Milyen eljárást nevezünk a belek villanykörte ellenőrzése során?
Hogyan hívják az orvostudományban eljárást a bél ellenőrzése során?
Ez nem nagyon kellemes eljárás, bár vizuális eredményeket ad, és nem károsítja a testet, mint például a gyomor röntgenfelvétele. A belek megvilágításához egy villanykörte van, mert a belseje nagyon sötét. Ezt a "acél kígyó-periszkóp" -ot ábrázoló eszközt duodenoszkópnak nevezik, és maga az eljárás gasztroduodenoszkópia.
Ez az eljárás alapvetően biztonságos, de az „acél kígyó” kissé karcolhatja a bélfalakat, ami enyhe vérzést és nagyon negatív érzéseket és emlékeket okoz. Természetesen jobb, ha nem kell, de ha a gyomor-bél traktussal kapcsolatos problémák merülnek fel, akkor még jobb, ha a problémát pontosan diagnosztizáljuk a gastroduodenoscopy.
Az orvostudományban kétféle vizsgálat létezik: a teljes vastagbél vizsgálata (körülbelül 2 méter hosszú) és a vastagbél alapos vizsgálata a végbéltől 20-30 cm-re.
Az első esetben egy endoszkóp (egy kis kamerával és egy villanykörte van felszerelve, amely egy 2 méter hosszú száloptikai kábellel csatlakozik a számítógép képernyőjéhez) be van illesztve a tárgy végbélnyílásába. Ez a csővezeték húzódik, elfordul, ami nagyon kellemetlen és még fájdalmas.
Ezt a vizsgálatot FIBROCOLONOSCOPY néven hívják.
A második esetben egy 30 cm hosszú nem hajlítható csövet helyezünk be a végbélnyílásba, hogy megvizsgáljuk az anális csatornát, és felfedjük az aranyér, méretük, repedések vagy rákos daganatok jelenlétét. A legtöbb esetben csak az anális csatorna 3-5 cm-ét vizsgáljuk.
Ezt a tanulmányt RECTOROMANOSCOPY-nak nevezik.
kolposzkópia
Milyen eljárást hívnak, amikor a méh mikroszkóp alatt néz, a nők érdekeltek. A méhnyak ellenőrzésére szolgáló eljárást speciális nagyító eszközben colposcopy-nak hívják.
A páciensek ezt az eljárást mikroszkóp alatt a méhnyak vizsgálatának nevezik, ami elvileg helyes. Ez egy nagyon régi módszer a nőgyógyászati betegek kutatására. A colposcopy eredete 1925-ig nyúlik vissza, amikor egy német nőgyógyász Hans Ginselmann először megvizsgálta a méhnyakot egy házi nagyítóval.
Magának a nagyítónak, vagy a „mikroszkópnak”, ahogy azt a páciens hívja, megfelelően nevezik kolposzkópnak. Ez az eszköz nagyító rendszer, fényforrás és kétféle képmegjelenítés:
- Az okulár, amelybe a kutató közvetlenül egy vagy mindkét szemet néz. Az ilyen kolposzkópok valóban inkább mikroszkópok.
- Számítógépes kép vagy videofelvétel. Ezek kifinomultabb eszközök, amelyekben a kapott kép egy számítógép képernyőjére kerül, tárolható a memóriában képek vagy akár rövid videók formájában.
Fokozatosan a video kolposzkópok helyettesítik az okuláris eszközöket, mivel ezek modernebbek, kényelmesebbek a munkában, kevésbé gumiabroncsot képeznek a kutató orvosok szemében, képesek képeket rögzíteni és archívumokat létrehozni, valamint az online colposcopy képzéshez is alkalmasak.
A kolposzkópok speciális fényszűrőkkel vannak felszerelve, például egy zöld szűrő tökéletes a méhnyak érrendszerének vizsgálatára.
A kolposzkópia többféle lehet:
egyszerű
Ez csak a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának és a vulva nyálkahártyájának különböző vizsgálata. Az egyszerű colposzkópiát ritkán használják, mert nem rendelkezik nagy diagnosztikai értékkel.
kiterjedt
A "kiterjesztett colposzkópia" kifejezés magában foglalja a speciális kolposzkópiai minták alkalmazását. A modern kolposzkópiában leggyakrabban két fő tesztet használnak:
- Ecetsav-teszt. A vizsgálat során ecetsavval megnedvesített tampont viszünk fel a méhnyakra, általában 3% -os koncentrációban. Az ecet bizonyos változásokat okoz a méhnyak hengeres és lapos epitéliumának szerkezetében, amelyet az orvosnak értékelnie kell.
- Jód- vagy Schiller-teszt. Ez a teszt a méhnyaknak Lugol-oldat vagy közönséges alkohol-jód-tinktúra alkalmazása. A normál és a patológiailag módosított epitélium különböző típusait különböző árnyalatokban jóddal festik - a sötétszürketől a világossárgaig.
Bizonyos területek egyáltalán nem foltok. A méhnyak színének mértéke és jellege, miután Schiller tesztje sokat tudott mondani a kutatónak.
Az RKS magában foglalja a méhnyak vizsgálatát a fényszűrők segítségével. Ez segít megítélni a méhnyak vaszkuláris hálózatának állapotát - az edények alakját, azok merevségét, vastagságát.
Biopsziával
A colposcopy és a biopszia kiterjesztése a koloszkópia globális aranystandardja. A fenti minták felhasználásával kiterjesztett colposzkópiával a kutató orvos azonosítja a méhnyak leggyakoribb részeit.
Ezekről a területekről biopsziát kell venni - egy körülbelül 2–5 mm vastag szövetmintát. A biopszia mellett, a kolposzkópia ellenőrzése alatt, célzott citológiai kenetet vagy epiteliát is kaphat.
A kapott biopsziás szöveteket vagy szemüvegeket morfológiai laboratóriumokba küldik, ahol mikro-készítmények készülnek az igazi laboratóriumi mikroszkóp alatt történő tanulmányozásra.
A patológus megvizsgálja a kapott anyagok sejtösszetételét, és citológiai vagy szövettani következtetéseit fejezi ki: rák, rákellenes folyamatok, gyulladás, vírussejtek károsodása, normális és így tovább - sok lehetőség van.
bizonyság
A méhnyak mikroszkóp alatt történő vizsgálata nagyon értékes módszer, mivel fő feladata a korai megelőzés és a méhnyakrák legkorábbi felismerése.
A rosszindulatú betegségek és a rákos megbetegedések diagnosztizálására kolposzkópiát írnak elő:
- A méhnyak diszplázia vagy a CIN a normális méhnyak epithelium sejtek ráksejtekké történő átalakításának folyamata. A diszplázia három fokos - az első vagy a CIN I-től a legsúlyosabbig - a harmadik vagy a CIN III. A CIN III után a sejtek további változása már méhnyakráknak is nevezik.
- A méhnyak vírusos sérülése. Már megbízhatóan bebizonyosodott, hogy a méhnyakrák erősen összefügg a humán papillomavírussal, ami a méhnyak epitheliumsejtjeiben változásokat okoz. A vírus által érintett sejtek és szövetek különleges módon reagálnak az ecettel és jóddal készült mintákra, ami lehetővé teszi az ilyen területek azonosítását a lehető leghamarabb.
- A méhnyak leukoplakia egy másik rákellenes állapot, amely segít a kolposzkópia időben történő kimutatásában.
- A méhnyak polipjai, vagy inkább a méhnyakcsatorna vagy a nyaki csatorna. Szerencsére a legtöbb méhnyak polip teljesen biztonságos, de az atipikus polipok közé tartoznak - a malignitás potenciális jelöltjei.
A súlyos pre-rákos megbetegedések mellett a colposcopy segít a cervix teljesen ismerős és néha még normális állapotának diagnosztizálásában is:
- A méhnyak ektopiája, vagy - ahogyan azt teljesen rosszul nevezik - "méhnyakerózió".
- A méhnyak vagy a nabot ciszták retenciós cisztái.
- A méhnyak ciratriális változása a szülés után, méhnyak műveletei, korábbi koagulációk vagy "cauterizáció".
- Különböző papillomák, a méhnyak és a hüvely nyálkahártyái.
- Az atrophicus megváltoztatja a nyálkahártya nemi szerveit.
- Traumatikus nyaki elváltozások, mint például az igazi méhnyakerózió.
- A méhnyak gyulladásos betegségei.
- A méhnyak endometriózisa.
Természetesen csak a nőgyógyász a beteg megfelelő vizsgálata után írja elő az eljárást.
edzés
A kolposzkópia elvileg nem igényel speciális komplex előkészítést, de információtartalma erősen sok tényezőtől függ:
- A felmérésnek felmérő nőknek kell lennie. A pácienst egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, normál kenetet kell vennie az onkocitológián és a növényvilágon.
- A gyulladásos kenet opcióval vagy nem kezelt nemi úton terjedő fertőzésekkel küzdő nők nem alkalmasak a colposcopy kezelésére. A gyulladás megnehezíti a kolposzkópikus kép értékelését. A gyulladásos folyamat a biopszia bevételének ellenjavallata.
- A kolposzkópia nem történik menstruáció alatt. Nem túl alkalmas erre és a ciklus közepére - az ovuláció, mert a méhnyakcsatornából bőséges nyálkahártya-váladékok kísérik. Az ideális idő a tanulmányozásra - egy héttel a menstruáció befejezése után.
- A vizsgálat napján és az azt megelőző napon nincs mód a méhnyak befolyásolására. Nem végezhetünk douchingot, vaginális kúpokat, transzvaginális ultrahangot vagy szexuális életet.
Ha a kolposzkópiás vizsgálatot nem végezzük el először, hasznos a korábbi vizsgálatok eredményeinek és pontjainak, valamint a biopsziák megállapításainak elérése.
technika
Azonnal meg akarom nyugtatni a rémült betegeket, a méhnyak mikroszkóp alatt történő vizsgálatának folyamata teljesen fájdalommentes, és olyan rendszeres nőgyógyászati vizsgálat, mint egy szék. Az eljárás biztonságos és terhes nőknél is elvégezhető.
A kolposzkópia időtartama átlagosan 10-15 perc.
Bizonyos kellemetlenségek biopsziát okozhatnak. A nő nem érzi a fájdalmat, mert a méhnyak elvileg nem rendelkezik fájdalomcsillapítókkal, de nyomást és érzést érez. A terhes nők nem kapnak méhnyak biopsziáját, vagy legalábbis kórházi környezetben. A rutinszerű kolposzkópiát követően egy nő korlátlanul élhet a szokásos életében.
Ha biopsziát alkalmaztak, a tésztát fertőtlenítőszerrel kell elhelyezni a hüvelybe, amelyet 3-4 órán belül el kell távolítani. Három nappal a biopszia után a páciens esetleg kismértékben észlelheti a nemi szerveket. A páciensnek tartózkodnia kell a szextől, meglátogatnia a fürdőt és a medencét, valamint 3 napig fekvő fürdőt kell tartania.
Az eljárást követően az orvos egy speciális kolposzkópiai vizsgálati protokollt tölt ki, amely az ambuláns laphoz van ragasztva, vagy átadja neki.
Az orvosnak joga van arra, hogy vizsgálata alapján ajánlásokat tegyen a páciensnek, például szexuális úton terjedő fertőzések vagy humán papillomavírusok vizsgálatára. A végső következtetést és a diagnózist a citológia vagy a biopszia eredményei alapján végzik.
Milyen eljárást neveznek, ha lenyelik a bél vagy a villanykörte?
Lenyeltél egy izzót a gyomorban? Mi ez az eljárás, hogyan kell felkészülni rá, valóban olyan ijesztő, mint fáj, és vannak-e bonyodalmak? Ha ilyen diagnózissal szembesül, akkor ebben a cikkben a személyes tapasztalatok alapján megtalálhatja az összes választ.
Megértjük a kifejezéseket: a nevek különbözőek - a lényeg ugyanaz
A betegek körében az egyik legkedvezőtlenebb eljárás a gyomor-bél traktus vizsgálata egy száloptikai szondával a végén egy kamerával. Az emberek azt mondják róla, hogy "lenyelik a gyomrot." És mi a neve az eljárásnak az orvosok nyelvén?
A „gastroszkópia” kifejezést a leggyakrabban használják. A teljes név „fibrogastroduodenoscopy” (FGDS). A következő szavakból származik: „fibro” - mivel a száloptikai optika részt vesz, „gastro” - gyomor, „duodeno” - belek, „scopia” - a megjelenés. Ha mindezt együtt használod, "száloptikai optikát használsz, nézd meg a gyomrot és a beleket."
Néha az „eszophagogastroduodenoscopy” (EGDS) kifejezés hallható az orvosoktól. Ha merészel a végére olvasni ezt a szót, akkor felmerül a kérdés: az AED-ek és az FGDS - vannak-e különbségek? Ha FGD-ket csinálnak, akkor a gyomorra és a nyombélre néz. Az endoszkópia során megvizsgáljuk a nyelőcsövet is. Néha egy másik rövidítést használnak - az FGS, és ez a „fibrogastroszkópia”. A vizsgált terület ebben az esetben csak a gyomorra korlátozódik.
Van-e különbség a beteg számára? Igazából nem. Nem számít, mi lesz az FGS, az EGD vagy az EGD irányában. Ha a vizsgálat során az endoszkóposnak nemcsak a gyomor, hanem a nyelőcső és a 12-nyombélfekély vizsgálata is szükségesnek bizonyul, akkor a beteg ismerete nélkül fogja ezt megtenni. Nem lehet azt mondani, hogy ezen eljárások bármelyike könnyebben tolerálható, a másik fájdalmasabb. Nincs különbség, minden megtörténik ugyanazon forgatókönyv szerint, amelynek fő pontja a tömlő lenyelése.
Belső nézet: miért van szüksége FGD-re, és kinek írja elő?
Ma az orvosok rendelkezésére állnak fájdalommentes diagnosztikai technológiák. De ha teljes képet kell kapnia az emésztőszervek állapotáról és munkájáról, akkor még mindig "el kell nyelnie a bél". A gastroszkópia olyan eljárás, amelynek során a száj és a nyelőcső belsejében a gyomorüregbe egy szem- vagy videó endoszkóp kerül. Ez csak egy vastag tömlő (átmérője kb. 1 cm), amelyen belül a vezetékek futnak, és egy mini-kamera van csatlakoztatva a végén. Keresztül az orvos látni fog mindent benne.
Általában az irányt terapeuta vagy gasztroenterológus adja. A fibrogastroduodenoscopynak nemcsak diagnosztikai értéke van: egy ilyen vizsgálat során kezelhető (távolítsa el a polipot), és elemzést készít (biopszia).
Az FGDS-hez egy páciens küldhető, ha:
- gyomorfájás, és nem tudja kitalálni az okot;
- a nyelőcsőben kellemetlen érzés áll fenn;
- lenyelte egy idegen tárgyat;
- régóta gyomorégés által kínált;
- hányinger;
- a hányás folyamatosan jelentkezik;
- böfögés;
- a bélmozgással kapcsolatos problémák;
- nyelési nehézség;
- hirtelen fogyás a normál étrend alatt;
- az élelmiszerek iránti elriasztás;
- ismeretlen etiológiájú anaemia;
- a családban fekély vagy gyomorrák eseteit rögzítették;
- felkészült a hasi műtétre;
- eltávolított egy polipot;
- kezelt fekély, gyomorhurut, és meg kell látni a terápia eredményeit;
- Az onkológia gyanúja áll fenn.
Ki nem csinál FGD-ket?
Tilos a vizsgálat lefolytatása, ha a beteg súlyos állapotban van, éppen hipertóniás válságban szenved, stroke, szívroham, vérzési zavar, és ha súlyosbította a bronchiás asztmát.
A vizsgálatot nem végezzük pszichés károsodásban szenvedő betegeknél. A terhes nők kivételes esetekben végeznek, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a méh megnövekedett hangerővel jár.
Hogyan készüljünk fel a felmérésre?
A páciensnek előzetes, járóbeteg-kártyát, törölközőt (pelenkát), steril kesztyűt, cipőfedelet kell bevennie. Azok, akik szív- és asztmaellenes gyógyszereket szednek, magukkal kell vinniük.
Hogyan viselkedjen a tojás előestéjén? A vizsgálat előkészítése a következő: 2 nappal az eljárás előtt a dióféléket, magokat, alkoholt, csokoládét és fűszeres ételeket el kell távolítani a menüből. 12 órával a csúcsforgalom előtt teljesen hagyja abba az étkezést. A vacsora az EGD előestéjén nem tartalmazhat húst, nyers zöldséget, salátát, sült árut, édességet, lekvárt. Ha délutánra van tervezve, akkor a reggeli megszűnik. Megengedett, hogy ivóvíz nélkül gáz vagy gyenge édes tea.
Lásd még:
Az eljárás előtt tilos még egy cigarettát is dohányozni, mivel ez növeli a gyomornedv és a gag reflex kialakulását.
Reggel kell fogmosni.
Diagnózis a beteg szemében: hogyan fogják végrehajtani az eljárást?
Az EGD-t egy speciális szobában tartják. A téma aláírja a beleegyezést annak végrehajtásához. A manipuláció megkezdése előtt el kell távolítania a szemüveget, távolítsa el a levehető fogpótlásokat, nyissa ki a nyakörvet és távolítsa el a nyakkendőt.
5 perccel a gasztroszkópia előtt az orvos anesztézia - a lidokain a torokba splash. Ezután tegye a pácienst egy magas asztalra (a bal oldalon), és adjon neki egy műanyag gyűrűt. Fogait meg kell szorítani. Törülközőt helyezünk a párnára (a fej alá), hogy a nyál leáramlik rá.
Az orvos beszúr egy endoszkópot a szájüregbe. Ezután a páciensnek nyelési mozgást kell tennie, és ebben az időben a diagnosztikus előrehaladja a próbát a nyelőcsőn. Pontosan ez az a pillanat, amikor egy személynek a leginkább kellemetlen érzése van.
Amikor a tömlő a gyomorban van, a kompresszor szivattyúzni fogja a levegőt, és az elektromos szivattyú kiszabadítja a folyadékot az üregéből. Az orvos megvizsgálja a gyomor falát, és a tömlő lesz. Az egész eljárás 5-7 perc, maximum 20 perc.
A beteg nem érzi a fájdalmat, de vágy, hogy hányjon, könnyeket és nyál áramlást, légszomj.
Vannak-e komplikációk?
Ez nagyon ritkán történik. A nyelőcső vagy a gyomor sérülése, a vérzés veszélye fennáll. Fertőzést okozhat. Ha az FGDS után a hőmérséklet emelkedik, fáj a gyomorban, hányás (vér), a széklet fekete lesz, majd sürgősen kapcsolatba kell lépnie az egészségügyi létesítményrel.
Lásd még:
A gastroszkópia a leginkább kellemetlen eljárás. De ha szükséges, meg kell egyeznünk. Végtére is, több száz ember hal meg minden évben fekélyekből és gyomorrákból, de nincs ilyen alternatíva. Ez a leginkább informatív módszer.
Olvassa el a többi érdekes címet
Béldiagnosztikai módszerek
A vastagbél és a végbél betegségei a gyomor-bélrendszeri betegségek struktúrájának egyik első helyét foglalják el. Ugyanakkor sok kórosan sokáig minimális tünetekkel fordul elő, és gyorsan fejlődik. Ebben a tekintetben mindenkinek tudnia kell, hogyan kell ellenőrizni a béleket és a végbélt a munkájuk megsértésének első klinikai megnyilvánulásaival.
Ebből a célból nagyszámú diagnosztikai eljárást alkalmaznak - a végbél ujjlenyomatától a kolonoszkópiáig vagy az irrigoszkópiáig. Egy adott diagnosztikai módszer kiválasztását mindig a kezelőorvos hagyja.
Bél anatómiája
A bél a hasüreg belső szerve, amely két nagy részből áll: a kis és vastagbélből.
A vékonybél hossza 6-8 méter, és az a hely, ahol a legtöbb tápanyag felszívódik az élelmiszerekből, például szénhidrátokból, zsírsavakból és aminosavakból.
A vereséget okozó betegségek viszonylag ritkák, és leggyakrabban fertőzőek.
A vastagbél kisebb (1-2 méter), de nagyobb átmérőjű. A test fő funkciói a következők:
- széklet tömegek kialakulása;
- víz és elektrolit egyensúly fenntartása a szervezetben;
- egy normál mikrobiom képződése, amely szerepet játszik a vitaminok, zsírok és más funkciók metabolizmusában.
A végbél a vastagbél vége, és 10-15 cm hosszúságú, nagyszámú betegség helyszíne lehet, kezdve a gyulladásos fertőző léziókkal (dizentéria és mások), végződik a rosszindulatú daganatok növekedésével.
A felmérés okai
Az emésztőrendszer sérülése rendkívül gyakori, és különböző klinikai tünetek alakulnak ki. Ugyanakkor a panaszok gyengeek, és az emberek többnyire figyelmen kívül hagyják őket. Ebben a tekintetben az orvosi segítségnyújtás korai keresése rendkívül ritka.
A második tényező az orvosi intézményben történő látogatás késleltetésében a prokológus látogatásának ténye és a végbél különböző vizsgálati módszereinek áthidalása.
Sajnos, a kezelés hasonló megközelítésével, a betegségeknek jelentős idő van ahhoz, hogy jelentős előrehaladást érjenek el, ami lehet az oka annak, hogy a rák utolsó szakaszaiban diagnosztizálódnak, vagy az aranyér nekrotikus változásait.
A végbél vizsgálata a nők és férfiak esetében, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- fájdalom vagy kellemetlen érzés a végbélnyílásban;
- fájdalmas bélmozgások vagy anális viszketés;
- szennyeződések vér formájában, nyálka vagy székletmasszák;
- aranyér kialakulása;
- tartós légzés és hasi fájdalom;
- minden olyan rendellenes széklet, amely hosszú ideig fennáll (székrekedés, hasmenés, tenesmus stb.);
- gyors emaciation, állandó gyengeség, étvágytalanság stb.
Ha a családban a beteg a vastagbél daganatos elváltozásaiban szenvedett, akkor az ilyen páciens nagy kockázatot jelent a hasonló lokalizációjú örökletes rákos formák miatt.
A belek időben történő ellenőrzése a végbélen keresztül lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist állítsunk fel a patológia kialakulásának korai szakaszában, ami nagyban leegyszerűsíti a kezelési folyamatot, és pozitív prognózist ad a személy helyreállítására.
Külső vizsgálat és ujjlenyomat
Sok beteg kérdezi meg magának a kérdést: mi a neve a rektális orvosnak és mi a neve a rektális vizsgálatnak? A lokalizáció betegségeinek szakosodott orvosát prokológusnak nevezik. Az eljárások neve elvtől függően változik - lehet kolonoszkópia, irrigoszkópia stb.
Hogyan ellenőrizhető a vastagbél komplex diagnosztikai eljárások használata nélkül? A beteg klinikai vizsgálatának kezdeti szakasza a beteg külső vizsgálata, standard vizsgálati módszerek alkalmazásával: auscultation, palpation, ütőhangszerek, stb.
Ebben a szakaszban a proktológus megvizsgálja és megvizsgálja a különböző bélszakaszok helyzetét, meghatározza azok mozgékonyságát és konzisztenciáját, és feltárja a hasüregben a térbeli elváltozásokat is, amelyek gyakran tumorok.
A végbél tanulmányozásának következő szakasza a digitális vizsgálat. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az anális csatorna állapotának, valamint az orgona sphincters funkcionális képességének értékelését.
Az orvos elemzi a kisülés és a nyálkahártya természetét is. Amikor az ujjlenyomat könnyen észlelhető a hemorrhoidális vénák változásaiban, valamint a tumorcsomók növekedésében a szervezetben.
Instrumentális módszerek
A proktológusok jól tudják, hogyan kell ellenőrizni a beleket és a végbélt endoszkópos diagnosztikai módszerekkel. Ebből a célból két fő megközelítés van: anoszkópia és rektoromanoszkópia.
Az anoszkópia egy kis átmérőjű és hosszúságú speciális endoszkóp kezelését jelenti a végbélbe. Egy ilyen eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan értékelje a nyálkahártya állapotát, azonosítsa a patológiás változásokat (fekélyek, tumor növekedés, gyulladásos folyamatok), valamint a gyanús terület biopsziáját a későbbi szövettani vizsgálathoz.
A rektoromanoszkópiát nemcsak a végbél, hanem a sigmoid vastagbél értékelésére is használják. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy teljes prokológiai vizsgálatot végezzen, és azonosítsa a gyomor-bél traktus ezen szakaszát érintő főbb betegségek körét.
Fontos megjegyezni, hogy ebben a vizsgálatban a betegnek először elő kell készítenie és meg kell tisztítania a bélbe beöntést vagy gyógyszereket.
Irrigoszkópia és kolonoszkópia
A következő két vizsgálati módszer lehetővé teszi a vastagbél állapotának értékelését egész hossza alatt, ami hasznos lehet a nehéz diagnosztikai esetekben.
Az irrigoszkópia a vastagbél röntgenvizsgálata, amely bárium-szulfáttal való feltöltését és röntgensugárzást végez.
A képeket egy bizonyos idő elteltével készítik el, amely lehetővé teszi a bél fő részeinek állapotának és működésének értékelését. Ez a módszer alkalmas tumorok, fisztulák, divertikulák és egyéb kóros állapotok kimutatására.
Mi a neve a végbél endoszkópos vizsgálatának, amely lehetővé teszi a vastagbél más részeinek állapotának értékelését? Ez egy kolonoszkópia, amely a lokalizáció betegségeinek diagnosztizálásában az "arany standard".
Az eljárás lehetővé teszi a szervek állapotáról szóló megbízható információk beszerzését, biopsziát és számos mikro-invazív sebészeti beavatkozást (polip eltávolítása, a bélvérzés leállítása stb.).
Hasonló vizsgálatot végeztünk általános érzéstelenítéssel.
következtetés
Az orvosintézmény időben történő kezelése a prokológus orvoshoz a betegség korai tüneteinek megjelenésekor lehetővé teszi az optimális diagnosztikai módszer kiválasztását és pontos diagnózis megadását.
Ez azért szükséges, hogy a betegség rövid időn belül hatékony kezelésére kerüljön sor, anélkül, hogy annak gyors előrehaladása vagy komplikációk alakulnának ki.
Milyen eljárást hívnak, amikor „meg kell nyelni a lámpát a gyomorban”?
A gyomor-bél traktus betegségeinek azonosításában az ultrahang módszerét ma ritkán alkalmazzák, mivel ez a vizsgálat nem informatív, ezért nem lehet meghatározni a gyomor savasságát, vagy biopsziás anyagot készíteni. Ebből a célból az orvos más vizsgálatra is utalhat. Nem mindenki tudja, hogy mi az az eljárás, amikor szükség van egy "lámpa lenyelésére a gyomorban".
Orvostudományban ez a vizsgálat fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
A név több szóból áll: "fibro" - a "fibrovolokonny" (ilyen optika a gyomor vizsgálatára), "gastro" - gyomor, "duodeno" - duodenum és "-scopy" - nézet, tanulmány. Az eljárás rövidített neve is lehet: fibroszkópia vagy gastroszkópia.
1 Kutatási módszertan
A folyamat meglehetősen nehéz, és számos szövődményhez vezethet, ezért minden páciens írásos hozzájárulást ad az FGDS végrehajtása előtt.
Helyi érzéstelenítőként a próba felhordása előtt a lidokain spray-jét alkalmazzuk. Használható a "Falimint" gyógyszer is.
A páciens a bal oldalán fekvő kanapén fekszik, míg a bal arcát szorosan a kanapé felszínéhez nyomják, a kezét oldalra tolják, vagy a hasára hajtják, a lábai kissé hajlottak a térdre. A kényelem érdekében a páciens szájüregébe egy műanyag szájrész van behelyezve, amelyet a fogak és az ajkak szilárdan rögzítenek. Ellenkező esetben egy személy fájdalom esetén ösztönösen meggyógyíthatja a gastroszkóp csövet.
Az endoszkópot a szájrészen keresztül a szájüregbe helyezik a távolabbi távolságra, mint a nyelv gyökere. Ezután a páciensnek be kell lélegeznie vagy lenyelni a cső szabad végét, majd a készülék leereszkedik a nyelőcsőbe a gyomorba, majd a nyombélbe.
Közvetlenül az endoszkóp bevezetése után minden betegnek reflex emetikus erőt kell kifejtenie, amely a nyelv gyökerére gyakorolt nyomással jár. A kényelmetlenség csökkentése érdekében ajánlott mélyen mérni.
Amikor a fibercope az emésztőrendszerbe süllyed, és megérinti a falakat, a páciens megreped, vagy viszket. Az egész folyamat legfeljebb harminc percig tart.
Az eljárás során szükség lehet arra, hogy a szövet falaiból egy darab szövetet összenyomjuk az anyag későbbi elemzéséhez. A gastroszkópia végén az orvos lassan eltávolítja a fibroszkópot.
2 Gastroszkóp eszköz
Sokan az információhiány miatt rendkívül veszélyesnek tartják az eljárást, mivel az izzó és a gasztroszkóp önmagában meglehetősen nagy, és nem értik, hogyan kell lenyelni az egész eszközt.
A modern technológiák lehetővé tették a fibroszkóp legbonyolultabb eszközének illeszkedését a cső apró méreteihez.
A teljes készülék csőből, távoli végből, videokamerával, fogantyúval és csatlakozóval van ellátva. A fogantyú a kamera kezelőszerveit tartalmazza. Az orvos figyelemmel kíséri az emésztőrendszerben zajló folyamatokat a készülék fogantyúján található szemlencsén keresztül. Az eszköz fel van szerelve egy beállítási egységgel, amellyel az orvos megváltoztatja a távoli rész kanyarját, és megvizsgálja az emésztő szervek falainak különböző részeit. A fogantyú alsó részén van egy bejárat a műszeres csatornába, ahol az orvos egy cserélhető műszert helyez be. Például a otschipov vagy a rögzítések elkötelezéséhez.
Maga a cső nagyon vékony, a végén van egy beépített objektívvel ellátott videokamera. Ez utóbbi átadja a képet a monitorra. A készüléknek van egy világítóeleme a fény és egy speciális, levegőt biztosító eszköz számára, amely biztosítja a megfelelő beszívást.
3 Jelzések
Még ha a betegnek nincs specifikus tünete, az orvos a következő esetekben írja elő az eljárást:
- fájdalom és görcsök a homályos természetben;
- tárgyak lenyelése (gyöngyök, gombok, műanyag sapkák, érmék);
- állandó gyomorégés;
- a nyelés megsértése (dysphagia);
- a polipok eltávolításának szükségessége;
- a biopszia szükségessége;
- rendszeres hányinger vagy hányás;
- hosszan tartó étvágytalanság;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- a hasi műtét előkészítése;
- rendszeres vizsgálat a fekélyek vagy gyomorhurut kimutatására, valamint ezen betegségek kezelésének szakaszában és utána;
- a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag betegségei;
- regurgitáció étkezés után;
- komplex műveletek előkészítése;
- hajlamos a gyomor-bélrendszeri betegségek előfordulására.
4 Ellenjavallatok
Javasoljuk, hogy a következő betegségek és tünetek jelenlétében hagyja abba az elemzést:
- a beteg kritikus állapota;
- a közelmúltban átvitt hipertóniás válság;
- rossz véralvadás;
- akut stroke;
- a közelmúltbeli szívinfarktus;
- mentális zavarok;
- különböző súlyosságú bronchialis asztma.
Ha az eljárás sürgős szükségességéről beszélünk, az FGD-ket a kórházi környezetben, az orvosok különleges felügyelete alatt végzik.
5 Milyen kórtörténeteket mutat be egy tanulmány?
Bár ez a technika meglehetősen régi és kellemetlen, a gastroszkópia segíthet a következő betegségek azonosításában:
- nyelőcsőgyulladás;
- gyomorfekély és nyombélfekély;
- duodenális stenosis;
- polipok előfordulása a gyomor falán;
- gyomorrák;
- a máj cirrhosisa;
- a nagy gyomor-bélrendszer varikózusai;
- reflux betegség;
A vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a GI mozgékonyságát.
6 FGDS előkészítése
A gyógyszert néhány nappal az FGDS előtt le kell állítani. Ha a gyógyszereket nem lehet törölni, konzultáljon szakemberrel.
Az utolsó étkezés legkésőbb 10-12 órával az eljárás előtt legyen. A dohányzás nem lehet néhány órával az FGDS előtt, mert növeli a gyomornedv termelését.
A pszichológiai előkészítés is nagyon fontos. Korábban már azt mondták, hogy sokan nem merik a fibroszkópiát egyszerűen azért, mert félnek a szövődmények megjelenésétől. Valójában a modern vékony szondák használatának köszönhetően minden fájdalom minimalizálódik. A folyamat leginkább kellemetlen része a cső bemenete és kimenete. Ellenkező esetben az FGD teljesen fájdalommentes.
Mi legyen készen? Néhány beteg azt állítja, hogy erős emetikus erők voltak, vizes szemük volt, és a légzés nehéz volt. Minden kellemetlen tünet kizárólag a torokban lévő idegen test jelenlétével függ össze, de maga a kamra, amely a cső végéhez csatlakozik, nem okoz fájdalmat vagy súlyos sérülést a betegnek.
7 Lehetséges szövődmények
Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb esetben elvégzett gastroszkópia nem okoz szövődményeket.
Azonban, ha egy tapasztalatlan szakember FGD-t hajt végre, előfordulhat az emésztő szerv falának károsodása. A sebet láz vagy súlyos hasi fájdalom jelzi a hasban. Sötét széklet, a hányás, az általános gyengeség és az elszántság is lehetséges.
Az ilyen tünetek rendszerint több napig "félreteszik", de ha súlyos fájdalmat tapasztal, orvoshoz kell fordulni.
Melyek a végbél tesztelésének módjai?
Jó napot, a nevem Tatiana, 27 éves. Már néhány héttel van egy alacsony has. És tegnap valami olyan volt, mint egy lefoglalás: egy éles fájdalom a hasban és a végtelen kímélés arra, hogy kiszáradjon. Reggelig a WC-ben ültem, mint a hasmenés, de fáj a gyomrom. A nőgyógyászatban minden rendben van, orvos volt egy hónappal ezelőtt. Megértem, hogy el kell menni a prokológushoz, de hogyan fogom bemutatni ezt a horrorot... Mondja meg, kérem, milyen módszereket használ az orvos a végbél ellenőrzésére?
Hello, Tatiana! El kell dobnia a félelmeit, és sürgősen meg kell egyeztetnie a képzett szakemberrel. A modern proktológia rendelkezésére álló módszerek széles skálája létezik, amelyek segítségével a vastagbél minden részének, beleértve a végbélt, diagnózisa gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentes. Először az orvos elsődleges konzultációt folytat, beleértve az általános vizsgálatot, a digitális vizsgálatot és az anoszkópiát. Talán a diagnózis ebben a szakaszban lesz. Szükség esetén a prokológus további diagnosztikai vizsgálatokat írhat elő, mint például a sigmoidoszkópia, a bélrendszeri röntgen (irrigoszkópia) vagy a kolonoszkópia.
A prokológussal való kapcsolatfelvétel okai
A bélbetegséget számos klinikai megnyilvánulás jellemzi. A kezdeti szakaszban néhány betegségnek általában nincs kifejezett tünetei. Gyakran nehezen észrevehetők, és szinte lehetetlen társítani egy adott betegséggel. Emellett sok bélbetegségben szenvedő ember úgy véli, hogy egy prokológusnak „kényelmetlen” és „zavarba ejtő”, és figyelmen kívül hagyja a zavaró tüneteket, amikor orvoshoz megy, amikor a betegség már sok problémát okoz és aktívan halad. Sajnos ez a megközelítés komoly problémákkal küzd a beteg számára: a bélbetegségek kezelése előrehaladott stádiumban nagyon hosszú, kellemetlen folyamat és pénzügyileg költséges. Továbbá a krónikus bélrendszeri problémák rákot okozhatnak. Szükséges tehát a prokológusokkal folytatott konzultáció és a végbél alapos vizsgálata, ha a következő tünetek legalább egyike jelen van:
- a végbélnyílásban megjelenő kellemetlenség vagy fájdalom;
- fájdalom széklet vagy anális viszketés nélkül vagy anélkül;
- véres, nyálka vagy gennyes ürítés a végbélnyílásból;
- elesett aranyér;
- a bélmozgások szokásos ritmusának változása;
- fájdalmas tömítések (dudorok) a perianális régióban
- az érzések húzása a perineumban;
- hasi duzzanat és fájdalom;
- székrekedés, hasmenés, vizelési nehézség, duzzanat;
- megnövekedett súlyvesztés, fokozott általános gyengeség, hiány vagy étvágytalanság.
A negatív örökletes és családtörténeti, valamint az idős betegek egy speciális kockázati csoportba tartoznak. Az egyik legveszélyesebb tünet, amely esetben azonnal meg kell néznie egy találkozót a proktológussal, akut fájdalmat, hamis sürgetést a bél kiürítésére, hasmenéses váltakozó székrekedést, napi vérzést vagy a végbélnyílást, a gyors fogyást és az általános gyengeséget. A koloproctológiai diagnózisban a legfontosabb dolog nem egy rosszindulatú daganat hiánya!
A proktológiai vizsgálat előkészítése
Mielőtt meglátogatná a szakembert, a betegnek megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra. A kezdeti konzultáció során elegendő, ha a végbél végső szakaszát mikro-beöntéssel töröljük. Ha egy prokológussal folytatott konzultáció az általános vizsgálat és a digitális rektális vizsgálat mellett más vizsgálatokat is végez, mint például az anoszkópia, rektoromanoszkópia és az irrigoszkópia, a bél tisztán kell tisztítani. Számos módon lehet előkészíteni a beleket a vizsgálathoz.
- Víz tisztító beöntés. A vizsgálat előtti napon folyékony ételeket kell enni, csökkenteni kell a diétában levő zöldségeket, gyümölcsöket, gabonaféléket, liszttermékeket, valamint minden olyan terméket, amely riasztást okoz. Ha a találkozót reggel, majd az éjszaka előtt tervezzük meg, 2-3 beöntés szükséges a vízzel, 1,5-2 liter szobahőmérsékleten, a beöntés 30 perctől 1 óráig terjedő időközzel. Reggel kell még egy vagy két ilyen beöntés. Ha a vizsgálatot délután végezzük, néhány órával a konzultáció előtt meg kell adni a tisztító beöntéseket. Ebben az esetben az utolsó beöntést legkésőbb 2 órával az orvos kinevezése előtt kell kézbesíteni. Ez a módszer, bár időigényes, a leghatékonyabb a teljes béltisztításhoz.
- Speciális mikrokristályok. A páciens vagy az orvos bevezeti a végbélbe mikroglyert (norgalax, normakol, adyulaks stb.). A mikroklyster oldat egy része irritálja a végbél receptorait, és a kipirulás szükségességét okozza. Az ilyen mikrocirkulátorok megtervezése után a páciens önmagában gyógyul (kb. 2-szer, 10-20 perces szünetben). Ez a technika elég kényelmes a beteg számára: gyorsan elvégezhető; nem igényel előzetes változást az étrendben. Azonban a mikrociklusok allergiás és gyulladásos reakciókat okozhatnak a végbélben, így ha gyanítja a Crohn-betegséget vagy a fekélyes vastagbélgyulladást, a végbél tisztítása a mikrociklusokkal nem kívánatos.
- A polietilénglikol alapú bél tisztítására szolgáló szerek, mint például a Fortrans, a flotta-foszfát, az endofalk stb. A készítményeket az utasításoknak megfelelően nagy mennyiségű vízben (1–4 l) kell feloldani, és a vizsgálatot megelőzően inni kell. Általában, miután egy ilyen megoldást, teljes tisztítása a végbél fél nap alatt. Ezt a módszert gyakran használják komplex műszeres diagnosztikához, mint például a fibrocolonoscopy, irrigoscopy. A végbél kezdeti vizsgálatához ezeket a gyógyszereket általában nem használják.
A béltisztítási technikák megválasztását előzetesen meg kell tárgyalni a proktológussal, aki a proktológiai vizsgálatot végzi.
Ha a prokológushoz való fellebbezés oka kifejezett fájdalom a végbélben vagy súlyos vérzés, akkor a bél öntisztítása nem végezhető el.
A proktológiai beteg általános vizsgálata
Vizsgálat alapján az orvos meghatározhatja a has vagy az egyéni területek általános puffadását, a perilstate intenzitását, a daganat elülső hasfalán, az intestinalis fistula külső nyílásait, stb. az intesztinális daganatok, az ascites és más patológiák mobilitása és következetessége. Miután az orvos elkezdte vizsgálni a perianális és interglaciális területet, valamint a perineumot és (szükség esetén) a nemi szerveket. A fő hangsúly a végbél állapotára, a pigmentáció és a depigmentáció, a beszivárgás és a bőr hiperkeratózisára vonatkozik. Ezenkívül a prokológus a perianális polipok és a tumorszerű kiugrások (perem, külső aranyér) jelenlétét is észleli, valamint analóg reflux tesztet is végez. A vizsgálat következő szakaszai a végbél, rektális vagy anoszkópia digitális rektális vizsgálata.
Digitális rektális vizsgálat
A rektális digitális vizsgálat kötelező eljárás a proktológiai betegségek diagnosztizálására. A betegnek a hasi fájdalomra, a bélrendszer működésében bekövetkezett rendellenességekre és a medence működésére vonatkozó panaszai alapján kerül sor. Csak ezt a vizsgálatot követően az anoszkópiát és a rektoromanoszkópiát írják elő és hajtják végre.
A végbél lumenének kézi vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy:
- értékeli az anális csatorna különböző szöveteinek állapotát, a zárófunkció záró funkcióját és a végbél körülvevő szerveket;
- meghatározza a végbél előkészítésének mértékét az endoszkópos vizsgálatokhoz;
- ellenőrizze a végbél nyálkahártyáját;
- azonosítsa a bélben a patológiás folyamatok jelenlétét;
- értékelje a végbélnyílás jellegét;
- válassza ki a beteg optimális helyzetét a fő diagnosztikai vizsgálatokhoz.
Az anális csatornát falainak egymást követő tapintásával vizsgáljuk, aminek eredményeképpen meghatározzuk a nyálkahártya mobilitását, rugalmasságát és összecsukását, valamint a végbél falának lehetséges változásait. A végbél vizsgálatának folyamata (a betegség történetétől függően) elvégezhető a beteg különböző helyzeteiben: a térd könyökében, az oldalán oldalt hajlított lábakkal; hátulról nőgyógyászati székben.
Technika: az orvos, gumi kesztyűt visel, óvatosan és óvatosan behelyezi a mutatóujját a végbélnyílásba, és fokozatosan egymás után megvizsgálja a végbél összes falát. Ebben az esetben a páciensnek szigorúbbnak kell lennie, mint a belek kiürítése, és a vizsgálat során a gyomor lazítása. Az ujjkutatást anesztetikus spray vagy kenőcs alkalmazásával végezzük anélkül, hogy növelnénk a fájdalmat, és nem okoznánk kellemetlen érzéseket. A vizsgálathoz gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok.
anoscopy
Az anoszkópia a végbél és a végbél alsó részének megvizsgálására szolgáló instrumentális módszer, amely a végső gasztrointesztinális régió szerves elváltozásainak kötelező primer diagnosztikai módszereinek listáján szerepel. Anoszkópiát végzünk az ezt követő endoszkópos vizsgálatok előtt - rectoromanoscopy és colonoscopy. A vizsgálatot egy digitális rektális vizsgálat elvégzése után végezzük, és anoszkóp eszközzel végezzük, amely a végbélnyíláson keresztül van behelyezve. Az anoszkópia lehetővé teszi, hogy a prokológus megvizsgálja az anális csatornát és a végbélt a 8–10 cm-es belső hemorrhoidális csomópontokkal.
Az anoszkópia indikációi: krónikus vagy akut fájdalom a végbélnyílásban; a vér vagy nyálka rendszeres kiürítése; rendszeres székrekedés vagy hasmenés; feltételezett rektális betegség. Ezzel az eljárással a prokológus tisztázhatja az aranyérek lefolyását, felismeri a végbél kis daganatait és gyulladásos betegségeit, és ha szükséges, vegyen biopsziát és kenetet is.
A teljesítmény technikája: az anoszkópia általában a beteg hátsó helyzetében történik. Az anoszkópot körkörös mozdulatokkal erőfeszítés nélkül behelyezik a végbélnyílásba. A behelyezés után az anoszkóp-szárnyak kibővülnek, és megnyitja a lumenet az ellenőrzés céljából. Az anoszkópia eljárása teljesen biztonságos a páciens számára, és az alkalmazásának relatív ellenjavallatai a következők: akut gyulladás a perianális területen; az anális csatorna lumenének súlyos szűkülése; friss termikus és kémiai égések; stenotikus tumorok.
sigmoidoscopy
A rektoromanoszkópia (rektromoszkópia) a végbél, valamint a szigmoid vastagbél alsó részének vizsgálatára népszerű endoszkópos módszer. Ez az eljárás a leginkább informatív és pontos, ezért gyakran része a teljes körű proktológiai vizsgálatnak. A rektoromanoszkópia lehetővé teszi, hogy a végbél állapotát 20 és 35 cm közötti mélységűre értékeljék, de az eljárás, bár nem túl kényelmes, elég fájdalommentes, ezért csak speciális esetekben érzéstelenítést igényel. A vizsgálat elvégzése előtt meg kell tisztítani a beleket egy beöntéssel. A rektoromanoszkópiát csak a végbél digitális rektális vizsgálata után lehet elvégezni.
A rektoszkópos indikációk: fájdalom a végbélnyílásban; vér, nyálka és genny; rendszeres székletbetegségek; szigmoid betegség gyanúja. Ezen túlmenően az ilyen típusú diagnózist az idősebb korcsoportban élő emberek rutin vizsgálatakor használják fel, hogy évente legalább egyszer kizárják a rosszindulatú daganatokat.
A teljesítmény technikája: A beteg eltávolítja az alsóneműjét, és négyszögben térd-könyök helyzetben áll. Ebben a helyzetben a hasfal enyhén lefelé csökken, ami megkönnyíti a rektoszkóp merev csőjének átmenetét a végbélről a sigmoidra. A röntgensugarat a csőnek a vazelinnel történő kenése után 4–5 cm-re behelyezzük az anális csatorna hosszanti tengelyébe a végbélnyílásba, miután a csövet a mélységbe tartottuk úgy, hogy a szélei ne legyenek a falakkal szemben, és a készülék csak a béllumen mentén mozog a levegő folyamatosan szivattyúzódik). Ettől a pillanattól kezdve minden további kutatás csak orvos felügyelete alatt történik.
A rektoromanoszkópiának gyakorlatilag nincs ellenjavallata, de végrehajtása bizonyos esetekben elhalasztható olyan esetekben, amikor a hasi vérzés, a hasüreg akut gyulladásos betegsége és az anális csatorna, az akut anális hasadék.
irrigoscopy
Az irrigoszkópia egy röntgen módszer a vastagbél vizsgálatára, amikor a végbélnyílással bevitt bárium szuszpenzióval van feltöltve. Ezt a radiológiai szobában prokológus végzi. A képek közvetlen és oldalirányú arányban készülnek. Az irrigoszkópiát olyan betegségek tisztázására vagy előállítására használják, mint a divertikulózis, a fisztulák, a daganatok, a krónikus colitis, a hegszövetek szűkítése és mások.
A vastagbél röntgensugarait használják: a bél szűk kitöltése bárium-szuszpenzióval, a nyálkahártya felszabadulásának vizsgálata a bél felszabadulása után, valamint kettős kontraszt. A bél sűrű, kontrasztos feltöltése lehetővé teszi számunkra, hogy információt szerezzünk az orgona alakjáról és helyéről, a bél és a részeinek hosszáról, a bél falainak nyújthatóságáról és rugalmasságáról, valamint a súlyos patológiai változások kimutatásáról. Az ürítés mértéke határozza meg a bél különböző részeinek funkcionalitását. A vastagbél polipok és daganatok azonosításának leginkább informatív módszere kettős kontrasztos. Az irrigoszkópia ellenjavallata a bél bármely részének a perforációja, valamint a beteg bonyolult állapota.
kolonoszkópia
A kolonoszkópia egy speciális endoszkópos eszközzel végzett diagnosztikai vizsgálat - egy kolonoszkóp, amely lehetővé teszi a vastagbél vizsgálatát a vaktól a közvetlenig. Az eljárás során az endoszkópos vizuálisan értékeli a bélnyálkahártya állapotát. Emellett a kolonoszkópiával lehetőség van terápiás intézkedések elvégzésére, mint például a jóindulatú daganatok eltávolítása, idegen testek eltávolítása, vérzés megállítása stb. Ez a módszer a bélben jóindulatú és rosszindulatú daganatok elsődleges diagnózisának, valamint olyan betegségeknek, mint pl. UCR, Crohn-betegség és mások. A kolonoszkópiát kötelezően végzik azoknál a betegeknél, akiknél korábban eltávolították a polipokat, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás vagy bélrákos műtétek konzervatív kezelését követően.
A kolonoszkópia indikációi a következők: gyanús tumor; a vastagbél gyulladásos betegségei; bélelzáródás; bélvérzés. Ellenjavallatok: a véralvadás megsértése; szívelégtelenség és pulmonalis elégtelenség; akut fertőző betegségek; a colitis súlyos formái ischaemiás és fekélyes.
Technika: A beteg a bal oldalon lévő kanapén található, és a térdet a mellkasra húzza. A végbélnyílás helyi érzéstelenítése után egy kolonoszkópot helyezünk a végbélbe, és lassan halad előre a bél mentén egy kis levegőmennyiséggel a béllumen kibontásához. Annak érdekében, hogy elkerüljék a kellemetlen érzéseket ebben a meglehetősen bonyolult eljárásban, a páciensnek pontosan be kell tartania az endoszkóp minden utasítását. A kolonoszkópia során a pácienst zavarhatja a hamis sürgetés, hogy bélmozgást eredményezzen a belek túlzsúfoltsága miatt. Ezen túlmenően, a bélhurkok endoszkóp segítségével történő leküzdésekor a beteg rövid távú fájdalmat tapasztalhat. Néha, a diagnózis tisztázásához a nyálkahártya érintett területeinek biopsziáját végzik, ami pár perccel a vizsgálat időtartamának növekedéséhez vezet. A diagnózis végén a belekből származó levegő beszívódik az endoszkóp csövén. A kolonoszkópia után a beteg több órára ajánlott a gyomra feküdni.
következtetés
A proktológia ma széles körű kutatási technikával rendelkezik, melynek köszönhetően a vastagbél és a végbél, az anális csatorna és a perineum bármely patológiájának pontos diagnosztizálása lehetséges. A legfontosabb dolog az, hogy azonnal forduljon orvoshoz, aki a legmegfelelőbb kutatást választja a beteg panaszai és a betegség története alapján.
Mi az eljárás a belek ellenőrzésére a szamáron
Hogyan ellenőrizhetem a végbél kolonoszkópiáját? - Milyen eljárással ellenőrizhető a végbél? - 2 válasz
A betegségek, gyógyszerek szakaszban a kérdés, hogy milyen eljárást kell ellenőrizni Anna Schönbel által adott végbélre; lásd a RECTOROMANOSZKÓPIA (REKTOSZKÓPIA) - a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a sigmoid vastagbél alsó részének a belső felületének retikulum segítségével történő vizsgálatára. na keresztül behelyezzük a végbélnyílás, hogy a mélysége 20-35 cm.
Válasz 2 válaszból [guru] Szia! Itt van egy választás a kérdésekre, amelyekre válaszol a kérdésedre: Mi az eljárás a végbél ellenőrzésére? Válasz Merry Dimon [guru] Retroanoscopy, mi az? Válasz Irina Fedorova [guru] Rectoromanoscopy RRS A kolonoszkópia teljes bél, beleértve a végbélt is. Batkovna [újonc] sigmoidoscopyReply Tusk [guru] Anal sexResponse a Kappas Sakenov [szakértő] rektomanoszkópiától - ha csak egy végbél nézik a röntgenfelvételt. Kolonoszkópia - vastagbél vizsga (Colon) Válasz 2 válaszból [guru] Szia! Íme több téma a megfelelő válaszokkal:
A végbél vizsgálati módszerei és a felmérés fontossága
A végbél vizsgálata céljából előírt módszereket a végbél, a petefészek vagy a méh állapotának felmérésére használják a végbél vérérzetének és más patológiájának diagnosztizálására. A vizsgálatot az anális terület izomtónusának meghatározásához is szükséges, ha rákos daganat vagy polip gyanúja merül fel, és azonosítani kell más betegségeket. Ez a cikk a felmérés végrehajtásának fő módszereit tárgyalja.
A végbél betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszerek köre
Jelenleg a hivatalos orvostudománynak számos módja van a végbél vizsgálatának, amelyek közül kiemelendő:
- anoscopy;
- A végbél MRI;
- fibrocolonoscopy;
- vastagbél kolonoszkópia;
- sigmoidoscopy.
Az ilyen vizsgálatokat azonban szinte mindig megelőzi a szokásos digitális vizsgálat, a széklet vizsgálata a diszbakteriózis és a biokémiai és klinikai vérelemzés.
A vastagbél falainak vizsgálatára olyan módszereket is alkalmazunk, mint a fibrokolonoszkópia és az irrigoszkópia.
Ujj-vizsgálat
Ezt a vizsgálati módszert a végbél szinte bármilyen betegségének, beleértve a rákot vagy a szövet jóindulatú növekedését, diagnosztizálásakor a legegyszerűbb és kötelezőbb eljárásnak tekintjük. A magatartás jelzése a következő:
- a hasi fájdalom panaszai;
- a medence és a bél funkció zavara.
A módszer segít a végbél-izom állapotának értékelésében, azonosítja a végbél és az anális részek patológiáit, és lehetővé teszi a betegség mértékének meghatározását.
Digitális vizsgálat során egy személy térd-könyök pozíciót foglal el, vagy az oldalán fekszik, térdeit hajlítja, és a lábát magában szorítja, vagy nőgyógyászati székben van. A páciens pozícióját a vizsgálat során az állapotától függően választják ki. A végbélben végzett kézi vizsgálat elfogadhatatlan az anális csatorna fájdalma és az anális csatorna éles szűkítése esetén.
anoscopy
A vizsgálathoz egy speciális műszert helyeznek be a végbélnyílásba. Az anoszkópiát az alábbi esetekben írják elő:
- anális vérzés;
- fájdalom az anális területen;
- rendszeres székrekedés vagy hasmenés;
- a végbélnyílás vagy a nyálkaürítés a végbélnyílásból.
Továbbá, a módszert a rectus osztály bármely patológiájának gyanúja esetén mutatjuk be. Az anoszkópiát az ujjlenyomat-kiegészítésnek tekintik, és mielőtt a vizsgálati eljárásokra szükség lenne a végbél tisztításához. Számos videó a hálózaton az anoszkópia előkészítésének és vezetésének részleteit tárgyalja.
sigmoidoscopy
A szakértők ezt a módszert a legmegbízhatóbbnak tartják, ezért gyakran használják. Az eljárás lényege, hogy egy rektoromanoszkópot helyezünk a végbélnyílástól körülbelül 30 cm-es mélységben, ami a végbélfalak láthatóságát biztosítja.
Az ilyen vizsgálat általában fájdalommentes, de ha a vizsgálat során fájdalom van, azonnal értesítse orvosát. Az interneten megjelenő videók az ilyen felmérés jellemzőit mutatják.
A sigmoidoszkópia indikációi: a vér, genny vagy nyálka felszabadulása a végbélnyílásból, rendszeres székletproblémák, a sigmoid vastagbél patológiájának gyanúja.
A módszer megbízhatóan észleli a rosszindulatú daganat jelenlétét a legkorábbi szakaszokban, ezért ajánlott az ilyen vizsgálatot megelőző célokra, különösen a 40 éves korhatárt átlépő férfiak és nők esetében. Az eljárás előkészítése magában foglalja a belek alapos tisztítását.
kolonoszkópia
A vizsgálat lényege, hogy az orvos egy kolonoszkópot (egy kis kamrával ellátott eszközt) helyez a végbélbe, majd fokozatosan szivattyúzza a levegőt (ez szükséges a bélfal kiegyenesítéséhez) és tovább tolása. A videó vizuális képe megjelenik a videóban.
Ez a vizsgálati módszer megbízható információt szolgáltat a szövetek állapotáról, és eléggé informatívnak tekinthető a daganatok - mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú - azonosításában. Ezért a rák gyanúja a kolonoszkópia első jele.
Ez az ellenőrzés súlyos vérzésre, valamint elzáródásra és idegen testek jelenlétére is előírt. A kolonoszkópiát nem végezzük szív- vagy pulmonalis elégtelenség esetén, az ischaemiás és fekélyes colitis akut formáját és a fertőző kórképek jelenlétét. A tanulmány a weben található.
A végbél MRI
A rák definíciójában a végbélben a mágneses rezonancia terápia elengedhetetlen módja a vizsgálatnak. Különösen értékes a tumor folyamatának mértékének, a patológiai folyamatban részt vevő szövetek határainak azonosításához, és ezért a megfelelő kezelés kiválasztásához és a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságának meghatározásához. Ezen túlmenően az MRI-t arra használják, hogy megértsék, milyen hatékony a rák kemoterápia.
A gyanús rák diagnózisa
A rektális tumor jelenlétének és mértékének azonosításához a beteg vizsgálata, beleértve számos eljárást:
- ujjlenyomat;
- sigmoidoscopy;
- bárium beöntés;
- számítógépes tomográfia;
- fibrocolonoscopy;
- intravénás urográfia (jelezve, ha a tumor behatol a hólyagba és az ureterekbe);
- ultrahangvizsgálat;
- laparoszkópia;
- vérvizsgálat a tumor markerek jelenlétére.
Összefoglalva, felajánlunk egy videót a végbél - kolonoszkópia vizsgálatának módjáról.
Hogyan történik a végbélvizsgálat, milyen módszerek?
Napjainkban a modern proktológia számos módszerrel rendelkezik a belek diagnosztizálására. A végbél vizsgálata lehetővé teszi sok betegség felismerését bármely szakaszban és a kezelés időben történő megkezdését, a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. A végbél betegségei tüneteikben különböznek, és a kezdeti szakaszokban egyáltalán nem jelennek meg. Ezért szükséges a diszkomfort, fájdalom, görcsök vizsgálata az anális csatornában és a végbélben.
A hamis szégyen a prokológus előtt a vonakodást okozhatja, ha orvoshoz fordul és megvizsgálja. Azonban a betegség tovább fejlődik, és a fájdalom és a kellemetlen érzés az anális területen fokozódhat, ami kiváltja a vérzés megjelenését. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és menjen végig az előírt diagnosztikai módszerekkel, hogy tisztázza a diagnózist és elkezdje a helyes kezelést. Diagnózisra van szükség ahhoz, hogy a nyálkahártya, a genny kiválik az anális csatornából, és a vérszegénység a bélmozgás során. A hamis megkötés iránti vágyaknak az orvosi segítség kérésére is közvetlen oknak kell lenniük. A kutatás alapelve a tumor kialakulásának megakadályozása.
A proktológiai diagnózis különböző módszerei közé tartozik a nem instrumentális rektális módszer és a műszer különböző módszerei a bél vizsgálatára. A beteg vizsgálata mindenekelőtt a panaszok felderítésével és a végbél területének a recepción történő kezdeti vizsgálatával kezdődik. A prokológus feladata, hogy információt gyűjtsön a belek állapotáról, és pontos diagnózist hozzon létre. Szóval, hogy van a vizsgálat?
Digitális rektális vizsgálat
Mielőtt orvoshoz venné, bizonyos előkészületekre van szükség a prokológus vizsgálatához. A konzultációt követően általában a végbél digitális vizsgálatát végzik. Végrehajtásához a végbél (alsó részének) megosztása tisztának kell lennie. Elengedhetetlenül szükséges a belek önálló tisztítása otthon, amit víz tisztító beöntés segítségével lehet elvégezni.
Közvetlenül a nagyon textilvizsgánál az orvos meghatározza az orgona (végbél) általános állapotát, a perisztaltika intenzitását, a falakon kialakuló képződmények jelenlétét. A végbél ujjlenyomatának vizsgálata az orvossal lehetővé teszi, hogy észlelje és értékelje a bélhurkok meglévő vágásait, a sima izomfeszültség mértékét, meghatározza a képződmények jelenlétét és helyét. Ez a vizsgálat kötelező, mindig a beteg fájdalomra vonatkozó panaszai és a szerv tevékenységének különböző zavarai alapján történik.
A vizsgálat lehetővé teszi az anális csatorna összes szövetének általános állapotát, valamint a bélhez közeli szervek állapotát, a záróizom zárását. Az orvos felfedezi a bélben előforduló patológiai folyamatokat. Amellett, hogy a nyálkahártyán keresztül értékeli a test általános állapotát. Természetesen az orvos megállapítja a végbélnyílás okát.
Az anális csatornát a tapintási módszerrel vizsgáljuk. Az orvos meghatározza a falak rugalmasságát, a mobilitást, megvizsgálja a nyálkahártya ráncait. A palpáció különböző változásokat tárhat fel a végbélnyílásban és közvetlenül az anális csatorna falán. Az orvos irodájában a beteg különböző helyzeteiben - a nőgyógyászati székben (hátul), a szokásos térd-könyök pozícióban, valamint az oldalán fekvő beteg helyzetében (az alsó végtagokat hajlítva) kell vizsgálni.
A palpáció elvégzésének technikája egyszerű: az orvos egy steril gumi kesztyűt helyez el, és finoman behelyezi az ujját a beteg végbélnyílásába. Így a szekvenciális palpáció lehetővé teszi, hogy az orvos megvizsgálja az anális csatorna összes falát és az egész végbélt. Meg kell jegyezni, hogy az orvos által ezt a diagnosztikai módszert bármilyen modern fájdalomcsillapító alkalmazásával lehet elvégezni, amelyek nem okoznak kellemetlen és fájdalmas érzéseket.
anoscopy
Az egyik instrumentális diagnosztikai módszer az anoscopy módszer. A klinikákban ezt a rektális vizsgálati eljárást általában anoszkóp orvosi műszerrel végzik. Az anoszkópia a különböző bélbetegségek egyik kötelező diagnosztikai módszere. Általában ez az eljárás szükségszerűen követi a tervet egy digitális vizsgálat és más rektális diagnosztikai módszerek előtt.
Anoszkópia használata esetén az anoszkóp eszközt a végbélnyíláson keresztül a bélbe helyezik. Ebben az esetben a prokológus az eszköz segítségével megvizsgálja az anális csatornát és a beteg belét. Általában anoszkópia határozza meg az aranyér és más, a bélfalon belüli szerkezetek jelenlétét.
Az orvosok szerint a tanulmányra vonatkozó jelzések a következők:
- akut és visszatérő krónikus fájdalom a belekben;
- rendszeres székletbetegségek;
- tartós székrekedés;
- valamint az ilyen kellemetlen jelenségek, mint hasmenés;
- a vér kiválasztása közvetlenül a végbélnyílásból.
Az ilyen diagnosztika meghatározhatja és tisztázhatja az aranyér, a polipok, a gyulladás jelenlétét, a bélelzáródás okait. Anoszkópiával az orvos biopsziára kenetet és szövetet vesz fel. A módszer lehetővé teszi a végbél alsó részének tíz-tizenöt centiméter mélységének ellenőrzését.
Az eljárás technikája nem sok időt vesz igénybe. Az anoszkóp a végbélnyílásba kerül a végbélnyílásba. Az orvos a körkörös mozgásokba helyezi a készüléket. Miután a műszer az anális csatornában van, a falak bővülnek, és megnyitja a lumenet az orvosnak a vizsgálathoz. Az eljárás maga nem veszélyes és fájdalmas, de van néhány ellenjavallat erre a módszerre. Az anoszkópia tilos a perinatális zóna akut gyulladásával, termikus vagy rosszabb kémiai égésekkel, valamint az egész anális csatorna jelentős szűkítésével.
sigmoidoscopy
A végbél rektális vizsgálata nem lehetséges sigmoidoszkópia nélkül. A módszert rektoszkópiának is nevezik. Napjainkban ez a leggyakrabban használt és széles körben használt endoszkópos vizsgálat, amely nagy pontosságú eredményekkel rendelkezik és különösen informatív. A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a sigmoid bél alsó részének és a végbél vizsgálatát 35 cm mélységben.
A diagnózis kényelmetlen érzéseket eredményezhet, de az anesztézia csak bizonyos esetekben alkalmazható. A rektoszkópia elvégzése előtt meg kell tisztítani a beleket vízbeöntéssel. Az eljárást az orvos csak az ujjbélvizsgálat után írja elő.
Ennek a diagnózisnak a jelzése erős fájdalmas megnyilvánulások az anális csatornában és a végbélben, különböző nyálkahártyákban, vérben, a végbélnyílásban, a súlyos bélbetegségek gyanújában. A rektoszkópiát gyakran használják a rutin vizsgálat során végzett kutatás során, hogy teljesen kizárják a lehetséges rosszindulatú daganatokat.
A vizsgált személy térd-könyök pozíciójában végzett rektoszkópia. Hasonló helyzetben a peritoneális fal leeresztődik, ami lehetővé teszi, hogy pontosan beillesszük a röntgenfelvevő eszköz csövet. A végbélből az eszköz csője a sigmoid régióba kerül. A végbélbe való behelyezés előtt az orvosi műszer csőjét zselével kell kenni. A készülék szélei nem érintkeznek a belek falain, ami lehetővé teszi a cső mozgatását a végbél lumenje mentén. Speciális tartozékok szivattyúzzák a levegőt a belekbe. Minden kutatás vizuális orvosi felügyelet mellett történik.
A diagnosztikai módszer gyakorlatilag nincs korlátozva. A rektoskopiyát nem nevezik ki akut vérzés és gyulladásos folyamat során hasi üregben.
irrigoscopy
A színezőanyagot (báriumkeveréket) használó bél röntgensugárzást irrigoszkópianak nevezzük. Hasonló rektális vizsgálatot végzünk a fisztulák, polipok, cicatricialis stenosis kimutatására krónikus colitisben. A végbélnyíláson keresztül a bél bárium keverékkel van kitöltve, majd röntgen. A festék teljesen kitölti a beleket, ami lehetővé teszi a nyálkahártya enyhülésének pontos meghatározását.
A röntgenkép elképzelést ad a bél és a test különböző patológiáinak helyéről. Az irrigoszkópia a daganatokat, a bruttó patológiákat, a polipokat, valamint a bélfal rugalmasságát és a bél hosszát tudhatja meg. A diagnózis fő ellenjavallata - a bélterület perforációja és a beteg kritikus állapota.
kolonoszkópia
A hatékony diagnosztikai módszer a kolonoszkópia egy speciális kolonoszkóp eszköz használatával. Ez az endoszkópos eszköz lehetővé teszi a teljes belek teljes vizsgálatát. Az eljárás során az orvos meghatározhatja a bélnyálkahártya általános állapotát. Magának az eljárásnak köszönhetően néhány daganat eltávolítható, megállíthatja a vérzést, és eltávolíthat egy idegen testet a belekből. A módszer a leghatékonyabbnak és informatívnak tekinthető, amely teljes képet ad az orvosról az egész test állapotáról.
A kolonoszkópiát a különböző daganatok kezdeti diagnosztizálása során írják elő, Crohn-betegség esetén, az aranyér és a polip eltávolítása után, a posztoperatív időszakban a rákos daganatok eltávolítására. A módszer hatékony a fekélyes vastagbélgyulladás vizsgálatára is.
Az eljárás jelzései a vastagbél betegségei, a tumorok jelenléte és a tumor gyanúja, bélelzáródás, vérzés, a vastagbélgyulladás akut formái és a bél fertőző betegségei.
A diagnózis során helyi érzéstelenítést írnak elő, amely után egy kolonoszkópot helyeznek be a végbélnyíláson keresztül. A vizsgálatot akkor végezzük, amikor a beteg térdén hajlik az oldalán. A behelyezés után a készülék csője felfelé mozog a bélben. A belek áramlása lehetővé teszi a falak közötti rést.
A beavatkozás a székletürítéshez vezethet, mert a belek tele vannak levegővel. A kolonoszkóp gut-kanyarok áthaladása során is lehet némi fájdalom. A diagnózis teljes diagnosztizálásához az orvos az érintett szövet területét veszi biopsziához. A diagnózis befejezése után a belekből származó levegőt egy endoszkóp szívja le.
Különleges utasítások
Emlékeztetni kell arra, hogy csak a belek diagnosztikai módszerei azonosíthatják a betegséget és tisztázhatják a diagnózist. Semmiképpen nem lehet megtagadni a végbél diagnózis elvégzését az anális területen a rossz közérzet különböző tüneteire. Diagnosztikai orvosi műszerek segítségével az orvos eltávolíthatja a bélben jelenlévő polipokat, megfékezheti az aranyéreket, átveheti a belek szöveteit a szükséges vizsgálatokhoz, és koagulálhatja az edényeket.
A diagnózis különböző módszereihez különböző orvosi eszközöket használtak - puha és kemény. A diagnózist szigorú orvosi felügyelet mellett végzik. A rektális diagnosztikai módszereket nem írják elő az akut anális hasadásokra, a belek akut vérzésére, a mentális zavarokra, a beteg kritikus állapotára, a hasüreg akut gyulladására, a bél lumen szűkítésére. Az eljárás ellenjavallt a szív- és a pulmonalis elégtelenségben.
Mielőtt a diagnózis szükséges a belek előkészítéséhez. Ehhez, a tisztító víz beöntések segítségével a belek teljesen kiürülnek a székletből. Egy héttel az ütemezett vizsgálat előtt meg kell változtatnia az étrendjét, csak enyhe emészthető ételeket eszik. Közvetlenül az előírt eljárást megelőzően az olyan termékek, amelyek növelhetik a gázképződést a belekben (hüvelyesek, gabonafélék, gyümölcsök), kizárásra kerülnek az étrendből.
Ebben az időszakban nem szabad édességet, zsíros húst és zsíros halat, alkoholt, szénsavas italt fogyasztani. Az étlapnak sovány húsból és halból, erjesztett tejitalokból, kekszekből, rizsből és búzadaraból kell állnia. Egy ilyen étrend lehetővé teszi, hogy előkészítse a beleket a beöntés és a rektális diagnózis tisztítására.
Néha rektális vizsgálatot végeznek anesztetikumokkal. A helyi érzéstelenítés használata lehetővé teszi, hogy a diagnózist kevésbé kényelmessé és fájdalmassá tegye. A fájdalomcsillapítót azonban csak speciális esetekben írja fel orvos. A bél magas színvonalú előkészítése a diagnózishoz, az eljárás során kiválasztott helyes testtartás, nyugodt gyomor segít elkerülni a kellemetlen érzéseket, és a legkevésbé kellemetlen érzéstelenítő vizsgálatot végez a bélben.
Mikor nem kell kolonoszkópia nélkül csinálni
Az orvostudomány nem pontos tudomány: az egyik betegség tünetei hasonlóak lehetnek egy másik, veszélyesebb betegség jeleihez. És az aranyér tünetei mögött rejtett és veszélyes lehet a bonyolult formája, és más betegségek, sőt a rektális rák. Ezért annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálhassuk, végbélvizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy pontosan láthatóvá tegyük a helyet hemorrhoidális csomópontokkal. Ezt a diagnosztikai módszert kolonoszkópiának nevezik, néha véletlenül „kaloszkópiának” nevezik.
A fibrokolonoszkópia a vastagbélnek a végbélnyílástól a vékonybélhez való kapcsolódásának tanulmányozására utal. Az ilyen diagnózist egy körülbelül 1 cm átmérőjű, szálból készült rugalmas cső alkalmazásával végezzük. Ez az eszköz nagy hosszúságú, a teljes vastagbél patológiájának, valamint annak bármely részének, például a végbélnek a megjelenítésére szolgál. A kolonoszkóp bevezetésének hosszát az endoszkópos szabályozza az orvos a látás ellenőrzése alatt. A készülék belekbe történő könnyebb behatolásához és további traumatizációjának megelőzéséhez ez az üreges szerv levegővel vagy gázzal van feltöltve.
A kolonoszkópia elvégezhető anesztézia vagy általános érzéstelenítés nélkül. Az endoszkóp segítségével kapott kép valós időben - a monitor képernyőjén vagy közvetlenül az eszközablakban - megtekinthető, és a videó rögzíthető, melyet bemutathat egy gastroenterológusnak, prokológusnak vagy onkológusnak.
A kolonoszkópia során, ha gyanúja van egy végbél vagy egy másik részének onkológiai folyamatának, azonnal biopsziát lehet venni.
A diagnózis jelzése
Ilyen esetekben a videó endoszkópos vizsgálata, nevezetesen a kolonoszkópia látható:
- véres skarlát vagy vörös széklet vagy fehérnemű megjelenése;
- fájdalom a székletben;
- az aranyér pontos diagnózisához;
- ha a hasi szervek röntgen- vagy CT-vizsgálata diagnosztikailag nem világos képződést mutatott e bélszakasz régiójában;
- a végbél és az aranyér polipjainak megkülönböztetése;
- kibocsátás a végbélből vagy a nem érthető tartalomból;
- széklet inkontinencia;
- mint azoknak az embereknek a szűrővizsgálata, akiknek rokonai rákban vagy bélpolipózisban szenvedtek, valamint abban az esetben, ha ezek a szervek panaszai vannak.
A kolonoszkópia az egyetlen módszer a végbél belső szerkezetének pontos megjelenítésére. Sem az ultrahang, sem a röntgensugárzás módszerei (beleértve a számítógépes tomográfiát), sem a magmágneses rezonancia nem tudják pontosan megmondani, hogy mi a patológia a szervben.
A végbél szerkezete
A végbél a vastagbél kis végrésze, amely a végbélnyíláson keresztül nyílik a külső környezetbe. A belek hossza körülbelül 15-16 cm, feltételesen három részre oszlik:
- nadampularny osztály;
- ampulla;
- anális csatorna.
A test fala három rétegből áll:
- A nyálkahártya. A ráncok hosszirányban vannak. Ezek az ampulla területén mozgóak, és az anális csatornában vannak rögzítve.
- Submucosa réteg. Laza szerkezete van az ampulláris régióban, aminek következtében a nyálkahártya ki tud csúszni.
- Az izmos réteg jól fejlett, kör alakú szálakból áll. 2 szfinkter van:
- sima izom, amelyet nem lehet szabályozni, akkor megnyílik, amikor a végbél ampulla kitöltődik;
- alsó, az izomzat által alkotott izmok által alkotott. Általában teljes mértékben az emberi tudat irányítja.
A kolonoszkópia során a széklet inkontinenciája esetén egy speciális vizsgálatot lehet végezni és nyomon követni, hogy a két körkörös izomimpulzus csökken.
A bél legvégső részének - a végbélnyílás - felső része függőleges hajtásokkal borított nyálkahártyával van borítva, amelyek közt cryptsnek nevezik. Ha a széklet megmarad bennük, a piszkos gyulladás kialakulhat - cryptitis. Bonyolíthatja a végbél körüli rost gyulladása.
A kolonoszkópia lehetővé teszi mindkét hemorrhoidális plexus megjelenését. Ezek az órafelületen vannak leírva. A személy pozícióját a hátán fekvőnek tekintik, és a végbélnyílás maga az ilyen tárcsa középpontja.
Felkészülés a tanulmányra
A kolonoszkópia olyan tanulmány, amely nagyon komoly előkészítést igényel. Ellenkező esetben nemcsak pénzt pazarolhatunk, hanem haszontalan kényelmetlenséget is okozhat, aminek következtében nem lesz képes pontos diagnózist készíteni, és meg kell ismételnie az eljárást.
diéta
A teszt előtt 2 nappal kezdődik.
- gyümölcsök: kajszibarack, őszibarack, alma, narancs, szőlő, banán, dátumok;
- friss zöldségek: káposzta, retek, fehérrépa, retek, hagyma, fokhagyma, sárgarépa, répa;
- zöldek: sóska, spenót;
- egyes gabonafélék: köles, árpa, zabpehely;
- fekete kenyér;
- napraforgómag;
- diófélék;
- gomba;
- bab;
- szénsavas italok;
- kuvasz;
- tejet.
- főtt hal és hús - alacsony zsírtartalmú fajták;
- erjesztett tejtermékek;
- zselé;
- tea;
- Gázmentes italok;
- galetny cookie-k.
A diagnózis előtti napon át kell váltania a folyékony termékek használatára. 2 napig abba kell hagynia a vas, ivóvíz, aktív szén használatát. Az arthritis, az Aspirin, a Warfarin, a Clexane és más vérhígítók kezelésére is szükség van gyógyszerekre.
Béltisztítás
Ezt az előkészítési pontot a vizsgálat előtti este indítják. Ismételje meg az eljárást reggel is. Ez több módszerrel is elvégezhető:
- Tisztító beöntés - hideg víz.
- A béltisztítást okozó gyógyszerek (gyógyszerek hasmenését provokálják): "Moviprep", "Fortrans". Néhány zsákra van szükségük az utasításoknak megfelelően.
A kutatás technikája
A kolonoszkópia, videofelvétel nélkül vagy anélkül néz ki.
A páciens meztelenül levetkőzi, egy különleges ruhát viselt neki, kíséri a kanapéra, ahol a bal oldalán fekszik, és térdeit a mellkasához húzza. Az érzéstelenítés lehet helyi - az érvben, speciális gélek segítségével, ritka esetekben intravénás szedáció és általános érzéstelenítés is alkalmazható.
A levegő a végbélbe kerül, hogy az endoszkóp ne sértse meg. Ezt a páciens megjegyzi, mint egy erős késztetést a bél kiürítésére. Ha szükségessé válik, hogy a készüléket a végbél felett tartsuk, az eljárás fájdalmasabbá válik, mivel a bél egy idegen test bejuttatására válasznak. Ha videofelvételt készítünk, a fibrokolonoszkóp egy kicsit hosszabb ideig késleltetheti a bélüregben.
A szerv vizsgálata után a belekből származó levegőt egy speciális eszközzel szívjuk le, az endoszkópot eltávolítjuk. Ez a pillanat is elég fájdalmas.
Mi a teendő a tanulmány után
A kolonoszkópia a jólétben tükröződik. Néhány nappal a diagnózis felállítása után egy személynek bomlott bélérzése lesz, a gázok aktívan szabadulnak fel. Ebben az esetben a szorbensek használata javasolt: Smekta, Aktivált szén, Atoksila. Ön is szedikont (Espumizan, Kuplaton).
Az endoszkópia videóval történő elvégzése után a hasi fájdalom észlelhető, amelyről, ha elég intenzívek, konzultálnia kell a diagnózist végző orvosokkal.
A vizsgálat után nem szükséges speciális diéta. Folytathatja a vas kiegészítőket közvetlenül az eljárás után. További információ arról, hogy mikor lehet majd folytatni a vérhígító gyógyszerek szedését, konzultáljon egy endoszkóppal.
Virtuális kolonoszkópia
Ez a vizsgálat nem használ rostot, hanem NMR vagy komputertomográfiát alkalmaz. Bár szükség van egy cső behelyezésére a végbélbe, és ezen keresztül levegő vagy radioplasztikus anyag, anesztézia nem szükséges ehhez a vizsgálati módszerhez.
Az ilyen eljárás előkészítése nem különbözik a fibrokolonoszkópiához való felkészüléstől. Egy ilyen eljárás nem teszi lehetővé a biopsziát, és 1 cm-nél kisebb „polipokat” hagyhat ki.
Az aranyér instrumentális diagnózisa
Mindenesetre szükség van egy kolonoszkópia elvégzésére. Ez a tanulmány:
- segít pontosan diagnosztizálni;
- meghatározza az aranyér komplikációit (trombózis, csomók fertőzése);
- lehetővé teszi, hogy egy gyanús terület biopsziáját vegye fel, vagy a vizuális ellenőrzés alatt vegye le a belső aranyérokból származó mikrobiológiai kutatást.
Tehát csak ilyen felméréssel, videóval, aranyér látható. Ellenkező esetben a betegség klinikai képe összetéveszthető:
- anális hasadék;
- rektális rák;
- a coccygeal stroke fertőzése;
- anális fisztula;
- tályog a végbélnyílás közelében;
- nagy mennyiségű folyadék felszabadulása a végbélből, amely fokozott izzadással, cukorbetegséggel vagy májelégtelenséggel jár.
Ezek a betegségek kísérhetik az aranyéreket, és egy kolonoszkópia, amelyhez egy videó tartozik, lehetővé teszi e patológiák megkülönböztetését.
Felmérési komplikációk
- A végbél fertőzése.
- Vérzés egy eltávolított polipból vagy a helyről, ahonnan a biopsziát vették.
- A bélfal perforációja.
- Hányinger és hányás, ha általános érzéstelenítés történt.
A kolonoszkópia tehát egy nagyon informatív módszer a végbél vizsgálatára. Csak bizonyos előkészítés után és csak a jelzések szerint végezhető. Az aranyér megfelelő kezelése csak kolonoszkópia eredményeinek kézhezvétele után lehetséges.