Eritrociták a gyermek vizeletében. Melyek az eltérés lehetséges okai?
Az eritrociták (vörösvérsejtek) jelenlétét a gyermek vizeletében úgynevezett "hematuria" -nak nevezik, és számától és típusuktól függően (állandó vagy kioldott) riasztó tünet, amely megköveteli a megjelenés oka és a gyermek további átfogó vizsgálatát.
Ennek a kóros állapotnak a gyermekben való előfordulása utal a vizeletrendszer betegségeinek alakulására vagy más szervek patológiájára, és a baba alultápláltságának egyik jele, bizonyos gyógyszerek tartós használata, nem megfelelő fizikai erőfeszítés vagy nem megfelelő életmód általában.
normák
A vizelet általános klinikai elemzésének normál indikátorai a vörösvérsejtek hiánya, vagy a vörösvérsejtek jelenléte a gyermek vizeletében (legfeljebb három elem), amelyet a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata határoz meg.
A gyermek vizeletében a születés után vagy az élet első napjaiban az eritrocita-norma eltérhet - akár 7 elem is normálisnak tekinthető, ami a magzati méhen belüli élettartam során megnövekedett vörösvértestek termelésének következménye, amelyet a magzati eritrociták gyors bomlása és a magzat normál hemoglobinnal történő cseréje követ. Gyakran ezt az állapotot csecsemő fiziológiás sárgasága és húgysav-diathesis kísérli (a szülésekből a vese felhalmozódott sóinak kisülése), és az újszülött határvonalára utal.
A vörösvérsejtek jelenlétének lehetséges okai a gyermek vizeletében
A gyermek leggyakoribb hematuria okai a következők.
A vizeletrendszer betegségei: vese, húgycső, húgycsatorna és húgyhólyag:
- gyulladásos betegségek (glomerulonefritisz, pyelonephritis, urethritis, cystitis);
- betegségek, nem gyulladásos gének (tumorok, sérülések, urolitiasis, örökletes betegségek);
- vese-tuberkulózis.
A gyermek egyéb szerveinek és rendszereinek betegségei, amelyek reaktív hematuria okoznak:
- súlyos vírusos és bakteriális fertőzések (influenza, meningococcus fertőzés, tífusz, bélfertőzések);
- gennyes folyamatok (osteomyelitis, kiterjedt tályogok, szepszis);
- a vér behatolása a vizelet egy részébe rektális vérzésben vagy a gyulladásos betegségekkel vagy hormonális rendellenességekkel kapcsolatos rendellenes hüvelykisülésben.
A vörösvérsejtek egyéb okai a gyermek vizeletében:
- egészségtelen étrend;
- túlzott gyakorlás;
- tartós stressz;
- vizeletgyűjtés a lányok időszakában.
A glomerulonefritisz az egyik legfőbb betegség, amelyhez a vizeletben kiengedett vörösvértestek jelentkeznek. Ha ez megtörténik, a vese glomeruláris léziója az autoimmun gyulladás progressziójának következménye.
A betegség tünetei a gyengeség, letargia, fejfájás, az arc és a lábak duzzadása reggel, megnövekedett vérnyomás. A hematuria mellett a glomerulonefritist a vizelet (oliguria) mennyiségének csökkenése, a leukociták, a hengerek megjelenése és a vizelet epitheliuma jellemzi.
Ennek a súlyos betegségnek a kezelését csak olyan szakosodott osztályokon végzik, amelyek egy hosszú ideig a nephrologist folyamatosan dinamikus megfigyelés alatt állnak, még klinikai megnyilvánulások és laboratóriumi paraméterek normalizálása nélkül is.
A pirelonefritisz (a csészék és a vesepászták fertőző-gyulladásos betegsége) esetén a vörösvérsejtek diapedézise („szivárgása”) jelentkezik a vizeletben. Erre a betegségre jellemző a mikrohematuria, ahol a fehérvérsejtek, a hengerek, a vese epitheliuma és a vizeletben baktériumok nagy mennyiségű kioldott vörösvértestekkel rendelkeznek.
Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása a lumbális régió fájdalma, láz (38–39 fok), gyengeség, fejfájás és vizelési zavarok (fájdalom, gyakori sürgetés, vizelet inkontinencia).
Ennek a patológiának a kezelése a fertőzés (antibakteriális terápia) és gyulladás (gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerek), diuretikumok, immunokorrektorok, antioxidánsok kiküszöbölésére irányul.
A húgyúti gyulladásos betegségeket elsősorban a változatlan eritrociták és leukociták jelenléte jellemzi a vizeletben, vizelési rendellenességek (égő, fájdalom, gyakori sürgetés kis mennyiségű vizelettel), gyengeség, letargia, hidegrázás, láz (legfeljebb 37–37,8 subfebrilis értékig). fok). Ezeknek a patológiáknak a kezelését urológus vagy gyermekorvos hajtja végre, a betegség súlyosságától és lefolyásától függően, gyulladásgátló terápia, görcsoldó szerek, diuretikumok, antihisztamin terápia, antibiotikumok és gyógynövény adaptogének alkalmazásával.
A húgyúti rendszer nem gyulladásos betegségeinek jelenléte: daganatok, sérülések, vese- és húgyutak, valamint számos örökletes patológia (Alport-szindróma) a gyermek átfogó diagnózisát igényli, pontosabb diagnózissal.
Ezeket a patológiákat fájdalom szindróma jellemzi (a lumbális régióban, az ureterek, az alsó hasüregben), dysuricus rendellenességeket (vizelet visszatartás vagy inkontinencia, fokozott vizelés éjszaka), fejfájást, gyengeséget és nemkívánatosságot.
Alport-szindróma meglehetősen ritka, és a vizelet változásaiban (hematuria), progresszív halláskárosodásban és szemkárosodásban jelentkezik.
A kezelést csak speciális kórházakban végezzük - nefrológus, urológus, onkológus vagy sebész.
A reaktív hematuria súlyos mérgezésben vagy gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyek a gyermek tüdejében, gasztrointesztinális traktusában, csontjaiban és más szerveiben és rendszereiben kialakulnak bonyolult gennyes folyamatok (tályogok, osteomyelitis, szepszis), súlyos vírusos, bakteriális betegségek esetén.
A hematuria, az alultápláltság és a jelentős életmódi zavarok (állandó stressz alatt álló élet, túlzott fizikai vagy munkaterhelés) kialakulásának egyik oka többek között a leggyakoribbnak tekinthető, amit gyakran a szociálisan rosszul szabályozott családok gyermekei megfigyelnek, míg a kontrollált sportolás serdülők körében energiát fogyaszt., hormonok, stimulánsok.
A mikrohematuria típusú vizeletváltozások gyakran a baba kiegyensúlyozatlan étrendjével alakulnak ki (túlzott jelenlét a fehérjetartalmú élelmiszerek, citrusfélék, fűszernövények, csokoládé, színezékek és tartósítószerek), ami diszmetabolikus rendellenességek kialakulásához vezet, amelyek a sók lerakódása a vese tubulusokban jelentkeznek. Idővel a sók eliminálódnak, a húgyúti nyálkahártya traumatizálódnak, és égő fájdalmat és különböző húgyúti rendellenességeket okoznak. Gyakran ez a tényező hajlamos a vizeletrendszer szerves betegségeinek kialakulására.
Ennek a patológiának a kezelése a táplálkozás normalizálását, a zöldségek, a gabonafélék, az alkáli italok bevitelét az étrendbe, a vizeletvizsgálatok folyamatos figyelemmel kísérésével és a körzeti gyermekorvos dinamikus megfigyelésével áll.
A hematuria típusú vizelet látható változása az egyes gyógyszerek (fenolftalein, rifampicin, B12-vitamin) vagy élelmiszer (cékla) bevitelének köszönhető.
Rendellenességek és fokozott vörösvértestek a gyermek vizeletében
A vörösvérsejtek számától függően az eltérések több csoportra oszthatók.
- A vörösvérsejtek vizeletben való jelenlétét 3-tól 20-ig nevezik „mikrohematúrának”: a gyermek vizeletében a megemelkedett vörösvértesteket csak mikroszkópos vizsgálattal határozzák meg, a vizelet színe nem változik.
- A vörösvérsejtek növekedése a vizeletben 20-nál nagyobb, mint "bruttó hematuria", és a vizelet barna lesz ("húsdarabok"), és a vörösvérsejtek mikroszkópiában "a teljes látómezőt" foglalják el.
- A vizelet 3-5 vörösvértest jelenlétét riasztónak tekintik, és a babát meg kell vizsgálni az ok megállapítása érdekében.
Gyakran előfordul, hogy a gyermek vizeletében a megemelkedett vörösvérsejtek táplálkozási problémákat jelezhetnek (a mesterséges színeket és a tartósítószereket tartalmazó élelmiszerek, nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszerek, citrusfélék, csokoládé), a családon belüli állandó fizikai erőfeszítés és gyenge életmód.
- a veszélyes vesebetegségek rejtett útjáról (glomerulonefritisz, különböző etiológiájú nefritek) klinikai megnyilvánulások nélkül, minimális laboratóriumi jelekkel vagy a vizeletrendszer patológiájával (urethritis, cystitis);
- más szervek és testrendszerek lassú gyulladásos betegségeiről, súlyos kóros állapotok kialakulásáról.
A gyermekgyógyászatban veszélyes jele az, hogy a vörösvérsejtek száma a vizeletben több, mint öt elemből származik, így a legtöbb esetben a kezelőorvos a gyermek további átfogó vizsgálatát írja elő:
- A húgyúti és a hasüreg ultrahanga,
- részletes vérszám;
- speciális vizeletminták (Nechiporenko és Kakovsky-Addison szerint);
- biokémiai vérvizsgálat;
- szűk szakemberek konzultációi.
E patológiai tünet okának meghatározásában fontos tényező a vörösvérsejtek megjelenése: változatlan vagy módosított (kioldott).
A gyermek vizeletében a módosított eritrociták színtelen lemezeket mutatnak, és akkor alakulnak ki, amikor a vizelet savas környezetében hosszúak a vérsejtekből származó hemoglobin felszabadulása következtében. A vizeletvizsgálatokban való jelenlétük leggyakrabban a glomerulusok vagy a vesék glomeruláris készülékének károsodását okozó vese patológia kialakulását jelzi (glomerulonefritisz, nefrozis, kevésbé gyakori pyelonefritisz).
A változatlan eritrociták jelenléte a vizeletben a vörösvérsejtek behatolását jelzi a vizeletben az alsó húgyutakból: ureterek, húgycső vagy húgyhólyag.
Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez
A vizeletet reggel, tiszta edényben (lehetőleg egy speciális tartályban) kell gyűjteni. Mielőtt összegyűjtené az elemzést, alá kell vennie a gyermeket.
A vizelet átlagrésze a leginkább informatívnak tekinthető, ezért az elemzéshez célszerű összegyűjteni (először a gyermek a potba kerül, majd a tartályt helyettesíti, és a végső rész ismét a potban van).
Szerző: Sazonova Olga Ivanovna, gyermekorvos
Eritrociták a gyermek vizeletében
A gyermek elemzésében bekövetkezett változások mindig aggasztóak, különösen, ha a vizeletben hirtelen a vérsejtek észlelhetők. Miért juthatnak a vörösvérsejtek a vizeletbe? Nézzük meg.
Mi ez?
A vörösvérsejteket vörösvérsejteknek nevezik, amelyek felelősek a gázok vérben történő szállításáért - oxigén a tüdőből az összes szervbe és a szén-dioxid vissza a szövetek tüdejébe.
Egészséges gyermekek esetében ezek a sejtek csak nagyon kis mennyiségben léphetnek be a vizeletbe, így a vörös vérsejtek azonosítása a normálnál magasabb vérmintában (ez a tünet hematuria) fontos számos betegség diagnosztizálásához.
A vörösvérsejtek különböző formában léphetnek be a vizeletbe:
- Változatlan. Az ilyen sejteket a vizeletben gyengén savas, lúgos és semleges reakcióval detektáljuk. Gyakran jelzik, hogy a vér a húgyhólyagból, húgycsőből vagy húgycsőből került a vizeletbe.
- Megváltozott. Ezek színtelenek (hemoglobin nélkül), nagyítottak vagy zsugorodtak. Az ilyen sejteket savas vizeletben detektáljuk, és a vese belsejébe jutó vér jele.
norma
A vizeletben kimutatott eritrociták arányát egy, a gyermeknek végzett vizsgálat határozza meg. A csecsemőket leggyakrabban a vizelet klinikai elemzésével írják elő, a többi minta csak a hematuria jelenlétének tisztázásához szükséges.
A gyermek vizeletében lévő eritrociták - az analízis indikációi, a rendellenességek okai és a kezelési módszerek
A vörösvérsejtek (eritrociták) vizeletbevitelének kimutatása egy gyermekben a húgyúti rendszer súlyos patológiáit jelzi, amelyek gondos diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek. Néha a vörösvérsejtek az elemzésben az urogenitális traumát, a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét mutatják, az egészségtelen életmódot.
Mi a vörösvérsejt a gyermek vizeletében
A vörösvérsejtek vizelet kiválasztását a fiziológiai normánál hematuria-nak nevezik. Ez az eltérés gyakran a betegség első vagy egyetlen megnyilvánulása. A hematuria egyszeri vagy rövid távú (több napig megfigyelhető) vagy hosszabb ideig tarthat (néhány héten belül). A terápia időben történő diagnosztizálása és felírása lehetővé teszi, hogy elkerülje a további fejlődést és a patológiás szövődményeket, amelyek a vörösvértestek fokozott felszabadulását okozták.
Ha a vörösvértestek áthatolnak a glomerulusokon, akkor a hematuria glomeruláris, és amikor a vér a húgyutakból felszabadul - nem glomeruláris. Háromféle hematuria létezik:
- Elementary. Ebben az esetben az első részt vörösvérsejtekkel festik a hólyag kiürítése során, a többit vérsejteket tartalmaz. A vérzés forrása a vizeletcsatorna hátsó falán található.
- Terminal. Végső hematuria esetén csak a vizelet utolsó része színes. Megfigyelték a hólyagnyak patológiai folyamatainak jelenlétében.
- Összesen. Ugyanakkor a folyadékot vörösvérsejtekkel festik. A vese, a húgyhólyag és a húgyhólyag potológiai parenchimájával fejlődik.
Mikor adja át az elemzést?
Gyermekek számára az orvos látogatásakor ütemezett teszt van. Az időben elvégzett vizsgálatok segítenek azonosítani a vörösvérsejteket a vizeletben a betegség korai szakaszában. Ezen túlmenően szükség van arra, hogy ezt az elemzést előre nem tervezzük, ha a gyermeknek magas hőmérséklete hideg tünetek nélkül van 5 napig, vagy ha a következő eltérések következnek be:
- hátfájás vagy hasi fájdalom;
- gyakori vizelés;
- fájdalom és görcsök urináláskor;
- nyugtalan, szeszélyes viselkedés csecsemőkben;
- a vizelet színének megváltoztatása.
Ha a gyermek vizeletében vér és a rosszul érzett panaszok jelentkeznek, azonnal látogasson el egy gyermekorvosra vagy gyermekgyógyászra. Az orvos lefolytatja a vizsgálatot, előírja a szükséges kiegészítő laboratóriumot, műszeres tanulmányokat, amelyek időben segítik a rejtett betegség azonosítását, a gyógyszeres kezelés megkezdését vagy a beteg kórházi kezelését.
Hogyan kell gyűjteni a vizeletet
A biológiai anyag elemzés céljából történő összegyűjtése előtt a gyermeket úgy kell elkészíteni, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek. Ehhez abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek (penicillin, ciklofoszfamid, aszpirin és heparin), vitaminok (B12) szedését. Csökkenteni kell a fehérje mennyiségét a gyermek étrendjében, ki kell zárni a vizeletet (például céklát) festő élelmiszereket. Ezenkívül az alábbi iránymutatásokat kell követni:
- átadja a reggeli vizelet elemzését;
- gyűjtsön közepes adagot: várjon, amíg a gyermek elkezd vizelni a potban vagy a WC-ben, majd helyettesítse a tartályt elemzésre;
- A biológiai anyag összegyűjtése előtt öblítse le a nemi szerveket meleg folyóvízzel;
- csak speciális steril tartályt használjon.
Eritrociták normája a gyermekben
A vérplazmában a vörösvérsejtek optimális száma 3,8–5,3 millió / ml, de az életkor függvényében ez a indikátor változhat. Nézze meg a vörös vérsejtek átlagos normál számát különböző korcsoportokban:
Gyermek kora
Az eritrociták száma millió / ml
Emelkedett vörösvértestek
Egy egészséges gyermek vizeletének általános vizsgálatában hiányoznak a vörösvérsejtek, vagy egyetlen vörösvértest van (legfeljebb három). A biomateriális üledék mikroszkópos vizsgálata segít meghatározni a vérsejtek számát. Az újszülött vizeletének összetételében az élet első hetében a mutató nem haladhatja meg a 7 egységet. Ez annak köszönhető, hogy a magzati fejlődés során a vörösvérsejtek termelése megnövekedett, gyakran húgysav-diathesis (a vesékből származó sók felszabadulása), fiziológiai sárgaság kíséretében.
Az eltérések típusai
A vizeletvérsejtek 4-20 egységből történő kimutatását mikrohematúrának nevezik. A kibocsátás színe nem változik. A mikrohematúrát csak az anyag mikroszkóp segítségével történő megvizsgálásával állapítják meg. A bruttó hematuria a vizeletben lévő eritrociták szignifikáns kiválasztása, ami a folyadékot piros vagy barna foltok okozza.
okok
A csecsemő vizeletében lévő eritrociták a vesék normális működésének vagy más szervek és rendszerek betegségeinek megzavarásával összefüggésben jelentkezhetnek. A vesék patológiája a következők:
- Pyelonephritis. Nem specifikus gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vesesejtet. A betegséget bakteriális vagy vírusos patogén flóra okozza. A pyelonephritis egyértelmű diagnosztikai jele a leukociták és a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében.
- Glomerulonephritis. A glomeruláris vesebetegség gyulladása, amely megzavarja a vér normál szűrését, és a klinikai vizsgálatok során fehérje és eritrocitákat észlel egy gyermek vizeletében.
- Hólyaghurut. A hólyag nyálkahártyájának bakteriális vagy vírusos károsodása. A vizsgálatban azonosították az epitheliumot, a baktériumokat és a vörösvértesteket.
- A vesék tuberkulózisa. A mikobaktériumok tuberkulózisa által okozott specifikus bakteriális károsodás a vese szövetében. Emellett megváltozott vörösvértestek is kimutathatók.
- Húgycsőgyulladás. A húgycső nyálkahártya gyulladásos sérülése. A fájdalmas vizelés kíséretében.
- Urolithiasisban. A homok és a vesekő kialakulása, ami megzavarja a szokásos tevékenységüket.
- A vizeletcsatorna, a húgyhólyag szöveteinek sérülése. Vérzéshez vezet, melyet általában a hematuria bruttó hematuria alakul ki.
- A vizeletrendszer rosszindulatú daganatai (rák). Rendkívül ritka a gyermekeknél.
A vörösvérsejtek rövid távú növekedése súlyos stresszel, bizonyos gyógyszerek használatával, citrusfélék vagy csokoládé nagy mennyiségben történő felhasználásával, sóval, ízesítőkkel, festékekkel és tartósítószerekkel kimutatható. A vörösvérsejteket néha a serdülő lányok biomateriális vizsgálatában találják, ami a biológiai anyagok menstruáció során történő összegyűjtésének lehet oka.
Mit jelent, ha a vörösvérsejtek megtalálhatók a gyermek vizeletében: a fiúk és a lányok normája és az elemzési lehetőségek
A vizeletvizsgálat fájdalommentes, de nagyon informatív eljárás. A vörösvértestek megnövekedett számának kimutatása a gyermek vizeletében hematuria vagy erythrocyturia.
A vörösvérsejteket a vizelet üledék mikroszkópiájával detektáljuk 2 óra elteltével. A csapadékot összegyűjtjük és centrifugáljuk, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A vörös vérsejteket és más, a kutató számára látható elemeket számolni kell. A cellák számát a látómezőben lévő elemek számaként rögzítik.
Mit jelent, ha vörösvérsejtek vannak a vizeletben?
Eritrociták - vérképző elemek, hemoglobin hordozók. Nagy méretű, a vörösvértestek általában nem tudnak átjutni a vesemembránokon, kivéve az egyes elemeket. Ha a vörösvértest szintje megemelkedik a gyermek vizeletében, ez azt jelenti, hogy:
- a vesék kapillárisai falainak nagy áteresztőképessége;
- a vesék glomeruláris készülékének rendellenességei vannak;
- a húgyúti nyálkahártya lehetséges mikrotrauma.
A viszonylag egészséges gyermeknek rövid távú és reverzibilis növekedése van a vörösvérsejtekben a vizeletben a túlzott fizikai és mentális stressz során.
A patológiás állapotban szenvedő gyermekeknél a hematuria figyelhető meg:
- vese- és húgyúti betegségek;
- andrológiai és nőgyógyászati betegségek;
- antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, ibuprofen, paracetamol) hosszú távú alkalmazása;
- fertőző betegségek okozta mérgezés, kémiai mérgezés.
Eritrociták a vizeletben a mikroszkóp alatt
Szabványok
A vizeletben lévő eritrociták aránya gyermekeknél a minta vizsgálatának módjától függ.
A fiúk és lányok normáinak táblázata különböző vizeletvizsgálati laboratóriumi módszerekkel
A gyermekek hematuriaja különböző súlyosságú lehet. A hematuria mértékének mutatói, amelyeket a centrifugált vizelet üledéke határoz meg a táblázatban bemutatott elemzésben.
Az orvosok úgy vélik, hogy a Nechyporenko módszer a legkevésbé informatív a vörösvértestek számának meghatározásához. A vizelet átlagos adagját reggel, miután legalább 10 ml, alvás után gyűjtötték be, egy órán belül a laboratóriumba szállítják.
Van különbség a lányok és a fiúk elemzésében?
A vizeletben lévő eritrocitákat nem lehet azonosítani vagy kimutatni különféle nemek és korú egészséges gyermekek körében. Nem szerepelnek az orvostudományi adatok, amelyek a gyermekek vizeletében az eritrociták életkorát és nemi normáit jelzik.
A serdülő lányoknál a menstruációs vér beléphet a vizeletvizsgálatba. A lányoknak nem ajánlott a vizelet menstruáció során. Az elemzés megkezdése előtt a nemi szervek alapos higiéniáját végezzük mindkét nemnél.
Változik-e a referenciaértékek az életkorral?
A referenciaérték a nagyszámú egészséges ember egy laboratóriumi mutatóra vonatkozó felmérésének átlagértéke. A vizeletben lévő eritrociták tartalmának referenciaértékei az életkorral nem változnak.
MV Markina az „Általános klinikai vér, vizeletvizsgálatok, indikátorok, referenciaértékek, paraméterek megváltoztatása a patológiában” című dokumentumban (Novosibirsk, 2006) a vizeletben a vörösvérsejtekről szól: rendszerint a vörösvérsejtek hiányoznak, vagy a mikroszkópia alatt 2-en észlelhetők a területen kilátás. Mit jelent a nővér vizeletben a megnövekedett vörösvértestek szintje?
Miért nő a vörösvértestek szintje?
A megemelkedett vörösvértestek okai a gyermek vizeletében:
- a húgyúti szervek neoplazmái;
- glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
- az urogenitális traktus fertőző károsodása;
- vesekárosodás, sérülés;
- magas vérnyomás;
- mérgezés vegyi vagy természetes toxinokkal.
Meg kell határozni, hogy miért találtak sok vörösvértestet a gyermekek vizeletében. A patológia lehet vese (vese) és extrarenális (extrarenális) természet. Ez segít azonosítani a vörösvérsejtek méretének, alakjának problémamegoldásának forrását.
megváltozott
Jelezze a hematuria vese jellegét:
- a megnövekedett fehérje párhuzamos kimutatása;
- veseelégtelenség;
- morfológiailag megváltozott vörösvértestek jelenléte.
A megváltozott vörösvértestek különböznek a normál méretétől, alakjától, hemoglobin-tartalmától. A gyenge savas vagy gyenge lúgos vizelet enyhe duzzanatot okoz a vörösvértestekben. Savas környezetben a vörösvérsejtek elvesztik a hemoglobint, és a fehérített gyűrűk megjelenését vesznek fel. A folyamatot kimosódásnak nevezik.
A fázis-kontrasztos mikroszkóp elemzésének tanulmányozásakor az acantocytákat - a megváltozott eritrocitákat - a sejtfal növekedésével tekinthetjük meg. Az akantociták 5% -os arányának kimutatása az összes talált vörös testre bizonyított jele a glomeruláris szűrés romlásának.
változatlan
Ha a gyermek vizeletmintájában változatlan vörösvérsejtek voltak, lehetséges:
- a vesékben, hólyagban, húgycsövekben leukocitózis daganatokkal kombinálva;
- a vesék, a húgyhólyag, a húgycső sérülése;
- veleszületett vagy szerzett véralvadási zavarok;
- fertőzés;
- a vénás vénák összenyomása;
- megnövekedett vérnyomás;
- mérgezés kábítószerekkel, vegyi anyagokkal, növényi vagy állati eredetű mérgekkel.
Még a változatlan vörösvértestek jelentéktelen jelenléte a gyermek vizeletében további diagnosztikai intézkedéseket igényel - ultrahang, kontrasztos röntgensugarak, MRI és egyéb vizsgálatok.
A kábítószer-mérgezés vörösvértesteket okozhat a vizeletben.
A csecsemő okai
A vizeletben az első élethétben a vizeletben legfeljebb 3 vörösvérsejt látható. A csecsemő hematuria diagnosztizálása veleszületett vagy intrauterin fejlődési rendellenességek jelenlétében történik:
- policisztás vesebetegség;
- hidronefrózis;
- vese neuroblasztóma.
A húgyutak rendellenes fejlődése 10 000 újszülöttnél 7,5 esetben fordul elő. A csecsemők leggyakoribb veleszületett rendellenessége a hidronefrozis. Az újszülöttek külső jólétével járó eritrocituria okozza az anomália korai felismerését, ami növeli a kezelés hatékonyságát.
Mit jelent a hőmérséklet?
Ha a gyermek testhőmérséklete emelkedik, ez fertőző-gyulladásos folyamatot jelent. A vizeletszervek bakteriális megbetegedéseinek okozói az Escherichia coli, az Escherichia coli, a Klebsiella, a Streptococcus, a Staphylococcus, a mikobaktériumok, a Candida gombák. Gyermekekben a szennyeződés akkor fordul elő, ha a perineum rossz higiénia, orvosi manipulációk, csökkent immunitás, a vastagbél gyulladásos betegségei jelentkeznek.
Amikor a hőmérséklet növeli az érfalak áteresztőképességét, a vörösvérsejtek kilépnek a vese kapillárisai határain, és belépnek a vizeletbe. A bakteriális gyulladás duzzanatot és károsodást okoz a húgyúti nyálkahártya edényeiben, károsodott vesefunkcióval.
Hasznos videó
Nézze meg, hogyan lehet könnyen összegyűjteni a vizeletet elemzés céljából egy fiatal gyermekről:
Eritrociták a gyermek vizeletében: norma és patológia
Az emberi vizelet indikátorainak változásai a tanulmányában segítenek meghatározni egy adott patológia előfordulását. Nincs kivétel a vörösvérsejtek megjelenése a gyermek vizeletében. Ezt a jelenséget a hematuria (eritrocituria) kifejezés írja le.
Normál teljesítmény
A vizelet üledék mikroszkópiája során a gyermek vizeletében lévő erythrocyták normája 2-4. A látómező egy olyan kör, amelyet a laboratóriumi technikus a mikroszkóp szemében lát, majd a látómezőben szinte minden vizelet-üledék elemet figyelembe veszünk.
A vizeletben lévő vörösvértestek számától függően:
- Mikrohematuria - a vörösvérsejtek száma a vizeletben 20 a látómezőben, vizuálisan a szín nem változik;
- bruttó hematuria - a vörösvértestek nagy száma, ami kiszámíthatatlan, a vizelet vörös vagy barna színű lesz (az elemzés eredményei szerint a laboratóriumi technikus "Vörösvérsejteket írhat a teljes látómezőben").
A morfológiai jellemzők szerint a vörösvértestek is lehetnek:
- változatlan - mikroszkóppal látható, sárgás, bikonkávéjű lemezek jelzik, hogy a vér belépett a vizeletbe az alsó húgyutakból (probléma az ureterekben, húgyhólyagokban vagy húgycsövekben);
- módosított (kioldott) - az eritrocitákból a savas vizes közegben hosszabb ideig tartó vizelet-expozíció során a hemoglobin felszabadulása következtében keletkezik, ezek színtelen lemezek vagy golyók, gyakrabban ez a vér vesébe belépő vér (glomerulus, vese glomerulus) bizonyítéka.
A vörösvérsejtek okai a vizeletben
Ahhoz, hogy meghatározzuk a vörösvérsejtek megjelenésének oka a vizeletben, figyelembe kell venni számos tényezőt - a leukociták (immunrendszeri sejtek) megjelenését az üledékben, hengereket (vese-tubulusokat), só kristályokat. Szükséges figyelembe venni a gyermek panaszait (hátfájás), általános állapotát (láz, gyengeség, étvágytalanság). Tehát a gyermek vizeletében lévő leukociták és eritrociták gyulladásos változásokat jeleznek, gyakran pyelonefritisz esetén. A hengerek megjelenése (vese-tubuláris öntvények) a vesék glomerulusaiban - glomerulonefritiszben - jelentkező problémát jelzi.
A vörösvérsejtek okai a gyermek vizeletében két csoportra oszthatók:
- maga a húgyúti rendszer gyulladásos vagy nem gyulladásos betegségei;
- egyéb szervek és testrendszerek betegségei, amelyekben a vesék a vizeletben vörösvérsejtek megjelenésében reagálnak (reaktív hematuria).
A vese és a húgyúti betegségek betegségei, amelyek hematuriahoz vezetnek
Ez egy nagy csoport, gyulladásos (fertőző vagy autoimmun) és nem-gyulladásos vesebetegség, melyet a vörösvérsejtek megjelenése kíséri a gyermek vizeletében.
A vesék és a húgyutak fő gyulladásos betegségei:
A glomerulonefritisz az immunrendszerhez kapcsolódó vesék autoimmun betegsége, amely károsítja a vese glomerulusait, amelyben a vérplazma elsődleges szűrése következik be. Ugyanakkor olyan antitesteket állítanak elő, amelyek „tévesen” támadják meg a vesesejteket. A gyulladás miatt a glomerulusok pórusai egyre nagyobbak és a vörösvérsejtek áthaladnak a szűrt vérből. A vizelet üledékben látható, hogy a megváltozott (kioldott) vörösvértestek 20-nál nagyobb mennyiségben láthatók. Szintén jelen vannak a vizeletben lévő hengerek és fehérje.
A pyelonefritisz a csészék és a vesék medence fertőző-gyulladásos betegsége, amelyben a vizeletet gyűjtik és kiválasztják. A gyulladás eredményeképpen a nyálkahártyából a vörösvérsejtekből "szivárgás" (diapedézis) lép fel. Az elemzés során a laboratóriumi technikus láthatja a megváltozott vörösvértesteket is, de ezek száma alacsony - átlagosan legfeljebb 20 szem előtt. De a leukociták száma növelhető, amíg a teljes látómezőt meg nem töltik.
A cisztitisz egy olyan fertőző-gyulladásos betegség, amely a hólyag nyálkahártyájában fejlődik ki. A vizeletben a vörösvérsejtek mechanizmusa megegyezik, de a vörösvértestek mikroszkópiája változatlan (bizonyíték a vizeletbe történő felszabadulásról az alsó húgyúti traktusban). A gyermeknek a vizelet végén a fájdalom panaszai lehetnek.
Uretritisz - a húgycső nyálkahártyája (a húgyhólyag és a kimenet közötti terület), a vizeletben lévő eritrociták változatlanok, kisebbek, mint a leukociták. Ezeknek a sejteknek a megjelenése fájdalommal és fájdalommal jár együtt a vizelet közben - a baba sír, amikor pisilni próbál.
Az urogenitális rendszer nem gyulladásos betegségei, amelyekben a vörösvértestek a gyermek vizeletében emelkednek:
Urolitiasis ritka a gyermekeknél (gyakrabban felnőtteknél). A vörösvérsejtek megjelenése a húgyúti kövek nyálkahártyájának károsodása miatt. Jelentős károsodás esetén a vörös vizelet nagy hematuria lehet. Amikor a vörösvértestek kómája mikroszkópos, sok oxalát só vagy urát kristálya látható.
Tumorbetegségek - ebben az esetben a daganatok csírázása a vizeletrendszer szövetében a véredények megsemmisítésével következik be - ennek következtében a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben (általában makrohematuria). A sérülés szintjétől függően módosíthatóak vagy nem.
Sérülések - a vizeletben a vörösvérsejtek egyik leggyakoribb oka. A vese vagy a húgyhólyag szövetének integritásának megsértése, a véredények szakadása és a vér a vizeletben. Ezzel párhuzamosan a gyermek súlyos fájdalmat panaszkodik a kár vetítésében.
Más szervek és rendszerek betegségei, amelyek a vörösvértestek megjelenéséhez vezethetnek a vizeletben (reaktív hematuria)
Egyes betegségek a szervezet általános mérgezéséhez és az összes szövet, köztük a vesék reakciójához vezetnek. E reakció eredményeként a vörösvérsejtek áthaladnak a vérplazma szűrésén keresztül a vese glomerulusán keresztül. Ezek a betegségek a következők:
- akut légúti vírusfertőzések - a testhőmérséklet és az általános mérgezés jelentős növekedésével, gyakran hematuria okoz influenzát;
- egyes bakteriális fertőzések - tífusz, súlyos bélfertőzések, meningealis fertőzés;
- A szepszis olyan állapot, amelyben a mikroorganizmusok bejutnak egy gyermek vérébe, súlyos mérgezést okozva;
- gennyes betegségek - a test lágyrészeinek tályogai (tályog - üreg, tele genny);
- az osteomyelitis súlyos fertőző púpos csontbetegség.
A helyreállítást és a rehabilitációt követően szükség van egy idő után (általában 2 hét után), hogy ismételt vérvizsgálatot végezzenek, hogy az orvos biztos legyen abban, hogy nincs vesebetegség.
Általában a vizeletben lévő vörösvérsejtek a fizikai terhelés után is megjelenhetnek, ezért fontos, hogy a reggeli vizelet analízisét üres gyomorban végezzük. Emlékeztetni kell arra is, hogy a menstruációs időszakban serdülőknél a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletbe történő menstruációs vér miatt lehetséges.
Bizonyos gyógyszerek (B12-vitamin, rifampicin, fenolftalein) szedése esetén a vizelet vörös színű, nem a vörösvérsejtek megjelenésével jár. Ha kétségek merülnek fel a gyermek ilyen gyógyszereit illetően, jobb, ha egy vizeletvizsgálathoz forduljon orvoshoz.
Egyes vesebetegségek, különösen a glomerulonefritisz, sokáig nem jelentkezhetnek. Az egyetlen tünet lehet a vizelet klinikai elemzésének indikátorai, különösen a vörösvértestek megjelenése. Az ilyen változások gyanúja érdekében a szülőknek időről időre figyelniük kell a vizelet színére, tisztaságára és szagára, ami betegségenként változhat. Ebben az esetben ne habozzon meglátogatni az orvost.
Miért emelkednek a vörösvértestek a vizeletben a gyermek - mi az oka és a normális indikátor?
A vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményei szerint a gyermek testében a kóros folyamatokat a korai stádiumban lehet azonosítani. Néha a vörösvértestek a baba vizeletében találhatók. Mi az, mi a norma és miért egyre nagyobbak - mit jelentenek a megemelkedett vörösvértestek? Mi a Nechyporenko elemzése, és hogyan kell összegyűjteni a vizeletet elemzésre? Az összes kérdésre adott válaszok megtalálhatók ebben a cikkben.
Mik azok a vörösvérsejtek és hánynak kell lennie a vizeletben?
A vörösvértestek vörösvérsejtek, amelyek közé tartozik a hemoglobin. Ezek a vérsejtek két alapvető funkciót töltenek be: a szövetek oxigénnel történő ellátása és a szén-dioxid eltávolítása tőlük. Ha a húgyutak és a gyermek veséi normálisan működnek, akkor a vizeletben nincs vörösvérsejt, vagy ezek egy része jelen van.
A baba nemétől és életkorától függően a vizeletben lévő vörösvértestek maximális megengedett mennyisége eltérő lesz. Az újszülötteknél az élet első néhány napján legfeljebb 7 vörösvérsejt lehet jelen a vizeletelemzésben egy látómezőben. Ez azzal magyarázható, hogy a csecsemő teste megszabadul a prenatális fejlődési időszakban felhalmozott vérsejtektől.
A vese glomerulusok szűrési funkciója fokozatosan aktiválódik, és az aktiválás sebessége függ a csecsemő testének egyedi jellemzőitől. Egy gyermek életkorát elérő gyermeknél a látómezőnkénti 5 eritrocita jelenléte normálisnak tekinthető, mivel a vesék funkcióinak teljes feltárása csak 2 évvel történik.
A 2 éves és idősebb gyermek normális fejlődése és teljes egészségi állapota mellett csak egyetlen vörösvértest lehet jelen a vizeletben. A lányoknál 0 és 3 vörösvérsejt között van, a fiúkban általában 0-1. A 4 vagy több vörösvértest elemzésében jelenléte a gyermek átfogó vizsgálatára utal.
Miért nő a vörösvérsejtek száma?
A vörösvérsejtek számának növekedése a vizeletben hematuria. Ez a jelenség lehet rövid távú vagy állandó. Az első esetben a hematuria a fiziológiai okok következménye, és hamarosan önmagában halad. A második esetben a gyermek vizeletében lévő eritrociták egy kóros folyamat kialakulását jelzik a szervezetben.
Vese- és húgyúti betegségek
Ha a vesék rendesen működnek, akkor a glomerulusok, amelyek a szűrés funkcióját végzik, egyszerűen nem hagyják, hogy a nagy vörösvértestek átjutjanak az elsődleges vizeletbe.
A szakértők a vizelet vörösvértestének okait három csoportra osztják:
Egyéb okok
Néha változatlan eritrociták vannak jelen a serdülő lányok mintáiban, akik nemrégiben menstruáltak. Ilyen esetekben a vérsejtek a vizeletbe kerülnek a vizeletgyűjtési szabályok megsértése miatt. A tinédzser vagy a kisgyermek vérében a megváltozott vörösvértestek tartalmának rövid távú növekedése az alábbi okok egyike lehet:
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- súlyos stressz;
- hosszú séta (például gyalogtúra);
- csokoládé vagy citrusfélék nagy mennyiségben történő fogyasztása;
- a tartósítószereket, sót, fűszereket jelentős mennyiségben tartalmazó élelmiszereknek az étrendbe való felvétele;
- intenzív edzés;
- a test túlmelegedése (hosszabb ideig tartó fürdés, szauna, napsugárzás).
Tipikus patológiás tünetek
Az örökletes és veleszületett betegségek, az urolithiasis és a tumor tömegek ritkán okoznak a vörösvértestek növekedését, a fehérje megjelenését a vizeletben a gyermekeknél. A legtöbb esetben a mutatók meghaladják a vizelési rendszer sérüléseinek és gyulladásos folyamatainak normáját. A leggyakoribb kórképek jellegzetes tüneteit az alábbi táblázat mutatja.
- fejfájás;
- duzzanat, különösen az arcon látható;
- magas vérnyomás;
- a vizelet elszíneződése (sötét rozsdássá válik, néha pelyhek jelennek meg) (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mit jelentenek a vizeletben a pelyhek?);
- a vizeletmennyiség csökkenése;
- ágyéki fájdalom;
- fehérje a vizeletben (további részletekért nézze meg, hogy mit jelent a vizeletben lévő fehérje, és hogyan kezelik?);
- az egészségi állapot romlik.
- fájdalom a lumbális régióban, amit a megérintés vagy a fizikai terhelés súlyosbít;
- hasmenés;
- hányás;
- fehérje, emelkedett leukociták a vizeletben;
- a csecsemők gyakori regurgitációja;
- általános mérgezés tünetei;
- a vizelet mennyisége csökken, zavarossá válik;
- fájdalom a vizelet közben;
- túlzott izzadás;
- hidegrázás;
- magas testhőmérséklet (legfeljebb 39 fok).
- a vizelet gyakori és fájdalmas;
- leukociták a vizeletben (lásd még: miért vannak a leukociták a gyermek vizeletében: eltérések okai);
- a vizelet zavaros, vöröses, nyálkahártyákkal záródik;
- gyakori fertőző betegség jelei.
- a vizelet gyakori, fájdalom kíséretében, a vizelet részei kicsi;
- leukociták a vizeletben;
- szennyeződések a vizeletben (vér, genny);
- láz;
- általános rossz közérzet;
- a fityma gyulladása és a fiúkban a pénisz.
Mit jelent a csecsemők fokozott vizeletszintje?
A csecsemőkben a vizelet emelkedett szintje ritka. A legtöbb esetben a vizeletben a vörösvérsejtek normál tartalmától való eltérés a fiúk hideg vagy mikrotrauma kialakulásáról szól. Meg kell jegyezni, hogy a vörösvértestek normális szintje az újszülött és az első életév gyermekének vizeletében jelentősen magasabb, mint az idősebb gyermekeké.
Az eritrocita-termelés röviddel a születés előtt aktiválódik a gyermek testében. Az élet első hónapjaiban normális lesz. Azonban egy éves korig megfigyelhető sárgaság és a vesékből származó sók felszabadulása. Általában fiziológiai jelenségekről beszélünk, azonban a patológia kizárása érdekében ajánlott egy gyermekorvos vagy neonatológus konzultációja.
Mikor adja át az elemzést?
Általában vizeletvizsgálatot végzünk a gyermek születése során végzett rutinszerű ellenőrzése során, a hat hónapos életkor elérésekor évente, és így tovább.
Nem tervezett vizeletvizsgálat a következő esetekben:
- a csecsemő viselkedésének éles változása - a baba nyugtalan lesz, az alvás és az étvágy zavarai vannak;
- ha a gyermek az alsó vagy a hasi fájdalomra panaszkodik;
- a vizelet színének és / vagy térfogatának változása, gyakori vizelés (ez azt jelenti, hogy húgyúti vagy veseelégtelenség alakul ki);
- a vizelet közben a baba kényelmetlenséget, fájdalmat, görcsöket tapasztal.
Ha a baba általános analízishez vizeletet hozott, és a laboratóriumi kutatások eredményei szerint a vérben emelkedett vörösvértesteket találtak a mintában, akkor az orvos a vizelet analízisére Nechyporenko szerint írja ki. A nechiporenko-analízis a hengerek, a leukociták és a vörösvértestek tartalmát 1 ml vizeletmintában mutatja. Ajánlott a vesebetegségben szenvedő személyek számára rendszeresen bevinni.
Hogyan lehet csökkenteni a teljesítményt?
A teljesítmény csökkentése és normalizálása érdekében meg kell derítenie, mi vezetett a vörösvértestek számának növekedéséhez a gyermek vizeletében. Az orvos diagnosztizálja és tanácsot ad egy megfelelő étrendre. A húgyúti betegségeket antibiotikumokkal vagy antimikrobiális szerekkel kezeljük. A vese patológiák általában a terápia integrált megközelítését igénylik:
- a fogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése (ez a vesék terhelésének csökkentése érdekében történik);
- antibiotikumok;
- diuretikumok;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- speciális diéta.
Vizeletgyűjtési szabályok
Sokan nem gondolnak arra, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet elemzés céljából. A laboratóriumi kutatások eredményeinek megbízhatósága azonban attól függ, hogy a biológiai anyag milyen mértékben fog összeszerelni. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei megmutassák a valódi képet és felfedjék a kóros folyamatokat (vagy azok hiányát) a gyermek testében, ajánlatos betartani a következő szabályokat az elemzéshez:
- a vizsgálathoz a vizelet reggeli adagját kell bevennie, a mintát a mintavétel után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani;
- a legjelentősebb az átlagrész - azaz a gyermek elkezd vizelni a WC-be, majd a szülők helyettesítik a tartályt elemzésre, az utolsó részt pedig a WC-be (vagy a potba) is küldjük;
- az elemzés összegyűjtése előtt mossa le a nemi szerveket és szárítsa meg őket puha, tiszta törülközővel;
- a vizelet átadásának előestéjén nem ajánlatos színező ételeket, antibiotikumokat vagy diuretikumokat fogyasztani, vagy intenzív fizikai erőfeszítést igényelni;
- az elemzési kapacitásnak teljesen sterilnek kell lennie.
A vizeletben található eritrociták fontos diagnosztikai tünet.
Az egyik indikátor, amelyet a gyermek vizsgálata során értékelnek, a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben. Tekintsük meg, hogy miért lehet növelni a számukat egy gyermeknél, a fiúk és lányok normáinak táblázatát, és azt is, hogy hogyan kezelik a hematuria.
Mi a vörösvértest
Vörös vérsejtek - a vérsejtek egyik típusa. A gázokat és a tápanyagokat az emberi testben végzik. A ketrec egy kisméretű, rugalmas horonnyal rendelkező lemez. Szükség esetén a vörös testek a legvékonyabb hajókba is behatolnak. A vörösvértesteket a vörös csontvelőben alakítják ki, a koponyában, a gerincben és a bordákban.
A sejtek több fejlődési szakaszon mennek keresztül, megváltoztatják és elérik a teljes érettséget.
Hogyan lépnek be a vörösvértestek a vizeletbe
A vizeletben a vizelet képződik, ahol a vér és a benne oldódó anyagok szűrésre kerülnek, és visszaalakulnak a formájú elemek. A vizeletben lévő eritrociták nem mindig a normák.
A biológiai anyagba juthatnak:
- vékonyodott vesemembrán;
- húgyutak.
Milyen típusú a vizeletben
A vizeletből kilépő vérsejtek tulajdonságaik szerint két típusba sorolhatók:
- változatlan. A vér részecskéit az eredeti formában képviselje. Festék vizelet piros. Bizonyítékai vannak az alsó húgyúti betegségek betegségeinek;
- módosított (kioldott). Ne változtassa meg a vizelet színét a gyermekben, mivel maguknak nincs színük. Ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek a vizeletben vannak, a felső húgyúti vagy veseelérésekből. Mire elhagyja a testet, a hemoglobin sejt elveszik a fokozatos károsodásból egy magas pH-környezetben.
Norma mennyi?
Egy egészséges baba vizeletében egyáltalán nem lehet vérsejtek, vagy jelentéktelen mennyiségben kell lennie.
A gyermek vizeletében lévő eritrociták normái nem függnek a súlytól és a magasságtól.
A fiúk és lányok életkor szerinti táblázata a következő:
A fiúk számára - legfeljebb 2 p.
Az eltérések típusai
Az a állapot, ahol sok vérrész lép be a vizeletbe, hematuria.
A személyi folyadékban kialakult elemek számától függően a patológiák két típusra oszthatók:
- microhematuria. Legfeljebb 20 vérsejt látható. Vizuálisan a vizelet nem különbözik a normáltól. Az eltérést csak a laboratóriumi vizsgálatok során határozzák meg;
- bruttó hematuria. Több mint 20 vörösvértest látható. A szín barna vagy piros lesz.
Mikor adja át az elemzést?
Leggyakrabban a vér kezdeti szakaszában a gyermek vizeletében a vérrészecskék megnövekedett tartalma nem jelenik meg vizuálisan. A patológiát rutin vizeletvizsgálat során észlelik, majd azt az okoktól függően vizsgálják meg, amelyek okozhatják.
Hogyan gyűjtsük össze az elemzést, hogy a vizeletben lévő vörösvértestek ne véletlenül legyenek
Az elemzés eredményei teljes mértékben a felkészülés minőségétől függenek. Annak érdekében, hogy elkerülje a vörösvértestek véletlen megjelenését a vizeletben, kövesse ezeket a szabályokat:
- A bioanyag gyűjtését megelőző napon a gyermeket ki kell zárni az éles és különleges ételekből, amelyek befolyásolhatják a színt.
- A lányoknál a menstruáció eredménye vagy a betegség alatt jelentősen torzulhat.
- Csak a frissen gyűjtött, steril tartályban gyűjtött reggeli vizelet alkalmas kutatásra.
- A biológiai anyag összegyűjtése előtt gondosan kell elvégezni a higiéniai eljárásokat.
- A vizelet összegyűjtése olyan csecsemőkből, akik nem mennek a potba, használjon speciális vizeletzsákot vagy egy új zsákot.
Amikor a gyermeknek vizeletvizsgálatot kell végeznie
A vizeletelemzés gyermekei:
- a tervezett orvosi vizsgálatok során;
- a művelet előkészítése során;
- az oktatási intézmények orvosi tanácsán belül;
- fertőző betegségek során;
- a gyermek bármilyen panaszának vagy a vizelet jellegének megváltozása esetén.
Mikor kell egy gyermekorvosot látni
A szülőknek forduljanak gyermekgyógyászhoz, ha a következő tünetek megjelennek gyermekükben:
- fájdalmas vizelés;
- a késztetés szokatlanul;
- változtassa meg a gyakoriságukat;
- a vizelet éles vagy sajátos illata;
- az átláthatóság változásai;
- színe sötéttől barnásvörösig terjed.
A megemelkedett vörösvértestek okai
Önmagukban a gyermek vizeletében lévő vérsejtek nem veszélyesek, de bizonyítékként szolgálnak a veszélyes betegségek vagy kóros állapotok egész csoportjának lefolyására.
A konkrét ok meghatározásához figyelembe veszik a leukociták és a sókristályok egy másik csapadékát, valamint az egyéb tüneteket.
A vörösvértestek száma a vizeletben több okból is nőhet:
- vesebetegség;
- a vizelési rendszer betegségei;
- nem gyulladásos betegségek;
- hormonális rendellenességek;
- a reproduktív rendszer betegségei;
- rossz életmód;
- súlyos stressz;
- fizikai aktivitás;
- elemzés menstruáció során, ha a lány elérte a kívánt életkorot.
A vesék és a húgyúti betegségek betegségei
A húgyúti és a vese gyulladásos betegségei, amelyek a vérsejtek számának növekedéséhez vezethetnek a vizeletben, a következők:
- pyelonephritis. A fertőző betegség, amelyre a csészékben és a vesebélekben gyulladásos folyamatok jellemzőek, amelyekkel kapcsolatban a sejtmembránok elveszítik a sűrűséget, és a vérrészecskék a vizeletbe szivárognak. A pyelonefritisz egyértelmű jele a vizelet vörösvértestjeinek enyhe feleslege, nagyon sok leukocitával;
- glomerulonephritis. Autoimmun betegség. A glomeruláris vese immunrendszerét befolyásolja. Ennek eredményeként olyan antitestek képződnek, amelyek maguk a vesék sejtjeire irányulnak. A glomerulusok pórusai a „támadások” eredményeként nagyobbak lesznek, és a vérsejtek kiszabadulnak az itt kiszűrt vérből;
- hólyaghurut. Fertőző betegség, melynek következtében a hólyag falán fejlődik ki a gyulladás. Ebben az esetben a gyermek vizeletében lévő változatlan eritrociták jelentősen meghaladják a normát. A cisztitisz jellegzetessége a fájdalom a vizelés során;
- húgycsőgyulladás. A fertőzés baktériumai befolyásolják a húgycső nyálkahártyáját. Az elemzés során a leukociták száma dominál. A fő tünet a vizelési fájdalom.
Egyéb betegségek
A nem gyulladásos betegségek, amelyek a vörösvértestek számának növekedéséhez vezethetnek a vizeletben, a következők:
- urolithiasis. A képződmények károsítják a húgyutak falát. A vérsejtek és a sókristályok, vagy urátok belépnek a vizeletbe. Gyermekeknél ritka a sók vagy a vesekő;
- tumor. Csírázáskor a képződmények károsítják a közeli testszöveteket, ami az egyik oka annak, hogy a vörösvértestek megváltoznak a gyermek vizeletében;
- sérülést. A vizeletben lévő vérrészecskék a vese vagy a húgyúti traktus sérülésének vagy műtétének következtében jelentkezhetnek;
- a toxinok kialakulását okozó betegségek
A vesék képesek reagálni a vizeletben lévő vérrészecskék felszabadítására a következő betegségekre:
- SARS;
- gyomor-bélrendszeri betegségek;
- szepszis;
- tífusz láz;
- gennyes betegségek;
- kolera;
- osteomyelitis.
Miért jelenik meg a csecsemőknél
Amint az a fenti táblázatból látható, a gyerekeknél a csecsemő csecsemőjének vizeletében a vörösvértestek száma meghaladhatja az átlagos normát - legfeljebb 7 vérsejt látható.
Ez annak következménye, hogy a test aktív munkája a magzat vérsejtjeinek szétesésében és cseréjében következik be. Ha a vörösvérsejteket nem újszülöttben nem emelték, akkor ezt az állapotot más okokra kell keresni.
A patológia tünetei
Egy specifikus patológiás elemzést elemeznek, de a tünetek alapján feltételezhető.
A húgyhólyag, a prosztata vagy a húgycső gyulladásos folyamatai nemcsak azt mutatják, hogy mennyi eltérést mutat a gyermek vizeletében az eritrociták normájától, hanem a leukociták jelentős növekedését is.
A vörösvértestek növekedésének oka a gyermek vizeletében is lehet hólyagrák vagy erősen differenciált rák. A következő jelek a húgyúti alsó rész károsodását jelzik:
- a jet karakter változása;
- fájdalom az oldalon;
- láz;
- úgy érzi, hogy a hólyag megtelt, miután kiürült.
Mit jelent a megemelkedett vörösvérsejtszám a gyermek vizeletében?
A vörösvértestek nagy száma a vizeletben a szervezetből származó jel. A bioanyag megfelelő gyűjtésével a jelenség a szervezetben előforduló kóros folyamatokhoz kapcsolódik.
- ultrahang;
- részletes vérszám;
- más vizeletminták;
- számítógépes tomográfia (CT);
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- biokémiai vérvizsgálat;
- biopszia;
- Speciális szakemberek konzultációi: urológus, nőgyógyász, gasztroenterológus stb.
Szükséges kezelés
Miután azonosították a tüneteket, és a gyermekben a vizeletben a vörösvérsejtek normál tartalmától való eltérés mutatkozott, szükség van a jelenség okainak diagnosztizálására, amelytől függ a gyermekorvos által előírt kezelés.
Ha a vörösvértestek tartalma fertőző betegség miatt megnő, a kezelés megköveteli az étrend, az antibiotikumok, a diuretikum és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek áttekintését.
Hamis hematuria
A hamis hematuria alatt a gyermekek megértik azt a feltételt, amikor a vizelet barna színét nem a vörösvérsejtek számának növekedése okozza. A vörösvértestek normál tartományban vannak. A folyadék színét befolyásolhatja:
- a B csoportba tartozó vitaminokat;
- aszpirin;
- fenolftalein;
- szulfa drogok;
- metronidazol;
- cékla;
- mesterséges színek.