De vajon ez a hatás veszélyes-e? Mikor kell használni? Nézzük meg.

Hány mérgét gondolsz mérgezni minden nap? Az autók, nikotin, alkohol, nitrátok kipufogógázai az élelmiszerekben... Nem is lehet őket listázni. Elsősorban a vérben halmozódnak fel, amelyek káros anyagokat hordoznak az összes szervre és rendszerre, és termékeny talajt hoznak létre az immunitás rendellenességeihez és mindenféle betegség kialakulásához.

Ezért a vér tisztítása egy modern személy számára ugyanolyan szükséges eljárás lesz, mint a fogak fogmosása.

Hogyan tisztítsd meg a véred? És egyáltalán lehetséges? Igen. Hatékony módja van a plazmaferézisnek.

Mi a plazmaferézis?

Ennek a módszernek a neve két görög szóból áll: "plazma" - plazma és "aferézis" - eltávolítás. A nevével összhangban a plazmaferézis lényege, hogy a plazma (a vér folyékony része) a beteg véréből származik, szűrt, majd a tisztított vérsejtek (eritrociták, leukociták és vérlemezkék) visszatérnek a szervezetbe.

A bomlás, a toxinok, a baktériumok és a vírusok felhalmozódnak a plazmában, ezért eltávolítják a szervezetből, és szükség esetén helyettesítik speciális folyadékokkal vagy donor plazmával.

De vajon ez a hatás veszélyes-e? Mikor kell használni? Nézzük meg.

Ki segíthet a plazmaferézisben?

A plazmaherézist a hazai és külföldi orvosok kezdték el használni a múlt század közepén, de néhány évtizedig bizonyult a módszer előnyeinek bizonyítására. Ma már megerősítést nyert, hogy a plazmaferézis számos patológiában rendkívül hatékony, és bizonyos esetekben ez a garantált gyógyítás egyetlen módja.

Összességében több mint 200 betegséget azonosítottak, amelyekben az orvosok javasolják a plazmaferézis lefolyását. Ezek a következők:

• a légzőszervi betegségek (bronchialis asztma, krónikus tüdőgyulladás stb.);
• kardiovaszkuláris patológiák (virális myocarditis, carditis, kardiomiopátia, infarktus utáni szindróma);
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• endokrin patológiák;
• bőrbetegségek (herpesz, psoriasis, toxikoderma);
• vese- és májbetegség;
• szemészeti patológia;
• allergiák;
• idegrendszeri betegségek (beleértve a sclerosis multiplexet is);
• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• szisztémás vaszkulitisz;
• alkohol és kábítószer-függőség.

Gyakran előfordul, hogy a szakértők a terhesség előkészítésének szakaszában tanácsot adnak a várandós anyák plazma cseréjére. Ez különösen akkor hasznos, ha a nők olyan szokásoknak vannak kitéve, mint a dohányzás.

Kinek ellenjavallt a plazmaferézis?

Mint minden súlyos orvosi eljáráshoz, a plazmaferézisnek számos ellenjavallata van:

• bármilyen vérzés (beleértve a menstruációs vérzést);
• bél- és gyomorfekély;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• súlyos hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• anémia;
• rossz véralvadás;
• néhány májbetegség;
• súlyos duzzanat;
• fertőző betegségek az akut fázisban;
• akut hepatitis;
• rosszindulatú daganatok.

A plazmaferezist csak az orvos írhatja fel, és teljes ellenőrzése alatt áll. A szakember diagnosztizálja, következtetéseket von le a plazmaferézis előnyeiről egy adott esetben, azonosítja a kontraindikációkat és előírja a szükséges számú eljárást.

Hogyan történik a plazmaferézis?

A beteg a kanapén vagy az ágyban húzódik, katétereket vezetnek be a vénájába (általában a könyökben), amellyel a vér kis adagokban gyűlik össze, belép a készülékbe, szűrjük, megtisztítjuk és visszakerül a testbe. Az SMC legjobb klinikáiban a plazmaferézis eljárásához modern számítógépes berendezéseket használnak, amelyek az orvos által beállított paraméterekre összpontosítanak, és kiválasztják a munka sebességét.

Az orvos figyeli a beteg állapotát, pulzusát és nyomását. A beteg maga nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget.

Az 1–2 órás időtartam alatt a vér körülbelül 30% -át lehet tisztítani. Az a tény, hogy a szervezet a plazma hiányának helyreállítására törekszik, a vér különböző sejtek sejtjeiből vért küld, és ez a folyadék tele van mérgekkel és toxinokkal, amelyeket el kell távolítani.

Éppen ezért általában ajánlott 4–5 plazmaferézis-szekció: ezáltal törölhető a testben felhalmozódott folyadék.

Ha hozzávetőleges rendszert állítunk elő, úgy fog kinézni:

• Az első ülés. A vérplazma tisztítása.
• Második ülés. A toxinok tisztítása az extracelluláris folyadékban, amely a plazma helyét vette fel.
• A harmadik ülés. A test sejtjeiből a vérbe jutó folyadékok tisztítása.
• Későbbi ülések. Az eredmény megszilárdítása, a mérgek végleges eltávolítása a vérből.

Az SMC Best Clinics szakemberei megjegyzik, hogy a plazmaferézis teljes sterilitást igényel, és szigorúan betartja az ezen eljárásra vonatkozó valamennyi szabályt.

A plazmaferézis után a beteg enyhe szédülést, hányingert és gyengeséget tapasztalhat a vérmintából. Ezek az érzések gyorsan haladnak.

Plasmapherézis: hogyan ne sértse meg magát?

Minden orvosi eljárásnál kiemelten kell eljárni. A plazmaferézis javára, nem károsodásra, ne adj magadnak az orvosok kezébe, akik kétes klinikákban dolgoznak. Ne hallgassátok meg az orvosok tanácsát, akik a plazmaferézis után ígérnek, például a teljes fiatalítás. Amint már tudod, a módszer lényege más. Igen, az eljárások lefolyása után biztosan úgy érzi magát, mintha néhány évtizede eldobta volna magát, mert a szervezeted megszabadul a sok méregtől és méregtől. De csak akkor, ha kapcsolatba lép egy jó szakemberrel.

Klinikánk orvosai a képzettségük miatt a plazmaferézist a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési módszereknek tekintik, de csak azoknak a betegeknek írják elő, akiknek valóban szükségük van a test tisztítására.

Ha fontolóra veszi, hogy tisztítsa meg a toxinok vérét plazmaferézissel, először forduljon orvosához. A Best Clinic Center szakemberei értékelni fogják az Ön állapotát, és szükség esetén plazmaferézist végeznek, ami visszatér az egészségre és a jólétre.

Plasmapherézis (plazmaferézis): a módszer jellemzői, a felhasználás indikációi és ellenjavallatai

A plazmaferezis a testen kívül végzett vértisztítási folyamat. A szervezetet mérgező, vagy a plazmát a jövőben - a donor plazmaferézisében - mérgező anyagok eltávolítására készítik.

A módszer fogalma és típusai

A plazmaferezis, valamint a plazmaferézis és a plazmaferézis extracorporális eljárás, amelyet elsősorban a mérgező anyagokból származó vér tisztítására fejlesztettek ki. Az eljárás lényege meglehetősen egyszerű: a betegből kivont vért a hemo tartályba helyezik, amelyben plazma és alakú elemek - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék - oszlik meg. Ezután a vérsejteket visszajuttatják a szervezetbe, és a plazmát más igények kielégítésére használják - transzfúziók, vértermékek előállítása stb.

Annak érdekében, hogy a beteg visszatérjen a vértartalommal egyenlő mennyiségű vérrel, akkor a plazmahiány fiziológiás sóoldattal vagy más folyadékkal van feltöltve, ha a betegség kezelése megköveteli. Így a vér a plazmában feloldott összes toxinból megtisztul, és nem veszíti el funkcionális sejtjeit.

A plazmaferezist számos kritérium szerint osztályozzák.

A plazmaferézis fogalma erre a videóra vonatkozik:

besorolás

A célállomásra

Az eljárást két probléma megoldására használják:

• orvosi plazmaferézis - célja a vér mérgező anyagoktól való tisztítása. Ebben az esetben a plazmát hasznosítják, bár előfordul, hogy több további szűrés után a plazmát a vérrel együtt visszajuttatják;
• donor - ebben az esetben az eljárást a tiszta donor plazma megszerzésének céljával végzik. Visszatérnek a vérsejtek, és a plazmát transzfúziókra vagy bizonyos gyógyszerek fogadására használják.

A krioforézist szintén megkülönböztetjük. Ebben az esetben először a kapott plazmát fagyasztjuk le, és a fagyasztás után visszajuttatjuk.

Tisztítás

Az összes használt vértisztítási módszer két csoportra osztható: kézi és automatikus.

• Kézi - vagy diszkrét. Egyszer nagy mennyiségű vért gyűjtöttünk össze, amelyet steril hemo tartályba helyezünk és tisztítjuk. A plazmaeltávolítás után fennmaradó sejteket sóoldattal hígítjuk és a betegnek adjuk be. A kézi módszer 2 típusra oszlik:
  • ülepítés - a plazmát a sejtek tömegéből elválasztjuk, az utóbbit kicsapjuk;
  • gravitációs - vagy centrifugális. A tartályban lévő vér egy centrifugába van helyezve, ahol az elemeket elosztják, mivel a forgási sebesség más. Ezt a módszert elavultnak tekintik és ritkán használják.
• Hardver - a kerítés folyamata. A vér tisztítása és visszaküldése folyamatosan történik. A vért kis adagokban veszik, az elválasztó készülékbe táplálják, és kis adagokban is visszajuttatják. Ezt a módszert a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mivel nem hoz létre terhelést.

Számos típusú hardver plazmaferezis - membrán, kaszkád, stb.

Végrehajtási technológiával

Az eszközökben és a hardverkomplexumokban 2 módszer van a vér tisztítására, ezért minden módszer két fő csoportra oszlik.

• Centrifugálás - a leggyakoribb. A modern centrifugákat speciális programok szabályozzák, amelyek lehetővé teszik a forgás és a fékezés pontos sebességének megfigyelését. Így a vérsejtek megmaradnak, valamint a plazmafehérjék és a szénhidrát szerkezetek. A centrifugálás után a vérsejtek vagy a szűrőkön keresztül tisztított vérsejtek visszatérnek a beteg testébe. Ma ez az eljárás sokkal gyorsabb és nem jelent terhelést az emberi testre. A centrifugálással végzett vértisztítást aktívan alkalmazzák a felső légutak számos betegségében, a diabetes mellitus kezelésében, például az Addison-kórban, és természetesen a dermatitisben és a herpeszben, a csökkent immunrendszer által kiváltott bőrgyógyászatban.
• A membránszűrőkön keresztül történő elválasztás fájdalommentes és teljesen biztonságos módszer. A vér belép a hemo tartályba és átmegy egy eldobható szűrőn. Ebben az esetben a plazmát a sejtfalak, toxinok, allergének, lipoproteinek stb.

A membrán módszer változata kaszkád. Ebben az esetben a vér 2 szűrőn megy át: az elsőben a sejttömeg megmarad a második - nagy szerves molekulákon. Így a tisztított plazma visszahelyezhető a betegbe. A Cascade plazmaferézist hatékonyabbnak tekintjük súlyos autoimmun betegségekben.

Előnyök és hátrányok

A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a felhalmozódott vagy felszabaduló toxinoktól, beleértve az allergéneket, antigéneket, a gyulladás közvetítői kórokozóit stb. De mint a plazmaferézis kezelésének módja, előnyei és hátrányai.

• Bizonyos betegségeknél ez a módszer elengedhetetlen - akut mérgezésben, például vérfertőzésben, májfunkcióban, amikor a vér egyszerűen nem törlődik, és így tovább.
• Az eljárás javítja a vért és eltávolítja nemcsak az anyagcsere termékeket, hanem a hormonokat, a mediátorokat, az antigéneket, az antitesteket stb. Az egyik legjobb módszer a súlyos allergiás reakciók elfojtására.
• A vér kevésbé viszkózus, a vérkeringés növekszik, élelmiszer- és oxigénellátást biztosítva a test minden szövetéhez.
• A mellékhatások minimálisak, a szövődmények rendkívül ritkák.
• Amikor vér kerül, a környező szövetekből folyadék folyik az edényekbe, hogy kompenzálja a térfogathiányt. Így az eljárás megoldja a különböző típusú ödéma problémáját.

Az eljárás hátrányai a gyakorlat jellemzőihez kapcsolódnak.

• A tisztító hatás rövid ideig él, ha betegségben van. Amikor mérgezünk elég 1-2 eljárást a toxinok eltávolítására. Ha azonban folytatódnak, a hatás körülbelül egy napig megmarad, azaz a plazmaferézist legalább 10 eljárással kell elvégezni.
• A plazmaferézis költsége jelentős. Bár a végrehajtás módjától függően jelentősen eltér, a gravitációs módszer ára észrevehetően alacsonyabb, mint a kaszkád módszer.
• Az eljárásnak számos ellenjavallata van, mivel az immunglobulinokat, a fibronogéneket és más fehérjéket a toxinokkal együtt eltávolítjuk.

Jelzések

A plazmaferezist kizárólag széles körben használják.

• Az életkorra és a nemre nincsenek korlátozások: még a legkisebb betegek számára is membrán vér tisztítást írnak elő, ha ez szükséges a gyermek állapotához.
• Idős korban ez az eljárás gyakran sokkal hatékonyabb a betegségek, különösen a bőr kezelésében.
• A plazmaferézist a terhesség alatt is használják, főként az autoimmun betegségek megelőzésére, különösen az Rh faktorok konfliktusára, valamint a placentánál.

Az eljáráshoz abszolút és relatív jelzések vannak. Az első esetben a plazma csere visszautasítása végzetes lehet. Ezek a következők:

• eritroleukémiában;
• sarlósejtes vérszegénység;
• trombózis és leukocitózis;
• myasthenia gravis;
• bármilyen mérgezés;
• örökletes hypercholesterolemia;
• Rufus-betegség, Guillain-Barre-szindróma és így tovább.

A relatív jelzések a következők:

A bőrgyógyászatban a plazmaferézist írják elő:

Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszabaduljon a fő provokáló tényezőtől - egy allergéntől, antitesttől stb. Természetesen az egyik ülés nem fogja megoldani az esetet: a bőrgyógyászati ​​megbetegedések átlaga 5–7 eljárás, bár a hatás, különösen allergiás dermatitisz esetén, 2 szekció után jelentkezik.

Ellenjavallatok a plazmaferézis alkalmazására

Számos ellenjavallat van a plazmaferézisre. Némelyiküket semmilyen módon nem lehet megsérteni, más esetekben meg kell vizsgálni a potenciális kockázatot és hasznot.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• vérzés - belső vagy külső. Egy ilyen terhelés túl van a test erején;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• súlyos belső sérülések;
• a vér nem koagulálhatósága az eljárást lehetetlenné teszi.

Nem ajánlott plazmaferézis alkalmazása ilyen betegségek esetén:

• aritmia és alacsony vérnyomás, mivel a szekció után a nyomás csökken;
• gyomorfekély;
• anémia, különösen öregkorban;
• akut fertőző betegségek;
• sokkállapot.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferezis nem egyszerű eljárás. Legalább egy órát tart, és számos ellenjavallattal rendelkezik, így egy ilyen eljárás megadása előtt meg kell vizsgálni a beteget. Tartalmazza:

• egy általános orvos és egy másik profil vezető orvosának vizsgálata. Fontos a vérnyomás, a szívbetegség, a peptikus fekélyek és így tovább mennyisége;
• vércukorszint-vizsgálatra van szükség, Wasserman-tesztet végzünk a szifilisz kizárására;
• biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi, hogy felmérje a fehérjék szintjét a hipoproteinémia kizárására. A plazmaferezis során számos fehérjét eltávolítunk a plazmával együtt, így alacsony koncentrációjukkal ezt a módszert el kell dobni;
• koagulogram - lehetővé teszi a véralvadás értékelését: a trombózisra való hajlam - akkor az eljárás látható, vagy a vérzés fokozódása;
• Az EKG - a szív plazmaferézisének munkájában erős szabálytalanságokkal nem jár.

Valójában egy nagyon egyszerű felkészülés. Néhány nappal az ülés előtt el kell adnia az alkoholt és a kávét, és több folyadékot kell inni. A szekció előtt meg kell venni az ételt - könnyű és kiegyensúlyozott.

Hogyan működik az eljárás

A plazmaferezis meglehetősen hosszú, de fájdalommentes eljárás, amely nem okoz semmilyen kellemetlenséget. Az ülést egy speciálisan felszerelt szobában tartják.

1. A beteg egy kanapéra vagy székre kerül - fekvő vagy fekvő.
2. Tű vagy katéter van behelyezve a vénába, amelyen keresztül vér kerül. Leggyakrabban a kerítés egy vénából vezet a könyökcsúcsban.
3. A modern eszközökben 2 tűre van szükség: a vér az elsőből történik, a páciens visszatér a vérbe a második.
4. A vért átvisszük a hemo tartályba, majd frakciókba osztjuk. Az elválasztási módszer az alkalmazott készülék típusától függ. Ebben az esetben a plazmát eltávolítjuk, helyettesítve sóoldattal, glükózoldattal, kálium-kloriddal, donor plazmával vagy más vérpótló anyaggal, megfelelő térfogatban.
5. A második tűn keresztül a vért pontosan ugyanabban a térfogatban visszaküldjük a páciensnek, mint amilyen volt. Az előírt gyógyszert a vér visszatérésével párhuzamosan is beírhatja.

Szekció időtartama - 1-2 óra. A tisztított vér mennyiségét a tisztítási módszer és az orvosi ajánlások határozzák meg. Az eljárást egy aneszteziológus végzi, aki speciális képzésen vagy transzplantológuson végzett. Átlagosan 1 munkamenet megtisztítja a vér 30% -át.

A munkamenet során az orvos vagy a nővér mindig a betegkel van. Folyamatosan megfigyelt állapot: a nyomás, a pulzusszám, a vérkészítmény stb. Indikátorai.

Következmények és lehetséges szövődmények

Az eljárás célja a vér tisztítása. A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az antitestektől, az antigénektől, a patológiás immunrendszer komplexektől, a bomlástermékektől, a gyulladásos mediátoroktól stb. Így lehetséges, hogy gyorsan megszabaduljon a test mérgezésétől, helyreállítsa az immunitást, elnyomja a különböző allergiás reakciókat.

Ezenkívül a plazmaferézis javítja a vérkeringést, beleértve a perifériát is, és hozzájárul a nyirokelvezetéshez, csökkentve az ödéma számát. A terhesség alatt a plazmaferézist gyakran megelőző intézkedésként írják elő. Ez különösen igaz a dohányos nők esetében.

Az eljárás azonban negatív következményekkel járhat:

• olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, valamint a donor plazmát, allergiás reakció lehetséges az anafilaxiás sokkig;
• hipotenzió - ha nagy mennyiségű vért veszünk vissza, a nyomás jelentősen csökken. Rendszerint manuális módszerekre vonatkozik;
• vérzés - előfordulhat olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek csökkentik a koaguláció képességét;
• a vérrögképződés - az ilyen gyógyszerek elégtelen dózisával lehetséges a vérrögök terjedése és a kisebb átmérőjű edényekbe való belépése;
• fertőzés lehetséges, ha az eljárást megsértik. A hardveres módszereknél ez a valószínűség gyakorlatilag kizárt;
• veseelégtelenség akkor lehetséges, ha a fiziológiás sóoldat helyett donor plazmát használnak, mert fennáll az inkompatibilitás veszélye.

A plazmacsere utáni szövődményeket az alábbi videó tárgyalja:

Helyreállítás és gondozás az eljárás után

Annak ellenére, hogy a plazmaferézis biztonságos, még mindig befolyásolja a beteg állapotát, ezért a lehetséges következmények minimalizálása érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie.

• A munkamenet után az általános állapottól függően ajánlott 1 órán át fekvő helyzetben maradni.
• Másnap nem lehet forró fürdőt venni, és elkerülni a napsütést.
• Célszerű kizárni a forró ételeket és italokat.
• Bizonyos esetekben az ágy pihenésre kerül.

Költsége

Az eljárás költsége - 1 ülés, 4300 és 7000 között. A tanfolyam mindig több eljárásból áll. Általában a klinikák kedvezményeket kínálnak, ha az ülések száma több mint 5.

Vélemények

A plazmaferézis az egyik leghatékonyabb módszer a vér tisztítására és az allergének eltávolítására. Ez a módszer azonban kiegészítő, mivel önmagában nem rendelkezik terápiás hatással. A plazmaferézist komplex kezelésben és egyes esetekben megelőző intézkedésekben foglalják bele.

A plazmaferezist nem írják elő, amíg a nem invazív kezelések kimerültek. Legyen az, hogy az eljárást a műtét analógjának kell tekinteni, ezért indokolt, hogy ezt a jogorvoslatot csak akkor jelezzük, ha azt feltüntetik.

Hol van Oroszországban ilyen kezelés?

A plazmaferezist speciális helyiségekkel felszerelt orvosi központok nyújtják. Nincs szabad plazmaferézis program.

Gyakran feltett kérdések

A plazmaferezis, a "divat csúcsán", mindenféle botrányban kiderült. Valójában ez egy tisztán orvosi technológia, amely más célokra nem alkalmas.

• Van-e az eljárás fiatalító hatása? A vizsgálatok azt mutatják, hogy a plazmaferézis nem. Az allergiás dermatitis, psoriasis stb. Által elért bőr állapotának javítása az allergének és az immunkomplexek eltávolításával jár együtt, nem pedig a bőr valódi változásával.
• Használható-e a tisztítás a tömeg csökkentésére vagy az anyagok normalizálására? Ugyanez nem így van. Az ilyen definíció, mint a "salak" a gyógyászatban nem létezik. A plazma eltávolítja a nagy fehérje molekulákat. Ez nagyrészt toxin lebontás, antitest antigének és így tovább. Azonban a test normális működéséhez szükséges bizonyos típusú peptidek ebbe a kategóriába tartoznak. Ez utóbbi korlátozza mind az eljárás alkalmazását, mind az ülések számát. Nyilvánvaló, hogy az ilyen tisztítás nem befolyásolja a súlyt, és az anyagcsere nem normalizálódik, mivel ez egyszerűen a káros anyagok mechanikai eltávolítása. A toxinok forrása a betegséggel összefüggésben marad.
• A plazmaferezis és a fizikai aktivitás nem kompatibilis - ez az állítás vitatható. Ha utal a személynek ismeretlen nem szélsőséges terhelésekre - a régóta fennálló fitneszprogramra, a rendszeres sétákra és a kocogásra, akkor kívánatos, hogy csak a plazmacsere napján hagyják el őket. Ha nagy sportról és túlzott terhelésről beszélünk - például a teljesítmény előkészítése, akkor a plazma csere nem használható. És a terhelés, és az eljárás befolyásolja a szívet, és a közös terhelés túlzott.
• A szövetekben a mikrocirkuláció javulása igaz, de csak azért, mert a plazmaferezisben heparint használnak.
• Lehetséges-e megszabadulni az alkohol- vagy kábítószer-függőségtől ezzel a módszerrel? Nem. Ezenkívül pontosan a plazmaferézis nem ajánlott a mérgezés során: ez a fajta állapot egyenlő a neuropszichiátriai rendellenességekkel. Ebben az állapotban a plazmaferezist nem lehet elvégezni. Ez veszélyes a beteg életére.

A plazmaferezis egy orvosi eljárás a toxinok, allergének, antigének és más dolgok vérének tisztítására. Őt az orvos nevezi ki, csak helyhez kötött körülmények között, az összes biztonsági szabálynak megfelelően.

Lehet-e a plazmaferézis károsítani a szervezetet, mondja el az alábbi videót:

Plasmapherézis: vélemények, előnyök és kár, jelzések és ellenjavallatok

A modern világban az emberi test egyre inkább arra kényszerül, hogy érintkezzen a kipufogógázokkal, a dohányfüstrel, az alkoholtartalmú italokkal, a gyógyszerekkel, a mérgező vegyi anyagokkal stb. A káros anyagok felhalmozódásával különböző patológiák megjelenését idézik elő. Napjainkig a mérgező termékek tisztításának egyik leghatékonyabb módja a plazmaferézissel történő kezelés. Ezzel a módszerrel az összes káros anyagot tartalmazó plazmát eltávolítják a beteg véréből.

fogalom

A folyékony kötőszövet feladata az emberi szervezet összes szervének és rendszereinek normális működésének biztosítása. A vér összetételét víz és alakú elemek képviselik. Idővel felhalmozódik a káros anyagok, amelyek különböző patológiák kialakulásához, valamint a sejtfalak töredékeihez vezetnek.

A plazmaferezis a vér tisztítása, amelynek eredményeként az emberi testen kívüli biológiai anyag „jó” és „rossz”. Az első visszatér a testbe, a második újrahasznosításra kerül.

Kezdetben ezt a technikát használták donor vér kezelésére. Ma azonban a plazmaferézis eljárása a test gyógyításának egyik leghatékonyabb módja. Ezenkívül a módszert kifejezetten bizonyos betegségek leküzdésére használják.

A vérplazma csere olyan orvosi eljárás, amely magában foglalja a páciens vénás vérének vételét és annak későbbi összetevőit. Ezután a tisztított biológiai anyagot visszajuttatják hozzá. Ami a plazma adományozását illeti, csak a formájú elemek kerülnek vissza a vénába.

Az eljárást speciális berendezéssel vagy anélkül lehet elvégezni.

A következő nem hardveres módszerek léteznek:

1. Gravity. Elve a gravitáció hatásán alapul. A vért alkotóelemek nagyobb súlyúak, a tartály aljára esnek, visszaadják őket a személynek. A gyakorlatban az alacsony hatékonysági mutató miatt ezt a módszert rendkívül ritkán használják.
2. Szűréssel. A módszer lényege ugyanaz, mint a gravitációs módszeré. A különbség az, hogy a folyamatban speciális szűrők vesznek részt, aminek következtében a komponensekre való szétválasztás rövidebb idő alatt, minél kvalitatívabb módon történik.

A fenti módszerek a mai napig elveszítik relevanciájukat, így azok a berendezések, amelyek a berendezések segítségével valósultak meg.

A gyakorlatban számos, a funkcionalitástól eltérő plazmaferézis készüléket használunk. Mindazonáltal a vér csak kétféleképpen osztható komponensekre.

Ennek alapján a hardver plazmaferézis 2 típus lehet:

1. A centrifuga. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt "jó" frakciót kapjunk. Ennek következtében a celluláris struktúrák integritása nem zavar, és más komponensek tulajdonságai megmaradnak. Az eljárás lényege: a speciális tartályban lévő vér egy modern szoftverrel felszerelt centrifugába kerül, és nagy sebességgel elválasztva néhány percig. Ezután eltávolítjuk a tartályt, és eltávolítjuk a káros anyagokkal szennyezett plazmát.
2. Membrán. A módszer lényege: a beteg vérét speciális szűrőkön keresztül desztillálják a berendezésbe épített szivattyúk segítségével. Ez a módszer nagy sebességgel is rendelkezik. Ezenkívül a membrán plazmaferézis eljárás lehetővé teszi nagy mennyiségű vér feldolgozását a lehető legnagyobb tisztítási fok mellett. A legtöbb esetben a módszert különböző patológiák kezelésére használják. A membrán plazmaferézissel a beteg állapotának javulását is elérhetjük súlyos betegségek esetén is. Egyes esetekben az eljárás hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés.

bizonyság

A plazmaferezis nem olyan megelőző intézkedés, amellyel bárki is részt vehet. Az eljárást csak orvos javaslata alapján végezzük. Általános szabályként ez kiegészítő kezelési módszerként szolgál abban az esetben, ha a fő kezelési rend nem hoz pozitív eredményt.

A plazmaferézis indikációi a legtöbb szerv és rendszer patológiái:

• autoimmun betegségek;
• a szívizom károsodása;
• magas "rossz" koleszterinszint a vérben;
• szövődmények a szívroham után;
• reuma;
• atherosclerosis;
• vírus eredetű myocarditis;
• pulmonális érrendszeri betegség;
• bronchialis asztma;
• alveolitis;
• tüdőgyulladás;
• Crohn-betegség;
• a vastagbél falának veresége, a fekélyek megjelenésével együtt;
• májbetegség;
• a szájnyálkahártya gyulladása;
• cukorbetegség, beleértve annak megsértését;
• dermatológiai problémák (allergiás kiütések, pikkelysömör, urticaria stb.);
• ízületi gyulladás;
• a vizuális rendszer patológiája;
• a vesék meghibásodása;
• szezonális betegségek (magas érzékenység hidegre, hőre stb.);
• sclerosis multiplex;
• onkológiai betegségek;
• tromboembólia;
• májgyulladás;
• reproduktív rendszer patológiája;
• rhesus konfliktus a terhesség alatt;
• akne;
• alkoholizmus;
• kábítószer-használat;
• mérgekkel és kábítószerekkel való mérgezés.

Ez a lista egy szakemberrel való egyéni konzultáció során bővíthető. A mai napig az eljárást sikeresen alkalmazták körülbelül kétszáz betegség elleni küzdelemben. Az orvosi felülvizsgálatok alapján a gyógyszeres kezeléssel kombinált plazmaferézis jelentős javulást érhet el.

Ellenjavallatok

Az eljárásnak számos korlátozása van. A döntést a kinevezés szükségességéről a gondozó orvos végzi, alapos vizsgálat után.

A plazma cseréjére vonatkozó abszolút ellenjavallatok a következők:

• szélsőséges agykárosodás;
• vérzés.

Vannak olyan korlátozások is, amelyeket az orvos döntése elhanyagolhat. A plazma csere relatív ellenjavallatai:

1. A vérzés hajlama. Az eljárás magában foglalja a véralvadást csökkentő gyógyszerek alkalmazását. Ez azért fontos, hogy a telepített katéter nem vérrög. Ezzel növeli a vérzés kockázatát.
2. A gyomor-bélrendszer fekélyes károsodása. A plazmaferézis után fokozza a vérzés kockázatát.
3. Aritmia, alacsony vérnyomás. Annak ellenére, hogy a beteg rövid ideig veszít egy bizonyos mennyiségű vért, a szív- és érrendszeri munka romolhat. Az eljárás hátterében a vérnyomás csökken és az aritmia fokozódik, ami az egészségre veszélyes körülmények megjelenését idézheti elő.
4. A fehérje hiánya a vérben. Ezek az anyagok létfontosságúak az emberi test valamennyi szervének és rendszerének normális működésének biztosításához. A vértisztítási eljárás után néhány elveszett, ami növeli a különböző patológiák megjelenésének kockázatát.
5. Fertőző betegségek az akut stádiumban. Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy a szív-érrendszer ebben az időszakban fokozott stressz alatt áll.
6. Menstruáció. A menstruáció során végzett eljárás jelentősen ronthatja a nő általános állapotát.

Pozitív cselekvés

A plazmaferézisek többsége rendkívül pozitív. A betegek az egészség javulását, az erő erősödését, a hatékonyság növelését jegyzik.

• megerősített testvédelem;
• csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét a vérben;
• az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak;
• a sejtek jobban telítettek oxigénnel.

A plazmaferézis előnyei és károsodása az eljárás céljának megfelelőségéből, valamint magatartásának helyességéből adódik. Az összes feltétel betartása csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Közvetlenül a plazmaferezis után a következő feltételek jelentkezhetnek:

• gyengeség;
• szédülés;
• homályos látás.

Ezek a reakciók normálisak és nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek kiküszöbölése érdekében ajánlatos 15-20 percig lefeküdni.

A plazmaferézis után a következő szövődmények léphetnek fel:

1. Allergiás reakció. Ezt a drogok okozhatják, amelyek a vért vékonyítják. Hidegrázás, kiütés, láz, ritkán fordul elő anafilaxiás sokk. Mérgezés esetén: a test különböző részeinek zsibbadása, görcsök.
2. Vérzés. Lehet, hogy a véralvadási sebességet csökkentő anyagok túladagolása következik be. A kockázat a gyomor-bél traktus meglévő fekélybetegségeivel is nő.
3. Thrombosis. Ha ellenkezőleg, a fent említett anyagok dózisa nem elégséges, akkor a katéter és az edény falának, amelybe telepítve van, vérrögökkel eltömődhet. Ha a vérrög a főáramba esik, a súlyos állapotok valószínűsége nő.
4. Szepszis, HIV-fertőzés. Jelenleg az eljárás csak steril, eldobható tűket és szerszámokat használ, ami csökkenti a fertőzés kockázatát nullára. Fontos, hogy csak azokra a gyógyintézetekre vonatkozzanak, amelyek engedélyezettek a transzfúziók elvégzésére.

A plazmaferézis előkészítése

Az eljárás előtt a pácienst meg kell vizsgálni. Tartalmazza:

1. Általános vérvizsgálat. Fontos, hogy korai szakaszban azonosítsuk a különböző patológiákat.
2. Koagulogram, koagulációs arányértékelés. Engedje meg, hogy érzékelje a vérzésre való hajlamot, vagy fordítva, a trombózist.
3. Wasserman reakció. A szifiliszt feltáró elemzés.
4. Egy tanulmány a vér glükózszintjének meghatározására. Szükséges a cukorbetegség kizárása vagy megerősítése.
5. A vér fehérjetartalmának elemzése. Ezen anyagok csökkent szintje a plazmaferézis relatív ellenjavallata.
6. Vérnyomásmérés. A normától való bármilyen nagy irányú eltérések esetén az eljárás elhalasztható.
7. EKG. Szükséges a kardiovaszkuláris rendszer teljesítményének értékeléséhez.

48 órával a szükséges plazmaferézis előtt:

1. Az alkoholos italok és a kávé használatának megszüntetése.
2. Igyon legalább 2 liter palackozott nem szénsavas vizet naponta.
3. Ne szedje a szövődményeket okozó gyógyszereket. Az orvosnak tisztában kell lennie az előre felhasznált gyógyszerekkel, és meghatározza, hogy melyik gyógyszerre van szüksége abbahagyásához.

Közvetlenül az eljárás előtt ki kell üríteni a húgyhólyagot, 2 órán keresztül tilos a dohányzás.

Hogy van a

A plazmaferézis algoritmusa a következő lépéseket tartalmazza:

1. A beteg egy speciális székre kerül. A kényelem érdekében mind ülő, mind fekvő helyzetben van.
2. A vénába egy katéter kerül, amelyen keresztül a vér elkezd folyni a steril csomagba. Rendszerint a legjobb megoldás a könyökhajlítás területén található hajók. Ha ezek a területek nem láthatók, a katéter a szublaviai vénába kerül. A biológiai anyagot 1-3 alkalommal gyűjtöttük össze. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy munkamenetben a vér körülbelül egyharmadát megtisztítják. A következő időkben a sejteket káros anyagokból szabadítják fel. Ennek köszönhetően a tisztítás jobb és hatékonyabb. Egy eljáráshoz elegendő a 350-500 ml vér.
3. A töltött zacskót a berendezésbe helyezik, ahol a folyékony kötőszövet plazma- és alakú elemekre való szétválasztása történik. A vérpótlóval hígított sejttömeget egy már telepített katéter segítségével visszavezetik a vénás csatornába. Centrifugális plazmaferézis módszer alkalmazása esetén az elválasztás automatikusan történhet további manipulációk nélkül. Ebben az esetben a beteg egyidejűleg 2 katétert telepített. Az egyik csőből a bioanyag kis adagokban belép a centrifuga berendezésbe, ahol szétválasztásnak van kitéve. A plazma azonnal összeolvad, és a formázott elemek összekeverednek a vérpótló gyógyszerekkel, és egy második katéter segítségével visszük be a beteg vénás ágyába. Tekintettel arra, hogy drága berendezéseket kell vásárolni, a gyakorlatban ritkán használják az automatikus plazmaferézist.
4. Az eljárás befejezése után a betegnek bizonyos ideig (kb. 30 perc) orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A munkamenet időtartama átlagosan 1-1,5 óra. A plazmaferézis felülvizsgálatában a hatékonysága mellett hangsúlyt fektetünk arra a tényre, hogy az eljárás során nincs legkisebb kellemetlenség.

A következő napokban nem ajánlott túl forró ételeket enni és fürdeni. Ha lehetséges, kívánatos a fizikai terhelés és a többi pihenés korlátozása.

Költsége

A plazmaferézis ára minden egyes egészségügyi intézményben eltérő. Mindazonáltal az eljárás nagyon drága.

Például a moszkvai plazmaferézis a legtöbb multidiszciplináris klinikán történik. A magánszervezetek előnye, hogy a rendszeres ügyfelek számára rugalmas kedvezményrendszer áll rendelkezésre. A plazmaferézis költsége Moszkvában átlagosan 5-8 ezer rubel. Más városokban az alsó küszöb kisebb. Például a Khabarovskban a plazmaferézis átlagos ára 3-7 ezer rubelt.

Általában az orvosok azt javasolják, hogy a maximális terápiás hatás elérése érdekében 5 eljárást tartsanak. Ennek alapján több ülésszak végső költsége akár 15 vagy 40 ezer rubelt is lehet.

Vélemények

A plazmaferezis egy olyan orvosi eljárás, amelynek hatékonyságát csak orvosok ítélhetik meg. Közvetlenül a szekció után azonban a legtöbb ember észleli az egészség jelentős javulását, az intenzitás csökkenését vagy a meglévő betegségek tüneteinek teljes eltűnését.

Végezetül

Napjainkban a plazmaferézis az egyik leghatékonyabb kiegészítő módszer, amelyet a legtöbb szerv és rendszer patológiáinak leküzdésére használnak. Az a közvélemény, hogy bárki áteshet az általános gyógyítás és a fiatalítás céljára, téves. Önmagában a plazmaferézisnek nincs kifejezett terápiás hatása, és az orvos nem írja fel, amíg a kialakult kezelési rend nem hoz jó eredményeket. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a módszer használatát, rendkívül ritka és csak a bizonyságon.

Plasmapherézis - mi ez az eljárás és mikor szükséges

Sok káros anyag kerül az emberi testbe a szükséges előnyös elemekkel együtt. A vér eljuttatja ezeket az anyagokat a szervekhez.

A plazmájában zsírok, fehérjék, szénhidrátok, hormonok, egyéb nyomelemek, valamint a vérben a testen keresztül szállított toxinok tartoznak.

Idővel felhalmozódnak a sejtekre és a szövetekre, és befolyásolják az immunitást.

A plazmaferezis a mérgek természetes eltávolítása a vérből a komponensek membránszétválasztásának módszerével.

Az eljárás összefoglalása

A plazmaferezis a vértisztítási módszer.

A plazmaferézis folyamata az, hogy a testből kis mennyiségű vért veszünk, amely áthalad a vérplazma és vérsejtek elválasztó eszközén. A plazmát eltávolítjuk, és a részecskéket a testbe visszük.

Néha a plazmát hideg befolyásolja, az ilyen folyamatot cryopathianak nevezik.

Kétféle tisztítás létezik - gravitációs és speciális szűrők segítségével. Az első esetben a vér a centrifugán, a második membránszűrőkön keresztül történik.

A munkamenet időtartama körülbelül 90 perc. Ez nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. A páciens egy székben fekszik, a katéterek a karjaiban a vénákba kerülnek. Ezután zenét olvashat vagy hallgathat.

Az eljárás teljes időtartama, a beteg állapota figyelemmel kíséri. A munkamenet során a vér legfeljebb 30% -a helyreáll, és ezért legalább három ülés szükséges a teljes vér tisztításához.

Az egy eljárás során visszanyert vér mennyisége, az orvos egyedileg határozza meg a beteg súlya, az életkor és az általános állapot alapján.

Mivel a vér tisztítása nem könnyű eljárás, azt követően a betegnek körülbelül 1 órát kell az orvos felügyelete alatt töltenie.

Amikor a páciens állapota visszatér a normális állapotba, hazatér.

Nem szükséges a vér vércseréjének előkészítése. Továbbá, mivel a tisztítás után nem kell követnie a különleges ajánlásokat. Bár bizonyos esetekben az orvosok bizonyos tanácsokat adnak.

Plasmapherézis gépek

Helyhez kötöttek és hordozhatóak. Mobil eszközök segítségével a beteg otthonában is tisztítható a vér.

A modern készülékek kis mennyiségű vért vesznek, és megtisztítják őket. A hordozható eszközök kényelme az, hogy a kórházon belül mozgathatóak, és a beteg közelében helyezhetők el, hogy ne zavarják a mozgását. A bevitt vér része eléri a 40 ml-t, a szelep megszakítja a véráramlást.

Ez normalizálódik és visszatér a testhez. Ezt követően a következő véradagot veszik. Ezért egy személy egyáltalán nem érzi kényelmetlenséget.

Egy percig, egy minőségi eszköz áthaladhat önmagában, és akár 0,5 csésze vér is visszatérhet a testhez.

A véralvadás megelőzése érdekében az egyes módszerekkel alkalmazott antikoagulánsokat, amelyeket adagokban adagolunk.

Vannak eszközök, amelyek két katéterrel vannak felszerelve: egy vért veszünk át a másikon keresztül. A készülék segítségével kapott plazma teljes mértékben megfelel az összes szabványnak és használatra kész.

A plazma csere indikációi és ellenjavallatai

Jelzések:

• alkoholizmus;
• kábítószer-függőség;
• asztma;
• rák;
• A szív iszkémia;
• atherosclerosis;
• Angina pectoris;
• Szívroham;
• Nagy nyomás;
• tromboembólia;
• Az emésztőrendszer trófiai fekélyei;
• Crohn-betegség;
• A máj cirrhosisa;
• Májkóma;
• glomerulonephritis;
• Urémiás viszketés;
• szepszis;
• Akut veseelégtelenség megelőzése;
• ízületi gyulladás;
• Cukorbetegség;
• Különálló nőgyógyászati ​​és szülészeti rendellenességek;
• Bőrgyógyászati ​​betegségek.

Abszolút ellenjavallatok:

• Gyomorfekély vérzéssel;
• A véralvadás problémái;
• Relatív ellenjavallatok:
• Mindenféle sokk;
• Súlyos májbetegség,
• Akut fertőző hepatitis;
• Anaemia 70 évnél idősebb betegeknél, szívbetegséggel kombinálva;
• Szegény vénás hálózat.

Mellékhatások

Általában az eljárás jól tolerálható. Rendkívül ritka esetekben enyhe hányinger vagy fejfájás van. Ezek a kellemetlen megnyilvánulások azonban nagyon gyorsan haladnak.

A vérfeldolgozás során, hogy nem koagulálódik, hozzáadnak antikoagulánsokat. Az ilyen gyengén alvadt manipuláció egyáltalán nem okoz koagulálódást.

A plazmaferézis típusai

A plazmaferezis hardver (membrán) és nem hardver (diszkrét). Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes fajokat.

diszkrét

A diszkrét plazmaferézist centrifugális és steril, tartósítószerrel ellátott, eldobható műanyag tartályok segítségével végezzük.

Vérmintát veszünk, a tartályokat centrifugáljuk, majd a plazmát eltávolítjuk, és a vérsejteket hígítás után nat. a beteg visszatér.

Ezzel párhuzamosan hozzáadunk só készítményeket, hogy kompenzáljuk a lefoglalt plazma mennyiségét. Szükség esetén gyógyszerek kerülnek bevezetésre. Mindössze egy adag plazmaferezis esetében legfeljebb 600 ml plazmát távolítunk el.

Ez a leginkább megfizethető mód, az 1 eljárás időtartama 2-2,5 óra.

hártyás

A membrán plazmaferézis egy speciális módszer a vér tisztítására, amely egy speciális membránon keresztül történő plazma-tisztításon alapul.

Túl nagy fehérje molekulák, amelyek káros anyagokkal, gyulladásos elemekkel, allergénekkel, hormonokkal, zsírokkal, antigénekkel, transzfúzióval rendelkeznek, egy speciális szűrőben maradnak, és a tisztított vért visszajuttatják vissza.

Plazmacsere a terhesség alatt

A plazmaferezist a terhesség előkészítésének szakaszában írják elő. Erősen ajánlott eljárás a jövőbeni anyák dohányzására, hogy eltávolítsák a cigarettából a vérben felhalmozódott mérgeket.

Ha a nőnek terhesség alatt toxémiája van, két eljárás elegendő ahhoz, hogy jelentősen javítsa állapotát.

A plazmaferezis alkalmazása lehetővé teszi az intrauterin fertőzések számának csökkentését, az alacsony súlyt és az oxigén éhezést. Az eljárás csökkenti a vérzés kockázatát a szülés során, mivel helyreállítja a vér összetételét, csökkenti a vérrögképződés valószínűségét.

Előírt eljárás, amikor

• a preeclampsia visszatérhető formái,
• a gyógyszerek alacsony hatékonysága
• súlyos ödéma.

Vannak olyan antitestek, amelyek a vérben jelen vannak, és zavarják a fogantatást. Ezeknek az összetevőknek a tisztítása segít a babának kialakításában és végrehajtásában.

Számos országban a meddőség kezelésére az egyik módszer a plazmaferézis.

A plazmaváltás utáni komplikációk

A komplikációk lehetőségét a következő feltételek mellett csökkenti:

• Az eljárást zárt térben, speciális sterilitási sémával végzik;
• Csak a szabványoknak megfelelő eszközöket használjon;
• Használjon eldobható szerszámokat és anyagokat.

Annak ellenére, hogy az eljárás nagy előnyökkel jár a szervezet számára, de bizonyos betegségek jelenlétében a plazmaferézis is kárt okozhat.

Az eljárás összetettsége:

• Pulmonális ödéma;
• Allergiák, beleértve az anafilaxiás sokkot;
• A véralvadás megsértése;
• Hepatitis, HIV;
• alacsony vérnyomás;
• visszérgyulladás;
• Halál a szövődményekből.

Milyen gyakran végezhető a plazmaferézis?

Csökkent ökológiai körülmények között és a normális életet élők (alkohol, cigaretta) esetén a plazmaferézis 6 hónaponként.

A leghatékonyabb az eljárás elvégzése 2 napon belül, hogy ebben az időszakban a szervekből származó káros anyagok a vérbe kerüljenek.

Minél több klinikai tünet jelenik meg, annál több eljárásra van szükség.

Figyelmeztetés vagy akut betegség esetén három eljárás elegendő.

Plasmapherézis és hemoszorpció

Mindkét típusú tisztítást nagyon széles körben alkalmazzák.

Hemoszorpció - a vér tisztítása szorbenseken keresztül.

Néha mindkét módszert kombináltan írják elő. Szabványosan kísérik a gyógykezelést.

Ha a plazmaferézis jobban normalizálja az immunsejtek szintjét a szervezetben, és pozitív hatással van a vér tulajdonságaira is, akkor a hemoszorpció nagyon jól tisztítja a vért minden mérgből.

Hemoszorpció hozzárendelése a

• endotoxémia-
• immunitás betegségek,
• mérgezés kábítószerekkel, mérgekkel,
• az önmérgezést okozó májbetegségek.

Mivel további kezelési módszert alkalmaznak, amikor

• szisztémás lupus,
• asztma
• psoriasis,
• hideg allergiák,
• táplálkozási allergiák.

A káros anyagok semlegesítése a hemoszorpció során az aktív szén, ioncserélő gyanták. A gyantáknak szűk spektrumuk van: egy adott gyantát egy adott méregtípushoz használunk.

Mindkét eljárás komoly beavatkozás a szervezetben. Ne feledje, hogy ez eltávolítja a vér egy részét, megváltoztatja a képletet, megöli és eltávolítja a vérelemek nagy számát, amelyeket nem lehet olyan gyorsan pótolni.

Ez hatalmas terhet jelent az egész testre, különösen a vérképző szervekre. Minden rendszer és szerv nem tartalmaz intercelluláris folyadékot a plazma térfogatának helyreállításához.

A vértisztítás egy másik módszere a veseműködés, amelyet elsősorban veseelégtelenségben használnak.

A vesék kezelésében néhány szabályt kell követnie, amelyek biztosítják a gyors helyreállítást. Itt található a szabályok listája.

Árplaszafézis

A plazmaferézis költsége a vértisztítás típusától, a várostól és a klinikától függ, ahol az eljárást végzik. Átlagosan az egyik plazmaferézis munkamenet ára a következő:

• membrán - 7000-7500 rubel;
• diszkrét - 5500-6000 rubelt.

A kezelés előtt vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni. Szükséges konzultálni egy dietetikus-gasztroenterológussal és kifejleszteni egy speciális diétát.

A plazmaferézis után, amelynek költsége nem kicsi, a beteg hosszú ideig érezni fogja az energiát.

Plasmapherézis: az előnyök és a kár

A vérplazmaváltást a toxinok eltávolítására vagy más komponensek, például vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták számának csökkentésére használják. A mechanikai szűrés lehet terápiás és donor. Az első esetben a tisztítást követően a vér visszajut a páciensbe, a másodikban ideiglenes tárolás céljából fagyasztva.

Terápiás célokra a plazmaferézist szükség esetén arra használják, hogy gyorsan megszüntessék a mérgezést, a gyulladásos folyamatokat, normalizálják az anyagcserét, ha szükséges egy meghatározott vérkészítmény fenntartása vagy a műtét előtt létrehozni.

Mi ez az eljárás?

A plazmaferézis kérdésére válaszolva meg kell jegyezni, hogy jelentősen különbözik a hemoszorpciótól, amelyet a vér tisztítására is használnak. A plazmaferezis során összegyűjtjük és frakciókba osztjuk, a második eljárás során a kezelést szorbensek segítségével végezzük.

Terápiás és donor plazmaferézis van. Az első a beteg állapotának normalizálására szolgál különböző akut és krónikus állapotokban.

Az összegyűjtött vért egyenletes részekre (leukociták, vérlemezkék, eritrociták) és plazmára osztjuk, amelyek sóoldatokból, fehérjékből és más vegyületekből állnak.

Tisztítás után a beteget a hiányzó folyadékot visszahelyezik a sérült "piszkos" rész helyére. A donor eljárás magában foglalja a plazma összegyűjtését és tárolását a rászoruló személyek későbbi beadásához.

Összességében a feladat a keringő vérkomponensek térfogatának normalizálása, a toxinok, a paracoagulációs termékek, a gyulladásos mediátorok eltávolítása, a hiányzó véralvadási elemek szállítása a szervezetbe és az immunglobulinok.

hatás

A kurzus (2-6 ülésszak) során a beteg jelentős javulást tapasztal az állapotában. Ez azzal magyarázható, hogy a vérösszetétel normalizálásával a szervek jobban működnek, csak az egészséges tápközegre táplálkoznak.

Ezen túlmenően, amikor a testet megtisztítjuk, a válasz reagál, és a védekező mozgósítás mobilizálódik, más szóval az immunitás fokozódik.

Hogyan működik az eljárás

A kezelés során ajánlott legalább 3 ülést végezni. Az első szakaszban csak a szabad állapotban a véráramban keringő anyagok eliminálódnak. A második, intercelluláris folyadék termékek kaphatók. A harmadik munkamenetben a sejtek valamennyi kórokozóját kiküszöböljük.

Egyszerre eltávolíthatja a teljes plazma térfogatának egynegyedét, a teljes vérmennyiséget a nyolcadik rész lesz. A pontos mennyiséget a beteg súlya és kora határozza meg.

A. T

A plazmaferezist 1 vagy 2 katéteren keresztül lehet végrehajtani.

A lényeges különbség az, hogy az első esetben egy kis dózist először gyűjtünk, majd tisztítunk, majd a kezelt anyagot visszajuttatjuk. A második változatban a folyamat folyamatos, a vért egy katéteren keresztül gyűjtöttük össze, és a másik oldalon azonnal visszavezetjük a másodikat.

1. A bevitel egy bizonyos mennyiségű vér pumpálásával jár együtt az összes toxinnal, vírussal, baktériummal, koleszterinnel és formázott elemekkel. Ebben az esetben a beteg tudatos, fekvő vagy félig ülő helyzetben van. A katétert az ulnar vénába telepítik.
2. A vér frakciókra van osztva, amely áthalad az eszközön.
3. A plazmát teljesen kiürítettük, és a maradék szuszpenziót sóoldattal, glükózzal, kálium-kloriddal, albuminnal, reopolyglucinnal telítettük.
4. A kapott keveréket visszajuttatjuk a betegnek.

Típusok és besorolás

A végrehajtási módszer szerint hardver és diszkrét típus. A rendeltetési helyre terápiás és donor típusú.

A plazmaferézis feldolgozási módszere szerint:

• Centrifugális vagy gravitációs. A dob nagy sebességgel forgó hemofenik készüléke osztja a vért frakciókra. Mivel ez a módszer nagy mértékben károsítja a sejteket, nagyon ritkán használják.
• Membrán vagy plazma szűrés. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata és minimális időt vesz igénybe, a sejtek a tisztítási folyamat során nem sérülnek meg. A készüléket szűrő pórusokkal kell felhordani.
• Sedimentáció vagy leülepedés. A legolcsóbb és ritkán használt. Ebben az esetben a vér nem kerül hardverfeldolgozásra, és csak bizonyos ideig védett. Ez a módszer nem teszi lehetővé nagy mennyiségek tisztítását, így az alkalmazások köre kicsi.
• Kaszkád plazmaferézis. Ez az autoimmun betegek súlyos állapotára vonatkozik, és műtét és újraélesztés esetén is alkalmazható. A fő különbség a kettős tisztítási módszer. Először szűrjük meg a sejtrészt, majd a plazmát. A hátránya a manipuláció magas költsége.
• Krioplazmaferez. A gyűjtött vért alacsony hőmérsékleten fagyasztjuk, majd melegítjük és centrifugáljuk. A telepített rész nem alkalmazható. Alkalmazási kör - a súlyos mérgezés és ennek következtében a mérgezés következményeinek megszüntetése.

bizonyság

A plazmaferézist a kóros folyamatot kiváltó testanyagból eltávolítják.

A kezelést az alábbiakra írják elő:

• Az autoimmun betegségek vagy gyulladásos folyamatok által okozott toxinok és metabolikus elemek plazmájának sürgős megszabadulásának szükségessége. Például reumatoid arthritisben, asztmában, szklerózisban, magas vérnyomásban, neuropátiában.
• A szükségletek hosszú ideig megtartják a vér bizonyos összetételét. Ugyanakkor csak egy kapcsolat van kizárva a patogenezisből. Általában az indikációk a Rh-konfliktus, a cukorbetegség, a vírus hepatitis, a rákos megbetegedések kezelésének folyamatában, mérgezéssel mérgezéssel, bakteriális eredetű toxinokkal.
• A műtétre való felkészülés, ha az elsődleges készítmény nem elfogadható a sebészeti beavatkozáshoz.

Általában a mechanikus vértisztítás komplex terápiában alkalmazható:

• Többszörös mielóma.
• A vörös testek kiterjedt megsemmisítése a hajókban.
• A szabad myoglobin jelenléte a vérben.
• Hemoglobinopátiákkal.
• Myasthenia.
• Gasser, Krona betegségei.
• Porphyria.
• Kémiai mérgezés mérgezés.
• Reuma.
• Vírus myocarditis.
• Asztma, krónikus jellegű tüdőgyulladás.
• Fájdalmas colitis.
• Endokrin patológiák, különösen a cukorbetegség.
• Peritonitis, szepszis.
• Jelentős égési sérülések.
• Orvosi kilökődés a transzplantáció után.
• Herpesz, pszoriázis.
• Glomerulonephritis.
• Allergiás encephalitis.
• Vasculitis.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben még egy hasznos eljárás is a beteg jólétének romlásához vezethet, ezért nem ajánlott:

• Anaemia, ha a hemoglobin kevesebb, mint 80 g / l. Ha ebben az esetben manipulációhoz folyamodik, akkor az oxigén éhezés nő.
• Bármilyen természetű vérzés.
• Feltételek, amikor a testnek nincs vére. Ebben a listában általában a szív-érrendszer patológiái, valamint a fekély és az infarktus utáni időszak.
• A fehérje mennyiségének csökkentése a vérben (kevesebb, mint 60 g / l). Ez az indikátor felelős a véredények falainak áteresztőképességéért és a benne lévő vér folyékony komponensének szintjéért. A normától való eltérésekkel kapcsolatos eljárás sérti a víz-elektrolit egyensúlyt és növeli a nyomást.
• A keringési zavarok miatt az agyi hajók elpusztulnak.
• Magas BP.
• Májfunkció.
• Szívbetegség.

Minden ellenjavallat lehet:

1. Abszolút, ha jelentős az agy, a szív, a máj, a tüdő, a vesék vagy a súlyos vérzés.
2. Relatív. Ezek közé tartoznak a vérbetegségek, ha a kiterjedt vérzés kockázata megnő, és a vérzést okozó körülmények. Például, fekély, hipotenzió, terhesség, menstruáció, fertőző betegségek.

Jobb, ha az allergiák manipulációját is elhagyjuk, vagy ha korábban volt negatív reakció a vérátömlesztésre.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A plazmaferezist ritkán végzik a beteg kezelésére szolgáló egyedüli eszközként, általában kiegészítő intézkedésként, amely magyarázza annak sikerét.

A módszer kiválasztásának előnyei a következők:

• Méregtelenítés. A toxinok ártalmatlanítása a vérsejtek „mosásakor” történik. Valójában a differenciálértékelés segít eltávolítani a frakciókat káros anyagokkal, és hasznos lehet visszatérni a véráramba.
• A hematopoetikus és kardiovaszkuláris rendszerek stimulálása a reflex síkban. Ugyanakkor a test az ajánlott víz-elektrolit egyensúlyban van. Ha szükség van rá, a plazma helyett oldatokat lehet beadni a helyébe lépő véráramba.
• Immunmoduláció. A vér érintkezése a plazma szűrők szerkezetével irritálja a immunitás sejteket, ami segít javítani hatékonyságukat. Az autoimmun betegségek esetében azonban ez ellentétes hatású lehet, mivel a szövetek ellen a testre gyakorolt ​​hatása megnő, és ez a betegség súlyosbodását okozhatja. Ezért az ilyen patológiák kezelése folyamatos orvosi felügyeletet igényel.

Az eljárásból eredő károk teljesen hiányozhatnak, minimálisak lehetnek, vagy a szervezet bizonyos jellemzőivel a beteg halálához vezethetnek. A mellékhatások minimalizálása érdekében az orvosnak teljes mértékben meg kell vizsgálnia a pácienset a plazmaferézis előtt, és csak súlyos indikációkkal kell kezelnie a kezelést.

A legtöbb esetben a fejfájás, a hányinger és a nyomásnövekedés korlátozódik, ami a szervezet szélsőséges körülményekre adott válaszával magyarázható, és nem jelent komoly veszélyt. Ugyanakkor allergiás reakció alakulhat ki, amely magában foglalja a veseberendezés autoimmun természetét a donor plazmához.

Ezenkívül a vér tisztítása magában foglalja mind a káros, mind a jótékony hatású komponensek eltávolítását, ami átmenetileg gyengítheti az immunrendszert. A személyzet nem megfelelő teljesítményével és inkompetenciájával nagy a fertőzésveszély, a vérrögképződés, a szepszis kialakulása, az anyagcsere-zavarok.

Lehetséges szövődmények

Még a végrehajtás folyamata előtti vizsgálatok kedvező képével is, a test negatívan reagálhat az elvégzett manipulációkra.

A következő szövődmények a leggyakoribbak a betegeknél:

• Alacsony vérnyomás. A vérnyomás éles csökkenése oxigén éhezést okozhat. Súlyos esetekben ez fogyatékossággal vagy halállal jár.
• Anafilaxiás sokk. Az allergiás tünetek közé tartoznak a hemodinamika, hidegrázás, autonóm zavarok változása. Ennek elmulasztása halált okozhat.
• Belső kiterjedt vérzés. Ezért a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján fekvő fekélyekkel vagy eróziós területekkel jobb az eljárás elhagyása.
• Citrát mérgezés, amelyben a beteg egy kómába esik, amely a halálhoz ér. Szerencsére ezek elszigetelt esetek.

Ha rosszul érzi magát, meg kell szakítania az eljárást. Ha ez egy orvosi intézmény falain kívül történik, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

Az eljárás előkészítése

A manipuláció okozta szövődmények kockázatának csökkentése érdekében speciális képzésre van szükség, mielőtt végrehajtaná.

Ehhez:

• A megfelelő táplálkozás normalizálása, magas fehérjetartalmú étrend betartása, de a foszfor, kálium, nátrium fogyasztásának csökkentése.
• Elég aludni és inni sok folyadékot a plazmaferézis előestéjén.
• Ne dohányozzon.
• Kérjen orvosi vizsgálatot.

A terapeuta megvizsgálja a beteget, méri a vérnyomást, előírja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, meghatározza a glükóz indexet, a Wasserman reakciót, az RW-t, a koagulogramot, az EKG-t.

A terhesség alatt

Az eljárás hasznos a baba felfogásának előkészítéséhez, különösen azoknak a nőknek, akik korábban sokat füstöltek. Ez a módszer segít eltávolítani a cigaretta méregét.

A terhesség alatt erős toxikózis esetén a plazmaferézis jelezhető. A fejlesztések néhány ülésen lesznek.

Emellett a terhesség alatt csökken az intrauterin fertőzés kockázata, a magzat oxigén-éhezése, az alacsony víz és a szülés során a kiterjedt vérzés.

Mennyi ideig tart egy munkamenet és tanfolyam

Egy munkamenet átlagosan 1,5 óra. A plazmaferezist 3-4 nap múlva meg lehet ismételni.

Terápiás célokra az idő növekszik, az eljárás időtartama 2-3 óra, a gyakoriság heti 4-5 alkalommal. A kurzus 3-6 ülést tartalmaz. Az eljárások számát egyenként választjuk ki a tanfolyam súlyosságától és a betegség jellegétől függően. Az újbóli kezelés hat hónapon belül elvégezhető.

Plasmapherézis gép

Az eszközök hordozhatóak vagy helyhez kötöttek lehetnek. Az elsők kényelmesek, mert bárhol telepíthetők, anélkül, hogy szükség esetén megzavarnák a páciens békét, még otthon is. Vannak olyan eszközök, amelyek kezdetben egy kis mennyiségű vért vesznek, tisztítják és visszaküldik.

Az ilyen eszközök percenként 100-150 ml biológiai folyadékot pumpáltak. Mások 2 katétert tartalmaznak annak érdekében, hogy átvehessék őket, majd visszaadják őket a másikon. Ebben az esetben a készülék nem állítja le a folyamatot.

A plazma szűrő centrifugákat, membránokat, szivattyúkat vagy szűrőket tartalmaz. Minden attól függ, hogy milyen módszert választunk.

Költsége

Az egyik munkamenet ára nagyon eltérő, és 2000 és 60 000 rubel között lehet. A költség a választott kezelési módtól, a klinika hírnevétől, az orvos tapasztalatától és kompetenciájától függ. Nagyon fontos a régió: minél közelebb van a főváros központjához, annál drágább.