Endoszkópia az urológiában

Endoszkópos manipulációk urológiában - a komplex problémák modern megoldása
Néhány évtizeddel ezelőtt, hogy eltávolítsunk egy köveket a húgyhólyagban, vagy hogy elvégezzük az ureter katéterezését, szükséges volt egy kiterjedt sebészeti eljárás elvégzése.

A betegeknek általános érzéstelenítést, hosszú rehabilitációs időszakot és néha kellemetlen szövődményeket kellett elviselniük. Napjainkban az endoszkópos műtétet és a diagnosztikát széles körben alkalmazzák az urológiában, amely számos előnnyel rendelkezik:

  • nincs szükség kiterjedt vágásokra;
  • minimális vérzési és egyéb szövődmények kockázata;
  • az operatív mező a legkisebb részletekben tekinthető a képméretezésnek köszönhetően;
  • rövid rehabilitációs időszak;
  • a kórházban hosszú ideig nincs szükség.

Az urológiai endoszkópia a húgyúti szervek (húgycső, húgyhólyag, húgycsövek és vesék) vizsgálata speciális orvosi eszközökkel - endoszkópokkal.

A készülék egy rugalmas (szilikon) vagy merev (műanyag) cső optikai optikával. Ezek az optikai elemek segítenek az orvosnak, hogy részletesen megvizsgálja a diagnosztizált területet, valamint reprodukálja a kapott képet a számítógép képernyőjén. Ezenkívül a készülék csövekkel van ellátva, amelyek sebészeti műszereket vezetnek be, és ezzel egyidejűleg terápiás manipulációkat végeznek.

A húgyúti szervekhez való hozzáférés visszahúzódhat (a húgycsőn keresztül) vagy antegrade (szöveti szúrás révén). Például, ha a hasi fekvőt a derékrészben megvizsgáljuk, több szúrási bemetszést hajtunk végre az endoszkóp bevezetésére. Néha a szerszámhoz való hozzáféréshez használjuk a korábban elvégzett sebészeti beavatkozások után kialakult nefrostomi fistulákat.

Az urológiában az endoszkópos manipulációk felírásának fő indikációi a következők:

  • húgyúti daganatok;
  • prosztata adenoma;
  • vese ciszta;
  • urolithiasisban;
  • prosztatarák;
  • a medence-ureteric terület szigorítása;
  • húgyhólyag-nyaki kontraktúra és mások.

Részletesebben vizsgáljuk meg a modern urológiában leggyakrabban használt endoszkópos manipulációkat.

ureteroscopy

Endoszkópos módszer az alsó húgyutak betegségeinek diagnosztizálására uretroszkóp segítségével. A szövet vizsgálata úgy történik, hogy a szerszám a húgycső mentén mozog. Az eljárás során helyi vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak. Nőknél az érzéstelenítéshez szokás, hogy az érzéstelenítő anyagot csak a húgycső küszöbén kell beadni.

Az urethroscopy indikációi a következők:

  • a daganatok jelenlétének gyanúja;
  • szűkület;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a húgycsőben;
  • a férfiaknál a szeminövény értékelése;
  • diverticulum;
  • idegen testek kivonása;
  • terápiás szerek bevezetése a húgycsőbe;
  • cicatriciális folyamatok;
  • a húgyúti szervek rendellenességei;
  • hemangioma stb.

A vizsgálatot nem végezzük az akut láz időszakában, a közelmúltbeli nemi szervi trauma, hemofília és más patológiák jelenlétében.

cystoscopia

Ezzel a vizsgálattal nem csak a húgycső, hanem a húgyhólyagok húgyhólyagát is vizsgálhatja, valamint biopsziás anyagot, kis daganat eltávolítását vagy koagulálódást. A vesék és a húgyúti elválasztó funkciók értékeléséhez használjon kontrasztanyagot (kromocytoszkópiát). Intravénásan adják be, majd a vizelet kiválasztását figyelték meg.

Az endoszkópos módszer egyes szövődmények előfordulásához kapcsolódik:

  • a húgycső vagy a húgyhólyag szövetkárosodása;
  • vérzés;
  • hamis út kialakulása;
  • húgyúti láz;
  • akut gyulladásos folyamatok (orchitis, cystitis, epididimitis, prostatitis).

A cisztoszkópia során ureter katéterezés végezhető. A manipuláció a vesebetegek enyhítésére, a vesepásodás mosására, a kiváltó anuria megszüntetésére és a vizelet külön-külön történő gyűjtésére szolgál.

nephroscope

A vizsgálat célja, hogy felismerje a vesefunkciós rendszer rendellenes folyamatait, felismerje és egyidejűleg távolítsa el a húgyúti köveket, végezze el a nyálkahártya biopsziáját, a különböző papillomák elektrokonagulációját vagy rezekcióját, a szűkületek szétválasztását. A nefroszkópba való belépéshez az orvos először helyi érzéstelenítőt készít a vesebetegségben, majd 1 cm-rel megnöveli a bőrt.

A nefroszkópia előkészítése a következő lépésekből áll:

  • 2 nappal az eljárás előtt egy takarékos étrend;
  • Étel és ital megtagadása 8-10 órával a vizsgálat előtt;
  • 4-5 nappal az urológusba való belépés előtt általános vér- és vizeletvizsgálatot, véralvadási tesztet, rejtett fertőzések és EKG-teszteket kell elvégeznie.

Ha egy páciensben akut gyulladásos folyamatot észlelnek, az urológus antimikrobiális terápiát ír elő, és a teljes gyógyulásig tolerálja a vizsgálatot.

nephrolithotripsy

A modern módszer a bőrön keresztül a vesékből történő kalkulus elpusztítására és eltávolítására. Zúzódó kövekhez használjon lézer, pneumatikus, elektropulzus vagy ultrahangos litotriptorot. Az összes manipulációt ultrahang- vagy röntgenszabályozás alatt végezzük a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.

A műtét általános érzéstelenítés alatt történik, így a betegnek speciális képzést kell végeznie (pass tesztek, EKG készítése, kardiológus és terapeuta következtetése). A vesekő eltávolítása után egy stent vagy nefrostomiás csövet helyeznek be. 2-3 napig eltávolítják, majd a beteg a kórházban az orvosok felügyelete alatt 1-2 napig marad.

Csökkent endoureterotomia

Az endoszkópos műtétet az ureterekben jóindulatú szűkületekkel rendelkező személyek jelzik. Segítségével a húgyhólyag felső részeinek rekanalizálása történik, azaz a cicatriciális fal szétválasztása. Az ureter ismételt szűkítése endoprotetikumokat igényel - a patológiás területen speciális spirális elemek telepítése, amelyek célja a kívánt lumen átmérő fenntartása.

Transzretetrális villamosítás

Ez egy széles körben alkalmazott beavatkozás az endoszkópos urológiában, amelyet az alábbi patológiai folyamatok mutatnak:

  • húgyhólyag-daganatok;
  • prosztata adenoma;
  • a karbamid hiányos ürítése;
  • az urogenitális szövetek megereszkedése;
  • húgyhólyag-szűkület stb.

A műveletet epidurális érzéstelenítés alatt végezzük, ezért a felkészülésnek teljes diagnosztikai vizsgálaton kell alapulnia, beleértve a terapeuta és kardiológus tesztelését és konzultációját. A beavatkozás során a sebész minden tevékenységét cisztoszkóp vezérli, így a posztoperatív szövődmények kockázata minimális.

Az endoszkópos urológia az operatív urológia viszonylag új területe, amely rendkívül pontos beavatkozást tesz lehetővé, minimális traumával a beteg szövetében. Ez csökkenti a szervezet helyreállítási idejét a műtét után, és növeli a kozmetikai hatást.

Férfi húgyhólyag endoszkópia

A húgyhólyag szerkezete

A húgyhólyag egy üreges gömb alakú szerv, amelynek térfogata körülbelül 700 ml, a gerinccsont mögött. A belső héj egyenletes, halvány rózsaszínű, a Lete háromszög zónája kivételével - a húgycső és a két húgycső között - összecsukódik, ahol a fókusz:

  • nagy vérerek;
  • idegvégződések, amelyek jeleket küldenek az agynak a húgyhólyag töltésének mértékéről;
  • izomzat, amely összehúzódása következtében kiürül.

25-30 másodpercenként a vizelet egy része belép a húgyhólyagba az uretereken keresztül.

cystoscope

Cisztoszkóp - diagnosztikai katéter, amely több részből áll:

  1. Az eszköz alapja egy merev vagy rugalmas üreges cső (szonda), amely belsejében található: a nagyító lencsék rendszere; egy csatorna, amelyen keresztül a sebészeti műszerek be vannak helyezve a húgyhólyag üregébe; a húgyhólyag antiszeptikus és töltőanyaggal való feltöltésére szolgáló csatorna.
    Ezt a csövet a húgycsőbe (húgycsőbe) helyezzük, mielőtt belép a húgyhólyag üregébe.
  2. Az optikai szonda húgyhólyagvégén egy érzékelő lencsét (vagy videokamerát) és egy hideg izzó halogén vagy xenon lámpa formájában lévő fényforrást rögzítenek.
  3. A cső másik oldalán egy okulár vagy kábel van csatlakoztatva a számítógép-monitorhoz.

Rövid (3-4 cm) húgycsővel rendelkező nőknél a húgyhólyag vizsgálatakor merev endoszkópot használnak. Világosabb képet ad, mint egy rugalmas szonda, de bevezetése fájdalmas, ezért előzetes érzéstelenítést igényel. A rugalmas (mobil) katétert cisztoszkópiában használják férfiak és gyermekek esetében, gyakrabban alkalmazzák az urológiai gyakorlatban.

Cisztoszkóp funkciók

Az endoszkóp diagnosztikai és sebészeti funkcióinak kombinációja lehetővé teszi:

  1. Vizsgálja meg a húgycső állapotát.
  2. A hólyag belső felületének ellenőrzése.
  3. Határozza meg a daganat korai szakaszában.
  4. Fedezze fel a zárványokat genny, kövek, nyálka formájában.

  • Határozza meg az idegen testek méretét és elhelyezkedését.
  • Törje össze és távolítsa el a kavicsokat.
  • A húgyhólyagok retrográd katéterezésének elvégzése és egyidejűleg az egyes veseektől való mentesítés, amely lehetővé teszi a működésének, a munkaképesség problémájának megoldását.
  • Távolítsa el a polipokat (patológiai folyamatok a hólyag belső bélésén).
  • Védje az eróziót.
  • Vegyünk anyagot a szövettani laboratóriumi kutatásokhoz.
  • Távolítsa el a húgyúti szűkületet (szűkítést).
  • A prosztata (prosztata) transzuretrális rezekciója után húzza ki a aprított szövetet.
  • Mit lehet kimutatni a cisztoszkópiával

    A cisztoszkópia lehetővé teszi, hogy észlelje:

    1. A húgycső összehúzódása.
    2. A húgycső hamis mozdulatai.
    3. Hólyaghurut.
    4. Daganatok a húgyhólyagban.
    5. Urogenitális fisztula.
    6. Diverticula (a húgyhólyag falának elvékonyodása).
    7. Kövek a hólyagüregben.
    8. A vérzés forrása.

    A cisztoszkópia indikációi

    A húgyhólyag endoszkópiáját a következőkre írják elő:

    1. A húgyhólyag vizsgálata tartósan ismétlődő, krónikus cystitisben.
    2. Húgyhólyag-tumor kimutatása.
    3. A prosztatarák kimutatása férfiaknál.
    4. Az atípusos sejtek kimutatásában a vizeletelemzés pontosítása.
    5. Indokolás:
    • az ureterek elzáródása vagy szűkítése;
    • gyakori vagy nehéz vizelés;
    • enurezis (vizelet inkontinencia) gyermekeknél vagy felnőtteknél;
    • fájdalom impulzusok a medencében mozgás közben;
    • fájdalmas vizelés;
    • a vér megjelenése a vizeletben.

    Felkészülés a cisztoszkópiára

    1. Az eljárást üres gyomorban végzik, ez különösen fontos, ha egy általános érzéstelenítés mellett kíván vizsgálatot végezni. Az edzés időtartamát és jellemzőit az orvos határozza meg minden egyes beteg számára, a beteg arcán, az anesztézia típusán és az egyidejűleg előforduló betegségeken alapulva.
    2. A páciensnek értesítenie kell az orvost az összes jelenleg alkalmazott gyógyszerről. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nemkívánatosak; antikoagulánsok (antikoagulánsok); fájdalomcsillapítók, amelyek szintén növelik a vérzés valószínűségét a vizsgálat során; inzulin; gyógyszerek az ízületi gyulladás kezelésére.

  • A lefekvés előtti vizsgálat előestéjén szükség van egy széles spektrumú antimikrobiális szerre, amelyet az orvosa javasol, például a Monural, hogy csökkentse a húgyúti fertőzés kockázatát a diagnosztikai manipuláció során.
  • A páciens előkészítése a cisztoszkópiára a vizsgálat előtt szükségszerűen magában foglalja a nemi szervek gondos higiénikus kezelését ugyanarra a célra.
  • Javasoljuk, hogy borotválkozzon a hajat a közepén.
  • A betegeket szem előtt kell tartani, hogy a menstruáció során a húgyhólyag cisztoszkópiája nincs feltüntetve. Ezt a körülményt előzetesen meg kell vitatni az orvossal a vizsgálat időpontjának kiválasztásakor.
  • Ha prosztatitisz vagy prosztata adenoma miatt férfiaknál endoszkópiát végeznek, akkor az eljárás előtt tisztító beöntést kell végezni.

  • Vigye magával az eljárást:
    • a cisztoszkópia iránya;
    • vonatkozó orvosi feljegyzések;
    • X-sugarak;
    • ultrahang és MRI adatok.
    • laboratóriumi vizsgálati eredmények.

    Néha felmerül a kérdés, hogy szükség van-e a hólyag kiürítésére a cisztoszkópia előtt. Nem lehet aggódni a töltés mértéke miatt. A vizsgálat során az orvos a húgyhólyag nyújtását nyújtja a furatsilina bevezetése miatt.

    Hogyan cystoscopy

    A cisztoszkópiát mind az ambuláns, mind a kórházban végzik. Általában a manipulációkat helyi érzéstelenítéssel végezzük (az esetek 90% -ában), de ha gyermekekben cisztoszkópiát végeznek, vagy az endoszkópot sebészeti beavatkozásokra használják, akkor az aneszteziológus általános érzéstelenítést alkalmaz.

    A páciens a székben helyezkedik el a lábak speciális tartószerkezetével. A húgycső anesztetikummal kezelt - Prilocain, Lidokain. Vannak érzéstelenítő gélek, amelyek szintén csökkentik a katéter mozgása során a húgycsőn áthaladó súrlódást - Luan, Xylokain, Katedzhel.

    A súrlódás csökkentése érdekében az endoszkópot óvatosan steril glicerin bevonja - ez nem csökkenti az optikai közeg átláthatóságát. Amikor a műszer eléri a húgyhólyag üregét, az orvos eltávolítja a maradék vizeletet egy speciális csatornával a csőben, és a buborékot ugyanazon a csatornán keresztül öblíti a furatsilin oldattal.

    Mosás után az orvos tölti fel a buborékot egy friss adag furatsilinnal, hogy meghatározza a térfogatát, a beteg érzéseire összpontosítva. Ezt követi a húgyhólyag belső felületének vizsgálata a szemlencsén vagy a monitor képernyőjén.

    A cisztoszkópia fajtái

    1. Cystochromoscopy. Ha a vizsgálat célja nemcsak gyulladt hólyag, hanem az ureterek és a vesék állapota, akkor a beteget intravénásan injekciózzák kék színű színnel (1-3 ml), 0,4% indigokarminnal. Az orvos megjegyzi azt az időt, amely után az ureterekből származó kék folyadék részei elkezdenek áramlani a hólyagba (a norma 3-5 perc); az indigokarmin kibocsátásának egységessége és intenzitása; a kiválasztott gyógyszer mennyisége minden vizeletből.
    2. Merev cisztoszkópia. A húgyhólyagüreg fájdalmas manipulációinak tervezésekor intravénás vagy maszk-érzéstelenítés, valamint regionális érzéstelenítés - spinalis-epidurális vagy epidurális (érzéstelenítőt fecskendeznek a gerincvelőbe a csigolyák között különböző mélységekben).

    A teljes cystoscopy eljárás 10-45 percet vesz igénybe.

    A cisztoszkópia jellemzői a betegek különböző kategóriáiban

    A cisztoszkópia általános elveinek megfelelően az orvos figyelembe veszi a különböző betegcsoportok anatómiai és fiziológiai jellemzőit.

    Cisztoszkópia férfiaknál

    A húgyhólyag cisztoszkópiáját férfiakban nem csak a húgyúti rendszer kezelésére használják, hanem prosztatarák esetén is. Mivel a hím húgycső hossza 16-24 cm, a katéter behelyezése fájdalmas lehet, helyi érzéstelenítést igényel. Rugalmas cisztoszkópiát használnak rugalmas optikai szondával.

    Cisztoszkópia a nőknél

    A húgyutak patológiái jellemzőbbek a nőkre (az összes cisztitis 80% -a). A rövid húgycső lehetővé teszi egy merev endoszkóp használatát.

    Terhes nők vizsgálata

    A terhesség alatt a cisztoszkópia megengedett, a vese vizeletének elvezetésére használatos, ha vér vagy nyoma gyanúja van. A fájdalomimpulzusok hatására bekövetkező spontán abortusz veszélye miatt azonban a cisztoszkópia csak terhes nők számára javasolt, ha ez feltétlenül szükséges. A kezeletlen cystitis anya az esetek 50% -ában az újszülött fertőzésforrásává válik.

    Cisztoszkópia gyermekeknél

    Gyermekek esetében a cisztoszkópiát csak anesztézia alatt, korai életkorban végezzük - szükségszerűen általános érzéstelenítés alatt. A szülők írásos hozzájárulást adnak az endoszkópiához. Magasan képzett szakemberre van szükség. Különböző átmérőjű speciális cystoscopokat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik az eljárás elvégzését újszülöttek esetében is. Óvatosan feldolgozott antiszeptikumok a baba külső nemi szervei.

    A katéter bevezetése a lányokban (újszülötteknél a csatorna csak 1,5 cm) nem okoz nehézséget, és a fiúknál ez a cystoscopy technika szükséges:

      Az eszköz csúcsa, amelyet az orvos beilleszti a húgycső külső nyílásába.

  • Az endoszkóp törzsénél a pénisz óvatosan közeledik.
  • Ezután a katéter finoman elmegy a prosztatához.
  • A pénisz a katéterrel együtt leereszkedik a hasról a herezacskóba, azzal a céllal, hogy a műszer átengedje a hólyagot a szimfízis nélkül.
  • Figyelembe kell venni a fiú életkorát: egy újszülöttnél a húgycső hossza 5 cm, minden évben 0,5 cm-rel nő.

    Ajánlások cisztoszkópia után

    Ha a vizsgálatot járóbeteg alapján végeztük, a betegnek nem ajánlott azonnal a kerék mögé kerülni - az érzéstelenítés után a reakció lassú lehet. Jobb a tömegközlekedés használata. A katéter behelyezésének eredményeként rövid idő (akár egy hét) érhető el:

    • gyakori és erőszakos sürgetés a WC-re;
    • húgyhólyag fájdalom;
    • viszketés és égés a vizelés során;
    • diszkomfort a hasban, amelyet a mozgások súlyosbítanak;
    • vörösvér keveréke a vizeletben.

    A kellemetlen érzés csökkentése érdekében ajánlatos több folyadékot használni a kiürített vizelet mennyiségének növelése érdekében, nyugtatókat is szedhet - ahogy orvosa javasolta. A fájdalomcsillapítók nem ajánlottak a vérzés félelmétől.

    Ha a kellemetlen következmények hosszabb ideig tartanak, lázzal, vizeletretencióval, fájdalomnövekedéssel, fájdalommal az alsó háton - ez az indikáció az orvosi ellátás keresésére.

    Cystoscopy komplikációk

    A legveszélyesebb szövődmény a húgycső trauma, amely akár téves műtét esetén is szükség lehet műtétre. Ezenkívül ilyen komplikációk lehetségesek:

    • hosszantartó vérzés;
    • húgyúti fertőzés;
    • akut pyelonefritisz.

    Hogyan történik a cisztoszkópia?

    A legtöbb esetben a diagnózist járóbeteg alapján végzik: ez azt jelenti, hogy a beteg a kórházban vagy egy magánorvosi rendelőben végzett vizsgálat után hazatérhet. Ha a cystoscopy során sebészeti beavatkozást hajtanak végre, a legtöbb esetben szükség van az érzéstelenítésre és a kórházi tartózkodásra.

    Ellenkező esetben csaknem mindig helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés) elegendő a cisztoszkópiához. Ehhez a helyi érzéstelenítéshez az orvos behelyezi a húgycsőbe anesztetikummal ellátott gélt, amely a cystoscope áthaladása során a legjobb csúszóhatást biztosítja. A vizsgálathoz használt cisztoszkópok merevek vagy rugalmasak. A rugalmas eszközök jelenlegi generációja lehetővé teszi, hogy a férfiaknál is gyengéd és fájdalommentes tanulmányt folytassanak.

    Cisztoszkópia technika - akció algoritmus

    1. A beteg előkészítése cisztoszkópiára.

    2. Helyes helyzet (vízszintes a hátsó lábakon egymástól)

    3. A húgycső gondos kezelése.

    4. Érzéstelenítő gél bevezetése a húgycsőbe.

    5. A cisztoszkóp a húgycsőn keresztül a húgyhólyag felé történő előmozdítása.

    6. Töltse fel a húgyhólyagot egy speciális folyadékkal a nyálkahártya összes hajtogatásának simításához. Jól láthatóvá válik a kutatás számára.

    7. Az eszköz gondos eltávolítása, miután az orvos befejezte a cisztoszkópiát.

    8. Ágynemű, amelyet a vizsgálat után 2 órán belül be kell tartani.

    9. Túlzott alkoholfogyasztás a vizsgálat után, ha nincsenek ellenjavallatok.

    A cisztoszkópia szövődményei és hatásai

    Ritkán a cystoscopy során komplikációk alakulhatnak ki. A vizsgálat kapcsán az alábbi következmények merülhetnek fel:

    · Húgyúti fertőzések,

    · A prosztata vagy a vesék gyulladása, t

    · A húgycső, a sphincter vagy a húgyhólyag trauma

    · Néhány beteg átmeneti inkontinenciát és fájdalmat tapasztalhat a vizelet közben.

    Húgyúti fertőzések a cisztoszkópia következtében

    Annak ellenére, hogy a kutatási folyamatban a lehető legnagyobb sterilitást kívánják, továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy a vizsgálat során a külső fertőző ágensek belépnek a húgyutakba. A fertőzés megelőzése érdekében hasznos lehet a beavatkozás után sokat inni, ha nincs orvosi indoka. Így a baktériumok természetesen kioldódnak.

    Bizonyos anyagcsere-betegségekben, például a cukorbetegségben a fertőzésre való hajlam fokozódik. Ezért a fertőzés megelőzése érdekében a cukorbetegségben szenvedő és más kockázati csoportokba tartozó betegeket gyakran megelőzően kapnak valamilyen antibiotikumot a cisztoszkópia során.

    Fájdalom és vér a vizeletben cisztoszkópia után

    Az összes következmény tanulmányozása után a betegek gyakrabban panaszkodnak, hogy a cisztoszkópia után fájdalmas a WC-be menni, a vizelet közben égő érzés és (vagy) kis mennyiségű vér jelenik meg a vizeletben. A legtöbb esetben ezek a tünetek ártalmatlanok és csak mechanikus irritációval magyarázhatók. Majd maguk hamarosan eltűnnek.

    Mi a cisztoszkópia?

    A cisztoszkópia olyan endoszkópos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a húgyhólyag és a húgyúti belső felületét. Érdemes megjegyezni, hogy ez az eljárás rendkívül fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik, mivel segít meghatározni bizonyos betegségek jelenlétét, és sebész segítsége nélkül is végez bizonyos orvosi intézkedéseket.

    A cisztoszkóp egy speciális, hosszú, keskeny cső alakú készülék. A csövön kívül egy fémhenger és egy speciális világítási rendszer vesz körül. A henger közepén további csatornák is vannak, amelyek a műszereknek a húgyhólyagba történő behelyezésére szolgálnak (például katéterek, csipeszek, elektródák stb.).

    Érdemes megjegyezni, hogy ma már kétféle cisztoszkópot használnak. Vannak szabványos merev eszközök és úgynevezett rugalmas cystoscopok, amelyek kevésbé kellemetlen érzést biztosítanak.

    Ezt az eljárást mindkét nemnél végezzük. Úgy véljük azonban, hogy a húgyhólyag cisztoszkópiája férfiaknál sokkal nehezebb, és szükségszerűen helyi érzéstelenítést igényel - az anatómiai szerkezet jellemzőivel súlyos diszkomfort érzés.

    Az eljárás jelzése

    Ha bármilyen probléma merül fel a húgyúti rendszer munkájában, az endoszkópos vizsgálat ajánlott a betegek számára. A húgyhólyag cisztoszkópiáját a nők, férfiak és gyermekek esetében ilyen betegségek és tünetek jelenlétében végzik:

    • a szennyeződések jelenléte a vizeletmintákban;
    • gyakori hólyaggyulladás;
    • vizelési rendellenességek, amelyek okát más diagnosztikai módszerekkel nem lehetett kimutatni;
    • enuresis;
    • krónikus alsó hasi és medencei fájdalom;
    • atípusos sejtek jelenléte a vizeletmintákban;
    • fokozott húgyhólyag-összehúzódás;
    • a húgyúti kövek jelenléte vagy gyanúja;
    • ultrahang vagy komputertomográfia során észlelt hólyag neoplazmái (ciszta, polip, tumor, stb.);
    • intersticiális cystitis gyanúja.

    Mindenesetre meg kell érteni, hogy csak a kezelőorvos írhat elő ilyen eljárást.

    Húgyhólyag-cisztoszkópia előkészítése

    Természetesen annak érdekében, hogy az eljárás a lehető legpontosabb eredményeket hozza létre, szükséges erre felkészülni. Pontosabban, a kezelőorvos tájékoztatja Önt az óvintézkedésekről és az ajánlásokról. Mindazonáltal, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja kezelőorvosát az összes bevitt gyógyszerről, mivel ezek némelyike ​​befolyásolhatja az eredmények pontosságát. Különösen a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az arthritis kezelésére szolgáló gyógyszerek, valamint néhány fájdalomcsillapító is tulajdonítható a tiltott drogok listájának. Legalább egy ideig szüksége van arra, hogy megtagadja az aszpirint és az antikoagulánsokat, mivel ezek az alapok növelik a vérzés valószínűségét.

    Ezenkívül a húgyhólyag cisztoszkópiáját nem végezzük a menstruáció során - ilyen esetekben az eljárást egyszerűen egy másik időpontra halasztják. Este, az eljárás előestéjénél ajánlatos széles spektrumú antibakteriális szert (például a "Monural" gyógyszert) bevenni, bár az orvos pontosabban elmondja erről. Egy zsák segít megszabadulni a komplikációk tömegétől a jövőben.

    Rendkívül fontos a külső nemi szervek tisztasága. Ezért a húgyhólyag cisztoszkópiájára való felkészítése magában foglalja a reggeli higiéniai eljárásokat, mert különben nagy a valószínűsége annak, hogy a bakteriális vagy gombafertőzés belép a húgyutakba. Ha az eljárást általános érzéstelenítéssel hajtják végre, akkor reggel semmi sem jobb.

    A helyi érzéstelenítéshez általában olyan speciális fájdalomcsillapítókat használnak, amelyeket közvetlenül a húgycsőbe injektálnak. Az ilyen gyógyszereket általában a páciensnek önállóan kell megvásárolnia - győződjön meg róla, hogy erről kérdezze meg orvosát.

    Azt állította, hogy mielőtt a cystoscopy nem mehet a WC-be, mivel a húgyhólyagnak teljesnek kell lennie. Valójában ez a kijelentés helytelen, mivel szükség esetén az orvos maga a szükséges mennyiségű folyadékot fecskendezi a húgyhólyag üregébe.

    Hogyan kell a húgyhólyag cisztoszkópiáját? Eljárás leírása

    Azonnal érdemes megjegyezni, hogy cisztoszkópiát is lehet elvégezni mind ambuláns, mind beteg állapotban. A kezelés megkezdése előtt az orvos megállapítja, hogy a betegnek szüksége van-e fájdalomcsillapításra. Az általános érzéstelenítés sebészeti beavatkozásokra és terápiás beavatkozásokra vonatkozik - ilyen esetekben az aneszteziológusnak a beteg mellett kell lennie.

    A kényelem érdekében felajánlják, hogy a beteg egy speciális székben üljön, hasonlóan a nőgyógyászati ​​kezeléshez. Ha valaki tudatos, akkor a húgycső érzéstelenítő szerrel, például "Prilocain" vagy "Lidocaine" kezeléssel kezelhető - ezeknek az anyagoknak fagyási tulajdonságai vannak, és a szövetek kevésbé érzékenyek. Napjainkban a speciális gélek egyre népszerűbbé válnak, amelyek nemcsak a húgycső belső falainak érzéstelenítését, hanem a húgyutak jól kenését, a súrlódást megszüntetik.

    Milyen a cisztoszkópia? Először is, a cisztoszkópot óvatosan sterilizált glicerinrel kenjük. Ez az eszköz kenőanyagként tökéletes, mivel nem sérti az optikai közeg átláthatóságát.

    Miután a műszert behelyezték a húgyhólyag üregébe, az orvos felszabadítja a maradék vizeletet. Ezután a húgyhólyag falainak mosására és fertőtlenítésére szánt furatsilina oldatot adagolnak. A jövőben az orvos meghatározza a buborék kapacitását - ebből a célból ugyanazt a furatsilin oldatot adagolják bele. A pácienst arra kérik, hogy tájékoztassa az orvost, hogy érezte a vizeletürítés szükségességét.

    Amikor a húgyhólyag betöltődik, az orvos folytathatja a nyálkahártya vizsgálatát. Különös figyelmet fordítanak a húgyhólyag aljára, mert a leggyakrabban itt van a gyulladásos vagy kóros folyamatok lokalizációja.

    Egyes esetekben az eljárást kromocytoszkópiával kombinálják. Ezzel az eljárással az indigokarmin, egy kék festék oldatát intravénásan adjuk be a páciensnek. A kontrasztanyag alkalmazása lehetővé teszi az egyes húgycsövek aktivitásának meghatározását és ennek megfelelően a vesék munkájának értékelését.

    Merev cisztoszkópia és jellemzői

    A standard eljárás mellett merev cisztoszkópia is van. Ezt a technikát széles körben használják nem csak a húgyhólyag nyálkahártyájának ellenőrzésére, hanem ezek vagy más formációk eltávolítására is. Különösen a cisztoszkópiát húgyhólyag-biopsziával végzik, amikor az orvos a szövetminták laboratóriumi vizsgálatát igényli. Ezenkívül endoszkóp segítségével polipok, kis ciszták, tumorok stb. Is eltávolíthatók.

    Az ilyen típusú cisztoszkópiát gyakran általános érzéstelenítéssel végezzük. A helyi érzéstelenítés is lehetséges - az érzéstelenítőt a hátsóba injektáljuk, mivel ez segít a test alatti érzéstelenítésében.

    Cisztoszkópia és terápiás manipulációk

    A nők, férfiak és gyermekgyógyászati ​​betegek cisztoszkópiája gyakran különböző terápiás intézkedésekkel jár. Különösen a hólyag endoszkópos vizsgálata során az orvos olyan eljárásokat végezhet, mint:

    • a húgyúti szövet okozta vérzés letartóztatása;
    • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok eltávolítása a hólyagban;
    • az elzáródás megszüntetése;
    • a húgyhólyag vagy a húgyúti kövek kíméletes megsemmisítése;
    • a meglévő szűkület szétválasztása az ureter vagy a húgycső szájába;
    • katéter telepítés;
    • biopszia vezetése.

    Mint látható, a húgyhólyag-cisztoszkópia (van egy fotó a cikkben) nemcsak diagnosztikai, hanem minimálisan invazív orvosi eljárás. És ez is fontos.

    Mi az elvárás az eljárás után?

    A cisztoszkópia után az orvos majdnem azonnal tájékoztatni fogja Önt bizonyos problémákról, és megadja a szükséges ajánlásokat. Az egyetlen kivétel az az eset, amikor az eljárás egy biopsziát foglal magában - meg kell várnia a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

    Meg kell jegyezni, hogy a betegek a leggyakrabban néhány napon belül fájdalmat és fájdalmat éreznek a vizelés során. Ez a jelenség teljesen normális - csak annyit kell tennie, hogy türelmes legyen mindaddig, amíg minden el nem megy. A fájdalomcsillapítók használata azonban nem ajánlott, mivel ezeknek a gyógyszereknek a nagy része vékonyítja a vért, növeli a vérzés valószínűségét.

    A húgyhólyag cisztoszkópiája a nőknél (és valójában a férfiaknál) a has hasi fájdalmát okozhatja, ami néhány nap elteltével is eltűnik. Az első nap megváltoztathatja a vizelet színét - gyakran barnás, néha látható vérszennyeződésekkel. Ez egészen normálisnak is tekinthető. A betegeknek azt javasoljuk, hogy több folyadékot inni, hogy gyorsan eltávolítsák a húgyhólyagot és megváltoztassák a vizelet kémiai összetételét.

    Néha az orvosok antibakteriális szereket szednek be a betegeknek - ez egy megelőző intézkedés, amely segít megelőzni a fertőző betegségek és a gyulladásos folyamatok kialakulását.

    Ha a betegség minden nap rosszabbodik, forduljon orvoshoz. A potenciálisan súlyos helyzetek közé tartozik a hátfájás, a vizelet visszatartása, a láz és a vérrögök képződése a vizeletben - itt nem lehet szakember segítsége nélkül.

    Lehetnek komplikációk?

    Az eljárás előkészítésében sok beteg érdekel, hogy vannak-e olyan mellékhatások, amelyekre a cisztoszkópia vezethet. Ebben az esetben a komplikációk lehetségesek. A leggyakoribb következmények a húgycső sérülése. Néha az eljárás során megsérül a húgycső, és a páciens úgynevezett „hamis tanfolyamot” képezhet a vizeletben.

    A vizelet visszatartása egy másik veszélyes állapot, amely azonban nem olyan gyakran diagnosztizálható. A vizeletrendszer egyik vagy más részének sérülése vérzéshez vezet - néha a vérrögök blokkolhatják a húgyúti rendszert, ami veszélyt jelent az emberi egészségre.

    A leggyakoribb szövődmények a húgyúti fertőzések. A bakteriális, vírusos és gombás mikroorganizmusok behatolása és aktivitása urethritisre és cystitisre (a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladására) vezet. Súlyosabb esetekben a fertőzés mélyebbre hatol, befolyásolva a vese szövetét, amely a pyelonefritissal végződik. Szerencsére a profilaktikus antibakteriális szerek minimálisra csökkentik a bakteriális gyulladás valószínűségét.

    Ellenjavallatok a cisztoszkópiához

    Azonnal érdemes megjegyezni, hogy ez az eljárás nem minden esetben történik meg, mivel léteznek ellenjavallatok. Például a húgyhólyag cisztoszkópiáját nem végezzük férfiaknál, ha a diagnózis során a betegnek a prosztata és a herék bizonyos betegségei súlyosbodnak.

    Az ellenjavallatok magukban foglalják a húgycső nyálkahártyáját érintő akut gyulladásos betegségeket is. Ilyen esetekben először megfelelő terápiát kell végezni. Szintén tilos a cisztoszkópia a húgycső friss sérülése esetén. A húgycső türelmének megsértése szinte lehetetlenné teszi az eljárást.

    Az általános ellenjavallatok közé tartozik az ismeretlen eredetű vérzés - ilyen esetekben a betegeket ajánlatos megvizsgálni, a vérzés forrását azonosítani és a szükséges terápiát elvégezni. A cisztoszkópia nem ajánlott az úgynevezett reszorptív láz hátterében, amelynek előfordulása a méreganyagok felszabadulása a vérbe a gennyes folyamat vagy a bakteriális gyulladás fókuszából.

    A húgyhólyag endoszkópos vizsgálata: betegek áttekintése

    Ma sok páciensnek van ez az eljárás. A cisztoszkópiát rendkívül fontos diagnosztikai módszernek tekintjük, amely lehetővé teszi sok betegség időben történő észlelését. De természetesen fontos kérdés az, hogy a betegek visszajelzést kaptak az eljárás során.

    Először is érdemes megjegyezni, hogy a cisztoszkópia mindig a kívánt eredményt adja, és segít a diagnózis kialakításában és a betegek további megbeszélésében. Ami az eljárás során szubjektív érzéseket illeti, itt számos tényező fontos, különösen az emberi test fiziológiai és anatómiai jellemzői, a fájdalomküszöb, az orvos képessége és szakszerűsége. Egyes betegek csak csekély kényelmetlenséget panaszkodnak, míg mások valódi fájdalmat éreznek. Mindenesetre az eljárás nem tart sokáig, és a helyi érzéstelenítés kevésbé kellemetlen.

    A cisztoszkópia után sok beteg panaszkodik a vizelet közbeni kellemetlenségre, fájdalomra és fájdalomra. De ezek az érzések ismét 1-2 nap múlva mennek át.

    Egy másik érdekes kérdés: mely irodákban végezhető el a cystoscopy a húgyhólyagon? Hol kell ezt az eljárást elvégezni? Néhány klinikánál a betegeket felkínálják, hogy közvetlenül vizsgálják meg a húgyhólyagot az urológus irodájában. Szélsőséges esetekben magánklinika szolgáltatásait használhatja. Ügyeljen arra, hogy kérdezze meg a cystoscopy-t előíró orvosát.

    Hogyan kell a húgyhólyag cisztoszkópiáját?

    A cisztoszkópia néhány jellemzője a férfiaknál és a nőknél.

    A beteg az urológiai székre kerül. A cisztoszkópia megkezdése előtt a húgycső antiszeptikummal kezelt és 2% -os lidokain géllel, anesztézia céljára.

    5 perc elteltével egy cisztoszkóp van behelyezve a hólyag üregébe. A nőknél a manipuláció könnyebb, mivel a női húgycső szélesebb és rövidebb, mint a férfiaknál, és nincs anatómiai szűkület.

    Egy furatsilin-oldatot vagy sóoldatot egy speciális öntözőcsatornán keresztül fecskendeznek be a húgyhólyag tömör feltöltésére. Az operatív cisztoszkópnak további csatornái vannak, amelyeken keresztül ureteres katéterek, biopsziás csipeszek, lithotripsziás berendezések és folyadék eltávolítása a húgyhólyagból is elvégezhető.

    A diagnosztikai cisztoszkópia 5-10 percig tart.

    Endoszkópos beavatkozások - átlagosan 45 - 60 perc.

    Mi látható a cisztoszkópiával

    Az endoszkópos vizsgálat során ellenőrizze a húgyhólyag, a nyak, az ureter, a fal, a nyálkahártya, az edények alját.

    Különös figyelmet fordítanak a Lietho háromszögre, amelynek csúcsai a húgycső szája, és a húgycső nyitása, mivel ezen a területen gyakran képződik a patológia.

    Általában a húgyhólyag nyálkahártyája halvány rózsaszínű, az ureterek szája 5 és 7 órakor nyílik meg, az érrendszer világos, nincs érrendszeri dilatáció.

    a hólyaggyulladás a nyálkahártya hiperémiás, pontvérzés, szuszpenzió és fehérje szálak vannak a húgyhólyag lumenében.

    A hólyag neoplazma jóindulatúak és rosszindulatúak, megjelenésük és méretük változatosak. Így a húgyhólyag villás daganata egy lebegő medúzahoz hasonlít, és az invazív rák láthatóvá válik a falvastagságként.

    Prosztata rák előrehaladott állapotban deformálja a húgyhólyag falát, amely a cisztoszkópián látható.

    a hiperplasztikus prosztata nagy mennyiségű szájüreget nem lehet látni.

    leukoplakiát úgy néz ki, mintha sárgásfehér szín alakulna ki, amelynek szélén hiperémia van.

    A húgycső szájának heveny ödémája tanúskodik a húgyhólyag intramurális részlegében elakadt kalkulusról.

    A szájüregből való kibocsátás beszél pyonephrosis megfelelő vese.

    Ligatúra kövek a húgyhólyag iatrogén villogása során keletkezik, és a hólyagok szervei során a húgyhólyag falára rögzítették.

    Végezze el az endoszkópos eljárást a húgycső ellenőrzésével.

    A cisztoszkópia megbízható módja annak, hogy diagnosztizálja az ilyen patológiát:

    • húgyhólyag-daganatok;
    • a húgycső szájának hiánya veleszületett vese-aplazia;
    • a húgycsövek szájainak megduplázása a húgyúti szervek rendellenes fejlődésével;
    • hólyaggyulladás
    • az infravörös elzáródás közvetett jelei (trabecularitás, összecsukás és hamis divertikulum) (a vizelet kifolyásának akadályai az alsó húgyúti traktusban)
    • diverticulum;
    • a pisztoly kiválasztása a húgyhólyagból a pyonephrosis során;
    • vérzés a felső húgyúti rendszerből az érintett oldalon;
    • kötszerek;
    • idegen test;
    • tsistolitiaz;
    • ureteroceles;
    • leukoplakiát;
    • urogenitális tuberkulózis, stb.

    A daganatok ellenőrzéséhez és a végleges diagnózis megállapításához egy megtört biopsziát végeznek sikertelenül.

    Fluoreszcencia cisztoszkópia

    A húgyhólyagrák fluoreszcencia cisztoszkópiájának diagnosztizálásához viszonylag nemrégiben használt. 5-aminolevulinsavat öntenek a húgyhólyagba. A rákos sejtek szelektíven felhalmozódnak a protoporfirint, ezért a kék-lila fényben kezd világítani.

    Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározzuk a tumor méretét, ami fontos a sebészeti beavatkozás mértékének meghatározásához, és diagnosztizálja a tumor patológiát, amely nem volt látható a normál cisztoszkópia során.

    Tanulmányok

    A vizsgálatra vonatkozó jelzések a következők:

    • hematuria (a vér megjelenése a vizeletben);
    • ismétlődő gyulladásos folyamatok a húgyúti szerveknél;
    • neoplazma gyanúja;
    • a vizelési rendellenességekben;
    • hosszabb fájdalom az alsó hasban;
    • tsistolitiaz;
    • urogenitális tuberkulózis;
    • tartós változások a vizeletvizsgálatban;
    • nem fertőző cystitis (interstitialis);
    • gyanú csírázás a méh hólyagtumorában, bélben;
    • A betegek dinamikus megfigyelése a hólyagrák eltávolítása után.

    A cisztoszkópiát ultrahang, MRI, urográfia segítségével nyert adatok tisztázására végezzük.

    Komplikációk a cisztoszkópia után

    Általában a cisztoszkópiás vizsgálat utáni szövődmények kisebbek, és a következők lehetnek:

    • vérvizelés;
    • dysurikus rendellenességek: görcsök, gyakori vizelés, kellemetlen érzés az alsó hasban stb.;
    • a gyulladás kialakulása;
    • a húgyhólyag vagy a húgycső trauma.

    A húgyhólyag vagy a húgycső gyulladásos folyamatának kockázatának csökkentése érdekében 2 nappal a cisztoszkópos vizsgálat előtt elkezdheti az uroszeptikumok alkalmazását:

    • Palin 2 kapszula naponta kétszer;
    • Furomag 1 kapszula naponta háromszor;
    • Nitroxoline 2 fül. Naponta 4 alkalommal.

    A cisztoszkópia után további 3 napig folytatnia kell az uroszeptikumok szedését.

    A diurézis fokozásához diuretikus gyógynövények dekokcióit írják elő: kapormag, urológiai kollekció, vese tea, bearberry.

    Ellenjavallatok a cisztoszkópiának

    • akut cystitis lázzal;
    • ehhez kapcsolódó akut gyulladásos folyamatok a prosztatában, a herékben, a vesékben, a húgycsőben;
    • ismeretlen eredetű lázas állapot;
    • a húgyhólyag és a húgycső szakadása;
    • bruttó hematuria;
    • a húgycső súlyos szűkülése;
    • az extragenitális patológia miatt a beteg súlyos állapota;
    • a csontszövet degeneratív betegségei, amelyek nem teszik lehetővé a beteg számára a megfelelő testtartást a vizsgálathoz.

    Óvatosan a cisztoszkópos vizsgálatot olyan férfiakban végezzük, akiknél az adenoma csomópontok jelentősen növekednek (csak akkor, ha a húgyhólyagrák gyanúja áll fenn) és terhes nőknél.

    Hogyan készüljünk fel a cisztoszkópiára

    Ha diagnosztikai cisztoszkópiát terveznek ambulánsan, akkor 2 nappal a vizsgálat előtt érdemes lemondani a gázképződést növelő termékekről.

    Ezek a következők:

    • savanyú káposzta és nyers káposzta;
    • bab;
    • tej;
    • kuvasz;
    • szénsavas italok;
    • fekete kenyér

    Ahhoz, hogy jobban érezzük magunkat az urológiai széknél, az eljárás előtt nem szabad enni.

    A vizsgálat előtt nem lesz túlzott szőrtelenítés a nemi szervek területén és a higiéniai eljárások.

    Ha terápiás cisztoszkópiát terveznek, fel kell készülni rá, mint egy műveletre:

    • tisztító beöntés vagy béltisztító szerek fogadása;
    • az élelmiszer és a víz elutasítása;
    • a véralvadást befolyásoló gyógyszerek törlése (az orvos egyetértésével).

    Mikor látogasson el orvoshoz

    Ha a vizsgálat után fájdalmak jelentek meg a húgyhólyagban, a perineumban, a herékben, a derékrészben, lázban hidegrázás, a vizelet vérrel - ez az oka az orvosnak.

    Mishina Victoria, urológus, orvosi szakértő

    Összesen 1,968 megtekintés, 12 megtekintés ma

    Hogyan történik a húgyhólyag endoszkópiája?

    A vizelet kiválasztási útvonalainak endoszkópiája az egyik leginformatívabb és legmodernebb diagnosztikai módszer. Ez a tanulmány kevésbé traumás és kiterjeszti a különböző üreges szervek patológiáinak patológiás diagnózisát.

    Ebben a felmérésben nemcsak a szövetek és azok állapotának vizuális értékelését, hanem a további elemzéshez szükséges anyagokat is meg lehet vizsgálni. A pontos diagnózis, különösen a korai, hozzájárulhat a hatékony kezelési tervhez, míg az endoszkópia használata növeli a betegek esélyeit a teljes gyógyulásra.

    Az endoszkópia a vizelési rendszerek hagyományos vizsgálata a vizelési nehézségek esetén, valamint a vér megjelenése a vizeletben. Gyulladásos gyanú gyanú esetén használják, ha a diagnózisokat kétség esetén megerősítik. A betegség vagy a patológia mértékének felméréséhez vizuális vizsgálatra van szükség.

    A húgyhólyag endoszkópiáját egy cisztoszkóp végzi, amelyet a csatornába vezetnek a vizeléshez. Segít a cisztitis, az urolithiasis és a szervek különböző daganatai diagnosztizálásában.

    Módszer leírása

    A húgyúti rendszer endoszkópiája lehetővé teszi az ureterek, húgycső, vese és hólyag vizsgálatát. A tanulmányban merev vagy rugalmas műanyagból vagy szilikonból készült endoszkópokat használtunk. Olyan csövek, amelyek okulárral, száloptikával vannak ellátva.

    A diagnózist transzuretrális vagy retrográd hozzáféréssel végezzük. A vese belsejének vizsgálata a vesében magában foglalja egy endoszkóp bevitelét a vesebe a trancytorazny területen lévő lyukasztással. Az is lehetséges, hogy a fistulán keresztül kerüljön bevezetésre, ami az előző művelet után is fennmarad.

    Mielőtt elkezdené a kezelést a pácienssel, beszélgetést folytat a feszültség kiküszöböléséért, amelynek során beszélnek az eljárás sorrendjéről. Az endoszkópia előtt antibiotikum terápiát végeznek a fertőzés megelőzésére. Az intravénás antibiotikumot a Cefazolin vagy a Kefzol teszik fel.

    A manipuláció előkészítéséhez a páciensnek sok folyadékot kell fogyasztania, továbbá másfél liter vizes sóoldatot és Lasix-et intravénásan kell beadni a vizelet kibocsátásának stimulálására. Annak érdekében, hogy a beteg ne legyen kényelmetlen az endoszkópia során, helyi vagy epidurális érzéstelenítés történik.

    Ha retrográd endoszkópiát hajtunk végre, egy fém katétert használunk. Az ureter vizsgálatához a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, míg a vese-medence esetében a trendelenburgi helyzetben tanulmányt lehet végezni, amelyben a páciens a fejhez képest 45 fokos szögben fekszik.

    Ha a bevezetés a húgycső száján keresztül történik, annak kiterjesztése érdekében használjon dilatátorokat. Mire az eljárás egy óráig tart, bár az urogenitális rendszerben a szervek vizsgálata csak néhány percig tart. Ha diagnosztikai ureteropyelográfia történik, akkor szükséges a vízelvezető telepítése a völgybe, ahol a katétert egy vagy két napig hagyjuk el.

    A kövek eltávolítása az ureterből endoszkópiával

    Az endoszkópos vizsgálat egyik típusa az urethroscopy, a diagnosztikai művelet, amely képes eltávolítani a köveket és a daganatokat az ureterből. Lehetőség van a polipok, szigorítások és hemangiomák eltávolítására is. A kövek endoszkópos eltávolítása az ureterből csak akkor használható, ha a kő az ureter alsó harmadában vagy középső részében található.

    A kövek eltávolítására szolgáló sebészet a beteg testében minimálisan invazív beavatkozási típusokra utal. A módszer nagyon érzékeny, így értékelheti a test falaiban bekövetkező változásokat a papillomák proliferációja formájában. Lehetőség van a falak eróziójának és repedésének előfordulásának becslésére is. Az eljáráshoz uretroszkópot használunk, amely egy olyan gumicsövet, amely elég rugalmas ahhoz, hogy a húgyutakba behelyezhető legyen a nyálkahártya és a bőr károsítása nélkül.

    bizonyság

    Az endoszkópos műtét a következő esetekben történik:

    • gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszer bármely szervének krónikus szakaszában, valamint az ureter;
    • divertikulózis a húgycsőben, annak eltávolítása;
    • a húgyúti és húgyúti rendszer prenatális malformációi;
    • a húgyhólyag neoplazma, jóindulatú és rosszindulatú;
    • zavar a húgyhólyag töltésében;
    • az ureter lehetséges elzáródása és gyanúja a kövek kialakulásáról az ureterben;
    • brutális hematuria vesebetegség hiányában;
    • kövek az urogenitális rendszer bármelyik szervében és eltávolításuk szükségessége;
    • daganatok és kövek az ureterben;
    • az urogenitális rendszerbe csapdába vett idegen testek eltávolítása;
    • a húgyúti heveny folyosók bezárásának szükségessége;
    • a ciszták és a papillomák eltávolítása, valamint a biológiai anyagok gyűjtése a további kutatásokhoz.

    Az eljárás ellenjavallatai;

    Az uretroszkópia nem végezhető a következő betegségek esetén:

    • akut urethritis betegség lefolyása;
    • gyulladásos folyamatok a szemes hólyagokban;
    • a csípő ízületi betegségei;
    • gyulladásos folyamatok az ureterben;
    • prosztata hiperplázia.

    Különös figyelmet kell fordítani a szakembereknek az eljárásra gyermekekben, terhes nőkben és a húgyúti és húgyúti rendszerek különböző rendellenességeiben szenvedő betegeknél.

    Felkészülés a tanulmányra

    Az endoszkópia előtt a kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében az orvos további vizsgálatokat végez. Ezek a következők:

    Részletek a húgyhólyag cisztoszkópiájáról férfiaknál

    A húgyhólyag cisztoszkópiája az urológiai gyakorlat egyik legkedveltebb módja. Ez a manipuláció diagnosztikai és terápiás célokra is elvégezhető.

    Cisztoszkópia - a húgyhólyag és a húgyúti nyálkahártya vizuális vizsgálata speciális optikai eszközzel - cisztoszkóp.

    A cisztoszkópiás vizsgálatnak köszönhetően a húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyájának állapotát meg lehet vizsgálni, időben azonosítani a patológiák kialakulásának kezdetét, és számos terápiás eljárást kell végrehajtani sebészeti beavatkozás nélkül.

    A cisztoszkóp olyan eszköz, amely egy hosszú cső, amely csatornákkal van ellátva különböző eszközök és gyógyászati ​​anyagok behelyezésére a húgyhólyag üregébe. Ezenkívül a cisztoszkóp egy világítórendszerrel van felszerelve, amelyen keresztül a húgyhólyag és a húgycső falainak képe megjelenik a számítógép monitorján. A cisztoszkópnak két típusa van:

    • Kemény - az urológiai gyakorlatban standard.
    • Rugalmas (fibrocisztoszkóp) - rugalmas anyagból készült, kevésbé traumatikus a húgyúti nyálkahártya számára, ami kevésbé fájdalmat okoz, amikor a húgycsőbe kerül, és kevesebb szövődményt okoz.

    Az eljárás megjelenésekor

    A húgyhólyag és a húgycső cisztoszkópiája ajánlott, ha a vizeletrendszer patológiájának bármely jele megjelenik. A férfiak cisztoszkópiáját a következő esetekben végezzük:

    • A hólyag visszatérő gyulladása, krónikus cystitis.
    • Urolithiasisban.
    • Inkontinencia a húgyhólyag hiperaktivitása miatt.
    • Megmagyarázhatatlan eredetű húgyúti rendellenességek.
    • A vér jelenléte vagy a vizeletben a pusztulás.
    • Krónikus fájdalom a lumbális régióban.
    • A húgyhólyag tumorai.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a húgyhólyag-cisztoszkópiát csak olyan orvos írhatja fel, aki figyeli a beteget és kezeli.

    A vizsgálat ellenjavallatai

    A hólyag nyálkahártya vizsgálatának egyik ellenjavallata az akut gyulladás és a magas testhőmérséklet.

    A húgyhólyag cisztoszkópiájának vezetése a következő esetekben ellenjavallt:

    • Akut gyulladás a húgycsőben.
    • Akut cystitis.
    • A prosztata akut gyulladása.
    • A húgycső sérülése vagy elzáródása.
    • Ismeretlen eredetű vérzés.
    • Preseptikus körülmények.

    Hogyan készüljünk fel

    Mielőtt cystoscopy eljárással folytatnánk, egy embernek szüksége van rá felkészülésre. A következő pontokat tartalmazza:

    • A vizelet általános és biokémiai elemzésének elvégzése a vizsgálat eredményeiről.
    • A vér véralvadása.
    • Egyes esetekben a húgycső röntgenvizsgálata.
    • Ha a cisztoszkópiát általános érzéstelenítésben végezzük, az étkezést az eljárás előtt 8 órán belül nem szabad bevenni.
    • Kötelező higiéniai eljárások a cisztoszkópia előtt, hogy megakadályozzák a húgyutak fertőzését.
    • Borotválkozó haj a vulvától és a pubistól, hogy megakadályozzák, hogy a haj a húgycsőbe kerüljön a cisztoszkóp segítségével.

    Emellett tájékoztatni kell az orvost a bevett gyógyszerekről - ezek közül néhányan torzíthatják a teljes képet és a vizsgálat eredményeit, vagy hátrányosan befolyásolhatják a cisztoszkópia folyamatát, növelve a lehetséges szövődmények kockázatát (például aszpirin, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek és antikoagulánsok).

    A húgyhólyag nyálkahártyájának műszeres vizsgálatának megkezdése előtt az orvos anamnézist gyűjt a betegből.

    A cisztoszkópiához való megfelelő felkészülés garantálja a „zökkenőmentes” eljárást, megbízható eredményeket szerez és megakadályozza a lehetséges szövődményeket.

    Technikája

    A húgyhólyag és a húgycső cisztoszkópiája férfiaknál mind az ambuláns, mind a fekvőbetegségekben is elvégezhető. Az eljárás megkezdése előtt az érzéstelenítést - általános vagy helyi - kell elvégezni. Az általános érzéstelenítés sebészeti beavatkozásokra és terápiás eljárásokra vonatkozik. Leggyakrabban a cisztoszkópia előtt csak a helyi érzéstelenítést végezzük, ha fájdalomcsillapítót injektálnak a húgycső lumenébe (lidokain, novokain stb.). A közelmúltban a speciális gélek használata erre a célra népszerű volt, ami az embereket a húgycsőbe vezeti, hogy csökkentse érzékenységét a vizsgálat során.

    A pácienst egy speciális székre helyezik, amely a hátán fekszik, lábai felemelkednek és a lábak egymástól. A húgycső érzéstelenítése után a cisztoszkópot gondosan kezeljük glicerinnel - ez javítja a készülék csúszását a húgycsőn, a láthatóság veszélyeztetése nélkül. A cső végét behelyezzük a húgycsőbe, és óvatosan áthelyezzük a húgyhólyagba. Miután a cisztoszkóp be van helyezve a húgyhólyagba, a vizelet felszabadul, majd a bórsav vagy furacilin oldatát befecskendezik az üregébe annak falainak öblítésére és fertőtlenítésére. Ezután az orvos folyadékot ad a húgyhólyag üregébe, hogy javítsa a láthatóságot. Amikor a húgyhólyag betöltődik, és a páciens úgy érzi, hogy a vizeletüreget készteti, az orvos megállítja a folyadék bevezetését és folytatja a vizsgálatot.

    Egy tanulmány illusztrációja.

    Lehetséges szövődmények

    Az eljárás összetettsége és az eljárás invazivitása miatt, bizonyos esetekben a húgyhólyag cisztoszkópiáját követően, a következő jelenségek lehetségesek:

    • Égő érzés a húgycsőben.
    • Kis mennyiségű vér kiválasztása a vizeletben.
    • Fájdalom a medencében.

    2-3 nap múlva a cisztoszkópia után ezeket a jelenségeket maguknak kell áthaladniuk. Ha az ember nem rendelkezik elegendő immunitással, akkor az eljárást gondatlanul vagy nem megfelelő módon hajtották végre, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

    A húgyhólyag nyálkahártyájának vizsgálata nagyon ritkán komplikációk kialakulásához vezet, de a súlyos fájdalom és / vagy magas láz jelenléte jó ok arra, hogy ismét az orvoshoz jusson.

    • A húgyhólyag vagy a húgycső gyulladása a fertőzés következtében.
    • Égő érzés, fájdalom a vizelet közben.
    • Hematuria a hólyag vagy a húgycső vérzése miatt.
    • Csökkent potencia és erekció.

    Súlyos fájdalom esetén a has alsó részén vagy a testhőmérséklet jelentős emelkedése esetén azonnal forduljon orvoshoz orvosi segítségért. A húgyhólyag cisztoszkópiáját emberben egy tapasztalt urológus végzi. Az eljárást mind a klinikákban, mind a magánintézményekben lehet végezni. A férfiak cisztoszkópiájának ára nagymértékben változik, és nagymértékben függ a terület földrajzi elhelyezkedésétől, valamint az egészségügyi intézmény tulajdonosi formájától.

    1. táblázat: A húgyhólyag cisztoszkópiájának becsült ára az Orosz Föderáció városaiban