Húgyhólyag leukoplakia

A húgyhólyag leukoplakiáját először 120 évvel ezelőtt írták le. A "leukoplakia" kifejezés görögül "fehér lepedék". A leukoplakia a száj nyálkahártyáiban, a méhnyakban, a végbélben, a vulvában, a paranasalis sinusokban, a füldugókban és a húgyhólyagban fordul elő.

A szakirodalom hangsúlyozza, hogy a húgyhólyag leukoplakiája elsősorban nőknél fordul elő. A húgyhólyag leukoplakia bármilyen korban fordulhat elő. Fogamzóképes korú nők jobban érzékenyek más leukoplakiákra, de a menopauzális nőknél a hólyag leukoplakia eseteit írják le.

A húgyhólyag eddig leukoplakiája még mindig a húgyhólyag nyálkahártyájának feltáratlan betegsége. A modern kutatások fényében a leukoplakia olyan patológiai folyamat, amelyet a rétegzett laphám hám fő funkcióinak megsértése jellemez: a glikogénképződés hiánya és a keratinizáció előfordulása, ami általában nincs jelen.

A húgyhólyag nyálkahártyájának leukoplakiájának kialakulásakor három egymást követő fázist kell megkülönböztetni: az első szakasz a laphámos moduláció, a második szakasz a laphámos metaplazia, a harmadik szakasz a keratinizációval rendelkező lapos lap.

Jelenleg a gyakorlatban két fogalom van: a húgyhólyag nyálkahártyájának epitheliumának meta-metája (morfológiai) és egy szűkebb fogalom - leukoplakia (klinikai). Ez utóbbi alkalmazható apoptózissal, keratinizációval és tipikus plakkok kialakulásával rendelkező, laposmellapátusos betegeknél. Néhány különbség ellenére mindkét fogalom egy metaplasztikus folyamatot tükröz.

Eddig a betegség klinikai lefolyásának etiológiája, patogenezise és jellemzői nem ismertek jól. Úgy véljük, hogy a húgyhólyag leukoplakia kialakulásának lehetséges tényezői lehetnek a krónikus alsó húgyúti fertőzések, a vírusfertőzés (herpes simplex vírus és a humán papilloma vírus), a hormonális egyensúlyhiány.

A legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy a húgyhólyag leukoplakiaja nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra (a sejtek a rosszindulatú daganat tulajdonságainak normál vagy patológiásan megváltozott szövetének megszerzése), ezért a nem-tumor változások szakaszára utalnak.

A húgyhólyag nyálkahártyájának leukoplakiájának etiológiája és patogenezise

A korszerű adatok szerint a húgyhólyag leukoplakia egy polytetikus betegség, amely számos prediszponáló tényezőn alapul.

A húgyhólyag leukoplakia etiológiájában két fő tényezőcsoport van: exogén (fertőző, traumás) és endogén (hormonális állapot megszakítása).

A leukoplakia megjelenését okozó exogén tényezők közül a dohánynak határozott helye van. A leukoplakia előfordulása nemcsak intenzív dohányzással nő, hanem a nem dohányzók körében is, akik hosszú ideig dolgoznak a dohányporban.

A húgyhólyag leukoplakia kialakulásának leggyakoribb tényezője a húgyúti fertőzések jelenléte. Ismeretes, hogy a nem komplikált húgyúti fertőzések a reproduktív korú nők leggyakoribb betegségei közé tartoznak. Az év folyamán a 20–40 éves nők 25–35% -a rendelkezik legalább egy alsó húgyúti fertőzés epizódjával. Oroszországban évente 26-36 millió akut cystitis esete van.

Úgy véljük, hogy a húgyhólyag leukoplakiája a krónikus cystitis szövettani formája.

A közelmúltban egyre több és több vélemény született a betegség vírusos jellegéről. A humán papillomavírus megváltoztatja az epiteliális sejtek működését, ami a nyálkahártya-területek növekedéséhez és a nemi szervek szemölcsök kialakulásához vezet. A húgycső, a hüvely és a méhnyak bőrén és nyálkahártyáján a humán papillomavírus elkezd fejlődni az emberi immunitás meggyengülésének pillanatában, ezáltal DNS-sejtváltozásokat okoz, és hozzájárul a rétegzett laphám epitélium degenerációjához. A herpes simplex vírust a hólyag megváltozott nyálkahártyájának etiológiai tényezőjének tekintik.

A húgyhólyag leukoplakia kialakulása hosszabb mechanikai, kémiai, termikus irritáció lehet (kő, idegen test, fertőző ágensek, rákkeltő anyagok, sugárzás).

Véleménye van a leukoplakia kialakulásáról a női test hormonális rendellenességei miatt, különösen a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendszer funkcionális változásai következtében az ösztrogénszint növekedése felé (az ovulációs folyamat megszakítása, az oligomenoria vagy a ciklus hibás lutális fázisa). A hipoösztrogenizmust (postmenopauza) és a COC-k alkalmazása a fogamzásgátlás és a szabálytalan menstruációs ciklus helyreállítása során hosszú időn keresztül.

Diagnózis és klinikai hólyag leukoplakia

Meg kell jegyezni, hogy a leukoplakia tünetei hasonlóak a krónikus cystitis tüneteihez. A krónikus cystitisben szenvedő betegektől eltérően a leukoplakiában szenvedő betegeknél a vizelet szinte nem zavarható vagy enyhén felgyorsul. A legtöbb páciens a hólyagterületen állandó érzésről számol be, a húgycső égő érzése, unalmas fájdalom a pubison, a perineumban, a nyaki részekben, a hüvely előrelátása, a fájdalom és a tartós görcsök, mind a vizelet közben, mind az után.

Nem ritkán, így a vizelet és a vizelet kultúrájának általános elemzésében nincsenek kóros változások. A betegek túl sok általános és helyi kezelést nem végeznek, a beteg hiperaktív húgyhólyagot, intersticiális cystitist vagy mentális betegséget kezd.

Így a hólyag nyálkahártyáján a leukoplakia fő tünetei a tartós diszuria és a fájdalom szindróma, gyakran ismétlődő és néha rezisztensek a hagyományos kezelési módszerekkel szemben: a dysuria fokozott és nehéz vizeletürítéssel jár; fájdalom, amely általában a has alsó részén helyezkedik el, a mellbél felett, és a természetben „ívelt”. Ezek a panaszok a krónikus kismedencei fájdalom szindrómának tulajdoníthatók. Feltételezzük, hogy a húgyhólyag leukoplakiában szenvedő betegeknél a fájdalom mechanizmusa magyarázható a húgyhólyag neurotróf és vaszkuláris trófiai változásaival.

A húgyhólyag leukoplakia diagnózisa átfogó vizsgálaton alapul, beleértve:

  1. Orvosi kórtörténet (panaszok, a betegség története, a prediszponáló tényezők azonosítása, a kapcsolódó betegségek)
  2. Fizikai vizsgálat és ellenőrzés a székben
  3. Laboratóriumi vizsgálat: klinikai vérvizsgálatok, szérum biokémiai paraméterek (AJIT, ACT, bilirubin metabolizmus, fehérje metabolizmus vizsgálata (teljes szérumfehérje és frakciója), vércukor, kreatinin és karbamid), a hormonszint dinamikus meghatározása vérplazma, vizeletvizsgálat, vizeletkultúra a kiválasztott mikroorganizmusok antibiotikumokra való érzékenységének meghatározásával, a húgycsőből, a hüvelyből származó növényzetre és a PCR-re.
  4. A vesék, húgyhólyag ultrahanga
  5. Átfogó urodinamikai vizsgálat: a jelek szerint, a hólyag ürítésének károsodása esetén. A standard urodinamikai kutatások általában a következőket tartalmazzák: uroflmetria, cisztometria. Az urodinamikai vizsgálatok a legfontosabbak az alsó húgyúti rendellenességek diagnosztizálásában.
  6. A húgycső és a húgyhólyag endoszkópos vizsgálata a húgyhólyag nyálkahártyájának lehetséges biopsziájával (cisztoszkópia egy csipet biopsziával).

A húgyhólyag gyanús leukoplakiájával rendelkező betegek vizsgálati algoritmusában a cisztoszkópia a felmérés kötelező szakasza, amely adatokat szolgáltat a hólyag nyálkahártyájának állapotáról.

A cisztoszkópia fontos diagnosztikai módszer, amely tisztázza a húgyhólyag-károsodás lokalizációját, és meghatározza a húgyhólyag-nyaki és húgyúti háromszög diszpláziás folyamatainak mértékét, valamint kizárja a hasonló klinikai tünetekkel járó hólyagbetegségeket.

A cisztoszkópia előnye a hólyag leukoplakia diagnosztizálásának képessége, míg a legmodernebb vizsgálati módszerek (CT, MRI) ezt nem teszik lehetővé. A cisztoszkópia lehetővé teszi, hogy ne csak a húgyhólyag leukoplakia jelenlétét, hanem annak méretét, lokalizációját, valamint a húgyhólyag nyálkahártya állapotának a leukoplakia-elváltozások körüli állapotát is meg lehessen határozni.

A cisztoszkópikus változások sárgásfehér vagy szürkés színű jellegzetes plakkokként jelennek meg, világos kontúrokkal, egyenetlen, aláásott élekkel, néha összehasonlíthatóak az „olvadó hó” képével.

A hólyag leukoplakiával kezelt betegek kezelése

A húgyhólyag leukoplakia kezelésének átfogónak és etiopatogenetikus terápiát kell tartalmaznia.

A vírusellenes, immunmoduláló és hormonpótló terápia a kezelés etiopatogén módszerei közé tartozik. A húgyhólyag leukoplakia kezelésére, ha a vizeletben gyulladásos változásokat észlelnek, antibiotikum-terápiát kell adni a betegeknek. Az antibakteriális gyógyszer kiválasztásának mikrobiológiai kutatási adatokon kell alapulnia. Az antibiotikum-kezelés időtartama hosszú ideig tarthat, és 2-3 hónapig terjedhet (a kórokozó teljes felszámolásáig), a kontroll az ismételten végrehajtott vizeletkultúra eredménye.

Annak ellenére, hogy vannak olyan modern antibiotikumok és kemoterápiás szerek, amelyek gyorsan és hatékonyan gyógyíthatják a húgyúti fertőzést, az antimikrobiális terápia számos problémával jár. A húgyhólyag-leukoplakiában szenvedő betegeknél észlelt húgyúti fertőzések kezelésének alternatív módja az, hogy stimulálja a beteg saját immunmechanizmusait a patogén növényvilág elleni immunterápiás gyógyszerek alkalmazásával.

Egészséges nőknél a húgyhólyag védő mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a bakteriális inváziót. Általában a húgyhólyag átmeneti epitéliuma (urothelium) glikozaminoglikán (mukopoliszacharid) anyagot bocsát ki a felszínre, ami megakadályozza a baktériumok tapadását és a vizelet komponensek migrációját a szubmukózba. A mucinréteg megsemmisítése fokozott káliumionok migrációjához vezet az interstitiumba. A káliumionok inrestionokba történő migrációja a szenzoros idegvégződések depolarizációjához, a simaizmok görcséhez, a vér és a nyirokerek károsodásához vezet. A vizelet normál káliumszintje 20-150 mmol / l, a mucinréteg károsodása esetén ez a koncentráció elegendő a tartós diszuria kialakulásához.

A leukoplakia a krónikus cystitis-kezeléssel szembeni rezisztencia. Amint azt korábban említettük, a leukoplakia kialakulásával a nyálkahártya tulajdonságai megváltoznak, ami védő tulajdonságainak megsértéséhez vezethet - a leukoplakia egy része hozzájárulhat a baktérium flóra adhéziójához és későbbi kolonizációjához. Ez a mechanizmus révén további feltételek jönnek létre a cystitis gyakori súlyosbodásához.

Az urothelia kifejezett károsodását olyan változások kísérik, amelyek az urothelia kompenzációs-adaptív reorganizációjának tekinthetők tartós fertőzés esetén.

A húgyhólyag leukoplakia patogenetikailag indokolt kezelése a glikozaminoglikánok (heparin, hialuronsav, kondroitin-szulfát, pentozán-poliszulfát) analógjaival való hosszabb ideig tartó beadagolás, vagyis a húgyhólyagfal trofizmusának javítására, a mucinréteg helyreállítására irányuló terápiát.

A húgyhólyag leukoplakiában szenvedő betegek hormonpótló kezelését a hormonszint helyreállítása vagy a sebészeti kezelés előtt végezzük. Az urogenitális rendellenességek hormonpótló terápiájában a gyógyszereket szisztémás és helyi hatásokkal együtt alkalmazzák.

A szisztémás vagy helyi hormonpótló terápia kiválasztása az urogenitális rendellenességek kezelésére szigorúan egyéni, és a beteg korától, a betegség időtartamától és az urogenitális rendellenességek súlyosságától függ.

A húgyhólyag leukoplakiájának sebészeti kezelése magában foglalja a hólyagnyálkahártya módosított területeinek TURUR-ját (transzuretrális rezekció), a hólyagnyálkahártya módosított területeinek lézeres kivágását egy korábbi biopsziával.

A TUR nemcsak a sebészi kezelés módszere, hanem hisztológiai anyagot is kap.

A húgyhólyag leukoplakia kezelésének konkrét helyét a húgyhólyag megváltozott nyálkahártyájának transzuretrális elpárolgásával végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy nagy területet kezeljen a minimális időre.

A húgyhólyag leukoplakia kezelésének egyik modern sebészeti módszere egy nagy intenzitású lézer alkalmazása. Ennek a módszernek az az előnye, hogy képes érinteni, vértelenül elpárologni, égetni és koagulálni az abnormális szöveteket, és egy vékony koagulációs film képződik a sebfelületen, amely megakadályozza a fertőzés behatolását az alatta lévő szövetekbe.

Úgy gondoljuk, hogy a sebészeti módszereket csak a terápia hatástalanságával kell elvégezni.

Emlékezzünk rá, hogy a diagnózis sok beteg esetében ugyanaz lehet, de minden egyes kezelésre közös elvek alapján kerül sor.

Húgyhólyag leukoplakia

A húgyhólyag leukoplakia egy krónikus betegség, amelyben a húgyhólyag üregét bélelő átmeneti epiteliális sejtek helyettesítő laphámsejteket cserélnek.

Vannak olyan területek, amelyek keratinizáló epitéliummal vannak borítva, amely az átmenettől eltérően nem védi a húgyhólyag falát a vizelet komponensek aktív hatásától, ami krónikus gyulladást okoz.

A betegség a nőknél sokkal gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, a női húgycső szerkezeti jellemzői miatt, ami a húgyhólyag hozzáférhetőbbé teszi a fertőzést, ami - mint kiderült - vezető szerepet játszik a húgyhólyag leukoplakiában.

A húgyhólyag Leukoplakia okai

A húgyhólyagban a fertőzés fő útja növekszik, azaz a külső nemi szervektől. Leggyakrabban a húgyhólyag leukoplakiája szexuális úton terjedő fertőzést okoz (STI) - ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, gonococcus, chlamydia, herpeszvírus. Ugyanakkor a fertőzés lefelé vezető útja is lehetséges, ha a fertőzés a vese, a belek, a méh és a mellkas véréből vagy nyirokjából áthatol a hólyagba. Ebben az esetben a kórokozók E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, Proteus stb.

A hólyag leukoplakiára hajlamosító tényezők:

  • A szomszédos szervek krónikus betegségei;
  • A krónikus fertőzés távoli fókuszai (carious fogak, krónikus sinusitis, mandulagyulladás stb.);
  • Hosszú, meghaladó elfogadható feltételek, egy intrauterin eszköz használata;
  • A húgyúti rendszer szerkezetének anomáliái;
  • Rendezetlen szexuális élet, gátló fogamzásgátlás alkalmazása nélkül;
  • Endokrin betegségek;
  • Hipotermia, szokatlan életmód, stressz, pihenés hiánya - mindazok a tényezők, amelyek csökkentik az immunitást.

A hólyag leukoplakia tünetei

A húgyhólyag leukoplakia fő tünetei, amelyekre panaszkodnak, hogy a beteg az orvoshoz jusson, fájdalom a medence területén (krónikus kismedencei fájdalom) és a húgyúti problémák. Ezek a tünetek különböző fokú súlyosságúak lehetnek, a húgyhólyagnyak leukoplakiájában a leginkább kifejezettek - a terület leginkább érzékenyek a patológia megjelenésére. A betegség fájdalma unalmas, fájdalmas, állandó lehet. A betegek kényelmetlenül érzik magukat a hólyagban. A húgyhólyag-leukoplakia esetén a vizeletvágás vágási fájdalmat vagy égő érzést okoz.

A gyulladás súlyosbodása esetén a cisztitis tünetei csatlakoznak a húgyhólyag leukoplakia tüneteihez: gyakori vizelés, időszakos áram, húgyhólyag hiányos ürítése vizelet közben, fokozott fájdalom a vizelet közben, az általános állapot romlása.

Általában a húgyhólyag leukoplakia tünetei nagyon hasonlítanak a cisztitisz tüneteihez, ami gyakran a diagnosztikai hibák és a kezelés meghiúsulásának oka. Az urológusok által végzett vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy a krónikus cisztitiszből hosszú időn át nem sikeresen kezelt nőknél, akiknek tartós kismedencei fájdalom-szindróma volt, a hólyagnyak leukoplakia szenvedett, amelyet alapos előrehaladott diagnózis után találtak meg.

A húgyhólyag leukoplakia diagnózisa

A húgyhólyag leukoplakia diagnózisának megállapításához a következő tanulmányokat használjuk:

  • A vizelet általános, biokémiai, bakteriológiai elemzése;
  • Funkcionális vizeletminta Nechyporenko szerint;
  • Minden típusú vizsgálat az STI-k jelenlétére (bacpossev, PIF, PCR);
  • A páciens ginekológiai vizsgálata a hüvelyi tartalom elemzéséhez szükséges kötelezően;
  • Immunnogramma;
  • A medence szervei ultrahangja;
  • cystoscopia:
  • A hólyagfal biopsziája.

Az STI-k kimutatására irányuló kutatások során meg kell jegyezni, hogy a húgyhólyag leukoplakia tüneteinek remissziója alatt a vizsgálatok nem mutatják a fertőzés jelenlétét. Ebben az esetben a kutatást a betegség súlyosbodása vagy provokáció után meg kell ismételni.

A húgyhólyag leukoplakia diagnosztizálásának fő módszere a cisztoszkópia, amely lehetővé teszi a betegség differenciálását krónikus cystitissel.

A hólyag leukoplakia kezelése

A folyamat szakaszától és a sérülés mértékétől függően válasszon egy eljárást a húgyhólyag leukoplakia kezelésére. A betegséget orvosi és sebészeti úton kezelik.

A húgyhólyag leukoplakia terápiás kezelése több gyógyszercsoport felírását jelenti, azzal a céllal, hogy komplex hatással legyen a kórokozóra és az érintett szövetre. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolják az azonosított mikroflórát, gyulladáscsökkentő, erősítőszereket, immunorrendszereket. Annak érdekében, hogy megvédje a sérült hólyagfalat a vizelet agresszív hatásaitól, a hólyag beoltását (öntözését) olyan gyógyszerekkel használják, amelyek a természetes glikozaminoglikánok (hialuronsav, heparin, kondroitin stb.) Analógjai - olyan anyagok, amelyek helyreállítják az epitélium sérült rétegét.

A húgyhólyag leukoplakia fizioterápiás kezelését széles körben alkalmazzák: a gyógyszerek elektroforézise, ​​lézerterápia, mágneses terápia, mikrohullámú expozíció, azaz a gyógyszerek terápiája. mindazok a módszerek, amelyek hozzájárulnak a gyulladás, a táplálkozás és a szöveti regeneráció megszüntetéséhez, az adhézió kiküszöböléséhez, ami gyakran jár a krónikus gyulladással.

A terápiás módszerek vagy a betegség előrehaladott stádiumának meghibásodása esetén a húgyhólyag műtéti leukoplakiájához kell fordulni. Ez szélsőséges intézkedés, de néha ez az egyetlen hatékony módszer a betegség kezelésére. A húgyhólyag leukoplakiában a műveletet TUR-nek nevezik, amely a húgyhólyag transzuretrális rezekciója. Ez egy endoszkópos művelet, amelyet cisztoszkóp segítségével hajtanak végre, amelyet a húgycsőbe vezetnek a húgyhólyagba, ahol az érintett szövetet egy speciális hurok segítségével levágják. A cisztoszkóp száloptikai fényforrással és kamerával van felszerelve, melynek köszönhetően a húgyhólyag leukoplakia működése a látás ellenőrzése alatt zajlik, és lehetővé teszi a szerv sérült részeinek teljes eltávolítását, miközben megőrzi az integritását.

A hólyag leukoplakia komplikációi

A húgyhólyag leukoplakia veszélye az okozta kényelmetlenség mellett, hogy a húgyhólyag falának szklerotikus hatása van a tartós gyulladás következtében, elveszíti rugalmasságát, ami miatt a húgyhólyag inkompatibilisvé válik és elveszíti funkcióját, mivel a vizelet visszatartása csak a 20-30 perc, majd elkezd szivárogni. Fokozatosan kialakul a veseelégtelenség, ami halálhoz vezet.

A húgyhólyag leukoplakiája szintén rákbetegség, ami azt jelenti, hogy minőségi kezelés hiányában rákká válhat.

Ennek következtében a húgyhólyag leukoplakiájának kezelése megfelelő és azonnali.

Húgyhólyag leukoplakia kezelés: melyik módszer a leghatékonyabb

A húgyhólyag belső bélését az átmeneti epitélium sejtjei alkotják. Különlegessége a nyújthatóság: a vizelet felhalmozódásával a húgyhólyag mérete nő. De a leukoplakiával az átmeneti epitélium helyett egy lapos epitélium lép fel, amely hajlamos a keratinizációra. A húgyhólyag leukoplakia tünetei gyakrabban fordulnak elő nőknél, de ennek a patológiának az okait nem ismerik teljesen.

A keratinizáló hám egy normális szövet, amely a bőrt képezi. Megvédi a külső ingerek hatását, de amikor a húgyhólyagban megjelenik, nem képes megakadályozni a vizelet aktív komponenseinek hatására fellépő gyulladásos reakciót. A leukoplakia hatással lehet a vulva, a méhnyak, a végbél, a szájüregre is.

Miért jelenik meg a betegség

Számos tanulmány még nem állapította meg a betegség pontos okait, de olyan tényezőket azonosított, amelyek előidézik vagy provokálják azt. A hólyag leukoplakia okai a következők.

  • Női szex A betegség leggyakrabban nőknél fordul elő. Ez a húgyutak jellemzőivel, a rövid húgycsővel, a hüvely és a végbél helyével kapcsolatos, ami hozzájárul a fertőzés behatolásához a húgycsőbe.
  • Hormonális háttér. A reproduktív korú nőkben és a menopauza bekövetkezésekor kialakuló átmeneti időszakban patológia alakul ki. A gyakorisága azonban 50 év után jelentősen csökken a nőkben.
  • A krónikus fertőzés elszenvedése. A mandulagyulladás, a sinusitis, a fogszuvasodás, valamint a szomszédos szervek fertőző folyamata a baktériumok húgyhólyagterületre történő terjedéséhez vezethet. A növekvő út szerepe a vulvitis vagy a vulvovaginitis jelenlétében.
  • Csere megsértése. Az endokrin patológiák, az elhízás immunrendszeri betegségekhez vezet, ami csökkenti a nem specifikus fertőzések elleni védelmet. Az immunrendszert a pajzsmirigy hormonok és a mellékvesék is befolyásolják.
  • Szexuális tevékenység. A szexuális partnerek gyakori cseréje, a nem védett szex a chlamydia, a mikoplazmózis, az ureaplasmosis, a húgyúti szervekre terjedő vírusfertőzésekhez vezethet.
  • Éghajlati viszonyok. Az éles éghajlatváltozással rendelkező régiókban élve, a hideg évszak hosszú időtartama növeli a patológia gyakoriságát. A déli országokban élő nőknél a húgyhólyag leukoplakiája gyakorlatilag nem található meg. A betegségben szenvedő betegek áthelyezése csökkenti a tüneteket vagy a gyógyulást.

A hólyag leukoplakia tünetei

A patológia első jelei fájdalom formájában jelentkeznek a medence területén. Ezek krónikusak, de időnként növekedhetnek. Szintén zavart a vizelési zavarok. A tünetek súlyossága más, de világosabb kép fordul elő, ha a hólyagnyak leukoplakia fejlődik. Ebben az esetben a következő megnyilvánulások zavarnak.

  • Pain. Lehet unalmas vagy fájó, nyugodt időszakokkal. Néha állandóvá válik, vagy a húgyhólyagterületen kellemetlen érzés tapasztalható.
  • Károsodott vizelet A WC-hez gyakori sürgetés van, a húgyhólyag nincs teljesen kiürítve. Maga a folyamat fájdalom, égő érzés kíséri, a sugárzó szakaszos. Ezt követően kialakul a vizelet inkontinencia.

A keratinizáció és a hiperkeratózis kialakulása a hólyag rendellenes működéséhez vezet. A vizelet kifolyásának megsértése a vesekárosodás, a meghibásodás kialakulása miatt bonyolult.

Diagnosztikai kritériumok

A húgyhólyag leukoplakiájának kezelése előtt meg kell erősítenie a diagnózist. Az előadás vizsgálata az urológus és a nőgyógyász látogatásával kezdődik. A differenciáldiagnózis esetében a nőknek szakembert kell látniuk. Gyakran előfordulnak a hüvely gyulladásos változásai, amelyek egyidejű kezelést igényelnek.

A hasi szervek ultrahanga szükséges a genitális elváltozások differenciáldiagnózisához és kizárásához.

Tekintettel a nemi úton terjedő fertőzések betegségének fejlődésében betöltött nagy szerepre, szükség van az STI-k szűrésére a PCR-módszer alkalmazásával.

Közvetlenül a leukoplakia megerősítéséhez a vizeletet elemezni kell. A cystitis-szel ellentétben a leukoplakia nem jár együtt a gyulladás jeleivel az elemzések során. A fő tünet az epithelialis sejtek nagyszámú kimutatásának tekinthető. Néha egyesülhetnek egy mezőbe.

A legjelentősebb diagnosztikai módszer a cisztoszkópia. A húgyhólyagba helyezett videokamerával az orvosnak lehetősége van a belső felületének vizsgálatára. A leukoplakia telkek fehéres lepedéknek tűnnek, néha nagy fókuszba egyesülnek, világos, de egyenetlen határokkal, amelyek a hóhoz hasonlítanak.

A gyanús léziók biopsziája gyakorlatilag nem használható. Ennek oka a szövetek vágásának technikai nehézségei.

A kezelési módszerek

A húgyhólyag leukoplakiájának kezelése bizonyos nehézségekkel jár. A kezelési módszer kiválasztását és a sebészeti kezelés szükségességét egyedileg határozzuk meg. Szükséges figyelembe venni a beteg egészségi állapotát, a közeljövőre vonatkozó terveit. Ha egy nő terhességet tervez, akkor egy időben kezelt patológia megmenti a gyermek hordozásával kapcsolatos számos szövődményt.

Konzervatív...

A gyógyszer kiválasztása a diagnózis eredményétől függ.

  • Antibiotikumok. Ha a húgyúti szervekben fertőzés történik, akkor megfelelő kezelést kell előírni. Szintén szükség van a betegség klinikai tüneteit mutató diagnózisra.
  • Heparin-nátrium. A húgyhólyag leukoplakiával történő csepegtetésére használják. A gyógyszert közvetlenül a vizeletbe fecskendezik, ami segít megvédeni a test sérült falát. A hialuronsavnak hasonló hatása van.
  • Immunocorrectors. Szükség van a test reakcióképességének megváltoztatására és a fertőzés kezelésére való képesség növelésére. Az alkalmazott gyógyszerek a "Viferon", "Genferon" és a "Polyoxidonium" interferonok.

... és sebészeti módszereket

A húgyhólyag leukoplakia műtéti eltávolításának módszerei megszabadulhatnak a sérülésektől, de nem garantálják a betegség megismétlődésének megelőzését máshol, mivel nem a kórosság okai megszűnnek, hanem csak annak következményei.

Bizonyos nehézségek a gyógyulás szakaszával. Sebészeti seb esetén a sikeres gyógyulás fő feltétele a levegő elérése. Nem számít, milyen maradt - egy szike, lézer, koaguláció. A húgyhólyagban lehetetlen. Ezért a gyógyítás sokáig tart, sok dysurikus rendellenesség marad. A leukoplakia cauterizációját követő műtét utáni húgyhólyag-nyak vereségével a receptorkészülék zavar, ami tartós, hosszú távú fájdalom szindróma kialakulásához vezet.

A sebészeti kezelések a következők:

  • transzuretrális rezekció;
  • párologtatás;
  • véralvadási;
  • lézer abláció.

A kezelés legmodernebb megközelítése a lézer abláció. Lehetővé teszi a módosított szövet eltávolítását az izomréteg minimális trauma miatt. Ez felgyorsítja a posztoperatív seb gyógyulását és gyógyulását.

A húgyhólyag leukoplakiáinak véleménye szerint a betegség nehezen kezelhető. Még a kóros elváltozások eltávolítása után is lehetséges a fájdalom szindróma és a dysurikus rendellenességek tartós megőrzése. Néhány orvos azt javasolja, hogy végezzen speciális gyakorlatokat a vizelési folyamat kiképzésére és felgyorsítja a gyógyulást.

Vélemények

2 éve szenvedek lányok. minden azzal kezdődött, hogy a hőmérséklet emelkedett 40 orvos nem tudta kitalálni a pontos diagnózist. 1,5 hónappal 4-szer feküdt a kórházban, mindig ott volt, ahol 40 ° C-os hőmérséklet volt. Nem tudtam, mit gondoljanak, fájdalom volt a szex közben, de nem figyeltem rá. A másik napon, egy cisztoszkópiát csináltam az orvossal, azonnal biopsziás tesztet végzett, és itt jöttek az eredmények.. kiderült, hogy leukoplakia volt a méhnyakból MP. napi fájdalom az MP-ben (nehézség, bizsergés) és egy hónappal ezelőtt elkezdtem bedugni, és nem tudom, mit tegyek. az orvos konzultál a kórházak és klinikák urológiai osztályainak minden vezetőjével. Csak 19 éves vagyok. Szörnyű állapotban vagyok.....

Nemrégiben diagnosztizáltam ezt, természetesen ez a betegség nem kellemes, de kezelhető, ami jó. A lényeg az, hogy ne öngyógyuljunk, hanem azonnal forduljunk orvoshoz, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy cystitised van, mint ahogy az én esetemben történt.

6 hónappal ezelőtt találtam leukoplakiát, a húgyhólyag és a hátsó rész hosszabb szorongása után. Több évig vezetett ott, itt egy xp diagnózis. hólyaghurut. Nem értettem, mi történik. A kórházba vittek, lézer leukoplakiába, de nem éreztem 100% -ot egészségesnek... (Igen, a hátam elment, nem volt súlyosbodás, de nem megyek a WC-hez.) leggyakrabban 10 perc múlva újra elindulok, hogy kicsit kimegyek, és csak miután nyugodtan elaludtam, úgy érzem, hogy a húgyhólyag néha tele van... nem tudom, hogyan kell megmagyarázni, de azt hiszem, meg fogják érteni. Már évek óta megszoktam, de úgy tűnik, ez nem normális, de úgy érzem ez már krónikává vált, mert a krónikus cisztitisz diagnózisa leukoplakia ellenére sem törlődött, a kérdés az, hogy ez az egész életem?) Az öregségben szenvedő inkontinencia? 21 éves vagyok, és már ilyen egészségügyi problémák... Az orvos azt mondta, hogyan szülsz, így minden rendben lesz. Hétfőn ismét cystoscopy lesz.

Helló Két évig kezeltek bennem a cisztitiszre, egy urológus cisztoszkópiát készített és diagnosztizálta a méhnyak cisztitiszét, ez mind a cystitis kezelése. És az egész zavartság, mennyit ivottam antibiotikumokat, nem is mondhatom... amikor minden fáj, és semmi nem segített, én csak bejöttem, és megkértem, hogy öljenek meg, már lehetetlen volt viselni. Nem volt élet. Az orvos cisztoszkópiát írt, és egy öntözőcsatornát tárt fel, mondván, csak TOUR... így ez a TOUR várta az eredményt... keményen, de remélem.

Hogyan kezeljük a húgyhólyag leukoplakiáját?

A húgyhólyag leukoplakiája a húgyhólyag patológiája, amelyre jellemző a nyálkahártya átmeneti epitéliumának a lapos epitéliumon történő cseréje. Ennek eredményeképpen az orgona héjának keményedő területei megzavarnak, a funkciója zavart, az akut és krónikus gyulladásos betegségek kialakulásának feltételei merülnek fel.

A nők sokkal hajlamosabbak erre a betegségre az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői miatt (rövid és széles húgycső, amelyen keresztül a kórokozók belépnek a húgyhólyagba növekvő módon), de a férfiaknál a hólyag leukoplakia is előfordulhat.

A betegség lefolyása hasonló a krónikus cisztitiszhez vagy más, a medencék szervi gyulladásos betegségéhez. De a cisztitisztől eltérően a leukoplakia nem reagál a standard gyulladáscsökkentő és antibakteriális kezelésre, ami gyakran a szövődmények kialakulásához vezet.

Ez annak köszönhető, hogy a vizelet hatással van a nyálkahártya módosított cornifikált területeire és kedvező feltételeket teremt a fertőző folyamat kialakulásához.

Számos az epiteliális sejtek diszplázia kialakulásának oka, ezek közvetlenül befolyásolhatják a húgyhólyag héját és közvetetten a vérellátást és a szöveti trofizmust.

A leukoplakia okai

Ennek a betegségnek a kialakulását leggyakrabban a húgyúti rendszer fertőzései okozzák, mint például az ureplasma, a mycoplasma, a trichomonas, a gonococcus, a chlamydia, a herpes vírus.

Ez a patogén mikroflóra fertőző betegségek kialakulását, az urodinamikát és a húgyhólyag vérellátását okozza.

Leggyakrabban ezek a kórokozók szexuális úton terjednek, de lefelé irányuló út is lehetséges - más érintett szervek és rendszerek vérével.

Ilyen okok is vannak a betegség kialakulására:

  1. A gyulladás krónikus fókuszai kiválthatják az epithelium diszplázia kialakulását, például carious fogak, krónikus mandulagyulladás, antritis.
  2. A nyálkahártya leukoplakia kialakulásához és az intrauterin fogamzásgátló eszköz használatára vonatkozó szabályok megsértéséhez is vezethet - a méh hosszantartó expozíciója, meghaladva az ajánlott időkereteket, a sérült és lejárt termékek használatát.
  3. A sejtek diszplázia kialakulásának további tényezője a szexuális élet, a szexuális partnerek gyakori változása, valamint a fogamzásgátló módszerek elhanyagolása.
  4. Az endokrin megbetegedések, a húgyúti rendszer szerkezeti rendellenességei, a napi kezelés és az étrend megszakítása, a gyakori stressz, a hipotermia szintén hozzájárulhatnak az urogenitális rendszer betegségeinek kialakulásához.

A fő tünet, amellyel a beteg orvoshoz megy, a hasi fájdalom, vagy a krónikus kismedencei fájdalom. Ez a tünet nem specifikus, és meg kell határozni annak előfordulásának okát. Nem csak leukoplakiában, hanem a vastagbél, a belső nemi szervek, a húgyúti rendszer bármely betegségében is megfigyelhető.

Gyakran előfordul, hogy a leukoplakiában a vizelet megsérül, különösen akkor, ha az érintett terület a húgyhólyag nyakára kerül. Az epithelium szerkezetének változása miatt elveszíti funkcionalitását.

A betegek leggyakrabban fájdalmas vizeléssel, égő érzéssel és bizsergéssel, gyakori sürgetéssel, hiányos ürítés érzéssel, megszakított vizeletárammal panaszkodnak. Megfigyelt és nem specifikus gyulladásos tünetek - általános gyengeség és letargia, a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokra. Általában a leukoplakia tünetei hasonlóak a krónikus cystitishez.

A statisztikák szerint a húgyhólyag krónikus gyulladásának kezelésében részesülő betegek közel fele leukoplakia epitheliummal rendelkezett.

Videó: Leukoplakia hólyag

A húgyhólyag-diszplázia diagnózisa

Általában végezzen műszeres vizsgálatokat - a kismedencei szervek ultrahangát, a nőgyógyászati ​​vizsgálatot a kötelező vizsgálatokkal három helyen (hüvelyi, a méhnyak és a húgycső) a citológiai és szövettani vizsgálatokhoz, cisztoszkópiát és a szövettani vizsgálathoz szükséges anyagot.

További diagnosztikai módszerek az immunogram, más fertőző folyamatok jelenlétének meghatározása.

Általánosságban elmondható, hogy a vér gyulladásos folyamatban történő elemzését leukocitózist, a baloldali leukocita-eltolódást figyeli, növelve a SOY-t.

A húgyhólyag leukoplakiára vonatkozó diagnosztikai intézkedések körébe tartozik az ilyen vizsgálatok:

  • általános biokémiai vérvizsgálat;
  • vizeletvizsgálat;
  • vizeletelemzés nechyporenko szerint;
  • vizeletkultúra a sterilitás és az antibiotikum-érzékenység szempontjából;
  • szexuális úton terjedő fertőzések meghatározása ELISA, PCR segítségével.

A vér biokémiai analízisében felhívjuk a figyelmet a vércukor, a vese és a máj mintáira.

A vizelet általános analízisében bekövetkezett változások - a vizelet átláthatóságának, színének, a fehérje és a leukociták jelenlétének, a hámsejtek jelenlétének változása.

A Nechyporenko szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a változás becslését egy milliliter vizeletben - a leukociták, az eritrociták és a hengerek számát.

A vizelet vetés lehetővé teszi a gyulladást okozó kórokozó azonosítását, valamint annak érzékenységének vagy rezisztenciájának ellenőrzését a fő antibakteriális szerekkel szemben.

Az STI-t enzim immunoassay, polimeráz láncreakció segítségével határozzuk meg. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a szájüregi rendszer szinte minden fertőzésének diagnosztizálását, de emlékeznünk kell arra, hogy a kórokozó a látens (látens) időszakban lehet, és a vizsgálatokat meg kell ismételni a betegség súlyosbodása idején.

A leukoplakia és a cisztitisz differenciáldiagnosztikájának diagnosztikája az arany standard biopszia és a nyálkahártya biopszia anyagának citológiai, szövettani vizsgálata. A cystitisben nem fog változni az epithelium szerkezetében, és leukoplakia esetén a nyálkahártya szerkezetének megsértése figyelhető meg, amely átmeneti epitéliumot egy laposra cserél.

Az ultrahang lehetővé teszi a kismedencei szervek teljes szűrési diagnózisának elvégzését és a beteg tüneteinek okát.

A hólyag leukoplakia kezelése

Ennek a betegségnek a kezelése az oka, a fejlődési stádium, az érintett szövet térfogata. Az ilyen terápiás módszerek - gyógyszer, sebészeti és egyéb módszerek - kiosztása. A kábítószer-kezelést a betegség korai stádiumában alkalmazzák, kis dyspláziai területekkel, és a leukoplakia etiológiájától függ. A kórokozó meghatározása és a gyógyszerekre specifikus antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében széles spektrumú antibiotikumokat, például védett aminopenicillineket (Amoxiclav), második és harmadik generációs cefalosproinokat (Ceftriaxone, Cefix).

Az epithelium sérült területeit helyreállító gyógyszerek, mint például a glikozamin-analógok (hialuronsav, kondroitin) széles körben használatosak.

A leukoplakiában szenvedő betegeknél fontos a fájdalom enyhítése, ezért nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és fájdalomcsillapítókat (Spasmalgon, Pentalgin) és görcsoldó szereket (No-spa, Papaverine) használnak.

Jól ajánlott fizioterápiás kezelési módszerek - elektroforézis Novocainum és más megoldások, mágneses terápia és mikrohullámú kezelés. Ezek a kezelések segítenek helyreállítani a húgyhólyag falának integritását, vérellátását és táplálékát, és megakadályozzák a tapadást.

A patológia sebészeti kezelése

A betegség progressziójával, a konzervatív kezelés hatástalanságával, intoleranciájával különböző sebészeti beavatkozási módszerek alkalmazhatók. A művelet jellege a betegség stádiumától, a sérült nyálkahártya térfogatától, a leukoplakia komplikációinak jelenlététől függ.

Alkalmazzunk minimálisan invazív módszereket, mint például a sérült területek elektrokonagulációját, a cryodestruction-et, a párolgást vagy az ablációt. Ezeknek a beavatkozásoknak a többségét nem invazív módszerekkel, speciális szerszámokkal és eszközökkel végzik. A húgyhólyag transzuretrális reszekciója gyakrabban fordul elő, és endoszkóposan, hurok-cisztoszkóp segítségével történik. A beavatkozás lényege, hogy az érintett területeket cisztoszkóp hurok segítségével távolítsuk el, a változatlan szövetet érintve.

Jó eredményeket kapunk a hólyag leukoplakiájának lézeres kezelésével, mely lényege az érintett területek lézerpusztulásában. A lézerterápia alacsony traumás módszer, és súlyos betegségek és nagy kár esetén is használható.

A leukoplakia gyakran különböző szövődményeket eredményez, mint például a vérzés, a húgyhólyag diszfunkciója, a vizelet inkontinencia, az ureterek és a vesék növekvő fertőzése, valamint a krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a leukoplakia és az epithelialis diszplázia rákbetegség, és a betegség előrehaladása és a megfelelő teljes kezelés hiányában malignus daganat alakulhat ki.

Videó: Leukoplakia. Fehér folt

Húgyhólyag leukoplakia - a betegség megjelenésének oka és a népi jogorvoslatok hatékony kezelési módszerei

A húgyhólyag leukoplakia ritka betegség. A húgyhólyag nyálkahártyájának krónikus gyulladásos folyamatai eredményeként alakul ki. A betegség gyakran támadja meg a női testet, de a férfiak is szenvednek ebből a problémából. A cystitishez hasonló tünetek miatt a diagnózis során hibákat okozhat. Az általánosan elfogadott kezelési módszerek mellett ajánlatos kiegészíteni a gyógyszert a népi jogorvoslatokkal. Segítenek a gyulladás elleni küzdelemben és felgyorsítják a betegség utáni helyreállítási folyamatot.

Húgyhólyag leukoplakia: okok

A leukoplakia leggyakoribb oka a krónikus fertőző folyamat. A szervezetben a következő változások következnek be: az átmeneti epitéliumot a rétegzett laphámos epitélium váltja fel, amelynek felső rétege karnifikálódik. A húgyhólyag nem működik megfelelően és teljesen a megváltozott epitélium miatt, ami az emberi jólét romlásához vezet.

A betegség kialakulásának egyéb okai:

  • a nők urogenitális rendszerének anatómiai jellemzői. A betegség okozói könnyebben eljuthatnak a húgyhólyagba, mivel a tisztességes szex sokkal rövidebb, mint a húgycső. Így a fertőzés akadálytalanul behatol a húgycsőn. Ebben az esetben a kórokozók lehetnek Trichomonas, gonococci, chlamydia és más kórokozók;
  • herpeszvírus. Ez egy veszélyes tényező, ami provokálja a leukoplakiát;
  • fertőzés a vér vagy a nyirok-keringésben. A fertőzés oka a szervezetben a hosszabb ideig tartó gyulladás, például a sinusitis, a fogszuvasodás, a mandulagyulladás. Az okozó ágensek a streptococcusok, a staphylococcusok és az Escherichia coli csoportból származó egyéb baktériumok;
  • különböző testrendszerek szisztémás rendellenességei. Ebben az esetben a hormonális egyensúlytalanságról, a szervezet képtelenségéről van szó, hogy ellenálljon a külső negatív tényezőknek, a vitaminok hiánya és az instabil pszicho-érzelmi állapothoz kapcsolódó problémák. Ez utóbbi esetében a krónikus fáradtság jellemző arra, hogy állandó stressz és depressziós hangulat van.

Leukoplakia-nak minden bizonnyal részt kell vennie. A betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. Egyes formái (szemölcsös és eróziós) különös veszélyt jelentenek a páciens számára, mivel azok degenerálódhatnak onkológiai betegségekké.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A betegség fő tünetei:

  • fájdalom fájdalom a medence területén;
  • a vizelési problémák;
  • fájdalom és égési érzés a vizelés során;
  • gyakori vizeletürítés, kis vizelet felszabadulás kíséretében;
  • szakaszos és fájdalmas vizelés;
  • a testben előforduló fertőző folyamatok miatt gyengeség és állandó fáradtság érzés.

Annak érdekében, hogy az orvos irodájában pontos diagnózist lehessen készíteni, a páciensnek a lehető legnagyobb mértékben leírnia kell, hogy milyen tüneteket aggódnak, mennyi ideig szenvedett egészségügyi problémákat, és miután előfordultak a zavaró tünetek. Ezekre a kérdésekre adott válaszok segítenek az orvosnak megérteni a betegség súlyosságát és előrehaladását.

A pontosabb diagnózis érdekében a következő teszteket végezzük:

  • bakteriológiai vetés. A krónikus gyulladás kórokozóinak kimutatására szolgál;
  • tsitoskopiya. Szürke vagy fehér hámozott epitélium húgyhólyagrészeinek nyakán és üregén történő kimutatása. A hámsejteket citológiai vizsgálatnak vetjük alá:
  • vizeletelemzés. Az urogenitális rendszer általános állapotának értékelésére szolgál.

A húgyhólyag leukoplakia egy szerv rákos megbetegedése. Ezért a betegség diagnosztizálása után a szakembereknek meg kell határozniuk a károsodás szakaszát és területét. A citológiai kutatásnak köszönhetően a szakértők meghatározhatják, hogy az epitheliális sejtek egészségesek-e, vagy hogy rákban szenvednek-e.

Húgyhólyag leukoplakia: kezelési módszerek

A leukoplakia tünetei és kezelése szorosan összefügg egymással. Például, ha egy személy vitaminok hiányában szenved, vagy immunitása csökken, a kábítószer-kezelés mellett különös figyelmet kell fordítania a kiegyensúlyozott étrend előkészítésére, valamint a test keményedésére.

A kezelés integrált megközelítése

A betegség lapos formája és a károsodás kis területe nélkül speciális kezelés nélkül tehetjük meg. A betegség kezelésére olyan terápia segítségével lehet megbirkózni, amelynek célja a rendellenességek kijavítása bizonyos testrendszerek működésében, valamint a fertőző folyamat megszüntetése. Először is figyelni kell a következőkre:

  • az endokrin rendszert megsértve szükséges a mirigyek kiválasztása és a hormonok helyreállítása;
  • egyensúlyt a táplálkozás. Tartalmazza az A- és B-vitaminokban gazdag gyümölcsök és zöldségek étrendjében a béta-karotinokat;

Az A-vitaminban gazdag élelmiszereken ne feledjük, hogy ennek a vitaminnak a túlterhelése ugyanolyan negatív hatást gyakorol a testre, mint annak hiánya.

Ha a test nem kap elég A-vitamint, a testünk képes provitamin-béta-karotinból szintetizálni.

A kezelés idején ajánlatos kizárni a szénsavas cukrot tartalmazó italokat és a kávét. Mivel a húgyhólyag sikeres kezelése nagymértékben függ a bőséges italtól, ajánlatos több tiszta, nem szénsavas vizet, gyógynövényeket és természetes gyümölcsleveket inni. Különösen pozitív az áfonyalé vagy tea használata.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi receptek segítenek megakadályozni az elterjedést és teljesen eltávolítani a húgyhólyag fertőző folyamatát, valamint felgyorsítja az epiteliális réteg felépülését, ezáltal normalizálja a húgyhólyagot. A következő dekódereket és infúziókat különösen hatékonynak tekintik:

  1. Infúziós oregánó. Egyenlő részek keverik a veronica officinalis-t, a cickafarkát, a körömvirágot, a kamillavirágot és az oregánót. 20 g gyógynövényeket forró vizet öntenek, és ragaszkodnak egy óráig. A készterméket 125 ml-nél ne vegye be naponta háromszor.
  2. A zsálya infúziója. A húgyhólyag leukoplakia kiválóan alkalmas a zsálya, a fekete ribizli levelek és az öröklés infúziójának kezelésére. Minden komponens egyenlő arányban keverhető. 2 evőkanál. A komponensek keverékét l 0,5 liter forrásban lévő vizet öntsük és egy éjszakán át hagyjuk. A legjobb sörfőzéshez ajánlatos az infúziót egy termoszba önteni. Egy pohár kész infúzió egy étkezés előtt részeg.
  3. A vadrózsa gyökereinek főzete. Ha a páciens leukoplakiáját diagnosztizálják a húgyhólyag-nyakból, nem szükséges feloldani ezt a gyógyszert. 60 g zúzott gyökeret öntenek egy liter vízzel, és tűzbe helyezik. Forrás után a gyökereket még alacsony hőmérsékleten 15 percig forraljuk. A következő húsleves 1 órát követel. Naponta háromszor 125 ml-t kell bevenni.
  4. Euphorbia, százszorszép és vérfű. A felsorolt ​​összetevők egyenként és egyetlen infúzió részeként használhatók. Az összes összetevőt egyenlő arányban keverjük, forró vízzel öntsünk egy evőkanál keveréket. Kezelje a húgyhólyagot úgy, hogy naponta egy csésze infúziót vesz fel.

A húgyhólyag-nyak leukoplakia olyan betegség, amely átfogó kezelést és sokoldalú megközelítést igényel a sikeres leküzdés érdekében. A betegség leküzdésekor fontos a megelőző intézkedések betartása, hogy a betegség ne jelentkezzen újra. Ehhez figyelemmel kell kísérnie az egészségét. A gyulladásos folyamatokkal jellemzett betegségek kezelése az első gyanús tünetek észlelését követően azonnal szükséges. Az SPT-fertőzések elleni védelem érdekében a fogamzásgátlás módszereit kell használni. A jó táplálkozás és immunitás szintén fontos szerepet játszik a betegség megelőzésében.

A húgyhólyag és a méhnyak leukoplakiája

A hólyagnyak mellett a leukoplakia gyakran befolyásolja a méhnyakot. Ebben az esetben segíteni fogok a házi gyertyákat, valamint a rendszeres douching-t. A gyertyák készítéséhez 100 g kakaóvajat kell venni. Kis hőmérsékleten megolvadt, és győződjön meg róla, hogy az olaj nem forral. Amikor az olaj teljesen megolvadt, eltávolítjuk a hőből és hagyjuk lehűlni 1-2 percig. Ezután adjunk hozzá 2 csepp illóolajokat boróka és teafából. A keveréket úgy keverjük, hogy az illóolajok egyenletesen eloszlanak. A kapott kompozícióban fel kell adni egy fél evőkanál körömvirág és propolisz tinktúrát, valamint 5-7 csepp A-vitamint. Mindezek az összetevők megvásárolhatók a gyógyszertárban, és teljesen olcsóak. A gyertyákhoz főzött konzervdobozokat töltsük fel a keverékkel, és hagyjuk a fagyasztóban, amíg megszilárdul. A gyertyákkal való kezelés 8-10 nap, mely után egy hétig tartó szünetet ajánlunk. Ha allergiás a gyertyák összetételének bármely összetevőjére, cserélhető.

A doucháláshoz elő kell készítenie bármely gyógynövény infúzióját: eukaliptusz, körömvirág, kamilla vagy hypericum. Minden gyógynövény is elérhető a gyógyszertárakban. Az infúziókat a gyártó által a gyógyszerre vonatkozó utasításokban meghatározott recept alapján állítják elő. Az így kapott infúziót a marhahúst vezetjük át. Amikor az infúzió szobahőmérsékletre változik, egy speciális körtebe öntjük és fecskendezzük.

Ha komplex módon kezelik, megakadályozhatja az új gyulladáspontok kialakulását és csökkentheti a meglévő gyulladást. Egy ilyen megközelítés csak felgyorsítja a beteg gyógyulását, és segít abban, hogy gyorsan visszatérjen a szokásos életmódjukhoz.

Húgyhólyag leukoplakia - a betegség okai és kezelése

A leukoplakia az egyik leggyakoribb betegség. Bármilyen korú embereknél fordulhat elő, de a leggyakrabban a közép- és öregkorú nőbetegek a patológia alá tartoznak.

Az előfordulási időre vonatkozó adatok kétértelműek, a legtöbb esetben ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fiatalok kevésbé valószínűsíthetően felméréseken mennek keresztül, ahol valószínűsíthető a véletlen észlelés.

A patológiát a különböző szervek nyálkahártyáinak sérülése jellemzi. A leukoplakia eredményeként a rétegzett laphámos epitélium szaruhártyát szerez. A folyamat hátterében szürkés vagy fehér képződmény jelenik meg a nyálkahártyán.

A leggyakoribb célszervek a száj nyálkahártyái, a felső légutak, valamint az urogenitális traktus és az anális terület.

A leukoplakia fogalma

Ez a betegség krónikusnak tekinthető, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fejlődése általában tartós, amely több egymást követő fázist is magában foglal, és általában önmagában nem tűnik el.

Morfológiai szempontból egy olyan folyamat lép fel, amikor az átmeneti nyálkahártya-epitélium helyett egy lapos.

Ennek eredményeképpen a sejtek szintjén a következő transzformációk észlelhetők, ez a glikogén képződésének hiánya, a stratum corneum képződése, amely nem normális az ilyen típusú szövetekben.

Ez a betegség nagyfokú éberséget okoz az orvosok körében, mivel a formációhoz hozzájáruló pontos okok, szövődmények és tényezők nem teljesen ismertek.

A húgyhólyag leukoplakia típusai

A húgyhólyag leukoplakia besorolása többféle, a patológiai folyamat különböző jellemzőire épül.

A betegség lokalizációjától függően két forma különböztethető meg:

  • A húgyhólyag-nyak leukoplakia az egyik legkiszolgáltatottabb hely, és ezért a leggyakoribb formája.
  • Érinti a húgyhólyag testét.

A sérülés kialakulásában a kurzus több rendszeres fázisa is megkülönböztethető:

  • A fejlődés kezdeti szakaszai. A nyálkahártya töredékeinek fókuszos helyettesítése lapos epitéliummal rendelkező területeken.
  • Második fázis Négyes metaplazia. Jellemzője, hogy a meglévő egyrétegű henger alakú epitéliumot egy sűrűbb és kevésbé sérülékeny többrétegű helyettesíti.
  • A harmadik szakasz. Nemcsak a szerkezeti, hanem a szerv funkcionális változásaival is összekapcsolódik. Ennek eredményeként a falakat lefedő epitéliumot kratinizálásnak vetik alá, sűrűbbé válik, a falak rugalmassága elveszik, és ennek következtében a szervből történő vizeletürítés teljes folyamata megszakad.

A húgyhólyagok betegségei között többféle patológiát lehet megkülönböztetni:

  • Lapos típus. Jellemzője, hogy a nyálkahártya epitheliuma enyhén felhős. A kezdeti szakaszokban a változások szinte észrevehetetlenekké válhatnak, de a progresszióval enyhe opaleszcencia figyelhető meg, amelyet egy gyöngy árnyék jelenléte jellemez. A felület egyenlőtlenné válik, az érdesség idővel fokozódik.
  • Warty típusú. A gyulladásos folyamat a nidus területén kifejezett határt mutat az egészséges bőrrel. Ugyanakkor megfigyelhető a kürt helyszínek rétegzése. A felület dombos, és ultrahangvizsgálattal is jól látható.
  • Eróziós típus. A nyálkahártya változni kezd, és állandó gyulladásos folyamat hátterében irritálódik, erózióvá válik. A gyulladásos reakciók csökkenésével epithelizáció léphet fel, de a mélyebb területeken repedések figyelhetők meg.
    A betegség formája eltérő lehet:

  • Metaplasztikus folyamat sejtkárosodás és egyidejű keratinizáció nélkül.
  • Patológiai metaplazia a keratinizációs folyamathoz, valamint a sejthalál folyamatához.

A hólyag leukoplakia okai

  1. A fő prediszponáló tényező a fertőző tényező. Ez azt a tényt okozza, hogy a leggyakrabban a nők urogenitális traktusának nyálkahártyáját érinti. Ennek a padlónak a képviselői a szerkezetükben vannak, a húgycső valamivel rövidebb és szélesebb, mint a férfi. Következésképpen a patológia behatolásának kockázata sokkal magasabb. A nyálkahártyában bekövetkező változások hozzájárulnak minden olyan gyulladásos lézióhoz, különösen krónikus, amely szexuális úton terjedő fertőzést okoz. Ezek közé tartozik elsősorban a chlamydia, a trichomoniasis és a mikoplazmózis.
  2. Emellett az egyik ok a humán papillomavírus által képviselt vírusfertőzés. Hematogén hatással van a húgyhólyagra. Bizonyos esetekben a nyálkahártya áthatolhat.

Az ilyen okok kialakulásához provokáló tényezőkre van szükség.

Ezek közé tartozik:

  • Nem védett szexuális kapcsolat, egy fertőzött partnerrel, vagy ezek nagy száma. Ebben az esetben ne használjon óvszert védőeszközként.
  • Stresszhatások a testre. Leggyakrabban régóta létező tényező.
  • Az endokrin patológiák, amelyek hozzájárulnak a vizelet környezetének változásához, valamint az irritáló hatások.
  • Az intrauterin rendszer alkalmazása, amely hosszú ideig a szervezetben van.
  • Különösen az urogenitális traktus és a húgyhólyag szerkezetének és fejlődésének zavarai. Az is lehet olyan rendellenességek, amelyek a beidegzés megsértésével vagy az epithelium fejlődésének hibájával járnak.
  • Az életmód megsértése, rendszeres alváshiány, pihenőidő stb.
  • Gyakori hipotermia és szisztémás gyulladásos folyamatok.

A hólyag leukoplakia tünetei

A tünetek a következők:

  • A húgyhólyag leukoplakia fő megnyilvánulása a kényelmetlenség és a csökkent vizelet.
  • A húgyhólyag területén, valamint a szuprapubikus területen a fájdalom lehet unalmas, fájó, ami a szerv töltéséhez kapcsolódik. Csendes állapotban is megjelennek, különösen egy masszív folyamatban, ami általában az ureterek és a húgycső területét érinti.
  • A vizelet elleni cselekmény megsértése, a súlyosság a leukoplakia mennyiségétől és típusától függ. Jellemzője az a tény, hogy a vizelet kezdetén kényelmetlenség jelentkezik, enyhe égő érzés vagy görcsök. A sugárzást megszakítják, a kisülési térfogat fokozatosan csökken. Ennek oka lehet a hólyag izomzat patológiai folyamatában való részvétel és a nyálkahártya architektonika mély megsértése, ami a kontrakció változásait jellemzi.
  • A provokáló tényező jelentéktelen hatása miatt a gyulladás gyorsan fejlődik, a cystitis a leukoplakia egyik leggyakoribb patológiája.
  • A masszív lézió hátterében a lumbális régióban vagy a kis medencében előforduló fájdalom léphet fel, amely az ágyékra vagy a lábak belső felületére sugároz.
  • Ahogy a leukoplakia halad, az általános jólét zavar. Gyengeség, az éjszakai alvás megsértése a test gyakori ösztönzése és mérgezése miatt.

A húgyhólyag leukoplakia diagnózisa

Bizonyos esetekben az ilyen tevékenységeket bonyolíthatják a rejtett tünetek, valamint a hosszú távú progresszió. Gyakran előfordul, hogy a betegség a kifejezett változások szakaszában jön létre, melyet különböző komplikációk kísérnek.

Diagnosztikai lépések:

  • A diagnózis kezdeti szakaszában szakemberrel kell kapcsolatba lépni. Ehhez az anamnézis adatok, a panaszok, a patológia progressziójának fokozatos tisztázása szükséges. Sok figyelmet érdemel a fertőző történelem tisztázása.
  • Laboratóriumi módszerekből az általános vizeletvizsgálat és a biokémiai kutatás kerül kijelölésre.
  • A szervek és a húgyúti rendszer egészének funkcionális képességeinek értékelése a Nechiporenko és a Zimnitsky szerinti minták segítségével lehetséges.
  • A vizeletben kimutatható mikroorganizmusok bakteriális tenyésztését végzik.
  • Ha szükséges, használhatja a polimeráz láncreakció és a kölcsönös alapok technikáit.
  • Ha a vizeletben megtalálhatók a mikroorganizmusok, az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység értékelése szükséges. Ez megkönnyíti a későbbi kezelést és minimális mellékhatásokat eredményez.
  • Miután feltárta a bizonyítékokat, sok embernek van egy immunogramja.
  • A nem invazív instrumentális módszerek közül nagy figyelmet fordítanak az ultrahangos diagnosztikára. Lehetővé teszi a húgyhólyag falainak állapotának felmérését, szerkezetének azonosítását, valamint a patológiás sűrűség jelenlétét, a ráncok, a kripták megjelenését stb.
  • A cisztoszkópia invazív módszer egy szerv állapotának értékelésére. Ebben az esetben a korszerű berendezések segítségével mikroszkóp nagyítás alatt alaposan átvizsgáljuk a húgyhólyag belső bélését.
  • A patológiásan megváltozott terület kimutatása után biopsziára van szükség, vagyis a biopsziára van szükség. véve egy darab szövetet a későbbi kutatásokhoz. A legtöbb esetben a cisztoszkópia során kerítés történik. Jelenleg ez a diagnózis megerősítésének legpontosabb módja.

Szörnyű, ha a nők nem ismerik betegségük igazi okait, mert a menstruációs ciklus problémái súlyos nőgyógyászati ​​megbetegedéseknek lehetnek!

A norma egy 21-35 napos ciklus (általában 28 nap), melyet 3-7 napig tartó menstruáció kísér, mérsékelt vérveszteség nélkül vérrögök nélkül. Sajnos, a nők nőgyógyászati ​​állapotának állapota egyszerűen katasztrofális, minden második nőnek problémája van.

Ma egy új, természetes kórokozóról beszélünk, amely elpusztítja a patogén baktériumokat és a fertőzést, helyreállítja az immunitást, amely egyszerűen újraindítja a szervezetet és magában foglalja a sérült sejtek regenerálódását és megszünteti a betegségek okát.

Komplikációk és következmények

szövődmények:

  1. A patológia hátterében kialakuló fő szövődmény a hólyag funkcionális képességeinek megsértése. Elveszett töltési funkció, valamint a teljes ürítés. Ez utóbbi kialakulásával a vizelet túlzott felhalmozódása fordul elő a húgyhólyagban, és a tartalmat a húgyhólyagokba küldik. Ez az állapot provokálja a növekvő fertőzés kialakulását, ami a pyelonefritisz kialakulásához vezet.
  2. Majdnem minden húgyhólyag leukoplakiában szenvedő ember krónikus veseelégtelenségben szenved. Súlyos betegség, amely kötelező kezelést igényel.

A húgyhólyag leukoplakia a terhesség alatt

A leukoplakia befolyásolja a terhesség lefolyását, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Mert ez a betegség olyan gyulladásos folyamatokat eredményez, amelyek a szomszédos szerveket magukban foglalják.

A gyulladás egyike sem igényel kötelező kezelést, különösen egy specifikus patogénnel.

Ez különösen veszélyes a terhesség korai szakaszában, mivel a kórokozó a kezelés nélkül a magzat patológiájának kialakulásához és a placenta és a köldökzsinór szerkezetének rendellenességeihez vezethet.

Másrészt azonban a specifikus antibakteriális és vírusellenes szerekkel való kezelés befolyásolhatja a terhesség lefolyását is.

A korai szakaszokban a leukoplakia befolyásolhatja a magzati rendellenességek és a placenta kialakulását. A folyamat kifejezett lefolyásával a vetélés vagy az abortusz hiánya fenyegethet.

A későbbi terhességi időszakban fennáll a placenta elégtelenség, a koraszülés, az intrauterin növekedési késleltetés és az intrauterin fertőzés kialakulásának veszélye. Az utóbbi patológia a polihidramnionok kialakulásához, az isthmikus cervikális elégtelenséghez vezet.

A kezelés ebben az időszakban megfelelő figyelmet igényel, mivel a kábítószerek káros hatásainak a gyermekre gyakorolt ​​valószínűsége magas. Ezért a terápia kezdetét a patológiai folyamat súlyossága, valamint a leukoplakiát befolyásoló tényező alapján választjuk ki.

A hólyag leukoplakia kezelése

Konzervatív eszközök

Ezek a kezelési módszerek a leukoplakiában alkalmazott gyógyszerek első soraként működnek. Javasoljuk, hogy mindig terápiát kezdjen a gyógyszeres kezeléssel, de hatástalanul sebészeti beavatkozást igényel. A konzervatív gyógyszert kombinálhatjuk a hagyományos módszerekkel a hatás javítására.

készítmények:

A legtöbb gyógyszer hátránya mellékhatás. Gyakran a gyógyszerek súlyos mérgezést okoznak, majd a vesék és a máj komplikációit okozják. Az ilyen gyógyszerek mellékhatásainak megakadályozására külön fitoamponokra szeretnénk figyelni. További információ itt.

  • Meghatározták a patogén flóra elleni érzékenység után előírt antibakteriális szereket. A terápia folyamata általában 3 hónap. A kezelés során egyszerre több gyógyszert választanak ki, amelyeket a legjobb kombinációk írnak elő. A kezelést addig kell végezni, amíg a kórokozó flórája teljesen megszűnik, valamint a vizsgálat során a bakteriális vizeletkultúrák háromszoros negatív eredménye. Előnyben részesülnek a leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek nagy aktivitással rendelkeznek, és főként széles spektrumúak. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak a csoport alapjai:
    • Normfloksatsina
    • levofloxacin
    • Ciprofloxacin.
  • Gyulladásgátló kezelés. A kezdeti szakaszban nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazhat, de később, a progresszió előrehaladtával a prednizolon csoport hormonális gyógyszereit alkalmazzuk. Ezeknek a gyógyszereknek kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, valamint az ödémás hatás.
  • Immunmoduláló szerek.
  • Gyógyszeres kezelés.
  • Fizioterápiás. Ez a terápia célja a krónikus gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése, csökkentve az adhézió és a hegesedés kialakulásának kockázatát. Emellett helyreállnak a regeneratív képességek és a regeneratív képességek.

Sebészeti kezelés

A műveletet a konzervatív terápia hatástalanságának és a szövődmények kialakulásának ellenében használják.

Lehet, hogy:

  • Húgyhólyag-reszekció,
  • Az érintett nyálkahártya eltávolításának koagulációs módszerei (elektrokaguláció), t
  • Lézeres ablációs opciók (lézeres égés)

Kezelés leukoplakia népi jogorvoslatok

Tartalmazza elsősorban a növényi gyógyszereket. A hatásmechanizmusának a nyálkahártya felületére gyulladásgátló és szenzibilizáló hatásra kell támaszkodnia, segítve a gyulladásos folyamat gyógyítását és megelőzését.

A következő összetevők hasonló hatásokkal rendelkeznek:

  • A Veronica officinalis, a szeder, a kamilla, a hegymászó, a csalánlevél és a körömvirág virág keveréke. A kapott növényeket tisztított vízzel öntjük, 5 percig forraljuk, majd szűrjük és lehűtjük. Az eredményül kapott ital a nap folyamán többször is több órát vesz igénybe. A napi térfogat körülbelül 400 ml legyen.
  • A következő hatás egy főzet, amelyet a fekete ribizli levelei, zsályája és a hagyaték egymás után történő keverésével állítanak elő. Két adag más összetevőt kell eljuttatni a zsálya egy adagjához. A főzéshez meg kell keverni a gyógynövényeket forró vízzel, és hagyjuk, hogy egy termoszba öntjük. A használat időtartama átlagosan egy hét, a sokszorosság naponta négyszer, az ivás naponta nem több, mint 400 ml. A recepció általában a tünetek megjelenése után kezdődik.
  • Az aranyvessző levelei infúziónak minősülnek, amelyhez a növényt vízzel töltik. Az infúziós idő körülbelül 4 óra. Minden nap ajánlott új infúziót készíteni, és a nap folyamán italt kapott.
  • Milkweed fű. Ebből a növényből egy főzetet állítanak elő kifejezett gyulladásgátló és fertőtlenítő tulajdonságokkal. Ehhez meg kell gőzölni forró vízzel, és hagyjuk fél óráig főzni, majd a keveréket kis adagokban kell itatni.
  • Százszorszép virágokat is főzünk egy kevés forró vízben, majd adjuk be. A kapott infúziót naponta ajánljuk, hogy elkészítsük és itassuk a hét folyamán, a napi adagok mennyisége 100 ml 4-szer.
  • A száraz keverék forró vízbe öntésével főtt főtt fűszerkeverék. Ennek az eszköznek a hátránya egy lassú fellépés, így a terápia lefolyása 3 hétre meghosszabbodik.
  • A húsleves csípője az egyik legerősebb immunstimuláns, amely összetételében nagy mennyiségű vitamint tartalmaz. A húsleves előkészítéséhez a hámozott és feldolgozott gyökerek néhány percig forralnak, majd szűrik a tartalmat. A kapott oldatot naponta négyszer, lehetőleg étkezés előtt ittasuk. Az egyik adagolási térfogat 100 ml.
  • A nyálkahártya a kevés gyulladásgátló és semlegesítő hatású gyógyszer közül az egyik. Száraz fű formájában használják, amelyet gondosan összetörnek és hideg vízbe öntik néhány órán át. Előnyösen a füvet célszerűen gézben adagoljuk a kényelmesebb felhasználás céljából. Az infúziót háromórás időközönként kis adagokban inni kell. Csak kis tanfolyamokon használják, amelyek nem félnek több mint 5 napig. A jelzés csak a gyulladásos folyamat, de a vérfű a terhes nők számára ellenjavallt.
  • A lenmaggal kevert méz hasonló hatású. Ehhez először a leneket vízben pároljuk, majd a kapott levest mézzel keverjük össze. Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a víz nem haladhatja meg a 40 fokot, mert magasabb hőmérsékleten, hasznos részecskék bomlása. Az eljárást addig végezzük, amíg a betegség tünetei eltűnnek.

Húgyhólyag leukoplakia diéta

A patológia kialakulásának megelőzésében és megelőzésében az alapelv a nyálkahártyákra gyakorolt ​​irritáló hatás csökkentése.

Ezeknek az ajánlásoknak nemcsak a terméktípusokon, hanem azok előkészítési módszerein kell alapulniuk:

  • Tehát meg kell főzni az ételt sütés nélkül.
  • Ezeknek főképp főzéssel vagy sütéssel vagy párolással előállított termékeknek kell lenniük.
  • Az étrendet olyan termékeknek kell dominálniuk, mint a nyers zöldségek és gyümölcsök a főzés különböző formáiban, tejsavtermékek, valamint sovány húsok és baromfi, halak és komplex szénhidrátok.
  • Szükséges korlátozni az inger típusától függő termékek lenyelését. Ezek közé tartozik a füstölt, fűszeres, sós és zsíros ételek. Szükséges kizárni az étrendből a fűszereket, az alkoholt és a szénsavas italokat.
  • Amellett, hogy az élelmiszer kell figyelni, hogy az ivás mód, amely a megfelelő mennyiségű tiszta víz mennyisége nem kevesebb, mint két liter. Ennek a módszernek köszönhetően a nyálkahártya hosszú és hatékony tisztítása, a sók kimosódása és különböző káros anyagok kerülnek alkalmazásra.
  • Az étrendben lévő italokat a következőképpen kell helyettesíteni:
    • Ez bármilyen gyógyszeres vese tea, zöld fajtájú gyenge forma, cukor hozzáadása nélkül.
    • Áfonyalé
    • Az ásványvízből főleg nem szénsavas, sómentes.

megelőzés

Tartalmazza:

  • Az életmód változásai nemcsak a szerv, hanem az egész szervezet szomatikus, gyulladásos és egyéb betegségei elleni védelemmel kapcsolatosak.
  • El kell kerülni a nemi szervek és a húgyúti rendszer hipotermiáját.
  • Szükséges elkerülni a szexuális úton terjedő betegségek megjelenését, amelyek magukban foglalhatják a hólyag nyálkahártyáját a patológiai folyamatban.
  • A gyulladásos állapotra hajlamos emberek, mint például a cisztitisz és az urethritis, nemcsak a gyulladás megelőzésére, hanem az ultrahang kezelésére, valamint a patológiás folyamat teljes terápiájának lefolytatására ajánlott.
  • Ha a visszaesés szükséges az immunitást növelő gyógyszerek megelőző kezelésére és alkalmazására.
  • Rendszeresen évente egyszer végezzen átfogó vizsgálatokat.

Vélemények

A húgyhólyag leukoplakiájáról szóló vélemények: