A hasi fájdalom nagyon gyakori panasz, amely még gyakrabban fordul elő, mint a fejfájás panasz. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációja más lehet, és mindegyiknek lehet saját oka. Mi a teendő, ha a gyomor fáj, és melyik orvoshoz kell fordulni ezzel a problémával?

Mi lehet a fájdalom?

A hasi fájdalom lehet krónikus vagy akut, és nyilvánvalóan paroxiszmális. Ezek fokozatosan növekedhetnek, és hirtelen megjelenhetnek. Általánosságban elmondható, hogy a krónikus fájdalom nem kifejeződik, időbeli eltolódással, de visszatér.

Bizonyos esetekben a fájdalom bizonyos lokalizációval rendelkezik, és a beteg pontosan megmutatja, hol fáj. Ugyanakkor előfordul, hogy az egész hasat lefedi, és csak a szakember tudja meghatározni a forrást.

Lehetséges okok

• A görcsök típusának (colic) fájdalmát az üreges szervek belsejében lévő irritált ideg receptorok okozhatják. Az eredmény a megfelelő szervek sima izomzatának görbéje. A gastralgia erős és fájdalmas lehet, de nem tart sokáig. Néhány perc múlva elhalad. Lehet, hogy több támadás következik be, egyre növekvő és csökkenő kényelmetlenséggel.
• A kolika nagyon gyakori oka az étrendhibák (overeating, zsíros ételek, fűszeres vagy nagyon sós ételek).
• Fájdalmas támadások fordulhatnak elő lázzal, súlyos hidegrázással, vizelet és széklet elszíneződésével.
• Ha a hasnál trauma következett be, akkor a testek nyálkahártya nyúlványai vagy elhagyása következtében kolikumok léphetnek fel.
• A keringési zavarok is gasztrálgiát okozhatnak. A hashártya edényeinek stagnálásával a fájdalom akkor jelentkezik, amikor az emésztő szervek a legaktívabbak, például evés után.
• Akut arthralgia előfordulhat az apendicitis támadása során, ha fekély vagy perforáció lép fel, fejlődő daganatban és más okokban.
• Az asztralgia megjelenése más szervek patológiáját is okozhatja, amelyek nem a hasüregben találhatók. Például, szívinfarktus, pleurisis vagy a nyelőcső betegségei esetén gyakran kellemetlen érzések jönnek létre a hasüregben.
• A stressz vagy a félelem - a gastralgia megjelenésének ösztönzése is lehet, bizonyos esetekben még akut is.

A fájdalom lokalizációja

Az emberi gyomor több területre osztható. Az egyértelműség kedvéért ezek a területek az alábbi ábrán láthatók.

Epigasztikus terület

Található az epigasztrium közepén, a felső hasban, közvetlenül a bordák alatt. Általánosságban elmondható, hogy ezen a területen a fájdalmak a gyomorbetegségekkel jelennek meg. Ez egyszerűen a nyálkahártya (gyomorhurut) vagy e szerv kialakult fekélyének gyulladása lehet. Ugyanezek az érzések gyulladást okozhatnak a nyombélben (doudenit). A tünetek általában sós, fűszeres vagy sült ételek fogyasztása után jelentkeznek.

Az érzés unalmas, fájó a természetben, és nagyon ritkán lehet akut. Kivétel lehet egy fekély perforációja (perforáció), amikor nagyon súlyos fájdalom támad, amelyből a hasi izmok "kőre fordulnak". Ezekkel a tünetekkel azonnali sebészeti ellátás szükséges.

Bal hypochondrium

Mivel a gyomor elhelyezkedése nemcsak a test közepét rögzíti, hanem a bal, a felső has, a gastralgia is okozhat e szerv betegségeit. De a gyomor mellett a hasnyálmirigy is ebben a zónában található. Gyulladásával (hasnyálmirigy-gyulladása) éles fájdalom, a herpesz körülvevő jellegű. Ezen a területen az astralgia is okozhat a lép. A szívfájdalom besugárzását ezen a területen a fentiekben tárgyaltuk.

Jobb hipokondrium

Mivel a májnak nincs idegvégződése, nem árthat. A fájdalmas támadás az epehólyag görcsöket okozhat cholelithiasis vagy cholecystitis esetén. A fájdalom, gyenge fájdalom akkor fordulhat elő, ha egy orgona kapszula, a máj elhízása vagy a hepatitis.

Terület a köldök közelében

Ebben a zónában a vékonybél önmagában érezhető, fertőzés, gyulladás, enzimhiány, fekélyes colitis hiányában.

Jobb és bal oldali területek

Ezeknek a testrészeknek a fájdalmát a gázok nagy felhalmozódása (duzzanat), valamint a bélgyulladás (colitis) vagy a divertikulózis (a bélfal kiemelkedése) okozhatja. Székrekedés - nem kivétel, és kényelmetlenséget okozhat a has oldalán.

Jobb oldali körvonal

Ebben a zónában a függelék, egy folyamat a cecumban. Ha gyulladt, súlyos vágási fájdalmak fordulnak elő, amelyek hirtelen jelentkeznek. Ritkán a fájdalom fokozatosan növekedhet. Kezdetben lokalizálható a köldök közelében, majd jobbra tolódik. Voltak olyan esetek, amikor a besugárzás az alsó vagy a vese területén volt. Ez veszélyes betegség, amely sürgős műtétet igényel.

A nőknél ebben a térségben fájdalmat okozhat a policisztás jobb petefészekben. Fontos, hogy ne keverjük össze a tüneteket és helyesen diagnosztizáljuk. Mivel a késés - tele van súlyos következményekkel, életveszélyes.

Bal oldali csípő régió

Ezen a területen a sigmoid kettőspont. Gyulladás esetén ezen a területen fájdalom léphet fel.

A nőknél a méh, a petefészkek és a függelékek különböző nőgyógyászati ​​betegségei okozhatják a fájdalmat.

A férfiaknál a has alsó része (balra) fájdalmat okozhat, ha a prosztata jobb és bal oldali fekvő üledékei gyulladnak.

Szuprapubikus terület

Leggyakrabban az alsó hasi fájdalmat a húgyhólyag- és húgyúti rendellenességek okozzák. Az akut roham hólyagköveket okozhat.

A nőknél a lokalizált fájdalom a különböző nőgyógyászati ​​betegségek szuprapubikus részében: a mellkasi gyulladás (akut és krónikus), a petefészek, a ciszták és a petefészek tumorok jelenléte, méhen kívüli terhesség. Az oka lehet az ureter vagy a kismedencei hajóvérek elhagyása is (csak nőknél fordul elő). Ilyen esetekben a fájdalom megnőhet a testvérzés vagy a fizikai munka után.

A férfiaknál a fájdalom jelenléte a szuprapubikus területen, a húgyhólyag problémái mellett, a prosztata problémáit is jelezheti. A mirigy gyulladása, a krónikus folyamata fájdalmas, zsémbes fájdalmat okoz az alsó hasban. Az akut prostatitisz éles és éles fájdalmat mutat, amely a perineumba terjed. Szintén a fájdalom szindróma figyelhető meg a magfehérjék gyulladásával és cisztáival.

A mindkét nemhez tartozó gastralgia másik oka a székrekedés, a vastagbélgyulladás és a duzzanat.

Mikor kell menni az orvoshoz?

Ha gyanítod, hogy a fájdalom oka az overeating vagy más cukrászfelesleg, akkor adja meg a szervezet számára a tisztítás idejét, hogy természetes módon helyreálljon. Hasznos a gyógynövény levelei: kamilla, körömvirág és mások.

Kötelező látogatás az orvoshoz szükséges, ha:

• a fájdalom először jelent meg;
• sok napig érzi magát a hasban (nem fájdalom). Ha fájdalom van, ne várjon több mint 1 napot, és menjen a kórházba;
• 2 napnál hosszabb ideig tartó kínzási légzés;
• húzáskor égő érzést vagy görcsöt érez, és gyakori;
• zavaros széklet több mint 1 napig;
• fájdalmat érez, és tény, hogy a hőmérséklet emelkedik;
• a nyaki fájdalom besugárzása, a mellkas vállai;
• terhesség alatt a hasi fájdalom azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mikor szükséges a sürgősségi orvos?

Vannak olyan körülmények, amikor a sürgős orvosi ellátás elengedhetetlen:

• hirtelen akut fájdalom;
• egy személy megváltoztatta a viselkedését (hirtelen lassúvá vált, apatikusnak tűnt);
• hirtelen hányás fájdalommal;
• több napig nincs széklet;
• egy személy nem hajlandó enni;
• gyengeség, hideg verejték kíséretében, a bőr sápadt, gyors pulzus;
• láz (magas hőmérséklet);
• a hasfal nagyon feszült, mintha merev lenne.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​előfordul, a mentőt haladéktalanul meg kell hívni.

Melyik orvoshoz megy a recepción?

Ha a fájdalom nem akut, akkor járóbeteg-ellátás esetén kapcsolatba kell lépnie az orvosokkal:

• ha az étkezés után vagy üres gyomorban epigastriás fájdalmat észlel, vagy ha a fent felsorolt ​​egyéb jelek gyomor-bélrendszeri betegséget jeleznek, segítségért forduljon a gastroenterológushoz;
• ha a tünetek hasonlítanak a húgyhólyag-problémákra, menjen az urológushoz;
• a nőgyógyászati ​​betegeknek nyilvánvaló nőgyógyászati ​​betegségek jeleivel;
• fájdalom esetén - a prokológusnak vagy urológusnak (férfiaknak);
• más esetekben - a terapeuta számára, aki a diagnózis tisztázása érdekében konzultációt adhat más szakemberekkel;
• A gyermekek gyermekbetegségei, beleértve a fájdalommal járó betegségeket is, a gyermekorvos látogatása szükséges.

Tudnia kell, hogy az emberi test előre jelzi a probléma jelenlétének fájdalmát. Nagyon fontos, hogy ne késleltessük az orvos látogatását a test bármely részén előforduló kényelmetlenség első megjelenésekor. A korai kezelés megvédheti Önt a súlyos betegség kialakulásától.

Hasi fájdalom, amelyhez az orvos kapcsolatba lépett?

Cikk: Hasi fájdalom, amelyhez az orvos kapcsolatba lép?

A gyomor fáj, és szinte minden embernek fáj. Ez meglehetősen gyakori jelenség, hasonló a fejfájáshoz. Néhány ember komolyan veszi ezeket a fájdalmakat, és néhányan úgy vélik, hogy egy kicsit meg kell szenvedni - és mindent önmagában fog elhaladni. Bizonyos esetekben elmehet, de túlnyomó többségében az ilyen fájdalmaknak komoly oka lehet.

Ha nem találja meg, miért fáj a gyomor, és mi történik a testben ebben az esetben, időszerű intézkedések nélkül, a következmények lehetnek a legszomorúbbak, és csak egy sebész képes megmenteni.

Ebben az esetben az okok nagy lehetnek. Például a paraziták vagy fertőzések lenyelése, az alacsony minőségű termékek használata, valamint a hasüregben, a májban, a húgyúti rendszerben és a hasüregben található egyéb szervek különböző betegségei. Ha a fájdalom a hasban nem túl erős, és az oka pontosan ismert, akkor ebben az esetben lépéseket tehetünk annak megszüntetésére. Bár az egészség megóvása érdekében, még ilyen helyzetben is, nem ajánlott.

Ha a jobb alsó hasüregben fájdalom van, akkor ez valószínűleg apendicitis lesz. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz és hívjon mentőt. A függelék gyulladása során a fájdalom nem lehet azonnal súlyos, és a felső hasban lokalizálódhat. Ezután a jobb alsó részre vált. A testhőmérséklet 40 fokra emelkedhet, és hányinger léphet fel. A bal oldalon fekvő vagy gyaloglás közben a fájdalom jelentősen nő.

Gyakran előfordul, hogy a hasi betegség a nőgyógyászati ​​természet megsértése miatt következik be. Ezek közé tartozik az endometritisz, az endometriózis vagy az adnexitis. Ezzel egyidejűleg a test ektopikus terhességet jelez. Ilyen helyzetben szüksége van egy profi nőgyógyászra. Elegendő, de meglehetősen tolerálható fájdalommal, ha egy személy általános gyengeséget és szájszárazságot érez, a teste betegnek és láznak érzi magát, majd ezek a tünetek olyan betegség megnyilvánulása lehetnek, mint a peritoneit vagy a hasüreg gyulladása.

Jobb, ha nem vesznek be gyógyszert, amíg az orvosok meg nem érkeznek (ez fontos!) sok esetben csak súlyosbíthatják a helyzetet. A helyes diagnózis meghatározása érdekében a beteg figyelmes kérdése és vizsgálata, valamint a fájdalom természetének vizsgálata lesz. Ebből a célból megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a testben bekövetkező változások jellegének és súlyosságának tisztázása érdekében. Például a gyulladásos betegségek (akut cholecystitis vagy apendicitis) kialakulása esetén a fehérvérsejtek sok fiatal formája megtalálható a vérben, és nyitott belső vérzés esetén a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintje csökken.

A röntgensugárzást diagnosztizálni kell a megfelelő módszerrel. Először a hasi és a mellkasi üregek általános fluoroszkópiáját végezzük, majd a hasüreg röntgenfelvételét végzik, amelynek során a személy különböző pozícióban van. Ha a diagnózist nem lehet azonnal megállapítani, akkor kontrasztos röntgenvizsgálatot végzünk. Ebben az esetben a beteg azonnal kórházba kerül a sebészeti osztályon. A kezelés jellege a betegség okától függ. A legtöbb esetben műtétet végzünk, hogy megszüntessük az akut has tüneteit. De bizonyos helyzetekben (például akut pancreatitis esetén) a konzervatív kezelés segíthet.

Fájdalom a felső hasban - melyik orvoshoz kell fordulni? Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel az orvos a hasi fájdalomra?

Melyik orvoshoz kell a fájdalom a felső hasban?

A felső hasfájás fájdalmát különböző okok okozhatják, és vészhelyzetet vagy krónikus betegséget jeleznek. Ebből a szempontból a hasi tünetek kísérő fájdalmától függően különböző szakterületekre kell alkalmazni, akiknek hatásköre a gyanús patológia diagnosztizálása és kezelése, amely a fájdalom okozó tényezője. Ezen túlmenően, bizonyos esetekben a hasi fájdalom esetén a klinikán tervezett módon nem kell orvoshoz fordulnia, hanem mentőt kell hívnia és kórházi kezelésre szorulnia, hogy megkapja az élet megmentéséhez szükséges képzett segítséget. Az alábbiakban először jelezzük, hogy a hasi fájdalmat kombinálva milyen tüneteket kell nevezni mentőknek. Ezután jelezzük, hogy az orvosok melyik specialitásokat kell kezelni a felső hasi fájdalomtól, a kísérő tünetektől függően.

Tehát a felső hasi fájdalom hátterében a következő esetekben kell mentőt és kórházi ellátást hívni:

• Amikor a felső hasi fájdalom akut, tőrös, nagyon súlyos, gyors szívverés, alacsony vérnyomás, hideg ragadós izzadság, és a gyomor befelé húzódik, majd a hasi izmokban erősen feszül (gyomor, mint egy tábla), nagyon rossz egészségi állapot (gyanús a perforált fekély) gyomor vagy nyombél).
• Amikor a felső hasi fájdalom akut, súlyos, émelygés, egyszeri hányás, légszomj, szívdobogás vagy a szív megszakadása, a megnövekedett vérnyomás (a myocardialis infarktus atipikus formája gyanítható).
• Amikor a has felső részén lévő fájdalom éles, vágó vagy tőr, a lapátok alatt, a gerincben, a hát alsó részén, a karfa alatt, hányingerrel és ismétlődő hányással, megkönnyebbülés nélkül, az arc és a test cianózisa (néha a lábak), a vérzéssel együtt. az oldalakon szabálytalan foltok formájában lévő bőr, a köldök körüli pontok és a fenék (vérnyomás vagy hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja) formájában kialakuló vérzés.
• Amikor a fájdalom a has jobb oldalán található, a bordák alatt, a görcsök a természetben (fog fogni, elengedni fogják), a jobb karimájuk alatt és a jobb lapáttal fogják adni, csökkentve a görcsoldó szerekkel (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, stb.). hányinger, egyszeri hányás enyhülés nélkül, esetleg a bőr és a nyálkahártya sárgulása (feltételezett májkolika vagy obstruktív sárgaság).
• Amikor a fájdalom a bordák jobb oldalán található, görcsös karaktert (váltakozva megragad és felszabadul), több órán át tart, rövid ideig eltávolítja a görcsoldó szereket (No-Spa, Duspatalin), de gyorsan visszatér, hidegrázás, letargia, gyengeség, fejfájás (akut cholecystitis gyanúja áll fenn).
• Amikor a fájdalmat a has jobb oldalán vagy jobb oldalán érezhetjük, a fájdalom oldalán a karabély alatt és a lapáttal lemond, más (fájó, akut, ívelt stb.), Fokozódik köhögés, tüsszentés, nevetés, mély lélegzés, letargia, gyengeség, fejfájás, magas testhőmérséklet, hidegrázás (gyanús szubsztrén tályog).
• Ha a has felső részén súlyos fájdalmak érezhetők a lapocka és a bordák alatt, a személyt állandóan kiugorja az ágyból, mivel emelkedik a hajlamos helyzetben, gyors pulzus, alacsonyabb vérnyomás, halvány bőr és nyálkahártya, hideg és ragadós izzadság (pl. máj).
• Ha a bal felső hasban súlyos akut fájdalmat érez, a bal oldali vállig és a nyakpánttá válik, és egy kék-fekete foltot kombinál a köldökben, megnövekedett szívritmus, csökkent nyomás, hideg verejték (gyanúja a lép-törés).
• Ha a jobb vagy bal felső hasban súlyos fájdalmat érez, a magas testhőmérséklet, hidegrázás, légszomj, az arc pirossága, az arc jobb oldalán elpirul (tüdőgyulladás gyanúja).
• Ha a fájdalom jobbra vagy balra merül fel a has felső részén, akkor a normál légzés során érezhető, aminek következtében a személy gyakran és sekélyen próbál lélegezni, száraz köhögéssel kombinálva (gyanúja a mellhártyagyulladás).
• Ha a fájdalmat a has jobb oldalán érezzük jobbra, a vállnak adódik, az alsó bordákra gyakorolt ​​nyomás, a test oldalhajlata, mély légzés, letargia, gyengeség, láz, bőr és nyálkahártya sárgulása, hidegrázás, hideg lábak, duzzanat, hányinger, hasmenés, szívdobogás (gyanúja gyulladásos-gyulladásos folyamat a májban, például a máj tályogja, májkystás szennyeződés stb.).
• Ha a has alsó részén balra érzi a tompa vagy piercing jellegű fájdalmat, akkor a bal válllapra, a nyakpántra, a hát alsó részére, a mellkasra és a „kanál alatt” adhatja a bal oldali hasi fájdalomérzetet, a kényelmetlenséget, a gyengeséget, a szédülést, a szívdobogást. dyspnea, láz, hidegrázás, hasmenés / székrekedés, meteorizmus, hányinger, hányás (gyanúja a lép lépése vagy infarktus).
• Amikor a felső has közepén, a hasi izmok feszültsége (tüsszentés, köhögés, feszültség stb.) Után erős fájdalom jelenik meg, ami súlyosbodik, amikor ezt a helyet megérzi, és láthatóan kiemelkedik a hason (gyanúja, hogy egy fehér sérv összenyomódik) hasa).

A fentiekben olyan helyzeteket írtunk le, ahol a felső hasi fájdalom esetén sürgősségi ellátást kell kérni. Az alábbiakban bemutatjuk az orvosokat, akiknek a szakterületet a felső hasi fájdalom és más tünetek együttesen tervezett módon kell kezelni.

Ha egy személy aggódik a has "a kanál alatt" a felső részén, a fájdalom folyamatos megrázkódása vagy fájdalma miatt, az ételfelvételhez nem köthető, a legerősebb és leginkább észrevehető éjszaka, az általános jóllét éles romlásával együtt (gyengeség, letargia, gyenge teljesítmény, fogyás) stb.), az étvágytalanság, a hús iránti óvatosság, esetleg a vér vagy kávéfőzés hányása, majd gyomorrák gyanúja gyanítható. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy onkológussal (a regisztrációhoz).

A hasnyálmirigy-gyanú gyanúja esetén egy onkológussal is konzultálni kell, ami a felső has bármely pontján fellépő súlyos fájdalmak unalmassága vagy rágása, melyet az éjszaka leggyakrabban előforduló alsó hátra és gerincre bocsátanak ki. a gyomor felét, hányingert, étvágytalanságot, riasztó levegőt, meteorizmust, epehólyag-gyulladás gyakori rohamát a nyálkahártya hiányában.

Feltétlenül látogasson el egy onkológussal, ha gyanítja a rák vagy máj metasztázisokat, amelyek olyan tüneteket mutatnak, mint a fájdalom, állandó fájdalom a jobb felső hasban a bordákon, rossz közérzet, általános gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, nehézség a jobb hypochondriumban alacsony fokú testhőmérséklet (nem haladja meg a 37,5 o C-ot), súlycsökkenés, sárga bőr, a bőr alatti véredények jól látható hálója, esetleg a nyelőcső lábak vagy varikózus vénái duzzanata.

Ha egy felnőtt vagy egy gyermek fájdalmat érez a bal felső sarokban, amely anginával kombinálva, szinte minden nyirokcsomó megnagyobbodott a körülötte lévő szövetek duzzadásával, a bőr sárgaságával és a szem sclera-val, a vizelet sötétebbsége, étvágytalanság, meteorizmus, hasmenés, magas láz, gyengeség, fejfájás fájdalom, izomfájdalom, néha viszkető kiütések a bőrön foltok és buborékok formájában, majd fertőző mononukleózis gyanúja áll fenn. Ebben az esetben szükség van egy fertőző betegség orvosával (a beiratkozáshoz).

Szintén konzultálni kell egy fertőző betegséggel, ha egy felnőtt vagy egy gyermek szenved a malária tüneteitől. Ez a fertőzés jellegzetessége támadások formájában. A támadás erős hideggel kezdődik, émelygéssel, fejfájással és az izmok fájdalmával kombinálva, sápadt "liba" bőr hideg végtagokkal (így kékes lesz). 1-2 óra elteltével a láz megáll és a testhőmérséklet jelentősen emelkedik - nagyon nagy számban - 40-41 o С, ugyanakkor a bőr és a szem vörös színűvé válik, a bőr megszárad, szomjúság, sötét vizelet, étvágytalanság, meteorizmus, gyengeség, fejfájás, fájdalom a felső hasban (általában jobb és bal). A hőmérséklet miatt lehetséges csalódások, görcsök, ájulás. 5–8 óra elteltével a testhőmérséklet normálisra emelkedik, erős izzadás (ágy és ruházat nedves lesz), ami a malária támadásának végét jelenti. Az ilyen támadások 3-4 naponta megismételhetők.

Ha a has bal felső részén laza, fájdalmas vagy ívelt fájdalom van, vagy csak a nehézség / kényelmetlenség érzése, amelyet kombinálnak a 37,5 o С-nál hosszabb, alacsony minőségű, alacsony minőségű testhőmérsékletgel, erős éjszakai izzadás, gyengeség, légszomj, tartós köhögés vagy az állandó arcpiros rózsaszín pislogás nélkül, akkor gyanítható a tuberkulózis. Ebben az esetben vegye fel a kapcsolatot egy TB-orvossal (feliratkozáshoz).

Ha egy személy aggódik a hasi fájdalom miatt, főleg a bal oldalon, a bőr és a nyálkahártya sárgulása, hányás, vizelet sötétebbsége, szédülés, fejfájás, körmök és hajszálak gyengesége, álmosság, étvágytalanság, légszomj, izzadás, vérzés, enyhe oktatás véraláfutások, gyakori fertőző-gyulladásos betegségek, majd vérbetegség (vérrák, hemolitikus anaemia) gyanúja áll fenn. Ebben az esetben szükség van egy hematológussal (feliratkozáshoz).

Ha a személy rendszeresen úgy érzi, a fájdalom fájdalom a has tetején a "kanál alatt", ami a fizikai terhelés, vagy a bélmozgás, a nevetés, a köhögés, a tüsszögés stb. Következtében súlyosbodik, kombinálható az elülső hasfal melletti látható kiemelkedéssel, emésztési zavarokkal. (gyors telítettség, gyomorégés, duzzanat, székrekedés, stb.), akkor gyanúja van a has fehér vonalának. Ebben az esetben egy sebészhez kell fordulnia (beiratkozáshoz).

Ha egy személy aggódik a középső vagy jobb felső hasi fájdalom miatt, amely bármilyen jellegű lehet (fájó, szúró, lövés, unalmas, perzisztens vagy paroxiszmális), semmi köze az evéshez, de nyilvánvalóan súlyosbítja a fizikai terhelés és a pihenés után, kombinálva a mellkasi gerinc és a lapátok közötti fájdalmakkal, valamint a hát hátrahúzódásának érzésével, mint egy alsónemben, az osteochondrosis gyanúja áll fenn. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal (regisztráláshoz) vagy egy gerinchez (regisztráláshoz).

A fájdalom a felső hasban nagyszámú esetben az emésztőrendszeri szervek betegségei miatt következik be, ahol szükség van egy gasztroenterológussal (regisztrálásra) vagy terapeutára (regisztrálásra). Az alábbiakban felsoroljuk azokat az eseteket, amikor szükség van egy gastroenterológussal vagy a felső hasi fájdalommal rendelkező terapeutával.

• A felső hasi fájdalom "a kanál alatt" érezhető, unalmas, fájó a természetben, az étkezés után (0,5 - 2 óra) vagy üres gyomorban (éjszaka) súlyosbodik, kombinálható a gyomorban a teljesség érzésével. étkezés, székrekedés vagy hasmenés, gyomorégés, savanyú vagy rothadt rángatás, hányinger, hányás enyhítése. Ezekkel a tünetekkel kombinálva gyanítható gyomorhurut vagy gyomorfekély vagy nyombélfekély.
• A felső hasi fájdalom a bordák alatt jobbra érezhető, állandóan piercing vagy görcsös, unalmas, fájó a természetben (hullámszerű fogás-felszabadulás), általában a táplálkozási hibák (sült, zsír, fűszeres stb.), Stressz, rázás után következik be a vezetés vagy a testmozgás, a jobb kapocs és a lapáttal együtt terjed, levegővel, váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel, gyomorégéssel, keserűséggel a szájban, duzzanat. Ezzel a tünetekkel komplex, krónikus kőolecisztitis vagy cholecystitis gyanúja áll fenn. Tudnia kell, hogy krónikus folyamat esetén vegye fel a kapcsolatot egy gasztroenterológussal vagy általános orvosral, és ha a cholecystitis (epe colic, obstruktív sárgaság) súlyosbodását vagy szövődményét mentőnek kell nevezni, és kórházba kell helyezni a kórház sebészeti részlegében.
• Ha a súlyos hasi fájdalmat érezzük a felső hasban "a kanál alatt" és jobbra vagy "a kanál alatt" és balra, és néha az egész felső hasára (jobbra, balra és középre), vágási, fúrási, repedési jellegű; a gerinc, a koponyában és a sérülés alatt fekvő lapáttal a fekvő helyzetben növekszik, az ülő testtartás csökkenése az előrehajolt testtel és a gyomorba nyomott lábakkal, a legkevésbé intenzív üres gyomorban, esténként súlyosbodik és gyengült reggel, a fokozott nyálkásodással, eruktációval együtt. WHO szellem vagy étel, hányinger, hányás, metszés, zsíros ellenállás, rossz étvágy, steatorrhea (zsíros szürkés ürülék, erősen ragadt a WC-csészék falához és rosszul lemosni), néha az étrend következtében erősen kimerül. Ezzel a tünetekkel komplex, a krónikus pancreatitis gyanúja áll fenn. Fontos tudni, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén vegye fel a kapcsolatot egy gasztroenterológussal vagy egy általános orvosral, és akut pancreatitisben (amikor a fájdalom nagyon súlyos, elviselhetetlen, és a jóllét éles romlásával együtt) hívja a mentőt és kórházba vigye a kórház sebészeti osztályát.
• A felső has jobb oldalán (a bordák alatt) kellemetlen érzés, nehézség vagy súlyos ívelés, szúrás, görcsös fájdalom, a bőr és a nyálkahártya sárgulása (sárgaság változhat - alig észrevehető sárgás árnyalattól a fényes sáfrányig vagy bronzig) csillagok a felsőtesten (vállak, karok, mellkas), nyelőcső varikózusok, aranyér, alsó test ödémája (lábak, has), súlyos fáradtság, apátia, ingerlékenység, álmosság, fejfájás, hányinger, metszés, keserű keserű, keserű íz a szájban, váltakozó hasmenés és székrekedés, alacsony fokú láz nem haladja meg a 37,5 o C-ot, a tenyérvörösödés, enyhe véraláfutások. Ilyen tünetekkel gyanúja van a májpatológiának (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatosis, stb.). Ennek megfelelően először is, ha a májpatológia gyanúja merül fel, konzultálni kell egy gasztroenterológussal vagy általános orvosral, aki a diagnózis után a szükséges kezelési készségek hiányában hepatológushoz (beiratkozás) (például cirrhosis esetén) vagy fertőző betegségek szakértőjéhez (vírusfertőzésekhez) fordulhat. hepatitis B és C). Elvileg ha a májbetegség gyanúja van, a nagyvárosokban élő emberek azonnal kapcsolatba léphetnek egy speciális egészségügyi intézmény hepatológussal.
• Amikor egy személy nehezen, nyomás vagy szakadás érzi magát, a fájdalom fájdalom a felső hasban "a kanál alatt" és / vagy jobb a bordák alatt, amelyek émelygéssel, rángatózással, metszéssel, keserűségérzettel kombinálódnak a szájban. Hasonló tünetekkel komplex, jóindulatú májdaganatokat feltételeznek (hemangioma, adenoma stb.). Mivel a daganat nem rosszindulatú, ha a jelenlét jelei vannak, forduljon egy gastroenterológushoz vagy terapeutához, aki korrigálja a szervezet munkáját, hogy a személy ne szenvedjen kellemetlen tünetektől, és megfelelő időben elküldi a sebésznek, hogy eldönti-e, hogy szükséges-e a tumor eltávolítása. oktatás.

Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel az orvos a hasi fájdalomra?

Úgy véljük, hogy az orvos milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő a klinikai rutinkezelés során a felső hasi fájdalomra, mivel ilyen helyzetekben a vizsgálat a legfontosabb diagnózis megállapítása szempontjából kiemelkedő fontosságú. És az orvos tervezett látogatása esetén, ha a betegség nem akut, nem életveszélyes, viszonylag nagy számú diagnosztikai vizsgálatra van szükség a szövetek patológiás változásainak jellegének azonosításához és a hasonló klinikai tünetekkel rendelkező patológiák megkülönböztetéséhez.

Nem fogjuk figyelembe venni azokat a vizsgálati és vizsgálati listákat, amelyeket az orvos a felső hasi fájdalom sürgősségi kezelésében felírhat, mivel ebben nincs értelme. Valójában ilyen vészhelyzetben az orvos korlátozott számú diagnosztikai tesztre korlátozódhat (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, röntgen (beiratkozás), ultrahang (beiratkozás)), amely lehetővé teszi, hogy a meglévő fényes tünetekkel együtt rövid időn belül helyes diagnózist készítsen, és elkezdje a szükséges életkezelés.

Gyomorrák

• Teljes vérszám (beiratkozás);
• Biokémiai vérvizsgálat (feliratkozáshoz);
• A széklet okkult vérének elemzése;
• Vérvizsgálat tumor markerekhez (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (beiratkozás);
• Gastroszkópia (beiratkozás) biopsziás mintavételezéssel (felvétel) a szövettani vizsgálathoz;
• Mellkasi röntgen (beiratkozás);
• Gyomor-röntgen (beiratkozás);
• Hasi ultrahang (a feliratkozáshoz);
• Tomográfia (multispirális számított vagy pozitron emisszió) hasi és mellkasi üreg.

Ha gyomorrák gyanúja merül fel, a biopsziás mintavétellel végzett gastroszkópiát általában azonnal szövettani vizsgálatnak vetik alá. A szövettani eredmény a végső diagnózisnak tekinthető, mivel ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a jóindulatú daganatot a rosszindulatú daganattól és meghatározzuk a rák típusát. A metasztázisok azonosítására szolgáló szövettani gasztroszkópia után az orvos ultrahangot, röntgen- és tomográfiát ír elő a hasi és mellkasi üregben, és értékeli a test általános állapotát - vérvizsgálatokat (általános és biokémiai). A széklet okkult vérvizsgálatát általában a rákos megbetegedések látens és mérsékelt vérzésének kimutatására írják elő. A diagnosztikai érték tumor markerei nem játszódnak le, ha a gastroszkópiát szövettani módszerrel végzik, de szintjük meghatározását a kezelés hatékonyságának későbbi ellenőrzésére írják elő. A rák röntgenfelvétele a rák diagnosztizálására ritkán írható elő, mivel ez a módszer csak a tumor azonosítását teszi lehetővé, de nem ad információt a rosszindulatú daganatról vagy a jóindulatáról.

Hasnyálmirigy rák

Ha az embert unalmas, rágó fájdalom zavarja a felső hasban, az alsó hátra és a gerincre nyúlik, leggyakrabban éjszaka előfordul, émelygéssel, étvágytalansággal, légzési levegővel, meteorizmussal, a hasi fájdalomérzéssel, epeköves betegek gyakori májgyulladásával., az orvos gyanúsítja a hasnyálmirigyrákot és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• A vér biokémiai elemzése (teljes fehérje, fehérje frakciók, karbamid, kreatinin, bilirubin (beiratkozás), koleszterin, húgysav, glükóz, AcAT, AlAT, lúgos foszfatáz, amiláz, lipáz stb.);
• Vérionogram (kálium, nátrium, kalcium, klór);
• A tumor markerek vérvizsgálata (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 és CEA);
• A széklet skalológiai elemzése;
• A hasi szervek ultrahanga;
• Endoszkópos hasi ultrahang biopsziával a szövettani vizsgálathoz;
• Tomográfia (számított, mágneses rezonancia (rögzített) vagy pozitron emisszió) hasi üreg;
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP).

Ha gyanítja a hasnyálmirigyrákot, az orvos először egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, egy ionogramot és a széklet scorológiai elemzését írja elő a test általános állapotának értékelésére. Továbbá, a daganat kialakulásának kimutatására általában a hasi ultrahangot írják elő, és ha az eredmények alapján tumor észlelhető, a vizsgálatot a daganat méretének, lokalizációjának, növekedési mintájának, metasztázisainak, a legközelebbi nyirokcsomók állapotának stb. Erre a célra a tomográfia, az endoszkópos ultrahang biopsziás mintavételezéssel vagy retrográd cholangiopancreatográfiával rendelhető. Kiválasztják az adott orvosi intézményben elvégezhető módszert. Az endoszkópos ultrahang biopsziás mintavételezéssel optimális, mivel a biopszia anyagának szövettani vizsgálata lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a természet (jóindulatú vagy rosszindulatú) és a tumor típusát. A második helyet a tomográfia foglalja el, amely lehetővé teszi a nagyon kis daganatok és metasztázisok kimutatását is. Végül a retrográd cholangiopancreatográfia az utolsó helyen van, de nem az alacsony informativitás miatt, hanem azért, mert a vizsgálat során előforduló komplikációk nagy kockázata áll fenn. A tumor markerek vérvizsgálatát általában az alkalmazott terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében írják elő, és szükség esetén időben módosítják a kezelési rendet.

Rák vagy máj metasztázisok

Ha egy személy aggódik a jobb felső hasi fájdalom miatt, rossz közérzet, általános gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, nehéz hypochondrium, súlyosabb, 37,5 o С-nál alacsonyabb testhőmérséklet, súlyvesztés, bőr sárgasága, a bőr alatti héj a bőr alatt., néha a nyelőcső lábak vagy varikózus vénák duzzanata, akkor gyanúja a rák vagy májmetasztázis, és az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

• Teljes vérszám;
• Vérvizsgálat a teljes vérlemezkeszámhoz (beiratkozáshoz);
• A vér biokémiai elemzése (teljes fehérje, fehérje frakciók, karbamid, kreatinin, bilirubin, koleszterin, AST, AlAT, lúgos foszfatáz, amiláz, lipáz stb.);
• Vérionogram (kálium, nátrium, kalcium, klór stb.);
• Vér koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogén stb.) (Beiratkozás);
• A tumor markerek vérvizsgálata (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• A hasi szervek ultrahanga;
• Májszövet biopszia (beiratkozott) a szövettani vizsgálathoz;
• A hasüreg tomográfiája (számított vagy mágneses rezonancia);
• Májszcintigráfia;
• Szelektív Celiacography;
• splenoportography;
• Irrigoszkópia (feliratkozáshoz);
• Kolonoszkópia (beiratkozás);
• Felső endoszkópia;
• A medencei szervek (beiratkozás), a prosztata (beiratkozás) és a vesék (beiratkozás) ultrahanga;
• A tüdő röntgenfelvétele (beiratkozás);
• Kiválasztott urográfia (beiratkozás).

Ha rosszindulatú daganatot gyanít a májban, az orvos először vérvizsgálatot ír elő a test általános állapotának, valamint a hasüreg ultrahangának felmérésére. Az ultrahangszabályozás során a szövettani vizsgálathoz biopsziát veszünk, amelynek eredménye a végső válasz a tumor típusáról és arról, hogy májrák vagy májmetasztázis van-e. Továbbá, ha májrákot észlelnek, akkor a tomográfiát írják elő, amelynek eredményei kiegészítik az ultrahangadatokat, és lehetővé teszik a daganat és a környező szövetek morfológiai jellemzőinek pontosabb értékelését (nevezetesen a méret, alak, hely, véráramlás, limfadenopátia, áttétek stb.).. A legtöbb esetben a felmérés itt ér véget, mivel minden szükséges adatot beszereztek. Azonban a daganatról, amely inkább tudományos, mint a klinikai érdeklődés, a szcintigráfiát, a szelektív celiaográfiát és a májrákra vonatkozó splenoportográfiát írják elő.

Ha az ultrahang és a szövettani vizsgálatok eredményei alapján a májban a metasztázisokat észlelik, az irrigoszkópiát, a kolonoszkópiát, az eszophagogastroduodenoscopyt, a medence, a vesét és a prosztatát ultrahangot, a tüdő röntgenfelvételét és a kiváltó urográfiát írják elő az elsődleges malignus tumor keresésére.

Fertőző mononukleózis

malária

Ha egy személynek 3-4 naponta ismétlődő lázas epizódja van, akkor a malária gyanúja áll fenn. A betegség kezdete hidegrázással kezdődik, amely 1-2 óráig tart, és émelygéssel, fejfájással és izomfájdalommal kombinálva, sápadt "liba" bőr hideg végtagokkal. Hidegrázás, amelyet a testhőmérséklet 40-41 ° C-ra történő hirtelen emelkedése, a bőr és a szemek bőrpírja, a szomjúság, a légszomj, a felső és a jobb oldali fájdalom, a vizelet sötétedése. A láz 5-8 óráig tart, ezután a hőmérséklet normalizálódik és izzadságot okoz, és ez az a pont, ahol a malária-támadás véget ér. Ha egy személynek hasonló tünetei vannak, az orvos a következő teszteket írja elő:

• Egy vastag vércsepp mikroszkópiája;
• A malária plazmodium vér kenetének vizsgálata;
• Vérvizsgálat a Plasmodium malária elleni ellenanyagok jelenlétére a REEF, ELISA, RNGA módszerekkel.

A vastag vércsepp mikroszkópiája lehetővé teszi, hogy azonosítsa a malária okozta kórokozót (malária plazmodiumot), és számolja ki a számát. A plazmodium vérkenetének vizsgálata lehetővé teszi a plazmodium típusának és a skizogónia stádiumának megállapítását. Így ezek a két elemzés pontosan diagnosztizálhatja a maláriat. A malária plazmodium elleni antitestek elemzése kevésbé informatív és értékes, mint a vastag csepp és a vér kenetének mikroszkópiája, ezért rendkívül ritkán írják elő őket (tudományos célokra, mint a gyakorlati célokra).

tuberkulózis

Ha a baloldalon a has felső részén lévő személy húz, fáj, fájdalmas fájdalom, vagy egyszerűen egy kellemetlen érzés / gravitáció érzése, melyet egy állandó, 37,5 o С-nál nem magasabb subfebrilis testhőmérséklet kombinál, túlzott izzadás éjszaka, gyengeség, tartós köhögés több mint három héten át köpetelosztással, vagy anélkül, hogy rózsaszínen pirulna az arcán, az orvos gyanítja tuberkulózist, és előírja a következő teszteket és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• Sputum mikroszkópia (ha van);
• Mantoux teszt (regisztrálás);
• Diaskintest (regisztrálásra);
• Quantiferon teszt (beiratkozás);
• A Mycobacterium tuberculosis vére, köpet, hörgőgombóc, mosófolyadék vagy vizelet elemzése PCR-rel;
• A hörgők mosóvízének vizsgálata;
• Mellkas röntgen;
• Mellkasi röntgen (beiratkozás);
• Számítógépes tomográfia;
• Bronchoszkópia mosószeres gyűjtéssel (feliratkozáshoz);
• Torakoszkópia (beiratkozás);
• Tüdőbiopszia (beiratkozás) vagy pleura.

Először az orvos teljes vérszámot és vizeletet ír elő az emberi test állapotának értékelésére. Továbbá, ha a köpet kiürül, akkor mikroszkópiát írnak fel a mycobacterium tuberculosis kimutatására. Ezután a tüdőben bekövetkező jellegzetes változások kimutatására, akár mellkasi röntgen, akár fluorográfia (beiratkozás), vagy számítógépes tomográfia (az intézmény technikai képességeitől függően egyetlen vizsgálatot végeznek). Továbbá, a Mycobacterium tuberculosis jelenlétének kimutatására az emberi testben, az orvos Mantoux-tesztet, vagy Diaskintest-et vagy kvantferon-tesztet ír elő (csak egy tesztet végeznek, amelyet egy egészségügyi intézmény végezhet). Ha technikailag lehetséges, a vérvizsgálat, a köpet, a hörgőmosás, a mosófolyadék vagy a vizelet meghatározható PCR-rel a mycobacterium tuberculosis testben történő kimutatására. A tuberkulózis diagnosztizálása általában befejeződött, mivel a legtöbb esetben ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózist.

Ha azonban nem sikerült azonosítani a tuberkulózist, és nem volt lehetséges pontossággal kizárni jelenlétét, a hörgőkből és a bronchoszkópiából / thoracoscopiából származó mosóvíz vizsgálatát jelezték. Ha azonban ezek a további módszerek nem egyértelműen megerõsítik vagy megcáfolják a tuberkulózist, akkor a tüdő és a mellhártya biopsziája kerül elõírásra.

Vérbetegség (vérrák, hemolitikus anaemia)

Amikor egy személyt a has felső részén lévő fájdalmak zavarnak, főleg a bal oldalon, amelyek a bőr és a nyálkahártya sárgás színével kombinálódnak, hányás, a vizelet sötétebbsége, szédülés, fejfájás, köröm és hajszálak törékenysége, álmosság, étvágytalanság, légszomj, vérzés, gyakori és enyhe véraláfutások gyakori és hosszú távú fertőző és gyulladásos betegségek, az orvos gyanúja egy vérbetegségnek (vérrák, hemolitikus anaemia), és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• A vérlemezkék száma a vérben;
• vizeletvizsgálat;
• A vér biokémiai analízise (teljes fehérje, fehérje frakciók, karbamid, kreatinin, koleszterin, bilirubin, húgysav, C-reaktív fehérje, béta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amiláz, lúgos foszfatáz, lipáz stb.);
• Vérionogram (kalcium, kálium, nátrium, klór, magnézium);
• Koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogén stb.);
• Minta Coombs (feliratkozás);
• Csontvelő (lyukasztás) (beiratkozás) követése, majd kenőcsök előkészítése és különböző sejtek számlálása;
• Trepanobiopszia (csontvelő mintavétel csontdarabdal) (feliratkozás);
• A csontváz csontjai (beiratkozás) és koponya (beiratkozás);
• A nyirokcsomók (beiratkozás) és a hasi szervek ultrahanga;
• A nyirokcsomók, a hasi és a mellkasi üregek multiripális számított vagy mágneses rezonanciája (beiratkozás).

Ha egy vérbetegség gyanúja merül fel, először is az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatokat, ionogramokat és véralvadási görbéket ír elő, a vérlemezkék számát és a vizeletvizsgálatot. E vizsgálatok alapján az orvos megállapítja, hogy a vérbetegségek mely csoportja - anaemia vagy rák. Továbbá, ha az anémia magas prioritású vizsgálatokkal kimutatható, az orvos Coombs-tesztet, máj ultrahangot (beiratkozást) és lépet, valamint csontvelő-punkciót ír elő, amelynek eredményei alapján végső diagnózist készítenek.

Ha az elsőbbségi vizsgálatok alapján vérrákot észlelnek, az orvos egy csontvelő-szúrást és trepanobiopsziát ír elő a leukémia típusának azonosítására. Ezután a sérültek felismerése a különböző szervekben és szövetekben, a hibás vérsejtek röntgenfelvétele a csontváz és a koponya csontjainak, a nyirokcsomók és a hasüreg ultrahangának, valamint a nyirokcsomók, hasi és mellkasi üregek tomográfiájának.

Hernia fehér vonal a has

Amikor a has "tetején" a tetején van egy unalmas fájdalmas fájdalom, amelyet a fizikai terhelés okoz, vagy súlyosbít (például feszültség, nevetés, köhögés, tüsszentés, stb.), Néha kombinálva a has, a emésztési zavarok, a fehér hernia látható nyúlványával. hasi vonalak, és a következő vizsgálatokat írja elő:

• A gyomor röntgenfelvétele kontrasztos;
• Felső endoszkópia;
• Ultrahang-kiálló vagy hasi üreg;
• A hasüreg mágneses rezonancia leképezése.

A fenti tanulmányok mindegyikét rendszerint hozzárendelik, mivel szükségük van arra, hogy tisztázzuk, mely konkrét szervek vagy részeik a hernialisban vannak.

osteochondrosis

Ha a has felső részén lévő fájdalom középen vagy jobbra van lokalizálva, a természet sokfélesége (fájó, szúró, lövés, unalmas, perzisztens vagy paroxiszmális stb.), Nincs összefüggés az étkezésekkel vagy az éhséggel, a fizikai erőfeszítéssel növekszik, a pihenés után gyengül, kombinálódik a mellkasi gerinc fájdalmai és a lapátok között, a hátsó szerszám szorítójának érzése, az orvos gyanúsítja az osteochondrosis szokatlan megnyilvánulását, és azonosítja, röntgen (rögzített) vagy a gerinc számítógépes tomográfiáját (rögzítve).

Gastritis, peptikus fekély vagy nyombélfekély

Ha a felső hasban "a kanál alatt" unalmas, fájdalmas fájdalmat érez, 0,5 - 2 órával az étkezés után, vagy üres gyomorban súlyosbodott, székrekedés vagy hasmenés, étkezés, gyomorégés, savanyúság vagy rothadás utáni teljestelenség érzése, hányinger, hányás (utána megkönnyebbülés), az orvos gyanítja a gyomorhurut vagy a gyomorfekélyt vagy a nyombélfekélyt, és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Vérvizsgálat gasztrin és pepszinogén szintre;
• H.pylori (beiratkozás) jelenlétének elemzése (légzési teszt (beiratkozás), PCR, bakteriológiai vizsgálat (beiratkozás));
• vizeletvizsgálat;
• A széklet okkult vérének elemzése;
• A széklet skalológiai elemzése;
• Esophagogastroduodenoscopy biopsziával a szövettani vizsgálathoz;
• A gyomor röntgenfelvétele;
• Duodenális intubáció (beiratkozás);
• A gyomornedv pH-metriája (a beiratkozáshoz);
• Antroduodenális manometria.

Először is, az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és székletvizsgálatot ír elő a test általános állapotának felmérésére. Ezután az okkult vér vérzésének kimutatására kerül sor a fekélyes betegség vagy a gyomor gyulladásos gyulladásos gyomornyálkahártya vérzésének kimutatására. Továbbá kötelező a H.pylori azonosítására bármely olyan módszerrel, amelyet az egészségügyi intézmény végez. Ezt követően az esophagogastroduodenoscopy közvetlenül a gastritis vagy a peptikus fekély megbetegedésének kimutatására kerül sor, amely lehetővé teszi minden esetben diagnosztizálást és szövetminták felvételét szövettani vizsgálat céljából. Ha az esophagogastroduodenoscopy eredményei gasztritist vagy gyomorfekélyt tártak fel, akkor a gyomornedv pH-ját és a vérben a gasztrin és a pepsinogén szintjének meghatározását is meg kell adni. A gyomor motoros funkciójának értékelésére is adható antroduodenális manometria. Ha az esophagogastroduodenoscopy duodenális fekélyt tárt fel, a duodenális intubációt jelezzük.

epehólyag-gyulladás

A jobb oldalon lévő has felső részén, a bordák alatti részén állandóan szúró vagy görcsös, unalmas fájdalomcsillapító fájdalom jelentkezik, amely általában a stressz, a fékezés vagy a fizikai terhelés után jelentkezik, miután zsíros, édes, sült stb. kombinált levegővel, instabil székletekkel (hasmenéssel vagy székrekedéssel), keserű szájjal és légszomjjal - az orvos gyanúsítja a kolecisztitist, és előírja a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat:

• Teljes vérszám;
• A vér biokémiai analízise (bilirubin, koleszterin, karbamid, kreatinin, teljes fehérje, albumin, AsAT, AlAT, LDH, lúgos foszfatáz, amiláz, lipáz);
• Az epehólyag ultrahangja (beiratkozás);
• Frakcionális duodenális hangzás;
• Cholecystocholangiography.

Ha gyanúja van a chececitisgyulladásnak, az orvos a fenti vizsgálatokat írja elő, mivel segítenek a gyulladásos folyamat azonosításában, a szövetek állapotának és a szerv funkcionális aktivitásának értékelésében. Ha a vizsgálat után az orvosnak kétségei vannak a diagnózisban, akkor a máj (beiratkozás), az epehólyag és az epevezetékek, valamint a fibrogastroduodenoscopy szcintigráfiája és multispirális számítógépes tomográfiája is előírható.

Krónikus pancreatitis

Ha erős hasítás, fúrás, szakadás fájdalom a has felső részén érezhető a kanál alatt, jobbra vagy a kanál alatt, balra és néha a has teljes felső széle mentén, a gerincbe, a karikába vagy a lapátba terjed, emelkedik a fekvő helyzetben, csökken a hosszan tartó éhezés után, erős nyálgátlással, levegővel vagy étellel, hányingerrel, hányással, légszomjjal, zsírellátással, rossz étvágytalansággal, steatorrheaval (zsír, rosszul mosott, ragasztva a WC-csészébe), az orvos gyanúsított krónikusnak esky pancreatitis és kijelöli a következő tesztek és vizsgálatok:

• Teljes vérszám;
• A vér biokémiai elemzése (AsAT, AlAT, amiláz, lipáz, elasztáz, tripszin, stb.);
• Az amiláz aktivitásának vizsgálata a vizeletben;
• A széklet skalológiai elemzése;
• Hasi ultrahang;
• A hasüreg tomográfiája (számított vagy mágneses rezonanciája);
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.

Ha az orvos gyaníthatóan hasnyálmirigy-gyulladásra utal, gyakran csak általános és biokémiai vérvizsgálatra, amilázaktivitásra vonatkozó vizeletelemzésre, koprológiai elemzésre és a hasüreg ultrahangára ​​korlátozódik, mivel ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az esetek nagy részében történő diagnózist. Ha egy ilyen minimális vizsgálat után az orvosnak kétségei vannak a diagnózisban, akkor a tomográfia, az endoszkópos ultrahang vagy az endoszkópos retrográd cholangiográfia is előírt.

Májbetegség (hepatitis, cirrhosis, hepatosis)

Ha a has jobb oldalán (jobbra a bordák alatt) kellemetlen érzés, súlyos érzés vagy súlyos ívlés, szúrás, görcsös fájdalom, amely a bőr és a nyálkahártya sárgás színével kombinálódik, a vállon, a mellkason és a karokon pókvénák, a lábak és a hasi duzzanat, fáradtság, apátia, ingerlékenység, álmosság, hányinger, puffadás, székrekedés, keserű íz a szájban vagy keserű erukció, a tenyérvörösödés, enyhe véraláfutások, az orvos gyanúja a májbetegségnek (hepatitis, cirrhosis, hepatosis) és a következő vizsgálatok és vizsgálatok:

• Teljes vérszám;
• A vérlemezkék számának számítása;
• vizeletvizsgálat;
• A vér biokémiai vizsgálata (bilirubin, koleszterin, trigliceridek, karbamid, kreatinin, teljes fehérje, fehérje frakciók, AcAT, AlAT, LDH, lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz, lecitin-aminopeptidáz, kolinészteráz);
• Vérionogram (kálium, nátrium, kalcium, klór);
• Vér koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogén stb.);
• Vérvizsgálat a hepatitis B vírus elleni antitestek (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) ELISA-val történő kimutatására;
• Vérvizsgálat a hepatitis C vírussal (Anti-HAV-IgM) szembeni ellenanyagok ELISA-val való jelenlétére;
• Vérvizsgálat a hepatitis D vírussal (Anti-HAD) szembeni ellenanyagok ELISA-val való jelenlétére;
• Vérvizsgálat a hepatitis A vírussal (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) szembeni ellenanyagok ELISA-val való jelenlétére;
• Máj ultrahang;
• Tomográfia (számított vagy mágneses rezonancia (beiratkozás)) máj;
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Májbiopszia.

Először is, a test állapotának, a funkcionális aktivitás mértékének és a májszöveti károsodásnak az értékeléséhez az orvos teljes vérszámot ír le, számítva a vérlemezkék számát, a vizeletvizsgálatot, a biokémiai vérelemzést, az ionogramot és a vér koagulogramját. Akkor, ha a májbetegség gyanúja merül fel, az orvos még mindig vizsgálatot végez a vírusos hepatitiszre (a feliratkozásra), mivel látens formában folytatódhatnak, és bonyolíthatják egy másik patológiát, vagy a prediszponáló tényezők. Ezután máj ultrahangot végzünk, amelynek eredményei alapján az orvos feltárja a meglévő patológiai folyamatot, vagyis megérti, hogy hepatitis, cirrhosis vagy hepatosis kérdése. A májszövetben és a cirrhosisban a tomográfia előírható a májszövet állapotára vonatkozó további információk beszerzésére. A cirrózis kezdeti stádiumában hepatoscintigraphia is felírt hepatitisre. A hepatitisben pedig a rehehepatográfia az intrahepatikus véráramlás értékelésére szolgál. Májbetegség esetén, ha van technikai lehetőség, biopsziát írnak fel a szövetkárosodás természetének, mértékének és típusának azonosítására.

Jóindulatú májtumor

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.