a kálium és a magnézium kiválasztása is növekszik. A maximális terápiás dózisoknál az összes tiazid diuretikus / natriuretikus hatása megközelítőleg azonos. A szén-anhidáz aktivitását is csökkentik a bikarbonát-ion kiválasztásának fokozásával, de ez a hatás általában gyenge, és nem befolyásolja a vizelet pH-ját. A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatású. A tiazid diuretikumok nem befolyásolják a normális vérnyomást.

A hidroklorotiazid hiányos, de gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ez a művelet 6-12 óráig tart. 100 mg-os adag bevétele után a maximális plazmakoncentráció 1,5-2,5 óra alatt érhető el. A maximális diuretikus aktivitás (kb. 4 órával az adagolás után) a hidroklorotiazid koncentrációja a vérplazmában 2 µg / ml. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 40%. A vesén keresztül történő elimináció elsődleges útja (szűrés és szekréció) változatlan formában. A normális vesefunkciójú betegek felezési ideje 6,4 óra, mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - 11,5 óra, és olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc. - 20,7 óra. A hidroklorotiazid behatol a placenta barrierbe, és kiválasztódik az anyatejbe.

Használati jelzések

• arteriás hypertonia (mind monoterápiában, mind más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
• különböző eredetű edematikus szindróma (krónikus szívelégtelenség, nefrotikus szindróma, premenstruációs szindróma, akut glomerulonefritisz, krónikus veseelégtelenség, portális hipertónia, kortikoszteroidokkal történő kezelés);
• a poliuria ellenőrzése, főleg nefrogén diabetes insipidus esetén;
• az urogenitális traktusban a kőképződés megelőzése a fogékony betegeknél (hypercalciuria csökkentése).

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszerrel vagy más szulfonamidokkal szemben;
• anuriában;
• súlyos vese (kreatinin clearance 30 ml / perc alatt) vagy májelégtelenség;
• nehezen szabályozható a cukorbetegség;
• Addison-kór;
• refrakciós hipokalémia, hyponatremia, hiperkalcémia;
• gyermekek 3 éves korig (szilárd adagolási forma).

Óvatosan alkalmazza a hypokalemia, a hyponatremia, a hiperkalcémia, a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek, a májcirrózis, a köszvény, az idős utcák, a laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél a szívglikozidok alkalmazása közben.

Terhesség és szoptatás

A hidroklorotiazid behatol a placenta barrierbe. A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszer csak sürgős szükség esetén adható be, ha az anya előnye meghaladja a magzatra és / vagy a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A magzati vagy újszülött sárgaság, a thrombocytopenia és egyéb következmények kockázata fennáll.

A gyógyszer átjut az anyatejbe; ezért, ha a gyógyszer használata feltétlenül szükséges, akkor a szoptatást le kell állítani.

Adagolás és adagolás

Az adagolást egyedileg kell kiválasztani. Állandó orvosi ellenőrzés esetén a minimális hatásos dózis van beállítva. A tablettákat étkezés után kell bevenni.

A kálium- és magnéziumionok megnövekedett vesztesége miatt a kezelés során (a káliumszint a szérumban 3,0 mmol / l alá eshet), szükségessé válik a kálium és a magnézium helyettesítése.

felnőttek

Mint vérnyomáscsökkentő szer: a szokásos kezdő napi adag 25-50 mg egyszer, monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Egyes betegeknél a kezdeti 12,5 mg-os dózis elegendő mind monoterápiában, mind kombinációban. A minimális hatásos dózist napi 100 mg-nál nem lehet alkalmazni. Ha a hipotiazidot más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálják, szükség lehet egy másik gyógyszer dózisának csökkentésére a túlzott vérnyomáscsökkenés megelőzése érdekében.

A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 napon belül jelentkezik, azonban az optimális hatás elérése akár 3-4 hétig is eltarthat. A kezelés után a vérnyomáscsökkentő hatás egy hétig fennmarad.

Különböző eredetű edematikus szindróma: a szokásos kezdődózis az ödéma kezelésében 25-100 mg hatóanyag naponta egyszer vagy két alkalommal két alkalommal. A klinikai választól függően az adag 25-50 mg-ra csökkenthető naponta egyszer vagy két naponta egyszer. Néhány súlyos esetben a kezelés kezdetén napi 200 mg-os dózisra lehet szükség.

Pre-subdirect szindróma esetén a szokásos adag napi 25 mg, és a tünetek megjelenésétől a menstruáció kezdetéig alkalmazzák.

Amikor a nefrogén diabetes insipidus ajánlott, a szokásos napi adag 50-150 mg (több adagban).

gyerekek

Az adagokat a gyermek testtömege alapján kell meghatározni. A normál napi dózisokat 1-2 mg / testtömeg kg vagy 30-60 mg / testfelület négyzetméterenként naponta egyszer adagoljuk.

A 3 és 12 év közötti gyermekek teljes napi adagja 37,5-100 mg naponta.

Mellékhatások

Elektrolit egyensúlyhiány

• Hipokalémia, hypomagnesemia, hiperkalcémia és hipoklórikus alkalózis: szájszárazság, szomjúság, szabálytalan szívritmus, hangulati vagy pszichés változások, görcsök és izomfájdalmak, hányinger, hányás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség. A hipoklór-alkalózis májbetegséget vagy májkómát okozhat.
• Hyponatremia: zavartság, görcsök, letargia, lassú gondolkodás, fáradtság, ingerlékenység, izomgörcsök.

Metabolikus jelenségek: hiperglikémia, glikozuria, hiperurikémia köszvényes támadás kialakulásával.

A tiazid-kezelés csökkentheti a glükóz toleranciát, és a látens diabetes mellitus nyilvánvalóvá válhat. Nagy adagok alkalmazása esetén a szérum lipidszintje nőhet.

A gyomor-bélrendszer részéről: cholecystitis vagy pancreatitis, kolesztatikus sárgaság, hasmenés, sialadenitis, székrekedés, anorexia.

Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, ortosztatikus hipotenzió, vaszkulitisz.

Az idegrendszer: szédülés, átmeneti homályos látás, fejfájás, paresztézia.

A vérképző szervek oldaláról: (nagyon ritkán): leukopenia, agranulocitózis, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, aplasztikus anaemia.

Túlérzékenységi reakciók: csalánkiütés, purpura, nekrotikus vaszkulitisz, Stevens-Johnson szindróma, légzési distressz szindróma (beleértve a pneumonitist és a nem-kardiogén pulmonalis ödémát), fényérzékenység, anafilaxiás reakciók a sokkig.

Egyéb jelenségek: csökkent hatás, vesefunkció, intersticiális nefritisz.

túladagolás

A hidroklorotiazid túladagolásának leginkább észrevehető megnyilvánulása a folyadék és az elektrolitok akut vesztesége, amelyet a következő tünetek és tünetek fejeznek ki:

Szív-érrendszer: tachycardia, vérnyomáscsökkenés (BP), sokk.

Neuromuszkuláris: gyengeség, zavartság, szédülés és borjú izmok görcsössége, paresztézia, eszméletvesztés, fáradtság.

Emésztőrendszer: hányinger, hányás, szomjúság.

Vese: polyuria, oliguria vagy anuria (hemokoncentráció miatt).

Laboratóriumi indikátorok: hipokalémia, hiponatrémia, hipoklorémia, alkalózis, emelkedett karbamid-nitrogénszint a vérben (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

Túladagolás kezelése: nincs specifikus antidotum a hidroklorotiazid túladagolására.

Hányás indukálása, gyomormosás lehet a gyógyszer eltávolításának módszerei. A hatóanyag felszívódását az aktív szén felhasználásával csökkenthetjük. A vérnyomás vagy sokk csökkenése esetén a keringő vér (BCC) és az elektrolitok (kálium, nátrium) térfogatát kompenzálni kell.

A normál értékek megállapításához figyelni kell a víz-elektrolit egyensúlyt (különösen a szérum káliumszintjét) és a vesefunkciót.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és laboratóriumi adatokkal

Szükséges elkerülni a gyógyszer egyidejű használatát:

• lítiumsók (a lítium vese clearance-e csökken, növelve annak toxicitását).

A következő gyógyszerekkel óvatosan alkalmazza:

• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (hatásuk fokozódhat, szükség lehet az adag módosítására)
• szívglikozidok (hipokalémia és a tiazid-diuretikumok hatásával összefüggő hypomagnesemia fokozhatja a digitalis toxicitását)
• amiodaron (a tiazid-diuretikumokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a hypokalémia okozta aritmiák fokozott kockázatához vezethet)
• orális beadásra szánt hipoglikémiás szerek (hatékonyságuk csökken, hiperglikémia alakulhat ki)
• kortikoszteroid gyógyszerek, kalcitonin (növeli a kálium kiválasztódását)
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (a nem szteroid gyulladáscsökkentők gyengíthetik a tiazidok t
• nem depolarizáló izomrelaxánsok (hatásuk növekedhet)
• amantadin (az amantadin clearance-e csökkenthető a hidroklorotiaziddal, ami a plazmában az amantadin koncentrációjának növekedéséhez és a lehetséges toxicitáshoz vezet)
• Kolestiramin, amely csökkenti a hidroklorotiazid felszívódását
• etanol, barbiturátok és kábítószerek, amelyek fokozzák az ortostatikus hipotenzió hatását

A tiazidok csökkenthetik a fehérjékhez kapcsolódó plazma jódszintet.

A mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálata előtt a tiazidokat le kell szüntetni. A szérum bilirubin koncentrációja megnőhet.

Különleges utasítások

Hosszú kezelési ciklusban gondosan figyelemmel kell kísérni a víz és az elektrolit egyensúlyhiány klinikai tüneteit, elsősorban a fokozott kockázatú betegeknél: a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek és a májfunkciós rendellenességek; súlyos hányás vagy a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenésének jelei, például szájszárazság, szomjúság, gyengeség, letargia, álmosság, szorongás, izomfájdalom vagy görcsök, izomgyengeség, hipotenzió, oliguria, tachycardia, gyomor-bélrendszeri panaszok traktusban.

A hipokalémiát a káliumtartalmú gyógyszerek vagy káliumban gazdag élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek) felhasználásával lehet elkerülni, különösen a káliumvesztés (fokozott diurézis, hosszantartó kezelés) vagy a digitalis glikozidokkal vagy kortikoszteroidokkal történő egyidejű kezelés esetén.

Kimutatták, hogy a tiazidok növelik a magnézium kiválasztását a vizeletben; ez hipomagnémiához vezethet.

Csökkent veseműködés esetén szükséges a kreatinin-clearance ellenőrzése. Veseelégtelenségben a gyógyszer azotémiát okozhat, és kumulatív hatások is kialakulhatnak. Ha a vesekárosodás nyilvánvaló, az oliguria kialakulásakor mérlegelni kell a gyógyszer abbahagyásának lehetőségét. Károsodott májműködésű vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél óvatosan írják elő a tiazidokat, mivel a víz-elektrolit-egyensúly kis változása, valamint a szérum ammóniumszintje májkómát okozhat.

Súlyos agyi és koszorúér-szklerózis esetén a gyógyszer beadása különös gondossággal jár.

A tiazid gyógyszerekkel történő kezelés befolyásolhatja a glükóz toleranciát. A nyilvánvaló és látens cukorbetegség hosszú kezelési folyamata során a szénhidrát anyagcsere rendszeres ellenőrzése szükséges; Lehet, hogy módosítania kell a hypoglykaemiás gyógyszerek adagját. Fokozott megfigyelés szükséges a húgysav metabolizmusával járó betegeknél. Az alkohol, a barbiturátok és a gyógyszerek növelik a tiazid-diuretikumok ortostatikus hipotenzív hatását.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén ritka esetekben a mellékpajzsmirigyek patológiás változását figyelték meg, melyet hypercalcemia és hipofoszfatémia kísérte. A tiazidok csökkenthetik a szérumfehérjékhez kötődő jód mennyiségét anélkül, hogy a pajzsmirigy működésének romlása jeleit mutatná.

A laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél a Hypothiazide tabletták összetételében laktóz jelenléte miatt a gyomor-bélrendszeri panaszok jelentkezhetnek: 25 mg tabletta 63 mg laktózt tartalmaz, 100 mg tabletta 39 mg laktózt tartalmaz.

A nagyobb figyelmet igénylő vezetési és munkaképességre gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer használatának kezdeti szakaszában ennek az időszaknak az időtartama egyénileg kerül meghatározásra - tilos gépkocsit vezetni és külön figyelmet igénylő munkát végezni.

Kiadási forma

25 mg és 100 mg tabletták. 20 tabletta PVC / alumínium buborékfóliában. 1 db buborékfóliában, a kartondobozban található alkalmazással együtt.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

5 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett időpontnál később.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Gyártó:

KHINOIN Növénygyógyászati ​​és Vegyipari Termékek Társasága, 1045 Budapest, To u. 1-5 Magyarország.

Hypothiazide® (Hypothiazid®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és felszabadulás

20 ° C-os buborékfóliában; kartondobozban 1 buborékfólia.

Az adagolási forma leírása

Fehér vagy majdnem fehér, kerek lapos tabletták, amelyek egyik oldalán „H” gravírozással rendelkeznek, a másik pedig kockázatot jelent.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A tiazid-diuretikumok elsődleges hatásmechanizmusa a diurézis növelése a nátrium-ionok és a klór újbszorpciójának gátlásával a vese-tubulusok elején. Ezáltal növelik a nátrium és a klór kiválasztását, következésképpen a vizet. Az egyéb elektrolitok, így a kálium és a magnézium kiválasztása is növekszik.

Maximális terápiás dózisok esetén az összes tiazid natriuretikus / diuretikus hatása megközelítőleg azonos. A natriuresis és a diurézis 2 óra múlva jelentkezik, és körülbelül 4 óra múlva éri el a maximális értékét, valamint csökkenti a szén-anhidáz aktivitását a bikarbonát ion kiválasztásának növelésével, de ez a hatás általában gyenge, és nem befolyásolja a vizelet pH-ját. A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatású. A tiazid diuretikumok nem befolyásolják a normális vérnyomást.

farmakokinetikája

A hidroklorotiazid hiányos, de gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ez a hatás 6–12 óráig tart, 100 mg-os dózis bevétele után_max a vérplazmában 1,5-2,5 óra alatt érhető el

A maximális vizelethajtó aktivitás (kb. 4 órával az adagolás után) a hidroklorotiazid koncentrációja a vérplazmában 2 μg / ml. A plazmafehérjékhez való kötődés 40%. Főleg a veséken keresztül (szűrés és szekréció) válik ki változatlan formában. T_1/2 normál vesefunkciójú betegeknél 6,4 óra, közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - 11,5 óra, Cl esetén pedig kreatinin kevesebb, mint 30 ml / perc - 20,7 óra.

A hidroklorotiazid behatol a placenta barrierbe, és kiválasztódik az anyatejbe.

A Hypothiazide® indikációk

arteriás hypertonia (mind monoterápiában, mind más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);

különböző eredetű edematikus szindróma (krónikus szívelégtelenség, nefrotikus szindróma, premenstruációs szindróma, akut glomerulonefritisz, krónikus veseelégtelenség, portális hipertónia, kortikoszteroidokkal történő kezelés);

a poliuria ellenőrzése, főleg nefrogén diabetes insipidus esetén;

az urogenitális traktusban a kőképződés megelőzése a fogékony betegeknél (hypercalciuria csökkentése).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszerrel vagy más szulfonamidokkal szemben;

súlyos vesekárosodás (Cl kreatinin - kevesebb, mint 30 ml / perc) vagy májelégtelenség;

nehezen szabályozható a cukorbetegség;

refrakciós hipokalémia, hyponatremia, hiperkalcémia;

gyermekek 3 éves korig (szilárd adagolási forma).

Óvatosan alkalmazza a hypokalemia, a hyponatremia, a hiperkalcémia, a koszorúér-betegségben szenvedő betegek, a májcirrózis, a köszvény, az időseknél, a laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél a szívglikozidok alkalmazása közben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A hidroklorotiazid behatol a placenta barrierbe. A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség II. És III. Trimeszterében a gyógyszer csak sürgős szükség esetén adható be, ha az anya előnyei meghaladják a magzatra és / vagy a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A magzati vagy újszülött sárgaság, a thrombocytopenia és egyéb következmények kockázata fennáll.

A gyógyszer átjut az anyatejbe; ezért, ha a gyógyszer használata feltétlenül szükséges, akkor a szoptatást le kell állítani.

Mellékhatások

Elektrolit egyensúlyhiány

Hipokalémia, hypomagnesemia, hiperkalcémia és hipoklórikus alkalózis: szájszárazság, szomjúság, szabálytalan szívritmus, hangulati vagy pszichés változások, görcsök és izomfájdalmak, hányinger, hányás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség. A hipoklór-alkalózis májbetegséget vagy májkómát okozhat.

Hyponatremia: zavartság, görcsök, letargia, lassú gondolkodás, fáradtság, ingerlékenység, izomgörcsök.

Metabolikus jelenségek: hiperglikémia, glikozuria, hiperurikémia köszvényes támadás kialakulásával. A tiazid-kezelés csökkentheti a glükóz toleranciát, és a látens diabetes mellitus nyilvánvalóvá válhat. Nagy adagok alkalmazása esetén a szérum lipidszintje nőhet.

Az emésztőrendszerből: cholecystitis vagy pancreatitis, kolesztatikus sárgaság, hasmenés, sialadenitis, székrekedés, anorexia.

Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, ortosztatikus hipotenzió, vaszkulitisz.

Az idegrendszerből és az érzékszervből: szédülés, homályos látás (átmenetileg), fejfájás, paresztézia.

A vérképző szervek oldaláról: nagyon ritkán - leukopenia, agranulocitózis, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, aplasztikus anaemia.

Túlérzékenységi reakciók: csalánkiütés, purpura, nekrotikus vaszkulitisz, Stevens-Johnson szindróma, légzési distressz szindróma (beleértve a pneumonitist és a nem-kardiogén pulmonalis ödémát), fényérzékenység, anafilaxiás reakciók a sokkig.

Egyéb jelenségek: csökkent hatás, vesefunkció, intersticiális nefritisz.

kölcsönhatás

Szükséges elkerülni a gyógyszer lítium sóival való egyidejű alkalmazását (a lítium vese clearance-e csökken, toxicitása megnő).

A következő gyógyszerekkel óvatosan alkalmazza:

- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (hatásukat fokozzák, szükség lehet az adag módosítására);

- szívglikozidok (hipokalémia és a tiazid-diuretikumok hatásához kapcsolódó hypomagnesemia fokozhatja a digitalis toxicitását);

- amiodaron (a tiazid-diuretikumokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a hypokalémia okozta aritmiák fokozott kockázatát okozhatja);

- orális adagolásra alkalmas hipoglikémiás szerek (hatásuk csökken, hiperglikémia alakulhat ki);

- kortikoszteroid gyógyszerek, kalcitonin (növeli a kálium kiválasztását);

- NSAID-ok (gyengíthetik a tiazidok diuretikus és hipotenzív hatását);

- nem depolarizáló izomrelaxánsok (hatásuk növekedhet);

- amantadin (az amantadin clearance-e csökkenthető a hidroklorotiaziddal, ami a plazmában az amantadin koncentrációjának növekedéséhez és a lehetséges toxicitáshoz vezet);

- Kolestiramin, amely csökkenti a hidroklorotiazid felszívódását;

- etanol, barbiturátok és kábító fájdalomcsillapítók, amelyek fokozzák az ortostatikus hipotenzió hatását.

A gyógyszer hatása a laboratóriumi adatokra

A tiazidok csökkenthetik a fehérjékhez kapcsolódó plazma jódszintet.

A mellékpajzsmirigyek működésének elemzése előtt a tiazidokat le kell szüntetni. A szérum bilirubin koncentrációja megnőhet.

Adagolás és adagolás

Belül, étkezés után.

Az adagolást egyedileg kell kiválasztani. Állandó orvosi ellenőrzés esetén a minimális hatásos dózis van beállítva.

A kálium- és magnéziumionok fokozott veszteségével összefüggésben a kezelés során (a káliumszint a szérumban 3,0 mmol / l alá csökkenhet) szükségessé válik a kálium és a magnézium helyettesítése.

Felnőtteknek. Antihipertenzív szerként a szokásos kezdeti napi adag 25–50 mg egyszer, monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Egyes betegek esetében a kezdeti 12,5 mg-os dózis elegendő mind monoterápiában, mind kombinációban. Szükséges a 100 mg / nap-ot meg nem haladó minimális hatásos dózis alkalmazása. Ha a Hypothiazide®-t más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálják, szükség lehet egy másik gyógyszer dózisának csökkentésére, hogy megakadályozzuk a vérnyomás túlzott csökkenését.

A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 napon belül jelentkezik, azonban az optimális hatás elérése akár 3-4 hétig is eltarthat. A kezelés befejezése után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 hétig tart.

Különböző eredetű edematikus szindróma. Az ödéma kezelésében a szokásos kezdeti dózis napi 25-100 mg vagy 2 nap alatt 1 alkalommal. A klinikai választól függően az adag 25-50 mg-ra csökkenthető naponta egyszer vagy 1 alkalommal 2 napon belül. Bizonyos súlyos esetekben a kezelés kezdetén 200 mg / nap dózis szükséges lehet.

A premenstruációs szindróma esetén a szokásos adag 25 mg / nap, és a tünetek megjelenésétől a menstruáció kezdetéig alkalmazzák.

Amikor a nefrogén diabetes insipidus ajánlott, a szokásos napi adag 50-150 mg (több adagban).

Gyermek. Az adagokat a gyermek testtömege alapján kell meghatározni. A testfelszín rendszeres napi adagja 1-2 mg / kg vagy 30–60 mg / m2, naponta egyszer. A 3 és 12 év közötti gyermekek teljes napi bevétele 37,5-100 mg.

túladagolás

A hidroklorotiazid túladagolásának leginkább észrevehető megnyilvánulása a folyadék és az elektrolitok akut vesztesége, amelyet a következő tünetek és tünetek fejeznek ki:

Szív-érrendszer: tachycardia, a vérnyomás csökkentése, sokk.

Neuromuszkuláris: gyengeség, zavartság, szédülés és borjú izmok görcsössége, paresztézia, eszméletvesztés, fáradtság.

Emésztőrendszer: hányinger, hányás, szomjúság.

Vese: polyuria, oliguria vagy anuria (hemokoncentráció miatt).

Laboratóriumi indikátorok: hipokalémia, hiponatrémia, hipoklorémia, alkalózis, emelkedett karbamid-nitrogénszint a vérben (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

Kezelés: nincs specifikus antidotum a hidroklorotiazid túladagolására.

Hányás indukálása, gyomormosás lehet a gyógyszer eltávolításának módszerei.

A hatóanyag felszívódását csökkenteni lehet az aktív szén kinevezésével. A vérnyomás vagy a sokk csökkenése esetén a BCC-t és az elektrolitokat (kálium, nátrium) vissza kell téríteni.

A normál értékek megállapításához figyelni kell a víz-elektrolit egyensúlyt (különösen a szérum káliumszintjét) és a vesefunkciót.

Különleges utasítások

Hosszú kezelési ciklusban gondosan figyelemmel kell kísérni a víz és az elektrolit egyensúlyhiány klinikai tüneteit, elsősorban a fokozott kockázatú betegeknél: a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek és a májfunkciós rendellenességek; súlyos hányás vagy víz- és elektrolit-egyensúlyhiány jeleinek, például szájszárazság, szomjúság, gyengeség, letargia, álmosság, szorongás, izomfájdalom vagy görcsök, izomgyengeség, hipotenzió, oliguria, tachycardia, gyomor-bélrendszeri panaszok esetén.

A hipokalémiát a káliumtartalmú gyógyszerek vagy káliumban gazdag élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek) felhasználásával lehet elkerülni, különösen a káliumvesztés (fokozott diurézis, hosszantartó kezelés) vagy a digitalis glikozidokkal vagy kortikoszteroidokkal történő egyidejű kezelés esetén.

Kimutatták, hogy a tiazidok növelik a magnézium kiválasztását a vizeletben; ez hipomagnémiához vezethet.

Csökkent veseműködés esetén szükséges a kreatinin-clearance ellenőrzése. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer azotémiát okozhat, és kumulatív hatások is kialakulhatnak. Ha a vesekárosodás nyilvánvaló, az oliguria kialakulásakor figyelembe kell venni a gyógyszer abbahagyásának lehetőségét.

Károsodott májműködésű vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél óvatosan rendelnek tiazidokat, mivel a víz-elektrolit-egyensúly kis változása, valamint a szérum ammóniumszintje májkómát okozhat.

Súlyos agyi és koszorúér-szklerózis esetén a gyógyszer beadása különös gondossággal jár.

A tiazid gyógyszerekkel történő kezelés befolyásolhatja a glükóz toleranciát. A nyilvánvaló és látens cukorbetegség hosszú kezelési folyamata során a szénhidrát anyagcsere rendszeres ellenőrzése szükséges; Lehet, hogy módosítania kell a hypoglykaemiás gyógyszerek adagját. Fokozott megfigyelés szükséges a húgysav metabolizmusával járó betegeknél.

Az alkohol, a barbiturátok, a kábító fájdalomcsillapítók növelik a tiazid-diuretikumok ortostatikus hipotenzív hatását.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén ritka esetekben a mellékpajzsmirigyek patológiás változását figyelték meg, melyet hypercalcemia és hipofoszfatémia kísérte. A tiazidok csökkenthetik a szérumfehérjékhez kötődő jód mennyiségét anélkül, hogy a pajzsmirigy működésének romlása jeleit mutatná.

A laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél a tabletták összetételében laktóz jelenléte miatt gyomor-bélrendszeri panaszok jelentkezhetnek: A Hypothiazide® 25 mg tabletta 63 mg laktózt, 100 mg-39 mg laktózt tartalmaz.

A nagyobb figyelmet igénylő vezetési és munkaképességre gyakorolt ​​hatás. A kábítószer-használat kezdeti szakaszában (ennek az időszaknak az időtartama egyénileg meg van határozva) tilos autót vezetni és nagyobb figyelmet igénylő munkát végezni.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A Hypothiazide® gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Hipotiazid latinul

Aprovel: a magas vérnyomás és a nefropátia gyógyszere

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A magas vérnyomás kezelése nemcsak az orvos, hanem a páciens legnagyobb figyelmet és kontrollt igényel. A magas színvonalú és hatékony gyógyszerek használata jelentősen csökkentheti a magas vérnyomás hatásának kialakulásának kockázatát. A legjobb vérnyomáscsökkentő és aprovel kábítószer.

Az Aprovel termék kiszerelési formája és összetétele

A hatóanyag-apotont az angiotenzin-receptorok második csoportjának antagonistáiként említik. Engedje fel a szerszámot tabletták formájában, amelyek egyik oldalán szív alakú gravírozás van, másrészt pedig a 2872 szám formájában.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A hatóanyagot 150 mg és 300 mg dózisban szabadítják fel, ami lehetővé teszi a beteg számára a leghatékonyabb kezelési lehetőség kiválasztását. A szabad hozzáféréshez minden gyógyszertárban vásárolhat.

A tabletták hatóanyaga az irbezartán. A termékben jelen lévő segédanyagok közé tartozik a laktóz-monohidrát, a szilícium-dioxid, a magnézium-sztearát és így tovább. Tekintettel a ma allergiában szenvedők számára, figyelmesen javasoljuk, hogy olvassa el a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, hogy meghatározza, hogy benne van-e allergén.

Kábítószer-használat

Ez a rész egyszerre több elemet ötvöz, amelyek segítenek meghatározni a gyógyszer aprovel indikációit, ellenjavallatait és fő mellékhatásait. Érdemes megjegyezni, hogy ez az információ nem mentesíti az utasítások olvasását. Ha a betegnek van:

• magas vérnyomás;
• A hipertóniát vagy a 2-es típusú cukorbetegséget kísérő nefropátia.

Ellenjavallatok

Az Aprovel ellenjavallt azok számára, akik:

1. Májelégtelenség;
2. A kezelés során a gyógyszerekkel együtt, amelyek összetételében aliszkiren van, ha vannak olyan diagnózisok, mint a cukorbetegség vagy a veseelégtelenség a történelemben;
3. terhesség
4. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél ACE-gátló szerekkel rendelkező gyógyszerek alkalmazása;
5. Szoptatás alatt;
6. Gyermekkor;
7. Az örökletes galaktóz intoleranciája;
8. Laktázhiány;
9. Galaktóz / glükóz malabszorpciós szindróma;
10. Allergia a gyógyszer összetételére.

Javasolt használat óvatosan

A szakaszban óvatosan a gyógyszer használata egyáltalán nem tilos. Ilyen esetekben a kezelőorvos szigorúan meghatározott dózisokban választja ki a kezelést, és gondosan felügyel, hogy elkerülje a betegnek a kellemetlen következményeket. Óvatosan vigyázzon azokra, akik:

• Mitrális vagy aorta stenosis;
• Hipertrofikus obstruktív kardiomiopátia;
• Hiponatrémia, hypovolemia (általában diuretikumokkal történő aktív kezelés, hasmenés, hemodialízis, hányás stb. Esetén) Ez veszélyes a vérnyomás túlzott csökkenése miatt;
• Amikor a vese artériák szteroidja az artériás magas vérnyomás, a krónikus szívelégtelenség és így tovább. Ez a bekezdés azokat a betegeket jelenti, akiknek vesefunkciója a RAAS-tól függ;
• Ha az agyi erek ateroszklerózisa van, amelyet az orvos klinikai szempontból is jelentősnek, valamint a koszorúér-betegségnek megfelelően értékel. Ilyen esetekben fennáll annak a kockázata, hogy a vérnyomást a szükségesnél nagyobb mértékben csökkenti, ami több iszkémiás rendellenesség erősödéséhez vezet. Az ilyen következmények a szívizom infarktusától a stroke-hoz vezethetnek.
• Veseelégtelenség esetén;
• Egy újabb veseátültetés után;
• Ha egyidejűleg alkalmazzák a hatóanyagot és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, amelyek szelektív inhibitorokat tartalmaznak. A gyógyszerek nem megfelelő használata gyakran vesekárosodáshoz vezet.
• Aliskirenom vagy ACE-gátlók alkalmazásával, amelyek együttesen jelentősen csökkenthetik a vérnyomást, károsodott vesefunkciót és hiperkalémiát okozhatnak.

adagolás

A gyógyszert az étrendre való hivatkozás nélkül kell bevenni. A tablettákat teljesen lenyelik, és vizet ittak. Kezdetben az orvosok napi egyszeri 150 mg-os adagot írnak elő.

Ha a terápiás hatás nem érhető el, az adagot 300 mg-ra emelik. Alternatívaként az aprovel adagjának növelése helyett diuretikumokat vagy más vérnyomáscsökkentő szereket használnak.

A nefropátiában szenvedő betegek általában körülbelül 300 mg-ot kapnak naponta, ami a leginkább sürgős és előnyben részesített fenntartó adag. Ilyen esetekben, még az idősek, az adagolás nem csökken. A különböző korcsoportokban végzett vizsgálatok szerint az aprotex biztonságossága és hatásossága teljesen független volt az életkortól, ami a használati utasításban is tükröződik.

A közepesen enyhe és enyhe májkárosodásban szenvedő betegek nem csökkentek. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs tapasztalat a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban. Ugyanezek a vizsgálatok azt mutatták, hogy a veseelégtelenség nem okozza a gyógyszer adagjának csökkentését.

túladagolás

Egy másik kötelező elem, amelyet mindenkinek tudnia kell a gyógyszer túladagolása. Függetlenül attól, hogy mi történt, szükség van hánytatni a mérgezett személyben, majd gyomormosást. A betegeket folyamatosan monitorozni kell, általános állapotát, valamint szükség esetén tüneti és támogató terápiát kell végezni.

A túladagolásra vonatkozó pontosabb információ nem került kiemelésre. Különösen a használati utasításban megjegyezték, hogy még a 900 mg / nap napi két hónapig történő alkalmazása esetén a felnőtt populáció nem mutatott toxicitást a gyógyszerben. Ezért az eszközt viszonylag biztonságosnak ítélik, de kizárólag az orvos által előírt dózisokra kell felhasználni, nem pedig a barátok véleménye alapján.

Mellékhatások

A mellékhatások közül válassza ki a leginkább privát. A mellékhatások teljes listája megtalálható a használati utasításban. A fő megnyilvánulások között:

1. szédülés;
2. fejfájás;
3. duzzanat;
4. tachycardia;
5. kiütés;
6. köhögés;
7. Hányás kíséretében hányás;
8. Fokozott fáradtság.

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszert a betegek különböző kategóriáinak biztonsága érdekében gondosan tanulmányozták. A vizsgálat időtartama hat hónap, egy év vagy több, a betegségtől és az aprovel mellékhatásainak indikációitól függően.

Az alanyok minden mellékhatása enyhe, közepesen kifejezett vagy átmeneti megnyilvánulásokat mutatott. Ugyanakkor a megnyilvánulások gyakorisága és erőssége nem függött az adagolástól, a nemtől, az életkortól vagy más indikátoroktól.

Ugyanakkor a betegek csak 3,3% -a abbahagyta a kezelést az orvosok bizonysága miatt. A többiek folytatták a jogorvoslatot, ami lehetővé tette, hogy pozitív szempontból jelentősen befolyásolják a patológia lefolyását.

Már azután, hogy a gyógyszer a gyógyszerpiacra lépett, az aprotel, mint a tinnitus, a hepatitis, a sárgaság, a hyperkalemia, a vertigo, a myalgia, a veseműködés károsodása volt mellékhatása. Az is ellenjavallt, hogy aprovelt és alkoholt, gyógyszereket és egyéb káros anyagokat vegyen be.

Az ellentétes hatásuk van a gyógyszerrel, azaz ugyanaz az alkohol növeli a nyomást, és az aprovel-t úgy tervezték, hogy csökkentsék. Az ilyen kísérletek után az emberek gyakran egy kórházi ágyban lévő stroke-ot kaptak.

Vélemények az Aprovel drogról

A vélemények közül sokan azt mondják, hogy az ilyen mellékhatások a gyógyszert nem biztonságosak, de a használati utasítások meghozatala mindenki számára hatékony és biztonságos. A mellékhatások többségét azon személyek kategóriájában figyelték meg, akik úgy döntöttek, hogy megvásárolják a szerszámot.

Ne feledje, hogy még a vitaminok is károsak lehetnek az orvos ismerete nélkül, anélkül, hogy figyelembe vennék a kapcsolódó tényezőket. Először is javasoljuk, hogy ne forduljon elő a fórumokhoz visszajelzés és tanácsadás, hanem egy szakképzett orvos számára.

Inna Smirnova, 44 éves: „Orvos rendelése után tablettákat vásároltam egy gyógyszertárban. Gyakran magas vérnyomásban szenvedtek. Nagyon gyorsan a gyógyszer segített belépni a normál rutinba, és mindennapi életét tisztességes szinten végezte. 150 mg-os adagot szedek és elég. A gyógyszer kiváló.

Igor Spirov, 57 éves: „A gyógyszert egy kardiológus írta fel 300 mg-os dózisban. Minden segít, biztonságosan dolgozhatok a kertemben, anélkül, hogy félni kellene az esti támadásoktól. A gyógyszer jó volt, de először némi fáradtságot tapasztalt - mindent lefeküdni és aludni rajzolt. Pár hét múlva minden elment, és most normális életet élek.

Bekir Adzhibekov, 61: „Peel aprepel nefropátiával. Én is volt 2-es típusú cukorbetegségem. Évek óta nem volt ellenőrizve, de most ez történt. Kiírták a gyógyszert - könnyebbé váltak, és egyre inkább normálisnak éreztem magam. Aprovel 300 mg elfogadja. Ahogy az orvos azt mondta, most komolyan és hosszú ideig. De az analógokról gondolok, mivel a mai szabványok szerint drága a tabletták megvásárlása.

Az értékelés során a kérdés gyakran felbukkan, mi a jobb a nyomás csökkentésére - az aprovel vagy a slozap? Rögtön válaszolunk: teljesen különböző gyógyszerek, különböző összetételű és szinonimákkal. Beszélgetés hatékonyságáról egy adott személyhez képest csak orvos lehet.

Fórumokon, amelyeken a betegek, az online gyógyszertárak, a gyártó weboldalai áttekintik, nem vehetik figyelembe a teljes információt és az egészségük összes jellemzőjét. Ezért önmagában ne válasszon gyógyszert a magas vérnyomásért!

Ár Aprovel

Az aprovel költsége számos tényezőtől függ. Az ár a gyógyszer összetétele, a márka ismertsége, az értékesítési régió, az elosztó gyógyszertárak miatt alakul ki. A 150 mg és 300 mg-os dózisok esetében vegye figyelembe a kábítószer költségét egyes régiókban:

• Moszkva: 3445 és 475 rubel;
• Krasznodar: 320 rubel és 460 rubel;
• Szentpétervár: 348 rubel és 448 rubel;
• Vladivostok: 348 és 438 rubel;
• Novoszibirszk: 310 és 425 rubel.

És ez csak a régiók egy része. Az APROL ára 14 tablettát tartalmaz csomagolásonként. Ha 28 tablettát szed, az ár minden esetben 200 rubelrel emelkedik.

Akár Moszkvában, akár Novoszibirszkban is vásárolhat upropelt - szabadon hozzáférhető mindenhol. Az egyetlen "de": az ár felemelkedik néhány számára túl magasnak tűnik a gyógyszer hatékonysága ellenére.

Ha az ilyen lehetőségek túl drágák a páciens számára, a logikus lépés az lenne, ha a külföldi és az orosz kollégákat felemeljük. Több olyan lehetőség áll rendelkezésre, amelyekben a hatóanyag a kívánt mennyiségben van.

A gyógyszer analógjai

Egy másik elem, amelyet meg kell nézni az aprovel analógjai. Bizonyos esetekben a gyógyszer egy vagy másik okból nem alkalmas, vagy túl sokba kerülhet. Ezért javasoljuk az Aprovel gyógyszer analógjainak felülvizsgálatát és az orvosok alternatíváinak megvitatását.

Az aprovel fő hatóanyaga az irbezartán. Szerintünk analógokat alakítunk ki, amelyek között az orosz változatok lesznek. Az analógok között szerepel:

Mint látható, a gyártók neveket adtak a fő összetevőnek, ami segít meghatározni a készítményt. Az egyes gyógyszerek költsége más, mint a hatásosság, ezért javasoljuk, hogy mielőtt elkezdené szedni, forduljon orvoshoz az aprovel analógokról, amelyek segítenek megtalálni a dózist - 150 mg-tól 300 mg-ig.

Hipotiazid nyomással

• 1 Összetétel és kiadás
• 2 Működési mechanizmus
• 3 Használati jelzések
• 4 Használati utasítás és adagolás "Hypothiazide"
• 5 Ellenjavallatok
• 6 mellékhatás
• 7 Mi történik a túladagolással?
• 8 Kompatibilitás és kölcsönhatások a gyógyszerekkel.
• 9 A használat jellemzői
  • 9.1 Terhes és szoptató
  • 9.2 Gyermekek és idősek számára
  • 9.3 Karcsúsítás
• 10 Analógok és helyettesítők

Hipertónia vagy súlyos edematikus szindróma esetén a "Hypothiazide" erős diuretikus tablettákat írják fel. A maximális hatás 1-2 perccel a tabletta fogyasztása után következik be. Emiatt a kórházban a gyógyszer fő felhasználása figyelhető meg. Tilos a gyógyszer használatával való jogosulatlan kezelés. Ellenkező esetben a beteg alapbetegsége súlyosbodik és a szövődmények nyilvánulnak meg.

Összetétel és felszabadulás

A "Hypothiazide" gyógyszer diuretikum. Farmakológiai csoportja a „Diuretikumok”. Külsőleg ez a tabletta fehér vagy szürkés. Formájukban kerekek, enyhén lapítottak. Egyrészt a tablettának van egy sora, másfelől a "H" felirat. A hatóanyag a hidroklorotiazid. A gyógyszer 2 adagot tartalmaz - mindegyik 100 és 25 mg. A hipotiazid 20 tablettát tartalmazó dobozban kapható. A komponensek között szerepelnek:

HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®) alkalmazási utasítások

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Kapcsolati adatok:

Adagolási űrlapok

Kiadási forma, csomagolás és összetétel Hypothiazide ®

A tabletták fehérek vagy csaknem fehérek, kerekek, laposak, egyik oldalán „H” jelzéssel, másik oldalán pedig kockázatosak.

Segédanyagok: magnézium-sztearát, talkum, zselatin, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

20 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

Vízhajtó. A tiazid-diuretikumok elsődleges hatásmechanizmusa a diurézis növelése a nátrium- és klórionok reabszorpciójának gátlásával a vese-tubulusok kezdeti részében. Ez növeli a nátrium és a klór kiválasztását, és ezáltal a vizet. Emellett más elektrolitok, így kálium és magnézium kiválasztása is nő. A maximális terápiás dózisoknál az összes tiazid diuretikus / natriuretikus hatása megközelítőleg azonos.

A natriuresis és a diurézis 2 órán belül jelentkezik, és a maximális szintet körülbelül 4 óra elteltével éri el.

A tiazidok a szén-anhidáz aktivitását is csökkentik a bikarbonát ionok kiválasztásának növelésével, de ez a hatás általában gyenge, és nem befolyásolja a vizelet pH-ját.

A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatású. A tiazid diuretikumok nem befolyásolják a normális vérnyomást.

farmakokinetikája

Szívás és elosztás

A hidroklorotiazid hiányos, de gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ez a hatás 6-12 órán át tart, 100 mg C dózisban_max a vérplazmában 1,5-2,5 óra alatt, a diuretikus aktivitás maximumánál (kb. 4 órával az adagolás után) a hidroklorotiazid koncentrációja a vérplazmában 2 μg / ml.

A plazmafehérjékhez való kötődés 40%.

A hidroklorotiazid behatol a placenta barrierbe, és kiválasztódik az anyatejbe.

Az elsődleges eliminációs út a vesék (szűrés és szekréció) változatlan formában. T_1/2 normál vesefunkciójú betegeknél 6,4 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

T_1/2 közepes veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében 11,5 óra_1/2 QA-val rendelkező betegek számára

• arteriás hypertonia (mind monoterápiában, mind más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
• különböző eredetű edematikus szindróma (krónikus szívelégtelenség, nefrotikus szindróma, premenstruációs feszültség szindróma, akut glomerulonefritisz, krónikus veseelégtelenség, portális hipertónia, kortikoszteroid kezelés);
• a poliuria ellenőrzése, főleg nefrogén diabetes insipidus esetén;
• a húgyúti kövek kialakulásának megelőzése a fogékony betegeknél (a hypercalciuria csökkentése).

Adagolási rend

Az adagot egyedileg kell kiválasztani. Állandó orvosi ellenőrzés esetén a minimális hatásos dózis van beállítva. A gyógyszert étkezés után szájon át kell bevenni.

Hipertóniában a kezdeti adag 25-50 mg / nap egyszer, monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Egyes betegeknél a kezdeti 12,5 mg-os adag elegendő (mind monoterápiában, mind kombinációban). Szükséges a 100 mg / nap-ot meg nem haladó minimális hatásos dózis alkalmazása. A hipotiazid más vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kombinálásakor szükség lehet egy másik gyógyszer adagjának csökkentésére, hogy megakadályozzuk a túlzott vérnyomáscsökkentést.

A hipotenzív hatás 3-4 napon belül jelentkezik, de az optimális hatás eléréséhez 3-4 hétig tarthat. A kezelés befejezése után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 hétig tart.

Különböző eredetű edematikus szindróma esetén a kezdeti dózis 25-100 mg / nap egyszer vagy 1 alkalommal 2 napon belül. A klinikai választól függően az adag 25-50 mg / napra csökkenthető egyszer vagy két naponta egyszer. Néhány súlyos esetben a kezelés kezdetén szükség lehet a gyógyszer dózisának 200 mg-ra történő növelésére.

A premenstruációs feszültség szindróma esetén a gyógyszert 25 mg / nap dózisban írják fel, és a tünetek megjelenésétől a menstruáció kezdetéig alkalmazzák.

Amikor a nefrogén diabetes insipidus ajánlott, a szokásos napi adag 50-150 mg (több adagban).

A kálium- és magnéziumionok elvesztése miatt a kezelés során (a káliumszint a szérumban 2 testfelület lehet 1-szer / nap. A 3–12 éves gyermekek napi adagja 37,5-100 mg.

Mellékhatások

Metabolizmus: hipokalémia, hypomagnesemia, hiperkalcémia, hiponatrémia (beleértve a zavartságot, görcsöket, letargiát, a gondolkodás folyamatának lassulását, fáradtságot, ingerlékenységet, izomgörcsöket), hipoklorémiás alkalózist (beleértve a szájszárazságot, szomjúságot) szabálytalan szívritmus, hangulati vagy pszichés változások, görcsök és izomfájdalmak, hányinger, hányás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség). A hipoklór-alkalózis májbetegséget vagy májkómát okozhat. A hiperglikémia (a glükóz tolerancia csökkenése előzetesen látens cukorbetegség manifesztálódását okozhatja), glükózuria, hiperurikémia (köszvényes támadás kialakulásával). A nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása esetén a lipidszintek emelkedése a vérszérumban lehetséges.

Az emésztőrendszer részéről: cholecystitis, pancreatitis, kolesztatikus sárgaság, hasmenés, sialadenitis, székrekedés, anorexia.

Mivel a szív-érrendszer: aritmia, ortosztatikus hipotenzió, vaszkulitisz.

A vizeletrendszer részéről: veseműködési zavar, intersticiális nefritisz.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: szédülés, átmenetileg elmosódott látás, fejfájás, paresztézia.

A hemopoetikus rendszer részéről: nagyon ritkán - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, aplasztikus anaemia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, purpura, nekrotikus vaszkulitisz, Stevens-Johnson szindróma, légzési distressz szindróma (beleértve a pneumonitist, nem cardiogén pulmonalis ödémát), fényérzékenység, anafilaxiás reakciók a sokkig.

Egyéb: csökkentett hatásfok.

Ellenjavallatok

• anuriában;
• súlyos veseelégtelenség (a CK 25 mg 63 mg laktózt, a Hypothiazide® 100 mg - 39 mg laktózt tartalmaz.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kábítószer-használat kezdeti szakaszában (ennek az időszaknak az időtartama egyénileg meg van határozva) tilos autót vezetni és nagyobb figyelmet igénylő munkát végezni.

túladagolás

Tünetek: a folyadék és az elektrolitok akut vesztesége miatt a gyógyszer túladagolása tachycardia, csökkent vérnyomás, sokk, gyengeség, zavartság, szédülés, borjú izmok görcsössége, paresztézia, károsodott tudat, fáradtság, hányinger, hányás, szomjúság, polyuria, oliguria vagy anuria (hemokoncentráció miatt), hypokalemia, hyponatremia, hipoklorémia, alkalózis, megnövekedett vér karbamid-nitrogén (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

Kezelés: mesterséges hányás, gyomormosás, aktívszén használata. Ha a vérnyomás csökken, vagy sokk van, a BCC-t és az elektrolitokat (beleértve a káliumot, nátriumot is) vissza kell téríteni. A normál értékek megállapításához szükséges a víz-elektrolit-egyensúly (különösen a szérum káliumszintje) és a vesefunkciók figyelemmel kísérése. Nincs specifikus antidotum.

Kábítószer-kölcsönhatás

El kell kerülni a hipotiazid lítium sóival történő egyidejű alkalmazását, mivel a lítium vese clearance-e csökken és toxicitása megnő.

Hipotiazid és vérnyomáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazásával fokozzák hatásukat, és szükség lehet az adag módosítására.

A hipotiazid és a glikozidok egyidejű alkalmazása esetén a hypokalemia és a hypomagnesemia a tiazid diuretikumok hatásával párosulva növelheti a digitalis toxicitását.

A hypothiazide amiodaronnal történő egyidejű alkalmazása növeli a hypokalemiaval összefüggő ritmuszavarok kockázatát.

A hipotiazid orális hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazásával ez utóbbi hatásossága csökken, és hiperglikémia alakulhat ki.

A hipotiazid kortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazásával a kalcitonin fokozza a kálium kiválasztódásának mértékét.

A hipotiazid NSAID-okkal történő egyidejű alkalmazása esetén a tiazidok diuretikus és hipotenzív hatása gyengül.

Ha egy hipotiazidot nem depolarizáló izomrelaxánsokkal egyidejűleg alkalmazunk, az utóbbi hatását fokozhatjuk.

A hipotiazid amantadinnal történő egyidejű alkalmazása esetén az amantadin clearance-e lehetséges, ami az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezet a plazmában és növeli a toxicitás kockázatát.

Hipotiazid egyidejű alkalmazása Kolestiraminnal csökkenti a hidroklorotiazid felszívódását.

Az etanollal, barbituráttal és opioid fájdalomcsillapítókkal egyidejűleg alkalmazva a tiazid diuretikumok ortostatikus hipotenzív hatása nő.

A mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálata előtt a tiazidokat le kell szüntetni.

Hypothiazide ® tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, fénytől védve, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.