A petefészek-ciszták a hasi fájdalom és a meddőség gyakori oka. Különböző eredetű és szerkezetűek, de a fejlődés egy bizonyos szakaszában bármilyen típusú cisztának sebészeti beavatkozásra lehet szüksége. A modern, szelíd sebészeti módszer a petefészek cisztájának laparoszkópiája, ami lehetővé teszi a kórházi kezelés időtartamának lerövidítését és a beteg posztoperatív gyógyulásának felgyorsítását.

Mi az a petefészek cisztája

A cisztát a petefészek felszínén vagy annak vastagságában, a húgyhólyaghoz hasonlított, lekerekített üreges formában nevezik. Tartalma és falszerkezete az eredetétől függ. Bár a jóindulatú daganatokhoz tartozik, bizonyos típusú ciszták a rákos sejtek megjelenésével újjászülethetnek. Ezt a folyamatot rosszindulatúnak nevezik.

Néha hasonló kialakulás történik a petefészekrákban, amikor a tumor belsejében bekövetkező központi szétesés következtében egyenetlen üreg alakul ki. A nők vizsgálatakor a paraovariális cisztákat is diagnosztizálhatjuk. A petefészek részt vesz a kialakulásában, és a petefészekszövet változatlan marad.

A petefészek-ciszták lehetséges típusai:

1. a follikulus, amely egy ovulációs periódusban nem kitört tüszőből származik, néha a folyadék belsejében olyan csíkok vannak, amelyek egy ilyen cisztában vannak;
2. az ovulált follikulus helyén keletkező luteal (a corpus luteumban) szerózus folyadékot és néha az elpusztult kis edények vérének keverékét tartalmazza;
3. az endometrioid, amely a méhnyálkahártyán kívüli endometriális sejtek proliferációja során alakul ki, menstruációs ciklus szerint ciklikus változásokon megy keresztül, és sötét, vastag folyadékot tartalmaz;
4. A dermoid cysta (vagy érett teratoma) tartalmazhat csírasejteket vagy akár részlegesen kialakult formációkat (fogak, haj), amely egy tojássejt helyén alakul ki, amely önmagában kezdett fejlődni és gyakran veleszületett;
5. mucinous - többkamrás és nyálkát tartalmaz, akár 40 cm átmérőjű.

A follikuláris ciszták többszörösek, ebben az esetben policisztikus petefészekről beszélnek. Továbbá, minden ciklusban a tojás nem ovulál, a tüsző tovább növekszik, és a petefészek külső membránja alatt üregré alakul. Más fajok cisztái általában magányosak.

Mikor kell kezelni a patológiát?

A follikuláris és lutealis ciszták hormonfüggőek, és fokozatosan felszívódhatnak. De ha nagy méreteket érnek el, és nem fordították meg őket, el kell távolítani őket. Az endometriális képződmények kimutatásakor először konzervatív terápiát írnak elő. A hatékonyság és a nagyvállalatok jelenléte miatt döntést hoznak a műveletről. Minden más típusú cisztához csak sebészeti beavatkozás szükséges. A meddőség miatt az orvos javasolhatja a kis daganatok eltávolítását is, majd a hormonterápiát a leggyakrabban felírják.

A művelet célja a kóros kialakulás teljes eltávolítása. A reproduktív korú nőknél a petefészek szöveteket a lehető legnagyobb mértékben megőrzik, csak reszekcióval. A posztmenopauzában, amikor a nemi hormonokat gyakorlatilag nem állítják elő, az egész szervet eltávolíthatjuk anélkül, hogy a nő egészségét befolyásolnák.

A műveletet a klasszikus módszerrel hajtjuk végre (az elülső hasfalon történő metszésen keresztül) vagy a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítását. Mindkét esetben a nő a kórházba megy, leggyakrabban ilyen kórházi ápolást terveznek.

A laparoszkópia előnyei

A petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópiával jóindulatú eljárás. Minden manipulációt a hasfal 3 lyukasztásával hajtunk végre. Ugyanakkor a hasi izmokat nem szétvágják, a hasüreg vékony belső seróz membránja minimálisan megsérül, nem szükséges manuálisan mozgatni a belső szerveket a működési területtől.

Mindez okozza a laparoszkópos módszer fő előnyeit a klasszikus művelet előtt:

1. a későbbi ragasztó betegség kialakulásának alacsonyabb kockázata;
2. a posztoperatív hernia alacsony valószínűsége, amely az elülső hasfalnak a levágott izmok fizetésképtelensége miatt fordulhat elő;
3. kis mennyiségű sebészeti sebek, gyors gyógyulása;
4. a műtét során a szomszédos szervekre gyakorolt ​​megtakarító hatás, amely csökkenti a műtét utáni intestinalis hipotenzió kockázatát;
5. kevesebb a korlátozás a posztoperatív időszakban, egy korábbi kórházi mentesítés;
6. deformálódó posztoperatív hegek hiányában rejtett alsónemű lehet a szúrás nyomai.

A laparoszkópos kezelési módszer lehetővé teszi, hogy a nő gyorsan visszatérjen a normális életbe, ne legyen zavarba a megjelenése, és ne aggódjon a műtét utáni hosszú távú hatások lehetséges kialakulása miatt.

edzés

A laparoszkópos műtétet megelőzően a petefészek cisztájának eltávolításához egy nőt meg kell vizsgálni, amelyet általában ambuláns alapon végeznek. Magában foglalja az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a hepatitis, a szifilisz és a HIV szűrésére szolgáló vérmintát, a medence ultrahangát, a pulmonális fluorográfiát, a vércsoport meghatározását és a Rh tényezőt, a tisztaság érdekében a hüvelytől származó kenetet. Bizonyos esetekben az EKG-t is meg kell vizsgálni, meg kell vizsgálni a véralvadási rendszer állapotát, meg kell határoznia a hormonális állapotot, meg kell kapnia a terapeuta következtetését a műtétre vonatkozó ellenjavallatok hiányáról. A kutatás terjedelmét az orvos határozza meg az általános klinikai kép alapján.

A rutin laparoszkópia előtt a petefészek cisztái megbízható fogamzásgátló módszereket alkalmaznak. Ha a terhességet gyanítja, előzetesen értesítenie kell az orvost.

A műtét előtt néhány nappal a káposzta, a hüvelyesek, a szénsavas italok, a fekete kenyér és egyéb termékek, amelyek növelik a gázképződést az emésztőrendszerben, ki kell zárni az étrendből. Az orvos a hajlékonyságra való hajlammal ajánlhatja a szorbensek és karminatív gyógyszerek használatát, amelyeket gyakran az alsó béltraktus tisztításával neveznek ki. A beavatkozás előestéjén az utolsó étkezés legkésőbb 18:00 óráig tart, 10 óráig lehet inni. A műtét napján tilos inni és enni, erős szomjúsággal, öblíteni a száját és nedvesítse az ajkakat vízzel.

Közvetlenül a laparoszkópiát megelőzően a gerinc- és a perinealis szőrszálakat borotválják le, és higiénikus zuhanást végeznek. Ezután ne használjon testápolókat, krémeket vagy egyéb ápolási termékeket a has bőrére.

Hogyan lehet a laparoszkópia

A laparoszkópiát a petefészek cisztájának eltávolítására általános érzéstelenítésben (érzéstelenítés) végezzük. A műtét napján egy nőt a resuscitátor tanácsolja, hogy azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat és végleges döntést hozjon az érzéstelenítés típusáról. A leggyakrabban a trachea-intubációt alkalmazzák, ami lehetővé teszi a légzés kontrollálását és az anesztézia szükséges mélységének fenntartását. Ezt megelőzően a premedikációt akkor végezzük, amikor intravénásan hipnotikus hatású nyugtatót alkalmazunk, erre általában nyugtatókat alkalmazunk. Egy ilyen injekció helyett maszk-érzéstelenítést használhat.

A kezelőasztal 30 ° -os szögben dönthető úgy, hogy a belek a membrán felé mozduljanak, és nyílt hozzáférést kapjanak a petefészkekhez. A műtéti mező feldolgozása után a köldökben egy lyukasztás történik, amelyen keresztül a hasüreg szén-dioxiddal van feltöltve. Ez lehetővé teszi a szervek közötti távolság növelését és teret biztosít a szükséges manipulációkhoz. A laparoszkópot ugyanabban a lyukban helyezik el - egy speciális műszer kamerával és fényforrással. A medencébe kerül, ahol a petefészkek találhatók. A videokamera irányítása alatt, a has oldalirányú részében 2 további pontot teszünk közelebb az ágyékhoz, amelyek szükségesek a műszeres manipulátorok bevezetéséhez.

A petefészkek és a ciszták alapos vizsgálata után a laparoszkópia folytatását vagy a hasüreghez való széles körű hozzáférés szükségességét határozzák meg (ami meglehetősen ritka). Ez utóbbi esetben az összes eszközt letöltik és megkezdik a klasszikus műveletet.

A laparoszkópia során az orvos a ciszták hámlasztását, a petefészek töredékének ék reszekcióját (kivágását) cisztával végezheti, vagy az egész petefészek eltávolítását. A műtéti beavatkozás mennyiségét a ciszták típusa és a környező szövetek állapota határozza meg. A művelet végén ellenőrizni kell a vérzés hiányát, a műszereket eltávolítják, a szén-dioxidot elszívják. Külső öltések és steril kötszerek kerülnek a szúrási helyekre.

Az endotracheális cső eltávolítása után az aneszteziológus ellenőrzi a páciens légzését és állapotát, és engedélyt ad az osztályra való áthelyezésre. A legtöbb esetben a pácienst nem kell az intenzív osztályba helyezni, mivel a létfontosságú szervek megzavarása és a tömeges vérveszteség nem következik be.

Postoperatív időszak

A laparoszkópia után ajánlott az ágyból való korai emelkedés. Néhány órás stabil vérnyomás után ajánlott, hogy egy nő leüljön, felkeljen, és óvatosan mozogjon az osztályon. Kímélő étrendnek nevezték, beleértve a tejtermékeket, párolt zöldségeket és húsokat, leveseket, halakat, gáztermelő tulajdonságokkal nem rendelkező termékek nélkül.

A varratok kezelése naponta történik, a test hőmérséklete szabályozott. A kivonatot a műtét utáni 3-5. Napon készítik el, de néha az első nap este. A varratokat ambuláns alapon 7-10 napig eltávolítják. A teljes rehabilitáció általában a 14. napig történik, de a nő jó állapotban lévő fogyatékossági lapja korábban zárható.

Laparoszkópos öltés

A terhesség lehetősége

A jelenlegi menstruációs ciklus végéig kívánatos kizárni az intim kapcsolatokat, amennyiben az ajánlás nem teljesül, fogamzásgátlás szükséges. A következő ciklusban a petefészek cisztájának laparoszkópiája után fennálló terhesség fordulhat elő. Ezért meg kell tisztázni az orvossal, amikor megszakíthatja a védelmet. Funkcionális ciszták (lutealis és follikuláris) és policisztikus petefészek esetén a fogamzás a leggyakrabban az első menstruáció után engedélyezett, ha a működési és helyreállítási időszak komplikációk nélkül ment végbe. Az endometriotikus ciszták eltávolítása után azonban gyakran a kábítószer-kezelés szakaszát követi.

Lehetséges szövődmények

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a leggyakoribb szövődmény a fájdalom szindróma. Ezenkívül a kényelmetlenséget nem a működési vagy szúrási területen találjuk, hanem a jobb és a jobb váll területén. Ennek oka a széndioxid-maradékok felhalmozódása a máj közelében, ami irritálja a frenikus ideget. Izomfájdalom, az alsó végtagok enyhe duzzanata is lehet.

A laparoszkópia utáni első napokban szubkután emphysema, vagyis a zsírszövet felső rétegében a gáz felhalmozódása léphet fel. Ez a működési technika megsértésének következménye, és nem jelent veszélyt az egészségre. Az emphysema önmagában megoldódik.

A késői posztoperatív időszakban alkalmanként tapadó betegség alakul ki, bár a laparoszkópia utáni előfordulás kockázata lényegesen alacsonyabb, mint a klasszikus műtét után.

Ha a laparoszkópia nem történik meg

A nő kívánsága ellenére az orvos a következő esetekben megtagadhatja a laparoszkópos műtétet:

1. súlyos elhízás (3-4. fokozat);
2. stroke vagy miokardiális infarktus kimutatása, a meglévő krónikus betegségek dekompenzálása;
3. súlyos véralvadási zavarok a véralvadási patológiában;
4. a hasi műtétet kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt átadta;
5. a petefészek tumor rosszindulatú gyanúja (ciszták) gyanúja;
6. diffúz peritonitis vagy kifejezett hematoperitoneum (a vér és a hasüreg felhalmozódása);
7. a nő sokk állapota, fokozódó vérveszteség;
8. kifejezett változások az elülső hasfalban fisztulákkal vagy gennyes bőrelváltozásokkal.

A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása a sebészeti beavatkozás modern és megtakarító módszere. A műveletet azonban a nő előzetes alapos vizsgálata után kell elvégezni, ha nincsenek ellenjavallatok. Emlékeztetni kell arra, hogy egyes ciszták újra képződhetnek, ha a prediszponáló tényezők nem kerülnek ki. Ezért, ha a funkcionális ciszták szükségszerűen dinamikus vizsgálatot végeznek a hormonális állapotról és az azonosított jogsértések korrekciójáról.

A petefészek ciszták eltávolítása laparoszkópos módszerrel

A petefészek cisztájának laparoszkópiája a leggyakoribb módszer a páros gonadok cisztás képződésének eltávolítására a nőknél. Minimálisan invazív sebészeti beavatkozásnak számít, amelyet rövid rehabilitációs időszak jellemez, és néhány lehetséges negatív következményt. A kábítószer-kezelés hatástalanságával vagy annak használatának lehetősége nélkül.

A műtét indikációi

A függelék patológiájának kezelésére szolgáló eljárást kiterjedt diagnózis után határozzuk meg. Laparoszkópos, vagy endoszkópos műtétet a petefészek cisztájának eltávolítására mind fiatal, mind idős korban írnak elő. Fő jelzések:

• 5-7 cm átmérőjű oktatás;
• az onkológia kockázata;
• hormontermelő formációk;
• a függelékek kétoldali sérülése;
• szakadási kockázat;
• a lábak jelenléte az oktatásban.

Kétféle típusú ciszták léteznek - funkcionális és epithelialis. Az első típus akkor következik be, amikor a menstruációs ciklus áramlása zavart, és nem jelent komoly egészségügyi veszélyt, és néhány hónap alatt képes önállóan megoldani. Az epitheliális képződmények a nemi szervek betegségei, vagy a testrendszer hibás működése, és a sebészi beavatkozás szükséges. A kábítószer-kezelés ritkán fordul elő.

A laparoszkópos műtét kijelölése a petefészek cisztájának eltávolítására a bal vagy jobb oldalon szükséges a nagy funkcionális formációkhoz, vagy ezek nagy számához egy vagy mindkét függelékben.

Sebészeti interdikciók

A művelet ellenjavallt lehet még a beteg életének és egészségének veszélyével is. A petefészkek laparoszkópiája tilos a következő esetekben:

• súlyos fertőző és vírusos betegségek;
• a rák utolsó szakaszai;
• csökkent véralvadás;
• magas fokú elhízás;
• tapadás a hashártyában;
• bőr dermatitis, fekélyek és egyéb sérülések;
• az érzéstelenítő szerek intoleranciája;
• a szív és az erek betegségei;
• terhesség
• sokkállapot.

A laparoszkópiában a petefészek-ciszták mérete nem haladhatja meg a 14 cm-t.

Egyes ellenjavallatok nem zárják ki más műtétek lehetőségét.

Előkészítési folyamat

A negatív következmények kockázatának csökkentése érdekében egy nőnek a petefészek-ciszták laparoszkópiájának előkészítésének több szakaszában kell mennie. Néhány további szabály megkönnyíti a működési folyamatot, felgyorsítja a helyreállítást. A kutatási eredmények szerint a kezelési rend változtatható.

Diagnózis laparoszkópiás ciszta előtt

Ez az előkészítő folyamat kötelező összetevője. A vizsgálat során kiválasztják a patológia kezelésének módját, meghatározzák annak megvalósításának kockázatait.

A laparoszkópos műtét előtti vizsgálatok listája a petefészek cisztájának eltávolítása érdekében:

• Ultrahang - az oktatás nagyságának meghatározása, a nemi szervek károsodásának mértéke;
• általános és biokémiai vérvizsgálatok - általános kép a test állapotáról;
• a vizelet és a bacperi általános elemzése - a vesék munkájának értékelése, a fertőzések jelenlétének kimutatása;
• szűrés a hepatitis, a szifilisz, a HIV eltávolítása során;
• a petefészkek és a képződmények biopsziája;
• nőgyógyászati ​​kenet - a mikroflóra állapota;
• kolonoszkópia - bélvizsgálat, kötelező a petefészek ciszták laparoszkópiája előtt;
• a Rh faktor és a vércsoport meghatározása;
• a véralvadás értékelése;
• fluorográfia - kivéve a tuberkulózist;
• hormonális szintek meghatározása;
• Az érzéstelenítők tűrésvizsgálata.

A laparoszkópiát biopsziára lehet felírni - az orvos tanúsága szerint folytatni lehet a műveletet a patológia teljes megszüntetésére.

Milyen étrendet javasolnak az orvosok

3-4 nappal a beavatkozás előtt szükség van az étrend beállítására. A petefészek cisztájának laparoszkópiája előtti étrend kizárja a puffasztást elősegítő ételeket. Ehhez hagyja el a szódát, kenyeret, babot, borsót, káposztát. A bélrendszeri rendellenességek jelenlétében értesíteni kell az orvost, hogy előírja a megfelelő gyógyszereket. A székrekedés esetén ajánlatos a beöntést a kezelés előtti napon bevenni vagy hashajtószert szedni.
A vacsora legkorábban 12 órával a beavatkozás előtt. A tiszta víznek le kell állnia az ivást 8 órával a laparoszkópia előtt. A szomjúság során megengedett, hogy nedvesítse az ajkakat és öblítse ki a száját. Ezek a szabályok a műtét előkészítésére a petefészek cisztájának eltávolítására megakadályozzák a hányingert, a hányást, a hasmenést és a székrekedést, amely gyakran előfordul az érzéstelenítés során.

Szükséges ajánlások a használat előtt

A laparoszkópiával végzett petefészek cisztájának eltávolítására tervezett művelet teljes felkészítéséhez több további szabályra van szükség. Leggyakrabban a kezelőorvos értesíti őket szükségükről:

• a perineum és pubis borotválkozását közvetlenül a beavatkozás előtt;
• a szexuális élet elutasítása 2-3 nap alatt;
• tiltja a kozmetikumok használatát a műtét előtti napon a gyomorban;
• tusfürdő néhány órával a petefészek cisztája műtéti eltávolítása előtt.

Ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve az orális fogamzásgátlókat is, értesítse erről orvosát. A beavatkozás előtt törölni kell őket. Ezenkívül meg kell vizsgálnia a kórházi ovárium laparoszkópiájához szükséges szakembert is - sok intézménynek eldobható fehérneműre, saját ruházatra és ágyneműre van szüksége.

A laparoszkópia típusai

Számos patológiás eltávolítási módszer létezik. Ezeket az oktatás típusa, a rosszindulatú folyamat jelenléte és a szomszédos szervek károsodása határozza meg.
A laparoszkópia sebészeti technikái:

1. A petefészek cystectomia. Enukleáció, azaz a petefészek-ciszták hámlása, ugyanakkor az utóbbiak integritásának megőrzése. Olyan kis képződmények számára van előírva, amelyek nem károsítják a kiegészítő kapszulát.
2. A petefészek ciszták laparoszkópos rezekciója. Egy szerv növekedéséhez szükséges egy szerv üregébe, melyet a részleges részleges eltávolítása jellemez.
3. Petefészek-eltávolítás. A patológia és az érintett szerv teljes eltávolítása. A szennyeződések, törések, rosszindulatú folyamatok használják.

Mindezekben az esetekben a nő reprodukciós képessége megmarad csak egy függelék esetén lehetséges a koncepció.

Egy másik típusú teljes hasi műtét esetén lehetséges hysterectomia - a női nemi szervek teljes eltávolítása. Ez rákos folyamat jelenlétében vagy annak előfordulásának nagy kockázatában szükséges.

Hogyan működik a ciszta laparoszkópia?

A kezelést egy adott napon adják meg, amely előtt a betegnek át kell mennie az előkészítés valamennyi szakaszában. A petefészek cisztájának laparoszkópiája általános érzéstelenítést igényel. Az, hogy:

1. A nyugtatók és az álmosítók bevezetése, majd az érzéstelenítés.
2. Az operációs asztal kényelmes elhelyezése az összes manipuláció végrehajtásához.
3. A köldökzsinór gázzal való feltöltéséhez szükséges pontosság szükséges ahhoz, hogy olyan helyet hozzunk létre, amely megkönnyíti a beavatkozás végrehajtását.
4. A laparoszkóp bevezetése a nyílásba egy speciális eszköz, amely kamerával és megvilágítási forrással rendelkezik.
5. Két szúrás az orvosi műszerek bevezetéséhez.
6. A nemi szervek alapos vizsgálata.
7. A patológia és / vagy a függelék és / vagy az egész szerv eltávolítása.
8. Ellenőrizze, nincs-e vérzés.
9. Gáz kipufogó.
10. Extrakciós eszközök.
11. Öntés és steril kötszerek.
12. Ellenőrizze a beteg állapotát - légzés, szívritmus, vérnyomás.
13. Az asszony áthelyezése az egyházközségbe.

A laparoszkóp vizsgálata után lehetőség van a művelet menetének megváltoztatására - minden műszert eltávolítanak és a hashártyát vágják.

Átlagosan a petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópiával 20 perctől másfél óráig tart, az orvos belátása szerint, az idő meghosszabbítható. A művelet időtartamát összetettsége, a képződmények mérete és száma határozza meg. Az érzéstelenítés mértéke attól függ, hogy mennyi ideig tart a petefészek cisztájának laparoszkópiája. Az utóbbi szükséges térfogatát jelentősen befolyásolja a beteg súlya és kora is.

Rehabilitációs időszak

A beavatkozást követő első napokban figyelni kell az ágy pihenését, részben korlátozva a fizikai aktivitást. Ebben az esetben egy nő 2-3 órán belül kijuthat az ágyból. A gyülekezetben sétálhat, és a WC-re megy. Először fájdalom van a varratok területén és az alsó hasban - ez normálisnak tekinthető. A tünetek eltűnnek a laparoszkópia során károsodott bőr teljes gyógyulása után, és a petefészkeknél.
A kezelést követő első napoktól kezdve a nők számára a következő típusú gyógyszereket írják elő:

• antikoagulánsok - megakadályozzák a trombózis kialakulását;
• fájdalomcsillapítók - jobban érzi magát;
• antibakteriális - megakadályozza a tapadási varratokat.

Kórházi környezetben a beteg diétán van. Étrendje folyékony levesek és gabonafélék, kekszek, főtt zöldségek és sovány hús, egy omlett. Ebben az időszakban tilos bármilyen nehéz étel használata, mivel ez károsíthatja a belek munkáját. A szokásos menübe való visszatérésnek fokozatosan, a jólét javulásával kell lennie.

A ciszti laparoszkópia után több kórházban töltött nap után, és saját állapotának normalizálásával könnyű gyakorlatokat végezhet. Ez helyreállítja a vérkeringést, növeli a test hangját, javítja a hangulatot. Az első 1-2 héten tilos aktív gimnasztika folytatása, a sajtó gyakorlása csak az öltés meggyógyulása után engedélyezett.

Egyéb ajánlások a betegeknek:

• a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
• súlyemelés tilalma;
• higiéniai eljárások csak a zuhanyban, fürdők nem hozhatók;
• kompressziós harisnya viselése a trombózis kockázatának csökkentése érdekében;
• posztoperatív kötés alkalmazása;
• a szexuális aktivitás elutasítása 1-2 hónapig;
• a látogató fürdők, szaunák, nyílt tavak kizárása.

A kórházban való tartózkodás időtartama a nő jólététől függ. Általában a betegeket a beavatkozás utáni harmadik napon bocsátják ki.

Más típusú ciszta eltávolítási műveletek

A patológia sebészeti kezelése más típusú műveletek során lehetséges. A beavatkozás típusa a betegség jellemzőitől függ:

1. Laparotomia. Végezze el a hasfal egyik nagy metszését. Ezt a műveletet a nagy formációkban használják, a melléktermék és / vagy a méh eltávolításának szükségességét. A petefészek cisztájának laparómiája akkor alkalmazható, ha a szervek állapotát nem lehet teljes mértékben megbecsülni laparoszkóppal vagy vészhelyzet esetén.
2. Lézeres. Minimálisan invazív műtét. A műtéti kezeléshez használt lézert használ, amely eltávolítja a petefészek-cisztát, és a vérzés kivételével cerverizálja a szöveteket. Kis méretű formációk esetén nem alkalmazható rosszindulatú sejtek jelenlétében. Nem igényel bemetszéseket a petefészkeken.

A patológia kiküszöbölésére leggyakrabban laparotomiát vagy laparoszkópiát használnak. A lézeres műtét rendkívül hatékony, de csak bizonyos formációkhoz alkalmas.

A laparoszkópia előnyei

A petefészek laparoszkópos eltávolítása számos előnnyel jár. Ez a sérült szövetek kis mennyiségének köszönhető. Fő előnyök:

• alacsony tapadási kockázat;
• kis számú varrás;
• gyors rehabilitációs időszak;
• hegek hiánya;
• megtakarító hatása a szomszédos belső szervekre;
• a műtét utáni sérvfejlődés alacsony valószínűsége.

A beteg visszanyerésének sebességét kis varratokkal lehet elérni, amelyek nem zavarják a szabad mozgását. Kis méretük csökkenti a párásodás valószínűségét.

Fontos megérteni! Bár a laparoszkópiát a petefészek cisztájának eltávolítására szolgáló megtakarításnak tekintik, lehetetlen figyelmen kívül hagyni az orvosok tanácsát a műtét előtt és után. Az előnyök mellett fennáll a ciszták megismétlődésének és újraszerveződésének veszélye is.

Terhesség a műtét után

A ciszta laparoszkópiáját követően a petefészkek munkája fokozatosan helyreáll. Teljes funkcionalitásuk 3-6 hónap múlva tér vissza. Ekkor megkezdheti a terhesség megtervezését, amelynek valószínűsége jelentősen megnő a függelékek megnövekedett munkája miatt.

A fogantatás kezdetét a nő egyéb jellemzői határozzák meg. A megtermékenyítés sikere hormonális hátterétől, más nőgyógyászati ​​betegségek jelenlététől függ. A patológiák teljes hiányában a terhesség a beavatkozás után egy éven belül jelentkezhet.

Az esetek körülbelül 15% -ánál a nők a cisztának laparoszkópiája után nem fogják fel a gyermeket. Ilyen esetekben az IVF-et használják. Az orvosok nem javasolják a műtét utáni terhességi tervezés késleltetését.

Valószínű komplikációk

A laparoszkópiának számos szövődménye van. Valószínűségük nő, ha az alábbi tényezőknek vannak kitéve:

• helytelen működés;
• a beteg hiányos diagnózisa;
• a kezelésre való felkészülés hiánya;
• ellenjavallatok elhanyagolása;
• onkológiai folyamat jelenléte;
• a nő öregsége.

Lehetséges szövődmények a ciszták laparoszkópiája után:

• a szomszédos szervek sérülése;
• belső és méhvérzés;
• lassú helyreállítási folyamat;
• a varratok szennyeződése;
• a tapadások kialakulása;
• a rákos sejtek megjelenése a szervezetben vagy a szaporodás felgyorsítása;
• thrombophlebitis;
• hashártyagyulladás;
• a nemi szervek gyulladása.

A testhőmérséklet, a súlyos gyengeség, a hányinger, a szédülés, a tudat zavarosodása, az alsó hasi akut fájdalom miatt azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

A szövődmények mind a petefészek cisztájának műtéti eltávolítása után, mind néhány hét vagy hónap után jelentkezhetnek. Fejlődésük megelőzése érdekében a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése szükséges.

Szükséges-e eltávolítani a petefészek-cisztát és mi fog történni, ha a laparoszkópiát nem hajtják végre időben?

Csak epitheliális képződmények vonatkoznak a kötelező eltávolításra. Ez akkor szükséges, ha lehetetlen gyógyszert szedni. Az esetek túlnyomó többségében a funkcionális patológiák nem igényelnek sebészi beavatkozást és önmagukban járnak el.

A művelet akkor szükséges, ha az orvos ragaszkodik a végrehajtásához. Hiba esetén a következő betegségek és testek kialakulása lehetséges:

• fokozott fájdalom az alsó hasban;
• menstruáció vagy szabálytalanság hiánya;
• a ciszta méretének növekedése;
• a második függelék veresége;
• a formáció vagy a petefészek maga szakadása;
• meddőség;
• egy rosszindulatú folyamat előfordulása;
• a szomszédos kismedencei szervek sérülése.

A következmények kialakulásának valószínűsége a patológia típusától, más nőgyógyászati ​​betegségek jelenlététől, a beteg korától és a hormonális hátterétől függ.

A laparoszkópia a petefészek cisztájának eltávolítására szűk műtét. A teljes körű orvosi vizsgálat után szigorúan a jelzések szerint történik. A beavatkozás hatékonysága függ a sebész szakképzettségétől, az előkészítési szabályok betartásától és a beteg későbbi rehabilitációjától, a távoktatás típusától.

Laparoszkópos műtét a petefészek cisztájának eltávolítására

A laparoszkópos műtét a petefészek patológiájának kezelésében „arany standardnak” tekinthető. A manipuláció a hasfal vágása nélkül történik. A minimális szöveti trauma csökkenti a szövődmények kockázatát és megőrzi a reproduktív egészséget.

A petefészek cisztájának laparoszkópiáját tekintik az optimális módszernek a patológiás kezelésére serdülők és reproduktív korú nők esetében. A konzervatív terápia kudarcával és a betegség előrehaladásával. A laparoszkópos beavatkozást komplikációk kialakulásával is végzik. A minimálisan invazív eljárás bevezetése a nőgyógyászati ​​gyakorlatba jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs időszakot és felgyorsíthatja a gyógyulást.

A laparoszkópia előnyei a hasi műtét előtt

A nőgyógyászatban a műveleteket három különböző módon végzik:

• Laparotomia (hasi műtét) - hasi fal bemetszése történik. Minden manipulációt a létrehozott sebészeti sebben hajtunk végre;
• Laparoszkópia - az orvos a szükséges lépéseket végzi a hasfal kis lyukasztásával. A manipulációk végrehajtásához speciális eszközöket használnak. Az egyikhez video-érzékelő van csatlakoztatva, és az orvos látja a képernyőn mindent, ami a működtetett területen történik;
• Átmeneti hozzáférés - a hüvelyen keresztül végzett műveletek. A hiszteroszkópia ellenőrzése alatt gyakorolták.

A transzvaginális műtét a petefészek-ciszták egyik lehetséges kezelési módja.

A hasi műtét és a laparoszkópia összehasonlítása előnyben részesíti a minimálisan invazív eljárást:

• Az ép szövetek minimális károsodása (a patológiai folyamatban nem vesz részt);
• Kevesebb intraoperatív vérzés;
• A petefészek melletti kismedencei szervekre gyakorolt ​​gyengéd hatás (bél és húgyhólyag) a műtét után felgyorsítja gyógyulását;
• A komplex manipulációk lehetősége atraumatikus eszközökkel;
• A posztoperatív szövődmények alacsony kockázata (fertőzés, adhézió kialakulása, vérzés, ventrális hernia kialakulása, bél parézis);
• Gyors helyreállítás a műtét után.
• Minimális korlátozások a rehabilitációs időszakban és a kórházból történő gyors kiürítés;
• Nincs heg a bőrön. A laparoszkópia után szinte észrevehetetlen szúrási jelek maradnak, amelyek könnyen elrejthetők a mosoda alatt.

A laparoszkópia egyik előnye a műtét utáni szúrás szinte észrevehetetlen nyoma.

A laparoszkópia határozottan jobb, mint a hasi műtét, de az orvos nem mindig képes minimálisan invazív beavatkozást végezni. Az endoszkópos ciszta eltávolításhoz számos feltételnek kell megfelelnie:

• A komplex műveletek elvégzésére képes szakemberek jelenléte;
• Laparoszkópos berendezések rendelkezésre állása;
• Nincs minimálisan invazív beavatkozás ellenjavallata.

A hozzáférés kiválasztása végül az összes rendelkezésre álló adat értékelését követően határozható meg. Bizonyos esetekben a petefészek-cisztát csak hasi műtét esetén lehet eltávolítani.

A laparoszkópia egyetlen hátránya a magas ár. A moszkvai magánklinikákban a művelet költsége eléri a 30 ezer rubelt. Az árat a beavatkozás mértéke és a rehabilitációs eljárások összetétele határozza meg. A nyilvános klinikákban szenvedő betegeknek nem kell gondolkodniuk arról, hogy mekkora a ciszta kezelés költsége. Az OMS-irányelv értelmében egy nő számára ingyenesen történik művelet (a rendelkezésre álló eszközök és jelzések függvényében).

A minimálisan invazív műtétre vonatkozó indikációk

Az ilyen helyzetekben laparoszkópos megközelítéssel eltávolítják a petefészek-cisztát:

• A retenciós petefészek ciszták (follikuláris vagy lutealis) kezelésének hiánya. Az esetek 80% -ában ezek a formációk 3 hónapon belül spontán regresszálódnak. Ha a betegség előrehalad, és a meghatározott időszakban a ciszta kevesebb mint kétszer csökkent, vagy egyáltalán nem kezelték, az eltávolítása megjelent;
• Egy növekvő paraovariális vagy más petefészek-cisztának kimutatása. Ezeket a képződményeket nem konzervatívan kezelik, és nem spontán eltűnnek. A betegségből csak sebészeti beavatkozással lehet megszabadulni;

A petefészek paraovári cisztája nem kezelhető gyógyszerekkel, az ilyen formáció eltávolítása laparoszkópos hozzáférés lehet.

• A progresszív dermoid petefészek-ciszták mérete 3 cm-ről detektálható. A konzervatív kezelés nem alkalmas a kötelező eltávolításra;
• Az endometrioid ciszták kezeléséből eredő hatás hiánya vagy az oktatás gyors növekedése;
• Meddőség a petefészek patológiájának hátterében;
• Gyanús rosszindulatú daganat;
• A szövődmények kialakulása: a ciszta lábak torzulása, kapszula szakadás, fertőzés;
• A petefészek kialakulásának elsődleges kimutatása a menopauza során.

A laparoszkópos műtét 10-12 cm-es oktatási mérettel lehetséges (korszerű berendezések jelenlétében - akár 15-17 cm). Amikor egy óriási cisztát észlelnek, felvetődik a laparotomia kérdése.

Ha egy nőnek nagy cisztája van, akkor a laparoszkópia ebben a helyzetben lehetetlen, eltávolítása laparotomikusan történik.

Ellenjavallatok a laparoszkópos beavatkozáshoz

Ilyen körülmények között nem végeznek minimálisan invazív eljárást:

• Elhízás III-IV. A szubkután zsír nagy része nem teszi lehetővé a műszer belépését és a szükséges manipulációk végrehajtását;
• Kifejezett tapadások a medencei szerveken végzett korábbi műveletek után;
• Diffúz peritonitis (a hashártya gyulladása) - a ciszta szakadásának vagy az abszorpciójának következménye;
• Terhesség késedelmes.

Ezekben a helyzetekben a hasüreg megnyitása esetén hasi műtét látható.

A laparoszkópiának viszonylagos ellenjavallata van:

• A szív és az erek patológiája a dekompenzáció szakaszában;
• Vese- és májelégtelenség;
• A véralvadás zavarai, amelyek nem korrigálhatók;
• A sokk állapota;
• Súlyos kimerültség (cachexia);
• Akut fertőző betegségek.

Ha ezek az állapotok kiderülnek, a korrekció megjelenik. A művelet a testfunkciók helyreállításáig késik.

A laparoszkópos műtét egyik ellenjavallata a test erős kimerülése (cachexia).

Felkészülés a műtétre

Mielőtt bármilyen sebészeti beavatkozást elvégezne, a pácienst meg kell vizsgálni és néhány szűk szakemberen kell átesni. Ez a megközelítés segíti a művelet teljes felkészülését, a társbetegségek azonosítását és a szövődmények kockázatának csökkentését. A vizsgálat eredményei alapján a nőgyógyász meghatározza a műtéti beavatkozás feltételeit és módját, és az aneszteziológus kiválasztja az anesztézia gyógyszert.

• Teljes vérszám;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Coagulogram - véralvadási teszt;
• Rh tartozékok és vércsoport meghatározása;
• vizeletvizsgálat;
• A fertőzések szűrése: HIV, szifilisz, vírusos hepatitis B és C;
• Felmérési kenet és bakteriológiai vetés a növényen;
• Az oncocytológián alapuló kenet;
• kolposzkópia;
• A nőgyógyász konzultációja;
• A medence szervei ultrahangja. A petefészek cisztájának mérete, annak helye, a véráramlás állapota. Az egyidejű nőgyógyászati ​​patológia kimutatása;
• Oncomer teszt (CA-125, CA-19) a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására;
• EKG;
• mellkas röntgen;
• Tanácsadó terapeuta;
• Konzultáció onkológus.

Azok a vizsgálatok között, amelyeket a nőnek meg kell tennie a műtét előtt, a fluorográfia eljárása kötelező. A 40 év feletti nőknek kolonoszkópiát, mammogramot és endometriális szívó biopsziát kell végezniük.

Az elemzéseket a tervezett művelet előtt kell benyújtani. Fontos megjegyezni, hogy egyes vizsgálatok csak 10 napig érvényesek (vér- és vizeletvizsgálatok), míg mások 3 hónapig relevánsak. Ha ellenjavallatokat észlel, az orvos elhalaszthatja a műtétet, és javasolhatja a betegnek, hogy megfelelő szakemberrel végezzen kezelést.

A laparoszkópia előkészítése nem korlátozódik a tesztek átadására. Mielőtt szükséges az eljárás:

• Az étrendből kizárjuk azokat a táplálékokat, amelyek növelik a bélképződést: a hüvelyesek, káposzta, fekete kenyér, stb. Az étrend 2-4 nappal az eljárás előtt kezdődik;
• Tisztító beöntés végrehajtása a művelet előestéjén;
• 12 órával az eljárás előtt visszautasítsuk az ételt. A laparoszkópia napján tilos enni vagy inni;
• Higiénikus zuhanyt kozmetikumok használata nélkül;
• Borotválkozzon a szőrszőr;
• Vegyen nyugtatót (orvos által előírt);
• Készítse elő a kompressziós harisnyát (a műtét napján viselt, segít megelőzni a tromboembóliás szövődményeket).

A tervezett műtét előestéjén az aneszteziológus megvizsgálja a pácienst, és eldönti, hogy melyik érzéstelenítés jobb: általános vagy epidurális. Az első esetben a beteg elalszik, és az összes manipuláció befejezése után visszanyeri a tudatot. Az epidurális érzéstelenítésnél csak a test alsó része kikapcsol. A nő tudatos marad. Az érzéstelenítési módszer kiválasztását a műtét mennyisége, a beteg egészsége és egyéb tényezők határozzák meg.

A laparoszkópia egyik érzéstelenítése lehet az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés): mindez függ a nő állapotától és a művelet tervétől.

A petefészek ciszták laparoszkópos eltávolításának technikája

1. A beteg áthelyezése a Trendelenburg pozícióba. Az asztal feje leereszkedik. A bél a membránra vált, és hozzáférést biztosít a medencékhez;
2. A sebészeti terület kezelése antiszeptikus oldatokkal;
3. Szúrja be a hasüreget, és töltse ki szén-dioxiddal. Ez a taktika elősegíti a belső szervek közötti távolság növelését és helyet ad a manipulációknak;
4. Bevezetés a laparoszkóp punkciójába - egy eszköz, amely egy kamerával és egy fényforrással rendelkezik. A laparoszkóp a petefészkek felé halad;
5. Szúrások létrehozása a has oldalán és manipulátorok bevezetése. Videóvezérlés alatt;
6. Diagnosztikai laparoszkópiában az orvos megvizsgálja a szervet, és megállapítja. Ha petefészek-cisztát észlel, a műveletet át lehet vinni a kezelésbe, és a képződést azonnal eltávolítani kell. Adhézió jelenlétében laparoszkópos berendezések hajtogatnak, és hasi nyílást hajtanak végre (laparotomia);
7. Ciszták vagy petefészek eltávolítása;
8. A vérzés leállítása;
9. Szerszámok kitermelése és szén-dioxid eltávolítása;
10. Öntés és lyukasztás.

A laparoszkópnak köszönhetően a műtét során a hasi szervek károsodása minimálisra csökken, mivel az orvos mindent lát a képernyőn.

Részletesen láthatja, hogy a laparoszkópos műtétet petefészek-cisztával végezzék el, lehet a videón. Megjelenik a szakadt follikuláris ciszta eltávolítása (balra) és dermoid (jobbra):

A műtéti beavatkozás mennyiségét a művelet során határozzuk meg:

• Cisztektómia - ciszták kezelése. Sértetlen petefészekszövetekkel és rosszindulatú tünetekkel jár. Ajánlott reproduktív korú nőknek és serdülőknek. Átlagos költség - 25 ezer rubel;
• A petefészek resekciója - a szerv kis részének eltávolítása egy cisztával együtt. Ezt akkor végezzük, ha a petefészek egy része funkcionális és nem érinti a patológiai folyamatot. Az ár a moszkvai klinikákban - 18-22 ezer rubel;
• Ovariektómia - a petefészek eltávolítása cisztával. A szerv szöveteiben kifejezett változásokra utal (nekrózis, kötőszöveti helyettesítés). Gyakran menopauza alatt tartják. Költség - 20 ezer rubeltől;
• Adnexectomy - ciszták, petefészek és petefészek eltávolítása. Súlyos betegség esetén kerül sor, a folyamat a szomszédos szervekre terjed, és a rákot észlelik. Ár - 18 ezer rubeltől.

A jobb és bal petefészek cisztájának laparoszkópiája ugyanaz. A végrehajtás technikájában, a manipulációk időtartamában és mennyiségében nincsenek különbségek.

Az alábbi fotó a laparoszkópia egyik szakaszát mutatja egy endometrioid petefészek cisztával:

A következő fotó vázlatosan mutatja be a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítását:

Egy petefészek eltávolítása nem befolyásolja a nők reproduktív egészségét. A második petefészek teljesen megbirkózik a feladatával, és teljes mértékben működhet a természetes menopauza kezdetéig. Az ovariektómiát követően, az ellenkező oldalon lévő érintetlen felületek esetében egy nő el tudja látni, elviselni és szülni gyermekét.

Megfigyelés a posztoperatív időszakban

A laparoszkópia befejezése után a nő az érzéstelenítésből származik, és átkerül az egyházközségbe. Súlyos állapotban a páciens intenzív osztályba kerül, de minimálisan invazív beavatkozás után az ilyen intézkedés szükségessége ritkán fordul elő.

A műtét utáni első órában a nő az egyházközségben fekszik, aztán elkezd leülni, felkelni és sétálni. A beteg gyorsan elkezd mozogni, mert nincs nagy vágás és fájdalom. Az első nap végére folyékony élelmiszerek fogyasztása megengedett. A bélművelet helyreállításakor a nőt egy takarékos étrendre helyezik át.

A táplálkozás elvei a laparoszkópos műtét után:

• Javasoljuk, hogy tartózkodjon olyan élelmiszerektől, amelyek a bélben gázképződést okoznak. Néhány zöldség (káposzta) és gyümölcs (szőlő), hüvelyesek, friss sütemények, fekete kenyér betiltása;

A műtét után nem lehet olyan táplálékot fogyasztani, amely puffasztást okoz.

• Az étel párolt, sült vagy főtt. Ne enni sült ételeket;
• Gyakorolt ​​gyakori osztott ételek - napi 5-6 alkalommal;
• Ajánlott napi 1,5-2 liter folyadékot inni. Bogyós gyümölcsitalok, gyümölcskompótok, gyógyteák engedélyezettek. Tiltott szénsavas italok, kávé, fekete tea.

A petefészek cisztájának eltávolítása után a laparoszkópos elválasztás körülbelül 5-7 napot vesz igénybe. A 3-6. Napon a beteg otthona lesz. A kórházban való tartózkodás időtartama a nő állapotától és a posztoperatív időszaktól függ.

A laparoszkópia utáni beteglista 7-14 napig kerül kiadásra. Ezen időszak végén egy nő bizonyos korlátozásokkal visszatérhet a szokásos életbe.

A műtétet követő első 2-4 hétben tilos:

• Vezessen egy szexuális életet;
• Emelje fel a nehéz tárgyakat (3 kg felett);
• Ne sportoljon;
• Látogasson el a szaunába és a szoláriumba;
• Gyakorolja a hőkezeléseket;
• Vegyünk egy fürdőt (használhatja a zuhanyozót);
• Látogassa meg a medencét és a strandot.

Egy hónapon belül a műtét után egy nőnek el kell hagynia egy másik típusú termikus eljárást, sportot és nehéz fizikai terhelést.

A posztoperatív varratok kezelése a műtét utáni első napon kezdődik. A szúrási helyeket antiszeptikumokkal kezelik. A tetején steril gézkötést alkalmazunk. Az öltés és a kötszerek naponta módosulnak. A manipuláció során az orvos gondosan megvizsgálja a sebet. Normális esetben a gyógyulást markáns ödéma és gyulladás jelei nélkül kell elvégezni (a rúd megjelenése, a varratok eltérése).

Az öltéseket az 5-7. Napon eltávolítják. Ha a művelet során nem eltávolítható varrási anyagot használtak, a szálak egy héten belül önmagukban oldódnak. A varratok eltávolításra kerülnek a születés előtti klinikán vagy a nőgyógyászati ​​kórházban.

A posztoperatív monitorozás a következőket is tartalmazza:

• A testhőmérséklet napi ellenőrzése. Kis hőmérséklet-emelkedés 37,5 ° -ra az első három napon belül, amikor a művelet megengedett;
• Vérnyomásmérés;
• Az impulzus és a légzési arány értékelése;
• Vizeletvezérlés. Ha a páciens önmagában nem tudja kiüríteni a húgyhólyagot, a katéterezés elvégzése történik;
• A bél ellenőrzése. Amikor a székrekedés tisztító beöntést mutat.

A kórházból való kilépést követően a beteg a szülés előtti klinika orvosának felügyelete alá tartozik. A kontroll ultrahang vizsgálatot 1, 3 és 6 hónap után, majd hat havonta végezzük.

A kórházból való kilépést követően a nőt nőgyógyászának kell felügyelnie, ahol ultrahangvizsgálatot végez.

• Fizioterápia a kismedencei szervek véráramlásának ösztönzésére;
• Abszorbeálható gyógyszerek fogadása az adhézió kialakulásának megelőzésére;
• Védelem a nemkívánatos terhesség ellen kombinált orális fogamzásgátlókkal.

A menstruációs ciklus a műtét után egy hónappal helyreáll. Lehetséges legfeljebb 1-2 hetes késleltetés. A terhesség eltávolítása után 3-6 hónapig tervezhet terhességet. A gyermek befogadása előtt meg kell vizsgálni a nőgyógyászot, és ultrahangot kell készítenie. Sikeres posztoperatív időszakban a nők általában nem szenvednek problémát a terhesség kialakulásával.

A műtét utáni szövődmények

A posztoperatív időszak nemkívánatos következményei

• Vérzés. A művelet során általában leáll. A korai posztoperatív periódusok varrása után ritkábban fordul elő;
• Sebek fertőzése Amikor a laparoszkópiát gyakorlatilag nem figyelték meg, mivel nincs érintkezés a has és a hasi szövetek bőrével. Láz és alsó hasi fájdalom kíséretében;
• A varratok eltérése. A műtét utáni első napokban észlelt. A szövetek integritását helyreállítják;
• A medencék sérülése. A műtét során észlelt vagy az azt követő első napon. A beteg állapotának éles romlása mellett.

A modern berendezések használatával az aszepszis és az antiszepszis szabályainak és a magasan képzett sebésznek való megfelelés minimális.

A művelet összes szabályával és a posztoperatív időszakban általában nincsenek komplikációk.

A laparoszkópos ováriumokról szóló vélemények

A műtéten részt vevő nők többnyire pozitív véleménye. A legtöbb esetben az eljárás után gyorsan helyreállt, és 2-3 hét után visszatérhetett a normális életbe. Azok a nők, akik a múltban hasi műtéten mentek keresztül, és lehetőségük van összehasonlítani a laparoszkópiát, különösen jól ismertek. Ezzel szemben a minimálisan invazív beavatkozás minden előnye nyilvánvalóvá válik.

A nőgyógyász gyakorlatából

Egy 22 éves nőt működtettek a bal petefészek endometrioid cisztájához. A patológiát hat hónappal ezelőtt találták meg. A konzervatív terápia nem volt hatással. Laparoszkópos műtétet terveztek - cystectomia (a ciszták kivágása). Az egész manipuláció 39 percig tartott. A beteg azt mondja, hogy semmit nem érez a műveletek során - úgy tűnt, hogy nem több, mint egy perc telt el. A laparoszkópia után az asszony egy ideig az intenzív osztályon volt, de ugyanazon a napon az általános osztályra került. A 7. napon lemerült. Az öltések megoldódtak, és a 10. napon szinte észrevehetetlenek voltak.

Anna, 28 éves. Két laparoszkópos műtéten ment keresztül mindkét petefészkében. A művelet maga nem emlékszik, azt mondta, hogy minden zökkenőmentesen ment. A műtét utáni 6. napon mentesül. Megjegyzi, hogy minden jól ment, és csak egy szúrás helyett durva heg volt. A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a laparoszkópia után egy ilyen jelenség ritka, és gyakrabban a szúrások gyakorlatilag nyom nélkül gyógyulnak.

A laparoszkópia utáni súlyos hegesedés ritkaság.

Gyakran ismételt kérdések

Ami aggasztja a nőket, akik a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolításáról döntenek.

A ciklus napján laparoszkópia történt?

A műveletet a ciklus 5-7. Napján tervezik - a menstruáció befejezése után. A sürgősségi laparoszkópiát bármikor végezzük.

Lehet-e a laparoszkópia a menstruáció során?

Nem ajánlott. Ha a tervezett művelet ideje egybeesik a menstruációval, az orvos olyan gyógyszert írhat elő, amely késlelteti a vérzés kezdetét. Havi jön a laparoszkópia után.

Meddig tart a műtét?

A laparoszkópia átlagosan 30 perctől egy óráig tart. Egyik sebész sem fogja megmondani a pontos időt - mindez függ a beavatkozás mértékétől, a belső szervek állapotától, a tapadások jelenlététől.

Hol van jobb a laparoszkópos műtét - egy állami kórházban vagy egy magánközpontban?

Mindentől függ az orvos és a rendelkezésre álló felszerelés, és nem a klinika állapota. A nőnek joga van önállóan kiválasztani a működési helyet.

Lehet-e a műtét előtt megérteni, hogy ciszták vagy rák?

Nem, nem fog működni. A pontos diagnózist csak egy eltávolított tumor szövettani vizsgálatát követően lehet elvégezni.

Hogyan történik a petefészek ciszták laparoszkópiája: a műtét előkészítése, lehetséges következmények, rehabilitáció

A műtét előnyeit nehéz túlbecsülni. Az emberi történelem folyamán életek millióit megmentették az orvosok munkájának köszönhetően. Az orvostudomány folyamatosan halad előre, a tudósok új megközelítéseket és gyors hozzáférést találnak, amelyek célja az orvosok munkájának megkönnyítése és a betegek posztoperatív időszakának csökkentése.

Ma az egyik legbiztonságosabb és legnépszerűbb műtét a laparoszkópia. Különösen a technikát széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban a petefészek cisztáinak eltávolítására, és lehetővé teszi az érintett szervhez való hozzáférést még a terhesség alatt is.

Mi a petefészek cisztája laparoszkópia?

A klasszikus laparotomiával ellentétben a petefészkeken végzett laparoszkópos műtétet az első hasi falon nem 1 nagy metszésen, hanem 3-4 kisebben hajtják végre. A sebész által gyártott lyukak nagyon kicsi - 0,5-1,5 cm.

A beteg gyomrát steril orvosi gázzal pumpáljuk, ami teljesen ártalmatlan. Ez azért szükséges, hogy a szerveket egymástól távolítsuk el, és jobb láthatóságot biztosítsunk a kezelőorvos számára. Ezután speciális szerszámokat helyeznek be a vágásokon, amelyek közül az egyik zseblámpával és kis kamerával van felszerelve, míg a másik kettő maga a manipulációhoz szükséges.

Amint a fényképezőgépet behelyezik a gyomorba, a sebész a képernyő belsejében láthatja a nő belső szerveit, ahol a nagyított képet többször valós időben továbbítják. A művelet a patológiától függően 20 perctől 1,5 óráig tarthat. Miután a sebész befejezte munkáját, a manipulátorokat óvatosan eltávolítják, és a bemetszéseket lezárják vagy varrják.

Jó napot Hamarosan laparoszkópos műtét lesz. Miközben vizsgálom. Mondd meg nekem, milyen érzéstelenítéssel végezzük ezt a műveletet? (Mila, 30 éves)

Jó napot, Mila. A laparoszkópos műtét általában általános érzéstelenítés alatt történik. Ritkán előfordulhat, hogy a regionális (helyi) érzéstelenítés alatt beavatkozhat. Még mindig konzultálnia kell egy aneszteziológussal. A szakember kiválasztja a legjobbat az Ön számára, és kiszámítja a pontos adagot.

Tény, hogy a laparoszkópia a klasszikus laparotomiától csak a hozzáféréstől eltér, maga a sebészeti beavatkozás mindkét esetben azonos. Az egyetlen dolog, amit a sebész maga is nehezebb elvégezni a szükséges műveletek végrehajtásával, folyamatosan figyelve a monitort. Nem minden orvos rendelkezik a laparoszkópiához szükséges megfelelő készségekkel, ez a technika nagy készségeket és tapasztalatot igényel.

Helló Néhány hét múlva laparoszkópos műtétet kapok egy petefészek cisztára. Mondd meg nekem, hogy mikor melyik nap után megy haza? (Mila, 25 éves)

Helló, Mila. Ha a műtét után nem lesz komplikáció, akkor 3-4 napig leszel ki. Azonban otthon, mint a kórházban, meg kell felelnie a kezelési rendnek, el kell gyakorolnia a gyakorlatot, és orvoshoz kell fordulnia. Néhány nappal a kisülés után a szakembernek újra meg kell jelennie az állapotának felméréséhez és az öltések eltávolításához.

A betegeknél ugyanaz a műtéti beavatkozás 3 kisebb bemetszéssel sokkal jobb, mint egy nagy metszés után. A minimálisan invazív laparoszkópiás szövődmények kialakulásának valószínűsége többször is kisebb, mint a klasszikus műveleteknél, és a rehabilitáció könnyebb és gyorsabb.

Összességében számos fajta laparoszkópia van alkalmazva a petefészek patológiájában. Az egyik vagy másik módszer megválasztása a beavatkozás mértékétől és a patológiás kialakulás helyétől függ. Vannak ilyen technikák:

1. Laparoszkópos ékrezekció. Ezt a módszert diagnosztizált policisztás petefészkekben használják. A művelet az, hogy a szerveket nem távolítják el, de többszörös vágás történik ék alakjában. A petefészkeken lévő hornyok úgy vannak kialakítva, hogy serkentik az érintett szervet, és „kényszerítsék”, hogy elkezdjék megtermékenyíteni a tojást. A műtét utáni sikeres fogamzás aránya 80% -kal, de csak néhány hónappal nőtt.
2. Ellátjuk. A művelet lehetővé teszi a reproduktív mirigy egészséges szövetének megőrzését. A sebész nagyon óvatosan bemásolja a petefészek szövetét és gyógyítja a sérülést. Ugyanakkor, a szerv teljes időn belül teljesen helyreáll, a tüszők újra elkezdenek érni.
3. Magtalanítás. Sok cisztát belsőleg folyékony tartalommal töltenek ki, és kiömlik a hasüregben a fertőzést. Ennek megakadályozása érdekében a sebész közvetlenül a hasüregben egy műanyag tartályba helyezi a kialakulást, amelyet ezután eltávolítunk a manipulátor csövén keresztül.
4. Petefészek-eltávolítás. Ez a legradikálisabb művelet, amely magában foglalja a petefészek cisztával történő eltávolítását. Ovariektómia az onkológiai folyamatok, a nagy képződmények, valamint a patológiás szövetek egészségesektől való elválasztásának lehetetlensége. Az orvos kiválasztja a petefészek- és petevezetőt, amelyet a manipulátor segítségével eltávolítanak, majd a csonkot összekötik. Ha csak 1 petefészket távolítanak el, a nőknek még esélyük van arra, hogy terhesek legyenek, és szüljenek be egy babát, mert a másik oldalon a nemi mirigy még mindig tojást termel.

A reproduktív mirigy eltávolítására szolgáló radikális műtéten túlmenően a laparoszkópiát is használják egy anyagrész megszerzésére. Ezt a manipulációt laparoszkópos biopsziának nevezik, és akkor használják, ha a beteg vizsgálata során az orvos nem tud pontos diagnózist létrehozni. A biopsziához egy nőt is beinjektálnak egy gyógyszeres alvásba, egy-három szúrást kapnak (a patológiától függően), speciális csipeszeket vagy vastag tűt, mandrint (huzalrudat) helyeznek be a manipulátor csőbe, és egy darab szövetet csípnek ki. Ezután a kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldjük.

A diagnózisos laparoszkópiát nemcsak a szöveti fragmensek bevételére használják, hanem a belső szervek sérülésekkel való jobb megismerésére is, ha ezt nem lehet instrumentális vizsgálati módszerekkel elvégezni. Az ultrahangtól, az MRI-től stb. Eltérően a laparoszkópos diagnózis pontossága eléri a 100% -ot. Néha a diagnosztikai művelet azonnal egy orvosi kezelésbe kerül, kiküszöböli a pácienst abban, hogy vissza kell térnie az operációs asztalhoz.

Jó napot A bal petefészkemben 5 cm-es cisztám van, az orvos azt javasolja, hogy laparoszkópos módszerrel távolítsa el. Nagyon félek az érzéstelenítéstől. Mennyi ideig tart a műtét? (Yana, 35 éves)

Jó napot, Jana. Hiába aggódsz, a modern érzéstelenítés egyáltalán nem szörnyű, nem fog semmit érezni. Ami a műtét idejét illeti, minden egyedi. Az időtartam függ az orvos szolgálatától és tapasztalatától, a ciszták típusától, tartalmától, a vegyület sűrűségétől az egészséges szövetekkel, stb. Az ilyen műveletek átlagos időtartama 40-45 perc, de akár növekedhet, akár csökkenhet.

A petefészek laparoszkópiájának ellenjavallatai

Eddig a tudósok vitái nem hárultak el attól, hogy a laparoszkópos műveletek 7 cm-nél nagyobb onkológiai folyamatokban és cisztákban hajthatók végre.

A mai napig nincsenek abszolút ellenjavallatok a műtéti beavatkozás elvégzésére, de vannak kockázati tényezők, azok implicititása miatt még mindig jobb, ha a belső szervekhez való hozzáférés klasszikus módját választjuk. Ezek a tényezők a következők:

1. Elhízás. A felesleges súly, különösen a III. És IV. Stádiumú elhízás esetében, jelentősen akadályozza a belső szervek elérését, különösen a laparoszkópos műtét során. A testsúly feleslegessé válik, ha a beteg testtömeg-indexe meghaladja a 25 kg / m2-t, és ha az érték nagyobb, mint 30 kg / m 2, az elhízás első fokát az asszony adja. Ennek eredményeképpen a laparoszkópos manipulátorok helyes elhelyezése túlságosan nehéz lesz, és az egészséges szövetek véletlenszerű összeszerelésének kockázata többször is jelentkezik. Ha a műtétet tervezik, és az extra súly nem olyan nagy, az orvosok külön diétát írhatnak fel a gyülekezetüknek, hogy elveszítsék ezeket az extra fontokat. Ha nincs idő sportolásra és a megfelelő táplálkozásra, vagy a mérlegen túl nagy a szám, a laparoszkópiát a laparotomia helyettesíti.
2. A beteg 60 évesnél idősebb. Valójában a kockázati tényező nem a páciens útlevelében szereplő számok, hanem a komorbid krónikus betegségek, amelyeket valószínűleg az évek során szerzett. A meglévő betegségek fokozzák a szövődmények kockázatát a műtét alatt és után. Akut hipotermiás probléma merül fel, amely a hasüregbe befecskendezett száraz gáz hosszantartó expozíciójának következménye lehet. Az idősek nem tolerálják még a kis túlhűtést is, szívritmus zavarok, és a rehabilitációs időszak növekszik.
3. Előző műtét hasi szerveken. Miután elvégeztük a műtétet a has hosszában végzett 1 hosszú metszés után, az adhézió kialakulásának valószínűsége eléri a 20% -ot. A laparoszkópia során éles hangszereket helyeznek be a beteg hasüregébe, és ragasztási folyamat jelenlétében, különösen erősen, az egészséges szövetek sérülésének kockázata nő.
4. Nagy méretű ciszták. Minél nagyobb a cisztás tömeg, annál nehezebb lesz a sebész kinyitni a kis metszeteket. Ha a cisztát belülről folyadékkal töltik, és átmérője meghaladja a 6-7 cm-t, néhány sebész beleegyezik abba, hogy laparoszkópos műtétet végez. Az a tény, hogy nagy a kockázata annak, hogy a cisztatartalom a hasüregbe kerül a későbbi fertőzéssel.
5. Malignus folyamat. Ha onkológiai folyamatot észlelünk, akkor a lehető leggyorsabban és legrövidebb időn belül kell megszabadulni róla, nem engedve a rákos sejtek terjedését. A manipulátorok segítségével, figyelve a monitort, az orvosnak sokkal nehezebb ezt megtenni, míg az 1 nagy bemetszés után elvégzett beavatkozás sikeres befejezésének esélye sokkal magasabb.

A műveletet akkor is elhalasztják, ha:

• akut fertőző folyamatok a szervezetben;
• vérzési rendellenességek;
• hashártyagyulladás;
• közelmúltbeli stroke vagy miokardiális infarktus;
• az agyi keringés megsértése;
• súlyos légzőszervi és szív-érrendszeri betegségek.

Sürgős esetekben, például ha a petefészek cisztaszedése vagy lábai csavarodnak, az operatív technika kiválasztása gyakran nem így van. A laparoszkópos műtét hosszú előkészítést igényel, ezért a sebészek a leggyorsabb módszert alkalmazzák - a klasszikus műtétet az elülső hasfalon lévő metszésen keresztül.

A sebésznek el kell döntenie, hogy melyik operatív hozzáférés érhető el ennél a betegnél. Természetesen az orvosok hallgatják a nő vágyát, de néha egy rövid rehabilitációs időszak nem éri meg a lehetséges kockázatokat. Egy sebész nem választja ki azt a technikát, amely károsíthatja az osztályát.

Helló, orvos. Tervezett laparoszkópos működésem van a petefészekben. Milyen hamar után tudok sportolni? Tornász vagyok. (Alena, 23 éves)

Helló, Alena. A belső szerveknek időre van szükségük a teljes visszanyeréshez. A műtét utáni sport, különösen aktív, 1-2 hónapig ellenjavallt. Azonban fizikai tevékenységet végezhet, amit az orvos elmondhat.

Hogyan kell felkészülni a műveletre?

A tervezett sebészeti beavatkozásra való felkészülés előzetesen megkezdődik, és bizonyos esetekben több hónapig is eltarthat. Az átfogó vizsgálatnak tartalmaznia kell:

• a nőgyógyászati ​​szék vizsgálata a méhnyakcsatornából és a méhnyak felszínéről kenetzel;
• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• vér biokémia;
• vérvizsgálatok HIV, szifilisz, hepatitis;
• a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
• a tüdő röntgenképe vagy fluorográfia;
• vérvizsgálat a petefészek tumor markerekre - CA 125 és HE 4;
• véralvadási;
• EKG;
• A kismedencei szervek ultrahangja, CT-vizsgálat, MRI indikációk szerint;
• szűk szakemberek konzultációja egyidejű kórképek jelenlétében.

A fenti felmérések elengedhetetlenek. Szükség esetén az orvos további kutatást vagy akár diagnosztikai műtétet is előírhat.

A műtét előtt a sebész részletesen tájékoztatja a nőt arról, hogy a művelet hogyan zajlik, mennyi ideig tart, mennyi ideig tart a helyreállítási időszak, milyen következmények és komplikációk lehetségesek. A páciensnek bele kell írnia a laparoszkópia beleegyezését, beszélnie kell az aneszteziológussal.

Mivel egy nő általános érzéstelenítést kap, betartja az alábbi szabályokat:

• hagyja abba az étkezést megelőző 10-12 órát, és reggel előtt még nem iszol;
• a sebész látogatásának előestéjén a páciensnek higiénikus zuhanyt kell vennie, és alaposan kefével kell fognia;
• beavatkozás előtt a szájüreg felszabadul az idegen tárgyaktól (eltávolítható fogsorok, piercingek);
• pár órával a laparoszkópia előtt egy nőnek be kell jönnie a klinikába egy béltisztítási eljárásra - beöntésre.

Ha szükséges, a laparoszkópos művelet előtt az orvosok felírnak egy premedikációt - a kontrakciós funkció blokkolóit, a nyugtatókat és az antihisztaminokat. Ezen túlmenően, az orvosok gyakran alvó tablettát írnak elő a műtét előtt, hogy biztosítsák az egészséges alvást.

Helló Laparoszkóppal kell mennem, hogy eltávolítsam egy nagy cisztát a petefészkén. Milyen gyorsan tudok úszni? (Svetlana, 20 éves)

Szia, Svetlana. A művelet után néhány nappal úszhat, de meleg zuhany alatt, elkerülve a forró fürdőket.

Laparoszkópos petefészek ciszták és terhesség

Mielőtt elkezdené nyílt szexuális életet élni, minden nőt alaposan meg kell vizsgálni. Sajnos távolról mindenki felelősségteljesen kezeli az egészségét, és sok várandós anyának egy petefészek-cisztája meglepetés lesz az első ultrahanggal. Természetesen a gonádokon a patológiás elváltozások nem minden esetben fordulnak elő a fogamzás előtt, de ezek az esetek még mindig körülbelül 90%.

Ha úgy történik, hogy a terhesség alatt patológiát találunk, az orvosok gyakran választanak egy várakozó taktikát. Csak ritkán, ha nagyon nagy méretű vagy rosszindulatú folyamat alakul ki, a terhességet sürgős sebészeti beavatkozás esetén meg kell szakítani.

A legtöbb esetben az észlelt ciszták regenerálódnak (funkcionális ciszták), vagy megállnak a növekedésében, anélkül, hogy veszélyeztetnék az anya egészségét vagy a magzat fejlődését. Azonban, ha a cisztikus képződés növekedni kezd, az orvosok úgy dönthetnek, hogy a terhesség alatt, de legkorábban 16-17 héten belül végeznek laparoszkópos műtétet. Ebben az időszakban a placenta által termelt progeszteron termelése drámai módon nő, és hatása alatt a méh zsugorodási képessége csökken, ami azt jelenti, hogy csökken a vetélés kockázata.

A várandós anya petefészek-cisztájának laparoszkópiája kissé eltér a klasszikustól. A manipulátorok oly módon vannak elrendezve, hogy a manipuláció során, hogy ne érjen a terhes méhhez, és a hasüregbe befecskendezett gázt kisebb nyomás alatt szállítjuk.

A műtét után a terhes nő megőrzi a terápiát, gyakran meglátogatja a nőgyógyászot és ultrahang vizsgálatot végez. Az esetek 95% -ánál a műveleten átesett terhes nők viselik az egészséges csecsemőket.

Jó estét. Rossz vénám van a lábamon, és laparoszkópos sebészet volt a kompressziós harisnyában. Mennyit kell ennél a harisnyánál viselni? (Szófia, 37 éves)

Jó estét, Szófia. Mindez attól függ, hogy milyen diagnózis volt kitéve. Csak egy vaszkuláris sebész válaszol erre a kérdésre teljes munkaidős konzultációval. Ne döntsön saját döntéssel, vegyen részt egy orvosnál.

Postoperatív időszak

Bár a rehabilitációs időszak sokkal könnyebb és gyorsabb, mint a laparotomia, még mindig sok idő van ahhoz, hogy a petefészkek teljesen helyreálljanak.

A műtéti kezelés után a beteg 3-4 napig a kórházban, az orvosok éjjel-nappal végzett felügyelete alatt, majd öltésekor és ürítéskor. De a teste 3-4 hónap után teljesen visszatér a normál állapotba, mert a külső sérülések (vágások) gyógyulása mellett időre van szükség a sebész által megzavarott belső szervek regenerálásához.

Jó napot, orvos. Mondd el, aludhatok a gyomromon laparoszkópos ovárium műtét után? Mennyi ideig gyógyulnak a varratok, a hegek maradnak utánuk? (Lyudmila, 30 éves)

Jó napot, Ljudmila. A műtéti kezelés első néhány hete a legjobban hátul alszik. Ellenkező esetben fennáll a veszélye, hogy a varratok eltérnek. A varratok körülbelül 14 napig gyógyulnak. Még ha egy szalag marad a hasban a bemetszés helyén, lézeres polírozás történik, hogy elrejtse láthatóságát, de csak 1-2 hónappal a művelet után.

A műtét után a nő mindentől távol eshet. A kezelőorvos által a menüben előírt korlátozások csak egy hónap elteltével távolíthatók el. 30 napig ajánlott kizárni az étrendből:

• sós, fűszeres, füstölt és túl zsíros ételek;
• liszt;
• gyümölcsök és friss zöldségek (1 hétig).

Ebben az időszakban jó a zabkása és az alacsony zsírtartalmú levesek fogyasztása.

Az első héten az alsó hasi fájdalom zavarhatja a beteget. A fájdalom szindróma a sebész cselekedeteihez kapcsolódik, és fájdalomcsillapítók által könnyen leállítható. A drogokat semmiképpen nem szabad felírni magának, orvosnak kell írnia. Nem szabad elviselni a fájdalmat sem, ez rosszul befolyásolhatja a regeneratív folyamatokat, lelassíthatja őket.

A betegek a műtét utáni első napokban felkelnek. Figyelje meg a szigorú ágy-pihenő nem ajánlott, valamint végezzen súlyos fizikai terhelést. A helyes döntés az, hogy többet próbáljon járni, de ne hajoljon le, ne guggoljon, vagy mássz fel a magas lépcsőn.

Helló Egy héttel ezelőtt laparoszkópiával eltávolítottam a petefészkem cisztáját. Most nyár van, megyek a tengerbe és napozhatok? És mégis, mikor fog menni a menstruáció? (Anastasia, 27 éves)

Helló, Anastasia. Nagyon kevés idő telt el a műtét után. Mostanában nem kívánatos, hogy közvetlen napfényben vagy úszás közben járjon. Konzultáljon orvosával, elmondja, mikor lehet napozni, mint a menstruáció, az idő múlásával meghibásodhat. Ne aggódj, ha az első pár hónapban bőséges időszakod lesz, ez a norma változata.

A nők manipulálása után is megjelenik a hüvelyi vérzés, amelyet sokan összekevernek a korszakukkal. Ezek a szekréciók a normák egy változatát jelentik, és a műtét utáni első napokban eléggé bőséges lehet, fokozatosan elhalványulva. Ha túl nagy a lemerülés, keresse fel az orvosi segítséget (a beteg több mint 2 párnát változtat naponta 4 cseppre), kellemetlen szaga vagy furcsa színe (fehéres, sárgás).

A laparoszkópia utáni menstruáció késleltetése (kivéve, ha a petefészkeket eltávolítják) nem lehet néhány nap kivételével. Általában a műtétet a ciklus 14-15 napján, ovuláció után (26-28 napos menstruációs ciklus) írják elő. És csak akkor, ha szükség van a sürgősségi műtétre, az orvos nem koncentrál egy adott napra. A műtéti kezelés utáni első időszakok a szokásosnál nagyobbak lehetnek.

A laparoszkópia után dolgozó nőknél a petefészek-ciszták beteglistát kapnak, amely egyértelműen jelzi, hogy mikor kell elkezdeni feladatait. Ha a beteg fogyatékossága a lejárati idő vagy a szövődmények bekapcsolódása után, az orvos kiterjesztheti a kórházat.

Kellemetlen, de a leggyakoribb következmények a műtét után:

• Hőmérsékletet. A műtét után néhány nappal a hőmérő számok 37,0-37,2 között maradhatnak.
• Puffadás. Ez a tünet a széndioxid miatt következik be, amely megtöltötte a hasüreget. A duzzanat általában 2-3 nap alatt nyom nélkül halad.
• Hányinger. Az érzéstelenítés hatására is gyorsan megy.
• Pain. Amikor a sebészek egy műveletet végeznek, valahogy megsérülnek a belső szervek. A manipuláció utáni első 12 órában a nő meglehetősen intenzív fájdalmat tapasztalhat, és ez a normának egy változata. A fájdalom szindróma könnyen leállítható a fájdalomcsillapítók által.

Amikor az összes orvosi javaslatot követik, a nő a sebész látogatása után néhány héttel visszatér a szokásos életébe. Csak 2-3 hónap múlva próbálhat teherbe esni.

Helló A petefészek cisztájának eltávolításához laparoszkópos műtétet kell végezni. Hány napig kaphatok betegszabadságot? (Eugene, 28 éves)

Helló, Eugene. Az orvos általában 10 napig beteglistát ad ki. Azonban a napok hozzáadhatók, ha a beteg nem tudja megkezdeni a munkáját az állapota után, egészségi állapota miatt.

Lehetséges szövődmények

A műtét utáni negatív következmények rendkívül ritkák, de nem zárják ki őket. A komplikációk lehetnek:

1. Érzéstelenítés után. A műtét előtt a beteget kötelezően megvizsgálják. Az aneszteziológus kiválasztja a megfelelő gyógyszereket, és maximális pontossággal kiszámítja az adagokat. A testnek az érzéstelenítésre gyakorolt ​​kóros reakciói rendkívül ritkák, köztük az élet szempontjából legveszélyesebb az anafilaxiás sokk. Emellett a hasüregbe befecskendezett gáz hatása miatt a légzőrendszer és a szív- és érrendszeri rendszerek meghibásodhatnak.
2. Az orvosi személyzet hibája. Ezek közé tartoznak a szomszédos szervek véletlen sérülése éles hangszerekkel, a cisztatartalom behatolása a hasüregbe, nem megfelelő varratok stb.
3. Mivel a beteg nem tartotta be az orvosi ajánlásokat. Az orvosok, nem ok nélkül, a műtét előtt a tesztek teljes listáját írják elő, majd ezt követően - a szükséges gyógyszereket, étrendet és kezelést. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a neki adott adatokat, nem zárható ki olyan szövődmények, mint a szaglás és a varrás divergencia, a gyulladásos folyamatok stb.

Ha az asszony azt mondja, az orvoshoz való sürgős kapcsolat:

• gennyes kisülés a hüvelyből;
• a bőr elszíneződése;
• fejfájás, eszméletváltozás, ájulás, szédülés;
• tartós nyomásnövekedés;
• általános tartós gyengeség.

A pácienst sürgősen kórházi kezelésre szánják, vizsgálatokat és ultrahangot írnak elő.

Helló A férjem és én terhességet tervezünk. Körülbelül egy hónappal ezelőtt laparoszkóposan eltávolítottam egy petefészket egy cisztával. Érezd jól magad. Mikor kezdhetjük meg a házastársam és szexuális életünket? (Julia, 23 éves)

Helló, Julia. Bár jól érezheti magát, a belső szervei a művelet után nem teljesen felépültek. Ezért várjon egy kicsit a koncepcióval. Nézze meg a nőgyógyászot, menjen át a szükséges kutatásokhoz, készüljön fel a terhességre. Legalább 1-2 hónapon belül teherbe eshet.