Ha fájdalmat és vizelési nehézséget tapasztal, akkor feltételezhető, hogy a páciensnek követe van a húgycsőn. Ez megváltoztatja a vizeletáramot és annak színét. Nagy méretek esetén a kövek átfedik a húgycsövet, és akut vizelet visszatartás történik. Ugyanakkor a hólyag, a vizeletcsatornák és a húgycső is érintett. A kövek mérete meghatározza a betegség stádiumát. A kezelési módszer megválasztása számos tényezőtől függ, és az orvos az egyes betegek számára egyedi alapon határozza meg. A műtét megelőzéséhez időre van szükség ahhoz, hogy átfogó diagnózist végezzen.

Hogyan lehet felismerni a húgycsöveket?

A megjelenés fő tényezői

A húgyúti rendszerben a kövek okai változatosak és számosak. Az emberi szervezetben a szervrendszerek bármelyikében előforduló patológiai folyamatok negatív hatással lehetnek a vizeletrendszer egészére és az egyes elemekre, mint a vizeletcsatorna. Fontos megérteni, hogy több ok is lehet, és a probléma kiküszöböléséhez ki kell töltenie a számítást, és el kell távolítania annak kialakulásának okait, különben visszaesés következik be. A számítás kialakulásának okai:

• bélbetegség;
• vesebetegség;
• vizeletcsatorna fisztula;
• prosztata- és húgycsőbetegségek;
• mentális állapot;
• a stressz jelenléte;
• anyagcsere-rendellenességek;
• a víz-só egyensúly megsértése az alacsony folyadékbevitel miatt;
• rossz táplálkozás;
• gyomorfekély, colitis és gastritis;
• a gyomor-bélrendszer egészének betegségei.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Típusú kövek a húgycső

A húgycsőben lévő koncentrációk elsődleges és másodlagosak. Leírásuk a táblázatban található:

Az első tünetek, amelyekre orvoshoz kell fordulni

A betegség tünetei még kis formációkban is jelentkeznek.

Az első tünetek, amelyekre figyelni kell, hogy:

• intenzív fájdalom az uresek alatt;
• fájdalom a vesében;
• rendszeres fájdalomcsillapítás a has és a fej alján.

Ha az első tüneteknél a személy nem reagál időben a test jelére, és nem kereste a segítséget, a betegség súlyosbodik és az elsődleges tünetek fokozódnak. Ebben az időszakban az orvosok a betegekben további hányás és szédülés formájában jelentkeznek. Amikor a kövek a húgycső és a húgyhólyag hátsó részén helyezkednek el, sétálva és ülve, a beteg éles fájdalmat érez a medencében. Ha a kő a húgycsőbe tapad, teljesen elzárja a vizeletcsatornát, és éles vizeletmegtartást okoz. A WC-vel való gyakori látogatások és a gyakori vizeletürítés szükségességének megakadályozása miatt az orvosok gyanítják, hogy a kövek a húgyhólyagban vannak és nagyok. A pontos méret, hely, diagnosztika és tesztelés meghatározásához.

Az orvosok tudják, hogyan kell segíteni

Az időszerű diagnózis fontossága

A helyes, átfogó és időben történő diagnózis nagyon fontos a diagnózis elkészítéséhez és a kövek pontos elhelyezkedésének megtalálásához. A hardverdiagnosztikai módszerek mellett, amelyeket a tapintás végez. Ez az eljárás csak a férfiaknál áll rendelkezésre a test szerkezete miatt. A rendelkezésre álló kövek teljes kivonása érdekében fontos a rendelkezésre álló tanulmányok teljes körű lefolytatása, amelyeket a táblázat ismertet:

A kezelés két fő módszere

A kövek kitermelésének megválasztásának módja függ a betegek számától, helyétől, mobilitásától és a fájdalom jelenlététől. A kövek eltávolításának folyamata kevés időt vesz igénybe. A műveletet helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és viszonylag könnyű eljárásnak tekintik. Fontos megérteni, hogy bármilyen kezelést olyan orvos felügyelete alatt végeznek, aki eldönti, hogy melyik módszer a kő eltávolítására a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módon.

Mikor tehetek műtét nélkül?

Kis kövek esetében a kezelést olyan drogok írják elő, amelyek a köveket feloldhatják, és kis szemcsékké alakítják. Ez a homok könnyen és fájdalommentes módon megy ki, anélkül, hogy a beteg erős kényelmetlenséget okozna. A módszer kiválasztásakor az orvos előírja a görcsoldó szerek használatát, mivel a zúzás és az oldódás folyamata kényelmetlenséget okoz. És gyógynövényes infúziókat is használtak a fürdőzéshez. Fontos megérteni, hogy a páciens nem írhatja elő ezt a szelíd módszert magának. Egy ilyen cselekmény szövődményeket és gyulladást okozhat. Ezt csak a kezelőorvos összes tényezőjének összehasonlítása után alkalmazzák, és számos esetben nem alkalmazható.

A műtét szükségessége

A műtéti módszer és eszközök kiválasztása a kő méretétől és helyétől függ. Az eljárást érzéstelenítéssel alkalmazzák. Amikor a kő a húgycsatorna kijáratához közel van, az endoszkóppal és orvosi csipesszel eltávolítjuk. Ha a számítás nagy és mélyebb, akkor a litotripsziás módszert alkalmazzuk. Ez az eljárás magában foglalja a kő elektromágneses sokkhullámmal való zúzását. A zúzott kő eltávolítása csipesszel történik, vagy hagyja, hogy természetesen kijusson.

Az orvosi központok lézer-litotripsziát használnak, amely óvatosan hat a kőre, és kevésbé kellemetlen érzést okoz, amikor zúzódik. A mély sebészeti beavatkozás módszereit az orvosok használják, amikor gyulladás lép fel, és a púpos tömegek elkezdődnek, vagy ha lehetetlen pozitív eredményt elérni konzervatív kezelési módszerekkel.

A kőképződés megelőzhető

Ha nem kezdi el a betegséget, és nem kér segítséget az első tünetek bekövetkezésekor, távolítsa el a kőzetet a vizeletrendszer bármely részéből egyszerűen és gyorsan. Érdemes megjegyezni, hogy a kövek kialakulása nemcsak a húgyúti rendszer, hanem más szervek munkájának eltérése is, de a következmények egyszerű eltávolítása nem elegendő. A visszaesések elkerülése érdekében meg kell találni az eltérések okát, és egy komplexben kell megközelíteni a kezelést. A kövek eltávolítása vagy megelőzése után fontos a szervezet víz-só egyensúlyának fenntartása normál körülmények között. A kivonatok típusának meghatározása után meg kell választania a megfelelő étrendet.

Uretális kövek

Kövek a húgycsőben - a húgyhólyag megnyilvánulása, melyet a húgycsövekben lévő kövek jelenléte jellemez. Ez egy olyan ritka betegség, amely a húgycsőre hat, néha külön szerveket (húgyhólyag, húgycső), de leggyakrabban az egész testrész szenved. A kövek mérete jelzi a fejlődés mértékét. A korai diagnózis, a kövek alapos vizsgálata és eltávolítása megakadályozhatja a folyamatok megzavarását a szervezetben, és visszatérhet a normál állapotba.

A húgycsövek kialakulásának oka

A test egy egész és többfunkciós rendszer, amelynek szervei egymáshoz kapcsolódnak. Az egyik osztály betegsége befolyásolja a testet és más betegségek kialakulását. A húgycső esetében a primer kalcium képződése a bél- és a vesebetegségek hátterében fordul elő. Emellett a férfiak kövek kialakulásának oka a fisztula-húgycső jelenléte, a prostatitisz problémái, az urethritis. A nők esetében a mentális egészség tünetei és a mindennapi életben a stressz jelenléte is fontos. Ebben a tekintetben megsértés, ami egyensúlyhiányhoz vezethet a hormonok eloszlásában, ami viszont hatással van mind a tápanyagok anyagcseréjére, mind a felszívódás változására. Ebből kezdve köveket képeznek a húgycsőbe, majd súlyos fájdalmat, egészségkárosodást.

Emellett a kövek és a kövek megjelenése a húgycsőben az ivás és az étrend szabálytalanságait érinti. A húgyhólyagra a kolitisz, a gastritis, a fekélyek és más betegségek hatnak, és a kövek okai közé tartoznak.

A gyomor-bél traktus problémái a vesékben, húgycsőben és húgyhólyagban is okozhatnak kalciumot.

Típusú kövek a húgycső

A kövek kialakulásának okai alapján a szakértők két kategóriába sorolják őket: az elsődleges (közvetlenül a húgycsőbe vagy a hátsó részébe), szekunder (a felső húgyhólyagban képződik, majd áthalad az egész csatornán, erős vágási fájdalmat okozva) emberben). A csatornában lévő másodlagos kövek jól láthatóak a diagnózisban, jól nyomon követhetők a húgycső útján, és eltávolítása sokkal könnyebb, mint az elsődleges. Az időszerű segítségnyújtás és az átfogó kutatás megakadályozhatja más betegségek kialakulását ezen a területen.

A húgycső kövének tünetei

Amikor a kis kövek már kialakultak a húgycsőn, a betegség megnyilvánulásának kezdeti szakaszai, a tünetek kezdődnek. Amikor egy személy urinál, éles fájdalmak érezhetők az alsó hasban, valamint súlyos fájdalmak a vesében és a fejfájásban.

A későbbi szakaszokban még két tünet jelenik meg - hányás és szédülés. Ha a kövek közelebb helyezkednek el a húgycső hátsó részéhez vagy a húgyhólyaghoz, akkor a gyaloglás és az ülések során éles fájdalmak érezhetők.

Ha a húgycső útját a kövek és a kövek teljesen blokkolják, akkor ez éles vizeletmegtartást okozhat. Ugyanez figyelhető meg, ha a kő a húgycsőbe ragadt. Ha a kövek nagyok és közvetlenül a húgyhólyagban és a húgycsőben helyezkednek el, akkor vizelet-inkontinenciát is okozhat, és gyakori sürgetés a WC-re. A húgycső kövének eltávolításához teljes diagnózist és kutatást kell végezni.

A húgycső kövek diagnózisa

A húgyhólyagban a kövek és kövek jelenlétének tünetei és első jelei után a vizsgálatot és a tapintást kell elvégezni annak érdekében, hogy meghatározzuk a kövek helyét és a kövek utat a húgycsőben. Klinikai vizsgálatokat kell végezni a kövek jelenlétében is a húgyhólyagban.

Ultrahang vizsgálat

A vese kövek kimutatásának leghatékonyabb módja, húgycső ultrahang. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak a köveket, hanem a húgyhólyag kialakulását is meghatározzuk, ami jelentősen leegyszerűsíti az eltávolítást.

urethrogram

Az urethrogram lehetővé teszi, hogy megtudja, pontosan milyen típusú (elsődleges vagy másodlagos) a húgycső. Ezt a technikát is mutatja a kövek és a szövődmények összetétele, amelyek a köveket a testben okozták.

Felmérés urográfia

A kutatási urográfia, mint a differenciáldiagnózis egyik módja, lehetőséget nyújt a köveket és a köveket a húgycsőben. Végrehajtásához egy fém bougie kerül bevezetésre a húgycső csatornába. A készülék megvizsgálja a köveket és annak belső eltávolításának lehetőségét. Az eljárást viszkózus gyenge fájdalom kíséri és súrlódást okozhat a húgycsőben.

Endoszkóp vizsgálat

A húgyhólyag endoszkópjának és a húgycső útjának tanulmányozása lehetővé teszi, hogy megtudja a kő pontos méretét és más kalkulusok jelenlétét.

Áttekintés Képek

A kutatási képeket diagnosztikai módszerként gyakran használják, mivel nemcsak a húgyhólyagban, hanem a húgycsőben, a húgycső hátsó részén rögzítik a kövek és kövek helyzetét. A diagnosztikát a legjobban átfogó módon kell elvégezni, és ha lehetséges, a fenti urethrális vizsgálati módszereket úgy kell használni, hogy a kövek eltávolítása a lehető legeredményesebb legyen.

Uretrális kövek kezelése

A kövek kezelésében fontos szerepet játszik a helyük. A helyes meghatározáshoz a diagnózis és a tapintás szükséges. Ha a kövek a húgycső elülső részén helyezkednek el, és méretük kicsi, nincsenek súlyos görcsökkel és fájdalomérzékeléssel járó problémák, majd egyszerűen eltávolíthatja a köveket a húgycsőfogók használatával.

Ha a kövek mélyebbek a húgycsőben, vagy blokkolják a húgyhólyagba történő átjutást, akkor további bilincsekkel és csipeszekkel lehet eltávolítani. Ez a komplex művelet másfél-két órát vehet igénybe. Ha a kövek mozgóak, és közelebb kell hozniuk a húgycső felületéhez, akkor a masszírozó mozdulatok segítségével a köveket akár a húgycső hátsó csatornájából is lehet mozgatni.

Ha a kövek a húgycső hátsó részén helyezkednek el, akkor egy speciális berendezést használnak a kövek mozgatására a húgyhólyag és a húgycső között. Amikor az első szakasz befejeződött, és a kövek a húgyhólyagban vannak, vagy közvetlenül a húgycsőbe, a litotripszia alkalmazandó.

Nem sebészeti kezelés

Szintén lehetséges és nem sebészeti kezelés a húgycső kövében spazmolitikus szerekkel és gyógyszerekkel, amelyek a húgycső bizonyos izomzatainak és szöveteinek csökkenését okozzák. A gyógynövények és az erős vízterhelés hatására a köveket és az ülőfürdőket alkalmazzák. Mindig a kezelés során érdemes konzultálni az orvossal, tanácsát és ajánlásait követve.

Nem szabad eltávolítani köveket a húgycsőből vagy a húgyhólyagból népi módszerek és nagymamák tanácsai segítségével. Ez csak súlyosbíthatja a helyzetet. Lehetetlen önmagában eltávolítani a köveket a húgycsőből, súlyos fájdalmat és még gyulladásos reakciókat is okozhat a húgycsőben.

A húgycső kövek előrejelzése és megelőzése

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a kövek jelenlétét a húgycsőben, elsődleges önvizsgálatot végezhetünk a pálcika segítségével. Ha a kövek a húgycsőben vagy közvetlenül a csatornában alakulnak ki, akkor a depresszió, esetleg hányás és szédülés éles fájdalma lesz. A másodlagos és alaposabb vizsgálat érdekében a kövek jelenlétét a kórházba kell menni.

Ha a húgycső kövével kapcsolatos probléma már megoldódott, akkor a visszaesés elkerülése érdekében egyszerű ajánlásokat kell követnie. Élelmiszer befolyásolja a köveket, így nem éles és zsíros ételek az étrendben (ez pozitív hatással lesz nem csak a húgycső állapotára, hanem a húgycső állapotára is). Ne korlátozza a vízfelvételt, ez a kövek kialakulásának másodlagos tényezője. A víz segít a savegyensúly stabilizálásában és az élelmiszer lebontásában.

Túl édes vagy sós étel és gyakori használata hozzájárul a kövek megjelenéséhez a húgycső és a húgycső között. A rossz étel is az egyik oka. Élelmiszert kell venni egyszerre, és nem lefekvés előtt, mert a test nem fizikailag kész ilyen terhelésre, és nem kezeli az összes tápanyagot jól, így felhalmozódnak és kövekké válnak. A sók felhalmozódása a húgycsőben történik, majd a húgycsőre hat, és megnehezíti a folyadék áthaladását.

A gyümölcsök és zöldségek maximális fogyasztása, a vegyi összetevők elutasítása az élelmiszerekben és a géntechnológiával módosított komponensek nagyon fontos feltétele annak, hogy megakadályozzák a kövek megjelenését a húgycsőben és a húgycsőn. A kövek megjelenésének megelőzésére a megvásárolt komplex vitaminokat és kalcium-vitamint külön kell használni. Ez lehetővé teszi az anyagcsere rendezését, ezáltal enyhíti a húgycsövet a kövek esetleges megjelenésétől.

Ha megőrzi ezeket az egyszerű tippeket a húgycső és a húgycső kövek megjelenésének megakadályozására, akkor hosszú ideig megőrizheti a jó egészségi állapotot és erős tartós testet.

Kő a húgycső

A kövek képződésének megnyilvánulása az urogenitális rendszerben együtt járhat a húgyhólyag kilépési csatornájában, azaz a húgycsőben. A betegséghez fájdalom, a vizelet elhalasztása nehéz, egyes esetekben pedig a teljes késedelem.

Általában az orvosok diagnosztizálhatják az elsődleges köveket, amelyek közvetlenül a húgycsőben képződhetnek, de ez csak ritkán fordul elő. Másodlagosan az urogenitális rendszer felső részében, azaz a hólyagban és a vesében koncentrálódnak.

Ez a kövek kialakulásának gyakoribb formája a húgycsőben, és érzékenyebb a férfiakra. A női urogenitális rendszer sajátos szerkezete miatt a nők ritkán fordulnak elő ilyen patológiával.

okok

Általában a húgycső kövek elsődleges fejlődése az erősebb nemben fordul elő, és ennek oka lehet különböző negatív jelenségek, ezek:

• Fistula a húgycsőben.
• A prosztatagyulladás.
• Prosztata adenoma.

A kövek a húgycső bármely részében képződhetnek, formáját és kiterjedését, gyulladást és fájdalmat okozva.

A másodlagos kalkulák a húgyhólyagból vagy a veséből húgyhólyagba kerülnek, a húgycsőbe tapadnak, ami a megfelelő tünetekhez vezet. Különböző méretűek lehetnek, a kisebbek vizelettel jönnek ki, és a nagyok általában a navicularis fossaba és néha a prosztata ureterbe kerülnek. A következő okok lehetnek:

• A gyomor-bél traktus betegségei.
• Helytelen táplálkozás.
• Nem tartják be az ivási rendszert.
• Az ásványi anyagcsere zavarai.
• A különböző betegségek, például a pyelonefritisz, a cystitis stb.

tünetek

Amikor a kövek a húgycsőn jelennek meg, a férfiak és nők tünetei szinte azonosak. A fájdalom szindróma a számától és méretétől, valamint a vizeletcsatornában való tartózkodásuk időtartamától függően erőteljesebben vagy gyengén fejeződik ki.

Minél hosszabb a kövek a húgycsőben, annál veszélyesebb lesz a beteg egészségére. Ez különböző gyulladásos folyamatokhoz vezethet, a nyálkahártyán, a fisztulákon és a paraurethrális tályogokon fellépő nyomásgyulladások előfordulásához.

Ezek zavarják a vizelet normális elválasztását, és a lumen teljes átfedésével súlyos fájdalmat okoznak és zavarják a normális mozgást. Egyes esetekben ez vizelet inkontinenciát okozhat. A kövek felhalmozódása a húgycsőbe a szexuális aktivitás csökkenéséhez vezethet, mint a partnerrel való intimitás, fájdalom és kellemetlen érzés.

diagnosztika

Ha a húgycsőbe megakad egy kő, vegye fel a kapcsolatot az urológussal, aki megtervezi a megfelelő vizsgálatokat. Először is, a húgycső és a perineum függő részének tapintása, valamint az instrumentális tanulmányok.

Ha a kő kialakulása a húgycső hátsó részén történik, akkor rektális vizsgálatot végzünk. A nők a hüvely elülső falának nőgyógyászati ​​vizsgálatát végzik, aminek eredményeképpen a tapintás meghatározható a kalkulus jelenlétének meghatározására.

Ezenkívül a betegeket ultrahangvizsgálatra, vizeletvizsgálatra, a gyulladásos folyamatok jeleinek felismerésére segítik. Uretrális dilatáció, uretroszkópia, urográfia és uretrográfia is előírható. Mindezek a húgycsővizsgálatok segítenek a betegség teljes képének megalkotásában, vagyis meghatározzák a kövek helyét, méretét és alakját. Ezután az orvos eldönti, hogyan távolítsa el a számítást.

kezelés

A betegség komplexitásától függően az orvos egy specifikus terápiás módszert választ, amelyet konzervatívan vagy sebészesen lehet végrehajtani.

Amikor a kövek kicsi, gyakran várakozó terápiát végeznek, vagyis gyógyszerek segítségével önálló kilépést okoznak a kövekből. Ebből a célból terpénként használnak olyan gyógyszereket, mint az Enatin, Olemetin, Cyston és mások, amelyek természetes összetevőkre épülnek.

Képesek javítani a húgycső vérkeringését, eltávolítják a medence és a húgycső izomzatában lévő görcsöket, növelik a vizelet mennyiségét és növelik a perisztaltikát, ami segíti a köveket.

Ezeken a gyógyszereken kívül a húgycsövön keresztül történő áthaladás megkönnyítésére a húgycsőbe speciális papaverin, glicerin vagy novokain oldatokat vezetnek be.

Ha a kövek nagyok, akkor a nem-invazív lézeres zúzást használják őrlésükre az ureterben, ez ultrahang és elektrohidraulikus módszer.

A kövek időben történő eltávolítása a húgycsőből és az azt követő helyes kezelés pozitív eredményt adhat. De annak elkerülése érdekében, hogy ezt a helyzetet megismételjük, a betegeknek szisztematikus megfigyelésre van szükségük az orvosnak.

A hímvessző a pénisz fejében

Az urolithiasis rendkívül fájdalmas megnyilvánulása a kövek kimenete. Ha a kő mérete kicsi - fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal lehet fájdalmat kelteni. Előfordul azonban, hogy gyakorlatilag az egész húgycsövön áthaladva a pénisz fején lévő kő megállhat. A húgycső szivacsos részén (15 cm hosszú, a külső nyílásig végződő) férfiak számára elérhető, a scaphoid fossa leggyakrabban az a hely, ahol a kő megáll a pénisz fején, ami a fájdalom azonnal megjelenéséhez vezet.

Miért van fájdalom a húgycsőben?

A húgycső fájdalma (húgycső) férfiaknál mind periodikusan, mind véglegesen előfordulhat. A húgycsatorna krónikus betegségei - a betegség jellemző megnyilvánulása a pusztulás. Abban az esetben, ha egy kő a pénisz fejébe tapad - a fájdalom éles, a vizeletáram egyidejű megszakítása. Ez a mechanikai tényezőknek köszönhető, mivel a húgycső keskeny lumenje átfedik, és az a tény, hogy a kő leggyakrabban a pénisz fejébe tapad, a fóliában, amelynek fő feladata a normál patak képződése a vizelet közben.

Ennek az állapotnak a veszélye nemcsak az a fájdalom, hogy a páciens húzás közben tapasztal. Abban az esetben, ha egy kő a pénisz fejébe ragadt, éles szélével károsíthatja a húgycső epitéliumát, és piszkos gyulladást okozhat a húgycsőben. A húzáskor éles fájdalom esetén a lokalizáció a pénisz fejét jelzi, amint lehetséges, forduljon orvoshoz. Egyébként, a prosztata mirigyek esetében a kő megakadhat a prosztata húgycsőbe, és nagyon nehéz lehet rá jutni, néha csak műtét esetén. Ezért gondolja át, hogyan kell a korai prosztatát gyógyítani. Ne várja meg a mentőhívást és a műtétet.

Mi a teendő a húgycső akut fájdalmával?

Úgy történt, hogy a pénisz fejében a fájdalom nagyrészt a venereológiához kapcsolódik. A pénisz fejébe tapadt kő tünetei és a szexuális úton terjedő fertőzések okozta betegségek különbözőek:

• éles fájdalmak fordulnak elő a vizelés során;
• megszakított vizeletáram;
• a fájdalom megjelenése a hímvessző péniszében előzte meg a húgycső mentén mozgó kő tüneteit (ha a mérete miatt a fóliában megállt, akkor a húgycső fájdalma már korábban is megfigyelhető volt).

Az orvoshoz fordulva a páciens képzett szakember segítséget kap - a kőzet lokalizációja a tapintás során jön létre. Mindez a méretétől függ. Az is előfordul, hogy az orvos nagyon gyorsan és óvatosan eltávolítja a kőzetet a fóliából, a "szúnyog" klip segítségével. Természetesen az ilyen eljárást az antiszeptikumok szabályainak megfelelően végezzük, helyi érzéstelenítőkkel. Lehet, hogy bonyolultabb műveleteket kell végrehajtania.

Uretrális kövek és kezelési módszerek.

Uretrális kövek és kezelési módszerek

A húgycsöves kövek ritka, de nagyon veszélyes betegség. Az anatómiai jellemzők miatt elsősorban férfiaknál találhatók.

Orvos urológus, onkológus, orvosi tudományok doktora Akopyan GN

Az első MGMU Urológiai Klinikája. IMSechenov

Az első MGMU Urológiai Klinikája. IMSechenov

Uretrális kövek és kezelési módszerek

Uretrális kövek és kezelési módszerek

A húgycsöves kövek különböző méretű méretű szilárd formák, amelyek a húgycsőben találhatók. A húgycsőbe képződhetnek, de leggyakrabban a húgycsőbe kerülnek a húgyhólyagból, ureterekből vagy vesékből.

A húgycső kövek epidemiológiája

A húgycső kövek másodlagosak és elsődlegesek lehetnek. Az elsődleges képződmények képződnek a húgyúti rendszer vagy a belek más betegségeinek hátterében. Nagyméretű fürtökkel vagy nagyméretekkel a kő a húgycsőbe tapad, ami súlyos fájdalmat okoz. A kalkulus részben vagy teljesen blokkolhatja a vizelet áramlását, ami a hólyag hiányos kiürülését okozza. Emellett a húgycsövekben a kövek hosszú távú jelenléte olyan szövődményekhez vezet, mint a fisztulák, a vizelet inkontinencia vagy a gyulladásos folyamatok kialakulása.

tünetek

A betegség tünetei nagyon eltérőek lehetnek, mivel mindent a szervezet személyi jellemzőitől és a képződmények helyétől függ.

A beteg panaszkodik az alsó hasi fájdalomra, amely a perineumba kerül. A vizelet kiáramlása súlyosan gátolódik, ami súlyos esetekben a vizelet teljes megszakadásához vezet. Számos kis formáció provokálja a teljes vagy részleges inkontinenciát.

Amikor a köveket a személy mögé helyezi, kényelmetlenül érzi magát, ha sétál vagy ül. Láz, hidegrázás és általános gyengeség is okozhat külső ok nélkül.

diagnosztika

A férfiak húgycsőjében lévő kövek még a tapintással is megtalálhatók. A nőknél nőgyógyász vizsgálata segít, mivel a kövek a hüvelyfalon keresztül tapinthatók.

A teljesebb képhasználat érdekében:

kezelés

A húgyhólyagban a kövek több kezelése is van.

• Eltávolítás csipesszel;
• A húgycsövekkel való eltávolítás a húgycsőzés során;
• Mozgás a húgyhólyagba és az azt követő zúzás;
• Sebészeti beavatkozás nagy kövek és nagy koncentrációjuk jelenlétében.

A kövek eltávolítása után a beteg speciális diétát ír elő a betegség megismétlődésének megelőzésére.

Uretális kövek

A húgycső kövek különböző méretű méretű szilárd formák, melyek a húgycsőben találhatók. Az ilyen kövek megjelenése az urolitiasis következménye. A húgyhólyagban lévő kövek jelenlétét fájdalom, vizelési nehézség, akut késleltetés, a vizeletáram alakjának megváltozása vagy gyengülése kíséri. A húgycső kövek elsődlegesek és másodlagosak lehetnek. Az elsődleges kövek eredetileg a húgycsőn képződnek, a vesékben vagy a hólyagban másodlagos kövek képződnek, és a húgycső lumenébe kerülnek. Az urológia leggyakrabban másodlagos kövekkel szembesül a húgycsőben. A húgyhólyag-ürülékben lévő nőknél a nők kevésbé gyakoriak, mint férfiaknál. Ezt magyarázza a női anatómia és a húgycső szerkezete.

A húgycső kövek előrejelzése és megelőzése

A húgycsőből történő kalkulus időben történő eltávolításával a húgyhólyagból a vizelet kifolyását megzavaró betegség prognózisa lesz a legkedvezőbb, mivel segít megelőzni a szövődményeket és az ilyen betegségek előfordulását, mint a húgycső, a parouretritis, a húgycső és a fistulák elszívódása. A hólyagban és a vesékben a kalkulumok újra képződésének további kiküszöbölése, és ennek következtében a húgycsőbe való megjelenésük miatt ki kell igazítani az étel és az ivás rendszerét, hogy eltávolítsuk a húgyhólyagban és a vesében lévő más kövek okát.

A húgycsövek kialakulásának oka

A húgycső elsődleges összetétele férfiaknál leggyakoribb. Ezek a húgycsőn jelennek meg a krónikus urethritis, prosztatitis, prosztata adenoma hátterében. A húgycső fisztulái, a húgycső szűkületei, a húgycső szigorjai válhatnak a húgycsövek kialakulásának körülményeivé. A húgycsőkövek konfigurációja attól függ, hogy a húgycső melyik részét alkotják és nőnek.

A húgycső másodlagos kövei a húgyhólyag megnyilvánulását jelentik, azaz a kövek jelenléte a hólyagban vagy a vesében. Ezek a kövek leereszkednek a felső húgyutakból, elakadnak a húgycső egyik szakaszában (leggyakrabban a membrán- vagy prosztata-részlegekben, és a szkaphoid fossa szintjén), és a megfelelő tüneteket okozzák. A kövek alakja a húgycsőben és azok száma eltérő lehet. A másodlagos kövek kialakulásának oka a húgycsőben az ásványi anyagcsere zavarai, amelyek a szervezetben csontsérülésekkel, csontritkulással járnak. A húgycső másodlagos köveinek kialakulását okozó egyéb okok között a modern urológia a táplálkozás és az ivás adagolásában, a dehidratációban, a húgyúti fertőzésekben fellépő hibákat is kiemeli. Mivel a kövek kialakulása a húgycsőben az urolitiasis következménye, kémiai összetételében a húgycső kövei hasonlóak lesznek a vesékben.

A húgycső kövének tünetei

A húgycsőben lévő kőnek különböző tünetei lehetnek. Mennyit fognak kimondani, függ a kövek alakjától, a lokalizáció osztályától, a húgycső számától, méretétől és időtöltésétől. A húgycső lumenének egy kővel való elzáródása rendszerint kifejezett fájdalommal jár. Ezenkívül a húgycső kövének jelenlétében a páciensnek nehézségei a vizeletürítés, a vizeletáram gyengülése, hematuria. Ha a kő a húgycsőbe tapad, és a kalkulus teljesen megakadályozza a húgycső lumenét, akut vizeletmegtartás lép fel. A kövek a húgycső hátsó részén helyezkedhetnek el, ami fájdalmat okoz a betegnek, amikor sétál és ül.

Ha a kövek hosszú ideig a húgycsőben vannak, az urostázis kialakulása megkezdődik (a vizelet kifolyásának a hólyagból történő megsértése). A húgycső és a húgyhólyag kövek elhelyezkedésével a vizelet inkontinencia valószínűsége fennáll.

A kövek jelenléte a húgycsőn súlyos fájdalmat okozhat a szexuális kapcsolat során.

A húgycső kövek diagnózisa

A kövek jelenlétének diagnosztizálása a húgycsőn a jellemző tünetek, a tapintás során kapott adatok és az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján történhet. A férfiaknál a húgycsöves kalkulusot a perineum vagy a húgycső függő részének tapintása határozza meg. Ha a kövek a hátsó húgycsőben vannak, akkor a digitális rektális vizsgálat segít azonosítani őket. A húgycső kövének diagnosztizálására szolgáló nők nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek. Ebben az esetben a húgycsőben levő kalkulus a hüvely elülső falán keresztül érezhető.

A húgyúti kövek diagnosztizálásához ultrahangvizsgálatra lehet szükség. Lehetővé teszi a húgycső hiperhechikus kialakulását, akusztikus árnyékot adva. Ezenkívül a húgycsövekben lévő kalkulumok kimutatására a beteg általános vizeletvizsgálatot végez, hogy megerősítse a gyulladás és a hematuria jelenlétét.

Lehetőség van a kövek jelenlétének meghatározására a húgycsőben, egy speciális fém bougie bevezetésével a húgycsőbe. Ezzel az eljárással egy jellegzetes akadályt éreznek a húgycsőben, vagy a súrlódás érzése jelenik meg.

A differenciáldiagnózis lefolytatása és az idegen testek jelenlétének kizárása a húgycsőbe, a páciens számára egy urográfia, uretrográfia, húgycsőzés. A felmérés során az urogramm gyakran rögzítette a kövek árnyékát. A radioplasztikai vizsgálat során a kövek jelenlétét a húgycsőn a fokozott kontraszt vagy a töltési hiba határozza meg. A húgycső röntgen és endoszkópos vizsgálata lehetővé teszi a kő helyének meghatározását, méretét és méretét. Ezek a kutatások a húgycső és a húgyutak segítségével segítik a kő eltávolítását a vizeletcsatornából.

Uretrális kövek kezelése

A páciensben a húgycsövekben lévő kövek azonosítására szolgáló orvosi segítségnyújtási módszerek eltérhetnek. Mindenesetre a kezelés magában foglalja a kövek eltávolítását a húgycsőből. Ha a kövek a húgycső elülső részén helyezkednek el, akkor a köveket húgycsőfogókkal távolítják el. Amikor a kövek a fóliában helyezkednek el, azokat egy szorítóval vagy csipesszel távolítják el. Ha a húgyhólyagban lévő kövek mozgóak és simaak, a masszírozó mozdulatok segítségével közelebb kerülhetnek a húgycső külső nyílásához. Ha a külső nyílás elég keskeny, akkor az orvos a disszekcióhoz megy.

Abban az esetben, ha a kövek a húgycső hátsó részén helyezkednek el, megpróbálhatod őket egy hólyaggal vagy egy fém katéterrel a húgyhólyagba. Ebben az esetben a következő lépés a kövek eltávolítása a húgyhólyagból.

Néha a húgyhólyagból a hólyagból vagy a veséből kilépő kövek önmagukban kijönhetnek. Ehhez a pácienset spasmodikumok, sitz fürdők írják elő, de nem mindig lehetséges a kívánt hatás elérése.

Ha a kövek instrumentális kitermelésének minden kísérlete sikertelen volt, akkor a páciens külső uretrolitotomiát és köveket eltávolít. A hátsó húgycsőben található kövek eltávolítása sebészeti úton történik a nyitott húgyhólyagon keresztül. A húgycső kivételével egyidejűleg meg kell szüntetni a kövek kialakulásának okait: húgyhólyag vagy vese köveket, húgycső szűkületet, prosztata adenomát.

Uretrális kövek

A húgycső kövek - az urolitiasis megnyilvánulása, amelyet a kövek jelenléte jellemez a húgycsőben. A húgyhólyagban lévő kövek jelenléte fájdalmat, vizelési nehézséget okozhat az akut késleltetésig, gyengíti vagy megváltoztatja a vizeletáram alakját. A húgycső kalkulusainak diagnózisa magában foglalja a tapintási vizsgálatokat (beleértve a rektális, hüvelyi), a húgycső, az uricuspáció dilatációját, a húgyvezetést. Ha lehetséges, a köveket húgycső csipesszel kell eltávolítani; más esetekben a köveket a húgyhólyagba helyezik, és az uretrotomia során összetörik vagy eltávolítják.

Uretrális kövek

A húgycső kövek elsődlegesek lehetnek (azaz eredetileg a húgycsőn alakulnak ki) vagy másodlagosak (a felső húgyutakban képződnek - a vese vagy a húgyhólyag, és a húgycső lumenébe eső). A klinikai urológia szakemberei nagyobb valószínűséggel találkoznak másodlagos húgycső kövekkel.

A nőknél a húgycsövek sokkal kevésbé gyakoriak, mint a férfiaknál, a női anatómia sajátosságai miatt: rövidebb húgycső, jobb nyúlás és közvetlen irány. Kémiai összetételük szempontjából a húgycsövek hasonlítanak a vesekőre - urát, oxalát, foszfát, karbonát, cisztin, fehérje, koleszterin stb.

okok

A húgycső elsődleges kövei elsősorban férfiaknál fordulnak elő. A kialakulásuk feltételei a húgycső, a fisztula vagy a húgycső divertikuluma, a prosztata adenoma, a prosztatitis, a krónikus urethritis szigorítása. A betonok megismételik a húgycső azon részének konfigurációját, amelyben kialakulnak és növekednek. A legnagyobb méretű köveket a húgycső divertikulájában alakítják ki.

A másodlagos kalkulusok a húgyhólyag megnyilvánulása (a kövek jelenléte a vesékben vagy a hólyagban). Leereszkedve a felső húgyutakból, megakadnak a húgycsőbe, ami megfelelő tüneteket okoz. A húgycső kövek száma és alakja változhat. A másodlagos kövek gyakran elakadnak a scaphoid fossa szintjén, néha a szerv membrános vagy prosztata részén.

A másodlagos kövek kialakulásának oka lehet az étel és az étrend fogyasztása, a kiszáradás; ásványi anyagcsere zavarai a szervezetben, hyperparathyreosis, osteoporosis, csont sérülések; gyomor-bélrendszeri betegségek (gastritis, colitis, peptikus fekély); húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis), stb.

tünetek

A húgyúti kövekkel kapcsolatos tüneteket és súlyosságát a helyszín, a forma, a méret, a kövek száma és a szervüregben való tartózkodásuk időtartama határozza meg. A húgycső megakadályozása egy kővel együtt fájdalom, vizelési nehézség, a vizeletáram szétszóródása és gyengülése, hematuria. A húgycső lumen kalkulusának teljes átfedésével akut vizeletretenció alakul ki. A hátsó húgycső kövei fájdalmat okoznak, amikor sétálnak és ülnek.

szövődmények

A húgycső hosszabb idejű tartózkodása miatt a felső húgyutakban urostázis lép fel, a hidronefrosisra, urethritisre, a húgycső nyálkahártyájára, a húgycsőfisztulák kialakulására és a paraurethrális tályogokra. A húgyúti kövek, amelyek részben a húgycsőben és részben a húgyhólyagban találhatók, vizelet inkontinenciát okozhatnak. A szex fájdalmas; tartós fájdalom szindrómával kialakulhat a libidó és a szexuális diszfunkció csökkenése.

diagnosztika

A húgycső kövek felismerése jellegzetes tünetek, tapintási adatok és instrumentális vizsgálatok eredményei alapján történik. A férfiaknál a köveket a húgycső vagy a perineum függő részének tapintása határozza meg, és amikor a hátsó részekben lokalizálódik - a digitális rektális vizsgálat során. A nőknél nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, melynek során a kő a hüvely elülső falán keresztül érezhető.

A húgyhólyag ultrahangja a húgycső vizuális megjelenését eredményezi, akusztikus árnyékot adva. A vizelet, a mikro- vagy a hematuria általános elemzésében a gyulladás jeleit (leukocituria), kristálytúrát és gyakran lúgos pH-értékeket észleltek. A köveket a húgycsőbe beillesztett fémbugyával lehet kimutatni - a húgycsőben érezhető akadály, és a súrlódás érzései vannak.

A húgycső kalkulusainak és idegen testeinek differenciáldiagnózisa céljából képalkotó vizsgálatokra - urethroscopyra, urográfiára, uretrográfiára - került sor. A kalkulus árnyéka gyakran látható a felmérés urogramjain. Ha a kő röntgenkontraszt-vizsgálatát defekt töltésként vagy fokozott kontrasztként definiáljuk. A húgycső endoszkópos és röntgenvizsgálata lehetővé teszi, hogy megismerje a helyét, méretét, a kövek számát és előrejelezze, hogyan távolítsa el őket.

Uretrális kőkezelés

A köveket speciális urethrális csipeszek segítségével távolíthatjuk el az elülső húgycsőből, és ha a fóliába helyezzük, csipesszel vagy szorítóval. Egy keskeny külső lyukkal előzetes disszekciót használnak - egy metotómiát. A sima felületű mozgó kövek a masszírozó mozgások segítségével közelebb kerülhetnek a húgycső külső nyílásához.

A szerv hátsó részén elhelyezkedő köveket néha bója vagy fém katéter segítségével lehet a húgyhólyagba behelyezni. Ebben az esetben a következő lépés a kövek eltávolítása a hólyagból lithotripsziával. Ritka esetekben a húgycsőbe behatolt kövek önállóan indulnak a görcsoldók, vízterhelés, ülőfürdők stb. Bevezetése után.

A kövek konzervatív és műszeres kitermelésének sikertelen kísérlete esetén a külső uretrolitotomia és a kövek eltávolítása látható. A hátsó húgycsőből a kövek sebészeti eltávolítását a nyitott hólyagon keresztül végezzük. A műtét idején a vizeletürítésre epicisztosztómiát alkalmaznak. Egyidejűleg vagy a következő szakaszban a húgycső eltávolítása után a kőképződés okának sebészeti eltávolítása - a húgycső, a divertikulum, a prosztata adenoma, a húgyhólyag vagy a vesekő stb.

Prognózis és megelőzés

A prognózis kedvező. A húgycső időszerű eltávolítása megakadályozza a súlyos szövődményeket (parauretritis, urethritis, prostatitis, fistulák és a húgycső alvás). Ahhoz, hogy kizárjuk a húgyhólyag újrafelé alakulásának lehetőségét, szükség van az étkezési viselkedés és iváskorrekció korrekciójára, az urolitiasis okainak kiküszöbölésére. Ha van húgyúti rendszer patológiája, rendszeres megfigyelés szükséges urológus vagy nephrologistól.

Kő a húgycsőben

Betonok vagy kövek a húgycső - szilárd formációk, amelyek különböző méretűek és kémiai összetételűek. Az urolithiasis (ICD) miatt kialakulnak. A betegséget akut fájdalom és vizelési nehézségek kísérik. A cikk a diagnózissal kapcsolatos kérdésekre adott válaszokat írja le. Fontos azonban megjegyezni, hogy az elsődleges feladat a szakemberre történő időben történő utalás.

Általános információk

Amikor a kő azonnal kialakul a vizeletcsatornában, az elsődlegesnek hívják. Ha a kő a vese vagy a húgyhólyagból a húgycsőbe került, akkor a képződést másodlagosnak tekintjük. Általában az urológiában a másodlagos kövek kezelésének esetei gyakoriak. Ez annak köszönhető, hogy a húgyhólyag légcsatornájának anatómiája a nőstől eltérő.

A férfiak és nők betegségének okai

Az emberi szervezetben a kőképződés okai eredetileg a sóanyagcsere-károsodásban szenvednek. Az urrolitiasis, amely a húgycsőbe való kövek megjelenéséhez vezet, különböző szervek komplex betegségének tekinthető: a belekben, a vesékben és a hasnyálmirigyben. A húgycsőben közvetlenül képződő primer kalcákat főleg férfiaknál diagnosztizálják. Formájukban hasonlítanak a csatorna azon szakaszára, amelyben nőttek. Ennek valószínűségei a következők:

• krónikus urethritis;
• prosztatitis vagy prosztata adenoma;
• a húgycső fisztulái, divertikulumai és szigorjai.

Az emberi szervezetben a kőképződés elsődleges oka a sóanyagcsere zavarai.

A másodlagos kalkulákat kezdetben a vesében alakítják ki, majd beleesnek a húgyhólyagba és onnan a húgycsőbe. Ha a kő elég kicsi ahhoz, hogy egy személy ne szenvedjen súlyos fájdalmat, miközben áthalad a csatornákon, akkor valószínű, hogy a kő a húgycsőbe ragadt. Ez gyakran férfiaknál fordul elő, mert a vizeletcsatorna hosszabb, vékonyabb és kevésbé nyújtható, mint a nőknél. Általában a húgyhólyag megáll a húgycső scaphoid fossa. A másodlagos kalkulációhoz vezető ICD okai változatosak. kulcs:

• a gyomor-bél traktus betegségei;
• krónikus húgyúti fertőzések;
• az alultápláltság miatt a sóegyensúly megszakadása;
• kiszáradás;
• az oszteoporózis, a pajzsmirigy problémái miatt az ásványi és hormonális metabolizmus megsértése.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kőosztályozás

A húgycsőben a kövek összetétele változhat, de azok, amelyek urolitiasist okoznak, dominálnak.

Sokféle kő található, de három összetételűnek tekinthető: a foszfátok vagy a kalcium sói, amelyek a szervezet által a kalcium vagy a foszfor felszívódása miatt alakultak ki; urátok - kristályosodott vizes sókból; és az oxálsav oxálsavval való visszaélése miatt felhalmozódott oxalátok.

tünetegyüttes

A vizeletcsatornában lévő kövek alakjától, számától és helyétől függően a tartózkodási idő, a tünetek súlyossága változik. A másodlagos köveket gyakran a húgycső felé vezető úton érzik. Ez súlyos, súlyos fájdalom a derékrészben és a hasban, amit a mozgás és hajlítás súlyosbít. Amikor a kő a húgycsőbe tapad, a csatorna teljes vagy részleges átfedését okozza, ami a vizeletáram csökkenését vagy a kiáramlás teljes megszűnését okozza. Ez a rendkívül veszélyes állapot azonnali orvosi ellátást igényel.

A fájdalom mellett a húgycsőben a kalkulus meghosszabbodott jelenléte gyulladásos folyamatot okoz, amelyet néha fertőzés kísér. A vizeletben a vér megjelenése egy másik tünet a húgyúti kövek jelenlétében. A húgyhólyagban elhelyezkedő másodlagos kőzetek húgyúti inkontinenciát, fájdalmat okoznak a gyaloglás során vagy ülve. A betegség fájdalmas érzése bonyolítja a szexuális kapcsolatot. Talán az erekciós diszfunkció kialakulása.

Diagnosztikai eljárások

Ha tünetek jelentkeznek, differenciáldiagnózis ajánlott. Ezt manuálisan - a tapintással vagy a laboratóriumi és műszeres módszerekkel - végzik. A vizelet analízise szerint meghatározzuk a hematuria jelenlétét vagy hiányát, valamint a gyulladásos folyamat fejlődésének mértékét. Egyszerű módja az ultrahangos diagnosztika. Az ultrahang érzékeli a számológép jelenlétét és pontos helyét a húgyutakban - a veséktől a húgycsőig.

Az urográfia segítségével az orvos meghatározza a kő tulajdonságait és összetételét. Néha szükség van egy manipuláció végrehajtására egy fém buzhe segítségével, amelyet a húgycsőbe helyeznek, amíg el nem éri a kőbe. Egy endoszkóp segítségével a diagnózist a maximálisra tisztítjuk, és közvetlenül a kezelés kiválasztásához és a kalkulus eltávolításához lehet lépni. A röntgenvizsgálatot abban az esetben végezzük, ha az ultrahang nem tükrözi pontosan a kő helyét a vizeletcsatornában. A diagnosztikai módszer szükségességét az orvos határozza meg a beteg konkrét klinikai képe alapján, a számítás kémiai összetételétől függően.

A köveket a húgycsőben kezelni

A kezelés alapja a kövek eltávolítása a húgyúti rendszerből műtét vagy gyógyszeres kezelés útján.

Miután a kő helyét a húgycsatornában pontosan meghatározták, az orvos számos lehetőséget kínál annak eltávolítására. Minden függ a kő méretétől és annak előfordulásától. Mindenesetre a húgycsőből történő számítás eltávolítására irányuló művelet viszonylag egyszerű és nem invazív eljárás, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek. Ha a kő a kijárati csatorna közelében helyezkedik el, akkor egy egyszerű mechanikai eltávolítást használjon endoszkóp és csipeszek segítségével. Mélyebb előfordulás vagy nagyméretű kalkulus esetén összetettebb eljárás, lithotripsy lehet szükség. Ez a módszer lehetővé teszi az elektromágneses ütéshullámok használatát, hogy a kő a legkisebb darabokra törje, amelyek természetesen vagy sebészeti úton könnyen eltávolíthatók. Egy modernebb technika is javasolt - lézer litotripszia.

A lézer litotripszia egy modern módszer a kövek eltávolítására a húgyúti rendszerből.

Nagyon ritka esetekben, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelési módszerekre, vagy sürgős esetekben gennyes-gyulladásos folyamatra, mély sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Ezután a köveket közvetlenül a nyitott húgyhólyagból távolítják el. Ezt a módszert ritkán használják, mert a fent leírt eljárások nem alacsonyabbak, mint a hatékonyság szempontjából. Előfordul, hogy az orvos gyógyszert ír elő, amelynek célja a kő feloldása és eltávolítása a vizelettel. Ebben az esetben a görcsoldó és speciális növényi fürdők láthatók. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ilyen kezelést csak a szakember írhatja elő, értékelve a kockázatokat és az előnyöket.

Megelőző intézkedések és prognózis

A betegség kimenetele általában kedvező, időszerű orvosi ellátással. Ma a húgycsőből származó köveket gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen eltávolítják. Az okok kiküszöbölése nélkül azonban a kövek átalakulhatnak. A húgyhólyag megelőzésére vonatkozó megközelítésnek szükségszerűen átfogónak kell lennie, amelynek célja a só anyagcseréjének megfelelő egyensúlyban tartása. Attól függően, hogy milyen típusú köveket találtak (urátok, oxalátok, foszfátok), megfelelő étrendet kell követni.

Ha betartja a megelőző intézkedéseket és az orvos ajánlásait, lehetséges a betegség megismétlődésének elkerülése.

Teljesítmény jellemzők

Az étrendre vonatkozó általános ajánlások közé sorolták az ilyen intézkedéseket:

• elhagyja a savanyúságokat és a pácokat, túl fűszeres és zsíros ételeket;
• korlátozza a késztermékeket, a felesleges nátriumot tartalmazó konzerveket;
• A tej- és húskészítményeket óvatosan kell kezelni, mivel sok kalciumot, tartósítószert vagy zsírt tartalmazhatnak;
• növelje a friss zöldségek és gyümölcsök arányát az étrendben;
• igyon sok tiszta vizet a nap folyamán.

Általában az urolithiasis megismétlődése azért fordul elő, mert a személy nem fordít elég figyelmet az életmódváltozásokra és az étrendre. Az egészségre való gondos hozzáállás, a káros termékek elutasítása, a sport segít a test megerősítésében és a kőképződés kellemetlen hatásainak elkerülésében.

A húgycső (kő) kövei (húgycső kövek)

A betegség okai

A húgycső kövek lehetnek:

• elsődleges (azaz kezdetben a húgycsőn alakult ki);
• másodlagos (a felső húgyutakban kialakult - a vese vagy a húgyhólyag és a húgycső lumenébe eső).

A klinikai urológia gyakrabban szembesül a másodlagos húgycsővel. A nőknél a húgycsövek sokkal kevésbé gyakoriak, mint a férfiaknál, a női anatómia sajátosságai miatt: rövidebb húgycső, jobb nyúlás és közvetlen irány.

A húgycső elsődleges összetétele elsősorban férfiaknál található. A megalakulás feltételei:

• húgycső szigorítások;
• a húgycső fisztulái vagy divertikuluma;
• prosztata adenoma;
• prosztatagyulladás;
• krónikus urethritis.

A húgyúti kövek megismételik a húgycső azon részének konfigurációját, amelyben kialakulnak és növekednek. A húgycső divertikulumában a legnagyobb méretű töredékek képződnek.

A másodlagos húgycső kövek az urolitiasis (a vesékben vagy a húgyhólyagban lévő kövek jelenléte) megnyilvánulása. Leereszkedve a felső húgyutakból, megakadnak a húgycsőbe, ami megfelelő tüneteket okoz. A húgycső kövek száma és alakja változhat. A másodlagos kövek gyakran elakadnak a fóliák szintjén, néha a húgycső membrános vagy prosztata osztásában.

A másodlagos kövek kialakulásának oka lehet:

• az étrendben és az étrendben történő fogyasztás, a kiszáradás;
• ásványi anyagcsere zavarai a szervezetben, hyperparathyreosis, osteoporosis, csont sérülések;
• gyomor-bélrendszeri betegségek (gastritis, colitis, peptikus fekély);
• húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis), stb.

Kémiai összetételük szempontjából a húgycsövek hasonlítanak a vesekőre - urát, oxalát, foszfát, karbonát, cisztin, fehérje, koleszterin stb.

A tünetek és a betegség progressziója

A húgyúti kövekkel kapcsolatos tüneteket és súlyosságát a helyszín, a forma, a méret, a kövek száma és a húgycsőbe való tartózkodásuk időtartama határozza meg.

A húgycső fő klinikai megnyilvánulása a következő:

• a fájdalmas vizelés nehézsége;
• a vizeletáram gyengülése és fröccsentése;
• A húgycső egy kővel való teljes átfedésével akut késleltetés van a vizeletben;
• A húgyhólyagban a kő hosszú távú tartózkodása esetén fertőző-gyulladásos folyamat (urethritis, prostatitis) csatlakozik;
• az is lehetséges, hogy a húgycső ágyak és fisztulák képződnek;
• a vizeletürítés és a fájdalom után a vizeletcseppek kiürülhetnek azon a helyen, ahol a kalkulus áll, a pénisz fejére vagy a végbélre;
• vérvizelés.

A húgycső diverticulumának kövei sokáig nem jelentkezhetnek.

Néha a húgycsőben elhelyezkedő kövek sekélyek, láthatóak és tapinthatóak a vizsgálat során.

A húgycsőben részben és részben a húgyhólyagban található ureterotomiás kövek vizelet-inkontinenciát okozhatnak. A húgycsövekben a kövek jelenlétében való szexuális fájdalom van; tartós fájdalom szindrómával kialakulhat a libidó és a szexuális diszfunkció csökkenése.

A legjobb izraeli államklinikák

Sourasky Orvosi Központ (Ichilov Kórház)

Orvosi központ Rambam

Chaim Sheba Orvosi Központ (Sheba Klinika, Tel Hashomer Kórház)

Klinika Asaf HaRofé

Orvosi központ Misgav-Ladakh

Horev orvosi központ

A legjobb magán izraeli klinikák

Assuta orvosi központ (Assuta klinika)

Hadassah Ein Kerem Orvosi Központ (Hadassah Kórház)

Sanz Laniado Orvosi Központ (Laniado Kórház)

Shaarei Zedek Orvosi Központ (Shaarei Zedek Kórház)

Elisha Kórház

Beit Gade Orvosi Központ

A betegség kezelése

Az eljárás nem tartozik az invazív műveletekhez, és általában csak helyi érzéstelenítés alatt történik. Az urológus eltávolítja a köveket egy endoszkóppal, amely a páciensbe kerül a húgycsőbe. Az endoszkóp cső alakú, és az eltávolítandó kőtől függően merev, félig merev vagy rugalmas. Az URSL-t főleg az ureterális kövek eltávolítására használják.

Percutan nephrolithotripsy (PNNT) - ez a művelet sokkal invazívabb, anatómiai veseelégtelenségben, vérzési rendellenességekben, valamint terhes nőknél nem alkalmazható. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során a kövek helyzetét vizuálisan határozzuk meg egy endoszkóp és egy kontrasztanyag segítségével. A kőzet elhelyezkedésének meghatározásakor a kő teljesen eltávolításra kerül (ha mérete megengedi) vagy töredezett (ha túl nagy ahhoz, hogy teljesen eltávolítható legyen).

Az is lehetséges, hogy a húgycsőből eltávolítsuk a köveket sokkhullámok (ESWL) létrehozásával. Ez a módszer a kövek eltávolítására a leggyakoribb. Az eljárás nem vonatkozik a bonyolult vagy invazív módszerekre, nem igényel kórházi tartózkodást. A lithotripter által kiváltott sokkhullámok (leggyakrabban elektromágneses) olyan méretűek, hogy önmagukban eltávolíthatók.

Ha a kövek a húgycső elülső részén helyezkednek el, akkor a húgycső csipeszek segítségével eltávolíthatók. Ha a kövek a fóliában találhatók, akkor speciális bilincseket vagy csipeszeket használnak.

Ebben az esetben, ha a külsõ nyílás nagyon keskeny, akkor szétválik (húsos). A puha masszírozó mozgások segítségével a mozgó kövek sima felületről közelíthetők a húgycső külső nyílásához.

Ha a kövek közvetlenül a húgycső hátsó részén helyezkednek el, akkor egy fém katétert vagy bugét használnak, hogy eltávolítsák őket, amellyel a húgyhólyagba kerülnek. E szakasz befejezése után lithotripsziát alkalmaznak, amelynek segítségével a köveket eltávolítják a húgyhólyagból.

Sikertelen kísérletek esetén a köveket a húgycsőből konzervatív és instrumentális extrakcióra késztetjük, és külső uretrolitotomiát és a kövek eltávolítását mutatjuk be. A hátsó húgycsőből a kövek sebészeti eltávolítását a nyitott hólyagon keresztül végezzük. A műtét idején a vizeletürítésre epicisztosztómiát alkalmaznak.

Ezzel egyidejűleg vagy a következő lépés a húgycső eltávolítása után, a kőképződés okának sebészeti eltávolítása - a húgycső, a divertikulum, a prosztata adenoma, a húgyhólyag vagy a vesék stb.

Az urolithiasis sebészeti kezelését nagyon ritkán alkalmazzák. A fent leírt kő eltávolítási technikák kevésbé invazívak és egyformán hatékonyak. A lehetséges komplikációk listája a módszer után sokkal több. Az eljárás kórházi tartózkodást igényel. A teljes betegfelújítás hosszabb időt vesz igénybe.

Nagyon ritka esetekben a húgyhólyagba esett kövek önmagukban jönnek ki, ha a beteg speciális görcsoldó szereket kap, valamint ülőfürdővel vagy vízterheléssel. A kezelés csak a páciens vizsgálata után rendelhet orvosot.
Ár kérése

A betegség diagnózisa

A húgycső kövek felismeréséhez a páciens és a húgycső műtéti vizsgálatát, valamint a húgycső megismerését használjuk. A tapintás során, különösen a végbélen keresztül, nemcsak a húgycső szivacsos részén, hanem a hátsó részén is kimutatható a kő.

A férfiaknál a húgycső köveket a húgycső vagy a perineum függő részének tapintása határozza meg, és ha a hátsó részekben lokalizálódik - a digitális rektális vizsgálat során. A nőknél nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, melynek során a kő a hüvely elülső falán keresztül érezhető.

A műszeres és röntgen vizsgálatok meghatározzák a diagnózist.

Az ultrahang segítségével láthatóvá válik a húgycső hiperhechikus felvétele akusztikus árnyékkal. Az áttekintő képen meghatározhatja a kő árnyékát.

A vizelet, a mikro- vagy a hematuria általános elemzésében a gyulladás jeleit (leukocituria), kristálytúrát és gyakran lúgos pH-értékeket észleltek.

A húgycsőn általában a húgycső kőjének megfelelő, a hibás töltés vagy a kontraszt fokozása határozza meg.

A húgycső köveit a húgycsőbe beillesztett fém bougie segítségével lehet kimutatni - a húgycső belsejében egy akadály van, és a súrlódás érzése megjelenik.