Az urológiai betegségek leküzdése érdekében húgyúti katétert használnak - a húgyhólyagon keresztül a húgyhólyagba behelyezett gumi csövek rendszerét, hogy szabályozzák a szekretált vizelet mennyiségét vagy annak összetételét. Az is célja, hogy vizeletet végezzen, ha a személynek van karbamidja.

Általános információk

Olyan betegségek, mint az urogenitális rák, a prosztata adenoma, a vizeletretenció és a vesebetegségek problémákat okoznak a vizelet kiválasztásában. Kezelésük egyik módja a katéter bejutása a húgycsőbe. Ezt a húgyhólyag leeresztésére és a vizeletürítés megkönnyítésére teszik. A vezeték lehet latex vagy gumi (lágy) vagy műanyag, fém (kemény). Úgy néz ki, mint egyenes vagy ívelt cső lyukakkal mindkét végén. Ugyanakkor a lágyak ferde vágással rendelkeznek, míg a keményeknél fogantyú, csőr és rúd van.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Típusok és méretek

A besorolást az anyagtól, amelytől az eszközök készülnek, a testben eltöltött időtől függően kell elvégezni. Figyelembe veszi a csatornák és szervek számát, amelyekbe az eszközt behelyezik. A cső hossza függ a szervezet élettani jellemzőitől. A női katéterek általában rövidebbek. A nők optimális hossza 12-15 cm, férfiaknál kb. 30 cm.

A gyártási anyag szerint megkülönböztethető:

• rugalmas (gumi);
• puha (latex vagy szilikon);
• merev (műanyagból vagy fémből készült).

Az ureterben való tartózkodás időtartamától függően:

• tartós (hosszú távú);
• eldobható.

Figyelembe véve az igazgatási szervet, vannak:

• húgycső;
• mochetochechnikovye;
• műszerek vese-medence számára;
• húgyhólyag stentek.

A helyszínen:

• belső (teljesen a test belsejében található);
• külső (az egyik vége).

A csatornák száma szerint vannak lehetőségek:

• egyetlen csatorna;
• kettős csatorna;
• háromcsatornás stent.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Leggyakoribb típusok

A húgyhólyag katéterezésére különböző típusú katéterekkel. A választás a függvény függvénye. Az eszköz minősége is fontos, mivel egyes esetekben irritációt vagy allergiás reakciókat okoz. A fent felsorolt ​​tényezőket is beleértve, a leggyakoribbak a következők:

• Foley húgycső katéter. Állandó húgyúti katéternek tekintik. Vak vége és két lyuk van. A végén van egy gumi tartály, amelyhez egy vékony csatorna van csatlakoztatva. A húgyhólyag öblítésére, a vérrögök vagy a vizelet eltávolítására használják.
• Katatonizáló készülék Nelaton. Egyenes, rugalmas, lekerekített véggel. Kisebb átmérője van, mint Foley. Nem használatos állandónak. A vizeletcsatornába a vízelvezetéshez kerül.
• Timann stent. Egy vízelvezető csatornával és 2 lyukkal rendelkezik a csúcs közelében. A prosztata betegségek kezelésére használják.
• Pizza felszerelés. Gumi vezető, 2-3 lyukkal és egy csésze alakú csúcs. Állandónak tűnik a vesék elvezetésére fő funkciójuk meghibásodása esetén.
• A Melekote megegyezik a Pizzer mintával.
• Poisson stentje egy gumi sík szál, három lyukkal és egy spirális véggel. Adjon meg egy fém szondát, amelyet ezután el kell távolítani. Ritkán használják a húgyúti rendszer kezelésére.

A katéterezés eszközeinek mindegyikének előnyei és hátrányai vannak az alkalmazásban. Ha a katétert röviden behelyezik, a legjobb egyszer használatos Nelaton katéter. A Foley állvány nemcsak a vizelet kiválasztására alkalmas, hanem a kábítószer-injektálásra is. Ha a páciens nem tud vizelni, a Pizzer opció a legmegfelelőbb.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell tenni?

Ahhoz, hogy a katétert a húgycsőbe tegye, bizonyos szabályokat kell követnie. Először is, a katéter felszerelése steril legyen. Ehhez a szepszis elkerülése érdekében a műszert és a nemi szerveket antiszeptikus fertőtlenítőszerekkel kezelik. Másodszor, az eljáráson átesett betegek azt állítják, hogy fáj. Az ilyen érzelmek eltávolításához alkalmazzuk a "Lidohlor" vagy más jóváhagyott fájdalomcsillapító gélt.

A vizelet katéter bevezetése a férfiaknál sokkal nehezebb, mint a nőknél. A probléma az, hogy a férfiak szűkülnek a húgycsőben, és hosszabb, mint a nőstény.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Férfi katéterezés

A katéter férfiakra történő bevezetésének technikája bonyolult. Az eljárás során a páciensnek hátán kell feküdnie, térdeit hajlítva és pihenve. Az orvos antiszeptikával kezeli a nemi szerveket és a berendezéseket, és lassan kezd bejutni a műszerbe. Ebben az esetben a pénisznek a testre merőleges helyzetben kell lennie. A jelzés, hogy a manipuláció helyes, a folyadék megjelenése a katéterben.

A húgyhólyag-katéter férfiaknál 20-30 cm hosszú, keskeny átmérőjű. Ez a szervezet élettani jellemzőinek köszönhető. Ezért a megfelelő példányt kell használnia. Az eljárás végén az adapter beillesztési pontja fertőtleníti egy fertőtlenítőszerrel, és a piszoár a comb belső oldalához csatlakozik. Ha a beteg lefekszik - az ágyra.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Katéterezés nőknél

A nők számára egyszerű a húgycső katéter beszúrása. Ebben az esetben a páciens a hátán fekszik, a lábak egymástól elszakadnak, térdre hajolnak. A Labiát és az eszközt fertőtlenítik. Ismertesse a húgycső katéterét 4-6 cm-re a vizeletcsatornába, és a második széle egy speciális tartályba kerül. A combhoz szoros kötéskötéssel van rögzítve. A manipuláció során a vér megjelenése lehetséges, de ez nem veszélyes. Ha az orvos mindent helyesen tett, a vérkeringés jelentéktelen, és nem ismétlődik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szuprapubikus katéter

A szuprapubikus katétert (vagy cystostomia) a hosszan tartó vízelvezetés céljából helyezik be. Helyi vagy általános érzéstelenítéssel a gerinc hasában lévő metszésen keresztül helyezzük el. Ugyanakkor van egy zsák a gyomorban, hogy összegyűjtse a kiürült vizeletet. Ilyen típusú katéter elhelyezése szükséges:

• nőgyógyászati ​​műtét után;
• ha a páciens húgycsője van;
• a fogyatékossággal élő személyek, akik nem tudnak járni a húgycsővel;
• ha egy személynek nemcsak a húgyutak katetizálására van szüksége, hanem a szexuális tevékenység fenntartására is.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Uretális vagy szuprapubikus katéter

Mind a cystostomia, mind a húgycső-katéterek előnyei és hátrányai. A húgycső-változat telepítésekor károsíthatja a húgyhólyag nyakát és falát. A szuprapubikus ember kevésbé traumás. A cystostomia könnyebben kezelhető és kevésbé valószínű gyulladásos fertőzést okoz. Ráadásul a hasüreg gyorsabban gyógyul, és kevesebb kellemetlenséget okoz, mint egy cső a nemi szervekben. Ezen túlmenően, ha a készülék eltömődik a vizelettel, az lefelé áramlik, megfertőzi a nemi szerveket. És ha ilyen probléma merül fel a szuprapubikus mintában, a vizelet minden esetben megjelenik.

A szuprapubikus katéter előnye az átmérő. Sokkal szélesebb, mint a húgycső. A cystostomia azonban számos negatív ponttal rendelkezik. Először is gyakrabban blokkolják, mivel csak hosszú ideig lehet telepíteni. Másodszor, a szervezetben való tartózkodás mellékhatásai: vizeletmegtartás, görcs vagy kövek. Harmadszor, a túlsúlyos betegeknél nehéz felvenni a szuprapubikus katétert.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Állandó katéter gondozása

Ha a katéter hosszú ideig a húgyhólyagban van, különös gondosságra van szükség. A lényeg az, hogy a bevezetési helyet tisztán tartsuk. Ez minden ürítés után megköveteli, hogy a nemi szerveket szappannal és vízzel mossuk. Fontos, hogy a zsákot naponta szappannal és vízzel kezelje. Ha az eszköz eltömődik, azonnal távolítsa el. Ebben az esetben az eltávolítást és a cserét csak az orvos végezheti a műtőben.

A sztent kezelésére szolgáló minden eljárást steril körülmények között és fertőtlenített berendezéssel kell elvégezni. A katétercsövet 7 naponként ki kell cserélni, és rendszeresen át kell helyezni az ureterbe. Fontos, hogy ne felejtse el öblíteni a hólyagot antiszeptikus és fertőtlenítőszerekkel. A piszoár elhelyezésének előfeltétele mindig a nemi szervek szintje alatt található.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vizeletkezelés

A piszoár gondozása egyszerű. Először húzza ki a rendszert, majd öblítse le. Az utolsó manipulációt úgy végezzük, hogy a tartályt vízből és ecetből (2–3) álló oldatban áztatjuk. Ezután a piszoár szárításra és visszacsatolásra kerül. Ha a beteg nem tájékoztat a folyamat szabályairól, csak a mentősor fogja eltávolítani a zsákot.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A katéter szivárog?

Ha a beteg hosszú ideig katéterrel sétál, szivároghat. Ugyanakkor a henger nincs megfelelően kitöltve. Ilyen hiba esetén célszerű kihúzni a katétert és fertőtleníteni a helyét. Az áramlás ilyen okokból következik be:

• rossz eszköz;
• kis mennyiségű tartály;
• elzáródása;
• az urogenitális rendszer fertőző folyamatainak kezdete;
• görcsöket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vizelet katéter cseréje

A cseréje megegyezik a katéter elhelyezésével. Ha a beteg hosszú ideig katétert visel, és ismeri a használatának szabályait, akkor a helyettesítőt otthon végezheti el. A negatív következmények megelőzése érdekében ajánlatos a kezeket és a szerszámokat fertőtleníteni. Fontos, hogy a készülék alkatrészeit hűtőszekrényben és zárt csomagolásban tárolják. Mielőtt elkezdené az eljárást, öblítse ki a régi katétert a folyadékból egy nagy fecskendővel.

A betegnek biztosan nyugodt állapotban kell lennie, de a folyamatra összpontosítva. Ha az eljárás során érzi, hogy a cső feszes, akkor nem folytathatja. Ebben az esetben fontos eltávolítani a készüléket és forduljon szakemberhez. A segítségnyújtás oka lehet az eljárás utáni hosszadalmas vérzés, a húgycső területén tapasztalható kellemetlen érzés, a vizelet hiánya egy speciális zsákban vagy puffadás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Eszköz eltávolítása

A katéter több technikával távolítható el. A tartályból érkező csövet levágják. Ezután a folyadék kifolyik, és az adapter finoman húzható. A főcsövet leválasztják a tartályról. Ezután egy nagy fecskendőt helyeznek bele, amellyel a vizelet elszívódik. Fontos, hogy nyomon kövessük, mennyi folyadék hagyta el a rendszert, hogy ne hagyjon még kis mennyiséget a testben. Tisztítás után a készüléket óvatosan eltávolítják.

Ezután fertőtleníteni kell a húgyúti rendszer külső szerveit. A beteg a készülék eltávolítása után nem tud sokat mozogni. Győződjön meg róla, hogy az eltávolítás után az első percben nyomon követi az érzéseket. Ha nincs szükség a vizeletre, a vizeletben lévő vér vagy a hasüreg, fontos, hogy konzultáljon egy urológussal, hogy megtudja az okokat.

Mi a húgyhólyag katéterezése?

A katéterezés fő célja, hogy helyreállítsa a vizelet normális kiáramlását a húgyhólyagból, ami normalizálja az összes urodinamikai folyamatot, és megakadályozza a beteg életének számos veszélyes szövődményét.

A katéter be van illesztve a húgycső külső nyílásába, majd fokozatosan mozog a húgycső mentén, és eléri a húgyhólyag lumenét. A vizelet megjelenése a katéterben bizonyítja, hogy az eljárást helyesen és sikeresen hajtották végre.

A húgyhólyag katéterezése során fontos a következő alapfeltételek betartása:

• a katéter bejutását a húgycsatornába (húgycső) óvatosan, durvaság és erőszak alkalmazása nélkül kell elvégezni;
• az eljárás rugalmas eszközök (Timan vagy Mercier típusú katéter) használatával kezdődik;
• a húgycső falainak lehetséges károsodásának minimalizálása érdekében nagy átmérőjű katétert kell használni;
• egy fém katétert csak akkor helyeznek be a betegbe, ha a manipulációt végző orvosnak van ilyen képessége;
• ha a katéterezési folyamat során fájdalom lép fel, azt le kell állítani, és a beteget azonnal kórházba kell helyezni;
• ha a páciens akut vizeletretenciója van, de a katéter behelyezése a húgyhólyagba lehetetlen (ellenjavallatok), majd perkután cystostomia.

A katéterek típusai és besorolása

Korábban csak fém (kemény) katétereket használtak a katéterezéshez, ami gyakori szövődményekhez vezetett (nyálkahártya sérülések, szakadások stb.). Jelenleg széles körben elterjedtek a különböző átmérőjű szilikon (lágy) és gumi (elasztikus) eszközök.

Alkalmazza a következő típusú eszközöket:

• Nelaton katéter (katéterezésre rövid ideig, egyidejű vízelvezetés céljából);
• A Foley katéter (hosszú ideig injektálva több mozdulattal is rendelkezik, amelyen keresztül a gyógyszerek és a vizelet kiválasztása egyidejűleg történik);
• Timan stentje (az urológusok által használt prosztata a prosztata betegségeihez, jól veszi a húgycső görbéit).

Az eljárás technikája

A katéterezési eljárás végrehajtásához az aszepszis és az antiszepszis minden szabálya szerint szükséges egy speciális kórházban, modern antiszeptikumok, steril eszközök, orvosi eldobható kesztyűk, stb.

A húgyhólyag katéterezése egy nőben

A manipuláció algoritmusa a következő:

1. Egy nő a hátán fekszik, és megkérte, hogy hajlítsa meg térdét, és az oldalán álljon.
2. A női nemi szervek alapos kezelése antiszeptikus oldatokkal történik, ezután a hüvely bevitele steril törlőkendővel van ellátva.
3. Egy jól olajozott katéter a vizeletbe a jobb kezével, amíg meg nem jelenik (kb. 4–5 cm).
4. Ha a vizelet hirtelen leáll, ez azt jelezheti, hogy a készülék a húgyhólyag falára támaszkodott, így a katétert kicsit vissza kell húzni.
5. A manipuláció befejezése és a vizelet teljes kiáramlása után a katétert óvatosan ki kell emelni, és a húgycső lumenét antiszeptikus oldattal újra kell kezelni.
6. A betegnek vízszintes helyzetben kell lennie egy órán keresztül.

A terhesség alatt vannak olyan helyzetek, amikor egy nő katéterezésre szorul, például a kalkulus előmozdítása és a húgyutak lumenének elzáródása során, ami akut vizeletmegtartáshoz vezet, valamint a következő császármetszés előtt.

Férfi húgyhólyag-katéterezés

A férfiaknál a katéterezés megnehezíti a húgycső anatómiai szerkezetét, nevezetesen a kis átmérőjét, jelentős hosszát, nyálkásságát és fiziológiai szűkítését.

Az eljárás a következő:

1. A férfi a hátán fekszik (a lábak nem hajlanak a térdre).
2. A pénisz és az ágyék területe steril törlőkendővel van körülvéve.
3. Bal kezével az orvos visszahúzza a fitymat, a húgycső lumenét, és ezzel egyidejűleg kihúzza a péniszét, amely merőleges a beteg törzsének felületére. A pénisz és más férfi nemi szervek fejét gondosan kezelik antiszeptikus oldatokkal.
4. A jobb kezével egy előre kenődött katétert helyeznek be, minden mozgásnak sima és egyenletesnek kell lennie, és az orvosnak csak kis erőfeszítéseket kell tennie az anatómiai összehúzódások helyén (a pácienst arra kérik, hogy a lehető legnagyobb mértékben pihenjen).
5. Javasolt a katéter csúcsának rendszeres tapintása, különösen, ha az útjában akadályok vannak, amíg a vizelet át nem halad (bizonyíték arra, hogy elérte a húgyhólyag-lumenet).
6. Amikor az eljárás befejeződött, a katéter eltávolításra kerül, és a húgycső lumenét egy antiszeptikus oldattal újra kezeljük. A betegnek vízszintes helyzetben kell lennie egy órán keresztül.

Húgyhólyag katéterezése egy gyermeknél

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek katéterezési technikája nem mutat szignifikáns különbséget a felnőtteknél alkalmazott eljárástól. A vizelet normál kiáramlásának helyreállítása és az akut vizelet visszatartás minden jele megszüntetésére kerül sor.

A katéternek a gyermekre történő bevezetése különös gondosságot és pontosságot igényel, mivel nagy a kockázata a nyálkahártyák károsodásának, a húgycső vagy a húgyhólyag falának teljes szakadásáig. Ezért a gyermekek katéterezéséhez kisebb átmérőjű eszközt használnak, és ha van ilyen lehetőség, akkor az eljárást ultrahang vagy radiológiai ellenőrzés alatt végezzük.

Az eljárásra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A húgyhólyag katéterezésének fő indikációi a következők:

• az akut vizeletretenció kialakulása különböző kóros állapotokban;
• krónikus vizeletretenció a hólyaglumenben;
• a beteg sokkja, amelyben nincs lehetőség a vizelet önálló kiürítésére;
• az intenzív osztályon vagy intenzív ellátásban szenvedő betegekben a napi vizelet pontos mennyiségének meghatározása;
• a vizelet mennyiségének meghatározása a betegben a vizelet után;
• az anyagok kontrasztjának bevezetése (szükséges a cystouretográfiai vizsgálathoz);
• a hólyag lumenének öblítése antiszeptikus vagy antibiotikus oldatokkal;
• a vérrögök eltávolítására a húgyhólyagból;
• számos diagnosztikai eljárás végrehajtása (például vizeletvizsgálat a tápközegek további vetésére, ha a szállítás természetes módon lehetetlen vagy nehéz).

A következő kóros folyamatok kontraindikációként szolgálhatnak a férfiak és nők katéterezésére:

• gyulladásos folyamat a prosztata szöveteiben (akut prostatitisz vagy krónikus formájának súlyosbodása);
• gyulladás a herékben vagy azok függelékeiben;
• a prosztata vagy más tömeges elváltozások tályogai, ami a húgycső lumenének éles szűküléséhez vezet, amikor a katéter bevezetése lehetetlen;
• a húgycső fertőzése (akut urethritis vagy a krónikus folyamat súlyosbodása, amikor az edemás komponens kifejeződik);
• a húgycső traumás károsodása vagy éles deformációja a szigorítások hátterén (a katéter behelyezése a húgycső falának megszakadásához vezethet);
• a húgyhólyag külső sphincterének kifejezett spasmája (például a lumbális gerinc sérülése esetén a sérült innerváció hátterében);
• a méhnyak húgyhólyagának összehúzódása.

A manipuláció utáni komplikációk

Általában, ha a katéterezés tapasztalt szakember végez, és a páciensnek nincs olyan kóros folyamata, amely megakadályozza a katéter promócióját a húgycsőn, akkor a szövődmények meglehetősen ritkák.

A leggyakoribbnak tekintik az eljárásból következő következményeket:

• a húgycső vagy a húgyhólyag falainak károsodása, ami a vér megjelenéséhez vezet a vizeletben (hematuria);
• a húgycső falának véletlen szakadása vagy a húgyhólyag perforációja (ez a katéter durva bevezetésével történik);
• a húgycső vagy a húgyhólyag fertőzése (cystitis vagy urethritis alakul ki);
• a vérnyomás számának hirtelen csökkenése (hipotenzió a manipuláció hátterében).

Katéter cseréje vagy eltávolítása

Ha a húgyhólyag katéterezését hosszú ideig végezzük, gyakran szükséges a készülék cseréje. Ez a következő helyzetekben történik:

• a katéter mérete kezdetben helytelenül lett kiválasztva, aminek következtében fokozatosan megfigyelhető a vizelet szivárgása;
• az eszköz elzáródása;
• a kifejezett görcsök megjelenése a betegben vagy egyéb kellemetlen érzések, amelyek a katéter ideiglenes eltávolítását igénylik.

A készülék eltávolítását és bevezetését csak orvosi szakember végezheti, hogy megelőzze a szövődményeket. Az orvos leválasztja a vizelet tartályt a főcsőtől. A cső külső nyílásához csatlakoztatott nagy fecskendőt használva a vizelet maradék térfogata lemerül, majd a katétert teljesen eltávolítjuk. Minden mozgásnak sima és óvatosnak kell lennie, el kell kerülnie minden "rándulást".

következtetés

A húgyhólyag katéterezése olyan manipuláció, amelyhez csak egy orvosi szakember szakosodása szükséges.

Minden olyan betegnek, aki telepítve van a katéterrel, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. Ha bármilyen kellemetlen tünet jelentkezik, akkor ennek a feltételnek a diagnózisa szükséges, és az eltávolítás kérdését csak az orvos oldja meg.

Hogyan használják Petszer katéterét

A katéterek különböző hosszúságúak, különböző anyagokból készülnek: fém, műanyag, gumi. Fontos, hogy a műszerek sterilek legyenek, és ne okozzanak gyulladást a szervek üregében, amelybe azokat behelyezik. Leggyakrabban a katétereket urológiában használják, hogy biztosítsák a vizelet áramlását a hólyagból. Ebből a célból Pezzer katétert használnak. Ezt az eszközt gyakran a szülés előtt használják fel, hogy egy nő húgyhólyagját szabadítsák fel. A teljes hólyag zavarhatja a gyermek normális áthaladását a születési csatornán keresztül.

A Pezzer katétere gumiból készült, és a végén 2 lyuk van. Az eszközt az alábbiak szerint vezetjük be. A húgycső körüli területet fertőtlenítőszerrel kezeljük. A szondát úgy helyezik be a csatornába, hogy a katétert a végén lehúzzák. Ezután a műszert behelyezzük a húgycsőbe, majd a szondát eltávolítjuk, és a katéter önállóan kiegyenesedik.

A Pezzer katétert 6 cm mélységben kell elhelyezni, hogy a vége a húgycsőtől és a húgyhólyag falától elegendő távolságban legyen. Ha a készülék túl mélyen kerül bevezetésre, a vége megérinti a húgyhólyag tetejét, a vizelet kiáramlása miatt. Ha a katéter nincs elég mélyen behelyezve, akkor húgyhólyag-hiperfertőzést okozhat. Távolítsa el a Pezzzer katéterét a húgycső falainak megnyomásával.

Hogyan tegyünk egy szublaviai katétert?

A szublaviai katétert akkor helyezik el, ha a perifériás vénák nem állnak rendelkezésre az infúziós terápiában, szükség esetén intenzív és sok órás terápia alatt, hosszú, nagy vérveszteségű műveletek során. Szükség esetén a parenterális táplálkozásra is szükség van kontroll és diagnosztikai vizsgálatok szükségessége esetén.

A páciens szublaviai vénájának katéterezésére való felkészüléskor a kezelőasztalra helyezzük, 15 gramm alsó fejjel. Szükség van a légembólia megelőzésére. Az operatív területet kétszer 2% -os jódoldattal kezeljük, steril pelenkát alkalmazunk és ismét 70% -os alkohollal kezeljük.

A beteg helyi érzéstelenítést kap. Ezután egy tűvel ellátott bőrszúrást hajtunk végre katéterezésre szolgáló fecskendővel, és a dugattyú szorításával depresszió jön létre. A szublaviai vénás vénába a fecskendőben megjelenik a vér. Ezután a tű 2-3 mm-rel kezdődik. Ezután a fecskendőt eltávolítjuk, a tű bejárata ujjával zárva van.

Útmutatót vezetnek be a tűn keresztül, a tűt eltávolítjuk, és a katétert a vezetőn keresztül 6-8 cm mélységbe helyezzük, majd a vezető eltávolítása után az orvos szabályozza a katéter elhelyezkedését a vénában a fecskendőbe történő véráramlással. Ezután a katétert mossuk és az infúziós rendszert steril gumidugóval csatlakoztatjuk vagy zárjuk.

Katéterezés - katéter (üreges gumi, műanyag vagy fémcső) behelyezése a húgycsőbe és a húgyhólyagba terápiás vagy diagnosztikai célokra.

Az eljárás a húgycső és a húgyhólyag akut gyulladásos folyamataiban ellenjavallt, mivel hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

A katéterezéshez elő kell készíteni a következőket:
- steril katéter és csipesz steril tálcában. A fém katéter külső végére egy kb. 15 cm hosszú gumi csövet kell elhelyezni, a használat előtt a rugalmas katétert forró steril desztillált vízben kell tartani - lágyabb lesz;
- 0,02% furatsilina oldat vagy 0,1% rivanol oldat a húgycső külső nyílásának kezelésére katéterezés előtt;
- steril glicerin, folyékony paraffin vagy szintomicin emulzió;
- pamut golyó, nem steril csipesz, tálca.

A katéterezés előkészítése magában foglalja a nővér kezeit meleg vízzel, szappannal és ecsettel, alkohollal, jóddal és a beteg külső nemi szerveivel. A beteg (vagy a beteg) a hátán fekszik, a lábak félig hajlottak a térdre és elválnak. A lábak között helyezzen egy tálcát a vizelet (vizelet) gyűjtésére.

Mielőtt behelyezné a katétert, a nőt le kell mosni, és szükség esetén fecskendezni kell, gyapjúgolyóval kezelni, higany-klorid-oldattal (1: 1000), oxiklorid-higanyval (1: 1000), furatsilinom-mal.

A húgyhólyag katéterezése nőkben.

A húgyhólyag katéterezése általában nem okoz nehézséget.

A bal kezek ujjai óvatosan megnyomják a labirintusokat, láthatóvá válnak 2 lyuk: a tetejük - a húgycső nyitása, az alsó - a hüvely bejárata. A katétert, amely steril glicerinnel vagy folyékony paraffinnal kenhető, nagyon simán, erőfeszítés nélkül behelyezzük a jobb kezével. A vizelet megjelenése azt jelzi, hogy a katéter a húgyhólyagban van. Ha nem tud belépni a katéterbe, erről beszéljen az orvosnak.

A katétert valamikor eltávolítják, mielőtt az összes vizelet felszabadulna, így az utolsó adagja megmossa a húgycsövet. A húgycső a nőknél rövid (4-6 cm), így katéterezésük nem jelent nehézséget. A férfiaknál a húgycső hossza 22-25 cm, és két fiziológiai szűkületet képez, amelyek megakadályozzák a katéterezést.

A húgyhólyag katéterezése férfiaknál.

A katétert a következőképpen vezérli a férfihoz. A nővér bal kezével veszi a péniszét a fejhez, és dörzsöli, a húgycső és a fityma bórsavval megnedvesített vattával nyissa ki. Ezután nyissa ki a húgycső és csipesz nyílását, vagy steril géz szalvétával injektált katétert (korábban steril vazelinnel öntött) a húgycsőbe.

A katétert a jobb kezével nagyon simán helyezik be, míg a péniszet a katéteren húzza. A pácienst felkínálják, hogy a belélegzés magasságában több mély lélegzetet vegyen be, amikor az izmok csatorna bejáratát záró izmok pihennek, miközben továbbra is enyhe nyomást gyakorolnak, egy katétert helyeznek be. A húgyhólyagban való tartózkodásáról a vizelet felszabadulását jelzi. Ha a katétert nem lehet behelyezni, akkor ha ellenállást érez, ne használjon erőt, mivel ez súlyos sérülésekhez vezethet.

Amint a katéter eléri a húgyhólyagot, megjelenik a vizelet. A katétert egy kicsit el kell távolítani, mint a vizelet, így a vizelet maradék része kifolyik és a katéter eltávolítása után öblíti ki a húgycsövet.

Katéter eltávolítása

A katéter hosszú tartózkodása után a húgycső gyulladása majdnem mindig jelen van (a gumival, műanyaggal, mikrohullámokkal a nyálkahártyán). A komplikációk előfordulásának megelőzése érdekében a katéter eltávolítása előtt egy furacilin oldatot injektálunk a hólyagba, és a fecskendő leválasztása nélkül a katétert eltávolítjuk.

A katéter eltávolítása után néhány napig gyengén kálium-permanganát-oldattal (kálium-permanganát) gyulladáscsökkentő fürdőket is használhatunk: a kristályokat egy edényben forralt vízzel hígítjuk, meleg vízben öntjük, és kálium-permanganát oldatot adunk hozzá (vigyázzon, hogy ne kapj kristályokat!) amíg egy világos rózsaszín színű és néhány percig ül egy tálban. Ön is készíthet hasonló fürdőt a kamilla, az orbáncfű, a zsálya (az oldatok előkészítésének módja: 1 evőkanál gyógynövény 1 pohár vízre, forraljuk fel, de ne forraljuk, hagyjuk 5 percig forralni). A fürdők naponta többször, annál gyakrabban, annál jobbak.

1. tipp: A katéter eltávolítása

Tipp 2: Hogyan lehet eltávolítani a zúzódást

Ha a sérülés pillanatában 24 órát veszünk, a hideget hőre kell cserélni. Meleg tömörítést alkalmaznak a sérülés helyére. Segíteni fogják az izomgörcsök enyhítését és a sérült szövetek helyreállítását. Ne feledje, hogy a nedves tömörítés előnyösebb, mint a száraz.

Megfelelő és időszerű ellátással a zúzódás 1 hét múlva megy át, vagy egyáltalán nem lesz. Ha mindent úgy hagy, mint amennyire van, a szövetek teljes helyreállítása 2 héttől hónapig tarthat.

3. tipp: A katéter behelyezése

• a vizelet katétert állítjuk be

4. tipp: A tapasz eltávolítása

• Pamut tampon és bármilyen olaj a bőrt, szappant, vizet.

5. tipp: Pezzzer katéter és szublaviai katéter használata

Hogyan használják Petszer katéterét

A katéterek különböző hosszúságúak, különböző anyagokból készülnek: fém, műanyag, gumi. Fontos, hogy a műszerek sterilek legyenek, és ne okozzanak gyulladást a szervek üregében, amelybe azokat behelyezik. Leggyakrabban a katétereket urológiában használják, hogy biztosítsák a vizelet áramlását a hólyagból. Ebből a célból Pezzer katétert használnak. Ezt az eszközt gyakran a szülés előtt használják fel, hogy egy nő húgyhólyagját szabadítsák fel. A teljes hólyag zavarhatja a gyermek normális áthaladását a születési csatornán keresztül.

A Pezzer katétere gumiból készült, és a végén 2 lyuk van. Az eszközt az alábbiak szerint vezetjük be. A húgycső körüli területet fertőtlenítőszerrel kezeljük. A szondát úgy helyezik be a csatornába, hogy a katétert a végén lehúzzák. Ezután a műszert behelyezzük a húgycsőbe, majd a szondát eltávolítjuk, és a katéter önállóan kiegyenesedik.

A Pezzer katétert 6 cm mélységben kell elhelyezni, hogy a vége a húgycsőtől és a húgyhólyag falától elegendő távolságban legyen. Ha a készülék túl mélyen kerül bevezetésre, a vége megérinti a húgyhólyag tetejét, a vizelet kiáramlása miatt. Ha a katéter nincs elég mélyen behelyezve, akkor húgyhólyag-hiperfertőzést okozhat. Távolítsa el a Pezzzer katéterét a húgycső falainak megnyomásával.

Hogyan tegyünk egy szublaviai katétert?

A szublaviai katétert akkor helyezik el, ha a perifériás vénák nem állnak rendelkezésre az infúziós terápiában, szükség esetén intenzív és sok órás terápia alatt, hosszú, nagy vérveszteségű műveletek során. Szükség esetén a parenterális táplálkozásra is szükség van kontroll és diagnosztikai vizsgálatok szükségessége esetén.

A páciens szublaviai vénájának katéterezésére való felkészüléskor a kezelőasztalra helyezzük, 15 gramm alsó fejjel. Szükség van a légembólia megelőzésére. Az operatív területet kétszer 2% -os jódoldattal kezeljük, steril pelenkát alkalmazunk és ismét 70% -os alkohollal kezeljük.

A beteg helyi érzéstelenítést kap. Ezután egy tűvel ellátott bőrszúrást hajtunk végre katéterezésre szolgáló fecskendővel, és a dugattyú szorításával depresszió jön létre. A szublaviai vénás vénába a fecskendőben megjelenik a vér. Ezután a tű 2-3 mm-rel kezdődik. Ezután a fecskendőt eltávolítjuk, a tű bejárata ujjával zárva van.

Útmutatót vezetnek be a tűn keresztül, a tűt eltávolítjuk, és a katétert a vezetőn keresztül 6-8 cm mélységbe helyezzük, majd a vezető eltávolítása után az orvos szabályozza a katéter elhelyezkedését a vénában a fecskendőbe történő véráramlással. Ezután a katétert mossuk és az infúziós rendszert steril gumidugóval csatlakoztatjuk vagy zárjuk.

Húgyhólyag-katéter algoritmus

Húgyhólyag, Fontos információk a húgyhólyag - húgyhólyag-katéter algoritmusáról

Húgyhólyag-katéterezési algoritmus - húgyhólyag, fontos hólyaginformáció

Sok olyan betegség van, amely húgyhólyag katéterezést igényel. Ezek közül a stroke, a szívroham, az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatai. Egy ilyen terápiás módszer megmentheti az ember életét, és megszüntetheti a kellemetlen érzéseket. Néhány betegséggel sokat fáj. Fontos, hogy a kezelési módszert szakember végezze. Nem szabad elfelejtenünk, hogy ez a módszer a vizelet eltávolítására ellenjavallt.

Jelzések és ellenjavallatok

A húgyhólyag katéterezése a vizelet kiválasztása katéteren keresztül.

Tekintettel arra, hogy ezt a technikát elég gyakran használják az urogenitális rendszerbetegségben szenvedő betegek körében, megkülönböztethetjük a katéterezés alábbi indikációit:

• a vizelet függetlensége (vizeletretencióval) és fájdalom a vizelet közben;
• annak szükségessége, hogy a folyadékot elemzés céljából közvetlenül a húgyhólyagból vegyük;
• a folyadéknak a buborékba való bevezetésének szükségessége;
• a húgyutak sérülése.

A katéterezés minden indikációja és célja egyedi és függ a beteg diagnózisától. Szükségük van kómában vagy kamatózisban szenvedő emberekre, akik önmagukban nem vizelhetnek. A kontraindikációk közül többek között: a húgycső gyulladása, gonorrhoea, húgyhólyag-sérülés. Az eljárás előtt a betegnek tájékoztatnia kell az orvost az állapotának változásáról. Az első alkalommal mindig egy orvosi szakembernek kell gondoskodnia, gondos utasítást követően, egy személy az orvos felügyelete alatt kipróbálhatja a műveletet. Csak néhány ilyen próbálkozás után próbálhatja meg a páciens saját katéterezését. Ha a legkisebb fájdalmat tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

A katéterezés típusai

Az eljárásnak több lehetősége is van. Ezek függnek a céltól, a diagnózistól és a személy önálló mozgásának képességétől. A technika többféle katéterezési módot tartalmaz:

• egyetlen;
• szakaszos (időszakos);
• állandó.

Egyetlen katéterezés

A húgyhólyag egyszeri katéterezését végezzük, ha szükséges a vizelet eltávolítása a vizsgálat előtt vagy a vizelet összegyűjtése a diagnózishoz. Ezen túlmenően, ezt a módszert terhes nőknél alkalmazzák a szülés előtt. Ezzel a módszerrel egyszer beléphet a gyógyszerbe a húgyhólyagba. Minél vékonyabb a katéter, annál jobb, így a húgyhólyag nem sérült meg. Ily módon történik a húgyhólyag-elvezetés és az öntözés.

Időszakos katéterezés

A paralimpiai játékok alapítója, Ludwig Guttman az intermittáló katéterezést bevezette a gyógyszerbe. Ő egy híres idegsebész, és megkapta a lovag címét a fogyatékkal élők segítésére. A katéterezési technika szerint független katéterezés történik. Ez a módszer a katéter bevezetésére nagyon kényelmes, mivel lehetővé teszi, hogy otthon kezelje a problémát, alkalmas a fogyatékkal élőkre vagy a műtét után. Javasoljuk, hogy az eljárást naponta 5-6 alkalommal végezzük (mindig éjszaka). De egy nagyon gyakori bevezetés szintén nem kívánatos. Ugyanakkor a vizelet visszatartása nem haladhatja meg a 12 órát, és a húgyhólyag térfogata nem haladhatja meg a 400 ml-t. A katéter 10/12 mérete, 8/10 gyermekeknek a Sharyer.

Állandó katéterezés

Állandó katéter alkalmas a vizelet-inkontinenciával rendelkező emberek számára. Ennek a technikának a lényege abban rejlik, hogy a katéteren keresztül a vizelet kiválasztódik a piszoárba. Két típusból áll:

• a kisméretű (a ruhák mögött nem látható) első piszoár, amelyet a gumiszalaggal a lábhoz csatoltak, könnyen kiüríthető a WC-be;
• a második nagyobb méretű, és úgy tervezték, hogy éjszaka összegyűjtse a vizeletet, leggyakrabban az ágyhoz.

A Rezi állandó katéterezésnél megszűnik. Az elvégzett szuprapubikus szúrás megállapítása. A katéter telepítése általános érzéstelenítés alatt történik, de vészhelyzetekben az orvos radikális módszereket alkalmaz. A technológia a beteg diagnózisától függ. A személy maga megváltoztathatja a piszoárokat. Az ilyen katéterek lehetővé teszik az emberek számára a hólyag kiürítésének problémáját, hogy normális életet éljenek. Ugyanez a katéter a hólyagban legfeljebb 28 nap lehet. Ebben az esetben nem szükséges az újbóli elvezetés.

A katéter típusai

Milyen típusú katétert válasszon a kezelőorvos.

A húgyhólyag-katéterezési készlet a helyzettől függően eltérő. Többféle katéter létezik:

Előkészítő szakasz

Az előkészítő szakasznak mindig azzal a ténnyel kell kezdődnie, hogy az egészségügyi dolgozó elmagyarázza az eljárás lefolyását a betegnek, és megkapja a beleegyezését. Ezután a steril kesztyűben dolgozó nővér vagy mentősor dolgozza fel a külső nemi szerveket. Ez segít megvédeni a húgycsövet a fertőzésektől. Ezután meg kell dolgoznia az összes használt eszközt. A katétert vazelinnel kenjük. Ezenkívül szükséges a tartály elkészítése, amelybe a vizelet kiürül. A beteg alatt elengedhetetlen a nedvességelnyelő pelenka (vagy legalább egy törülköző) elterjedése. A mézmunkásnak gondoskodnia kell arról, hogy az eljárást steril körülmények között végezzék. Ha a cselekvés otthon történik, akkor a személynek az egész eljárást magának kell elvégeznie. A férfiak és nők képzési módszerei azonosak.

Katéterezés nőknél

A húgyhólyag kateterizációját nőgyógyászati ​​széken végzik, ha ez nem lehetséges, akkor a nőnek hátán kell feküdnie, a lábak egymástól. Ha nem tudja ezt megtenni, akkor egyszerűen csak rá kell tolnia a lábát, így a húgycső is jól látható. Először is el kell készítenünk egy nőt az eljáráshoz: a külső nemi szervek WC-jének tartására a Furacilin-oldattal. Ezután egy jobb oldali katétert helyezünk a húgycsatornába, mozgatva a bal oldali labirintusokat. Fontos, hogy ezt óvatosan és zökkenőmentesen végezzük. Ha szükséges a vizelet analízishez, akkor a cső második végét steril csipesszel rögzítjük. A legeredményesebb megoldás, ha a vizeletvizsgálat egy nővér lesz, mivel ez megakadályozza a mikrobák bejutását az anyagba. A katéter telepítése után a külső nemi szerveket is kezelni kell.

Férfi katéterezés

A húgyhólyag katéterezése férfiaknál sokkal nehezebb, mint a nőknél. Egy férfi feküdjön a hátán, és terjessze a lábát. Ezután a külső nemi szervek WC-jét tartják: a fejet előrehaladták és a „Furacilin” feldolgozza, a pénisz egy szalvétába van csomagolva. Ezután óvatosan helyezze be a katétert a vizeletcsatornába. Ez az eljárás nem túl kellemes. Súlyos fájdalom esetén a katétert néhány milliméterrel vissza kell adni, és folytatni kell az eljárást. Nagyon összetett, és nagy a valószínűsége a csatornák károsodásának, ezért az eljárást szakembernek kell elvégeznie. Ha a prosztata problémái vannak, akkor a húgyhólyag alsó részén egy lyuk kerül kialakításra (szuprapubikus szúrás), amelyen keresztül a katéter be van helyezve (leggyakrabban állandó katéterrel történik). Megfelelő gondossággal a seb gyorsan gyógyul, és a személy normális életet élhet.

A legjobb, ha az eljárást kis átmérőjű puha katéterrel végezzük.

Katéterezési algoritmus gyerekekben

A húgyhólyag katéterezésének algoritmusa a gyermekeknél nem különbözik túl a felnőtteknél alkalmazott eljárástól. De figyelembe kell venni a gyermek életkori jellemzőit. Gyakran a fiúknak fimózisa van, ami bonyolítja az eljárást, vagy lehetetlenné teszi. Fontos, hogy nagyon kis katétereket válasszunk (különösen a kis súlyú újszülöttek esetében). Az eljárás során nagyon óvatosnak kell lennie. A gyermek élete és egészségi állapota a nővér vagy a mentősor cselekedeteitől függ.

Miért kerül a vizelet a készülékbe?

A vizelet Foley katéterrel történő bevétele a belső szerven végzett műtét után vagy a császármetszés után történik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a húgyhólyag műtét sikeres volt. A húgyhólyag-katéterezés meghatározható, hogy van-e gyulladásos folyamat a belső szervben (ha a vér a vizeletben található). Ezenkívül a vizelet katéter elemzése pontosabb, mint a vizelet szokásos adagolása. Ez annak köszönhető, hogy a vizelet nem jut át ​​a húgycsőn. Ily módon a vesék és a húgyhólyag állapota pontosan meghatározható. A vizeletet katéterrel kell ellátni egy orvosi szakember segítségével.

Van egy katéter terhesség alatt?

Egy terhes nő különleges állapotában többször is találkozik egy katéterrel: a vizeletvizsgálat során, ha a magzat túl alacsony (a húgycsövet megcsípheti), a szülés előtt és után. Tehát a vizeletnek a katéteren keresztül történő elemzése a terhesség alatt nem ellenjavallt. Gyakran írják elő, ha gyanúja van cystitisnek vagy más gyulladásos betegségnek.

Komplikációk az eljárás után

A húgyhólyag katéterezése utáni összes szövődmény annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzés a testbe szállítható. Ez annak köszönhető, hogy a műszereket vagy a külső nemi szerveket nem megfelelően dolgozták fel. Ezen túlmenően a komplikáció az orvos vagy a személy tapasztalatának hiánya lehet, ez károsíthatja a csatornát, vagy akár meg is szakíthatja. Ezenkívül a vízelvezetés rosszul végrehajtható. Ez különösen veszélyes a csecsemőknél, a következmények kiszámíthatatlanok. A helytelen műtét a következő betegségekhez vezet:

Amikor a vizelet normális, a beteg fájdalmat tapasztalhat, ha katéter után vizelet. Ez először normális.

A húgyhólyagban lévő katéterből való kinyerés

A katéter eltávolítása után a személynek meg kell tanulnia önállóan visszaállítani a szükségletet. Ez hosszú időt vehet igénybe (a beteg diagnózisától és a test általános állapotától függ). A vizelet helyreállítása számos képzési gyakorlat segítségével történik:

• felváltva feküdt a hátán, majd 2-3 percig felemelte a lábát;
• a sarkon ülve, az ököllel a húgyhólyagba, a kilégzésre, hajlítsa előre, amíg megáll 7–8-szor;
• 5–6-szor élesen állt a térdre a kilégzési hajlításnál. Kezek a háta mögött.

A folyamat gyakorlatokkal történő visszaállítása csak szisztematikus gyakorlatok feltétele mellett lehetséges. E gyakorlatok után a hátán kell feküdnie, karjait a test mentén, a lábak kiegyenesednek. A pihenésnek a lábujjakkal kell kezdődnie, és fokozatosan ellazulnia kell. Ebben a helyzetben néhány percig le kell feküdnie. Egy gyakori hiba a diuretikumok szedése. Ezt nem érdemes megtenni. Minden gyakorlatot az orvosával kell összehangolni, mivel ellenjavallatok vannak.