A terhesség alatt a nő testét fokozatosan felújítják. De néha az alkalmazkodás a lehetőségek határánál történik, ami előfeltételeket teremt a gesztációs patológiák kialakulásához. A pirelonefritisz tünetei a terhesség alatt akkor is jelentkeznek, ha az anyai szervezet nem képes alkalmazkodni a gyorsan növekvő magzathoz. A vesék és az urodinamikai tulajdonságok terhelésének változásai ebben az időszakban betegséghez vezethetnek, ami a szállítás után nem mindig tűnik el.

Az akut pyelonefritisz az összes terhesség 3-10% -ában alakul ki. Leggyakrabban az elsődleges betegség az első terhesség alatt következik be. Ez a rugalmasabb elülső hasfalnak köszönhető. Ez nem olyan hajlamos a nyújtásra, így a növekvő méh nyomást gyakorol az ureterekre, s ezáltal a vizelet áramlását szűkíti és rontja. Ismétlődő terhesség esetén az elsődleges pyelonefritisz sokkal ritkábban fordul elő.

Ki fenyeget

Bizonyos feltételek szükségesek a medence-medencei gyulladáshoz.

• Anatómiai jellemzők. A vese vagy a húgycsövek szerkezetének veleszületett rendellenességei sértik a vizelet kifolyásának mechanizmusát. A terhesség előtt ez nem vonzza a figyelmet, de a korai stádiumokban gyakran jelentkeznek a vizelet stagnálásának és a gyulladás kialakulásának jelei.
• Fertőzés. A vese gyulladásos folyamatai, a tünetmentes bakteriuria, valamint a cisztitisz, a colpitis és a krónikus fertőzés gyulladásai a szervezetben vesebetegséghez vezethetnek.
• Az urodinamika megsértése. Általában a vizelet a húgycsövekből a hólyagba áramlik, ahol fokozatosan felhalmozódik. A terhes nők esetében azonban a progeszteron hatására csökken a húgycsövek motilitása, a medence mérsékelt növekedése, a sphincters gyengülése. Ezért vizelet reflux fordulhat elő - visszatérő reflux. A vizeletáram turbulens jellege is befolyásolja a gesztációs pyelonefritisz kialakulását. A stagnálás és a hidrosztatikus nyomás növekedése patogén mikroorganizmusok kialakulásához vezet.

A kóros kórokozók a következők:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• Proteus;
• E. coli;
• enterococcus.

A pyelonefritisz tünetei a terhesség alatt

Az akut formát éles megjelenés jellemzi, amelyet a mérgezés jelei, a hőmérséklet emelkedése mutat. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása és remissziója, akut betegség következménye. A terhesség időszakától függően a patológia jelei sajátosságokkal rendelkeznek.

• 1 trimeszter Kifejezett fájdalom szindróma, amely hasonlít a vese kolikájára. A fő lokalizáció hátul van, de az alsó has, a nemi szervek is.
• 2 és 3 trimeszterben. A fájdalom szindróma nem olyan kifejezett, zavartabb vizelési zavar. Néha, amikor fájdalomcsillapítás következik be, egy nő kényszerített térd-könyök pozíciót vesz fel, amelyben az ő állapota megkönnyebbül.

Mi fordulhat meg

A patológia kialakulásának kritikus ideje a 2. trimeszter. A progeszteron gyors növekedése, a méh növekedése az első tünetekhez vezet. Ugyanebben az időszakban előfordulhatnak az első komplikációk. Lehetséges következmények a magzatra: intrauterin fertőzés, fejlődési késleltetés, csendélet. A későbbi szakaszokban a következő komplikációk alakulhatnak ki:

• anémia;
• koraszülés;
• placentális elégtelenség;
• preeclampsia;
• szepszis,
• fertőző toxikus sokk.

Rossz szkript

A gesztózis veszélyes szövődmény, amely súlyos esetekben placenták megszakadásához és magzati halálhoz vezethet, valamint a DIC kialakulását az anyában. Ez a feltétel a folyadékretenció hátterében és az ödéma, a magas vérnyomás kialakulásában jelentkezik. Egy fehérje jelenik meg a vizeletben, amely magával hordozza a vizet, és fokozza a gesztózis megnyilvánulásait.

A gesztózis hátrányosan befolyásolja az összes testrendszer működését. Az alapréteg duzzanata látásromláshoz vezet. A vér folyékony részének izzadása is előfordul a szívizomban. Ennek következménye a ritmus, a bradycardia, a bal kamra meghibásodása. Ez befolyásolja a tüdő vérellátását: az ödéma a tüdőszövetben is kialakul, a szellőzés csökken. A gázcsere termékek felhalmozódása a metabolikus acidózis kialakulásához vezet.

A veszély a DIC kialakulása, amely a terhesség alatt krónikus formában fordulhat elő. Ez növeli a vér viszkozitását, fennáll a trombózis és embolia veszélye.

Ha a terhesség ellenjavallt

Az ilyen forgatókönyv kialakulásának megakadályozása érdekében szándékos megközelítést kell alkalmazni a terhességre. A pyelonefritisz nem mindig súlyos formában fordul elő. Vannak azonban olyan körülmények, amelyekben a kockázatok minimalizálása nem lehetséges. A terhesség a következő esetekben tilos:

• pyelonefritisz, amelyet azotémia kombinál;
• magas vérnyomás krónikus pyelonefritiszben;
• egyetlen vesekárosodás;
• glomerulonefritisz magas vérnyomással vagy azotémiával.

felmérés

A pirelonefritisz gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatok szükségesek. A mintákat biztosan végzik:

Végzett egy teljes vérszámláló és vizeletvizsgálatot Nechiporenko-ban. Amikor a patológia nagyszámú leukocitát tár fel a vizeletben, bakteriális sejtek. Gyakran megtalálható a nitrogén- és karbamidkoncentráció növekedése is.

A műszeres diagnosztikát csak a gyermek számára biztonságos módszerekkel végezzük, radiológiai és radioizotóp módszereket nem használunk. A diagnózis alapja:

• A vesék ultrahanga dopplerrel;
• termikus képalkotás;
• cystoscopia;
• cystochromoscopy.

Kezelési lehetőségek

A pyelonephritis kezelése a terhesség alatt a laboratóriumi paraméterek javítására, a vesefunkció helyreállítására és a fő tünetek enyhítésére irányul. Gyógyszer- és nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak.

adag

Az étrendnek segítenie kell a vizelet mennyiségének növelését, savanyodását és a kiáramlás javítását. Ezért meg kell inni áfonyalé, ajánlott ásványvíz gázok nélkül. A menü korlátozza a só, pácolt, zsíros és fűszeres ételeket. kizárják:

Népi receptek

A népi jogorvoslatok kezelése csak konzervatív terápiával kombinálható. A vesebetegség oka bakteriális fertőzés, és antibiotikum nélkül nem lehet legyőzni. A népszerű módszerekről otthon, alkalmazhatja a vesebetegségeket, az áfonya főzését, az áfonyát. Az orvosok és a betegek véleménye szerint ez a kezelés visszajelzése pozitív.

orvostudomány

Az antibiotikumokat a kórokozó érzékenységének és a terhesség időtartamának figyelembe vételével írják elő. Az orálisan vagy injekcióval védett, aminopenicillint tartalmazó gyógyszereket használjon:

• amoxicillin és klavulánsav;
• amoxicillin és szulbaktám.

A penicillin intoleranciája esetén a második és harmadik generáció cefalosporinjait írják elő. De a későbbiekben előnyben részesítik őket. A második trimesztertől makrolidokat rendelhet.

Az alábbi antibiotikumok negatív következményekkel járnak a gyermekre:

• fluorokinolonok;
• szulfonamidok;
• aminoglikozidok.

Az anyától csak súlyos esetekben használják egészségügyi okokból. A kezelés 10-14 napig tart, és a gyógyulás kritériuma a kétszeres jó vizeletvizsgálat.

működés

Néha szükség van sebészeti kezelésre. Ez általában a gyógyszeres kezelés hatástalanságával és a vese tályog vagy karbuncle kialakulásával jár.

Ritka esetekben a betegség lefolyása válik kritikusnak, ha a terhesség megőrzése lehetetlenné válik. Az orvosi megszakítás a következő feltételek mellett történik:

• pirelonefritisz a súlyos preeclampsia hátterén;
• akut veseelégtelenség;
• akut magzati hipoxia;
• a kezelés és a romlás eredménytelensége.

Az azonosított pyelonefritisz terhes nőknél a tervezett kórházi kezelés szükségességéhez vezet. A terhesség és a kezelés taktikájának megőrzésének lehetősége az első trimeszterben történt. A második kötelező kórházi ellátást a második végén - a harmadik trimeszter kezdetén végzik, amikor a szövődmények kockázata nő. Ez lehetővé teszi, hogy időben megtegye a szükséges intézkedéseket és csökkentse a kockázatokat.

Pyelonephritis a terhesség következményeire a gyermekre nézve

Pirelonefritisz terhes nőknél

A pirelonefritisz terhes nőkre gyakorolt ​​következményei kiszámíthatatlanok, ha nem kellő időben kezelni. A modern orvoslás jelentős eredményeket ért el a betegség kezelésében.

Fontos, hogy időben azonosítsuk a nosológiát. A futó patológia gennyes szövődményeket okoz, amelyeket sebészeti úton eltávolítanak. Extrém - veseelégtelenség a terhesség azonnali megszüntetéséhez.

A betegség kezelésének sürgőssége minden európai országra jellemző. Csak az Egyesült Államokban a nosológia elterjedtsége minden kórházi fertőzésben körülbelül 45%. A terhesség alatt a helyhez kötött pyelonefritisz csökkentése a hatékony antiszeptikumok és gondos higiénia ellenére nem lehetséges. Amerika évente körülbelül 2 milliárd dollárt költ a vesebetegség kezelésére.

Pirelonefritisz terhes nőknél - mi ez

A csésze-medence rendszer fertőzése, vese interstitium baktériumok jelenlétében a vizeletben - pyelonefritisz. Terhes nőknél a betegség tünetmentes vagy akut. A kurzus a kórokozó típusától, az immunitás állapotától, a károsodástól függ.

A nosológia prevalenciája a terhesség alatt körülbelül 10%. Ez a leggyakoribb betegség a gyermek hordozásakor. A magas frekvenciát nemcsak a baktériumok jelenléte okozza.

A húgyutak kompressziója, a pangásos urodinamika a betegség további provokatív tényezői. A megnövekedett betegség aktivitását urolitiasis okozza. Mindezeket a feltételeket a koncepciótervezési szakaszban kell megtervezni.

A folyamat nem specifikus a várandós nőknél észlelt különböző flóra miatt. Az esetek többségét E. coli provokálja, vannak staphylococcus, chlamydia, ureaplasma, a Candida nemzetség gombái.

Néhány klinikai vizsgálat kimutatta a pyelonephritis és a szájüreg fertőzései közötti kapcsolatot. A betegséget gyakran kimutatják a fogszuvasodás, a furunculózis, a mandulagyulladás, a szájgyulladás hátterében. Terhesség esetén hormonális rendellenességek, amelyek a helyi immunitás csökkenését okozzák.

Az ureter izomrendszerének relaxációja által okozott endokrin rendellenességek. A posztmenopauzális időszak feltételeket teremt a húgycső sima izmainak hangjának kiegyensúlyozatlanságához. Ennek fényében a vesebetegség kialakulásának kockázata magas.

Problémák urodinamikával, hormonális rendellenességekkel, progeszteron felszabadulási egyensúlytalansággal - a terhesség alatt súlyos következményekkel járó tényezők. A virulens baktériumok szaporodásának kedvező háttere a székrekedés, a vizeletürítés lassulása, a húgycső görbülete, a medence hosszabbítása, a vese vérellátása.

A dysurikus rendellenességek problémákat okoznak a következő stagnáló változások esetén. A vese állandó gyulladásának hátterében a nők szklerozálódnak. A szálas szövetek növekedése csökkenti a vizelet koncentrációs képességét. A patológiát gyakran kombinálják a megnövekedett vérnyomással. A várandós nők 20% -ánál fennáll a tartós hipertónia.

A fenti kóros változások ördögi kört alkotnak, amelyben az egyik nosológia húzza a másikat.

A betegség korai stádiumában történő diagnosztizálása problematikus a betegség klinikai tüneteinek a toxikózis megnyilvánulásaival való kiegyenlítése miatt. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek a kóros megnyilvánulások azonosításában.

Az ureter falának fertőzése a húgyutak hipo- és hipertóniájához vezet különböző szakaszokban. A fertőzés hozzájárul a kövek kialakulásához, a bakteriúrához. A nők ördögi köre hozzájárul a krónikához és a betegség hosszú távú eléréséhez:

Az urodinamika megsértése; A baktériumok aktív reprodukciója; Kőképződés és trauma a húgycső falához; A vizelet kiválasztásának nehézségei.

Az ilyen ördögi ciklus megnövekedett fogyatékossági vagy halálozási kockázattal jár.

Pyelonephritis terhesség alatt: következményei a gyermekre

A tartós pyelonefritiszes gyermekre gyakorolt ​​következmények nyom nélkül nem haladnak. A patológia remissziója új erővel jön létre. A legveszélyesebb következmény a vese szövet alatti fejlettségű magzati mérgezés. A karbamid és a vér kreatinin szintjének növekedésével a szövetek fokozatos halálozása keletkezik. Ezek az anyagok nem fiziológiailag áthaladnak a placentán lévő gáton. A bakteriális károsodást követően a placenta-gát megzavar, ami hozzájárul a nagy molekula részecskéknek az anya véréből a gyermek véráramába történő behatolásához.

A betegség hatásainak csökkentése érdekében számos szabályt kell követni:

Áfonyalé a terhesség alatt savanyítja a vizeletet, ami segít csökkenteni a mikroorganizmusok szaporodását; Használjon több folyadékot a vizelet képződésének fokozásához, fokozza a patológiás baktériumok kioldódását a húgyúti rendszerből; Vegye figyelembe a húgyúti szervek higiéniáját. A mosás után a nőknek elölről hátra kell törölniük, ami csökkenti a baktériumok kockázatát, hogy a végbél belépjen a húgyúti szervekbe; A nemi szervek WC-eljárásait előnyösen a nemi közösülés előtt végezzük; A vizelet stázisa az ivás után csökken. Ha a konzervatív eljárások nem segítenek, a sebészeti kezelés szükséges.

A pyelonephritis gyermekre gyakorolt ​​hatása katasztrofális lehet. A vesebetegség gyulladásának korai felismerése megakadályozza a magzati rendellenességeket. A drogok orvosi arzenálja elég nagy ahhoz, hogy megelőzze a pirelonefritiszes terhes nőkre gyakorolt ​​következményeket.

A pyelonephritis kezelése terhes nőknél

A pirelonefritisz kezelés első trimeszterében csak alacsony toxicitású, az embriót károsító hatású anyagok használhatók. Megengedettek azok a gyógyszerkészítmények, amelyek gátolják a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok növekedését, minimális mérgező hatással a magzati szervekre. Az antibiotikumnak nem szabad áthatolnia a placenta-gáton. A toxikózis és a bakteriális fertőzések során a placenta sérülése nem zárható ki. A legjobb választás a félszintetikus penicillinek.

A második és harmadik trimeszterben a gyermek szerveinek fejlődése megszűnik, ezért az antibiotikumok spektrumát a gyermekre gyakorolt ​​következmények csökkentése érdekében bővítik.

A terhesség alatti baktériumellenes szerek 2-3 hetes trimeszterben:

cefalosporinok; penicillinek; makrolidok; Nitrofuránokat.

A szülés utáni időszakban racionális a fluorokinolonok alkalmazása. A kezelés ideje alatt kívánatos a szoptatás megtagadása.

A kezelés időtartama körülbelül 10 nap. Az antibiotikumok bevezetésének első 5 napján a gyermek parenterálisan történik.

A választott gyógyszerek a következő lehetőségek:

Amoxicillin-klavulanát (1,2 g intravénásán); Ampicillin (intramuszkuláris, intravénás, 1 gramm); Sulbaktám, ampicillin (intravénásán, intramuszkulárisan, 2-3 gramm); Cefalosporinok 1 gramm.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyermek uroseptikov racionális használatának következményeit. A 21. században a gyógynövénygyógyászat új fejlődési fordulatot szerzett. A növényi készítményeket ősi idők óta használják. A gyógyászati ​​kivonatok nem alacsonyabbak a gyógyszerkészítményeknél. A gyógynövények klinikai hatását több tanulmány is tanulmányozta. A tudósok bebizonyították, hogy a vizeletrendszer gyulladásos változásaival a lovage, a mezőborostyán nagy hatásfokú.

Pirelonefritisz terhes nőknél: Kanephron H kezelés

A magas technológia alkalmazása a gyógynövény többszintű minőségellenőrzését biztosítja. A Canephron H egy gyógynövény, amely rozmaringlevélen, lovage gyökéren és centaury füvön alapul. Az összetett összetétel a következő mechanizmusokat biztosítja:

vizelethajtó; Gyulladáscsökkentő; görcsoldó; antiszeptikus; Antibakteriális.

A Kanephron H kezelés pozitív aspektusa a fenokarbolsavak, az illóolajok, a keserűségek, a ftalidok. A gyógyszer diuretikus hatása a vese-tubulusok expanziójának köszönhető. A fenokarbolsavak ozmotikus hatást biztosítanak a nátrium és a víz felszívódásának csökkentésével.

A megnövekedett folyadékkiválasztást az ionegyensúly megsértése biztosítja. A Canephronnak kálium-megtakarító hatása van. A flavonoidok antispasmikus hatást fejtenek ki. A rozmaringolaj és a lovage hasonló hatékonyságú. A fenokarbolsavak gyenge antispasmodikumok. A fenolos vegyületek megszakítják a radikális peroxidációs reakciókat.

A canefron H széles antimikrobiális spektrumát a következő összetevők biztosítják:

flavonoidok; Fenokarbolsavak; Rosmarinsav.

A Kanefron H fő előnye a húgycső krónikus gyulladásos gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása. A fenokarbolsavak, szulfatált, glükuronidált metabolitok eltávolítása vizelettel megváltoztatja a vizelet savasságát. A mikroorganizmusok eltávolítását a húgyutakból a biflavonoidok jelenléte biztosítja. A húgysav fokozott kiválasztása megakadályozza a húgyúti kövek kialakulását.

A pyelonephritis konzervatív kezelése a terhesség alatt

A pyelonephritis konzervatív kezelése a terhesség alatt megköveteli a gyógyszerkészítmények gyermekre gyakorolt ​​mellékhatásainak figyelembevételét. A gyermekekre gyakorolt ​​hatások kiszámíthatatlanok lehetnek.

A csésze- és medencerendszer gyulladásos folyamatának kifejezett aktivitásával az intersticiális gyógyszeres terápia célja a vérellátás javítása, a helyi védelem fokozása. A gyógynövény a terhesség korai szakaszában segít. Bakteriális növényvilág jelenlétében az antibiotikumok alkalmazása kötelező.

Gyermek hordozására használt antibakteriális szerek:

Fluorokinolonok (250 mg tavanic); Béta-laktámok (augmentin); Ceftriaxon (intramuszkulárisan, 2 gramm intramuszkulárisan, cefazolin gramm naponta háromszor).

Aminoglikozidok terhes nőknél nem alkalmazhatók. A Tobramycin, gentamicinnek oto és nefrotoxikus hatása van. A kártékony hatás a füldarabra nemcsak a felnőttekre, hanem a magzatra is kiterjed. A gyógyszerek új generációját (netilmicint) az alacsony toxikus hatás jellemzi.

A modern tetraciklineket a pirelonefritisz kezelésére lehet használni a terhesség alatt (doxybene). Tilos csak a régi generáció kábítószerét. A makrolidokat (rulid, sumamed) naponta 1 tabletta használják, ami kényelmes. A vérben lévő szer minimális hatásos dózisa alacsony mellékhatást okoz a magzatra, ha elméletileg feltételezzük, hogy a gyógyszer behatol a placentába.

Gyermek hordozásakor a húgyúti fertőtlenítés szerepet játszik. A fogamzásgátlás és a megismétlődés megelőzése fontos feladat a fogantatás tervezési szakaszában. E célból kemoterápiás kurzusokat fejlesztettek ki. Nehezebb megszabadulni a tubulointerstitialis nefritist, amelyet az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni fokozott rezisztencia által kiváltott növény. A gyógynövény egy életmentő. Ha a gyógynövények nem segítenek, meg kell szakítania a szülést.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyulladásos antibiotikumot:

A korábbi kezelés megfontolása; Antibakteriális farmakokinetikai elemzés; A gyógyszer megfelelő adagolása; A vizelet savasságának értékelése.

A kezelés időtartama a kórokozó eliminációs sebességétől függ. A gyermekre gyakorolt ​​kisebb mellékhatások gyors felszabadulást biztosítanak a fertőzésektől. Néhány nőgyógyász empirikus terápiát folytat a betegség magasabb dózisával, ami csökkenti a gyógyszerek felhasználásának idejét.

A szülési időszakban a női test terhelése jelentősen megnő, mert sok erőforrás szükséges a magzat kialakulásához és fejlődéséhez. Egy krónikus betegségben szenvedő asszony jelenléte valamilyen módon befolyásolhatja a terhesség lefolyását vagy a jövőbeli baba egészségét, valamint a terhesség során szerzett betegségeket.

A pozícióban lévő nők kialakulhatnak a vese gyulladásában, amelyet gesztációs pyelonefritisznek neveznek. A betegség veszélyesnek tekinthető, mivel nemcsak az anya állapotát érinti, hanem a terhesség során súlyos szövődményeket is okozhat. Lehetetlen hagyni a helyzetet és figyelmen kívül hagyni a problémát, kellő időben orvoshoz kell fordulni - állandó megfigyeléssel és megfelelő kezeléssel meglehetősen realisztikus, hogy minimalizáljuk a baba kockázatát és javítsuk az anya állapotát. Ellenkező esetben veszélyes következményekkel járhat, amelyek ismertek.

A pyelonefritisz hatása a terhességre

A pirelonefrit terhes nőknél nem ritka

A betegség annyira elterjedt, mert kórokozói az úgynevezett opportunista mikroorganizmusok, amelyek csak a specifikus tényezők hatására provokálják a gyulladásos folyamat kialakulását a vesében. Az Escherichia coli (az esetek 40% -ában detektálva), Proteus, Enterococcus, Streptococcus és más baktériumok betegséget okozhatnak. A pyelonefritisz a magzati növekedés következménye (megnagyobbodott méhszúrás a húgycsövekkel), a hormonális háttérváltozások, a csökkent immunitás és a korábbi betegségek - szinte minden ilyen tényező a terhesség során jelentkezik, ami magyarázza a betegség nagy kockázatát.

Egy ilyen diagnózis azonnal felveszi a nőt egy kockázati csoportba, és az orvosok folyamatos ellenőrzésének oka lesz. A betegség megjelenik (vagy súlyosbodik, ha a terhesség előtt van), gyakran 22-29 hetes időszakban, amikor a szervezet hormonális hátterének éles változása következik be a nemi hormonok és a kortikoszteroid hormonok szintjének növekedése miatt. Ha egy nő krónikus pirelonefritiszben szenvedett terhesség előtt, ez az időszak kritikusnak és rendkívül veszélyesnek tekinthető. Érdemes tudni, hogy a gyerekek 10% -ában a betegség krónikus formája nem válik aktívvá, és nem jelentkezik tünetileg.

A betegség diagnosztizálására használható módszerek korlátait külön nehézség jellemzi. A szervek kipirálása nem eredményezi a kívánt eredményeket, mivel a méh nagymértékben megnagyobbodik, és így lehetetlenné válik a szervek állapotáról szóló adatok beszerzése kívülről, a sugárzást alkalmazó módszerek szintén ellenjavalltak. Az anya diagnózisa a vizelet és az ultrahang laboratóriumi elemzése alapján történik.

Fontos a test állapotának figyelemmel kísérése és az összes szokatlan érzés figyelése.

A pyelonefritisz legrosszabb következménye a terhesség megszüntetése, amely bármikor előfordulhat. A pyelonefritisz idő előtti szülést és késleltetett felszívódást okozhat. A pirelonefritisz okozta terhesség és szülések szövődményei közé tartoznak a következők:

súlyos vérzés a munka során; a kontrakciók elégtelen erőssége (más szóval a munkaerő gyengesége); placentális megszakítás; anaemia a terhesség alatt

A terhesség alatt a pyelonephritisben diagnosztizált nők felében a késői toxikózis (vagy preeclampsia) komplex állapotát alakítja ki, amely az esetek egyharmadában a koraszüléssel járó gyermeknevelés befejeződéséhez vezet.

Mind a preeclampia, mind a súlyosabb állapotok duzzanatot okozhatnak.

A pyelonefritisz okozta késői toxikózis a szervezetben a vérkeringés károsodásához vezet, sűrűvé és oxigénnel rosszul telített, ami nemcsak az anya állapotára, hanem a magzat táplálkozására is hatással van. A gesztózis az ödéma aktív megjelenését provokálja (az ödéma erősebbé válik és szokatlan helyeken jelenik meg), a vérnyomás emelkedése, és bizonyos esetekben negatív hatása a központi idegrendszerre, görcsöket okozva.

Különleges nehézségek merülnek fel egy vese esetén - a gyulladásos folyamat a terhesség közvetlen ellenjavallata. Ahhoz, hogy ilyen terhes legyen, az ilyen nő csak akkor működik, ha a vese rendesen működik, de a legcsekélyebb csökkenés esetén az orvosok megszakítják a terhességet.

Hogyan érinti az anya-pyelonephritis a születendő gyermeket?

A baba első veszélye a betegség átvitelének valószínűsége. Az intrauterin fertőzés következményei nagyon veszélyesek - a gyermek szervi patológiákat alakíthat ki (leggyakrabban a szív és a vesék szenvednek). Valójában minden olyan betegség, amelyre a baba hatással volt a jövőbeni egészségére. Tehát a pyelonefritisz gyenge immunitást okozhat, ami további kedvező feltételeket teremt számos betegség számára.

A pyelonephritis lehetséges hatásai a gyermekre (fotó)

Sárgaság alacsony hőmérséklet Gyenge immunitás Irritabilitás

A betegség magzati hipoxiához vezethet - oxigénhiány, amely gátolja a gyermek összes szervének és rendszerének fejlődését (ez a hatás az esetek 50% -ában megfigyelhető). Ennek eredményeként a baba kis súlyú és nagyon gyenge. Megjegyezzük a pirelonefritisz egyéb hatásait a magzatra is:

a gyermek hipotermiája vagy alacsony testhőmérséklete; a központi idegrendszer elváltozásai kíséretében; hosszabb sárgaság.

Fontos megérteni, hogy a szövődmények jelenlétét és előfordulásának kockázatát egyáltalán nem határozza meg egy nő diagnózisának ideje, hanem azt, hogy a gyulladásos folyamat milyen pontosan megy végbe és mennyi a helyzet. Ha a várandós anyát az orvosok betartják, és teljes mértékben, időben elvégzik az összes utasítást, akkor a negatív következmények teljes mértékben elkerülhetők.

A szerzőrőlTöbb szerző

Helló A nevem Inna. Szülész-nőgyógyász vagyok, a női egészségügyi központ vezetője. Miután befejezte az egyetemet az „Általános orvoslás” szakterületen, a szülészet és a nőgyógyászat profiljában szubinternatív volt, majd a klinikai szülési kórházban gyakornok volt.

Hogyan befolyásolja a pyelonefritisz a terhesség alatt a babát?

A szülési időszakban a női test terhelése jelentősen megnő, mert sok erőforrás szükséges a magzat kialakulásához és fejlődéséhez. Egy krónikus betegségben szenvedő asszony jelenléte valamilyen módon befolyásolhatja a terhesség lefolyását vagy a jövőbeli baba egészségét, valamint a terhesség során szerzett betegségeket.

A pozícióban lévő nők kialakulhatnak a vese gyulladásában, amelyet gesztációs pyelonefritisznek neveznek. A betegség veszélyesnek tekinthető, mivel nemcsak az anya állapotát érinti, hanem a terhesség során súlyos szövődményeket is okozhat. Lehetetlen hagyni a helyzetet és figyelmen kívül hagyni a problémát, kellő időben orvoshoz kell fordulni - állandó megfigyeléssel és megfelelő kezeléssel meglehetősen realisztikus, hogy minimalizáljuk a baba kockázatát és javítsuk az anya állapotát. Ellenkező esetben veszélyes következményekkel járhat, amelyek ismertek.

A pyelonefritisz hatása a terhességre

A betegség annyira elterjedt, mert kórokozói az úgynevezett opportunista mikroorganizmusok, amelyek csak a specifikus tényezők hatására provokálják a gyulladásos folyamat kialakulását a vesében. Az Escherichia coli (az esetek 40% -ában detektálva), Proteus, Enterococcus, Streptococcus és más baktériumok betegséget okozhatnak. A pyelonefritisz a magzati növekedés következménye (megnagyobbodott méhszúrás a húgycsövekkel), a hormonális háttérváltozások, a csökkent immunitás és a korábbi betegségek - szinte minden ilyen tényező a terhesség során jelentkezik, ami magyarázza a betegség nagy kockázatát.

Egy ilyen diagnózis azonnal felveszi a nőt egy kockázati csoportba, és az orvosok folyamatos ellenőrzésének oka lesz. A betegség megjelenik (vagy súlyosbodik, ha a terhesség előtt van), gyakran 22-29 hetes időszakban, amikor a szervezet hormonális hátterének éles változása következik be a nemi hormonok és a kortikoszteroid hormonok szintjének növekedése miatt. Ha egy nő krónikus pirelonefritiszben szenvedett terhesség előtt, ez az időszak kritikusnak és rendkívül veszélyesnek tekinthető. Érdemes tudni, hogy a gyerekek 10% -ában a betegség krónikus formája nem válik aktívvá, és nem jelentkezik tünetileg.

A betegség diagnosztizálására használható módszerek korlátait külön nehézség jellemzi. A szervek kipirálása nem eredményezi a kívánt eredményeket, mivel a méh nagymértékben megnagyobbodik, és így lehetetlenné válik a szervek állapotáról szóló adatok beszerzése kívülről, a sugárzást alkalmazó módszerek szintén ellenjavalltak. Az anya diagnózisa a vizelet és az ultrahang laboratóriumi elemzése alapján történik.

Fontos a test állapotának figyelemmel kísérése és az összes szokatlan érzés figyelése.

A pyelonefritisz legrosszabb következménye a terhesség megszüntetése, amely bármikor előfordulhat. A pyelonefritisz idő előtti szülést és késleltetett felszívódást okozhat. A pirelonefritisz okozta terhesség és szülések szövődményei közé tartoznak a következők:

• súlyos vérzés a munka során;
• a kontrakciók elégtelen erőssége (más szóval a munkaerő gyengesége);
• placentális megszakítás;
• anaemia a terhesség alatt

A terhesség alatt a pyelonephritisben diagnosztizált nők felében a késői toxikózis (vagy preeclampsia) komplex állapotát alakítja ki, amely az esetek egyharmadában a koraszüléssel járó gyermeknevelés befejeződéséhez vezet.

Mind a preeclampia, mind a súlyosabb állapotok duzzanatot okozhatnak.

A pyelonefritisz okozta késői toxikózis a szervezetben a vérkeringés károsodásához vezet, sűrűvé és oxigénnel rosszul telített, ami nemcsak az anya állapotára, hanem a magzat táplálkozására is hatással van. A gesztózis az ödéma aktív megjelenését provokálja (az ödéma erősebbé válik és szokatlan helyeken jelenik meg), a vérnyomás emelkedése, és bizonyos esetekben negatív hatása a központi idegrendszerre, görcsöket okozva.

Különleges nehézségek merülnek fel egy vese esetén - a gyulladásos folyamat a terhesség közvetlen ellenjavallata. Ahhoz, hogy ilyen terhes legyen, az ilyen nő csak akkor működik, ha a vese rendesen működik, de a legcsekélyebb csökkenés esetén az orvosok megszakítják a terhességet.

Hogyan érinti az anya-pyelonephritis a születendő gyermeket?

A baba első veszélye a betegség átvitelének valószínűsége. Az intrauterin fertőzés következményei nagyon veszélyesek - a gyermek szervi patológiákat alakíthat ki (leggyakrabban a szív és a vesék szenvednek). Valójában minden olyan betegség, amelyre a baba hatással volt a jövőbeni egészségére. Tehát a pyelonefritisz gyenge immunitást okozhat, ami további kedvező feltételeket teremt számos betegség számára.

A pyelonephritis lehetséges hatásai a gyermekre (fotó)

A betegség magzati hipoxiához vezethet - oxigénhiány, amely gátolja a gyermek összes szervének és rendszerének fejlődését (ez a hatás az esetek 50% -ában megfigyelhető). Ennek eredményeként a baba kis súlyú és nagyon gyenge. Megjegyezzük a pirelonefritisz egyéb hatásait a magzatra is:

• a gyermek hipotermiája vagy alacsony testhőmérséklete;
• a központi idegrendszer elváltozásai kíséretében;
• hosszabb sárgaság.

Fontos megérteni, hogy a szövődmények jelenlétét és előfordulásának kockázatát egyáltalán nem határozza meg egy nő diagnózisának ideje, hanem azt, hogy a gyulladásos folyamat milyen pontosan megy végbe és mennyi a helyzet. Ha a várandós anyát az orvosok betartják, és teljes mértékben, időben elvégzik az összes utasítást, akkor a negatív következmények teljes mértékben elkerülhetők.

A krónikus pyelonefritisz következményei a terhesség alatt a gyermek számára

A nők körében az összes pyelonefritisz esetében körülbelül 10% a terhes nő. A pyelonefritisz nagyon veszélyes minden beteg számára, és a terhesség alatt ez a betegség veszélyezteti a születendő gyermek egészségét. Mivel a nők vesebetegségét 8-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, nagyon gyakran a betegség krónikus formája súlyosbodik a gyermek születésekor. Ha a terhesség alatt krónikus pyelonefritist azonnal és helyesen kezelik, semmi sem fenyegeti az anya és a gyermek egészségét.

A betegség jellemzői

Ez a betegség gyakrabban fordul elő nőknél, mert az anatómiai jellemzőiknek köszönhető - a húgycső a hüvely közelében található, így a fertőzés könnyen behatolhat egyik helyről a másikra.

A pyelonefritiszben a gyulladásos folyamat a veseméretű csont-medence szerkezeteiben található. A terhes nőknél gyakrabban diagnosztizálják a betegség gesztációs formáját, bár akut pyelonefritisz is lehetséges, valamint krónikus típusa. Maga a betegség elég veszélyesnek tekinthető, és a terhesség hátterében még súlyosabbá válik.

Fontos: egy terhes nőben a pyelonefritisz vérszegénységet vagy súlyos gesztózist okozhat.

Ha a betegséget időben és megfelelően kezelik, akkor nem lesz veszély a terhesség lefolyására és a gyermek egészségére. Megfelelő terápia hiányában azonban a betegség előrehalad, és vetéléshez vezethet. Ha a betegség bosszantó formáját nem kezeli, akkor a terhesség spontán 16-24 héten belül megszűnik. Ráadásul a magzati halál valószínűsége is fennáll.

A krónikus pyelonefritisz és a terhesség is veszélyes, mert fennáll a gyermek intrauterin fertőzésének lehetősége, ami a belső szervek károsodásához vezethet. Ennek eredményeként a baba fertőző léziója lesz a tüdőben, a vesékben vagy a kötőhártya-gyulladásban.

Provokáló tényezők

Mivel a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása a terhesség alatt és a betegség akut formájának kialakulása a következő tényezőket provokálja:

1. A növekvő méh nyomást gyakorol a szomszédos szervekre és szövetekre. Az ureterek összenyomódása miatt a vizelet vizeletből való kiáramlása zavar. Ennek eredményeként fertőzés alakul ki a szervben, és megkezdődik a gyulladásos folyamat.
2. A hormonális változások is kiválthatják a probléma kialakulását vagy súlyosbodását. Az ösztrogén és a progeszteron arányának változása miatt a húgycsövek perisztaltikája zavar, a vizelet rosszabbodik. A vizelet stagnálásának következtében a vese szövetének gyulladása fordul elő.
3. Ha korábban egy nőnek a hólyag- vagy veseproblémája volt, akkor a terhesség hátterében a betegség újra megkezdődhet vagy súlyosbodhat.
4. Emellett a pyelonefritisz az ülő életmód miatt fordulhat elő, a csökkent immunitás és a hipotermia miatt.

A vesékben a gyulladásos folyamat kialakulásának oka a különböző baktériumok: a pirocianás bot, a proteusz, a streptococcus, az enterococcus, az E. coli, a Candida gombák, a gram-negatív enterobaktériumok és más mikroorganizmusok. A baktériumok elkezdenek aktívan proliferálódni a vesékben a stagnáló vizelet miatt.

Érdemes tudni, hogy még a carious fogak fertőzései, valamint a légzőszervi fertőző betegségek is okozhatják a betegséget.

tünetek

A betegség tünetei alakjától függenek. A súlyos akut változatosságra jellemző a súlyos klinikai kép kialakulása. Megfelelő kezelés esetén a visszanyerés 10-21 napon belül történik.

Akut pyelonefritisz tünetei:

• Zavaros vizelet vörösesbarna árnyalattal.
• Fájdalom az ágyéki területen.
• A hőmérséklet emelkedik.
• Csökkenti az étvágyat.
• Erőveszteség, általános gyengeség.
• A vizelet éles kellemetlen szaga van.
• Lehet hányás és hányinger.
• Hidegrázás.

Az időszakosan súlyosbodó pyelonefritisz a természetben lassú és enyhe tünetek. Ilyen körülmények között egy terhes nő hipertóniát és veseelégtelenséget okozhat. Általában ez a betegség terhes nőknél tünetmentes. Néha hosszú subfebrilis hőmérséklet is lehet. A betegség súlyosbodása esetén a betegség akut formájára jellemző összes tünet előfordulhat.

diagnosztika

A vese gyulladásos folyamatának diagnosztizálásához egy terhes betegnek műszeres és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni:

• KLA;
• OAM;
• vér biokémia;
• a vizelet bakteriológiai elemzése;
• minta Zimnitsky;
• teszt Nechiporenko;
• A vesék ultrahanga;
• hromotsitoskopiya.

A vese gyulladásának jelenlétében a vérleukociták biokémiai elemzése megnő. Az ultrahangon megfigyelhető a test méretének jellegzetes növekedése. A vizelet bakteriológiai elemzése során azonosíthatja a betegség okozóját, és meghatározhatja az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

szövődmények

Ahhoz, hogy megértsük a pirelonefritisz veszélyét a terhesség alatt, tudnod kell, mi a komplikáció és a betegség következményei. A kezeletlen pyelonefritisz fő veszélye a szerv szöveteinek megsemmisítésében rejlik, ami további veseelégtelenséghez vezet. A renovaszkuláris hipertónia, amely a vesebetegek károsodásából származik, szintén nagyon veszélyes a terhes nők számára.

A várandós nő és a magzat kockázatától függően e betegség több fokát különböztetjük meg:

1. Az első fokú kockázat az akut, nem komplikált pyelonefritisz. Ha időben kezdenénk kezelni ezt a betegséget, akkor nem lesz komplikáció sem az anyára, sem a magzatra.
2. A második fokú kockázatot az akut stádiumban a krónikus pyelonefritisz jellemzi. A terhes nők majdnem egyharmadában ez a patológia szövődményeket okoz, amelyek vetéléshez vezethetnek.
3. A harmadik kockázati fokozatot akkor adják meg, ha a vese gyulladásos folyamata magas vérnyomás és veseelégtelenség kialakulásához vezet. Ebben az állapotban nem valószínű, hogy a terhesség normálisan folytatódik, és ezért rendkívül nem kívánatos.

A pirelonefritisz a gyermek terhelésének folyamatának hirtelen megszakításával fenyegeti a legtöbb terhes nőt. A terhesség későbbi szakaszaiban ez a patológia lehet a magzatvíz folyadék korai szakadásának oka és a koraszülés. A szülés, a placenta megszakítása és a munkaerő gyengesége során bőséges vérveszteség is előfordulhat.

Fontos: a pirelonefritisz terhes nők körülbelül 50% -ának súlyos preeclampsziája van, ami a vérnyomás, a duzzanat és a görcsrohamok növekedéséhez vezet.

Egy vese esetén a gyulladásos folyamat miatt egyetlen szervben a vesefunkció romlása az abortusz alapja.

Veszély a gyermekre

A terhes nőben a pirelonefritia veszélyes a babára:

• Ha a gyermek intrauterin fertőzése jelentkezik, akkor kialakulhat a vesék vagy a szív patológiája.
• Az anyai vese gyulladása esetén a baba gyengített immunitása lehet, és születése után folyamatosan beteg lesz.
• Az esetek 50% -ában az anya betegsége magzati hipoxiát okoz. Ez korai munkához vezethet.
• Azok az anyák, akik a terhesség alatti pyelonefritiszben szenvedtek, olyan csecsemőkkel rendelkezhetnek, akik hosszabb sárgasággal, hipotermiával és idegrendszeri rendellenességekkel rendelkeznek.

kezelés

A kezelés alatt a terhes nőnek meg kell figyelnie az ágy pihenését. A betegség akut és krónikus formájának kezelésében egy nőt kórházba kell helyezni. Az ágyból való kijutás akkor megengedett, ha a kóros tünetek szinte teljesen eltűnnek. A vizelet áramlásának javítása érdekében egy nőnek inkább az oldalán kell lennie, ahol az egészséges vese található (egyoldalú lézióval). A vese kétoldalú patológiája esetén a terhes nőnek időről időre térd-könyök testtartásba kell kerülnie, hogy javítsa a vizelet kifolyását.

A puffadás csökkentése és a bélműködés javítása érdekében egy nőnek különleges diétát kap. Bizonyos esetekben a vizeletürítés javítása érdekében ureter katéterezésre kerül sor.

A terhesség időtartamától függetlenül a gyógyszert felírják. Mivel a pyelonefritist fertőzés okozza, az antibiotikumok a fő gyógyszerek. Ebben az esetben az orvos megpróbál olyan hatékony gyógyszereket találni, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a magzatot.

A leggyakrabban az alábbi antibiotikumok egyikét írják fel a vesebetegség kezelésére a nőknél:

• Penicillin gyógyszerek - Ampicillin vagy Oxacillin.
• Makrolidok, például eritromicin.
• Cefalosporin antibakteriális szerek - Supraks vagy Zeporin.
• Az aminoglikozidok csoportjából származó gyógyszerek - Netilmetsin és mások.

Az antibakteriális gyógyszerek szedésének időtartama 10-14 nap. Terhes nők kezelésére ne használjon antibiotikumokat a streptomicin és a tetraciklin csoportjából. Antispasmodikumok (No-shpa, Baralgin), antimikrobiális szerek (5 NOK), nyugtatók, vitaminok és deszenzitizátorok (Diazolin, Tavegil) szükségesek.

Terhesség és krónikus pyelonefritisz

A pirelonefritisz - a vese szerkezeteinek gyulladása (medence, csészék, a csőszerkezet része) - akut és krónikus. Az akut forma leggyakrabban a lányoknál fordul elő, mint a gyermekkori fertőzések, a torokfájások komplikációja. A homályos vagy rejtett tünetek kapcsán el lehet hagyni és észrevétlenül válik krónikusnak.

A statisztikák azt mutatják, hogy a vesék gyulladása minden tizedik terhes nőben kimutatható (más szerzők szerint - 5%). A legoptimálisabb kezelés alkalmazása a magzat befolyásolása nélkül komoly feladat, amely a szülész-nőgyógyászok, a háziorvosok és az urológusok közös döntését igényli.

Milyen típusú krónikus pyelonefritisz lehetséges a terhesség alatt?

A krónikus pyelonefritisz két típusának kiválasztása fontos:

• elsődleges krónikus - akut betegség látens, nagyon gyorsan, szinte azonnal kiderült a krónikus gyulladás jelei;
• másodlagos - a nőnek már volt a vese patológiája (urolitiasis, veleszületett rendellenességek, cisztitisz és urethritis) a terhesség előtt, nagy jelentőséget tulajdonít a krónikus adnexitis, enterokolitis jelenlétének.

Az elsődleges folyamatban a tünetek azonnal megjelennek a vese szövetének fertőzése után, és a másodlagos gyulladás évekig tart, kissé észrevétlenül áramlik. A fertőzés a szomszédos szervekből érkezik és töltődik fel.

Ha krónikus pyelonefritist provokálnak és azonosítanak a terhesség korai szakaszának hátterében, akkor a gesztációs. Úgy véljük, hogy a beteg vesék túlterheléséhez kapcsolódik. Jellemzője a betegség gyors előrehaladása krónikus veseelégtelenség kialakulásával.

A választás a kezelés még mindig fontos, hogy megállapítsa a húgyúti elzáródás jelenlétét (a vizelet kifolyásának akadályai).

• A nem obstruktív folyamat során a betegség sokkal könnyebb, mert a vizelet áramlása elpárolog, és eltávolítja a baktériumokat. Ez az egyik védelmi mechanizmus.
• Az obstruktív krónikus pyelonefritisz a vizelet stagnálását, a mikroorganizmusok fokozott szaporodását okoz, és a reflux vagy fordított áramú mechanizmus alkalmazásával a felfelé irányuló területekbe injektál. Ez az űrlap nem gyógyítható kiáramlásmentes normalizálás nélkül.

A gyulladás csak egy vesében fordulhat elő, vagy egyszerre (egyoldalú és kétoldalú pyelonefritisz).

A pyelonephritis terhesség alatti okai

Megállapítást nyert, hogy a krónikus pyelonefritist gyakrabban észlelik a korábban született nőknél az első terhességük alatt. Ez az elülső hasfal elégségesen magas izomtónusához kapcsolódik. Átadják a növekvő méh nyomását a hasról az ureterekre és a húgyhólyagokra. A tömörítés erősebb, mint a későbbi terhességeknél. Ez hozzájárul a vizelet stagnációs mechanizmusának kialakulásához és fokozza a fertőzés kockázatát.

• hormonális változások - a progeszteron szintjének növekedése a 3 hónapos időtartamra ellazítja a húgyhólyag és a húgycsövek izmait, ami görbülethez, hajlításhoz, majd a vizeletben a vizelet stagnálásához és a szövetek vérkeringéséhez vezet;
• a placenta aktívan ösztrogént termel, hozzájárulnak a patogén növényvilág szaporodásához;
• a petefészek tágult vénái szintén hozzájárulnak a szomszédos ureterek kompressziójához, az anatómiailag legmegfelelőbb fertőzésfeltételek a jobb vesében jönnek létre, ezért a krónikus pyelonefritisz gyakrabban szerepel a jobb oldalon;
• a megnövekedett méh a többszörös terhességek, a szűkült medence vagy a nagy magzat esetében a húgyhólyagok legnyilvánvalóbb összenyomását okozza, az ilyen tulajdonságokkal rendelkező nőknél nagyobb a fertőzés valószínűsége;
• csökkent fizikai aktivitás - egy nő, aki a terhesség korai szakaszában az anyává válás előkészítése során gyakran szenved toxémiában, akkor nehezebb lesz a megnagyobbodott has, a saját súlya, a lábakon a varikózusok megjelenése, ezért a szokásos életmódja a gyengeséghez, a fokozott fáradtsághoz, a lefekvéshez vezet..

Együtt ördögi kört hoz létre és tart fenn, ami hozzájárul a fertőzések behatolásához és a vesék gyulladásának krónikusságához.

Milyen kórokozóknak kell félniük?

A külső környezetből (exogén) származó mikroorganizmusok és a krónikus gyulladásokból származó baktériumok fertőzését a mandulagyulladás, a sinusitis, a cholecystitis, a colitis és a caries okozta fertőzések okozzák.

• hematogén - mikroorganizmusok kerülnek a véráramba, a régi alulteljesített távoli gyökerek aktiválása lehetséges (például a sinus, krónikus középfülgyulladás);
• limfogén - olyan fertőzés, amely a nyirokcsomókban továbbra is a nyirokereken keresztül lép be a vesékbe, a húgyutak melletti szövetekben (belek, nemi szervek) található.

A terhesség alatt az alsó húgyutakon (húgycső, húgyhólyag) történő fertőzés ritkábban fordul elő.

A terhes nők vizeletében:

• E. coli;
• staphylococcus;
• enterococcus;
• kék fasz;
• Proteus;
• klebsiellu.

A pirelonefritisz okozta szerek kevésbé gyakran fordulnak elő:

• élesztőszerű gombák;
• chlamydia;
• mycoplasma;
• ureoplazma.

Fontos, hogy általában egyetlen kórokozó sem észlelhető, de egyszerre több.

A pyelonefritisz tünetei terhes nőknél

A nem obstruktív típusú krónikus pyelonefritisz tüneteit nehéz azonosítani. A terhes nők általános panaszai gyakrabban elfedik őket:

• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• a hát alatti nehézség érzése;
• arc-duzzanat reggel.

Intenzív fájdalom és magas hőmérséklet nem következik be. Talán a vese patológiájának ultrahanggal való azonosítása.

Az obstrukció jelenléte jelentősen súlyosbítja a krónikus gyulladás klinikáját. Nő megjegyzi:

• az egyik oldalon vagy mind a háton, mind a háton viszonylag intenzív természetű fájdalom lehetséges, az ágyékra történő besugárzás lehetséges;
• a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik;
• gyakori vizelés vágással, égéssel.

Ezt az állapotot az immunvédelem csökkentésének bármely lehetősége váltja ki:

• szenvedett influenza vagy ARVI;
• stressz és szorongás;
• alultápláltság.

A fájdalom megnyilvánulása a terhesség időtartamától függ:

• az első trimeszterben - a fájdalom nagyon intenzív, emlékeztet a vese colikus hosszan tartó támadására;
• 20 hét után mérsékeltek és fokozatosan eltűnnek.

Ha a krónikus pyelonefritisz hosszú története van, akkor egy terhes nő magas vérnyomást észlelhet. Ugyanakkor a diasztolés nyomás jelentősen meghaladja a normál szintet. A vese eredetű hipertóniát súlyos betegség jellemzi, rossz gyógyszerreakció. Egy nőnek van egy magas vérnyomással járó válsága:

• fejfájás;
• hányinger és hányás;
• szédülés;
• szívdobogás;
• fájdalom a szívben.

Milyen veszélyes a terhes nőnek a pyelonefritisz?

Az első trimeszterben, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával, elég erős mérgezés lép fel. Ez az intenzív fájdalommal együtt vetéléshez vezethet, mivel a méhtónus drámaian megnő.

A helyzetet bonyolítja a kábítószer-használat korlátozása. Nehéz megtalálni a hatékony és biztonságos antibakteriális szereket. A legtöbb antibiotikum terhes méhére gyakorolt ​​hatása a magzat visszafordíthatatlan patológiáját okozza, ami növeli a hangot.

A krónikus pyelonefritisz szövődményeit a következő mellékhatásoknak tekintik:

• preeclampsia;
• spontán vetélés a korai stádiumban (legfeljebb 22 hét) vagy koraszüléskor;
• a placenta elégtelensége, a hypoxia, a magzat elváltozása és halálozása - a vizeletretenció és a vese-pan-calypus akut dilatációja okozza a kapilláris hálózat görcsét, az artériák szűkülését, és a placenta táplálkozása romlik;
• az anémia kialakulása a második trimeszterre jellemző;
• magas vízáramlás;
• vese hypertonia;
• a veseelégtelenség felgyorsult képződése a ráncos vese hátterében;
• fertőző toxikus sokk, masszív bakteriális szaporodással.

Milyen rendellenességek fordulhatnak elő a magzatban?

A krónikus anya-pyelonefritisz nem kevésbé veszélyes a gyermekre.

A legsúlyosabb következmények a következők:

• a veleszületett rendellenességek és fejlődési rendellenességek kialakulása, amelyek oxigénhiányt (hipoxiát) és anyai anaemiát okoznak;
• az intrauterin fertőzés kockázata nő, ha a baktériumok belépnek a vérbe;
• halál a terhesség különböző szakaszaiban és időszakaiban.

A kevésbé súlyos, de nagyon jelentős mértékű csökkenés a csecsemő határozottan csökkent immunitása. Ez megakadályozza, hogy a születés után alkalmazkodjon a független élethez, folyamatosan fenyegeti a közeledő fertőzést, gátolja a növekedést és a fejlődést.

A pirelonefritisz diagnózisának módszerei a terhesség alatt

A panaszok tisztázása után az orvos köteles a várandós nő kötelező vizsgálatát végezni. A vékony nők korai stádiumában a vesék széle is megduzzadhat. A tapintási fájdalom és a Pasternack pozitív tünete (a hát alsó részén történő megérintés) pirelonefritist feltételezhet.

A terhesség alatt minden nőnek rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. A krónikus pyelonefritisz jelei a következők:

• felgyorsult ESR a vérben és a leukocitózisban;
• a vizeletben - jelentős számú leukociták, aktív sejtek, fehérje, megnövekedett baktériumok.

A vizelet bakteriológiai elemzésére küldött bakteriuria azonosításakor az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység tisztázásával. Segít kiválasztani a kezelést.

A terhes nők légbuborékának kontrasztja vagy háttere ellen röntgenvizsgálatot nem használnak a méhövezet fokozott besugárzása miatt. A szülés után azonban egy nőnek ki kell töltenie a vizsgálatot annak érdekében, hogy teljes képet kapjon a krónikus vesekárosodás okairól.

Hogyan kezelhető a krónikus pyelonephritis terhesség alatt?

A terhesség alatt a kezelés nehézsége a gyógyszerek fokozott toxicitásának köszönhető a születendő gyermeknek. Ezért a gyulladás befolyásolására szolgáló nem gyógyszeres módszerekre vonatkozó követelmények a maximálisra emelkednek.

A súlyosbodás időszakában a nő a terhességi kórházban a perinatális központban kórházba kerül. Ő hozzárendelve:

• az ágy pihenése a vesék maximális megtakarításához, mérgezési tünetekkel;
• az alvás egészséges oldalán ajánlott;
• terápiás gimnasztika a fő folyamat elhagyásának időszakában és kielégítő egészségi állapotban;
• étrend a friss zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek kötelező hozzáadásával;
• bogyós gyümölcsitalok, szárított gyümölcs kompótok, friss áfonyalé, áfonya, ribizli, homoktövis, egres, ásványvíz ivásra.

Enyhe pálya esetén a fenti intézkedések elegendőek. Súlyos fájdalom szindróma, magas hőmérséklet és egyéb mérgezési tünetek esetén azonban antibakteriális hatású gyógyszereket is felírnak. Ennek előnye a széles spektrumú antibiotikumok, amelyek különböző típusú mikroorganizmusokat képesek elpusztítani. A kezelés folyamata a hatékonyságtól függ. Terhes nők esetében megpróbálják korlátozni az antibiotikum injekciók hétnapos használatát.

A fájdalom enyhítésére használt görcsoldó.

Ugyanakkor kijelölt vitaminokat. A probiotikus készítmények, amelyek helyreállítják a normális bélflórát (Bifidumbacterin, Acipol), hasznosnak tekinthetők.

A mosási hatás fokozása érdekében növényi diuretikumokat írnak fel (Canephron, Brusniver). Javasoljon néhány gyógynövény teát a hagyományos gyógyítók tippjeiből. A növények nem növelhetik a méh hangját. Ezek a legjobbak a remisszióban, a súlyosbodás megelőzésében.

A vese tea összetétele az orvos engedélye után is bekerülhet:

• calamus mocsár;
• medveszőlő;
• lenmagok;
• nyír rügyek;
• édesgyökér gyökere.

Ha súlyos mérgező folyadékot adnak be intravénásán.

Ha a krónikus pyelonefritisz lefolyását a vesék szuppresszív folyamatai bonyolítják, szívelégtelenségben szenvedő magas vérnyomás, akkor meg kell gondolni az anya életének megmentésére. A terhesség bármely szakaszában műveletet hajtanak végre a vese eltávolítására általános érzéstelenítés során.

Hogyan lehet elkerülni a pyelonefritisz súlyosbodását?

A pyelonefritisz megelőzését a terhesség előtt és alatt is meg kell oldani. Tudatában a betegségének, a nőnek teljes körű vizsgálatot kell folytatnia a fogamzás előtt, és ha szükséges, elegendő antibiotikum terápiát kell kapnia.

Minden terhes nő ajánlhat:

• a motor üzemmód lehető legnagyobb mértékű fenntartása (reggeli gyakorlatok, séta séta, úszás);
• az élelmiszernek teljesnek kell lennie, tartalmaznia kell gyümölcsöt, zöldséget, fehérjét, húst és halat;
• Az ivóvíz mód napi két liternyi mennyiségben segít a vizeletrendszer öblítésében;
• melegen öltözködni a nyirkos időben;
• nem késlelteti a hólyag kiürülését, rendszeresen menjen a WC-re 3-4 óránként;
• ne öngyógyuljon, azonnal forduljon a szülész-nőgyógyászhoz, vegyen teszteket, és őszintén szóljon a zavaró jogsértésekről.

Egyes jövőbeli anyák egészsége iránti bizalma csak akkor fogadható el, ha azt az elemzés megerősíti. A szülés előtti klinikai megfigyelés és az időszakos kórházi ápolás segít elkerülni a gyermekkori nehéz helyzetet a gyermek védelmében.