Milyen betegségeket kombinál a „húgyúti fertőzés” fogalma?

A húgyúti (húgyúti) fertőzések (UTI) rendkívül gyakori probléma, hogy az emberek milliói folyamatosan szembesülnek. Az ilyen betegségeket a vizeletrendszer egyik vagy másik szervének gyulladása kíséri, és ha nem kezelik, súlyos következményekkel járhat. A húgyúti nők fertőzései ötször gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Ez bizonyos anatómiai különbségeknek köszönhető - nőknél a húgycső rövidebb és szélesebb, mint a férfiaknál.

Az UTI leggyakoribb kórokozója az Escherichia coli, amely általában a vastagbélben van. Ha nem tartják be az elemi higiéniai szabályokat, akkor a baktériumok belépnek a húgycső környezetébe, amely kedvező a növekedésre és a szaporodásra, ami gyulladást okoz (urethritis). A növekvő úton a fertőzés más húgyúti szervekre terjed. És ha a beteg nem kapja meg a szükséges kezelést, a cisztitisz (a húgyhólyaggyulladás) és a pyelonefritisz (a vesék és a vesesejt-rendszer gyulladása) nem tart sokáig várni. A húgyúti fertőzés fertőzésének szexuális útja nem zárható ki, de ebben az esetben a betegség okozói általában chlamydia és mycoplasma. Gyakran előfordul, hogy a nőknél az UTI-k kialakulását gátló fogamzásgátlók alkalmazása váltja ki.

A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezők

A vizeletrendszeri fertőzések kockázatát növelő tényezők közé tartoznak az összes olyan állapot, amelynél az immunvédelem csökken, valamint a vesék, a medence, a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői, valamint a vizelet kifolyásának megsértése. Azok a személyek, akik diabetes mellitusban, urolitiasisban vagy prosztata adenomában szenvednek, valamint azok, akiknél a krónikus fertőzés fókuszai vannak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az UTI-ben. A hipotermia, az átadott akut fertőzés, a húgyhólyag-katéterezés hosszabb ideje, például az intenzív osztályon végzett kezelés során provokatív pillanatok lehetnek. Az UTI kialakulásának kockázati csoportja a terhes nők, ezen időszakban a hormonális változások miatt csökkent immunitás, a megnövekedett méh nyomása az urogenitális szerveken.

Az UTI klinikai jelei

Az UTI klinika a gyulladásos fókusz helyétől függ. Az általános mérgezés tünetei (láz, gyengeség, fejfájás, stb.) Mellett gyakori fájdalmas vizelés tapasztalható, amit a húgycső égési és vágási kísérlete kísér. Gyakran a cystitisben szenvedő betegek gyakori vizelési hajlamot panaszkodnak, de nagyon kevés vizelet válik ki, és zavaros lehet, és akár vérrel is összekeverhető. A pyelonefritisz esetén a fájdalom a lumbális régióban található, zsindely jellegű, éles gyomrot szimulál. A maximális mérgezés, hányinger, hányás, nagyon magas testhőmérséklet, hidegrázás lehetséges.

Megfelelő kezelés hiányában az UTI-t krónikus formává alakíthatjuk, ahol a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata magas.

Tanulmányok, amelyek segítik az orvos diagnózisát

A diagnózis a beteg általános vizsgálatával és kihallgatásával kezdődik. Kötelező a vér- és vizeletminták laboratóriumi vizsgálata bakteriális fertőzés jeleinek kimutatására, a vizelet kultúrája, amely segít meghatározni a kórokozó típusát és annak antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A műszeres módszereket széles körben használják: cisztoszkópia, intravénás urográfia, ultrahang és mások. Néha PCR-diagnosztikát is végeznek a chlamydiális vagy mikoplazmás fertőzések és a szexuális úton terjedő betegségek jelenlétének vizsgálatára.

A kezelés alapelvei

Az UTI sikeres kezelésének kulcsa az antibiotikumok kompetens kiválasztása a vizsgálati eredmények alapján. Jelentős szerepet kap az ágyak, az orvosi táplálkozás, a tüneti terápia (lázcsillapító, görcsoldó, stb.) Betartása. A megfelelő terápiával a betegek prognózisa kedvező. A betegség fő tünetei az antibiotikum-kezelés megkezdése után néhány nappal eltűnnek, és a teljes gyógyulás néhány héten belül megtörténik.

Az információ csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyuljon!

Húgyúti fertőzések

Minden évben a betegek, a felnőttek és a gyermekek nagy száma, nemtől függetlenül, olyan súlyos orvosi problémával szembesül, mint a húgyúti fertőzés. A nők sokkal gyakrabban szenvednek ez a fertőzés, mint a férfiak, de a húgyúti fertőzésben szenvedő férfiak hajlamosak a betegség hosszabb és még súlyos lefolyására.

A húgyúti fertőzések a fertőző mikroorganizmusok által okozott személy vizelési rendszerének gyulladásos betegségei, amelyek relapszus folyamata a lehetséges szövődmények kialakulásával jár.

A húgyúti rendszer (húgyúti rendszer) a vizelet kialakulásának és a szervezetből való kiválasztódásának egyetlen összetevője, ez egy súlyos kiválasztási rendszer, amely nemcsak az emberi test állapotától, hanem a beteg életétől is függ (akut veseelégtelenségben). A húgyutak bean alakú vesékből (vizeletből), ureterekből (vizelet belép a húgyhólyagból), húgyhólyagból (vizelettartály), húgycsőből vagy húgycsőből (vizeletürítés).

A húgyutak jelentős szerepet játszanak a szervezet víz-só egyensúlyának fenntartásában, számos hormon (például eritropoietin) előállításával, amely számos mérgező anyagot bocsát ki a szervezetből. A nap folyamán átlagosan 1,5-1,7 liter vizelet ürül ki, amelynek mennyisége a folyadékbeviteltől, a sótól és a húgyúti betegségektől függően változhat.

A húgyúti fertőzések kockázati csoportjai:

- A női nemek (a nők 5-szer gyakrabban szenvednek az ilyen fertőzéseknél, mint a férfiaknál, ez a nő testének fiziológiai jellemzői - a rövid és széles húgycső, ami megkönnyíti a fertőzés bejutását a húgyutakba).
- 3 évesnél fiatalabb gyermekek (különösen az immunitás gyengébbsége, a szomatikus rendszer fertőzése a legelterjedtebb oka a 3 év alatti fiúk ismeretlen eredetű lázának).
- Az idősek az életkorral kapcsolatos immunhiány miatt.
- A vizeletrendszer szerkezeti jellemzőivel rendelkező betegek (például a megnagyobbodott prosztata megnehezítheti a vizeletnek a húgyhólyagból történő elvezetését).
- Veseelégtelenségben szenvedő betegek (például urolitiasis, amelyben a kövek a fertőzések kialakulásának további kockázati tényezője).
- Az intenzív terápiás és intenzív osztályok betegei (ilyen betegek vizelet-katéterrel vizelet kiválasztását igénylik egy ideig - ez a fertőzés bejárati kapuja).
- Krónikus betegségekben szenvedő betegek (pl. Cukorbetegség, ahol a testellenállás csökkenése miatt magas a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázata).
- Nők, akik bizonyos fogamzásgátlási módszereket használnak (például a membrángyűrűt).

A húgyúti fertőzések előfordulására hajlamosító tényezők:

1) hipotermia (az ilyen jellegű problémák többsége a hűvös időszakban merül fel), t
2) légúti fertőzés jelenléte egy betegben (gyakori az urológiai aktiváció)
fertőzések a hideg évszakban)
3) csökkent immunitás,
4) a vizelet kifolyásának eltérő természetű megsértése.

A húgyúti fertőzések okai

A vesékben a mikroorganizmusokból teljesen steril vizelet képződik, amely csak vizet, sókat és különböző metabolikus termékeket tartalmaz. A fertőző kórokozó először behatol a húgycsőbe, ahol kedvező feltételeket teremtenek a szaporodásra - kialakul az urethritis. Továbbá nagyobb a húgyhólyagra, ahol a nyálkahártya gyulladása jelentkezik - cystitis. Megfelelő orvosi ellátás hiányában az ureterek fertőzése a vesékbe kerül a pyelonefritisz kialakulásával. Ez a fertőzés leggyakoribb felfelé irányuló típusa.

A vizeletrendszer anatómiája

Húgyúti fertőzést okozó kórokozók:

1) E. coli (Escherichia coli). Ez a kórokozó reprezentálja a vastagbél normális növényét, és a húgycsőbe való belépése főként a személyes higiéniai szabályok betartásának köszönhető. Az E. coli szinte mindig jelen van a külső nemi szerveken. Az összes húgyúti fertőzés 90% -a E. coli-val társult.
2) Chlamydia és mycoplasma - mikroorganizmusok, amelyek elsősorban a húgycsövet és a reproduktív rendszer csatornáit érintik. Elsősorban a nemen keresztül továbbítják a vizeletrendszert.
3) Klebsiella, a pirokarbon bacillus lehet a húgyúti fertőzések okozta kórokozók a gyermekeknél.
4) Az A és B szerocsoportok sztreptococcusait periodikusan találjuk meg.

Hogyan juthatnak be a mikroorganizmusok a húgyutakba:

1) Ha a WC-szoba meglátogatása után nem követi a személyes higiéniai szabályokat.
2) Szexuális kapcsolat és anális szex.
3) Bizonyos fogamzásgátló módszerek (diafragma gyűrű, spermicidek) használata esetén.
4) Gyermekeknél ezek a vizelet stagnálásából eredő gyulladásos változások a húgyutak különböző természetű patológiájában.

Húgyúti fertőzések tünetei

Milyen klinikai formái vannak a húgyúti fertőzéseknek az orvosi gyakorlatban? Ez a húgycső vagy húgycső - urethritis fertőzése; húgyhólyag-fertőzés - cystitis; fertőzés és gyulladás a vesében - pyelonefritisz.

A fertőzés terjedésének két fő típusa is van: a fertőzés növekvő és csökkenő. Felmérő fertőzés esetén a gyulladásos folyamat befolyásolja az anatómiailag elhelyezkedő vizeletrendszer szerveit, majd a fertőzés a magasabb szervekre terjed. Példa erre a cystitis és a későbbi pyelonefritisz kialakulása. A növekvő fertőzés egyik oka az ún. Funkcionális probléma a vesicoureterális reflux formájában, amelyre jellemző, hogy a húgyhólyagból a húgyhólyagok és a vesék fordított áramlása következik be. A csökkenő fertőzés eredet szerint érthetőbb. Ebben az esetben előfordul, hogy a fertőző ágens a vizelet kiválasztási rendszerének magasabb részeiből az alsó részekre terjed, például a veséktől a húgyhólyagig.

A húgyúti rendszer fertőző patológiája sok esetben tünetmentes. De mégis, bizonyos klinikai formák esetében vannak bizonyos tünetek, amelyeket a betegek leggyakrabban panaszkodnak. A legtöbb beteget nem specifikus tünetek jellemzik: gyengeség, rossz közérzet, túlterhelés, ingerlékenység. A látszólag ésszerűtlen láz (hőmérséklet) tünete a legtöbb esetben a vesék gyulladásos folyamatának jele.

A húgycsőgyulladásban a betegek aggódnak: fájdalom a vizelés során, fájdalom és égés a vizelet elején, mucopurulens természet kiváltása a húgycsőből, egy speciális szaggal.

A cisztitisz esetén gyakori vizelés figyelhető meg, amely fájdalmas lehet, fájdalmas érzésekkel jár együtt az alsó hasban, a hólyag elégtelen ürítése, és néha a hőmérséklet emelkedhet.

A pyelonefritist a deréktáji fájdalom jellemzi, a testhőmérséklet emelkedése (az akut folyamat során), hidegrázás, mérgezési tünetek (gyengeség, testfájdalmak) és vizelési zavarok, a beteg nem érzi magát. Csak a növekvő fertőzés esetén a fájdalom a vizelet közben, a gyakori vizeletürítés, először zavar.

Összefoglalva a fentieket, felsoroljuk a húgyúti fertőzésekre jellemző tüneteket, amelyeket orvosnak kell kezelnie:

1) fájdalom, égés és görcsök urináláskor;
2) gyakori vizelés;
3) a hasi fájdalom a lumbális régióban;
4) fájdalom a szuprapubikus régióban a nőknél;
5) a mérgezés hőmérséklete és tünetei hideg tünetek nélkül;
6) ürítés a húgycső mucopurulens jellegéből;
7) a vizelet színváltozása - zavarossá válik, a nyálka, a pelyhek, a vér csíkok megjelenése;

Gyermekek húgyúti fertőzéseinek jellemzői

Gyermekeknél a húgyúti fertőzések gyakori okai a húgyutak elzáródása, különböző funkcionális rendellenességek, phimosis, húgyúti rendellenességek és ritka húgyhólyag-ürítés.

A csecsemőkben a húgyúti fertőzések tünetei törölhetők. Az ilyen fertőzésnek kitett, legfeljebb 1,5 éves korú gyermekek irritálódhatnak, nyafoghatnak, nem hajlandók enni, nem lehet nagyon magas, de az irracionális hőmérséklet, amelyet a hagyományos antipiretikus szerek rosszul szabályoznak. A gyermek csak kétéves korától panaszkodik a has vagy a hátfájás, a hasi fájdalom, gyakori vizelés, a vizelési zavarok, a testhőmérséklet gyakrabban emelkedik, mint amennyire normális marad.

A húgyúti fertőzés következménye egy gyermeknél gyakran kedvezőbb, azonban olyan hatások jelentkeznek, mint a vese szöveti szklerózis, a magas vérnyomás, a vizeletfehérje és a funkcionális vesekárosodás.

A húgyúti fertőzés jellemzői terhes nőknél

A terhes nők legfeljebb 5% -a szenved a vesék gyulladásos betegségeiben. Ennek fő okai közé tartozik a szervezet terhesség alatt bekövetkező hormonális változásai, a szervezet immunológiai védekezésének csökkenése, a növekvő magzathoz kapcsolódó egyes szervek elhelyezkedésének megváltozása. Például a méh méretének növekedése miatt a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás következik be, a húgyúti szervekben a torlódások jelentkeznek, ami végül a mikroorganizmusok szaporodásához vezet. Az ilyen változások miatt szükség van a rendszer rendszeres ellenőrzésére egy terhes nőnél.

Férfiak húgyúti fertőzésének sajátosságai

Először is, a férfiaknál a húgyúti fertőzések előfordulását okozó okok eltérnek a nőké. Ez főleg egy olyan patológia, mint az urolitiasis és a prosztatarák méretének növekedése. Ebből következik, hogy a vizeletürítésben a vizelet kiáramlása és a gyulladásos változások zavart szenvednek. Ezzel összefüggésben a férfiak kezelési programja tartalmaz egy olyan elemet, mint például a vizelet áramlásának akadályának eltávolítása (például kő). Emellett bizonyos problémákat a prosztatarák krónikus gyulladása okozza, amely masszív antibiotikum-terápiát igényel.

A húgyúti fertőzések diagnózisa

Az előzetes diagnózis a beteg klinikai panaszai alapján történik, de nem minden esetben elegendő a helyes diagnózis elkészítése. Például a pyelonefritist csak láz és mérgezés tünetei kísérhetik, a hátfájás nem jelenik meg a betegség első napján. Ezért nehéz diagnosztizálni az orvosot további laboratóriumi kutatási módszerek nélkül.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

1) klinikai vizsgálatok: teljes vérszám, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálatok (karbamid, kreatinin) és vizelet (diasztázis).
Az elsődleges stádiumban a leginkább informatív az általános vizeletvizsgálat. A vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos adagját vesszük figyelembe. A vizsgálatban leukociták, vörösvérsejtek számát, így gyaníthatja a bakteriuria (bakteriális gyulladásos folyamatot). Szintén informatív mutatók, mint a fehérje, a cukor, a súly.
2) bakteriológiai módszer (vizeletkultúra speciális tápközegekben bizonyos mikroorganizmusok növekedésének kimutatására), amelyben a reggeli vizelet átlagos része steril edényekbe kerül;
3) PCR módszer (negatív bakteriális fertőzéssel és folyamatos húgyúti fertőzéssel) - az ilyen mikroorganizmusok kimutatása chlamydia, mycoplasma.
4) A diagnózis műszeres módszerei: a vesék és a húgyhólyag ultrahangos vizsgálata, cisztoszkópia, radiopaque vizsgálat vagy intravénás urográfia, radionuklid vizsgálatok és mások.

A húgyúti fertőzések kezelésének alapelvei

1. Rendszerintézkedések: a vizeletrendszer fertőzéseinek otthoni félig ágyas kezelése, és ha szükséges, a kórházi terápiás vagy urológiai részlegben történő kórházi kezelés. A táplálkozási rendszer betartása a só és a megfelelő mennyiségű folyadék korlátozásával veseelégtelenség hiányában. Amikor a vesebetegség 7, 7a, 7b diétát mutat Pevzdner.

2. Az etiotrop kezelés (antibakteriális) különböző gyógyszercsoportokat tartalmaz
a helyes diagnózis elkészítését követően csak a DOCTOR nevezi ki. A SELF-TRAINING a fertőző ágens antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásához és a betegség gyakori relapszusainak előfordulásához vezet. Kezelésre használatos: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuránok, ampicillin, fluorokinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), ha szükséges - gyógyszerek kombinációja. A kezelés időtartama 1-2 hét, ritkábban hosszabb (komorbiditás, szeptikus szövődmények kialakulása, húgyúti rendellenességek kialakulása). A kezelés befejezése után a kezelés hatékonyságát teljes mértékben ellenőrzi a kezelőorvos által előírt teljes laboratóriumi vizsgálat.

A húgyúti fertőzések elindított esetei egy elhúzódó kurzus kialakulásával néha hosszabb etiotrop kezelésre szorulnak, teljes időtartamuk több hónap.

Orvos ajánlásai az elhúzódó húgyúti fertőzések megelőzésére:

- ivás mód (elegendő folyadékbevitel a nap folyamán);
- a hólyag időben történő kiürítése;
- perineal higiénia, fürdőzés helyett napi zuhany;
- alapos higiénia a nemi kapcsolat után;
- nem teszik lehetővé az öngyógyítást antibiotikumokkal;
- kerülje a fűszeres és sós ételeket, kávét;
- ital áfonyalé;
- élesen csökkent a dohányzás teljes kizárására;
- a szexuális intimitás elkerülése érdekében a kezelés ideje alatt;
- kizárják az alkoholt.

Terhes nők terápiás intézkedései:

Terhes nőknél a húgyúti fertőzések regisztrálásakor a terápiás intézkedéseket haladéktalanul meghozzák, hogy megelőzzék a súlyosabb problémákat (koraszülés, toxémia, artériás hypertonia). Az antibakteriális gyógyszer megválasztása az orvosnál marad, és függ a terhesség időtartamától, hatékonyságának értékelésétől és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatoktól. A vényköteles gyógyszerek szigorúan egyedileg.

3. Szindrómás terápia (febrifuga hőmérsékleten, urológiai díjak, gyógynövény
uroszeptikumok, például fitolizin, immunmodulátorok stb.).

4. Húgyúti fertőzések gyógynövényei: gyógynövényes infúziók használata (nyírfa, medvék, zsemle fű, pitypang gyökér, boróka gyümölcsök, édeskömény gyümölcsök, fekete bodza, petrezselymes gyümölcsök, kamillavirágok stb.).

A húgyúti fertőzések fő problémája a visszatérő fertőzési formák gyakori fejlődése. Ez a probléma elsősorban a nőkre jellemző, a vizeletrendszeri fertőzés kezdeti debütálása után minden ötödik nő minden tünet megismétlődésével, vagyis a relapszus kialakulásával és néha gyakori relapszussal jelentkezik. A relapszusok egyik fontos tulajdonsága az új, módosított mikroorganizmus törzsek kialakulása a relapszusok gyakoriságának növekedésével. Ezek a módosított baktériumtörzsek már kapnak rezisztenciát bizonyos gyógyszerekre, amelyek természetesen befolyásolják a fertőzés későbbi súlyosbodásának kezelésének minőségét.

A húgyúti fertőzés megismétlődése összefügghet:

1) hiányos primer fertőzéssel (az antibakteriális gyógyszerek nem megfelelő alacsony dózisa miatt, a kezelési rendnek való megfelelés elmulasztása, a gyógyszerekkel szembeni patogén rezisztencia kialakulása);
2) a kórokozó hosszú távú kitartásával (a kórokozó képessége a húgyúti nyálkahártyához való kötődéshez és hosszú ideig a fertőzés középpontjában marad);
3) az újrafertőzés előfordulása (újbóli fertőzés a periuretrális tér új okozójával, egyenes peep, perinealis bőrrel).

A húgyúti fertőzések megelőzése

1) A megelőző intézkedések fontossága a krónikus gyulladások időben történő rehabilitációja
bakteriális fertőzés (mandulagyulladás, sinusitis, cholecystitis, fogszuvasodás stb.), amelyből a fertőzés terjedhet a véráramban és befolyásolhatja a vizeletrendszert.
2) Az intim területek, különösen a lányok és a higiéniai gondozási szabályok betartása
nők, terhes nők.
3) Kerülje a túlzsúfoltságot, a test túlhűtését.
4) Az emberi immunrendszer változásainak időben történő korrekciója.
5) A vizeletrendszer betegségeinek időbeni kezelése (urolitiasis, prosztatitis, fejlődési rendellenességek).

Gyermekek húgyúti fertőzése

Gyermekek húgyúti fertőzése

• Orosz Gyermekorvosok Szövetsége

Tartalomjegyzék

Kulcsszavak

• a gyerekek
• húgyúti fertőzés
• pyelonephritis
• hólyaggyulladás

rövidítések listája

CRP-C-reaktív fehérje

VUR - vesicourethral reflux

DMSK - DMSA, dimerkaptoszucinsav

UTI-húgyúti fertőzés

MEP-húgyúti traktus

PMR-vesicoureteralis reflux

Ultrahang - ultrahang

CLS-Cup-pelvis rendszer

Feltételek és meghatározások

Ezekben a klinikai irányelvekben nem használnak új és koncentrált szakmai kifejezéseket.

1. Rövid információk

1.1 Meghatározás

Húgyúti fertőzés (UTI) - a húgyúti baktériumok növekedése.

Bakteriuria - a hólyagból izolált baktériumok jelenléte a vizeletben (több mint 10 5 telepképző egység (CFU) 1 ml vizeletben).

A tünetmentes bakteriuria olyan bakteriúrára utal, amelyet a gyermek rendszeres vagy rendszeres vizsgálata során észleltek a panaszok vagy a vizeletrendszeri betegség klinikai tünetei nélkül.

Az akut pyelonefritisz a bakteriális fertőzés által okozott vese-parenchyma és a medence gyulladásos betegsége.

Az akut cystitis a hólyag gyulladásos betegsége, bakteriális eredetű.

Krónikus pyelonefritisz - vese károsodás, melyet a pyeo-medence medencéjének fibrózisa és deformációja okoz, az IMP-vel való ismételt támadások következtében. Ez általában a húgyutak anatómiai anomáliáinak hátterében vagy az obstrukcióban fordul elő.

Cisztikus ureterális reflux (MRR) - a vizelet reteszrázó áramlása a húgyhólyagból a húgycsőbe.

A reflux nephropathia a vese parenchyma fókuszos vagy diffúz szklerózisa, melynek oka a vesicoureteralis reflux, ami intrarenális refluxhoz, ismételt pirelonefritisz támadásokhoz és a vese szövet keményedéséhez vezet.

Az urrosepszis egy általánosított nemspecifikus fertőző betegség, amely a mikroorganizmusok és toxinjaik behatolása következtében alakul ki a húgyúti szervek szervéből a véráramba.

1.2 Etiológia és patogenezis

Gyermekek húgyúti fertőzéseinek kórokozói között a gram-negatív flóra dominál, körülbelül 90% -ban előfordul az Escherichia coli baktérium fertőzésében. A gram-pozitív mikroorganizmusok főként enterococcusok és stafilokokok (5-7%). Ezenkívül Klebsiella, Serratia és Pseudomonas spp. Újszülötteknél az A és B csoportok sztreptococcusai viszonylag gyakori húgyúti fertőzések oka, és a közelmúltban a Staphylococcus saprophyticus kimutatása növekedett, bár szerepe továbbra is ellentmondásos.

Jelenleg az E. coli törzsek több mint fele az UTI-kben a gyermekeknél rezisztenssé vált az amoxicillinnel szemben, azonban mérsékelten érzékenyek az amoxicillin / klavulanátra.

Az IMP-vel való fertőzés kialakulásához vezető számos tényező közül kiemelt fontosságúak a vese szöveti és urodinamikai rendellenességeket (vesicoureteralis reflux, obstruktív uropátia, neurogén hólyag-diszfunkció) kolonizáló mikroorganizmusok biológiai tulajdonságai.

A fertőzés terjedésének leggyakoribb módja növekvőnek tekinthető. Az uropatogén baktériumok tartálya a végbél, a perineum, az alsó húgyutak.

A női húgyutak anatómiai jellemzői (rövid, széles húgycső, az anorektális régió közelsége) nagyobb gyakorisággal járnak a lányok és a fiatal nők UTI-k előfordulására és megismétlődésére.

Az IMP fertőzésének emelkedő útján, miután a baktériumok legyőzték a vesicoureterális gátat, gyorsan szaporodnak és felszabadítják az endotoxinokat. Válaszul aktiválódik a mikroorganizmus helyi immunitása: makrofágok, limfociták, endothel sejtek aktiválása, ami gyulladásos citokinek (IL 1, IL 2, IL 6, tumor nekrózis faktor), lizoszomális enzimek, gyulladásos mediátorok előállításához vezet; a lipid-peroxidáció aktiválódik, ami a vesékszövet, különösen a tubulusok károsodásához vezet.

A húgyúti fertőzés hematogén fejlődési útja ritka, jellemzően az újszülött időszakra jellemző, a septicemia és a csecsemők fejlődésével, különösen immunhibák jelenlétében. Ezt az utat az Actinomyces fajokkal, a Brucella spp.

1.3 Epidemiológia

A gyermekkorban az UTI-k előfordulása 1000 gyermek körében 18 eset. Az UTI előfordulási gyakorisága az életkortól és a nemtől függ, a gyerekek nagyobb valószínűséggel szenvednek az első életévtől. A csecsemők és a kisgyermekek esetében az UTI a leggyakoribb súlyos bakteriális fertőzés, amely 10–15% -nál fordul elő az ilyen korú kórházi lázas betegekben. Legfeljebb 3 hónapos korig az UTI-k gyakrabban fordulnak elő fiúknál és idősebb gyermekeknél. Általános iskolai korban:

7,8% a lányoknál és 1,6% a fiúknál. Az UTI első epizódja után az életkor a relapszus relatív kockázata nő.

• 30% az első epizód utáni első évben;
• 50% az első epizód után 5 éven belül;

- fiúk - 15-20% 1 éven belül az első epizód után.

1.4 Az ICD-10 kódolása

Akut tubulo-intersticiális nefritisz (N10);

Krónikus tubulo-intersticiális nefritisz (N11):

N11.0 - refluxhoz kapcsolódó nem obstruktív krónikus pyelonefritisz;

N11.1 - krónikus obstruktív pyelonefritisz;

N11.8 - Egyéb krónikus tubulo-intersticiális nefritisz;

N11.9 - krónikus tubulo-intersticiális nefritisz, nem meghatározott;

N13.6 - A vese és a vese szöveteinek hiánya;

Cisztitis (N30):

N30.0 - Akut cystitis;

N30.1 - Intersticiális cystitis (krónikus).

A húgyúti rendszer egyéb betegségei (N39):

N39.0 - Húgyúti fertőzés a megalapozott lokalizáció nélkül.

1.5 Osztályozás

1. A húgyutak szerkezeti rendellenességei szerint:

• elsődleges - a húgyutak szerkezeti rendellenességei nélkül;
• másodlagos - a húgyutak szerkezeti anomáliáinak hátterében.

2. Helymeghatározással:

• pyelonefritisz (a vese parenchima és a medence károsodása);
• cystitis (a hólyag vereségével);
• húgyúti fertőzés a megalapozott lokalizáció nélkül.

• aktív színpad;
• remissziós szakasz.

1.6 Példák a diagnózisokra

• Akut pyelonefritisz, aktív stádium. A vesefunkció mentett.
• Húgyúti fertőzés, 1 epizód, aktív stádium. A vesefunkció mentett
• Húgyúti fertőzés, recidiváló kurzus, aktív stádium. A vesefunkció mentett.
• Reflux nefropátia. Másodlagos krónikus pyelonefritisz. A remisszió. A vesefunkció mentett.
• Akut cystitis, aktív stádium. A vesefunkció mentett.

2. Diagnózis

2.1 Panaszok és anamnézis

Újszülöttek és csecsemők esetében: láz gyakrabban a lázas számok, hányás.

Idősebb gyermekeknél: hőmérséklet-emelkedés (általában lázas számokig), nem járulékos tünetek, hányás, hasi fájdalom, dysuria (gyakori és / vagy fájdalmas vizelés, sürgető vizelet).

2.2 Fizikai vizsgálat

• Fizikai vizsgálat ajánlott, hogy vegye figyelembe: a bőrt, a tachycardia jelenlétét, a dehidratáció tüneteinek megjelenését (főként újszülöttek és csecsemők esetében), a katarrális tünetek hiányát láz jelenlétében (gyakrabban lázas számok, kevésbé gyakran subfebrilis), erős vizeletszagot, akut pyelonefritiszben - a Pasternack pozitív tünete (fájdalmas, ha megérinti, vagy kisgyermekeknél - ujjával préselve a 12. borda és a gerinc között).

2.3 Laboratóriumi diagnózis

• Diagnosztikai módszerként javasolt a vizelet klinikai elemzése a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek számának és a nitrátok meghatározásának kiszámításával [1,2,3,4,5].

(Az A. ajánlás erőssége; bizonyítékszint 2b)

Megjegyzések: a felső légutak sérülésének tünetei nélkül lázas gyermekeknél általános vizeletvizsgálatot (leukocyturia, hematuria) kell megadni.

• Ajánlott a C-reaktív fehérje (CRP) szintjének meghatározása, ha a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik és a procalcitonin (PCT) - ha gyanúja van az uroszepszisnek.

(A B. ajánlás erőssége; bizonyítékok szintje 2a)

Megjegyzések: a vér klinikai elemzésének adatai: a 15x10 9 / l feletti leukocitózis, a magas C-reaktív fehérje (CRP) szintje (? 10 mg / l) a vese lokalizációjának bakteriális fertőzésének nagy valószínűségét jelzi [1,2,3,4,5].

• Javasolt bakteriológiai vizsgálat elvégzése: vizeletkultúra (leukocituria jelenlétében és az antibiotikum terápia megkezdése előtt) [1,2,3,4,5].

(Az A. ajánlás erőssége; bizonyítékok szintje 1a)

• Javasoljuk, hogy ha a leukocituria 1 μl-nél több mint 25 vagy 10-nél több látótér és bakteriuria esetén több mint 100 000 mikrobiális egység / ml, amikor a vizelet sterilitásra kerül, a húgyúti fertőzés diagnózisa a legvalószínűbb [1,2,3,4,5].

(Az A. ajánlás erőssége; bizonyítékszint 2b)

• Nem ajánlott, hogy az izolált pyuria, a bakteriuria vagy a pozitív nitrátvizsgálat 6 év alatti gyermekeknél a húgyúti fertőzés jeleinek tekinthető, mivel ezek a mutatók nem megbízható jelek ennek a patológiának ebben a korban [1,2,3,4,5].

(B. ajánlás erőssége; bizonyítékok szintje 3a)

• A vesék szűrési funkciójának értékeléséhez biokémiai vérvizsgálatot (karbamid, kreatinin) ajánlunk [1,2,3,4,5].

(B. ajánlás erőssége; bizonyítékszint 2b)

Megjegyzés: Az akut cystitis és az akut pyelonefritisz differenciál diagnosztikai kritériumait az 1. táblázat mutatja.

1. táblázat - Az akut cystitis és akut pyelonefritisz differenciál diagnosztikai kritériumai

A húgyúti fertőzés tünetei, okai és kezelése nőknél

A húgyutak egy komplex, amely magában foglalja a vizeletet termelő szerveket és eltávolítja azokat a testből. A vesék, húgycsövek, húgyhólyag és húgycső (húgycső) képződik.

Nagyon szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és formálják az urogenitális rendszert, amelyen nemcsak a test normális működése, hanem bizonyos esetekben az emberi élet is függ. Ezért, ha a húgyúti fertőzés tüneteit nőknél észlelik, sürgős kezelés szükséges.

Az UTI diagnózisa - mi ez?

Az UTI-t húgyúti fertőzésnek (ICD-kód 39) nevezik. Ez a húgyúti rendszerre ható gyulladásos betegségek csoportja. Ezeket urogenitális fertőzések okozhatják:

az E. coli behatolása a belekből a húgycsőbe, ahol leülepszik és provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását. Ez általában a személyes higiénia figyelmen kívül hagyásának köszönhető;

a feltételesen patogén növényzet mikrobáinak aktiválása. Ezek a mikroorganizmusok mindig jelen vannak a húgyutakban. Egy egészséges emberben azonban az immunsejtek hatása visszaszorítja aktivitását, és nem jelentenek veszélyt az egészségre.

A gyengített immunitás feltételesen patogén baktériumok kezdik fokozni tevékenységüket, ami a húgyutak patológiás folyamatainak kialakulásához vezet;

a fertőzött partnerrel nem védett közösülés során a húgycsőbe belépő klamidia és mikoplazma.

Az UTI csoportot több betegség alkotja:

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában ezek a betegségek relapszusokkal és súlyos szövődményekkel járhatnak.

Az IMP krónikus fertőzése a helytelenül választott kezelés hátterében alakul ki, antibakteriális gyógyszerek előírása, amelyek nem eredményezik a várt hatást, és egy rövid gyógyszeres kezelés. A betegség súlyosbodása évente többször fordulhat elő.

Ebben az időszakban antibiotikum terápiát végeznek. Ha ez nem történik meg, akkor a veseelégtelenség kialakulhat.

Mi a veseelégtelenség, olvassa el a cikkünket.

A remissziós időszakban ajánlott szanatórium-kezelés, valamint a megelőző intézkedések betartása. Ebben az esetben a szakember előírhatja az egyénileg kiválasztott antibakteriális és diuretikus gyógyszerek szedését.

Kockázati tényezők és okok

A húgyúti fertőzések kialakulását általában a következő kockázati tényezők okozzák:

• hipotermia, különösen az őszi-téli időszakban;
• gyakori légúti betegségek;
• gyenge immunrendszer;
• nőgyógyászati ​​és urológiai műveletek;
• kóros változások a húgyúti rendszerben a korai kor miatt;
• a különböző patológiák által okozott vizelet kiáramlásának megsértése.

Különösen gondosan kell kezelni a vizeletrendszer állapotát terhes nőknél.

Az a tény, hogy ebben az időszakban, az immunitás csökkenése és a hormonszintek változása mellett, a növekvő magzat a húgyhólyagot és a többi kismedencei szervet is megszorítja. Ez a stagnálás megjelenéséhez vezet, ami hozzájárul a patológiás baktériumok revitalizációjához.

Kapcsolódó okok, amelyek az UTI kialakulásához vezetnek, a beteg jelenlétének tulajdoníthatóak:

• urolithiasisban;
• diabétesz;
• prosztata adenomák férfiaknál;
• a méh fibromait nőkben;
• veseelégtelenség;
• a hólyag ürítésével kapcsolatos problémák;
• gerincvelői elváltozások.

A nők sokkal valószínűbb, hogy húgyúti fertőzésben szenvednek, mint a férfiak. Ennek oka a rövid és széles húgycső, ami lehetővé teszi a mikroorganizmusok számára, hogy szabadon beléphessenek a húgyúti rendszerbe.

A patológia tünetei

A kezdeti szakaszban az UTI-k kimutatásának nehézsége, hogy tünetmentes.

Még ha a rossz közérzet is érezhető, gyengeség, gyors fáradtság, ingerlékenység, apátia, enyhe hőmérsékletnövekedés formájában jelentkezik.

Az ilyen tüneteket sok betegség jellemzi, így a beteg nem tudja azonnal megérteni, hogy a húgyúti fertőzés kialakul.

A vizeletrendszer betegségeinek kialakulásának folyamatában a tünetek a következő formában jelennek meg:

• fájdalom és kellemetlen érzés a hólyag kiürítése során;
• gyakori vizelés;
• fájdalom az alsó has és a derékrészben;
• a hőmérséklet jelentős növekedése;
• hányinger és hányás;
• hasmenés;
• mucopurulens kisülés a húgycsőből;
• zavaros vizelet nyálkával, nyálkával vagy pelyhekkel.

Amikor ezek a jelek megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. Időszerű kezelés nélkül, a húgyúti betegségek hátterében, a pirelonefrit kialakulhat, ami komoly veszélyt jelent az egészségre.

Diagnosztikai intézkedések

Amikor a beteg a vizeletrendszer fertőző betegségeinek diagnosztizálásához szakemberhez jön, a műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat használják.

Először is a pácienset megvizsgálják, panaszait elemzik. Mindezek alapján feltételezett diagnózist készítenek és vizsgálatot kell végezni, amely szükséges annak megerősítéséhez, amely tartalmazza:

1. A vizelet és a vér általános elemzése, a vér biokémiai elemzése és a vizelet bakteriológiai vizsgálata. Ezek a vizsgálatok feltárják a gyulladásos folyamat jelenlétét;
2. Ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a kövek jelenlétének kimutatását a vesében és a húgyhólyagban;
3. Cisztoszkópia, amely a húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyáit vizsgálja;
4. Kontraszt röntgensugár, amely képet ad a húgyúti szervek állapotáról;
5. Számított és mágneses rezonancia képalkotás, amelyet olyan esetekben használnak, amikor kétségek merülnek fel a diagnózis pontosságával kapcsolatban;
6. Látogatás egy nőgyógyásznál (nőknél).

A felmérés adatai alapján végső diagnózist készítünk, és megkezdődik a szükséges kezelés, amely a betegség lefolyásától függően otthon és kórházban is elvégezhető.

Hogyan kell kezelni?

A húgyúti fertőzések kiküszöbölése nagyszámú gyógyszer alkalmazásával történik:

antibiotikumok, amelyek széles spektrumú antibakteriális szerek és különböző patogéneket ölnek meg;

gyulladáscsökkentő tabletták, amelyek elősegítik a betegség klinikai megnyilvánulásának súlyosságának csökkentését;

görcsoldó szerek, kiküszöbölve a fájdalmat, melyet a húgyhólyag nyaki simaizomainak görcsei kísérnek, míg a vizelet normális áramlása helyreáll.

Mindezek a gyógyszerek egy bizonyos probléma kezelésére irányulnak, és ellenjavallatokkal rendelkeznek. Ezért a vizsgálat után orvosnak kell írnia.

Ugyanakkor professzionálisan több eszközből álló orvosi komplexet alkot, és kiszámítja a szükséges adagot és a dózisok számát. A kezelés időtartama általában 10-14 napig tart.

Továbbá az UTI kezelésében gyakran használnak gyógynövény-uroszeptikákat. Csak természetes összetevőkből állnak, és teljesen ártalmatlanok. A terápiás hatás mellett pozitív hatásuk van az egész testre, vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítva.

A komplex terápia adjuvánsként a gyógynövények dekokcióit és infúzióit használhatjuk. De ezt a szakemberrel folytatott konzultációt követően kell elvégezni.

Ha a kezelést azonnal és helyesen végzik, akkor a húgyúti betegségek betegségei általában gyorsan haladnak és nem adnak komoly szövődményeket. A gyógyszeres kezelés végén a beteg visszanyeri és visszatér a szokásos életmódjához.

Ne öngyógyuljon, mert súlyos egészségkárosodást okozhat, és akár az életet is veszélyeztetheti.

Gondoskodni kell a húgyúti fertőzések terhes nőknél történő kezeléséről. Ez a betegség koraszülést, fokozott toxikózist, tartós nyomásnövekedést okozhat. Ebben a helyzetben használja a minimális mennyiségű drogot.

A szakorvos minden esetben egyedileg választja ki az antibakteriális és gyulladásgátló szereket, a nő, a magzat és a terhességi kor állapota alapján.

A terhes nők, a növényi uroszeptikumok, gyertyák, immunmodulátorok, az áfonya, a koszorú, a pitypang gyökér, a boróka, a kamilla, a petrezselyem és a kapor, a echinacea, a tej Thistle kezelésében széles körben alkalmazzák.

UTI megelőzés

A húgyúti betegségek kialakulásának elkerülése érdekében a szakértők azt tanácsolják, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat:

igyon körülbelül két liter vizet a nap folyamán;

rendszeresen ürítse ki a húgyhólyagot, elkerülve a hosszú késéseket;

gondosan vegye figyelembe a személyes higiéniát, napi zuhanyozással;

ne vegyen be antibiotikumot szakember felírása nélkül;

ne használja vissza a fűszeres, sós és sült ételeket, valamint a sok tartósítószerrel, színezékkel és ízesítménnyel rendelkező termékeket;

csökkenti a szénsavas és alkoholos italok, kávé és tea használatát;

tartalmazzon áfonyalé az étrendben;

erősítse az immunrendszert, több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztva, valamint különböző multivitamin komplexeket használva;

a hipotermia elkerülése, különösen a hideg időszakban;

ne használjon gyakran ízesített fürdő- és személyápolási termékeket;

a dohányzás megszüntetése

E szabályok betartásával normalizálhatja a húgyúti rendszer munkáját és erősítheti a test egészét. Ez lehetővé teszi, hogy ellenálljon a betegség kialakulását kiváltó különböző patogén mikrobák és baktériumok aktivitásának fokozódásának.

Az oroszországi fertőzések jellemzői és kezelése, tanuljon a videóból:

Húgyúti fertőzések: tünetek és kezelés

A húgyúti fertőzés (UTI) a húgyúti és húgyúti szervek betegségeinek csoportja, amely a húgyúti fertőzés kórokozó mikroorganizmusok által történő fertőzése következtében alakul ki. Az IMVI esetében 1 ml vizelettel végzett bakteriológiai vizsgálat legalább százezer telepképző mikrobiális egységet mutat. A nők és lányok esetében a betegség tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál és a fiúknál. Oroszországban az UTI a leggyakoribb fertőzés.

AZ UTI OSZTÁLYOZÁSA

1. Attól függően, hogy a húgyutak részlege fertőző ágenseket érint, a következő típusú UTI-k különböztethetők meg:

• a felső húgyúti fertőzés a pyelonefritisz, amelyben a vese szövete és a vesesejt rendszer érintett;
• az alsó húgyúti fertőzés cystitis, urethritis és prostatitis (férfiaknál), amelyben a gyulladásos folyamat kialakul a hólyagban, az ureterben vagy a prosztatában.

1. A húgyúti fertőzés eredetétől függően többféle típus létezik:

• egyszerű és bonyolult. Az első esetben a vizelet kiáramlását nem sértik meg, vagyis nincsenek rendellenességek a húgyúti szervek kialakulásában vagy a funkcionális rendellenességekben. A második esetben a szervek rendellenességei vagy rendellenességei vannak;
• kórház és közösség által szerzett. Az első esetben a fertőzés okai a beteg által végzett diagnosztikai és terápiás eljárások. A második esetben a gyulladásos folyamat nem kapcsolódik az orvosi beavatkozásokhoz.

1. A klinikai tünetek szerint a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:

• klinikailag jelentős fertőzések;
• tünetmentes bakteriuria.

Gyermekek, terhes nők és férfiak húgyúti fertőzése a legtöbb esetben bonyolult és nehezen kezelhető. Ezekben az esetekben mindig nagy a kockázata annak, hogy nemcsak az ismétlődő fertőzés, hanem a szepszis vagy a vese tályog alakul ki. Az ilyen betegeket átfogó vizsgálatnak vetik alá egy komplikáló tényező azonosítása és megszüntetése érdekében.

TÉNYEZŐK AZ UTI FEJLESZTÉSÉNEK ELLENŐRZÉSE

• az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei;
• funkcionális rendellenességek (vesicoureteralis reflux, vizelet inkontinencia stb.);
• kapcsolódó betegségek és kóros állapotok (urolitiasis, cukorbetegség, veseelégtelenség, nefroptosis, sclerosis multiplex, vese cysta, immunhiány, gerincvelő elváltozásai stb.);

• szexuális élet, nőgyógyászati ​​sebészet;
• terhesség
• korosztály;
• idegen testek a húgyutakban (vízelvezetés, katéter, stent, stb.).

Idős emberek - Ez egy külön kockázati csoport. Az urogenitális traktus fertőzéseit elősegíti az epithelium kudarca, az általános és helyi immunitás gyengülése, a nyálkahártya-szekréció csökkentése a nyálkahártya-sejtekkel és a mikrocirkulációs rendellenességek.

Húgyúti fertőzések nőknél 30-szor gyakrabban alakulnak ki, mint a férfiak. Ennek oka a női test szerkezetének és működésének néhány jellemzője. A széles és rövid húgycső a hüvely közvetlen közelében helyezkedik el, ami hozzáférhetővé teszi a kórokozók számára a vulva vagy hüvely gyulladása esetén. A húgyúti fertőzések magas kockázata cystocele, cukorbetegség, hormonális és neurológiai betegségekben szenvedő nőknél. A terhesség alatt, minden olyan nőnél, akik szexuálisan elkezdtek szexuális úton és több abortuszt szenvedtek, az UTI kialakulásának kockázata áll fenn. A higiénia hiánya a húgyúti gyulladás kialakulásában is szerepet játszik.

A nők életkora esetén az UTI előfordulása növekszik. A betegséget az iskolás korú lányok 1% -ában diagnosztizálják, a 25-30 éves nők 20% -ában. A gyakoriság 60 évnél idősebb nőknél eléri a csúcsát.

Az esetek túlnyomó többségében a húgyúti fertőzések a nőknél ismétlődnek. Ha az UTI tünetei a gyógyulást követő egy hónapon belül újra megjelennek, ez azt jelenti, hogy a kezelés hiánya. Ha a fertőzés a kezelés után egy hónappal visszatér, de legkésőbb hat hónapon belül, úgy véljük, hogy ismét fertőzés történt.

Az UTI PATIENTAI és a szervezetbe való behatolásuk módjai

Az UTI-k minden típusának etiológiájában az E. coli fontos szerepet játszik. A betegség okozói lehetnek Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok, streptococcusok, Candida. Néha a mycoplasma, a chlamydia, a staphylococcus, a hemophilus bacilli és a corynebacteria okoz fertőző folyamatot.

Az UTI etiológiai szerkezete a nők és férfiak esetében eltérő. Az előbbiben az Escherichia coli dominál, míg az utóbbiban a betegség nagyobb valószínűséggel pyo-pusztát és proteust okoz. A kórházi UTI-k a járóbetegeknél kétszer olyan valószínűséggel jelentkeznek, mint az E. coli. A vizelet bakteriológiai vizsgálata a kórházban kezelt betegeknél, gyakran Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

A vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményeinek értékeléséhez az orvosok a következő mennyiségi kategóriákat használják:

• legfeljebb 1000 CFU (kolóniát képező egység) 1 ml vizeletben - a vizeletüreg áthaladása során a vizelet természetes fertőzése;
• 1000 - 100 000 CFU / ml - az eredmény kétséges, és a vizsgálatot megismételjük;
• 100 000 vagy több cfu / ml fertőző folyamat.

A kórokozók behatolásának módjai a húgyutakba:

• a húgycső (emelkedő) út, amikor a húgycső és a húgyhólyag fertőzése a húgycsövek mentén a vesék felé emelkedik;
• egy csökkenő pálya, amelyben a vesékből származó patogén mikroorganizmusok "leereszkednek";
• lymphogén és hematogén útvonalak, amikor a kórokozók a húgyhólyagba kerülnek a közeli kismedencei szervekből nyirok- és véráramlással;
• a húgyhólyag falán keresztül a szomszédos fertőzési pontokból.

URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK KÉPESSÉGEI

A húgyúti fertőzésben szenvedő újszülöttek esetében a betegség tünetei nem specifikusak: hányás, ingerlékenység, láz, rossz étvágy, alacsony súlygyarapodás. Ha a baba legalább egy ilyen tünetet észlel, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A húgyúti fertőzések klinikai képe az óvodáskorú gyermekek körében a leggyakrabban dysurikus rendellenességek (fájdalom és görcsök urináláskor, gyakori vizelés kis adagokban), ingerlékenység, apátia és néha láz. A gyermek panaszkodhat gyengeségre, hidegrázásra, hasi fájdalomra az oldalsó részében.

Iskolások:

• A húgyúti fertőzéssel járó iskolás korú lányokban a betegség tünetei a legtöbb esetben dysurikus rendellenességekké válnak.
• A 10 év alatti fiúk gyakran lázzal rendelkeznek, a 10–14 éves fiúk pedig húgyúti betegségekben vannak.

A felnőtteknél az UTI tünetei gyakrabban fordulnak elő, és csökkent a vizelet, láz, gyengeség, hidegrázás, fájdalom a pubison, gyakran a has és a hát alsó része felé sugároz. A nők gyakran panaszkodnak a hüvelykisülésekre, a férfiak panaszkodnak a húgycső-mentességre.

A pyelonephritis klinikai képét kifejezett tünetek jellemzik: magas testhőmérséklet, fájdalom a hasban és a derékrészben, gyengeség és fáradtság, dysuricus rendellenességek.

AZ URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK DIAGNOSZTIKA

A diagnózis megállapításához az orvos megvizsgálja a beteg panaszát, megkérdezi tőle a betegség kezdetét, az egyidejűleg kialakuló patológia jelenlétét. Ezután az orvos általános vizsgálatot végez a páciensnél, és útmutatást ad a vizsgálathoz.

A gyanús UTI-k esetében a kutatás fő biológiai anyaga a vizelet közepén gyűjtött vizelet, a perineum és a külső nemi szervek óvatos WC-vel történő összegyűjtése után. A bakteriológiai kultúra esetében a vizeletet steril edényekbe kell gyűjteni. A vizelet klinikai és biokémiai elemzését a laboratóriumban végzik, és az anyagot tápközegbe vetik, hogy azonosítsák a fertőző folyamat okozóját.

Fontos: az elemzésre felkészített vizeletet gyorsan be kell juttatni a laboratóriumba, mivel a baktériumok száma óránként megduplázódik.

Szükség esetén az orvos ultrahangot ír elő az urogenitális traktus, röntgen, CT, MRI, stb. Ultrahanggal. Ezután az eredmények alapján megerősíti, hogy az UTI diagnózisa megkülönbözteti-e a komplikáló tényezők jelenlétét vagy hiányát.

URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK KEZELÉSE

A húgyúti fertőzés diagnosztizálásával rendelkező beteg kezelése mind a járóbeteg-ellátásban, mind a kórházban kapható. Mindez a betegség formájától és súlyosságától, a bonyolult tényezők jelenlététől függ.

Fontos: a húgyúti szervekben a fertőző folyamatok kezelését orvosnak kell kezelnie: háziorvos, gyermekorvos, nefrológus vagy urológus. Az öngyógyítás veszélyezteti a szövődmények kialakulását és a betegség megismétlődését.

Húgyúti fertőzések esetén a kezelést kezelési rendekkel kezdjük. Ezek közé tartozik a fizikai terhelés korlátozása, gyakori és rendszeres (kétórás) vizelés, és a bőséges ivás a vizelet mennyiségének növelése érdekében. Súlyos esetekben a betegek ágyágyazást kapnak.

A füstölt húst és a pácokat ki kell zárni az étrendből, többet kell fogyasztani az aszkorbinsavat tartalmazó termékekre. Ez szükséges a vizelet savanyításához.

A gyógyszerek közül kötelezőek az antibiotikumok vagy szulfonamidok, amelyekre a betegben azonosított kórokozó érzékeny. A kapcsolódó betegségek kezelése.

Nyilvánvaló klinikai kép esetén az UTI-ről antispasmodikumok, lázcsillapítók, antihisztaminok és fájdalomcsillapítók használhatók. A gyógynövény és a fizioterápia jó hatással van. A jelzések szerint helyi gyulladáscsökkentő kezelést hajtanak végre - a húgycsövön keresztül a gyógyászati ​​megoldások húgyhólyagába történő telepítést.

AZ URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK ELŐZMÉNYE

Az UTI-k megelőzése a következő:

• a húgyúti fertőzés kialakulásához hozzájáruló tényezők időben történő azonosítása és megszüntetése (anatómiai anomáliák, gyulladásos folyamatok a szervezetben, hormonális rendellenességek stb.);
• az egészséges életmód és a személyes higiénia fenntartása;
• a meglévő betegségek kezelése;
• nőknél - a legkorábbi időpontban a terhességre való feliratkozás orvosnál.

Elena Zaluzhanskaya, Orvosi felülvizsgálat

Összesen 26,227 megtekintés, 6 megtekintés ma