A krónikus pyelonefritisz krónikus, nem specifikus bakteriális gyulladás, amely elsősorban a vesék és a medence-medencés komplexek intersticiális szövetének bevonásával megy végbe. A rossz közérzet, a tompa hátfájás, a subfebrilis, a dysuric tünetek által megnyilvánuló. A diagnózis során a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata, a vesék ultrahangos vizsgálata, retrográd pyelográfia, szcintigráfia történik. A kezelés étrend és szelíd kezelés, az antimikrobiális terápia, a nitrofuránok, a vitaminok, a fizioterápia előírása.

Krónikus pyelonefritisz

A nefrológiában és az urológiában a krónikus pyelonefritisz a húgyúti szervek teljes gyulladásos patológiájának 60-65% -át teszi ki. Az esetek 20–30% -ában a krónikus gyulladás az akut pyelonefritisz eredménye. A patológia elsősorban a lányokban és a nőkben alakul ki, ami a nő húgycső morfofunkciós tulajdonságaihoz kapcsolódik, elősegítve a mikroorganizmusok behatolását a hólyagba és a vesékbe. A betegség gyakran kétoldalú, de a vesekárosodás mértéke változhat.

A krónikus pyelonephritis lefolyását a patológiás folyamat váltakozó súlyosbodási és mélyedési periódusai jellemzik. Ezzel egyidejűleg a vesékben a polimorf változásokat - a gyulladás fokait különböző szakaszokban, a cicatriciális területeken, a változatlan parenchima zónáiban mutatták ki. A funkcionális vesekövet minden új területének gyulladásában való részvétele halálát és a krónikus veseelégtelenség kialakulását okozza.

okok

A krónikus pyelonefritist okozó etiológiai tényező a mikrobiális növény. Ezek főként kolibacilláris baktériumok (para-bél és E. coli), enterococcusok, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és ezek mikrobiológiai szövetségei. A betegség kialakulásában különleges szerepet játszanak a baktériumok L-formái, amelyek a nem hatékony antimikrobiális terápia és a környezet pH-jának változása következtében alakulnak ki. Az ilyen mikroorganizmusok rezisztensek a terápiával, az azonosítás nehézségével, az intersticiális szövetben hosszú ideig fennmaradó képességgel, és bizonyos körülmények hatására aktiválódnak.

A legtöbb esetben az akut pyelonefritist éles támadás előzi meg. A gyulladás krónikusságát a vesekövek, az ureterális szűkület, a vesicoureterális reflux, a nephroptosis, a prosztata adenoma stb. Által okozott megoldatlan rendellenességek elősegítik., enterokolitis, mandulagyulladás, otitis, sinusitis, stb.), általános szomatikus betegségek (cukorbetegség, elhízás), krónikus immunhiányos állapotok és mérgezések. Vannak olyan esetek, amikor a pirelonefrit és a krónikus glomerulonefritisz kombinációja van.

Fiatal nőknél a krónikus pyelonefritisz megjelenése lehet szexuális aktivitás, terhesség vagy szülés. Kisgyermekeknél a betegség gyakran összefügg a veleszületett rendellenességekkel (ureterocele, húgyhólyag-divertikula), amelyek sértik az urodinamikát.

besorolás

A krónikus pyelonefritist a gyulladás három szakaszának a vese szövetben való előfordulása jellemzi. Az I. stádiumban a medulla intersticiális szövetének leukocita-infiltrációját és a gyűjtőcsatornák atrófiáját észlelik; glomerulusok érintetlenek. A gyulladásos folyamat II. Stádiumában az intersticium és a tubulusok heg-szklerotikus sérülése van, melyet a nephrons terminális részeinek halála és a tubulusok összenyomása kíséri. Ugyanakkor kialakul a hibridizáció és a pusztulás a glomerulusok, a szűkítés vagy a véredények megszűnése. A végső, III. Stádiumban a vese szövete helyett heg, a vese mérete csökkent, rongyos, dudor felületű.

A gyulladásos folyamatok aktivitása a vese szövetben a krónikus pyelonefritisz kialakulásában, az aktív gyulladás, a látens gyulladás, a remisszió (klinikai helyreállítás) fázisai különböztethetők meg. A kezelés hatására vagy annak hiányában az aktív fázist egy látens fázis váltja fel, amely viszont visszavezethet a remisszióba vagy ismét aktív gyulladásba. A remissziós fázist a betegség klinikai jeleinek hiánya és a vizeletvizsgálatok változása jellemzi. A klinikai fejlődéshez megkülönböztetjük a kóros (lappangó), visszatérő, magas vérnyomású, anémiás, azotémiás formákat.

A krónikus pyelonefritisz tünetei

A betegség látens formáját a szűkös klinikai megnyilvánulások jellemzik. A betegek általában aggódnak az általános rossz közérzet, fáradtság, szubfebrilis, fejfájás miatt. Húgyúti szindróma (dysuria, hátfájás, ödéma) általában nincs jelen. A Pasternack tünetei gyengén pozitívak lehetnek. Van egy kis proteinuria, szakaszos leukocituria, bakteriuria. A vesék koncentrációjának függvénye a hypostenuria és a polyuria. Egyes betegek enyhe vérszegénységgel és mérsékelt vérnyomással járhatnak.

A krónikus pyelonefritisz ismétlődő változata a gyulladás időszakos aktiválásával és szuppressziójával rendelkező hullámokban fordul elő. Ennek a klinikai formának a megnyilvánulása a fájdalom és a fájdalmas fájdalom, dysuricus rendellenességek, ismétlődő lázas állapotok. Az akut fázisban a klinika tipikus akut pyelonefritist alakít ki. Progresszióval hipertóniás vagy anémiás szindróma alakulhat ki. A laboratóriumban, különösen a súlyosbodás, a kifejezett proteinuria, a tartós leukocituria, a cylindruria és a bakteriuria, és néha hematuria.

Hipertenzív formában a hypertoniás szindróma dominál. A magas vérnyomást szédülés, fejfájás, hipertóniás válságok, alvászavarok, légszomj, szívfájdalom kísérik. A magas vérnyomás gyakran rosszindulatú. A vizelet szindróma általában nem kifejezett, vagy szakaszos. A betegség anémiás variánsa a hypochromic anaemia kialakulása. A hipertóniás szindróma nem kifejezett, a vizelet - instabil és szűkös. Az azotémiás formában olyan eseteket kombinálhatunk, amikor a betegséget csak a krónikus vesebetegség stádiumában észlelik. Az azotémiás forma klinikai és laboratóriumi adatai hasonlóak az urémiához.

diagnosztika

A krónikus pyelonefritisz diagnosztizálásának nehézségét a betegség klinikai variánsainak és a lehetséges látens kurzusnak köszönheti. Általában a vizelet elemzése leukocituria, proteinuria, cylindruria. A vizelet Addis-Kakowski módszerével végzett vizsgálatát a leukociták túlnyomó többsége jellemzi a vizelet üledék többi eleme felett. A bakteriológiai vizelet-kultúra segít azonosítani a bakteriuria-t, azonosítja a krónikus pyelonefritisz kórokozóit és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

A vesék funkcionális állapotának értékeléséhez a Zimnitsky, Rehberg, a vér és a vizelet biokémiai vizsgálatát használtuk. Hipokróm anaemia, gyorsított ESR és neutrofil leukocitózis észlelhető a vérben. A veseelégtelenség mértékét kromocisztoszkópiával, kiválasztási és retrográd urográfiával, valamint nefroszkintigráfiával finomítják. A vesék méretének csökkentését és a vese szövetének szerkezeti változásait a vesék ultrahang, MRI és CT segítségével detektálják. A műszeres módszerek objektíven jelzik a vesék méretének csökkenését, a csésze medencék szerkezetének deformálódását, a vesék szekréciós funkciójának csökkenését.

Krónikusan nem egyértelmű esetekben krónikus pyelonefritisz esetén vesebiopsziát mutatnak. Eközben a biopszia során a biopszia morfológiai vizsgálatában a biopszia a nem érintett vese szövetének biopsziája során hamis negatív eredményt adhat. A differenciáldiagnózis folyamatában a veseműködés, a krónikus glomerulonefritisz, a magas vérnyomás, a diabetikus glomeruloszklerózis kizárható.

Krónikus pyelonefritisz kezelése

A betegek jóindulatú kezelést kapnak, kivéve azokat a tényezőket, amelyek súlyosbodást okoznak (hipotermia, megfázás). Minden köztes betegség megfelelő terápiája, a vizeletvizsgálatok időszakos ellenőrzése, a nephrológus dinamikus megfigyelése szükséges.

Az étrendi tanácsadás magában foglalja a fűszeres ételek, fűszerek, kávé, alkoholos italok, halak és húskészítmények elkerülését. A táplálékot erősíteni kell, tejtermékeket, zöldség ételeket, gyümölcsöket, főtt halat és húst tartalmazva. A vizelet túlzott koncentrációjának megakadályozása és a húgyutak mosásának biztosítása érdekében naponta legalább 1,5–2 l folyadékot kell fogyasztani. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával és hipertóniás formájával a só bevitelét korlátozzák. Hasznos áfonyalé, görögdinnye, tök, dinnye.

A súlyosbodáshoz antibiotikum terápia szükséges a mikrobiális flóra (penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok) tekintetében nitrofuránokkal (furazolidon, nitrofurantoin) vagy nalidixoinsavval kombinálva. A szisztémás kemoterápiát addig folytatjuk, amíg a laboratóriumi eredmények miatt a bakteriuria megszűnik. A komplex drogterápiában a B, A, C vitaminokat használták; antihisztaminok (mebhidrolin, prometazin, kloropiramin). Hipertenzív formában vérnyomáscsökkentő és görcsoldó szereket írnak elő; anémiás - vas-kiegészítőkkel, B12-vitamin, folsav.

Fizioterápia van feltüntetve. Különösen jól bizonyult az SMT-terápia, a galvanizálás, az elektroforézis, az ultrahang, a nátrium-klorid fürdők stb., Uraemia esetén hemodialízis szükséges. A nefrectomia alapja a fejlett, krónikus pyelonefritisz, amely nem konzervatív kezelésre alkalmas, és a vese egyoldalú ráncosodása, az artériás hypertonia.

Prognózis és megelőzés

A gyulladás látens krónikus variánsával a betegek hosszú ideig képesek dolgozni. Más formákban a fogyatékosság élesen csökken vagy elveszett. A krónikus veseelégtelenség fejlődési periódusa változó, és függ a krónikus pyelonefritisz klinikai variációjától, az exacerbációk gyakoriságától, a veseműködési zavar mértékétől. A beteg halála uraemia, az agyi keringés akut rendellenességei (vérzéses és ischaemiás stroke), a szívelégtelenség következménye.

A megelőzés az akut húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, akut pyelonefritis) időbeni és aktív kezelését, a fertőzés fókuszainak rehabilitációját (krónikus mandulagyulladás, sinusitis, kolecisztitis stb.) Jelenti; az urodinamika helyi megsértésének kiküszöbölése (a kövek eltávolítása, a szűkítés eltávolítása stb.); immunitás korrekció.

Látens pirelonefritisz

A parenchymás szervek gyulladásos betegsége leggyakrabban az akut fázissal kezdődik. Az ebben az időszakban előforduló klinikai megnyilvánulások a legtöbb esetben "hideg" kóros tünetek. Amikor eltűnnek, a páciens úgy dönt, hogy a helyreállítás jött. Ezt követően a páciens krónikus latent pyelonefritisz diagnosztizálható.

Mit jelent ez? Ilyen következtetés még a betegség első tüneteinek megjelenése után is néhány év elteltével érhető el. A szövődmények a vese szövetének visszafordíthatatlan változásából erednek. Eddig a differenciáldiagnózis végrehajtása bizonyos nehézségekkel jár. A patológia progressziója miatt az érintett területen csészék és vese-medence található.

A rejtett pyelonefritisz lefolyásának jellemzői

A krónikus pyelonefritist, amelyet látens kurzus jellemez, az esetek 50% -ában diagnosztizálnak. Gyulladásos patológia gyakran előfordul bakteriális fertőzés következtében, amely számos tényezőt kiválthat. Veszélyben vannak a gyengébb nemek képviselői, akik terhességen és szülésen mentek keresztül. A krónikus pyelonefritisz (látens fázis) a legtöbb esetben negatív hatást gyakorol mindkét parenchymás szervre. Ez azt jelenti, hogy időben történő kezelés hiányában magas a halálozás kockázata. Ne hagyja figyelmen kívül az éves megelőző orvosi vizsgálatokat.

A betegség több szakasza van, köztük súlyosbodás és remisszió. Az utolsó időszakot a kellemetlen tünetek szinte teljes hiánya és a patogenezis lassítása jellemzi. A krónikus látens pyelonefritisz jellemzői közé tartozik:

• A sérült szövetek nekrózisa;
• Krónikus veseelégtelenség;
• A fájdalom hiánya a lumbális gerincben és más klinikai tünetekben.

Az első két pont nem mindig jár a fő patológiával.

tünetegyüttes

A rejtett pyelonefritist a következő klinikai tünetek jelzik:

• Általános túlterhelés;
• Subfebrilis testhőmérséklet hosszú ideig;
• Súlyos fejfájás.

Gyakori vizelet, duzzanat, hátfájás, diszuria - a beteg nem rendelkezik a "klasszikus" pyelonefritisz jeleivel. Sok betegnél poliuria, hypostenuria, anaemia jelentkezik. Talán enyhe vérnyomásnövekedés. A patológia hullámokban halad, a klinikai megnyilvánulások teljes hiánya helyettesíti az általános rossz közérzetet (szédülés, légzési elégtelenség, hipertóniás válság, álmatlanság).

A tünetek a betegség típusától függően változnak. A látens pyelonefritisz egyoldalú és kétoldalú. Az első fajta patológia tele van az érintett szerv diszfunkciójával, amely fokozatosan csökken. Az egészséges idegrendszer ebben az időszakban a megnövekedett stressz miatt nő a méret. A betegség progressziója következtében csökken a parenchymás szervek kompenzációs képessége, és nő a második szerv diszfunkciójának kialakulásának valószínűsége.

Ennek oka a káros anyagok felhalmozódása a szervezetben, a szekretált vizeletmennyiség csökkenése (oliguria), a szűrési mechanizmus romlása, az anyagcsere rendellenességek. Növekszik a nitrogén tartalmú vegyületek szintje a vérben. Kétoldalú pyelonefritisz esetén a prognózis meglehetősen gyenge. A kóros változások miatt a szervezetben akut veseelégtelenség alakul ki, amelynek eredménye gyakran halálossá válik.

okok

A krónikus látens pyelonefritisz irreverzibilis veseelégtelenséghez vezet. A kezelést csak a teljes diagnosztikai vizsgálat után írják elő. Meg kell határoznunk a kiküldetés pontos okait és az azt kiváltó tényezőt.

A lehetőségek listája a következő elemeket tartalmazza:

• Bakteriális fertőzés. Ebben az esetben az okozó ágens lehet E. coli, staphylococcus, enterococcus;
• Kritikus támadások;
• Kőképződés (betonok);
• A húgyutak szerkezete;
• Prosztata hiperplázia;
• nephroptosis;
• A veleszületett rendellenességek;
• A hormonális háttér megsértése.

A nőknél a problémát súlyosbítja a terhesség, a nehéz szülés, a szexuális intimitás.

diagnosztika

A krónikus látens pyelonefritist fizikai, laboratóriumi és műszeres tanulmányok segítségével észlelik, előzményeket követve. A veseelégtelenség közvetett bizonyítéka anémia. A KLA eredményei alapján meghatároztuk a leukociták koncentrációjának növekedését és egy gyorsított ESR-t. Az OAM-t proteinuria, bakteriuria és leukocyturia kimutatására használják. Továbbá, a vizeletvizsgálat miatt a fajlagos gravitáció változása is megfigyelhető. Az OAM mellett egy Zimnitsky, bakposev, biokémiai minta is elrendelhető.

A retrográd urográfia, az ultrahangvizsgálat, a CT, az MRI a műszeres módszerek. Ha a fent felsorolt ​​módszerek nem megfelelően biopsziák a vese szövetét. A parenchymás szervek látens gyulladásának időszerű diagnózisa nagyon fontos. Minél hamarabb észleli a patológiát, annál gyorsabban kezeli az orvos a kezelést. Szükség esetén felkér egy utalást, hogy konzultáljon más szakemberekkel (urológus, nefrológus).

kezelés

A pirelonefritisz látens lefolyására előírt terápia megakadályozza a betegség "megfázását" és hozzájárul a meglévő gyulladásgátlók enyhítéséhez. Ezek a fő tényezők, amelyek provokálják a kóros változások kialakulását. A hipotermia is komoly következményekkel jár, ezért meg kell felelnie az időjáráshoz szükséges hőmérsékletnek és ruhának. A klinikai kép alapján előírt tüneti kezelés.

A rendszer tartalmazza a gyógyszeres terápiát. Az orvos általában antibiotikumokat, antihisztamin gyógyszereket, antispasmodikákat, vitamin komplexeket, a vérnyomást stabilizáló gyógyszereket ír elő.

A hatás fokozása érdekében a páciensnek galvanizálást, SMT terápiát, ultrahangot és elektroforézist kell elvégeznie. A gyógyszert és a fizioterápiát csak orvos írja fel. A vesék gyulladásának öngyógyítása szigorúan tilos. A terápiás sémában is szerepel a diéta. A megfelelő táplálkozás magában foglalja a nehéz ételek elutasítását: zsíros, fűszeres ételek, savanyúságok, szeszes italok, kávé, erős tea. Az étrendnek főtt húst, halat, tejterméket, friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia.

Urémia előfordulása esetén hemodialízist írnak elő. Szélsőséges esetekben végezzen sebészeti beavatkozást. Ennek elkerülése érdekében el kell felejtenie a dohányzást, a túlzott edzést, mérgező gyógyszereket. A folyadékbevitel szabályozásának szükségessége.

Fontos, hogy az orvos megértse, hogy a beteg követi a kinevezéseket. Ellenkező esetben megnehezíti a negatív következmények előfordulásának megakadályozását.

szövődmények

A latent pyelonephritis 10-15 év alatt alakul ki, csak a súlyosbodás időszakában jelentkezik. A kapott tünetek figyelmen kívül hagyása komplikációk kialakulásához vezet. Ezek a következők:

• A parenchymás szervek zsugorodása;
• A hegek megjelenése a felületükön;
• Egy egészséges vese kompenzációs hipertrófia (egyoldalú lézióval);
• Uremia.

Az időben történő kezelés hiányában a halál következik be. Az agyi rendellenességek, az akut szívelégtelenség, az artériás magas vérnyomás okozza. A korszerű diagnosztikai és kezelési módszereknek köszönhetően a visszanyert növekedés százalékos aránya évről évre változik. A vesebetegség tele van fogyatékossággal. Ez a vérnyomás emelkedését, a vér magas nitrogénszintjét provokálhatja.

megelőzés

A helyreállítás a betegség teljes kezelésével és a súlyosbodások megfelelő megelőzésével lehetséges. Az egészséges vesék garantálják a húgyúti rendszer problémáinak hiányát. Ahhoz, hogy megakadályozzák vereségüket, helyes életmódot kell vezetniük. A legjobb megelőzés az alkohol elutasítása, a „káros” élelmiszerek és más függőségek.

Krónikus pyelonefritisz: a látens út és mi az

Nem specifikus tünetek

A krónikus pyelonefritistól eltérően a betegség látens formája nem jellemző:

• alsó hátfájás;
• a Pasternack tünete;
• polyuria;
• növeli a vizelet fehérjét;
• a kórokozók jelenléte a vizeletben.

A betegek éjszaka megnövekedett vizelettel rendelkeznek, nagy mennyiségű vizelettel, enyhe vérnyomásnövekedéssel jellemezve. A terhes nők különösen érzékenyek a betegségre - ebben a betegcsoportban a patológia hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik.

A betegség akut lefolyására a lumbális régió fájdalma jellemzi

A betegség látens formáját az jellemzi, hogy nincsenek klinikai tünetek, amelyek a szervben fertőző és gyulladásos folyamatot jeleznek, ami más típusú pyelonefritiszben nyilvánul meg. Tehát a betegség akut lefolyása esetén a következő tünetek jellemzőek, amelyek a látens szakaszban teljesen hiányoznak a CP-ban:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• fájdalom, amikor az alsó hátlapot megérinti;
• gyakori vizelés (a részek kisebbek, mint a szokásosnál);
• az éjszaka kiürült vizelet mennyiségének növekedése.

A pyelonephritis látens formájának fő jellemzője a tüzelonefritiszre jellemző tünetek és tünetek hiánya. Ebben a betegségben csak általános tünetek jelentkeznek, amelyek számos fertőző és nem fertőző jellegű gyulladásos betegségre jellemzőek.

A betegség tünetei nagyon változatosak, a krónikus pyelonefritisz egy másik betegség maszkja alatt fordulhat elő.

Diagnosztikai látens forma

Ne becsüljük alá a krónikus pyelonefritist. A rejtett patológiás kórképet a kezdeti szakaszban a tünetek hiánya miatt nehéz diagnosztizálni, de a tünetek megjelenésekor a patológiával való megbirkózás nehezebb lesz.

Ezért a betegeknek figyelniük kell az egészségükre, és ha van hátrafelé fekvő fájdalom, alacsony fokú láz, nyilvánvaló ok nélkül, vagy fáradtság, forduljon orvoshoz - talán a betegség vesebetegséggel jár.

Az orvos összegyűjti az anamnéziseket, információkat gyűjt a húgyúti betegségekről, gyermekkorban átadja, vesebetegségeket okoz, és a nők megtudják, hogy a terhesség alatt vagy után jelentkeztek-e pyelonefritisz támadások. Ezen túlmenően, az orvos kiderül, hogy vannak-e olyan betegségek, amelyek provokálják a pirelefritisz látens formáját:

• a húgyúti rendszer rendellenes fejlődése;
• IBC;
• Nephroptosis;
• az endokrin rendszer betegségei.

Ezt követően a beteg a vizelet laboratóriumi vizsgálatát írja elő. Tájékoztató jellegűek, és ötletet adnak a vesék munkájáról, kiválasztási és szűrési funkcióiról:

• OAM;
• bakposev vizelet;
• vizelet biokémia;
• Zimnitsky teszt.

A vizelet laboratóriumi vizsgálataiban a rejtett pirelonefritikus formában a fehérje, a leukociták szintjének növekedése figyelhető meg. A bakteriális vizelet kimutatja a patogén mikroorganizmusok jelenlétét és rezisztenciáját a különböző típusú antimikrobiális szerekkel szemben.

Látogasson el orvoshoz, ha gyorsan elfárad, a teljesítmény csökken

A profilaktikus vizsgálatok során gyakran előfordul a pirelonefritisz, a látens kurzus, amely bonyolítja az időszerű diagnózist. Gyakran a betegséget diagnosztizálják, amikor megkezdik a betegség bizonyos szövődményeinek megnyilvánulásának okát.

kezelés

Az antibiotikum-kezelés szükségességét csak egy orvos határozza meg.

A betegség rejtett lefolyása esetén terápiás intézkedéseket választanak ki a fertőző folyamat intenzitásától és a szerv szövetének károsodásának mértékétől függően. Az antibiotikum-kezelés szükségességét csak egy orvos határozza meg. Ehhez bakteriális vizeletkultúra történik. Segítségével azonosítható a betegség okozója, és meghatározhatja az antibakteriális szerek bizonyos csoportjaira való érzékenységét.

A megfelelően megválasztott antibiotikumok nemcsak a vese bakteriális gyulladásának megállítását segítik, hanem a szervszövet további károsodásának megelőzésére is. Az antibiotikumok kiválasztásakor előnyben részesülnek azok, amelyek nem rendelkeznek nefrotoxikus hatással.

Bizonyára a vese véráramlását javító gyógyszerek. A látens stádiumban a klinikai megnyilvánulások hiánya miatt nagyon fontos megakadályozni a gyulladásos folyamat ismétlődését a szervben. Ehhez fontos:

• teljesen abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• a hipotermia elkerülése;
• ne használjon nefrotoxikus szereket;
• a betegnek rendszeresen ki kell ürítenie a hólyagot (naponta legalább 6-7 alkalommal);
• szükségszerűen egy kétnapos pihenőhelyre van szükség a fekvő helyzetben;
• előírt terápiás étrend.

Az orvos időben történő diagnosztizálásával és az összes ajánlás betartásával a kezdeti szakaszban teljesen gyógyítható a krónikus pyelonefritisz, elkerülve ezzel a betegség visszatérését és szövődményeit. A betegség után fontos, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatot végezzünk annak érdekében, hogy kizárjuk a patológiás folyamat kialakulását a vesékben, ami veszélyes szövődményhez vezethet - veseelégtelenség.

A terápiás taktikát meghatározó tényezők a pirelonefrit látens formájához képest:

• a vesekárosodás mértéke;
• a fertőző folyamat tevékenysége.

Ha a krónikus látens pyelonefritisz gyanúja merül fel, nagyon fontos a kezelési taktika egyéni kiválasztása, mivel a kezelés sikere és a remisszió legkorábbi elérése attól függ.

A krónikus pyelonefritisz gyógyszeres kezelése csak akkor lehet sikeres, ha a veséből akadálytalanul folyik a vizelet.

Nagyon fontos az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása: antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránok és más kemoterápiás szerek. Az antimikrobiális kezelésnek hosszúnak kell lennie, összhangban a mikroflóra érzékenységével, és az egyes gyógyszerek váltakozó és kombinált alkalmazásával kell végrehajtani.

A terápiás folyamat aktív stádiumában két különböző hatásmechanizmusú gyógyszer - például antibiotikumok és szulfonamidok, vagy antibiotikumok és nalidixinsavak származékai - alkalmazhatók.

Az antibiotikumok közül a penicillin csoport, az oxacillin, a meticillin, a monomitsin csoport stb.

A szulfonamidok közül a tartós hatású gyógyszerek (szulfapiridazin, szulfadimetoxin, stb.) Gyakrabban kerülnek felírásra, de ilyen gyógyszerek, mint uroszulfán, etazol, szulfadimezin, norsulfazol is rendelhetők. A nitrofurán (furadonin, furazolidon, stb.), Nalidixinsav (feketék, nevigramon), 5-NOK és mások származékai jó terápiás hatást biztosítanak.

Anyagok a témában

A krónikus pyelonefritisz általában hosszú (10-15 éves vagy annál idősebb), és a szövődmények végső szakasza a vesék ráncosodása.

A vesék ráncosodását a krónikus pyelonefritiszben a vesék felületén egyenetlenségek és durva hegek képződése jellemzi. Ha a ráncosodás egyoldalú, akkor általában a második vese kompenzációs hipertrófiája és hiperfunkciója figyelhető meg. A krónikus pirelonefritisz utolsó stádiumában mindkét vese vereségével krónikus veseelégtelenség alakul ki.

Kezdetben a vesék és a poliuria koncentrációs képességének csökkenése, majd a szűrési funkció csökkenése, a nitrogén salakok késleltetése és az urémia kialakulása következik be. Krónikus pyelonefritisz esetén lassan halad, és megfelelően beadott kezeléssel megfordítható.

Annak érdekében, hogy sok éven át fenntartsuk az egészséget, szigorúan ellenőrizni kell a test állapotát. A veseelégtelenség a napi diurézis megsértésével együtt jó ok arra, hogy az orvoshoz jussunk. A szakértői ajánlások betartása és az időben történő kezelés gyors fellendüléshez és az ismétlődő támadások kockázatának csökkentéséhez vezet.

A krónikus pyelonefritisz megelőzésének fő célja a betegség lehetséges okainak kiküszöbölése: • a húgyutak akut fertőzésének (urethritis, cystitis, akut pyelonefritis) és női nemi szervek időben történő és aktív kezelése; a krónikus fertőzés gyulladásainak rehabilitációja (krónikus mandulagyulladás, krónikus apendicita stb.);

• a húgyutak helyi változásainak kiküszöbölése, az urodinamika megsértése (a kövek eltávolítása, a húgyutak szűkülése stb.);

• az immunállapot rendellenességeinek korrekciója, gyengíti a szervezet általános fertőzésellenes reaktivitását.

A betegeknek meg kell figyelniük a takarékos módot, kerülniük kell a hideget és a túlhűtést. Minden köztes betegség antibakteriális terápiát igényel és a vizeletvizsgálati adatokat ellenőrizni kell. A krónikus pyelonefritisz minden formájában és minden szakaszában a fűszeres ételeket, a fűszereket, az alkoholtartalmú italokat, a kávét, a húst és a haltermékeket ki kell zárni az étrendből. Az élelmiszereknek elég magas kalóriát kell tartalmaznia és erősíteni kell.

Minden zöldség és gyümölcs, különösen a káliumban gazdag, megengedett, valamint a tej és tejtermékek, a tojás, a főtt hal és a hús. A betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztaniuk (legalább 1,5–2 liter naponta), hogy elkerüljük a vizelet túlzott koncentrációját és a húgyutak mosását.

Az áfonyalé különösen hasznos, nagy mennyiségű nátrium-benzoátot tartalmaz, amely a májban hippurinsavba kerül, amely a vesékben és a húgyutakban bakteriosztatikus.

Megelőzés és prognózis

A krónikus pyelonephritis látens formájú betegek hosszú ideig képesek maradni. Magas artériás magas vérnyomás esetén korlátozott a munkaképesség, és rosszindulatú betegség esetén teljesen elveszett, valamint a vesék nitrogén funkciójának megsértése.

A betegek halálozása gyakrabban fordul elő az urémiából, ritkábban az agyi rendellenességekből és az artériás hypertonia okozta szívelégtelenségből. Az utóbbi években a prognózis a modern kezelési módok alkalmazása miatt javult.

A tünetmentes pyelonefritisz

A krónikus pyelonefritisz a vesék fertőző-gyulladásos betegsége, amelyben a patológiai folyamat befolyásolja a vese-medencei rendszert, a szerv parenchyma későbbi bevonásával. A pyelonefritisz a vese fertőzésének következménye különböző patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmusokkal vér vagy vizelet révén. Az ICD-ben ez a betegség az N11 kód alatt található.

Mi a látens pyelonefritisz?

A rejtett pyelonefritisz egy olyan atipikus forma, amelyet a pyelonephritis szerezhet. Ugyanakkor a látens pálya annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség akut fázisában a betegséget sok más betegség elfedte, ami megnehezíti a diagnózist és késleltetést eredményez, és azt eredményezi, hogy a folyamat csak akkor jelentkezik, ha krónikus vagy az emberi immunrendszer elnyomja a betegség megnyilvánulásait.

okok

A pyelonefritisz fő oka a különböző baktériumok fertőzése. A betegség leggyakrabban az E. coli, kevésbé Klebsiella, a staphylococcus szerepe. A fertőzés kétféleképpen történik:

• hematogén - baktériumok kerülnek a vesébe a testben más gyulladásgátlókból származó vérrel;
• a vizeletből, a húgycsőből vagy a húgyhólyagból.

Szintén hajlamos a betegség megjelenésére:

• a női nemi hölgy a húgyúti rendszer anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt;
• hipotermia;
• terhesség, ami a vizelet kiáramlását a vesékből és a megnövekedett méh uretereinek tömörítéséből adódó hosszan tartó stagnálásához vezet.

Az áramlás jellemzői

Az a tény, hogy a látens pyelonefritisz nem rendelkezik specifikus megnyilvánulásokkal, hajlamos arra, hogy hosszan tartó, évtizedekig tart, és véletlenszerűen vagy komplikációk, például artériás hipertónia vagy anaemia kialakulása után észlelhető. Megfelelő kezelés nélkül ez a forma szív-, tüdő- és veseelégtelenség kialakulásához vezet. A gyermekben kialakult krónikus pyelonefritisz a felnőttkorban is ilyen szörnyű szövődmények kialakulásához vezethet:

• hidronefrózis;
• nephrosclerosis;
• zsugorodott vese;
• artériás magas vérnyomás;
• krónikus veseelégtelenség.

Változások a vese parenchyma

A látens pyelonefritisz kialakulásának folyamatában fontos szerepe van a hosszú időtartamnak, ami a funkcionálisan aktív parenchyma térfogatának fokozatos csökkenéséhez és a kötőszöveti kötőszövet kibővítésével járó cseréjéhez vezet. E folyamat eredményeként a vesék minden funkcióját érintik, és az anyagcsere zavarok növekednek, mérgező anyagok felhalmozódnak a szervezetben, és a víz visszatartása. Mindez veseelégtelenség kialakulásához vezet. A pyelonefritisz leggyakrabban csak egy vesét érinti, de bizonyos esetekben kétoldalú folyamat is lehetséges.

tünetek

A pyelonephritis látens formájának fő jellemzője a tüzelonefritiszre jellemző tünetek és tünetek hiánya. Ebben a betegségben csak általános tünetek jelentkeznek, amelyek számos fertőző és nem fertőző jellegű gyulladásos betegségre jellemzőek.

dysurikus jelenségek, például a kis adagokban, különösen éjszaka (nocturia) gyakori vizelés.

a testhőmérséklet emelkedése (nem haladja meg a 38 0 С-t).

Hogyan lehet felfedni a pyelonephritis látens formáját?

Ebben a betegségben, melynek nincs tipikus klinikai képe és szinte tünetmentes, az anamnestic adatok, amelyek arra ösztönözhetik a kezelőorvosot, hogy a páciensnek rejtett változata lehet a pyelonephritis lefolyása, különösen fontosak. Hagyja gyanítani a latentus pyelonefritist a következő adatokból a beteg történetéből:

pyelonephritis terhesség alatt;

prosztata betegség (prosztata);

cukorbetegség és egyéb betegségek, amelyek károsodott anyagcsere-folyamatokkal járnak a szervezetben.

Ezen adatok mellett a diagnózis fontos laboratóriumi és műszeres vizsgálatok:

A felsoroltak közül a leginkább informatív módszerek a CT, és megbízhatóan megerősíti a látens pyelonefritisz-kiválasztási urográfia és a dinamikus szcintigráfia jelenlétét is. A további kezelés taktikájának meghatározásakor a bakteriológiai vetés az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával fontos.

A vesebetegség rejtett formáinak kezelésének jellemzői

A terápiás taktikát meghatározó tényezők a pirelonefrit látens formájához képest:

• a vesekárosodás mértéke;
• a fertőző folyamat tevékenysége.

A látens pyelonefritisz kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

Ha a krónikus látens pyelonefritisz gyanúja merül fel, nagyon fontos a kezelési taktika egyéni kiválasztása, mivel a kezelés sikere és a remisszió legkorábbi elérése attól függ.

A gyógyszerek független felhasználása mellékhatásokhoz, a beteg állapotának romlásához és állapotának prognózisához vezet, és bonyolítja a megfelelő terápiás taktikák helyes diagnózisát és kiválasztását.

A krónikus látens pyelonefritisz kezelésén túl a fizioterápiás eljárások is alkalmazhatók a húgyúti görcs enyhítésére és a vizelet áramlásának javítására. A pyelonephritisben szenvedő betegeket felírják:

• gyógyászati ​​szénsav és nátrium-klorid fürdők;
• lézeres kezelés;
• ásványvíz belsejében;
• mágneses terápia;
• mikrohullámú kezelés;
• amplipulz terápia;
• ultra-magas frekvenciájú terápia a vese területén;
• ultrahangos eljárások;
• antimikrobiális szerek elektroforézise a vese területén.

A kezelés és a helyreállítás folyamatában is jelentős a rossz szokások és étrend elutasítása. A friss gyümölcsöket és zöldségeket, tej- és tejtermékeket, halat és főtt húst bele kell foglalni a beteg étrendjébe. Ezen túlmenően meg kell felelnie az ivási rendnek.

Egy nap legalább 1500 milliliter (kb. 6 pohár) tiszta, nem szénsavas vizet kell inni, hogy biztosítsa a vizeletrendszer megfelelő mosását és megakadályozza a vizelet sűrűségének növekedését.

Megelőzés és prognózis

Ennek a betegségnek a kezelésében különleges hely a hipotermia, a megfázás és a fertőző betegségek megelőzése, mert csökkentik a szervezet immunrendszerének aktivitását és provokálhatják a betegség előfordulását, a beteg egészségének romlását. Fontos továbbá, hogy az első megnyilvánulásuk után azonnal forduljon orvoshoz, és kezelje a különböző lokalizációk fertőző és gyulladásos betegségeit.

A pirelonefrit látens lefolyásának előrejelzése időben történő kezeléssel és kezeléssel biztonságos. Azok a betegek, akik ezt a nosológiát hosszú ideig nem használják, nem érzik korlátozásukat a mindennapi életükben, ellentétben más formáival.

A krónikus látens pyelonefritisz lefolyásának jellemzői

A rejtett (rejtett) pyelonefritisz a krónikus pyelonefritisz gyakori és veszélyes formája, mivel a betegség tipikus tüneteinek hiánya ellenére a vese szövetében és a vesesejt rendszerben a krónikus gyulladás sokáig tart (több mint 10 év), ami visszafordíthatatlan szerkezeti változásokat eredményez a szervben, károsodott funkcióit. A nehézség abban rejlik, hogy sok páciens nem ismeri a pyelonefritisz létezését, amíg a betegség nem jelentkezik fényes fellángolásként, vagy amíg az orvos nem gyanítja a vese gyulladását „rossz” vizeletvizsgálat alapján.

A látens pyelonefritisz okai

A pyelonefritisz bármilyen formájának fő oka a baktériumok - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, stb., Amelyek véráramlással vagy a húgyhólyagból áthatolnak a vesebe. Bizonyos esetekben a fertőző folyamat nagyon gyorsan halad (akut szérum és gennyes pyelonephritis), de a betegség leggyakrabban krónikus folyamattal jellemezhető. A látens pyelonefritisz nem kivétel, ugyanazok a kórokozók okozzák. Azonban a vese (vagy mindkét vesében) gyulladása olyan gyengén fejeződik ki, hogy gyakorlatilag nem klinikailag nyilvánvaló.

Gyakran a látens pyelonefritia gyermekkorban kezdődik. A lányok sokkal gyakrabban szenvednek, amit a húgycső anatómiai jellemzői indokolnak (szélesebb és rövidebb). A fiatal lányok is hajlamosak a pyelonefritiszre (itt fontos szerepet játszanak a rövid szoknyák viselése miatt) és a terhes nők (itt nagy a pyelonefritisz aránya a hormonális változásoknak és a húgycsövek kibontásának a megnagyobbodott méh miatt).

Vese szerkezete megváltozik

A lassú folyamat több éven keresztül jelentősen megváltoztatja a vese szövetét: a kötőszövet mennyisége nő, a tisztán működő vese glomerulus csökken. Mindez sérti a vese alapvető funkcióit: szűrést, kiválasztást és szekréciót. Ennek eredményeképpen káros anyagok gyűlnek össze a szervezetben, víz visszatartás történik, az elektrolit-egyensúly zavar. Végső soron a veseelégtelenség alakul ki, ami tovább halad és a fogyatékossághoz vezet. Ezért nem szabad alábecsülni a pirelonefrit látens formáját - valójában ez a szervezet „rejtett ellensége”. Csak az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés segít megakadályozni a visszafordíthatatlan változások kialakulását.

A betegség kialakulása és tünetei

A látens pyelonefritisz kétféleképpen alakulhat ki:

1. Akut pyelonefritis után. Ez a betegség leggyakoribb változata. Az akut forma az esetek közel 50% -ában válik krónikusnak, ami a korai diagnózis és a kezelés miatt, valamint a nem megfelelő kezelés miatt (antibakteriális gyógyszerek irracionális alkalmazása, önkezelés, az orvos ajánlásainak be nem tartása). Az akut forma után egy hosszú lull (remisszió) van, és úgy tűnik, hogy a beteg örökre meggyógyítja. Azonban a gyulladás a vese látens formában tovább fejlődik, és legközelebb csak néhány év múlva jelentkezhet súlyosbodásként.
2. Önálló betegségként. Ez a lehetőség a legveszélyesebb. A személy hosszú ideig nem fogja kitalálni a vesebetegség jelenlétét. A pirelonefritist véletlenszerűen kimutathatjuk egy olyan vizeletelemzés eredménye alapján, amelyet a beteg például orvosi vizsgálat vagy más betegség során vett.

Az enyhe természet ellenére a betegségnek továbbra is saját tünetei vannak, amelyek alapján gyanítható:

• általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység;
• a vérnyomás ismétlődő enyhe ugrása, fejfájás;
• enyhe hőmérséklet (37,0 - 37,5 C), izzadás.

Mindezek a tünetek sokáig (több hónaptól több évig) zavarnak, és az emberek annyira hozzászoknak hozzánk, hogy elkezdik őket tekinteni. A betegség előrehaladása miatt azonban a tünetek nőnek - a megnövekedett vérnyomás-epizódok gyakoribbá válnak, a gyengeség és a fáradtság elkezd megzavarni a munka- vagy oktatási folyamatot.

Fontos megjegyezni, hogy a pyelonefritisz tipikus tünetei gyakorlatilag nem jellemzőek a látens formára: magas láz, hátfájás, csökkent vizeletürítés stb. Az ilyen tünetek hirtelen megjelenése a krónikus látens pyelonefritisz súlyosbodását jelzi.

hatások

Ahogy fentebb leírtuk, a látens pyelonephritis idővel irreverzibilis változásokat eredményez a vese szövetében, ami az alapvető funkciók megsértéséhez vezet. A betegség további szövődményei kialakulnak, amelyek teljesen gyógyíthatatlanok.

• másodlagos (vese) magas vérnyomás - megnövekedett vérnyomás, amely rosszul alkalmazható a gyógyszeres kezelésben. A magas vérnyomás kialakulása a teljes szív- és érrendszer megsértéséhez vezet, és az egyidejű ateroszklerózissal szívinfarktus és stroke kialakulása lehetséges;
• anémia - a vörösvértestek (vörösvértestek) és a hemoglobin számának csökkentése. Ezt igazolja az a tény, hogy a vesék speciális anyagot (eritropoietint) termelnek, amelynek hiánya megzavarja a hemoglobin szintézisét;
• Azotémia - a nitrogéntartalmú toxinok (karbamid, kreatinin) felhalmozódása a vérben, amelyek általában a veséből válnak ki a szervezetből. Ezeknek az anyagoknak a felhalmozódása sérti az anyagcserét, toxikus hatással van a központi idegrendszerre, ami májelégtelenséghez vezet. Még a kreatinin enyhe növekedésével is, biztonságosan beszélhetünk a veseelégtelenség kialakulásáról;
• a vese ráncosodása - a gyulladásos folyamat miatt következik be, és a parenchyma (vese szövet) kötőszöveti cseréjéből ered. Egy vese ráncosodásakor a második mérete nő, és átveszi mindkét szerv funkcióit;
• krónikus veseelégtelenség (CRF) - a folyamat utolsó szakasza, amikor a szervezet már nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Leggyakrabban a vese mindkét vese vereségével alakul ki, és a fentebb leírt szövődmények élénk megnyilvánulásai (tartós hipertónia, azotémia, ödéma, anaemia) jellemzik. A CRF progressziója fogyatékossághoz vezet, a beteg élethosszig tartó hemodialízisre ítél, vagy szervátültetésre van szükség.

diagnosztika

A gyanús latin pyelonefritisz nehéz, de lehetséges. A vizeletvizsgálat, a vért és a vesék ultrahangának alapján gyulladásos folyamatot és károsodott vesefunkciót feltételezhetünk:

• vizeletvizsgálat - még a leukociták vizeletének kis jelenléte (több mint 6) és a baktériumok már jelzik a vesékben vagy a hólyag gyulladásában;
• a vizelet biokémiai elemzése - a változások a későbbi szakaszokban lesznek, amikor megsértik a szerv funkcióit. Ez egy fehérjét (több mint 1 g / liter), glükózt, vörösvértesteket jelez;
• a vér biokémiai elemzése - itt a változások a későbbi szakaszokban is bekövetkeznek, mivel a kreatinin és a karbamid szintjének növekedése a vesekárosodás kialakulásának jele;
• A vesék ultrahangja strukturális változásokat mutat a szervben (a vesék ráncosodása, a parenchima változásai).

A kezelés alapelvei

A látens pyelonefritisz diagnosztizálása után az orvos a betegség lefolyásától függően terápiát választ. Kezdetben a választás az antibiotikumok felírásának ésszerűségéről szól. A betegség okozója azonosításához meg kell határozni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, majd megkezdődik a specifikus kezelés. Ha az érzékenység nem határozható meg, széles spektrumú antibiotikumokat (cefalosporinokat, fluorokinolonokat) írnak elő, és 7-10 nap elteltével kontroll vizeletvizsgálatot végeznek.

Az urroseptikumok nem veszítik el relevanciájukat (antimikrobiális szerek hatékonyak a pyelonefritisz és cystitis kezelésében) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

A vesefunkció helyreállításához általában a növényi diuretikumokat ajánljuk (Canephron, vörösáfonya, áfonya).

A vese véráramának javítása olyan gyógyszereket használ, amelyek javítják a vérkeringést a szövetekben (például Cavinton).

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító szereket csak akkor használnak, ha a mérgezés tünetei kifejeződnek, vagy a fájdalom fájdalom a hát alsó részén a pyelonephritis súlyosbodása során.

Megelőzési alapok

A látens pyelonefritisz megelőzése nem különbözik bármely más formájának megelőzésétől, mert minden esetben van egy oka - gyulladást kiváltó fertőzés.

• javítsa az immunitást: menjen a sportba, eszik egészséges táplálékot, azonnal kezelje a megfázást;
• a krónikus fertőzés gyulladásainak kezelése (otitis, tonsillitis, caries);
• elkerülje a hipotermiát (az időjárás szerinti ruha, nem úszhat hideg tavakban);
• a nemi szervek, köztük a gyermekek napi higiéniája;
• időszerű orvosi vizsgálat;
• adja fel a rossz szokásokat.

A pyelonefritisz szinte soha nem hagy nyomot. Még akkor is, ha egyszer akut pyelonefritisz-epizód volt, az urológusnak legalább évente egyszer kell látnia a vizeletvizsgálatot és a vesék ultrahangvizsgálatát. Nem sok időt vesz igénybe, és lehetővé teszi, hogy a látens forma látens útját időben diagnosztizálja.

A látens pyelonefritisz jellemzői: hogyan lehet megelőzni a szövődményeket

Alexander Myasnikov a "Legfontosabb" programban arról szól, hogyan kell kezelni a KIDNEY DISEASES-t és mit kell tennie.

A látens pyelonefritisz a vese területén krónikus gyulladásos folyamat, amely hosszú ideig tünetmentes lehet. A veszély abban rejlik, hogy visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a látens folyamat során. A pyelonefritisz ilyen formáját a súlyosbodás időszakában vagy egy általános vizeletvizsgálat (OAM) során észlelik.

Klinikai kép

A pyelonephritis látens lefolyását az jellemzi, hogy a gyulladásos folyamat tipikus megnyilvánulása nem jellemző rá. A betegnek nincs fájdalma a hát alsó részén, még akkor sem, ha ezt a területet megérinti. Még az éjszakai diurézis sem emelkedik - a vizelési folyamatok részleges változása nem figyelhető meg.

A pyelonefritisz krónikus formában egy személynek állandó gyengesége, fejfájása és letargiája van. A teljesítmény jelentősen csökken. A periódusos emelkedés vagy folyamatosan emelkedett szubfebril hőmérsékletek 37,5 - 38,0 fokig.

A pirelonefrit látens formáját leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják. Ezt megelőzően a betegség nem jelentkezhet 10–15 évig anélkül, hogy bármilyen módon felfedné magát. A primer exacerbáció a vesék lágy szöveteinek visszafordíthatatlan és súlyos károsodása miatt következik be.

Főbb jellemzők

A látens pyelonefritisz esetén a húgyúti szervekben a vérszegénységet és a magas vérnyomást diagnosztizálják. Ha nem tesz terápiás intézkedéseket, a szív- és légzési elégtelenség alakul ki, szívroham vagy stroke alakul ki. Ennek eredményeképpen irreverzibilis folyamat fordul elő - a vesék kudarcot vallanak.

Ha csak egy vese vesz részt a gyulladásos folyamatban, az egészséges párosodott szerv két dolgot kezd. A terhelés növekszik és fokozatosan kimerül a kompenzációs funkció, ami a kétoldalú károk kialakulásához vezet. Ugyanakkor egy vese ráncosodik, míg a második mérete nő.

Ennek eredményeként - a veseelégtelenség kialakulása. Olyan szövődmények esetén, amelyekre a vesék a vizelet koncentrációjához való képességének csökkenése jellemző. Elveszik a mérgező anyagoknak a testből való eltávolításának lehetőségét. A vizelet napi mennyisége növekszik és a szűrési kapacitás romlik.

A vérben nő a nitrogén tartalmú fehérje-anyagcsere-termékek, amelyek mérgezik a szervezetet. A betegség krónikus látens formája bakteriális károsodás hátterében alakul ki: bél- vagy para-bélbacillák, fehérjék, staphylococcusok vagy enterococcusok.

A pyelonephritis látens formájának diagnózisa

A betegség látens formáját a profilaktikus vizsgálatok során leggyakrabban észlelik. Számos nemspecifikus jel van, amelynek jelenlétében szükség van olyan diagnosztikai intézkedésekre, amelyek kizárják a pirelefritisz látens formáját.

Ha az alábbi tüneteket tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia:

• fokozatosan növekvő gyengeség;
• fokozott izzadás és hidegrázás;
• hányinger, hányás és étvágytalanság;
• gyors fáradtság és csökkent teljesítmény;
• a hőmérséklet emelkedése 37,5 fokról ok nélkül;
• fájdalomcsillapítás a lumbális régióban;
• a vizelet mennyiségének emelkedése és a vizelet fokozódása éjszaka.

A vese területén a gyulladásos folyamat, amely látens, nem mindig jár a neutrofilek (leukociták) és a gyorsított vér ESR növekedésével. Ezek a mutatók arra utalnak, hogy a szervezet reakciója a bakteriális gyulladásos folyamatra reagálva gyenge. A vérszegénység csak veseelégtelenségben jelentkezik.

Ami a laboratóriumi paraméterek változását illeti, a vizeletben a fehérje szintjének, az instabil bakteriuria és a leukocyturia növekedésének kell lennie. A megkülönböztető mutatók között változik a vizelet aránya és a napi vizelet mennyiségének növekedése is.

A betegség azonosítására csak időben kerül sor orvosi konzultációra. Az átfogó diagnózis elvégzése után a szakember kizárja vagy megerősíti a diagnózist. Szükség esetén a páciens urológus vagy nephrologist kap.

Az orvosi kezelés elvei

A pyelonefritisz látens formájában a kezelés elsősorban a vesekárosodás mélységétől és a betegség lefolyásának időtartamától függ. Az antibakteriális szereket a bakteriológiai vizeletkultúra eredményeinek megszerzése után írják elő. Minden egyes egyedi eset a gyógyszeres terápia egyéni kiválasztását igényli.

A betegség kezelése:

• gyógyszerek használata;
• fizioterápia: ultrahang, elektroforézis, SMT és galvanizálás;
• az egészséges életmód fenntartása (a rossz szokások elutasítása, a munka és pihenés betartása);
• a terápiás étrendek betartása;
• a hólyag ürítése naponta legalább 6 alkalommal;
• ivó mód (naponta másfél liter);
• az urémia kialakulásával - hemodialízis.

Használt gyógyszerek

A farmakológiai hatóanyagok csak akkor relevánsak, ha szabad vizeletáramlás van. A gyógyszeres kezelés során a vizsgálatok folyamatos monitorozása és az orvos rendszeres ellenőrzése szükséges. Alapvető gyógyszerek:

1. Antibakteriális szerek (aminoglikozidok, cefalosporinok, kinolonok, neomicin és penicillin csoportok).
2. Bakteriofágok és nyugtatók (szuprastin, diazolin és difenhidramin).
3. Diuretikumok (Furosemid, Urolesan, Canephron).
4. Vitaminok és immunmodulátorok (Duovit és Supradin).
5. Gyógyszerek, amelyek normalizálják a vértérben a véráramlást (Curantil és Troxerutin).
6. NSAID-ok és görcsoldó szerek (Diclofenac, Nurofen és No-shpa).
7. Vas készítmények (anémia kialakulásával).

Tekintettel arra, hogy a vesék nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt funkciókkal, olyan gyógyszereket kell használni, amelyek eltávolítják a szervezetből a káros anyagokat. E célból a droppert sóoldattal és glükózzal készítsük el. Egyes esetekben plazma transzfúziókra van szükség. Az alkalmazás és az adagolás folyamata a beteg általános állapotától függ.

A rejtett pyelonefritisz egy rejtélyes betegség, amelyet könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A legjobb megelőző intézkedés a figyelem a saját egészségére. Még a nemi urológiai rendszer kisebb betegségeit is orvos felügyelete alatt kell kezelni. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a terapeuta tervezett látogatásait és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzését, amelyek az egyetlen módja a krónikus vesebetegség diagnosztizálásának.

Fáradt a vesebetegség elleni küzdelem?

Az arc és a lábak duzzanata, fájdalom a hát alsó részén, állandó gyengeség és gyors fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a vesebetegség valószínűsége 95%.

Ha nem adja át az egészségét, olvassa el az urológus véleményét 24 éves tapasztalattal. Cikkében RENON DUO kapszulákról beszél.

Ez egy nagysebességű német vesejavító eszköz, amelyet világszerte sok éve használnak. A gyógyszer egyedisége:

• Megszünteti a fájdalom okát és a vesék eredeti állapotához vezet.
• A német kapszulák a fájdalmat már az első alkalmazás során már megszüntetik, és segítenek a betegség teljes gyógyításában.
• Nincsenek mellékhatások és allergiás reakciók.