Gyermekek cisztitis a lányoknál, mint a kezelésben

A cisztitisz egy viszonylag gyakori gyermekkori betegség, amelyet a hólyag nyálkahártya gyulladása kíséri. Sok szülő nem tudja, hogy a cisztitisz a gyermekekben jelentkezik, ami további problémákat okoz. Oroszországban sokszor nehézségek merülnek fel a diagnózissal, a betegség észrevétlen marad, vagy az orvos pirelonefritiszként kezeli. Mindkét esetben a fel nem ismerett vagy hibásan diagnosztizált cystitis gyermeknél komplikációt okozhat. Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben a gyermekekben a cisztitisz kezelése több erőfeszítést igényel, és hosszabb időt vesz igénybe. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlatos ismerni a gyermekek cystitisének okait, és kövesse az orvosok ajánlásait.

A 2 éves és annál idősebb fiúk és lányok cisztitisz

Gyakran felmerül a kérdés, hogy a fiúknak cisztitiszük van. A diagnosztikai intézkedések bizonyos problémái miatt a fiúk és a lányok cisztitiszét 100% -ban nem észlelik, pontosabban nincsenek statisztikák a betegség előfordulásáról. A patológia a különböző korú kisgyermekek körében gyakori, két-hat éves korú betegeknél, és még serdülőknél is diagnosztizálva. A betegség csecsemőknél is előfordul, ebben az időszakban a fiúk és a lányok egyenlő gyakorisággal érinti őket. Egy idősebb korban a lányok gyakran betegek, ez a test szerkezete és a hormonális változások miatt következik be 12-14 éves korban.

A gyulladás jellege megkülönbözteti az alábbi betegségtípusokat:

  • katarrális - a nyálkahártyák duzzanata és bőrpírja mellett;
  • vérzéses cisztitisz gyermekeknél - a vörösvérsejtekkel való effúzió behatol a hólyag üregébe; kirakott;
  • eozinofil - allergiás gyermekekben alakul ki;
  • follikuláris cystitis - a nyirokmembránban a nyiroksejtek felhalmozódását figyelték meg;
  • üszkös;
  • bullous - patológia befolyásolja a test izomrétegét;
  • phlegmonous - a rúd hatása alatt a test fala megsemmisül.

A lányok és fiúk cisztitiszének kezelése előtt az orvos diagnózist készít.

okok

A fertőző cisztitisz leggyakoribb formája a betegség okozója:

  • baktériumok (Klebsiella, Streptococcus mycoplasma és mások);
  • vírusok (herpesz, adenovírus);
  • gombák (leggyakrabban a Candida nemzetségből).

A vírus behatolásának módjai:

  • növekvő (a nemi szervekből a vulvovaginitisgel, a lányok colpitisével vagy a fiúk balanoposztitiszával);
  • csökkenő (lefelé a vesék);
  • imofgenikus és hematogén (mikroorganizmusok áthatolnak a keringési rendszeren keresztül vagy a nyirokba a húgyhólyagba);
  • érintkezés (áthalad a test falain a közeli távolságban lévő szervektől (függelékek, belek).

Normál immunitás esetén a kórokozók behatolása a szervezetbe nem veszélyes. A betegség a következő kockázati tényezőkkel alakul ki:

  • a vizelet normál / állandó áramlásának megsértése (torlódás, különböző típusú veleszületett rendellenességek, funkcionális rendellenességek);
  • védő tulajdonságok csökkentése (jelen van a hipovitaminózisban, a gyógyszerek hosszantartó kezelése;
  • csökkent immunitás (testhűtéssel, tartós fáradtsággal, fertőzésekkel, megfázásokkal);
  • oxigén és tápanyagok hiánya a húgyhólyagban, keringési zavarok (daganatok, székrekedés, hosszantartó kényszerimmobilizáció);
  • műtét, katéterezés.

A következő okok okozhatnak krónikus cisztitist gyermekeknél:

  • korai és nem teljesen gyógyult akut cystitis gyermekeknél;
  • betegségei.

tünetek

Sok mama érdekli, hogy milyenek a gyermekek cystitisének tünetei. A fiúk és lányok tünetei és kezelése szinte azonos, a terápia a diagnózis után történik

A 4–4 éves gyermekeknél a következő cystitis tünetek jelzik a betegség kialakulását:

  • gyakori vágy, hogy menjen a WC-be, sírva (15 percenként), a gyermek megragadhatja a lábazatot a kezével;
  • ellenállhatatlan sürgetés a vizeletre - a nem csak három vagy öt éves gyerekek, hanem az idősebbek is megnedvesíthetik az ágyat;
  • vér és vizelet - sok szülő csoda, hogy miért vérzik a cisztitisz;
  • fájdalom urináláskor;
  • hosszú ideig ül a poton vagy a WC-n, mert a hólyag hiányos ürítése érzi magát;
  • ingerlékenység és idegesség - az ilyen esetekben a szülőknek fel kell kérniük a gyermeket, meg kell hallgatniuk a panaszait;
  • a vizelet árnyékában és illatában bekövetkező változás;
  • hőmérsékletet.

Miután megismerkedtek a cisztitisz gyermekeknél történő megnyilvánulásának jeleivel, ajánlott orvosnak diagnosztizálni, majd a fiúkban és lányokban a cisztitisz kezelésére kerül sor.

diagnosztika

Gyermekek cisztitiszének kezelése előtt konzultáljon orvosával, a gyermekkori cisztitisz kezelése szakember beleegyezése nélkül nem megengedett.
Ha gyanúja van cystitisnek egy lányban, ajánlott, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon, a következő vizsgálatok segítenek a kép tisztázásában:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • vizeletkultúra antibakteriális válasz és sterilitás érdekében;
  • Az érintett szerv ultrahangja;
  • A diagnózis tisztázása érdekében a krónikus formára az endoszkópos vizsgálatot írják elő.

Ezenkívül az alábbi módszerek is használhatók:

  • hüvelyi cisztográfia;
  • uroflowmetry.

Mivel a vizsgálat fő anyaga a vizelet, fontos, hogy helyesen gyűjtsük össze, a diagnózis pontossága és a kezelés hatékonysága közvetlenül függ attól. A tartálynak sterilnek kell lennie, a vizeletrész közepes, a higiénia fontos szerepet játszik, az anyagot egy órára kell szállítani a kórházba, ilyen lehetőség hiányában a hűtőszekrényben legfeljebb egy napig kell tárolni. A diagnózis felállítása után a terápiát felírják, és az orvos elmondja, hogyan kell 5 évig kezelni a gyermek cystitist.

szövődmények

Sokan kíváncsi, hogy mi fog történni, ha nem kezeli a cystitist. A fő veszély a szövődmény, a lányok kezeletlen gyermek cisztitise felfelé mozdul el a vesékig, aminek következtében a pyelonefritisz alakul ki. Egy nőben a pyelonefritisz a terhesség alatt akut fázisba léphet, aminek következtében a születendő gyermekre gyakorolt ​​negatív hatás kockázata nő.

  • a vesicoureteralis reflux - a patológiát a vizelet visszatérő dobja a húgycsőbe, ami a probléma súlyosbodásához vezet;
  • a húgyhólyag falainak intersticiális károsodása, ami a szerv egészének romlásához vezet.

A gyermekek cystitisének tüneteinek összes szövődménye, kezelése antibakteriális gyógyszerek használatát és fizioterápiás módszerek alkalmazását igényli. A gyors kezelés ellenére továbbra is fennáll a jövőbeli komplikációk esélye.

A lányok és fiúk kezelése

A cisztitisz, mi a helyzet, hogyan kezelik a betegséget 6 és 7 éves korban, milyen típusú gyógyszereket kell a gyermek cisztitiszének szednie 3 évig? A lányok cisztitiszének hatékony kezelése az antibiotikumok bevételét is jelenti, az ágy pihenésének és az étrend betartásának is fontos feltétele, a termékek kellően magas kalóriatartalmúak, de könnyen emészthetőek. Az orvossal való konzultáció során a cisztitisz népi jogorvoslatok kezelését engedélyezték.

Kábítószer-kezelés

Nem ajánlott gyermekek számára cisztitisz gyógyszert adni, mert a betegség tüneteit mutató cisztitisz elsősegélye, hogy orvoshoz forduljon otthon. Függetlenül gyógyító cystitis fiatal lányok és fiúk 2 éves és idősebb népi jogorvoslati és homeopátia lehetetlen.

A betegség diagnosztizálása után a gyerekek antibakteriális szereket kapnak bizonyos típusú mikroorganizmusoktól, helyi antiszeptikumoktól. Gyakran orvosi gyakorlatban a cystitis furadonint 2 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák. Antispasmodikumok pihentető tulajdonságokkal rendelkeznek, a vételük csökkentheti a vizeletürítés gyakoriságát, ebben az esetben az orvosok gyakran kapnak pirula tablettát a cystitis papaverin és a baralgin számára.
Ugyanakkor ajánlatos gyógyszert szedni a cisztitisz kezelésére tablettákban kúpok formájában, ez biztosítja a terápiás komponensek maximális koncentrációját az érintett szervben. A terápia lefolyását az orvos határozza meg, az antibiotikumok hatásának hiányában a kezelés után 3 nappal a cisztitisz gyógyszereinek készletét módosítani kell, a cystitis kezelési rendjébe bele lehet foglalni. A Miramistin, a klórhexidin, a furatsilin a helyi adagolásra szolgál, és a fizioterápiát a normál vizelet után írják elő. A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a növényi díjak használatát, ezért ajánlatos először meggyőződni arról, hogy nincsenek allergiás reakciók a növényekre. Sokan érdeklik, hogy hogyan kezeljék a gyermek cisztitiszét, hogy vannak-e alternatívák.

Egyéb kezelések:

  • gyógynövényfürdők 3 r. naponta 10 percig;
  • étrend a gyermekek cisztitiszéhez - a húst és a haltermékeket bele kell foglalni az étrendbe, amikor a gyermekek cisztitiszének szedése esetén a gyomor-bél traktusra veszélyes sót el kell hagyni;
  • a folyékony - bogyós gyümölcsitalok nagy mennyisége diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, a bogyókat forró vízzel kell főzni, hiányában rengeteg italt kell összekeverni a canephron bevitelével (1-2 tabletta 2-3 naponta naponta;
  • egészségügyi ellátás - a terápia folyamán és nem hipotermia után az e feltételnek való meg nem felelés komplikációkkal fenyeget.

Az akut cystitis kezelése gyorsabb és könnyebb, a krónikus stádium gyakorlatilag gyógyíthatatlannak tekinthető, és ha van tendencia, ismétlődik.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kezelése ebben az esetben különleges megközelítést igényel, mivel a növekvő testben lévő vesék nem működnek teljesen, ami a gyógyszerek lassabb felszámolásához vezet. A vegyi anyagok felhalmozódása következtében túladagolás figyelhető meg, hogy elkerüljük ezt a jelenséget, ajánlott a legbiztonságosabb eszközök használata, és gondosan kövesse az adagolást. Sok drognak van korhatára, szem előtt kell tartani, hogy az antibakteriális gyógyszerek hosszan tartó használata hozzájárul a bél mikroflóra megsértéséhez és a mikrobák immunitásának kialakulásához.

Népi receptek

A népi jogorvoslatok használata csökkenti a szervezetre gyakorolt ​​káros hatásokat, mielőtt használatuk előtt orvosi konzultációra van szükség. A diuretikus hatású lovak és kompótok kiváló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket nem nehéz előkészíteni, a népi kezelést csak a hagyományos kiegészítésnek lehet tekinteni.

Diuretikus hatású Morse: 200 g áfonya és áfonya őröl egy turmixgépben. vizet, adjunk hozzá 100 g cukrot, főzzük 10 percig. Hűtsük le a levest, öntsük bele a gyümölcslé, inni kis adagokban;

  • 400 g apróra vágott körte, 1 liter vizet főzzünk 5 percig, adjunk hozzá 2 literet. méz, ragaszkodj egy óráig, adj a babának víz helyett;
  • 1 teáskanál körömvirág virágok öntsük 1 evőkanál. forralt vizet, ragaszkodjunk egy edénybe egy fedéllel 40 percig, szükség esetén adjunk hozzá 1 teáskanál. méz, a nap folyamán adj a babának;
  • 60 g zúzott propolisz 200 ml felolvasztott / desztillált vizet öntenek, vízfürdőben teljesen feloldódnak, a kivonatot törlik és hűtsék le, naponta néhány csepp (2–2 éves, 3-5 éves, 10–12 éves);
  • 1 evőkanál. l. kamilla öntsünk 02, l forró vizet, 50 percig infúzióban, 4 óránként.

megelőzés

A betegség megelőzése érdekében a gyermek 2-es és 10 éves vagy annál idősebb tinédzser számára a következő ajánlások segítenek:

  • higiénia, gyermekek rendszeres mosása, egyedi törülközők használata;
  • a hipotermia elkerülése;
  • az étrendi táplálkozás (szál, tejtermékek) betartása;
  • azonnali válasz az összes betegségre, a legtöbb esetben az immunitás csökkenése következik be, ennek következtében nő a betegség kialakulásának kockázata.

következtetés

A cisztitisz - egy meglehetősen veszélyes betegség, amely a serdülőkorig terjedő gyermekeket érinti - nem kivétel. Sok szülő nem tudja, hogy a cystitis a fiúkban és a lányokban jelentkezik. A patológiai folyamat kényelmetlenséget okoz különösen a kisgyermekeknél, miután a betegség jeleit azonosította, orvoshoz kell fordulnia. Nem ajánlott, hogy a cisztitisz gyógyszert adjon a gyermeknek, a szakember a diagnózis után hozza meg a döntést, antibakteriális kezelést ír elő a kórokozó megsemmisítése érdekében, vele konzultálva a népi terápia megengedett. A magas hatásfokot a diuretikus hatású gyümölcsitalok és kompótok mutatják, ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a népi receptek csak hagyományos kezeléssel kombinálhatók.

Hogyan kezeljük a gyermekek cisztitiszét

A cystitis prevalenciája a lányok és a fiúk között változik, ami a vizeletrendszer anatómiai jellemzőivel magyarázható. A betegek többsége lány, mert a leggyakoribb a cisztitisz kialakulásának valószínűsége, a növekvő utat jelentősebb, mint a fiúk körében. Ez azonban elsősorban a húgyhólyag gyulladásos folyamatának lehetőségére utal, ami akut.

A gyermekgyakorlatok szerint az akut cystitis diagnosztizálása elsősorban lányoknál történik. A széles és rövid húgycső, amely a patogén mikroflóra bejárati kapuja, szintén hozzájárul a fertőzött vizelet gyors eltávolításához a húgyhólyagból és ennek következtében a gyors felépüléstől.

A fiúknál a húgycső hosszabb és keskenyebb, gyakrabban szűkülnek és szigorodnak, ami megnehezíti a vizelet normál áramlását. Emiatt a vizelet tartalmú baktériumok, leukociták és azok megsemmisülésének termékei stagnálnak a húgyhólyagban, és egyes esetekben nem járulnak hozzá az akut cystitisből történő egészséges gyógyuláshoz. Éppen ellenkezőleg, a gyulladás akut formája átmenet a krónikus stádiumra. A statisztikák szerint a krónikus cisztitis elsősorban fiúkban alakul ki.

A gyermekek cystitisének kezelése során figyelembe kell venni ezeket a tulajdonságokat. Ez elsősorban a hólyag nyálkahártyájának akut és krónikus gyulladásában a baktériumok különböző rezisztenciájára utal. Általában az akut cisztitiszben helyesen választott antibakteriális gyógyszerek gyors és tartós pozitív hatásúak. A krónikus formában a kórokozó mikroorganizmusok nagy részének van ideje valamilyen gyógyszerrezisztencia kialakulására, ezért egyre nehezebb lesz megtalálni a szükséges gyógyszereket és gyógyítani a cisztitist. Az antibiotikumok különböző csoportokból történő újbóli kinevezését kell használnunk.

Hogyan kezeljük a gyermekek cisztitiszét, az alapelveket

Mit tegyenek a szülők, ha a gyermek alsó hasa fáj, a testhőmérséklet emelkedése, a letargia és a fájdalom fejlődik, és a normális vizeletürítés zavart? Semmiképpen sem szabad, hogy a nagymamák tanácsa alapján öngyógyuljon a babát forró fürdőbe, vagy melegen melegítse fel a pálcát melegvizes palackkal, és az első segélykészletből is adjon néhány első kézből származó antibakteriális gyógyszert. A legmegfelelőbb dolog az, hogy hívja a gyermekorvost a házba, és súlyos esetekben hívja a mentőt. Csak egy szakértő, aki megvizsgálta a gyermeket, előzetes diagnózist készíthet, további vizsgálatot írhat elő, és írhat előírásokat a hatékony gyógyszerekre.

Lehetőség van a gyermekek akut cisztitiszének kezelésére otthon, ha a kezelőorvos úgy véli, vagy egy gyermekkórházban. A kórházi kezelés olyan helyzetekben szükséges, ahol a betegség megnyilvánulása nagyon fényes, jelentős fájdalom- és mérgezési szindrómával. Továbbá jobb, ha nem hagyja el a gyermeket ambuláns kezelésben, ha az orvos tisztában van a húgyúti, vesebetegségek vagy súlyos társbetegségek bármilyen rendellenességével. Más esetekben lehetséges a húgyhólyag akut gyulladásának kezelése a szokásos otthoni környezetben.

Különböző módszerek átfogó és átgondolt alkalmazása - így kell a gyermekek cystitisének kezelése. Különböző gyógyszerek alkalmazása, különleges ivási rend, fizikai terhelés csökkenése, bizonyos táplálkozási korlátozások, a rendelkezésre álló fizikai eljárások kötelező alkalmazása és népszerű receptek - mindezeknek a terápiás módoknak kiegyensúlyozottnak kell lenniük ahhoz, hogy a baba gyorsan helyreálljon. És átlagosan egy hét múlva jön létre, ha a kis- vagy idősebb gyermekek cisztitiszének megfelelő kezelése a következő területeken történik:

  • a hólyag nyálkahártyájában a gyulladásos folyamat progressziójának megszüntetése;
  • a spasztikus detrusor összehúzódások csökkentése (a hólyag izomrétege);
  • a vizelet normalizálása a gyakoriságuk és a kiürült vizelet térfogatának helyreállításával;
  • a fájdalom megszüntetése mind nyugalomban, mind a vizelet elosztásában;
  • a mérgezési szindróma megszüntetése.

Hogyan kezeljük a gyermekek akut cystitisét?

A diagnosztikai intézkedések elvégzése után a kezelőorvos meghatározza a cisztitisz formáját. Ha a gyermeknek fertőző eredetű akut gyulladása van, akkor antibakteriális gyógyszereket kell felírni. Általában elegendő, ha egy széles spektrumú eszközt kapunk, amely után a pozitív dinamika kezdetét 2-3 nap múlva határozzák meg. Ha a dinamika stabil, a gyermek még mindig mérgezés, gyomorfájdalom és megzavarodott vizelet szindróma, majd egy másik antibakteriális gyógyszert kell felírni.

Annak érdekében, hogy ne tévesszük meg a választását, a gyermekek akut cisztitisz esetén a kezelés kezdetén ajánlatos a vizelet mikrobiológiai vizsgálata. A tápközegbe ültető anyag, a növekvő telepek és a mikrobák érzékenységének meghatározása az antibakteriális szerek egész komplexére vonatkozik. Ennek az elemzésnek köszönhetően 100% -os pontossággal lehetséges a lehető leghatékonyabb gyógyszer kiválasztása.

Más hatásmechanizmusból származó gyógyszerekből antispasmodikumok és uroszeptikumok kerülnek felírásra. A fájdalom szindrómát az akut cystitisben nemcsak az idegvégződések irritációja okozza, ha a baktériumok a nyálkahártya mélyreható fertőzése és a húgyhólyag szubukucosalis rétege esetén jelentkeznek. A fájdalom jelei az agyba és az orgona izomrétegéből jönnek, amelyek hosszú vagy rövid ideig teljesen vagy részlegesen spazálhatók. Ezért szükség van arra, hogy enyhítsük ezt a görcsöt, és ezért a görcsoldó. A leggyakoribbak a papaverin és a no-shpa.

Urosepticheskoe akció, vagy a húgyutak tisztítása idegen mikroorganizmusokból, főleg az antibiotikumokkal. De velük együtt a gyermek akut cisztitisze kezelhető növényi eredetű uroszeptikussal. Ezek a jól ismert áfonya, vörösáfonya, áfonya, boróka, kakukkfű, kamilla, amiből kiegészítő és diuretikus hatású dekokciók és infúziók készülnek.

A szülőknek az elszántság első jeleit, és ha gyanítják, hogy a gyermeknek akut cystitis-je van, a szülőknek be kell helyezniük a babát. A betegség akut tüneteinek megjelenésekor a szigorú pihenőidőnek való megfelelés általában nagyon fontos. Nem engedhetjük meg, hogy a gyermek fusson és ugorjon, végezze el a szokásos tevékenységeit, mivel sok gyermek nem ismeri az állapotuk súlyosságát, és így kárt okozhat magának. Szükséges, hogy a beteg ágyban legyen, nyugodjon le, meleg italt adjon neki, és hívja az orvosát a házba, ez az, ahol az elsősegélyt nyújtják. Önnek semmilyen gyógyszert nem kell adnia, amíg az orvos megvizsgálja a gyermeket.

Egy pohár ásványvíz vagy gyenge kompót mindig a páciens ágyánál álljon, hogy a nap folyamán kis adagokban inni tudjon. Fokozott folyadékbevitel szükséges ahhoz, hogy a vérplazmából a vizelet szűrését fokozzuk, ami hozzájárul a vizelet mennyiségének növekedéséhez, koncentrációjának csökkenéséhez és a baktériumok és gyulladásos termékek gyors eltávolításához a húgyhólyagból.

Az ivás minden fajtájából előnyben kell részesíteni a gyenge gyümölcs- és bogyós gyümölcsitalokat vagy gyümölcsitalokat, valamint az alkáli ásványvizeket. Ez utóbbi nemcsak megszünteti a dehidratációt és normalizálja a vizelet mennyiségét, hanem megváltoztatja a reakciót, és kis gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatása van. Ezen túlmenően az akut cisztitiszben lévő ásványvíz helyreállítja a vérben lévő ásványi elemek egyensúlyát. Az alkáli vizet meg kell itatni, miután a gázok kijönnek belőle, és meleg állapotban.

Az egyetlen folyadékbevitel helyes kiszámításához kövesse a következő képletet: 3-5 ml / 1 kg tömegű gyermek. Figyelembe veheti az átlagos értékeket:

  • 6-8 év - 50-100 ml folyadék egy adagra;
  • 9-12 évesek - 120-150 ml;
  • 13 éves vagy annál idősebb - 150-200 ml vagy egy üveg.

Ezeket a folyadékmennyiségeket 3-mal megszorozzuk, a napi mennyiséget kiderül. De a gyermeknek szükség szerint kell inni, nem naponta háromszor, így a valóságban az egyszeri összeg kevesebb lesz. Az ételeket 1 órával az étkezés előtt meg kell inni. Egy ilyen megnövekedett folyadékmennyiség segít a húgyhólyagnak, hogy tisztítsa meg a fertőzést, és felgyorsítsa a beteget.

Az étel a betegség akut periódusában sem lesz normális, de gyengéd a húgyhólyagra. A fűszeres, füstölt, pácolt, sült ételeket, minden fűszeres gyógynövényt ki kell zárni. A termékeket forrással vagy gőzöléssel kell feldolgozni, és el is pusztulhat. A cowberry és áfonya gyümölcsitalok nagyon jóak, különösen előnyösek a sült gyümölcs- és tejtermékek. Szakértők azt mondják, hogy egy élelmiszeripari termék, mint például a joghurt, akut cisztitisz a gyermekeknél és terápiás hatása van. A benne lévő lactobacillák képesek a húgyutak összes részének nyálkahártyájára rázódni, és patogén flórával antagonizálódnak, ezáltal megakadályozzák a betegség visszaesésének kialakulását.

A beteg gyermek felmelegedése hasznos lehet az akut cystitisben, de ésszerű határokon belül. Száraz, de nem meleg fűtőbetétek, fűtött sózsák vagy frissen főtt burgonya pogácsait használhatja száraz alsó hashőre. Nagyon hatásos fürdők gyógyászati ​​dekóderekkel, amelyek hőmérséklete nem lehet 37,5 foknál magasabb. A magasabb értékek katasztrofálisak lehetnek a húgyhólyag nyálkahártyájára. Ez jelentősen felgyorsíthatja a kapilláris keringést, ami megnövekedett katarrális jelenségekhez és a klinikai tünetek növekedéséhez vezet. Ajánlott antiszeptikus hatású fürdőkádak használata: zsálya, kamilla, körömvirág.

Sok gyulladáscsökkentő hatású gyógynövény, akut cisztitisz, dekokció vagy infúzió formájában lehet részeg. A leggyakrabban különböző díjakat alkalmaztak, és összetételük a patológia súlyosságától és a komplex kóros tünetektől függ. Ezért az orvosi díjak kijelölését csak orvos végezheti. A növényi készítmények összetevői különböző növények, többek között citromfű, húr, kamilla, cickafark, kapor, kakukkfű, fűzfa, len. Különböző kombinációik segítenek a hematuria szindrómában (vér a vizeletben), inkontinenciában vagy vizeletretencióban, anyagcsere-rendellenességekben.

Az akut cystitis komplex és kompetens kezelésével a gyermekeknél a gyógyulás átlagosan 7-10 napon belül történik. A húgyhólyag nyálkahártyája és szubmukózus rétege teljesen helyreáll, a vérkeringés és az anyagcsere normalizálódik, a dysurikus jelenségek eltűnnek, és javul a baba jóléte. Ha a jövőben szisztematikusan betartják az összes megelőző intézkedést, a gyermek soha nem fog találkozni ezzel a patológiával. Számos olyan helyzetben, amikor a vizelet kiáramlását akadályozzák, az immunitás csökken, vagy a beteg más háttérbetegségekben szenved, a hólyag gyulladásos folyamata sajnos krónikusvá válhat.

Hogyan kezeljük a krónikus cisztitisz gyermekeket

Ellentétben a patológia akut formájával, amikor a klinikai kép erőteljesen fejeződik be és végződik a teljes terápia megfelelő terápiájával, a krónikus cystitisnek hosszabb és ismétlődő folyamata van. Ezért a kezelése mindig hosszú, néhány funkcióval. A fő különbség az, hogy a betegek túlnyomó többségének előfeltétele van a húgyhólyag gyulladásos folyamatának a krónikus stádiumra való átmenetének. A gyermekben már jelen lévő vesebetegségek, a húgyúti szervek anatómiai szerkezetének rendellenességei, a kapcsolódó metabolikus rendellenességek és az immunhiányos állapotok háttér. És ha akut cystitis halmozódik fel rájuk, akkor szinte lehetetlen elkerülni a krónikusságát.

Ezért a krónikus cisztitisz kezelésében a fő dolog a háttér patológiák kiküszöbölése, a vizelet normál kiáramlásának helyreállítása, koncentrációja és térfogata. De megtörténhet, hogy ezt nem lehet megtenni, majd a páciensnek folyamatosan intézkedéseket kell tennie a krónikus cystitis megismétlődésének megelőzésére.

A patológia a tünetek súlyosbodásának és elhagyásának váltakozó periódusaival jár. Az akut stádium ugyanúgy megy végbe, mint a cystitis akut formája. A gyermek dysurikus jelenségeket, alsó hasi fájdalmat panaszkodik, de a mérgezési szindróma kevésbé jellemző. Ezért a terápia módszerei azonosak. Antibakteriális szereket írnak elő, és a vizelet mikrobiológiai vizsgálatát és a mikroorganizmusok érzékenységét kell elvégezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy krónikus cisztitiszben az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroflóra típusok többsége határozható meg.

Csakúgy, mint a patológia akut formában, a gyermeknek szedni kell a görcsoldó és az urosepticheskih gyógyszereket, be kell tartania az ágy pihenését és az ivás módját, fizikálisan kell eljárnia. Ezek az intézkedések segítenek csökkenteni az akut megnyilvánulásokat és elérni a remissziót.

De még a krónikus cisztitiszben pihenő időszakokban a baba szülei nem nyugodhatnak. Minden intézkedést meg kell tenniük annak érdekében, hogy megakadályozzák az új súlyosbodást: a gyermeket gyengéd módon megkeményítsék, hogy multivitaminokat adjanak, kiegyensúlyozott étrendet hozzanak létre, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, hogy biztosítsák az immunmoduláló gyógyszerek cseréjét. Szükség van a kötelező kezelésre is.

Gyermekeknél a krónikus cystitis gyógyítása meglehetősen nehéz. Mindezzel azonban nagyon hosszú remissziót érhetünk el, amelynek során a beteg életminősége magas szinten marad.

Cisztitis gyermekeknél: tünetek, kezelés és megelőzés

A cisztitisz olyan gyulladásos folyamat, amely a húgyhólyag nyálkahártyájában és szubukucosalis rétegében helyezkedik el. A cystitis a húgyúti fertőzések leggyakoribb megnyilvánulása gyermekkorban. Eközben az országunkban a cisztitisz diagnózisa még mindig nem elég pontos: vagy a betegség nem ismeri fel a tüneteket (a tünetek az akut légúti vírusfertőzéseknek tulajdoníthatók), vagy túldiagnózis (a cisztitist az orvos úgy kezeli, mint a pyelonephritis). Mindkettő rossz: a felismeretlen cisztitisz kezeletlen marad, és szövődményeket okozhat, vagy krónikus lehet; és a pyelonefritisz kezelése hosszabb és súlyosabb, mint a cystitisben szenvedő gyermek számára.

A cystitis prevalenciája a gyermekeknél

Az oroszországi gyermekek cisztitiszének pontos statisztikája nem a diagnózis problémáinak köszönhető. A cisztitisz bármilyen korú gyermekeknél fordul elő, de ha a csecsemők körében a cisztitisz prevalenciája mind a fiúk, mind a lányok körében azonos, akkor az óvodai és az iskoláskorú lányoknál gyakrabban (3-5 alkalommal) betegek lesznek, mint a fiúk. A lányok magasabb cystitisérzékenysége a következő tényezőknek köszönhető:

  • az anatómiai szerkezet jellemzői: a lányokban a húgycső rövidebb és szélesebb, a fertőzés természetes tartályai (végbélnyílás, hüvely) szorosan elhelyezkednek;
  • fiziológiai hormonális és immunológiai változások a serdülő lányok testében, mindkettő hajlamos a fertőzésekre a nemi szervekben (colpitis, vulvovaginitis), és csökkenti a hólyag nyálkahártyájának védő tulajdonságait.

A cisztitisz típusai

A cisztitisz számos szempont szerint osztályozható:

  1. Eredetileg: fertőző (a gyermekek leggyakoribb formája) és nem fertőző (kémiai, mérgező, gyógyszeres stb.).
  2. Adrift: akut és krónikus (viszont rejtett és ismétlődő).
  3. A húgyhólyagban bekövetkezett változások természetéből adódóan: katarrális, hemorrhagiás, fekélyes, polipos, cisztás stb.

A gyermekek cisztitisz okai

Mint már említettük, a fertőző cisztitisz a leggyakrabban a gyermekek (és a felnőttek is) esetében fordul elő.

Nyilvánvaló, hogy a fertőző cystitis oka a fertőzés. Ezek lehetnek:

  • baktériumok (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma stb.);
  • vírusok (adenovírus, parainfluenza vírus, herpeszvírusok);
  • gombák (általában Candida nemzetség).

A kórokozó behatolása többféleképpen lehetséges:

  • emelkedő (a genitális traktusból colpitis jelenlétében, a lányok vulvovaginitisében vagy a fiúk balanoposztitiszében, a fertőzés felemelkedik a húgycsőn);
  • csökkenő (a korábban fertőzött vesékből csökkenő);
  • lymphogén és hematogén (a mikroorganizmusok a fertőzés távoli fókuszaiból - a mandulákban, a tüdőben stb.) vérrel vagy nyirok áramlással behatolnak;
  • érintkezés (mikroorganizmusok áthatolnak a szomszédos szervek húgyhólyag falán - gyulladásos folyamatokkal a bélben, a méhben és a függelékekben).

Általában a húgyhólyag nyálkahártyája elég magas védő tulajdonságokkal rendelkezik, és amikor a hólyagba mikroorganizmusokat hordoznak, a cystitis nem mindig fejlődik. További „prediszponáló körülmények” hozzájárulnak a mikroorganizmusok „rögzítéséhez” a nyálkahártyára és a betegség előfordulására:

  1. A vizelet normál és közvetlen áramának megzavarása (húgyúti stagnálás a húgyhólyag szabálytalan kiürítése során, különböző veleszületett rendellenességek, amelyek megakadályozzák a vizelet felszabadulását a húgyhólyagból, funkcionális rendellenességek - neurogén hólyag).
  2. A hólyagnyálkahártya sejtjeinek védő tulajdonságainak megsértése dysmetabolikus rendellenességekkel van jelölve, amikor a vizeletben folyamatosan jelen vannak sók (oxalátok, urátok, foszfátok stb.), Valamint a hypovitaminosis, a hosszú távú gyógyszerek.
  3. A test általános védőerejének csökkenése (hipotermia, krónikus fáradtság és stressz, súlyos fertőzések, gyakori megfázás).
  4. Az oxigén és a tápanyagok elégtelen ellátása a húgyhólyag nyálkahártyájához, a keringési zavarok esetén a medence szerveiben (daganatok, krónikus székrekedés, hosszantartó immobilizáció vagy mozgáshiány, például az ágyban pihenő sérülés vagy műtét után).

A krónikus cystitis okai

A krónikus formában az akut cisztitisz átmenetét elősegíti:

  • az akut cystitis késői és hiányos kezelése;
  • veleszületett és szerzett megbetegedések a húgyúti rendszerben (neurogén hólyagfunkció, divertikulum - a húgyhólyagfal kiemelkedése, amelyben a vizelet felhalmozódik és stagnál; dysmetabolikus rendellenességek; vulvovaginitis).

Gyermekek cystitisének tünetei

Akut cystitis

Húgyúti rendellenességek

Az akut cystitis vezető tünete a húgyúti rendellenességek (dysuria). A legtöbb esetben gyakori a vizeletürítés fájdalommal kombinálva. A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra, a görcsökre és az alsó hasüregben égő fájdalomra, a serpenyő fölött a vizeletürítés során és közvetlenül azt követően és után. Egyes esetekben a hasi fájdalom állandó, súlyosbodhat a vizelet közben és után. Néha nehézségek merülnek fel a vizelés végén (a gyermek nem tud pisilni a fájdalom miatt, vagy meg kell törnie a húgyhólyag teljes kiürítését). A fiúknál a vérzés végén friss vércseppek jelenhetnek meg (terminális hematuria).

A vizeletürítés gyakorisága közvetlenül kapcsolódik a cystitis súlyosságához - enyhébb formákban, a vizelet enyhén (3-5-ször az életkorhoz és az egyéni normákhoz képest), súlyos vizeletürítéssel, a gyermek szó szerint 10-15 percenként (a gyermek folyamatosan jár a WC-vel). kis részekben). Ebben az esetben a sürgetés nem mindig végződik a vizelettel (hamis sürgetéssel). Jellemző (kényszerítő) sürgetés a vizeletre, amikor a gyermek nem tudja késleltetni a vizelet kezdetét. Ennek alapján lehetséges a húgyúti inkontinencia, az enurezis esetei, még idősebb gyermekeknél is.

A betegek némelyikében a vizelés növekedése helyett fordított jelenség figyelhető meg - ritka vizeletürítés vagy vizeletretenció, amelyet a sphincter és a medencefenék izmainak görcse okoz, vagy a gyermek fájdalomtól való önkényességének önkéntes korlátozása.

A vizelet színe megváltozik

Ha vizuálisan értékeli az átlátszó tartályban gyűjtött vizeletet, vagy akár csak a potba, akkor a szín és az átlátszóság változása észrevehető lesz. A vizeletben található leukociták és baktériumok jelenléte miatt zavarossá válik, vérzéses cisztitisz esetén a vizelet barnás-vörös színűvé válik ("húsdarab"). Ezenkívül a vizeletben gyakran találtak nyálkahártyákat és süllyesztett szuszpenziót a levágott epithel sejtek és sók.

Egyéb tünetek

Akut cisztitisz esetén, még súlyos is, amelyet nem láz és mérgezési tünetek jellemeznek (letargia, étvágytalanság stb.). A gyermekek állapota általában kielégítő, az egészségi állapotot csak a gyakori vizelési és fájdalomkárosodás zavarja.

A csecsemők és csecsemők (2-3 éves korig) akut cystitisének jellemzői

A kisgyermekek nem tudják leírni érzéseiket és egyértelmű panaszokat tenni. A csecsemők cisztitise gyanúja lehet a megnövekedett vizelés, szorongás és a vizelet közbeni sírás miatt.

A gyermek korai gyermekkori hajlamának köszönhetően a gyulladásos folyamat általánosítása (elterjedése) a cisztitisz (láz, étkezés elutasítása, letargia, álmosság, bőr, hányás és regurgitáció) esetén gyakori fertőzés jelei figyelhetők meg. Ezek a tünetek azonban mindig gyanúsak a pyelonefritiszben vagy más fertőzésekben, és a gyermek alaposabb vizsgálatát igénylik.

Krónikus cystitis

A krónikus cystitis két formában fordulhat elő - látens és visszatérő.

Ismétlődő formában a krónikus folyamat időszakos súlyosbodása akut cystitis tünetekkel (gyakori fájdalmas vizelet) jelentkezik.

A látens forma szinte tünetmentes, a gyermekek időszakos kényszerítő erőfeszítéseket, vizelet-inkontinenciát, enurziót, amelyhez a szülők (és néha orvosok) nem fordítanak kellő figyelmet, társítva őket az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel vagy neurológiai rendellenességekkel.

A cystitis diagnózisa

Az orvos gyanúja lehet a cisztitisznek a gyermek vizsgálatakor és a szülők meghallgatásakor, amikor jellegzetes panaszok jelentkeznek (gyakori fájdalmas vizelés a mérgezés és a hőmérséklet hiánya miatt). Az akut cystitis diagnózisának tisztázása:

  1. A vizelet általános elemzése (10-12-es mennyiségű leukocitákat tartalmaz a teljes látómező teljes lefedésére; izolált vörösvérsejtek normál cystitisben és sok vörösvértest hemorrhagiás, fehérjék nyomai, nagyszámú átmeneti epitélium, baktériumok, nyálka és gyakran só). A külső genitális szervek gondos mosása után ajánlatos a vizeletet általános elemzésre gyűjteni a középső részből (a gyermek először urinál a potban, majd egy üvegben, majd ismét a potban).
  2. A teljes vérszám (nem komplikált cystitis-változás nem lehet).
  3. Két tartályú vizeletminta: a vizelet első adagja körülbelül 5 ml mennyiségben egy tartályba kerül, a második rész nagyobb (kb. 30 ml) - a második kapacitásban, de nem teljesen minden vizelet - a gyermeknek urinálnia kell egy edényben. A vizsgálat lehetővé teszi a külső nemi szervek és a húgycső gyulladásának megkülönböztetését a cisztitiszből: a nemi szervekben a gyulladásos változások esetén a leggyakoribb gyulladásos változások az első részben, cystitisben jelentkeznek, a változások mindkét mintában azonosak.
  4. A vizelet sterilitásra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre vethető: a bevitel steril csőben történik a vizelet közepes részéből (kórházban, a vizeletet katéterrel gyűjti össze). Ezután tenyésztő táptalajon végezzük a tenyésztést; a mikroorganizmusok kolóniáinak növekedése után határozzuk meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. A módszert gyakrabban használják krónikus cisztitis diagnosztizálására, és lehetővé teszi az optimális kezelés (antibiotikum és / vagy uroszeptikus) kiválasztását.
  5. A húgyhólyag ultrahanga a miccia előtt és után (vizelet) - akut cystitis és krónikus exacerbáció esetén a nyálkahártya sűrűsége és a húgyhólyag üregében lévő szuszpenzió található.
  6. Az endoszkópos vizsgálat (cisztoszkópia) a krónikus cisztitis diagnózisának tisztázására szolgál. A húgycsövön keresztül egy vékony endoszkóp van behelyezve, amely izzóval és kivetítővel van ellátva, és az orvosnak lehetősége van vizuálisan ellenőrizni a nyálkahártyát. A kisgyermekek (legfeljebb 10 év) cisztoszkópiáját általános érzéstelenítéssel végezzük. A betegség súlyosbodásának idején ez a felmérés nem történik meg.
  7. Ezen túlmenően, az akut cystitis vagy a krónikus exacerbáció enyhülése után más módszerek is használhatók: hüvelyi cisztográfia (töltse ki a húgyhólyag kontrasztanyaggal, és sorozatot készítsen a vizelet közben); a vizelési ritmus vizsgálata (a vizelési idő és a vizelet mennyisége legalább egy napig); Uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének és folytonosságának meghatározása - a gyermek egy speciális eszközzel ellátott WC-be urinál).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cystitist és a gyakori vizelést az akut légúti vírusfertőzések és a megfázás hátterében

Gyermekek megfázásakor gyakran jelentkezik a húgyhólyagra gyakorolt ​​reflexhatásokkal járó vizeletürítés, valamint a javított ivási rend.

A cystitis-szel ellentétben a vizelet mérsékelten gyakrabban fordul elő (5-8-szoros a korosztályhoz viszonyítva), míg a vizelet közben vagy után nincs fájdalom és fájdalom, nincsenek kényszerítő erők és egyéb rendellenességek (enureis, vizelet-inkontinencia).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cisztitist a pyelonefritistól?

A pyelonefritisz esetében az általános mérgezés tünetei vezetnek (magas hőmérséklet, hányás, bőrfelszín, letargia, étvágytalanság), és a vizelési zavarok elhalványulnak a háttérben. A pyelonefritisz hátterében a hasi fájdalmak általában állandóak, ugyanakkor általában a fájdalom a lumbális régióban. A cystitisben a fő tünet a vizelethez kapcsolódó dysuria és hasi fájdalom, nincs mérgezés vagy enyhe.

Emellett a pyelonefritisz specifikus változásokat mutat az általános vérvizsgálatban (megnövekedett fehérvérsejtek száma a rudak számának növekedésével, gyorsult ESR-rel, anémia jeleivel).

kezelés

Akut cystitis

Az akut cystitis kezelése általában otthon történik (nefrológus vagy gyermekorvos felügyelete alatt). Csak a bonyolult cisztitisz esetén (a pirelonefritisz kialakulásával vagy annak gyanújával), valamint a csecsemőknél a cisztitisz kialakulására van szükség.

Az akut cystitis kezelése a hosszabb ivási rend, a diéta és a gyógyszerek kijelölése.

Speciális ivási mód

A vizelet folyamatos áramlása és a húgyhólyagból a mikroorganizmusok kiöblítése érdekében a gyermeknek sok folyadékot kell inni (legalább 0,5 liter egy év alatt és több mint 1 liter az év után, iskolai korban, 2 liter naponta). Különösen ajánlott gyulladáscsökkentő és uroszeptikus (tisztító és fertőtlenítő húgyúti) tulajdonságokkal rendelkező italok - ezek a gyümölcsitalok, áfonya, homoktövis, vörösáfonya kompótok és decoctions; tea citrommal, fekete ribizli. Kompótok (szárított gyümölcsökből és friss bogyós gyümölcsökből), forralt víz, hígított friss gyümölcslevek (görögdinnye, sárgarépa, alma és mások), szénsavmentes ásványvíz adható. Az ivást melegben, napközben (beleértve az éjszakát is) szolgálják fel.

diéta

A cisztitiszben szenvedő gyermekek táplálékai kizárják azokat a termékeket, amelyek irritáló hatást gyakorolnak a hólyag nyálkahártyájára, növelik a véráramlást és súlyosbítják a gyulladás tüneteit: fűszeres fűszerek, marinádok és füstölt ételek, sós ételek, majonéz, erős húsleves, csokoládé. Dysmetabolikus rendellenességek esetén megfelelő étrend ajánlott:

  1. Amikor oxaluria és uraturia, a sóska, a spenót, a zöldhagymák, a petrezselyem kizárása, a húskészítmények korlátozása szükséges - a húst minden nap felforraljuk. Nem ajánlott húsleves, melléktermékek, füstölt húsok, kolbászok és kolbászok, kakaó, erős tea és hüvelyesek használata.
  2. Foszfaturia esetén a tej korlátozott; a tej- és tejtermékeket ideiglenesen korlátozzák; Az étrend savanyító ételekkel és italokkal (friss gyümölcslevekkel, bogyókkal és gyümölcsökkel) gazdagodik.

Kábítószer-kezelés

A legtöbb esetben az akut cystitis kezelésére elegendő az uroszeptikumok alkalmazása (furagin, furamag, nevigramon, monural). A szulfonamidokat (biszeptol) kevésbé használják. Nem célszerű antibiotikumot előírni, de bizonyos esetekben az orvos javasolhatja őket (különösen, ha gyanítható a pyelonefritisz) - általában védett penicillin készítményeket (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) és 2-3 generációs cefalosporinokat (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex) használnak. Az uroszeptikus vagy antibiotikumot orálisan adagolják, 3-5-7 napig, a betegség súlyosságától, a kezelésre adott választól és a laboratóriumi paraméterek dinamikájától függően. A gyógyszer megválasztását és a kezelés időtartamának meghatározását csak az orvos végzi.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók és a gyógyszert enyhítő görcsök (nem spa, papaverin, baralgin, spasmalgon) használatosak.

A krónikus cisztitis kezelésének jellemzői

Gyermekekben a krónikus cisztitisz kívánatos kezelni egy kórházban, ahol több lehetőség van a gyermek részletes vizsgálatára és az orvosi eljárások teljes körére.

A krónikus cisztitisz kezelésének elvei azonosak: fejlett alkoholfogyasztás, étrend és gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor nagy jelentőséget tulajdonít a folyamat kronizációjának okának és eliminációjának meghatározására (a vulvovaginitis kezelése, az immunrendszer erősítése stb.).

A gyógyszeres kezelés során gyakran használnak antibiotikumokat, és hosszú ideig (14 nap vagy több), váltakozó 2-3 gyógyszert. Az antibiotikumot követően az uroszeptikát hosszú ideig, kis dózisban is el lehet írni - a visszaesés megelőzése érdekében.

A gyermekek hosszú távú antibakteriális terápiája kapcsán valószínűsíthető a diszbakteriózis kialakulása, ezért szükség van a pre- és probiotikumok és azok kombinációinak (Linex, Acipol, Narine, stb.) Külön megválasztására.

Az uroszeptikumok és antiszeptikumok helyi felhasználása (gyógyászati ​​oldatok beszúrása a húgyhólyag üregébe), fizioterápia (UHF, iszap alkalmazások, iontoforézis antiszeptikumokkal, induktotermia, gyógyszer elektroforézis) széles körben elterjedt.

Folyamatos ismétlődő cisztitisz esetén immunmoduláló gyógyszerek jelennek meg (Viferon vagy Genferon kurzusa).

Jellemzői megfigyelésére a gyermek után szenvedő cystitis

A gyermek a lakóhelyen a klinikán megfigyelhető - az akut cystitis után 1 hónapon belül, és legalább egy évvel a krónikus kezelés után, időszakos általános vizeletvizsgálattal és más, a kezelőorvos javaslata alapján végzett vizsgálatokkal. A gyermekeket legkorábban 1 hónappal a gyógyulás után (és a diftéria és a tetanusz elleni vakcinázás után - csak 3 hónap elteltével) lehet vakcinázni.

A cystitis megelőzése

A cisztitisz megelőzése a tonikus intézkedésekre, a hipotermia megelőzésére, a szexuális szféra gondos higiéniájára, a fehérnemű gyakori cseréjére, valamint a nemi szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelésére. Ezenkívül ajánlott a rendszeres folyadékbevitel (víz, beleértve az ásványi anyagokat, a kompótokat, a gyümölcsitalokat), különösen a vizeletben sók jelenlétében.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha bizonyíték van a gyermek akut cisztitiszére, forduljon a gyermekorvosához vagy a családi orvoshoz. Szükség esetén egy urológussal, gyógytornászral egyeztetést fog kijelölni. A betegség krónikus folyamatában immunológus, fertőző betegség-szakértő, endoszkópos vizsgálat szükséges.