Metronidazol tabletta: használati utasítás

A metronidazol egy viszonylag népszerű antibakteriális gyógyszer, amely különböző farmakológiai hatásokkal rendelkezik, gyakran különböző patológiák komplex kezelésében.

A baktericid hatás az, hogy a gyógyszer képes befolyásolni a káros anaerob mikroorganizmusok légzési folyamatát és a nukleinsavak szintézisét.

A gyógyszert az orvosi gyakorlatban használják a protozoa fertőző betegségek, a fertőző természetű csontok és ízületek betegségei, a hasüreg fertőző betegségei kezelésére.

Klinikai-farmakológiai csoport

Antibakteriális hatású antiprotozoális gyógyszer.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyibe kerül a metronidazol? A gyógyszertárak átlagos ára 20 rubel.

Forma és összetétele

A metronidazol tabletták fehér vagy fehér színűek, sárgás-zöld színárnyalatúak, sima hengeres alakúak, elválasztási kockázattal. A gyógyszer fő hatóanyaga a metronidazol, amelynek tartalma egy tabletta 250 mg. Ezenkívül kiegészítő komponenseket is tartalmaz:

  • Talkum.
  • Burgonyakeményítő.
  • Sztearinsav.

A metronidazol tablettákat 10 és 20 darab buborékcsomagolásba csomagoljuk. A kartondoboz 1-10 buborékfóliát tartalmaz, megfelelő számú tablettával és a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokkal.

Farmakológiai hatás

Az antibakteriális hatóanyagnak van egy speciális hatásmechanizmusa, amely az ötödik nitrocsoport biokémiai redukciójának aktiválását jelenti a legegyszerűbb és anaerob mechanizmusok intracelluláris transzport fehérjéi segítségével, a használati utasításban leírtak szerint. A visszanyert sejtek kölcsönhatásba lépnek a mikroorganizmusok DNS-ével, amelyet a nukleinsavuk szintézisének gátlása kísér. Ennek eredményeként a baktériumok azonnali halálát okozzák.

Az antibakteriális tabletta-készítmény utasításai olyan információkat tartalmaznak, amelyek hatásosak a gram-negatív és néhány pozitív anaerob ellen. A kórokozó mikroorganizmusok pusztulásához szükséges minimális gátló koncentráció a 0,125-6,25 µg / ml dózis. Az antibiotikum az amoxicillinnel együtt a Helicobacter pylori ellen aktív, mivel a gyógyszerek ilyen kombinációja segít elnyomni az ellenállás kialakulását.

A "Metronidazol" gyógyszer nem aktív az aerob mikroorganizmusok és az anaerobok fakultatív formái ellen. Meg kell jegyezni, hogy vegyes növényvilág jelenlétében ez a gyógyszer szinergikusan hat az egyszerű baktériumok elleni hatékony antibakteriális szerekkel. A metronidazol hatással van a daganatokra, növelve a sugárzás érzékenységét. A gyógyszer diszulfiram-szerű hatással rendelkezik, ami érzékenységet okoz az alkohollal, és a reparatív folyamatok serkentőjeként is bizonyul.

Használati jelzések

Mi segít? A metranidazolt a következő esetekben használják: t

  • az alkoholizmus;
  • gyomorhurut és nyombélfekély kezelésére;
  • a Bacteroides spp. (a hasüreg, a medence szervei, a lágy szövetek és a bőr fertőző betegségei, a petefészek tályog és a petefészek, a műtét utáni hüvelyi páncélfertőzések);
  • protozoális fertőzésekben (bél- vagy extraintesztinális amebiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
  • a Bacteroides spp. aktivitása által kiváltott központi idegrendszeri fertőző betegségek, csontok és ízületek kezelésére;
  • az antibiotikumok alkalmazásával összefüggő pszeudomembranos kolitisz; az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészeti beavatkozások, a rektális területen végzett műveletek posztoperatív szövődményeinek megelőzésére.

Gyertyák A metronidazolt az érzékeny mikroorganizmusok által okozott urogenitális trichomoniasis és bakteriális vaginitis kezelésére használják.

Ellenjavallatok

  • szoptatási időszak;
  • leukopenia (beleértve a történelmet is);
  • a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);
  • a Metronidazol hatóanyag összetételével szembeni túlérzékenység, amelyből mellékhatások alakulhatnak ki;
  • májelégtelenség (nagy dózisok kinevezése esetén);
  • terhesség (1 trimeszter).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer az első trimeszterben szigorúan ellenjavallt. A II. És III. Gyógyszerekben kizárólag a kezelőorvos döntése alapján kerül sor.

A csecsemő, ha szükséges, a Metronidazol anya kinevezését célszerű a mesterséges táplálásra áthelyezni.

Adagolás és alkalmazás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Metronidazol tablettákat szájon át, étkezés közben vagy után (vagy szorított tej) szedik, rágás nélkül.

  1. Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.
  2. Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.
  3. Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.
  4. Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.
  5. Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.
  6. Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.
  7. Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.
  8. Pszeudomembranosus colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.
  9. A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.
  10. Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.
  11. A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.
  12. A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni 1 nap 1 grammban. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.
  13. Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).
  14. Trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Mellékhatások

A gyógyszer számos testrendszerből számos mellékhatással rendelkezik.

  1. Az emésztőrendszer részéről hányás, hányinger, szájszárazság, glossitis, pancreatitis figyelhető meg.
  2. Az urogenitális rendszer részeként cisztitisz, kandidozis, vizelet-inkontinencia, vizeletfestés lehet.
  3. A bőrön megfigyelhető csalánkiütés, viszketés, hiperémia.
  4. Az idegrendszer fejfájással, álmatlansággal, perifériás neuropátiával, hallucinációkkal, zavartsággal, ingerlékenységgel, ingerlékenységgel, mozgásérzékeléssel, ataxiával, depresszióval csökkent.

Mindezek a tünetek a mérgezés tüneteihez kapcsolódnak, ha előfordulnak, sürgősen le kell állítani a kezelést, majd öblítsük le a gyomrot vagy a bőrt, és forduljanak orvoshoz. A giardiasis tünetei a patológia sikeres kezelésével fordulhatnak elő, 3-4 naponta háromszor ellenőrizni kell őket.

túladagolás

Túladagolás esetén a beteg ataxiát, hányingert és hányást tapasztalhat. Súlyos túladagolás esetén előfordulhat perifériás neuropathia, valamint rohamok.

Ebben az esetben tüneti terápiát alkalmaznak, nincs specifikus antidotum.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené használni a kábítószert, olvassa el a speciális utasításokat:

  1. A vizelet sötét színűre fest.
  2. Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.
  3. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.
  4. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.
  5. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.
  6. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.
  7. A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.
  8. A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Kompatibilitás az alkohollal

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Kábítószer-kölcsönhatás

A gyógyszer használata során figyelembe kell vennie a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

  1. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.
  2. Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
  3. A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza.
  4. Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
  5. Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.
  6. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.
  7. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
  8. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).

Vélemények

Néhány véleményt vettünk fel a Metronidazolt szedő emberekről:

  1. Catherine-t. A tablettát reggel és este 2 napon keresztül doxiciklinnel látjuk 7 napig. Először nem értettem, hogy mi okozza a szédülést, zajos, bosszantó és hányinger. Olvastam az oldalsó horrorról, ezeknek a felét csak összegyűjtöttem. Remélem, tényleg segít, és nem szenvedtem hiába.
  2. Elena. Mindenkinek, aki észrevette a kábítószer-kezelés mellékhatásait: Ne feledje, hogy az ilyen tünetek a metronidazolból meghaló bomlás Giardia által okozott mérgezésből adódhatnak, talán csak egy krónikus látens giardiasis...
  3. Karina. A súlyos pattanásokhoz metronidazolt használtam, az orvosát kozmetikusnak írtam, tetszett a hatás, az akne sokkal kevesebb volt. Ez csak egy kicsit szégyenlős a bevétel után, majd a hányinger valahogy eljutott.
  4. Tatiana. Számomra a metronidazol egy varázspálca. Ez mindig az én pénztárcámban van. Mint sok nő, gyakran szenvednek cisztitiszben. Előfordul, hogy ez a betegség meglepetéssel jár a munkában. Ebben az esetben van metronidazolom, és tudom, hogy biztosan segít. Ez egy régi bevált eszköz, amelyet anyám használt. Ez egy antimikrobiális és gyulladásgátló gyógyszer. Kerek színű, könnyű sárgaságú tabletták. Az íze keserű, és ez az egyetlen negatív számomra. Amikor a cystitis súlyosbodása 20 perccel a bevétel után segít. Az egyetlen dolog, amit szeretnék mondani, az, hogy a metronidazol, mint minden hatékony antimikrobiális gyógyszer is, megöli a jótékony mikroflórát, ezért, hogy nincsenek bajuk a bélrendszerrel kapcsolatban, ajánlott a bifidobaktériumokat inni.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazole Nycomed;
  • Metronidazol-ICCO;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-link set;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes intravénás kábítószer-fogyasztók;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • zászlók;
  • Efloran.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A tablettákat alacsony nedvességtartalmú helyeken, napfénytől védve, ≤ 25 ° C hőmérsékleten kell tartani. Gyermekektől elzárva tartandó!

A tárolási idő a kiadás időpontjától számított 2 év; A lejárati idő után ne alkalmazza.

Metronidazole Nycomed tabletta - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: Metronidazole Nicomed

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás:
A tabletták filmbevonatúak, fehérek, oválisak.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: J01XD01

Farmakológiai tulajdonságok
5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által.
A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a dezoxiribonukleinsav (DNS) mikrobiális sejtekkel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.
A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia intestinalis, a Lamblia spp., Valamint a obligate anaerobes Bacteroides spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml.
Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetikai
Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a spermát, az anyatejet. Áthatol a hematoencephalikus és a placenta-gáton. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben (C. Tmax) az adagtól függően 6-40 µg / ml. A maximális koncentráció elérésének ideje (T. TCmax) - 1-3 óra Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%.
A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású.
Az eliminációs felezési idő (T1 / 2) normál májfunkcióval 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodás - 18 óra (10–29 óra), újszülötteknél: a terhességi időszakban született - 28-30 hét - kb. 75 óra, 32-35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra.
A vesék által kiválasztva 60-80% (20% változatlan), a belekben - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).
A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1 / 2 2,6 órára csökken). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

Jelzések:
Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj abscessust, bél amebiasist (amebicus dizentéria), trichomoniasist, giardiasist, balantidiasist, giardiasist, bőr leishmaniasist, trichomonas vaginitist, trichomoniasis urethritiset. A Bacteroides spp. (beleértve B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszer (CNS) fertőzései, beleértve a t meningitis, agy tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő abscess. Által okozott fertőzések faj Bacteroides, beleértve a csoport a B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések a műtét után) fertőzések, a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. Fragilis és a Clostridium fajokat is: szepszis.
Pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben). A Helicobacter pylori-val összefüggő gastritis vagy duodenális fekély, alkoholizmus.
A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális terület, az apendectomia, a nőgyógyászati ​​sebészet).
A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a tumorsejtekben fellépő hypoxiából ered.

Ellenjavallatok:

Adagolás és adagolás:

Mellékhatások:
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colik, székrekedés, "fém" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, pancreatitis.
Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.
Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.
Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám laposabbítása az EKG-n.

kölcsönhatás:
Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).
A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.
A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Különleges utasítások:

A gépkocsi irányításának képessége és más mechanizmusok
A szédülés és egyéb, a gyógyszer szedésével kapcsolatos mellékhatásokkal kapcsolatban ajánlott a vezetéstől és más mechanizmusoktól tartózkodni.

Kiadási forma
A tablettákat 500 mg filmtablettával bevontuk.
20 tablettánál helyezzük a palackokba a polietilén csavaros fedéllel dugott sötét üvegből, amely alatt van egy gyűrű a kondenzációs lefektetés elválasztására, amely vezérli az első nyílást. A címke egy részét egy speciális ragasztószalaggal rögzítik a palackhoz, amely lehetővé teszi a címke felemelését. Összecsukható lap formájában történő használati utasítás a címke mozgó része alá kerül.

Tárolási idő
5 év. Ne használja a lejárati idő után.

Tárolási feltételek
B. lista
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Gyógyszertár értékesítési feltételek
Rendelkezésre áll.

gyártó
Nicomed Denmark ApS, Dánia

Gyártó címe:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dánia
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Dánia

Oroszországban / CIS képviseletének címe:
119049 Moszkva, st. Shabolovka, 10. o.

Metronidazol - használati utasítás és a kiadás formája, jelzések, adagolás, összetétel és ár

Az etiotróp terápia részeként az orvosok felírják a Metronidazol gyógyszert. Ez egy antiprotozoális gyógyszer, amely kifejezetten antibakteriális hatással rendelkezik, amelyet a szervezetben szisztémás hatás jellemez. Ezzel gyorsan elpusztíthatja a kórokozó növényt, felgyorsíthatja a fellendülést egy gyorsan folyamatban lévő fertőző folyamatban. Az önkezelés veszélyes az egészségre, súlyosbítja a klinikai képet.

Összetétel és felszabadulás

Részletes használati utasítások A Metronidazol szerint az orvosi szer többféle felszabadulási formával rendelkezik. Ezek lapos, fehér színű tabletták, 20 darab. műanyag dobozban vagy 10 db. a buborékfólián, a hüvelyi kúpok 10 db. csomagolásban, a tartályban 500 ml-es sárga infúziós oldat. A nőgyógyászatban a hüvelyi gélt 1% -kal, 30 g-os krémmel és 15 g-os alumíniumcsövekben használják. A terápiás hatást hatóanyagok biztosítják.

A hatóanyag felszabadulásának formája

Hatóanyagok, mg

Segédanyagok, mg

oldatos injekció (infúzió)

nátrium-klorid (900), nátrium-dihidrofoszfát-dihidrát (300), víz d / és (100)

sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

1500, polietilén-oxid, 400 polietilén-oxid

metronidazol (1 g)

propilénglikol, nátrium-hidroxid, propil-parahidroxibenzoát (propil-parabén, nipazol), karbomer (karbopol), dinátrium-edetát (Trilon B, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só), tisztított víz

szintetikus olbroth, propiloxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, sztearinsav, glicerin, metil-oxi-benzoát, cetil-alkohol, víz

propilénglikol, etanol, metoxi-benzoát, dinátrium-EDTA, karboxi-polimetilén 940, trietanol-amin, propil-oxi-benzoát, víz

Farmakológiai tulajdonságok

A metronidazol (metronidazolum) egy antiprotozoális szer. Az azonos nevű komponens, az 5-nitromidazol származéka, helyreállítja az anaerobok intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitro-csoportját és a legegyszerűbb egysejtű mikrobákat. Az interakció eredményeként az 5-nitro-csoport elnyomja a nukleinsavak szintézisét, hozzájárul a gram-pozitív és gram-negatív sorozat patogén mikroorganizmusainak halálához. Az opcionális (opcionális) anaerobok és aerobok nem érzékenyek a metronidazolra.

A hatóanyagot a gyomor-bél traktusból adják be (a gyomor-bélrendszer a jövőben), behatol a véráramba és eloszlik a szövetekben. A metronidazol a központi idegrendszer (CNS) szerveire hat a vér-agy gáton. Az anyagcsere-folyamat a májban zajlik, az inaktív metabolitok kiválasztódnak a vesék által, részben a belekben.

Metronidazol - antibiotikum vagy sem

Az antiprotozoális és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer csökkenti az aktivitást és gátolja a patogén növényzet növekedését. A metronidazol antibiotikumként hat, de nem. Ez az antimikrobiális szer, amely félszintetikus penicillinekkel, például amoxicillinnel kombinálva, baktericid hatást biztosít a Helicobacter pylori, a gastritis és a gyomorfekély okozója ellen.

Használati jelzések Metronidazol

A gyógyszer széles spektrumú. Az utasítások a metronidazol által elnyomott kóros folyamatokat jelzik:

  • protozoális fertőző betegségek: trichomoniasis, bél amebiasis, extraintestinalis amebiasis, bőr leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebic dizentéria, gapdnelllez;
  • klostridia és peptostreptokokkki által okozott betegségek: peritonitis, máj abscess, endomyometritis, endometritisz, petesejtek és petefészkek tályogjai, méhkeringés, a vulva gyulladása, a bőr és a lágy szövetek fertőzése;
  • bakteroidok által okozott betegségek: meningitis, csontszövet és ízületek fertőzése, endokarditisz, empyema tüdőgyulladás, tüdő tályog, szepszis, agyi tályog;
  • az izom-csontrendszer kiterjedt elváltozásai osteomielitissel, bakteriális arthritissel;
  • az onkológiai betegségek kezelése Klimchuk módszerrel;
  • pszeudomembranos colitis;
  • bonyolult pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
  • a vastagbél műtét utáni szövődmények;
  • krónikus alkoholizmus;
  • a gyomorfekély és a nyombélfekély, a rosszindulatú daganatok kezelésének részeként.

A részletes utasítások tartalmazzák a kenőcs külső használatára vonatkozó információkat. Fő jelzések:

  • bakteriális vaginosis;
  • acne vulgaris és rosacea;
  • nem gyógyító sebek és trófiai fekélyek;
  • demodicosis;
  • sugárterápia, sugárkezelés sugárérzékenyítő gyógyszere.

metronidazol

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagolás (PVC / gém) (2) - kartoncsomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (2) - karton csomagolás.
20 db. - bankok (1) - karton csomagolás.

5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejtek DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Valamint a kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a magfolyadékot, az anyatejet. a vér-agy és a placenta barrier. Vd felnőtteknél - körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. Cmax A hatóanyag a vérben az adagtól függően 6 és 40 µg / ml között mozog. Ideje elérni a C-tmax - 1-3 óra, a plazmafehérje kötődése - 10-20%. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhesség alatt született újszülöttek esetében - körülbelül 75 óra, 32-35 hét. 35 óra, 36-40 hét - 25 óra, 60-80% a vesén keresztül választódik ki (20% változatlan), 6-15% a belekben. Vese clearance - 10,2 ml / perc.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a mstronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).

A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

- protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj tályog, bél amebiasis (amebicus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- a Bacteroides spp. által okozott fertőzések. (köztük V. fragilis, B. distasonis, B. isus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzése, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitist, agyi tályogot), bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás empyema és tüdő tályog;

- által okozott fertőzés Bacteroides fajok, beleértve a csoport B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések műtét után ), bőr- és lágyszöveti fertőzések;

- a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. fragilis csoportot és a Clostridium fajokat: szepszis;

- pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben);

- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy duodenális fekély;

- a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális területen, az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészet);

- daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a daganat rezisztenciája a tumorsejtek hipoxiájának köszönhető.

- leukopenia (beleértve a történelmet is);

- a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);

- májelégtelenség (nagy dózisok kinevezése esetén);

- terhesség (I. ciklus);

Óvatosan - terhesség (II., III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.

Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.

Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.

Pszeudomembranosus colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).

Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni 1 nap 1 grammban. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colic, székrekedés, fém íz a szájban, szájszárazság, glossitis, sztomatitis, pancreatitis.

Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.

A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza.

A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.

A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.

Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.

Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.

Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.

Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.

Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A vizelet sötét színűre fest.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Amikor 2-5 éves gyermekek trichomoniasisában - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebb - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Májtáplálékkal - 1-3 éves gyerekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

A fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem jelenik meg.

Légy óvatos a veseelégtelenséggel.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

A májelégtelenség ellenjavallt (nagy dózisok kinevezése esetén).

Vigyázni kell a rendellenes májfunkcióra, a májelégtelenségre.

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják. Felhasználhatósági időtartam - 2 év. A csomagoláson feltüntetett időpontig ajánlott használni.