A gyerekek ágyazatának problémája olyan régi, mint a világ, de ma már nem veszíti el relevanciáját. A leggyakoribb az enuresis éjszaka.

Ez a betegség nagyon specifikus, és a kezelés eltérő lehet.

Mi a gyermekkori enurézis?

Az enurezis az a képtelenség, hogy visszafogja a vizeletet. Éjszakai enurézis az, amikor a gyermek nem érzi azt a vágyat, hogy elmenjen a WC-be, ezt a pillanatot átugorva, nagyjából elmondva, „megy alá.”

Az éjszakai enureis gyakrabban fordul elő. A fiúk jobban érintik ezt.

Legfeljebb 5 évig a diagnózis nem történik meg, mivel fiziológiai normának tekintik.

Általánosságban elmondható, hogy sok esetben a szakértők nem tekintik az éjszaka enuresisének patológiáját, hanem egyszerűen a gyermek fejlődésének egyik alapvető lépését. A gyermek csak kezdett tudatosan irányítani természetes fiziológiai folyamatait.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában az enurezis az ICD-10-ben található R32 "Inkontinencia Unspecified", valamint az F98 "Egyéb érzelmi zavarok és viselkedési zavarok, általában gyermekkorban és serdülőkorban kezdődően".

A gyermekek enuresisének problémáját különböző orvosok kezelik: neurológusok, urológusok, endokrinológusok és pszichológusok. A pszichológusok segítségének szükségessége elsősorban a gyermek pszichológiai konfliktusainak jelenlétének köszönhető: például tiltakozás, a szülők figyelmének felkeltése és így tovább.

Gyermekek enuresis típusai

A szakértők elosztják a vizelet inkontinencia egészét. Például van egy elsődleges enurezis. Ez egy külön betegség. Egészséges gyermekeknél a reflex hároméves korban alakul ki: a baba felébred, amikor a húgyhólyag betöltődik.

Az enurezisben szenvedő gyermekeknél ilyen reflex hiányzik: életük négy évig folyamatosan a WC-be mennek a kiságyban.

Ez a betegség elsődleges változata.

A másodlagos megjelenés külső okokból következik: neurológiai vagy pszichológiai problémák.

Ezen túlmenően a gyermekek enurézisét az alábbiakra lehet osztani:

• Enyhe: az éjszakai alvás "hibás" esetei nem haladják meg az egy vagy két alkalommal. 3 napig, legfeljebb háromnál;
• Középfok: legfeljebb 5-ször;
• Súlyos: több mint 6-szor;
• Egyszerű. A gyermek teljesen egészséges, kivéve az ágyas nedvesítés problémáját;
• Bonyolult. Gyulladás van az urogenitális rendszerben, nehézségek vannak a fejlődésben;
• Neurotikus. Ilyen típusú hajlamosak a gyengén alvó, gyanús gyermekek;
• neurózis;
• Felszólító. Az ellenállhatatlan vágy, hogy kiürítse a húgyhólyagot egy kis töltelékkel. Az úgynevezett neurogén vizeletcsatornánál fordul elő.

Az enurezis reflex, stresszes, kombinált lehet. Ilyen zavar akkor is előfordulhat, ha trambulinra ugrik. És van egy teljesen érthető ok: az urogenitális rendszer idegszálainak károsodása vagy az idegrendszeri problémák.

A betegség okai

Az újszülötteknél és a 2 évnél fiatalabb iskoláskorú gyermekeknél a húgyhólyagtól az agykéregig tartó idegjel nem alakult ki megfelelően. Ezért nem szabályozzák a csecsemők természetes fiziológiai folyamataikat. Teljesen egy ilyen reflexet öt évvel kell kialakítani.

Az éjszakai enureis kialakulásának gyakori okai a gyermekeknél:

• Öröklődés. Ha az anya és az apa között patológiát észleltek, akkor a gyermek fejlődésének valószínűsége 70%. Ha egy szülő - legfeljebb 45;
• A központi idegrendszer szerves károsodása: különböző sérülések, fertőzések, agyi bénulás;
• Súlyos mentális rendellenességek jelenléte egy gyermekben: oligofrénia a moronitás mértékében és így tovább;
• A húgyhólyag patológiája, beleértve a beidegzéssel kapcsolatos problémákat;
• Szorongás és neurotikus rendellenességek;
• Néhány atópiás dermatitis. Ennek oka a súlyos viszketés;
• A húgyúti gyulladás;
• Cukorbetegség és egyéb endokrin betegségek;
• Problémák hormonokkal (antidiuretikus hormon).

Az enureis egyik fő oka a gyermekeknél az idegrendszer fejlődésének késedelme a magzati fejlődés során.

Ennek oka az anya vetélésének veszélye, késői vagy korai gesztózis, vérszegénység, a magzat hipoxiája, nehéz szülés. A motoros aktivitás szindróma az éjszakai enureis következménye is lehet.

Az éjszakai enureis szokásos okokkal járhat: a gyermek hiányos iskolázása a potba, túl sok alvás a babában, vagy egy egyszerű hideg a szobában.

Inkontinencia gyenge húgyhólyag, székrekedés és stressz miatt.

Milyen esetekben jelenik meg a lányok enurézis:

• Age. A reflexek kezelésének folyamata nem teljesen elsajátítva, vagyis az idegrendszer egyszerűen nem kész;
• Mély álmos. A lány csak annyira alszik, hogy nem érzi a húgyhólyag teljességét. Ez a központi idegrendszer veleszületett vonása;
• Túl sokat kell inni éjjel. Egyes gyerekek szeretik kompótot, teát vagy kefirot lefekvés előtt. A felesleges folyadék olyan éjszakai meglepetéshez vezet, ami a még nem formált reflexek miatt;
• Örökletes tényező;
• Hólyaghurut. A húgycső szerkezeti jellemzőinek köszönhetően (a lányoknál széles), a fertőzés könnyen belép a vizeletrendszerbe, és a lány gyakran elindul a WC-be, néha nem ellenőrzi ezt a folyamatot;
• Hátsó sérülések vagy egyéb sérülések;
• Mentális vagy fizikai késleltetés;
• Pszichológiai probléma.

A lányoknál a patológia kétszer olyan ritka, mint a fiúknál.

A fiúk gyakran szenvednek enurziót - körülbelül 15 százalék. Az inkontinencia kialakulásának néhány oka ugyanaz, mint a lányokban: a reflexek elégtelen érlelése, stressz, trauma, beleértve a születést, öröklődést. Ezenkívül az alábbi tényezők azonosíthatók:

1. ADHD. A hiperaktivitás befolyásolja az urogenitális rendszer folyamatait;
2. Hormonális kérdések. A HGH hiányos, csökkenti a húgyhólyagért felelős egyéb hormonok számát;
3. A vesék és a húgyhólyag betegségei;
4. Allergia. Bár nem világos, hogy ezek a két betegség kapcsolódik, csak spekulációk vannak.

Az enureisre hajlamos gyermek portréja: az óvodáskorban túlzottan mobil, csúszásgátló tulajdonsága a hiperaktivitásnak. Rosszul elalszik, gyakran tantrummal.

Azonban az alvás még nagyon hangos. Korai életkorból egy ilyen gyermek meteoszenzitív, ami rejtett neurotikumot jelenthet.

Ha gyermeke inkontinenciáját észleli, ne szedje meg semmilyen módon. Jobb megpróbálja megérteni a helyzetet, és konzultáljon egy szakemberrel.

A pszichológiai enurézis gyanús, hosszú távú tapasztalatokra hajlamos gyermekeknél fordul elő, akiknek problémái vannak a társaikkal való kommunikációban. Gyakran a vizelet inkontinenciája olyan családban fordul elő, ahol a családtól megfosztották a figyelmet, ahol a szülők között, a szociálisan hátrányos helyzetű családokban vannak botrányok.

Amikor egy gyermeknek van egy testvére vagy testvére, a szülők minden korábbi figyelmét gyakran a legfiatalabbra fordítják. Ezután a gyermek így tudattalan tiltakozást fejezhet ki, „a harcot” a szülői gondozásért.

A pszichológusok számára nagy probléma a gyermek tudatos kora, amikor már megérti a helyzet teljes finomságát. Ez megnöveli az enurziót, aminek következtében a beteg zavarba ejt, és nagyon aggódik ezzel. Gyakran elrejti ezt a tényt a szülőktől.

Az idősek vizelet-inkontinenciája miatt lásd a cikkünket.

Húgyúti inkontinencia kezelés

A szülőknek tudniuk kell, hogy ha a gyermek 2-4 év alatt nem ellenőrzi a vizeletet, akkor még mindig van ideje, és el lehet halasztani az utazást az orvoshoz.

Ha azonban 5-6 év alatt a helyzet változatlan marad, itt az ideje, hogy látogasson el az orvoshoz.

Ez nem fog működni, ha nem történik semmi. A szakember urinalízist, ultrahangot ír elő. Az enureis okától függően az orvos kiválasztja a terápiát. Meg lehet rendelni:

Széles spektrumú antibiotikumok. Ha a vizsgálat fertőzést tárt fel, akkor az "Azitromicin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Nyugtató és nootróp gyógyszerek. Amikor az ADHD vagy a fokozott szorongás - "Phenibut", "Tenoten" gyerekek, néha Cortexin-t, "Pantogam" -t adnak be;

Fizioterápiás. Az elektroforézis, az elektrolízis, valamint a masszázs és a terápiás gyakorlatok segítik az idegrendszert.

Segítsen az étrendben is, korlátozza a folyadékot lefekvés előtt és egy gyermekpszichoterapeutát.

a tartalomhoz ↑

Hagyományos kezelési módszerek

A fő terápia mellett a gyermekkori enurezis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok is szerepelnek. Kisgyermekeknél és serdülőknél nem tekinthetők kevésbé hatékonynak.

Ne használjon alkoholtermékeken alapuló recepteket. Fontolja meg, hogy a gyermek allergiás-e vagy sem, mert egyes élelmiszerek okozhatnak mellékhatást, mint például a méz.

Számos recept, hogy segítsen megbirkózni a vizelet inkontinenciával otthon:

1. Kapros magok. A kapros vetőmagot egy evőkanál keverjük össze 250 ml forró vízzel. Ragaszkodjon és igyon egy pohár. Minden alkalommal frissítsen. 5 év alatti gyermekek 10 evőkanál 2 evőkanál;
2. Med. Egy egyszerű recept az enuresis számára. Éjjel vegyen egy teáskanál mézet, ha nincs allergia. Pozitív hatással van az idegrendszerre;
3. Inkontinencia elleni gyűjtés. A Hypericum és a Centaury apróra vágott levelei egyenlő arányban vesznek, és forró vizet öntsenek körülbelül 500 ml mennyiségben. Kényeztesse két órát, és adjon a gyerekeknek teát inni. Kis kupa fél csésze.

a tartalomhoz ↑

Feljegyzés a szülőknek

A vizelet inkontinenciájának megakadályozása vagy a következmények minimalizálása érdekében meg kell védeni a babát a stresszes helyzetekben, hogy biztosítsa a család kényelmes légkörét. És kövesse néhány szabályt is:

• Megfelelés a napi rendnek. Egyidejűleg tegye gyermekét aludni, például 10 órakor;
• Ivás mód. 18 óra után csökkentse a gyermek italainak mennyiségét;
• Rendezzen ágyterületet. Helyezzünk egy kis párnát a gyermek térdére;
• Nézze meg a helyiség hőmérsékletét. A baba nem fagyasztható. De ne tegyen túl sokat;
• Éjszaka ébressze fel a gyereket, és tegye a potra.

És ne felejtsd el, hogy semmiképpen ne szidd meg a gyereket.

Ezzel csak hozzáadod a komplexekhez, és a probléma tovább romlik. A helyes cselekedetekkel és türelemmel a vizelet inkontinencia minden bizonnyal eléri az életkorot.

Mit és mikor kell kezelni az enureziumot gyermekeknél, akiket Dr. Komarovszkijból tanulunk a videóból:

5 fő oka annak, hogy miért nem hibáztathatja a gyermeket enurezissel

A gyermekek enurezise rendszeres vagy tartós akaratlan vizelés álomban vagy erős koncentrációban vagy szenvedélyben, amely olyan korban alakul ki, amikor az agykéreg és a húgyhólyag közötti kapcsolatot meg kellett állapítani - 4 év után. Ennek a feltételei meglehetősen nagyok; Néhány jellemzője a nemtől és az életkortól függően.

Az Enuresis-t ötödik és hatodik gyermek között regisztrálják, ezt a diagnózist az általános iskolás korú gyermekek 12-14% -ában végezték el, a 12-14 éveseknél pedig a betegek száma csak 4%. A fiúk 1,5-2 alkalommal gyakrabban vannak betegek.

A gyermekgyógyász, a gyermekgyógyász, a neurológus, az endokrinológus és a pszichológus együtt jár a betegség okainak diagnosztizálásában; egyes esetekben szükség van egy homeopát vagy pszichiáter részvételére.

A kezelés komplex: viselkedési terápia, étrend, pszichoterápia és fizioterápiás módszerek a leggyakrabban használtak; alkalmanként az orvosok gyógyszerek kinevezését igénylik. A sebészeti kezelést csak akkor használják, ha az inkontinenciát a húgyúti vagy a mellette lévő szervek működőképes betegségei okozzák.

Betegségek osztályozása

Figyelem! Az "enurezis" diagnózisa akkor történik, ha a gyermeknek a húgyhólyag érettségi jelei vannak - az agykéreg kapcsolatai, amelyek általában 4 év után jelentkeznek. A kapcsolat kialakulása azt jelzi, hogy a baba képes vizeletet tartani, és először elmondja a felnőtteknek, hogy a WC-re akar menni.

A betegség számos osztályozása létezik - figyelembe véve a különböző tényezőket.

1. Előfordulási mód szerint:
   • Éjszaka. 4 év után (állandó formában) vagy csak periodikusan (időszakos opció) jelentkezhet, amikor a gyermek traumás helyzetben van, vagy intenzív fizikai vagy érzelmi túlterhelésnek van kitéve.
   • Nappali inkontinencia gyermekeknél. Leggyakrabban a húgyúti betegségekkel küzdő gyermekeknél alakul ki, azokban, akiknek kevéssé fejlett vágyszférájuk van (amikor monoton tevékenységekkel nem érezheti a késztetést). Az enurézis napi formája „elindul”, amikor a húgyhólyag annyira tele van, hogy az agykéreggel való válasz várakozás nélkül bekapcsolódik az ürítésre.
   • Vegyes, amikor a gyermek akaratlanul vizelni tud mind nap, mind éjszaka.
2. Ezzel a tényezővel a nemkívánatos vizelés mindig 4 év elteltével vagy „száraz” időszak után alakult ki, a gyermekek enurezussal rendelkeztek:
3. elsődleges (a leggyakoribb típus): mindig feljegyezték, nem voltak hosszú „száraz” időszakok;
4. másodlagos: hat hónapos vagy annál hosszabb idő után a gyermek felállt, majd megállt. A másodlagos patológia részesedése csak 20-25%.
5. Egyidejűleg a vizelet szivárgás tünetei:
   • monoszimptomatikus - ha a gyermek nem zavarja a vizelet fájdalmát, nincs kifejezett sürgetés;
   • poliszimptóma (szövődményeket jelez) - amikor az ellenőrizetlen vizelést fájdalom kísérte, a WC-be való fokozott látogatás, a gyermek nehezen ellenállhat.

Figyelem! A serdülőknél a fő formát másodlagos enureisznek tekintik.

A betegség okai

Gyermekeknél a leggyakoribb inkontinencia:

• vékony építés;
• félénk;
• félelmetes;
• túl érzelmi;
• nagy családokból;
• túlzott gondozás alatt álló családtagok;
• alacsony jövedelmű vagy hátrányos helyzetű családoktól.

Az etiológiai besorolás az enurziót ilyen formákra osztja:

1. egyszerű: gyermek vizsgálatakor lehetetlen megtalálni ennek az állapotnak az okait, de ismert, hogy az egyik vagy mindkét szülő szenvedett gyermekkori enurézisben. Ebben az esetben az éjszakai vizelés kockázata 15% -ról (egészséges gyerekeknél) 44% -ra (ha csak egy szülő beteg) nő, és 77% -kal (ha két szülőnél patológiát észleltek);
2. neurotikus: félénk és félénk gyerekekben alakul ki, akik nagyon aggódnak az enureiszük ténye miatt;
3. neurózisszerű: jellemző a hisztériára és neurózisra hajlamos gyermekek számára;
4. epilepsziás: az enurezis okai a gyermekeknél - az agykéreg területeinek kóros aktivitásában, amely a vizelet szabályozásáért felelős;
5. endokrinopátiás: az enureis az endokrin mirigyek betegségei következtében alakul ki (cukorbetegség, hyperthyreosis, diencephalikus szindróma).

A betegség más okai is vannak:

1. Intrauterin és generikus okok: az agy károsodása vagy a gerincvelőn keresztül a kéregből a húgyhólyagig terjedő utak a következők miatt:
   • gestosis;
   • intrauterin fertőzés;
   • anya magas vérnyomás;
   • feto-placenta elégtelenség;
   • kábelkötés;
   • cukorbetegség terhes nőben;
   • az agy vagy a gerincvelő sérülése a munka során.
2. A születés után kialakuló betegségek, amelyek az agy oxigén éhségéhez vezetnek: szívhibák, tüdőgyulladás, hörgő-asztma, tuberkulózis.
3. A központi idegrendszer fertőző betegségei: meningitis, encephalitis, agyi ödéma a vírusos vagy bakteriális fertőzések súlyos lefolyása miatt.
4. A központi idegrendszer nem fertőző betegségei: epilepszia, hidrocephalus, a lumbális gerinc rendellenes fejlődése.
5. Pszichiátriai patológia: oligofrénia, krónikus kábítószer vagy alkohol mérgezés.
6. Húgyúti betegségek: cisztitisz, húgycső tapadás, neurogén húgyhólyag, az ureterek megnyitása nem a húgyhólyag helyén, amely kapcsolatban áll az agyral.

Az enurézis okai a gyermek nemétől és életkorától függően változnak.

A lányokban

A húgyúti inkontinencia a lányokban kialakul:

1. pszichológiai trauma: áthelyezés, válás, gyermek születése, átadás egy új iskolába;
2. az idegrendszer jellemzői, amelyek nagyon alvást okoznak;
3. sok folyadékot iszik;
4. csökkentse a vazopresszin - egy olyan hormon, amely gátolja az éjszakai kirándulásokat a WC-be;
5. húgyúti fertőzések;
6. a gerinc vagy a gerincvelő sérüléseit (beleértve a születést is);
7. fejlődési késések.

Van fiúk

A vizelet inkontinencia a fiúkban az alábbi okokból következik:

• a húgyhólyagtól az agykéregig tartó idegi útvonalak még nem érleltek;
• a gyermek hiperaktív;
• hiperellátás rokonoktól;
• stressz
• figyelemhiány;
• a hypothalamus patológiái, ami a növekedési hormon és a vazopresszin hiányához vezet;
• öröklődés;
• a vesék és a húgyhólyag gyulladása;
• allergiás reakciók;
• az agy oxigén éhezését okozó betegségek;
• koraszülés és a szüléskori trauma.

serdülők

A serdülők enurezise a következő okok miatt alakul ki:

1. gerincsérülések;
2. a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei, amelyek miatt a fertőzés kialakul;
3. stressz
4. mentális zavarok;
5. hormonális változások a szervezetben;
6. az ébredés megsértése.

Mindenkinek ugyanaz a patológiája

A gyermekek inkontinenciája megnyilvánul egy bizonyos mennyiségű vizelet akaratlan felszabadulása alvás vagy ébredés közben. Az ilyen epizódok különböző gyakorisággal fordulhatnak elő, paroxizmussal, néha éjszaka többször. A vizelés történhet az éjszaka első felében vagy reggel; míg a nedves gyermek nem ébred fel.

Ha az enurezis más betegségek következménye, akkor ezek a tünetek is megjelennek. Tehát a neurózishoz hasonló forma dadogással, félelmekkel, hangokkal, hiperaktivitással jelentkezik. Ha az ok az agy hipoxiája a hörgők és a tüdő betegségei miatt, köhögés, szakaszos dyspnea, zihálás, fáradtság és mások lesznek. Az inkontinencia endokrinopátiás formájával előfordulnak olyan tünetek, mint az elhízás, vagy ellenkezőleg, a rossz étvágytalanság, a fertőző betegségekre való hajlam, az ödéma, a szem glazsa.

Ha a gyermekek éjszakai inkontinenciája bonyolult kurzust hordoz, akkor a nemkívánatos vizelés mellett az alábbi tünetek közül egy vagy több figyelhető meg:

• fokozott vizeletürítés vagy csökkent vizeletürítés;
• kimondottan sürgeti a vizeletet, vagy éppen ellenkezőleg, azok hiányát;
• fájdalmas vizelés;
• gyenge vizeletáram.

Hogyan találjuk meg az okot

A fiúk és lányok enurezisének diagnózisát a következő szakemberek végzik:

1. gyermekorvos;
2. gyermekgyógyász;
3. neurológus;
4. endokrinológus;
5. pszichiáter.

A vizsgálat szerint a gyermek és a szülők megkérdőjelezése, különösen a gyermekkori urináció önkényességének eltérései miatt, a gyermekorvos gyaníthatja, hogy milyen formában van az enurezus. Előzetes diagnózisának megerősítésére, a gyermek szakértőinek történő konzultációra való utalása érdekében megrendelheti az ilyen tanulmányokat:

• általános vizelet- és vérvizsgálatok;
• a vizelet bakteriológiai vizsgálata;
• biokémiai vérvizsgálatok;
• A húgyúti ultrahang;
• A gerinc és a koponya röntgenfelvétele;
• EEG;
• A húgyúti röntgenfelvétel kontrasztos (urográfia, cisztográfia).

Betegterápia

Az enurezis kezelése gyermekeknél az állapot okának kezelésével kezdődik. A fertőző betegségekben antibakteriális, antivirális vagy gombaellenes szereket írnak elő. Ha az enurezist endokrin betegség okozza, megfelelő kezelést írnak elő szintetikus hormonokkal vagy az őket elnyomó anyagokkal. Az inkontinencia epileptikus formája esetén antikonvulzív szerek szükségesek, és neurózisszerű, nyugtatók esetében.

Emellett elő kell írni a viselkedési terápiát. Ez abban rejlik, hogy:

• lefekvés előtt korlátozzák a sós, édes és folyékony bevitelét; a víz lehet és kell részegíteni, de kívánatos, hogy legalább 15 perc az ágyazás és az ivás között;
• lefekvés előtt meg kell kérniük a WC-t;
• felébredjen egy gyermek (nem tizenéves) az éjszaka első felében azzal a céllal, hogy vigye őt a WC-be;
• ha egy gyermek alszik a szobájában, félhet, hogy felkel a vizeletre, így a szülők be tudnak kapcsolni egy éjszakai fényt;
• Használhat speciális nedvességérzékelővel társított párnákat. Ezeket bugyiként ragasztják és felébrednek, amikor az első vizeletcsepp megjelenik.

diéta

A gyermek táplálkozásnak vitaminokban, fehérjékben és nyomelemekben gazdagnak kell lennie. Az enurezis kezelésére a Krasnogorsky étrend használható: éjszaka a gyermek egy kis mennyiségű heringet, kenyeret és sót eszik édes vízzel leöblítve.

pszichoterápia

A pszichoterapeuták és a gyermekpszichológusok 10 évesnél idősebb gyermekekkel foglalkoznak, addig a korig olyan módszereket alkalmaznak, mint a motivációs pszichoterápia és az autogén képzés.

fizikoterápia

A vizelet inkontinencia kezelésére a gyermekek jól alkalmazhatók, például:

• termikus eljárások;
• lézeres kezelés;
• elektroforézis;
• galvanizáló;
• akupunktúra;
• mágneses terápia;
• a medencefenék izomzatának elektrosztimulációja;
• kör alakú zuhany;
• masszázs.

Az agy és a hólyag közötti kommunikáció javítására irányuló Kegel gyakorlatok jó hatással vannak. Könnyen kivitelezhetőek - pihenni és megfeszíteni a perineum izmait, de kezdetben a gyermeknek meg kell értenie, hogy hol vannak ezek az izmok. Ehhez kérje meg, hogy hagyja abba a vizelést, és többször ismételje meg.

Kábítószer-kezelés

Az enurezis kezelésére szolgáló gyógyszereket ritkán írják elő - a nem gyógyszeres módszerek általában hatással vannak. Ha azonban a fenti módszerek hat hónapon belül hatástalanok, akkor az előírtak:

• hormon-vazopresszin analógok;
• különleges antidepresszánsok;
• antikolinerg szerek;
• Nootropics (nem lehet éjszaka venni).

művelet

Az enurezis kezelésére gyermekeknél a műtét csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a vizeletrendszer szerveinek rendellenességei okoznak akaratlan vizeletet. Sling, és még nyitottabb műveletek gyermekeknél nem érvényesek.

A fiúk enureziája megnyílik - A gyermek az ágyban vizelni fog

Az enureisz kifejezés spontán vizeletet jelent alvás közben. A fiúk enurziója a nap különböző időpontjaiban és különböző okokból fordulhat elő. Ettől függően többféle betegség létezik.

Az enurézis típusai fiúkban

A vizelet inkontinencia lehet nap és éjszaka, elsődleges és másodlagos.
A nappali enurezist az jellemzi, hogy a gyermek a nappali alvás alatt íródik. Éjszakánként az éjszakai enureis figyelhető meg. Elsődleges inkontinencia esetén a jelek születéskor kezdődnek, még akkor is, ha a baba megszokta a potot. Ezen túlmenően több éven át (6 hónapig) nincs hosszú idő, amikor a gyermek megszárad. Ebben az esetben leggyakrabban az enurezis az idegrendszer éretlensége vagy annak szerves patológiája miatt következik be.
Ismétlődő vagy ismétlődő inkontinencia akkor fordul elő, amikor a súlyosbodási időszakok többé-kevésbé hosszabb ideig tartó remisszió után kezdődnek (6 hónaptól több évig). Jellemzően az ilyen típusú kórkép okozati tényezője a pszichológiai, neurológiai és endokrin rendellenességek.
A fiatalabb gyerekek többnyire elsődleges patológiával rendelkeznek, míg az idősebbek másodlagosak. A serdülőknél a napi enurézis az esetek 50% -ában másodlagos. Szintén megkülönböztetjük a bonyolult és komplikáció nélküli enurziót.
Komplikált vizelet-inkontinencia fordul elő veleszületett patológiákkal vagy a húgyúti betegségek megszerzett betegségeivel. A komplikáció nélküli kontrollálatlan vizelet jellemzi azt a tényt, hogy a gyermek anatómiai vagy fiziológiai változások nélkül íródik a testben.

Fontos: ha a fia éjjel ellenőrizetlen vizelettel rendelkezik, vegye fel a kapcsolatot urológussal.

A vizelet inkontinencia okai alvás közben

Ezért számos etiológiai tényező van ennek a patológiának az előfordulására, amelyek az alábbi csoportokra oszthatók:

• az idegrendszer késleltetett fejlődése;
• urológiai betegségek és fertőzések;
• az idegrendszer zavara alvás közben;
• patológiás változások a vazopresszin szekréciójában (antidiuretikus hormon);
• genetikai tényezők;
• pszichológiai rendellenességek.

Az idegrendszer késleltetett fejlődése

A vizelet és a bélmozgás idegrendszerének kialakulásának lassulása gyakori oka az éjszakai enureisnek a gyermekeknél. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a vizelet és az emésztőrendszer későn alakul ki.
Egy másik fontos szempont a húgyúti szervek veleszületett anatómiai hibáinak és az emésztésnek a jelenléte. Úgy véljük, hogy ezen patológiák esetén a húgyhólyag-összehúzódást nem lehet megfigyelni éjszakai vagy nappali alvás közben.

A fiúk körülbelül 10-15% -aa évről évre visszaesik, ugyanakkor a gyógyulási folyamat egyéni.

Urológiai problémák

A húgyúti gyulladásos betegségek - a vizelet inkontinencia közös etiológiai tényezője. Ezek lehetnek pyelonefritisz, glomerulonefritisz, cisztitisz stb.

Az aktiválási reakció zavara alvás közben

Éjszakai vizelés az ágyban az alvászavarokkal kapcsolatos esetek közel felében. A patológiában szenvedő gyermekeknél a reggeli ébredés folyamata megszakad. A hólyagból származó impulzus nem elegendő ahhoz, hogy a gyermek felébredjen. Ezért az ébredés előtt a vizelés történik.

Vasopresszin szekréciós patológiák

Genetikai hajlam

Bizonyították, hogy öröklődő hajlam van az ágyasodásra. Sőt, a fiúkban az enurezis gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ha a gyermekkori szülők szenvednek ebből a betegségből, gyermekük fokozott a spontán vizelési kockázat.

Pszichológiai pillanatok

Az érzelmi zavarok, a stressz, a szülők veszekedései mind a betegség előfordulását, mind annak előrehaladását okozhatják. Érdekes, hogy az ellenőrizetlen vizelés ténye néha pszichológiai zavarok okává válik. Végtére is, a fiúk és lányok napközbeni enurezisa megzavarja az óvodai vagy iskolai adaptációs folyamatot.

Fontos: ha a gyermek egy álomban íródik, gondolkodnia kell arról, hogy a család vagy a pszichológiai trauma egyes konfliktusai a betegség etiológiai tényezői voltak-e. Például, a rokonok halála. Talán konzultációra van szükség egy pszichológussal.

Éjszakai és nappali inkontinencia okai és kezelése gyermekeknél: népi jogorvoslatok, tabletták és enurezis megelőzése

Minden szülő szembesül a gyerekek ágyazatának problémájával, de nem mindenki tudja, hogy tényleg aggódnia kell, ha ez 5 év elteltével történik. A betegség azt jelenti, hogy a húgyhólyag nem tudja tartani a tartalmat. Amikor egy személy alszik, az izmok ellazulnak, így szándékos vizelés történik.

A betegség előfordulásához hozzájáruló tényezők

A csecsemők bizonyos koráig a vizelést nem szabályozzák annak a ténynek köszönhetően, hogy a születés pillanatától alkalmazkodnak az új körülményekhez, az életfolyamatokat és a fiziológiai igényeik kielégítésére szolgáló készségeket alkotják. Ha négy évvel ezek a folyamatok nem térnek vissza a normálisra, akkor a szülőknek kérdezniük kell magukat a patológia okairól.

A jól ismert gyermekgyógyász Komarovszkij E.O szerint az enurezis nem jelenti a súlyos patológiák jelenlétét a szervezetben, így kezelése gyorsan segíthet megszabadulni az alvás közbeni akaratlan vizeletből, ha megfelelően szervezett. A legfőbb dolog - a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy szükség van egy gyengéd hozzáállásra a gyermekkel szemben, még akkor is, ha a kezelés késik. A szervezetben lévő szervek aktivitása az agyon keresztül történik, amely idegekkel kapcsolódik a központi idegrendszeren keresztül, így a húgyúti inkontinencia problémája nemcsak fiziológiai és orvosi, hanem pszichológiai is.

A betegség okairól

Az újszülötteknél az idegrendszer még mindig nem fejlett, így a vizelet kontrollálatlan - naponta 20-szor (javasoljuk a fájdalommentes gyermekek gyakori vizeletének okát). Ahogy a baba érik, az idegvégződések fejlődnek, a gyerekek kezdenek irányítani a késztetést, és hozzászoknak a WC-hez való eljutáshoz.

A teljes reflexképződésnek átlagosan 4 évvel kell történnie, de a szervezet egyedi jellemzőitől függően előfordulhat egy évvel korábban, vagy 5 év eltelte után. A 6, 7, 8, 10, 11 évnél idősebb gyermekeknél a szorongás meg kell győzni, ha a nappali és éjszakai alvás során a gyermek akaratlan vizeletét éli. Az enuresis okai:

• szövődmények a terhesség vagy a szülés során, aminek következtében a gyermek perinatális hipoxiás károsodást szenvedett az idegrendszerben;
• örökletes hajlam - ez azt jelenti, hogy egy gént a szülőkről egy gyermekbe helyeztek át, ami hozzájárul a húgyhólyagsejteknek a vérben lévő antidiuretikus hormonra adott válaszát csökkentő anyagok szintjének növekedéséhez;
• húgyúti fertőzés vagy urológiai betegség;
• stresszes helyzetek, kedvezőtlen légkör a környezetben, pszichológiai trauma;
• elégtelen húgyhólyag-kapacitás - ezt a tünetet szem előtt kell tartani, ha a gyermek korábban pyelonefritisz volt (lásd még: a pyelonephritis gyermeknél: tünetek és kezelés);
• az agy vagy gerincvelő veleszületett vagy szerzett betegségei;
• cukorbetegség (azt javasoljuk, hogy olvassa el a cukorbetegség kezelését a gyermekeknél);
• allergiás reakció.

A vizelet inkontinencia oka lehet a gyermek által kapott pszichológiai trauma. A csecsemők idegrendszere instabil, így a családban még a veszekedés néha egészségügyi problémákká válik.

A gyermekek enurezisa több tényező hatására is előfordulhat, ugyanakkor az egyik oka egy másik tényező. Egy nagyon egyszerű oka az éjszakai akaratlan vizelésnek, patológiák hiányában, a megfelelő alvás vagy a túlzott mennyiségű folyadék, gyümölcs, hideg ételek, amelyeket közvetlenül lefekvés előtt szednek, a test hypothermia. Ne dobja a húgyúti inkontinencia kialakulásához hozzájáruló pszichológiai tényezőket: veszekedések, éjszakai félelmek, féltékenység stb.

Melyik szakembernek kell kapcsolatba lépnie?

A gyermekkori betegségek elsődleges diagnózisával és kezelésével foglalkozó orvos gyermekorvos. Annak ellenére, hogy a betegség húgyúti szervekkel van összefüggésben, érdemes megkezdeni a látogatást ezen a szakemberen. A szakképzett orvosnak meg kell határoznia a szűk szakembert, aki a pontosabb diagnózishoz szükséges, és a szülőket a gyermekkel együtt teljes körű vizsgálatra küldi el.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az enurezis olyan betegség, amelyet számos különböző természetű tényező okozhat, célszerű több szakemberrel történő felmérést végezni:

• egy neurológus elektroencefalográfiát ír elő, amely feltárja az idegrendszer állapotát;
• a pszichológus megtudja, hogy vannak-e stresszes helyzetek, hogyan alakul a gyermek fejlődése, speciális technikák felhasználásával, felfedi a család érzelmi hátterét, ajánlásokat ad a szülőknek;
• Az urológus előírja a vesék és a húgyhólyag ultrahangát, a vizeletvizsgálatot, majd a gyógyszeres kezelést.

Mindegyik szakember viszont a betegség okait keresi a területen.

Hogyan kezeljük az enurezist?

A gyermekágyban történő alvás kezelésére nincs egyetlen recept, mivel a kinevezés az előfordulásának okaitól függ. Minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. A gyógyszeres kezelés módszereit a húgyhólyag izomzatának diagnosztizálásának eredményei, a folyadékszintet szabályozó vazopresszin hormontartalom, valamint a receptorok állapota alapján határozzák meg.

1. Minirin - a vazopresszin alapján az orrban lévő cseppek formájában történik, lefekvés előtt lefeküdve;
2. Driptan - a húgyhólyag tónusának növekedésével;
3. Minirin Prozerin-szel kombinálva - húgyhólyag-hipotenzióval injekció formájában;
4. A Nootropil, Persen tabletták formájában, a B csoport vitaminjai neurotikus eredetű éjszakai enurorézissel kezeltek.

Minden gyógyszert csak a vizsgálat után használnak fel, az okokat és a recepteket a szakorvos határozza meg, szigorúan betartva az adagolás szabályait. Alternatív megoldásként a betegeket egy homeopátiás orvoshoz is el lehet juttatni, aki alternatív gyógyszereket ír elő:

1. Pulsatilla - a húgyúti fertőző betegségek jelenlétében, az érzelmileg izgalmas gyermekek számára is;
2. Gelzemium - húgyhólyag izomlazulás tünetei stresszes helyzetek következtében;
3. a foszfortartalmú gyógyszereket olyan gyermekek számára írják elő, akik sok vizet fogyasztanak;
4. Sepia - inkontinencia, köhögéskor, bármikor nevetve, az elalvás után is az első 3 órában.

A modern homeopátiás szerek garantálják az enurezis gyógyítását, feltéve, hogy a diagnózis helyesen készült. Alternatív módszerek írhatók elő, ha a gyógyszereknek nincs megfelelő hatása, és a gyermekek enurezisét nem gyógyították meg.

Az idegrendszeri betegségeket gyakran a hagyományos gyógyszerek segítségével kezelik. A Persen az egyik legbiztonságosabb nyugtató.

A nem gyógyszeres módszerekről

Az orvosi gyógyszereknek nem lesz a kívánt hatása az enurezis gyógyítására, ha előfordulásának oka pszichológiai síkban van. Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak a vizelési folyamat normalizálásához:

• A napi rutin szervezése. A nap folyamán minden folyamat megfelelő szabályozása megszokja a testet a belső fegyelemre (a táplálékfelvétel szigorúan bizonyos órákban, séták, pihenés, alvás, szórakozás), és fokozatosan megszünteti a gyermekek enureziáját. Meg kell tanítani a gyermeket, hogy hagyja abba az étkezést 3 órával lefekvés előtt. Ennek a nehéz helyzetnek a teljesítéséhez a szülők maguknak a legjobb példának kell lenniük.
• A hólyag edzései. Meg kell tanítani a vizelési folyamat szabályozását. Ehhez megtanulják, hogy rövid időre késleltesse a vécét, hogy menjen a WC-be.
• Motívum létrehozása. A motivációs terápia egy erős pszichoterápiás eszköz, amelyet az enurezisben szenvedő gyermekek számára használnak. Kizárólag olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség oka pszichológiai tényezők. Motívumként jutalmazást kell adni a gyermeknek a „száraz” éjszakákért (javasoljuk, hogy olvassuk el: hogyan lehet másként elrettenteni a gyermeket az éjszakai írástól?). Mi lesz a bátorítás és a sikeres éjszakák egyéni döntés tárgya, de a befogadás az esetek 70% -ában működik.
• Fizioterápiás kezelés. A fizioterápia elektroforézis, akupunktúra, mágneses terápia, elektropiros, körkörös zuhanyok és terápiás gyakorlatok formájában az agy és az idegvégződések működésének javítására szolgál.
• Pszichoterápiás segítség. A szakorvos szakember tanítja az ön-hipnózis gyermekgyógyászati ​​módszereit. Ennek eredményeképpen vissza kell állítani a központi idegrendszer és a hólyag izmai közötti reflex kapcsolatot. Ha az ágyvíz neurotikus jellege kifejeződik, akkor a pszichológusok eszközeiket használják a depressziós állapotok eltolására. A pszichoterápiában a fő szerepet a kedvező pozitív légkör megteremtésében kell játszani a családban.

Bizonyos esetekben az orvosi torna segíthet a gyermeknek, ami serkenti az idegvégződéseket és erősíti az idegrendszert.

A hagyományos orvoslás eszköze a betegség elleni küzdelemben

A hagyományos orvoslás mindenféle betegség gyógyítási módszereinek tárháza, ezért ne hagyjuk figyelmen kívül a hatékony, házi készítésű recepteket. A gyakorlatban sok ember által tesztelt, csak természetes természetes összetevőket tartalmaz:

• 10 évesnél fiatalabb gyermekek számára egy evőkanál kaporot kell főzni egy pohár forró vízben, és hagyjuk egy órán át. Reggel reggel egy üres gyomorban, fél pohárra.
• Szakács kompót a cowberriesből 2 evőkanál vadrózsa hozzáadásával, ragaszkodj hozzá. Az infúziót naponta többször is meg lehet inni, nyugtató hatása van az idegrendszerre.
• Rosehip 2 evőkanál öntsön egy liter forró vizet, ragaszkodjon hozzá. A tea cseréje, ital a nap folyamán. A csipkebogyó jól erősíti az idegsejteket.
• Az uborkák és az uborka levelei, az orbáncfű önkényesen kis mennyiségben forralnak fel ½ liter vízben. A nap folyamán ragaszkodjunk hozzá 30 percig, feszítsük, hűtsük le és vegyük be.
• A gazda 30 g zúzott levelét 350 g forró vízzel főzzük, hagyjuk főzni, naponta 4-szer vegyen 10 g-ra.
• Gyűjtsük össze a menta, az orbáncfű, a nyírfa levelek, a kamilla virágokat egyenlő részekben, aprítsuk és keverjük össze. 50 g keveréket 1 liter forró vizet öntenek egy termoszba, ragaszkodnak 8 óráig. 100 g étkezés előtt fél órát vegyen. Annak érdekében, hogy a gyermek infúziója örömmel inni tudjon, add hozzá a mézet. 3 hónap elteltével szünetet kell tartania 2 hétig, majd folytassa a pénzeszközöket.
• Ez enyhíti az enurezis tüneteit a knotweed fű, a cickafark, az orbáncfű, a szeder levelek gyűjteményéből. Minden alkotórészt meg kell összetörni és egyenlő részekben keverni. A kész 10 g keverék 300 ml forró vizet öntsön, 2 órán át ragaszkodjon a termoszhoz. Az infúziót naponta 5 alkalommal kell bevenni étkezés előtt.

A népi jogorvoslatok a kívánt hatással rendelkeznek, ha a kezelőorvos felügyelete alatt veszi őket. A gyógynövény-gyógyszerek a fő kezelés kiegészítője, nem lehet teljes helyettesítője. Emellett a növényi készítmények jó hatással lehetnek az enurezis megelőzésére.

Enurézis fiúkban

Tartalomjegyzék:
Az enurezis típusai A napi és éjszakai inkontinencia típusai Miért fordul elő enurezis a gyermekek és serdülők? Gyermekek és serdülők, fiúk és lányok inkontinencia jellemzői. Hogyan kell kezelni a vizelet inkontinenciáját (enurezis) A fizikai terápia módszerei (fizikoterápia)
Az enurezis kezelése
Az enurezis gyógykezelése
Nem gyógyszerek az enurezis kezelésére
pszichoterápia
történet: "Száraz ágyak" Milton Erickson könyvéből: "a hangom veled marad" Egy beteg jött hozzám, és hozza el tizenegy éves lányát. Amint hallottam, hogy a lány nedvesítette az ágyat, megkértem az anyámtól, hogy várjon egy másik szobában, remélve, hogy a lány elmondja neki a történetét.
Az enurezis inkontinencia, bár fiziológiás szempontból helyesebb lenne, ha sikertelen kísérletnek nevezzük a vizeletet. Az enurezis lehet epizodikus. a meghibásodások ritkák, nem minden nap vagy éjszaka, vagy krónikus, azaz nedves ágy minden este.

És az éjszakai enurezis azt jelenti, hogy az alvás alatt álló személy nem tudja ellenőrizni a vizelési folyamatot. Egyszerűen fogalmazva, az ágyban alszik.

A nappali enurézis kevésbé gyakori. Az idegrendszer meghibásodását okozó erős pszichológiai trauma után jelentkezhet. Emellett a nappali enurézis a fiataloknál is jelentkezhet az aktív növekedés időszakában a belső szervek, különösen a vizelet-nemi szervek izomzatának és szerveinek egyenlőtlen növekedése és fejlődése következtében. A nappali enurézis leggyakoribb megnyilvánulása a stressz vizelet-inkontinencia - nemkívánatos vizeletszivárgás köhögés, nevetés, futás és egyéb fizikai cselekedetek során, ami a hasi és emiatt a intravesicalis nyomás növekedéséhez vezet. A stressz vizelet-inkontinencia jellegzetessége a vizeletürítés hiánya.

Az iskolában és a serdülőkorban az enurezis okai lehetnek orvosi: a vesék vagy a húgyúti fertőzések, a húgyhólyaggyulladás, a húgyhólyag idegimpulzusainak károsodása, a vizelet mennyisége miatt felelős hormonok hiánya, a medenceizmok, különösen az izmok kialakulása. húgyhólyag és záróizom. Vagy nem orvosi: stressz, túlmunka, hiperaktivitás, tiltakozás.
Gyakran a gyermekek inkontinenciája a pszichológiai tiltakozás vagy a figyelem hiányának eredménye, vagy fordítva, a fokozott szülői gondozásra adott reakció.

Sok szakember foglalkozik az enurézis kezelésével: gyermekgyógyászok, endokrinológusok, gyermekorvosok, urológusok, nefrológusok, pszichiáterek, homeopátusok, gyógytornászok. Több mint 300 átfogó módszertant kínálnak a probléma leküzdésére.

Az enurezis okai

A gyermekkorban és a serdülőkorban az enurézis megnyilvánulásának oka sok, mind fizikai, mind mentális.

Úgy vélik, hogy a lányok kevésbé szenvednek enuresis miatt, mert gyorsabban fejlődnek, korábban reflexet alakítanak ki, és megtanulják a hólyag szabályozását. A fiúkban az enurezis meglehetősen gyakori. A 15 év alatti fiúk 10% -át szembe kell néznie, és szinte mindegyiknek saját problémája van, és a nedves lapok a múlté.

Gyermekek és serdülők gyakori okai, fiúk és lányok számára, enurézis megnyilvánulása:

- Pszichológiai sérülés, stressz, erős érzelmek
A krónikus stressz gyakori előfordulása a gyermekek és a serdülők körében, különösen azoknál, akik speciális iskolákban tanulnak, az iskolák mélyreható tanulmányozásával, akik az iskolán kívül számos körben és szakaszban járnak. Jelenleg a tanterv igen telített, és a tananyag és a tanítási módok szintje nem járul hozzá a jobb tanuláshoz. Gyakran a gyermek egyszerűen nem ismeri a túlmunkáját. Ezért a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy a gyermek mennyire van betöltve, és hogy megbirkózik.
Gyakran előfordul, hogy a probléma a második gyermek megszületése, a mozgás, valaki közeli halála, új iskolába való áttérés, a szülők válása után jelenik meg. Ebben az esetben az enurezis egy tudatalatti tiltakozás vagy a gyermekkorba való visszatérés kísérlete.
Bizonyos helyzetek, amelyek ideges feszültséggel vagy rémülettel járnak, az enurezis megjelenését okozhatják. A gyermek félhet valamitől, felborulhat a szülők közötti veszekedés miatt stb. Ezért, ha lehetséges, kerülje el azokat a helyzeteket, amelyek gyermekpszichológiai traumát okozhatnak. Vagy felkészítse a gyermeket hasonló helyzetekre. Ha pszichológiai trauma volt, bölcsebb először megoldani ezt a problémát egy pszichológussal, majd megoldani az enurezis problémáját (lehetséges, hogy az első kérdés megoldása után a második megoldásra kerül).

- Hypergondozás és figyelemhiány: Azok a gyerekek, akik nem teljes családban élnek apa nélkül, gyakran szenvednek enurezistól. Gyakran ebben az esetben az anya és a nagymama szükségtelenül gondoskodik a gyermekről. Meglepő módon ez nemcsak a csecsemőkre, hanem a serdülőkre is vonatkozik, akiknek a szülők egyszerűen nem tudják elhinni, hogy "a baba nőtt fel és gondoskodik magáról." A szülői figyelmet nem igénylő gyermekek esetében a helyzet ellenkezője. Tényleg vissza akarnak menni a gyermekkorba, és érezni fogják a gondoskodást. Ezért egy álomban úgy viselkedik, mint a kicsi.

- A medence és a medencefenék izmainak gyengesége. A húgyhólyag sphincterének gyengülése.
A sphincter egy kör alakú izom, amely bezárja a húgyhólyag lumenét és megakadályozza a vizelet áramlását. Általában tudatosan ellazulunk, amikor vizeletünk. De ha ez az izom nem eléggé fejlett, akkor éjjel gyengül, ezért ha a húgyhólyag éjszaka megtelik, akkor nem tudja megtartani az ürítést.

- Nagyon jó alvás.
A baba alszik, és nem érzi, hogy a húgyhólyag tele van. Ez lehet az idegrendszer veleszületett jellemzője vagy súlyos fáradtság következménye. Ez utóbbi esetben a nedves lapok nem gyakran, hanem eseménynapok után.

- Sok folyadék délután.
Különösen, ha a nap folyamán sós ételeket (chips, keksz) fogyasztottak. Gyakran ez a megfázás során történik, amikor a szülők többet próbálnak táplálni.

- Éjjel nagy mennyiségű vizelet válik ki (éjszakai poliuria).
Általában a test éjszaka kétszer kevesebb vizeletet termel, mint a nap folyamán. A test ez a tulajdonsága szabályozza az éjszaka által termelt vasopresszin hormonot. Néhány ember esetében azonban ez a hormon mennyisége átmenetileg csökkenhet. Az antidiuretikus hormon (vazopresszin) folyamatos csökkenése egy viszonylag ritka betegség, amelyet nagy mennyiségű vizelet, szomjúság és a bőr és a nyálkahártyák szárazsága jellemez. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Az idegimpulzusok sérült áthaladása a hólyagból az agyba. Ez az idegrendszer funkcióinak veleszületett megsértése, amelyek felelősek a kondicionált reflex kialakításáért.

- Húgyúti fertőzések, a vesék és a hólyag gyulladásos betegségei. A vesékben és a húgyhólyagban a gyulladásos folyamatok gyakran a vizelet megsértését okozzák. Könnyen kimutatható az általános vizeletelemzéssel. Ha a fiúnak van húgyúti rendellenessége, hatással lehet a reflex kialakulására is.

- Allergiás reakciók, bronchiás asztma, légszomj. Az allergiát kötő és az enurezis előfordulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Az allergiás fiúk azonban nagyobb valószínűséggel kezdenek vizelni az alvásban. Elképzelhető, hogy az agy oxigén éhezést szenved, és rosszabbodik a funkcióival.

- Hajtsa be a pelenkákat. A közelmúltban a pelenkákat egyre inkább hibáztatják az enurezis előfordulása miatt. A gyermek hozzászokik a nadrágjaikhoz, és ugyanakkor a nedves és hideg nem lesz. Ezért fontos, hogy a pelenkákat legfeljebb 2 évig hagyjuk fel.

- Öröklődés. Az esetek 75% -ánál a lány génjei az enureziás lány esetében hibáznak. Ha anya vagy apa gyermekkorban szenvedett ebből a problémából, akkor annak valószínűsége, hogy a fiú megismétli sorsát - 40%.

- Daganatok. A daganatok zavarhatják a húgyhólyagnak az agykéregbe történő átvitelét. Ez nagyon ritka gyermekeknél és serdülőknél, de ez nem zárható ki.

A lányok enurezisének jellemzői?

- Húgyúti fertőzések. Mivel a lányok rövid és széles húgycsővel rendelkeznek, a fertőzés könnyen behatol. Ezután a mikroorganizmusok a húgyhólyagba emelkednek, és gyulladást okoznak (cisztitisz). Ez a betegség gyakori vizelettel jár, melyet a lány nem tud mindig ellenőrizni. Néhány mikroorganizmus általában jelen van a nyálkahártyákban, de a hipotermia vagy csökkent immunitás lehetővé teszi számukra, hogy gyulladássá váljanak.

- A medence és a medencefenék izmainak gyengesége. Az aktív növekedés és a pubertás időszakában a nemi szervek kialakulása és a hormonok hatására bekövetkező változások következnek be.

A fiúk enuresisének jellemzői?

- Az endokrin mirigyek és a hormonális egyensúly megzavarása. A vékony, kisfiúk, akiknek a magassága nem felel meg az életkornak (bármilyen irányban), hiányzik a növekedési hormon. De az a tény, hogy ugyanakkor csökken a húgyhólyag szabályozásáért felelős egyéb hormonok mennyisége, a vizelet mennyisége és koncentrációja. Ez vazopresszin.

Miért fordul elő az enurézis serdülőkben?

A serdülőkorban az enurézis valamivel ritkábban fordul elő, mint a gyermekeknél. Ez sérülés vagy stressz után jelentkezhet. Vagy nyúlik ki a gyermekcipőtől. Vizsgáljuk meg részletesebben a probléma okát.

- Mentális állapotok. A depresszió és a neurózis gyakran ebben a korban jelentkezik. Hozzájárulhatnak ahhoz a tényhez, hogy a gyermekkorban már rég elfelejtett problémák ismét relevánsak lesznek. Azok a komplexek és tapasztalatok, amelyeket egy tinédzser ebben az alkalomban tapasztal, tovább súlyosbítja a problémát.

- Hormonkorrekció serdülőkorban. Sajnos, a hormonok nem csak a vizelet, a pubertás, hanem a magasság és a súly, az alvás és az ébrenlét, a jó hangulat és az idegesség miatt is felelősek. Mivel az aktív növekedés és a pubertás időszakában szinte minden hormon viselkedik, mint őrült, a szintjük alacsony és magas, és jelentősen rövid idő alatt visszaállhat. És talán ezért nagyon nehéz a tinédzser. És amikor ez, és anélkül, hogy ez a nehéz idő megnehezítené az inkontinencia problémáját, a helyzet csak szörnyűvé válik. Ezt nemcsak a tinédzsereknek, hanem a felnőtteknek is meg kell érteniük.

A gyermekek és serdülők enuresis kezelésének módjai?

Először is meg kell jegyezni, hogy az enurézis kezelésének átfogónak kell lennie. Nem elég csak a gyógyszeres terápiára vagy csak pszichoterápiára korlátozni. Még ha az enurezis oka fertőzés vagy gyulladás volt, ne felejtsük el a gyermek vagy a tinédzser mentális traumáját a leginkább "nedves" eseményről, valamint annak lehetséges következményeiről ("barátok, akik nem hagyják elfelejteni").

Először is orvosi vizsgálatot kell végezni az egészségügyi egészségügyi problémák jelenlétének vagy hiányának megállapítására: patológia, neurológiai rendellenességek, gyulladás, fertőzések, hormonális problémák. Tehát a gyulladás kiküszöböléséhez vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni, és a húgycső fertőzéseihez (lányok) PCR-t kell kenetezni. A vesebetegség szintén megjelenik a vér- és vizeletvizsgálatokban. A neurológiai problémákat a legjobban szakértők, a neurológus és a neurológus segítik. Hormonális problémák (pl. Vazopresszin szintek) is meghatározhatók ezen hormonok vérvizsgálatával. Vérvizsgálat: Kálium (K +, Kálium), Nátrium (Na +, Nátrium), Klór (Cl-, Klór) esetében segít azonosítani az elektrolit egyensúlyhiányát.

Ne légy baj, hogy a húgyhólyag és a vesék ultrahangát végezze. Talán az orvosa egy gerinc röntgen vagy MRI-t is előír.

Ha a vizsgálat nem tárt fel semmilyen betegséget, akkor az enurezis kezelésére vonatkozó stratégia alapja a testterápia és a pszichológiai támogatás. Ugyanakkor nagyon fontos a tinédzser érdeklődése.

. A tinédzserek számára, akik olvassák ezeket a sorokat, hogy megoldást találjanak egy problémára, ezt szeretném hozzáadni: senki, kivéve, ha jobbá teszi az életét. Nem számít, mennyire öreg vagy, 8 vagy 16, ha elolvashatsz, és legalább olyan döntéseket hozhatsz, mint például mikor és hol kell kiszáradnod, megbirkózhatsz a problémád megoldásával. És erre nincs szükséged segítségre. Csak magadnak, az agyadnak és a testednek kell lenned ahhoz, hogy sikeres legyen. Ha a szüleid támogatják Önt a törekvésedben - ez rendben van. Ha nem - jól, a pokolba velük. Ha a barátaid nem nevetnek rád, mert megpróbálsz segíteni - szerencsés vagy. Ha a barátaid szar, dobd őket. Megoldhatja a problémát, és új normál barátokat találhat..

Mi a teendő Hogyan kell kezelni? A kezelés általában a következőkből áll: fizikoterápia - testmozgás, gyógyszeres kezelés, pszichológiai ellátás. Vagy azok kombinációi.

Fizikai terápia módszerei (edzésterápia) - Orvosi gyakorlatok

Az enurézis kezelésének fontos lépése a szisztematikus edzés és a speciális torna. Az enurezis fizikai terápia célja a húgyhólyag sphincterének és a medencés padló izomzatának erősítése, amely a vizeletet szabályozza. Ehhez nincs szükség szimulátorra. Sok lehetőség van: a reggeli gyakorlatoktól a speciális fizikai komplexekig.

Az edzések, amelyek segítik a medenceizmok erősítését: a medencefenék és a húgycső záróizom, a Kegel edzés (nők számára) és a perineal izomképzés (férfiak számára) a leghatékonyabbak.

Gyakorlat az emberiség női felére:
Nyomja össze a vizeletizmokat, amelyek megállítják a vizelet áramlását és 5 másodpercig maradnak ebben az állapotban. Pihenjen 10 másodperc, majd a következő megközelítés. Végezzen 3-4 megközelítést. A következő szakaszban - a medenceizmok tömörítéséhez és 10 másodpercig tartó tartásához, ugyanakkor az izmok nyugodt állapotban vannak. Így 3-4 alkalommal. A következő ciklus: nyomja meg az izmokat 30 másodpercig. Ismételje meg 2-szer. A gyakorlatot naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni.

Gyakorlatok a férfi fél számára:
A fiúk és a fiatal férfiak számára a perineum izmainak képzésére szolgáló gyakorlatok egyszerűek és hatékonyak az enurezis elleni küzdelemben. A vizelés folyamán az izmok segítségével 3-4 alkalommal kell megszakítani (5-10 másodpercig) a vizelés során a WC-vel való minden látogatás során a „kis” szükségletre. Minden alkalommal meg kell növelni a megszakítás idejét. Egy hónap után az eredmény észrevehető lesz.

Ha már megtanulta, hogyan állíthatja le a vizelet áramlását a vizelési folyamat során, és könnyen megbirkózhat vele, hallgathatja érzéseit, érezheti, milyen izmokat feszítettek egyszerre? Most próbálja meg feszíteni és lazítani azokat a izmokat, amelyek a vizelési folyamatot ellenőrzik, függetlenül a vizelési folyamattól. Ezután bármikor elvégezheti ugyanazt a gyakorlatot: a vizelési folyamatban, lefekvéskor, az úton, ülő, álló, fekvő. Ezeket a gyakorlatokat naponta 2-3-szor kell elvégezni, 3-4 alkalommal 15-20 ismétlésben. Ez egy nagyon hatékony módszer.

Ez a gyakorlat különösen hasznos a lányok számára, mert egyszerre vonzza a hüvely izmait, mozgósabbá és szabályozhatóbbá teszi őket. Ezeknek a gyakorlatoknak a eredménye azonban csak a szexuális tevékenység kezdete után értékelni fogják.

Dr. Fetisova tanácsai az inkontinencia problémájának megoldására. Részlet a "A fiatalok és bátorok" című könyvből:

A probléma, amit írsz, elég gyakori a korosztályú fiúkban. Meg tudod kezelni. Sokan, akik felnőttek lettek, nagyon sikeresek voltak, gyerekkorukban éjszaka írtak.
Fontos azonban tudni, hogy mindig volt ez a probléma, vagy bármilyen eseményhez kapcsolódik? Az első esetben a probléma megoldása több időt és erőfeszítést igényelhet, a második esetben kevesebb.
De keményen kell dolgoznod. Javasolok néhány olyan feladatot, amelyet rendszeresen végez. Minél lelkiismeretesebben kezeli a gyakorlatokat, annál gyorsabban fog megbirkózni a problémával.
1. lehetőség. Ha a probléma mindig a legvalószínűbb
- A húgyhólyag nem nyújtható és nagy mennyiségű vizeletet tarthat,
- Az agyad nem hallja a húgyhólyag-hívásokat alvás közben.

1. A húgyhólyag meghúzásához tartsa a vizeletet a lehető legrövidebb időn belül az első vizeletürítés után. - Ahogy a buborék meg akarja szabadulni a vizeletből, jelet küld az agynak, hogy tájékoztassa Önt, hogy itt az ideje, hogy menjen a WC-re. A következő alkalommal, amikor ez megtörténik, ahelyett, hogy azonnal elindulna a WC-re, nézze meg, hogy várhat egy kicsit. Legyen türelmes, ameddig csak lehetséges. Ha ezt minden alkalommal megteheti, akkor a húgyhólyagot hosszabb ideig és hosszabb ideig tartsa a vizeletből, és megtanulja, hogy húzzon meg, hogy több vizeletet tartson. Ezért ezt legalább naponta egyszer kell elvégezni, és ha van egy WC a mellette. Annak érdekében, hogy a húgyhólyagról ebben az időben el lehessen irányítani, valami másra kell összpontosítania. Így a húgyhólyag egész éjjel megtarthatja a vizeletet, és nem zavarja.

2. A húgyhólyag izmainak erősítése és kezelhetősége érdekében. Minden alkalommal, amikor vizeletbe kerül, tízszer kell megszakítania és újra felszabadítania a vizeletáramot. Ezt nem kell csak akkor csinálni, ha utoljára lefekvés előtt elmegy a WC-be. Akkor csak ki kell adnod a vizeletet.

3. Annak érdekében, hogy a húgyhólyag és az agy megtanuljon jobban megérinteni az éjszakát, jó lenne használni a képzeletét. Képzeld el például, hogy a húgyhólyag hívja az agyat a telefonon, és nem suttog a telefonba, mint általában, úgy, hogy éjszaka ne zavarja az agyat, hanem kiabálva felébredjen. Lehet, hogy az agyad az éjszakát átkapcsolja a csendes üzemmódra, hogy ne zavarja az alvást. Meggyőzze őt, hogy éjjel legalább a rezgésmódot bekapcsolja, hogy hallhassa a húgyhólyag jelét. És magyarázza el, hogy biztosan időben fel kell kelnie, hogy elérje a WC-t. Ez a gyakorlat jó, ha nyugodt. Erről a következő gyakorlatban.

4. Relaxációs gyakorlat. Képzeld el magadnak egy rongybaba. Kezdje a bal kezével. Ő álmos és nyugodt lesz. Akkor menj az egész karhoz, és így tovább, amíg el nem feded az egész testet. Amikor az izmok ellazulnak, elképzelni valami kellemes, fantáziát. Ha ezt a problémát időnként stresszes helyzetek okozzák, akkor a 3. és 4. gyakorlatokat.

Általános ajánlások.
- Esténként és éjszaka nem eszik csokoládét, és ne igyon italokat, amelyek koffeint tartalmaznak: kávé, tea, coca-cola, kakaó. Ezek irritálják a hólyagot.
Sikeres lesz!

Diéta és rend

Az éjszakai enurezussal való sikeres küzdelem érdekében bizonyos étrendet és kezelési rendet kell követnie. A vízfogyasztás újraelosztása: a nap folyamán több vizet fogyaszt, és 4 órával lefekvés előtt, csökkentse a vízfogyasztást, vagy egyáltalán nem iszik egy vacsora után. Aludni, kenyeret sóval és egy pár édes vízzel.

Az alvó ágynak elég keménynek kell lennie ahhoz, hogy egy álomba fordulhasson, ne hozzon létre további feszültséget és nyomást a húgyhólyagra. Jó gerinctámogatást is biztosít. A húgyhólyagból származó idegjelek jobban átjutnak az agyba.

Az is fontos, hogy az alvás közben a testhőmérsékletet tartsuk: tartsuk melegen a lábadat, és a fejed hűvös legyen - így jellemezheti a szobahőmérsékletet, ami jó alvásra. Meleg zoknit helyezzen a lábára, meleg pizsamát. És lefekvés előtt jól szellőztesse a szobát. Csomagoljunk be egy gyereket egy takaróba, kivéve, ha egy hálózsák van egy kapucnivalral - ha egy személy nem tud felébredni a WC-ben, akkor nem ébred fel, és nem takar, ha lefagy. Ha a lábak befagynak, akkor a húgyhólyag újratöltődik.

Mielőtt lefekszel, el kell mennie a WC-be. Szintén szükség van arra, hogy az alvás után 2-3 órát ébressze, és vigye a WC-be. Fontos, hogy a gyermek teljesen felébredjen erre.

A gyerekek és a tinédzserek gyakran félnek az ágyból a sötét miatt. Náluk könnyebb aludni nedves lapokon, mint a takaró alól. Végtére is, a legtöbb gyermek bízik abban, hogy valami szörnyű rejtőzik a sötétben. Ebben az esetben éjjel kis fényforrást hagyhat a szobában.

Fontos, hogy a nappali enurézis tulajdonosai emlékezzenek arra, hogy egyes ételek és italok diuretikumok, azaz. hozzájárulnak a víz eltávolításához a testből - sör, kávé, erős tea, kóla, áfonyalé, gyógynövényes infúzió, görögdinnye, eper. A nappali stressz inkontinencia tulajdonosai számára is ajánlott, hogy a lehető leggyakrabban látogasson el a WC-be, hogy ne okozzon túlzott nyomást a húgyhólyagban.

Próbáld meg elkerülni a stresszes helyzeteket, és ne légy ideges. A gyerekeknek és a tinédzsereknek jobb, ha éjszaka nem nézik a horror történeteket és a horrorfilmeket.

Az enurezis gyógykezelése

Az inkontinencia okától függően különböző gyógyszereket használhat.

Abban az esetben, ha a hiperaktivitás vagy az idegesség az enurézis oka, akkor a nyugtató (gyakrabban homeopátiás) gyógyszereket írják elő.
Előkészületek az alvás normalizálásához: Radeorm, Eunooktin - Nyugtató hatásuk van, segítenek megszabadulni a negatív érzelmektől, pozitívan hangolnak.
M-cholinolytics: Sibutin Driptan - Pihenjen a húgyhólyag feszült izmait, enyhíti a görcsöt. Ez lehetővé teszi, hogy növelje a kötetet, és korlátozza a vizeletürítés szükségességét. Ő képes lesz több vizeletet tartani. Ezért egy személy képes lesz arra, hogy reggelig aludjon, anélkül, hogy érezné, hogy szükség van a WC-re.

Ha a vizsgálat fertőzést és gyulladást tárt fel, akkor meg kell inni egy antibiotikumot. Megölik a vesék és a hólyag gyulladását okozó baktériumokat. És megszünteti a viszketést és az irritációt.

Néha az idegrendszer késleltetett fejlődése következtében előfordul az enurezis. Ilyen esetekben írjon le nootrop szereket. Felgyorsítják a fejlesztési folyamatokat. Jó eredményeket biztosít a dezmopresszin alapú készítmények alkalmazása is, amelyek szabályozzák a vizelet mennyiségét és összetételét, valamint a húgyhólyag működését.

Pszichológiai problémák esetén a leggyakrabban az idegrendszert (glicint) megnyugtató és az éjszakai vizelet visszatartást elősegítő gyógyszerek (Desmopressin, vazopresszin szintetikus hormon analógja: Adiuretin SD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vasomirin, Desmopressin, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos). Natív, Presinex, Emosint). Nootróp gyógyszerek: Piracetam, Picamilon - javítja az idegrendszer működését, hozzájárul a kondicionált reflex kialakulásához.

Ha az enurézis szórványosan fordul elő, és a gyermeknek valahol egy éjszakára kell mennie (meglátogatni, táborozni, pihenni), akkor a mirinint sürgősségi eszközként használhatja, de először orvoshoz kell fordulnia, nem pedig hosszú távú, ellenőrizetlen használathoz, mivel ez veszélyeztetheti a saját hormonod.

Összefoglaló táblázat az orvostudományban az enurezis kezelésére használt gyógyszerekről.

Nem gyógyszerek az enurezis kezelésére

A fizioterápiás módszerek javítják a hólyag és az idegrendszer működését. E célból gyakran alkalmaznak elektroszintet, elektroforézist, mágneses terápiát, akupunktúrát, zenei terápiát, fürdőket és körkörös zuhanyt, masszázst és terápiás gyakorlatokat.

A méz tökéletesen nyugtatja az idegrendszert lefekvéskor és segít megtartani a vizet a testben. Egy evőkanál mézet kell elfogyasztani lefekvés előtt, néhány vízzel iszolhat. Ezért, még akkor is, ha nem hisz a népi jogorvoslatokban, akkor egy kanál mézet reggel és esti teára nem lesz felesleges.

A "fenékre járás" erősíti a medencefenék és a hólyagfal izmait. A padlón kell ülnie, kiegyenesítenie a lábát. Változtassa meg a lábát előre, csökkentve a fenék izmait. 2 méterre kell mennie, és ugyanúgy vissza kell mennie.

Kekszek, teák és infúziók készítése: A cseresznye és áfonya főzetét a legnépszerűbbnek tartják. Tölgy kéreg tinktúrája, tőkehal, napraforgó szár.

pszichoterápia

Hipnotikus technikákat hagyományosan alkalmaznak. A módszer lényege, hogy a hipnózist arra használja, hogy meggyőzze a pácienst arról, hogy érezni fogja a késztetést egy álomban, amely teljes hólyagot küld. És ezek az érzések felébrednek. Így az agykéregben egy „watchdog” reflex alakul ki, amely lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon az enurezistől.

Az ön-hipnózis egyes módszereit magad is elsajátíthatja. Próbálja meg az estét nyugodni. Mielőtt elalszik, teljesen pihenjen. Érezd, hogy a tested minden izma nyugalomban van. Aztán néhány perc múlva mondd magadnak, vagy inkább hangosan, a kulcsfontosságú mondatot: „Teljesen irányítom a testemet és a hólyagomat. Amikor tele van, kapok egy jelet és felébredek. Legyél magabiztos a képességeidben, és mindent biztosan ki fog dolgozni. Végül is, az emberi test képes megbirkózni a bonyolultabb feladatokkal.

A pszichológus és a pszichoterapeuta segítsége segít a gyermeknek egy rossz húgyhólyag kezelésében. A szakértő megtanítja neki a relaxáció és az ön-hipnózis technikáit. A hatékony módszer egy speciális napló vezetése. A viselkedési technikák jól működnek, ha jutalmazást kap a sikeres éjszakákért. Természetesen a felnőttek maguk csinálják. De ezek a kis ajándékok is növelik a motivációt.

Nyugodt és nyugodt

A legtöbb esetben a húgyúti inkontinencia az idegrendszeri rendellenességek következménye. Ez a stressz, a félelem, az érzelmi tapasztalatok eredményeként következik be. Ezért minden inkontinencia szenvedőnek kerülnie kell a stresszes helyzeteket.

Azonban szeretném megemlíteni, a lelkiismeret és az elme jelenléte - a felnőttek sokasága. Gyermekkorban és serdülőkorban ez a feltétel nagyon ritka. Mert fontos az ön-hipnózis és az autotraining módszereinek gyakorlása. Vagy használjon glicint.

Az otthoni vizelet-inkontinencia kezelésében nagyon fontos az önfegyelem kialakítása. Ez a napi rutin szigorú betartásával érhető el. Fontos, hogy egy órára enni és lefeküdni.

Különös figyelmet fordítanak az ivási rendszerre. Be kell irányítania, hogy mit, mikor és mennyit inni.

A vacsora után próbálja korlátozni a folyadékbevitelt. A teljes napi folyadék 85% -át 15:00 előtt kell fogyasztani.

Az enuresis otthonában történő kezelés során semmiképpen nem szabad megtagadni a friss levegőben járást.

Az integrált megközelítés 1-2 hónapon belül elfelejtené, mi az enuresis.

Összefoglalva elmondom, hogy Mylotn Erikson, egy figyelemre méltó pszichoterapeuta egyik történetét idézem, melyet a "Az én hangom veled marad" című könyvében tesz közzé:

Egy beteg jött hozzám, és hozza el tizenegy éves lányát. Amint hallottam, hogy a lány nedvesítette az ágyat, megkértem az anyámtól, hogy várjon egy másik szobában, remélve, hogy a lány elmondja neki a történetét. Azt mondta, hogy amikor nagyon fiatal volt, a húgyhólyag gyulladása volt, és urológus kezelt, de a gyulladás nem ment el öt vagy hat évig, és talán még hosszabb ideig. Rendszeres cisztoszkópiája volt, több százszor megtörtént, amíg végül nem talált egy fertőzést egyik vesében. A vesét eltávolították, és négy évig nem volt gyulladása. De több száz vizsgálatnak köszönhetően a húgyhólyag és a sphincter izmait kihúzták úgy, hogy minden éjszaka az ágyban az izmok ellazulása után hevert az ágyban. A nap folyamán erőteljesen tudta irányítani a húgyhólyag izmait, amíg el nem nevetett. A nevetést kísérő izmok ellazulása a nadrágjában húzáshoz vezetett.
A szülei úgy vélték, hogy mivel a vesét eltávolították, és a fertőzés helyét néhány évvel ezelőtt megszüntették, meg kell tanulnia, hogy irányítsa magát. Három fiatalabb nővére volt, akik minden lehetséges módon hívták, és szórakoztatta. Az összes barát anyja tudta, hogy nedvesíti az ágyat. És az egész iskola, két vagy háromezer srác, tudta, hogy mi történik vele éjjel, és hogy nedves bugyik lenne, ha nevetne. Számos nevetségessé vált.
Magas volt, nagyon szép, hosszú, szőke hajjal, a derékig. Igazán bájos. Elutasították, nevették, többet követeltek tőle, mint amennyit tudott. A szomszédai kárhoztatták őt, és szórakoztatták a nővéreit és barátait. Nem tudott egy éjszakára tartózkodni, vagy egy éjszakára tartózkodni egy rokonoknál az ágyak nedvesedése miatt. Megkérdeztem, hogy van-e más orvos. Azt mondta, hogy sok volt, és már nagy mennyiségű drogot ivott, de semmi nem segített.
Mondtam neki, hogy szeretem az összes orvosot, akit elment. Én sem tudok neki segíteni. "De tudsz valamit, bár te magad nem tudod, hogy tudod. Amint tudod, hogy tudod, nem tudod, hogy tudod, akkor egy száraz ágyban alszol."
Aztán azt mondtam neki: „Nagyon egyszerű kérdést szeretnék feltenni, és nagyon egyszerű választ szeretnék kapni. És ez a kérdés. Ha a WC-n ülsz, és húzzatok, és abban a pillanatban egy idegennek nézne az ajtóba, mit tennél ? - Meghalok!
"Ez így van. Meg fogsz halni, és megállnád az írást. Most már tudod, hogy már tudtad, és nem tudod, mit tudsz róla. Valójában nem kell, hogy valaki mást menjen a WC-hez. Csak annyi, hogy van egy ötleted róla, és megállsz. Meg fogsz halni, és amikor elhagyja, újra elkezdsz írni.
Ne feledje, hogy a száraz ágyban alvás nagyon nehéz. Ez először két héten belül megtörténhet. És sokat kell gyakorolnod - kezdj el írni és megállítani. Vannak napok, amikor elfelejtjük, hogy el kell indítani és leállítani. Ez semmi. A tested jó lesz neked. Mindig új lehetőséget ad neked. Vannak napok, amikor túl elfoglalt leszel, hogy elkezdj és megállj, de ez semmi. A szervezet mindig lehetőséget ad arra, hogy elinduljon és megálljon. Nagyon meglepődni fogok, ha három hónapig az ágy folyamatosan száraz lesz. Én is nagyon meglepődöm, ha az ágyad nem marad állandóan szárazon hat hónapig. És az első alkalommal, amikor az ágyban nem vizelnek, sokkal könnyebb lesz, mint egy kétszemélyes ágyban alvás. És három nappal a sorban még nehezebb. És négyszer egymás után még nehezebb. És akkor könnyebb lesz. Öt, hat, hét alkalommal, egy hétig ébredhet fel egy száraz ágyban. Aztán tudni fogod, hogy egy hétig és egy hétig is szárazon tudsz aludni.
Hosszú ideig kellett dolgoznom a lánygal. Nem volt más út. Másfél és fél órát töltöttünk, mielőtt elengedném. Egy és fél óra múlva elhozta nekem ezt az ajándékot - az első ajándékot, amit az új kapacitásában adott, azzal a tudattal, hogy egy száraz ágyban aludt (ez egy kötött bordó katicabogár). Nagyon értékelem őket. Hat hónap múlva már egy éjszakára tartózkodott egy baráti társaságban, rokonokkal, éjszakai tartózkodáson, szállodákban. Ez azért van, mert a beteg a terápiát végzi. Nem gondoltam, hogy a családommal együtt kellett dolgozni, annak ellenére, hogy szüleim türelmetlenek voltak, hogy a nővérek nevét és barátai az iskolában nevelték. Úgy éreztem, hogy a szüleinek megszokniuk kell azt a tényt, hogy éjszaka nem urinált. A nővérei, barátnői és szomszédai is. Valójában nem láttam újabb kiutat a számukra. Nem hiszem, hogy szükség lenne bármit megmagyarázni apámra, anyámra, nővéreimre vagy bárki másra. Elmondtam neki, amit már tudott, bár nem tudtam, mit tudtam.
És mindannyian nőttél fel, gondolva, hogy amikor üríted a húgyhólyagodat, egész idő alatt üríted. És elfogadod. Fontos azonban, hogy mindenkinek volt olyan helyzete, amelyben kénytelen volt hirtelen megszakítani a vizeletet. Mindenkinek van ilyen tapasztalata - de elfelejtette. Csak egy dolgot tettem - emlékeztettem rá, amit tudott, de elfelejtettem, amit tudtam.

Más szavakkal, a pszichoterápiában a pácienset egyéniségnek tekintjük, és nem számít, mennyire komolyan néz ki a nedves ágy problémája a szülei, nővérek, szomszédok és az iskolai barátok felé, ez volt az első problémája. És minden, amit tudnia kellett, az, amit már tudott, és a terápia a többiekkel az volt, hogy lehetővé tegye számukra, hogy alkalmazkodjanak az új helyzethez.
A pszichoterápiának a páciensnek kell irányulnia, és magának a kezdeti problémának a tájékozódása a gyökere felé. Ne felejtsd el ezt. Ne feledje, hogy mindannyiunknak megvan a saját egyéni nyelve, hogy a beteg meghallgatásakor meg kell hallgatnia, tudván, hogy idegen nyelven beszél, és hogy ne próbálja meg megérteni őt olyan kifejezésekben, amelyeket az Ön saját nyelvén. Ismerje meg a beteg saját nyelvén. (Megjegyzés: "belépve a gondolkodási rendszerébe.") Ez Erickson egyik kedvenc története, talán azért, mert Erickson mindig megjegyzés előtt állt: "Ez a történet különösen érdekli Önt, Sed." Hosszú ideig nem tudtam kitalálni, mit akar mondani nekem, és végül megértettem két fő gondolatot.
Az első az, hogy megtanulhatom meggondolni a gondolatokat, a munkaenergiát és a tüneteket, például a szorongást. Ezt azonban nem az akarat erővel kell megtennem, hanem olyan ösztönzők felkutatásával, amelyek „elkezdnek és megállnak”. Aztán el kell kezdem használni a lehetőségeket, hogy elkezdhessem a "start és stop" gyakorlását.
A második gondolat az volt, hogy „mindannyian nőttél fel, hogy amikor a hólyagot üríted, megállítod azt, hogy megállítsuk, hogy ez a folyamat folyamatos.” A „Képzési szemináriumok Milton Ericksonnal” című könyvében, Jeffrey Zaig által kiadott Erickson hozzáadta ezt néhány új mondat annak érdekében, hogy a jelentés érthetőbbé váljon, különös tekintettel a második pontra. ”Csak azt kellett tudnia, hogy bármikor megszakíthatja a vizeletet egy megfelelően választott inger segítségével. gondolkodni, amire szükségünk van anchivat, hogy a start. Nem igaz, hogy folytatnunk kell azt, amit elkezdtünk, amíg meg nem halunk. "Ez a hozzáállás sokat segített a különböző esetekben, például egy könyv írása során. A hűvös érzés, hogy el kell végeznünk azt, amit elkezdtünk, könnyen blokkolhatja a spontaneitást és a kreativitást. egy hatékonyabb módja annak, hogy a saját belső ritmusa szerint „indítsuk el és álljunk meg”, meggyőződtem a történet hatékonyságáról, amikor segítettem a pszichológiai akadályok leküzdését, Ez például az író kreatív halott végének állapota.