Enurézis gyerekekben, mi az

A gyerekek ágyazatának problémája olyan régi, mint a világ, de ma már nem veszíti el relevanciáját. A leggyakoribb az enuresis éjszaka.

Ez a betegség nagyon specifikus, és a kezelés eltérő lehet.

Mi a gyermekkori enurézis?

Az enurezis az a képtelenség, hogy visszafogja a vizeletet. Éjszakai enurézis az, amikor a gyermek nem érzi azt a vágyat, hogy elmenjen a WC-be, ezt a pillanatot átugorva, nagyjából elmondva, „megy alá.”

Az éjszakai enureis gyakrabban fordul elő. A fiúk jobban érintik ezt.

Legfeljebb 5 évig a diagnózis nem történik meg, mivel fiziológiai normának tekintik.

Általánosságban elmondható, hogy sok esetben a szakértők nem tekintik az éjszaka enuresisének patológiáját, hanem egyszerűen a gyermek fejlődésének egyik alapvető lépését. A gyermek csak kezdett tudatosan irányítani természetes fiziológiai folyamatait.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában az enurezis az ICD-10-ben található R32 "Inkontinencia Unspecified", valamint az F98 "Egyéb érzelmi zavarok és viselkedési zavarok, általában gyermekkorban és serdülőkorban kezdődően".

A gyermekek enuresisének problémáját különböző orvosok kezelik: neurológusok, urológusok, endokrinológusok és pszichológusok. A pszichológusok segítségének szükségessége elsősorban a gyermek pszichológiai konfliktusainak jelenlétének köszönhető: például tiltakozás, a szülők figyelmének felkeltése és így tovább.

Gyermekek enuresis típusai

A szakértők elosztják a vizelet inkontinencia egészét. Például van egy elsődleges enurezis. Ez egy külön betegség. Egészséges gyermekeknél a reflex hároméves korban alakul ki: a baba felébred, amikor a húgyhólyag betöltődik.

Az enurezisben szenvedő gyermekeknél ilyen reflex hiányzik: életük négy évig folyamatosan a WC-be mennek a kiságyban.

Ez a betegség elsődleges változata.

A másodlagos megjelenés külső okokból következik: neurológiai vagy pszichológiai problémák.

Ezen túlmenően a gyermekek enurézisét az alábbiakra lehet osztani:

  • Enyhe: az éjszakai alvás "hibás" esetei nem haladják meg az egy vagy két alkalommal. 3 napig, legfeljebb háromnál;
  • Középfok: legfeljebb 5-ször;
  • Súlyos: több mint 6-szor;
  • Egyszerű. A gyermek teljesen egészséges, kivéve az ágyas nedvesítés problémáját;
  • Bonyolult. Gyulladás van az urogenitális rendszerben, nehézségek vannak a fejlődésben;
  • Neurotikus. Ilyen típusú hajlamosak a gyengén alvó, gyanús gyermekek;
  • neurózis;
  • Felszólító. Az ellenállhatatlan vágy, hogy kiürítse a húgyhólyagot egy kis töltelékkel. Az úgynevezett neurogén vizeletcsatornánál fordul elő.

Az enurezis reflex, stresszes, kombinált lehet. Ilyen zavar akkor is előfordulhat, ha trambulinra ugrik. És van egy teljesen érthető ok: az urogenitális rendszer idegszálainak károsodása vagy az idegrendszeri problémák.

A betegség okai

Az újszülötteknél és a 2 évnél fiatalabb iskoláskorú gyermekeknél a húgyhólyagtól az agykéregig tartó idegjel nem alakult ki megfelelően. Ezért nem szabályozzák a csecsemők természetes fiziológiai folyamataikat. Teljesen egy ilyen reflexet öt évvel kell kialakítani.

Az éjszakai enureis kialakulásának gyakori okai a gyermekeknél:

  • Öröklődés. Ha az anya és az apa között patológiát észleltek, akkor a gyermek fejlődésének valószínűsége 70%. Ha egy szülő - legfeljebb 45;
  • A központi idegrendszer szerves károsodása: különböző sérülések, fertőzések, agyi bénulás;
  • Súlyos mentális rendellenességek jelenléte egy gyermekben: oligofrénia a moronitás mértékében és így tovább;
  • A húgyhólyag patológiája, beleértve a beidegzéssel kapcsolatos problémákat;
  • Szorongás és neurotikus rendellenességek;
  • Néhány atópiás dermatitis. Ennek oka a súlyos viszketés;
  • A húgyúti gyulladás;
  • Cukorbetegség és egyéb endokrin betegségek;
  • Problémák hormonokkal (antidiuretikus hormon).

Az enureis egyik fő oka a gyermekeknél az idegrendszer fejlődésének késedelme a magzati fejlődés során.

Ennek oka az anya vetélésének veszélye, késői vagy korai gesztózis, vérszegénység, a magzat hipoxiája, nehéz szülés. A motoros aktivitás szindróma az éjszakai enureis következménye is lehet.

Az éjszakai enureis szokásos okokkal járhat: a gyermek hiányos iskolázása a potba, túl sok alvás a babában, vagy egy egyszerű hideg a szobában.

Inkontinencia gyenge húgyhólyag, székrekedés és stressz miatt.

Milyen esetekben jelenik meg a lányok enurézis:

  • Age. A reflexek kezelésének folyamata nem teljesen elsajátítva, vagyis az idegrendszer egyszerűen nem kész;
  • Mély álmos. A lány csak annyira alszik, hogy nem érzi a húgyhólyag teljességét. Ez a központi idegrendszer veleszületett vonása;
  • Túl sokat kell inni éjjel. Egyes gyerekek szeretik kompótot, teát vagy kefirot lefekvés előtt. A felesleges folyadék olyan éjszakai meglepetéshez vezet, ami a még nem formált reflexek miatt;
  • Örökletes tényező;
  • Hólyaghurut. A húgycső szerkezeti jellemzőinek köszönhetően (a lányoknál széles), a fertőzés könnyen belép a vizeletrendszerbe, és a lány gyakran elindul a WC-be, néha nem ellenőrzi ezt a folyamatot;
  • Hátsó sérülések vagy egyéb sérülések;
  • Mentális vagy fizikai késleltetés;
  • Pszichológiai probléma.

A lányoknál a patológia kétszer olyan ritka, mint a fiúknál.

A fiúk gyakran szenvednek enurziót - körülbelül 15 százalék. Az inkontinencia kialakulásának néhány oka ugyanaz, mint a lányokban: a reflexek elégtelen érlelése, stressz, trauma, beleértve a születést, öröklődést. Ezenkívül az alábbi tényezők azonosíthatók:

  1. ADHD. A hiperaktivitás befolyásolja az urogenitális rendszer folyamatait;
  2. Hormonális kérdések. A HGH hiányos, csökkenti a húgyhólyagért felelős egyéb hormonok számát;
  3. A vesék és a húgyhólyag betegségei;
  4. Allergia. Bár nem világos, hogy ezek a két betegség kapcsolódik, csak spekulációk vannak.

Az enureisre hajlamos gyermek portréja: az óvodáskorban túlzottan mobil, csúszásgátló tulajdonsága a hiperaktivitásnak. Rosszul elalszik, gyakran tantrummal.

Azonban az alvás még nagyon hangos. Korai életkorból egy ilyen gyermek meteoszenzitív, ami rejtett neurotikumot jelenthet.

Ha gyermeke inkontinenciáját észleli, ne szedje meg semmilyen módon. Jobb megpróbálja megérteni a helyzetet, és konzultáljon egy szakemberrel.

A pszichológiai enurézis gyanús, hosszú távú tapasztalatokra hajlamos gyermekeknél fordul elő, akiknek problémái vannak a társaikkal való kommunikációban. Gyakran a vizelet inkontinenciája olyan családban fordul elő, ahol a családtól megfosztották a figyelmet, ahol a szülők között, a szociálisan hátrányos helyzetű családokban vannak botrányok.

Amikor egy gyermeknek van egy testvére vagy testvére, a szülők minden korábbi figyelmét gyakran a legfiatalabbra fordítják. Ezután a gyermek így tudattalan tiltakozást fejezhet ki, „a harcot” a szülői gondozásért.

A pszichológusok számára nagy probléma a gyermek tudatos kora, amikor már megérti a helyzet teljes finomságát. Ez megnöveli az enurziót, aminek következtében a beteg zavarba ejt, és nagyon aggódik ezzel. Gyakran elrejti ezt a tényt a szülőktől.

Az idősek vizelet-inkontinenciája miatt lásd a cikkünket.

Húgyúti inkontinencia kezelés

A szülőknek tudniuk kell, hogy ha a gyermek 2-4 év alatt nem ellenőrzi a vizeletet, akkor még mindig van ideje, és el lehet halasztani az utazást az orvoshoz.

Ha azonban 5-6 év alatt a helyzet változatlan marad, itt az ideje, hogy látogasson el az orvoshoz.

Ez nem fog működni, ha nem történik semmi. A szakember urinalízist, ultrahangot ír elő. Az enureis okától függően az orvos kiválasztja a terápiát. Meg lehet rendelni:

  • Széles spektrumú antibiotikumok. Ha a vizsgálat fertőzést tárt fel, akkor az "Azitromicin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";
  • Nyugtató és nootróp gyógyszerek. Amikor az ADHD vagy a fokozott szorongás - "Phenibut", "Tenoten" gyerekek, néha Cortexin-t, "Pantogam" -t adnak be;
  • Fizioterápiás. Az elektroforézis, az elektrolízis, valamint a masszázs és a terápiás gyakorlatok segítik az idegrendszert.
  • Segítsen az étrendben is, korlátozza a folyadékot lefekvés előtt és egy gyermekpszichoterapeutát.
  • a tartalomhoz ↑

    Hagyományos kezelési módszerek

    A fő terápia mellett a gyermekkori enurezis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok is szerepelnek. Kisgyermekeknél és serdülőknél nem tekinthetők kevésbé hatékonynak.

    Ne használjon alkoholtermékeken alapuló recepteket. Fontolja meg, hogy a gyermek allergiás-e vagy sem, mert egyes élelmiszerek okozhatnak mellékhatást, mint például a méz.

    Számos recept, hogy segítsen megbirkózni a vizelet inkontinenciával otthon:

    1. Kapros magok. A kapros vetőmagot egy evőkanál keverjük össze 250 ml forró vízzel. Ragaszkodjon és igyon egy pohár. Minden alkalommal frissítsen. 5 év alatti gyermekek 10 evőkanál 2 evőkanál;
    2. Med. Egy egyszerű recept az enuresis számára. Éjjel vegyen egy teáskanál mézet, ha nincs allergia. Pozitív hatással van az idegrendszerre;
    3. Inkontinencia elleni gyűjtés. A Hypericum és a Centaury apróra vágott levelei egyenlő arányban vesznek, és forró vizet öntsenek körülbelül 500 ml mennyiségben. Kényeztesse két órát, és adjon a gyerekeknek teát inni. Kis kupa fél csésze.
    a tartalomhoz ↑

    Feljegyzés a szülőknek

    A vizelet inkontinenciájának megakadályozása vagy a következmények minimalizálása érdekében meg kell védeni a babát a stresszes helyzetekben, hogy biztosítsa a család kényelmes légkörét. És kövesse néhány szabályt is:

    • Megfelelés a napi rendnek. Egyidejűleg tegye gyermekét aludni, például 10 órakor;
    • Ivás mód. 18 óra után csökkentse a gyermek italainak mennyiségét;
    • Rendezzen ágyterületet. Helyezzünk egy kis párnát a gyermek térdére;
    • Nézze meg a helyiség hőmérsékletét. A baba nem fagyasztható. De ne tegyen túl sokat;
    • Éjszaka ébressze fel a gyereket, és tegye a potra.

    És ne felejtsd el, hogy semmiképpen ne szidd meg a gyereket.

    Ezzel csak hozzáadod a komplexekhez, és a probléma tovább romlik. A helyes cselekedetekkel és türelemmel a vizelet inkontinencia minden bizonnyal eléri az életkorot.

    Mit és mikor kell kezelni az enureziumot gyermekeknél, akiket Dr. Komarovszkijból tanulunk a videóból:

    Enurézis gyermekeknél - okok és kezelés

    A kisgyermekről beszélve nem tekinthető betegségnek a vizelet-inkontinencia vagy az enurezis a gyermekeknél - amelyek okai és kezelése a veleszületett vagy szerzett természetétől függ. Azonban, amikor egy diák vagy egy tinédzser, vagy a nappali és gyakori önkéntes vizelésről van szó, itt az ideje, hogy gondolkodjunk az ilyen probléma kialakulásának mögött álló tényezőkről és arról, hogyan kell megjavítani.

    Mi az enurezis a gyermekeknél

    A patológia neve a "enurio" görög szóból származik, amelyet "vizeletként" fordítottak le. A hatósági orvostudomány alatt az enurézis alatt a húgyúti rendszer patológiáját értjük, ami a vizeletcsökkenéshez vezet. A szakértők az ilyen helyzeteket addig tartják, amíg a gyermek el nem éri az 5 éves életkorot, így a szorongás nélkül figyelemmel kísérik a gyerekek, különösen a sötétben való önkéntes vizelés megjelenését. A fiúknál az enurézis gyakoribb, mint a lányoknál. Nem tartják betegnek, hanem:

    • viszonylagos norma, a vizelési zavar csak a fiatalabb gyermekek számára (iskoláskor előtti korban) - később a húgyúti rendszer patológiájának tünete;
    • A húgyúti inkontinencia gyakori esetei pszichológiai traumát okozhatnak a babában;
    • Ha hosszú távú enurezis van a gyermekeknél, ideje elkezdeni megvitatni az orvosok okát és kezelését, mivel a húgyúti fertőzések okozhatják a helyzetet.

    tünetek

    Az enurezis megnyilvánulása már ennek a betegségnek a meghatározásában gyökerezik - jellemzi a nemkívánatos vizelési cselekményeket, többnyire éjszakai. Ebben az esetben a gyermek nem ébred fel, a szülők gyakran megtudják, mi történt reggel. Ugyanakkor a nap folyamán a hólyag ürítése iránti kontrollvesztés is lehetséges, ami a vizeletrendszer betegségeinek tünete, vagy veleszületett vese-patológiákhoz kapcsolódik.

    okok

    Ha csak az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket vesszük figyelembe, akkor ökológiai patológiáról beszélnek, amely oka annak, hogy a húgycső reflex hiányos kialakulása következik be. Ritka esetekben a természetes inkontinencia korhatára 8,5 évre emelkedik, de ez csak egy éjszakai enureis, amelyben a gyerekek nem ébrednek fel. Ha a inkontinencia 8 évesnél idősebb gyermeknél jelentkezik, vagy a nap bármely időpontjában megjelenik, az okok az alábbiak lehetnek:

    • neuropszichiátriai rendellenességek és az idegrendszer kialakulásának késedelme;
    • érzelmi megrázkódtatások: ez a gyermekek enurezisét szerezték - az okok neurotikusak, és a kezelés nem gyógyszer;
    • genetika - a patológia 77% -os valószínűséggel továbbítható mindkét szülőtől;
    • vesebetegségek;
    • traumatikus jellegű urológiai rendellenességek (elsősorban a fiúk enurézisének okai);
    • a húgyhólyagot érintő fertőző és gyulladásos folyamatok (a legnyilvánvalóbb ok a cystitis);
    • a vaszopresszin hormon hiánya, amely szabályozza a vizelet mennyiségét.

    Enurezis serdülőknél éjszaka

    12 évesnél idősebb gyermekeknél meg kell határozni a vizelési folyamatokat. Az orvosi statisztikák szerint ebben a korban az enurézis csak a serdülők 2% -ában található, és közelebb van a 16-18 éves korhoz, és csak minden százszáz gyermek szenved, ha csak az ágyas nedvesítés eseteit érinti. A serdülők enuresis okait a fentieken kívül az orvosok hozzáadják:

    • a valproát-csoport és a tioridazin gyógyszereinek szedése által okozott mellékhatások;
    • endokrin betegségek;
    • a felső légutak elzáródásának következménye.

    besorolás

    Az orvostudományban az enurézisfajták szétválasztására 2 megközelítés létezik - csoportokra osztható a jogsértések kezdete vagy a gyermekre ható tényezők (funkcionális / szerves) szerint. Az utóbbi besorolást a modern gyermekorvosok nem használják, ezért célszerű csak a veleszületett és szerzett rendellenességekre való felosztást figyelembe venni:

    • A primer enurézis alatt olyan éjszakai inkontinencia-epizódokat jelent, amelyekben a baba nem ébred fel. Fontos pont: nem ellenőrzi a szüléstől való vizeletvágyat.
    • A másodlagos enurézis alatt a szakértők megérzik a nap bármelyik szakaszában a nemkívánatos vizeletet, amely az urogenitális rendszer betegségei, az idegrendszer veleszületett patológiái, stb. A gyermek hat hónapig vagy hosszabb ideig ellenőrzi a vizeletet, és ezt követően megsértik ezt a folyamatot.

    diagnosztika

    A gyermekorvos anamnézis-adatok gyűjtése révén diagnosztizálhatja az enurezist, tekintettel az inkontinencia eseteiben fennálló örökletes tényezővel való kapcsolatra, a szakértő meghallgatja a gyermek szüleit. A betegség okainak pontos megértéséhez az orvosnak meg kell ismernie az inkontinencia-epizódok gyakoriságát és időtartamát, a vizelet jellegét (vajon kellemetlen érzés, milyen a sugárhajtóerő, stb.). Ha gyanít egy urológiai betegséget, a húgyutak patológiáját, szüksége lesz a vesék és a húgyhólyag ultrahangára. Továbbá hozzárendelhető:

    • primer vizelet laboratóriumi vizsgálata;
    • cystoscopia;
    • defektológiai komplex vizsgálat (neurológiai betegséggel);
    • A gerinc röntgenfelvétele 2 vetületen.

    Gyermekek enurezisének kezelése

    A gyermekorvosok - az enurezisben szenvedő csecsemők - által kiemelt fő pontot nem lehet minden alkalommal, amikor nedvesen ébrednek, megijeszteni. Ez különösen igaz a stressz inkontinencia és az idegrendszer kialakulásának problémáira, mivel a helyzet csak romlik. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet gyógyítani az enurezist egy gyermekben, csak gyermekorvosnál és csak abban az esetben szükséges, ha állandó vizelet inkontinencia van. Az enurezis kezelésére az orvosok előírják:

    • rehabilitáció;
    • Gyermekpszichológus konzultációja (neurotikus enurézissel);
    • teljesítménykorrekció;
    • gyógyszeres terápia (amikor az enurezis okai közé tartoznak a fertőző és gyulladásos betegségek, a központi idegrendszeri betegségek, a hormonális zavarok).

    Életmód korrekció

    Lehetőség van a nemkívánatos vizeletürítés megszüntetésére a húgyhólyag terhelésének csökkentésével, amelynél a csecsemő étrendjében a víz mennyisége csökken. Ezzel egyidejűleg az orvosok azt tanácsolják, hogy a gyermekbe beágyazódjanak a fürdőszobába, mielőtt lefekszenek, és néhány további szabályt betartanak a napi rutinra és táplálkozásra:

    • Ébredjen a baba (ha nem ébred fel az ébrenléti zavarok miatt) 2-3 órával az elalvás után, hogy vigye a potba.
    • Ne hagyja a baba folyadékát lefekvés előtt 2 órával, különösen a diuretikus italok.
    • Próbálj meg vacsorázni egy órával lefekvés előtt.
    • Ne tartalmazzon gyümölcsöt, kefirt és koffeint.

    tabletta

    Ha vesebetegség vagy húgyúti fertőzés figyelhető meg, a gyermekorvosnak antibakteriális gyógyszereket kell előírnia. Függetlenül attól, hogy nem választhatók ki. A vazopresszin és az idegrendszer problémáira is ajánlott a gyógyszerek. Leginkább a fiúk és lányok enurezisének kezelését ilyen gyógyszerek segítségével végzik:

    • Adiuretin-SD. Csepp az orrban (szeptum) lefekvés előtt, dózis - 2 csepp naponta az óvodáskorú gyermekek és 3 csepp a 7 év feletti gyermekek számára. A kezelés egy hétig tart.
    • Driptan. Gyermekek 5 éves korig, 1 tabletta 3-szor / nap, az utolsó lefekvés előtt. A gyógyszer a húgyhólyag problémáira vonatkozik.

    Speciális gyakorlatok

    Ha az orvos nem diagnosztizálta a fertőző betegségeket vagy a betegség kóros rendellenességeit, ne rohanjon meg a gyógymódot keresni a gyermekeknél - próbálja meg erősíteni a húgyhólyag izmait, fejleszteni a gyermek vizeletürítési képességét. Ezeket az osztályokat 4-5 évesnél idősebb gyermekekkel végzik, és egyszerű fizikai edzést javasolnak:

    • Amint a baba a WC-t akarja használni, 2-3 percig kell szenvednie a "határon".
    • A vizelés során kérje meg a gyermeket, hogy 30-60 másodpercig tartsa a vízsugarat.
    • Miután meglátogatta a WC-t, küldje vissza a babát 3-5 perc múlva, és kérje meg, hogy próbálja meg szorítani a maradékokat.

    masszázs

    Azok, akik azt kérdezik, hogyan kell kezelni az enureziumot a tabletták nélküli gyermekeknél, a szakértők azt tanácsolják, hogy egy egyszerű otthoni masszázst adjanak. Mindegyik szakasz nem haladhatja meg a 2 percet, a tempót, először gyorsan, majd csökkentse. Általános rendszer:

    1. Óvatosan nyomja a 3 ujját a köldök alá, körkörös mozdulatokat.
    2. Hasonló mozgást kell végezni a szájcsont felső szélén.
    3. Teljesítsd a masszázst a labda görgetésével a baba lábaiban.

    fizikoterápia

    Annak érdekében, hogy sikeresen megszüntessük az enurezist, különösen a neurológiai okok miatt, az orvosok azt tanácsolják, hogy kombinálják a kábítószer és a nem gyógyszeres kezeléseket. Az utóbbinak támogató hatása van, külön-külön, szinte értelmetlen. Ezek közé tartozik a fizioterápia néhány lehetősége:

    • Az akupunktúra hatással van azokra a pontokra, amelyek segítik a patológia bármely okát.
    • UV-besugárzás a gluteal régióban, alsó hát.
    • Elektroforézis prozerin és galantamin oldatával a húgyhólyagon.

    Sebészeti kezelés

    Ha még a hosszú távú terápiás kurzusokból sem gyógyászati ​​jellegű, hanem az enurezis fő oka a veleszületett patológia, ami a húgyúti rendellenesség, az orvos műtétet ír elő. Úgy nézhet ki, mint egy ballon bevezetése a húgycsőbe vagy a csatorna reszekcióba. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak rövid.

    Népi jogorvoslatok a vizelet-inkontinencia gyermekek számára

    Az enurézis kezelésére szolgáló nem hagyományos módszerek közül a nyugtató hatású gyógynövények dekokcióinak alkalmazása nagyon ajánlott, de ez csak akkor érthető, ha az alvászavarok és a vizelet inkontinencia neuropszichiátriai okai vannak. Ezek az eszközök hasznosak lesznek:

    • Hipericum és cickafark (1: 1) keveréke 1 evőkanál. l. öntsünk egy pohár forró vizet, fél órán át infúzióban. Igyon 100 ml-t reggel és délután a hét folyamán.
    • Motherwort, valerian és menta gyűjteménye (1: 1: 1) 1 evőkanálnyi mennyiségben. l. forraljuk 300 ml vízben, 3 részre osztva, naponta inni. A kezelés 2 hét.

    Prognózis és megelőzés

    A teljes terápiás kurzusok (különösen a nem gyógyszerek) áthaladásával az enurezis kezelésének prognózisa rendkívül pozitív. A húgyutak veleszületett patológiái azonban jelzik a jelüket, és ha igen, ritka esetekben a húgyúti inkontinencia még felnőttekben is jelentkezhet. A kezelés után kövesse néhány szabályt:

    • Ne viseljen pelenkát - csak segíti a betegség kialakulását.
    • Gyorsan kezelje a húgyúti rendszer fertőzéseit.
    • Ellenőrizze a gyermek által fogyasztott folyadék mennyiségét.

    Hogyan és hogyan kell segíteni a gyermeket? Gyermekek enurezis kezelésének okai és módszerei

    Sok, hat évnél idősebb gyermeknek van ilyen kóros állapota, mint a vizelet inkontinencia. Sőt, ez a betegség ősidők óta ismert.

    Ennek a betegségnek a kialakulását befolyásoló tényezők a különböző fertőzések, a babára áthelyezett fertőzések, rendellenességek, a húgyúti rendszer teljesítményének romlása, gyakori stressz és mindenféle mentális zavar. Az orvostudományban a betegség más neve - az enurézis a gyermekeknél.

    okok

    A gyermek enuresisének oka lehet tömeg: súlyos fertőzések, stresszes helyzetek, neurózisok, valamint egyéb mentális zavarok.

    Ez a probléma nagyon súlyos, és azonnali megoldást igényel. Abban a pillanatban, hogy úgy vélik, hogy öt évig a gyermek továbbra is reflexet képez a vizeletbe.

    Ha ebbe a korba továbbra is szükség van az "ágyba", akkor komoly problémái vannak. A legtöbb esetben a gyermekek vizelet-inkontinenciája nem súlyos betegség, de az ilyen pillanatok negatívan befolyásolhatják mentális állapotukat.

    Emellett hozzájárulhatnak egy ilyen kellemetlen betegség kialakulásához, mint húgyúti fertőzés. Általában az éjszakai enureis közvetlenül függ a központi idegrendszer lassú érésétől. Ebben az esetben az agy nem kap jelet a húgyhólyag töltéséről és az ürítés sürgős szükségességéről.

    Általában a vizelet fokozott szekrécióját, főként éjszaka, súlyos mentális trauma, félelem és a gyermek ismeretlen környezetben való elhelyezése kíséri.

    Ebben az esetben az enurézis a szervek és rendszerek meglévő hibás működésének szerves része.

    Mint ismert, a diagnózist és a kezelést megfelelő orvosi intézményben kell végezni. Nincs szükség azonnali kórházi kezelésre, kivéve, ha a betegség nem jár a vese és a húgyhólyag munka súlyos kóros változásaival.

    Egy másik gyermek megjelenése a családban jelentősen befolyásolhatja e kellemetlen betegség kialakulását. Egy másik lehetőség egy új felnőtt gyermek megjelenése a családban, ami nagy hangsúlyt fektet a babára.

    Ez akkor is lehetséges, ha erre nincs alapos indok. Az enurezis esetében a gyermek sürgősen kezelést igényel.

    tünetek

    Számos gyermek esetében a betegség kialakulása rosszul fejlett képességgel jár, hogy túlságosan fiatalnak tartják ezt a kötelező készséget. Az enurezisben szenvedő gyermekeknél a vizeletürítés eszméletlen és akaratlan. Leginkább sötétben jelenik meg, de napközben is előfordulhat.

    Az enuresis fő tünetei a következők:

    • rossz és nyugtalan alvás;
    • vizelet inkontinencia;
    • fejlődési késleltetés;
    • idegesség;
    • nem akaratos vizelet, elsősorban éjszaka.
    A betegség kezelését csak a szakember befogadásakor elvégezhető diagnózis alapján kell elvégezni.

    besorolás

    Az első típus a leggyakoribb és csak akkor diagnosztizálható, ha az inkontinens gyermek már teljesen felnőtt.

    Általában a "felnőttkor" a legfeljebb öt éves életkor. Általában ebben a korban kell teljes mértékben elsajátítani.

    A diagnózist csak akkor végezzük, ha a betegnek nincsenek idegrendszeri és urogenitális rendszerei. És mindez azért, mert ebben az esetben a vizeletinkontinenciát bármely testbetegség tüneteinek tartják számon, amelyek a test fent említett rendszereihez kapcsolódnak.

    De a másodlagos enurezist csak akkor diagnosztizálják, ha a gyermeknek minden rendben van a reflexek tekintetében. Ebben az esetben a betegség lefolyásának ilyen képét vesszük figyelembe, amelyben kb. Hat hónappal a képesség megszerzése után alakul ki.

    A betegség pontos oka nem teljesen ismert. Ez az oka annak, hogy a gyermekek enurezisének kezelése általában a fő stressz tényező előzetes kereséséhez vezet.

    E betegség vegyes formája is van, amely egyesíti az éjszakai és a napi enurézist. Ezen túlmenően nincsenek bonyolult és bonyolult formái ennek a betegségnek (csak akkor lehetségesek, ha a beteg ezen betegség jelenléte miatt eltér az egészségtől).

    Mit segíthetnek a szülők?

    Fontos megjegyezni, hogy az enurézis felnőtteknél is előfordul. Ennek a jelenségnek az oka lehet tömeg. De ebben az esetben beszélünk erről a súlyos problémáról a gyermekben.

    Általában először is különleges események komplexuma történik, amelyet empirikus kezelésnek nevezünk.

    Ez az év tapasztalatán alapul, és az okozati tényezőre gyakorolt ​​hatásból származik, amely jelentős szerepet játszott e betegség kialakulásában. A terápia megkezdése előtt meg kell határozni az enurezis okát, hogy meg lehessen határozni a helyes kezelést.

    A gyermekek szülei, akik garantálni akarják, hogy ez a betegség semmilyen anatómiai hiba miatt nem provokálódott, nem szabad elfelejtenie, hogy az okok bármilyen vizsgálata és helyes meghatározása bizonyos időt igényel.

    Ami a szülők szerepét illeti a gyermeknek a kellemetlen jelenség megszüntetésére irányuló első intézkedések biztosításában, biztosítaniuk kell a következőket:

    kezelés

    gyógyszer

    A gyógyszeres kezelés folyamata a betegség természetétől függ.

    Számos oka van a betegség megjelenésének, amelyek mindegyike saját kezelési módjára van szükség:

    1. neurózis. Lefekvéskor két tablettát kell bevennie a Sanasol gyógyszerből. Kiegészítő intézkedésként a központi idegrendszer nyugtatóit használjuk, mint például az anyahajó tinktúra, Persen, Passit, Novopassit;
    2. elsődleges enurezis. Szükséges olyan gyógyszereket használni, amelyek javítják az agy vérellátását. Ezek közé tartozik a nootropikumok és a glutaminsav.

    Népi jogorvoslatok

    Az Enurezist népi jogorvoslatokkal kezelik, amelyek alapvetően hasznos növényi készítményeket tartalmaznak. Használhatod a vadon élő levelek leveleit, amit naponta háromszor egy kanalat kell adni a gyermeknek.

    A kapor magjai jó hatást gyakorolnak az enurezisre

    Emellett a fiúk és a lányok enurezisa is gyorsan gyógyítható a vadászokkal végzett centaury hasznos főzésével. A betegség elleni küzdelemben kiváló eszköz lehet a száraz kapor vetőmag, egy evőkanál, amelyhez egy pohár forró forró vizet kell öntenie, és a gyermeknek meg kell inni.

    A Vanga receptjei a gyermek ágyasodásából származnak

    Ezt a receptet csak azoknak a gyerekeknek kell használni, akiknek nincs komoly problémája az izom-csontrendszer, különösen a gerinc.

    A húsleves előkészítéséhez egy kilogramm vízre van szükség, és öt liter tisztított vizet öntsünk, és forraljuk fel.

    A hűtött főzetet az orvosi fürdőknél a derékig kell használni. De a levestől levett füvet gondosan meg kell dörzsölni sertészsírral, és tömöríteni kell ezt a készítményt. Ez az eszköz tökéletes az éjszakai enureis kezelésére gyermekekben és serdülőkben.

    Kapcsolódó videók

    Dr. Komarovszkij arról, hogy mikor és hogyan kell kezelni a gyermekek enurezisét:

    A gyermek megmentése ebből a betegségből csak speciális komplex kezelés segítségével lehetséges, amely egyesíti a megfelelő gyógyszereket, a testmozgást, a megfelelő táplálkozást, a népi jogorvoslatokat és a szülői támogatást, amely ebben az esetben a főszerepet játszik.

    A terápia megkezdése előtt konzultáljon orvosával, hogy azonosítsa a betegség okát, ami nagyon eltérő lehet. Az orvos csak a vizsgálat során írhatja elő a megfelelő kezelést, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan elfelejtse ezt a betegséget.

    Gyermekek enuresis: típusok, okok és kezelés

    A gyermekkor nem csak az aktív növekedés és a gondtalan időtöltés ideje. Ez a fejlődés és a nagyszerű eredmények ideje. Minden készségnek megvan az ideje, hogy formáljon és megszilárduljon. De néha nem minden megy a „terv” szerint, és a szülőkkel egy gyermekkel némi problémás helyzettel kell szembenéznie. Ezek egyike a gyermekek enurezusa. Mi az, mikor és miért válik problémává, és természetesen mit kell tennünk vele - lásd a cikkben.

    Mi a gyermekkori enurézis?

    Sokan hallottak egy olyan dologról, mint a "enurezis", és megértették, mint a vizelet inkontinencia. Ez csak részben helyes. Az enurezis az inkontinencia egyfajta típusa, amelyet az alvás közbeni akaratlan vizeletürítés mutat. A probléma az 5-12 éves gyermekek 20% -át érinti.

    Önmagában a gyermek enurézis nem a szokásos értelemben vett betegség. Vezetői mechanizmusa a kondicionált reflex kialakulásának vagy megsértésének hiánya a húgyhólyag teljességéig.

    3-4 éves korig a legtöbb gyermek képes a napi és éjszakai alvás közbeni vizelés szabályozására. Ez egy eszméletlen folyamat, és ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg 5 éves korig, érdemes segítséget kérni egy szakembertől.

    Maguk számára a szülők meghatározhatják a probléma jelenlétét, ha egy 5 évesnél idősebb gyermek nem éri el az alvás közbeni vizeletet több mint egy alkalommal havonta. A lányok és fiúk enurezisének diagnosztizálására azonban a normák és a patológiák közötti különbségtétel csak átfogó vizsgálat eredményeképpen képzett orvos. Szükséges, ha a vizelet szokatlan szagát is észleli - például aceton.

    Éjszakai enurézis gyermekeknél

    A szülők szorongása a leggyakrabban a gyermekek éjszakai enureisét okozza. Rendkívül ritkán súlyos betegség tünete, és most jobban kapcsolódik a szülők függőségéhez az eldobható pelenkák használatához. A gyermek nem szenved kellemetlen érzést a nedves nadrágtól, így a reflex képződése kissé késleltethető.

    De még súlyos fizikai problémák hiányában az éjszakai alvás során bekövetkezett epizodikus hiányosságok pszichológiailag traumatikusak lehetnek a gyermek számára. És minél idősebb a gyermek, és az intolerancia és az inkontinens szülők a nyilatkozataikban vannak, annál inkább befolyásolhatja a gyermek pszichológiai állapotát.

    A szülőknek nemcsak a lehető legpontosabbnak kell lenniük, hanem gyermeküknek is támogatniuk kell őket, de nem kell habozni, hogy időben segítséget kérjenek, és részt vegyenek a probléma minden részletének rögzítésében.

    Az enurezis típusai

    A gyermekek vizelet-inkontinenciájának leküzdésére irányuló megfelelő algoritmus kifejlesztése érdekében a probléma elemzését őszintén és gondosan kell megközelíteni. És meg kell kezdeni a gyermekkori enurézis típusának meghatározásával.

    Dr. Komarovszkij, a jól ismert háziorvos a gyermekgyógyászat területén, az alábbi enuresis típusok osztályozására támaszkodik.

    1. A bekövetkezés időpontja:
    • elsődleges - a reflex vizelési kontroll hiánya születés óta, azaz a gyermek életében nem volt idő, amikor több mint fél évig aludni kezdett volna;
    • másodlagos (megszerzett) - a korábban kialakult reflexnek a teljes hólyagra való megsértése, azaz a gyermek több mint fél éve sikeresen ellenőrzi az alvás közbeni vizeletet, de hirtelen elkezdődött a „hiány”. Gyermekek 4 év után jelentkeznek.
    1. A tünetek jellemzői szerint:
    • monoszimptomatikus - inkontinencia éjszaka más tünetek és rendellenességek nélkül;
    • Poliszimptomatikus - nappali enurézis neurológiai, endokrinológiai, urológiai, pszicho-érzelmi vagy nefrológiai tünetekkel kombinálva.

    A gyermek testének fiziológiai jellemzőinek megértése, tudatában annak, hogy milyen korban kell megjelenni a vizeletfolyamat ellenőrzésének képességét, meglehetősen könnyű meghatározni a gyermek enuresisének formáját. Azonban a rendellenesség tüzelési mechanizmusainak meghatározása nem lehet olyan egyszerű.

    A gyermekkori enurézis okai

    A gyermekkori enuresis valódi okainak megállapítása több okból is nehéz:

    • a probléma számos lehetséges és alapvetően eltérő oka van;
    • a szülők figyelmetlensége vagy tisztességtelensége az enurezis megjelenésének sajátosságaira vonatkozó információk gyűjtésének folyamatában;
    • helytelen megközelítés a diagnózishoz: a tudatlanság, amellyel az orvos kezeli az enurziót, a probléma helytelen vizsgálatának módszereit stb.

    A gyermekek inkontinencia fő és leggyakoribb okai fiziológiai és neurológiai jellegűek.

    A fiziológiai jellemzők:

    • kis húgyhólyag térfogata - ebben az esetben a húgyhólyag töltődik (és túlcsordul) gyorsabban, mint amilyennek nyilvánvaló szükség van a WC-re;
    • genetikai hajlam - ez nem a genetikai öröklésről szól, hanem csak a veszélyeztetett gyermek megtalálásáról, ha egy vagy mindkét szülő gyermekkorában problémát okoz a vizelet-inkontinencia. Ez az ok az idegrendszer működésének örökségén alapul;
    • hormonális elégtelenség - a szervezet elégtelen mennyiségű hormonot termel az argipresinában, ami több vizelet keletkezéséhez és a gyermek húgyhólyagának túlcsordulásához vezet;
    • A vizeletrendszeri betegségek - az urológia területén jelentkező problémák (gyulladásos folyamatok, rendellenességek a rendszer szerkezetében és fejlődésében) szintén okozhatnak gyermekgyógyászati ​​enurezis kialakulását.

    Más esetekben a vizelet inkontinencia neurológiai problémák következménye lehet:

    • a központi idegrendszer éretlensége - a gyermek nem képes önállóan szabályozni a vizelési folyamatot, és a központi idegrendszer késleltetett érése megzavarja a hólyag aktivitását;
    • alvászavarok - túl sok alvás, ébredési problémák, az alvás közbeni érzelmek túlzott mértéke, extrém fáradtság, mobil eszközök használata lefekvéskor;
    • stresszes helyzetek - problémák az iskolában, otthon; erős negatív és traumás helyzetek, drasztikus változás az ismerős környezetben (például mozgásban) stb.

    Ha nem találja a gyermekkori enurézis okát a leggyakoribb listán, akkor figyelmet kell fordítania a kivételes tényezőkre is:

    • epilepszia éjszakai támadásokkal;
    • meghibásodás / légzés alvás közben (apnoe);
    • endokrin problémák a szervezetben;
    • mellékhatások bizonyos gyógyszerek esetében.

    Az orvos kiválasztása, aki kiküszöböli ezt a kényes problémát, és a „kezelés” módszerei a gyermek enurezisének okaitól függenek.

    Hogyan kell kezelni a gyermekkori enurézist

    A gyermekorvos vagy egy családi orvos segít a szülőknek a probléma fennállásának megállapításában, megerősíti a diagnózist és megállapítja a gyermek vizelet-inkontinencia okát. Ha bármilyen enuresis gyanúja merül fel, azonnal foglalkozni kell vele:

    • szisztematikus inkontinencia 5 évnél fiatalabb gyermekeknél napközben;
    • inkontinencia a gyermekek éjszakai alvása során 6 év után;
    • rendszeres inkontinencia előfordulása, miután a gyermek már létrehozott egy ellenőrző reflexet.

    Annak ellenére, hogy a gyermekkori enurézis okai és kezelése szorosan összefügg, a gyermekorvos csak a diagnózis szakaszában vesz részt a probléma megoldásában. Továbbá, attól függően, hogy milyen tényezők váltak a gyermek enurézisének fejlődésére, a gyermek a szüleikkel együtt a gyermek urológus-sebészéhez vagy a neurológus / pszichológushoz kerül.

    Összességében mintegy háromszáz megközelítés létezik az enurezis kezelésére.

    De sajnos, a természetben nincs olyan tabletta, amely egyszerre és örökre megmentené a gyereket ebből a problémából, mind fizikailag, mind pszichológiailag. Ezért minden esetben integrált megközelítést és szülők támogatását igényli.

    Hogyan orvosolható a probléma?

    Leggyakrabban az éjszakai alvás során a gyermek inkontinenciája megszüntethető néhány szabályszabály betartásával:

    • ne adjon pár órát lefekvés előtt a gyermek vizet;
    • kizárják a diuretikus termékeket a vacsora menüből;
    • a legkisebb érzéssel, hogy sürgetni kell a vizeletet, menj a WC-hez, ne tegye el;
    • emlékeztesse a gyereket, hogy gyakrabban és különösen lefekvés előtt menjen a WC-be;
    • hogy ne ébressék fel a gyermeket többször éjjel, lehetőséget adva az idegrendszer pihenésére;
    • olyan feltételek megteremtése, amelyek mellett a gyermek képes éjszaka gyorsan és gyorsan segíteni (éjszakai fény, beleértve a WC-t vagy a potot);
    • dicsérjétek a gyermeket a sikeres kezelésnek megfelelően! indítsa el a „száraz éjszakák” naplót.

    Különleges jelzések nélkül a gyermekkori enurézis kezelése nem igényel kórházi kezelést. Kizárólag gyanú vagy bizonyos fizikai vagy fiziológiai kóros megbetegedések esetén a kórházban kell vizsgálni és kezelni.

    Az enurézis kezelésének egyéb módjai

    Az inkontinencia elleni küzdelemben alkalmazott egyéb kezelési módszerek közül az alábbiakat kell kiemelni:

    • gyógyszerek (hormonok, antidepresszánsok, pszichostimulánsok);
    • pszichoterápia (autotraining, motiváció, hipnózis);
    • rehabilitáció;
    • fitoterápia (népi jogorvoslatok kezelése).

    A fenti módszerek bármelyikét csak a rendszerváltozások hatásának hiánya után alkalmazzuk, és az orvos az egyes esetekben a gyermekgyógyászati ​​enuresis jellemzőinek megfelelően nevezi ki.

    következtetés

    A gyermek egészségi állapotához és jóllétéhez kapcsolódó bármely más helyzethez hasonlóan a gyermekkori enurézis problémája sürgős figyelmet és professzionális megközelítést igényel a kezelésben.

    A szülők feladata, hogy ne csak komolyan vegyék fel a „nedves lapok” kérdését, hanem hogy támogassák a gyermeket, hogy kényelmes körülmények között biztosítsák a stressz és a nyomás nehezedését. Ez a gyermek inkontinenciája gyakran a legjobb gyógyítás.

    Légy egészséges és szeress gyermekeidet, ahogyan vannak.

    És ossza meg a linket az Itts Kids és ezen az oldalon, különösen, ha tetszett a cikk, és hasznosnak találja webhelyünket.

    Enurezis gyermekeknél: okok és kezelés

    A vizelet-inkontinencia problémája a gyermekgyógyászatban az egyik legfontosabb. Az orvosok nagyon hosszú ideig tanulmányozzák és kezelik. Van még a Nemzetközi Gyermekrétegmegőrző Társaság (ICCS) is. A betegség jelentőségét nemcsak orvosi szempontból, hanem a probléma komolysága határozza meg, mint társadalmi és pszichológiai szempontot: az enurezisben szenvedő gyerekeknek cenzúrával és büntetéssel kell szembenéznie felnőttektől, társaik nevetségessé válásával, és ahogy öregszenek, maguk is elkezdenek kifejezett pszichológiai kényelmetlenség és nehézségek a társadalomhoz való alkalmazkodásban.

    Az "enurezis" nefrológusok és urológusok a húgyúti inkontinenciát éjjel jelentik, és a "nappali enurézis" kifejezés nem teljesen helyes. Ebben a cikkben kifejezetten a bedwettingről beszélünk.

    Az ICCS definíciója szerint a vizelet-inkontinencia nem megfelelő időben és helyenként vizelet, 5 éves és idősebb gyermeknél. Ennek megfelelően a lefekvéskor az ágy urinációja enurezisnek tekinthető. De a korhatár (5 év) meglehetősen feltételes, mivel a neuropszichikus érés és az alvás közbeni vizeletszabályozás képessége a gyerekek különböző időpontokban fordul elő, és széles körben változhatnak (több év, 3–6–7 között). Ezért célszerűbb az enurezist diagnosztizálni egy olyan gyermeknél, aki már elkezdi felismerni a vizelet inkontinencia elfogadhatatlanságát, ő maga is aggódik az inkontinencia éjszakai epizódjairól, és érdekli az eltávolítás.

    Az enurezis osztályozása

    Az enurezis lehet primer és szekunder, izolált és kombinált, monoszimptomatikus és poliszimptomatikus.

    Az elsődleges enurézis a gyermek korai életkorától származik, amikor nem létezik az úgynevezett „száraz éjszakák”, a betegség tünetei vagy a pszicho-érzelmi stressz. A másodlagos enurezist diagnosztizálják, ha a vizelet-inkontinencia olyan gyermeknél jelentkezik, aki már megkezdte az éjszakai alvás szabályozását, és ébredés után ébredt. A másodlagos enurézis „száraz éjszakák” után következik be, amely legalább hat hónapig tartott, és a gyerekek között egyértelmű összefüggés van az ágy-nedvesedés előfordulása és a betegségek, stressz, mentális tényezők és egyéb kóros állapotok között.

    Az izolált nevet enurezisnek nevezik, amelyben nincs napi inkontinencia. A kombinált enurézisnél egy éjszakai és napi inkontinencia kombinációja figyelhető meg.

    A monoszimptomatikus enurezist más betegségek és rendellenességek tüneteinek hiányában diagnosztizálják. A poliszimptomatikus enurezist a következők jelenléte határozza meg:

    • urológiai rendellenességek (neurogén hólyagfunkció, a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei);
    • neurológiai, pszichiátriai és pszichológiai rendellenességek;
    • endokrin betegségek.

    Az Enuresis okai

    Az enurezis a következő okok és a provokáló tényezők hatására következhet be:

    1. Örökletes hajlam: az enurézisek több mint fele közeli hozzátartozói vannak ugyanazzal a problémával. A statisztikák szerint, ha az egyik szülő a gyermekkorban szenvedett az ágyak inkontinenciájától, az enurezis valószínűsége a gyermekben körülbelül 40%; ha mindkét szülő inkontinenciában szenved, az enurezis kialakulásának valószínűsége a gyermekeknél 70-80% -ra emelkedik. A genetikailag meghatározott enurézis esetén az antidiuretikus hormon (vazopresszin) szekréciója sérül, amely általában biztosítja az elsődleges vizelet reabszorpcióját vagy a vesék érzékenységének csökkenését a vazopresszinre. Ennek eredményeként a gyermekek éjjel nagy mennyiségű kis koncentrációjú vizeletet bocsátanak ki.
    2. A hólyag alacsony funkcionális kapacitása. A funkcionális kapacitás a vizelet mennyisége, ameddig egy személy képes tartani, amíg nem éri el a túlzott vágyat a vizeletre. 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a funkcionális kapacitást a következő képlettel számítjuk: 30 + 30 × a gyermek életkora (években), és alacsonynak tekinthető, ha a korhatár kevesebb, mint 65% -a. Alacsony funkcionális kapacitással a húgyhólyag nem tudja megtartani az éjszakán át termelt vizeletet.
    3. A poliszimptomatikus enurezis különböző patológiák hátterében alakulhat ki: a perinatális encephalopathia, a fejsérülések, a neuroinfekciók után fennmaradó hatások; az agy és a gerincvelő elváltozásai; neurózisok; urológiai betegségek; egyes allergiás betegségekben (az atópiás dermatitis súlyos formái, ekcéma); endokrin betegségek (cukor és cukorbetegség). Ilyen helyzetekben az enurezist nem tekintik különálló állapotnak, hanem a betegség egyik tünetének.
    Az enurezis lehetséges okai

    Az enurezis diagnózisa

    Nem nehéz megállapítani az enurezist gyermeknél: ezt az észrevételeket a húgyúti inkontinencia állandó vagy gyakori epizódjainak észrevételei alapján végzik az 5 éven felüli gyermekeknél. Ugyanakkor a vizelet inkontinencia sikeres megszüntetéséhez szükség van az enurezis formájának és okainak feltárására, mivel a túlműködő húgyhólyag (poliszimptomatikus) hátterén lévő alapvetően (monoszimptomatikus) enurezis és enurezis például az örökletes (monoszimptomatikus) enuresis orvosi kezelésére szolgál.

    Az örökletes vizelet-inkontinencia diagnózisának feltételei a következők:

    • a gyermek közeli hozzátartozóinak enurezistörténete;
    • folyamatos vizelet-inkontinencia az élet első évében - a "száraz éjszakák" nélkül;
    • Nocturia - az éjszakai diurézia túlsúlya napközben - vagyis éjszaka a gyermek több vizeletet termel, mint napközben;
    • az éjszakai vizelet kis súlya;
    • szomjas gyermek este;
    • a hormonok vérvizsgálatára vonatkozó adatok (alacsony antidiuretikus hormon - vazopresszin aktivitás éjszaka);
    • genetikai elemzési adatok (génmutációk kimutatása);
    • szerves vagy neuropszichiátriai rendellenességek hiánya.

    Az enurézis diagnosztizálásának folyamatában:

    • a gyermekorvos, a neurológus, a nefrológus, az urológus, az endokrinológus, a gyermekpszichiáter és a pszichológus konzultációi;
    • a vizelési naplót néhány napig megőrzik (ez rögzíti, hogy hányszor és mennyit írt a gyermek naponta, és hogy voltak-e inkontinencia-epizódok éjjel-nappal);
    • laboratóriumi vizsgálatok (általános vér- és vizeletvizsgálatok, cukor- és vizeletvizsgálatok vérben, hormonvérvizsgálatok, vér- és vizelet biokémiai vizsgálatok a vesebetegség kizárására);
    • A vesék és a húgyhólyag ultrahanga;
    • uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének vizsgálata az önkéntes vizelés során);
    • ezen túlmenően spinális röntgen, kiválasztási urográfia, hüvelyi cystouretrográfia és egyéb vizsgálatok írhatók elő.

    Enurézis kezelés

    Az enurézis minden formájának kezelésében a nem farmakológiai intézkedések a legfontosabbak: kezelési rend, étrend, húgyhólyag-képzés, gyermek motivációja.

    Mód és étrend

    Hét tipp a gyermeket nevelő szülőknek:

    1. Hozza létre a család nyugodtabb légkörét. A hangulat különösen fontos az esti órákban: a veszekedések kiküszöbölése, a gyermek büntetése esténként, aktív játékok, számítógép, tévénézés rendkívül nemkívánatos.
    2. Soha ne szégyenkezzen vagy ne büntessen egy gyereket az ágyon való pisilésért - ez nem oldja meg a problémát, de csak a gyermek komplexjeit dolgozza fel.
    3. Helyesen rendezze meg az ágyat: a gyermek ágyának laposnak, elég keménynek kell lennie. Ha a gyermek az olajszőnyegen alszik, azt teljesen fedje le egy olyan lap, amely nem alszik ráncos vagy elmozdulni az alvás közbeni mozgások során. A helyiségnek melegnek kell lennie, rajta nem kell lennie (csak lefekvéskor kell lennie), de nem túl elfojtva, hogy aludni vagy éjszaka ne igyekezzen inni. Tanítsa meg a gyermeknek, hogy aludjon a hátán. A húgyhólyag alacsony funkcionális kapacitással rendelkező akaratlan vizeletének megakadályozása segíti a görgőt, a térd alatt ültetett vagy az ágy emelt lábát.
    4. Az alvást egyszerre kell elvégezni.
    5. A vacsorát és az italokat legkésőbb 3 órával lefekvés előtt kell beadni. Ez kizárja a diuretikus hatású termékeket (tejtermékek, erős tea, kávé, coca-cola és más koffeintartalmú italok; lédús zöldségek és gyümölcsök - görögdinnye, sárgadinnye, alma, uborka, eper). Vacsora, főtt tojás, morzsás gabonafélék, hal pörkölt vagy hús, gyenge tea, kevés cukor ajánlott. Közvetlenül lefekvés előtt egy gyermek kaphat egy kis mennyiségű ételt, amely elősegíti a folyadékretenciót (egy darab sózott hering, kenyér sóval, sajt, méz).
    6. Győződjön meg róla, hogy a gyermek legalább 3-szor elbukik az ágy előtt.
    7. Hagyja a homályos fényforrást a gyermek hálószobájában (éjszakai fény), hogy ne féljen a sötéttől, és nyugodtan menjen a potba vagy WC-hez, amikor felébred egy vágyakozással.

    Hogy ébredjen vagy nem ébred?

    Ami azt illeti, hogy ébredjen-e fel, vagy nem ébred fel egy kisgyermek éjszaka vizeletre, az orvosok nem értenek egyet: egyesek úgy vélik, hogy a mesterséges ébredés a potra történő leszállással elősegíti a stabil reflex kialakulását, amelyet egy önálló ébredés követ, amikor a húgyhólyag túlcsordul, más szakértők úgy vélik, hogy hasonló reflexet fejlesztenek ki óvodásoknak nehezen veszik el. De ha felébreszted a gyereket, akkor 2-3 órával ébredj fel az ágyból, és győződj meg róla, hogy teljesen felébredsz, eléri a potot vagy a WC-t, és visszalép. Szánalmatlan és álmos gyermeket hordani a karjaiban a WC-vel és hátul: nem járul hozzá az ébredés reflexének kialakulásához, a gyerekek nem veszik észre, mit csinálnak, és általában nem emlékszem arra, hogy reggel felébredtek. De ha a gyermek már megnedvesítette magát, akkor feltétlenül felébrednie kell, száraz ruhába kell váltania (még ha jobban is ruháit változtatja meg), újra elkészíti az ágyat: ezek a tevékenységek egy kényelmes alvás fogalmát fogják alkotni egy gyermekben, mint egy száraz ágyban lévő álom, és tanítani tartsa szárazon és ruháit.

    Éjszakánként ajánlatos az idősebb gyermekeket (iskolások) ébreszteni, és ezt egy bizonyos mintázat szerint végzik („ébredés egy ütemtervben”):

    • a gyermek első hetét ébredés után ébresztik fel;
    • a következő napokban az ébredés közötti időköz fokozatosan növekszik (2 óra után, majd 3 után, majd csak egyszer éjszaka).

    A kezelés „ébredés az ütemezésben” egy hónapig tart. Ha egy hónap elteltével nem érik el a hatást (az enurézis epizódjai gyakrabban fordulnak elő, mint heti 1-2 alkalommal), akkor egyszer megismételhetjük a kurzust, vagy folytathatunk más módszereket az enurézis kezelésére. Ne feledje, hogy az „ütemezett ébredés” megzavarja a gyermek éjszakai alvásának normális lefolyását, és ez komoly terhelést eredményez az idegrendszerben. Ennek eredményeként a gyermek a nap folyamán fáradt, lassú, szeszélyes lesz, nehéz lesz új információkat elnyelni, ezért az iskolai teljesítménye csökkenhet. Ezért a módszer az ünnepek során kívánatos.

    Húgyhólyag-képzés

    A módszer csak akkor eredményez pozitív eredményt, ha a hólyag alacsony funkcionális kapacitással rendelkezik. A módszer lényege: délután sok folyadékot adnak a gyermeknek, és kérik, hogy ne vizelje be a lehető leghosszabb ideig.

    Motivációs terápia

    Az enuresis elleni küzdelemben a jó pozitív hatás a gyermek vágyát eredményezi. Ezért fontos, hogy a szülők ösztönözzék a gyermeket, dicsérjék őt a „száraz éjszakákért” (de ne büntessék meg, ha inkontinencia fordul elő), felelősséget kell vállalnia a viselkedéséért (tanítsa meg neki, hogy lefekvés előtt urináljon, és ne igyon italt éjszaka).

    A teljes húgyhólyaggal ébredő kondicionált reflexek kifejlesztése ("vizelési riasztások")

    Az enurezis kezelésére nem farmakológiai módszerek léteznek, ha a gyermekekben kondicionált reflexek alakulnak ki. Egy speciális riasztóberendezés (enuresis ébresztőóra) van elhelyezve a gyermekágy közelében, amely reagál a pár csepp vizeletre érzékeny nedvességérzékelőre. A párnában lévő érzékelő a gyermek alsóneműjébe kerül (a modern riasztásoknál a szenzorok csatlakoztathatók a mosókonyhához - ahol valószínűleg megjelenik az első vizeletcsepp) - és a szándékos vizelés kezdetén az érzékelő reagál, a készülék hangos jelet ad ki.

    Jelzés esetén a gyermek felébred, és a WC-re megy. Ha a gyermek 10 évesnél fiatalabb, akkor a szülőknek is fel kell kelniük: segítenek a gyermeknek abban, hogy tiszta ruhába váltson, és újra lefeküdjön. Ezt a technikát 1907-ben találták ki, és hatékonynak tekintik (az enurezisben szenvedő gyermekek több mint 70% -ánál pozitív eredményt ad), de használat után a relapszusok lehetségesek. A jelzés módjától számított egy hónap múlva sikerrel érhető el, és további két héttel az enurezis befejezése után a páratartalom érzékelő a baba fehérneműjében marad. Ha az enurez ébresztőóra használatától számított 2 hónapon belül nincs hatás, a „húgyúti riasztás” módszer szerinti kezelés leáll.

    fizikoterápia

    A gyógyszeres terápiával párhuzamosan gyakran fizioterápiás intézkedések képzése történik: lézer, akupunktúra, elektroforézis stb. Azonban hatékonyságuk meglehetősen alacsony, és izolált felhasználással (a többi módszertől eltekintve) a fizioterápia általában nem ad pozitív eredményt.

    Egyéb módszerek

    Az enurézis kezelésében régebbi (kb. 10 éves korú) gyermekek körében széles körben használják a pszichoterápiát (beleértve a családi terápiát) és az automatikus edzést is - a gyermek megtanulja magát a „száraz éjszakákra” hangolni, és felébredni, amikor a hólyag túlcsordul, minden este ismétlődő mondatokkal mint "száraz ágyban akarok aludni. Biztosan érzem magam, ha el akarok menni a WC-be, és feltétlenül felébredek ”, stb.

    Az enurezis gyógykezelése

    Örökletes forma

    Az enurezis örökletes formájának kezelésére a dezmopresszin (minirin) 3 hónapos tanfolyamokkal, 1 hónapos szünetekkel írható elő. A gyógyszer a vazopresszin szintetikus analógja, és a nocturia enyhüléséhez vezet, amelyet enurezis követ. Az ásványi kezelés ideje alatt egyidejűleg szigorú alkoholfogyasztási rendszer figyelhető meg: a folyadékot szigorúan korlátozzák esténként és éjszaka (csak a szomjúságot adják a gyermeknek).

    Enurézis a neurogén hólyagfunkció hátterében

    A túlérzékeny húgyhólyag hátterén lévő enurezis, melyet a gyermek "kényszerítő" urináció jelenlétében nyilvánul meg, amelyet nem tud korlátozni, több gyógyszercsoporttal kezelik:

      M-holinoblokator: leggyakrabban driptan és spazmeks. A driptan hatékonysága 90%. Adja meg az 5 évnél idősebb gyerekeknek, a felvétel időtartama nem lehet kevesebb, mint egy hónap (az európai kutatók 2-3 hónapra ajánlják a kezelési kurzusokat). Az enurézis ismétlődése esetén ismételt kurzusokat írnak elő. Spasmex által kijelölt gyógyszer "Spazmeks" segít a tinédzsereknek

    enuresisben szenvedő serdülők, 1–3 hónapos kurzusok. Driptan alkalmazása esetén, különösen nagy dózisokban és hosszú ideig, nemkívánatos mellékhatások alakulhatnak ki: szívdobogás, szájszárazság, égő érzés és száraz szemek, látászavarok, fokozott intraokuláris nyomás, székrekedés, hasi fájdalom, szédülés, alvászavarok, szorongás, hallucinációk. A mellékhatások előfordulását szigorúan ellenőrizni kell, és előfordulásuk esetén a gyógyszert általában vissza kell vonni. A Spasmex ritkán fordul elő hasonló mellékhatásokkal, mivel nem szűnik meg a biológiai membránokat, és nem hatol be a központi idegrendszerbe. Mindkét gyógyszer ellenjavallt, ha a maradék vizeletet 20 ml-nél nagyobb mennyiségben detektálják az ultrahangban, mivel képesek megnövelni a húgycső-sphincterek görcsét. Ezenkívül a M-anticholinerg szerek, a detrusitol (tolterodin) csoportjából származó másik gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát a közelmúltban igazolták gyermekeknél.

  • Alfa-1-adrenerg blokkolók - doxazozin (cardura) és alfuzozin (dalfaz) - lazítson a húgyhólyagból, növelje funkcionális térfogatát és javítja a vizeletet. A Dalfaz-ot 3 hónapos napi bevitelre írják fel, elégtelen hatással, a kurzus egy évre meghosszabbítható. A gyógyszer ellenjavallt a szívbetegségek, az ortostatikus hipotenzió, a húgyhólyag veleszületett rendellenességei és a gyomor-bél traktus és a vesék súlyos betegségei ellen.
  • Enurézis a neurotikus rendellenességek és a szorongás hátterében

    Enurézis, nyugtatók (hidroxin, medazepam), sydnokarb, amitriptilin esetén az imipramin neurózis és hiper-ingerlékenység szindróma esetén is rendelhető. Széles körben használatosak a nootróp gyógyszerek (glicin, fenibut, picamilon, piracetam). Ezekből a csoportokból származó készítmények célja az éjszakai alvás mélységének normalizálása, a gyermek idegrendszerének érési folyamatainak felgyorsítása, az izgalom, a szorongás és a depressziós állapotok kiküszöbölése.

    következtetés

    Ha egy 5 évnél idősebb gyermek rendszeresen vagy éjszaka folyamatosan ágyasodik az ágyban, a szülőknek el kell indítaniuk a nem gyógyszerekre vonatkozó intézkedéseket az enurezis elleni küzdelemben, miközben orvosukkal konzultálnak, hogy megszüntessék az inkontinencia és a poliszimptomatikus enuresis szerves okait. Szintén el kell kezdeni az enurezis elleni küzdelmet 5 év alatti gyermekeknél, ha megértik, hogy az ágyak nedvesítése rossz, szenved, és el akarja kerülni. És bár sok esetben a csecsemők „kiszélesedik” enurézisét - az ágyasodás epizódjai egyre kevésbé válnak a gyermek életkorával, majd fokozatosan eltűnnek, még mindig szükség van a kezelés elvégzésére, mivel a gyerekek idősebbek és pszichológiai kellemetlenséget tapasztalnak állam.

    Melyik orvos kapcsolatba lép

    Bedwetting esetén forduljon gyermekgyógyászhoz. A kezelés hatásának hiányában neurológus, nefrológus, urológus, endokrinológus, pszichiáter és pszichoterapeuta, valamint gyógytornász vizsgálata szükséges.