1. A húgyhólyag katéterezésének fertőző szövődményei:
a. Húgycsőgyulladás.
b. Epididymitis.
a. Hólyaghurut.
Pyelonephritis város.
D. Sepsis.

A húgyhólyag katéterezésének leggyakoribb szövődménye a baktériumok behatolása a húgyutakba, néha a véráramba. A katéterezés a felnőtteknél a nosokomiális húgyúti fertőzések és a gram-negatív szepszisek fő oka. A bakteriuria gyakorisága a rövid távú katéterezés során (a katéter eltávolítása azonnal a vizelet után) 1-5% ebben a betegcsoportban.

A fertőző szövődmények kockázata arányos a katéterezés időtartamával. Újszülöttek és gyermekek esetében a kórházi fertőzések körülbelül 50-75% -át katéterezés okozza (az újszülötteknél a legmagasabb előfordulási gyakoriság). Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a húgyúti fertőzések a betegek 10,8% -ánál alakulnak ki a katéterezés után, a másodlagos baktérium - 2,9% -kal.

A fertőzés kockázatát csökkenti az aszepszis szigorú betartása az eljárás során, zárt rendszerrel a vizelet összegyűjtésére, és a katéter eltávolítására a lehető leghamarabb.

2. Sérülés a húgyhólyag katéterezése során:
a. Vérvizelés.
b. A húgycső eróziója és szakadása.
a. A hamis lépés kialakulása.
A húgycső vagy a húgyhólyag perforációja.
D. A résbordák nyúlványai.
e) A húgycső külső nyílásának szűkületét.
Nos. Uretális szűkület.
h. Másodlagos vizeletretenció a húgycsőödéma következtében.

A sérülések elkerülése érdekében a legkisebb átmérőjű és nagy mennyiségű kenőanyagot használjon. A katétert a vizelet beérkezése után azonnal leállítják. Soha ne próbálja meg leküzdeni az akadályt. Az erózió és a perforáció a katéter hosszú távú tartózkodása miatt következik be a húgycsőn. A komplikációk kockázatát a katéter lehető leghamarabbi eltávolításával csökkentik.

3. A húgyhólyag katéterezésének mechanikai szövődményei:
a. A katéter helytelen pozíciója.
b. A katétert csomóba kötve. A katéter bevezetése a szükséges minimális hosszúságra kiküszöböli a csomózás kockázatát. Teljes időtartamban a normál hosszúság 6 cm a fiúk és 5 cm a lányok esetében. A koraszülésnél a hossznak kisebbnek kell lennie. Az általánosított szabvány a katéter bevezetése a vizelet előállításához. Gasztrosztómiás csövek vizelet katéterként történő alkalmazása esetén a csomósodás kockázata is megnő (ilyen csövek lágyabbak és gyakrabban tekercsek).

- Visszatérés a "szülészet" szekció tartalmi táblázatához

A húgyhólyag katéterezése a nemtől és az életkortól függően

A húgyhólyag-katéterezés a katéter elhelyezése a húgyhólyagban egy szerv felszabadítására, mosására vagy gyógyszerek beadására.

Ebben az eljárásban, mint bármely más esetben, vannak jelzések és ellenjavallatok, az első:

• A vizelet visszatartása;
• A vizelet összegyűjtése további kutatásokhoz;
• A húgyúti rendszer betegségeinek helyi kezelése.

Ilyen manipulációt nem lehet elvégezni az urogenitális rendszer sérülése vagy gyulladásos folyamata esetén (például, ha a történelem gonorrhea).

Ezt az eseményt kizárólag orvos végezheti! Ha a katéterezési csöveket gumiból, fémből - ismételt felhasználásra, polimerekre - használják egyszeri használatra.

Utasítás a nők számára

A húgyhólyag katéterezésének technikája a következő szabályokat tartalmazza:

1. Az orvosnak el kell kezdenie az eljárást egy speciális ecsetkészítéssel (0,5% -os klórhexidin), valamint tiszta katéterek és egyéb eszközök előkészítésével;
2. A cső vége kerek formájú, glicerinbe mártott és egy pár pamut golyót furatsilinben. Továbbá egy orvosnak szalvétákat és csipeszeket kell kapnia. A húgyhólyag katéterezéséhez Jané fecskendő szükséges, amelyben a furasol oldatát gyűjtik. A folyadék hőmérséklete 37-38 Celsius fok;
3. A pácienst alá kell vetni, majd az edényt el kell távolítani;
4. A nő a hátán fekszik, a lábak elterjednek és hajlik a térdre. Az alsó végtagok közelében a vizelet és egy másik üres edény van elhelyezve;
5. Ezután az orvos tiszta szalvétát húz be a páciens serpenyébe, a bal oldali ujjaival eltereli a labirintusokat, és a húgycsövet furasol gyapjúval kezeli. A katéter egyik vége után, lassan, kör alakú mozgásokkal, merítse bele a húgycsőbe (körülbelül 4-5 cm mélységben), a másik pedig a vizeletgyűjtő tartályba kerül. A mozgásnak óvatosnak kell lennie, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát. Ha a tartályt megtöltik, a készülék a húgyhólyagban van;
6. A vizelet befejezése után Janet fecskendőjét be kell helyezni a csőbe;
7. Ezután lassan befecskendezik a furatsilin meleg oldatát, majd egy puha katétert engedünk az edénybe, hogy a szervből érkező folyadék visszatérjen;
8. A tisztítás reprodukálása csak addig a pillanatig lehetséges, amikor a folyadék már nem szennyezett. Ezután a készüléket lassan mozgatják;
9. Az eljárás végén a húgycső ismét furatsilinom-t tartalmazó tamponnal kezelik.

A húgyhólyag katéterezése a nőkben azzal a ténnyel zárul, hogy a berendezést 60 percig klór-amin oldatban hagyjuk, majd speciális szabályok szerint kezeljük.

Férfi minta

A húgyhólyag katéterezése a férfiakban is különleges sorrendben történik:

1. Az indítás előtt meg kell mosni a kezét, és ugyanolyan oldattal kezelni, mint amikor a húgyhólyagot katéteren keresztül mosjuk le a lányokba;
2. Ezután egy javítás befejeződik, katétereket kell tartalmaznia, amelyek végét glicerinnel, furasolos pár párnával, új törlőkendővel, csipesszel és Janet fecskendőjével fűtött furacin-oldattal pároljuk be;
3. A betegnek higiéniai eljárásokat kell végeznie;
4. A végtagok között helyezzen egy edényt, ahol a vizelet megy;
5. Ezután tekerje át a teljes nemi szervet egy ruhával, a fej kivételével;
6. A furatsiinom pamutjal kenje meg a pénisz fejét, a húgycsőtől a szélig mozogva;
7. A katétert csipesszel a húgycsőbe helyezik (kb. 10 cm), ugyanakkor a kényelem érdekében a genitális szervet a bal kezével a berendezés fölé húzza;
8. Amikor a cső a húgyhólyagba kerül, a vizelet megjelenik. A szabad részét vizelettartályba kell meríteni;
9. A vizelet után egy fecskendőt helyezünk a csőbe, és a gyógyszert óvatosan injektáljuk, majd a katétert a tálcába irányítjuk, hogy megszüntesse a tartalmat;
10. Szükséges öblíteni mindaddig, amíg a folyadék a kivezetésben nincs szennyeződés;
11. Ezután óvatosan, hogy ne sértse meg a szerveket, távolítsa el az orvosi eszközt;
12. A hím katéterezés a húgycső furacilin kezelésével végződik.

Algoritmus teljesítmény gyermekeknél

A húgyhólyag katéterezése gyermekekben hasonló a felnőttkori eljáráshoz. Kivéve a kisebb átmérőjű csöveket (ha újszülött, akkor 3,5 és 5 fr) a sérülések elkerülése érdekében.

Ajánlások a hólyag katéterezésére egy gyermeknél:

1. Szigorúan betartják az aszepszis szabályait (a fertőzés elkerülését segítő intézkedések);
2. Jó megvilágítás szükséges;
3. Ha a gyermek baba, akkor megpróbálják a manipulációt abban a pillanatban elvégezni, amikor teljes húgyhólyagja van (1-2 óra a nedves pelenka cseréje után). Annak érdekében, hogy meghatározzuk a megfelelő mennyiségű vizeletet, ultrahang;
4. A perineumot nem kezeli nagyszámú gyógyszer, mivel növeli a baktériumok urogenitális rendszerbe való belépésének kockázatát;
5. A kisméretű szeméremeket óvatosan és rövid távolságra mozgatják, ami lehetővé teszi, hogy ne zavarja a kantár integritását;
6. A csövet nagy erőfeszítés nélkül kell behelyezni, ha ez nem történik meg, akkor az eljárás leáll. Ellenőriznie kell az elzáródás jelenlétét, azaz a vizelet kiáramlásának akadályát;
7. Annak érdekében, hogy a cső ne forduljon spirálba, azonnal le kell fecskendezni a vizelet kiáramlása után;
8. Ha nem tudod a vizeletet a mellkasi lánytól kapni, akkor ellenőrizze a katéter helyét, tévesen helyezhető a hüvelybe;
9. A készüléket a lehető leghamarabb el kell távolítani, hogy a baba ne fertőződjön meg;
10. A csövet erőszak alkalmazása nélkül el kell távolítani, más esetekben meg kell hívnia az urológust, mivel a csomópontok kialakulása lehetséges.

Mint látható, ez az eljárás bizonyos tudást és készségeket igényel, ezért annak megvalósításához a legjobb, ha egy bevált orvosi intézményt és egy képzett szakembert választunk. Ebben az esetben a tervezett esemény fájdalommentes és nem okoz szövődményeket. És az eredmények segítenek a terápia során.

Légy egészséges, vigyázzon magára és szeretteire!

A hólyag katéterezése egy gyermekben.

Jelzések:

- akut vizeletretenció

- műtét több mint 2 órán át

- terápiás és diagnosztikai eljárások

- diurézis-szabályozás a kritikus betegeknél.

Ellenjavallatok:

- a húgycső és a húgyhólyag akut gyulladásos betegségei.

Felszerelés:

-steril tálca,

-steril, eldobható lágy katéter, megfelelő átmérő,

- steril csipesz - 2 db.

- antiszeptikus oldat (például klórhexidin oldat),

- steril vazelinolaj,

- steril vizeletgyűjtő cső

- fertőtlenítő tartályok. a megoldás

- tálcát a hulladékanyaghoz.

A teljesítmény algoritmusa:

1. A gyermek / anya megismerése a manipuláció során, baráti kapcsolatok kialakítása.

2. Tegye a gyereket a hátára, a lábát hajlítva és elválasztva a csípőn.

3. Kezelje kezeit higiéniai szinten, viseljen maszkot és kesztyűt.

4. A húgycső kezelését kétszer steril törlőkendővel és antiszeptikus oldattal (lányok, a húgycsőnyílás és a hüvely feldolgozására, majd a labia és a labia, a nyaki hajtások felülről lefelé dolgozzák fel, a húgycső kör alakú nyílását fiúkban dolgozzák fel). majd a pénisz feje).

5. Az első steril csipeszek, amelyek egy szalvétát megragadnak, és 2 cm-rel a húgycső fölé burkolják a pénisz fejét, a lányok szalvétát helyeznek a labia fölé.

6. Állítsa be a csipeszeket.

7. Távolítsa el a kesztyűt, dobja el őket fertőtlenítőszeres tartályba.

8. Kezelje kezeit higiéniai szinten, viseljen steril kesztyűt.

9. Használjon második steril csipeszeket a katéter megragadásához, visszahúzva az 5 cm-es vak végéről, a bal kezével vegye a katéter külső végét, és rögzítse azt a jobb és a 4. és 5. ujja között.

10. Nedvesítse meg a katéter végét steril vazelinolajjal, a lányoknál, a bal oldali 1. és 2. ujjával oldja fel a labirintusokat, felszabadítva a húgycső nyitását. A fiúknál vegye a pénisz fejét a bal kezével, kissé összenyomva, hogy kinyitja a húgycsőnyílást, kiegyenesítse a húgycsövet és távolítsa el az akadályokat a katéter behelyezése közben, tartsa a péniszet a testre merőlegesen.

11. Óvatosan helyezze be a katétert a húgycső nyílásába a jobb kezével, amíg a vizelet meg nem jelenik, a katéter lányokba történő behelyezésének hozzávetőleges mélysége 1–4 cm, a fiúknál 5–15 cm, ha a katéter bevezetése elzáródik, azt nem szabad erőszakkal leküzdeni a húgycső sérülésének elkerülése érdekében. csatornát.

12. Engedje le a katéter külső végét a tálcába (steril cső).

13. Röviddel a vizelet kiválasztása a katéterből történő kivonása előtt nyomja meg a húgyhólyag területét, és lassan húzza ki a katétert. Ha a katétert hosszú ideig kell hagyni, akkor azt rögzíteni kell, ehhez használjon keskeny ragasztószalagot (a katéter rögzítése a pénisz fejéhez vagy a csiklóhoz nem elfogadható).

Az eljárás befejezése:

1. Helyezze a katétert a des oldatba.

2. Távolítsa el a kesztyűt és helyezze a des oldatba.

3. Kezelje kezeit higiéniai szinten.

4. Biztosítsa a beteg kényelmét.

12. A terhes nő külső kutatása.

Felszerelés:

-heverő,

- fantom-baba;

- tartály fertőtlenítőszerrel.

Cél: diagnosztika

Végrehajtási eljárás:

1. Mosson kezet higiéniai szinten, viseljen maszkot, viseljen eldobható kesztyűt.

2. Terhes feküdt a hátán, a lábát a csípő és a térdízületre kell hajlítani. Legyen a jobb oldalon a terhes nő felé.

3. A külső szülészeti kutatások első fogadása:

- mindkét kéz tenyere a méh alján helyezkedik el, az ujjak szorosak. A gondos préseléssel meghatározták a méh aljának állásának szintjét, amellyel megítéljük a terhesség időtartamát és a magzatnak a méh alján található részét.

4. A külső szülészeti kutatások második fogadása:

- mindkét kéz a méh aljáról lefelé mozog, az oldalsó felszínén. A magzat részeinek palpálása a jobb és bal kezével fokozatosan történik, ami lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a magzat hátulja és kis részei milyen irányba néznek.

5. A külső szülészeti vizsgálat harmadik módszere (egy kézzel végzett): - a jobb kezét kissé fölfelé emelje a szájharmonika fölé, hogy a hüvelykujj az egyik oldalon, a másik négy pedig az alsó méhszegmens másik oldalán legyen. Lassú és gondos mozgással az ujjak mélyebben süllyednek, lefedve a magzat fölött fekvő magzat részét.

6. A külső szülészeti vizsgálat negyedik módszere (két kézzel végzett):

- hogy terhes nő arcára álljanak, mindkét kéz tenyerét a jobb és bal oldali méh alsó szegmensére helyezik, míg az ujjak végei elérik a szimfízist, az ívelt ujjak óvatosan mélyebben süllyednek a medenceüregbe, tisztázva a magzat előadásainak jellegét és állásának magasságát.

Megjegyzés: - a magzat hosszanti helyzetében a méh ovális formájú, cephalikus megjelenés esetén a munka minimális szövődményekkel lehetséges;

-a kismedencei megjelenéssel a születési csatornán keresztül történő születés lehetséges, de súlyos szövődményekkel jár.

Az eljárás befejezése:

1. Távolítsa el a kesztyűt, dobja el őket fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba.

2. Kezelje kezeit higiéniai szinten.

Hozzáadás dátuma: 2015-05-21; Megtekintések: 8706; SZERZŐDÉSI MUNKA

A hólyag katéterezése (vízelvezetése)

Elég gyakran, az emberi szervezetben a patológiás folyamatok, gyakrabban urológiai jellegűek, szükség van az MP elvezetésére, azaz a vizelet mesterséges kiáramlását a vizelet és a vezikuláris tartály üregéből. A modern orvosi gyakorlatban ezt a folyamatot egy különböző, különböző anyagokból készült módosított eszközök (katéterek) segítségével végzik. A húgyhólyag katéterezését diagnosztikai és terápiás célokra használják.

Mi okozza a katéterezés szükségességét MP

A vízelvezető eljárásra vonatkozó jelzések egyéni jellegűek és számos okból függenek. Ezek általában urológiai problémákkal küzdő betegek. A vízelvezető rendszer szükséges:

• A húgycső-traktus vizsgálatakor az olyan obstrukció jelenlétében szenvedő betegeknél, akik elvesztették a független mikrokultúra képességét, ami hosszú késleltetéshez (több mint 12 óráig) vezetett, és az akut fájdalom kialakulásához, amely az MP-diszfunkció, a húgycső súlyos gyulladása, a kalciák vagy a húgyúti szervek szerveiben és a szomszédos szövetekben a daganatok képződését.

• A vizelet laboratóriumi monitorozására a mikroflóra - az eredmények nagyobb megbízhatósága érdekében a steril vizelet közvetlenül a vizeletüreg üregeiből történik.
• Szükség esetén cisztouretográfiai vizsgálat - kontrasztanyaggal végzett diagnózis.
• A húgyúti cisztás üreget a fertőző gyulladásos folyamatok vagy sebészeti beavatkozások következtében kialakuló stagnáló vizeletből, gennyből vagy véres vérrögből öblítik.
• A katéterezés indikációi azok a betegek, akik a vizeletrendszer szervein műtéten mentek keresztül, ami hozzájárul a teljes regenerálódáshoz és a gyógyuláshoz.
• És végül, olyan kómában szenvedő betegek, akik elveszítették a képességüket a független mikódokhoz.

A katéterezésre vonatkozó abszolút ellenjavallatok az alábbiak miatt állnak fenn:

• a páciensnek fertőző húgycsője van;
• kóros rendellenességek, amelyek megakadályozzák a vizelet bejutását a húgyhólyagüregbe;
• a húgyúti cisztás szerv és a húgyúti traktus trauma;
• a vér jelenléte a húgycsőben és a scrotumban;
• a vizelet cisztás reflux jelei;
• potenciális szövődmények akut prostatitisz vagy tag törés formájában;
• valódi kockázata annak, hogy az MP a fertőzésről kívülről t

Húgyhólyag-elvezető technikák

A betegek állapotától és a vízelvezetés céljától függően a húgyhólyag katéterezése a nőkben és más, különböző korú betegekben egyszeri, időszakos (időszakos katéterezés) vagy állandó időtartamú. Minden esetben saját vízelvezető rendszerét választjuk.

Egyszeri katéterezési eljárást alkalmaznak:

• ha szükséges, a vizelet eltávolítása a tartályvízi üregből az MP állapotának diagnosztikai értékeléséhez és a vizelet laboratóriumi megfigyelés céljából történő gyűjtéséhez;
• urológiai problémákkal küzdő terhes nőknél a születés előtti állapot stabilizálása;
• ha szükséges, öntözési tartály szövetek MP.

Ilyen célokra használjon eldobható katétereket. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 2 percet, és a vízelvezető cső minimális jelenléte a testben minimálisra csökkenti a további fertőzés és más szövődmények kialakulásának kockázatát.

A folyamatos katéterezés folyamatát a múlt század közepétől a krónikus vizelési problémákhoz használják. A vizeletürítés hosszú ideig marad a húgyhólyag-tartályban. A húgycső útján vagy cystostomia (a has hasi zónájában történő metszés) által jön létre. A vizsgálatok szerint azonban a hosszan tartó vízelvezetés hozzájárul a kövek (kövek) kialakulásához a vizelet kiválasztási rendszerében, és növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát az MP-ben.

A nemzetközi tanulmányok tanúsága szerint és az Urológia Szövetség ajánlásai szerint - az állandó katétereket nem szabad 2 hétnél hosszabb ideig telepíteni.

A tartós vízelvezetés helyett széles körben alkalmazzák a 20. század végi szakaszos elvezetés módját. A módszer a nap folyamán 4, 6 egyszeri katéterezésen alapul, ami szimulálja a vizelet ürítésének normál folyamatát egyetlen vízelvezetéssel. Ez a technika a vesék, a fertőző és egyéb rendellenességek funkcionális rendellenességeinek kialakulásának legkisebb kockázatát jelenti. Sok hónapig és évig használható egészségkárosodás nélkül.

A vizeletürítő rendszerek típusai

Különböző típusú húgyhólyagkatéterek vannak, amelyek anyagi termelésben, méretben és módosításban különböznek, női, férfi és gyermek, lágy (gumi), szilárd vagy merev (fém) és félig puha (szintetikus), további belső csatornákkal felszereltek (1-3)., állandó és ideiglenes vízelvezetéshez. Tekintsünk néhányat az orvosi gyakorlatban:

• A Nelaton (Robinson) vízelvezető rendszere a gumi vagy polimer katéter legegyszerűbb változata. Szükségtelen időszakos vízelvezetésre tervezték. Polivinilből készült. A testhőmérséklet hatására lágy lesz. Két oldalsó lyukkal és zárt, kerek véggel van felszerelve. Mind a férfiak, mind a nők esetében csak hosszúságban különböztethető meg - a nők 12 cm-től 15-ig, férfiak, akár 40 cm-ig. A nedvességgel való kölcsönhatás során a speciális hidrofil bevonat csúszóssá teszi, ami nem igényel további kenést, és minimálisra csökkenti a további fertőzés kockázatát.

• Mercier (Timman) rendszer - rugalmas hajlított csúcs, két lyuk és egy kisülési csatorna. Komplex fertőző és gyulladásos folyamatokra használják a prosztatában az adenomatos növekedés hátterében, vagy a húgycső tréningének szűkületében.
• A Nelaton rendszere Timman csúcsával rendelkezik - a mögöttes rendszer jellemzőivel rendelkezik, de a fent leírt eszköz ívelt csúcsa segíti a prosztata jelenlétével rendelkező betegek lefolyását.
• Katéter a Pezzer rendszer hosszabb idejű használatához. Normál gumi cső formájú, amely két kimeneti csatornával van ellátva, és egy cső-sűrűség formájában.
• A Foley vízelvezető katéter az urológiában a legkeresettebb vízelvezető típus. Kiváló lehetőség a hosszú távú használatra. Felszerelt speciális ballon (steril folyadékkal töltve), amely a készüléket az MP-ben tartja. Ezen a katéteren keresztül a húgyhólyagot öblítjük, gyógyszert injektálunk, vagy a vizeletet a cső végéhez csatlakoztatott piszoárba visszük.

A rendszer (Foley katéter) vízelvezető módosítása eltérő lehet:

• kétcsatornás a vizelet kiáramlásának általános irányával és az MP és a csatorna, amelyen keresztül a ballonfolyadékot befecskendezik;
• háromcsatornás, egy további csatornával a szilikon bevonatú latexből előállított gyógyszerek bevezetésére (olcsó opció), amely kiküszöböli a katéterben lévő sók lerakódását, vagy ezüst bevonattal ellátott ezüstből (drága opció), amely gátolja a bakteriális replikációt és csökkenti a fertőzés kockázatát;
• kétcsatornás, Timman koaxiálisan hajlított hegyével, amely a legelőnyösebb katéterezési lehetőség a prosztata és hiperplázia hátterén;
• a női és a gyermek módosításának lehetőségei (rövidebb és kisebb átmérőjű).

A retikuláris (fém) rendszerek víztelenítése ma ritkán történik. Normál gyakorlatban puha katéter katétert használnak, ami minimalizálja a húgycső sérülésének kockázatát.

A vízelvezető rendszert minden esetben az orvos választja ki, és az orvosi személyzet telepíti. A független vízelvezetés súlyos következményekkel, a fertőzés további sodródásával és a veszélyes komplikációk kialakulásával jár, mivel az eljárás speciális előkészítést és ismereteket igényel a telepítési algoritmus egyes szabályairól.

Az önkatéterezés csak vészhelyzetben történik, ha nem lehet orvoshoz hívni, vagy az orvosi segítség túl késő.

A vízelvezető manipuláció előkészítése

A beteg katéterezésének előkészítő időszaka több szakaszból áll, beleértve:

• az orvos előzetes vizsgálata a kontraindikációk hiányának tisztázására;
• egy bizonyos táplálkozási adag után (kivéve a sült és fűszeres ételeket, az alkoholt és a cukros italokat gázzal) néhány nappal az eljárás előtt;
• a beteg gondos előkészítése szakember által (a nemi szervek antiszeptikus kezelése, a katéterezési technika megismerése).

A következő szakaszban egy speciális katéterkészlet van kiválasztva, beleértve a következőket:

• Az eljáráshoz szükséges steril hulladékanyagok halmaza - géz, pamut tamponok és szalvéták.
• Orvosi eldobható kesztyűk.
• A fájdalomcsillapítók és steril oldatok, amelyek megkönnyítik a katéter vízelvezető csőjének telepítését.
• Steril műanyag csipeszek és kúp alakú fecskendő Janet.
• Antiszeptikus oldat és eszközök a nemi szervek kezelésére.
• Tálca vizelet fogadására.

Az MP vízelvezetés jellemzői felnőtteknél

A vizelet cisztás szervének elvezetése a férfiaknál a húgycső anatómiai konfigurációjának jellemzőivel (hosszú és ívelt) és a szekciók különböző szerkezeteivel - prosztata, membrán és cavernous - kapcsolódik, ami meglehetősen sérülékeny és érzékeny a különféle károkra.

A húgyhólyag katéterezésének a férfiaknál történő algoritmusa a vízelvezető eszköz bevezetésének specifikus, következetes technikája.

• A vízelvezetés bevezetése a férfiaknak álló vagy fekvő helyzetben lehet. A klasszikus módszer egy kanapén fekszik, a lábak hajlítva a térdre.
• Az eljárás a pénisz fejének antiszeptikus kezelésével kezdődik, steril glicerin beinjektálása a húgycsőbe és a katétercső végével történő kezelés.
• A vizelet gyűjtésére szolgáló edényt a páciens lábai közé helyezik. Állandó rendszer telepítése esetén a beteg párhuzamosan tanácsot kap a gondozásáról. Néha a műtéten átesett betegnek műtétet kínálnak a sztóma eltávolítására.
• A következő lépés a rendszer bevezetése. Az orvost, aki az antiszeptikus csipesszel kezelt, 6 centiméterre a szélétől, elkapja a katétercsövet, és fokozatosan beleesik a húgycsőbe. Az ellenőrizetlen micciák megelőzése érdekében a pénisz fejét egy kicsit préselik.

• A vizeletüreg üregének katéterrel történő elérését a vizelet kiválasztása jelzi.
• A vizelet kilépése után a rendszer csője steril furatsilinom fecskendővel van ellátva a vizelet-hólyagos tartály későbbi mosására. Szükség esetén az intravesicalis gyógyszeres terápia párhuzamosan történik.
• Az intravesicalis öblítés után a rendszert eltávolítják a húgycsőüregből és fertőtlenítik. A komplikációk elkerülése érdekében a rendszer eltávolítása a húgyhólyagból történik, miután a folyadék vagy a levegő teljesen felszabadult a léggömbtartóról.
• A cseppek, oldat vagy vizelet maradványait steril ruhával eltávolítják a péniszből, és a betegnek ajánlott egy órával lefeküdni az eljárás után.

A katéterezési algoritmus jellemzői a nőkben nem különböznek a férfiak vízelvezető rendszerének beépítésének technikai jellemzőitől.

• A nőknél az MP vízelvezető eljárást a kanapén, a térdre hajlított lábakon fekszik. A nőt el kell mosni, utána a hajót eltávolítják.
• A lábak alján állítsa a tálcát a vizelet összegyűjtésére.
• A genitális ajkak alternatív feldolgozása. Ezután az orvos ujjai eltávoznak egymástól, és a húgycsőütést egy fertőtlenítőszerrel kezelik.
• A katéter alapja körkörös mozdulatokkal óvatosan, 5 cm mélységbe merül a húgycső üregébe, a második vég a vizeletfogadó tálcába kerül. A vizelet kimenete jelzi a cső jelenlétét a hólyagtartályban.
• A vizelet befejezése után az eljárást intravénás mosással steril oldattal végezzük, Janet fecskendőt használva mindaddig, amíg a cisztás üreg teljesen ki nem tisztul.
• Az öblítőoldatot eltávolítjuk a tálcába, a rendszert óvatosan eltávolítjuk, és a húgycsövet uroszeptikussal kezeljük.

Az MP-nek a gyermekekben történő elvezetése

A gyermekeknél az MP katéterezési algoritmus, a felnőttektől eltérően, az orvos vagy asszisztense különös óvatosságot igényel az eljárás során, figyelembe véve a gyermek összes korosztályt. A húgyhólyag katéterezésének technikáját a gyermekek szigorú antiszeptikus szabályainak megfelelően hajtják végre, amely a szó szó szerinti értelemben a gyermek életétől függ.

A gyermek hólyagjának vízelvezetésére vonatkozó ajánlások a következők:

• A vízelvezető készülék gondos kiválasztása a sérülések elkerülése érdekében - az életkornak megfelelő méret.
• A fertőzést megelőző antiszeptikumok szigorú betartása.
• A kitöltött MP manipulációjának végrehajtása (az ultrahang eredményei alapján).
• Jó munkahelyi megvilágítás biztosítása a hibák elkerülése érdekében.

MP katéterezés lányokban

A húgyhólyag-tározó lányokban történő leeresztése során a perineum kezeléséhez minimális mennyiségű antiszeptikus szerrel kell csökkenteni a baktériumfertőzés kockázatát kívülről.

• Az orvos óvatosan kis távolságra tolja el a gyermek kis lábait, hogy minimalizálja a kantár integritásának veszélyét.
• A csőrendszert erőfeszítés nélkül be kell helyezni. Amikor nem lehetséges a szabad bevezetés, a manipuláció leáll, amíg a vizelet kiáramlását akadályozó tényezők észlelésére nem kerül sor.
• Annak érdekében, hogy elkerüljük a cső spirálba történő befordulását, a bevezetése leáll a vizelet kiáramlásának első megjelenésével.

• A hólyag kiürítése után a rendszert gyorsan, de óvatosan eltávolítják, hogy megakadályozzák a fertőzés belépését.
• A rendszer erőfeszítéssel történő eltávolítása elfogadhatatlan, mivel a csövet csomóba lehet csavarni. Ebben az esetben szükséges egy urológus jelenléte.

Ahogy látjuk, ez a manipuláció bizonyos készségeket és tudást igényel, ezért azt szakképzett szakembernek kell elvégeznie, hogy minden zökkenőmentesen és komplikáció nélkül megy, és az eredmények segítenek a hatékony terápia lefolytatásában.

MP katéterezés fiúkban

A fiúk elvezetése a fiúkban lehetővé teszi a rendszer más helyzetben történő bevezetését - fekvő vagy álló helyzetben.

• A pénisz fejét egy fertőtlenítőszerrel töröljük, a katétert tisztított folyékony petróleummal feldolgozzuk.
• A pénisz előlapja, ha nem vágja, óvatosan mozog, és kiárnyékolja a húgycsőnyílást. Ne feledje, hogy az újszülötteknél a fiziológiai phimosis jelei jelen lehetnek.
• A reflex micci elkerülése érdekében a pénisz alapja kissé összenyomódik.
• A húgycsőcsatorna hajlításának megakadályozása érdekében a pénisz felfelé húzódik, mintha egy vízelvezető csőben ülne.
• A húgycső bejáratának gyenge láthatósága miatt a vízelvezető cső a pénisz kiterjedt előterületén keresztül kerül behelyezésre.

Ha a húgycső külső zárószilárdsága ellenáll, elfogadható a könnyű nyomás alkalmazása. A manipuláció az urethralis spasmus után folytatódik. Ha az eljárás akadálya miatt nem lehetséges, addig halasztják, amíg az okozó tényezőt meg nem állapítják.

Lehetséges szövődmények

A katéterezési eljárás sajátossága, még az előírt szabályok betartása mellett sem garantálja a lehetséges szövődmények kialakulásának hiányát. Kifejezhetik:

• a húgyúti cisztás és húgycső szövetek további fertőzése;
• a szervek nyálkahártya bevonásának károsodása;
• a pyelonefritisz és a katéter láz kialakulása;
• a húgycsőcsatorna törése.

Hogyan lehet helyreállni a katéterezésből

A beteg diagnózisától és általános egészségi állapotától függően a húgyhólyag vízelvezető rendszerét hosszú ideig lehet telepíteni, ezután nagyon nehéz a betegnek helyreállítani a független mikroszkópia folyamatát. Ehhez van egy speciális program, amely képzéseken keresztül segíti a probléma gyors kezelését. A nélkülözhetetlen feltételrendszernek szisztematikusnak kell lennie. Az osztályok nem sokból állnak, és nem minden nehéz feladat:

• Feküdjön a hátán, és váltogassa együtt 2, 3 percig, és emelje fel a lábát külön.
• Állítsa be az ököllel a húgyhólyag orgona területére, üljön le, fókuszálva a sarkokra, mély levegőt vegyen, és a kilégzésre hajoljon a lehető legkisebbre. Ne döntsön 8-szor.
• Térdeljen le, és csatlakozzon a kezét a háta mögé. Vegyünk egy mély lélegzetet. Ahogy kilélegsz, lassan hajolj előre, amennyire csak lehetséges. Végezzen akár 6-szor is.
• A hátán fekszik, helyezze a karjait a testére, a lábakat kiegyenesíti. Elkezdjük fokozatosan pihenni a lábujjakkal.

A helyreállítás megkezdése után ne felejtsük el összehangolni a gyakorlatokat az orvosával, lehet, hogy Önnek ellenjavallt. Ne öngyógyuljon, bízzon szakemberrel. Mivel minden ilyen páciensnek orvosi felügyelet alatt kell állnia.