Lehetséges, hogy intravénás katéterek segítségével közvetlenül a vérbe injektálható. Ezek egyszer telepítve vannak, és többször is működtethetők. Ez kiküszöböli annak szükségességét, hogy a vénákat keresve állandóan szúrja a kezét.

Az eszköz katétereinek elve

Először is, az orvosi személyzetnek tudnia kell, hogyan kell intravénásan beadni a gyógyszert. De ha a betegek tisztában vannak az eljárással kapcsolatos információkkal, akkor talán kevésbé fognak félni.

Az intravénás gyógyszer beadására szolgáló katéter egy üreges, vékony cső. A véráramba kerül.

Ezt a karok, a nyak vagy a fej területén végezhetjük. A katéterek behelyezése a lábak edényébe nem ajánlott.

Telepítse ezeket az eszközöket annak érdekében, hogy elkerülje a vénák állandó elszúrását. Végtére is, ezekből megsérülhetnek, gyulladhatnak. A faluk állandó károsodása trombózishoz vezet.

A szerelvények típusai

Az orvosi intézményekben négyféle katétert használhatunk. Vannak ilyen típusok:

- rövid távú használatra szánt modellek;

- központi perifériás intravénás katéterek, amelyek a kezek vénáiban vannak felszerelve;

- az alagútkatéterek, amelyek a széles véráramba kerülnek, mint például a vena cava;

- szubkután vénás katéterek a bőr alatti mellkasi területbe.

Az eszközök gyártásához használt anyagoktól függően fém- és műanyag modelleket bocsát ki. Az egyes esetekben szükséges opciót csak az orvos végezheti el.

Az intravénás infúzióhoz használt fém katéter egy speciális csatlakozóhoz csatlakoztatott tű. Ez utóbbi lehet fém vagy műanyag, néhányuk szárnyakkal van ellátva. Az ilyen modelleket nem használják túl gyakran.

A műanyag katéterek egy csatlakoztatott műanyag kanül és egy átlátszó csatlakozó, amely egy acél tű fölé húzódik. Az ilyen lehetőségeket sokkal gyakrabban használják. Végül is hosszabb ideig működtethetők, mint a fém katéterek. Az acél tűtől a műanyag csőhöz való átmenet sima vagy kúpos.

Acél katéterek

Az intravénás hatóanyag-adagolásra szánt modellek többféle fémváltozata létezik. Ezek közül a legnépszerűbbek a pillangó katéterek. Ezek a tűk nikkel-króm ötvözetből készülnek, amely két műanyag szárny között van. A másik oldalon egy rugalmas, átlátszó cső. Hosszúsága körülbelül 30 cm.

Az ilyen katéterek számos módosítása van.

Tehát rövidített vágással és kis tűvel, vagy a csatlakozó és a tű között elhelyezett rugalmas csővel lehet ellátva. Ennek célja az intravénás acél katéter használata során fellépő mechanikai irritáció csökkentése. Egy ilyen eszköz fotója lehetővé teszi, hogy megértsük, hogy semmi sem szörnyű, ha azt neked adják. A kép azt mutatja, hogy a tűk elég rövidek.

A puha szárnyú speciális intravénás perifériás katéter rejtett és nehezen hozzáférhető vénák esetén is szúrási biztonságot biztosít.

A fémmodellek hátrányai és előnyei

A modern orvosi gyakorlatban az acélopciókat nagyon ritkán használják. Végtére is, az életük meglehetősen kicsi - Bécsben legfeljebb 24 óráig lehet. Emellett a merev tűk vénás irritációt okoznak. Emiatt kialakulhat trombózis vagy flebitis. A vénás fal egy részének trauma vagy nekrózisának lehetősége sem zárható ki. Ez pedig a gyógyszer extravasalis beadását okozhatja.

Ilyen katétereken keresztül a megoldásokat nem a véráramlás mentén vezetik be, hanem bizonyos szögben. Ez kémiai irritációt okoz az edény belső rétegében.

Annak érdekében, hogy az acél intravénás katéterekkel való munkavégzés során a szövődmények kialakulásának valószínűsége elkerülhető legyen, azokat szilárdan rögzíteni kell. Ez korlátozza a betegek mobilitását.

De a leírt hátrányok ellenére számos előnnyel rendelkeznek. A fémkatéterek használata csökkenti a fertőző léziók kialakulásának kockázatát, mivel az acél nem teszi lehetővé a mikroorganizmusok belépését a véráramba. Ezenkívül könnyebben telepíthetők vékony, nehezen látható vizekbe. Ezért a neonatológiában és a gyermekgyógyászatban alkalmazzák.

Modern szerelvények

Az orvosi gyakorlatban jelenleg acél tűvel ellátott katéterek gyakorlatilag nem használhatók, mivel a beteg kényelme és biztonsága előtérbe kerül. A fémmodelltől eltérően a műanyag intravénás perifériás katéter követheti a vénák görbéit. Ez jelentősen csökkenti a sérülés kockázatát. Ez is csökkenti a vérrögök és infiltrátumok valószínűségét. Ugyanakkor az ilyen katéter tartózkodási ideje az edényben jelentősen nő.

Azok a betegek, akik ilyen műanyag berendezést telepítettek, biztonságosan elmozdulhatnak anélkül, hogy a vénák károsodnak.

Műanyag modellek fajtái

Az orvosok kiválaszthatják, hogy melyik katétert kell telepíteni a betegbe. Eladáskor olyan modellek találhatók, amelyek további portokat tartalmaznak injekcióhoz vagy anélkül. Speciális rögzítőszárnyakkal is elláthatók.

Különleges kanülöket fejlesztettek ki, hogy megvédjék a véletlen injekciókat és megakadályozzák a fertőzés kockázatát. Fel van szerelve egy védő önaktiváló csipesszel, amely a tűre van felszerelve.

A gyógyszerek beadásának kényelme érdekében intravénás katétert lehet használni egy további porttal. Sok gyártó a szárnyak fölé helyezi a készülék további rögzítését. A gyógyszerek ilyen portba történő bevezetésével nincs kockázata a kanül elmozdulásának.

A katéterek vásárlásakor az orvosok ajánlásait kell irányítani. Végül is ezek a külső hasonlóságú eszközök minősége jelentősen változhat. Fontos, hogy a tűről a kanülbe való átmenet legyen atraumatikus, és a katéteren keresztül a szöveten keresztül minimális ellenállás áll fenn. Szintén fontos a tű élessége és az élezés szöge.

Gyakran a szakértők a gyártóktól, mint a BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Az intravénás katétert a Braunulen kikötőjével a fejlett országokra vált. Speciális szeleppel van ellátva, amely megakadályozza az injekciós rekeszbe befecskendezett oldat fordított mozgását.

Felhasznált anyagok

Az első műanyag modellek nem különböztek túlságosan az acélkatéterektől. A gyártásuk során polietilént használhatnának. Ennek eredményeként vastagfalú katétereket kaptunk, amelyek irritálják a véredények belső falát, és vérrögképződéshez vezettek. Ezenkívül olyan merevek voltak, hogy az edényfalak perforációjához is vezethetnek. Bár maga a polietilén rugalmas, inert anyag, amely nem képez hurkot, nagyon könnyen feldolgozható.

A katéterek gyártásakor polipropilén is használható. Vékonyfalú modellek készülnek, de túl merevek. Ezeket főleg az artériák elérésére vagy más katéterek befecskendezésére használták.

Később más műanyag készítményeket fejlesztettek ki, amelyeket ezeknek az orvostechnikai eszközöknek a gyártására használnak. A legnépszerűbbek tehát a következő anyagok: PTFE, FEP, PUR.

Az első a polietetrafluoretilén. Az ebből készült katéterek jól csúsznak, és nem vezetnek trombózishoz. Magas szintű szerves toleranciájuk van, ezért jól tolerálják őket. De az ebből az anyagból készült vékonyfalú modellek összenyomhatók és hurkokat képezhetnek.

Az FEP (fluor-etilén-propilén kopolimer), más néven teflon, ugyanolyan pozitív tulajdonságokkal rendelkezik, mint a PTFE. Ezen túlmenően ez az anyag lehetővé teszi a katéter jobb szabályozását és növeli annak stabilitását. Ilyen intravénás eszközön be lehet vezetni a radiopaque környezetet, amely lehetővé teszi, hogy láthassa azt a véráramban.

A PUR-anyag sok poliuretán. A keménysége a hőmérséklettől függ. A melegebb, így lágyabbá és rugalmasabbá válik. Gyakran központi intravénás katétereket készítenek.

A kikötők előnyei és hátrányai

A gyártók többféle eszközt állítanak elő gyógyászati ​​oldatok intravénás beadására. Sokak szerint előnyös a speciális porttal felszerelt kanül használata. De ez nem mindig így van. Szükségesek, ha a kezelés további gyógyszerek befecskendezését teszi lehetővé.

Ha ez nem szükséges, egy hagyományos intravénás katétert lehet telepíteni.

Egy ilyen eszköz fényképe lehetővé teszi, hogy nagyon kompakt legyen. A további port nélküli eszközök olcsóbbak. De ez nem az egyetlen előnyük. Ezek használata kevésbé valószínű, hogy szennyezett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rendszer befecskendező elemét elválasztjuk és naponta cseréljük.

Az intenzív ellátásban, az aneszteziológiában az előnyben részesített portok katéterei vannak. Az orvostudomány minden más területén elegendő a szokásos lehetőség megállapítása.

By the way, a gyermekgyógyászatban telepíthet egy katétert egy porttal a drogok befecskendezésére, még akkor is, ha a gyerekeknek nem kell IV-t telepíteniük. Tehát az antibiotikumokat intravénás alkalmazással helyettesíthetjük az izomba. Ez nem csak növeli a kezelés hatékonyságát, hanem megkönnyíti az eljárást. Egyszerre könnyebb a kanül telepítése, és szinte észrevétlenül beadni a gyógyszert a porton keresztül, mint naponta többször fájdalmas injekciót.

A műanyag modellek méretei

A páciensnek nem kell választania magának, hogy melyiknek kell megvennie egy intravénás katétert.

Ezeknek az eszközöknek a méretét és típusát az orvos választja ki attól függően, hogy milyen célra használják őket. Végtére is, mindegyiknek saját célja van.

A katéterek méretét speciális egységekben határozzuk meg. Méretüknek és teljesítményüknek megfelelően egységes színjelzés jön létre.

A narancssárga katéter maximális mérete 14G. Ez 2,0 mm-nek felel meg 45 mm-rel. Ezzel percenként 270 ml oldatot szabadíthat fel. Olyan esetekben van telepítve, amikor nagy mennyiségű vérterméket vagy más folyadékot kell transzfundálni. Ugyanezen célra szürke (16G) és fehér (17G) intravénás katétereket használnak. 180 és 125 ml / perc átugrására képesek.

A zöld katéter (87G) olyan betegek számára van telepítve, akik rutinszerűen végeznek eritrocita tömeges transzfúziót (vérkészítményeket). 80 ml / perc sebességgel működik.

Azoknak a betegeknek, akiknek naponta egyszeri intravénás terápiát kapnak (naponta 2-3 literes oldattal infundálva), ajánlott a rózsaszín modell (20G) használata. Telepítéskor az infúzió 54 ml / perc sebességgel végezhető el.

A rákos betegek, a gyermekek és a hosszú távú intravénás terápiát igénylő betegek kék katéterrel (22G) rendelkezhetnek. Minden percben hiányzik 31 ml folyadék.

A katéter vékony szklerotikus vénákba történő telepítéséhez gyermekgyógyászati ​​és onkológiai, sárga (24G) vagy lila (26G) katéterek használhatók. Az első mérete 0,7 * 19 mm, a második pedig 0,6 * 19 mm. Kapacitásuk 13 és 12 ml.

A beszerelés

Minden nővérnek tudnia kell, hogyan kell behelyezni az intravénás katétert. Ehhez az injekció beadásának helyét előkezeljük, egy tornyot alkalmazunk, és intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy a vénát vérrel töltsük. Ezután a kanül, amelyet a nővér hosszanti vagy keresztirányú tapadással kezeli, be van helyezve az edénybe. A venipunktúra sikere vér, amely a katéter képalkotó kamráját tölti. Fontos megjegyezni: minél nagyobb az átmérője, annál gyorsabban jelenik meg ott a biológiai folyadék.

Emiatt úgy véljük, hogy a vékony katéterekkel való munka nehezebb. A kanült lassabban kell behelyezni, és a nővérnek a tapintási érzésekre is összpontosítania kell. Amikor a tű belép a vénába, hiba lép fel.

Ütés után a készüléket egy kézzel meg kell nyomni a vénába, a másik pedig a tűvezető rögzítéséhez. A katéter behelyezése után a tűvezető eltávolításra kerül. Csatlakoztassa újra a bőr alatt maradó részhez. Ha a véna elveszett, az egész készüléket eltávolítjuk, és a behelyezési eljárást megismételjük.

Fontos tudni, hogy miként történik az intravénás katéterek rögzítése. Ez ragasztószalaggal vagy speciális kötéssel történik. A bőrbe való belépés helyét nem ragasztják, mivel ez fertőző flebitis kialakulásához vezethet.

Az utolsó lépés a telepített katéter öblítése. Ez a telepített rendszeren (nem támogatott opciók) vagy egy speciális porton keresztül történik. A készüléket minden infúzió után is mossuk. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését az edényben, ha katéter van felszerelve. Megakadályozza számos komplikáció kialakulását.

Általános ajánlások

Az intravénás gyógyszer beadására szolgáló eszközökkel kapcsolatban bizonyos szabályok vonatkoznak.

Minden egészségügyi szolgáltatónak ismertnek kell lennie, aki választ egy intravénás katétert. Használatuk algoritmusa azt írja elő, hogy az első telepítést a nem domináns oldalról távolabbi távolságra hajtjuk végre. Azaz a legjobb megoldás a kéz hátulja. Minden következő telepítést (szükség esetén hosszú távú kezelést) az ellenkező oldalon végeznek. A katétert a véna mentén helyezzük be. E szabály betartása minimalizálja a flebitis valószínűségét.

Ha a beteg műtéten megy keresztül, jobb, ha zöld katétert szerelünk be. Ez a legvékonyabb azok közül, amelyeken keresztül a vér transzfundálható.

katéter

A katéter egy orvosi eszköz, amely az emberi test üregeihez és csatornáihoz a külső környezettel rendelkezik. Lényegében ez egy cső, amelyet behelyezünk az edényekbe vagy üregekbe. A katéterezés céljai eltérőek lehetnek: a folyadék eltávolítása, a folyadék infúziója, a terápiás cél, a csatorna bevezetése a sebészeti műszerek bevezetésére.

A katéter típusai

A katéter közvetlen kinevezése szempontjából megkülönböztetünk két fajtát - hasi és vaszkuláris. Az első típus legszembetűnőbb példája a húgycső-katéterek, amelyek a húgyhólyagba kerülnek, és a vizelet lefolyására szolgálnak. Abban az esetben, ha a természetes ürítés nem lehetséges, ennek az eszköznek a telepítése valódi üdvösséggé válik a beteg számára. Ha a katéter bevezetése a húgycsőn keresztül bizonyos körülmények között nem lehetséges, akkor a csövet transzdermálisan kell beszerelni. A húgyhólyag mellett a katéterezés az ilyen szervek rendellenességeinek kompenzálására szolgál: az epehólyag, a vesék és a gyomor.

A hasi katéter egy másik alkalmazási területe a ciszták és a belső gyulladásos folyamatok kezelése, amelyhez nagy mennyiségű puszta szabadul fel. Ha a ciszta nagy méretűre kerül, eltávolítása előtt előzetes vízelvezetés szükséges, ami az üreges cső végének beillesztésével érhető el.

A vaszkuláris katétert a vénába perkután helyezzük el. Azok a betegek esetében, akiknek rendszeres intravénás inváziók és injekciók alapján terápiás folyamatot mutattak, indokolt a katéterezés. Ebben az esetben elkerülhető a tartály ismételt károsodása a gyógyszer beadása során.

Katéterezési jellemzők

A felhasználás típusától és okától függetlenül minden katéter kötelező kötelező rögzítést igényel. A csövet orvosi tapasz vagy varrással rögzítik a bőrre. A modern modellek kezdetben speciális bilincsekkel vannak felszerelve, ami nagyban megkönnyíti a katéterezés folyamatát. Ezenkívül szükséges a cső belsejében az üreg belsejében beállítani, leggyakrabban a szerszám olyan eszközzel rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan megváltoztassa az alakot az üreges szervbe való belépés után.

A Pigtail rendszer a legelterjedtebb - a polivinil anyagból készült katéter csúcsa nagyon hasonlít a pigtailhez, így a név. A gyártás során ezt az eszközt egy speciális szúrócsőbe vagy vezetékbe helyezik, és a telepítés után felszabadul, és megcsavarodva megakadályozza, hogy a cső kiszakadjon a szervből. Az ilyen rögzítési rendszer a legbiztonságosabb és legegyszerűbb megvalósításra kerül.

A merevebb rögzítéshez egy hurkot használnak, amelyet előzőleg a katéterüregbe horgászzsinórral helyeznek.

besorolás

A használat terjedelmétől függően a következő típusú katéterek vannak:

• aspiráció - az orr- és szájüreg hatékony tisztítása a légzőszervek helyreállítása érdekében;
• az epidurálok - az érzéstelenítés megvalósítása érdekében bejutnak az epidurális térbe;
• urológiai - természetes vizelés vagy vizelet-inkontinencia hiányában;
• köldök - a neonatológiában a kábítószer-vérátömlesztéshez használják;
• a gyomorba kerülnek;
• trokár katéterek - a folyadéknak a pleurális üregből történő gyors eltávolítására.

Annak ellenére, hogy sok faj hasonló szerkezetű, nem ajánlott cserélni őket. Az ilyen cselekmények szövődményeket okozhatnak.

Termelési anyagok

Az első orvosi katéterek tartós anyagból készültek - latex, elasztomer vagy szilikongumi. Rugalmasak voltak és újrahasznosíthatóak voltak. Fokozatosan más anyagok kiszorították a szilikonot. Ennek az anyagnak a fő előnye, hogy nem reagál a biológiai folyadékokkal. De vannak jelentős hátrányok - nagyon törékeny, és bizonyos esetekben a cső kis részecskéi a test belsejében maradhatnak, ami különböző szövődményeket okozhat.

A felhasznált anyag jellemzőitől függően minden modern katéter puha és kemény. Az első egy speciális gumi-vegyületből vagy polivinil-kloridból készül, terápiás és sebészeti célokra egyaránt használható.

A merev katéterek gyártására szolgáló anyag fém. Ezek az eszközök a diagnosztikai tevékenységek végrehajtására szolgálnak.

Például, ha be kell lépnie egy mikrokamerába a gyomorba, hogy megnézze a falak és a nyálkahártya állapotát, akkor az érzékelőt fémcsővel kell behelyezni. A korszerű, magas minőségű polimer anyagból készült katéterek, amelyek biztonságossággal és hipoallergén hatással rendelkeznek, eldobhatóak és újrafelhasználhatóak lehetnek.

Katéter ellátás

A katéter üregbe vagy edénybe történő perkután behelyezésekor gondos gondoskodás szükséges. Ez segít elkerülni a külső vagy belső fertőzést. Először is tudnod kell, hogy egyértelműen korlátozott idő áll rendelkezésre egy cső használatához, majd meg kell tenni a csere meghibásodása nélkül.

Például, ha az eszközt terápiás célokra használják, ajánlatos 48-72 óránként cserélni. De ha a vérkészítményeket a katéteren keresztül tápláljuk, akkor ez az idő 24 órára csökken.

A belépési hely közvetlen szomszédságában lévő bőr területe szükségszerűen fertőtlenítőszerrel van ellátva, és steril gézkötéssel vagy orvosi ragasztószalaggal van ellátva, amely nem akadályozza a levegő mozgását.

A vaszkuláris katétereknek gumi csúccsal vagy kupakkal kell rendelkezniük. Ha egy invazív rendszer ki van kapcsolva, fontos, hogy azonnal lezárja a szelepet - ez megakadályozza a levegő belépését a keringési rendszerbe. A szakembernek telepítenie kell, rögzítenie és eltávolítania a katétert.

Perifériás vénás katéterezés: technika és algoritmus

A perifériás vénák szúrása és katéterezése széles körben alkalmazott intravénás terápiás módszer, amelynek számos előnye van mind a beteg, mind az orvosi személyzet számára.

A perifériás véna katéterezéséhez általában a jobb vagy bal kéz könyökdarabjának vénáját használjuk. A manipulációt egy tűvel ellátott műanyag kanülhöz tesszük, amely a perifériás vénák katéterezésére szolgáló katéter.

A perifériás intravénás (vénás) katéter egy eszköz a gyógyszerek hosszú távú intravénás beadására, transzfúzióra vagy vérgyűjtésre.

bizonyság

A perifériás vénás katéterezésre vonatkozó indikációk:

1. A gyógyszerek hosszú távú, intravénás adagolásának szükségessége;

2. transzfúzió vagy ismételt vérmintavétel;

3. a központi vénák katéterezése előtti előzetes szakasz;

4. az érzéstelenítés vagy a regionális érzéstelenítés szükségessége (kis műveletek esetén);

5. a beteg vízmérlegének támogatása és korrekciója;

6. a vénás hozzáférés szükségessége sürgős vészhelyzet esetén.

7. parenterális táplálkozás.

Technikája

A perifériás vénák katéterezésének technikája meglehetősen egyszerű, ez a módszer népszerűségének köszönhető.

1. Végezze el a szükséges képzést: válassza ki a megfelelő katétert és méretet, átviteli sebességet, kezeket, kesztyűt és eszközöket és készítményeket, ellenőrizze lejárati idejét;

2. Helyezzen egy 10-15 centiméteres tornyot, és kérje meg a pácienst, hogy tömörítse és szétnyomja az ököl, ami biztosítja, hogy a véna tele legyen vérrel;

3. Válassza ki a legmegfelelőbb és jól látható vizuális perifériás vénát;

4. A lyukasztott helyet fertőtlenítőszerrel kezelje;

5. A bőrt és a vénát katéterrel ellátott tűvel szúrja be. A jelzőkamrában a vérnek meg kell jelennie, ami azt jelenti, hogy a szúrás leállítható;

6. Távolítsa el a kábelköteget és távolítsa el a tűt a katéterről, tegye a kupakot;

7. Rögzítse a katétert a bőrre egy vakolat segítségével.

A perifériás vénák katéterezésének algoritmusa és a perifériás katéter beállítása egyértelműen látható ebben a videóban.

Előnyök és hátrányok

A perifériás vénák katéterezésének előnyei a manipuláció következő jellemzőit tartalmazzák:

• Bécshez való hozzáférés megbízhatósága és kényelme;

• a vérminták felvételének képessége túlzott injekciók nélkül;

• a rövid üzemeltetés lehetősége;

• Ha a cseppentő nincs, a beteg katéterrel járhat vénában. A katéteren egy dugót, más szóval gumi dugót helyezünk.

Ennek az eljárásnak a hátránya, hogy legfeljebb 2-3 napig használható.

szövődmények

A perifériás vénák katéterezésének algoritmusa meglehetősen egyszerű, de azért manipuláció a bőr megsértésével, lehetséges szövődmények.

1. Flebitis - a vénás gyulladás, amely a falak kábítószerekkel való irritációjával jár, akár mechanikai stressz, akár fertőzés megjelenése miatt.

2. Thrombophlebitis - a vénás gyulladás trombus megjelenésével.

3. Thromboembolia és trombózis - a vérrög (vérrög) hirtelen eltömődése.

4. Hajtsa be a katétert.

A katéter trombózis megelőzéséhez szükséges a perifériás vénás katéter megfelelő gondozása. Ezt rendszeresen heparin oldattal, sóoldatban 4-6 órán keresztül kell mosni.

A személyzet kényelme érdekében gyakran használják a háromutas szelepet. Ez lehetővé teszi, hogy szükség esetén egy másik csepegtetőt is csatlakoztasson, vagy gyógyszert és anesztetikumot adjon be, mérje a vénás nyomást.

A pólus csatlakozik a katéter kanulájához, hozzáad egy IV-t, és a gyógyszert az oldalsó bejáraton keresztül injektáljuk. Amint az a képen látható, van egy kapcsoló a póluson, azaz A csepegtető és az injekciós drogok közvetlenül levághatók. A pólót a szublaviai katéterrel és más esetekben használják.

Létrehoztam ezt a projektet, hogy egyszerűen elmondjam az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha választ kaptunk egy kérdésre, és az oldal hasznos volt számodra, örömmel támogatom, segíteni fog a projekt továbbfejlesztésében és a karbantartás költségeinek ellensúlyozásában.

Vénás katéter

A vénás katétereket széles körben használják gyógyszerekben a gyógyszerek beadásához, valamint a vérmintákhoz. Ez az orvosi eszköz, amely folyadékot közvetlenül a véráramba juttat, lehetővé teszi számunkra, hogy elkerüljük a vénák számos perforációját, ha hosszú távú kezelés szükséges. Hála neki, elkerülhető a véredények sérülése, következésképpen a gyulladásos folyamatok és a trombuszképződés.

Mi a vénás katéter

A műszer egy vékony üreges cső (kanül), amely trocárral van ellátva (tömör, éles végű csap), hogy megkönnyítse annak bejutását az edénybe. Az injekció után csak a kanül marad, amelyen keresztül a gyógyászati ​​oldat belép a véráramba, és a trokár eltávolításra kerül.

A kezelés megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a beteget, amely magában foglalja:

• Ultrahang-vénák.
• A mellkas röntgenfelvétele.
• MR.
• Kontraszt flebográfia.

Meddig tart a telepítés? Az eljárás átlagosan körülbelül 40 percig tart. Az alagútkatéter behelyezésekor szükség lehet az injekció helyének érzéstelenítésére.

A műszer telepítése után a beteg rehabilitációja körülbelül egy órát vesz igénybe, és a varratokat hét nap elteltével eltávolítják.

bizonyság

Vénás katéterre van szükség, ha a hosszú kurzusokhoz intravénás beadásra van szükség. A rákos betegek kemoterápiájában alkalmazzák, hosszú távú antibiotikum-kezelés esetén, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hemodialízissel.

besorolás

Az intravénás katétereket sokféleképpen osztályozzák.

A célállomásra

Két típusa van: a központi vénás (CVC) és a perifériás vénák (PVC).

A CVC-k nagy vénák katéterezésére szolgálnak, mint például szubklónikus, belső jugularis és combcsont. Ez az eszköz gyógyszereket és tápanyagokat adagol, vérmintát készít.

A perifériás edényekbe PVC-k vannak felszerelve. Ezek általában a végtagok vénái.

A "pillangót" rövid ideig tartó infúzióhoz (legfeljebb 1 óra) használják, mivel a tű mindig az edényben van, és hosszabb ideig megrongálhatja a vénát. Általában gyermekgyógyászati ​​és járóbeteg-gyakorlatban használják a kis vénák szúrására.

Méret

A vénás katéterek méretét kapukban mérik, és G betűvel jelöljük. Minél vékonyabb a műszer, annál nagyobb a kapuk értéke. Minden méretnek saját színe van, ugyanaz az összes gyártó esetében. A méret az alkalmazás függvényében kerül kiválasztásra.

Modell szerint

Vannak hordozható és nem hordozható katéterek. A hordozható anyagok eltérnek a nem importált anyagoktól abban az értelemben, hogy van egy további port a folyadék bevezetéséhez.

Tervezés szerint

Az egycsatornás katéterek egy csatornával rendelkeznek, és egy vagy több lyukkal végződnek. Gyógyszeres oldatok szakaszos és folyamatos adagolására használatos. Vészhelyzetben és hosszú távú terápiában alkalmazzák.

A többcsatornás katéterek 2-4 csatornát tartalmaznak. Nem kompatibilis gyógyszerek egyidejű infúziójához, a vérmintavételhez és a transzfúzióhoz, a hemodinamikai megfigyeléshez, a véredények szerkezetének és a szív megjelenítéséhez. Gyakran alkalmazzák a kemoterápiára és az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú beadására.

Az anyag szerint

• Csúszós felület
• Vegyi ellenállás
• merevség

• Gyakori vérrögképződés
• Stabil alakváltozás a hajtásnál

• Az oxigén és a szén-dioxid nagy áteresztőképessége
• Nagy szilárdság
• Nem nedvesedett lipidekkel és zsírokkal.
• Megfelelően ellenáll a vegyi anyagoknak

• Stabil alakváltozás a hajtásnál

• tromborezistentnosti
• biokompatibilitás
• Rugalmasság és lágyság
• Csúszós felület
• Vegyi ellenállás
• nesmachivaemost

• Az alakváltozás és a megszakítás lehetősége egyre nagyobb nyomással
• Kemény a bőr alatt
• A hajó belsejében való bekapcsolódás lehetősége

• Szobahőmérsékleten kemény, testhőmérsékleten lágy

• Folyadékokkal való érintkezéskor kiszámíthatatlan (méret és merevség változása)

• biokompatibilitás
• Trombuszrezisztencia
• Viseljen ellenállást
• merevség
• Vegyi ellenállás
• A túlzások után térjen vissza az előbbi formába
• Könnyen behelyezhető a bőr alá
• Szobahőmérsékleten kemény, testhőmérsékleten lágy

• Kopásálló
• Szobahőmérsékleten kemény, testhőmérsékleten lágy

• Gyakori trombózis
• A lágyító kiszabadulhat a vérbe.
• Egyes gyógyszerek nagy felszívódása

Központi vénás katéter

Ez egy hosszú cső, amelyet egy nagy edénybe helyeznek a gyógyszerek és tápanyagok szállítására. A telepítéshez három hozzáférési pont van: belső juguláris, szublaviai és femorális vénák. A leggyakrabban az első opciót használja.

Amikor a katétert a belső juguláris vénába telepíti, kevesebb komplikáció van, kevésbé gyakori a pneumothorax, és könnyebb leállítani a vérzést, ha előfordul.

A szublaviai hozzáférés esetén a pneumothorax és az artériás károsodás kockázata magas.

Többféle központi katéter létezik:

• Perifériás központi. A felső végtagon áthaladnak egy vénán, amíg el nem éri a nagy vénát.
• Az alagút. Egy nagy jugularis vénába kerül, amelyen keresztül a vér visszatér a szívbe, és a bőrön keresztül az injekció helyétől 12 cm-re választódik ki.
• Netunnelny. Az alsó végtag vagy a nyak nagy vénájába szerelve.
• Port katéter. A nyak vagy váll vénájába kell beadni. A titán-port a bőr alá kerül. Fel van szerelve egy olyan membránnal, amely egy speciális tűvel van áttörve, amelyen keresztül a folyadékok befecskendezhetők a hét folyamán.

Használati jelzések

Központi vénás katéter van telepítve a következő esetekben:

• A táplálkozás bevezetéséhez, ha a gyomor-bél traktuson keresztül történő átvétele nem lehetséges.
• A kemoterápia viselkedésével.
• Nagy mennyiségű oldat gyors bevezetéséhez.
• Tartós folyadékok vagy gyógyszerek beadása.
• Hemodialízissel.
• A vénák nem hozzáférhetősége esetén.
• A perifériás vénákat irritáló anyagok bevezetésével.
• Vértranszfúzióval.
• Időszakos vérmintával.

Ellenjavallatok

A centrális vénák katéterezésének számos ellenjavallata van, ami viszonylagos, ezért létfontosságú okokból a CEC minden esetben telepítésre kerül.

A fő ellenjavallatok a következők:

• Gyulladásos folyamatok az injekció beadásának helyén.
• Véralvadási zavar.
• Kétoldalú pneumothorax.
• Clavicle sérülések.

A bevezetés sorrendje

A központi katétert egy vaszkuláris sebész vagy beavatkozó radiológus helyezi el. A nővér elkészíti a munkahelyet és a betegt, segít az orvosnak, hogy steril overálra kerüljön. A komplikációk megelőzése érdekében nemcsak a telepítés fontos, hanem az is érdekel.

Telepítés előtt előkészítő intézkedésekre van szükség:

• megtudja, hogy a beteg allergiás-e a gyógyszerekre;
• végezzen véralvadási tesztet;
• a katéterezés előtt egy héttel ne szedjen bizonyos gyógyszereket;
• a vérhígító gyógyszereket;
• megtudja, hogy van-e terhesség.

Az eljárást statisztikai vagy járóbeteg-ellátásban, a következő sorrendben hajtják végre:

1. Kézi fertőtlenítés.
2. A katéterezési hely kiválasztása és a bőr fertőtlenítése.
3. A vénák elhelyezkedésének meghatározása az anatómiai jeleken vagy ultrahangos berendezés használata.
4. Helyi érzéstelenítés és metszés.
5. Csökkentse a katétert a kívánt hosszra és öblítse le sóoldatban.
6. Vezesse át a katétert a vénába egy vezetővel, amelyet ezután eltávolít.
7. Rögzítse a szerszámot a bőrön ragasztószalaggal és szerelje fel a kupakot a végén.
8. Fésülködés alkalmazása a katéterre és a telepítési dátum alkalmazása.
9. A kikötői katéter behelyezéséhez a bőr alá üreg képződik, a bemetszést egy felszívódó szálral varrjuk.
10. Ellenőrizze az injekció beadásának helyét (akár fáj, akár vérzés, vagy folyadékcsere).

A középső vénás katéter megfelelő gondozása nagyon fontos a gennyes fertőzések megelőzése érdekében:

• Legalább háromnaponta egyszer meg kell kezelni a katéter behelyezési lyukat, és változtatni kell a kötszerrel.
• A csepegtető és a katéter összekapcsolásának helyét steril ruhával kell becsomagolni.
• Az oldat steril anyaggal történő behelyezése után tekerje a katéter szabad végét.
• Ne próbálja megérinteni az infúziós rendszert.
• Napi változás infúziós rendszerek.
• Ne hajlítsa meg a katétert.

Otthon a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait és gondoskodnia kell a katéterről:

• Tartsa szárazon, tisztán és kötve a szúrási helyet.
• Ne érintse meg a katétert mosatlan és nem fertőtlenített kezekkel.
• Ne úszjon vagy mossa le a beépített szerszámmal.
• Ne hagyd, hogy bárki megérintse.
• Ne vegyen részt olyan tevékenységekben, amelyek gyengíthetik a katétert.
• Naponta ellenőrizze a fertőzés helyét a fertőzés jeleit illetően.
• Öblítse ki a katétert sóoldattal.

Komplikációk a CVK telepítése után

A központi vénák katéterezése komplikációkhoz vezethet, többek között:

• A tüdő lyukasztása levegő felhalmozódásával a pleurális üregben.
• A vér felhalmozódása a pleurális üregben.
• Egy artéria szúrása (csigolya, carotis, szubklón).
• Pulmonális embolia.
• Helytelen katéterpozíció.
• A nyirokcsövek szúrása.
• Katéter fertőzés, szepszis.
• Szívritmus zavar a katéter előrehaladása során.
• Thrombosis.
• Idegkárosodás.

Perifériás katéter

A perifériás vénás katétert az alábbi jelzések szerint telepítik:

• Nem sikerült szájon át szedni a folyadékot.
• A vér és annak összetevőinek transzfúziója.
• Parenterális táplálkozás (tápanyagok bevezetése).
• A drogok vénába történő gyakori bevezetésének szükségessége.
• Érzéstelenítés műtétekkel.

Hogyan válasszunk egy vénát

A perifériás vénás katétert csak perifériás edényekbe lehet behelyezni, és nem lehet a központi helyre telepíteni. Általában a kéz hátsó részén és az alkar belsejében helyezkedik el. Hajóválasztási szabályok:

• Jól nézett vénák.
• A bal oldali oldalon ki kell választani azokat a hajókat, amelyek nem a domináns oldalon, például a jobbkezesek számára.
• A sebészeti hely másik oldalán.
• Ha az edény egyenes része megfelel a kanül hosszának.
• Nagy átmérőjű hajók.

A PVC-t nem lehet a következő edényekbe tenni:

• A lábak vénáiban (a véráramlás alacsony sebessége miatt magas a trombuszképződés kockázata).
• A kezek hajtogatásainak helyén, az ízületek közelében.
• A vénában, közel az artériához.
• A medián ulnar.
• A rosszul látható szapén vénákban.
• A gyengített szklerózisban.
• A legmélyebb.
• A fertőzött bőrön.

Hogyan kell tenni

A perifériás vénás katéter elhelyezését szakképzett nővér végezheti. Kétféleképpen lehet a kézben tartani: hosszirányú fogást és keresztirányú. Gyakran először az első opciót használjuk, amely lehetővé teszi a tű biztonságosabb rögzítését a katétercsőhöz képest, és nem engedheti be a kanülbe. A második opciót általában az ápolók részesítik előnyben, akik a tűvel szúrják a vénát.

Perifériás vénás katéter-szakaszoló algoritmus:

1. A szúrási helyet alkohollal vagy alkohol-klórhexidin keverékkel kezeljük.
2. Helyezzünk egy tornyot, miután a vénát töltöttük a vérrel, húzzuk meg a bőrt, és helyezzük a kanült enyhe szögben.
3. Venipunctúrát hajtanak végre (ha a képalkotó kamrában vér jelenik meg, akkor a tű vénában van).
4. A képalkotó kamrában a vér megjelenése után a tű elmozdulása megszűnik, és most el kell távolítani.
5. Ha a tű eltávolítása után a véna elveszik, a tű újbóli behelyezése a katéterbe nem elfogadható, a katétert teljesen ki kell húzni, csatlakoztatni kell a tűhöz, és újra be kell helyezni.
6. Miután a tűt eltávolítottuk, és a katéter vénában van, akkor a katéter szabad végére egy kupakot kell helyezni, rögzíteni kell a bőrre egy speciális kötéssel vagy ragasztószalaggal, és át kell öblíteni a katétert a kiegészítő porton keresztül, ha az át van helyezve, és a csatolt rendszerre, ha nincs csatlakoztatva. Az öblítés minden folyadék befecskendezése után szükséges.

A perifériás vénás katéter gondozása ugyanazon szabályok szerint történik, mint a központi. Fontos az aszepszis betartása, kesztyűvel való munkavégzés, a katéter érintésének elkerülése, a dugók gyakori cseréje és a készülék minden infúzió után öblítése. Meg kell figyelni az öltözködést, háromnaponta változtatni, és ne használjon ollót a ragasztószalag kötésének megváltoztatásakor. Gondosan figyelje a szúrási helyet.

szövődmények

Napjainkban a katéterek következményei egyre ritkábban jelennek meg, köszönhetően a jobb eszközöknek és a telepítésük biztonságos és alacsony hatású módszereinek.

Az esetlegesen előforduló szövődmények közül az alábbiak azonosíthatók:

• zúzódások, duzzanat, vérzés a készülék injekciójánál;
• fertőzés a katéter területén;
• a vénák falainak gyulladása (flebitis);
• trombusképződés az edényben.

következtetés

Az intravénás katéterezés különböző szövődményekhez vezethet, mint pl. Flebitis, hematoma, infiltráció és mások, ezért szigorúan be kell tartani a telepítési technikát, az egészségügyi szabványokat és az eszközápolási szabályokat.

Húgyúti katéter - mi szükséges és hogyan kell alkalmazni

Mi a katéter?

A katéter egy speciális orvosi eszköz, amely a test üregéből és edényeiből a folyadékok eltávolítására szolgál, valamint öblíti őket, vagy sebészeti műszereket vezet át az üregeken keresztül. Használjon katétert az orvosi intézményekben és a piercing szalonokban. A műszer behelyezésének folyamatát katéterezésnek nevezik.

A gyártott anyag szerint a katéterek lágyak (műanyagból készültek), félig szilárdak (rugalmasak), kemények (fém). A célirányban a katéterek vaszkuláris és hasi. A vizelet katéterek hasi katéterek, és a húgycsőbe kerülnek, hogy kiürítsék a húgyhólyagot, amikor nincs természetes ürítés.

A katéterek alakja, átmérője és hossza elválasztható, attól függően, hogy szándékukban áll-e: férfi, nő vagy gyermek. A katéterszám az átmérőjű milliméterek száma.

A katéterezés előtt a nemi szerveket fertőtlenítőszerrel kell sterilizálni. A katéter megfelelő telepítése a vizelet kiválasztását jelzi. A katéter végét le kell engedni a tartályba.

A katétert a húgyhólyagba helyezik, amikor a vizelet természetes folyamata késik, valamint gyógyszerek beadására és a húgycső mosására. A katéterezéshez puha, félszilárd és szilárd katétereket használnak.

A katétereket időről időre meg kell változtatni, mivel ezek vizeletsókat tartalmaznak.

Férfi húgyhólyag-katéterezés

A prosztatarák hipertrófiájában a félig szilárd rugalmas katétereket általában egyenletesen vékonyodó véggel vagy hajlított rugalmas csőrrel használják.

A katéter ez a kialakítása megkönnyíti a szűkített húgycsőn való áthaladását.

Ha a katéternek egy ideig a húgyhólyagban kell maradnia, általában egy puha katétert helyeznek be és rögzítenek a férfiak közelében, akik a fejek közelében tartós selyemszálral rendelkeznek, és a szál szabad végei a péniszhez vannak rögzítve.

A húgyhólyag katéterezése nőkben

A nők katéterezése technikailag könnyebb. A nemi szervek aszeptikus kezelése után egy enyhén hajlított, puha vagy kemény katétert helyeznek a húgycső külső nyílásába. Terhes nőknél csak puha katétereket használnak.

Komplikációk katéterezés után

A szövődmények csak a szilárd fém katéter bevezetése miatt következhetnek be.

A vizelet katéterek fajtái

• Malecote katéter: húgyhólyag-elvezetés a cystostomia révén hosszú ideig.
• Foley katéter, Nelaton katéter: orvosi manipulációkhoz és hosszú távú katéterezéshez.
• Neilaton katéter Timann csúcsával: átmeneti katéterezésre a húgycső patológiájú betegeknél.
• Női urológiai katéter: a húgyhólyag katéterezéséhez a nőknél.
• Férfi urológiai külső katéter: húgyúti inkontinencia férfiaknak.
• Piszoár ágy: a vizelet összegyűjtése ambuláns körülmények között és kórházakban.
• Vizelet láb: a vizelet összegyűjtése közben.

Női húgyúti katéter

Egy beteg nőnek gyakran meg kell ismerkednie az orvosi műszerek széles körével. Ezek közül az egyik a húgyúti katéter. Mi az, és miért használják?

A katéter egy olyan cső, amelyet úgy terveztek, hogy egyfajta „csatornát” hozzon létre a külső környezet és a test belső üregei között. A műszert terápiás megoldások bevezetésére, a test mosására, sebészeti műveletek végrehajtására használják.

A húgyhólyag ürítésének kényszerítéséhez húgyúti katéter szükséges. Például a szülést követően szükség lehet katéterezésre, amikor egy nő nem képes először vizelni. Néha az eljárást a húgyhólyag károsodása esetén hajtják végre: a sérülés következtében a lumen gyakran záródik, és a vizelet természetesen nem ürül ki.

Bizonyos esetekben a nőstény urológiai katéter használata szükséges a pontos diagnózis vizsgálatához. Gyakran szükséges:

• meghatározza a húgyhólyagban lévő vizelet mennyiségét;
• steril vizeletmintát kapunk elemzés céljából;
• A húgycső és a húgyhólyag röntgenfelvétele készíthető a kontrasztanyag bevezetésével.

Sokféle húgyúti katéter van. A kiválasztott eszköz típusa egyedi. Vannak:

1. Foley katéter. Alkalmazzunk mind a hosszú katéterezésre (például, amikor a beteg kómában van), mind a rövid távú manipulációk elvégzésére. Az öblítés, a vérrögök eltávolítása, a vizelet elterelése.
2. Nelaton katétere. Időszakos katéterezésre tervezték, amikor a beteg nem képes önállóan elvégezni a vizelési folyamatot. A Foley katétert a találmány megalkotását megelőzően állandó használatra szánták.
3. Pezzer katétere. Folyamatos katéterezéshez és vizeletürítéshez alkalmas cystostomia segítségével. Az eszköznek sok hátránya van, így csak más lehetőségek hiányában dolgoznak vele.

A húgyúti katéterek jelenleg túlnyomórészt rugalmasak. A fémmodelleket nagyon ritkán használják: kevésbé kényelmesek a páciens számára, és nem túl kényelmesek. A katétereket az injekció után kell rögzíteni, az orvos az adott helyzetet választva választja ki az ehhez szükséges módszert.

A férfi és női urológiai katéter közötti különbség a test anatómiai jellemzőinek köszönhető. Annak ellenére, hogy az eszközök célja ugyanaz, a struktúrában kissé eltérnek:

• A férfi katéterek szűk és ívelt húgycsőbe való behelyezésre vannak tervezve, mivel a cső vékony, enyhén ívelt és hosszú;
• A női katéterek széles, rövid és egyenes húgycső elvárásai szerint készülnek, így a műszer megfelelő tulajdonságokkal rendelkezik - viszonylag nagy átmérőjű, kis hosszúságú és nem hajlított.

Az urológiai katétereket széles körben képviselik az orvosi üzletekben. Általában az egyes termékek leírásában feltüntetik, hogy milyen nemű a műszer számára a beteg számára. A termék hozzávetőleges ára 9 és 2500 rubel között mozog. a katéter típusától, a gyártási anyagtól és a vásárlás helyétől függően.

Hogyan tegyünk egy női húgyúti katétert?

Önmagában a katéterezési eljárás egyszerű, mivel a női test nagyon „kényelmes” a cső behelyezéséhez. Ha a férfiak a húgyhólyaghoz jutnak, akkor meg kell győzniük a péniszét, majd a hölgyek húgycsője elrejtve van a labia mögött.

A katéterezés előtt a páciens zuhanyzást kap, alaposan megmossuk, és a manipulációs irodába kerül. Ha az eljárást a vizelet összegyűjtésére végzik, először az orvos vagy a nővér megpróbálhat anélkül, hogy szerszámot vezetne be a húgycsőbe. Ehhez:

1. Egy nőnek le kell feküdnie egy kanapén, amelyen egy pelenka vagy olajszövet elterjed.
2. A hajlított lábakat szét kell szétválasztani úgy, hogy egymás között a vizelet felhalmozódását lehetővé tegye.
3. Egy meleg fűtőpadot helyeznek a beteg alsó hasára, hogy ösztönözze a reflex urinációt. Ugyanezen célból a nemi szerveket enyhén felmelegített vízzel vihetjük fel.

Abban az esetben, ha a vizeletürítés nem provokál, menj a katéterbe. A következő fő lépéseket tartalmazza:

1. A húgycső fertőtlenítése.
2. A katéter gondos behelyezése a húgycsőbe 5-7 cm távolságban, ebben az esetben az orvosnak meg kell őriznie a páciensek elváltozását.
3. Gyűjtsük össze a vizeletet, amely egy csőön át áramlik egy erre a célra készített tartályba.

Ezután, ha szükséges, a következő eljárást kell végrehajtani (a hólyag öblítése, gyógyszerek beadása stb.).

Bár egy nő esetében a katéterezés sokkal kevésbé kellemetlen, mint egy embernél, de a manipuláció nagyon stresszes.

Sok beteg nem tapasztal súlyos fájdalmat vagy más fizikai kényelmetlenséget, de nyilvánvaló pszichológiai kellemetlenséget kell szenvednie.

A jó orvos megbízható és nyugodt légkört hozhat létre, amelyben egy nő nyugodtnak érzi magát. Fontos, hogy ne féljen, és ne féljen, akkor az eljárás könnyű, gyors és fájdalommentes lesz.

Egyszerű esetekben a nővér katéterezést végezhet, például ha szükséges a diagnózis megerősítése. Ha a manipulációt gyógyászati ​​célokra végzik, csak szakképzett orvosnak kell dolgoznia. Fontos, hogy a katéterezés gondosan megtörténjen, mivel a hirtelen vagy túl gyors mozgás károsíthatja a húgycsövet, és gyulladásos folyamatot (cystitis, urethritis) okozhat.

A női húgyúti katéter az orvostudomány egyik eredménye, amelynek fontosságát nehéz túlbecsülni.

Ennek a nem egyszerű eszköznek köszönhetően a vizeletrendszer betegségei már nem olyan nehézkesek, hogy könnyebben felismerhetők és kezelhetők.

Feleslegessé válik, hogy említsük meg a hát vagy az agy súlyos sérüléseit szenvedő betegeket, ha katétert használnak a beteg megfelelő ellátásának egyik fő feltétele.

A húgyhólyag katéterezése nőkben

A katéterezési eljárás a katéter behelyezése a test természetes üregébe (ebben az esetben a húgyhólyagon keresztül). A katéter egy üreges cső belsejében - műanyag, gumi vagy fém.

Jelzések a húgyhólyag katéterezésére

A húgyhólyag katéterezésének manipulálása a következő célból történik:

• húgyhólyag-mosást kell végezni, hogy eltávolítsák a pusztát, a kis kövek vagy szövetek bomlástermékeit, mielőtt elvégzik a cisztoszkópiát;
• a vizelet eltávolítása krónikus késés esetén; húgyúti gyulladás, vesicoureteralis reflux;
• diagnosztikai vagy terápiás célból a húgyhólyagba juttassa a gyógyszert;
• kivesszük a vizeletet a hólyagból elemzés céljából;
• meghatározza a maradék vizelet mennyiségét;
• végezzen műtétet epidurális vagy érzéstelenítés alatt;
• a vizelet ürítése a gerincvelői betegeknél, akiknél a medencei szervek munkája rendellenes.

A húgyhólyag katéterezési technikája és az alkalmazott eszközök

Ennek az eljárásnak a fő eszköze a katéterek.

Az eljáráshoz általában a 16-20-as katétereket használjuk. A műanyag, fém vagy gumi katétereket fél órán át sterilizálni kell.

Rugalmas katétereket is használnak. Ezeket higany-oxicianid oldatban sterilizálják. A rugalmas szöveti katétereket formalin párokban sterilizáljuk.

Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak kezével kell mosni először szappannal, majd alkohollal dörzsölni. A nő húgycsőjének megnyitását fertőtlenítő oldattal megnedvesített pamut golyóval kezeljük.

Közvetlenül a katéter beépítése a húgyhólyagba a nőknél nem különösen nehéz.

1. A bal keze ujjaival az orvos szakítja a nő punciját.
2. Ezután a petrolzelinnel vagy glicerinnel előkezelt katétert a jobb kezével a húgycső nyílásába simán helyezzük be. Amikor a vizelet megjelenik, azt jelzi, hogy a katéter elérte a hólyagot.
3. Ha a katéter behelyezése során nehézségek merülnek fel, kisebb átmérőjű katétert kell használni.
4. Ezután a katétert a vízelvezetéshez kell csatlakoztatni.
5. Miután a vizelet leállt, az egészségügyi szakember enyhén megnyomhatja a húgyhólyag területét a hasfalon keresztül, hogy kiürítse a vizeletmaradékot.

Ha az eljárás célja a maradék vizelet mennyiségének mérése, akkor a kiürült vizeletet mérőedénybe öntjük. Ha a manipuláció az adagolás célját követi, akkor a gyógyszer bevezetésével a katéter eltávolításra kerül. A katéterezés során a húgyhólyag leeresztése érdekében a katéter végén a sóoldatot befecskendezzük a ballonba.

Húgyhólyag-katéterezés utáni következmények és szövődmények

A húgyhólyag elégtelen töltése esetén a fal károsodhat. Ennek megakadályozása érdekében az egészségügyi szolgáltatónak meg kell ismernie a húgyhólyagot a szuprapubikus területen.

Egy másik súlyos szövődmény a növekvő fertőzés, amelynek megelőzésére az eljárást végző orvosi személyzetnek be kell tartania az antiszepszis és a szeptikus szabályokat.

Gyakori katéterezés esetén a nők is kialakíthatják a húgycsövet, ami a fertőzött tartalom abszorpciója következtében fellépő hőmérsékletnövekedésnek köszönhető, a női húgycső nyálkahártyájának károsodásával. Ezért a katéter eltávolítása előtt fertőtlenítő oldatot vagy antibiotikumot adnak a hólyagba.

Mi a húgyhólyag katéterezése?

• FONTOS TUDNIVALÓK: Hentesek: „Ne igyon Viagra-t, ez káros a szívre. A POTENCIÁL 5-ször erősebb lesz, ha..

A betegség eredetének meghatározása és a kezelés előírása érdekében húgyhólyag-katéterezésről van szó. Ez az eljárás abból áll, hogy a szilikon csövet a húgycsőbe behatolva helyezzük a húgyhólyag üregébe.

A manipuláció végrehajtásának néhány módja azonban a peritoneumon keresztül biztosítja az eljárást. A katétert kontrasztanyag infúziójához tervezték a vizeletcsatorna öblítésekor, valamint az akut vizeletretenció során (az eliminációhoz).

Az eljárásra vonatkozó jelzések:

• ischuria (kövek, adenoma, húgyhólyag tumorok stb.);
• gyulladás (cystitis);
• sokk és kóma;
• a posztoperatív időszak;
• diagnosztikai célok (kontrasztanyagok használata, vérvizsgálat);
• kábítószer-adagolás.

• anuriában;
• prosztata duzzanat;
• a húgycső sérülése;
• sphincter spazmus;
• gyulladásos folyamatok súlyosbodása.

• fém (kemény);
• szilikon;
• gumi. Hosszúságuk 24 - 30 cm.

Rövid katétereket alkalmaznak a katéterezéshez nőknél (12-15 cm), és hosszú (30 cm) férfiaknál. A felső végnek kerekítése van, és az oldalon a nyílások a vizelet kiáramlására szolgálnak. A következő rendszereket is használják a megfontolt manipuláció végrehajtására:

• A Nelaton katétere - kúp alakú, csak egy lyuk, és rövid távú kezelésre szolgál;
• Timman katétere - ívelt vége van, ami megkönnyíti a húgycsőbe való elhelyezését;
• Foley katéter - tartalmaz egy léggömböt és 2 kijáratot: egyet a vizelet kivételéhez, a második a ballon feltöltését (segít a katéternek, hogy szilárdan maradjon a húgyhólyagban).

A háromirányú katéter, a fenti rendszerekkel ellentétben, egy harmadik lyukkal rendelkezik - antiszeptikus kezelésre. A posztoperatív időszakban mind a nők, mind a férfiak esetében alkalmazzák.

A katéter bevezetése a nősténybe nem nehéz. A manipuláció egy kanapén vagy egy nőgyógyászati ​​széken történik.

Az eljárás technikája a következő: a páciens a hátán fekvő kényelmes helyzetben van, majd a lábát hajlítja, és oldalra tereli őket (Valentin pozíció). Először is, a nővér a beteg jobb oldalán áll. Az antiszeptikus kezelt nemi szervek.

A következő lépés a genitális ajkak bal kezének 1 és 2 ujjainak hígítása, miközben a húgycső kinyílását kinyitja.

A csipeszeknél meg kell venni egy gézszalvétát, amelyet korábban megnedvesítettünk egy povidon-jód oldatban. Ezután meg kell törölnie a húgycső nyitását. A katétert a jobb oldalon tartva a rendszert steril glicerinnel kezelik. Ezután meg kell ragadnod a katétert (mint egy író tollat), kb. 10 cm mélységig, vagy addig, amíg az első vizeletcsepp megjelenik.

Engedje le a szabad véget egy speciális tartályba. Hosszú távú használat esetén a furatsilina meleg oldatával kell eljárni. Az extrahálás után 200 ml furatsilint kell bevinni a hólyag üregébe. Mivel a nő húgycsője fiziológiásan rövid és széles, ezért bármilyen típusú katéterrel végzett manipuláció gyors és egyszerű.

A férfiaknál a katéterezés összetett folyamat. Ez a férfi test szerkezetének fiziológiai jellemzőinek köszönhető. A húgycső a férfiaknál hosszabb, mint a nőké, és gyakran eléri a 25 cm-t, ebben az esetben a hím urétra 2 keskenyedéssel rendelkezik, ami akadályozza a katéter beállítását.

Ideális esetben a férfiak gumikatétereket helyeznek el, de bizonyos betegségekben (adenoma) keményfém katétert vezetnek be. Az eljárás előtt a beteg kényelmes helyzetben van. Az orvosi személyzet steril kesztyűt visel. A páciens lábai között a vizelet összegyűjtésére alkalmas kapacitás áll rendelkezésre. A fénymozgások feldolgozott antiszeptikus nemi szervek.

Ezután steril törlőkendővel tekerje a péniszét. A következő lépés a pénisz 3 és 4 ujjaival való megfogása. Felfelé húzva a fityma lefelé mozog. Az első és a második ujj óvatosan összenyomja és felemeli a fejet, hogy elérje a húgycső külső nyílásának nyílását.

Aztán meg kell nyúlnia a pénisz fejét a testre merőleges irányba (a húgycső elülső részének kiegyenesítéséhez).

Ezután vegye a jobb oldali Foley katétert, és kenje meg a katéter belső végét vazelinolajjal. A rendszert körülbelül 5 - 6 cm-re elhúzzák az oldalsó lyuktól. A katétert behelyezzük a húgycső csatornába.

Állandó előrehaladását a pénisz egyidejű húzásával kísérik.

Mérsékelt erővel mozgassuk a katétert a húgycsőbe, amíg a vég belép a hólyagba (amíg a vizelet megjelenik). A ballont állandó katéterként használják. Steril, fiziológiás NaCl-oldattal 5 ml-re töltjük. Ha a vizelet nem ürül ki, a katétert ki kell öblíteni a ballon feltöltése előtt, hogy meggyőzze a helyét.

A katéter behelyezését követően a fitymat vissza kell állítani az eredeti pozíciójába, hogy megelőzze a parafimózist (amikor a fityma a fityma mozog). Ezután ajánlatos a katétert egy vizeletgyűjtő tartályhoz csatlakoztatni. A katétert egyetlen katéterezéssel eltávolítjuk, mielőtt az összes vizelet felszabadul.

Ugyanakkor a végét szorosan összenyomjuk, hogy a vizelet maradék része a rendszer eltávolítása után öblítse ki a húgycsövet. Ha a katéter kivonását elhalasztották, akkor azt egy 500 ml-es furatsilina melegített oldattal mossuk Jané fecskendővel.

A katéter eltávolítása után a húgyhólyag üregébe 200 ml furacilin meleg oldatot injektálunk, hogy megakadályozzuk a gyulladásos folyamat kialakulását.

A húgyhólyag katéterezéséhez férfiak és nők esetében a következő tényezők által kiváltott különböző komplikációk jellemzik:

• megsértették az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait;
• az eljárást túlzott erővel hajtották végre;
• az orvosi személyzet megsértette a rendszer (általában kemény katéter) beállítására szolgáló algoritmust;
• Az orvos hiányos vizsgálatot végzett.

A húgyhólyag katéterezésének szövődményei a férfiak és nők körében, a szakértők közé tartozik a fertőző folyamat kialakulása (urethritis, cystitis); a húgycsatorna repedése, trauma és perforációja.

A húgyhólyagot a cystitis és a púpos fókuszok súlyosbodásával végezzük. Hasonlóképpen, a kövek a tumor folyamatai során származnak.

Az ilyen manipulációkhoz a szakértők antiszeptikus megoldásokat használnak.

Esmarch bögre tele van oldattal, és katétert rögzítenek a gumi csövéhez. Mossa le a vizet, hogy eltávolítsa a köveket.

Ha szükséges, a szakértők antibiotikumokat használnak. A manipuláció végén a beteg rövid pihenést mutat - 40-60 perc. Ha a manipuláció után fertőzést észlelnek, akkor a laboratóriumi diagnózist felírják.

Szükség esetén a beteg teljes vizsgálata. A kapott adatok alapján diagnózist készítenek, hatékony kezelést írnak elő.

Súlyos fertőzés esetén statikus kezelést kell adni.

Valaha szenvedett-e problémákat a PROSTATITIS miatt? Azon tény alapján, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. Természetesen először tudod, hogy mi az:

• Megnövekedett ingerlékenység
• Károsodott vizelet
• Erekciós problémák

És most válaszoljon a kérdésre: megfelel-e Önnek? Lehet-e elviselni a problémákat? És mennyi pénzt „már kiszivárgott” a nem hatékony kezelésre? Ez így van - itt az ideje megállítani! Egyetért? Ezért úgy döntöttünk, hogy közzéteszünk egy linket a fő urológus tanácsára: "Hogyan lehet megszabadulni a prostatitisztól az orvosok segítsége nélkül?" Olvassa el a cikket...

A húgyhólyag katéterezése nőkben (algoritmus)

A húgyhólyag katéterezése nőkben nem okoz nehézséget. Lényege abban rejlik, hogy a pácienset katéterrel injektáljuk a húgyhólyagba. A katéter egy gumiból vagy műanyagból készült cső, bizonyos esetekben fém eszközöket használnak. Az eljárás sokkal könnyebb, mint a férfiaknál, mivel a húgycső kis hossza van.

A katéterezés indikációi

Ilyen esetekben szükséges a húgyhólyag katéterezése nőknél:

• a hólyag betegségeinek kezelése;
• a vizelet akut és krónikus késése;
• a kábítószer-adagolás diagnózisa vagy terápia formájában;
• vizeletszerzés laboratóriumi elemzéshez;
• a maradék vizelet mennyiségének azonosítása;
• gyulladásos betegségek, például cystitis;
• kóma beteg.

Hogyan történik az eljárás?

Kétféle katéter van:

1. Puha, gumiból készült, amely egy rugalmas cső megjelenésével rendelkezik. A hossza 25-30 cm.
2. Keményfém, amely egy ívelt cső megjelenésével rendelkezik. A hossza 12-15 cm.

Gyakran a szakértők lágy katétert használnak az eljáráshoz. A páciensnek hátán kell feküdnie, párnát vagy egy kis méretű hengerelt törülközőt kell tennie a fenék alá, majd a nő a lábát teríti, kicsit hajlítva a térdre. A perineumnál a nővér elhelyezi a vizelet gyűjtéséhez szükséges tartályt.

Az eljárás előtt fertőtleníti a kezét, először szappannal, majd orvosi alkoholos törléssel. Egy nőt leöblítünk egy meleg kálium-permanganát-oldattal, nyugodtnak kell lennie. A katéterezés előtt a betegnek pszichológiai előkészítésre van szüksége, hogy ne érje a félelmet és a szorongást.

Steril kesztyűt viselve a nővér egy kézzel kezével óvatosan megnyomja a páciens hasát, majd a másik kezével fokozatosan behelyez egy katétert a húgycső nyílásába. Egy jel, hogy belépett a húgyhólyagba, a vizelet megjelenése lesz.

Ha a katéterezés során nehézségek merülnek fel, akkor a csövet egy másik, kisebb átmérőjű csővel kell kicserélni. Ezután csatlakozik a vízelvezetéshez.

Miután a vizelet leállt, a nővér egy kicsit megnyomja a beteg alsó hasát, hogy a vizeletmaradványok kijussanak.

Ha a vizelet vetéséhez katéterezésre volt szükség, akkor steril csőbe öntjük és zárjuk. A maradék vizelet szintjének meghatározásához speciális tartály szükséges, amely megosztott.

Ha az eljárás szükséges a telepítéshez, akkor a gyógyszert a szervbe injektáljuk, majd a csövet eltávolítjuk.

Ha a csövet a húgyhólyag lefolyására injektáltuk, akkor egy gyógyászati ​​oldatot injektálunk a ballonba, amely a végén található.

A katéter eltávolításához a nővér körkörös mozdulatokat hajt végre, majd a labdát veszi, egy speciálisan elkészített oldatban nedvesíti és feldolgozza a húgycső nyitását, majd eltávolítja a szennyeződést egy szalvétával. A fertőzés elkerülése érdekében gondosan kövesse a higiéniai szabályokat és használjon fertőtlenítő szereket.

Az eljáráshoz nincs szükség érzéstelenítésre. Ha fájdalom van, a betegnek tájékoztatnia kell a nővért.

Következmények és komplikációk az eljárás után

Érdemes megjegyezni, hogy a húgyhólyag katéterezése után a nőknek kellemetlen következményei lehetnek.

Először is, a húgyhólyag károsodása lehetséges, ha az eljárás előtt nem volt megfelelően kitöltve. Annak érdekében, hogy elkerüljék az ilyen kellemetlen következményeket, szükséges, hogy a katéterezés előtt óvatosan nyomja le az alsó hasüreget, ahol a húgyhólyag található.

Ha egy nő gyakran katéterezést végez, akkor ez kiválthatja a húgycsövet.

A káros mikroorganizmusok belépnek a véráramba a húgycsőn keresztül, amit a nővér megrongál a műszerekkel.

Ebben az esetben a páciens testhőmérséklete emelkedik, a test mérgezése következik be. Ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében ajánlatos a katéter eltávolítása előtt fertőtlenítő oldatot injektálni a húgyhólyagba.

A komplikációk okai az eljárás után lehetnek:

• a nővércső pontatlan bevezetése a húgyhólyagba;
• helytelenül telepített katéter;
• a higiéniai szabályok megsértése és az antiszeptikumok használatának elmulasztása;
• elégtelen vizsgálat.

A főbb súlyos szövődmények szakértői közé tartozik a húgycső falainak sérülése vagy szakadása és olyan betegségek kialakulása, mint a cisztitis vagy a pyelonephritis.

A katéter bevezetésével kapcsolatos problémák akkor fordulhatnak elő, ha a páciensnek van egy vizelet- vagy reproduktív szerve patológiája.

Foley katéter: használat, húgyhólyag katéterezése

szerző: orvos szombat A.A.

A foley katétert széles körben alkalmazzák a húgyhólyag katéterezésére. Ez egy kiváló minőségű latex cső speciális szilikon bevonattal.

Ez a kombináció kettős előnnyel jár azzal, hogy szobahőmérsékleten nehéz a katéter behelyezése a húgycsőbe, de a belső testhőmérsékleten lágy és rugalmas lesz, ami csökkenti a beteg kényelmét.

Foley katéter funkciók

A katéter vége, amely magában a húgyhólyagban helyezkedik el, süket, de átmérője mentén 2 vízelvezető lyuk van, amelyeken keresztül vizelet kerül a csőbe.

A cső hossza mentén a lyukak mögött egy léggömb található, amely összeomlott állapotban van, de miután behatolt a húgyhólyagba, egy folyadék bevezetésével felfújódik. Egy speciális belső szelep megakadályozza a folyadék szivárgását a hengerből, megakadályozva annak spontán összeomlását.

Ily módon a katéter mechanikai rögzítése érhető el. A cső áthelyezése a léggömbbe és simán visszafelé, hogy elkerülje a szükségtelen sérüléseket.

A katéter külső vége, amely kívül van, több ütéssel, általában háromszor van. Az egyik a mosásra szolgál, a másik a különböző megoldások beszúrására a húgyhólyagba. A harmadik a hemosztázisra alkalmazható, ha szükséges. Közvetlenül a katéter külső végére kerül a csomagolásra, amely vizeletet gyűjt a húgyhólyagból.

bizonyság

A Foley katétert olyan betegségekben használják, amelyek a húgyhólyag lumenének szűküléséhez kapcsolódnak, ami megnehezíti a vizeletürítést.

Ezek lehetnek az ureter körüli térfogati folyamatok, amelyek a kompresszióhoz vezetnek, valamint az uréterben, a falában és a lumenben lévő folyamatok. A húgyhólyag önmagában vagy annak közelében lévő szervek onkológiája szűkíti lumenét.

A prosztatarák adenoma szorítja a húgycső kerületét, ami megnehezíti a vizeletet. A sérülések vagy a gyulladt húgyutak edemás falának hegesedése szintén átmérőjének szűküléséhez vezet.

A beteg állapota, amely nem teszi lehetővé a vizelési folyamat tudatos szabályozását, szintén jelzi a Foley katéter gyártását. Ez lehet kóma különböző okokból, súlyos stroke, a kábítószer alvás állapota a műveletek során.

Katéterezési eljárás

A technikai megállítási katéter egyszerű. Először meg kell mosni a kezét, és mossa le a katéter bemenetet szappannal és meleg vízzel. A betegnek lefeküdnie kell. Ezután lassan, éles ütések nélkül kell mozgatni a katétert a csatornán keresztül a vak végével.

Miután a vizelet megjelenik a katéterben, tolja egy kicsit tovább, hogy maga a ballon eléri a húgyhólyagot. Ezt követően a katéter külső végén lévő egyik átjárón keresztül steril vizet injektálunk egy olyan fecskendővel, amelynek térfogata elegendő a ballon megduzzadásához.

Ezután csatolja a vizeletzsákot a külső véghez. Szükséges annak biztosítása, hogy a zsák mindig az öv szintje alatt legyen, hogy elkerülje a vizelet visszafolyását a katéteren keresztül. A katétert a húgyhólyagban részletesebben lehet megtalálni a linken.

A katéter eltávolításához szükséges, hogy a folyadékot a léggömbből ugyanolyan mennyiségben visszahúzzuk, mint egy fecskendővel. Csak akkor húzza meg a csövet.

A húgyhólyag katéterezési eljárása - mi ez és hogyan megy

A katéterezés alatt értsd meg a katéter húgycsövön keresztül történő bevezetését a húgyhólyagba. Az eljárást csak egy szakember végzi, mivel szükség van egy speciális végrehajtási technika megfigyelésére.

A hím húgycső szerkezeti jellemzői nem teszik lehetővé a húgyhólyag katéterezéséhez használt technika alkalmazását nőkben.

A húgycsőben különböző természetű patológiás folyamatokat lehet kialakítani, beleértve a fertőző, neoplasztikus, traumatikus folyamatokat. A katéterezéssel diagnosztizálják és kezelik őket.

A katéter telepítve van:

• a vizelet eltávolításának megszervezése késedelem esetén;
• biológiai anyagok vétele laboratóriumi kutatásokhoz;
• gyógyszerek beadása.

Az eljárás maga fájdalommentes és körülbelül 15 percig tart. A katéterezés után az első vizelés során a beteg némi kellemetlenséget tapasztalhat, amely a húgycső falainak irritációjával jár.

Eljárásmód

A katéter közvetlen bevezetésére való előkészítés egy bórsav oldattal történő antiszeptikus kezelés.

Egy vattapálcával, a fityma, a pénisz fejével és a húgycső nyitásával folyadékkal kezeljük. Maga a katéter olajat (vazelin, növényi) vagy steril glicerint öntözünk.

A páciens a hátán fekvő helyzetben van, enyhén hajlítva és lábait terjesztve. Az orvosi munkás a páciens lábainál állítja be a piszoárot.

Az eljárásért felelős orvos a péniszét bal kezével tartja. A jobb oldali csipesszel vagy gézzel törölközővel óvatosan helyezze be a katétert. Fontos, hogy helyesen számítsuk ki az erőfeszítést.

A katéter útján, amelyet egy ember telepített, két élettani összehúzódás van. Megközelítésüket a cső további haladásával szembeni ellenállás határozza meg. Ekkor a páciensnek 6 mély lélegzetet kell vennie, ami a simaizmok relaxációjához vezet.

Ha nem lehet lágy katétert bevezetni (például ha a betegnek van prosztata adenoma, a húgycső szigorítása), akkor az eljárást egy tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, aki egy fém katétert telepít.

A katétert addig illesztik be, amíg a vizelet kiürül. A folyadéknak a húgyhólyagból való teljes eltávolítása előtt hamarosan távolítsa el a csövet.

Ez az elővigyázatosság a vizeletnek a csatornán keresztül történő természetes áthaladásának szükségességével kapcsolatos, közvetlenül az eljárás befejezése után.

A katéter eltávolításakor nem szabad ellenállni. A csövet lassan, enyhe forgatással eltávolítjuk.

Jelzések és ellenjavallatok

Ha szükséges, a katétert a húgyutak átjárhatóságának vizsgálatára, a vizelet összetételének, a húgyhólyag mikroflórájának meghatározására használják.

A katéter bevezetése olyan betegek számára szükséges, akiknek a posztoperatív időszakban és a komatikus állapotban a hólyag önkiürítésének lehetetlenségével kell szembenéznie. Az eljárás leggyakoribb jelzései a következők:

1. A húgyhólyag mosására szolgáló gyógyszerek bevezetése. Ebben az esetben a vizelet eltávolítása után egy speciális oldatot vezetünk be a katéteren, majd eltávolítjuk. A műveletet addig ismételjük, amíg a kivont folyadék átlátszóvá nem válik.
2. Akut vizeletretenció a prosztata, a húgyhólyag önmagában, a kövek képződésében bekövetkező változásokkal.
3. Cisztouretográfia vagy kontrasztanyag beadása.
4. Postoperatív kezelés a lehetséges vérrögök eltávolítására. Az óvintézkedések csak a húgyutakban végzett műtét esetén indokolhatók.

A húgyhólyag katéterezése nem mindig lehetséges. Az eljárásnak számos ellenjavallata van. Ezek közé tartozik a prosztata tályog, a prosztatarák akut gyulladása, a herék és a függelékek. Tiltott eljárás és akut cystitis.

Amikor a prosztatában egy daganat található, a szakembernek további vizsgálatot kell végeznie annak megállapítására, hogy a katéterezés mennyire elfogadható a betegnek.

A katéternek a serdülőkorban vagy a gyermekkorban való bevezetésének lehetetlenségéről és veszélyéről való vélemény nem megfelelő.

Ezekben a betegekben a megfelelő csöveket biztosítjuk, és az eljárást ugyanazzal az elvvel hajtjuk végre, mint egy felnőtt.

A szakértők az eljárás abszolút ellenjavallataira is utalnak:

• anuriában;
• akut prostatitis;
• a húgycső vagy a húgyhólyag trauma;
• vér a húgycsőben;
• a vér jelenléte a herezacskóban;
• zúzódások jelenléte a perineumban;
• a pénisz törése;
• a húgycsöves sphincter sphinctere.

A betegnek a katéterezésre adott ellenjavallatának hiánya nem garantálja, hogy a megvalósítás után a szövődmények nem fognak kialakulni.

Szinte minden esetben a húgyhólyag-katéterezés után a komplikációk kialakulása férfiaknál az orvos munkájának minőségéhez kapcsolódik. A hibás eredményeket maga az eljárás hibái, az aszepszis szabályainak figyelmen kívül hagyása, a beteg szükséges vizsgálatának hiánya okozza.

A lehetséges szövődmények között szerepel:

1. Vérvizelés.
2. A húgycső falainak perforációja.
3. Csípő pénisz.

Mindegyik szövődmény azonnali segítséget igényel az urológustól. A húgyhólyagba vagy húgycsőbe bevitt fertőzés gyorsan provokálja a pyelonefritisz, a cisztitisz vagy az urethritis kialakulását. Az eljárás után a páciens további vizsgálatot igényel az orvosnál, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek komplikációk, vagy nem indulnak el időben.

A használt katéter típusai

A katéterek eldobhatóak lehetnek, ami kényelmes, ha diagnosztikai célokra használják, vagy szükség esetén egyetlen eljárást végeznek a kezelés során.

Azoknál a betegeknél, akiknek állandó segítségre van szükségük a hólyag kiürítésére, újrafelhasználható katétereket használnak.

Az állandó katéterek nem okoznak irritációt vagy kóros folyamatokat, ha minden használatukra vonatkozó szabályt betartják, és minden hónapban kötelezővé válik új cseréje.

A hosszúság és az átmérő közötti különbségeken kívül a katétereket a végrehajtási anyag alapján szokásos módon osztani. A puha katéterek kis átmérőjű gumi és szilikon csövek.

A gumi katéteren tölcsér alakú vagy ferde hegy van. Abban az esetben, ha puha cső bevezetésére nincs lehetőség, akkor egy fém katéterre utal. Bevezetése különleges gondosságot igényel, és csak egy tapasztalt szakember végez.

A fémcsőnek enyhén lekerekítettnek kell lennie.

A katéterezés során a férfiak a következő típusú katéterek egyikét használják:

• Foley katétere, amely lehetővé teszi a cső léggömbjéhez való folyadék szállítását a tervben szereplő kiegészítő löket miatt;
• A Nelaton katétere bizonyítottan működik olyan betegekkel, akiknek szükségük van a diagnózis megerősítésére, vagy szakaszos húgyhólyag-katéterezésre van szükség;
• A háromutas katétert elsősorban olyan betegeknél kell alkalmazni, akiknél a hematuria a hematurizmában a vizeletben láthatatlan mennyiségű vér jelenléte miatt van, mivel a húgyhólyag folyamatos öntözése függ.

Hogyan történik a hím húgyhólyag katéterezése?

A hím húgyhólyag katéterezése a katéter beillesztése a húgycsőbe. A katétert a csatornán keresztül helyezik el, és kilép a hólyagba. Ennek a manipulációnak a végrehajtásához egy csövet használunk polivinil-kloridból, gumiból, szilikonból.

A húgyhólyag tartalmának eltávolítására kateterizációt hajtanak végre. Ha a húgyhólyag hosszú távú katéterezését végzik férfiaknál, az időzítését jól ellenőrizni kell.

Meg kell próbálnunk az eljárást a szabályok által megengedett ideig végrehajtani, különben sokféle komplikációval lehet félni.

Ha a beteg nem felel meg a határidőknek, gyakran alakul ki akut orchoepididimitis és púderos urethritis.

Az eljárás feltételei a következők:

1. A latexből készült Foley katéter használatával az eljárás legfeljebb 3-5 napig tarthat.
2. Foley katéter használata esetén az eljárás legfeljebb 14 napig tart.
3. A katéter használata ezüst vagy impregnált ezüst bevonattal ellátott antiszeptikus bevonattal - legfeljebb 30 napig.

Egyes esetekben, mielőtt a csövet eltávolítják a csatornából, a szervezetben gyulladásos változások léphetnek fel (ezek a vizeletben és a vérvizsgálatokban találhatók).

Vannak is gennyes kisülések, a beteg hőmérséklete emelkedik, a fájdalom a herezacskóban kezdődik. Ezekben az esetekben gyulladáscsökkentő terápia javasolt.

Ha ez nem segít csökkenteni a gyulladás kezdetét, akkor a katéter eltávolítására vonatkozó döntés születik.

Ha a katéter eltávolítása után a vizelési folyamat rosszul helyreáll, a rugalmas csővel ellátott trocár vagy szúrási cystostomia kérdése felvetődik.

Az ilyen eljárás végrehajtására vonatkozó jelzések a következő körülmények lehetnek:

1. A vizelet visszatartásának éles előfordulása.
2. A húgyúti gyulladás kezdete. Ez lehet pyelonephritis.
3. Az eljárás segít meghatározni, hogy a húgyhólyagban mennyi vizelet maradt, ha az ultrahangvizsgálat erre bármilyen okból nem lehetséges.
4. Gyakran előfordul, hogy annak végrehajtását a kábítószerek húgyhólyagába történő behelyezésre végzik.
5. Használható az érzéstelenítéssel kapcsolatos műveletek végrehajtásának elősegítésére.
6. A katéterezés segít a folyadék eltávolításában a húgyhólyagból a gerincbetegeknél, akiknek problémái vannak a kismedencei szervek munkájában. Ezt a módszert gyakrabban alkalmazzák női betegeknél, a cisztosztómiát férfiaknak jelzik.

Katéterezési technika

A húgyhólyag katéterezésének végrehajtásához különböző tervezési eszközöket kell alkalmazni. A leggyakrabban használt úgynevezett Nelaton katéterek: mind egyszeri, mind ideiglenes katéterezésre alkalmasak.

A Foley katéterek egyaránt népszerűek. Hosszú ideig (több órától néhány napig) használhatók az eljáráshoz.

A Nelaton katéter nem rendelkezik a húgyhólyagba történő rögzítéshez szükséges berendezéssel.

A húgycső belsejében egy rövid időn belül kerül sor, hogy hirtelen, nemkívánatos késleltetés vagy hirtelen, nemkívánatos késleltetés vagy a csőön keresztüli gyógyszer bevezetése érdekében a húgyhólyag szabaduljon.

A Foley katéter végén van egy tartály, amely segít megerõsíteni a húgyhólyagban.

Fázisú katéterezési technika

Az eljárás végrehajtásához a nővér a következő rendszer szerint működik:

1. Kezet jól mos, és a bőrt klórhexidin oldattal kezeli (0,5%).
2. Két kezelt katétert steril tálcán helyeznek el, végüket glicerinnel kenjük. A furatsilinom-szal, csipesszel, szalvétákkal, Janet fecskendőjével áztatott két pamutszövet is tartalmaz, amely a vízfürdőben felmelegített furatsilina oldatát tartalmazza. Hőmérséklete + 37-38 ° C legyen. Minden: vattát és katétert, szalvétát és fecskendőt steril állapotban kell tartani.
3. Az eljárást végző nővér elmosja a betegt. A bőrt a húgycső nyitásánál fertőtlenítőszerrel kell kezelni: erre a célra furacilin vagy klórhexidin vizes oldata, octenisept, miramistin kerül alkalmazásra. A páciens lábai között olyan tartályt kell beszerelni, amelybe vizelet gyűjt.
4. A nővér orvosi kesztyűt helyez, és feláll, hogy a beteg balra legyen.
5. A beteg feje a fej alatt steril ruhát csomagol. Meg kell tartani a gyűrű és a középső ujjaival, a hüvelykujjával és a hüvelykujjával - a fityma mozgatásához.
6. A pénisz fejét az eljárás előtt kell feldolgozni. A jobb oldalon vegyen egy darab pamut gyapotot, melyet a furatsilinban átitatott, és a fejét a húgycső nyitásától fogva elszalasztotta.
7. Egy speciális sterilizálószert, amely lidokainot tartalmaz, klórhexidint injektálnak a húgycsőbe. Lehet, hogy folyékony paraffin vagy glicerin keveredik a lidokainnal.
8. Most a nővér a jobb kezébe veszi a csipeszeket, segítségével a katétert a lekerekített végtől 5 cm-re távolítják el. A cső második végét a gyűrűs ujj és a kisujj között tartják.
9. Egy csipesszel a katétert 5 cm mélységben helyezzük be, míg a hüvelykujjával vagy mutatóujjával meg kell tartani, még mindig zárva a fejet. A csipeszeket fokozatosan mozgatjuk a csőön, majd addig injekciózzuk, amíg a vizelet megjelenik. Ez azt jelenti, hogy a katéter elérte a célt, azaz be van helyezve a húgyhólyagba. Most a végét, amely kívül van, egy tartályba küldjük, amely a felszabadult folyadék gyűjtésére készült.
10. Amikor a vizelet abbahagyja a kiválasztást, egy előkészített fecskendőt helyeznek be a katéterbe, amelyet furatsilina oldattal kell feltölteni. A húgyhólyagba 100-150 ml furatsilinovogo-oldatot kell behelyezni, majd távolítsuk el a fecskendőt, és a cső végét a tartályba kell juttatni, hogy mindent eltávolítsunk a húgyhólyagból.
11. Ezt az öblítést addig kell végezni, amíg a folyadék ki nem tisztul. Öblítés után a katétert enyhén elforgatjuk, és eltávolítjuk a húgycsőből. A húgycsövön kívül sterilizáló oldattal megnedvesített pamutral kell foltolni.

Vigyázz a cső sterilitására: kb. 20 cm-t kell tartani a lekerekített végtől. A manipulációk elvégzéséhez kivételesen puha katétert használnak, az orvos kijelölése nélkül, egy ilyen eljárás nem hajtható végre.

Amikor a vizeletmaradék térfogatának mérésére az eljárást elvégezzük, a húgyhólyagból a tálcából felszabaduló folyadékot mérőedénybe helyezzük.

Néha katéterezést végeznek a húgyhólyag-elvezetés érdekében. Foley katéterrel történik.

A szelep végén lévő ballonban egy 3-5 ml-es sóoldattal befecskendezett tűvel ellátott fecskendő nélkül. A piszoár csatlakozik a csőhöz.

A katéterezés előkészítése a gyógyszerek bevezetése érdekében mérje meg a maradék folyadék mennyiségét a húzás előtt. Ez lehetővé teszi, hogy bizonyos következtetéseket levonjon a beteg állapotáról. Más esetekben nincs szükség speciális képzésre.