A nem invazív vizsgálati módszert, amely lehetővé teszi a szervek valós idejű megtekintését, ultrahangnak vagy ultrahangnak nevezik. Ennek a módszernek az a fő célja, hogy azonosítsa a patológiát és meghatározza a betegek kezelésének jövőbeli taktikáját. Nem csak a betegség tüneteit tekintik a hasi ultrahang vizsgálatának indikációjának, hanem korai felismerésüknek és megelőzésüknek is. Az alábbiakban a hasi szervek ultrahangában foglaltakat tárgyaljuk.

Az ultrahang előnyei és hátrányai

A módszer előnyei a következők:

1. Fájdalom, azaz ez a manipuláció nem okoz kényelmetlenséget.
2. Informativitás és érzékenység. Ez a diagnosztikai módszer lehetőséget nyújt a szövetek és szervek szerkezetének értékelésére, és az egyik legérzékenyebbnek tekinthető.
3. Biztonság. A módszer teljesen biztonságos, beleértve a magzatot és a várandós anyát is.
4. Elérhetőség. Az eljárást a közösség bármely klinikáján elvégezheti.

• A vizsgálat megbízhatósága és minősége közvetlenül függ a megfelelő előkészítéstől.
• Az eredmények dekódolását befolyásolja az orvosi dolgozó kompetenciája és írástudása. Néha az orvosok meghívják kollégáikat, hogy segítsenek.
• Ez egy dinamikus vizsgálat, vagyis a belső szervek képét csak az eljárás időpontjában értékelik.

Hasi ultrahang: mi a vizsgálat része?

Az ilyen típusú hardvervizsgálat a nyirokcsomók és az alábbi szervek állapotát vizsgálja:

• gyomor;
• lép;
• epehólyag;
• hasnyálmirigy;
• a máj.

Felkészülés a hasüreg ultrahangos vizsgálatára

Szükséges gondosan felkészülni a felmérésre. A következő tevékenységek elvégzése egyszerű, és mindenki számára elérhető:

• Három nappal az eljárás előtt változtassa meg a szokásos étrendet, és hagyja abba a fermentációs folyamatokat okozó termékeket.
• Kivételt képeznek a hüvelyesek, a vörös zöldségek, az összes tejalapú termék, friss és savanyú káposzta, italok gázzal, zsíros ételek és sült ételek.
• A felmérés előestéjén nem ajánlott a dohányzás, a cukorka vagy rágógumi szívása.

Milyen szervek szerepelnek a hasi ultrahangban

A hasüreg membránjával teljesen és részben borított szervek ultrahangvizsgálata a preperitoneális és retroperitoneális térben (zsírrétegben):

• húgyhólyag hólyag;
• máj
• epehólyag;
• lép;
• hasnyálmirigy (hasnyálmirigy);
• epigasztrium (gyomor);
• prosztata;
• méh;
• ureters;
• vese;
• mellékvesék;
• hasi aorta;
• rosszabb vena cava (nagy) vénák, valamint mellékfolyói;
• a bél 12 duodenális;
• a belek vékonyak és kövérek.

A hasüreg ultrahangos vizsgálatára vonatkozó indikációk

Adja meg az ilyen típusú vizsgáztató szakembereket különböző szakterületeken. A jelzések meglehetősen kiterjedtek:

• gyanús aszcitesz;
• hasi trauma;
• ismeretlen etiológiájú hasi fájdalom szindróma;
• daganatok, ciszták vagy más formációk gyanúja;
• hosszabb láz látható ok nélkül;
• viszketés, hosszú ideig megfigyelt;
• szemszemüveg sárgás színű;
• állandó szomjúság és ezért a víz ellenőrizetlen használata;
• unalmas fájdalmak, amelyek nem kapcsolódnak az evéshez;
• állandó keserűség a szájban;
• paroxiszmális fájdalom a jobb felében az akut vagy sült ételek fogyasztása után.

Ezenkívül a hasüreg átfogó ultrahangát (amely benne van - fentebb leírtuk) mutatjuk be a máj, emésztőrendszer, hasnyálmirigy, hasi trauma, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok patológiájával rendelkező betegek számára.

A hasüreg ultrahangos vizsgálata a terhes nőknél

Az ilyen típusú kutatás hatékonysága és minősége a terhesség időtartamától függ. Minél több, annál nehezebb megvizsgálni a belső szerveket. 36-40 hétig ez az eljárás értelmetlen, mivel a méh majdnem az egész hasüreget tölti ki. A fogamzás tervezésénél és rövid ideig, körülbelül 16 hétig ajánlott a rutin szűrés.

Felkészülés a hasi ultrahangos vizsgálatra terhes nőknél

Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan kell megfelelően felkészíteni egy nőt a hasi ultrahangra, és amit az eljárás tartalmaz. Ebben a betegcsoportban a készítmény csak az első trimeszterben szükséges. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az orvos javasolja, és más feltételekkel előkészíti a vizsgálatot. Ezért ezt a kérdést előre kell tisztázni. Az előkészítő eljárások a következők:

• Az élelmiszer és a víz elutasítása legalább öt órával a vizsgálat előtt;
• a nap, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a gázképződés erősödéséhez, nevezetesen káposzta, tej, friss gyümölcsök, hüvelyesek, édességek, tészta;
• egy nappal azelőtt, hogy egy könnyű vacsorát eszik, és öt-tíz tablettát vegyen be a gázok adszorpciójára.

Mi a hasi ultrahang a terhesség alatt

Ez a fajta vizsgálat segít azonosítani a belső szervek patológiáját, és ellenőrzi állapotukat a különböző pecsétek, tumorcsomók, celluláris szövetek változásai stb. Jelenlétében.

• vese;
• máj
• lép;
• epehólyag;
• a bél 12 duodenális;
• hasnyálmirigy (hasnyálmirigy);
• epigasztrium (gyomor).

A hasi szervek ultrahangvizsgálata a terhesség alatt

Az orvos diagnózist ír elő, ha a nő a terhességi kortól függetlenül a következő tünetekkel és panaszokkal rendelkezik:

• fájdalom a vesék, máj vagy más belső szervek helyén;
• állandó gázképződés;
• a keserűség megjelenése és a kellemetlen íz a szájban;
• a has felső részén, ami kényelmetlenséget, fájdalmat okoz;
• a nehézség jelenléte a jobb hipokondriumban;
• gyenge vizsgálati eredmények.

A terhesség alatt leggyakrabban észlelt rendellenességek

Akut hasban a következő kórképek gyanúja áll fenn: gyomorfekély, akut apendicitis, pancreatitis, cholecystitis és bélelzáródás. A hasüreg ultrahangvizsgálata, amely a fentiekben ismertetett ilyen típusú kutatásban szerepel, ebben az esetben felbecsülhetetlen segítséget nyújt a kóros állapot kezdeti diagnózisában, mivel a röntgen vagy a számítógépes tomográfia rendkívül nemkívánatos egy terhes nő számára, és az ilyen típusú vizsgálatokat szélsőséges esetekben végzik. Az ultrahang eredményei alapján az egészségügyi dolgozó dönt a műtét szükségességéről. Emellett a hasnyálmirigy szinte minden változása látható az ultrahangon.

A hasi szervek ultrahang vizsgálata egy gyermeknél

A hasüregben a gyermekben található szervek felelősek a káros anyagok eltávolításáért és a hasznos anyagok asszimilálásáért, valamint az immunitás fenntartásáért. A hasüreg vizsgálatára vonatkozó indikációk (amelyeket a fent leírt ultrahang tartalmaz):

• intenzív gázképződés és a hasi fájdalom körülvétele;
• hosszú távú székletbetegségek;
• a hashártya bizonyos területeinek tapintatatlansága;
• a hashártyában lévő belső szervek gyanúja;
• hasi trauma;
• sárga sklera;
• keserűség a szájban;
• hányinger és nehézség érzés a hasban.

És mi szerepel a gyermek hasi ultrahangában? Az ultrahangos vizsgálat segítségével: a hasnyálmirigy, az epehólyag, a vesék, a lép, a máj. Emellett lehetséges a mellékvesék és a húgyhólyag diagnosztizálása.

Gyermek előkészítése a hasüreg ultrahangos vizsgálatához

Ebben a folyamatban fontos szerepet kap a szülők. Nagyon fontos a pszichológiai képzés elvégzése a gyermekkel. Magyarázd el, hogy ott leszel, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes, stb. A következő lépés a test közvetlen előkészítése, amely magában foglalja:

• A vizsgálat előtt három vagy öt nappal speciális diétát igényel. Az ajánlások adják a kezelőorvosnak.
• Egy-három éves korú gyermekek esetében négy órával a vizsgálat előtt zárja ki az étkezést, és egy órával a folyadékbevitel. Abban az esetben, ha a baba szeszélyes, édes vizet adhat.
• Három évesnél idősebb gyermekek esetében nyolc órával az eljárás előtt zárja ki az ételt.
• Ha az ultrahang oka megnövekedett gázképződés, az orvos olyan gyógyszert javasol, amely csökkenti ezt a folyamatot vagy a tisztító beöntést, amelyet 12 órával a diagnózis előtt kell elvégezni.

A hasüreg ultrahangvizsgálata. Milyen betegségeket fedeznek fel a gyermekek?

A hasi ultrahang segítségével (amely a fentiekben ismertetett manipulációban szerepel) a veleszületett természetű és a kóros állapotokat mutató rendellenességeket észlelik:

• reaktív pancreatitis;
• belső vérzés;
• vér rendellenességek;
• mononukleózis;
• daganatok, ciszták, vesekő;
• pyelonephritis;
• daganatok;
• májbetegség;
• epekő;
• vízkórosság;
• epehólyag-gyulladás;
• az epehólyag motilitási zavarai;
• veseüregek rendellenességei.

A hasüreg CT vizsgálata: mely szerveket ellenőrizzük, a kutatási módszert

A hasi szervek számítógépes tomográfiáját (CT) tekintjük az elmúlt évtizedek egyik legnagyobb orvosi előrehaladásának.

Milyen betegségekre használják a vizsgálatot?

A hasüreg számítógépes tomográfiáját a sebészet és a terápia számos területén alkalmazzák, és a következő diagnosztikai képességekkel rendelkezik:

• a belső szervek sérülésének súlyosságának értékelése;
• az akut hasi fájdalom okainak meghatározása, beleértve a vese koliót, az akut apendicitist és a belső szervek komplex patológiáját;
• a belső szervek traumás sérüléseinek és betegségeinek kimutatása a gyermekeknél.

Ez utóbbi esetben a számítógépes tomográfia az „arany standard”, vagyis a patológia felismerésének legjobb módja.

Ilyen esetekben a hasüreg számítógépes tomográfiáját használják:

• bármely vészhelyzeti sebészeti helyzet, amely nem világos a patológia;
• a bélelzáródás okainak tisztázása;
• a patkány, a hasnyálmirigy-gyulladás, az epeutak elzáródásának komplikációinak értékelése;
• akut mezenteriális vagy más érrendszeri trombózis és hasi aorta aneurizma meghatározása.

A multislice számítógépes tomográfia fontos a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, a belek, a reproduktív szervek és a hasi nyirokcsomók tumorainak diagnosztizálásához és meghatározásához. Ezt is használják a vastagbélrák felismerésére szolgáló virtuális kolonoszkópiában, és a hepatocellularis carcinoma szűrésére használják.

Végül a hasüreg komputertomográfiája szükséges a műtét tervezéséhez és a lehetséges posztoperatív szövődmények diagnosztizálásához.

A CT pontos, háromdimenziós képet nyújt szervekről, edényekről és csontokról, valamint számos vízszintes „szeletről”. Az intraluminális vagy intravénás kontrasztanyagok alkalmazása részletes anatómiai képet hoz létre a szervről vagy annak üregéről (például virtuális kolonoszkópia).

A képminőség javítása és egyidejűleg az orvosok sugárterhelésének csökkentése érdekében az orvosok kiválasztják a megfelelő vizsgálati protokollt és röntgen expozíciós paramétereket.

Felkészülés a tanulmányra

Az orvosnak, aki a pácienst kutatási célokra kérte, meg kell vitatnia az alternatív diagnosztikai módszereket. Fogamzóképes korú nők szükségszerűen kizárják a terhességet. Ezeket az adatokat orvosi nyilvántartásokban rögzítik, és a radiológiai szakemberek rendelkezésére bocsátják.

Bár a hasi komputertomográfiás eljárás önmagában csak néhány percet vehet igénybe, mielőtt elkezdené, a radiológus is beszél a pácienssel. Győződjön meg róla, hogy megadja:

• allergiás jódtartalmú gyógyszerekre vagy más súlyos allergiás reakciókra;
• vesefunkció, vízegyensúly;
• a Metformin cukorbetegség gyógyszereinek alkalmazása, ami növeli a tejsav felhalmozódásának kockázatát a vérben (tejsavas acidózis);
• az utolsó étkezés ideje, hogy kizárja a gyomor tartalmának aspirációjának lehetőségét.

A beteg figyelmeztet arra, hogy egy speciális asztalon fekszik, amely a szkenner közepére került. A vizsgálat során a monitoron lévő állapotát orvosi személyzet fogja figyelni. Az alanynak kétirányú hangkommunikációja lesz az orvossal. Azt is figyelmezteti, hogy a kontrasztanyag bevezetése után lehetséges érzéseket tapasztal, és szükség van arra, hogy a személyzet kérésére rövid ideig tartsa a lélegzetét.

felszerelés

A számítógépes tomográf olyan gyűrű, amelyben egy vagy több forgó röntgenforrás és megfelelő érzékelő található. A páciens egy vízszintes asztalon helyezkedik el, amely magasságban automatikusan állítható és a gyűrű belsejében mozog. Ha kontrasztanyagot kell használni, intravénásan injektáljuk a szkennelés során egy programozható injektoron a kívánt sebességgel.

A kapott információk feldolgozása nagy teljesítményű számítástechnikai rendszerrel történik. A belsõ szervek képeit egy komplex algoritmus segítségével rekonstruálja az eredmény minõségének javítása érdekében. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a sugárzást.

A képeket az orvos valós időben látja a monitoron, majd részletes vizsgálatra és tolmácsolásra továbbítja az archívumba.

A képminőség romlik:

• a beteg rendkívüli kimerültségével;
• az elhízásban szenvedő betegeknél;
• azokban a tanulókban, akik nem tudnak maradni vagy lélegezni.

A test belsejében lévő fémprotézisek nem zavarják a vizsgálatot, de zavarhatják a kapott képet.

Kutatási technika

A hasüreg számítógépes tomográfiája kontraszt nélkül használatos:

• húgyhólyaggal;
• retroperitonealis hematomával;
• kontrasztanyaggal szembeni intoleranciával.

A kontraszt-szkennelés a gyanús akut has, a belső szervek, a belek patológiája. Szükséges az anatómiai struktúrák világos képének megteremtése, mivel a röntgensugarak szinte nem maradnak meg a lágy szövetekben.

Egyes kutatási technikák:

• Cisztográfia. Vízoldható jódtartalmú kontrasztot használ, amely a katéteren keresztül a húgyhólyagba kerül, hogy diagnosztizálja a szakadást.
• Az enterográfia ötvözi a negatív kontraszt bevitelét a béllumenbe és a többfázisú szkennelésbe, hogy megvizsgálja az érrendszeri érrendszert.
• A kolonográfiát ellentétben a szén-dioxidnak a vastagbélbe történő bevezetése után végezzük.

A hasüreg számítógépes tomográfiájával történő besugárzás a szkennelési paraméterektől, a forgási sebességtől, a szövetek térfogatától függ. A sugárzási expozíciót az elnyelt röntgendózis becslésére alakítjuk át, mikroszennyiségben kifejezve (mSv). Általában a vizsgálat során egy személy 3-25 mSv-t kap (összehasonlítás céljából az éves háttérhatás körülbelül 3,6 mSv). Minél nagyobb a testtömeg, annál nagyobb a kapott sugárterhelés.

A kontrasztanyagokkal szembeni allergiás reakciók ritkák, és általában enyheek. Azonban minden számítógépes tomográf teremben vannak olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák ezt az állapotot, és a személyzet képzett arra, hogy segítsen egy ilyen betegnek.

Kontrasztanyagok

Az ellentétes hasüreg komputertomográfiáját nem használják fel feltételezett retroperitoneális vérzés vagy urolitiasis esetén. Más esetekben a kontrasztot általában az üreges szervek lumenének meghatározására, a hasüregben lévő terek vizualizálására vagy a vérerek kiemelésére használják.

Gasztrointesztinális kontraszt

Általában ezeket az anyagokat a szájon keresztül adják be, de beadhatók a végbélen. Az ilyen gyógyszerek előnye, hogy alacsonyabb koncentrációban vannak, mint az intravénás. Így a mellékhatások kockázata alacsonyabb.

Kívánatos, hogy egy ilyen hatóanyag bevezetése és a hasüreg komputertomográfiájának elvégzése után több időt vesz igénybe, hogy belépjen a bélbe. Vészhelyzetben azonban nem mindig lehetséges.

• A báriumot vagy jódot tartalmazó pozitív radioplasztikus anyagokat használnak a gyomor-bélrendszer tumorainak diagnosztizálására, a belső szerv perforálására vagy a hasüregben a folyadék felhalmozódására. A jódtartalmú gyógyszerek a báriumhoz képest kevesebb hatást gyakorolnak a gyomorra, gyorsan eltávolítják a hasüregből, és jobban eloszlanak. A bárium-származékokat csak a jódra való allergiára használják.
• Semleges kontrasztanyagokat használnak a bél feltöltésére anélkül, hogy szükség lenne a nyálkahártya értékelésére. Ezek közé tartozik a víz, a szén-dioxid és néhány anyag a térfogat létrehozásához. Különösen hasznosak a hasüreg komputertomográfiájában intesztinális ischaemia esetén. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a közönséges tej kontrasztanyagként való alkalmazása hatékony és előnyös.

A kontrasztanyagokat a végbélen keresztül lehet beadni a rektosigmoid osztály rákának diagnosztizálására, perrektális tályogokra és fisztulákra. A virtuális kolonoszkópiához semleges anyagokat, például szén-dioxidot használnak.

Intravénás kontraszt

A vízben oldódó jódtartalmú nemionos kontrasztanyagok jelentősen növelik a véredények röntgenfelvételét. Ezután eloszlanak az extracelluláris térben, majd a vesén keresztül ürülnek ki, miközben felgyülemlik a betegekben, vagy éppen az egészséges szövetekben.

A gyógyszer többfázisú beadása (azaz a rész) segít a májban, a vesében, a hasnyálmirigyben a gyulladásos, ischaemiás vagy neoplasztikus folyamatok meghatározásában. A legtöbb esetben azonban elegendő a kontraszt egyidejű befecskendezése.

Az intravénás kontrasztanyagokat a jód koncentrációja jellemzi. Például az Omnipak-350 350 mg-ot tartalmaz 1 ml-ben. A magasabb jódtartalom azonban nem feltétlenül korrelál a jobb képminőséggel, és gyakran mellékhatásokat okoz. A kontraszt vagy allergiás reakciók által okozott vesekárosodás (nefropátia) kockázata miatt minden beteg beleegyezik az eljárás előtti eljárásba.

Az intravénás kontraszt kiválasztódik a vese glomerulusokon keresztül, ezért a szérum kreatinin vagy glomeruláris szűrési sebességet a kontrasztos CT-vizsgálat előtt határozzuk meg. A legutóbbi elemzések alkalmasabbak az idősebbek számára, mivel figyelembe veszi az életkorot, a nemet, a súlyt és még a versenyt is, ami növeli annak pontosságát.

A kontraszt nefropátia fokozott kockázatával rendelkező betegcsoportok:

• krónikus vesebetegség;
• diabétesz;
• pangásos szívelégtelenség;
• myeloma multiplex;
• nefrotoxikus gyógyszerek, például a gentamicin csoportból származó antibiotikumok bevétele;
• több mint 100 ml kontrasztanyag bevitele az előző napon.

A patológia leggyakoribb kockázati tényezője a dehidratáció, így az előre meghatározott betegek számára előzetesen adható izotóniás vagy gyengén lúgos oldat.

A kutatás előnyei és kockázatai

A hasüreg komputertomográfiája egy modern és gyakorlatilag biztonságos kutatási módszer, amely az orvosok számára lehetővé teszi az információk gyors és pontos diagnosztizálását. Van azonban néhány korlátozása.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang)

Az emberi szervezetben a belső szövetek, szervek és üregek ultrahang-diagnosztikájának módszerei egy kicsit több mint nyolcvan éve vannak, bár az első alkalommal ultrahangot találtak a 18. század végén. Ettől kezdve másfél évszázaddal telt el, míg végül a tudomány és a haladás eredményei lehetővé tették, hogy először a fizioterápia céljára alkalmazzák, és 1949 óta a betegek diagnosztizálására. A belső szervek ultrahangvizsgálata mindenütt a múlt század 60-as években kezdte meg az orvosi intézményekben, és ma a hasi szervek ultrahangvizsgálata a beteg állapotának vizsgálatának egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb módja.

A hasüreg diagnosztizálása ultrahangos sugárzással: hogyan működik és miért történik

Az ultrahang technológia nagyfrekvenciás ultrahangos hullámokat használ, hogy képeket képezzen a belső szervekről az ultrahang gép monitorján. Ezek a hullámok másodpercenként 20 000 vagy több oszcillációval rendelkeznek. Az ultrahang módszerének alapja az ultrahangos hullámok tükrözése, felszívódása vagy különböző sűrűségű szöveteken áthaladó tulajdonság.

Az első diagnosztikai ultrahangszkennerek létrehozása lehetetlenné vált volna, ha a XIX. Század végén a közvetlen és inverz piezoelektromos hatást nem fedezték fel, ami bizonyos anyagok egyes kristályainak külső tényezők hatására elektromos töltések elnyelésére és előállítására utal.

Az ultrahangos készülék munkadarabja ultrahangos hullámok forrását és vevőjét tartalmazza. A forrás ultrahanghullámokat termel, amelyeket az emberi szervek és szövetek mutatnak, továbbítanak vagy elnyelnek. Az ultrahangos vevőkészülék regisztrálja a hullámtorzulást vagy reflexiót, és egy speciális számítógépes program egy szerv vagy szövet szeletének képévé alakítja őket.

Az első generációk ultrahangos diagnosztikai eszközei csak kétdimenziós képet hozhatnak létre, azonban a számítógépes és diagnosztikai berendezések javításának folyamata lehetővé tette a háromdimenziós ultrahangos képek beszerzését, a szövetek vagy kettős harmonikusok felhasználásával végzett kutatást, a kép minőségének és kontrasztjának javítását, a sonoelastográfiát szöveti redukció). Az edények és csatornák belsejében navigálni képes ultrahang-technológia lehetővé teszi, hogy a készülék képernyőjén négydimenziós képet jelenítsen meg.

Az ultrahang módszerrel a hasi szervek alapos orvosi vizsgálatát végzik. A vizsgálat eredményeinek köszönhetően az orvos elemezheti a szervek állapotát, megvizsgálhatja méretüket és alakjukat, szerkezetüket és helyüket egymáshoz képest. Az információk összehasonlításával a normatív mutatókkal a szakember meghatározhatja a normál állapottól való eltéréseket, valamint a patológiás folyamatok jelenlétét még megjelenésük korai szakaszában is. Mindezek az adatok az orvosi terápia rendszerének kifejlesztésére szolgálnak, ellenőrzi a már folyamatban lévő kezelés hatékonyságát. Ezenkívül az eljárást megelőző célokra alkalmazzák, például egy általános orvosi vizsgálat részeként.

Milyen szerveket vizsgálnak a hasi ultrahangon

A hasüreg a hasban helyezkedik el. Felülről a membrán határolja, mögötte a hát és a gerincoszlop izmos fűzője, elöl - a hasi izmok alatt - a medence és az izomcsontok. A hasüreg belső héját a hashártya képviseli. Sok idegvégződés van benne. Szerkezete szerint viszcerális és parietális lapokból áll, amelyek egymásba kerülnek. A zsigeri peritoneum kiterjed az epehólyagra, a májra, a lépre, a hasnyálmirigyre és részben a gyomra.

Milyen szervek mutatják a hasi ultrahang képét? Az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy információt szerezzen:

• a máj;
• lép;
• a vesék;
• hasnyálmirigy;
• epehólyag;
• epevezetékek;
• vér és nyirokerek.

Annak ellenére, hogy a vesék anatómiailag a retroperitonealis térbe tartoznak, általában a hasi szervekkel együtt vizsgálják.

Ami a gyomrot és a beleket illeti, az ultrahangon keresztüli diagnózis a legtöbb esetben nem praktikus. Az a tény, hogy az ultrahangos hullámok nem képesek eléggé megjeleníteni az üreges szerveket. Néhány esetben azonban a fibrogastroduodenoscopy vagy kolonoszkópia helyett az orvos ultrahang-átalakítóval vizsgálhatja a gyomrot és a beleket.

A hasüreg ultrahang diagnózisára vonatkozó indikációk

A tünetek, amelyek miatt a beteg a hasüreg szerveinek ultrahangvizsgálatára utal, különböző rendellenes megnyilvánulásokat, fájdalmat és szokatlan reakciókat tartalmaz.

Ilyen esetekben az orvos az ilyen esetekben az eljárást átadja a betegnek:

• az étkezés utáni nehézségi érzés jelenlétében, a jobb oldali vagy a jobb csípő régióban lokalizálva;
• az étvágy megsértésével, kellemetlen bosszúsággal és hányingerrel együtt a szájból származó kellemetlen szag megjelenése;
• időszakos fájdalommal az ágyéki területen, a vizelési nehézség, a testhőmérséklet okozhatatlan növekedése;
• diagnosztizált hepatitisz, fájdalom a jobb hypochondriumban, keserűség a szájban, hányingerrel párosítva;
• hormonális rendellenességek jeleinek jelenlétében;
• az emésztési folyamat rendellenességei, a hasi ingerlési fájdalom, az étvágytalanság és a test mérgezésére jellemző tünetek;
• diagnosztizált cukorbetegséggel;
• a szervek változásainak észlelésében, amelyeket a pálcika határoz meg;
• malária, szepszis, mononukleózis, sárgaság jelenlétében;
• ha gyanítod a köveket és a homokot a vesében, az epehólyagban, a lépben.

Ha tilos az eljárás hozzárendelése

Ilyen körülmények állnak fenn a páciensnél, amikor az ultrahangvizsgálat nem megfelelő vagy lehetetlenné válik, annak ellenére, hogy maga a módszer teljesen biztonságos.

A vizsgálat ellenjavallatai a következők:

• a vizsgált területen található pustuláris kitörések;
• akut fertőző betegségek;
• az agy vérkeringésének akut patológiái;
• magas láz;
• a seb felületének jelentős része a hason, valamint a bőr integritásának megsértése.

Ami a korhatárokat illeti, nincs eljárásuk. A hasi szervek ultrahangvizsgálatát bármilyen korú gyermekek, még a csecsemők is hozzák.

A terhesség nem abszolút ellenjavallat a hasi ultrahang kijelölésére. Ezt a módszert a terhesség alatt sokkal gyakrabban írják elő, mint például a számítógépes tomográfia vagy a röntgen. Bizonyos esetekben ez a diagnosztikai módszer a magzati fejlődés állapotának vizsgálatára is kijelölt.

A kolonoszkópia és a gasztroszkópia után először nem írták elő a hasi ultrahangot, mivel az eljárások görcsös simaizomot képeznek és torzítják az eredményeket. A kontrasztos bárium-készítmény fluoroszkópiáját követően az ultrahang-eredmények kétségeket is támasztanak azzal a ténnyel, hogy a nyálkahártyákban összegyűlt kontraszt a vizsgálati képen látható, ezért a röntgensugár-analízis kontraszt után azonnal nem végez ultrahangot.

A tanulmány előkészítéséhez szükséges különleges követelmények

A hasi szervek ultrahangvizsgálata csak akkor ad pontos és informatív eredményt, ha a beteg elkezdi teljesíteni az orvos által a beteg előkészítéséhez előírt összes követelményt. Ellenkező esetben a diagnózis során a kép zavarhatja az ultrahang képét.

Az orvos orálisan felsorolhatja az összes előkészítő követelményt a betegnek, és egyes egészségügyi intézményekben ezeket a listákat a betegeknek nyomtatott formában adják ki a kényelem érdekében.

Az eljárás csak üres gyomorban lehetséges. Ha a nap első felére van tervezve, a betegnek el kell utasítania a reggelit. Ha az ultrahangot 15 óra múlva végzik el, akkor legkésőbb 9 óráig megengedheti a könnyű reggelit Másfél órával a kezdet előtt nem ajánlott folyadékot használni. Továbbá, egy óra vagy két óra előtt az ultrahang nem tud rágni a gumit és a füstöt - ezek az intézkedések sima izmok görcsét provokálják.

A székrekedésre hajlamos embereknek hashajtóként kell eljárniuk az előkészítés előtt.

Minden, ebben az időben készített készítményt előzetesen be kell jelenteni az orvos-diagnosztikusnak. Az ultrahangon a páciens elveszi az összes korábbi elemzés és vizsgálat eredményeit, ha azokat elvégezték.

Azoknak, akik hajlamosak az emésztőrendszerben a gázképződés fokozódására, egy speciális salakmentes étrendet írnak elő, amely csökkentett mennyiségű durva diétás rostot tartalmaz. A felmérés időpontja előtt 2-3 nappal kezd el tartani.

A táplálkozási korlátozások mellett a szorbensek, például minden étkezés után aktív szén is segítenek csökkenteni a gázképződést.

A salakmentes étrend az eljárás előkészítésének részeként az ilyen termékek elutasítását jelenti:

• tej és tejtermékek;
• friss kenyér, különösen fekete;
• friss gyümölcsök és zöldségek;
• zsíros és sült ételek;
• Füstölt, fűszeres és pácolt termékek;
• sütés és muffin;
• alkoholos és szénsavas italok, erős tea és kávé;
• hüvelyesek.

Az előtanulmányi táplálkozás sovány húsból, baromfiból és halból, gabonafélékből, kovásztalan keményfehér kenyérből, sült vagy főtt zöldségekből, zöldséglevesből, nem koncentrált tiszta gyümölcslevekből, kompótokból áll. Ügyeljen arra, hogy naponta legalább egy liter tiszta vizet inni.

Mindezek a szabályok nem relevánsak azokban az esetekben, amikor sürgős diagnosztika szükséges, amikor nem lehet 2-3 napot várni, például akut apendicitis esetén.

A kutatás technikája

Az ultrahangos eljárás megkezdése előtt a téma eltávolítja a fém ékszereket. A fekvő fekvő kanapén fekszik. A folyamat során az orvos felkéri a beteget, hogy változtassa meg a pozícióját, balra vagy jobbra fordítva.

A vizsgálatot hasi, azaz a has elülső falán keresztül végezzük. Egy speciális vezetőképes gélt alkalmaznak a hasra, amely javítja az érzékelő csúszását a test fölött és segít csökkenteni a zajot a képen.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, az időtartam nem több, mint 20-30 perc.

A vizsgálat algoritmusa elsődlegesen nagyobb szervek ultrahangát jelenti. Például egy orvos májban kezdhet. Értékeli és rögzíti a máj méretét, helyét és alakját, szerkezeti jellemzőit és az ultrahangos hullámok áthaladásának képességét, valamint az edények állapotát.

Ezután az orvos folytatja az epehólyag és az epevezetékek vizsgálatát:

• formáik;
• falszerkezetek és körülmények;
• a külföldi zárványok jelenléte vagy hiánya;
• az epe állapota.

A diagnosztikus ellenőrzi a hasnyálmirigy-csatorna, az epehólyag-lumen, a portál, az alsó és a gerincvénák helyzetét. Ezután hasonló módon értékeli a lép, a hasnyálmirigy és a vesék állapotát. Ebben az esetben az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy a hasnyálmirigy vizsgálata gyakran nehéz anatómiai elhelyezkedése miatt - részben a belek és a gyomor átfedik.

A lép megjelenítéséhez a beteg a jobb oldalon van elhelyezve. Hozzáférés egy kicsit nehéz, mivel bordákkal és tüdővel körülvéve.

Bizonyos esetekben a hasüreg ultrahangos vizsgálata során a húgyhólyagot is vizsgálják.

A gyermekek előkészítésének és diagnózisának jellemzői

A gyermek és egy felnőtt felkészítése magában foglalja az étrendi korlátozásokat is. 2-3 nap múlva ki kell zárni a menüből a fokozott gázképződést kiváltó ételeket, valamint édességeket és édességeket. Ha egy kis páciens hajlamos a légzésre, akkor az enzim és az abszorbens gyógyszerek.

Bármilyen korú gyermekek számára ultrahangot végeznek egy üres gyomorban. A csecsemők anyukáinak ki kell számolniuk az etetést úgy, hogy az utolsó, mielőtt az eljárást elvégezték, legkésőbb 3 órán belül. Nem kívánatos, hogy a kutatást megelőzően gyümölcs- vagy zöldségpürét adjunk, mivel eléggé emésztették őket.

A gyermekek hasüregének ultrahangvizsgálatának folyamata nem különbözik a felnőtteknél alkalmazott hasonló eljárástól. A diagnózist egy speciális ultrahangos szondával végzik, vezetőképes gél alkalmazásával.

Mi a hasi ultrahang

Mi a célja ennek a vizsgálati módszernek, és mit lehet mutatni? A betegek gyakran kérdeznek ilyen kérdéseket az orvosoknak, amikor az eljáráshoz utalnak.

A máj vizsgálata során a diagnosztikus meghatározhatja a máj májkárosodását, a kalcinálódását és a cisztákat, a krónikus hepatitist, bármilyen természetű neoplasztikus daganatot, traumát és hematomát, metasztázist, tályogot és nyomásemelkedést a máj portálvénájában.

Az epehólyagban az ultrahang mutatja a cholecystitis kialakulását, a ductalis türelmet és a kövek és polipok jelenlétét.

A hasnyálmirigy vizualizálása egy kicsit nehéz, mivel magában foglalja a beleket és a gyomrot. Azonban az orgona echogenitásának homogenitása szerint az orvos a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-nekrózis vagy a szervben lévő csomók jelenlétét is azonosítja még a megjelenés korai szakaszában is.

Ahhoz, hogy "lépjen" a lépbe, az orvosnak jelentősen kell nyomnia az érzékelőt a tárgy bal oldalán. A szerv növelése vagy elmozdulása jelezheti a tályogok, hematomák, leukémiás infiltráció, repedések vagy szívrohamok jelenlétét.

A gyomor vagy a belek ultrahangozása nem tájékoztató az üreges szervek belső szerkezetének megjelenítésére, de mérete és elhelyezkedése azonosítható a képéből. Továbbá az ultrahang eredményei megjeleníthetik a ciszták, a gyomor-nyelőcső reflux vagy a gyomor-hernia, ciszták és neoplazmák jelenlétét a bélben, a hasüregben lévő folyadék jelenlétét.

A vesék vizsgálata határozza meg a kövek jelenlétét és elhelyezkedését, a gyulladás fokait, a daganatokat.

A felmérés eredményei azt mutatják, hogy a hasüregben a nyirokcsomók növekedtek.

A diagnosztikai eredmények értelmezése

A hasi ultrahang vizsgálat eredményeinek dekódolását egy megfelelő képesítéssel rendelkező orvos - ultrahang diagnosztikus végzi. Az ultrahangvizsgálat során kapott összes adat, az orvos a következtetésében jelenik meg. Általában 20-30 percet vesz igénybe az orvos, hogy egy boltozatot végezzen.

Ennek eredményeképpen a páciens kezébe veszi az ultrahangvizsgálat megkötését, valamint az ultrahang vizsgálatát, amelyet az eszköz rögzít, és speciális papírra nyomtat. Ezután átadja azokat a kezelőorvosának, aki a vizsgálatot kérte.

Ha az ultrahangos vizsgálat után a belső szervek állapotára vonatkozó adatok bizalmatlanságot vagy súlyos patológiák gyanúját idézik elő, az ultrahang diagnosztikus javasolhat speciálisabb diagnosztikai eljárásokat.

A hasi szervek ultrahangvizsgálatát gyakran az orvosok írják elő ezen szervek sérüléseinek jellegzetes tünetei jelenlétében. A módszer teljesen ártalmatlannak tekinthető, kis ellenjavallatokkal rendelkezik. Az ultrahang még kisgyermekek és terhes nők esetében is elvégezhető.

Az eljárás rendkívül informatív, különösen, ha a beteg lelkiismeretesen betartotta az előkészítési szabályokat - követte az étrendet, nem dohányzott, elég folyadékot vett, és üres gyomorban diagnosztikai munkamenetbe került. Az ultrahang eredményei számos patológiát mutathatnak - a rák, a gyulladásos folyamatok, a fejlődési patológiák, a polipok, a homok és a kövek, a tályogok, a hematomák és a hasi szervek egyéb rendellenességei.

Hasi ultrahang - mely szervek ellenőrzik

Az UBP ultrahang egy modern, fájdalommentes módszer a belső szervek és rendszerek bőrön keresztül történő vizsgálatára. A hasüreg tanulmányozása kis érzékelővel és ultrahangos hullámokkal. A technika pontosan felismeri a betegségek jelenlétét, fejlődésük eltéréseit és meghatározza a test általános állapotát. Az eljárást előre kell elkészíteni, de sürgősségi vizsgálathoz nem szükséges.

Mi a peritoneális ultrahang?

Hasi ultrahang - rendkívül informatív ultrahangos diagnosztikai technika. Ez fájdalommentes, a hullámoknak a szövetbe való behatolásának képességéből és azokból való ugródásból. A sugárzás szabadon halad át a levegővel töltött belső szerveken. Az ultrahangos hullámokat minden sűrű szerkezet tükrözi.

Ezt a jelet az érzékelő rögzíti, és az adatokat a számítógépen történő feldolgozás után a monitorra továbbítja. A kép szerveket, alakját, sűrűségét és rendellenességeit mutatja. Ugyanakkor meg lehet vizsgálni a retroperitoneális teret, a medence területét vagy a vese területét.

Az ultrahang elve

A hasi ultrahangban az ultrahangos hullámok szöveten keresztüli láthatóságát használják. Magas gyakorisággal rendelkeznek, behatolnak a bőrbe és teljesen vagy részben visszaverődnek a szövetekből. Az információt továbbítják a gépnek, amely egyidejűleg egy nagy érzékenységű és adatot fogadó érzékelő.

Ezeket egy olyan számítógépre továbbítják, amelyen egy speciális program van telepítve, hogy 2 vagy 3 dimenziós képeket hozzon létre. A bőr és az erősen érzékeny készülék közötti jobb kép érdekében a légrést gél alkalmazásával távolítjuk el. A szkenneléshez leggyakrabban 1,8–7,6 MHz-en működő műszereket használnak.

Milyen szerveket ellenőriznek?

Az ultrahang-diagnózis során minden, a hasüregben lévő edényt és aortát ellenőrizni kell. Vizsgált vesék, húgyúti osztályok, rostterek. A belső szervek részben vagy teljesen el vannak rejtve a hashártyában (és a mögötte és előttük lévő térben):

1. A lépet a könnyek és a belső vérzés jelenlétében ellenőrzik. A test mérete, vastagsága, hossza és szélessége.
2. Az epehólyag meghatározza a kontraktilitást, az epe sűrűségét, a kövek hiányát vagy jelenlétét.
3. A hasnyálmirigy méreteit és térfogatát mérjük (testét, farokát, fejét külön kezeljük), a hasnyálmirigy csatornát ellenőrzik.
4. A húgyhólyag vizsgálatakor a kövek jelenléte vagy hiánya áll fenn, legyen szó fal-daganatokról, refluxról, fisztulákról.
5. Az epe-csatornákat, a parenchymális szerkezeteket, a vénákat és a nagy edényeket a májban ellenőrizzük. A szerv méretei, töredékei és lebenyei, szélei mérhetők.
6. A vesék átvizsgálják a parenchyma szerkezetet, mérik a szerv méretét és térfogatát, a csészék állapotát és a medencét. A kontraktilitást rögzítik.
7. Gyomor.

A hasi ultrahang eljárás során a bél részleges vizsgálata lehetséges. Mivel azonban félig folyékony tartalmat és levegőt tartalmaz, nem lehet teljesen ellenőrizni a szervet. Mindazonáltal az ultrahang érzékeli a bél néhány sűrű töredékét (idegen testek, daganatok).

Mit mutat a tanulmány?

Mit tartalmaz a hasi ultrahang? A terület minden szervét megvizsgálják. Ez a módszer segít a daganatok azonosításában, de az ultrahang nem tudja meghatározni a rosszindulatú daganatot vagy a jóindulatukat. Az ultrahang azt is mutatja, hogy:

• fibrózis;
• ciszták
• vakbélgyulladás;
• a vese parenchyma változásai;
• Echinococcus parazita ciszták;
• glomerulonephritis;
• amyloidosis;
• epe kifolyása;
• a lép subkapszuláris törése;
• splenomegaly;
• gidnefroz;
• pyeloectasia;
• gyomorhurut;
• vesekő;
• zsíros hepatosis;
• a máj cirrhosisa;
• pyelonephritis;
• mellékvese betegségek;
• nem- és számított kolecisztitisz;
• vese agnesia;
• gyomorfekély;
• kalikopieloektaziyu;
• alkoholos, fertőző és mérgező hepatitis;
• szervtörések.

A hasi ultrahang az ödémát, a szervek térfogatának változását tárja fel. A hashártya tumorok jelenléte vagy hiánya határozza meg. A diagnózis az ureteralis reflux, a vesicouterine vagy a rektális fistula néhány jeleit mutatja.

Az ultrahang jelzése

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának oka a normál értékek eltérése a vérvizsgálatban, a fájdalmat körülölelve. A húgyhólyag szkennelése fájdalmas és nehéz vizelettel történik, az üledék és a sók megjelenése a vizeletben. A vizsgálatot a következő címen végzik:

• állandó fájdalmas érzések a lumbális régióban;
• magas vérnyomás;
• fájdalmas vizelés;
• krónikus pancreatitis;
• hasi rendellenességek;
• minden típusú hepatitis;
• az Addisson-betegség gyanúja;
• a ciszták megjelenése a hashártyában;
• duzzanat;
• a lép méretének növelése;
• sárgaság;
• Cushing-kór gyanúja;
• a hasi trauma;
• autóbalesetek;

Abdominális ultrahang végezhető a jelek megjelenésekor:

• lüktető és hasi fájdalom;
• túlzott gázképződés;
• has növekedése;
• stabil láz, amely nem kapcsolódik a megfázáshoz;
• nehézség és kellemetlenség a jobb oldali bordák alatt;
• dyspeptikus szindróma, émelygés, hányás, gyomorégés, étvágytalanság kíséretében;
• nyálzás;
• gyomorosodás, fájdalmak étkezés után;
• érzés a száj keserűségében.

A hasüreg ultrahangvizsgálata úgy van hozzárendelve, hogy a gyulladás utáni urogenitális rendszer károsodását értékelje, a szaporodási időszak változásait. Az ultrahang-szkennelést akkor végezzük, ha gyanúja gyanúja van, vagy figyelemmel kíséri a már észlelt betegséget. Megelőző intézkedésként kívánatos, hogy a hasi szervek ultrahangát évente kétszer végezzük.

Ellenjavallatok az ultrahanghoz

Az ultrahang nem invazív és biztonságos módszer, így nincs abszolút tilalom. A vizsgálat előtt nem ajánlott ultrahang vizsgálatot végezni kontrakcióval (gyomor vagy öntözés).

A közelmúltbeli betegek endoszkópos eljárásai és laparoszkópos műveletei után is. Ezek a korlátozások nem jelentenek kockázatot az emberi egészségre, de torzíthatják az echográfiai adatokat.

Előkészítés az ultrahanghoz

Ha egy személy gyógyszert szed, ezt az orvos előtt kell jelenteni az eljárás előtt. Mielőtt tisztítja a beleket. Négy nappal az ultrahang előtt elkezdenek gyógyszert és gyógynövényeket inni, amelyek csökkentik a gázképződést és javítják az élelmiszer-emésztést.

Az előkészítő időszakban az „Espumizan”, az aktív szén vagy az orvos által előírt egyéb gyógyszerek is fogyaszthatók. A tablettákat naponta kétszer, étkezés előtt két darabra kell venni. Folyamatos székrekedéssel a beöntés két nappal az eljárás előtt történik. Orvos ajánlhatja, és az ultrahang napján. A vizsgálat előtt ne végezzünk kolonoszkópiát.

Három napon belül az ultrahangnak szigorú étrendet kell követnie. Naponta 5-6-szor kell enni, de kis adagokban. Az árpa és a zab dara, a hajdina bele kell foglalni az étrendbe. A vizsgálat előtt kizárják az összes légzéscsillapítást okozó terméket. A felhalmozott gázok torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Kizárva a menüből:

• borsó;
• erjesztett tejtermékek;
• friss gyümölcslevek;
• fekete kenyér;
• csokoládé és más édességek;
• fehér káposzta;
• tej és joghurtok;
• sült étel;
• zsíros hús;
• nyers gyümölcsök és zöldségek;
• sós ételek felett;
• Liszt- és péksütemények;
• fűszeres ételek;
• alkohol;
• szóda.

Nem tartalmazza a dohányzást, a rágógumit és a cukorkát édességet, amely gyomor görcsöket okozhat. Élelmiszert kell párolni vagy főzni. A só hozzáadása az edényekhez minimális. megoldott:

• sovány hal;
• zabpehely, hajdina, köles, vízben főzve;
• alacsony zsírtartalmú levesek (például csirke vagy zöldség);
• kemény sajtok;
• csirkehús;
• cukrozatlan tea;
• marhahús;
• főtt kemény főtt tojás.

Az utolsó alkalom, amikor húsz órán belül enni kezdett az ultrahang előtt. Az eljárás napján csak a vizsgálat után engedélyezett. Lehet inni a nap folyamán, de néhány órával az ultrahangos vizsgálat előtt leáll a folyadékok használata.

Ha megvizsgálják a veséket és a húgyhólyagot, akkor a betegnek sokat kell inni. Közvetlenül a szkennelés előtt 1,5-2 liter vizet használnak. Nagyon lassan inni kell, hogy a folyadékkal a lehető legkisebb levegő kerüljön a gyomorba. Ez az eredmények torzulását okozhatja.

Ultrahang-diagnosztika

A hasi ultrahang nem hosszú. A páciens az orvos által megkövetelt helyen fekszik a kanapén. Ha ez máj, akkor a beteg a bal oldalon vagy a gyomorral kerül. Ezután a bőrre vezetőképes gélt alkalmazunk, ami javítja az ultrahang teljesítményét.

A vizsgálatot egy kis érzékelő végzi. A testen áthalad a kívánt területen. A számítógép képernyőjén megjelenik egy kép. Elmondása szerint az orvos értékeli:

• a hasüreg belső szerveinek általános állapota, szerkezete, mérete;
• tumorok jelenléte vagy hiánya;
• szervek elrendezése.

A tanulmány körülbelül 15-20 percig tart. A vizsgálat időtartama a készítmény minőségétől és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Szükség esetén a figyelmet a gyanús kérdésekre kell összpontosítani, amelyek alaposabb vizsgálatot igényelnek.

A diagnózist torzító tényezők

Az elhízás, a közelmúltban elfogadott röntgensugarak, a teljes hólyag (a vesék szkennelése során kivétel) torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Az ultrahang előtt nem lehet "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Az utolsó füstszakadás után legalább két órát kell tartania.

Az ultrahang OBD eredményeinek értelmezése

Minden szerv vagy rendszer esetében vannak bizonyos szabványok - méret, sűrűség stb. Eltérésük konkrét betegségekre utalhat.

máj

A megnövekedett máj visszhangsűrűség (a kis elváltozások jelenléte) zsíros hepatosisra utal. A test szélei lekerekítettek. A betegség végső szakaszaiban történő konszolidációja miatt a portálhajók egyáltalán nem láthatók.

A máj cirrhosisát a test növekedése, a vénák bővülése határozza meg. Ugyanakkor az egyenetlen kontúrok láthatóak, az alsó széle kerek. Nagy sűrűségű fókusznövekedés van. A folyadék felhalmozódik a gyomorban.

A megnövekedett szerv, a széleinek görbülete és a megnagyobbodott véna tüdőbetegségekre vagy a szív patológiájára utalhat. Ha a visszhang szerkezete zavart, ez lehet a daganatok, ciszták, tályogok jele.

epehólyag

Az epehólyagfal vastagítása akut kolecisztitist jelez. Egyidejűleg a test mérete. A falnak "kettős" kontúrja lehet. A peritonitist a hólyagfolyadék körül való kiömlés bizonyítja.

A szerv falait krónikus kolecisztitiszben is megvastagítják. Ebben az esetben a kontúrok megtartják a sűrűséget és az egyértelműséget. Akusztikus árnyék, az epehólyagfal vastagodása, egyenetlen kontúrok - mindent a számított kolecisztitiszről beszélünk. A csatornák szélességének növelése a kövek jelenlétét jelzi.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy-echo-sűrűség csökkenését figyelték meg a pancreatitis akut formájában. A csatorna megnövekedése és bővítése a krónikus formáját vagy onkológiáját mutatja. A további jellemzők közé tartozik a kontúrok „rongyos” szélei, a szerv felszínén lévő gödrök, az aorta tömörítése vagy a vena cava elmozdulása.

lép

A vér és a máj betegségei a lépben a méret növekedése formájában tükröződnek. A szövet tömítések jelzik a helyszín halálát. A kép jól mutatja a sérülések következtében fellépő töréseket.

Nyirokszerkezetek

Ha a nyirokszerkezetek normálisak, akkor az ultrahang alatt nem láthatók. A csomópontok növekedése fertőzést, rosszindulatú daganatokat és áttéteket jelez.

A hasi szervek ultrahangos eljárása után következtetést vontunk le, amely részletesen leírja, hogy milyen károsodások vannak a visszhangjelzések. Ha egy specifikus szervet vizsgálunk, és nem észlelünk rendellenességeket, azt írjuk, hogy nem találtunk visszhang-tünetet.

Az ultrahang hatékony és pontos módszer a belső szervek és rendszerek változásainak meghatározására. Az eljárás segít meghatározni az onkológia és más súlyos betegségek kialakulását. A módszer fájdalommentes és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

Kapcsolódó cikkek

Az ultrahangot már régóta használják különböző betegségek diagnosztizálására. Az eljárás univerzális, lehetővé teszi, hogy megvizsgálja az összes szervet.

A hasnyálmirigy az egyik legfontosabb belső szerv, a kudarcok súlyosak lehetnek...

A peritoneális üreg ultrahang (ultrahangos diagnosztikája) a belső szervek (máj, vesék, gall...

Hasi vizsgálat

A valós idejű, lineáris, konvex, szektor- és speciális szondákkal ellátott, 2,6, 3,5, 5 és 7,5 MHz-es szkennelési gyakorisággal rendelkező műszereket a hasüreg és annak szervei ultrahangos vizsgálatára használják.

Jelenleg négyféle ultrahang létezik:

• kívül,
• a gyöngyön keresztül
• intracavitaris,
• intraoperatív.

Az endokavitatív és intraoperatív kutatás alapkészülékének teljességében hiányzó teljes próbák hiánya miatt a gyakorlatban a leggyakrabban a külső kutatások technikáját alkalmazzák, részletesebben ott fogunk maradni.

A hasüreg és szervei külső echográfiai vizsgálatának módszerei különböző megközelítésekkel rendelkeznek, de mindenképpen figyelembe kell venni bizonyos módszertani szabályokat, amelyek lehetővé teszik, hogy a lehető legközelebb lehessen a kívánt eredményhez: a hasüreg általános áttekintő vizsgálata lehetővé teszi a bőr és a bőr alatti zsírszövet állapotának felmérését, a sérvek és az eltérések azonosítását. az elülső hasfalnak, a parietális hashártya állapotának és a hasüregben lévő szabad folyadéknak az izmait; Az egyéni hasi szervek célzott tanulmányozása lehetővé teszi egy szerv helyzetének, a szomszédos szervekhez viszonyított topográfiai-anatómiai viszonyának értékelését, mobilitását, alakját, kontúrjait, méreteit, az edények állapotát, a csatornákat, a falakat, valamint a szervszövet echogenitásának állapotát fókuszos vagy diffúz változások formájában; a részletes célvizsgálat lehetővé teszi fájdalmas területek, tapintható formációk és a javasolt betegséggel rendelkező szervek vizsgálatát.

hashártya

A hashártya általában nem normális. Néha az elülső hasfal szintjén lehetséges a parietális hashártya megkülönböztetése keskeny echogén csík formájában. Ugyanazon echogén csík formájú nagy ascites esetében a bélhurkok viszcerális peritoneuma lehet.

patológia

Peritoneális károsodás

A peritoneum független károsodása ritka. Az echográfiai érdeklődés a belső szervek sérülésével vagy traumájával való kombináció, a sérülés, a belső vérzés, a peritonitis stb.

Vérzés a hasüregben

A belső szervek zárt sérüléseivel találkozhatunk, leggyakrabban bélrepedésekkel, méhészetekkel, májokkal és lépekkel, valamint petefészek apopsziával és a csővel való terhesség megszakításával.

A sérülést követő első órákban a hasi üregben folyékony vért találtunk, anechoic aggregációk formájában, amelyek a testhelyzet változásától függően megváltoztathatják helyüket és alakjukat. 24-48 óra elteltével, a reorganizációs folyamat kezdetével a kiáramló vér megváltoztatja alakját és echogenitását. A különböző méretű bélbe úszó vagy rögzített echogén képződmények (vérrögök) találhatók.

vérömleny

A friss (poszt-traumás vagy a véralvadási rendszer megsértése által okozott) hematoma különböző méretű, határozatlan formájú és fuzzy kontúrokkal rendelkező visszhangos formában helyezkedik el. Az öregedési folyamat két fázisban hajtható végre: a periférián gyengén echogén kapszula képződik, és középen egy kerek anechogenitás egy hamis ciszta, amely egyes esetekben elnyomja és tályoggá válik. A második fázist a hematomák méreteinek csökkenése és echogenitásának növekedése jellemzi a meszesedési elemek megjelenésével.

betegség

ascites

Ez a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregbe. Az ascites gyakori okai: a szívbetegségek, a perikardium, a vese, az étvágytalanság az edemás formában, a portális vénás rendszerben a májcirrózis vagy akut hepatitis, peritoneális rák, petefészekrák, stb.

Meg kell jegyezni, hogy a hasüregben általában kis mennyiségű folyadék van, különösen a háti térben lévő nőkben és a menstruáció előtt periovarialisan.

A tiszta, fertőtlenített aszcitikus folyadék elhomályos zónák formájában helyezkedik el, fekvő helyzetben, elsősorban a máj kapujában és a kapuban, az epehólyag ágyában halmozódik fel. A térfogat növekedésével a folyadék a has, a kis medence és a Morrison tér felé terjed. A kis mennyiségű folyadék kimutatásához a vizsgálatot a test különböző helyzeteiben és álló helyzetben végezzük. A nagy mennyiségű aszcitikus folyadék hátterében még a máj kis méretei, a megduzzadt, megduplázódott kontúrokkal rendelkező úszó epehólyag, a bélhurkok a mozgékonyságukkal, az apendikuláris folyamatukkal, a méhével, a csövekkel és a petefészkekkel vannak jól lakkozva. Gyakran a folyadék hátterén lebegő visszhang (fibrin) látható. A fertőzés során a folyadék megváltoztatja echogenitását felfelé, és a hátterében kis és nagyobb echogén úszó jelek (pus) felhalmozódása található.

Megfelelő figyelmet kell fordítani a készülék jó beállítására (kontrasztja és fénye), megfelelő szonda kiválasztására a szonda szkenneléséhez, mert lehetséges, hogy mesterségesen hozzák létre a folyadéküreg jelenlétének vagy hiányának illúzióját.

Az aszciteszt különbözni kell számos folyadékformációtól, mint például a nagy petefészek-cisztáktól, az óriáskeverékektől, a bélhidatikus cisztáitól, a hímvesszőtől, a lipomatózistól és másoktól. dekompenzált cirrhosisnak tulajdonítható. Igaz, az echográfia segítségével mindig sikerül kijavítania ezt a hibát. A megkülönböztetéshez a pácienst a hason keresztül kell megvizsgálni a derékrészen és az oldalsó keresztirányú tereken. Ebben az esetben mindig felismeri a belső szerveket és a képződmények egyes sajátosságait, ascitesre véve.

A közelmúltban echográfia segítségével megpróbálták megkülönböztetni a jóindulatú és rosszindulatú eredetű aszciteszt, különösen akkor, ha lehetetlen azonosítani a rákkárosodás helyét. Úgy véljük, hogy ha jóindulatú (cirrhosis) ascites esetén az epehólyagfal mindig vastagodik (akár 4 mm vagy annál nagyobb), kettős kontúrral és koleszterin kövekkel vagy üledékekkel (bár ez az ascites időtartamától függhet), majd 97% -os rosszindulatú elváltozásokkal. a húgyhólyag egyetlen fala, vastagsága nem haladja meg a 3 mm-t, hiányzik, vagy az epehólyagban található kolesztázis megállapítása. A rákosciteszben a bélhurkok nagyítottak, merevek, látható perisztaltika nélkül.

Ezeket az adatokat azonban nagy klinikai anyagon kell tesztelni.

Ezeket a feltételezéseket az ascites folyadék citológiai és laboratóriumi vizsgálatával lehet igazolni.

A hashártya gyulladása (peritonitis)

A hashártya gyulladása akut vagy krónikus lehet. Megkülönböztetjük a gyulladásos folyamat terjedését a hashártya felületén: a peritonitis határolt és diffúz (diffúz).

Diffúz peritonitis

A diffúz peritonitis helyi lehet, ha egy hasi anatómiai területet foglal el, és a fertőzés forrása (akut destruktív apendicitis, akut cholecystitis, pancreatitis, gyomor- és nyombélfekély perforációja, bélsérülés) közelében helyezkedik el. vagyis több fertőző forrás van. Az egész hashártya sérülését általános peritonitisnek nevezik. A klinikai gyakorlatban ismeretlen etiológiájú peritonitis is van, amikor a fertőzés fókuszát nem észlelik a kezelőasztalon.

A diffúz peritonitis (helyi vagy gyakori) echográfiai képe függ a gyulladásos folyamatban a peritoneális részvétel mértékétől. A kezdeti szakaszban a hashártya finoman tömörül, fehéres árnyalattal rendelkezik, és a hashártya tömörített falából visszhang visszaverődés tünete van, ami megnehezíti a belső szervek megjelenítését. A hasüreg különböző részein a folyadék (transzudátum vagy genny) kimutatható, a differenciálás nehéz.

Korlátozott peritonitis (tályogok)

A hasüregben a folyadék határolt felhalmozódásának echográfiai diagnózisa jelentős nehézségekbe ütközik, és nagy szakértelemmel rendelkező szakemberre van szükség az azonosított patológia helyének és helyes értelmezésének meghatározásához. Ehhez kövesse bizonyos szabályokat:

• Jó tudni a hasüreg, a peritoneális és a retroperitoneális terek padlóinak topográfiai anatómiáját - ahol a leggyakrabban folyadékfelhalmozódást lehet észlelni.
• A tanulmányban mindenféle testhelyzetet kell használni, amennyiben az egészségi állapota megengedi.
• A vizualizáció javítása érdekében fiziológiai ablakokat (máj, lép, hólyag stb.) Kell használni.
• A tájékozódáshoz anatómiai képződmények szükségesek a fókusz közelében (máj, epehólyag, hasnyálmirigy, nagy edények, bélhurkok, lép, hólyag, méh stb.).

• A felhalmozott folyadék felhalmozódásának helyes echográfiai értelmezéséhez összehasonlítani kell a beteg klinikai adatait a vizsgálat napján.

Bizonyos nehézségek ellenére, ha a kutató rendelkezik a készséggel, az echográfia az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a hasüreg tályogainak diagnosztizálását anélkül, hogy nehezebbé válna. A hasüreg jobb felét és a bal alsó negyedet jobban láthatjuk. A tályog felső részének diagnosztizálása némileg nehéz, a keresztbél és a gyomor zavar, különösen, ha van tartalom, valamint a lép lépése a növekedés esetén.

Az elválasztott hasi tályogokat klinikai úton osztják akut és krónikus; a szubfenikus és szubhepatikus helyzet a hasüreg felső szintjén helyezkedik el; az intestinalis - a lokalizációjuk nagyon eltérő lehet; medence - lokalizáltak: férfiaknál a rectovascularis hólyagban, a nőkben - a rectouterine méhben (Douglas tér).

Az echográfiai kép polimorf, és nagymértékben függ a tályog kialakulásához és evolúciós szakaszához vezető októl.

Akut tályog

A lokalizáció helyétől függetlenül, egy ovális, hosszúkás echo-negatív forma, szabálytalan szögekkel, gyengén meghatározott perifériával (kontúrokkal) és kevésbé echogén közepén. Néha lehetséges a lebegő kispontos visszhangok (pus) megtalálása. Az akut tályog teljes reszorpciót vagy krónikus stádiumba kerülhet.

Krónikus tályog

Az evolúciós folyamatban a visszhang felfelé változik. Egy vastag visszhangú kapszula képződik, a tartalom polikogén, azaz magas és alacsony echogenitással és néha kalkulációval rendelkező fókuszok vannak.

Jobb szubsztrén tályog

A klasszikus változatban a membrán visszhangos csíkja és a máj kapszula között található.

- a májban található tályogból közvetlenül a kapszula alatt. Ugyanakkor a kapszula kontúrjainak egyenetlensége lokalizálódik, amikor a test helyzetének megváltoztatása nem változtatja meg alakját, csak néha észrevehetjük a gennyes tartalom mozgását;

- a folyadék jelenlétéből a pleurális üregben. A test helyzetének megváltoztatásakor, különösen a beteg álló helyzetében, ez utóbbi megváltoztatja alakját és helyzetét;

- egyszerű, egyszerű vagy echinococcus cisztákból - nincs akut klinika;

- a máj membrán felületén található tumorokból stb.

Bal oldali szublinikus tályog

Nagyon ritka és nagy diagnosztikai nehézségekkel jár.

A vizsgálathoz különböző szkennelési lehetőségeket használtam. Gyakran lehetséges, hogy interosztális szkenneléssel detektálható.

- a gyomorból kis tartalom jelenlétével. A vízterhelés (2 csésze víz) alkalmazása után a gyomor tartalma mozgásban van, míg a tályog nem változtatja meg a helyzetét és alakját;

- a kiterjedt bélhurkokból, nagy akadályokkal, különösen akkor, ha nincs perisztaltika;

- cisztákból és bél-divertikulumból;

- a bal petefészek erősen elhelyezkedő cisztáiból a lép hiányában.

Mindenesetre segítséget nyújt a fertőzés lehetséges okairól és az akut klinikáról.

Az intestinalis tályogok

Az intesztinális tályogok echográfiai diagnózisa néha nagyon sok tényező miatt van (a vékonybél nagyszámú összefonódó hurokja, a bél parézisa, ami a hurkok egyenetlen megnövekedéséhez, visszhang visszaverődéséhez a gázból és a bélfalból stb.).

Néha aktív nyomással találkozhatunk egy tályog fájdalmas lokalizációjával. A vizsgálatot a test különböző pozícióiban és a szkennelés különböző módszereiben kell elvégezni. A legjobb eredményeket akkor kaptuk meg, ha többszintű próbát és ismételt kutatást alkalmaznak.

A rektális méh nyálkás tályog (Douglas tér)

Gyakran előfordul, az okok az akut apendicitis, a gennyes nőgyógyászati ​​megbetegedések pusztító formái és a púpos diffúz peritonitis. A szonográfia rendkívül hatékony módszernek tekinthető a piszkos fókuszok azonosítására és differenciálására ezen a területen.

Ennek ellenére felmerül az a kérdés, hogy a tályoghoz hasonló államokról van szó, mint például:

- a follikuláris ciszta felszakadása, t

- ureterocele, valódi és hamis húgyhólyag-elváltozás,

- a sérülés után kis mennyiségű vér jelenléte;

- a menstruáció és egyéb körülmények előtt kis mennyiségű folyadék jelenléte.

Ezeknek a feltételeknek mindegyikének van egy specifikus klinikai képe, és visszhangmintáikat a megfelelő szakaszokban ismertetjük.

A posztoperatív folyadék (abscessek) és a sűrű (infiltrátum) hasi tömeg nagy részének diagnosztizálására az echográfia rendkívül informatív módszer, lehetővé teszi a lokalizáció meghatározását, a fejlődésük monitorozását, monitorozását, beleértve a szúrási biopsziát, és segít a sebésznek a megfelelő kezelési stratégia (konzervatív vagy sebészeti) kiválasztásában. ).