A húgyhólyagos inkontinencia elviselhetetlen késztetés a vizeletürítésre, amelyet nem lehet az akarat erőfeszítése. Az ilyen húgyúti inkontinenciát sürgősnek is nevezik. Ennek oka a túlműködő hólyagban rejlik.

Normális esetben a vizeletürítés szükségessége azután, hogy elegendő mennyiségű vizelet halmozódik fel a szervüregben. Érzi ezt a késztetést, a személy a mellékhelyiségbe megy, ahol üríti ki a húgyhólyagját. Amikor a húgyhólyag reaktivitása megnő, még egy kis mennyiségű vizelet is elegendő ahhoz, hogy a nőnek elviselhetetlen a vizeletürítés. Abban az esetben, ha a közelben nincs WC, a vizelet hiányának kockázata nagyon magas lesz.

Az imperatív inkontinenciát a húgyhólyag kiürítésének kényszerítő késztetésének is nevezik, amely szinte lehetetlen megbirkózni. Ezzel párhuzamosan az imperatív vizelet-inkontinencia problémát jelent, amely kezelést igényel. Nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel jelentősen rontja az egyén életminőségét: állandóan szükség van egy WC-vel való keresésre, kellemetlen érzései vannak, kényszerülnek a párnák viselésére, hogy elkerüljék a kellemetlen szag megjelenését.

Az imperatív vizelet-inkontinencia prevalenciája a különböző források szerint 11-20%. Leggyakrabban az idősebb hölgyek szenvednek. Ezt a problémát azonban nem szabad tolerálni. Lehet és kell küzdeni, különösen azért, mert a modern orvostudománynak minden lehetősége van erre.

A vizelet inkontinenciája okai

A vizelet inkontinencia fő oka a túlműködő hólyag. Az emberi psziché fokozta az ingerlékenységet, ami az impulzusok gyorsabb átadásához vezet a sphincter és a húgyhólyag izmaihoz. Ennek eredményeképpen a szervezet még kis irritációra is reagál.

Különösen nehezen tartható a vizelet, ha a közelben van egy külső irritáló hatás, például víz ömlik, erős fény világít, éles hang keletkezik, stb. Még akkor is szükségessé válik, ha nagyon kevés folyadék van a szervben.

A vizelet inkontinencia kialakulásának előfeltétele az elhízás, a hirtelen fogyás, a nehéz munkakörülmények, a székrekedés, a sugárkezelés, a nehéz munka.

A húgyhólyagban lévő nyomásérzékelők és a tudatos urinációért felelős agyi struktúrák közötti kapcsolatok megszakítása olyan tényezőkből eredhet, mint:

Az idegrendszeri idegrendszeri dystrofikus változások;

Átadott sérülések és műveletek;

A tumor folyamatok jelenléte;

Gyakori fertőző és gyulladásos betegségek az urogenitális területen;

Ilyen károsodás következtében a szervben felhalmozódott vizelet jele túl korán belép az agyba, és kórosan fokozott. A húgyhólyag izmos fala megkezdődik, a sphincter kiterjed, és a vizelet kifolyik a húgycsőn.

Az imperatív húgyúti inkontinencia tünetei

A következő tünetek a vizelet inkontinenciáját jelzik:

Gyakori sürgetés a hólyag kiürítésére (pollakiuria). A nap folyamán a nő több mint 8 alkalommal mehet a WC-be. Éjjel két vagy több alkalommal vihet fel.

Az üresedési vágy szinte mindig váratlan lesz.

A vizelési vágy erős, nehezen tartható.

A húgyhólyag kiürítésére irányuló sürgetés külső ingerekkel szemben jelentkezik.

Amikor a húgyhólyag-inkontinenciát húgyhólyag-prolapsus kíséri, gyakran fájdalom van az alsó hasban. Lehet, hogy a hólyag hiányos kiürülése vagy idegen tárgy érzése tapasztalható a hüvelyben.

A közösülés alatt vagy után a fájdalomérzet vagy a fájdalom érzése jelentkezhet a medence területén.

A rendszeres vizeletszivárgás provokálja a bőrgyulladást a bélrendszerben, elősegíti a baktériumok növekedését, a húgyúti fertőzések megismétlődését, beleértve a cisztitist, a vulvovaginitist, a pyelonefritist.

A neuropszichikus állapotot a nő az imperatív húgyúti inkontinencia hátterében tapasztalt kellemetlensége érinti. A betegek hajlamosak a depresszióra és a neurózisra.

Az imperatív és stresszes vizelet inkontinencia megkülönböztető jellemzői:

A vizeletürítés szükségessége elengedhetetlen.

A kopogások száma a kopogásnál több mint 8-szor

A vizelet kiemelkedik a nevetés, a köhögés, a fizikai terhelés hátterében.

Éjszaka ébredj fel a hólyag kiürüléséhez

Nem, nagyon ritkán

Képesség korlátozni a késztetést

Az imperatív húgyúti inkontinencia diagnózisa

A női imperatív húgyúti inkontinencia azonosításához a következő vizsgálatok láthatók:

Köhögésvizsgálat. A nőgyógyász irodájában egy nőt kérünk, hogy köhögjön egy töltött húgyhólyaggal. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a kényszerítő és stresszes inkontinenciát.

Vizelet napló. Benne egy nő több napig rögzíti az általa fogyasztott folyadékmennyiséget, a mosdóba való utazások számát, a felszabadult vizelet mennyiségét. Fontos figyelembe venni a vizelet mennyiségét, amely a szerv akaratlan kiürítése során szabadul fel. Figyeljenek arra is, hogy milyen helyzetekben fordul elő inkontinencia.

A húgyhólyag patológiájának kiküszöbölésére, például: tumor, kövek, fekélyek vagy gyulladás, cisztoszkópia szükséges. Ez a vizsgálat egy szerv vizsgálata mikroszkópos endoszkóp behelyezésével. A hozzáférés a húgycsőn keresztül történik.

Az átfogó urodinamikai vizsgálat kimutatja, hogy meghatározza a vizelet inkontinencia okát.

Talán a húgyhólyag és a medenceüreg ultrahangának áthaladása.

A fertőzés kiküszöbölésére vizeletet gyűjtenek az általános és bakteriális elemzésekhez.

Természetesen az orvos látogatása anamnézisgyűjtéssel kezdődik. A vizelet inkontinencia oka és a minőségi kezelés érdekében egy nőnek nemcsak az urológust, hanem a nőgyógyászot is meg kell látogatnia.

Az imperatív húgyúti inkontinencia kezelése

A húgyúti inkontinenciát a műtét nem kezeli. Minden olyan betegnek, akinek ez a problémája van, ajánlatos először megpróbálni megszabadulni a meglévő problémától egy nem gyógyszeres korrekciós program segítségével.

Általános kezelések

Ha egy nőnek túlsúlya van, akkor megszabadulnia kell róla. Ez a hólyagra gyakorolt ​​nyomás növekedéséhez vezet, megzavarja a szervek normális elhelyezkedését. Ezért a testtömeg korrekciója nélkül, hogy megszabaduljon a vizelet inkontinenciától, nem sikerül.

Diet. A vizelet inkontinencia tünetei súlyosságának csökkentése érdekében csökken a tea, kávé és más koffeint tartalmazó italok fogyasztása. Ha ez nem történik meg, a vizelet hiányának veszélye nő. Az a tény, hogy minden koffeintartalmú étel diuretikus hatású. Ami a folyadékbevitel korlátozását illeti, ha az orvos nem adott ilyen ajánlásokat, akkor naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni.

Meg kell állítani a vizeletet. Meg kell próbálnia meglátogatni a WC-t az erre az eseményre szigorúan fenntartott órákban, függetlenül attól, hogy mennyire erős a vágy. Kis, félórás időközönként kell elkezdeni, fokozatosan, akár egy órára vagy annál tovább. Idővel az ilyen képzések biztosan megadják a kívánt eredményt.

Szükséges a medencefenék izmainak kiképzése. Ez tónusúvá teszi őket, helyreállítja a záróizom működését, ha kissé elveszett. Minél jobban irányítja a nő a sphincter izmait, annál könnyebb lesz korlátozni a kényszerítő erőt.

Jól bebizonyosodott a medencefenék izmainak edzése, Kegel gyakorlatok. Naponta legalább háromszor meg kell feszíteni és gyengíteni őket, legalább 3 másodpercig tartva az izmokat. Meg kell jegyezni, hogy a képzés szinte bárhol elvégezhető, mivel láthatatlan mások számára. Amikor az izmok elhangzanak, a gyakorlatok sokrétűek, más ritmusban teljesíthetik őket, nyomást gyakorolhatnak (mint a szülési kísérletek során), stb.

Egy másik hatékony módszer a vizelet inkontinencia elleni küzdelemre a BFB képzés. Célja a kismedencei izmok kifejlesztése, de ebben az esetben összehúzódásuk erősségét speciális berendezéssel szabályozzák. Ha szükséges, használhatja az izmok elektrosztimulációját. Bebizonyosodott, hogy a BOS-terápia lehetővé teszi az izmok tónusú behozatalát és a vizelet maximális szabályozásának elérését.

A modern orvostudomány nagyszámú szimulátort kínál a nőknek, amelyek kompakt méretekkel rendelkeznek, és lehetővé teszik a medence belső izmait.

A nem farmakológiai korrekció egyéb módszereivel kombinált pszichológiai képzés hatékony a vizelet inkontinenciájában. Ha van egy erőteljes sürgetésed, meg kell próbálnod a lehető legjobban elvonni magad. Például elmondhatja a napra vonatkozó terveket, olvassa el egy érdekes cikket, stb.

Kábítószer-kezelés

Ha az általános kezelési módszerek nem eredményezik a kívánt eredményt, akkor a gyógyszerkorrekció segítségével megpróbálhatja megszabadulni a vizelet inkontinenciájától. Ehhez a nőket felírják:

A húgyhólyag falának tónusának csökkentését célzó gyógyszerek. Ezek olyan gyógyszerek, mint: Detruzitol, Driptan, Vesicare, stb.

Az ilyen készítmények, mint az Omnik, Caldera, a Dalfaz, segítenek a húgyhólyag megnyugtatásában töltés közben és javítani fogják a vérellátását.

Ha a kényszer inkontinencia a menopauza következménye, akkor a hormonterápia előírható. A hormonok tabletták formájában és kenőcsök formájában használhatók.

Nyilvánvaló, hogy a vizelet inkontinencia imperatív kezelése a nőknél egy összetett feladat, amely integrált megközelítést igényel. A meglévő problémát azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni. A vizelet inkontinencia rendkívül gyakori, ezért ne habozzon segítséget kérni orvosától. Speciális gyógyszereket ír elő, amelyek jelentősen javítják az életminőséget.

megelőzés

Ahhoz, hogy a lehető legrövidebb időn belül megakadályozzák a vizelet inkontinencia kialakulását, az alábbi egyszerű ajánlásokat kell használni:

Egy felnőtt napján legalább 1,5 liter tiszta vizet kell inni. Túl sok és túl kevés ivás nem lehet, mert ez káros lehet az egészségre.

Ellenőrizze a saját súlyát. Ha nem sikerül egyedül megbirkózni az extra fontokkal, akkor kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel.

Fontos lemondani a rossz szokásokról.

A székrekedést kell figyelemmel kísérnie, hogy megakadályozza a székrekedést.

Meg kell erősíteni a medencei izmokat az élet során, és nem csak akkor, ha az inkontinencia problémája van.

Kívánatos egyéni vizelési mód létrehozása. Nehéz megtanítani magadnak, hogy a WC-szobába járjon, de ez teljesen lehetséges. Ez kiváló módszer a vizelet inkontinencia megelőzésére.

A vizelet inkontinenciája egy komoly probléma, amely professzionális terápiát igényel. Ezért fontos szakember segítségét kérni, nem pedig hamis szégyen és kellemetlenségtől.

oktatás: Az „Andrológia” szakterület diplomáját az orosz orvostudományi akadémia Endoszkópos Urológia Tanszékén, az Orosz Vasúti Központi Kórház Kórházának Urológiai Központjában (2007) kapta meg. 2010-re befejezte a posztgraduális iskolát is.

A vizelettel történő sürgősség diagnózisa és kezelése

A sürgősség vagy az imperatív vizelet egy olyan állapot, ahol a személy nem tudja irányítani a folyamatot, hirtelen és leküzdhetetlen sürgetéssel jár a WC-be való belépéshez.

Különleges jellemzők

Sokan összezavarják az erőteljes vágyat, hogy a vizeletet feltétlenül szükségessé tegyék. Az utóbbi jellemzője a következetesség. Ez azt jelenti, hogy a betegségben szenvedő személy hajlamos arra, hogy állandóan a WC-be menjen, anélkül, hogy képes lenne magára irányítani. Az uregenciát gyakran alvás és inkontinencia idején akaratlan vizeléssel kísérik.

Az orvosi statisztikák szerint ez a betegség az egyik leggyakoribb. Gyakoribb a magas vérnyomás és a cukorbetegség esetében. Hazánk lakosságának mintegy 20% -a szenved imperatív vizeletet.

Kötelező sürgetések terhes nőknél

A terhes nőknél nagyon gyakori a hihetetlen vizelés. A terhesség alatt jelentős fiziológiai változások történnek a szervezetben. Tehát a belső szerveknél komoly terhelés kezdődik. Emellett jelentős változások vannak a hormonális háttérben.

Természetesen nem minden nő ezt tapasztalja a terhesség alatt. Bizonyos esetekben, ha van rendelés, attól tartanak, hogy drogot fogyasztanak. Fontos azonban megjegyezni, hogy ennek a betegségnek a kezelése a terhesség alatt nagyon fontos. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek nem okoznak kárt a jövőbeli baba számára.

Uregencia idős nőknél

Menopauza során a nő testében a szerkezetátalakítás történik. A vizeletürítés szükségességének oka lehet a vitaminok, a stressz és az idegrendszeri betegségek hiánya.

Nem hiszem, hogy a menopauzával mindez áthalad. Fontos, hogy a hatékony kezelés érdekében azonnal forduljon szakemberhez.

Kötelező vizelés férfiaknál

A férfiaknál a betegség leggyakoribb oka a húgyúti rendellenesség. Ezek lehetnek középkorú és idősebb férfiak prosztata betegségei.

A férfiak sürgősségét az okukkal kell kezelni. A hatékony gyógyszereket csak az orvos állapíthatja meg teljes vizsgálat után.

Uregencia a gyermekeknél

Gyermekeknél a vizelési igény még gyakrabban fordul elő, mint felnőttekben. Ennek oka, hogy a gyermekek hólyagja különleges szerkezettel rendelkezik.

Előfordulhat, hogy ennek a betegségnek az oka a gyermekeknél is megijedhet. Ebben az esetben egy átfogó megoldásra van szükség, amelyet egy gyermekorvos és egy pszichológus nevez ki.

A betegség okai

Hosszú ideig a nőgyógyászati ​​megbetegedések, az urológiai betegségek, valamint a sebészi műtétek az imperatív urináció fő okaira utaltak. A betegség valódi oka lehetetlen volt, mivel a laboratóriumi és klinikai eszközök nem voltak tökéletesek. Az orvosok a klinikai kép alapján diagnosztizáltak. Ennek eredményeként a húgyúti rendszer akut és krónikus betegségeinek kezelésére került sor. Nem meglepő, hogy a kezelés eredményei sokkal kívánatosabbak.

A modern orvosi kutatások lehetővé teszik számunkra, hogy pontosabb okokat szerezzünk az imperatív urinációnak. Leggyakrabban a hiperaktív húgyhólyag-szindróma, amely e szerv rendellenes epizódos vagy krónikus aktivitását idézi elő. Ez a szindróma oka még mindig nem azonosítható.

Az imperatív vizelet kialakulását kiváltó állapotok és betegségek:

• cukorbetegség;
• idegrendszeri betegségek;
• prosztata betegségek férfiaknál;

• szívelégtelenség;
• posztmenopauzális időszak nőknél;
• trauma;
• a detrusor életkorral kapcsolatos változásai.

Ha legalább a fent említett betegségek közül legalább egy van, akkor az ilyen nemkívánatos betegség megnyilvánulásának kockázata, mint a vizeletürítés imperatív vizelete, meglehetősen magas.

A betegség diagnózisa

A kényszerítő erőket több szakaszban diagnosztizálják. Az első szakaszban a kapcsolódó betegségek elsődleges vizsgálata és azonosítása történik. A második szakaszban azonosítják a betegség okát.

Az első szakaszban az alábbi vizsgálatokat és elemzéseket lehet kijelölni:

• vetés a sterilitásra;
• fizikai vizsgálat;
• A vesék ultrahanga;
• vizelet üledék vizsgálata;
• a prosztata ultrahangvizsgálata;
• A húgyhólyag ultrahanga.

Az urológus a vizeletnaplót is elemzi. Bár a túlzott húgyhólyag fő tünete a vizeletürítés sürgőssége, az ilyen diagnózis nem csak az uregencia jelenléte alapján lehetséges. A hiperaktív húgyhólyag-szindróma akkor lép fel, ha egy személynek naponta több mint nyolc vizelete van, és éjszaka több mint egy vizelet van.

Amint a fentiekben említettük, a második szakaszban a beteget megvizsgáljuk a betegség okainak azonosítására. E célból a következő típusú kutatások és elemzések végezhetők:

• cystometria;
• tesztek hideg vízzel és lidokainnal.

Az utóbbiakat a betegség neurológiai okainak kiküszöbölésére végzik. Abban az esetben, ha a detrusor megsértése megerősítésre kerül, teljesebb neurológiai vizsgálat kerül kijelölésre.

Az imperatív vizeletre előírt egyéb gyógyszerek közül a következő:

• Tolterodine. Képes gátolni a hólyag összehúzódását. Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés csökkenti a vizelési gyakoriságot és megakadályozza a vizelet inkontinenciáját.
• Oxibutinin-hidroklorid. Gátolja a simaizomot, és antikolinerg hatást biztosít. Ez mellékhatásokkal járhat, mint például székrekedés, szájszárazság, száraz nyálkahártyák. Ezért az orvosokat ritkán nevezik ki.
• Terodilin. Jelentős antikolinerg hatása van. Nagyfokú hatékonyságú.

FONTOS! A túlműködő húgyhólyag kezelésére szolgáló gyógyszereket és a sürgősséget nem lehet.

Ha a menopauza vagy a menopauza alatt a kényszerítő sürgetés a nőkben jelentkezik, a hormonpótló terápia tabletták, kúpok, gélek vagy krémek formájában kerül kiszabásra.

Az imperatív vizelet kezelése

Azok a személyek, akik kényszerítő erőfeszítéseket tesznek, folyamatosan stressz alatt állnak. Ez a fő oka annak, hogy a betegséget a lehető leghamarabb elkezdjük kezelni. Az első feladata a húgyhólyagnak a tartalom felhalmozására és megtartására való képességének ellenőrzése. Ehhez az antikolinerg szereket használhatjuk. Lehetővé teszik, hogy blokkolja az idegimpulzusokat, amelyek gyakori vizeletet okoznak, valamint csökkentik a húgyúti rendszer simaizomzatának hangját.

A leggyakoribb gyógyszer a Spasmex, amely trospium-kloridot tartalmaz. Számos előnye van:

• minimális mellékhatások;
• más gyógyszerekkel való kombinálás lehetősége;
• a központi idegrendszer nem okoz mellékhatásokat.

A kezelés hatékonyabbá tétele érdekében a gyógyszerek mellett az orvos viselkedési terápiát és fizikai gyakorlatokat is előírhat (Kegel-módszer, valamint más, a medenceizmok erősítését célzó gyakorlatok).

megelőzés

A vizelet szabályozásához fontos, hogy a táplálkozással és az életmóddal kapcsolatos általános ajánlásokat kövesse:

• a folyadék lenyelésének korlátozása fontos tevékenységek és alvás előtt;
• a gyakori vizeletet stimuláló termékek használatának csökkentése (görögdinnye, fűszeres ételek, alkohol, kávé stb.);
• rendszeres látogatás az orvoshoz;
• az erős diuretikus hatású gyógyszerek elkerülése;
• rendszeres testmozgás a medenceizmok erősítéséhez.

A megelőzés csökkentheti az ilyen kellemetlen betegség kockázatát, ezért ne csökkentse annak fontosságát.

A videó megtekintése közben megismerheti a vizelet inkontinencia okait.

Amint láthatjuk, annak ellenére, hogy a betegség sürgős ösztönzése eléggé kellemetlen, kezelhető és elég hatékony. Ne feledje, minél hamarabb lát egy szakembert, annál hamarabb helyreállítja a jó egészséget.

A kényszerítő erők okai, tünetei és kezelése

A kötelező erők hirtelen sürgetik a hólyag kiürítését. Általában az ilyen erők nem irányulnak, és önkéntelen inkontinenciához vezetnek. A sürgősség gyakorisága néha olyan mértékűre éri el, hogy egy személy nem tudja elvonni a vizeletről szóló gondolatokat.

Ki van?

A nőknél a szülési időszak alatt előfordulhat, hogy sürgető sürgősség lép fel. A terhesség alatt számos fiziológiai változás következik be a női testben. Hormonális változások és a hasüreg belsejében lévő magas nyomás a fő okozói a megnövekedett vizelési hajlandóságnak.

A terhesség alatt a húgyhólyag hiperaktivitása néha nagy kényelmetlenséget okozhat. A nő általános állapotának enyhítésére az orvosok olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek lehetővé teszik önnek, hogy önállóan ellenőrizze a húgyhólyag és a záróizom összehúzódását.

A vizelettel való fokozott vizeletürítés gyakrabban fordul elő az idős korban nőknél, mint a férfiaknál. Ennek oka nemcsak a szervezet anatómiai szerkezetének jellemzői, hanem a menopauza kialakulása is. Ebben az időben nagyszabású változások zajlanak a női testben. A vizelet szabályozatlan áramlása oka lehet vitaminok, ásványi anyagok vagy erős tapasztalatok hiánya.

A hím vizelési vizeletét a húgyúti rendellenesség okozza. A prosztata betegségben szenvedő betegek szintén veszélyben vannak. A megnagyobbodott prosztata erős nyomást gyakorol a húgyhólyag falára, és ezáltal inkontinenciához vezet. Az ilyen okot a felnőttkorban gyakran a férfiak szembesítik.

Gyermekeknél a vesék és a húgyhólyagok sokkal gyorsabban működnek, így a gyermekek gyakoribb vizeletkibocsátással rendelkeznek. Idővel a húgyhólyag hiperaktivitása gyengül, és a gyermek megtanulja, hogy önállóan ellenőrizze a húgyhólyagát. De ha a gyermek 3 éves korát elérte, és a probléma továbbra is fennáll, forduljon orvoshoz.

Gyermekeknél a nemkívánatos vizelés oka nagyon megijedhet. Ebben a helyzetben hagyja, hogy a probléma lépjen fel. A húgyhólyag hiperaktivitásának kezelését pszichoterapeuta kezelésével együtt kell végezni.

okok

A sürgető inkontinencia nem független betegség. Az orvosi gyakorlatban ez a meghatározás, mint húgyhólyag-hiperaktivitás, a tünetek komplexének tekinthető, amely a patológiás húgyúti rendszerben való jelenlétét jelzi.

A húgyhólyag hiperaktivitása összefügg a húgyhólyag izmaiban lévő impulzusok vezetésével. A receptorok kisebb mértékű stimulálásával, az izmok összehúzódnak, és a beteg úgy érzi, hogy a húgyhólyag ürítése szükséges.

A kényszerítő sürgősség okai két csoportra oszthatók:

Az első kategóriába tartoznak a gerincvelő vagy a központi idegrendszer betegségeihez kapcsolódó ok-okozati tényezők, például a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór vagy a tumor vagy a szklerózis multiplex jelenléte. A neurogén ok lehet a fejsérülés vagy a gerincoszlop károsodása. A műtétet vagy a stroke-ot követően kötelező sürgetések történhetnek. Neurogén okok lehetnek veleszületettek. Ezek a patológiák magukban foglalják a húgyúti rendszer vagy az agy rendellenességeit.

Az okozó tényezők második csoportja az érzékszervi károsodás, vagyis a húgyhólyag atrófiája vagy a hormonális változások a szervezetben. A nem-neurogén okok általában az életkorhoz kapcsolódnak. Ezért az idősek veszélyben vannak.

Néha a patológiát a gyomor-bél traktus depressziója vagy betegségei okozhatják.

A vizelet inkontinencia kísérő jelei az álmatlanság, a letargia, a zavartság.

A húgyúti rendszer gyulladásos folyamata, a húgyhólyag falának ischaemiaja vagy a vizeletcsatornák elzáródása kényszerítő erőket okozhat. A vizelet inkontinencia közvetett oka a nagy mennyiségű kávé vagy alkohol használata, a cukorbetegség, a veseelégtelenség és a vizelet gyors felhalmozódását okozó gyógyszerek.

A húgyhólyag ürítésének gyakori sürgetése a húgycső vagy a húgyhólyag rákos tünete lehet. Ritka esetekben az ellenőrizetlen vizeletürítés székletmegtartást okozhat.

tünetegyüttes

A sürgős vizelet-inkontinenciát rezu és égés kíséri. A betegek fájdalmat tapasztalhatnak a hólyag kiürítése során. Ha a húgyhólyag túlzottan aktív a nap folyamán, a vizelet cseppekben szabadulhat fel.

A kényszerítő sürgősségek hirtelen és a legmegfelelőbb pillanatban merülnek fel. Az ilyen vágyak ellenőrzése lehetetlen. A páciensnek erős a vizelési igénye. A húgyhólyag kiürítésének folyamata nem hoz enyhülést. Sok beteg továbbra is a hólyag túlzsúfoltságát tapasztalja. A WC-szobába való látogatások száma naponta több mint 8-szor, éjszaka pedig 2-3-szor.

Sürgős enurezis esetén a tüsszögés, köhögés vagy edzés közben spontán urináció léphet fel.

Idővel a beteg kénytelen vágyakból szenved, visszavonul magába, és távolodik a rokonoktól és a kollégáktól. Sokan feladják a munkát, mert nincs lehetőségük arra, hogy szabadon menjenek a WC-be.

Az imperatív impulzusokkal a vizeletelemzés indikátorai normálisak maradnak. Sem a vizelet színe, sem a szerkezete nem változik. Ha a tünetek nem szenvednek és szenvednek, azonnal forduljon orvoshoz.

Konzervatív kezelés

Amikor az imperatív vágyak megjelennek, az emberek általában stresszt tapasztalnak, ezért a kezelést átfogóan végzik. A konzervatív kezelés fő célja a húgyhólyag kontrakciós aktivitásának csökkentése és a vizelet inkontinencia megszüntetése. E célból az orvosok antikolinerg szereket írnak elő. Segítenek a gyakori vizelést okozó idegjelek blokkolásában, csökkentik a húgycső simaizomzatának hangját. A leghatékonyabb gyógyszer a Spasmex.

Szükséges vágyak esetén a betegek fizioterápiát írnak elő, például elektroforézist, akupunktúrát, amplipulz terápiát vagy elektrostimulációt.

Különös figyelmet fordítanak az életmód és a táplálkozás korrekciójára. Ha túlsúlyban van, az orvosok sportot javasolnak. A húgycső nyálkahártyáját irritáló élelmiszerek kizárhatók az étrendből. A húgyhólyag gyors kitöltéséhez vezető termékek használata minimálisra csökken. Ezért, ha az ellenőrizetlen vizeletnek elsőként fel kell adnia a dohányzást és az alkoholtartalmú italokat. Az étrendből ki kell zárni a sült és fűszeres ételeket, savanyú gyümölcsöket, erős kávét és teát, édes szénsavas italokat.

Nem-farmakológiai kezelésként a hólyag izmainak képzése. Ehhez az orvos és a páciens egy tervet készít a WC-szobába való látogatások gyakoriságáról. A terápia fő feladata, hogy növelje az egyes WC-látogatások közötti időszakot.

A terápiával párhuzamosan a medencefenék izomzatának erősítésére szolgáló gyakorlatokat végeznek. A gyakorlatok végrehajtásakor a detrusor kontrakciós aktivitásának gátlási reflexe erősödik. A gyakorlat elvégzéséhez szükséges az izmok lassú összenyomása, mint a vizelet megállítása, majd a szétesés. Minden további edzésnél a sebesség növelhető. Kis kísérleteket tehet, mint a szülésnél. Ez a gyakorlat segít a hasi izmok megerősítésében. A medencefenék izmainak erősítéséhez nyomja meg és lazítsa meg a végbél izmait.

Minden egyes edzést a nap folyamán körülbelül 8-10 alkalommal meg kell ismételni. 5-7 nap után a megközelítések száma 12-15-szeresére növelhető. A húgyhólyag kiürítésének folyamata során próbálja meg összenyomni az izmokat és megállítani a vizelet áramlását. Ezután pihenjen és folytassa a vizeletet.

Sebészeti módszer

Rendkívüli ritkaság a sebészeti műveletek a kényszer vágyakkal. A művelet jelzései közé tartozik a gyógyszeres kezelés és terápia hatástalansága, vagy a nagyon gyakori vizelési sürgetés, amikor a vizelet inkontinencia nagy kényelmetlenséget okoz a beteg mindennapi életében.

A sebészeti kezelést többféleképpen is el lehet végezni. Az első esetben a műtét során az orvosok a húgyhólyagot kicsiny kis vagy vastagbélből cserélik. A műtét során az orvosok fel tudják emelni az izmok részeit, ami lehetővé teszi a húgyhólyag térfogatának növelését. Ebben az esetben a sürgősség gyakorisága jelentősen csökken. Néha az orvosok műveletet végezhetnek a húgyhólyag méretének növelésére. Ezt az orvosi gyakorlatban végzett műveletet húgyhólyag-denervációnak nevezik. A műtét során az orvosok speciális vizelet-tartályt hoznak létre, így a hólyagban lévő nyomás csökken, és a záróizom teljes mértékben elvégezheti funkcióját.

A műtéti műveleteket csak akkor végezzük, ha szükséges, mert komoly szövődmények állnak fenn.

Miért merül fel az imperatív vizelés?

A vizeletürítés sürgetése - ez egy váratlan és nagyon erős vágy a húgyhólyag kiürítésére, ami akkor is előfordulhat, ha egy személy éppen a WC-ben volt.

A húgyhólyag-betegségek egyik típusa a sürgősségnek nevezett kényszerítő sürgetés. Gyakran vizelet inkontinencia kísérik őket, de nem mindig. Bizonyos esetekben a sürgős sürgetés nem vezethet vizelethez, különösen akkor, ha a személy éppen a WC-ben volt. Az a tény, hogy a húgyhólyag teljessége nem befolyásolja a kényszerítő sürgősség okát.

Különbségek a szokásos megnyilvánulásoktól

Ezeket a támadásokat elsősorban az erő és az élesség jellemzi. Egy személy nem képes (vagy szinte képtelen) megakadályozni őket, és az akaraterőnek szinte nincs értelme. Ő kénytelen elhalasztani minden olyan üzletet, amely elfoglalt. Emellett a sürgősség állandó (a támadások között csak 10-15 perc lehet). A sürgető és a vizelési folyamat maga is súlyos fájdalommal járhat. Inkontinencia is lehetséges, de a sürgős sürgősségeket nem mindig követik.

Tehát, ha túl gyakran akarsz eljutni a WC-be, a vizeletürítés fájdalmas és nem lehet visszafogható, a folyamat során fájdalmat tapasztalsz, és amikor megpróbálod a testet kontrollálni, a vizelet kibocsátás önkéntelenül kezdődik (inkontinencia történik), akkor sürgős sürgetés, és jelzi, hogy valami baj van az urinogenitális rendszerrel.

A sürgősség okai

"Csapat", kategorikus késztetés a vizeletre nem önmagukban keletkezik. A férfiak és a nők különböző betegségekkel járnak. A vizelet inkontinencia mellett a sürgősség a vesék, a húgyhólyag, az ureterek különböző betegségeinek egyik fő tünete. Egyes esetekben különböző szexuális zavarokkal jár. Emellett a túlzottan erős és gyakori vizeletjelzés a gerinc patológiáit, különösen a lumbosacral és a gerincvelő problémáit jelezheti. Bizonyos esetekben a sürgősséget rák, különösen a prosztatarák okozzák férfiaknál. Ezért a sürgősség megjelenésének első jelei után azonnal forduljon orvoshoz.

A sürgősség gyakori oka az ún. GMF-szindróma - húgyhólyag-hiperaktivitás. Gyakran kíséri a következő betegségeket:

• a vesék és a vizelési rendszer fertőző betegségei (cystitis, urethritis);
• férfi prosztata betegségek, beleértve a rosszindulatú daganatokat;
• idegrendszeri betegségek;
• nemi fertőzések;
• húgyhólyag-exstrophia és ureterális ektofia (inkontinencia is kíséri);
• a nemi szervek fejlődési patológiája (különösen a nők esetében);
• menopauza (nőknél);
• szívelégtelenség;
• sclerosis multiplex;
• cukorbetegség.

Ezen túlmenően ez a szindróma a sérülések után is megjelenhet, különösen a vesék és az alsó gerinc, valamint az urológiai vagy nőgyógyászati ​​műtétek után.

Szükséges diagnosztika

Ha a GMF gyanúja merül fel, az általános vizelet és vérvizsgálatok elsődlegesen kerülnek kijelölésre. A beteg orvosi feljegyzéseit vizsgálják annak érdekében, hogy azonosítsák a húgyhólyag hiperaktivitását kiváltó lehetséges krónikus betegségeket vagy műtéteket. Ezen túlmenően az elsődleges szakaszban a vizelet üledékének, a sterilitás kultúrájának, a vesék, a húgyhólyag és a prosztata ultrahangának (férfiak) elemzése. Az orvos általános vizsgálatot végez a belső szervek szerkezetének lehetséges kóros változásainak meghatározása céljából. Néha cystometriát írnak elő (különösen nőknél) - ez a húgyhólyag térfogatának mérése. A hideg vízzel végzett vizsgálatok és a lidokain neurológiai okai leépülnek.

Az orvos meghatározza a napi urinációk számát, elemzi a beteg naplóját, ha van ilyen. A húgyhólyag hiperaktivitásának diagnosztizálása akkor végezhető el, ha a vizelet mennyisége naponta legalább 8 és éjszaka 1. Ezen túlmenően a szindróma diagnosztizálása és kezelése mellett meg kell állapítani azt a problémát, amely kiváltotta. Amint már említettük, a sürgős sürgősség nem önmagában merül fel, hanem jelzi, hogy komolyabb problémák vannak a szervezetben.

A GMF és az étrend szabályozása

Ennek a betegségnek a terápiáját általában a fő probléma, amely az imperatív vizelet kialakulását okozza. Ugyanakkor a húgyutak izomtónusát szabályozó gyógyszerek (smemolitikus), valamint az idegimpulzusokat blokkoló gyógyszerek, beleértve a húgyúti rendszer (anticholinerg szerek) impulzusait is, használnak. Ez utóbbi esetében nagyon óvatosnak kell lennie, és csak az orvos által előírt módon kell alkalmazni, mivel ez a gyógyszercsoport a teljes idegrendszert egészére érinti, és ha helytelenül veszi figyelembe, különböző mellékhatásokhoz és egyéb nemkívánatos következményekhez vezethet. Az antikolinergikumokat csak a teljes történelem összegyűjtésében lehet szakértővé tenni.

Ezenkívül nem gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Ez magában foglalja a speciális Kegel gyakorlatokat a medencefenék izmainak megerősítésére, beleértve a vizeletürítés megszervezéséért felelős személyeket is. Alapvetően a Kegel technika célja az izom barokk-coccyx-jának kiképzése, amellyel a vizelést szabályozzák. Annak ellenére, hogy a közönséges félreértés, hogy ez egy tisztán „nőies” módszer, kiderült, hogy a Kegel technikák férfiak számára is alkalmasak.

A páciensnek speciális diétát is rendelnek, amely kizárja az ivást és a diuretikus hatású ételeket. A tilalom alatt görögdinnye, kávé, alkohol, fűszeres és sós ételek lesznek. A folyadékbevitel korlátozásai vannak, különösen lefekvéskor. A páciensnek meg kellett határoznia a WC-vel való utazások ütemezését, amelyet meg kell próbálnia követni.

Mi az a sürgető sürgetés, hogy vizeljünk - jellegzetes jellemzők

A személy társadalmi lénynek tekinthető, és a kiváltó rendszerekhez kapcsolódó intim területen a különböző rendellenességek megnyilvánulása gátló hatást fejt ki és csökkenti az életminőséget.

Sok embert zavarnak a vizelési és kényszerítő megnyilvánulások iránti vágy. Az utóbbi fogalom különbsége állandóság. Egyszerűen fogalmazva, a fájdalmas megnyilvánulásnak kitett beteg elkezdi érezni a vágyát, hogy meglátogassa a WC-t, és már nem rendelkezik erővel arra, hogy irányítása alatt tartsa törekvéseit.

Gyakran előfordul, hogy a vizeletürítés szükségessége az éjszaka kontrollálatlan vizeletével és a nap folyamán inkontinenciával járhat.

A vizeletürítés - mi az

A leginkább stresszes az a helyzet, amikor egy személy nem tudja irányítani saját szervezetének folyamatát, nem tudja megtartani bizonyos funkcióit az akaratereje miatt. Az egészségügyi dolgozók egy speciális koncepciót fogalmaztak meg, amelyek leírják a váratlanul megjelenő, leküzdhetetlen, meglehetősen erős vágyakat a vizelet kibocsátására vagy a székletürítésre.

Az ilyen államot „kényszerítő késztetésnek” nevezik, ami olyan erős, hogy néha a biológiai folyadék felszabadulása önmagában történik. Annak érdekében, hogy sikeresen megbirkózzanak az ilyen megnyilvánulásokkal, azokat részletesebben kell tanulmányozni.

Megkülönböztető jellemzők

Valószínűleg mindannyian észrevetted, hogy a nevetés, köhögés, nehéz terhelések emelése során a kontrollálatlan vizeletkibocsátás előfordulhat. Röviden, abban a pillanatban, amikor megnövekedett nyomás van a hasüregben. Ilyen helyzetekben az inkontinencia stresszes jellege figyelhető meg.

A biológiai folyadék kényszerítő vágyai különbözőek, mert sürgősen sürgősen ki kell üríteni a karbamidot, még akkor is, ha alig tele van. Jellemző tény, hogy a folyadékok korlátozott fogyasztása során a vizelet elkülönítésére való törekvés nem tűnik el, és egy személyben körülbelül két óránként történik, függetlenül a napszaktól.

A fejlődés okai

Hosszú ideig a betegség fő okait nőgyógyászati ​​problémáknak, urológiai patológiáknak és sebészeti beavatkozásoknak tartották. A probléma valódi okát nem lehetett azonosítani, mert a laboratóriumi berendezések képességei tökéletlenek voltak.

A szakemberek a klinikai kép alapján diagnosztizálták a diagnózist. Emiatt a kezelési kurzus az urogenitális szervek betegségeiből állt, amelyek összetett vagy krónikus formában fordultak elő. Semmi különös, hogy az ilyen terápia hatékonysága mindig jobb eredményeket kíván.

A ma végzett vizsgálatok lehetővé tették a biológiai folyadék kibocsátásának legmegfelelőbb okait. A legtöbb esetben ez a hiperaktív karbamid szindrómának köszönhető, amely ennek a szervnek példátlan tevékenységét provokálja, ami szórványosan vagy tartósan történik. De itt hangsúlyozni kell, hogy a szindróma valódi okát még nem azonosították.

Bizonyos betegségek és állapotok előidézhetik a vizelet kiválasztódását:

• diabétesz;
• idegrendszeri zavarok;
• prosztata-problémák (férfiaknál);
• szívelégtelenség;
• sérülés;
• posztmenopauzális időszak (nők esetében);
• az életkorral kapcsolatos detrusor változások.

Kockázati csoportok

A karbamid ilyen hiperaktív állapota felnőtteknél tíz-tizenöt százalékban fordulhat elő. Különböző eredetű. A probléma előfordulhat olyan betegeknél, akik a következő kórképekben szenvednek:

• a gerinc degeneratív betegségei;
• sclerosis multiplex;
• a legújabb stroke, Parkinson-kór;
• a diabéteszre jellemző neuropátia;
• onkológia, amikor a daganatok vagy áttétek összenyomják a gerincvelőt, a tüdőt, az emlőmirigyeket, a prosztatát;
• a méhnyakrákban (nőknél) - a daganat a karbamidra képes;
• akut cystitis, urethritis, bakteriális prosztatitis, paranephritis, pyeloneephritis;
• urolitiasis, amikor a számológép behatol a húgycső csatornába vagy a karbamidba, irritálja, és a kényszerítő erők okává válik.

Néha ez a feltétel bizonyos csoportok gyógyszereinek beviteléből adódik, ami növeli a szekretált vizelet mennyiségét és befolyásolja a húgyhólyag izomszövetének teljesítményét.

Egyéb inkontinencia típusok

Ismét meg kell jegyezni, hogy a betegek biológiai folyadékának sürgős inkontinenciája során a fő oka nem megfelelő jel, ami azt jelzi, hogy a karbamid tele van, míg maga a szerv zsírsugárja normális marad. Nem kezdenek gyengülni, megtartani a vizelet visszafogásának képességét, amíg az idegrendszer ki nem emel parancsot.

A nők hajlamosabbak a stressz inkontinenciára. Ennek az az oka, hogy a férfiak között létező két belső belső záróhártya valamivel erősebb, mint a nő. Ráadásul a terhesség és a szülés ideje alatt a nők medencei izmai erősen túlterheltek, gyengültek és nyúlnak. Menopauza esetén az ösztrogének száma csökken.

A többszörös vagy gyors szállítás, az izomtónus és a szalagok idővel történő gyengülése bizonyos szervek elhagyásához vezethet, ami hatással lesz a húgycső teljesítményére. A nő húgycső sokkal szélesebb és rövidebb, mint a hím, ezért sokkal érzékenyebb a fertőzésekre és a húgyúti szervek valószínűbb károsodására, amelyek magasabbak.

Nem lenne fölösleges nevezni több vizelet inkontinencia típusát, mert terápiás taktikában különböznek:

1. Vegyes inkontinencia. A kombinációt a stressz és a kényszer inkontinencia kombinációja képviseli.
2. Posztoperatív. A férfiak számára ez a prosztata vagy a húgycső áthaladásának műtéti eredménye lesz. Ezek közé tartozik a prosztata eltávolítása az onkológia vagy a jóindulatú daganat, a húgyúti csatorna sérülése miatt. Az imperatív természet következményei egymástól függetlenül eltűnhetnek, néha terápiás kurzusra, edzésterápiára, mesterséges eredetű szfinkter beültetésére van szükség. A nők esetében ez a probléma a méh és a petefészkek eltávolítása, a szülés során a császármetszés miatt következhet be.
3. Inkontinencia a túlzsúfoltságtól. A karbamidok szövetekben lévő mechanikai receptorok érzékenységének csökkenése miatt nincs szükség arra, hogy a WC-t meglátogassák, még akkor is, ha a vizelet teljesen megtelt. Amint a biológiai folyadék mennyisége meghaladja a buborék kumulatív kapacitását, megkezdődik a nem szabályozott vizelet kibocsátás. Az érzékenység hiányának oka lehet idegekkel, gerincvelővel, cukorbetegséggel kapcsolatos problémák. A férfiaknak olyan eseteket kell adni, amikor a húgycső átjutását a megnagyobbodott prosztata vagy a húgycső belsejében megjelenő neoplazma szorítja. Ez bonyolítja a vizelet eltávolítását, a hólyag folyamatosan kitöltött állapotban van;
4. Ideiglenes inkontinencia. Ez akkor megy végbe, amikor az egyik vagy másik tényező hatása, amely az esemény előfordulásának fő oka lett, véget ér. Ezek a problémák közé tartozik a cystitis, a székrekedés és a súlyos alkoholfogyasztás.

Szükséges diagnosztika

Mivel az inkontinencia problémái nyilvánvalóak, a betegek többségének előzetes diagnózisa felmérése, vizsgálata és a vizeletelemzés eredményei alapján lehetséges.

A külső vizsgálat során érezhetik a gyomrot, feltárva a feszültség mértékét, a szervek elhelyezését. A nőknek meg kell látogatniuk egy nőgyógyászot, a férfiak digitális rektális vizsgálatra kerülnek.

A karbamid kiürítésének képességét transzabdominalis vizsgálatokkal határozzuk meg. A digitális mutatókból és azok grafikus ábrázolásából álló urodinamika jó információt szolgáltathat.

Ezen túlmenően, a neurogén állapot megerősítéséhez neuropatológust kell vizsgálni, amely megvizsgálja a húgyúti rendszerhez kötött idegek teljesítményét. Ellenőrizzük a bőr, az anális, a bulbo-cavernous és a köhögés reflexek érzékenységét.

A páciens felmérése után az orvos számos sajátosságot azonosít - a vizelet kibocsátás gyakoriságát, az ellenőrizetlen erők jelenlétét, a vizelet szivárgását, mennyiségét. Ehhez a páciensnek a vizsgálat előtt 3 napig meg kell tartania a „megfigyelési naplót”, amelyben a vizelet-kibocsátás valamennyi epizódja, a napi és éjszakai arányuk figyelhető meg.

kezelés

Az imperatív impulzusokkal rendelkező betegek mindig stresszes helyzeteket tapasztalnak. Ilyen okot tekintünk a főbbnek annak érdekében, hogy elkezdjünk egy kezelési kurzust a húgyhólyagnak a vizelet felhalmozódására és visszafogására irányuló képességének visszatérésében. A kezelési módszerek különbözőek lehetnek - konzervatívak vagy sebészeti jellegűek. Fontolja meg őket részletesebben.

Konzervatív kezelés

Ebben az esetben a leggyakrabban használt:

1. A táplálkozás változásai. Amikor a diétázás kizárja a fűszeres, sós, savas ételeket, amelyek irritálhatják a karbamidot, az alkoholtartalmú italokat és a kávét.
2. Szerelje vissza a viselkedési jellegű reflex-erőket. Például a beteg mindig elment a WC-be, mielőtt elhagyta a házat. Azt tanácsolják, hogy változtassa meg a szokását, hogy ne okozzon további provokációkat a vizelet kibocsátására.
3. Karbamid képzés. A WC-be látogatások közötti időintervallum tudatosan nő. A jelenség fokozatos, fokozott kontrollt jelent a beteg akarata felett.

Szükséges néhány szót szólni a gyógyszerpályáról, amelynek célja a probléma neurogén megnyilvánulása. A központi idegrendszerben a gyógyszerek növelik a húgycső összehúzódásának gátlását. Általában a neurotranszmittereket befolyásolják. Ezek olyan anyagok, amelyek jelátviteli impulzusokat közvetítenek az idegsejtek között.

Sebészeti módszer

A szervkárosodás alapján alkalmazzák:

1. A gerincen, ha megsérül, vagy a keresztirányú sérv a szakrális régióban, a meningiómáktól megszabadul.
2. Közvetett cselekvések - az idegvégződések metszéspontja, amelyek felelősek a vizelet kibocsátásának zavarásáért.
3. Végezhetjük a karbamid beidegzés átmenetét a bélszakasz idegvégződményeire;
4. A karbamid falait stimuláló rádiófrekvenciás generátor eszköz beültetése történik.

megelőzés

A vizelet izolálásának folyamatának megszervezéséhez bizonyos ajánlásokat kell követni a táplálkozásról és a mindennapi élet képének megőrzéséről:

1. Mielőtt fontos eseményeket végezne, vagy este, korlátozza a folyadékok bevitelét.
2. Szükséges csökkenteni az olyan élelmiszerek használatát, amelyek a vizeletet - görögdinnye, fűszeres ételek, kávé, alkoholos italok stb.
3. Rendszeresen orvos vizsgálja meg.
4. Kerülje a jelentős diuretikus hatású gyógyszerek szedését.
5. Foglalkozzon a gimnasztikával, ami segít megerõsíteni a medence izmait.

A megelőző intézkedések csökkentik az ilyen kellemetlen betegségek valószínűségét, ezért fontosságukat nem szabad csökkenteni.

következtetés

Következtetésként megállapítható, hogy a kényszerítő sürgetések elég kellemetlen pillanatok. De jó hatással lehet őket kezelni. Ez attól függ, hogy milyen gyorsan megy az orvoshoz, azonosítva az első patológiai jeleket.

Urináció a vizelethez

A vizeletrendszer hibás működéséből adódó folyamatot, pontosabban az ürülék szabályozására való képtelenséget, nem akaratos vizelésnek nevezzük. A tünet számos betegségre jellemző, és bármely korcsoportban jelenhet meg, de gyakran diagnosztizálják az idős korú nőknél.

faj

A vizelet spontán kiválasztása a következő típusokra oszlik:

• Sürgős típusú vizelet. Ezt a húgyhólyag izmainak erős összehúzódása okozza. A sürgős vizelést az jellemzi, hogy a páciensnek éles vizelési késztetése van.
• Éjszaka. A kontrollált vizelet kiválasztás éjszaka történik.
• Stressz. Jellemzője a húgyhólyag sphincterének meghibásodása, ami a vizeletet a nevetés és a tüsszögés következtében kiemelkedik.
• Vegyes. Jellemzője a fenti típusok többsége. A beteg éjszaka és köhögéskor vizelet-inkontinencia lehet.

A spontán vizelés okai

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek miatt a nők és férfiak véletlenszerűen ürülnek a vizelettel:

• a húgyúti rendszer fertőzései;
• az urogenitális rendszer mérgezése, például az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt;
• műtét a medence területén;
• neurológiai betegségek;
• a nyugtatók használata;
• ideges feszültség.

A vizelet akaratlan felszabadulása férfiaknál

A férfi nemnél a vizelet spontán kisülése sokkal ritkábban diagnosztizálódik, mint a nőstényben. Ennek oka a nemi különbségek a húgyúti rendszer szerkezetében. Gyakran a férfiak önkéntes vizeletürítése a következő okok miatt jelenik meg:

• prosztatarák;
• prosztatarák adenoma;
• prosztata műtét;
• stresszes helyzetek;
• neurológiai betegségek;
• fertőzések a húgycsőben;
• agyi sérülés;
• bizonyos gyógyszerek használata.

A vizelet sürgőssége számos kellemetlenséget hordoz magában. A vizelet önkéntelenül kiürülhet akár nevetéssel, tüsszentéssel vagy köhögéssel is.

A férfiak azonban nem fordítanak kellő figyelmet ezekre a tünetekre, és ritkán fordulnak orvoshoz, remélve, hogy a probléma önmagában megoldódik.

Ez komoly tévhit, mivel fontos a spontán vizelés eredetének gyors felderítése és a kezelési rend meghatározása a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

A vizelet akaratlan felszabadulása a nőknél

A vizelet önkéntes kisülése a nőknél gyakran megfigyelhető. Az ilyen állapot megjelenésének etiológiai okai a következők:

• Csúcspontja. Ekkor az ösztrogén termelése csökken a szervezetben, ami káros hatással van a szervekre, különösen a húgyúti rendszerre.
• Speciális kor. Idős nőknél a vizeletüreg izomtónusa gyengül, így a vizelet teljes visszatartása nem lehetséges. A vizelet még nevetés vagy köhögés esetén is megjeleníthető.
• Terhesség több gyümölcszel.
• Sebészeti beavatkozás a medencékben.
• A kismedencei szervek sérülése.
• A méh eltávolítása.
• Elhízás.
• Szülés (amelynek során komplikációkat figyeltek meg).
• Agy és gerincvelő sérülése.
• A nehéz tárgyak gyakori emelése.
• Cukorbetegség.
• A húgyhólyag krónikus gyulladása.
• Tartós köhögés.
• A központi idegrendszer betegségei.

Húgyúti inkontinencia kezelés

Kábítószer-kezelés

A nemkívánatos vizelés kezelése a patológiát okozó ok alapján történik. A drogterápia gyakran hatékony.

Miután a szakember elvégezte a felmérést, hozzárendeli a szükséges vizsgálatot és diagnózist készít, a páciens adrenomimetikus gyógyszereket ír elő, amelyek növelik a húgyhólyag sphincter izomtónusát.

A leggyakoribb gyógyszerek a Spasmex, a Vezikar és a Detruzitol. Vannak olyan esetek is, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalannak bizonyult, majd az orvosok műtétet írnak elő.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi gyógyítók azt ajánlják, hogy különféle gyógynövényekkel kezeljék a nem kívánt vizeletet. Receptek a nem akaratos vizeléshez, sok, a legnépszerűbb a kapor tinktúrája.

Az elkészítéshez egy kanál szárított kaporra lesz szüksége, habarcsban őrölve és egy termoszban elaludni. Ezután adjunk hozzá egy pohár forró vizet, és a folyadékot 2 órán át töltsük fel.

Alkalmazza a kapott tinktúrát 14 nappal lefekvés előtt egy üres gyomorban.

Gyakori a nemkívánatos vizelés és zsálya kezelésében. Az infúzió elkészítéséhez 3 evőkanál zsályát kell venni, öntsük egy liter vízbe és forraljuk 5 percig.

Ezután ragaszkodjunk a folyadékhoz 2 órán át, és húzzuk át a szitán vagy a maradékot. A kapott infúziót naponta többször kell bevenni.

A zsályából teát is készíthet, ehhez 50 gramm növényt kell hozzáadni egy liter forró vízhez, öntsük egy termoszba, és hagyjuk 2 órán át. A tea fogyasztása naponta háromszor legyen étkezés előtt.

Kegel gyakorlatok

A gyógyszerek és a népi jogorvoslatok mellett a szakértők gyakran ajánlják a Kegel által feltárt gyakorlatokat.

Kutatásában azt mondják, hogy a medencében az izmok gyengülése miatt a nemkívánatos vizelés alakul ki.

A fizikai gyakorlatok komplexje nemcsak az önkéntes vizeletürítésben segít, hanem javítja a perineum izomzatának vérellátását. Fontolja meg a 3 leghatékonyabb gyakorlatot:

• Először a páciensnek meg kell találnia a gerinc-coccygeal izom helyét. Ez a vizelet önkényes leállításával történik. Az izom észlelése után a páciensnek kényelmes helyzetben kell feküdnie a hátán, és rendszeresen pihennie és megfeszíteni az izomzatát. Az első szakaszban a gyakorlatot kb. 10-szer kell elvégezni, és minden nap megnövelve a teljesítést 50-re.
• Az akció algoritmusa ugyanaz, mint az első gyakorlatban, de a gerinc-coccygeal izom relaxációját és feszültségét nagyobb sebességgel kell végrehajtani.
• A teljesítménymechanizmus ugyanaz marad, mint a fenti gyakorlatokban, egy kivétellel - az izomösszehúzódást rendkívül lassú módban kell végrehajtani. Valószínű, hogy az edzés nem fog először megtörténni, de több kísérlet után mindent ki kell dolgozni.

Pesszárium használata

A pesszárium egy gumiból készült orvosi eszköz.

A páciensnek be kell helyeznie a hüvelybe a méhnyakba annak érdekében, hogy további nyomás nehezedik a húgycső falára, ami segít fenntartani az izomfalat.

A pesszárium lehetővé teszi a húgycső zárt állapotának megtartását, hogy a vizelet ne kerüljön gyaloglás és edzés közben. Mindig orvosi eszközt kell használnia.

A nemkívánatos vizelés megakadályozása

A spontán vizelés elkerülése érdekében fontos, hogy egy személy abbahagyja a dohányzást, vagy legalábbis csökkentse a cigaretták számát, és abbahagyja az alkoholfogyasztást, mivel ezek az anyagok irritálják a húgyhólyagot.

Az orvosok azt ajánlják, hogy aktív életmódot tartsanak fenn, és ragaszkodjanak a mérsékelt fizikai terheléshez, és ne felejtsük el, hogy elvégezzük az izomtónust erősítő Kegel gyakorlatokat.

Szükséges a naponta elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése és a felhasznált gyógyszerek felülvizsgálata.

Abban az esetben, ha a talált gyógyszerek között olyanok vannak, amelyek befolyásolják a nemkívánatos vizelet fejlődését, fontos, hogy forduljon orvoshoz, aki a gyógyszer analógját írja elő. Ezenkívül időről időre fel kell hívni a kapcsolatot az urológussal, aki segít a patológiák azonosításában.

Kötelező sürgetések: okok és kezelés

A kényszerítő sürgetések a szervezetben előforduló rendellenességek, amelyek egy éles és ellenállhatatlan késztetéssel járnak, hogy vizeljenek vagy szennyezzenek ki. Ezek a jelenségek az urogenitális rendszer és a belek betegségeinek tünete.

A vizelési zavarok

A vizeletürítéssel járó vizeletürítés kényelmetlenséget okoz és zavarja a teljes élettartam fenntartását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy miután a hólyagot rövid idő elteltével kiürítettük, egy személynek erős vágy van, hogy újra a WC-re menjen.

Van egy olyan érzés, hogy a vizelés azonnal megtörténik, és attól tartanak, hogy nem lesz képes megtartani.
Néha előfordul: bizonyos esetekben a tünet inkontinencia kíséri.

Jellemzően az ilyen jelenségek a húgyúti gyulladásos folyamat jele, kevésbé valószínű, hogy az intravesicalis nyomás emelkedik, és a szexuális úton terjedő fertőzések, műveletek, sőt a gerincvelői sérülések és a gerincsérülések kiválthatják a betegséget.

sürgősség

A sürgető sürgetés (sürgősség) folyamatosan csökkentse a vizelettel ellátott személyt, megakadályozva, hogy összpontosítsanak a hétköznapi mindennapi ügyekre. Ne tévessze össze a szokásos erős sürgősségű sürgető sürgetést. Amikor megjelenik, azonnal kiderül, hogy nem minden rendben van a testben.

Nemcsak hihetetlenül erős impulzusok, hanem nagyon gyakori megjelenésük is jellemzi. Az ilyen tünetek nem kontrollálhatók, folyamatosan aggódnak, függetlenül a naptól, a nemtől vagy az életkortól.

Korábban a statisztikák az idősek betegségének gyakoribb expozíciójáról beszéltek, most ez a jelenség egyre gyakoribb a fiatalok körében.
Vannak olyan esetek, amikor a sürgősséget nocturia (főleg éjszakai vizelés) vagy inkontinencia kísérik. Gyakran a személy sürgőssége nem működő állapothoz vezet.

A sürgősség a leggyakoribb vizelési zavar, és más betegségek között meglehetősen magas pozíciót foglal el. Ha rendelkezésre áll, azt mondják a húgyhólyag hiperaktivitásáról (GMF).

okok

Korábban úgy vélték, hogy a sürgősségi állapotot leggyakrabban urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések okozzák, és ez a művelet következménye is lehet.

Napjainkban a modern kutatási módszerek megállapították, hogy a feltétlen ellenállhatatlan sürgetés tüneteinek fő oka a GMF szindróma. A húgyhólyag hiperaktivitása azt a kóros aktivitást jelenti, amely krónikus lehet.

Ennek oka nem teljesen tisztázott, de a GMF megjelenését kiváltó betegségeket észlelik, és ezek nemcsak a húgyúti rendellenességek (akut cystitis, adenoma, prosztatarák, húgyhólyag-daganat).

Ilyen provokátorok közé tartozik a szívelégtelenség, a cukorbetegség, a neurológiai rendellenességek, a menopauza, az életkorral kapcsolatos változások, a sclerosis multiplex.

diagnosztika

Azokat az embereket, akik állandó imperatív vágyakat éreznek, alaposan megvizsgálják több szakaszban, hogy az orvos diagnosztizálja e megnyilvánulások valódi okát.

A beteg egyidejű betegségeinek azonosításához ultrahangot végeznek a belső szervekben - a húgyhólyag, a prosztata és a vesék. Továbbá, a vizelet, az üledék elemzése, a sterilitás vizsgálata, az orvos fizikai vizsgálatot végez (beleértve az általános vizsgálatot, a tapintást).

A beteg vizelési naplóját tanulmányozzák, amelynek alapján a diagnózis alapján következtetéseket lehet levonni, a GMF-et akkor végezzük, amikor naponta több mint nyolc urináció van, és egynél több éjszakánként.

A hiperaktivitás okainak azonosításához cisztometriát végzünk (a húgyhólyag térfogatának mérése), a vízzel és a lidokainnal végzett vizsgálatokat a detrusor (a húgyhólyag izmait) működését befolyásoló neurológiai okok kizárására használják.

kezelés

A kényszerítő sürgetések kezelését, a vizelést, amelyben gyakori és elviselhetetlen, a lehető leggyorsabban el kell végezni. Végtére is, hogy teljes életet éljen az ilyen tünetekkel, lehetetlen, egy személy nemcsak a fizikai kényelmetlenséget, hanem a folyamatos stresszt is tapasztalja.

A kezelés célja a folyadék felhalmozódásának ellenőrzése a húgyhólyagban. Ehhez használjon antikolinerg szereket. Megakadályozzák az idegimpulzusokat, amelyek állandó sürgősségi vizelet sürgősséget okoznak.
Ezen túlmenően a kezelés antispasmodikát alkalmaz, amely csökkenti a húgyúti izomtónusát.

Ezek közül a gyógyszerek közül a Spasmex különösen népszerű, amely nem zárja ki más gyógyszerekkel való kombinációt, és gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

A gyógyszeres terápia mellett a kezelés hatékonyabbá tétele érdekében Kegel gyakorlatokat is alkalmaznak (váltakozó feszültség és izomlazítás, amelyek a vizelésért felelősek) és a viselkedési terápiát (a WC-látogatások szigorúan ütemezettek).

Nem gyógyszeres kezelések. Viselkedési terápia

A gyógyszerek és az alternatív kezelési módok kombinációja hatékony eredményeket nyújt a húgyúti betegségek leküzdésében.

A nem farmakológiai kezelés fő területei a húgyhólyag izomzatának erősítése, valamint a WC-látogatások ellenőrzésének képessége.

A viselkedési terápia lehetővé teszi a folyadékbevitel korlátozását, ha meghaladja a normát, korrigálja az alkoholfogyasztási rendszert, megszünteti az alkoholtartalmú és a koffeintartalmú italokat, nem hajlandó inni az ágyba. A testbe bejutó folyadék többségének tiszta, nem szénsavas víznek kell lennie.

Az összeget egyedileg határozzák meg, figyelembe véve az életkorot és a kapcsolódó betegségeket. A viselkedési terápia magában foglalja a WC látogatásának módjának kialakítását a hólyag képzése céljából. Ez a megközelítés segít csökkenteni a felesleges sürgetést.

Kegel gyakorlatok nőknek

Ez egy sor gyakorlatok a nők számára, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése. Mint tudják, a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek inkontinenciáról, beleértve a stresszt (nevetés, tüsszentés, köhögés). A rendszeres testmozgás segít csökkenteni a vezetői kényelmet, és megtanulják, hogyan kell kezelni a medencei izmokat.

A komplexum nagyon egyszerű, könnyen használható, bárki számára hozzáférhető.
A gyakorlatok a hólyag, a végbél, a méh, a húgycsőért felelős izmokat képezik. 70% -ban segítenek megbirkózni a terhes nők inkontinenciájával, enyhítik az idős nők állapotát.

Kegel gyakorlatok javítják a vérkeringést a medence és a végbélben, felgyorsítják a rehabilitációt a szülés után, és megakadályozzák az aranyér kialakulását.

Húgyúti rendellenességek gyermekeknél

A gyermek gyakori igénye, hogy „menjen a potba”, figyelmeztesse a szülőket, különösen, ha nem vizelnek (hamis vágyak). Ha egy gyermek közel 15 percenként kéri a WC-t, ezért érdemes orvoshoz fordulni, hogy megtudja, milyen okai vannak az ilyen megnyilvánulásoknak, és hogy a lehető leghamarabb megszüntesse azt. Számos oka van annak, hogy a gyerekek kényszerülnek:

• balanopostiti fiúkban;
• vulvovaginitis lányokban;
• urethritis (a húgycső gyulladása);
• cystitis (hólyaggyulladás);
• pyelonefritisz, vesebetegség.

Az ilyen betegségeket fertőzések vagy hipotermia okozza. De ez nem az egyetlen ok, bizonyos esetekben a húgyúti szervek rendellenes fejlődése vagy az idegrendszeri betegségek, beleértve a veleszületett rendellenességeket és sérüléseket, pszichiátriai betegségeket és neurózisokat.

Sürgősség

Amikor a fiziológiás szükséglet a belek ürítésére, a személynek megvan a vágy, hogy kiszáradjon. Normál működés esetén az ilyen jelenségek nem okoznak kellemetlenséget. Ha a bélben meghibásodás lép fel, szükség lehet arra, hogy a széklet kiszáradjon. Ezeket a bélizmok görcsös összehúzódása okozza, amelyet általában fájdalom kísér.

Ilyen tünetek az irritábilis bél szindróma (IBS) következményei lehetnek. A gyakori székletürítés mellett hasmenés (naponta több mint háromszor), székrekedés (heti háromszor kevesebb széklet), hasi fájdalom, duzzanat. A széklet után érzés van a belek hiányos ürítéséről. A használt görcsoldó szerek, például a diciklomin kezelésére. "

A terápia kötelező feltétele a táplálkozás, a zsíros, fűszeres és sült ételek megtagadása, amelyek irritálják a beleket. A betegség egyik fajtája - tenesmus. Ez egy rendkívül erős kényszerítő erő, amit a végbél izomzatának és a fájdalom összehúzódása kíséri, de a kiszáradás nem következik be. Ebben az esetben a hamis vágyakról beszélnek.

Ennek oka lehet a végbél, a fertőzés, a krónikus vagy akut colitis tumorja.

Sürgős a vizelet és a vizelet inkontinencia

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az emberek lényegében társadalmi jellegűek, az ilyen intim szféra megsértésének bármely megnyilvánulása, mint a kiválasztás rendszere depresszívan hat, és csökkenti az életminőséget. Különösen stresszes az a helyzet, amikor egy személynek nincs hatalma a teste funkciói felett, és nem tudja megakadályozni egy vagy másik folyamatot az akarattal.

Az orvostudományban van egy speciális kifejezés - „kényszerítő sürgetés”, amely hirtelen, ellenállhatatlan, rendkívül erős vágyat ír le a vizeletürítéshez vagy a kiszáradáshoz. A késztetés annyira erős, mondhatjuk - sürgős (méz. Sürgős), hogy a vizelet önmagában is kiürül.

Annak érdekében, hogy sikeresen megbirkózhassunk ezzel a feltétellel, először meg kell „ismerni az ellenséget látással”.

Megkülönböztető jellemzők

Lehet, hogy észrevetted, hogy a akaratlan vizelés akkor történik, amikor nevetsz, köhögsz vagy emelsz súlyokat. Azaz, amikor a hasüregben fellépő nyomás nagymértékben nő. Ebben az esetben beszéljen az inkontinencia stresszes természetéről.

Az öndiagnózis első lépése egyszerű kérdőív lehet:

A fejlődés okai

Röviden, a vizelési folyamat a következőképpen ábrázolható:

• a vérben oldott anyagokat a vesék kiszűrik, így a vizelet képződik;
• a vizelet (vizelet) belép az ureterekbe és felhalmozódik a hólyagban;
• a húgycső - húgycsőn történő kiválasztódás történik.

A sphincters (külső és belső izom-székrekedés) megakadályozza a vizelet kifolyását a húgyhólyagból. Amikor a húgyhólyag szerződéses izomfalai és a sphincters pihennek, a vizelet szabadon áramlik a húgycsőn.

A húgyhólyag kiürítésének szükségességét a receptorok jelzése okozza, amelyek az agynak a teljességről (nyújtásról) szólnak, és a gerinc idegek már fordított jelet adnak a kontrakciónak.

Mivel egy személy parancsot adhat a szfinkter csökkentésére és önkényesen, a vizelés elkezdhető, vagy megszakítható. A normál vizelet naponta 5-6-szor fordul elő, éjszaka nagyon ritkán.

A vizelet neurális szabályozása

Tehát két fő oka van a betegség kialakulásának - izmos és neurogén (a gerincvelővel és az agykal összefüggésben). Ha az agyban károsodás következik be, a vizelet reflexíven fordul elő, a személy akaratának részvétele nélkül. Mint a kisgyermekeknél, akik még nem szoktak megszokni az irányítást.

Az idegrendszer zavarai felgyorsíthatják az idegimpulzusok vezetését, és a húgyhólyag simaizomában lévő receptorok túlzottan erősen reagálhatnak. Eljön a képzeletbeli szükségesség, hogy visszaállítsuk a ballaszt, amikor a húgyhólyag még nem teljes. Az ilyen fokozott ingerlékenységet az orvostudományban hiperaktív detrusornak nevezzük.

Kockázati csoportok

A hiperaktív húgyhólyag állapot a felnőttek 10-15% -ában fordul elő, és sokszínű eredetű.

• A gerinc degeneratív betegségei.
• Szklerózis multiplex.
• Stroke, Parkinson-kór.
• Cukorbetegség neuropátia.
• A gerincvelő törése növekvő daganattal vagy metasztázisokkal a tüdő, mell, prosztata rákban.
• Emellett a méhnyakrák a nőkben a daganat csírázásával járhat.
• A fertőző betegségek csoportja - akut cystitis, urethritis, bakteriális prosztatitis, pyeloneephritis, perinephritis.
• Urolithiasis - egy kő jelenléte az ureterben vagy a húgyhólyagban irritációt és sürgősséget okoz.
• A húgyúti rendellenesség, traumatikus vagy genetikailag meghatározott.
• Egyes gyógyszerek, amelyek növelhetik a vizelet mennyiségét, és befolyásolják a hólyag izmok működését.

Egyéb inkontinencia típusok

Ismét szeretném hangsúlyozni, hogy a mindkét nemben élő emberek sürgős vizelet-inkontinenciája miatt az oka elsősorban a húgyhólyag teljességének nem megfelelő jelzése, míg a sphincters funkciója normális marad. Nem gyengülnek és nem képesek a vizeletet jól tartani, hacsak az idegrendszer nem ad parancsot a "kisülés" -re.

Az imperatív vizelet inkontinencia mechanizmusa

A nők hajlamosabbak a stressz inkontinenciára. Először is, a férfiaknál a két húgycső belseje fejlettebb, mint a nőknél. Másodszor, a terhesség és a szülés során egy nő kismedencei izmait intenzív feszültség, nyúlás és gyengülés tapasztalja. A menopauza során az ösztrogén csökkenése is hozzájárul ehhez.

Többszörös vagy gyors szállítás, az izmok és a szalagok hangjának gyengülése az életkorral a belső szervek prolapsusához vezet, ami befolyásolja a húgyhólyag működését. Ezenkívül a húgycső a nőknél szélesebb és rövidebb, ami hozzájárul a gyakori fertőzéshez és a vizeletrendszer felületi szerveinek esetleges károsodásához.

Több vizelet-inkontinencia-típust kell megkülönböztetni, mivel mindegyikük eltérő kezelési taktikával rendelkezik.

A vegyes inkontinencia egy kombináció, leggyakrabban a stressz és a kényszer inkontinencia kombinációja.

Posztoperatív. A férfiaknál ez a prosztata és a húgycső sebészeti beavatkozásának következménye. Ezek közé tartozik a prosztata eltávolítása rákban vagy jóindulatú daganatban, a húgycső műtéti trauma.

Az inkontinencia-művelet következményei önállóan is eltarthatnak, vagy orvosi kezelést, edzésterápiát vagy mesterséges zárójelet igényelhetnek.

A nőknél a méh vagy a petefészek eltávolítása, természetellenes születés (császármetszés), ami a hólyag nyakának gyengülését vagy sérülését idézi elő.

Inkontinencia a túlcsordulásból. A húgyhólyag falaiban a mechanoreceptorok csökkent érzékenységének hátterében nincs szükség a WC-be való látogatásra, bár a detrusor már megtelt. Amikor a folyadék térfogata meghaladja a test tárolási kapacitását, a nemkívánatos vizelés történik.

Az érzékenység oka lehet az idegrendszeri betegségek, a gerincvelői sérülések, a cukorbetegség idegkárosodása.

A férfiaknál a húgycsatornát egy megnagyobbodott prosztata (adenoma) vagy magában a húgycsőben lévő daganat tömörítheti, ami megnehezíti a vizelet áramlását és a húgyhólyag tartósan tele van.

Ideiglenes inkontinencia - akkor megy végbe, amikor a faktor bekövetkezett hatása véget ér - akut cystitis, esetleg székrekedés, súlyos mérgezés.

diagnosztika

Mivel az inkontinencia megnyilvánulásai meglehetősen nyilvánvalóak, a legtöbb beteg előre diagnosztizálható egy felmérés, vizsgálat és a vizelet klinikai elemzése alapján.

Amikor a külső vizsgálat megvizsgálja a gyomrot, meghatározva annak feszültségét, a belső szervek elhelyezkedését. Nők esetében nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni, férfiaknál, digitális rektális vizsgálatot.

A húgyhólyag kiürülésének képességét transzabdominális vizsgálat határozza meg. Az urodinamikai vizsgálatok komplexuma, amely számos alkalmazási ponttal rendelkezik (lásd infographics), szintén nagyon informatív. Az UDI digitális jellemzőkből és a mutatók grafikus megjelenítéséből áll.

Urodinamikai vizsgálat férfiaknál (A) és nőknél (B)

Továbbá, a betegség neurogén okának megerősítéséhez szükség lehet egy neurológussal, aki felméri a húgyutakhoz kapcsolódó idegek működését. Ezek a lumbális és szakrális szegmensek idegei. Ellenőrizzük a bőrérzékenységet, az anal, a bulbo-cavernous és a köhögés reflexeket.

A páciens felmérése többek között a következő pontok tisztázására irányul: a vizelési gyakoriság, a kényszerítő erők jelenléte, a vizelet szivárgása, térfogata. Ebből a célból a páciens legalább három napig tartja a naplót a vizsgálat előtt, ahol minden egyes epizód megjegyzi, különösen a napi és éjszakai vágyak aránya.

kezelés

A hiperaktív húgyhólyag-szindróma számos okának és a vizeletre való hajlamnak köszönhetően a következő kezelési módszereket alkalmazhatja:

A konzervatív kezelési módszerek közül gyakran alkalmazzák:

• Az étrend megváltoztatása - kizárja azokat a termékeket, amelyek irritálják a húgyhólyagot - fűszeres, savanyú, sós, kávé, alkohol.
• A viselkedési reflexek szerkezetátalakítása - például a beteg mindig a WC-be megy, mielőtt elhagyja a házat, "a pályán." Ebben az esetben azt ajánljuk, hogy fokozatosan megszabaduljon erről, hogy ne provokálja a "szokás nélkül".
• A húgyhólyag-képzés - a vizelet közötti idő tudatos növekedése. Ez a folyamat fokozatos, és a beteg akarata erős ellenőrzését igényli.

A kábítószer-kezelés célja a betegség neurogén okai. A központi idegrendszerben a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy fokozzák a hólyag redukciójának gátló hatását. Ezek elsősorban a neurotranszmittereket - az idegsejtek közötti jeleket közvetítő anyagokat - érintik.

A perifériás idegrendszerben az orvos a húgycső és a detrusor sima izomzatában lévő receptorokra irányul. A gyógyszerek fő csoportja - antikolinerg szerek, amelyek blokkolják a hólyag M-kolinerg receptorokat. És ma ezek a gyógyszerek vezető szerepet töltenek be a kezelésben.

Urogenitális rendellenességek a menopauza során

Az urogenitális rendellenességek (UHD) a menopauza során az ösztrogénfüggő szövetekben és a húgyutak alsó harmadában lévő struktúrákban kialakuló atrofikus és dystrofikus folyamatok kialakulásával kapcsolatos tünetek komplexuma: húgyhólyag, húgycső, hüvely, a medence és a medencefenék izmai.

A túlaktív hólyag - olyan állapot, amelyet a detrusor töltés közbeni akaratlan összehúzódása jellemez, amely spontán vagy provokálható lehet.

Kötelező vizelési vágy - egy erős, váratlan vizeletürítés megjelenése, amely - ha lehetetlen megvalósítani - NM-re (kényszerítő vagy sürgős NM) vezet.

Valódi stressz vizelet-inkontinencia (az ún. Stressz HM a fizikai stresszel járó, véletlen veszteség, amely objektív módon bizonyítható és társadalmi és / vagy higiéniai problémákat okoz.

Vegyes NM - a stressz és a kényszerítő NM kombinációja, egyikük túlnyomó része.

SZINONIMÁIK

járványtan

Az UGR-t az 55 éves korú nők 30% -ában találták meg, és a 70 éves nők 75% -ában. A túlműködő húgyhólyagok 70% -a figyelmet fordít a PID megjelenése és a menopauza kezdete között.

A menopauza UGR specifikus kockázati tényezői a következők:

• ösztrogénhiány;
• örökletes hajlam (különböző HM-ekkel).

BESOROLÁS

Nincs egységes UGR besorolás. Súlyossági elosztás szerint:

• UGR könnyű áramlás;
• UGR mérsékelt áramlás;
• nehéz UGR.

ETIOLÓGIA ÉS PATHOGENÉZIS

A menopauzális periódusban a PGR kialakulása a nemi hormonok, elsősorban az ösztrogének hiányán alapul, és bizonyították, hogy az androgének, az ER és a PR receptorok az urogenitális traktus szinte minden struktúrájában jelen vannak.

• az ureterek alsó harmadát;
• a húgyhólyag;
• a húgycső és az urothelium vaszkuláris plexusának izomrétege;
• méh;
• hüvelyi izmok és epithelium;
• vaginális edények;
• a kismedence alsó és a kismedencei kötőszövetek izmait.

Eloszlásuk nem mindenütt ugyanaz, és a sűrűség sokkal alacsonyabb, mint az endometriumban.

Az ilyen szövetekben előforduló progresszív ösztrogénhiányhoz kapcsolódó atrofikus folyamatok egyidejű kialakulása a betegek többségében az AV és a cystouretrális atrophia tüneteinek gyakori kombinációját idézi elő.

A PID patogenezisének főbb kapcsolatai:

• a hüvely és a húgycső epitheliuma proliferációjának megsértése, a glikogén szintézis csökkentése, a hüvelyi szekréció természetének megváltozása (a lactobacillumok eltűnése, a pH növekedése), másodlagos fertőzés lehetséges hozzáadása;
• a húgyhólyag falához, a húgycsőhöz, a hüvelyfalhoz, a detrusor-ischaemia kialakulásához, a húgycsőhöz, a hüvelyhez, az extravasáció csökkenéséhez csökkent vérellátást;
• a kollagén szintézisének és az anyagcserének megsértése a medence szegélyező berendezésében, romboló változásai, rugalmasságvesztése, törés. Ennek eredményeként - a hüvelyfalak kihagyása és a húgycső mobilitásának és pozíciójának megsértése, az NM feszültséggel történő fejlődése;
• az α és β adrenoreceptorok számának csökkentése a húgycső, a nyak és a hólyag alján;
• a muszkarin receptorok acetil-kolin érzékenységében bekövetkező változások, a myofibrilek érzékenységének csökkenése a norepinefrinre, az izomtömeg volumenének csökkenése és a myofibrilek összehúzódó aktivitása, atrófiájuk.

Ezeknek a változásoknak a kombinációja az AV, a cystouretrális atrófia, az NM tünetek és túlzott húgyhólyag tüneteinek kialakulásához vezet. Hozzájárulnak a pszichoszociális diszkomfort állapot kialakulásához, amelyre jellemző a külső (társadalmi) és belső (pszichológiai) tényezők kombinációja, amelyek a rendellenességek kialakulásának hátterében alakulnak ki a húgycsatorna területén.

KLINIKAI KÉP

Az OGR klinikai képe a menopauza idején a következő:

• az AB-val kapcsolatos tünetek;
• vizelési zavarok.

Az AV-hez kapcsolódó tünetek:

• szárazság, viszketés, égés a hüvelyben;
• dyspareunia (közösülés közbeni fájdalom);
• ismétlődő hüvelykisülés;
• kontakt vérzés;
• a hüvely elülső és hátsó falainak elhagyása.

A húgyúti rendellenességek a következők:

• Pollakiuria (naponta több mint 6-8 alkalommal);
• nocturia (éjszakai vizelés több mint 2 alkalommal éjszakánként);
• cisztalgia (gyakori, fájdalmas vizelés a húgyhólyag károsodásának objektív jeleinek hiányában);
• NM feszültséggel;
• sürgős vizeletürítés;
• imperatív NM

A túlműködő hólyag tipikus tünetei:

• gyakori vizelés;
• éjjeli;
• imperatív vizelet és / vagy imperatív NM.

A betegek 78% -ánál az AV tünetei vizelési zavarokkal kombinálódnak. Enyhe UGR esetén az AV tünetei kombinálódnak a pollakiuria, a nocturia, a cystalgia. A mérsékelt súlyosságú UGR magában foglalja azokat az állapotokat, amelyekben az AV, a cystourethritis és az igaz NM tünetek stressz alatt vannak. A súlyos UHR-t az AV, a cystourethritis és a kevert NM tüneteinek kombinációja jellemzi.

DIAGNOSZTIKA

Az AV diagnózisában a jellemző klinikai tünetek mellett fontosak:

• A hüvelytartalom pH-ja 6–7;
• a hüvely nyálkahártyájának elvékonyodása egyenetlen Lugol színével a glicerin © oldattal, egy kiterjedt kapilláris hálózat a szubmukózisban (a colposcopy szerint);
• a hüvely állapotának indexe (26-2. lap).

26-2. Táblázat. Vaginális állapot index

Húgyúti inkontinencia és vizelési zavarok

A vizelet megsértésével kapcsolatos leggyakoribb problémák közül a fő helyet az enurézis - ágynemű és az ún. Általában mindkét betegség inkább mentális, mint fiziológiai jellegű.

Ám ha az enurézis általában gyermekkorban gyakrabban fordul elő, akkor a vizelet elengedhetetlen késztetése elsősorban közép- és idős korú embereknél fordul elő, és gyakran a vizelet részleges vagy teljes inkontinenciájával jár együtt, amely a medence és a húgycső izzadásának általános gyengüléséhez vezet. Ezeknek az izmoknak a megerősítése érdekében van egy különféle gyakorlatok, amelyeket Kegel gyakorlatoknak neveznek.

Azonban, amint már említettük, a probléma nem annyira fiziológiai, mint a mentális, és a pszichés provokációhoz kapcsolódik. A szklerózis multiplexben szenvedő embereknél - a krónikus autoimmun betegségben, ahol az idegszálak mielinhéja érintett (ez a betegség fiatal és középkorú (15-40 éves korú) betegségben fordul elő, és nem kapcsolódik az öregedő szklerózishoz).

Az alábbi gyógyszerek az imperatív vizelési rendellenességek kezelésére szolgálnak:

1) Driptan, ő az oxibutin-klorid

Antispásztikus, kiküszöböli a görcsöket és csökkenti a sima izmok hangját: a gyomor-bél traktus, az epeutak, a méh, lazítja a detrusort (közvetlen spasmomolitikus és m-holinoblokiruyuschee hatás). Növeli a húgyhólyag kapacitását, csökkenti a detrusor összehúzódások gyakoriságát, gátolja a vizeletürítés szükségességét. Hosszú adagolással jól tolerálható.

Használati jelzések:

Neurogén hólyag (beleértve a sclerosis multiplexben vagy spina bifidában lévő detrusor hiperreflexet); vizelet inkontinencia (idiopátiás természet); éjszakai enureis (5 évesnél idősebb gyermekeknél).

Túlérzékenység, nyílt és zárt szögű glaukóma, gasztrointesztinális obstrukció, paralytikus bélelzáródás, bél atónia, vastagbél dilatáció (beleértve a t

toxikus, a fekélyes colitis által komplikált), fekélyes vastagbélgyulladás, myasthenia gravis, obstruktív uropathia, vérzés, gyermekkor (legfeljebb 5 év), terhesség, szoptatás.

Vese / májelégtelenség, tirotoxikózis, ischaemiás szívbetegség, CHF, ritmuszavarok, magas vérnyomás, prosztata hiperplázia, hiatus hernia, nem teljes bélelzáródást kísérő hasmenés (különösen ileo - vagy colostomia), idősek.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

A húgyhólyag- és nyálmirigyekben lokalizált m-kolinerg receptorok antagonistája. Csökkenti a húgyhólyag összehúzódási funkcióját és csökkenti a nyálkahártyát.

A hólyag hiányos kiürülését okozza, növeli a maradék vizelet mennyiségét és csökkenti a detrusor nyomását. A terápiás hatás elérésének ideje 4 hét.

A tolterodin és aktív metabolitja, az 5-hidroxi-metil, rendkívül specifikusak a muszkarin receptorokra, szelektivitással rendelkeznek a húgyhólyag-receptorokra (a nyálmirigyek receptoraihoz viszonyítva).

Használati jelzések:

A túlzott húgyhólyag, amelyet a vizelet vagy a vizelet inkontinencia gyakori késztetése jelez.

Túlérzékenység, vizeletretenció; szögzáró glaukóma (nem kezelhető); myasthenia gravis; fekélyes vastagbélgyulladás; megakolon, terhesség, szoptatás, gyermekkor. A húgyutak elzáródása, a gasztrointesztinális traktus obstruktív elváltozásai (beleértve a pyloricus stenosisot), a máj- és / vagy veseelégtelenség, a neuropátia, az irreducibilis hernia.

3) Spasmex (trospium-klorid)

M-holinoblokátor, görcsoldó és néhány ganglioblokiruyuschee hatással rendelkezik. Nincs központi hatása.

Pollakiuria, nocturia; a nem-hormonális és szervetlen etiológia húgyhólyag-rendellenessége (vizelet-inkontinencia); a húgyhólyag spasztikus neurogén diszfunkciója (detrusor hiperreflex a sclerosis multiplexben).

A szív- és érrendszeri betegségek, amelyeknél a szívfrekvencia növekedése nem kívánatos:

• pitvarfibrilláció, tachycardia, CHF, ischaemiás szívbetegség, mitrális szűkület, artériás hypertonia, akut vérzés;
• tirotoxikózis (esetleg megnövekedett tachycardia);
• megnövekedett testhőmérséklet (megnőhet a verejtékmirigyek elnyomása következtében).

A gyomor-bél traktus betegségei, különösen az akadályok kíséretében:

• reflux-nyelőcsőgyulladás, a diafragma nyelőcsőnyílásának hernia, reflux-nyelőcsővel kombinálva (a nyelőcső és a gyomor csökkent motilitása és az alsó nyelőcső sphincter relaxációja segíthet a gyomor kiürülését és a gasztroezofágális refluxot a meghibásodott funkcióval rendelkező záróizom segítségével);
• achalasia és pylorikus stenosis (csökkent mozgékonyság és tónus, ami elzáródáshoz és késleltetett gyomortartalomhoz vezet);
• bél atónia idős betegekben vagy legyengült betegekben (lehetséges elzáródás), a bél paralytikus obstrukciója (lehetséges elzáródás) 4
• fekélyes vastagbélgyulladás (nagy dózisok gátolhatják a bélmozgást, növelve a paralytikus ileusz valószínűségét;
• emellett lehetséges egy ilyen súlyos szövődmény, például toxikus megakolon megnyilvánulása vagy súlyosbodása.

Magas intraokuláris nyomású betegségek:

• zárt szög (az intraokuláris nyomás növekedését eredményező midriatikus hatás, akut rohamot okozhat) és nyílt szögű glaukóma (a mydriatic hatás bizonyos mértékű intraokuláris nyomást okozhat, szükség lehet a terápia korrekciójára);
• 40 évesnél idősebb (a diagnosztizálatlan glaukóma kockázata).

Egyéb betegségek és tünetek:

• szájszárazság (a tartós használat tovább növelheti a xerostomia intenzitását);
• veseelégtelenség (mellékhatások kockázata a csökkent elimináció miatt);
• krónikus tüdőbetegségek, különösen a kisgyermekek és a legyengült betegek esetében (a hörgők szekréciójának csökkentése a titok sűrűsödéséhez és a hörgők forgalmi dugóinak kialakulásához vezethet);
• myasthenia (az állapot romlik az acetil-kolin hatásának gátlása miatt);
• az autonóm (autonóm) neuropátia (a vizelet visszatartása és a lakhatás paralízise fokozódhat), prosztata hipertrófia húgyúti elzáródás nélkül, vizeletmegtartás vagy hajlam, vagy húgyúti elzáródással járó betegség ;
• preeklampszia (esetleg megnövekedett artériás hipertónia);
• agyi károsodás a gyermekeknél (a központi idegrendszeri hatások növekedhetnek);
• Down-betegség (talán a tanulók szokatlan dilatációja és a szívfrekvencia növekedése);
• a gyermekek központi paralízise (az antikolinerg gyógyszerekre adott reakció a leginkább kifejezett), tachycardia (emelkedhet).