Neurogén hólyag - az idegrendszer veleszületett vagy megszerzett patológiája miatt kialakuló húgyhólyag-rendellenesség. A detrusor állapotától függően megkülönböztetik a hiper- és hiporeflex típusú patológiát. A betegség pollakiuria, vizelet-inkontinencia vagy patológiai késleltetése lehet. A szindróma diagnózisa egy teljes neurológiai és urológiai vizsgálat (tesztek, urográfia, vesék és húgyhólyag ultrahang, uroflorometria, cisztográfia és cisztoszkópia, sphincterometria, gerinc röntgen és MRI, az agy MRI, stb.). A kezelés magában foglalhatja a nem gyógyszert és a gyógyszert, a húgyhólyag katéterezését, a műtétet.

Neurogén hólyag

A neurogén húgyhólyag a klinikai urológia viszonylag gyakori feltétele, amely a vizeletszervek önkéntes reflex felhalmozódását és kiválasztását nem képes az idegközpontok szerves és funkcionális károsodása és az ezt szabályozó útvonalak miatt. A vizelési rendellenességek társadalmi szempontból vannak, mivel korlátozhatják a személy fizikai és szellemi tevékenységét, és társadalmi adaptációjuk problémáját okozhatják a társadalomban.

A patológiát gyakran kísérik a myofascial szindróma, a medence vénás torlódási szindróma (vénás torlódás). Az esetek több mint 30% -ában másodlagos gyulladásos-dystrofikus változások alakulnak ki a húgyúti rendszerben: vesicoureteralis reflux, krónikus cystitis, pyeloneephritis és ureterohydronephrosis, ami artériás hypertonia, nephrosclerosis és krónikus veseelégtelenséghez vezet, ami veszélyeztetheti a korai fogyatékosságot.

okok

A vizeletfolyamat komplex többszintű szabályozásának bármely szakaszában fellépő kudarc a neurogén hólyag számos klinikai variánsának kialakulásához vezethet. Felnőtteknél szindróma kialakulásában a károsodása az agy és a gerincvelő (stroke, tömörítés, műtét, csigolyatörés), valamint a gyulladásos-degeneratív és daganatos betegségek, az idegrendszer - encephalitis, disszeminált encephalomyelitis, polineuropátia, GBS, tuberkulomah, koleszteatóma, és így tovább. d.

Gyermekek neurogén hólyagja a központi idegrendszer, a gerinc és a húgyúti szervek kialakulásának veleszületett rendellenessége esetén jelentkezhet, születési trauma után. A vizelet inkontinenciát a hólyag rugalmasságának és kapacitásának csökkenése okozhatja a cisztitisz vagy neurológiai betegségek miatt.

besorolás

Van egy hiperreflex neurogén húgyhólyag, amely a detrusor hiperaktivitás (az idegrendszer szupraszegmentális elváltozásai) és a hyporeflex felhalmozódási fázisában nyilvánul meg - csökkentett detrusor aktivitással rendelkezik a kiválasztási fázisban (a perifériás-hólyag kontroll károsodásával). A szindróma alapja a húgyhólyag és a húgyhólyag (a belső és külső sphincter dysynergia) szinkronizálójának szinkronizálása.

tünetek

A neurogén húgyhólyag-szindróma állandó, időszakos vagy epizodikus megnyilvánulásokkal járhat, és a klinikai lehetőségeinek sokféleségét az idegrendszer szintjének, természetének, súlyosságának és stádiumának különbsége határozza meg. A túlaktív patológiához jellemző a pollakiuria, beleértve a nocturia, sürgősség és inkontinencia. A detrusor tónusának túlnyomó része az intravesicalis nyomás jelentős növekedéséhez vezet, kis mennyiségű vizelettel, ami a sphincters gyengeségével kényszerítő erőt és gyakori vizeletet okoz.

A szindróma hiperaktív típusát spasztikus állapot jellemzi és 250 ml-nél kevesebb vizelet felhalmozódásával ürül ki; a maradék vizelet hiánya vagy kis mennyisége, az önkényes megjelenés nehézsége és a vizelet igen; autonóm tünetek (izzadás, emelkedett vérnyomás, megnövekedett spaszticitás) megjelenése mikrobálás előtt sürgetés nélkül; lehetőség nyílik a comb és a pubis feletti vizelési irritáció kiváltására. Számos neurológiai rendellenesség jelenlétében nagy mennyiségű vizelet szabályozatlan gyors felszabadulása fordulhat elő - „cerebrális nem gátolt hólyag”.

A detronor-sphincter diszszinergia során a sphincter tónus viszonylagos túlsúlyát kifejezi a teljes vizeletretenció, a feszültség alatt lévő vizelet és a maradék vizelet. A hipoaktív neurogén húgyhólyag a kontrakciós aktivitás csökkenésével vagy hiányával, valamint a teljes és még zsúfolt hólyaggal való ürítéssel jelentkezik.

A detrusor hypotonia következtében nincs növekedés az intravesicalis nyomáshoz, ami szükséges a sphincter rezisztenciájának leküzdéséhez, ami teljes visszatartáshoz vagy lassú vizelethez vezet, mikroszkópos feszültség, nagy (akár 400 ml) maradék vizeletmennyiség jelenléte és a húgyhólyag telítettségének fenntartása. Hipotonikus húgyhólyag esetén lehetséges a vizelet inkontinencia (paradoxis ischuria), amikor a szerv túlcsordulásakor a belső záróizom mechanikus nyújtáson megy keresztül, és a vizelet szabálytalan kiürülése cseppekben vagy kis adagokban történik.

szövődmények

A denerváció kifejezett trofikus rendellenességek és komplikációk kialakulását okozza az intersticiális cystitis formájában, ami a húgyhólyag keményedéséhez és zsugorodásához vezet. A húgyúti kövek kialakulhatnak, amelyek sértik a vizelet kifolyását, provokálják a fertőzés kialakulását. Sphincter spazmus esetén a vesicoureteralis reflux előfordulhat (a vizelet visszatér a húgycsőbe és a vesékbe, ami gyulladáshoz vezet). A szindrómát gyakran funkcionális neurotikus rendellenességek kísérik, amelyek később meghatározóak lehetnek.

diagnosztika

A diagnózis elvégzéséhez szükség van egy alapos előzménybevételre, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatra. Egy neurogén húgyhólyaggal rendelkező gyermek szülei felmérésében megtudják, hogy a születés folytatódott, hogy van-e genetikai hajlam a betegségre. A vizeletrendszer gyulladásos betegségeinek kizárására vér- és vizeletvizsgálatokat végzünk - a Nechiporenko, a Zimnitsky funkcionális teszt, a vizelet és a vér biokémiai vizsgálata szerint.

A fő módszerek műszeres diagnosztikai ultrahang-szindróma vese és a húgyhólyag, hólyagtükrözés, MRI, röntgen vizsgálat a húgyúti (normális ürítési és urethrocystography, kiválasztó urográfia, emelkedő pyelography, radioizotóp renografiya) Urodynamic vizsgálatban (cisztometriás, sphincterometry, profilometria, uroflowmetry).

A vizeletrendszer betegségeinek hiányában neurológiai vizsgálatot végzünk az agy és a gerincvelő patológiájának azonosítására elektroencefalográfiával, CT-vel, MRI-vel, a koponya és a gerinc röntgenfelvételével. A differenciáldiagnosztikát prosztata hipertrófiával, a húgyúti inkontinencia feszültségével idősekben végezzük. Ha lehetetlen meghatározni a betegség okát, akkor egy neurogén húgyhólyagról beszélnek, amely nem egyértelmű etiológiával rendelkezik (idiopátiás).

Neurogén hólyagkezelés

A terápiát egy urológus és egy neurológus közösen végzi; tervei függenek a húgyhólyag-rendellenesség megállapított okától, típusától, súlyosságától, komorbiditástól (komplikációktól), a korábbi kezelés hatékonyságától. Nem kábítószer-, gyógyszer- és sebészeti kezelést alkalmaznak, kezdve a kevésbé traumatikus és biztonságosabb terápiás intézkedésekkel.

A hiperaktív opció jobban kezelhető. Használata hatóanyagok csökkentik az izomtónust a húgyhólyag, aktiváló vérkeringést és felszámolására szervi hipoxia: antikolinerg szerek (hioszcin, propantelin, oxibutinin), triciklikus antidepresszánsok (imipramin), kalcium-antagonisták (nifedipin), az alfa-blokkolók (fentolamin, fenoxi-benzamin).

A közelmúltban a húgyhólyag-falba vagy a húgycsőbe történő botulinum toxin injekciókat, a kapszaicin és a reinsferatoxin intravesicalis beadását a hiperreflexia, a detruzorno-sphincter diszpergáció és az infravörös obstrukció kezelésében igen ígéretesnek tekintik. Ezenkívül a borostyánkősav, az L-karnitin, a hopanténsav, az N-nikotinoil-gamma-aminovajsav, a vitaminok koenzim-formái, amelyek antihypoxiás és antioxidáns hatással rendelkeznek.

Párhuzamos használat nem gyógyszeres kezelési módszerek neurogén hólyag: gyógytorna (speciális gyakorlatok a kismedencei izmok), fizioterápia (elektromos stimuláció, lézeres kezelés, túlnyomásos oxigénellátás, diadynamic kezelés, termálfürdő, ultrahang), húgyhólyag képzés normalizálódása rezsim ital és alvás terápiát.

A betegség hipoaktív változata nehezebb kezelni. A húgyhólyag meglévő torlódása veszélyezteti a fertőzés hozzáadásának kockázatát, a húgyúti rendszer másodlagos elváltozásainak kialakulását. A neurotikus szindróma hipotenzió jeleivel való kezelésében fontos a hólyag rendszeres és teljes kiürítése (kényszeres vizeletürítés, külső tömörítés (Creed), fizioterápiás módszerek, a hólyag izmok képzése és a medencefenék, időszakos vagy állandó katéterezés).

Közvetett és M-kolinomimetikumok (betanechol-klorid, distigmin-bromid, aceclidine, galantamin) gyógyszeres terápiaként alkalmazhatók, ami lehetővé teszi a húgyhólyag mozgékonyságának fokozását, a hatékony térfogat csökkentését és a maradék vizelet mennyiségét. Az alfa-adrenerg blokkolókat (fenoxibenzamin - a belső detrusor sphincter diszszinergia, diazepam és baclofen - külső detrusor sphincter diszszinergia esetén), alfa-szimpatomimetikumok (midodrin és imipramin - a vizelet inkontinencia feszültségben).

Ha a húgyhólyag-fertőzés megelőzésére a neurogén húgyhólyag gyógykezelése megköveteli a maradék vizelet mennyiségét és antibakteriális szereket (nitrofuránokat, szulfonamidokat), különösen a vesicoureteralis refluxos betegeket.

A sebészi endoszkópos beavatkozás egy szerv hipotenziója esetén a húgyhólyagnyak transzuretrális tölcséres reszekciójából áll, amely további lehetőséget biztosít arra, hogy a kiürülést gyengén kívül lehessen. A hiperreflex variánsban (a medence spaszticitásával és a detrusor-sphincter dyssynergia-val) egy külső zárószegélyt készítünk, ami csökkenti a vizelet nyomását, majd a detrusor hiperreaktivitását, növelve a húgyhólyag kapacitását.

Az is lehetséges, hogy a húgyhólyagot (műanyagszövet segítségével) azonnal növeljék, a hólyagüreg reflux eltávolítását, a cisztosztómiás vízelvezetést a hólyag kiürítése céljából. A neurogén húgyhólyag szindróma patogenetikus kezelése csökkenti a vizeletszervek károsodásának kockázatát és a jövőben a műtét szükségességét.

Hogyan lehet gyógyítani a neurogén hólyagot

Ha egy személy nem éri el az idegrendszer teljesítményét, elkezdi szenvedni a funkcionális zavarokat. Az egyiket neurogén hólyagnak hívják. A gyermek már 2 éves korától képes ellenőrizni a vizelési folyamatot, vagyis tartani a szükségletet abban a pillanatban, amikor a húgyhólyag tele van folyadékkal.

De ha egy felnőtt vagy 3 évesnél idősebb gyermek nem tudja irányítani a késztetést, ez neurogén diszfunkciót jelez. A betegség a férfiak és a nők körében azonos, a gyengébb nemi irányban kis eltéréssel, a húgyúti rendszer szerkezetének sajátosságai miatt.

A neurogén diszfunkció fogalma?

Amikor a beteg elkezd szenvedni a károsodott kisüléstől, ezt neurogén hólyagfunkciónak nevezzük. Ennek a patológiának a leggyakoribb megnyilvánulása mind az idősek, mind a gyermekek esetében a vizelet inkontinencia. A húgyhólyag belső része egy speciális többrétegű nyálkahámból áll. Alatta vannak a detrusor szálai, azaz a simaizom, amelyet az agykéreg szabályoz.

A nap folyamán a test folyadékkal töltődik, megnyújtva a nyálkahártya hámát. Ennek eredményeképpen a jelek az idegcsatornákon keresztül jutnak a fejhez, amely után a személy érzi a késztetést. Ha ez a folyamat zavart, és a vizelet önkéntelenül történik, meg kell kezdeni az ultrahanggal kapcsolatos problémák feltárását, ezek a neurogén hólyag nyilvánvaló jelei.

Az eltérés okai

A patológia megnyilvánulása mindig összefügg az idegimpulzusok testbe való áthaladásának kudarcával. A neurogén hólyagfunkció előrehaladása felnőtteknél vagy kisgyermekeknél más betegségek ellen fordulhat elő, vagy veleszületett hiba lehet. Ha az eltérést gyermeknél diagnosztizálták, a következő okok lehetnek:

1. Gyakran előfordul, hogy az eltérés eredendő vagy idővel alakul ki az állandó stressz hátterében.
2. Születési trauma.
3. Egyidejű betegségek.

Figyeljen! A karbamid és idegsejtjeinek kialakulása 2-3 éves korig megáll, ezért a probléma diagnosztizálásához korábban nem fog működni. Ebben az időszakban a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a baba vizelésének természetére.

Ha férfiaknál vagy felnőtt nőknél neurogén hólyag található, az okok az alábbiak lehetnek:

• az idegrendszer funkcióinak károsodása. Ezek közé tartoznak a hátsó agyi problémák, daganatok vagy fertőzések;
• állandó munkahelyi stressz és jelentős érzelmi stressz;
• ha férfiak neurogén hólyagjáról beszélünk, a kezelést a prosztata adenomával kapcsolatos problémák kiküszöbölésével kell kezdeni, ha van ilyen;
• gerincvelő;
• állandó fizikai aktivitás súlyemelés formájában;
• poliauropátia különböző megnyilvánulásokban;
• a neurogén húgyhólyag kialakulása a hosszantartó szülés, a szülés utáni inkontinencia következtében alakulhat ki;
• degeneratív változások a húgycsőben a műtétek gyakori beavatkozása következtében a medencékben;
• hosszú távú krónikus fertőző betegség, amely a vizeletrendszer bármely szervét érinti;
• a pszichofarmakológiai gyógyszerek állandó beteghasználata;
• az agyi keringés megsértése;
• a gerincoszlop veleszületett rendellenességei (szakrális diszgenesis és agenesis).

A patológia típusai

A karbamid szabályozásával kapcsolatos megsértések túlzott vagy gyengített izomtónuson keresztül jelentkezhetnek. A neurogén húgyhólyag kezelése előtt az orvosok határozzák meg a megjelenését, ez a következő lehet:

1. Giperreflektorny. Ez azt jelenti, hogy a patológia az agy megsértése miatt keletkezik. Ebben az esetben a sima izmok állandóan feszültségben vannak, és nem engedik, hogy a személy időben enyhítse szükségességét. Ennek eredményeképpen inkontinencia alakul ki, mivel a folyadék nem képes a szerv belsejében elviselni. Szembesülhet olyan szövődményekkel is, mint a cystitis, a hólyagcsökkentés és a sejtek lebomlása.
2. A hiporeflex típusú neurogén húgyhólyag-diszfunkció mindig a gerincvelő szakrális részével kapcsolatos problémák hátterében alakul ki. Itt az izomszövet éppen ellenkezőleg, nem aktív, és folyamatosan nyugodt állapotban van. Ez a szálak nyújtását és a szervnövekedést váltja ki, mivel folyadékkal van feltöltve. Ezután problémák vannak a sphincters munkájával, és az erős nyomás következtében a beteg inkontinencia jeleit mutatja. Ha a húgyhólyag betöltődik a határértékre, a vizelet visszaáramlását is okozhatja.

A betegség kísérő tünetei

A neurogén húgyhólyag típusától függően a helyzet más lehet. A nőknél a tünetek szinte azonosak a férfiakkal, az egyetlen különbség a betegség lefolyásának jellege.

Ha a beteg hiperaktív neurogén hólyagban szenved, a tünetek a következők:

1. Nehéz kiüríteni.
2. Inkontinencia.
3. Éjjel éles sürgetések.
4. A vérnyomás állandó változása.
5. A karbamidban a szükséges folyékony maradék mennyisége vagy hiánya.
6. Túlzott izzadás.

Ha a betegnek a betegség különösen bonyolult formája van, előfordulhat, hogy nem mutat semmilyen aktivitást. Ebben az esetben figyelni kell az alsó hasi fájdalomra és a vizelet visszatartására. Egy másik típusú rendellenesség a neurogén hólyagfunkció hipoaktív formája. A kezelés célja a következő tünetek megszüntetése:

• aktivitás hiánya a karbamid összehúzódása formájában;
• az állandó érzés, hogy nagy mennyiségű folyadék van a szervben;
• a képtelenség a végéig kiürülni, még akkor is, ha a vágy erős;
• nincs intravesicalis nyomás jele;
• a miccia alatt.

Mi lehet a komplikáció?

Bizonyos esetekben a vese csészében lévő kövek oka neurogén hólyag lesz. Ebben az esetben az ultrahangot megelőző intézkedésként végzik, hogy a számológép jelenlétét időben meg lehessen állapítani. A vizeletrendszer szerveiben más gyulladásos folyamatokat is provokál, mivel a stagnáló vizelet visszatér az uretereken.

Fontos! Különösen veszélyes betegség lehet a kisgyermekek számára. A késői kezelés során a neurogén hólyag súlyos problémákat okoz a vesék és a teljes urogenitális rendszer munkájában. Idővel néhány betegség krónikus lehet.

Nagyon fontos, hogy elegendő figyelmet fordítsunk a pszichológiai tényezőre. Ha a baba üvegházat fejleszt, nagy a valószínűsége annak, hogy az eltérés nem hagyja őt érettebb korban.

A problémák diagnosztizálásának módszerei

A probléma teljes megoldásához szükséges, hogy a nőknél a neurogén hólyagot helyesen diagnosztizáljuk. A kezelést csak a teljes tanulmányi komplexum áthaladása után alkalmazzák, amely a következőképpen néz ki:

1. Biokémia és általános vérvizsgálat.
2. Adja át a vizeletet, hogy meghatározza a fertőzés típusát.
3. Nechiporenko tesztek.
4. A vizelet általános vizsgálata.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

• X-sugarak;
• MRI és ultrahang;
• uroflowmetry;
• cystoscopia;
• profilometria.

Ha nem áll rendelkezésre elegendő adat a neurogén húgyhólyag pontos meghatározásához, a kezelést addig nem végezzük, amíg a hát és a fej agyának további vizsgálatára nem kerül sor.

Milyen kezelést alkalmazunk

A terápiás intézkedések módját és programját mindig több orvos, egy pszichológus, egy neurológus és egy urológus határozza meg. Felhívjuk a figyelmet a beteg egyéniségére és az eltérés okaira is.

Általában a terápiát a következő módon végezzük:

1. Működőképesen.
2. Gyógyszer nélkül.
3. A gyógyszeres kezelés.

Ez utóbbi azt jelenti, hogy a páciens olyan gyógyszerekre van felírva, amelyek ilyen hatásúak:

• antidepresszánsok (triciklusos);
• oxibutinin;
• A neurogén hólyagban lévő kalimin a neuromuszkuláris transzmisszió javítására szolgál;
• kalcium antagonisták;
• adrenerg alfa-alcsoportok.

Ha a beteg a betegség hipoaktív formáját diagnosztizálja, a kezelése sokkal nehezebb lesz. Lehetnek további gyulladásos folyamatok a vesékben és az ureterekben.

következtetés

Megelőző intézkedésként a személynek be kell tartania a megfelelő táplálkozást, meg kell szüntetnie a túlzott alkoholfogyasztást és a dohányzást. A patológia kialakulását az esős időjárás és a nem kezelt krónikus betegségek nedves lábai is befolyásolják.

Neurogén hólyagkezelés

A neurogén hólyag okai

A neurogén húgyhólyag olyan húgyúti rendellenességek csoportja, amelyek a hólyag ürítésének megsértését jelentik a húgyhólyag és a húgycső normál anatómiai szerkezetével rendelkező személyeknél. Ellenkező esetben a neurogén hólyagot neurogén vizelési rendellenességnek vagy neurogén húgyhólyag-diszfunkciónak is nevezik.

A neurogén hólyag két csoportra oszlik:

• a gerincvelő vagy az alsó húgyúti traktus szervetlen változásai által okozott t
• a terminális gerincvelő szerves károsodása okozta.

A szervetlen léziók húgyhólyag-diszfunkciójának hét klinikai változatát azonosították:

• szubklinikai (rejtett) hyperreflex hólyag - 14-17% -ban megfigyelték a vizelet funkcionális zavaraiban szenvedő betegeknél; a betegség alvás, vizelet-inkontinencia és hasonló tünetek kombinációjának megnyilvánulása;
• normál fúrólyuk - az esetek 4,5–5,5% -ában megfigyelt, a húgycső megkötődésének fokozott kontrakciós aktivitásával kombinálva, amit az alvás, a vizelet-inkontinencia, a kombináció nemkívánatos vizeléssel mutattak ki;
• nem adaptált hiperreflex hólyag - a neurogén eredetű húgyúti betegségekben szenvedő betegek 30-36% -ánál megfigyelték; a vizelet kis mennyiségű vizelete, a vizelet inkontinencia, a fennmaradó vizelet jelenlétében gyakori (0-2,5 órás intervallummal) jelentkezik; a húgyhólyag teljes töltési ideje alatt különbözik az időszakos intravesicalis hypertonia;
• hiperreflex adaptált húgyhólyag - a betegek 29-31% -ában megfigyelték, ugyanazokkal a tünetekkel jellemezve, mint a nem tapasztalt, de kevésbé kifejezett; a meglévő detrusor-hiperreflekció nem jár intermitáns intravesicalis hipertóniával, és a hólyagnak a töltési fázishoz való alkalmazkodási állapota kisebb mértékben zavar;
• a húgyutak neurogén diszfunkciójának ötödik, hatodik és hetedik klinikai variánsait a vizelet-nyomó izmok hiporeflexiája jellemzi; a különbség abban rejlik, hogy a hiperreflex hólyag jelenlétét a normális funkcióval (ötödik klinikai variáns), a fokozott kontrakciós aktivitással (hatodik változat) és a húgycsöves sphincter elégtelenségével (hetedik változatával) kombinálják.

Klinikailag a hyporeflex húgyhólyag összes jelzett változata jellemző a ritka vizelet (naponta 2-3-szor) és a nagy mennyiségű vizelet felszabadulása (akár 500 ml vagy annál nagyobb), a maradék vizelet jelenléte (legfeljebb 250 ml), valamint a vizelet inkontinencia különböző típusai..

A szerves eredetű húgyhólyagfunkció neurogén rendellenességei a vizelet és a vizelet inkontinencia neurogén rendellenességeinek minden formája, közös etiológiai alapon kombinálva - a húgyhólyag elválasztása az agy kéregközpontjaival, amelyek szabályozott vizelési mintát biztosítanak. A húgyhólyag diszfunkciójának típusai, amelyek előfordulását a gerinc- és perifériás vezetőképes szervezet szerves kóros változása okozza, a legfontosabb és leggyakrabban előforduló. A gerincvelő működési zavarainak négy fő csoportja van:

• I - a gerincvelő és a gerincoszlop terminális részének veleszületett rendellenességeivel;
• II - a cisztás plexus gerincvelői extramedulláris rostjainak traumás sérüléseivel;
• III - a gerincvelő és a membránok gyulladásos degeneratív betegségei;
• IV - a hólyag intramurális idegrendszerének károsodása.

A neurogén hólyag okai a következők:

• a gerincoszlop végszakaszának veleszületett hibái (gerincvelő, a sacrum és a coccyx agenézise és diszgenesise);
• a gerincvelő és a membránok gyulladásos degeneratív betegségei, perifériás idegek és idegplexusok, intravesicalis idegvégződések (myelitis, poliomielitisz, meningitis, encephalomyelitis, szifilisz, idegrendszer tuberkulózisa);
• az intravesicalis idegrendszer elemeinek sérülése a gyermekek obstruktív uropathiáiban;
• a gerincvelő és a gerincoszlop daganatai és sérülése, osteochondrosis;
• agyi sérülés, cerebrovascularis baleset;
• az idegrendszer sérülése arzénkészítményekkel, nehézfémsókkal, endogén és exogén idegrendszeri mérgezéssel;
• a pszichofarmakológiai és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• a húgyhólyag denervációja a medencés szervekben végzett nagy sebészeti beavatkozások miatt.

A vizelés neurogén rendellenességeinek kialakulásában a fő szerepe nem annyira az ok jellege, mint az eloszlás szintje és a húgyúti funkciókat biztosító idegpályák és központok károsodásának mértéke.

A húgyhólyag beidegződésének károsodásának mértékétől és az izmok tónusának változásától függően a vizelési rendellenességek, valamint a hipo- és atonikus neurogén húgyhólyag különböző központi, gerinc- és perifériás (belső és külső) formái vannak.

Vannak reflex, hipo-, hyper- és areflex, szklerotikus neurogén rendellenességek a vizeletben.

A neurogén húgyhólyagfunkcióval rendelkező betegek panaszkodnak:

• a sárgaság területén a nehézség érzése;
• vizelési zavar
  • nem képes teljesen kiüríteni a húgyhólyagot,
  • a húgyhólyag túlcsordulásakor a paradoxonos vizeletretenció (ishuria);
• tartósított vizelettel
  • gyenge vizeletáram még akkor is, ha egy túlcsorduló hólyagra nyomjuk;
• a betegség súlyos formáiban a vizeletürítés eltűnik.

Hogyan kell kezelni egy neurogén hólyagot?

A neurogén hólyag kezelése összetett eljárások. A kezelés magában foglalja a vizelet helyreállítását, a hólyag megfelelő kapacitásának fenntartását és a gyulladásos folyamatra gyakorolt ​​hatásokat. A szervetlen eredetű neurogén hólyag kezelésének összetettnek kell lennie, amelynek célja az összes jogsértés, többlépcsős korrekció. Célja általában:

• a normális vesefunkció fenntartása, t
• fertőzés megelőzése (vagy kezelése), t
• a vizelet visszatartásának biztosítása.

A kezelés alapja az időszakos katéterezés steril körülmények között történő végrehajtása, valamint az antikolinerg szerek szelektív alkalmazása. Ez segít csökkenteni a húgyhólyag nyomását és megakadályozza a húgyhólyag-összehúzódások gátlását.

A neurogén húgyhólyag kezelésére a következő irányok vannak:

• gyógyszeres hatások a húgyhólyag idegrendszerére farmakológiai gyógyszerekkel, irányított mediátorhatás + elektrostimuláció;
• operatív palliatív kezelés;
• operatív palliatív-tüneti kezelés.

A gyógyszeres terápiát olyan esetekben hajtják végre, amikor szimpatikus vagy paraszimpatikus beidegzés következik be. Farmakoterápiás szerek kijelölése intranális elektrostimulációval. Ennek megvalósításához rendszerint speciális "Tonus-1", "Tonus-2", "Bion-3" és hasonló eszközöket használnak. A közvetlen elektrostimulációt katéterelektród alkalmazásával hajtjuk végre, amely a húgyhólyagon keresztül kerül a húgyhólyagba. Az elektróda érintkezik a húgyhólyag falával az üregébe vagy közvetlenül bejuttatott elektroliton keresztül. A neurotróf stimuláció során a platina tűelektródákat a gerincvelő harmadik szegmensében az ideggyökerek régiójába perkután adagoljuk. Ha ezzel az eljárással az elektrostimuláció pozitív hatást fejt ki, akkor az elektródák beültetése a ló farokrészébe sebészi úton történik.

A betegcsoport neurogén hólyagjának kezelésére szolgáló összes módszer kombinálható 4 csoportba:

Az autonóm idegrendszer szegmentális szintjén, vagy közvetlenül a vizelet-nyomó izom- és húgycsöves sphincterre gyakorolt ​​hatását befolyásolja. A cél a normál detrusor-sphincter arány helyreállítása, a húgyhólyag tartályfunkciója és a szabályozott vizeletürítés a vizelet-nyomó izom tónusának, összehúzódási aktivitásának és reflex excitabilitásának csökkentésével vagy normalizálásával és a zárófunkció záró funkciójának normalizálásával. Alkalmazás - M-kolinolitikumok, M-kolinomimetikumok, antikolinészteráz készítmények és antiprostaglandin készítmények, a-adrenolitikumok, a-adrenostimulánsok, kalciumion antagonisták.

Az autonóm idegrendszer efferens részeinek befolyásolása a farmakológiai gyógyszerek hatásán keresztül az anyagcsere-folyamatok előzetes aktiválásának hátterében. A káliumionok adrenomimetikumai és antagonistái (efedrin-hidroklorid és izoptin) egyidejűleg alkalmazhatók, valamint koenzimek és kolinomimetikumok (citokróm C injekcióhoz, riboflavin-mononukleotidok, aceclidin).

A detrusor-stabilizáló reflexek aktiválásának hatékony kapcsolása és a normál detrusor-sphincter arány helyreállítása. Az anális sphincter, a perineum és a húgyhólyag elektromos ingerlésének különböző formáit használjuk.

A vegetatív szabályozás magasabb központjainak befolyásolása neurotróp antidepresszáns gyógyszerek, nyugtatók, metabolikus terápiák alkalmazásával.

A szerves eredetű neurogén húgyhólyag kezelése hatástalan. Leginkább a beteg életének meghosszabbítására irányul. A beteg halálának oka inkább a húgyhólyag nem eléggé zavar lehet, mint a felső húgyúti és veseelégtelenségben előforduló komplikációk, amelyek pyelonefritisz, uroszepszis és krónikus veseelégtelenséghez vezetnek.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, akkor szükségessé válik a sebészeti kezelés módjának kiválasztása.

A betegség utolsó szakaszában a terápia célja a beteg megmentése és életének meghosszabbítása. Ilyen esetekben egy állandó katétert gyakran telepítenek a Monroe rendszerrel.

A gerincvelő keresztirányú disszociációja miatt a lumbális feletti reflexes húgyhólyag elterjedése következtében a Monroe húgyhólyagának árapály-elvezetése elterjedt. A vízelvezetés célja a reflexes húgyhólyag állapotának kialakítása és rögzítése. Az aszepszis és az egyéni mód szigorú betartása mellett ez a módszer biztonságos és hatékony. A katétert 3-4 nap múlva kell megváltoztatni, a húgycső többi részéhez szükséges, hogy rendszeresen megszakítsuk a vízelvezetést 2-3 napig.

A patogenetikailag indokolt műveletek a következők:

• ileovezikopeksiya,
• ileorektovezikopeksiya,
• rektovezikopeksiya,
• a hólyag újbóli megőrzése a rectus abdominis miatt

A neurogén húgyhólyaggal ellátott bélmembrán csak akkor indokolt, ha a hólyag képes a tartály működésének végrehajtására és a kiáramlás biztosítására a felső húgyutakból. A gyakorlatban ez az autonóm húgyhólyagban megfigyelhető a gerincvelő károsodása miatt, a hólyag denerválása során, amelyet a medenceüregben végzett masszív műveletek után figyeltek meg.

A műtét után konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak az aktív urináció mechanizmusainak megszilárdítására, beleértve az aktív fizioterápiát, a fizikoterápiát és a hólyag elektrostimulációját.

A radikális sebészeti kezelés ellenjavallatai a következők:

• a nyaki és a mellkasi gerincvelő károsodása a húgyhólyag automatizmusával;
• kifejezett bilaterális ureterohidronphrosis, melyet vesicoureterális reflux eredményeként alakított ki súlyos veseelégtelenség jelenlétében;
• a húgycső tömeges szűkítése;
• a sphincters diszfunkciója, a vizelet és a széklet inkontinencia kíséretében.

A prognózis a betegség formájától és stádiumától függ, a neurogén húgyhólyagfunkció kezelésére szolgáló patogenetikailag megalapozott módszer időszerűségétől és helyességétől.

Milyen betegségek kapcsolódhatnak

A húgyhólyag diszfunkciója csak a betegség patogenezisének elsődleges kapcsolata; fokozatosan a szerv anatómiai szerkezetének megváltozásához vezet, ami jelentősen súlyosbítja a már létező funkcionális rendellenességeket. Ennek a patológiának a lefolyása gyakran az "ördögi kör" típusának megfelelően történik. Mindez idővel az ureter, a felső húgyúti és a vesék mélyreható változásaihoz vezet, amelyek a hólyag neurogén diszfunkciójának fő klinikája, és végső soron meghatározzák annak következményeit.

Bizonyos esetekben a neurogén húgyhólyagban szenvedő betegek gerincvelő, szakrális csatornafúvás stb.

Az ilyen esetekben előforduló fertőzés pyelonefritisz, krónikus veseelégtelenség, uroszepszis kialakulásához vezet. A neurogén húgyhólyag tünetei gyakran hasonlóak az akut cystitishez vagy pyelonefritiszhez, glomerulonefritiszhez, urolitiasishoz, ami megnehezíti a diagnózist.

Neurogén húgyhólyagkezelés otthon

A neurogén húgyhólyag otthoni kezelésére akkor kerülhet sor, ha a kezelés konzervatív terápiává válik, és a beteg pontosan követi a kezelőorvos előírásait. A kórházi ellátás oka a tünetek romlása, a fertőzés bekapcsolódása, a komplikációk kialakulása és a gyógyszerek hatásának hiánya.

Milyen drogokat használnak a neurogén hólyag kezelésére?

A neurogén húgyhólyag kezelésére számos gyógyszert használnak:

• M-antikolinerg szerek - atropin-szulfát, belladonna,
• M-kolinomimetikumok - aceclidin, karbakolin,
• antikolinészteráz-gyógyszerek - prozerin,
• antiprostaglandin gyógyszerek - acetilszalicilsav, indometacin,
• a-adrenolitikumok - fenoxi-benzamin,
• a-adrenerg stimulánsok - efedrin-hidroklorid,
• kalciumion antagonisták - izoptin, finoptin,
• koenzimek és kolinomimetikumok - citokróm C, riboflavin-mononukleotidok,
• antidepresszánsok - melipramin, amitriptilin,
• nyugtatók - seduksen,
• Az anyagcsere terápia eszközei - pantogam.

A gyógyszerek dózisát, valamint a kurzus időtartamát, valamint a fenti gyógyszerek kombinációját a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a diszfunkció eredetét, annak lefolyását és az egyéni diagnosztika eredményeit.

A neurogén húgyhólyag kezelése népi módszerekkel

Neurogén hólyag nem kezelhető népi jogorvoslattal. Az ilyen eszközök patológiájának fejlődésének mechanizmusai nem rendelkeznek.

Neurogén hólyag kezelés a terhesség alatt

Neurogén húgyhólyag kezelése a terhesség alatt nehéz probléma. Szükség van arra, hogy döntését olyan speciális szakemberekre bízza, akik a betegség stádiumától és a beteg jólététől függően elfogadható kezelési stratégiát választanak.

Milyen orvosok lépjenek kapcsolatba, ha neurogén hólyag van?

A betegség különböző klinikai változatai diagnosztizálása mindig meglehetősen bonyolult. A húgyhólyag neurogén diszfunkciójának mértékéről, formájáról, más szervekben és rendszerekben bekövetkezett változásokról gondos gyűjtött történetet és vizsgálatot végeznek a beteg. A helyesen gyűjtött történelem nemcsak a diagnózis megteremtését segíti elő, hanem a neurogén hólyagfunkció egyik formájának a másikra történő átmenetének nyomon követésére, annak okának meghatározására, a betegség patogenezisének meghatározására.

Vizsgálat során a beteg figyelemmel kíséri:

• halvány bőr
• fogyás
• a gyermek fizikai fejlődésének késése
• a betegség utolsó szakaszában - száraz nyálkahártyákon, ödémán, a szájból származó karbamid szaga.

Először is az orvos feladata, hogy megállapítsa:

• amikor a beteg vagy családja észlelte a vizelési zavarokat,
• megtudja, milyen jellegű és dinamikus,
• információt szerezhet a gerincvelőtől vagy a fejsérüléstől (születési trauma, törés, összezavarás, a keresztkövön, a háton stb.),
• szerezzen információt az idegrendszeri betegségekről vagy a fertőzésekről, a cerebrospinális
• információt kaphat a fentebb leírt feltételek kezeléséről, ha azt észlelték.

Inkontinencia esetén:

• az elülső bőr hipertrófiája, t
• a combok bőrének macerálása
• éles vizeletszag
• állandó vizeletcseppek,
• a szuprapubikus terület tapintása - a vizelet kiválasztása gyenge patak,
• néha megnagyobbodott húgyhólyag észlelhető a pubis felett.

A neurológiai vizsgálat lehetővé teszi a központi és a perifériás beidegzés elváltozásának szintjét és mélységét. Ezt követően laboratóriumi, radiológiai, radionuklid és instrumentális kutatási módszereket igényelnek.

A laboratóriumi vizsgálatok, a kiválasztási urográfia, a renográfia, a szkennelés és a dinamikus szcintigráfia lehetővé teszi, hogy megismerjük a vesék működését, a kutatási urográfiát - a csontrendszer állapotáról, a vese és a húgyúti kövek jelenlétéről, a vesék és a húgyhólyag kontúrjáról.

A cisztoszkópia információt ad a húgyhólyagfal nyálkahártyájának és izomzatának állapotáról, kapacitásáról, a maradék vizelet mennyiségéről. A hólyag funkcionális állapotát cyto, sphincter és uroflowmetry szerint vizsgáljuk.

A húgycső állapota, a húgyhólyag és a vizeletnyomó izmok sphinctereinek állapota és a műszeres beavatkozások csökkentése érdekében az urográfiát sphincterometriával kombinálják, cisztometriával növekvő cisztográfiával. A cisztográfia és az ultrahang lehetővé teszi a radioplasztikus anyag lassú bevezetését a húgyhólyag üregébe, hogy pontosan meghatározza a valódi kapacitását. Ezzel párhuzamosan az elvégzett elektrocytometria fontos információkat szolgáltat a vizeletnyomó izom kontraktilitásának állapotáról.

A húgyhólyag denervációs mechanizmusainak értékeléséhez speciális elektrofiziológiai kutatási módszereket fejlesztettek ki, amelyek elve az, hogy a neurogén hólyag kialakulásának változata nagymértékben nem a betegség természetétől, hanem annak topográfiájától, a gerincközpontokhoz való viszonyától függ.

A neurogén húgyhólyag kezelése nőknél

A neurogén húgyhólyag, amely rövidítve NMP vagy szervi diszfunkció, egy olyan kóros állapot, amelyben a biológiai folyadék felhalmozódásának és eliminálásának folyamata megszakad. Ez olyan helyzetekben fordul elő, ahol problémák vannak az idegimpulzusok az agyra történő továbbításával.

A bemutatott állapot nem független betegség. Mindig más szerzett vagy krónikus patológiás betegeknél fordul elő. A jogsértés diagnózisának gyakorisága ugyanaz a két nem képviselő képviselői körében, ezért érdemes megfontolni, hogy a kezelést hogyan végezzük. A férfiak és nők neurogén hólyagja is különböző tünetekkel jár, többféle típusú.

Az urológiai gyakorlatban háromféle NMP létezik. Elvileg a besorolás a patológiák eloszlását a test térfogatától függ. Ez azt jelenti, hogy ezt a tényezőt figyelembe veszik a vizelési folyamat során, valamint azt, hogy a húgyhólyag mennyi idő alatt van kitöltve.

Az NMP több fajta lehet. Forrás: health-ua.com

Húgyhólyag-rendellenesség történik:

1. Hyperreflex - egy személy úgy érzi, hogy kíméli a vizet, amikor egy kis mennyiségű biológiai folyadék felhalmozódott az üreges szervben (a vizelet alacsonyabb, vagy valamivel magasabb);
2. Hyporeflex - olyan betegeknél észleltek, akiknek a vizelet feletti vizelete a felső határ felett van;
3. Normoreflex - a sürgetés abban a pillanatban kezdődik, amikor a biológiai folyadék közepén van, ami normálisnak tekinthető.

A nők neurogén húgyhólyagát ki lehet igazítani vagy nem lehet alkalmazni. Ezek az állapotok megkülönböztethetők attól függően, hogy a test hogyan egyenletesen töltődik a vizelettel. Az első esetben a biológiai folyadék egyenletesen oszlik el, a másodikban pedig szabálytalan ugrások vagy időszakok lépnek fel, amelyek a megnövekedett nyomás következtében kiváltó fájdalmat okoznak. Ennek fényében a betegek gyakran inkontinencia állapotot alakítanak ki.

Érdemes megemlíteni, hogy a férfiak és a nők körében neurogén hólyag van. Eltér a korábban leírt fajtáktól, hogy a kellemetlen tüneteket csak akkor lehet nyomon követni, amikor a személy hajlamos helyzetben van, áll, nincs probléma.

okok

A neurogén hólyag, amelynek kezelése az urológus hatáskörébe tartozik, az idegimpulzusok és az agy közötti kapcsolat megszakítása következtében alakul ki, amelynek osztálya felelős a szerv normális és teljes működéséért.

A patológia és a provokáló tényezők okai. Forrás: propochki.info

Ez az állapot az agyban vagy a gerincben lévő vizelési központok meghibásodása miatt fordulhat elő. A szakértők több provokatív patológiát azonosítanak:

• encephalitis;
• Tumor kialakulása;
• Vakcinálás utáni neuritis;
• Diabetikus neuritis;
• tuberkulózis;
• koleszteatóma;
• Szklerózis multiplex;
• Csigolyatörzs;
• Gerincvelői sérülések és zúzódások;
• sztrók;
• Nehéz sérülésekkel járó munka a medence szerveiben;
• A veleszületett természetű agy és gerincvelő szerkezetének betegségei és rendellenességei;
• Obstruktív uropathia;
• Megalotsist.

A húgyhólyag neurogén gyengeségének kialakulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult. A bélmozgás egy komplex folyamat, amely a reflex szintjén történik, miután a szervet biológiai folyadékkal töltötték. Ha a testrendszer munkájában bármilyen patológia vagy zavar van negatív hatással rá, akkor a reflexek lánca, amely korábban végzett a normális vizeletürítéssel, megtört, és számos probléma jelentkezik a vizelet felhalmozódása, visszatartása és kiválasztása során.

A felnőtteknél és a gyermekeknél a neurogén húgyhólyag-diszfunkció különböző módon jelentkezik. A klinikai kép súlyosságát közvetlenül befolyásolja a betegség előfordulásához vezető ok. A húgyhólyag beidegzését követően a vesékben, a végbélben, a reproduktív szervekben is megfigyelhető.

kijelző

A szóban forgó állapot olyan speciális betegség, amelyben minden beteg panaszkodik, hogy problémái vannak a biológiai folyadék (vizelet) szervezetből történő kiválasztódási folyamatával. Nyilvánvaló azonban, hogy a későbbiekben leírt valamennyi jelzés egyedileg vagy komplexben fordulhat elő, és különböző fokú súlyosságú is lehet.

A patológiai állapotot különböző kellemetlen tünetek kísérik. Forrás: 1lustiness.ru

A főbb tünetek közül a szakértők megkülönböztetik az alábbiakat:

1. Hirtelen késztetés a bélmozgásra;
2. Nyomásérzet az alsó hasban;
3. A vizelési igény hiánya vagy túlságosan gyenge;
4. Nem képes a vizeletet tartani;
5. A biológiai folyadékok késleltetése a szervezetben;
6. Nehéz vizelés.

Az urológussal való beszélgetés során szinte minden beteg figyelemmel kíséri azt a tényt, hogy a korábban magabiztos jet lassúvá vagy gyengébbé vált. Az embereket gyakran kínozza az az érzés, hogy az orgona nem teljesen kimerült, ami fokozott nyomásérzetet okoz a hasban. Az emberek ritkábban szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a vizelési folyamat megkezdéséhez némi erőfeszítést kell tennie.

Ezzel együtt egy másik kellemetlen egyidejű tünetegyüttes jelenik meg:

1. Az a képtelenség, hogy elszenvedést végezzenek;
2. Széklet inkontinencia;
3. A menstruációs ciklus megsértése;
4. Csökkent szexuális vágy
5. Az erekciós diszfunkció kialakulása;
6. Az alsó végtagok paralízise vagy parézise;
7. A trófiai fekélyek és a fekélyek kialakulása;
8. Egy személy járásának megváltozása;
9. A lábak hőmérséklet- és fájdalomérzékenységének ingadozása.

Azokban az esetekben, amikor a húgyhólyag neuromuszkuláris diszfunkciója nem diagnosztizálódik időben, és a patológia halad, a rendszer felső részei is részt vehetnek. Ez a következő károsodást okozó tüneteket okozhatja: a láz, a deréktáji fájdalom, az étvágytalanság, a szájszárazság, a hányinger és a hányás (CRF).

diagnosztika

Neurogén húgyhólyag (a nők és férfiak tüneteit korábban vizsgálták), melyet nem specifikus tünetek és állapotok kísérnek, amelyek különböző patológiákban fordulhatnak elő. Ezért az orvosok különös figyelmet fordítanak a minőségi differenciáldiagnózisra.

A beteg standard vizuális vizsgálata során a következő mutatók jelenlétét vagy hiányát veszik figyelembe:

• A bőr megvilágítása;
• Csökkent testtömeg;
• A karbamid szaga jelenléte a szájból;
• Száraz nyálkahártyák;
• Wobbly kacsa séta;
• A sebészeti kezelés után fellépő nyomásgyulladás vagy hegek jelenléte;
• A gerincvelő jelei;
• Az alsó végtagok paralízise vagy parézise;
• Oktatás a has alsó részén tumor formájában;
• A vizelési problémákkal kapcsolatos panaszok (nedves ruhák, természetellenes szagú vizelet).

Ez a beteg elsődleges vizsgálata. Ha egy személy önállóan nem válaszolhat egy szakember kérdéseire, vagy olyan betegségekkel rendelkezik, amelyek nem teszik lehetővé ezt, szükség van arra, hogy valaki a hozzátartozóktól vagy a közeli emberektől legyen a recepción. A járóbeteg-kártyán feltüntetett információkat is figyelembe veszik.

A beteg uroflowmetry értékei normálisak. Forrás: en.ppt-online.org.jpg

A műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül előnyben részesítik az ilyen eljárásokat:

1. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok;
2. A vizeletvizsgálat gyakori, Zimnitsky szerint Nycheporenko szerint;
3. Kiválasztott urográfia;
4. Felmérési röntgen;
5. urethrocystography;
6. cystoscopia;
7. Ultrahang szűrés;
8. A vesék radioizotóp vizsgálata;
9. Urofluometriya.

A betegnek vagy a rokonainak aktívan részt kell vennie a történelem során. Minél részletesebb és igazságosabb információ áll rendelkezésre az egészségi állapotukról, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a szakember először készíti el a helyes diagnózist.

kezelés

Mivel minden páciensnek eltérő a klinikai képe és a húgyhólyag-zavarok súlyossága, lehetetlen egyetlen kezelési módot javasolni mindenkinek. Mindegyik esetben egyéni terápiás taktikát választunk ki, és a megközelítésnek szükségszerűen átfogónak kell lennie, különben nehéz a pozitív dinamikát elérni.

gyógyszer

Ha van olyan állapot, mint a vizelet késleltetése a szervezetben, akkor gyógyszert kell inni, melynek hatása a szerv izmainak megnyugtatására irányul. Ebben az esetben alfa-blokkolókat használnak, amelyek közül előnyben részesül a Tropafen vagy a Phentolamine, amelyet egy vezető szakember határoz meg.

Amikor az orvos feladata, hogy hozzájáruljon a biológiai folyadék gyors eltávolításához a testből, meg kell teremteni a testben a megnövekedett nyomás kialakulását, ami erősíti a detrusor izmok hangját. A béta-blokkolók, például az Inderal vagy a Carbohol kiváló munkát végeznek ezzel a feladattal.

Az Inderal-t komplex drogterápiában alkalmazzák. Forrás: easyshipozyjb.tk

Ezen túlmenően az olyan betegek gyógyszerterápiájának komplexumában, akik olyan állapotban vannak, hogy a húgyhólyag teljes betöltése után nem képes önállóan tartani a vizeletet, az orvosok alfa-adrenostimulánsokat használnak, mint például az Isadrin vagy az efedrin, hogy megteremtsék a megnövekedett sphincter tónus körülményeit.

Nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, mivel a konzervatív kezelés csak akkor pozitív terápiás hatást fejt ki, ha a betegnek csak kismértékű megsértése van. A kapott eredmény konszolidálásához ajánlott fizioterápiás kezelés.

fizikoterápia

Az orvosok és a betegek körében különösen népszerű a paraffin alkalmazás. Hála nekik, megszabadulhat a magas izomtónustól. A gyengébb nemek képviselőit is arra ösztönzik, hogy fizikai tényezőket használjanak a testre gyakorolt ​​összetett hatásaikban.

Attól függően, hogy milyen típusú patológiát diagnosztizáltak, a módszer meghatározásra kerül. Például a hiperreflex-forma esetében olyan fizioterápiás eljárásokat kell végrehajtani, amelyek szimpatomimetikus és görcsoldó hatást fejtenek ki, ami lehetővé teszi a detrusor izmainak pihenését és csökkentését.

A hyporeflex rendellenesség esetén azonban előnyben kell részesíteni azokat a manipulációkat, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak a detrusorra. Jó, ha a komplexben olyan eljárások vannak, amelyek képesek kiküszöbölni a görcsöket, enyhíteni a gyulladást, meghosszabbítani az edényeket és javítani a vérkeringést.

A fizioterápia körében különösen előnyös az elektroforézis. Forrás: cistitus.ru

Ezért a görcsök kiküszöböléséhez a szakértők azt tanácsolják:

• Elektroforézist végzünk Atropinnal, Eufillinnel vagy Plathillinnel (napi 15 percig, a kurzus 12 eljárás);
• Az elektroforézis végrehajtása olyan gyógyszerekkel, amelyek kiküszöbölik a görcsöt;
• Az ultrahangnak kitett (5 perc minden egyes érintett területen, naponta 10-12 napig);
• Paraffin alkalmazások (egy munkamenet időtartama 30-45 perc, minden nap 12-15 napig történik).

Ha szükség van az izomszerkezetek munkájának helyreállítására, ajánlatos olyan speciális kezelést végezni, amelyben a testet bizonyos típusú áramok befolyásolják (minden nap érdemes elvégezni a manipulációkat, és a kurzus tíz nap). A hólyagot diadinamikus terápiával is befolyásolhatja. A munkamenet időtartama legfeljebb 7 perc (maximum 10 eljárás).

Ezen túlmenően, az urológiai szakemberek számos fizioterápiás hatást mutattak a testre, ami lehetővé teszi az autonóm idegrendszer működésének normalizálását. Ehhez a következő jelenik meg:

1. UV besugárzás;
2. galvanizáló;
3. Infravörös lézerterápia;
4. Sár kezelés.

Fontos figyelembe venni az eljárások időtartamát és számát. Ha inkontinencia állapota van, segít megbirkózni a húgycső nyakának húgycső- vagy rektális ingerlésével. Az eljárás azonban csak a beidegzési rendszer megőrzésének feltétele mellett hajtható végre.

operatív

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy az ilyen problémákkal kapcsolatos műtétek tünetmentesebbek. A műveletnek sok lehetősége van, de a főbb előnyöket a húgyhólyag beidegzésének helyreállítására irányuló eljárások biztosítják.

Az ilyen beavatkozás nehéz és időigényes, de amiatt, hogy több mint 20 éve gyakorolták, lehetséges a legkedvezőbb eredmények elérése. Az ilyen kezelés után a páciensnek tornázni kell, gyógyszert kell szednie, fizioterápiának kell kitenni.

Ha egy férfi vagy egy nő diagnosztizál egy neurogén húgyhólyagot, a kezelést nem szabad elhalasztani. Minél hamarabb fejleszti és teljes mértékben alkalmazza a terápiás komplexet, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg hamarosan teljes mértékben helyreáll és visszatér a normális élethez.