Ureterális katéterezés

A katéterezés a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszer a húgyúti kövekkel rendelkező betegek kezelésére.

1899 óta (Kreisl) és a jelenben a katéterezés nagy jelentőséget kapott az uretális kövek kezelésére szolgáló endovédikus módszerek között. Nagyon hatékony a vizelet katéterezése vese kolikával. N. Butliashvili (1966) 220 emberből állt le ezzel a módszerrel. Néha cisztoszkópiával láthatjuk, hogy egy kő áll a szájból. Miután eltávolították a szájból egy katéterrel, a fájdalom azonnal eltűnik.

A húgyhólyag kalkulációjának csökkentése érdekében katéterezést végeztünk 107 főre, a kövek átmérője nem haladta meg a 0,5 cm-t, ha az 5. katéter szabadon áthaladt a kő felett, majd 3-5 ml meleg glicerint és 3-5 ml 1-2% -ot injektáltunk az ureter lumenébe. novokain oldat, és a katétert eltávolítottuk. Ezt a módszert 74 főnél használták. A köveket 16 betegnél eltávolították. A fennmaradó betegeknek először a 4. katéterbe kellett belépniük, mivel a nagy átmérőjű katéter nem lépett át. Ezután a glicerint novokainnal injektáltuk, a katétert meghajlítottuk, lekötöttük és elhagytuk. Másnap megpróbáltak egy második katétert tartani mellette. Ha ez nem volt lehetséges, a következő alkalommal egy második kísérlet történt. Ha a második katéter elhaladt, akkor a Novocain-szal együtt glicerint ismét befecskendezték. Tehát mindaddig, amíg 2-3 katétert nem lehetett tartani. 2-3 nap elteltével, függetlenül attól, hogy hány katétert használtak, az utolsó alkalommal glicerint és a novokainot injektáltunk, és a katétereket (húzás után) eltávolítottuk. Ezzel a módszerrel 3 betegből kivontunk köveket.

Meg kell említeni, hogy ez a fajta endovédikus manipuláció a gyógyszerek és a fizioterápiás eljárásokkal együtt történt, amelyek a komplex terápia kötelező összetevői.

Így a katéterezésben részesülő 107 betegből 19 betegnél (17,7%) a köveket csökkentették. Ez valamivel alacsonyabb, mint a Squires (1930), Alyea (1938) és mások. Később a katéterezés egy további intézkedés volt a Zeiss hurok végrehajtásához.

Az ureter katéterezését 50-60 cm hosszú és 1–3 mm vastag vékony katéterek alkalmazásával végezzük, azaz a Charrier skála 3.-től 9-ig. A leggyakrabban használt 4., 5. és 6. katéterek Az ureteres katéterek lakkkal bevont műanyagból vagy selyemszövetből készülnek, és bizmut sókkal impregnálva, amelyek miatt röntgenfelvételen láthatóak.

Miután a cisztoszkópot a húgyhólyagba helyezte, és tiszta folyadékkal töltötte be, a szemlencse gombját a bal oldali kanüláláshoz a bal oldali kanüláláshoz 5 órás pozícióba kell állítani, vagy a jobb ureter katéterezésre 7 órát. A cisztoszkóp fénytengelyei a hosszanti tengelye körül és a kis mozgások előre-hátra megtalálják a húgycső száját, és a cisztoszkóp lencséjét tolják rá úgy, hogy a szája mérete növekedjen, és a látómező közepén van. Ezután a cystoscope vékony csatornáján keresztül a húgyhólyag-katéter kerül a hólyagba. Amikor a katéter vége láthatóvá válik, emelje fel az Albarran nyelvét a karosszéria segítségével, ezáltal a húgycső katéterének végét derékszögben elhajolva, és az uréter lumenébe injektálja (36. ábra).

Ábra. 36. A húgyúti katétert behelyezzük az ureter szájába.

Ezt követően a katétert a húgyutak lumenén keresztül a szükséges mélységig, a vesesejtig, de legfeljebb 30 cm-ig (általában 25-27 cm) végzik. A húgyúti katéter külső felületén centiméterek vannak egymástól. Így a cisztoszkópia során egyértelmű, hogy hány centiméterrel lépett be a katéter az ureterbe.

A kétoldalú katéterezési cisztoszkóp lehetővé teszi mindkét ureter katéterezését egyidejűleg, és az egyirányú katéterezés csak egy urétert tesz lehetővé.

Az ureter katéterezése különböző célokra történik. Először is lehetőséget ad arra, hogy megítélje a húgyutak türelmét. Miután a katéterezés során akadályt talált, lehetséges annak pontos meghatározása.

A diagnosztikai értéknek van egy vizeletritmusa az ureter katéteren keresztül. Általában a vizelet kiválasztódik az ureter katéteren keresztül, 3-5 sorban, majd 20-40 másodperces szünet után. A hidronefrosis során a vizeletet gyakori cseppek és szünetek nélkül választják ki.

Nagy diagnosztikai jelentőséggel bír a karbamid, kloridok, a leukociták jelenléte, a Mycobacterium tuberculosis jelenléte a vizeletben, külön-külön.

Az ureter katéteren keresztül kontraszt folyadékot lehet bevinni a völgybe, és retrográd pyelográfiát hozhatunk létre (lásd a 39. ábrát), mossuk vagy leeresztjük a medencét. Az ureter katéter áthaladásával a kőből el lehet távolítani az általa okozott húgyúti stagnációt, és így gyorsan megszűnik a vesebetegek támadása.

A katéterezési cisztoszkóp eltávolítása előtt ellenőrizzük, hogy az Albarran nyelvét az eredeti pozíciójába engedjük-e.

Ureterális katéter

Terápiás és diagnosztikai célokra az ureter katéterezése történik. Egy ilyen eljárás végrehajtásához egyértelmű bizonyítékok és gondos előkészítés szükséges. A manipuláció speciális katéterek segítségével történik, amelyek bevezetése az urológus speciális képességeit igényli. A normál ureter hossza 25-30 cm, szűkítése és terjeszkedése, így a vizsgálathoz szükséges eszköznek tartalmaznia kell az összes anatómiai jellemzőt.

Mik azok az ureter katéterek?

A katéterezési csövet a húgyhólyagon keresztül a húgyhólyagba helyezik a diagnózis vagy a kezelés céljából. Az alkalmazott készüléknek kisebb átmérőjűnek kell lennie, mint az ureter, így a méret kiválasztása a beteg nemétől, korától, testépítésétől függ. A hossza 50-60 cm, ami lehetővé teszi a test szükséges indikátorainak értékelését. Szerkezete szerint a katéterek rugalmasak, így lehetséges a szűkületek leküzdése, és nem irritálja a falak idegvégződményeit. Az anyag, amelyből készült, radioplasztikus és termolabilis, és az elülső vége gömb alakú, ami megakadályozza a szerv sérülését a beadáskor.

Minden használt katéter steril és nem mérgező.

Mi a katéterezés?

Az ureter katétert széles körben alkalmazzák az urológiában mind a nők, mind a férfiak esetében. Az eljárásnak olyan diagnosztikai céljai vannak, mint:

Az eljárás szükséges a húgycső gyanújának kialakulása esetén.

  • kontrasztanyag beadása retrográd pyelográfiában;
  • a húgyúti rendszer értékelése;
  • a vizeletürítés;
  • formázott kövek meghatározása az ureterben, azok száma, alakja, mérete, helye, az ureter falának károsodásának mértéke;
  • vizelet elemzése;
  • a vizelet összehasonlítása mindkét vesében;
  • az ureterális tumor megerősítése.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelési célok

  • A kövek eltávolítása az ureterből.
  • A gyógyszerek bevezetése.
  • A vesebetegek támadásának megszüntetése.
  • A vizeletáram javítása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan készül az ureter katéterezése?

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek meg kell magyaráznia annak célját és várható eredményeit. A katéterezés előtti anamnézisgyűjtés célja az ellenjavallatok megszüntetése. A vízelvezetés altatás alatt történik: általános vagy helyi. Az intolerancia elkerülése érdekében elengedhetetlen a használt érzéstelenítők tesztelése. A vizsgálat előtt 5 nappal immunhiányos betegeknél antibiotikum-terápiát kell végezni.

Eljárás haladás

Az ureter katéter áthalad a húgycsőn és a húgyhólyagon, mielőtt belépne a vizsgált szervbe. A húgycső szerkezete a férfiaknál és a nőknél eltérő, így a katéterezés folyamata is más. Az előkészítésnek nincsenek jellemzői. Az eljárás nem okoz kellemetlenséget a betegnek, amely fájdalomcsillapítást biztosít.

Mi a különbség a nők körében?

A női betegek kutatási folyamata sokkal könnyebb, mint a férfiaknál. Ez a húgycső anatómiai szerkezetének köszönhető. A nőknél rövid és széles, ami lehetővé teszi a cisztoszkóp gyors és pontos bevezetését a húgyhólyagba. Amikor odafordul, az orvos az optikai rendszer segítségével és a képnek a képernyőn történő átadásával találja meg az ureter belépését. Az óramutató járásával megegyező irányban az 5-ös szám, a bal oldali - 7. Ezután az ureter katéter kilép a cystoscope-csatornán keresztül, és belép a szervbe. A készülék biztosítja a cső kívánt hosszúságra történő előmozdítását a tervezett eljárások végrehajtásához.

A cisztoszkóp bevezetése előtt a nő hüvelyét kezeljük és steril ruhával fedjük le.

Eljárás férfiaknál

A páciens a hátán fekszik, a lábak egymástól elválasztva. A hím uréter katéterezésének folyamata a pénisz és a húgycső szája steril anyagának feldolgozásával kezdődik, hogy megakadályozza a másodlagos fertőzés bekapcsolódását. A pénisz bőrét kihúzzák, és a fejét kioldják, és cisztoszkópot vezetnek be, amelyet glicerinnel kenünk. A készülék húgyhólyagba történő bevezetése után a vizsgálat módja ugyanaz lesz, mint a nőknél.

Nemkívánatos következmények

Ellenjavallatok

  • A vizeletrendszer egyik szervének gyulladása.
  • A vizelet hiánya a vizeletben.
  • Spasmodikus húgyhólyag-záróizom.

A relatív kontraindikáció a nők menstruációja és a férfi nemi szervek aktív gyulladásos folyamata. Javasoljuk, hogy ne végezze el az eljárást olyan betegeknél, akik egyidejűleg olyan betegségekben szenvednek, mint a diabetes mellitus és a súlyos hipertónia. Az aneszteziológus megtilthatja a fájdalomcsillapítást a betegnek, ami megakadályozza az eljárás végrehajtását, ha fennáll az altatás allergia kialakulásának veszélye.

Hogyan történik az ureter katéterezése?

Az ureter katéterezését diagnosztikai vagy terápiás célokra végzik.

A húgyúti rendszer szerkezete

A vesék funkcionális sejtjeiben, a nefronokban a vér az anyagcsere-termékekből kiszűrésre kerül.

A képződött vizelet belép a nefron canaliculusba a vesék felhalmozódó rendszerébe - a borjúba és a medencébe, és onnan a húgyhólyagokon átjut a húgyhólyagba.

Ott felhalmozódik és egy bizonyos térfogat elérésekor a húgycsőn keresztül ürül ki.

Egy felnőttnél normális, az ureter hossza 25-30 cm. Átmérője egyenetlen, a medencéből való kilépéskor szűkül, a húgyhólyaggal való összeköttetésen és a csípőedények kereszteződésénél.

A férfiaknál az ureter keresztezi a vas démonokat, és nőknél a petefészkek mögött helyezkedik el.

Az uréter falai három kagylóból állnak. Kívül kötőszövetréteggel van borítva, amely egyfajta védőburkolatot képez. Belsejében az átmeneti többrétegű epithelium nyálkahártyáját vonja be.

A legfejlettebb az izomréteg, amely hosszanti és körkörös izomrostokból áll. Összehúzódásaik a vizeletből a vizeletből a húgyhólyagig.

A katéter telepítésének okai

Az ureter katéterezését retrográd pyelográfiára végezzük. Ugyanakkor a vese katéterén keresztül 2 - 3 ml kontrasztanyagot vezet be, amely a vizelettel ürül, majd sorozatot készít.

Ez a módszer lehetővé teszi a húgyutak kiválasztási funkciójának értékelését, a kövek jelenlétét, alakját és lokalizálását, a vese belső szerkezetének megsértését.

A katéterezés során a húgyúti ritmus szintén nagy szerepet játszik. Általában a vizelet 4–5 cseppben ürül ki 30–40 másodperces intervallummal.

A vizelet folyamatos kiürülése nagy adagokban a hidronefrosisról beszél. Ebben a betegségben a csészék és a medence mérete nő, ami gyakran a vesék szövetének atrófiájához vezet.

Ezen túlmenően, katéterezéssel, a vizelet elemzésére közvetlenül a vese medencéjéből vehető. Ellenőrizze a leukociták, a karbamid és a kloridok koncentrációját, a mycobacterium tuberculosis jelenlétét.

A vizeletmintákat különböző vesékben lehet bevenni és összehasonlítani a vizsgálat eredményeit.

A katéterezés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vese kiáramlásának pontos okát. Ez a húgyhólyag lumenének kővel történő eltömődésével vagy a közeli szervek daganatával történő falak szorításával magyarázható.

Ha az akadály legyőzésének pillanatában a vér a húgycsőből távozott, majd tiszta vizelet, akkor az ilyen jelet Shevassu tünetnek nevezik. Beszél a daganat jelenlétéről az ureterben.

Amikor a vese húgyúti elzáródása stagnáló vizeletet alakít ki. Ez súlyos fájdalommal járhat. Ezen túlmenően a vese belsejében fellépő nyomásnövekedés hidronefrózishoz vezethet.

A katéterezés helyreállítja a vizelet áramlását. Ez megkönnyíti a beteg állapotát és megakadályozza a vese szerkezetének visszafordíthatatlan változását. Sok esetben a katéterezés segítségével eltávolíthatja a számolót az ureterből.

Az eljárás technikája.

A katéterezés 50–60 cm hosszú és 1-3 mm átmérőjű gumi katéterekkel történik. Műanyag vagy selyem szövetből készülnek.

Néha még bizmut-sóval borítják, segít abban, hogy világosabb képet kapjunk a röntgenképen.

Az ureter katéterezését kifejezetten erre a célra tervezett cisztoszkóp alkalmazásával végezzük. Egy vagy két csatornája van a vezető katéterekhez.

A cisztoszkóp végén van egy speciális eszköz a katéter pontos vezetésére az ureter szájába. Ezt az eszközt Albarran liftnek nevezik.

Ezen kívül van egy speciális okulár a cisztoszkópon, amely megjeleníti a képernyő belső felületének képét.

Először egy cisztoszkóp van behelyezve a hólyagba. Ha a manipulációt egy ember végzi, akkor egy helyi érzéstelenítő oldatot vezetnek be a húgycsőbe.

Ezután a cisztoszkópot steril glicerinnel vagy vazelinolajjal kenjük, és a hólyagba injektáljuk. Egy nőt lefekvés közben végezzük el, és kéri, hogy hajlítsa meg a térdét, és terjessze a csípőjét.

A húgycső külső nyílásának területét egy fertőtlenítőszerrel kezelik.

Szükség esetén a húgyhólyagot a vizelet vagy a vér maradékaiból mossuk, majd sóoldattal töltsük fel. A cystoscope végén lévő szemlencsét addig forgatjuk, amíg az ureter szája nem található.

Ezután engedje le a szemlencsét úgy, hogy a kép nagyobb legyen és a látómező közepén helyezkedik el. Ezután a cisztoszkóp csatornáján keresztül egy katéter kerül a hólyagba.

Amikor a vége látható a képernyőn, az Albarran emelő segítségével felemelhető, a jobb szögben rögzül, és a jobb vagy bal ureter katéterezése történik.

A telepített katéter több napig hagyható, hogy vizelet ürüljön a medencéből.

Ebben az esetben használja az úgynevezett önzáró katétert. A vége egy hurok formájában van hajlítva, ez lehetővé teszi, hogy rögzítse a vesében.

A szokásos diagnosztikai katéterezésen kívül egy uretropieloszkóp, amely egy okulárral és egy öntözőrendszerrel van ellátva, az ureterbe kerül.

A szemlencse lehetővé teszi, hogy megjelenítse a húgyhólyag belső falának képét, és az öntözőrendszeren keresztül olyan megoldást tápláljon, amely kibővíti a lumenét.

A katéterezés után a bakteriális szövődmények megelőzése érdekében uroszeptikus és antibakteriális gyógyszereket írnak elő.

Vese katéter

A cisztoszkópiát katéterezési cisztoszkóp segítségével végzik, és a húgyhólyagot vizsgáljuk. A húgycső szája, melyet katéterbe kell helyezni. Az 5–6. Számú, mandrinnal rendelkező egyszeri ureter katétert a cisztoszkóp munkadarabjának csatornájába vezetik be az aszepszis betartásával és a húgyhólyagba kerül. Albaran villájának segítségével a katéter vége az ureter nyílásába vezet, és óvatosan halad az ureter mentén az akadályba, megpróbálva megkerülni. Ha ez sikerül, akkor a katéter 20–25 cm magasságra mozog, a referenciapont annak meghatározására, hogy az ureter katéter a távoli végén található-e, centiméteres skálán van a felületén. A vezetéket a katéterből eltávolítjuk. Ezután, ha a katéter a csésze-medencében van, a vizelet elkezd folyni belőle, vagy gyakori vizeletcseppekkel, és az akut fájdalom szindróma azonnal elhalad. Most a csőrrel felfelé forgatjuk a cisztoszkópot, az Albaran villát leeresztjük, és a katétert a cisztoszkóp testébe tesszük a gumibakba. Engedje el a mosófolyadékot, és óvatosan távolítsa el a cisztoszkópot. A cisztoszkóp csőrének a húgycső külső nyílásából való megjelenése után a katétert a bal kéz ujjaival megragadják, és ebben a helyzetben tartják, míg a jobb oldali "cystoscope" eltávolítása a katéterről. Az ureter katétert 24–48 óráig (nem több, mint 72 óra) hagyják a vesesejtbe. Ezután, ha a PC-t egy kicsi (kevesebb, mint 5 mm-es) kő okozta, 2-3 ml glicerint és 2-3 ml 1% -os novokain oldatot injektálunk a vese medencébe, vagy a katéter mentén az ureterbe, a katétert eltávolítjuk. Ezt követően lehetséges a kő önálló kiürítése.

Ha a katétert nem lehet a kőnél magasabbra tartani, és a röntgensugár negatív kő marad, akkor a katéter ebben a helyzetben marad, és a kő DLT-jét képezi (a katéter távoli végére mutatva). Abban az esetben, ha a katéter a kőbe a medencébe kerül, a katéter a medencében marad, és elvégzi a kő DLT-jét.

Annak érdekében, hogy megkönnyítsük a katétert a kő fölött, ajánlatos speciálisan modellezett távoli véggel (bajonett, horog, stb.) Uretertetort használni.

Az ureteres kővel végzett vese-medence kontrollálatlan katéterezésének folyamata tele van azzal a veszélygel, hogy egy specifikus szövődmény alakul ki a húgyutak, a vese-medence vagy a vese parenchyma perforációja formájában. Ennek a komplikációnak a veszélye nő, amikor megpróbáljuk leküzdeni a mandrintól mentes katétert. Ezt a szövődményt a katéterből a vizelet hiánya miatt gyaníthatja, miután a vájat magasságának megfelelő magasságban tartotta. Lehetőség van arra, hogy megerősítsük a katéter kilépését a húgycső vagy a medence falán, a kontrasztanyag behelyezésével a katéter mentén, és röntgenfelvételt készítünk (lásd a húgyúti károsodás témáját).

Ezért a röntgensugárban kell elvégezni a vese nyílásának katéterezését, amely bármikor lehetővé teszi a katéter helyzetének ellenőrzését.

Az ureter falának perforációja mellett a medence katéterezése során, néhány óra vagy nap alatt, még a sikeres katéterezés után is, akut pyelonefritisz és még szeptikus sokk alakulhat ki. Ezért, ahogy Yu A. Pytel és I. Zolotarev (1985) helyesen rámutatott, az ureter cisztoszkópiája és katéterezése nem tekinthető közömbös manipulációnak a beteg számára, mert elrejti a súlyos komplikációk lehetséges fejlődését. a medence katéterezését csak a többi kevésbé súlyos orvosi beavatkozás után kell alkalmazni.

Ha a vese kolikát 5 mm-nél nagyobb átmérőjű uréteres kő okozza, és az önálló ürítése kétséges, akkor a kezelést azonnal meg kell kezdeni a kő DLT-vel vagy a kontaktlithotripsziás URS-sel. Ha ezeket a kezelési módszereket nem lehet használni, a vesemágnes katéterezését végzik, vagy egy önmegtartó katétert állítanak be (lásd a 4. fejezetet).

Hozzáadás dátuma: 2016-02-02; Megtekintések: 1347; SZERZŐDÉSI MUNKA

A katéterezés egy speciális cső (katéter) bevezetését jelenti, amely különböző alakú és hosszúságú, átmérőjű és gyártási anyagot tartalmazhat a test bizonyos üreges szerkezeteiben vagy csatornáiban a kezelés vagy diagnózis céljából.

Vese katéterezése

A vese katéterezése a katéter kezelése az ureterben vagy a medencében. Hasonló eljárást hajtunk végre egy speciális uretrocisztoszkóp alkalmazásával, amelyen keresztül az ureter katéter fejlett. Az eljárás szigorúan betartja az antiszeptikus és aszeptikus szabályokat. Néha katéterezés van kijelölve az érzékelés vagy a vízelvezetés céljából.

Miért tedd a katétert

Általában a katéterezés a következő esetekben van feltüntetve:

Annak meghatározására, hogy a húgycső türelmetlensége és az elzáródás mértéke milyen-e; Annak érdekében, hogy külön vizeletet nyerjünk leukocituria diagnosztizálásához és meghatározzuk annak eredetét; A vizeletcsökkenés megszüntetése; bougienage; A kövek csökkentése; A retrográd pyelouretrográfia eljárásához; A húgycső akut pyelonefritissel vagy uréteres elzáródással történő helyreállítása egy kővel.

Az eljárás indikációi a beteg nemétől és életkorától függően változhatnak.

Terhesség alatt

Terhes nőknél a vesekárosodás kialakulásának kockázata szignifikánsan megnő, ami a terhesség időtartama alatt az urogenitális szervek változásaihoz kapcsolódik. A vesekárosodások hátrányosan befolyásolják a terhességet és a magzati egészséget.

A terhesség katéterezése olyan esetekben írható elő, mint:

Veseelégtelenség; Krónikus vagy gesztációs pyelonefritisz.

A pirelonefritiszes terhes nők kateterizációja komoly terápiás feladatot hajt végre - a páciens a veseblokktól mentesül.

A férfiak katéterezésének eljárása technikailag bonyolultabb, mivel a hím húgycső hossza hosszabb, mint a nőé.

A férfi betegek katéterezésére vonatkozó indikációk:

A vizelet áramlása megsértése; Gyulladásos folyamatok a vizeletrendszerben (mosásra); Krónikus vagy akut vizeletretencióval; A vizelet a medencéből való beszerzése annak érdekében, hogy részletesebben tanulmányozzák; Terápiás célokra a technikát a gyógyszerek bevezetésére használják.

Általában puha katétert használnak, de ha nem lehetséges, akkor egy merev csövet használnak, például a prosztata adenoma vagy a húgycső szigorítására.

Nőknél a vese és a húgycső katéterezése a diagnosztikai célok és a fent említett betegségek egy része mellett akut nefritisz és urolitiasis esetén is elvégezhető. Mikor kell ezt megtenni, a kezelőorvos dönt.

Ha kövek vannak a vesében, a katéter segít helyreállítani a húgycsövet, amelyet egy kő blokkol.

Gyakran a katéterezés a nők akut gyulladásos, például a pyelonephritisben szenvedő nőknél történik. Itt a katéter felhasználható gyógyszerek mosására és diagnosztikai módszerként.

Az eljárás végrehajtása

Leggyakrabban a katéterezési folyamat során különböző hosszúságú és átmérőjű gumi katétereket telepítenek. Az eljárást egy cisztoszkóp alkalmazásával végzik, amelynek végén a cső - az Albarran felvonó - legpontosabb felszereléséhez szükséges speciális berendezések vannak.

A készülék mikrokamera látható a katéter előrehaladásával:

A katéter behelyezése előtt cisztoszkópot helyeznek a húgyhólyagba, ha az eljárást férfiaknak végezzük, a helyi érzéstelenítés megoldását alkalmazzuk. A bevezetés előtt a húgycső nyitását szükségszerűen antiszeptikus kezeléssel kezeljük. A cisztoszkópot a beadás előtt alaposan fertőtlenítik, és vazelinnel vagy glicerinolajjal kezelik. A nők esetében ez az eljárás egy fekvő, hajlított és térdelt combokkal van ellátva. Szükség esetén a vizeletüreget a véres vagy vizeletmaradványokból előzetesen mossuk és sóoldattal töltjük. Ezután keresse meg a húgyvezeték kilépését a cystoscope mikrokamera forgatásával. Amikor észleljük az ureter nyílást, a mikrokamera úgy érkezik hozzá, hogy növekedjen és a vizuális mező közepén helyezkedik el. Ezután óvatosan helyezze be a katétert. Amikor elérte a megfelelő helyet, rögzítve van. Mennyi ideig tart az eljárás a céloktól.

Ami azt a periódust illeti, amelyre a katétert elhelyezték, mindez a céltól függ. Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen, az orvos megkapja a szükséges bioanyagot, és visszaviszi a készüléket. Ha az eljárást terápiás célokra hajtják végre, akkor a katétert határozatlan időre lehet hagyni, például egy vizeletből a vizeletből. Ezután egy speciális csövet használunk, amelynek végén hurkok vannak a jobb rögzítéshez.

Ha a vizelettel kapcsolatos problémák merülnek fel, a katéterezés 6 r / nap (4 óránként) történik. A katéter hosszabb idejű viselése során fertőző folyamat léphet fel, így az orvos rendszeres időközönként kihozza azt, öblíti és visszaállítja. Ne feledje, hogy csak egy tapasztalt szakember tudja öblíteni a katétert.

A katéternek a vesében történő bevezetésének terve

Az ureter katéterezését diagnosztikai vagy terápiás célokra végzik.

A húgyúti rendszer szerkezete

A vesék funkcionális sejtjeiben, a nefronokban a vér az anyagcsere-termékekből kiszűrésre kerül.

A képződött vizelet belép a nefron canaliculusba a vesék felhalmozódó rendszerébe - a borjúba és a medencébe, és onnan a húgyhólyagokon átjut a húgyhólyagba.

Ott felhalmozódik és egy bizonyos térfogat elérésekor a húgycsőn keresztül ürül ki.

Egy felnőttnél normális, az ureter hossza 25-30 cm. Átmérője egyenetlen, a medencéből való kilépéskor szűkül, a húgyhólyaggal való összeköttetésen és a csípőedények kereszteződésénél.

A férfiaknál az ureter keresztezi a vas démonokat, és nőknél a petefészkek mögött helyezkedik el.

Az uréter falai három kagylóból állnak. Kívül kötőszövetréteggel van borítva, amely egyfajta védőburkolatot képez. Belsejében az átmeneti többrétegű epithelium nyálkahártyáját vonja be.

A legfejlettebb az izomréteg, amely hosszanti és körkörös izomrostokból áll. Összehúzódásaik a vizeletből a vizeletből a húgyhólyagig.

A katéter telepítésének okai

Az ureter katéterezését retrográd pyelográfiára végezzük. Ugyanakkor a vese katéterén keresztül 2 - 3 ml kontrasztanyagot vezet be, amely a vizelettel ürül, majd sorozatot készít.

Ez a módszer lehetővé teszi a húgyutak kiválasztási funkciójának értékelését, a kövek jelenlétét, alakját és lokalizálását, a vese belső szerkezetének megsértését.

A katéterezés során a húgyúti ritmus szintén nagy szerepet játszik. Általában a vizelet 4–5 cseppben ürül ki 30–40 másodperces intervallummal.

A vizelet folyamatos kiürülése nagy adagokban a hidronefrosisról beszél. Ebben a betegségben a csészék és a medence mérete nő, ami gyakran a vesék szövetének atrófiájához vezet.

Ezen túlmenően, katéterezéssel, a vizelet elemzésére közvetlenül a vese medencéjéből vehető. Ellenőrizze a leukociták, a karbamid és a kloridok koncentrációját, a mycobacterium tuberculosis jelenlétét.

A vizeletmintákat különböző vesékben lehet bevenni és összehasonlítani a vizsgálat eredményeit.

A katéterezés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vese kiáramlásának pontos okát. Ez a húgyhólyag lumenének kővel történő eltömődésével vagy a közeli szervek daganatával történő falak szorításával magyarázható.

Ha az akadály legyőzésének pillanatában a vér a húgycsőből távozott, majd tiszta vizelet, akkor az ilyen jelet Shevassu tünetnek nevezik. Beszél a daganat jelenlétéről az ureterben.

Amikor a vese húgyúti elzáródása stagnáló vizeletet alakít ki. Ez súlyos fájdalommal járhat. Ezen túlmenően a vese belsejében fellépő nyomásnövekedés hidronefrózishoz vezethet.

A katéterezés helyreállítja a vizelet áramlását. Ez megkönnyíti a beteg állapotát és megakadályozza a vese szerkezetének visszafordíthatatlan változását. Sok esetben a katéterezés segítségével eltávolíthatja a számolót az ureterből.

Az eljárás technikája.

A katéterezés 50–60 cm hosszú és 1-3 mm átmérőjű gumi katéterekkel történik. Műanyag vagy selyem szövetből készülnek.

Néha még bizmut-sóval borítják, segít abban, hogy világosabb képet kapjunk a röntgenképen.

Az ureter katéterezését kifejezetten erre a célra tervezett cisztoszkóp alkalmazásával végezzük. Egy vagy két csatornája van a vezető katéterekhez.

A cisztoszkóp végén van egy speciális eszköz a katéter pontos vezetésére az ureter szájába. Ezt az eszközt Albarran liftnek nevezik.

Ezen kívül van egy speciális okulár a cisztoszkópon, amely megjeleníti a képernyő belső felületének képét.

Először egy cisztoszkóp van behelyezve a hólyagba. Ha a manipulációt egy ember végzi, akkor egy helyi érzéstelenítő oldatot vezetnek be a húgycsőbe.

Ezután a cisztoszkópot steril glicerinnel vagy vazelinolajjal kenjük, és a hólyagba injektáljuk. Egy nőt lefekvés közben végezzük el, és kéri, hogy hajlítsa meg a térdét, és terjessze a csípőjét.

A húgycső külső nyílásának területét egy fertőtlenítőszerrel kezelik.

Szükség esetén a húgyhólyagot a vizelet vagy a vér maradékaiból mossuk, majd sóoldattal töltsük fel. A cystoscope végén lévő szemlencsét addig forgatjuk, amíg az ureter szája nem található.

Ezután engedje le a szemlencsét úgy, hogy a kép nagyobb legyen és a látómező közepén helyezkedik el. Ezután a cisztoszkóp csatornáján keresztül egy katéter kerül a hólyagba.

Amikor a vége látható a képernyőn, az Albarran emelő segítségével felemelhető, a jobb szögben rögzül, és a jobb vagy bal ureter katéterezése történik.

A telepített katéter több napig hagyható, hogy vizelet ürüljön a medencéből.

Ebben az esetben használja az úgynevezett önzáró katétert. A vége egy hurok formájában van hajlítva, ez lehetővé teszi, hogy rögzítse a vesében.

A szokásos diagnosztikai katéterezésen kívül egy uretropieloszkóp, amely egy okulárral és egy öntözőrendszerrel van ellátva, az ureterbe kerül.

A szemlencse lehetővé teszi, hogy megjelenítse a húgyhólyag belső falának képét, és az öntözőrendszeren keresztül olyan megoldást tápláljon, amely kibővíti a lumenét.

A katéterezés után a bakteriális szövődmények megelőzése érdekében uroszeptikus és antibakteriális gyógyszereket írnak elő.

A nephrons folyosón a vizelet belép a csészékbe és a medenceba. És csak akkor - a húgyhólyagban a húgyhólyagban. Töltés után a folyadék kilép a húgycsőn.

A férfiaknál az ureter keresztezi a vas démonokat, és a nőstényekben a petefészkek mögött helyezkedik el.

A külsõ vizeletet kötőszövet veszi körül, védõfunkciókat végez. Belül nyálkahártya, amely hámszövetből áll.

A leggyakrabban képzett hosszirányú és körkörös izmok sorozata. A szerződéskötés révén a vizeletüreget a vizeletből a hólyagba helyezik.

Emberi húgyúti struktúra

A katéter beszerelésére vonatkozó jelzések

A vesék működésének javítására szolgáló eszközök, amelyek enyhítik a fájdalmat és normalizálják a vizeletet

A vizeletben lévő katétert a vesék állapotának vizsgálatára helyezik el. Orvosi terminológiában ezt a módszert retrográd pyelográfiának nevezzük - katéterrel két vagy három milliliter speciális anyagot injektálnak a vesébe, ami a vizelettel együtt kialszik, majd számos kép készíthető.

Mit mutatnak az eredmények

Ez a módszer lehetővé teszi a vizeletcsatornák működésének értékelését, a kövek jelenlétét, természetét és elhelyezkedését, a belső veserendszer meghibásodását.

A katéterezés során a vizelet ritmusa fontos. Négy-öt csepp vizelet 30-40 másodperc alatt normálisnak tekinthető.

A vizelet folyamatos kiáramlása nagy mennyiségben a csészék és a medence méretének növekedését jelzi, ami a vesék szövetének atrófiájához vezet. Ezt a betegséget hidronefrosissak nevezik.

A katéterezés segítségével a vizelet vizsgálata közvetlenül a vesesejtből is lehetséges. Ellenőrizze a leukociták, a karbamid és a kloridok tartalmát, a tubercle bacillák jelenlétét.

Lehetőség van a vizeletből származó minták összegyűjtésére, és összevetni az összes összeget.

Ureterikus gumi katéterek

Mi határozza meg

A katéter segítségével lehetőség van a vizeletből a vizelet kifolyásának sikertelensége detektálására. Talán ez a kövek jelenléte az ureterben, vagy a szomszédos szervek duzzanata következtében fellépő tapadása. Az az eset, amikor a vér a patkányból kiszivárgott az obstrukció során, amit könnyű vizelet követ, jelzi a daganat jelenlétét az ureter üregében. Ezt a mutatót Shevassu tünetnek nevezik. Ha a vizeletüreg türelmessége csökken, a vesékben a vizelet retenciója jelentkezik. Ilyen körülmények között egy személy aggódik az akut fájdalom szindrómák miatt, és a megnövekedett intrarenális nyomás hidronefrózist okozhat. A katéterezés segítségével a vizelet kiáramlása regenerálódik, ami megkönnyíti a beteg jólétét, eltávolítja a vesék szerkezetének visszafordíthatatlan változásait. A legtöbb esetben a katéterezés komplikációjával kiválasztható a kövek az ureter üregéből. Figyeljen! Felhasználói ajánlás!

A betegségek megelőzésére és a vesék kezelésére olvasóink azt tanácsolják, hogy George atya szerzetesi összejövetelét. 16 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül hatékonyak a vesék tisztításában, a vesebetegségek kezelésében, a húgyúti betegségek, valamint a test egészének tisztításában.

Megszabadulni a vese fájdalmától... "

A művelet előrehaladása

A katéterezési munkamenetet steril kesztyűvel ellátott fertőtlenített szobában végezzük. Az orvos ezt a folyamatot a nővérrel együtt végzi. Kezdetben egy cisztoszkópot helyezünk be, a húgyhólyagot öblítjük, egy speciális oldattal töltjük, és a katétert csak tovább helyezzük be.

Katéterezés - katéter telepítés

A férfiak katéterezése során a páciens a hátán fekszik, hajlítja és szétteríti a lábát. A furatsilin összetétele megtisztította a húgycső külső nyílását, a nemi szervet steril ruhával csomagolta, a fityma a szerv elejére kerül. A katétert nagymértékben egy glicerin vagy vazelin steril oldatával kenjük, és a húgycső csatornába injektáljuk, a fallust a katétercsőre húzzuk. Az elemzés befejezése után a katétert óvatosan eltávolítjuk.

A nők katéterezése során bekövetkező cselekvések sorrendje: a beteg a hátán fekszik, kanyarodik és a lábát az oldalakra teríti. A higiénikus tisztítás a húgycső és a perineum hatásának van kitéve. A hüvely bejárata steril törlőkendővel van borítva. A húgycsőbe tíz centiméter hosszú, a vizelet kiemelkedéséig sok hiányzik a katéter. Egy leküzdhetetlen akadály kialakulásával a manipuláció véget ér.

Katéter telepítése egy férfi és egy nő számára

A legkisebb károsodást a húgycső nyálkahártyájának károsítása érdekében, mielőtt a katétert a húgyhólyagba venné, fecskendővel furacilin-oldatot készítünk.

A vizelet hulladéktartályát a páciens medencéje alá kell helyezni, ezért a katéter felületén nincsenek gyűrődések és hajtások. A katéterezés után a vizelet kiürülése három-négy perc múlva. Ha a vizelet hosszabb időt vesz igénybe, akkor lehetséges, hogy a beteg rossz méretét választja ki. Ha a katéterezés hosszú időn keresztül történik, a katéter környékét naponta kétszer meleg vízzel és szappannal kell kezelni. Ez megelőzi a húgyúti fertőzést. A szepszis esetében a vizelet csípős szagot és felhős színt kap.

A vizelési nehézséggel küzdő betegeknek katéterezésre van szükség 3-4 óránként. Az eljárások közötti különbség csökken, ha a beteg nagy mennyiségben folyadékot vesz. A gerincvelő károsodása, a húgyhólyag falai által szolgáltatott jelek nem áramolnak az agyba. Ennek eredményeképpen a személy nem érezheti a vizeletürítés szükségességét. Az ilyen betegek panaszai fejfájás, szívfrekvencia csökkenése, fokozott izzadás, magas vérnyomás. Ilyen panasz esetén a személy sürgős katéterezésre van szükség.

- Az orvosok elrejtik az igazságot!

Még a „elhanyagolt” vesekőből is gyorsan megszabadulhat. Csak ne felejtsd el, hogy naponta egyszer inni...

Nephrostomia - katéter telepítés

A katéterezési eljárások befejezése után több napig ajánlatos fürdőbe venni, hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok megszüntetéséhez. A leggyakrabban használt gyenge mangánoldat, meg kell tölteniük a medencét és egy kicsit ülniük. Győződjön meg róla, hogy minden kristály megolvad a vízben. Nem kevésbé hasznos lenne a fitootvara kamilla, zsálya, orbáncfű fürdője. Az eljárásokat a nap folyamán ismételten kell elvégezni.

5 népszerű katétertípus

A Nelaton katéter kúpos alakú, polivinil-kloridból készült. Ennek az anyagnak a tulajdonságai - a testtel való érintkezéskor lágyulnak, így az eljárás kényelmesebbé válik. A készüléket egyszeri rövid távú használatra tervezték a húgyhólyag katéterezésében a kezelés vagy diagnózis céljából. Ez a fajta katéter hímre oszlik - negyven centiméter hosszúságú, és nőstény - húsz centiméter hosszúságú. Robinson katétere latex anyagból készül. Az eldobható húgycső katéterek típusára utal, de a gyakorlatban ritkán használják. Az önrögzítő Malecote katétert hosszabb ideig tartó vizeletelvezetésre használják. A katéter kemény tulajdonságokkal rendelkezik, de a testhőmérséklet után lágyul. Két vagy négy úgynevezett "szárnya" van. Pezzer katétere önzáró és rugalmas. Az epitsistostomii és a vizelet hosszantartó eltávolítása. A végén van egy kis kiterjesztés, amellyel a katétert tartják. A Foley katéterek kétirányúak és háromirányúak, női, férfiak, gyermekek. Ezt a típusú eszközt használják a vese elvezetésére, vizeletelvezetésre, vizelet eltávolítására, húgyúti vérzés megszüntetésére.

A húgyúti katéterek típusai

A katéterezés utáni bakteriális fertőzések megelőzése érdekében az orvos uroszeptikus és antibakteriális szereket ír elő.

És egy kicsit a titkokról...

Valaha szenvedett-e problémákat a vesebetegség miatt? Azon tény alapján, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. És persze nem ismeri első kézből, hogy mi az:

Szomorú kényelem és hátfájás Az arc és a szemhéj reggeli duzzanata nem növeli a bizalmat... Valahogy szégyenkeznek, különösen, ha gyakori vizeletbetegségben szenved... Továbbá az állandó gyengeség és betegségek már szilárdan beléptek az életébe...

És most válaszoljon a kérdésre: megfelel-e Önnek? Lehet-e elviselni a problémákat? És mennyi pénzt „már kiszivárgott” a nem hatékony kezelésre? Ez így van - itt az ideje befejezni! Egyetért? Éppen ezért úgy döntöttünk, hogy olyan exkluzív módszert osztunk meg, amelyben a vese fájdalmának kezelésének titka kiderül. Olvassa el a cikket >>>

Hagyj egy megjegyzést 3,305

A húgyúti rendszer számos betegségének diagnosztizálására és kezelésére, a húgycsőből jelentősen eltérő ureter katéter alkalmazásával. Ezzel röntgenvizsgálatot végeznek a vesékben, megszüntetik a köveket és a köveket. A katéter behelyezése az ureterbe bonyolult eljárás. Magasan képzett orvosok végeznek csak kórházban.

Az ureterek katéterezését a vizeletrendszer patológiáinak diagnosztizálására és kezelésére használják.

Ureterális katéterek

A húgycsövek katéterezéséhez a rugalmas műanyagból készült, steril, eldobható katétereket, amelyek kemény drótkötéllel (vezetővel) és centiméteres skálával vannak felszerelve. Annak érdekében, hogy a katéterek ne hajolódjanak el, azok erős burkolatokba vagy tokokba vannak csomagolva. Annak érdekében, hogy elkerüljük a lágy szövetek károsodását, amikor a szerszám végén található, gömb alakú. A gyűrűjeleknek köszönhetően a készülék bemenetének mélysége szabályozva van, és az oldalakon lévő lyukak lehetővé teszik a vizelet eltávolítását és a kábítószer-befecskendezést.

Valójában az ureter katéter egy 710 mm hosszú cső. A jobb húgyvezeték katéterezéséhez egy piros jelzéssel ellátott katétert használunk, a bal oldali eljárásnál pedig kéket. A 3 és 8 közötti számok jelöli a cső átmérőjét 1 mm-től 2,66 mm-ig. A katéterek nem toxikus, hipoallergén anyagokból készülnek, és besugárzás-sterilizáláson mennek keresztül. Az eltarthatósági eszközök 3 év.

Ureterális katéterezési célok

Az ureterek katéterezése hasonló a műtéthez. Ez csak akkor valósítható meg, ha egyértelműen szükség van rá. Ezzel az eljárással retrográd pyelográfiát végzünk, amely ellenőrzi a húgyutak átjárhatóságát, összegyűjti a vizeletet közvetlenül a veséből. A katéterezés számos betegség kezelésének részeként kerül felhasználásra, lehetővé teszi a gyógyszerek bejutását a szervezetbe és a vizelet eltávolítását, amelyre a katétert néhány napig a húgycsövön hagyják.

Katéterezés a kezelés során

A húgyúti rendszer patológiáinak kezelése során a katéter telepítése az ureterbe lehetővé teszi, hogy:

  • Normalizálja a vizelet vizelet áramlását.
  • Távolítsa el a köveket és köveket az ureterekből.
  • Távolítsa el a vért a veséből, amikor a medence fertőzött (hasonló a tályog megnyitásához).
  • Öblítsük ki a vesesejtet a testben lévő gennyes folyamat jelenlétében.
  • A műtét után vízelvezetést és gyors helyreállítást biztosít.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai célok

A diagnózis részeként a katéterezés lehetővé teszi:

  • A vizeletből közvetlenül gyűjtsük össze a vizeletet.
  • Azonosítsa a vizelet maradék mennyiségét.
  • Vizsgáljuk meg az urodinamikai vizsgálatot.
  • A karbamid összetételének azonosítására a benne lévő leukociták, kloridok, tuberkulózis baktériumok számának meghatározása.
  • Vegyünk vizeletvizsgálatot egy adott veséből, ami nem lehetséges egy normál vizsgálati mintával.
  • A húgyhólyag szűkületének (szűkítésének) és pontos helyének meghatározása.

Az ureter katétert cisztoszkóp segítségével telepítik.

Ellenjavallatok

Mint minden orvosi eljárásnál, az ureterek katéterezése számos ellenjavallattal rendelkezik. Tartása tilos, ha:

  • A pácienst a húgycső vagy a húgyhólyag akut gyulladásos betegsége diagnosztizálta.
  • Az anuria miatt a karbamidban nincs vizelet.
  • A húgycső-sphincter spasmája van.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A húgycső katéterezésének előkészítése

Az eljárás megkezdése előtt a pácienset megvizsgálják, és az ellenjavallatok időben történő észleléséhez anamnézist gyűjtenek. A katéterezés általános vagy helyi érzéstelenítéssel történik. Ha helyi érzéstelenítést alkalmaznak, a páciens spasmodikus szereket írhat elő. A katéterezés céljától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően szükség lehet arra, hogy a beteg antibakteriális szereket vegyen be. A katéterezéshez steril eszközök készülnek. Az orvos beszélgetést folytat a pácienssel, elmagyarázva a tervezett eljárás lényegét és célját. Ha a katéternek vízelvezetést kell biztosítania, akkor a telepítés a művelet végső fázisa, és az eljárás előkészítése nem szükséges.

Az eljárás végrehajtása

Az ureter katéterezése 1899 óta működik. Ez a leghatékonyabb módja a kövek kezelésének. A katéter telepítéséhez speciális eszközt, cisztoszkópot használnak. A katétert csak a húgyhólyagba történő beépítés után lehet behelyezni. A fiziológiai struktúra jellegéből adódóan a férfiak és nők katéterezése bizonyos különbségeket mutat.

Férfi katéterezés

Annak érdekében, hogy a katéter elérje a húgyhólyagot, egy cisztoszkóp van behelyezve a hólyagba az eljárás elején. Ez az eszköz egy fényrendszerrel ellátott cső, a képeket egy monitorra továbbító kamera, a http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5M csatornák, amelyeken keresztül katéterek fognak működni, és egy speciális eszköz, amely az ureterbe vezet (Albarran lift). Az eljárást általános érzéstelenítéssel vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük, amely előzetes anesztetikum bevezetését igényli a húgycsőbe.

A páciens az asztalon fekszik, és lábait terjeszti. A steril műszereket és tartályokat a mintavételre, a vizelet kiválasztására stb. Készítik. A húgycső külső nyílását antiszeptikus oldattal kezelik, a pénisz steril szalvétába csomagolva és visszahúzva. A fityma visszahúzódik a pénisz alapjába. A glicerin kenőanyagú cisztoszkópot finoman behelyezik a hólyagba. Ha szükséges, a katéterek beszerelése előtt a karbamidot mossuk, majd a szervet sóoldattal töltjük. A cystoscope kamera segítségével az orvos megkeresi a kívánt ureter bejáratát, és egy speciális csatornán keresztül átadja a húgycsőbe a húgycső katéterét. Amikor megjelenik a monitoron, az Albarrana felvonón keresztül felemeli, a kívánt szögbe állítja és a húgycsőbe lép.

Az ureter katéterezése egyenlő a műtéti beavatkozással, és megköveteli a higiéniai szabályok betartását.

Az eljárás lefolytatása a nőknél

A nők számára sokkal könnyebb bevezetni a cisztoszkópot a karbamidba, mivel a húgycső rövidebb és szélesebb, mint a férfiaknál. Az eljáráshoz a páciens az asztalon fekszik, térdeit hajlítva és egymástól elválasztva. A külső nemi szerveket és a húgycső nyitását fertőtlenítik egy fertőtlenítőszerrel. A perineum feldolgozása során a mozgásokat felülről lefelé végzik. A hüvely steril ruhával zárva van. Miután a cisztoszkópot behelyeztük a karbamidba, a katéter telepítésének további lépése megegyezik a férfiaknál alkalmazott eljárással. A vizeletrendszer fertőzésének elkerülése érdekében az eljárás után a beteg (nemtől függetlenül) uroszeptikus gyógyszereket és antibiotikumokat ír elő.

Lehetséges szövődmények

Az ureter katéterezése ilyen komplikációkhoz vezethet:

  • A húgycső falának perforációja. A szükséges eszközöknek a húgyhólyagba történő behelyezésekor a húgycső megrongálódhat, a fal épségének teljes megsértése érdekében hamis ütem kialakulásával. Ez akkor történik, ha nagyon kemény eszközöket használunk, vagy erő alkalmazása esetén, ha a készülék mozgása a húgycsőn keresztül nehéz (például prosztata adenoma vagy szűkítés esetén). Ezt a szövődményt fájdalom kíséri a sérülés, a vérzés és a vizelési hiány. A katéterezés a húgycső teljes visszanyeréséig megszűnik.
  • Reakció a karbamid ürítésre. Ez a http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5Mly, a szív- és érrendszeri betegségekben és a vesék rendellenességeiben szenvedő gyenge betegeknél fordul elő. A teljes, kifeszített karbamid gyors kiürítésével súlyos vesekárosodás léphet fel, akár urémiáig, akár anuriaig. Ennek elkerülése érdekében az eljárás során a karbamidban lévő vizelet kis adagokban fokozatosan szabadul fel.
  • Epididymitis. Ha megsérti a higiéniai szabályokat, a férfiak gyulladásos folyamatot alakíthatnak ki a járványban. A szivárgás és a szeptikémia - a pirogén baktériumok által okozott vérfertőzés.
  • Uretális láz. A beavatkozás után némi idő következik be, mivel a kórokozók behatolnak a vérbe a sérült húgycsőn keresztül. Fokozott izzadás, hidegrázás, láz, szívelégtelenség. Ennek a patológiának a megelőzése érdekében a beteg antibiotikumot ír elő.
  • Az ureter falának integritásának megsértése. Ennek eredményeként kialakul a retroperitonealis flegmon (szennyeződés). Nagy halálozási valószínűség.

A húgycső vagy húgycső perforációja azonnali sebészeti beavatkozást igényel. A szövődmények előfordulásától senki sem biztosított. Határozottan, mielőtt elfogadná ezt az eljárást, a páciensnek gondoskodnia kell arról, hogy a tapasztalt orvosok működjenek vele, és a kórházban minden szükséges felszerelés.

Hogyan és miért tegye az ureter katétert

Az urológiai patológiák diagnosztizálása és kezelése néha különleges alkalmazkodást igényel. Az egyik egy ureter katéter. Ez egy steril, rugalmas polimer cső. A katéternek az osztás mélységének méréséhez szükséges osztásjelek vannak. Mandrin, egy kemény drótvezető, segít a készüléket az ureterbe helyezni. A lekerekített csőprofil csökkenti a nyálkahártya sérülésének kockázatát.

A katéter segítségével a vesék, a húgyhólyag és a kiválasztó traktus röntgensugarait végezzük. Használja ezt az eszközt a kövek eltávolítására, valamint a kiválasztó szervek egyéb betegségeinek kezelésére. Egy további lyuk, amely közelebb van a külső szélhez, lehetővé teszi a gyógyszerek beadását, a lefolyást és a mosást.

Hogyan tegyünk egy katétert?

A vesében lévő katéter teljes sterilitásra kerül a kórházak urológiai részlegeiben. Mivel a cső behelyezése fájdalmas, az orvos általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaz. Az utóbbi esetben az érzéstelenítőket gél formájában injektáljuk a húgycsőbe, és egyetlen adag spasmodikát írnak elő.

Az ureter katéter a vese irányításához a szakemberek az urethrocystoscope-ot használják.

Ez az eszköz miniatűr videokamerával van ellátva, amely kép a műtőben a monitorra kerül. A cisztoszkóp segítségével vizuálisan értékelheti a húgycső és a húgyhólyag állapotát. Amellett, hogy egy orvos segít, pontosan és pontosan helyezheti a katétert az ureterbe vagy a vesesejtbe.

A cisztoszkópon az urológus a katétert a húgyhólyaghoz továbbítja. A vizelet megjelenése azt jelzi, hogy a cső eléri a tartályt. Ezután a hólyagot fertőtlenítő oldatokkal vagy sóoldattal le kell mosni.

A cystoscope kamerából kapott képre összpontosítva az orvos kissé görgeti a készüléket, miközben az ureter felé irányul. Miután belépett belőle, óvatosan halad előre, majd felemeli és beállítja a katétert a vesében a megfelelő szögben. Az orvosok egyszeri és kétoldalú cisztoszkópokat használnak - két uretert egyszerre képesek katéterezni.

Az eljárás jellemzői a férfiaknál

A férfiak és nők kiválasztó szervei anatómiája más, ezért a katéterezés másképp történik. Mindkét esetben az orvosok steril eszközöket és megoldásokat használnak.

Az eljárás előtt a férfi hátán feküdjön, a lábát oldalra terjeszti. Az antiszeptikus nővér kezeli a vizeletcsatorna külső nyílását. A pénisz az oldalán van elrendezve, a fityma a talphoz van rögzítve. Az orvos óvatosan behelyezi a kenőanyaggal kezelt cystoscope-ot (leggyakrabban glicerint), és alaposan továbbadja.

Az eljárás végrehajtása a nőknél

A húgycső a nőknél rövidebb és szélesebb, mint a férfi, ezért könnyebb a katétert felhelyezni, és a manipuláció nem olyan fájdalmas. Az eljárás előtt a páciens urológusának a hátán kell feküdnie, és a térdére hajlítva a lábát.

A horgászfelületet és a húgycső kilépését egy fertőtlenítőszerrel töröljük. Ezzel a nővér kezeli a felületet a kocsmától a végbélig. Ezután steril tamponnal vagy ruhával fedjük le a hüvelyből való kilépést. Az orvos további műveletei a katéter telepítésére nem különböznek a férfiaknál előállítottaktól.

Mindkét nem esetében a húgyúti katéterek fertőzést okozhatnak a kiválasztási traktusban. A negatív hatások megelőzése érdekében az orvosoknak rövid távú antimikrobiális kezelést kell előírniuk.

A katéterezés indikációi

A húgyutak elzáródása azonnali fellépést igényel, így a katéterek a vizelet stagnálásának kiküszöbölésére, a probléma okának és mértékének meghatározására szolgálnak. Az ilyen esetekben az eljárás szükséges:

szedje ki a vizeletet a szekréciós rendszer minden részlegéből annak érdekében, hogy felfedje a leukocyturia és annak eredetét, végezze el a bougienage-t, végezze el a pireletetrográfiát - a csatornákhoz vezető vese struktúrák röntgenvizsgálatát, helyreállítsa a vizelet normál áramlását a pyelonefritisz során, a húgyvezeték átfed a kővel.

A katéter segítségével a szakértők megismerik a vizelet ritmusát. Ez fontos mutató a hidronefrozis diagnózisában. A katéter mellett a bal vagy jobb vese által termelt vizelet összetételét is külön-külön lehet felfedezni. A szokásos vizeletelemzés nem nyújt ilyen lehetőséget.

A stent vagy katéter telepítésére vonatkozó egyedi jelzések különböző korúak és nemek esetében eltérőek lehetnek. Például az orvosok erősen tanácsolják a terhes nőknek, hogy ne hagyják abba a veseműködés, a krónikus vagy a gesztációs pyelonefritisz eljárását.

A várandós anyákat katéterrel injektáljuk, hogy felemeljék a veseblokkot.

A vesék működési zavarai a növekvő méh tömörítése miatt jelentkeznek. Ezenkívül magas a kőzetképződésre hajlamos nőknél a vizelet stagnálásának kockázata. Az időben történő eljárás stabilizálhatja a veseelégtelenség állapotát, amely negatívan befolyásolja a terhes nő jólétét és a magzat fejlődését.

A férfiak és nők katéterezését gyakran a vese akut gyulladására írják elő, terápiás megoldásokkal történő mosáshoz. Az eljárás lehetővé teszi a hólyagban lévő mikroorganizmusok összetételének meghatározását is. Urolitiasis esetén a vizelet normál kiürülésének helyreállítása és a kivágási rendszer alsó részeinek a kövek csökkentése érdekében szükséges, amelyből kevésbé fájdalmas lesz. Néha be kell helyezni a csövet a diagnózishoz, hogy megkapja a „különálló” vizeletet.

A prosztata adenomában egy puha katétert néha félig rugalmas vagy merev férfiak helyettesítenek. Ugyanezt az eszközt használják, ha a vizelet visszatartásának oka a húgycső szigorítása.

A kövek vagy rákos daganatok felhalmozódása következtében a húgycső teljes elzáródása következhet be. Ezután a katéter helyett nefrosztómiát telepítenek. Ez egy olyan csőrendszer, amelyet közvetlenül a vesebe injektálnak a lumbális régió bemetszése vagy szúrása útján.

A beteg állapotától és a katéterezés okától függően egyszer (a diagnózis során) vagy egy bizonyos idő után végezzük el. Például, ha problémái vannak a vizelettel, akkor a csövet 4 óránként kell telepíteni, és ha a beteg sok folyadékot fogyaszt, gyakrabban.

Terápiás célokra a katétert a terápia időtartama alatt telepítik. Ágybeteg - hosszú ideig, de időről időre eltávolítható a mosáshoz és fertőtlenítéshez.

A katéter telepítése nem mindig lehetséges. Ennek ellenjavallatai a cystitis, a epididymitis (a férfiak epididymis gyulladása), a prostatitis akut lefolyása. A húgyhólyag daganatai és a tuberkulózis sérülése nem léphet be a csőbe, aminek következtében a szerv kapacitása jelentősen csökken.