ceftriaxon
Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.
Üveg üveg (1) - karton csomagolás.
A III. Generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikum széles spektrumú hatású.
A ceftriaxon baktericid aktivitása a sejtmembrán-szintézis szuppressziójának köszönhető. A gyógyszer erősen rezisztens a béta-laktamáz (penicillináz és cefalosporináz) gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.
A ceftriaxon a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen hat: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (beleértve a Klebssiella pneumoniae-t), Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző és nem képződő törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabilis-t, Proteus vulgaris-t, Morganella morganii-t, Serratia marcescens-t, Citrobacter freyne-t, és ugyanazok, és ugyanazok, amelyek ugyanazok lesznek, és ugyanazok lesznek, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal szemben rezisztens, érzékeny a ceftriaxonra.
Néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny a gyógyszerre.
A gyógyszer a gram-pozitív aerob mikroorganizmusok ellen aktív: a Staphylococcus aureus (beleértve a konvojok kognitív alkotóit is) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B csoport), Streptococcus pneumoniae; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).
Amikor az i / m adagolásban a ceftriaxon jól felszívódik az injekció helyéről, és eléri a magas szérumkoncentrációt. A gyógyszer biohasznosulása - 100%.
Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával éri el. A ismételt intramuszkuláris vagy intravénás adagolás 0,5-2,0 g dózisban 12-24 órás intervallumban a ceftriaxon felhalmozódása 15-36% -kal magasabb, mint az egyetlen injekcióval elért koncentráció.
0,15 és 3,0 g V közötti dózis bevezetéséveld - 5,78 és 13,5 l között.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez.
0,15-3,0 g dózisban beadva T1 / 2 5,8 és 8,7 óra között van; plazma clearance - 0,58 - 1,45 l / óra, vese clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
A gyógyszer 33-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többit az epe a bélbe választja ki, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
A ceftriaxon csecsemőkben és agyhártyagyulladásos gyermekeknél behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a gyógyszer plazmakoncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb, mint az aszeptikus meningitisben. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő beadása után a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. A meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél az 50 mg / ttkg adag után 2-24 órával a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.
A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:
- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);
- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);
- csontok és ízületek fertőzései;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- gyengített immunitású betegek fertőzése;
- a medencei szervek fertőzései;
- a vesék és a húgyúti fertőzések;
- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.
A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.
- ceftriaxonnal és más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.
Óvatosan, a gyógyszert az NUC-nek írják elő, a máj és a vesék megsértése miatt, az enteritisz és a kolitisz esetében, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban; korai és újszülött csecsemők hiperbilirubinémia esetén.
A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.
Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.
A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.
Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.
Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.
A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.
A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.
A Lyme borreliosis esetében: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.
Gonorrhoea esetén (melyet penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.
A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.
Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás
Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon
Nemzetközi nem saját tulajdonú név:
Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).
Hozzávalók:
Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.
Farmakoterápiás csoport:
ATX kód [J01DA13].
Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.
Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.
Ceftriaxon: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.
A posztoperatív fertőzések megelőzése.
Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.
Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.
Adagolás és adagolás
Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.
Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.
A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.
A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.
Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.
A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.
A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.
A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.
Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).
Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.
Mellékhatások
Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.
Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.
Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.
A húgyúti rendszerből: oliguria.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.
A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.
Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.
Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.
túladagolás
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.
A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.
A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.
A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával nagy dózisokban és erős diuretikumokban (például furoszemidben) a vesekárosodás nem volt megfigyelhető.
A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.
Alkalmazás funkciók
A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.
Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.
A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.
Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.
A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása
A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.
Ceftriaxon: használati utasítás
Mielőtt megvásárolná a ceftriaxon antibiotikumot, gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint a Ceftriaxone gyógyszerre vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" honlapon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek véleményét.
Orosz neve: ceftriaxon
Latin anyag neve Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Ceftriaxoni nemzetség)
Kémiai név: [6R- [6, 7-béta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én -2-karbonsav (és dinátrium-só formájában)
Az anyag farmakológiai csoportja Ceftriaxon: cefalosporinok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra.
A ceftriaxon-nátrium fehér vagy sárgás-narancssárga színű kristályos por, könnyen oldódik vízben, mérsékelten metanolban, és nagyon gyenge az etanolban. Az 1% -os vizes oldat pH-ja körülbelül 6,7. Az oldat színe enyhén sárgától borostyánig változik, és függ a tárolási időtől, a koncentrációtól és az alkalmazott oldószertől. Molekulatömeg 661,61.
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.
1 fl. Ceftriaxon (nátrium-só formájában) 1 g
Üveg üveg (1) - karton csomagolás.
Ceftriaxon - farmakológiai hatás
Az anyag farmakológiai hatása baktericid, széles spektrumú antibakteriális.
Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a mucopeptid bakteriális sejtfal bioszintézisét. Széles hatást gyakorol, stabil a legtöbb béta-laktamáz jelenlétében.
Aktív az aerobik, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus Neo, az arab piac, a Netogazi, a Neobru, a Neobru, a Neto, az arab (beleértve az ampicillint) és a béta-laktámot, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, számos Pseudomonas aeruginosa törzs, anaerob mikroorganizmus - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (a legtöbb Clostridium difficile törzs), a Peptostreptococcus spr., a Peptococcus spp.
In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben van, azonban a ceftriaxon biztonságosságát és hatásosságát ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében nem állapították meg megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokban: aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus agalactiae, anaerob mikroorganizmusok - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.
A penicillinekre és az első generációs cefalosporinokra és az aminoglikozidokra toleráns multirezisztens törzsekre hathat.
Az i / m beadása után teljesen felszívódik, a Tmax-ot 2-3 óra alatt érik el, egyetlen intravénás infúzióban 30 percig, a ceftriaxon plazmakoncentrációja 0,5; 1 és 2 g 82, 151 és 257 ug / ml. 0,5 és 1 g - 38 és 76 μg / ml egyszeri intramuszkuláris injekció után a plazmában mért Cmax. A 12-24 órás időközönként 0,5-2 g-os dózisok ismételt / be- vagy intramuszkuláris injekciói után történő felhalmozódása 15-36%, szemben az egyetlen injekcióval. Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez: 25 μg / ml-nél kisebb koncentrációban - 95%, 300 μg / ml koncentrációban - 85%. A szervekbe, a testfolyadékokba (intersticiális, peritoneális, szinoviális, agyi gerincvelő agyi gyulladása során), a csontszövetbe behatol. Az anyatej 3-4% szérumkoncentrációt tartalmaz (több mint i / m, mint az a / a bevezetőben). 0,15-3 g adagokkal egészséges önkénteseknél T1 / 2 - 5,8-8,7 óra; látszólagos eloszlási térfogat - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / óra; Cl vese - 0,32-0,73 l / óra. 30-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többi - epével. Körülbelül 50% jelenik meg 48 órán belül.
Ceftriaxon - indikációk
Alkalmazható a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére, nevezetesen:
- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);
- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);
- csontok és ízületek fertőzései;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- gyengített immunitású betegek fertőzése;
- a medencei szervek fertőzései;
- a vesék és a húgyúti fertőzések;
- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.
A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.
Ceftriaxon - Adagolás
A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.
Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.
A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.
Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.
Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.
A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.
A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.
A Lyme borreliosis esetében: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.
Gonorrhoea esetén (amit penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.
A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májfunkció normális marad. A QA-val súlyos koraszületi veseelégtelenség esetén
Annak ellenére, hogy részletes történetet vettek figyelembe, ami más cefalosporin antibiotikumokra is vonatkozik, nem zárhatjuk ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali terápiát igényel - először az epinefrint, majd a GCS-t.
Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon, mint más cefalosporin antibiotikumok, képes a bilirubin szérumalbuminhoz való kötődésére. Ezért a hiperbilirubinémia esetén, és különösen a koraszülötteknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
Az elkészített oldatot legfeljebb 6 órán át szobahőmérsékleten vagy 2-8 ° C hőmérsékletű hűtőszekrényben, legfeljebb 24 órán át kell tárolni.
Károsodott vesefunkció esetén
Veseelégtelenség esetén óvatosan kell előírni.
Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén szükség van a vesék funkcionális állapotának indikátorainak rendszeres ellenőrzésére.
Rendellenes májfunkcióval
Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotának mutatóit.
Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés megszűnése után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, akkor ajánlott az antibiotikum vényköteles kezelése és tüneti kezelés elvégzése).
Ceftriaxon - óvintézkedések
A vese- és májelégtelenség kombinációja dózismódosításra és plazmakoncentráció-monitorozásra szorul (a vérszintet rendszeresen ellenőrizni kell, és elszigetelt máj- vagy vesefunkcióval).
A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek.
Hosszabb idejű kinevezés esetén citológiai vérvizsgálatot kell végezni. Figyelembe kell venni a dysbiosis, a szuperinfekció lehetséges fejlődését.
Óvatosan alkalmazva a hiperbilirubinémia újszülötteknél, koraszülötteknél és allergiás reakciókra hajlamos betegeknél.
A károsodott szintézissel vagy csökkent K-vitamin-tárolókkal (például krónikus májbetegség, alultápláltság) szenvedő betegek PT meghatározását igénylik. A PV terápia előtt vagy alatt történő meghosszabbítása esetén K-vitamint kell előírni.
A ceftriaxonnal kezelt betegeknél az ultrahang által észlelt epehólyag-változásokról számoltak be (a változások átmenetiek, és a kezelés abbahagyása után eltűnnek), ezek közül néhánynál az epehólyag betegség tünetei is voltak. Ha az epehólyag-betegség és / vagy az ultrahang rendellenességek jelei vannak, a ceftriaxon-kezelést abba kell hagyni.
A gyógyszerek kereskedelmi neve a ceftriaxon hatóanyaggal
ceftriaxon
Használati jelzések
A ceftriaxon a következő betegségek kezelésére alkalmas: bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: a hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epehólyagcsatornák, köztük cholangitis, az epehólyag empyema), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a h) tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, én dákó kankroidot és a szifilisz, Lyme-kór (borreliosis), tífusz, szalmonellózis és Salmonella kocsi.
A ceftriaxont a műtét utáni fertőzések megelőzésére és a fertőző betegségek kezelésére is használják immunhiányos személyeknél.
Lehetséges analógok (helyettesítők)
Hatóanyag, csoport
Adagolási forma
por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve más cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket is).
A ceftriacont óvatosan alkalmazzák az újszülöttek hiperbilirubinémiájában, vese- és / vagy májelégtelenségben, fekélyes vastagbélgyulladásban, enteritiszben vagy kolitiszben, amely a koraszülötteknél antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség és szoptatás alatt.
Hogyan kell alkalmazni: adagolás és kezelés
A ceftriaxont intravénásán, intramuszkulárisan adják be. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 g naponta egyszer vagy 0,5-1 g 12 óránként, a napi adag nem haladhatja meg a 4 g-ot Újszülötteknél (legfeljebb 2 hét) - 20-50 mg / kg / nap. Csecsemők és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.
Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 perc alatt. A kurzus időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
Gonorrhea - egyszer intramuszkulárisan, 250 mg.
A posztoperatív szövődmények megelőzésére a ceftriaxont egyszer, 1-2 g (a fertőzés veszélyének mértékétől függően) 30-90 perccel a kezelés megkezdése előtt adják be. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.
A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi egyszeri 50-75 mg / kg dózisban, vagy 12 óránként 25-37,5 mg / kg, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.
A középfülgyulladás esetén - egyszer / m, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek csak akkor szükségesek, ha a kreatinin clearance 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
A ceftriaxon oldatok elkészítésének és beadásának szabályai: csak frissen elkészített oldatokat használjon. Az intramuszkuláris beadáshoz 0,25 vagy 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.
Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben és 1 g-ot 10 ml-es injekcióhoz való vízben. Lassan intravénásan (2-4 perc) kell beadni.
Intravénás infúzióhoz 2 g oldatot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz Ca2 + -ot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz-oldat, 5% levulóz-oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.
Farmakológiai hatás
A ceftriaxon egy harmadik generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. A baktericid hatás a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomása miatt következik be. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusnak.
A ceftriaxon a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Gram-pozitív aerobok - Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
Gram-negatív aerobok: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt képző törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), a Moraxella catarrhalis-t (beleértve a penicillin-termelő törzseket), a Morganella morganii-t, a Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis-t és Proteus mirabilis anthracis-t és Proteus mirabilis anthracis-t. (beleértve a Serratia marcescens-t is); néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny; anaerobok: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben, bár annak klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben, pl. a ceftriaxon, a D csoportba tartozó streptococcusok és az enterococcusok számos t Az Enterococcus faecalis is rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Mellékhatások
A cefalosporin alkalmazásakor nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki, nevezetesen:
Allergiás reakciók: láz, eozinofília, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, multiformus eritéma, ödéma, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, hidegrázás.
Helyi reakciók: intravénás - flebitis, fájdalom a vénán; intramuszkuláris injekció - fájdalom az injekció beadásának helyén.
A húgyúti rendszerből: oliguria.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.
A vérképző szervek részéről: vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés, hemolitikus anaemia.
Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.
Különleges utasítások
A ceftriaxont csak kórházi környezetben használják.
Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer plazmakoncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés leállítása után eltűnnek. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.
A kezelés alatt az etanol használata ellenjavallt - lehetségesek a diszulfiramszerű hatások (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).
A ceftriaxon oldatokat nem szabad más antimikrobiális szerekkel vagy oldatokkal egyidejűleg összekeverni vagy beadni.
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
kölcsönhatás
A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak.
A "loopback" diuretikumok és más nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
A ceftriaxon, amely a bélflórát elnyomja, zavarja a K.-vitamin szintézisét. Ezért a vérlemezkék aggregációját csökkentő gyógyszerekkel (NSAID-ok, szalicilátok, szulfinpirazon) egyidejűleg a vérzés kockázata nő. Ugyanezen okból az antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén az antikoaguláns hatás növekedése is megfigyelhető.
Kérdések, válaszok, vélemények a ceftriaxon gyógyszerről
A megadott információ orvosi és gyógyszerészeti szakemberek számára készült. A legpontosabb információ a készítményről a gyártó által a csomagoláshoz mellékelt utasításokban található. A webhely ezen vagy bármely más oldalán közzétett információk nem helyettesíthetik a szakemberre irányuló személyes fellebbezést.
Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár
Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:
Ceftriaxon steril nátrium-só
Farmakodinamika és farmakokinetika
A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.
A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.
Használati jelzések
A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:
- szepszis;
- bakteriális meningitis;
- kankroidot;
- hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
- pszeudo cholithithiasis;
- stomatitis;
- peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
- az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
- fertőzött sebek és égési sérülések;
- kullancs-borreliosis;
- glossitis;
- a maxillofacialis ágazat fertőzései;
- komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
- epiglottitis;
- bakteriális endokarditisz;
- szalmonellózistól
- candidiasis;
- bakteriális szeptikémia;
- gyengített immunitás.
A ceftriaxon szúrása
A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.
A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.
Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.
Ceftriaxon injekciók
analógok
- Azaran;
- Lendatsin;
- Medakson;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Cefaxone;
- Tsefson.
Átlagos ár online *, 27 p. (1 üveg 1 g)
Hol vásárolható:
Használati utasítás
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin, amelyet injekciós formák előállításához por alakban állítanak elő.
bizonyság
A gyógyszert bakteriális fertőzésekre írják elő:
- a hasüreg szervei;
- vérmérgezés;
- agyhártyagyulladás;
- lágyszövet;
- izom-csontrendszer;
- medencei szervek;
- húgyúti rendszer;
- ENT szervek (a külső fül fülgyulladása, mastoiditis);
- bőr;
- Lima-betegség;
- légzőrendszer;
- immunhiányos betegeknél.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a bakteriális fertőzés bekapcsolódását, a gyógyszert a posztoperatív időszakban írják elő.
Adagolási rend
A gyógyszer a / in, in / m-ben van előírva.
A dózist egyenként választjuk ki a fertőzés súlyosságától, a beteg korától, a kórokozó érzékenységétől függően.
A kurzus időtartama is egyedileg van kiválasztva.
A klinikai tünetek eltűnését követően a gyógyszert további 2-3 napig adják be.
Ha a páciensnek a vesék patológiája van, de a máj normálisan működik, akkor nem szükséges korrekciós séma, akkor is, ha a máj működési zavarai vannak, és a vesék rendesen működnek, a gyógyszert a szokásos módon adják be.
Ha a beteg egyidejűleg károsodott máj- és vesefunkcióval, vagy ha hemodialízis van, az adagot ki kell igazítani.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek, akik legalább 50 kg súlyúak, naponta egyszer 1-2 g antibiotikumot írnak fel. Súlyos fertőzés vagy a kórokozó alacsony érzékenysége esetén az adagot 4 g-ra lehet növelni.
A 14 napos kor alatti gyermekeket 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként írják fel, az antibiotikumot naponta egyszer adják be.
A 15 napos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében az antibiotikumot napi 20-80 mg / testtömeg-kg dózisban írják elő. Adja meg 1 alkalommal.
≥ 50 mg / kg dózis, az injekció beadása infúzió formájában legalább fél órán keresztül.
A csecsemők és a kisgyermekek meningitisére a terápia kezdetén a gyógyszert naponta egyszer 100 mg / kg dózisban írják elő. A maximális dózis nem haladhatja meg a 4 g-ot, mivel a kórokozó meghatározása után a dózis csökkenthető.
Ha a meningitist a meningococcus okozza, a kezelés 4 nap, a hemophilus bacillus - 6 nap, a streptococcus - 7 nap.
Lima-kórban: 12 évesnél idősebb betegeknél naponta egyszer 1 mg-ot kapnak 50 mg / kg-os (a legmagasabb napi 2 g-os dózis) esetén. Tanfolyam - 2 hét.
Amikor a gonorrhea 250 mg-os adagban intramuszkulárisan kerül felírásra.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszert 1 vagy 2 g-os adagban írják le, az injekciót a műtét előtt 0,5-1,5 órával végezzük.
A porból készült oldat elkészítésének szabályai
Az intramuszkuláris adagoláshoz 1 g-ot 3,6 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk. Az injekció nagyon fájdalmas, így 0,5% novokain vagy 1% lidokain oldatot használhat.
Intravénás injekcióhoz 1 g-ot 9,6 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk, az injekciót lassan, 2-4 percig végezzük.
Intravénás infúziókhoz 2 g antibiotikumot 40 ml injekcióhoz való vízzel, sóoldattal, 2,5%, 5%, 10% -os glükóz-p-re, 5% p-levulózzal és 6% -os p-dextránnal hígítunk. Az infúziónak fél órát kell tartania.
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem írják elő a cefalosporin antibiotikumok és a penicillin sorozat, karbapenemek egyéni intoleranciájára.
Az antibiotikum kinevezésére vonatkozó relatív ellenjavallatok:
- koraszülöttek;
- a magas bilirubinszintű csecsemők a vérben;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- a kis- és vastagbél gyulladása a történelemben, antibiotikumok bevételével;
- a máj és a vesék betegségei.
A nők helyzete és szoptatása
Az antibiotikum áthatol a placentán és az anyatejbe.
Azok a nők, akiket egészségügyi okokból írnak elő, amikor a nők előnyei meghaladják a gyermekre jelentett kockázatot. A kezelés idején ajánlatos a babát a keverékbe vinni.
túladagolás
Túladagolás esetén a mellékhatások növekednek. Az áldozat tüneti kezelést ír elő, mivel nincs ellenszere.
Mellékhatások
A kezelés során a következő negatív reakciók léphetnek fel:
- allergiák;
- szédülés;
- pszeudomembranos enterokolitisz, hányinger, hányás, nyelvgyulladás, hasmenés, székrekedés, fokozott gázképződés, hasi fájdalom, ízérzékelés, sztomatitis, károsodott bél mikroflóra, fájdalom a jobb hypochondriumban, májfunkció;
- a véralvadás megsértése, a hemoglobin, a leukociták és a vérlemezkék csökkenése;
- a vese meghibásodása: a keton testek, a glükóz, a fehérje a vizeletben, a mennyiség csökkenése vagy hiánya;
- fejfájás;
- rigó;
- vénás gyulladás, fájdalom az injekció helyén;
- orrvérzés.
struktúra
A gyógyszer por formájában áll rendelkezésre injekciós oldat előállításához. Színe fehértől sárgásig változik. A hatóanyag ceftriaxon. A gyógyszer 0,5, 1 és 2 g-os dózisban kapható.
Farmakológia és farmakokinetika
A ceftriaxon megzavarja a bakteriális sejtmembránok termelését, ami a mikroorganizmusok halálát eredményezi.
A gyógyszert az alábbi kórokozók által kiváltott betegségekre írják elő:
- Escherichia coli;
- Enterobacter;
- hemophilus bacillus;
- Klebsiella;
- gonococcusok;
- Proteus;
- morganella villog;
- szalmonella;
- meningococcus;
- Shigella;
- marcescense fogai;
- tsitrobakter;
- bakteroidokat;
- atsinetobakter;
- staphylococcus;
- streptococcus.
A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot.
Az injekció beadása után az antibiotikum átlagos koncentrációja 2-3 óra múlva figyelhető meg. Ismételt injekciók esetén a gyógyszer kumulációja figyelhető meg.
A felezési idő 5,8 és 8,7 óra között változik. Az antibiotikum a vesékből és a belekből származik.
A vásárlás és tárolás feltételei
A gyógyszer a vényköteles gyógyszerekhez tartozik. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, védett helyen kell tárolni, ahol a gyerekek nem kapják meg.
Vélemények
(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)
* - A monitorozás idején a több eladók átlagos értéke nem nyilvános ajánlat.