A cystitis kezelése - mely esetekben szükség van kórházi kezelésre

A cystitis egy orvosi kifejezés, amelyet a hólyag betegségére használnak. A legtöbb esetben a gyulladást bakteriális fertőzés okozza; az ilyen betegségek esetében a közönséges név a húgyúti fertőzés (UTI). A húgyhólyag-fertőzések gyakran fájdalmat és súlyos kényelmetlenséget okoznak, és súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak, ha a fertőzés terjed a vesékre.

Sokszor ritkábban fordul elő cisztitis bizonyos gyógyszerekre, sugárkezelésre vagy potenciális irritálószerekre, mint például higiéniai spray-k, spermicid gélek és a katéter hosszantartó alkalmazása. Ezenkívül a cisztitisz egyes betegségek komplikációja lehet.

A bakteriális cisztitist általában antibiotikumokkal kezelik. Más típusú cystitis kezelése a betegség okaitól függ.

tünetek

A cystitis leggyakoribb tünetei a következők:

- Erős és nagyon gyakori vizelési sürgetés.

- Égő érzés a vizelés során

- Gyakori vizeletürítés esetén nagyon kis mennyiségű vizelet van.

- A vér jelenléte a vizeletben (hematuria)

- Felhős vagy erősen illatos vizelet

- Fájdalom érzése a medence területén

- Nyomásérzet az alsó hasban

- A testhőmérséklet enyhe növekedése

Kisgyermekeknél a cystitis tünete lehet enurezus. UTI-t is jelezhet, különösen akkor, ha enureis jelei jelennek meg éjszaka vagy a nap folyamán, legalább hetente egyszer.

Győződjön meg róla, hogy a lehető leghamarabb konzultáljon kezelőorvosával, ha a fent felsorolt ​​tünetekkel együtt vesebetegség jeleit észleli, például:

- Fájdalom a háton vagy az oldalon

- Hányinger és hányás

Ha nagyon gyakori sürgetés és rendkívül fájdalmas vizelés folytatódik több órán keresztül, vagy ha a vizeletben vér található, forduljon orvosához.

Ha antibiotikummal kezelték a betegséget, konzultáljon orvosával is, ha a cystitis tünetei megjelennek. Szükség lehet más gyógyszerekre.

kezelés

Az antibiotikumok leggyakrabban a cisztitis kezelésére használatosak. A vizsgálati eredmények függvényében döntenek arról, hogy milyen antibiotikumokat írjanak elő, és mi legyen a kezelés időtartama.

Gyakran előfordul, hogy a cisztitisz tünetei már az antibiotikumok megkezdését követő napon esnek le. A fertőzés súlyosságától függően azonban három naptól egy hétig kell bevenni. Függetlenül attól, hogy a tünetek mennyi ideig eltűntek, és mennyi ideig tartott a kezelőorvosa, fontos, hogy a gyógyszert addig tartsuk, amíg ajánlott annak biztosítása, hogy a fertőzés valóban meggyógyuljon és nem ideiglenesen „rejtve”.

Ismétlődő UTI esetén hosszabb antibiotikum kezelés szükséges.

Az intersticiális cystitis kezelése nehéz, mert a gyulladás oka nem világos. Általános szabályként az állapot enyhítése érdekében a terápiát a tünetek csökkentésére, különösen speciális gyógyszerek, elektromos ideg stimuláció és egyéb módszerek csökkentésére írják elő.

Nem fertőző cisztitiszben fontos, hogy pontosan megtudjuk, mi okozza azt. Ehhez meg kell határoznia az ingert (például, hogy megtagadja a kozmetikumok használatát, és figyelje a test reakcióját). A cisztitis tünetei rendszerint eltűnnek néhány nappal az inger kizárása után.

Ha a cystitis a kemoterápia vagy a sugárkezelés komplikációja, a kezelés általában fájdalomcsillapítók használatából áll. A kemoterápia vagy sugárkezelés befejezése után a cystitis általában megszűnik.

Kezelési módszerek

A cisztitisz kezelésének fő módszerei olyan gyógyszerek, amelyek egy rövid antibiotikum-bevételt foglalnak magukban, és az öngyógyítás a hagyományos orvostudomány segítségével, amely elnyomja a cisztitisz tüneteit, ugyanolyan hatásos az enyhe fertőzés esetén.

A cystitis önkezelése

Enyhén fertőzéses esetekben, azaz nem komplikált cisztitisz esetén a tünetek elnyomhatók az alábbi módokon:

A nem vényköteles gyógyszertárakban rendelkezésre álló fájdalomcsillapítók (a legjobb gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek kiválasztása). Szükséges az ilyen gyógyszerek szedése a gyártó utasításainak megfelelően.

A vizelet savtartalmának csökkentése szódaoldat hatására: naponta egyszer vagy kétszer kell egy pohár vizet inni, és fel kell oldani egy fél teáskanál normál szódabikarbóna. A nátrium-hidrogén-karbonátot vagy kálium-citrátot (kálium-citrátot) tartalmazó készítmények hasonló hatással rendelkeznek - ezek a termékek általában gyógyszertárakban vásárolhatók orvos nélkül. A vizelet savtartalmának csökkentése segíti az égés és a fájdalom kellemetlen érzésének elfojtását, amikor a cisztitisz jár.

Az elfogyasztott folyadék mennyiségének növelése, ezzel felgyorsítva a baktériumok „húzását” a húgyhólyagból.

A cystitis gyógyszeres kezelése

Az orvosok antibiotikumokat javasolnak a cisztitisz kezelésére, amelyet három-hat napig kell megtenni. Az antibiotikum-kezelést akkor is be kell fejezni, ha a cystitis tünetei eltűntek a kezelés vége előtt, annak érdekében, hogy teljesen elpusztítsák a cisztitist kiváltó bakteriális kultúrát. Az antibiotikumokat figyelembe véve meg kell felelnie az orvos vagy a gyártó által megadott adagnak.

Ha a cisztitisz tünetei az antibiotikumok befejezése után sem tűnnek el, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz - ez jelezheti a baktériumok rezisztenciáját (immunitását) a kiválasztott gyógyszerrel szemben.

Általában orális gyógyszereket használnak a cisztitisz orvosi kezelésére - az ilyen antibiotikumok csökkentik a fertőzés a vesére történő terjedésének kockázatát. A nem komplikált húgyúti fertőzések kezelésére az antibiotikum-kezelés időtartama három nap, a férfiaknál pedig hét-tizennégy nap. Bonyolult körülmények - például a terhesség vagy a cukorbetegség esetén - a cisztitisz kezelésére szolgáló antibiotikumok időtartama hét és tizennégy nap között van.

A cisztitis kezelésére használt leggyakoribb antibiotikumok a trimetoprim-szulfametoxazol, az amoxicillin, a doxycilin és a fluorokinolon készítmények. A cisztitisz okozta fájdalom elfojtása érdekében alkalmazza a gyógyszertárakban rendelkezésre álló standard fájdalomcsillapítót orvos nélkül, vagy fenazopiridin-hidrokloridot. A cisztitisz kezelésének teljes időtartama alatt ajánlott a fogyasztott folyadék mennyiségének növelése.

A krónikus cystitis kezelésének fő módszerei

Egyszeri antibiotikum adagolása a nemi közösülés után a cisztitisz megelőzése érdekében, amelynek tünetei a szexuális tevékenység után súlyosbodnak.

Hosszú, néhány héttel vagy akár hónapokkal az antibiotikumok rendkívül kis adagokban a cisztitis megelőzésére.

A vizelet savasságát csökkentő gyógyszerek és anyagok elfogadása (például aszkorbinsavat vagy áfonyalé).

Az antibiotikum hatásának hiánya még hosszú kezelés esetén is interstitialis cisztitisz - ritka, krónikus, nem fertőző húgyhólyag-gyulladás. Az intersticiális cystitis kezelésére a hagyományos módszerek nem alkalmasak.

Hány napig szenvednek az emberek a cystitisben a nőkben?

Az akut formájú cisztitist nagyon súlyosnak tekintik. És ha helytelen a terápiás kezelés kiválasztása vagy a téves cselekvések engedélyezése, akkor komplikációk léphetnek fel.

És a tünetek maguk is olyanok, hogy a pácienst gyakori vágyakozás keltik, hogy a vizeletet bocsátják ki, a hasi fájdalmak a has alsó részén.

A betegség fő veszélye, hogy a vírusfertőzés nagyon gyorsan terjed. És ha a betegség első jelei megjelennek, azonnal keresse fel orvosát.

Mit jelent a segítségnyújtás?

Egyesek úgy vélik, hogy a betegség nem jelent veszélyt az egészségre. A női cystitis azonban különböző formákban alakulhat ki, ami a karbamid gyulladását jelenti. Ennek oka a hipotermia, a gyengült immunitás, a szülés utáni idő, a stresszes helyzetek, a higiéniai megsértés, a baktériumok behatolása a húgyhólyagba, krónikus betegségek, a húgyúti rendszer betegségeinek alulkezelése. A betegség formája meghatározza, hogy a beteg milyen gyorsan helyreáll.

A késői kezelés vagy a jogsértések negatív következményeket okozhatnak, amelyek a következők:

  • a húgyhólyag nyálkahártyáinak, izmainak és falainak károsodása;
  • pyelonefritisz képződés;
  • negatív jellegű hatása a reprodukcióra, a meddőségre;
  • a vizelet spontán kibocsátása, a sphincter diszfunkciója.

Ki nyit kórházat?

Az alábbi okok befolyásolják az ideiglenes rokkantsági dokumentum kiadását;

  • a fájdalmas tünetek súlyossága;
  • a szomszédos szervek bevonása a betegség folyamatába;
  • gag reflex;
  • cianózis az orr és az ajkakból álló háromszög területén;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • zavarok a vizeletben.

A fájdalom akut vagy alig észrevehető. Bizonyos helyzetekben olyan erősek, hogy a beteg elveszíti a mozgásképességét. Ilyen esetben speciális otthoni hívás szükséges. A megnövekedett hőmérséklet a pusztulás vagy a vese bevonásának jele. A betegnek minden esetben kórházat kell vennie az egészség helyreállításához.

A magas hőmérséklet azt sugallja, hogy a beteget ágyban kell tartani. A beteg továbbra is a lábán marad, és bizonyos kockázatokkal jár.

Ha megerősítjük a puszta vagy erősen kifejezett gyulladás jeleinek felhalmozódását, sürgős kórházi ellátásra van szükség. Akut és krónikus cystitis kezelhető otthon. Ha a tünetek különösen kifejezettek, az ágyban való tartózkodás néhány napig tart.

A magas lázzal és súlyos fájdalommal küzdő nőknek ajánlott, hogy látogasson el egy nőgyógyászra, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását a nemi szervekben. És ha fennáll a terhesség lehetősége, a betegséget azonnal meg kell szüntetni, és kívánatos kórházba kerülni. Ne feledje, hogy a várandós nők esetében a kórházi clearance kötelező eljárásnak minősül.

Miért van szükség betegszabadságra?

A beteglistát a cisztitisz esetén az orvos határozza meg, figyelembe véve a helyzetet. Hangsúlyozni kell, hogy a cisztitisz krónikus formái nem olyan fényesek, hogy a lábakon lehet. Az akut gyulladásos folyamatok azonban más megközelítést jelentenek.

Először teljes vizsgálatot kell végezni, hogy meghatározza a helyes diagnózist. Ehhez többféle típusú elemzést kell végezni, instrumentális kutatást kell végezniük. Ehhez időre van szükség, és kórházi nélkül anélkül, hogy minden tevékenységet végre kellene hajtani.

Ha nem kap betegbetegséget, a cisztitiszben szenvedő betegnek időt kell biztosítani a vizsgálatokhoz, és a legtöbb esetben nem lesz teljesen befejezve, csak a vizeletvizsgálatra korlátozódik. Ez a megközelítés hozzájárul a szomszédos szervek gyulladásának elmulasztásához, negatív megnyilvánulásokhoz vezet a kezelés során.

A kórház kiterjesztése háromnaponta történik. A betegségből adódó fogyatékosság teljes időtartama akár két hétig is fennállhat, ha komplikációk vannak.

Ágynemű és szükségessége

A súlyosbodás során, amikor a fájdalom erősen emelkedik és a hőmérséklet emelkedett, nagyon fontos, hogy több napig nyújtson pihenést a szervezet számára. Ez segíteni fog a fájdalom csökkentésében, nehézkes időszakok elviselésében, különleges szövődmények nélkül. Ebben a helyzetben a kórházi látogatás elhalasztásra kerül, az orvos hívja a házba.

Ha a vesék vesznek részt a betegség folyamatában, akkor az ágyban kell lennie, és fájdalomcsillapítót kell szednie. Mielőtt bevenné őket, konzultálni kell az urológussal, mert a fájdalom a vesekő mozgásából vagy a húgycsőből eredhet. Ez a helyzet sürgős beavatkozást igényel, és még a kórházba is kerül.

Az ágy pihenés a várandós nők számára kötelező. Emlékeztetni kell arra, hogy minden fertőzés negatívan befolyásolhatja a magzat kialakulását.

Ha bizonyos tünetei és magas hőmérséklete van, akkor takaróval kell fedeznie magát, sok folyadékot kell használnia, és meghívnia egy szakembert a házba. A gyógyszereket és a fájdalomcsillapítókat csak a kezelőorvos engedélyezheti.

Az ágynemű és a díszített kiadás megbízható lehetőséget biztosít a test kezelésére és helyreállítására. A relapszusok és a valószínű komplikációk teljesen kizárásra kerülnek.

Kórházban vannak cystitisben?

A betegség kórházi kezelése szükséges a súlyosbodáshoz, és ha szükség van katéter beszerelésére. A fekvőbeteg kezelésre vonatkozó indikációk gyulladásos folyamatok lehetnek a vesékben, ami magas testhőmérsékletet, akut fájdalmat okoz a lumbális területen. Ez a pyelonefritisz, amely veszélyt jelent az emberre, ha nem kezelik.

Megelőző intézkedések

Előfordul, hogy a betegség visszatérhet. Ilyen helyzetekben az orvos további vizsgálatot ír elő a gyulladásos folyamatok előfordulásának okainak azonosítására. Lehetséges, hogy a krónikus fertőző fókusz a testben maradt, amelyből a vérrel együtt a baktériumok behatolnak a húgycsőcsatornákba.

Talán a munkád hosszú távú tartózkodást jelent az utcán. Ebben az esetben melegen kell öltözni, hogy ne túlhevítse a testet.

Egy másik valószínű ok az ülő életmód. Szükséges minden órában megszakítani a folyamatot, egy kis testmozgást végezve, hogy megakadályozzuk a vér stagnálódását a medence területén.

Kórházi ápolás a cisztitisz esetében - fontos pontok

A cisztitis a húgyhólyaggyulladás, amelyet általában a húgyúti fertőzés okoz. A cisztitis nemcsak a hólyag kiürítésekor, hanem az alsó hasi fájdalmaknál is kényelmetlenségként jelentkezik, de sokkal súlyosabb problémákat is okozhat, ha a húgyhólyag fertőzése a vesékre terjed.

A betegség súlyosbodása és a katéter beszerelésének szükségessége esetén szükség lehet a cisztitisz kórházi kezelésére. A viszonylag magas költségek ellenére ebben az esetben a kórházi ápolás díjazásnál előnyösebb, mivel a városi klinikák gyakran nem fordítanak kellő figyelmet a beteg felügyeletére a katéter telepítése után, és ez a megfigyelés szükséges a kezelés sikerének figyelemmel kíséréséhez.

A cystitis kórházi kezelésére utalhat a vesebetegség is - pyelonephritis. A pyelonefritisz a testhőmérséklet erős, gyors növekedése, az ágyéki régió akut fájdalma (általában egyrészt az érintett vese oldalán). A kezeletlen pirelonefritisz veszélyes a beteg életére, ezért feltétlenül szükséges a beteg kórházba helyezése ilyen helyzetekben.

Cisztitis kezelés

A cystitis kezelése attól függ, hogy milyen okot okoz. Bizonyos esetekben a cisztitist bizonyos gyógyszerek szedése okozhatja, és a sikeres kezeléshez elegendő a gyógyszer visszavonása. Az esetek túlnyomó többségében azonban a cisztitisz kezelése komolyabb intézkedések elfogadását igényli - antibakteriális vagy gombaellenes szerek alkalmazása. A diagnózis eredményei alapján csak az orvos tudja helyesen kiválasztani a cisztitisz sugárzási mintát. Bizonyos helyzetekben hormonokat és gyulladáscsökkentő szereket, valamint vitaminokat is be kell venni. Mindenesetre, a cisztitisz kezelésére vonatkozó konkrét kezelési rend kijelölése előtt a betegnek alapos vizsgálatnak kell alávetnie a betegség pontos okait.

Különös figyelmet fordítanak a cystitis kezelésére terhes nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cisztitis kezelésére általánosan használt gyógyszerek némelyike ​​veszélyes lehet a magzatra vagy a várandós anya egészségére. Ezért a kezelés megkezdése előtt konzultáljon egy nőgyógyászkal.

Abban az esetben, ha a cisztitisz genitális fertőzés kíséri, a kezelést egyszerre mindkét betegségre el lehet rendelni, és a beteget kórházban szorosan ellenőrizni kell.

Mikor jönnek be a kórházba cystitisben?

Üdvözlünk! Kérem, mondja meg, hogy kórházban van-e cystitisben? Már több hétig beteg voltam, teljes vizsgálatot akarok végezni, de a meglévő családi körülmények miatt még nincs lehetőség kórházi kezelésre.

Szükség van a kórházi ellátásra?

A cystitis egy elég veszélyes betegség, amely sokféle következményekkel jár. A tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez, és soha nem hagyhatják el magukat. Ezért fontos, hogy egy orvosi intézményben alaposan megvizsgáljuk a szükséges vizsgálatokat, majd az orvos eldönti, hogy a betegnek kell-e a kórházba mennie.

A legtöbb esetben mind az akut, mind a krónikus cisztitisz esetében az orvos otthoni kezelést ír elő. De a cystitis egyes szakaszaiban a kórházi rezsim egyszerűen szükséges. Ha kiderül, hogy a folyamat gennyes jellegű, akkor jobb, ha a kórházba megy, és teljes kezelést kell végezni. Otthon egy komplikált húgyhólyag-betegség nem gyógyítható a végéig, ami miatt a beteg gyakran visszaesik.

Lásd a helyi orvost, hogy fontos a cystitis első jelei között, így elkerülhető a kórházi kezelés. Ha a betegség már elhúzódott, befolyásolta a veséket és más szerveket, nem valószínű, hogy a beteg otthon fog helyreállni. Ha a következő tünetekkel jár, menjen a kórházba:

  • súlyos fájdalom;
  • kifejezett vizelési zavar;
  • magas láz;
  • más szervek bevonása a betegség folyamatába;
  • hányinger és hányás.

Ha egy terhes nőben egy betegséget észlelünk, fontos, hogy kizárjuk a szomszédos szervek gyulladásos folyamatát, amelyhez szükség van egy nőgyógyásznak a további vizsgálatok elvégzése után. A kórházban a páciensnek beteglista kell, hogy legyen, mivel a vizsgálati és kezelési folyamat sok időt vesz igénybe.

Ha a páciensnek súlyos fájdalma és magas hőmérséklete van, szükség van az ágy pihenésére és az orvoshoz a házhoz. Az erős fájdalom jelzi a vesék bevonását a kóros folyamatba vagy a kövek mozgásába, vagy a hólyagba. Ilyen esetekben elengedhetetlen a kórházi ellátás, különös figyelmet kell fordítani a gyermek panaszaira, mivel a gyermekek gyakran cisztitiszben szenvednek.

Szükség van-e kórházi megbetegedésre?

A női cisztitis specifitása - a betegség kezelése az otthonban

A hatékonyság növelése érdekében olvasóink sikeresen használják az M-16-at. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A húgyhólyagban a nőknél előforduló gyulladásos folyamatot kellemetlen érzések kísérik, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Ennek ellenére a betegség standard lefolyásával járó terápiás intézkedéseket otthon végezzük. Hogyan kell kezelni a cisztitiszt minden esetben, el kell döntenie az orvosról. Az ajánlások végrehajtásának minősége nagymértékben meghatározza a megközelítés hatékonyságát és a beteg állapotának javulását. A nők cystitisének gyors kezelésére a modern orvoslás biztosítja a szükséges erőforrásokat, csak azokat kell megfelelően alkalmazni.

A cisztitisz kezelésére vonatkozó rendszer jellemzői

Az urológus részletesen elmondja, mi a cystitis és hogyan kell kezelni. Ez neki van, és el kell mennie, ha a hólyag gyulladásának jelei vannak. A legtöbb esetben otthon történik a kiválasztási szervek működésének helyreállítására irányuló terápia. Csak a betegség bonyolult lefolyása vagy a betegség más szervekre történő terjedése esetén a beteg kórházba kerül. De még ebben az esetben is csak egy orvos dönthet arról, hogy mi és hogyan kell kezelni a betegséget.

A cystitis gyors kezelése nem lehetséges a nők rendszereinek megfelelő szervezése nélkül, ami így néz ki:

  1. Ha lehetséges, a maximális időt az ágyban kell elkölteni legalább az akut időszakban.
  2. A testet mindig melegen kell tartani, különösen az alsó részén. A betegséget nagyon hosszú ideig kezelik, ha a ház körül mezítláb fut, vagy a hidegen ül.
  3. A napon legalább 1,5 liter meleg folyadékot kell inni. Gyümölcsitalok, teák, ásványvíz és gyógynövényes alapanyagok a cisztitisz és a tabletták kezelésére.
  4. A takarékos étrend betartása kötelező. Elég a kávé, az alkohol, a sós, pácolt, füstölt és sült ételek, fűszerek és édességek kizárása az étrendből. De tilos éhezni, a testnek teljes tápanyagot, vitaminokat és ásványi anyagokat kell kapnia.
  5. Ahhoz, hogy otthon gyorsan gyógyítsa a cisztitit, az orvosok az intim kapcsolatok elhagyásának idején ajánlják.
  6. Nagyobb figyelmet fordítanak az intim higiéniára. Naponta többször meg kell mosni, gyógynövényes vagy speciális semleges eszközökkel.

Ezen ajánlások betartásával jelentősen növelhető a terápiás intézkedések hatékonysága, és rövid idő alatt megkönnyítheti a terápiát.

Meleg fürdők használata

Számos lehetőség van a cisztitisz kezelésére. Az egyik leghatékonyabb a kellemetlen tünetek kezelésében a meleg, ülőfürdők használata. Az akut cystitis és a krónikus folyamat súlyosbodása alatt ezek a megközelítések enyhítik a fájdalmat és elősegítik a vizelet kifolyásának folyamatát. A manipulációk nem haladhatják meg a 10-15 percet. A víz hőmérsékletét 37-39 ° C-on belül kell tartani.

A húgyhólyag gyulladásának kellemetlen megnyilvánulásának kiküszöbölése érdekében próbálja meg ezeket a módszereket:

A melegvérzés és a magas vérnyomás gyanúja esetén tilos a meleg fürdők és a termikus eljárások.

Az allergia jelei esetén ne próbálja meg megváltoztatni a készítmény koncentrációját, jobb, ha teljesen elhagyja a konkrét eszközöket. Szélsőséges esetekben tiszta vizet használhat, bár nem hasonlítja össze hatékonyságát gyógyító infúziók alkalmazásával.

Gyógyszer a hólyag gyulladására

A gyógyszer nélkül nem elég a betegség. Az orvossal kell megállapodni a cisztitis kezelésére. Fontos megjegyezni, hogy az egy személyre illeszkedő rendszer nem feltétlenül illeszkedik egy másikhoz. A gyógyszerek esetleges károsodásának minimalizálása érdekében szigorúan tartsa be az orvos által választott kezelési rendet. A terápiát a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, nem számíthat arra, hogy a betegség megnyilvánulásai önmagukban eltűnnek.

Az antibiotikum-terápia szükségessége

A patológia kialakulásának leggyakoribb oka a baktériumok túlzott aktivitása. Otthon a tabletták nem tudnak gyorsan megszabadulni a bakteriális kórokozótól, de a Monural gyógyszer használata kis csodát hozhat létre. Ezt az egyedi, por alakú terméket szuszpenziók előállítására használják. Csak egy vételi eszköz elegendő ahhoz, hogy a legtöbb esetben lokalizálja a gyulladásos folyamatot és megszüntesse a kórokozókat. Az antibiotikus hatóanyagok felhalmozódnak a húgyhólyagban, és 80 órán át ott maradnak, és elpusztítják a káros anyagokat.

Ha ennek a jogorvoslatnak a használata valamilyen okból lehetetlen, közvetlenül a diagnózis elkészítése után, a betegeknek más széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Miután elkészítettük a bakteriológiai vetés eredményeit, a kezelési rend eredményét felül lehet vizsgálni. Leggyakrabban a cisztitisz termékek, például Amoxicillin, Nolitsin, Amoxiclav, Rulid, Supraks és analógjaik kezelésében alkalmazzák. A terápia és az adagolás időpontját az orvos határozza meg. A termékismertetőben megadott információk esetleg nem relevánsak egy adott esetben.

Lehet-e antibiotikum nélkül gyógyítani a cisztitit, csak az orvos fogja megmondani. Néha a betegséget valóban nem fertőző tényezők okozzák. Ezután elegendő lehet gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fitoterápiás termékek és tüneti kezelés. Azonban az elhúzódó folyamánál az egyik kórokozó minden esetben csatlakozik a gyulladásos folyamathoz, ami az antimikrobiális szerek használatának szükségességéhez vezet.

Jelzések a vírusellenes és gombaellenes szerek bevételére

Néha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a betegséget nem baktériumok, hanem vírusok vagy gombák okozták. Hogyan lehet ebben az esetben gyorsan gyógyítani a cystitist? Használjon megfelelő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszert. Az olyan termékek, mint az aciklovir, a laferon vagy a virazol, megmenthetik a vírusos kórokozók aktivitását. Flukonazol, Diflucan, Lamisil kiválóan alkalmas gombákkal.

Phytopreparációk a cisztitis kezelésében

A cisztitisz esetén gyors kezelés lehetséges a növényi kivonatokon alapuló termékek szisztematikus használata esetén. Ezeknek a termékeknek együttes hatása van, és egyszerre több problémával is megbirkózhatnak. Gátolják a gyulladásos folyamatot, felgyorsítják a kórokozók eltávolítását, enyhítik a betegek állapotát, erősítik az immunrendszert és helyreállítják a szekréciós szervek működését.

Amikor eldöntené, hogyan kell gyorsan gyógyítani a cystitist, figyelni kell az ilyen gyógyszerekre:

  • Monurel. A gyógyszer áfonya-koncentrátumon alapul, amelynek összetevői nem teszik lehetővé a baktériumoknak a húgyhólyag-nyálkahártya felszínéhez való kötődését. A termékben található vitaminok hozzájárulnak a szervezet védekezésének helyreállításához és a cystitisre jellemző tünetek megszüntetéséhez.
  • Kanefron. Ez a termék jól baktériumok ellen küzd, gátolva azok szaporodását. A gyógynövények kombinációja kiküszöböli a viszketést, az égést, az egyéb tünetek és a kezelés gyorsabbá teszi a kívánt hatást.
  • Tsiston. Egy többkomponensű gyógyszer, amely kiküszöböli a gyulladást a kiválasztási rendszer különböző részein. Ez a termék számos hasznos tulajdonságnak tulajdonítható, beleértve a kis kövek feloldódásának képességét is.
  • Phytolysinum. Szokatlan a hatóanyag adagolási formája a növényi kivonatok és illóolajok alapján. Ez elősegíti a vizelet kifolyását a görcsök enyhítésével és a gyulladás elleni küzdelemmel.
  • Urolesan. Hatékony növényi alapú kapszulák, amelyek segítségével a vesék és a húgyhólyag aktívan megtisztulnak, ami felesleges. A termék szisztematikus beadása biztosítja a nyálkahártya gyors gyógyulását, ami csökkenti a visszaesés valószínűségét.

Még a krónikus betegség is gyógyítható ilyen termékekkel. Csak néhány hónapig tartsa őket kurzusokra. A terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a pozitív dinamikát vagy annak hiányát. Ez lehetővé teszi a kezelési séma időben történő megváltoztatását, új gyógyszerek hozzáadásával.

Gyulladásgátló terápia

A cystitis gyulladása olyan tünet, amelynek kezelése az antibiotikumok beadásával kezdődik. De a kórokozók megszüntetése nem képes elég gyorsan eltávolítani a vizelet kifolyásának folyamatát kísérő égést és fájdalmat. Ennek érdekében külön drogokat kell inni. Az olyan eszközök, mint a Diclofenac, a Nurofen és az Indometacin blokkolják a gyulladásos reakciók erősödését befolyásoló folyamatokat. Fontos megjegyezni, hogy ezek a termékek nem egyszeri, hanem tanfolyamra szántak.

A görcsoldó szerek használata

A vizelet kiáramlásával kapcsolatos problémákat nemcsak a meglévő gyulladás okozza. A húgyhólyag feltöltését általában sima izmok görcsével kísérik, amely súlyos fájdalmat okoz és megnehezíti a szerv ürítését. Ennek a problémának a kiküszöbölésére kimutatható az antispasmodikumok alkalmazása, amely emellett fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Spazgan, Ketorol, Baralgin, No-Shpa - ezek és más gyógyszerek jelentősen megkönnyíthetik a cystitis lefolyását.

A népi jogorvoslatok elleni küzdelem

Azok, akik tudják, hogyan gyógyítják a cisztitist a gyógyszertár gyógyszerek és a hagyományos orvoslás kombinálásával, várhatóan gyorsabban látják a pozitív dinamikát. Az évek során bizonyított módszerek egyszerűek és megfizethetőek. Sok szakértő felismeri hatékonyságukat, sőt ajánlja a betegeknek.

Hogyan lehet gyógyítani a cystitis köleset?

Vegyünk egy evőkanál köles és 1 csésze forró vizet, keverjük össze az összetevőket. Az anyagot alacsony hőmérsékleten 10 percig forraljuk, keverjük és megszakítjuk a csomókat. Billet 5 percig ragaszkodik a fedél alatt, majd ürítse ki a felesleges vizet. Az első napon 1 evőkanálnyi ételt kell enni, a második - 3-szor többet, a harmadik - 0,5 csésze. Az üveg felét további 4 napig kell megenni, majd a kezelés befejeződik.

A propolisz csodálatos ereje

Az akut cisztitisz állapotának enyhítésére 5-10 csepp propolisz alkohol-tinktúrát kell inni 7-10 napig. Korábban vízhez vagy meleg teahöz hozzáadott eszközök. Manipuláció naponta legfeljebb 10 alkalommal történik. A megközelítések pontos számát az orvoshoz kell kötni.

Cystitis kezelés szódával

A szóda az akut cystitis kezelése során nemcsak a doucháláshoz szükséges oldat elkészítéséhez használható. Ebből elkészítheti az orális adagolásra szánt készítményt, amely megszünteti az égő érzést a hólyagban. Ehhez elegendő 1 evőkanál reagens hígítása 1 liter enyhén meleg vízben, amíg a kristályok teljesen fel nem oldódnak. Azt jelenti, hogy napi háromszor legfeljebb 1 evőkanál egyszerre iszom.

A növényi dekokciók, tinktúrák és teák szerepe komplex terápiában

Hogyan lehet gyógyítani az akut cystitist, vagy legalább megszabadulni az állapot első napjainak kellemetlen érzéseitől? Ezt a gyógynövényeikből készült italok segítségével lehet elvégezni. A fő összetevő lehet: orbáncfű, áfonya, kamilla, patkó, tansy, nyír és vörösáfonya, boróka. A sörfőzés változatai azt jelenti, hogy nagyon különbözőek, a legjobbat kell választania magának.

A krónikus cystitis kezelésének nianciái a nőknél

Gyakran hallani lehet a nőktől ilyen kifejezéseket: "Nem tudok gyógyítani a cisztitist," "Évekig szenvedek krónikus cisztitiszben, és semmi sem segít." Valószínűleg ebben az időben a profilterápia egyszerűen helytelenül történt, vagy általában orvos nélkül vett részt.

Íme néhány pont, amelyet a krónikus állapot kezelése során figyelembe kell venni:

  1. A betegség súlyosbodását mindig a végéig kell kezelni. Nem a jólét, és a teszteknek jelezniük kell, hogy a helyreállítást elérik.
  2. Nem engedélyezheti a hipotermiát. Azok a nők, akik megfelelő figyelmet fordítanak a testükre, a rendszeres visszaesések ciklikus folyamatát kezdik.
  3. Szükség van a szervezet átszervezésére, és győződjön meg arról, hogy nincsenek rejtett fertőzési pontok.
  4. A cisztitisz átfogó kezelése nem korlátozható a speciális eszközökre. A tevékenységek listájának tartalmaznia kell az immunrendszer megerősítésére irányuló intézkedéseket.

A közhiedelemmel ellentétben a cystitis gyógyítható, még a krónikus formája is. Elég, ha szigorúan betartja a kezelőorvos ajánlásait, és gondoskodik az egészségéről, hogy tartósan megszabaduljon a kellemetlen betegségektől.

Uretritisz: illetékes orvosi ellátás

A húgycsőgyulladás egy olyan gyulladás, amely a húgycsőben fordul elő, orvosi szempontból, a húgycső. Ez a fájdalmas állapot nem a mai hír, hanem mind a nők, mind az erős férfiak között gyakori. Ma urethritisről, annak tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni.

Ez a betegség más lehet? És ki beteg és mi a tünetei?

Mielőtt válaszolnánk a kérdésre: hogyan kell kezelni a húgycsőgyulladást, tudnod kell, hogy más lehet. A szakértők tehát azonosítják a betegség két csoportját, amelyek fertőzőek, és amelyek az E. coli, a staphylococcus és más baktériumok miatt az emberi szervezetben jelennek meg. És egy nem fertőző csoport, általában a csatorna sérülése miatt érezhetővé válik. A megjelenése is allergiás, szűkíthető a csatorna területén és így tovább.

Bárki, akinek van esélye, hogy ez a csapás hordozójává váljon, sok esetben a fertőzés szexen keresztül történik. Ugyanakkor érdemes hangsúlyozni, hogy néha a betegségben rejlik, vagy nem érezhetővé válik a fájdalom, nem azonnal a lenyelés után. A betegség lefolyása az általános egészségi állapottól és számos más tényezőtől függ.

Az egyik indikátora annak, hogy a gyógyulás ideje mennyire ég a húgycsőn. Lehetséges fájdalom és érthetetlen fájdalom, amikor a WC-be kerül, ez nyilvánvalóan a betegség első szakaszában nyilvánul meg.

A mentesítés lehet reggel, ha az urethritis nem specifikus, akkor nagyszámú, kék-zöld, gennyes és jellegzetes szaga lesz.

Lehet, hogy választ kell találnia a kérdésre: a cisztitisz és az urethritis, mint a kezelésére, mivel gyakran együtt járnak, mert a gyulladás a hólyag nyakát fester, a vágy, hogy gyakrabban menjen a WC-re, és a vágy lehet hamis. Ehhez néha hozzáadható a vizelet inkontinencia.

Általában a férfiak korábban diagnosztizálták ezt a betegséget, mint a nők. A tisztességes nemben a betegség rejtve lehet.

Megkaptam a diagnózist?

A helyes diagnózis felállításához az orvosnak meg kell hallgatnia a beteg panaszait, valamint tanulmányokat kell végeznie. Általában a páciens azt mondja, hogy nehéz és kellemetlen, hogy a WC-be menjen, fájdalmat és vizeletet tapasztal valamilyen keverékkel. A vizsgálat során a húgycső gyulladását és duzzanatát láthatjuk.

Ezután egy uretrit kompetens diagnózisához egy tapasztalt orvos vér- és vizeletvizsgálatot ír elő, és szükséges, hogy összegyűjtsük és elkülönítsük a mentesítést, hogy meghatározzuk a rendellenesség okozóit. Ezután a laboratóriumban kimutatták, hogy a kórokozó érzékeny a különböző gyógyszerekre, ami lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását.

Néha cisztoszkópiát írnak fel az urethritis és az azt követő kezelés tüneteinek azonosítására. Ez objektíven szükséges ahhoz, hogy azt mondjuk, hogy a betegség nem mozdult el a hólyag nyálkahártyájára.

A betegség kezelése nőknél

Az „uretritissel” rendelkező nő diagnosztizálásához a páciensnek a következő tüneti képet kell mutatnia: viszketés és égés a vizelet során az egész folyamat során, és még egy idő után is, a nemi szervek növekedése és vörössége.

Súlyos esetekben a tünet egy sötét, sárgás vagy fehéres fasz, amely a húgycsőből szabadul fel. Krónikus húgyhólyag esetén ritka fájdalmak jelentkezhetnek az alsó hasban. A betegség krónikus formája a kezeletlen akut urethritis kezdeti szakaszát követő 20. napon kezdődik.

A hatékonyság növelése érdekében olvasóink sikeresen használják az M-16-at. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A női betegség nem mindig lehetséges otthon időben diagnosztizálni, mert az urethritis semmilyen jel nélkül megy át, és gyakran nem zavarja, vagy ritkán zavarja. A nő vár, amíg a fájdalom el nem éri, és elfelejti róla, és nem veszi észre, hogy a fájdalom a legkisebb hipotermiában fog visszatérni más betegséggel együtt.

A kezelés folyamata

Az urethritis kezelését nőkben és a betegség kialakulását több szakaszra lehet osztani: enyhe kezdet, súlyosbodás és súlyos remisszió. A betegség első szakaszában, amikor időről időre változó intenzitású fájdalmak jelennek meg, az urológusok a könnyű antibiotikumokkal történő kezelést írják elő, amely a következő alkalommal gyorsan csökkenti a fájdalmat.

Ezután a fájdalom irigylésre méltóan folytatódik, a szervezet megszűnik az antibiotikumok észleléséről, és nem enyhítik a fájdalmat. Nagyon drága és nagyon erős gyógyszereket írnak elő. Ezen a ponton a betegek urológusokat és nőgyógyászokat látogatnak, akik egyidejűleg más betegségeket találnak, aktív kezelésüket megkezdik, de az urethritis nem megy el.

Ha a beteg egyáltalán nem állt helyre, nem kezdett el vagy nem tudott a betegségről, akkor a legnehezebb szakasz akkor kezdődik, amikor a fájdalom nem áll meg, hanem csak fokozódhat. Ebben az időszakban sok nő nagyon fél a hipotermiától, szigorú orvosi étrenden ül, elutasítja az alkoholt és megszünteti a normális szexuális életet.

Kezelés egy női szakember által

Annak a ténynek köszönhetően, hogy bizonyos típusú vagy több típusú baktériumokban nőttek, a hüvelyfertőzés a hüvely mikroflórájában egyszerre előfordulhat, és a nőgyógyásznak és az urológusnak együtt kell végeznie a kezelést.

De két különböző szakember soha nem fog dolgozni ugyanabban a csapatban, és ellentétes kezeléseket írhat elő, amelyek károsítják egymást. Ezért érdemes kapcsolatba lépni egy ilyen szakemberrel, mint urogynecológussal. Jelenleg nagyon kevés ilyen orvos van, de e betegségre szakosodtak, és mindkét oldalon képesek a krónikus urethritis kezelésére.

Egy ilyen orvosnak gyógyszert kell felírnia, helyreállítva a vizeletcsatorna falainak tulajdonságait, normális hüvelyi mikroflóra, a beteg immunrendszere. Ehhez két hetes vizsgálatot kell végezni, és a kezelés eredményeinek megvitatása után az orvos részletes és hatékony tervet készít az orvosi eljárásokról és készítményekről.

Egy nő több hétig csatornán keresztül csepegtet és a hüvelyi mikroflóra helyreáll. Az ilyen kezelés pozitív eredménnyel a beteg megelőzően megy végbe, és rendszeresen megfigyelhető a kórházban.

A maradék betegség esetén további kezelésre van szükség a vizeletcsatorna áthaladásának folyamatával (cauterizáció). Az eljárás fájdalmas, ezért kizárólag helyi érzéstelenítés alatt végezzük, néhány nap elteltével a cauterizáció helyét új szövetekkel borítják. Az eljárás után a fájdalom leáll, és a nő megelőző intézkedéseken megy keresztül.

Az akut cisztitisz racionális gyógyszeres kezelése a kórházban

A húgyúti fertőzések az emberi populációban csak az akut légzőszervi fertőzéseknél fordulnak elő [1]. A nem komplikált húgyúti fertőzés az emberek leggyakoribb bakteriális fertőzése. Úgy gondolják, hogy minden nő

A húgyúti fertőzések az emberi populációban csak az akut légzőszervi fertőzéseknél fordulnak elő [1]. A nem komplikált húgyúti fertőzés az emberek leggyakoribb bakteriális fertőzése. Úgy vélik, hogy minden nő élete során akut cystitisben szenved [2]. Oroszországban évente diagnosztizálják az akut cystitist a legfeljebb 36 millió beteg orvosi ellátásában [3]. A nők incidenciájának csúcsai az aktív szexuális élet (20-30 év) és a postmenopausalis kor (50 év felett) időszakában fordulnak elő. Az idősebb nők és férfiak (60 év feletti) alsó húgyúti fertőzésekkel (NMP) azonos gyakorisággal szenvednek [2, 4]. A férfiak fertőzése nagyobb valószínűséggel alakul ki az obstruktív rendellenességek következtében (a húgycső szigorítása, a prosztata betegségei), azaz másodlagosak.

Az utóbbi években a poliklinika szerepének erősödésével az akut cisztitisz olyan betegségnek tekinthető, amelyre járóbeteg-kezelésre van szükség [5]. Ezzel a tendenciával összhangban általános gyakorlat, hogy empirikus antibiotikum-terápiát ajánlunk minden dysuria-tünetben szenvedő betegnek. Jelenleg több mint 400 antibakteriális gyógyszer található a húgyúti fertőzések kezelésében [6].

Akut cystitis diagnózisa az urológiai kórházban

Az NMP-vel fertőzött betegek kórházi kezelésére vonatkozó indikációk:

A diagnosztika fő feladatai a kórházban a kórokozó bakteriológiai ellenőrzése és az együttes betegségek, anatómiai anomáliák és funkcionális rendellenességek átfogó diagnózisa, amelyek az NMP urodinamikájának megsértéséhez vezetnek. Ez utóbbi a következőket tartalmazza:

Az akut cystitisben szenvedő betegek fekvőbeteg-kezelésének célja a húgyúti fertőzés okozójának felszámolása és a betegség visszaesésének kialakulásához hozzájáruló okok kiküszöbölése.

A húgyúti fertőzés leggyakoribb okozója az E. coli. Úgy véljük, hogy a járóbeteg-gyakorlatban az E. coli az akut cystitis fő és egyetlen okozója a betegek több mint 80% -ánál [3]. A cisztitis diagnózisával kórházba került betegek egyik jellemzője az E. coli által okozott monoinfekció szignifikánsan kisebb aránya [7]. Különösen az akut cystitisben szenvedő 147 betegnél, akiket a klinikai kórház urológiai részlegeiben kezeltek 2004 és 2007 között, az E. coli monoinfekciót csak a betegek 28% -ánál észlelték. Azonban a bélcsoport gram-negatív baktériumait leggyakrabban a betegeknél találták. A gram-pozitív mikroorganizmusok főként az Enterobacteriaceae család baktériumokkal való mikrobiológiai kapcsolatok összetételében találhatók [7]. A szakirodalom szerint ezek az eredmények gyakran a vizelet bakteriális szennyeződésének eredménye az anyaggyűjtés során. Gram-pozitív mikroorganizmusok közül, amelyeket fertőző ágensnek kell tekinteni, nyilvánvalóan a Staphylococcus nemzetségbe tartozó baktériumok közé tartozik, amelyek gyakrabban fordulnak elő monoculture (5–20%) formájú cystitisben szenvedő betegeknél [2]. Adataink szerint a Proteus mirabilis és a Klebsiella sp. a betegek 6% -a és 13% -a. A betegek speciális jellemzője, hogy a betegek 19 és 9% -ában P. aeruginosa és E. faecalis törzsek vannak, amelyek ritkán találhatók a járóbeteg-gyakorlatban (ábra).

Figyelemre méltó, hogy minden páciensnek, akiknek P. aeruginosa, S. marcescens és P. mirabilis törzsei voltak, különböző invazív orvosi eljárásokat alkalmaztak, vagy több mint 2 hétig kórházba kerültek. A kapott eredmények indokoltnak tartják ezeket a mikroorganizmusokat egy kórházi fertőzésnek. Ezen állítás mellett ezek a vizsgálatok bizonyítják az antibiotikum-rezisztencia szintjét. Elemzése azt mutatja, hogy a P. aeruginosa tenyészetek 72% -a, S. marcescens 58% -a és a páciensektől izolált P. mirabilis 63% -a antibiotikumokkal szembeni rezisztenciával rendelkezik.

A cisztitisz diagnosztizálásával az osztályon kórházba bevont betegek többségének jellemzője, hogy a különböző osztályokba tartozó antibakteriális gyógyszerek nem szisztematikus járóbetegje. Az antibiotikumok ilyen betegekbe történő kinevezése általában bakteriológiai és laboratóriumi megfigyelés nélkül történik. Az utóbbi években sok kutató támogatta a Kassa-Finlanda kritérium (1956) felülvizsgálatát, amely szerint a kórokozó etiológiai szerepének bizonyítéka a jelenléte 10 5 CFU / ml mennyiségben. A hosszú távú antibiotikumok körülményei között felvett ültetési anyag kevesebb kórokozót tartalmazhat. Számos tanulmány kimutatta, hogy a húgyúti fertőzésben szenvedő betegek több mint 52% -ánál felül kell vizsgálni a diagnosztikai küszöbértéket. Megállapították, hogy az ilyen betegeknél a 10 CFU / ml baktériumok kimutatása 95% -os érzékenységgel és 85% -os specificitással rendelkezik [2]. Véleményünk szerint a fekvőbetegeknél a racionális antibiotikumterápia választása 2-3-szor bakteriológiai vizsgálatot igényel. A többszörösen rezisztens húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél a „dinamikában” ismétlődő visszaesések jelentős segítséget nyújtanak a hatékony terápia kiválasztásában.

Az általános vélemény szerint a húgyhólyag katéterezését kategorikusan el kell utasítani annak érdekében, hogy a vizelet kutatási célból megszerezhető legyen. Napjainkig számos tanulmány meggyőzően bizonyította az ilyen manipulációk informativitását és veszélyét a kórházi és szuperinfekciós betegek szempontjából. A vizsgálathoz irányítsa a vizelet átlagos adagját a nemi szervek szokásos higiéniai WC-je után.

Az elmúlt években meggyőző bizonyítékok merültek fel az urogenitális fertőzés atipikus kórokozóinak a visszatérő cystitis kialakulásában betöltött szerepéről. Jelenleg a következő kórokozók megállapított jelentősége tekinthető meg: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, gyakran az opportunista mikroorganizmusokkal összefüggésben. Úgy véljük, hogy a krónikus urogenitális fertőzés hozzájárul a helyi rezisztencia és az immunrendszer tényezőinek dekompenzációjához, és ezért kedvező feltételeket teremt a húgyúti fertőzés előfordulásához [4].

A fenti okok miatt a nemi úton terjedő fertőzések (STI-k) genitális kaparóinak vizsgálatát kimutatták a visszatérő cystitisben szenvedő betegeknél. A mai napig ajánlatos a kórokozók közvetlen azonosítására szolgáló módszereket használni: a polimeráz láncreakciót (PCR) és a közvetlen immunfluoreszcens reakciót (PIF).

Az akut cystitisben szenvedő betegek statisztikai vizsgálati terve a következőket tartalmazza:

Akut cystitis kezelése az urológiai kórházban

A kórházban a betegek kezelését nemcsak a kórokozó felszámolására kell irányítani, hanem a vizelet fertőzés okait a szervezetben.

Az urodinamika és az NMP normális anatómiája helyreállítása érdekében számos beteg sebészeti kezelést mutat. A húgyhólyag nyakának metotomia, transzuretrális reszekciója és belső urethrotomia az infravörös obstrukció kiküszöbölésére szolgál. A húgyhólyag-nyak pszeudopolyipjaival rendelkező betegeknél a nyak elektroporizációja több mint 1,5-szeres javulást eredményez a kezelésben [4]. A külső nyílás intravaginális dystopiájával rendelkező betegeknél a húgycső átültetésének mértékében a sebészeti kezelés jelentősen csökkentheti a cisztitis ismétlődésének gyakoriságát.

A cystitis konzervatív kezelésének átfogónak kell lennie, amely befolyásolja a betegség fő patogenezisét. Kórházi környezetben az antibakteriális gyógyszer megválasztásának a maximális elégségesség elvén kell alapulnia, amely magában foglalja a bizonyítottan magas klinikai hatékonyságú alapok használatát az empirikus terápia szakaszában [8]. A későbbi áttérés a célzott terápiára a kórokozók ellenőrzése és az antibiotikum-rezisztencia szintjének meghatározása után történik. A vizeletfertőzések kezelésére vonatkozó bizonyítékokon alapuló orvoslás elveivel összhangban ajánlatos olyan gyógyszereket használni, amelyek várhatóan 95% -os hatékonysággal rendelkeznek az e régióra jellemző kórokozókkal szemben (klinika, kórház) [6].

A jelenleg hatályos hivatalos ajánlások többsége szerint az ilyen készítmények fluorozott kinolonok [5]. Nem komplikált húgyúti fertőzések esetén a ciprofloxacin a választott gyógyszer. [1, 8]. Az utóbbi években végzett számos vizsgálat eredményei azonban a ciprofloxacinnal szembeni rezisztencia szignifikáns növekedését mutatták, amely az urológiai kórházi betegek körében elérheti a 20% -ot [2]. A ciprofloxacin hátránya az alacsony aktivitása a gram-pozitív patogének ellen [6, 7, 11]. Az alkalmazásának jelentős problémája a generikus ciprofloxacin készítmények nagy száma, amelyek kétséges tevékenységgel rendelkeznek a gyógyszerpiacon, ami sok tekintetben a hatóanyag diszkriminációjához és a klinikusok bizalmatlanságához vezet.

A fenti körülmények alapján a racionális empirikus terápia kijelölésében számos urológiai klinika szakemberei a fluorokinolonok III (levofloxacin, sparfloxacin) vagy IV. Ezeket a gyógyszereket nagy penetrációs képesség jellemzi, a szövetekben nagy terápiás koncentrációkat hoz létre. A fluorokinolonok III. És IV. Generációjának hosszú felezési ideje (12-18 óra) lehetővé teszi ezeknek a gyógyszereknek a használatát naponta egyszer [6]. A maximális megfelelőség elve alapján az antibakteriális terápiát a maximális napi adagban kell elvégezni, ami célszerű a kórokozó rezisztencia mechanizmusainak leküzdése szempontjából. Az első vonalbeli parenterális forma jelenléte jelentős előnyt jelent, ha a kórházban alkalmazzák [10]. A magas adagolású parenterális fluorokinolonok esetében jellemző a magas biológiai hozzáférhetőség, a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél nagyobb a betartás, és az idős betegeknél és a csökkent intelligenciájú betegeknél könnyebben ellenőrizhető a kezelés.

A fluorokinolonok széles körű elterjedése a járóbeteg-gyakorlatban a húgyúti fertőzés okozta kórokozók ellenálló képességének jelentős növekedéséhez vezetett, amely ma Oroszországban 8% -ban fordul elő [2, 7]. A kórházi környezetben az ilyen betegek jó eredményeket érhetnek el harmadik generációs aminoglikozidok (Amikacin) alkalmazásával. A nefro- és ototoxikus reakciók csökkentése szempontjából az amikacin 1 g-os dózisban, v / m-ben történő adagolása [6, 8]. A klinikai tünetek jelentős súlyosságával rendelkező, kórházi fertőzés gyanúja esetén a komplikációk kialakulásának nagy kockázatával rendelkező betegeknél kombinált terápia javasolt cefalosporinok III és IV generációival (cefotaxim, ceftriaxon, cefepim - 1 g naponta kétszer IV) kombinálva [7, 8].

A kórházban a klinikai adatok mellett egy egyszerű és kényelmes módszer az empirikus terápia hatékonyságának nyomon követésére a bakteriuria mértékének mennyiségi értékelése a Gram vizelet üledékmikroszkópiájában. Mindenesetre az empirikus terápiát a bakteriológiai kutatások és az urogenitális fertőzések PCR-diagnosztikájának részletes eredményeinek megszerzése előtt végezzük.

Az opportunista baktériumok és STI-k okozta vegyes fertőzésben szenvedő betegeknél a harmadik és negyedik generáció fluorokinolonjai a választott gyógyszerek [6, 10]. Ha ezekben a betegekben ellenjavallatok vannak a fluorokinolonok kinevezésére, akkor a különböző csoportok gyógyszereinek következetes felírását, kevésbé antibiotikum kombinációját használják, figyelembe véve azok kompatibilitását. Amikor a gonococcusot cystitisben szenvedő betegben észlelik, a ceftriaxon a választott gyógyszer. A metronidazollal végzett sürgősségi kezelést a hiteles trichomonas fertőzésben szenvedő betegek igénylik. Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, általában az opportunista kórokozók elnyomása után végezzük. A húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél az atípusos mikroorganizmusok felszámolására szolgáló fluorokinolonok kontraindikációi esetén a második vonalbeli terápiában tetraciklin készítményeket és makrolidokat használnak [8].

A kórokozó végleges azonosítását követően és az antibiotikum-rezisztenciával kapcsolatos adatok megszerzése után a kezelési korrekció általában nem nehéz. Kivételt képeznek a multi-rezisztens kórházi törzsek által okozott fertőzések. Ilyen betegek esetében a karbapenemek csoportjából (meropenem - 0,5 g naponta kétszer / nap) antibiotikum tartalékot rendelhetünk.

Az antibiotikumok szokásos időtartama a kórházban 10-14 nap. A kezelés hatékonyságának objektív kritériumait úgy tekintik, hogy negatív eredményt kapnak a vizeletből és a vizeletvizsgálatokban a leukociták szintjének normalizálódását.

Kórházi környezetben végzett racionális antibakteriális terápia mellett számos további konzervatív kezelési módszert alkalmaznak. A súlyos mentális labilitású betegeknél az irritatív tünetek által okozott affektív reakciók korrigálása érdekében tanácsos triciklikus antidepresszánsokat (amitriptilin 25 mg 50 mg éjszaka) alkalmazni. Az amitriptilinnek antikolinerg hatása van, ami csökkenti a húgyhólyag összehúzódó aktivitását, és a központi nyugtató hatással együtt csökkenti a dysuria súlyosságát [12].

Fontos patogenetikai pont a gyulladásgátló terápia. Ebből a célból a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek kúpokban (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), amelyeket általában lefekvés előtt 1-2 alkalommal írnak fel naponta, a legmegfelelőbb. Jó eredményeket érünk el antihisztaminok és hízósejt-stabilizátorok (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax) alkalmazásával. Számos tanulmány kimutatta az angioprotektorok és a kinin antagonisták komplex terápia részeként való alkalmazhatóságát (Parmidin - 0,25 mg naponta háromszor) [12].

Az irritatív tünetekkel rendelkező betegek korai eliminációjának jelentős szerepe az antikolinerg szerek (szolifenacin - 5 mg naponta egyszer, oxibutinin - 5 mg naponta kétszer, tolterodin - 2 mg naponta kétszer). Fontos az a tény, hogy a szelektív M-kolinolitikumok állandó alkalmazása túlműködő húgyhólyagokban hatékonyan kiküszöböli a pollakiuria tüneteit, javítja a betegek életminőségét, és a fő módja annak, hogy megakadályozzák a húgyúti fertőzés megismétlődését a kórházból történő kiürülés után.

Ha a betegekben dyshormonális rendellenességeket észleltek, a nőgyógyász egyetértésével kimutatták, hogy hormon tablettákat írnak elő, az ösztrogén tartalmú hüvelykúpokkal rendelkező hormonpótló terápiát (Ovestin éjszaka 2 hétig, majd legalább 2-szer hetente 3-6 hónapig).

Az utóbbi években a visszatérő húgyúti fertőzések kezelésére javasolták a tipikus kórokozók antigén anyagát tartalmazó gyógyszerekkel (16 E. coli - Uro-Vaks hidrolizátum hidrolizált kivonata) történő immunterápiát alkalmazni. Kimutatták, hogy az ilyen immunterápia alkalmazása közvetlen alternatíva a kis dózisú antibiotikum profilaxisnak a betegeknél. Számos kutató meggyőző pozitív eredményeket kapott, amikor többértékű bakteriofágokat alkalmaztak akut cystitis kezelésében [4]. Oroszországban a támogatók jelentős része az immunmodulátorok (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim) alkalmazását találja.

Ismétlődő cisztitiszben szenvedő betegek kezelésében a hosszan tartó cystitisben szenvedő betegeknél, akiknél irritatív tünetek jelentkeznek, a kórházban multi-rezisztens és kórházi törzsekkel rendelkező betegek alkalmazhatók intravesicalis gyógyszeres terápiában. A gyógyszerek intravesicalis adagolása lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű hatóanyagot hozzon létre az urothelium és a húgyhólyag falán, miközben általában nincs szisztémás és mellékhatások kialakulásának kockázata. Ez a körülmény különösen fontos a helyi alkalmazásra szánt antibakteriális szerek, enzimek és hormonális gyógyszerek alkalmazásakor. Napjainkig a legnagyobb tapasztalatot szerzett a dimetil-szulfoxiddal végzett intravesicalis terápiában. A monoterápiát a leggyakrabban használják - 30–50 ml dimetil-szulfoxid 50% -os oldatát 0,5% -os novokainoldat hígításában, 15-20 perc, heti 1-2 alkalommal. A dimetil-szulfoxidnak antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fibrin és kollagenolitikus tulajdonságai vannak. Számos szerző előnyben részesíti a dimetil-szulfoxid és a kortikoszteroidok kombinációját (100 mg hidrokortizon, Kenalog). A mikrocirkulációs rendellenességek korrigálására és a nyálkahártya-védő mucopoliszacharidok helyreállítására a heparin 10 000 U alkalmazását javasolták a kombinált intravesicalis terápiában [12].

A fizioterápiás technikák lényeges segítséget nyújtanak a cystitisben szenvedő betegek terápiás kezelésében. Jó eredményeket értek el az érzéstelenítők, ganglioblokatorov, görcsoldó endoszkópos elektroforézis alkalmazásával. A technika alapja a hatóanyagnak a húgyhólyag falába történő behatolásának javítása a közvetlen elektromos áram (iontoforézis) hatására. A pozitív eredményeket az intravesicalis alacsony energiájú lézerterápia eredményezi.

következtetés

Az akut cystitis az egyik leggyakoribb betegség. A cisztitisz etiológiájának és patogenezisének tényezőit jól tanulmányozták, a főbbek a növekvő fertőzés (elsősorban a bélcsoport által okozott baktériumok által okozott), a helyi védekezési mechanizmusok hiánya és az urodinamikai rendellenességek jelenléte miatt előforduló fertőzés. Az akut cystitis járóbeteg-kezelésének alacsony hatékonysága az antibiotikum irracionális megválasztása, az ellenőrzési algoritmus be nem tartása, a laboratóriumi, bakteriológiai és radiológiai vizsgálatok adataira való elégtelen figyelem. Az akut cystitisben szenvedő betegek statisztikai vizsgálatának fő feladata a kórokozó bakteriológiai ellenőrzése és a társbetegségek diagnosztizálása, az anatómiai anomáliák és a funkcionális rendellenességek, amelyek az NMP urodinamikájának megsértéséhez vezethetnek. Az akut cystitisben szenvedő betegek kórházi kezelésének célja az urogenitális fertőzés kórokozóinak felszámolása és a betegség visszaesésének kialakulásához hozzájáruló okok kiküszöbölése. Így az akut cystitisben szenvedő betegek racionális kezelési taktikája a gyógyszeres terápia szempontjából komplex probléma, a kiegészítő és sebészeti kezelési módszerek alkalmazása.

Irodalomért forduljon a szerkesztőhöz.

N. Zaitsev, az orvostudományi jelölt
KB Az Orosz Föderáció elnöke, Moszkva