A petefészek follikuláris cisztája - tünetek és kezelés

A petefészek follikuláris cisztája jóindulatú természetű daganat, amely az ovulációs folyamatok megsértésével összefüggésben kialakuló funkcionális ciszták csoportjába tartozik. A follikuláris ciszták mérete általában nem haladja meg a 10 cm-t.

A folliculogenesis ovulációs szakasza (a tüszők növekedése és érése) megszakad, ha az ovuláció nem következik be. Ennek eredményeként a tüsző patológiás növekedése következik be. A petefészek-ciszta follikulus a petefészek-cytosis leggyakoribb formája (legfeljebb 80%).

A follikuláris ciszta kialakulása nem jár kellemetlen tünetekkel, és egyelőre nem zavar egy nőt. Jellemzően a tisztességes szex nem is gyanítja ennek a patológiának a jelenlétét, és csak a nőgyógyász következő vizsgálata során tanul meg.

Mi az?

Miért jelenik meg a petefészek follikuláris cisztája, és mi ez? A follikuláris ciszta egy jóindulatú petefészek neoplazma, amely a domináns tüszőből fejlődik ki anélkül, hogy egy tojás jön ki belőle. A képződés nagyságának növekedése a folyadék tartalmának a szomszédos vérből és nyirokerekből történő transzdukciójából származik, vagy a szekréció folytatása esetén a granulóz epiteliális szövetet alkotó sejtek.

Általában a 4–5 cm-ig terjedő cisztákat a következő menstruáció vagy több egymást követő ciklus során függetlenül oldják meg. Ilyen esetben a jobb vagy bal petefészek follikuláris cisztájának kezelése ebben az esetben nem történik meg.

A kezeléshez follikuláris petefészek-cisztát kell alkalmazni, amely tovább nő és mérete meghaladja az 5-6 cm-t, ha a gyógyszeres terápia nem eredményez eredményt, és az oktatás továbbra is rendellenesen fejlődik, sebészeti beavatkozásra van szükség.

okok

A follikuláris szövetek cisztáinak etiológiáját nem vizsgálták teljes mértékben. Feltételezzük, hogy a petefészek follikuláris cisztája a legtöbb petefészek neoplazmához hasonlóan hormonális okok miatt következik be.

A menstruációs ciklus és az ovulációs folyamat ciklikus jellegét kiváltó vagy megsértő tényezők között meg kell jegyezni:

  1. Külső mellékhatások (fizikai túlterhelés, stressz és ideges fáradtság, a test túlhűtése vagy túlmelegedés stb.);
  2. A patológiás hatások (gyulladás, fertőzés, STD-k, betegségek, funkcionális zavarok) belső tényezői.

Mindezeket a körülményeket hormonális zavarok kísérik, amelyek késleltetik az ovulációt és hozzájárulnak a follikulus további növekedéséhez.

A petefészek follikuláris cisztájának tünetei

A tünetek fényereje közvetlenül kapcsolódik az ösztrogén hormon termeléshez és a női reproduktív rendszer krónikus betegségeinek jelenlétéhez. Ezek olyan patológiák, mint:

A legtöbb esetben follikuláris petefészek-cisztával az egyetlen tünet a késleltetett menstruáció. Ez 5-21 napig, néha még hosszabb is lehet.

A follikuláris petefészek-cisztákkal kapcsolatos tünetek lehetnek:

  • a fájdalom lehajtása az ágyékban, az alsó és az alsó végtag felé nyúlik;
  • dysurikus jelenségek (gyakori vizelés);
  • a bél diszfunkciója (puffadás, hasmenés, székrekedés);
  • véres karakterek mentése a menstruáció között;
  • fájdalom és kellemetlen érzés a menstruációs ciklus második fázisában, fizikai erőfeszítés után, szex után, hosszú séta, hirtelen mozdulatokkal (kopogás, billentés, éles esztergálás)

A ciszta, amelynek mérete nem haladja meg a 4 cm-t, és az ösztrogén aktív termelésével, nem érezte magát kellemetlen tünetekkel. Ugyanakkor a legtöbb esetben önállóan oldódik meg a hormonális aktivitás hátterében, amikor a menstruáció bekövetkezik.

Ha a ciszta mérete meghaladja a 8 cm-t, fájdalmat okoz az alsó hasban, a csípő régióban. Ha a fájdalom ebben a patológiában a jobb oldalon található, akkor az ok a jobb petefészek follikuláris cisztája. Hasonló tüneteket okoz, de a bal oldali patológiás folyamat bal oldali lokalizációja és a fájdalom panaszai a bal petefészek follikuláris cisztájából erednek. Ennek megfelelően csak a bal petefészek vesz részt a patológiás folyamatban.

Amint az látható, a petefészek follikuláris cisztájának tünetei meglehetősen gyakoriak, és a nőstény húgyúti rendszer egyéb betegségei által kiválthatók. Ebben a tekintetben fontos, hogy részletes diagnózist végezzünk a betegség illetékes differenciálására.

A petefészek follikuláris cisztájának törése

A follikuláris ciszta szakadása spontán, gyakrabban a havi ciklus közepén történik az ovuláció időszakában. A cisztás tüsző egy másik, normális aktív tüszővel párhuzamosan nő, amely a petesejtek képződését végzi.

A follikuláris ciszták szakadásának jelei:

  • akut, tőr fájdalom az oldalról, alsó has, a ciszta lokalizációs zónájában;
  • a fájdalom gyorsan diffúz, diffúz;
  • vérnyomás és pulzus csökkenése;
  • szoros has;
  • hideg verejték;
  • hányinger, hányás;
  • lehetséges ájulás.

Az első dolog, ami helyhez kötött körülmények között történik, a vérzés megállítása, majd az egészséges szövetekben egy cisztát eltávolítanak. A petefészek általában nem működik, a resekció vagy eltávolítása csak szélsőséges esetekben lehetséges.

Vérzés a ciszta üregbe

Ha a follikuláris ciszta szakadása a hajó közelében lokalizálódik, akkor hirtelen vérzés léphet fel a petefészekbe, majd vérzést okozhat a hasüreg vagy a medence üregében (petefészek apopsziája).

Abdominális vérzés esetén a bőr és a nyálkahártyák halványak, gyors szívverés lép fel, az artériás nyomás csökken. A petefészek apopsziája általában előfordulhat a follikuláris ciszták gyors növekedése esetén, a testhelyzet váratlan változásával, a hirtelen mozgással, a feszültséggel együtt.

A follikuláris petefészek ciszta torziós jelei

Ősszel a szex után, éles mozgás, teljes vagy részleges torzió lehetséges, függetlenül a ciszta méretétől, és a petefészek neurovaszkuláris kötegét tömörítik.

Ezt a tünetek jellemzik:

  • szívdobogás - tachycardia, félelemérzet;
  • szédülés, általános gyengeség;
  • vérnyomáscsökkenés, hideg izzadás;
  • bőrtartalmú;
  • hányinger, hányás, bélműködés felfüggesztése;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • nagyon intenzív fájdalom egyrészt - jobbra vagy balra, ahol a neoplazma található, sem a pozícióváltás, sem a béke nem enyhíti a fájdalmat.

Ha egy follikuláris ciszta (torzió, szakadás, vérzés) szövődménye van, azonnal kezelni kell, és csak műtéti lehet.

diagnosztika

Az ilyen típusú ciszták diagnózisát a hüvelyi hasfal-vizsgálat, laparoszkópia és echográfia alapján végezzük.

A méhgyógyászati ​​vizsgálat során a méh elülső és oldalsó oldalára kerek, rugalmas elasztikus, sima felületű tumor található. Amikor az ultrahang meghatározása egykamrás gömb alakú 3–8 cm átmérőjű homogén homlokzati tartalommal rendelkezik. A dopplometria vizsgálatakor a véráramlás perifériás területeit kis sebességgel észlelik.

Follikuláris ciszta terhesség alatt

A 12. héten minden terhes nő ultrahangot végez. Ha a vizsgálat során egy follikuláris cisztát diagnosztizálnak és kicsi, a nőgyógyász általában úgy dönt, hogy a 17.-18. Hétre vár, majd laparoszkóposan eltávolítja a cisztát. Egy korábbi művelet hátrányosan befolyásolhatja a terhesség lefolyását és vetélést okozhat.

Ha azonban a detektált follikuláris cisztának van egy lába, akkor a gesztációs kortól függetlenül, egy ilyen daganatot el kell távolítani. Egy növekvő magzat és a belső szervek helyzetének megváltozása szinte biztosan a ciszták lábainak csavarodásához és az azt követő nekrózishoz vezet. Azaz itt nem csak a terhesség megőrzéséről, hanem az anya életének és egészségének megőrzéséről is beszélünk.

Hogyan kezeljük a petefészek follikuláris cisztáját?

A petefészek follikuláris cisztájának kezelését a daganat méretétől és a betegség progressziójának intenzitásától függően választjuk meg.

  1. Várható terápia. Rendszerint akkor alkalmazzák, ha a ciszta átmérője nem haladja meg a 4 cm-t, és valószínű, hogy az oldódás valószínű. Ebben az esetben a follikuláris petefészek cisztájának kezelése önmagában nem alkalmazható, és a terápiás folyamatot megfigyeléssel helyettesítik. A megfigyelési idő nem haladhatja meg a három hónapot. Ha ez alatt az idő alatt a bal petefészek follikuláris cisztája vagy a jobb petefészek változatlan marad vagy tovább nő, akkor más terápiás módszert kell választani.
  2. Abban az esetben, ha a follikuláris ciszta megismétlődik vagy nő, a nő kombinált orális fogamzásgátlókkal kezelt. Általában ezt a kezelési módot olyan fiatal lányoknak jelzik, akik még nem születtek. A fogamzásgátló készítmények mellett kötelező a gyulladásgátló kezelés, a multivitamin készítmények és a homeopátiás gyógyszerkészítmények összetétele.
  3. Sebészeti beavatkozás. Természetesen, ha a daganat tovább halad, az átmérő 8 cm-nél nagyobb lesz, regressziója 3 hónapon belül nem következik be, és visszatérő ciszták esetén az orvosok sebészeti beavatkozást követelnek. A sebészeti kezelés laparoszkóppal, ciszták hámlásával, petefészek reszekciójával vagy falainak varrásával jár.

A terápia sikere korrelál a follikuláris ciszta méretével: ha a kontroll céljára végzett ultrahang csökkenti a ciszta méretét, akkor a terápia sikeresnek tekinthető, és addig meghosszabbítható, amíg teljesen eltűnik.

működés

A ciszta eltávolítását a tervek szerint végezzük, miután előkészítettük a beteget erre a műveletre. Ez az eljárás elég egyszerű és alacsony hatású. A klinikai helyzet szerint a petefészek follikuláris cisztája többféleképpen kiküszöbölhető.

  1. A leggyakoribb a ciszták hámlása (cystectomia). Ez csak a kapszulát és a ciszta tartalmát eltávolítja, és a cisztát körülvevő egészséges szövetek megmaradnak.
  2. A bonyolult ciszták nemcsak a ciszták eltávolítását, hanem a károsodott környező szöveteket is igénylik, így a petefészek „szeletét” ék formájában eltávolítjuk (ékrezekció).
  3. Ha a follikuláris ciszták szövődményei miatt visszafordíthatatlan változások következnek be a petefészekben, adnexectomiát végzünk (az egész petefészek eltávolítása).

A műtét utáni kezelés célja a normál petefészek funkció helyreállítása. Kombinált orális fogamzásgátlók, vitaminok. Szintén kívánatos, hogy megszüntessük a stresszes tényezőket, megszabaduljunk a stressztől. Fontos a teljes alvás és pihenés. Meg kell adni a pezsgőfürdőket. A strandon vagy szoláriumban napozás nem ajánlott ilyen betegek számára.

Prognózis és megelőzés

A follikuláris petefészek-ciszták kialakulásának megakadályozásához szükség van a petefészek gyulladásos és diszhormonális patológiájának időben történő kezelésére, egy nőgyógyász profilaktikus megfigyelésére. Ismétlődő ciszták esetén meg kell határozni és kiküszöbölni a kóros állapot okát.

A betegség prognózisa kedvező. A legtöbb esetben a patológia jól kezelhető. Azonban az ismétlődés esetei nem zárhatók ki, ha egy follikuláris cisztát egy idő után, ugyanazon vagy ellentétes petefészekben ismét megjelennek. Az ismételt esetek gondos megfigyelését és azon okának feltárását teszik szükségessé, amelyek okozták.

A petefészek follikuláris cisztájának tünetei és lehetséges szövődményei

A petefészek follikuláris cisztája egy funkcionális jóindulatú növekedés, amely a tojás follikulusból képződik. Egy ilyen csomópont önmagában oldódhat és nem lehet rosszindulatú degeneráció. A betegség a fogamzóképes korú nőkre jellemző.

A menstruációs ciklus hormonális szabályozása

A tüsző érése a petefészekben a menstruációs ciklus első felében történik ösztrogén, follikulus-stimuláló (FSH) és luteinizáló hormonok hatására. Egy tojássejt érlelődik a tüsző belsejében, és felkészül a trágyázásra.

A menstruációs ciklus (12-15 nap) közepén egy falszakadás következik be a follikulusban és egy tojássejt hagyja el. A petesejteken átjut a méhbe, ahol a spermatozinnal való összeolvadásra vár. Ha nem történik megtermékenyítés, a tojássejt 24 órán belül meghal.

Ahol a tüsző elhagyja a tojást, egy sárga test képződik, amely átmenetileg a hormontermelés funkcióját végzi. Fogantatás esetén a placenta kialakulásához és a magzati fejlődés fenntartásához szükségesek. Ha a tüszőhéj héja nem szakad meg, akkor folyadék kezd felhalmozódni (beleértve az ösztrogén tartalmat is). A corpus luteum továbbra is hormonokat termel, amelyek a ciklus második fázisának szabályozásához szükségesek. Ez hozzájárul a tumorok növekedéséhez. Továbbá, ez a fajta petefészek-ciszták alakulnak ki follikuláris cisztás tumorként. Hasonló patológiájú ovuláció nem fordul elő.

A betegség okai

A petefészek follikuláris cisztájának fő okai:

  • hormonális változások, beleértve a hiperestrogenizmust;
  • a méh és a petefészek gyulladásos természetének betegségei;
  • krónikus stressz;
  • ovuláció túlzott stimulálása a meddőség kezelésében a nőknél;
  • petefészek-diszfunkció abortusz után;
  • egyidejű pajzsmirigy betegségek;
  • gyulladásos reakciók a szexuális úton terjedő betegségekben (chlamydia, trichomoniasis).

A betegség egy vagy több oka lehet a follikuláris cisztának és az egyfázisú anovulációs menstruációs ciklusnak az alapja.

A betegség tünetei

A petefészek follikuláris cisztájának jelei közvetlenül függnek a formáció nagyságától, a nő hormonális állapotától és a női nemi szervek egyéb betegségeitől. A kis cisztikus képződmények nem adnak tüneteket, gyakran ultrahangos véletlenszerűen észlelik őket.

A szakértők a follikuláris ciszták következő tüneteit azonosítják:

  1. A menstruációs ciklus második felében megjelenő fájdalom szindróma. A fájdalom lehet ívelt vagy állandó és fájó. Lokalizáció - alsó has, jobb vagy bal oldali orrvölgy. A fájdalom növekedhet, ha besugárzással jár a jobb vagy bal lábon. A fájdalom megjelenését kiváltó tényezők - fizikai terhelés, nemi közösülés, éles testmozgások, fordulatok, ugrások. A fájdalom nyugodt állapotban van.
  2. A menstruációs ciklus közepén. Függetlenül vagy szexuális közösség vagy fizikai aktivitás következtében előidézhető.
  3. A menstruációs ciklus megsértése. Késleltetett menstruáció formájában. A ciszta ösztrogén hormonális aktivitásával kapcsolatos. A késés körülbelül 1 hónap vagy hosszabb lehet. A menstruáció kezdeti fázisa fájdalmas, súlyos vérzéssel. Lehetnek vérrögöket tartalmazó szekréciók.

A statisztikák szerint a bal petefészek follikuláris cisztája olyan gyakran fordul elő, mint a jobb oldalon. De ha a patológia a jobb oldalon jelenik meg, akkor a szövődmények kockázata magasabb. A diagnózis összetettsége abban rejlik, hogy a jobb petefészek follikuláris cisztás kapszula tünetekben hasonlít az akut appendicitisre. Az orvostudományban mindkét petefészek sérülésének eseteit regisztrálták.

szövődmények

A cisztás petefészek-képződés hátterében fellépő negatív hatások:

  • torziós lábak petefészek cisztái;
  • a petefészek-ciszták szakadása és a hasüregbe történő vérzés.

A follikuláris kialakulás megszakadása

A follikuláris cisztának a szakadása spontán következik be, és a következő tényezők váltják ki:

  • a hasüreg gyulladásos betegségei;
  • adnexitis (a petefészek és a petefészek gyulladása);
  • hormonális rendellenességek;
  • erős fizikai erőfeszítés;
  • nemi közösülés

Amikor egy ciszta megreped, a tüsző tartalma a hasüregbe vagy közvetlenül a petefészek szövetébe önthető. Az utóbbit petefészek apopsziának hívják.

Olyan tünetek, amelyek a ciszta szakadásakor jelentkeznek:

  • éles vágási fájdalom az alsó hasban;
  • fájdalom okozta eszméletvesztés;
  • hányinger és öklendezés;
  • hideg verejték;
  • súlyos gyengeség és szédülés.

A fájdalom gyorsan növekszik és diffundál a has egész területén. A petefészek cisztájában a vérzés a bőr sápasága, szédülés, „elülső látnivalók” a szem előtt, álmosság, szívdobogás és vérnyomáscsökkenés. Ha az idő nem nyújt orvosi segítséget, a következmények negatív eredményt kapnak. A follikuláris ciszta ruptúrájának kezelését csak sebészeti beavatkozással végezhetjük.

A cisztás károsodás torziója

A lábak torziója során a petefészket tápláló erek és ideggyökerek tömörülnek. Ez oxigén éhezést eredményez a szervezetben és a megrongálódott beidegződést, melyet a patinás oldalon érezhető akut spasmodikus fájdalom okoz.

A fájdalom-szindrómához fokozza a mérgezés (hányinger, súlyos gyengeség, szédülés), a vérnyomás csökkentése és a félelem érzése. A páciens jellegzetes helyzetben van - az oldalán fekszik, a gyomorba húzódó lábakkal.

Ez a szövődmény a testhelyzet, az ugrás, a nemi közösülés éles változása esetén következik be.

A sebészet azonnal megtörténik.

A petefészek follikuláris cisztája és a terhesség

Míg a lánynak vagy nőnek cisztája van a petefészekben, a fogantatás szinte lehetetlenné válik az ovuláció hiánya miatt. E patológiával való terhesség csak akkor lehetséges, ha a második petefészekben ovuláció van.

A terhesség alatti follikuláris ciszta jelen lehet a termékenyítést követő első hónapokban. Ez nem érinti a terhesség lefolyását, és nem viseli a felmondás veszélyét. A legtöbb nőgyógyász úgy véli, hogy a cisztikus képződés a terhesség alatt az ultrahang-diagnosztika hibáját jelzi.

Ha a petefészeknél a terhesség alatt hosszú ideig fennáll a follikuláris képződés, akkor a műtét szükséges. Az orvosok javasolják a második trimeszter eltávolítását.

Diagnosztikai kritériumok

Lehetséges a follikuláris petefészek cisztája kimutatása nőgyógyászati ​​vizsgálat során - az egyik függelék növekedése a bimális vizsgálat során észlelhető. A felmérést a következő laboratóriumi és műszeres diagnosztikai intézkedések egészítik ki:

  • OMT (medencék) ultrahang;
  • ösztrogén, progeszteron, FSH, LH szintek ellenőrzése;
  • vérvizsgálat tumor markerekre (leggyakrabban CA 125).

A kismedencei szervek ultrahanga a petefészek follikuláris cisztájának diagnosztizálásának egyik fő kritériuma, mert lehetővé teszi, hogy vizualizálja, meghatározza a függelékek és a méh további formációit.

A ciszták visszhang jelei - az egykamrás képződés több mint 25-30 mm átmérőjű, patológiás véráramlás nélkül. A ciszta héja vékony, a tartalmának homályos, homogén. Vizsgálatot végezzünk a menstruációs ciklus 5-7 napján, hogy differenciáldiagnózist hajtsunk végre. Értékelje a képet a menstruációs ciklus során kb. 3-szor többször.

A petefészek follikuláris cisztájának kezelése

A follikuláris cisztát a kezelő nőgyógyász írja fel. Az ilyen típusú retenciós petefészek-cisztának ultrahanggal történő folyamatos monitorozása és monitorozása szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a daganatok a menstruációs vérzéssel együtt feloldódhatnak vagy kialszanak. A megfigyelést 3 hónapig végezték. Ha ez idő alatt az oktatás nem megy el, akkor alkalmazzon hormonterápiát.

A reszorpciós folyamat felgyorsítása érdekében a gyógyszert népi jogorvoslattal vagy homeopátiával (az orvosával folytatott konzultációt követően) alkalmazhatja. Fizioterápiás kezelés is javasolt. Ehhez használjon fonoforézist, mágneses terápiát, oxigénterápiát.

Hormonterápia

Ha az oktatás nem menekül a menstruációval és 2-3 hónapig van jelen, akkor a nőgyógyászok hormonterápia - fogamzásgátló fogamzásgátlók. Ez a leghatékonyabb eszköz a hormonális egyensúly helyreállításához és a ciklus szabályozásához. Bizonyos mennyiségű hormonot tartalmaznak, amelyek helyreállítják a menstruációs ciklus első és második fázisát, ezáltal normalizálják a hormonális egyensúlyt. Ez a tény a ciszta reszorpcióhoz vezet.

A petefészek follikuláris cisztájának kezelését gyulladáscsökkentő szerekkel (Diclofenac és analógjaival), vitaminokkal (A-vitamin és E-vitamin), enzimekkel (Wobenzym, Serrata), gyógyító kezeléssel (Aloe, Plasma) egészítik ki.

működés

A sebészeti kezelést a cisztás képződés fokozatos növekedésével jelezzük, akár 8 cm-re, akár a kezelés megfelelő hatásának hiányában. A follikuláris petefészek cisztájának eltávolításához a következő módszereket alkalmazzuk:

  1. Laparoszkópos ciszta.
  2. A cisztektómia (amelyben csak a cisztás csomópontot távolítják el, a petefészek hatékonysága megmarad).
  3. Resection, amely magában foglalja a petefészek ciszták kivágását a nőkben, valamint a sérült (közeli) szövet egy részének eltávolítását.
  4. Ovariektómia vagy az érintett petefészek teljes eltávolítása (apopszió esetén).

A népi jogorvoslatokat és a petefészek follikuláris cisztájának kezelésére szolgáló módszereket az orvosával kell összehangolni. Egyes díjak és gyógynövények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek felgyorsíthatják a daganatok növekedését. Ez komoly szövődményeket okozhat, mint például a ciszták szakadása.

ajánlások

A follikuláris cisztás kapszula azonosításához szükséges ajánlások:

  1. A gravitáció emelkedésének korlátozása 5 kg-ra.
  2. Az intenzív fizikai terhelés korlátozása (az ugrások teljes megszüntetése, gyors futás).
  3. Ne zárja ki a test minden felmelegedését - fürdő, szauna, forró fürdő, testmasszázs.
  4. Korlátozza a szexuális tevékenységet.

A cisztikus képződmények megelőzése

A megelőzés elsődleges és másodlagos (relapszus megelőzés), és az alábbi ajánlásokat tartalmazza:

  • az egészséges életmód szabályainak betartása;
  • a pszicho-érzelmi háttér korrekciója és a krónikus stressz megelőzése;
  • a női reproduktív rendszer egyidejű betegségeinek kezelése - adnexitis, STD (szexuális úton terjedő betegségek);
  • vitaminok és homeopátiás gyógyszerek használata a ciszták megismétlődésének megelőzése érdekében;
  • a petefészek endokrin rendellenességeinek ellenőrzése, pajzsmirigy;
  • a nőgyógyász éves vizsgálata, még panasz hiányában is;
  • a test anyagcsere-folyamatainak normalizálása.

A petefészek follikuláris cisztája egy meglehetősen gyakori betegség, amelyre különös figyelmet kell fordítani, ezért a betegség első jeleit egy szakembernek kell megküldeni.

A petefészek follikuláris cisztája

A follikuláris ciszta egy ovulált tüszőből eredő képződés. A patológiát főleg serdülőkorban mutatják be, akiknél a menstruációs ciklus nem stabil, és a fiatal nők ritkábban fordulnak elő a késői reprodukciós időszakban. A menopauza nem fordul elő. Jóindulatú pályája van. Nem rosszindulatú, spontán regresszióra hajlamos. Ritkán sebészeti beavatkozást igényel - az oktatás vagy az egész petefészek eltávolítása.

A follikuláris ciszták diagnosztizálására általánosan alkalmazható módszerek használhatók - a bimális vizsgálat, az ultrahang vizsgálat, és speciális esetekben a laparoszkópia. A patológia meghatározása után a kezelési rend kiválasztása az oktatás nagyságától és a nő életkorától függ. A komplikációk kialakulásával egy vészhelyzeti műveletet jeleznek.

Nézzük meg közelebbről, hogy honnan származik egy follikuláris ciszta, és mit kell tennie, ha észleljük.

A patológia okai: a főbb elméletek és kockázati tényezők

Az utolsó évszázadban a petefészek follikuláris cisztáit vízbetegségnek nevezték. Senki sem tudta a patológia pontos okait, azonban az orvosok az életforma hatását vállalták az ilyen formációk előfordulására. Ismert, hogy a petefészek betegség 35-40 évesnél idősebb gyermekeknél fordul elő, gyermek nélkül. A patológiát gyakran felfedezték apácákban, akik elkötelezték magukat Isten szolgálatában és azokban, akik lemondtak a világi ügyekről. A betegséget gyógyíthatatlannak tartották, és véget vetett a nők jövőbeli sorsának.

A 20. század elején megjelent a betegség kialakulásának más elmélete. Az idő múlásával a petefészek-szervek, a méh és a fügek gyulladásos betegségei az orvosok voltak a petefészek-ciszták fő oka. Ma ez az elmélet nem alapvető, de a nőgyógyászok bizonyos figyelmet érdemelnek.

1972-ben, az apoptózis elméletének (programozott sejthalál) kifejlesztésével kezdtek beszélni a hormonális rendellenességek és a petefészkek patológiája közötti kapcsolatról. Ezekben az években nemcsak a hormonok termelésének sikertelensége, hanem a genetikai károsodás kérdése volt. Úgy vélték, hogy a betegség kialakulásának hajlandósága öröklődik.

Ma a follikuláris ciszták kialakulásának fő oka a hormonális meghibásodás, amelyet az anovuláció követ. Ez az elmélet nem magyarázza meg a betegség fejlődésének valamennyi aspektusát. Még az egészséges nőknél is, az ovuláció nem történik meg havonta, de a cisztás üregek egyáltalán nem képződnek.

A hormonális zavarok változata mellett számos más ok is van arra, hogy a tüsző cisztává fejlődjön:

  • Szexuális úton terjedő fertőzések. A gyulladásos folyamatok a mellékhatásokban megzavarják munkájukat és elősegítik az anovulációt. A tüsző nem tört, és egy ciszta jelenik meg - az üreg tele van folyadékkal;
  • Természetes hormonális változások. Észrevehető, hogy a patológia a fejlődés kritikus időszakaiban - a pubertás és a menopauza kezdete előtt - kiderül;
  • Az endokrin rendszer betegségei. Különösen fontos a pajzsmirigy és a mellékvesék zavarása;
  • Öröklődés. A pontos mechanizmusokat nem vizsgálták, de a genetikai kód megoszlása ​​várható;
  • A petefészkeket érintő gyógyszerek. Gyakran alakul ki a follikuláris ciszták az IVF protokoll előtt (amikor az ovulációt stimuláljuk);
  • Átadott abortuszok és vetélések. A nő hormonális hátterére gyakorolt ​​hatás, az üregek kialakulása a petefészkekben a bal vagy jobb oldalon figyelhető meg
  • Pszicho-érzelmi túlterhelés, hosszantartó stressz. Feltételezzük, hogy ebben a pillanatban a test természetes védelme aktiválódik. Miközben egy nő stressz alatt van, nem szabad utódokat reprodukálni (nincsenek kedvező feltételek a gyermek hordozására és viselésére). A petefészkek munkája gátolva van, az ovuláció nem történik meg, és a tüsző helyett ciszta nő.

A hormonális egyensúlyhiány tünetei, amelyek a petefészek follikuláris cisztáinak kialakulásához vezethetnek

Két további tényező hatása van: szabálytalan szexuális élet és a szexuális kapcsolatokkal való elégedetlenség. Ezt az elméletet még nem találtuk meg.

A pszichoszomatika elmagyarázza a cisztás üregek kialakulását azáltal, hogy egy gondolatra, és különösen a férfiakkal való kapcsolat kérdéseire hurkol. A szakértők szerint a betegség kialakulása bizonyos érzelmek elfojtásához vezet, beleértve a nemhez és a gyermekekkel járó érzelmeket is. A ciszták megjelenésének megakadályozása érdekében ajánlott időben zárni bizonyos életszakaszokat, helyesen élni a saját érzéseit, és élvezni minden nap anélkül, hogy a múltra nézne.

Hogyan alakul ki egy follikuláris ciszta

Normális esetben egy egészséges nő, aki nem veszi hormonális gyógyszereit a teljes szaporodási időszak alatt, a petefészkek a petefészkekben havonta érik. Az összes tüsző közül az egyik domináns (ritkán kettő vagy több). A tojás kialakulásának alapja. A follikulusok érése 6 napig tart, majd a kapszula eltörik és a tojássejt kilép a petefészekből. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik, és azt jelzi, hogy a nő teste készen áll a gyermek befogadására.

Egy érett tojás a hasüregben él 24 órán keresztül. Ha a trágyázás nem következett be, elpusztul, és helyette sárga test alakul ki. Az ideiglenes mirigy progeszteront termel, és megkezdi az endometrium növekedését, a méh nyálkahártyáját.

Fiziológiai menstruációs ciklus.

Ha a tüsző a megfelelő időben nem tört ki, a tojás belsejében marad. Az oktatás tovább növekszik, és folyadékkal teli. Megjelenik egy ciszta - egy vékony kapszulával körülvett üreg. Az oktatás növekedése összefügg a szérum fokozatos szivárgásával, valamint a folyadék folyamatos szekréciójával a szemcsés epithelium sejtekkel.

A follikuláris ciszta sajátosságai:

  • Általában egyrészt észlelhető, de mindkét petefészkében megtalálható;
  • Nagy méretű - akár 10 cm átmérőjű. Az irodalom az óriás formációk kialakulásának eseteit írja le;
  • A leggyakrabban a jobb petefészkében alakul ki, ahol az esetek 60-70% -ában az ovuláció történik.

A fotó egy follikuláris ciszta vázlata. Az ilyen kialakulás többszöröse lehet a petefészek méretének:

A betegség tünetei

A kis follikuláris ciszták (legfeljebb 4-5 cm) tünetmentesek maradhatnak. Nem zavarják a nőt, nem változtatják meg a menstruációs ciklust, és nem kísérik a fájdalmat az alsó hasban. A betegség súlyos tünetei a ciszták (5-6 cm vagy annál nagyobb) növekedésével jelentkeznek.

A patológia három fő jele:

Menstruációs zavarok

  • Hosszú késleltetett menstruáció. A patológiával szembesülő nők véleménye szerint a menstruáció 1,5-2 hónapig hiányzik. A késleltetés legfeljebb 30 nap, és teljesen kiszámíthatatlan - a ciklus visszaállításakor nem ismert. A menstruáció sikertelensége a progeszteron relatív hiányának hátterében az ösztrogén domináns hatásával jár;
  • Növelje a menstruációs kibocsátás mennyiségét és időtartamát. A petefészek cisztikus képződésének hátterében a menstruáció késik, és karakterük mindig változik;
  • A hasi fájdalom megjelenése a menstruáció és a méh nyálkahártya intenzív elutasítása következtében jelentkezik;
  • Az aciklikus véres kibocsátás megjelenése. A ciklus 12-18. A vérzés legfeljebb két hétig tarthat, és teljes menstruációba kerülhet.

A menstruációs ciklus megsértése a cisztikus képződés jelenlétének tünete lehet.

A menopauza során ezeket a tüneteket nem mindig veszik figyelembe. A menopauza bejutása a menstruációs ciklus változásával jár. A havi szabálytalan lesz, és ebben az időszakban nem könnyű megkülönböztetni a patológiát. 45-50 éves korában a diagnózis fő szerepe az ultrahanghoz tartozik.

Vérzés a nemi szervekből

A menstruáció hiánya 1,5-2 hónapig az endometrium és a méhvérzés növekedéséhez vezet. A kisülések bőségesek, vérrögökkel. Az általános állapot romlik, kifejezett gyengeség van. Hányinger és hányás, hidegrázás. A méhvérzés kialakulásával a nőgyógyászati ​​kórházban azonnal kórházba kerül.

A follikuláris ciszta a serdülőkorban a vérzés egyik fő oka. A hormonálisan aktív képződés korai pubertást is eredményezhet.

A méhvérzés vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel.

Alsó hasi fájdalom

Ha a tüsző cisztává fejlődött, úgy érezte, hogy az alsó hasban húzódó és fájdalmas fájdalom jelentkezik. Fontos megérteni, hogy maga az oktatás nem árt. A petefészek kapszulájának nyújtásakor, az idegek összenyomódásánál, a vérerek összenyomódásán és a szöveti ischaemia kialakulásánál kellemetlen érzés következik be. A fájdalom a has alsó részén jobbra vagy balra helyezkedik el - a sérülés oldalától függően. Sugárzás a sacrum és a tailbone, a derék, a fenék és a comb. A tünetek a ciklus második fázisában jelentkeznek (12-14 nappal a menstruáció után).

Egy éles fájdalom megjelenése a jobb vagy bal petefészek vetületein jelzi a szövődmények kialakulását. Meg kell hívni egy mentőt.

A tartós betegségből eredő komplikációk

A sürgősségi ellátást igénylő feltételek:

Kanyargós lábak

Veszélyes szövődmény fordul elő, ha bizonyos tényezők befolyásolják:

  • Gyakorlat, beleértve a súlyemelést;
  • Sport, beleértve az ugrásokat és a fordulatokat;
  • Éles változás a testhelyzetben;
  • Intimitás.

Gyakran a torziós ciszta lábak a terhesség alatt fordulnak elő. A szövődmény a II. És III. Trimeszterben alakul ki, és a petefészek diszlokációjával jár együtt a növekvő méhben.

A szövődmények tünetei a lábak torziós fokától függenek. Részleges csavarás esetén a tünetek fokozatosan több órán keresztül emelkednek. A fájdalom megjelenése az alsó hasban, idővel növekszik. Teljes fájdalommal a fájdalom éles, görcsös, elviselhetetlen az első percektől.

A petefészek cisztájának egyik lábának torziós elrendezése.

  • Hányinger és hányás;
  • Székrekedés, kevésbé hasmenés;
  • Késleltetett vizelés;
  • Az elülső hasfal izomfeszültsége;
  • Fokozott pulzus és légzés;
  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • A bőrt és a nyálkahártyákat;
  • Az eszméletvesztés

A lábak torziója veszélyezteti a petefészek nekrózisának kialakulását. Az időben történő segítségnyújtás révén megmentheti a testet, lazíthat egy cisztát és helyreállíthatja a véráramlást. Kezelés nélkül a nekrózis a szomszédos szövetekbe kerül, ami a peritonitis és a szepszis kialakulásához vezet.

Kapszula szakadás

A ciszta törés fő oka a viharos szexuális kapcsolat, valamint a fizikai erőfeszítés. Ha a ciszta tört, a tartalma a hasüregbe kerül. Akut hasi tünetek jelentkeznek:

  • Cramping fájdalom az érintett oldalon - jobbra vagy balra. A fájdalom lehet akut, elviselhetetlen, ami eszméletvesztéshez vezet;
  • A hasi izmok feszültsége;
  • Hányinger, hányás;
  • Bőr vagy cianózis a bőrön;
  • Éles vérnyomáscsökkenés;
  • Pontozás a hüvelyből.

Így néz ki a petefészek ciszta kapszula.

A ciszta szakadás veszélyes állapot, ami súlyos vérveszteséghez és sokkhoz vezet. Talán a tapadás és a meddőség fejlődése. A következmények kiszámíthatatlanok lehetnek. A képződés megszakadásának legkisebb gyanúja esetén a nőgyógyászati ​​részleg sürgősségi kórházi kezelése és a sebészi kezelés szerepel.

fertőzés

Ritkán az abortusz után és a medence gyulladásos folyamatainak hátterében a nőknél előforduló szövődmény. Kíséri a következő tüneteket:

  • Húzás vagy görcsös fájdalom az alsó hasban;
  • A testhőmérséklet emelkedése 37,5 ° -ra és annál magasabbra;
  • Általános mérgezés jelei: hidegrázás, gyengeség, fejfájás.

Kezelés nélkül a ciszta szaglása a peritonitis - a hashártya gyulladása - kialakulásával fenyeget. A folyamat a szomszédos szervekhez vezethet. A véráramlással járó patogén mikroorganizmusok (szepszis) terjedése nem zárható ki. Csak sebészeti kezelés - ciszták eltávolítása (gyakran a petefészkével).

Lehetséges-e a terhesség egy follikuláris petefészek-cisztával?

A tartós petefészek cisztája megakadályozza a gyermek gondolatát. Amíg van egy üreg a függelékben, az új tüszők nem érnek. A tojás nem fejlődik ki, és a terhesség nem fordul elő. Terhesség csak a ciszta spontán regressziója vagy sebészeti eltávolítása után érhető el.

Ritka esetekben a follikuláris ciszta hátterében a terhesség jelentkezik. A tojás érése egészséges petefészekben történik, és a gyermek fogalma jellemző nélkül történik. A hormonális változások hatására a cisztának 2-3 hónapon belül el kell tűnnie. Ha ez nem történik meg, szövődmények alakulhatnak ki (torzió, kapszula szakadás).

A kis follikuláris ciszta nem zavarja a terhesség lefolyását és általában spontán regresszi. A nagyméretű (10 cm) méret elérése a medencék összehúzódásához és funkciójuk megsértéséhez vezethet. Ebben a helyzetben egy cisztát eltávolítanak. A műveletet 16-20 hétre tervezik, amikor a vetélés és egyéb szövődmények valószínűsége minimális.

A képen egy follikuláris ciszta és a terhesség 6-7 hét:

A follikuláris ciszta megjelenése a fejlődő terhesség hátterében értelmetlen. A terhesség alatt fokozott progeszteron és prolaktin szintézis lép fel. Ezeknek a hormonoknak a termelése megakadályozza a tüszők érését, és a ciszták nem képződhetnek. Ha ilyen terhességet azonosít a terhesség alatt, újra kell vizsgálnia. A legtöbb esetben egy diagnosztikai hibáról beszélünk, és egy ciszta leple alatt elrejtheti a petefészek veszélyes daganatát.

Diagnosztikai keresés

A következő módszerek a patológia azonosítására szolgálnak:

  1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A tapintás során a cisztát úgy határozzuk meg, mint egy egyoldalú, mozgó, fájdalommentes, rugalmas 4–10 cm-es tömeget, kisebb átmérőjű üreg nem mindig érezhető a bimális vizsgálat során;
  2. Laboratóriumi vizsgálatok. CA-125, a petefészekrák markere, a normál tartományon belül marad;
  3. USA-ban. Az ultrahanggal a follikuláris képződést vékony kapszulával látják el. A képződés homogén, a tartalom echo-negatív;
  4. Doppler. Ha a patológiás véráramlást a képződés körül nem észleljük.

Ezek a módszerek elegendőek a differenciáldiagnózis lefolytatásához és a follikuláris cisztának a másik patológiától való megkülönböztetéséhez. Kétséges esetekben laparoszkópiát végeznek. Néha a végső diagnózist csak egy eltávolított tumor szövettani vizsgálatát követően lehet elvégezni.

Az alábbi képen a petefészek follikuláris cisztája 3D-s képe látható:

Follikuláris ciszta és PCOS: van-e kapcsolat?

Fontos különbséget tenni három fogalom között:

  • A follikuláris ciszta - egy üreg, amely folyadékkal van feltöltve. Ez egy petefészek-képződés. Lehet, hogy többkamrás, de gyakrabban nincs sejtszerkezete;
  • Multifollikuláris petefészek - a ciklus első fázisában ultrahang által kimutatott fiziológiai állapot. Jellemzője, hogy nagyszámú tüsző jelenik meg echo-negatív zárványok formájában, amelyek mérete legfeljebb 10 mm;
  • A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) súlyos endokrin betegség, melyet a mellékhatások diszfunkciója kísér és meddőséghez vezet. Az ultrahangon a nagyszámú 8-10 cm nagyságú tüsző megjelenése és a petefészek növekedése jelentkezik.

A nőgyógyászok betegei gyakran összekeverik ezeket a fogalmakat, de a különbség közöttük van, és nagyon jelentős. A multifollikuláris petefészek nem betegség, hanem csak egy ultrahang tünet. Nem kapcsolódik a follikuláris cisztához, hanem közvetve jelezheti a policisztás ováriumot. Az ultrahang különbségei nem mindig jól láthatóak, és a helyes diagnózis beállításához kiváló minőségű berendezésekre van szükség. Végül a PCOS-t csak a hormonszintek értékelése után határozzuk meg.

Megkülönböztető jellemzők a táblázatban találhatók:

A petefészek follikuláris cisztájának kezelésére szolgáló módszerek

A petefészek follikuláris cisztája a folyadékkal töltött hasi tömeg. A patológiát főként a fiatal nőknél észlelik, gyakran a serdülőkorban. Kísért a menstruációs ciklus késedelmes menstruáció és aciklikus vérzés formájában. Aktív növekedés esetén hasi fájdalmat és egyéb kapcsolódó tüneteket okozhat.

A petefészek follikuláris ciszta kezelése többnyire konzervatív. A várakozás-taktika megengedett. A kandalló regressziójához hozzájáruló hormonok kinevezése. Más gyógyszereket is használnak, ha jelzik, és csak tüneti szerként. A sebészeti kezelést a tumorok gyors növekedése és a konzervatív terápia hatásának hiánya indokolja.

Tekintsük a petefészek follikuláris cisztájának kezelésére szolgáló különböző módszereket, és nézzük meg, hogy mindegyiküket gyakorlatba kell-e hozni.

Szükségem van-e follikuláris petefészek cisztára?

A petefészek follikuláris cisztájával kapcsolatban a gyakorló nőgyógyászok érvei nem szűnnek meg. Az ösztrogének hatására a ciklus első fázisában keletkezik egy serozikus folyadékkal töltött üreg. A tüszőből képződik, amely nem tudta végigmenni a fejlődés minden szakaszában, és ovulációt eredményezett. A megváltozott follikulus nem tört ki, és nem hagyja el a petefészket, az ovuláció nem történik meg, a termékenyítés nem történik meg. A tüsző tovább növekszik, egy üregképződéssé válik - egy ciszta.

A patológia diagnózisa ultrahang segítségével történik. A betegségnek több kritériuma van:

  • Hypoechoic vékonyfalú kialakítás idegen zárványok nélkül;
  • A központ mérete - több mint 3 cm;
  • A Dopplerben a rendellenes véráramlás hiánya;
  • A corpus luteum hiánya a ciklus második szakaszában.

Az alábbi fotó azt mutatja, hogy egy follikuláris ciszta néz ki egy ultrahang vizsgálat során:

A follikuláris képződmények akár 10-12 cm-ig is növekedhetnek, mivel a fókusz növekszik, az üreges fali atrófiák és az epithelialis bélés elveszik. Ez a ciszta nem érzékeny a hormonokra, és nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre. Az ilyen patológiáról csak operatív módon lehet megszabadulni.

A bal és jobb petefészek follikuláris cisztáját funkcionális formának tekintjük. Több hónapig spontán oldódhat. A lézió spontán regressziója gyakrabban fordul elő serdülő lányokban (12-18 év). A késői reprodukciós korban és a menopauza megközelítésekor a patológia általában kezelést igényel.

A petefészek follikuláris cisztájának kezelése:

  1. 3 hónapos megfigyelés és / vagy konzervatív kezelés a sérülés regressziójának felgyorsítására;
  2. Sebészeti kezelés konzervatív terápia hatásának hiányában.

A kezelés módját a páciens teljes vizsgálata után választjuk ki.

A kezelés elutasítása: veszélyes következmények és lehetséges szövődmények

A petefészek follikuláris cisztája teljesen jóindulatúnak tekinthető. Nem tud rákos megbetegedni, mert nincsenek struktúrájú sejtek, amelyek képesek rosszindulatú degenerációra. Az ilyen oktatás nagy értéke sem veszélyes a lehetséges malignitás szempontjából.

Egy viszonylag ártalmatlan follikuláris ciszta leple alatt más patológia is rejtőzhető. Biztosítani kell, hogy az oktatás jóindulatú legyen, mielőtt egy adott kezelési lehetőségről döntene.

A rák nem az egyetlen veszély, amely egy nőt vár. Egy növekvő petefészek-ciszta az ilyen állapotok kialakulásához vezethet:

  • A menstruációs ciklus megsértése. Havi maximum 1 hónap. Az aciklikus véres kisülés lehetséges megjelenése. Hosszú késleltetés után a menstruáció bőséges és a méhvérzésbe kerül. Ez a reakció az endometrium aktív növekedésével jár a hormonális egyensúlyhiány hátterében;

A follikuláris cysta a menstruációs ciklus kudarcát idézheti elő - a méhvérzésig.

  • Fájdalom szindróma Az alsó hasi diszkomfort és fájdalom általában egyrészt lokalizálódik, hanem a mozgás és az intimitás;
  • A kismedencei szervek működési zavarai. A húgyhólyag és a belek tömörítésének tüneteit nagy daganatoknál figyelték meg (8-10 cm). Gyakori vizelés, késleltetett széklet.

A kezeletlen petefészek-ciszta komplikációk kialakulásához vezethet:

  • Élményi kandalló. Láz, alsó hasi fájdalom, általános gyengeség;
  • Tumor kapszula neoplazma. A petefészek vérzéséhez, a nemi szervek vérzéséhez és az alsó hasi fájdalom megjelenéséhez vezet.
  • Torziós lábak cisztája. Jellemzője az éles fájdalom megjelenése, a hasi izmok feszültsége.

A szövődmények kialakulása egy sürgősségi sebészeti beavatkozás.

Várható taktika a petefészkek funkcionális formációinak

A petefészek cisztájának megfigyelését 3 hónapig végezzük. Ebben az időszakban ajánlott:

  • Elhagyja az ugrást, az éles fordulatokat, a nehéz mozgásokat, a has és a medence izmait érintő stresszt;
  • Ne emelj súlyokat (több mint 3 kg);
  • Kerülje a hőkezeléseket. Ne látogasson el a szaunába, a fürdőbe, a szoláriumba, ne napozzon a strandon, ne vegyen forró fürdőt vagy zuhanyzót;
  • Korlátozza a stresszes helyzetek hatását.

A follikuláris ciszták dinamikájának megfigyelése során szükség van az intenzív fizikai terhelés, a stresszes helyzetek elkerülésére, a hőkezelési eljárások nem ajánlottak.

Ezek az ajánlások csökkentik a szövődmények kockázatát és segítenek elkerülni a műtétet.

A petefészek cisztájának nem gyógyszeres kezelésében különös figyelmet kap a megfelelő táplálkozás. A diéta magában foglalja az étkezések elutasítását, amely potenciálisan növelheti az ösztrogén koncentrációját a vérben. Tilos transz-zsírokban gazdag élelmiszerek, metil-xantinok, tartósítószerek. Javasoljuk, hogy hagyja abba az édes tésztát, zsíros és sült ételeket, alkoholt. Megengedett, hogy friss zöldséget és gyümölcsöt használjanak, rostokban és vitaminokban gazdag. Lehet enni sovány húst és halat. A fermentált tejtermékek előnyösek.

Nem ismert, hogy az étrend befolyásolja-e a petefészek-ciszták növekedését, azonban a várt előnyök lehetővé teszik, hogy ezt a technikát alkalmazzuk a patológia nem farmakológiai kezelésében. Még ha az oktatás nem megy el, a megfelelő táplálkozás segít megemelni az immunitást és erősíti a nő egészségét.

A petefészek károsodása egy másik menstruáció után megoldható, de gyakrabban 1-2 hónapon belül történik. 3 hónap elteltével ellenőrzési ultrahangvizsgálatot kell végezni. Ha a ciszta továbbra is fennáll vagy tovább nő, az eltávolításra kerül.

3 hónappal a follikuláris ciszta felfedezése után a nőnek ultrahangvizsgálatot kell végeznie.

A petefészek follikuláris cisztája: tünetek, kezelési módszerek

Előfordul, hogy egy nő egészségesnek érzi magát, de menstruációja késik. Minden alkalommal, amikor reméli, hogy ez egy terhesség, de a reményei nem teljesülnek. A vizsgálat során kiderül, hogy a vér ösztrogén tartalma meghaladja a normát, és ennek oka a jóindulatú károsodás megjelenése a petefészekben - a follikuláris ciszta. Ha kicsi, akkor 3-4 hónap elteltével a ciklus visszaáll, a kezelés nem szükséges, mivel a ciszta megszűnik. De ha növekszik, akkor komplikációk keletkeznek. Ebben az esetben a follikuláris cisztát megszüntetik.

Mi a follikuláris ciszta

A petefészekben az úgynevezett hamis ciszták (funkcionálisak) és valódi ciszták (jóindulatú tumorok) jelennek meg.

A follikuláris petefészek cisztája, valamint a corpus luteum cisztája a neoplasm funkcionális típusára utal, azaz önállóan oldódik. Ez egy üreg, amely a tüsző falában jelentkezik a nyújtás és a hígítás miatt. A cystoma-val ellentétben a petefészek szövetekben nem változik, nem nőnek, nem terjednek el a szomszédos szervekre, nem válnak rákká.

Videó: Hogyan keletkezik egy follikuláris ciszta

A follikuláris ciszták típusai

Kétféle petefészek follikuláris cisztája van: egykamrás (az esetek 95% -ában található) és kétkamrás.

Az egykamrás egy keskeny üreg, nagyon vékony falakkal.

Kétkamrás cisztát képeznek azokban a ritka esetekben, amikor egyszerre két ciszták jelennek meg, amelyek gyorsan növekednek és egyesülnek, amikor egymással érintkeznek. A kétkamrás follikuláris ciszták kialakulásának provokáló tényezői az ösztrogének termelését növelő gyógyszerekkel való meddőség kezelése, a tüszők és az ovuláció növekedésének ösztönzése, valamint a méh és a fügek gyulladása.

Hogyan alakul ki egy follikuláris ciszta?

A ciklus első felében a tüsző érett a benne lévő tojássejtrel együtt. A ciklus közepén a 3 cm-es átmérőjű tüsző eltörik, az érett tojás kijön, és belép a petevezetékbe, ahol megtermékenyíthető. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik.

Ha valamilyen oknál fogva a tüsző nem szakad meg, tovább nő, folyadékkal van feltöltve. A fal feszítése a vékonyodásához vezet, ami a cisztás üreget okozza. Ha a petefészek follikuláris cisztája kicsi, akkor a leggyakrabban fokozatosan megfordul.

Egy kis daganat gyakorlatilag nem jelenik meg. De mivel megjelenése befolyásolja a petefészek működését, a szervezetben hormonális rendellenességek fordulnak elő, aminek következtében a nő meghosszabbítja a ciklust (késések vannak). Leggyakrabban a petefészek follikuláris cisztáját véletlenszerűen találták meg a profilaktikus ultrahangvizsgálat során vagy a meddőség okainak tisztázásakor.

A reproduktív korú nőknél gyakrabban alakul ki. Lehetséges a ciszták kialakulása és a pubertás ideje alatt, amikor az ösztrogén termelése élesen nő, valamint a csúcspont alatt. Kezdetben a nő ovuláció nélkül növeli a ciklusok számát.

Vannak veleszületett megbetegedések esetei - az intrauterin fejlődés időszakában és az újszülöttekben talált follikuláris cisztákkal. Ez a jövőbeli anya testében kialakuló hormonális rendellenességeknek köszönhető.

Megjegyzés: A lányoknál a veleszületett follikuláris petefészek-ciszták jelenléte stimulálja a korai pubertást.

Melyik oldalon merül fel

Észrevehető, hogy a jobb petefészek betegségek gyakrabban fordulnak elő, mint a bal oldalon. Az a tény, hogy a tüszők több érése van. Ez a test anatómiai jellemzőinek köszönhető. A jobb petefészek vérellátása jobb, mivel a vér közvetlenül az aortából (nagy edényből) jut be, és belép a bal petefészkébe a vese artériából (vagyis közvetetten). A follikuláris ciszták mind a másik, mind a másik petefészekben fordulnak elő, de a jobb oldalon gyorsabban nőnek, a szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint a bal oldalon.

Megjegyzés: A jobb oldalon található follikuláris ciszták megnyilvánulása hasonló az apendicitis tüneteihez, így néha zavart okoz ezeknek a betegségeknek a diagnózisa. A különbség csak az ultrahang segítségével látható.

Lehetséges szövődmények

A tünetektől és a lehetséges következményektől függően a hormon-aktív és inaktív follikuláris petefészek cisztákat különböztetik meg.

Az inaktív follikuláris ciszták nem mutatnak tüneteket, fokozatosan feloldódnak. A nő még nem tudja a rendelkezésre állásukat. A veszély egy olyan ciszta, amely 6-8 cm nagyságú.

A hormonálisan aktív ciszták a nemi hormonok kiegyensúlyozatlanságával járó menstruációs rendellenességek megjelenését okozzák, emelt ösztrogénszinttel. A hormonálisan aktív ciszta növekedésének eredményeként a következő szövődmények jelennek meg:

  1. A ciszta szakadása és a benne lévő folyadék belépése a hasüregbe, ami a hashártya irritációjához és gyulladásához vezet. Van egy "akut has" tünete.
  2. A növekvő petefészek follikuláris cisztájában és a környező szövetekben a vérkeringés csökkenése nekrózishoz vezet.
  3. A ciszták lábainak csavarása. Ez a sport, a fizikai aktivitás, a testhelyzet hirtelen változása során fordul elő.
  4. Meddőség. A follikuláris ciszta megakadályozza az új tüszők kialakulását a petefészekben, így az ovuláció lehetetlenné teszi.

Follikuláris ciszta terhesség alatt

Ritka esetekben a nő a follikuláris cisztával is teherbe eshet, ha a második petefészekben ovuláció következik be. Ebben az esetben a terhesség normálisan megy végbe, de a szövődmények kockázata meglehetősen magas. Amikor egy ciszta megreped, vagy csavart, sürgős műtét szükséges.

A petefészek follikuláris cisztájának kialakulása a terhesség alatt már lehetetlen, mivel a prolaktin, amely elnyomja az új tüszők termelését, intenzíven termel a szervezetben. Ha a terhesség elején az ultrahang mutatja az ilyen formáció jelenlétét a petefészek régiójában, akkor valószínű, hogy ez egy olyan ciszta, amelyet korábban nem láttak, vagy cystoma.

Az ultrahangos eljárást többször megismételjük, ami lehetővé teszi az abban bekövetkező változások figyelemmel kísérését. Ha a follikuláris ciszta elkezd növekedni és a szövődmények kockázata nő, akkor a terhesség 14-16. A szövődmények magzati halálhoz vezethetnek és nagy veszélyt jelenthetnek a nő számára.

Videó: A petefészek cisztájának eltávolítása a terhesség alatt

A follikuláris ciszta tünetei

A follikuláris petefészek-ciszták kialakulása során fellépő tünetek nagyságától, hormonális aktivitásától és az egyidejűleg kialakuló nőgyógyászati ​​betegségektől függenek. A follikuláris ciszta megjelenése falának nyújtásával jár, ami a hasi fájdalom megjelenését okozza. És a menstruáció előestéjén, a gyaloglás, a fizikai erőfeszítés, a testhelyzet hirtelen változása miatt erősödnek.

Egy nagy follikuláris ciszta présel a hólyag ellen. Ugyanakkor a vizelet fájdalmassá válik és felgyorsul.

A petefészek normális működésének megzavarása hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Ennek eredményeképpen a ciklus időtartamának növekedése miatt késés van a menstruáció miatt. Intermenstruációs vérzés következik be, amely a ciklus 14-18. Napján kezdődik és 3 vagy több napig tart. Néha a következő menstruációig tartanak. A menstruáció fájdalmassá válik.

A szexuális kapcsolat során fájdalom és kellemetlen érzés áll fenn.

A szövődmények tünetei

A szövődmények hirtelen jelentkeznek, akut és veszélyes tünetek jelentkeznek.

A ciszták szakadása. Egy nő éles fájdalmat érez. A gyengeség, hányinger, hányás (az úgynevezett "akut has" tünetei) hideg izzadásnak tűnik. Gyenge szívdobogás, vérnyomás csökken. Halvány bőr, amely lefedi a kéket, álmosságot, ájulást.

Az ilyen patológia változatai lehetségesek:

  1. A follikuláris cisztának a hasüregbe való belépése peritonitist okoz.
  2. A petefészek vérzése vérszegénységhez vezet (szakadás).

Fennáll a veszély, hogy a follikuláris petefészek cisztájának megszakadása esetén súlyos vérzés kezdődik, amelynek következménye az anaemia. A gyulladásos folyamatok kialakulása következtében olyan tapadások alakulnak ki, amelyek akadályozzák a tojások mozgását, ami a meddőség okozója.

A nagy vérveszteség (több mint 50%) halálhoz vezet.

A follikuláris ciszta szakadása leggyakrabban a ciklus közepén fordul elő, amikor az összes tüsző növekszik, beleértve azt is, amelyik a cisztát érinti. A ciszták és a vérzés szakadásának oka lehet a petefészek gyulladása, a véralvadás károsodása, valamint a testhelyzet hirtelen változása, a nehéz tárgyak emelése, a szexuális kapcsolat.

Kanyargó láb follikuláris petefészek ciszták. Ennek az állapotnak a jelei súlyos fájdalom az ágyékban azon a oldalon, ahol a ciszta található. A nőnek hideg verejtéke van, a nyomás csökken, szédülés, hányinger, gyengeség, pulzusa felgyorsul, sápadt.

Videó: A follikuláris ciszta komplikációk tünetei

A follikuláris cisztaképződés okai

A follikuláris petefészek ciszták okai a hormonális rendellenességek, valamint a méh és a függelékek fertőző és gyulladásos betegségei. A hormonális egyensúlyhiány a következő esetekben fordul elő:

  • a pubertás vagy a menopauza során a háttér átrendeződik;
  • zavarják az ösztrogén és a progeszteron természetes egyensúlyát abortusz után;
  • egy nő az ösztrogén készítményeket veszi igénybe a meddőség kezelésére;
  • a menopauza tüneteinek enyhítésére hormonpótló terápiát végeznek;
  • a hormonális fogamzásgátlók rosszak;
  • a beteg stresszes életmódot vezet;
  • diszfunkció a petefészek és a petefészek gyulladása (salpingoophoritis), valamint a szexuális úton terjedő fertőzések következtében jelentkezik.

Az endokrin rendellenességek is befolyásolják a növekedést. Az ösztrogén tartalma a vérben függ az agyalapi mirigy hormonoktól (follikulus-stimuláló FSH és luteinizáló LH). A nemi hormonok arányát a pajzsmirigy állapota is befolyásolja.

diagnosztika

A follikuláris petefészek cisztájának diagnosztizálásához instrumentális módszerekkel és vérparaméterekkel végzett vizsgálat szükséges.

A medencei szervek és a hasüreg ultrahangát végzik a ciszták kimutatására és annak méretének megállapítására. A laparoszkópia diagnosztikai módszerét a húgyhólyagból vett folyadékminta veszi a vérzés kimutatására.

A Doppler szonográfiai módszert alkalmazzák, amely lehetővé teszi az ultrahang használatát a méh és a petefészek állapotának vizsgálatára. Vérvizsgálatokat végzünk: teljes (leukociták és koagulálhatóság), hormonok (ösztrogének, progeszteron, FSH és LH), valamint tumor markerek esetében.

Videó: Diagnózis és kezelés laparoszkópiával

kezelés

A kezelés akkor kezdődik, ha a follikuláris petefészek cisztája 3 hónapon belül nem szűnik meg. Ugyanakkor az észlelt képződmények mérete nem lehet 5 cm-nél nagyobb, a ciszta állapotát ultrahanggal figyeljük. Ha önmagában nem oldódik fel, akkor orvoslásra, fizioterápiára vagy sebészeti kezelésre kerül sor annak megszüntetésére.

Kábítószer-kezelés

A follikuláris ciszta eltűnését az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyát normalizáló fogamzásgátló tabletták felvétele gyorsítja. Fitohormonokat tartalmazó homeopátiás készítményeket is használnak. Szisztematikus használatuk lehetővé teszi, hogy körülbelül 5-6 hónap alatt megszabaduljon a problémától. Ilyen kezelés után a petefészkek rendesen működnek, egy nő képes gyermekeket felfogni és szülni.

A szervezet védekezésének erősítéséhez vitaminokat írnak elő.

fizikoterápia

Az ilyen formációk pusztulásának elősegítésére elektroforézist, mágneses terápiát és más módszereket alkalmaznak. A módszerek csak kis cisztás üregek jelenlétében hatékonyak.

Sebészeti módszerek

Amikor a petefészek follikuláris cisztájának mérete 7-8 cm és annál nagyobb, sebészeti úton eltávolítják.

Laparoszkópia. Ez a módszer biztonságos és alacsony hatású. A follikuláris cisztát eltávolítjuk a hasfalon lévő kis lyukakon keresztül. A műveletet általános vagy spinális érzéstelenítéssel végezzük. A ciszták lábának szakadása vagy elfordítása esetén hasi műveleteket alkalmaznak: a cisztát egy metszéssel eltávolítjuk.

Cystectomia. Csak a follikuláris cisztát távolítják el. Ebben az esetben a petefészkek nem szenvednek, funkciójuk teljesen megmarad. Ez a módszer különösen aktív a ciszták kivágására reproduktív korú nőknél.

A petefészek cisztás rezekciója. A follikuláris cisztát és a károsodott petefészekszövetet eltávolítjuk. A nő termékenységét is megőrzik.

Petefészek-eltávolítás. Teljesen eltávolította a petefészket. Ezt a módszert használjuk az apopsziához.

Minél korábban észleljük a follikuláris petefészek-cisztát, annál kevésbé lesz nő a kezelésben, annál kisebb a szövődmények valószínűsége.