A sebészeti kórház egyik fő művelete a hasi ürítés eltávolítása mind a sürgősen, mind a tervezett módon. A hasi hernia sebészeti beavatkozás a betegség korától, a jogsértés jelenlététől és a beteg orvosi segítségnyújtás időpontjától függ. Ez a hasi szervek kiemelkedése normál lyukakon keresztül, amelyek nem léteznek például a hasi fehér vonal köldökrészében.

Típusai és okai

• székrekedés;
• gyermek vagy öregség;
• az elülső hasfal anatómiai integritásának megsértése a korábban átadott műveletek miatt;
• kemény fizikai munka;
• férfi nem;
• a megnövekedett testtömegre való hajlam;
• súlyos köhögés vagy sírás;
• ismétlődő természetes szülés;
• sérülést.

A hasüreg fehér vonalának patkánya veleszületett és megszerzett, ritkán 10 cm-nél nagyobb átmérőjű, gyakrabban a köldök fölött elhelyezkedő, rendkívül ritkán sérült.

A klinikai képet fájdalom nyilvánítja a szervben, amely belép a hernialis zsákba, és ez lehet az omentum, a vékonybél hurkok, a húgyhólyag. Ha a bélhurkok belépnek a hernialis gyűrűbe, a has felső részén a bélhurkokban égő kellemetlen érzés lép fel. Gyermekkorában a fehér vonal hernia gyakorlatilag nem fordul elő.

Eltávolítási módszerek

A sebészet - a hernioplasztika a következő módokon hajtható végre:

• a fehér vonalon a hiba varrása tápláló, U alakú, csomós, más típusú varratok;
• műanyag saját szövet;
• laparoszkópos műtét.

Jobb, ha a műveletet tervezett módon hajtjuk végre anélkül, hogy komplikációk várnának, amelyekről sürgősségi műtétet kell végezni. A műtét előkészítése a következő teszteket tartalmazza:

• klinikai vérvizsgálat; vizeletvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• koagulogram - a véralvadás és a vérzés időtartamának elemzése;
• a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
• vér Wasserman, HIV, hepatitis;
• a mellkas röntgenfelvétele;
• Az alsó végtagok Doppler ultrahangja;
• cukorbetegség jelenlétében endokrinológus konzultációt jeleznek;
• ha a páciens gyomorfekélye vagy nyombélfekélye van, akkor FGDS-t kell végrehajtani.

Hogyan működik a művelet?

A hasi ürülék eltávolítására irányuló művelet, ha a hernial zsák tartalma preperitoneális zsír, magában foglalja a fő színpadot - az U-alakú varratok bevezetését. Először meg kell győződnie arról, hogy a hernialis gyűrűn belül csak hasi zsír van, és nincsenek bélhurkok.

Nagy nyúlványok esetén a has fehér vonalának ürülékét eltávolítjuk. A műveletet laparoszkóposan végzik, magában foglalja a rács telepítését az aponeurosis lapok eltérésének területén. A hálót beültetik abban az esetben, ha a helyi szövetek nem elegendőek a műanyagok előállításához, vagy a kötőszövet nagyon puha, laza, sérülésveszély áll fenn.

A háló használatának előnyei a művelet során a következők:

1. A patkányok visszatérése gyakorlatilag kizárt.
2. A posztoperatív időszak könnyebb, kevésbé fájdalom a műtét utáni sebben, mivel a sebészeti területen a helyi szövetekben kisebb a feszültség.
3. Az a képesség, hogy korábban aktiváljuk a beteget, az életminőség helyreállítását.
4. Ez a módszer jelentősen csökkenti a műtét időtartamát.
5. A művelet során lényegesen kisebb mennyiségű varrási anyagot használnak, és így csökken a ligatúra fistulák kockázata.
6. A szálas szövet és a kapillárisok gyorsan nőnek, nem elutasítják, nem igényli annak eltávolítását a jövőben.

A végtag hasi izmok eltérésével a fehér vonal oldalán laparoszkópiát alkalmaznak, ami a sebészeti beavatkozást kevésbé traumatikusnak, a posztoperatív időszakot pedig simabbá teszi. A hasi ürülék eltávolítása laparoszkópos módszerekkel lehetővé teszi, hogy ezt a műveletet idős betegeknél vagy súlyos, egyidejűleg szomatikus patológiában szenvedő betegeknél végezzék.

A laparoszkópia kívánatos, ha gyanúja van, hogy a hernialis zsák tartalmát bélhurokkal töltik meg, és a sérvet a hasüreg oldaláról kell ellenőrizni.

A posztoperatív hernia sebészi kezelésének jellemzői az, hogy szükség van az előző műtét óta kialakult tapadásoktól a hernialis szupak izolálására. Ebben a helyzetben a laparoszkópos hatás is jó, mivel jelentősen csökkentheti az intraoperatív szövődmények kialakulásának kockázatát. Minél pontosabb a művelet, annál kevesebb a szöveti trauma, a vérzés, annál kisebb a párásodás és a sérülés megismétlődésének kockázata.

Postoperatív gyógyulás

A posztoperatív időszakban szükséges a kötés korai aktiválása. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzák az ilyen veszélyes szövődmények kialakulását, mint a hypostatikus tüdőgyulladás. A posztoperatív periódus jellemzői attól függnek, hogy a betegség mely szakaszában végezték el a műtétet, hogy a bélhurkok bebörtönzése megelőzte-e a műtéti beavatkozást, és mi a kapcsolódó szomatikus betegségek. Szigorúan szükség van a melltartó viselésére. Nem komplikált posztoperatív kurzus esetén a kórházi tartózkodás a műtét után 1 nap.

A posztoperatív kötés használatának célja:

• a fájdalom csökkentése;
• a műtét utáni ismétlődő sérvek valószínűségének csökkentése;
• a kötés megvédi a fertőzést, a bőr irritációja, hozzájárul a fizikai aktivitás gyors helyreállításához.

A bélmozgás helyreállítása után az étrend fokozatosan bővül, az étkezés megengedett. A táplálkozási jellemzők - a rostokban gazdag egészséges élelmiszerek használata a székrekedés megelőzésére, a gyomor-bél traktus más szerveinek betegségeire.

Rehabilitáció a sérv eltávolítása után - könnyebb, ha a műtétet laparoszkóposan végezték, mert ezzel a módszerrel a műtét után nincsenek nagy traumás bemetszések és fájdalom szindróma.

A rehabilitációs folyamat a következő fő paraméterek ellenőrzését foglalja magában:

1. A hőmérsékletet naponta kétszer változtassa meg reggel és este.
2. Öntetek a varratok eltávolítása és a posztoperatív sebek ellenőrzése előtt. A varratokat a műtét utáni 7-10. Napon eltávolítják.
3. Autó vezetésének megtagadása a következő 2 napon belül a műtét után, mivel az érzéstelenítők anesztézia, figyelem csökkentése, a gépjárművezetés képessége.
4. Ha egy személy mentális munkát végez, akkor a munkába való visszatérés néhány nappal a művelet után lehetséges.
5. A fizikai munka során a művelet után több héttel a rehabilitációra lesz szükség, amely magában foglalja a testmozgást, a masszázst.

Lehetséges szövődmények

A posztoperatív időszakban a következő szövődmények alakulhatnak ki:

Időszerűen végrehajtott művelet, az orvosi rendelvény teljesítése, az étrend betartása és a fizikai aktivitás esetén a szövődmények valószínűsége minimális lesz.

Ha vannak panaszok a has középső részén tapasztalható kényelmetlenségről és kellemetlenségről, konzultáljon orvosával, vegyen vérvizsgálatokat, és végezze el a hasi szervek ultrahangát. Az időszerű diagnózis és kezelés lehetővé teszi a művelet elvégzését, kizárva a szövődmények és visszaesések lehetőségét.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Hogyan kell végrehajtani a műveletet

Bár úgy vélik, hogy a szervezet összetett önszabályozó rendszer, néha lehetetlen a műtéti beavatkozás nélkül. Az állatvilágban létezik egy természetes szelekció szabálya - az az, aki erősebb, keményebb és egészségesebb marad. Ilyen kísérletek elvégzéséhez drága az emberi élet. Ezért a szervezet súlyos zavaraiban szenvedő emberek úgy döntenek, hogy a fájdalmas állapotot korrigálják. A műveletek elvégzése előtt mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, figyelembe véve a javulás esélyeit és a negatív következmények kockázatát.

szükség

A sebészeti beavatkozás meghozatalára vonatkozó döntés a bizonyítékok alapján történik. Ezek viszonylagos jellegűek lehetnek - olyan fájdalmas állapotok korrekciójának kérdéseivel, amelyek nem feltétlenül szükségesek - és abszolút - reagálnak az élet valós és nyilvánvaló veszélye által okozott veszélyekre. Az ilyen műveletek elhalasztása csak akkor lehetséges, ha a betegben fájdalom van.

A bizonyítékok meghatározásakor a beavatkozás sürgősségét általában azonnal megadják. Ebben a szakaszban meghatározzák annak lehetőségét, hogy a gazdaságot. Figyelembe veszik a műtő körülményeit, a szükséges felszerelések és szerszámok rendelkezésre állását, a kiegészítő vizsgálat lehetőségét és a biológiai anyagok elemzésre való felvételét.

Még akkor is, ha az orvos biztos abban, hogy szükséges és lehetséges a művelet végrehajtása, meg kell szereznie a beteg vagy az őt képviselő személyek engedélyét (eszméletlenség, korlátozott kapacitás). Bizonyos esetekben, amikor a páciens életét fenyegeti, és személyisége nem állapítható meg, az orvos nem várhat a hivatalos beleegyezésre.

diagnosztika

Ideális esetben minden betegnek részletes fizikai vizsgálatot kell végeznie annak megértése érdekében, hogy a műveletet a rendelkezésre álló indikációk szerint lehet-e elvégezni. Általános esetekben szabványos bizottsági vizsgálatot végeznek. A recepción a páciens kijelenti az egészségügyi panaszok jelenlétét vagy hiányát.

Ha vannak egészségügyi problémák, további vizsgálatokra van szükség. Egyes esetekben elegendő a teljes vérszám és a röntgenfelvétel. Más esetekben szükség lehet további vizsgálati eredményekre, elektrokardiográfiára, ultrahangra, MRI-re és specifikus elemzésekre.

A preoperatív készítmény minőségétől függetlenül az aneszteziológus az általános érzéstelenítés előtti beavatkozás előtt megvizsgálja a beteget. Ezenkívül ellenőrizze a légzőrendszerrel, a szív-érrendszerrel, a mentális zavarokkal kapcsolatos ellenjavallatok hiányát.

kockázatok

Az élő szervezetek rendszereinek és szerveinek tevékenységébe való bármely beavatkozás bizonyos mértékig hat a visszafordíthatatlan következményekkel vagy funkcióik kritikus zavarával. A modern diagnosztika és a működési módszerek minimálisra csökkentik azokat, de ezeket az opciókat is meg kell fontolni, mielőtt eldöntenénk, hogy a műveletet végrehajtják-e, vagy csak konzervatív kezelési módszerekre korlátozódnak.

A műtét elve - a szövetek elkülönítése - magában foglalja a fiziológiai és pszichológiai trauma jelenlétét. Többé-kevésbé kifejezhető, de mindenképpen szükség lesz bizonyos helyreállítási időszakra. És míg a kockázatok meghatározásakor próbálják követni azt az elvet, hogy a művelet nem veszélyesebb, mint a következmények - néha meg kell ragadnunk minden lehetőséget, hogy megszabaduljunk a betegségtől.

A beavatkozás típusai

Egy művelet azt jelenti, hogy komplex orvosi hatást jelent a beteg testére (szövetei és / vagy szervei) a betegség állapotának javítása vagy további diagnosztika biztosítása érdekében. A legtöbb esetben az ilyen beavatkozás a külső bőr egy speciális szerszámmal történő megnyitása után történik. Nemrégiben lehetőség nyílt az új high-tech berendezések használatára. Az elektrokaguláció, a rádiófrekvenciás hullám expozíció, a lézersugárzás, a cryosurgery és az ultrahang használható.

Meg kell különböztetni az ambuláns osztályon alapuló egyszerű műveleteket és a speciális helyiségeket igénylő komplexeket (operációs egység). Különböző esetekben az orvosi személyzet száma változik (sebész, asszisztens, érzéstelenítő, nővér, nővér).

Hogyan hatnak a feszültségcsökkentési műveletek? Ilyen esetekben a szövetek szétválasztása opcionális. Az állapot korrekcióját sebészeti műszer (manuális) segítségével végezzük.

Mennyi a műtét

A sebészeti beavatkozás percekig tarthat, vagy órákig tarthat. Mindez az eljárás típusától, céljától, összetettségétől függ. Ha több órán keresztül kell működnie, a sebészeti csapat műszakban dolgozik, hogy az orvosok pihenjenek. Különleges esetekben további kapcsolódó szakemberek vehetnek részt a kapcsolódó területeken, ha a fő eljárás végrehajtása során rendkívül speciális konzultációra van szükség.

Néhány művelet általános érzéstelenítés alatt történik, mások helyi érzéstelenítés alatt. Ha a hatás kismértékű és átmeneti (laza fogat húzva), akkor az érzéstelenítő teljesen eldobható. A beavatkozás teljes időtartama az előkészítő és a végső eljárások időpontjától is függ. Vannak esetek, amikor a fő hatás egy percet vesz igénybe, de sokkal hosszabb időt vesz igénybe a kandallóhoz való hozzáférés biztosítása.

Az időtartamot befolyásolhatja a műveletek végrehajtásának módja is. Az alapelv az, hogy a bemetszés a lehető legkisebb legyen, de működési helyet biztosít. Ha minden ütemterv szerint megy - ez egy dolog, de gyakran előre nem látható helyzetek, szövődmények (vérzés, sokk). Szükség van az érzéstelenítés vagy érzéstelenítés hatásának meghosszabbítására, hogy a páciens kihagyjon a kritikus állapotból, megállítsa a sebet, fejezze be a műveletet.

szakaszában

A sebészi beavatkozás során három fő pont található. Először ki kell mutatnia a szervet vagy a sérülést (hozzáférést kell biztosítani). Ezt követi a fő eljárás, amely a különböző eszközökkel vagy eszközökkel végzett manipulációkhoz kapcsolódik (operatív vétel). Különböző lehet az összetettség, a karakter, a típus és az expozíció módja. Az utolsó szakaszban (működési kilépés) a sérült szövetek integritása helyreáll. A sebet szorosan összekötjük, vagy egy vízelvezető nyílást hagyunk.

A műtét megszervezése az előkészített beteg (fertőtlenítés) a műtőasztalra való elhelyezésével kezdődik. A helyszín célszerűségét a sebész határozza meg, ő is megválasztja az eszközt, az online hozzáférés lehetőségét, a vételt és a kilépést. Attól függően, hogy milyen műveleteket végeztek, az eljárást bármely megfelelő helyen, és nem feltétlenül az asztalon lehet elvégezni. Az aneszteziológus fájdalomcsillapítást biztosít, az asszisztens segíti a beavatkozást, a kezelő nővér az eszközökért és az anyagokért felelős, a nővér biztosítja a megfelelő tisztasági szintet.

A műveletek elvégzésének módjától kezdve megkülönböztetik őket az elsődleges és az ismételt (komplikációk után). A sebészeti beavatkozás radikális lehet, amelynek célja a patológiák vagy a palliatív okok vagy következmények teljes megszüntetése (a probléma részleges megoldása). Ha a probléma megoldása nem lehetséges, beavatkozás történik a beteg állapotának enyhítésére (tüneti beavatkozás).

A kifejezés szerint sürgősek lehetnek (azonnal a diagnózis felállítása után), sürgősen (a kórházba történő belépés után az első órákban), a normál általános állapot hátterében tervezettek (meghatározott időszak nélkül, a beteg készségének megfelelően). Kiválaszthatja a szövetek vagy szervek (véres) és vértelen (zúzódó kövek) integritásának megsértésével kapcsolatos beavatkozásokat is; gennyes (forró) és aszeptikus (tiszta).

A lokalizáció jellegéből adódóan: cavitary (peritoneum, mellkasi, koponya) és felületes (bőr). És még: a lágy szöveteken (izmok) és a csonton (amputációk, reszekciók). A szöveti típuson, amelyet az operatív vétel során végeznek: neurokirurgiai, szemészeti, műanyag és így tovább.

A műtéti művelet nevét annak a szervnek a típusa határozza meg, amelyre az expozíciót végzik, és a működési vételt. Például az appendectomia - a függelék eltávolítása; thoracoplasty - a hibák megszüntetése és így tovább.

Mi a teendő a művelet után

A beavatkozás bonyolultságától függően a sebész eldönti, hogy folytatja-e a beteg ellenőrzését. Enyhe fokon haza lehet küldeni, vagy kerületi orvosnak küldhet megfigyelésre. A rendszeres osztályon vagy intenzív osztályon át lehet vinni az intenzív osztályba. Mindenesetre a teljes helyreállításhoz teljes rehabilitációs időszak szükséges.

A beavatkozás bonyolultságától függően különböző hosszúságú lehet, és széles körű eljárásokat tartalmazhat: fizioterápia, masszázs, megelőző testnevelés. Ennek a szakasznak a célja, hogy helyreállítsa az elhúzódó izmok tónusát hosszabb ágyas pihenés után, vagy például a sérült ízület motoros aktivitásának növelése érdekében. Mindegyik esetben meghatározott feladat áll rendelkezésre, amelyet különböző módszerekkel lehet elérni. A fő cél - a normális életmódot biztosító testfunkciók helyreállítása.

Az emberi szem egy nagyon összetett szerv, kis méret mellett. A műtéteket speciális, rendkívül pontos, miniatűr eszközzel végezzük. Ma a lézer a sebész kezében szokásos „szike”. Más innovatív technológiák, mint például a nagy felbontású videokamerák vagy a rugalmas fényvezetők is használhatók a szemészeti műveletekben.

Jellemzői

A szemészeti műveleteket olyan esetekben hajtják végre, amikor más típusú kezelések hatástalanok, és nem csak a gyógyulásról, hanem a látás megőrzéséről is beszélünk. Vannak esetek, amikor a gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata a beteg erős allergiás reakciója.

Szemsebészeti beavatkozásokat végeznek a szemészeti központokban vagy a kórházak speciális osztályain.

A szemészeti műtétek a műtét - a szem mikrosebészeti műtétek különálló területei. A sebészeti beavatkozást mikroszkóp segítségével végezzük apró lyukakon vagy metszéseken keresztül, ami lehetővé teszi a lehetséges komplikációk minimalizálását, de lehetetlen teljesen megszüntetni őket.

A legtöbb szemészeti műtétet járóbeteg-ellátással végzik, és nem követelik meg, hogy a beteg a kórházba kerüljön. A sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítés mellett, minimális vérveszteséggel végezzük, így néhány óra elteltével a beteg hazatérhet. A beteg kórházi kezelése csak súlyos és nehéz esetekben szükséges.

Számos típusú szemészeti műtét létezik. Némelyikük úgy lett kialakítva, hogy eltávolítsa a szem bármely elemét, például az üvegtest vagy az objektív eltávolítását. Más műveletek, és többségük korrekciós funkciókat végeznek, lehetővé téve a betegség által okozott látás helyreállítását vagy javítását. Ezenkívül van egy bizonyos műveletek csoportja is, amelyeket kozmetikai célokra végeznek, és nincsenek gyógyító és helyreállító funkciók. A legnépszerűbb szemészeti műtét:

Leválasztott retina visszanyerése lézerrel; glaukóma; szürkehályog; Szaruhártya-transzplantáció; Blepharoplasty.

A leválasztott retina lézeres koagulációját vagy „hegesztését” helyi érzéstelenítés mellett végezzük, és a beteg ugyanazon a napon hazatér.

A glaukóma kezelés lézerrel vagy sebészeti úton végezhető. Mindkét módszer megtakarító technológián alapul, és a páciensnek nem kell kórházba kerülnie.

A szürkehályog eltávolítása az egyik legkeresettebb szemészeti műtét. Ennek az eljárásnak a bonyolultságát a szemész határozza meg, és ha szükséges, a betegnek egy kis időt kell töltenie a kórházban.

A szaruhártya-átültetés egy komplex művelet, amelyet általános érzéstelenítés alatt végeznek egy kórház szemészeti klinikájában vagy szemészeti részlegében.

A szemhéjak korrekcióját és a "zsákok" eltávolítását a szem alatt blefaroplasztikának nevezik. Ez a művelet 40 év után zajlik, amikor a negatív változások túlságosan észrevehetővé válnak. A leggyakrabban közönség használják: tetra és mozi művészei, televíziós előadók, fotómodellek és néha politikai figurák. A művelet nem túl bonyolult, de azt kórházban kell elvégezni.

A műtéti eljárásokat, mint a PRK és a Lasik is elvégezzük. Céljuk a látás javítása a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus terén.

Betegkészítés

Néhány nappal az ütemezett művelet előtt a beteg nem szedhet alkoholt. A ruháknak a művelet napján szabadnak kell lenniük, és nem szabad korlátozniuk a mozgást. A nők nem használhatják a sminket. A szorongás enyhítésére az orvos megnyugtató gyógyszert kínálhat a betegnek. Nem szabad szemészeti kezelést végezni lázas és gyulladásos folyamatok jelenlétében a testben. A műtét előtt a beteg vizelet- és vérvizsgálatokat végez. Biokémiai vérvizsgálat és véralvadási vizsgálat történik. A cukorbetegeknek egy nefrológus igazolását kell benyújtaniuk a vesebetegségek hiányáról.

Az orvost figyelmeztetni kell a beteg által szedett összes gyógyszerre. Szükség esetén az adagolás csökkenthető. Ha egy beteg aszpirint vagy más vékonyító szereket vesz fel, akkor néhány nappal a kezelés előtt meg kell szüntetni őket. Ez azért történik, hogy csökkentse a lehetséges vérzés kockázatát.

Amikor a beteg a kórházban van, a szemorvosi osztály ápolói felelősek a preoperatív előkészítésért. A beteg teljes orvosi vizsgálatot végez, hogy meghatározza a műtét esetleges ellenjavallatait. A sürgősségi műveletek előkészítése során a betegnek antibiotikum injekciókat adhatunk be és szulfonamidokat szedhetnek. A műtét napján eltávolítják a beteg szempilláit és szemöldökét, és a szemet albuminnal mossuk.

A beteg előkészítése műtétre

Fázisú folyamat

Minden szemészeti műtétnek egymást követő szakaszai vannak. Például a szürkehályog műtét az alábbiak szerint történik. Ez az eljárás két szakaszra osztható:

Az objektív eltávolítása. Mesterséges elem beültetése.

Először a szem szemrevételezését végzik, amelyen a művelet végrehajtásra kerül. Ezután a sebész kis metszést végez, nem haladja meg a 3 mm-t. A szem elülső kamrája olyan anyaggal van feltöltve, amely blokkolja az ultrahang hatását a szem belső elemeire. Ezután egy szondát vezetünk be, amely egy generátorhoz csatlakoztatott ultrahangos kibocsátó.

Az ultrahang hatására a lencse megsemmisül, és az anyag maradványai speciális szívással eltávolításra kerülnek. A lencse teljes eltávolítása után az intraokuláris lencse beültetésre kerül a bemetszésbe, amely rugalmas műanyagból készül, és amikor felgyorsul, könnyen belép egy kis metszésbe. A szemkamrában a lencse kinyílik és zár. Miután elvégezte az összes szükséges lépést, az orvos ölt.

Szürkehályog műtét

Postoperatív időszak és a betegellátás

Miután a szemet ilyen érzékeny szervben végezték, a beteg normális élete egy ideig változhat. Annak ellenére, hogy a műveletek gyakorlatilag vértelenek és a takarékos technológiának megfelelően végzik, bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Először is, meg kell felelnie a szemorvos követelményeinek. Sok a művelet típusától függ. A beteg a rehabilitáció ideje alatt teljes pihenést és külső inger hiányát igényel. Ezek közé tartozik a zaj, a hangos zene és a fény. Emellett bizonyos diétát is követnie kell. Magában foglalja a gabonaféléket, a friss zöldségeket, a sovány húst és a tejtermékeket.

A szemészeti műtét utáni helyreállítás a test egyedi jellemzőivel és a sebészeti beavatkozás összetettségének szintjével függ össze. Az idősebb embereknek délutáni napra van szükségük. A műtét utáni első néhány napnak abba kell hagynia a televízió olvasását és nézését. A lencse eltávolítása után az alábbiak ellenjavallt:

Alkohol; Forró fürdő vagy fürdő; Bármilyen fizikai tevékenység; Sport tevékenységek.

Ne vegyen részt tömeges rendezvényeken, és az első 2-3 héten sötét szemüveget kell viselni. A kozmetikumok a műtét után legkorábban egy héttel használhatók. A nagy terheléssel kapcsolatos játék sportok ellenjavallt az év során. Minden házi munkásnak gondoskodnia kell a szemészeti műtéten átesett személyről. Az orvos általában ajánlásokat tesz a beteg közeli emberek ellátására. A rehabilitációs időszak attól függ, hogy szigorúan betartják-e őket.

Ha a posztoperatív periódusban a fájdalom nem megy át, de fokozódik, konzultáljon orvosával.

Vélemények

Sok visszajelzés érkezik a szürkehályog műtétéből. Majdnem minden páciens megjegyzi, hogy a műveletet gyorsan és fájdalommentesen végzik. Ráadásul a szegény emberek számíthatnak az állami kvótára. A lencse cseréjére irányuló műveletet bármilyen korú személyre lehet elvégezni, ha nincsenek ellenjavallatok. A lézeres koaguláció során a legtöbb beteg csak kellemetlen, de meglehetősen tolerálható érzéseket észlelt. Sokan hálával emlékeznek az orvosaira, akik visszatértek rájuk.

Allergia szemcseppek

A színvakság vizsgálatát - a meghatározási módszer leírását ismertetjük itt.

Hidratáló szemcseppek http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/nedorogie-kapli-ot-suxosti-glaz-osobennosti-podbora-i-primeneniya-preparatov.html

videó

megállapítások

A szemészeti műtét nemcsak a stressz, hanem egy bizonyos kockázat is. Ezért a szemészeti klinika kiválasztása előtt gondosan olvassa el az egészségügyi intézményekben részesülők véleményét. Sajnos, vannak orvosi foltok, és annak érdekében, hogy később ne megbánjanak, annyi információt kell kapnia a klinikáról, amennyire csak lehetséges.

Szintén olvassa el a szembetegségek diagnosztizálásának modern módszereit - keratotopográfia és számítógépes perimetria.

A laparoszkópia egy minimálisan invazív, az elülső hasfalnak a rétegenként történő bemetszése nélkül, egy olyan művelet, amelyet speciális optikai (endoszkópos) berendezésekkel végeznek a hasi szervek vizsgálata céljából. Bevezetése a gyakorlatba jelentősen bővítette az általános sebészeti, nőgyógyászati ​​és urológiai orvosok képességeit. Az eddig felhalmozott tapasztalatok azt mutatják, hogy a laparoszkópiás rehabilitáció a hagyományos laparotomikus hozzáféréssel összehasonlítva sokkal könnyebb és rövidebb.

A módszer alkalmazása a nőgyógyászati ​​területen

A laparoszkópia a nőgyógyászatban különösen fontos. Ezt számos kóros állapot diagnosztizálására és sebészeti kezelés céljára használják. Különböző források szerint a nőgyógyászati ​​profil sok részlegében az összes művelet 90% -a laparoszkópos hozzáféréssel történik.

Jelzések és ellenjavallatok

Diagnosztikai laparoszkópiát lehet tervezni vagy vészhelyzetbe hozni.

A rutin diagnosztika a következőket tartalmazza:

A petefészek régiójában a nem világos eredetű tumorszerű természet kialakulása (a petefészek laparoszkópiájáról bővebben lásd az előző cikket). A belső nemi szervek tumor-kialakulásának differenciáldiagnózisának szükségessége a béléval. A biopszia szükségessége a policisztás petefészek szindrómában vagy más tumorokban. Feltehetően zavartalan méhen kívüli terhesség. A petesejtek túlsúlyának diagnosztizálása, a meddőség okának megállapítása érdekében (abban az esetben, ha a szelídebb módszerekkel megvalósítható). A belső nemi szervek kialakulásának rendellenességeinek tisztázása. A rosszindulatú folyamat szakaszának meghatározása a sebészeti kezelés lehetőségének és mértékének meghatározása érdekében. A krónikus kismedencei fájdalom differenciáldiagnózisa az endometriózisban más, ismeretlen etiológiai fájdalmakkal. A gyulladásos folyamatok kezelésének dinamikus ellenőrzése a kismedencei szervekben. A méhfal integritásának megőrzésének szükségessége a hysteroresectoscopic műveletek során.

Lásd még: Hysteroscopy - mi ez a módszer

A sürgősségi laparoszkópos diagnózist az alábbi esetekben végzik:

Feltételezések a méhfal esetleges perforációjáról egy curette-vel a diagnosztikai curettage vagy instrumentális abortusz során. Gyanú:

- ciszták, petefészek tumor vagy szubkután mitotikus csomópontok torzulása;

- petefészek apopsziája vagy cisztájának megszakadása;

- progresszív tubális terhesség vagy károsodott méhen kívüli terhesség, mint csőabort;

- gyulladásos tubo-petefészek képződés, piosalpinx, különösen a petevezeték pusztulásával és a pelvioperitonitis kialakulásával;

- a myoma csomópont nekrózisa.

Az akut gyulladásos folyamat kezelésében a méhpótlásokban a tünetek 12 óra alatt vagy 2 napig pozitív pozitív dinamika hiányában jelentkeznek. Akut fájdalom a bizonytalan etiológia alsó hasában és az akut appendicitis, az ilealis divertikuláris perforáció, a terminális ileitis, a zsírszuszpenzió akut nekrózisa miatt szükséges differenciáldiagnózis szükségessége.

A diagnózis tisztázása után a diagnózisos laparoszkópiát gyakran kezeli, azaz a méhcső laparoszkópos eltávolítása, petefészek, a méh varrása perforáció során, sürgősségi myomectomia a myoma csomó nekrózisával, a hasi kötések disszekciója, a petefészek patenciájának helyreállítása, stb.

A már említettek mellett a tervezett műveletek pl. A plasztikai sebészet vagy a tubális ligáció, a tervezett myomectomia, az endometriózis és a policisztás petefészek kezelése (a petefészek ciszták kezelésének és eltávolításának jellemzői), a „petefészek ciszták laparoszkópiája”, hysterectomia és mások.

Ellenjavallatok lehetnek abszolútak és relatívak.

A fő abszolút ellenjavallatok:

A vérzéses sokk jelenléte, amely gyakran előfordul, amikor a petefészek megreped, vagy sokkal ritkábban petefészek-apopsziával, a ciszták és más patológiák szakadásával. Nem korrigált vérzési zavarok. A szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer krónikus betegségei a dekompenzáció stádiumában. A betegnek Trendelenburg pozíciójának megengedhetetlensége, amely a műveleti asztal megdöntése (az eljárás során), hogy a fej vége alacsonyabb legyen, mint a láb. Ezt nem lehet megtenni, ha egy nőnek az agy edényeivel kapcsolatos patológiája van, az utóbbi trauma maradványhatásai, a diafragma vagy a nyelőcsőnyílás csúszó ürege és néhány más betegség. A petefészek és a petefészek kialakult rosszindulatú daganata, kivéve, ha ez szükséges a sugárzás vagy a kemoterápia hatékonyságának szabályozásához. Akut vese-májelégtelenség.

Túlérzékenység egyszerre többféle allergénhez (többértékű allergia). A méh rosszindulatú daganatának jelenléte. Diffúz peritonitis. A gyulladásos folyamatok vagy korábbi műtéti eljárások eredményeként kialakult jelentős medencés tapadások. A 14 cm-nél nagyobb átmérőjű petefészek-daganat Terhesség, amelynek időtartama meghaladja a 16-18 hetet. 16 héten át tartó méhszövetek.

A laparoszkópia előkészítése és végrehajtásának elve

Felmérések és ajánlások

A műtét általános érzéstelenítéssel történik, így az előkészítő időszakban a pácienst az operatív nőgyógyász és az aneszteziológus, és szükség esetén más szakemberek vizsgálják, attól függően, hogy vannak-e összefüggő betegségek, vagy megkérdőjelezhető kérdések merülnek fel a mögöttes patológia diagnosztizálása (sebész, urológus, háziorvos stb.) Tekintetében..

Ezenkívül további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is előírnak. A laparoszkópia előtti kötelező vizsgálatok ugyanazok, mint minden sebészeti beavatkozás esetében - általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok, beleértve a vércukorszintet, elektrolitokat, protrombint és néhány más indikátort, koagulogramot, a csoport meghatározását és Rh tényezőt, a szifilisziót, hepatitis és HIV.

Ismétlődik a mellkas röntgen, elektrokardiográfia és a medencei szervek ultrahangja (ha szükséges). A műtét előtti este az étkezés nem megengedett, és a műtét reggelén - élelmiszer és folyadék. Ezen kívül este és reggel tisztító beöntést alkalmaznak.

Ha a laparoszkópia vészhelyzetben történik, a vizsgálatok száma csak az általános vér- és vizeletvizsgálatokra, a koagulogramra, a vércsoportra és a Rh-re, a vérszámra, az elektrokardiogramra korlátozódik. A fennmaradó vizsgálatokat (glükóz és elektrolitok) csak akkor végezzük, ha szükséges.

2 órával a sürgősségi művelet előtt tilos ételt és folyadékot venni, tisztító beöntést írnak elő, és ha lehetséges, gyomormosást végeznek egy csőön keresztül annak érdekében, hogy megakadályozzák a hányást és a gyomor tartalmának visszacsapódását a légutakba anesztézia során.

A ciklus napján laparoszkópos? A menstruáció ideje alatt megnőtt a szöveti vérzés. E tekintetben a tervezett műveletet általában az utolsó menstruáció kezdetétől számított 5. - 7. nap után kell kinevezni. Ha a laparoszkópia vészhelyzetben történik, a menstruáció jelenléte nem ellenjavallat, hanem a sebész és az aneszteziológus figyelembe veszi.

Közvetlen előkészítés

A laparoszkópia általános érzéstelenítése intravénás lehet, de általában az endotracheális érzéstelenítés, amely intravénásan kombinálható.

A művelet további előkészítése fokozatosan történik.

Egy órával a beteg áthelyezése a műtőbe, még az egyházközségben, az aneszteziológus receptje szerint premedikációt végzünk - a szükséges gyógyszerek kezelését, amelyek segítenek megelőzni az érzéstelenítés idején néhány komplikációt, és javítja annak irányát. A műtőben a szükséges gyógyszerek intravénás adagolásához cseppentő kerül, és a monitor elektródákat, hogy folyamatosan ellenőrizzék a szívműködést és a hemoglobinnal való vér telítettségét az érzéstelenítés és a műtét során. Intravénás érzéstelenítés, amelyet relaxánsok intravénás adagolása követ az egész izomzat teljes relaxációjához, ami lehetővé teszi endotracheális cső bevezetését a légcsőbe, és növeli a hasüreg láthatóságát a laparoszkópia során. Az endotracheális cső bevezetése és az érzéstelenítő készülékhez való csatlakozása, melynek segítségével a mesterséges tüdő szellőztetését és az inhalációs érzéstelenítőket az anesztézia fenntartása érdekében adják be. Az utóbbit intravénás gyógyszerekkel kombinálva végezhetjük anesztézia vagy ezek nélkül.

Ez befejezi a művelet előkészítését.

Hogyan lehet a laparoszkópia a nőgyógyászatban

A módszer alapelve a következő:

Pneumoperitoneum overlay - a gáz ürítése a hasüregbe. Ez lehetővé teszi az utóbbi térfogatának növelését a gyomorban lévő szabad hely létrehozásával, amely áttekintést nyújt és lehetővé teszi a műszerek szabadon manipulálását anélkül, hogy jelentős veszélyt jelentene a szomszédos szervek károsodása. Az endoszkópos eszközök áthidalására szolgáló üreges csövek beszúrása a hasüregbe.

Pneumoperitoneum overlay

A köldökterületen egy 0,5 és 1,0 cm közötti hosszúságú bőrbontást végeznek (a cső átmérőjétől függően), az elülső hasfalat a bőrréteg mögé emelik, és egy speciális tűt helyezünk a hasüregbe a kis medence (Veress tű) irányába, enyhe dőlésszöggel. Körülbelül 3 - 4 liter szén-dioxidot szivattyúzzanak át nyomás alatt, ami nem haladhatja meg a 12-14 mm Hg-ot.

A hasüreg magasabb nyomása megszünteti a vénás edényeket, és megzavarja a vénás vér visszatérését, növeli a membrán állását, ami "nyomja" a tüdőt. A tüdőmennyiség csökkenése jelentős nehézségeket okoz az aneszteziológus számára a mesterséges szellőzés megfelelő lefolytatása és a szívműködés fenntartása szempontjából.

Cső behelyezése

A Veress tűt a kívánt nyomás elérése után eltávolítjuk, és ugyanazzal a bőr bemetszéssel a főcsövet 60 ° -os szögben helyezzük be a hasüregbe a benne elhelyezett trókárral (egy eszköz a hasfal falának szúrására, miközben megőrzi a tömítését). A trokár eltávolításra kerül, és egy csövön keresztül a hasba egy laparoszkópot hajtanak végre, amelyhez egy fényvezető van csatlakoztatva (megvilágításhoz) és egy videokamerához, amelyen keresztül a nagyított képet egy optikai szálcsatlakozáson keresztül továbbítja a monitor képernyőjére. Ezután két másik lényeges ponton ugyanolyan hosszúságú bőrméreteket készítenek, és a szerszámok kezelésére szolgáló további csöveket ugyanúgy vezetnek be.

Különböző kezelőeszközök laparoszkópiához

Ezt követően a teljes hasüreg felülvizsgálatát (általános panorámakísérletét) végeztük el, amely lehetővé teszi a has, a tumorok, az adhéziók, a fibrinrétegek, a bél- és a májbetegségek púderos, szerózis vagy vérzéses tartalmának feltárását.

Ezután a beteg a Fowler (oldal) vagy Trendelenburg pozícióját kapja a kezelőasztal dőlésszögével. Ez hozzájárul a bél elmozdulásához és megkönnyíti a manipulációt, amikor részletesen célzott diagnosztikai vizsgálatot végez a medencékben.

A diagnosztikai vizsgálat elvégzése után a további taktikák megválasztásának kérdése, amely a következőkből állhat:

laparoszkópos vagy laparotomiás sebészeti kezelés végrehajtása; biopszia; a hasüreg elvezetése; a laparoszkópos diagnózis befejezése a gáz és a cső eltávolítása a hasból.

A kozmetikai varratokat a három rövid vágásra alkalmazzuk, amelyek egymást követően önállóan felszívódnak. Ha nem felszívódó varratokat alkalmazunk, 7-10 nap elteltével eltávolítják őket. A vágások helyén kialakult hegek szinte láthatatlanok maradnak az idő múlásával.

Szükség esetén a diagnózisos laparoszkópia átkerül a kezelésbe, vagyis a sebészeti kezelést laparoszkópos módszerrel végezzük.

Lehetséges szövődmények

A diagnózisos laparoszkópiás szövődmények rendkívül ritkák. Ezek közül a legveszélyesebbek a trokárok bevezetése és a szén-dioxid bevezetése. Ezek a következők:

masszív vérzés az elülső hasfal, a mezenteriális edények, az aorta vagy az alsó vena cava, a belső csípő artéria vagy véna nagy edényének sérülése következtében; gáz-embolia a sérült edénybe belépő gáz miatt; desztozirovanie (a külső héj károsodása) vagy a perforáció (a fal perforációja); légmell; gyakori szubkután emphysema a mediastinum elmozdulásával vagy szerveinek tömörítésével.

Postoperatív időszak

Laparoszkópos hegek

Hosszú távú negatív következmények

A laparoszkópia leggyakoribb negatív következményei azonnali és távoli posztoperatív időszakokban a tapadások, amelyek meddőséget, a belek diszfunkcióját és az intesztinális obstrukciót okozhatják. Ezek kialakulása traumatikus manipulációk eredményeképpen fordulhat elő, amelyeknél a sebész elégtelen tapasztalata van, vagy a hasüregben már létező patológia van. De gyakrabban függ a női test sajátosságaitól.

A posztoperatív periódus másik súlyos szövődménye a hasi üregbe történő lassú vérzés a sérült kis edényekből, vagy a májkapszula még kisebb károsodásának következménye, ami a hasüreg panorámás felülvizsgálata során fordulhat elő. Ilyen komplikáció csak abban az esetben fordul elő, ha a sérüléseket nem észlelték, és az orvos a műtét során nem szűnt meg, amit kivételes esetekben találtak.

Más nem veszélyes hatások közé tartoznak a hematomák és a szubkután szövetekben lévő kis mennyiségű gáz a trokár behelyezésének területén, amelyek önmagukban oldódnak, a patkány gyulladás (nagyon ritkán) a sebterületen, a posztoperatív hernia kialakulása.

Helyreállítási időszak

A laparoszkópia utáni helyreállítás általában gyorsan előfordul és zökkenőmentes. Aktív mozgás az ágyban már az első órákban ajánlott, és néhány (5-7) óra elteltével járás, attól függően, hogy hogyan érzi magát. Ez hozzájárul a bélbénulás kialakulásának megelőzéséhez (perisztaltika hiánya). Általában 7 óra vagy másnap után a beteg a tanszéktől mentesül.

A has és a derékrész viszonylag intenzív fájdalma csak a műtét utáni első néhány órában fennáll, és általában nem igényel fájdalomcsillapítók használatát. Ugyanazon a napon és másnap este, a subfebrile (legfeljebb 37,5o) hőmérséklet és a vér, majd a véralkalmazás nélküli nyálkahártya a genitális traktusból kiürülhet. Ez utóbbi átlagosan legfeljebb egy, maximum 2 hétig tarthat.

Mikor és mit lehet enni a műtét után?

Az érzéstelenítés, a peritoneum irritációja és a hasi szervek, különösen a belek, a gáz és a laparoszkópos műszerek hatására néhány nő hányingert, egyszeri vagy kevésbé gyakori hányást tapasztalhat az eljárást követő első órákban, és néha egész nap. Az is lehetséges, hogy a bél parezisa, amely máskor is fennáll.

Ebben a tekintetben a műtét után 2 órával, hányinger és hányás hiányában csak 2–3 nem szénsavas vizet lehet megengedni, fokozatosan hozzáadva a kívánt mennyiséget az esti órákban. Másnap, hányinger és hasi duzzanat hiányában és aktív bélmozgás jelenlétében, amint azt a kezelőorvos határozza meg, korlátlan mennyiségben és könnyen emészthető táplálékkal rendszeres, nem szénsavas ásványvizet használhat.

Ha a fent leírt tünetek a következő napon fennmaradnak, a beteg a kórházban folytatja a kezelést. Az éhezés étrendje, a bélműködés stimulálása és az elektrolitoldatok intravénás csepegtetése.

Mikor fog helyreállni a ciklus?

A laparoszkópia utáni rendszeres időszakok, ha a menstruáció utáni első napokban történtek, általában a szokásos időszakban jelennek meg, de a kimutatás sokkal gyakoribb lehet, mint a szokásos. Egyes esetekben a menstruáció 7-14 napig késleltethető. Ha a műveletet később hajtják végre, akkor ez a nap az utolsó menstruáció első napja.

Lehet-e napozni?

A közvetlen napfényben való tartózkodás 2-3 hétig nem ajánlott.

Mikor lehet terhes?

A lehetséges terhesség időzítése és annak megvalósítására tett kísérletek nem korlátozódnak semmire, csak akkor, ha a művelet pusztán diagnosztikai jellegű volt.

Azok a kísérletek, amelyek a laparoszkópia után terhességet végeznek, melyet a meddőség miatt végeztek, és az adhézió eltávolításával együtt, 1 hónap után ajánlott (a következő menstruáció után) egész évben. Ha a fibroidokat eltávolították, legkorábban hat hónappal.

A laparaszkópia kis hatású, viszonylag biztonságos és alacsony szövődmények kockázata, kozmetikailag elfogadható és költséghatékony sebészeti módszer.

Hogyan történik a műtét jelenleg?

Hogyan működik a műtét? Olyan személy számára, aki nem kapcsolódik az orvostudományhoz, ez a kérdés sok zárat és egy sebész - a mindennapi munka - mögött rejlik. A sebészeti hatásoknak különböző céljai, módszerei és technológiái vannak, de mindegyiküket bizonyos évszázadok óta kifejlesztett és a kiváló tudósok által kifejlesztett szabályok szerint végzik. Nagyon fontos a művelet végrehajtásának kérdése. A probléma elsősorban a kezelés tárgyának átfogó vizsgálatán, a betegség okainak és patogenezisének tisztázásán alapul. A sebészeti beavatkozás a teljes stádium-komplexum, amely nélkül azonnali sebészeti beavatkozás nem eredményezi a kívánt hatást.

A művelet lényege

A sebészeti beavatkozás célzottan összetett hatással van az emberi szövetekre vagy szervekre, speciális eszközökkel, meghatározott szekvenciában, a szövetek terápiás vagy diagnosztikai célú szétválasztásával, mozgatásával vagy összekapcsolásával, valamint funkcionális korrekcióra. A sebészi beavatkozással kezelt személy kezelését operatív kezelésnek nevezzük.

A sebészi kezelés általában három szakaszból áll: a preoperatív stádiumból, a műtétből és a posztoperatív időszakból. A sebészi beavatkozás stádiumában szerepel az előkészítő fázis (betegkészítés, érzéstelenítés, stb.) És a közvetlen instrumentális hatás lépése: az érintett belső szerv elérése, manipulációk végrehajtása és a sérült szövetek javítása.

Sebészeti kezelés

A sebészi kezelés különböző formái és módszerei ellenére általános kezelésre van szükség az ilyen kezelés előkészítésére és lefolytatására.

A művelet elvégzése előtt alapos előkészítést kell végezni, amely magában foglalja a betegség etiológiájának és patogenezisének tanulmányozását, a művelet jelzéseinek tisztázását és a lehetséges következményeket, valamint egyéb előkészítő eljárások elvégzését.

A diagnózis és a betegség stádiuma alapján a műtét abszolút és relatív indikációi kerülnek meghatározásra. Szükséges pontosan meghatározni, hogy az összes lehetséges konzervatív kezelési módszer nem vezethet gyógyításhoz, a műtét szükséges. Ha vannak jelzések (kategóriájuk szerint), a műtéti beavatkozás sorrendjét határozzák meg: sürgős vagy sürgős (ha van létfontosságú abszolút érték), tervezett típus. Ez utóbbi esetben csak relatív jelzések kerülnek meghatározásra, a művelet időtartama meghatározható a beteg alapos előkészítésének és kívánságainak figyelembevételével.

A bizonyítékok mellett meg kell határozni az egyes kezelési módszerek abszolút és relatív ellenjavallatait. Abszolút mutatók jelenlétében szükséges a szövődmények megelőzésének módja.

Egy ilyen abszolút mutató, mint például az agónia, abszolút jelzéssel tiltja a műveletet. Ugyanakkor az ilyen kontraindikáció, mint a vérzéses sokk lehetővé teszi a műtétet, ha anti-shock eljárásokat végeznek (például hemosztázis).

Fontos lépés a művelet megszervezése. Ha a klinika körülményei lehetővé teszik a szükséges sebészeti beavatkozást, és a megfelelő szakképzettségű sebész van, akkor ez a szakasz a határidő megállapítása. Komplex műveletekben az orvosok, a szakemberek meghívása vagy a beteg szakosodott klinikára történő szállítása kérdéseit megoldják. A speciális gyógyászati ​​eszközök, például lézer szikék használatával kapcsolatos kérdések is foglalkoznak.

A műtét szakaszában

A műtéti beavatkozás szakaszában a beteg és a berendezés előkészítése és a közvetlen sebészeti manipuláció áll.

Előkészítő szakasz. A művelet a páciens, a személyzet és a műtő teljes előkészítése után történik. Először is, a beteg előkészítéséhez szükséges eljárások. Ezek az intézkedések a hatások minden típusára vonatkoznak. Tehát a hasüregben végzett művelet során szükséges a béltisztítás biztosítása (beöntés). Káros betegségek esetén megfelelő készítményeket adnak a beteg szerv működésének fenntartása érdekében az eljárás során.

Egy fontos előkészítő lépés a sebészeti műszerek egy sorának elkészítése. Minden művelethez két műszerkészletet használnak: általános sebészeti és speciális alkalmazások. Az általános sebészeti készlet a következőket tartalmazza:

• szétválasztó eszköz (szikék, ollók);
• hemosztatikus eszközök (klipek);
• összekötő eszközök (tűk) és segédeszközök (csipeszek, horgok, fecskendők).

Ezen túlmenően, egy készlet szükségszerűen egy bizonyos típusú művelethez készül, például a hasüregben.

A pácienst az operációs asztalra helyezve a művelet sajátosságait figyelembe véve végzik. A patológia helyétől függően a test bármely része, a fej vagy a végtag felemelhető. Így a műtéti beavatkozás a medencében, a trendelenburgi pozíció biztosítva van, és a nyakrészben Fowler pozíció áll rendelkezésre. Végül a beteg előkészítése érzéstelenítéssel fejeződik be. Az anesztézia módszerének és eszközeinek helyes megválasztása a művelet fontos szakasza.

Mielőtt általános vagy helyi érzéstelenítést végezne, győződjön meg arról, hogy a gyógyszer nem bizonyul mérgezőnek az emberi szervezet számára.

A fájdalomcsillapítás súlyos sérülésekhez vezethet, ha nem kompatibilis a beteg testével. Fontos a gyógyszer biztonságos adagjának meghatározása is, figyelembe véve a beteg szív- és érrendszerének egyedi állapotát.

Sebészeti hozzáférés. A művelet első szakasza a sérült szervhez való hozzáférés biztosítása. E szakasz feladata, hogy biztosítsa a hozzáférhetőségi zónát, azaz a test mélységében a minimális területet, amely lehetővé teszi a szükséges sebészeti műveleteket. Az első művelet végrehajtásakor 4 feltételt veszünk figyelembe: az érintett szerv megfelelő expozíciója (a bemetszés hossza, területe és alakja), minimális trauma (vérerek, idegek, izmok stb. Megőrzése), a szövetek későbbi gyógyulása és a jövő varrásának kozmetikája.

A leggyakrabban használt módszer a szétválasztás, míg a rétegzett szövetek disszekciójának módszerét használjuk, ami csökkenti a traumát. A sebészeti hozzáférés modern módszerei közé tartoznak az endoszkópos, video-endoszkópos, minimálisan invazív módszerek.

Gyors hatás. A fő szakasz az operatív vétel, azaz a sebész komplex manipulációja az érintett szöveten vagy szerven. A patológiától és lokalizációjától függően számos technika ismert, amelyek biztosítják a cél elérését. Ezeket az intézkedéseket a következő mutatókkal értékelik: behatolási mélység, szög és működési hatás tengelye, tengely-dőlésszög, ütközési zóna.

Az operatív technikák fő típusai közé tartozik a szövetek (tomium) kivágása, orgona (raffia) varrás, fisztula (stomia), egy rész (resektálás) vagy az egész szerv eltávolítása (ektómia, amputáció, extirpáció), a végtag csonkítása, transzplantáció, protetika, plasztikai sebészet.

Kilépés a műveletről. A műtét végső szakasza - a műveletből való kilépés. A sebész fő feladata ebben a szakaszban az első expozíciós szakaszban sérült szövetek, hajók és izmok helyreállítása. Az ilyen manipulálást különböző típusú varrással végezzük. Ezen túlmenően a végső szakaszban a szükséges kiegészítő intézkedéseket hajtják végre: vízelvezetés, tamponád, kötszerek stb.

Postoperatív időszak

Az első posztoperatív intézkedések a vízelvezető csapok és tamponok eltávolítása.

Az öltések a művelet típusától függően eltávolíthatók. A varratok eltávolításának leggyakoribb ideje 7-8 nappal a műtét után. A ligálást addig végezzük, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul. A sebészeti kezelés hatékonyságának fontos feltétele a rehabilitáció, amely magában foglalhatja a drogokat, fizioterápiát, masszázst, terápiás gyakorlatokat és egyéb helyreállító eljárásokat.