A funkcionális petefészek cisztája meglehetősen gyakori betegség. A modern nőgyógyászati ​​gyakorlatban az ilyen betegség nem tekinthető ritkanak. Ezen túlmenően, néhány nő gyakran nem is veszi észre, hogy hasonló probléma van.

És bár a leggyakrabban egy ilyen daganat elég ártalmatlan, bizonyos körülmények között veszélyt jelenthet a beteg egészségére. Ez az oka annak, hogy ma sokan érdeklődnek a betegség okairól, tüneteiről és kezelésére vonatkozó további információkról. Szóval mennyire veszélyes lehet egy ciszta a petefészekben? Meg tudnám diagnosztizálni egy betegséget?

Mi a funkcionális ciszta?

A funkcionális petefészek cisztája egy jóindulatú növekedés, amely a tojás érése után alakul ki. A legtöbb esetben ez a szerkezet lekerekített, sima falú. Ezenkívül a felületen és a szerv belsejében is elhelyezhető.

A funkcionális petefészek-ciszták mérete eltérő lehet. A legtöbb esetben az átmérője nem haladja meg a néhány millimétert. Ugyanakkor a vizsgálat során gyakran nagy méretű nagyméretű növények találhatók - néha átmérőjük elérheti a 15-20 centimétert, ami természetesen veszélyes következményekkel jár.

Érdemes megjegyezni, hogy a petefészekben lévő kis ciszta ritkán jelent veszélyt egy nő egészségére és életére. Gyakran a 2-4 teljes menstruációs ciklus után a daganatok önmagukban oldódnak és eltűnnek. A veszély egy nagy ciszta, mivel mindig fennáll annak a veszélye, hogy megszakad. Sőt, egy nagy daganat megszorítja a közeli szöveteket, kényelmetlenséget és különböző rendellenességeket okozva.

A ciszták kialakulásának fő oka

Miért alakult ki egy funkcionális petefészek-ciszta? Ennek a patológiának az okait és mechanizmusait még mindig nem ismerjük teljesen. Másrészt a kutatók és az orvosok több olyan tényezőt is sikerült azonosítaniuk, amelyek hozzájárulhatnak egy ilyen daganat kialakulásához.

Természetesen az egyik fő oka a hormonális zavar, nevezetesen az ösztrogén mennyiségének növekedése a szervezetben. Ennek megfelelően a hiperestrogenizmus anovulációs ciklus kialakulásához vezet, ami hozzájárul a ciszták megjelenéséhez.

Természetesen sok kockázati tényező van, amelyek mindegyike valamilyen módon befolyásolja a nemi hormonok szintjét és befolyásolja az immunrendszer állapotát. Különösen egy funkcionális petefészek-cysta fordul elő gyakran a közelmúltbeli abortusz után. Ezen túlmenően az okok közé tartoznak az ellenőrzött hormonális gyógyszerek (beleértve a sürgősségi fogamzásgátló szereket is). A pajzsmirigy bizonyos betegségei is befolyásolják a reproduktív rendszert.

Másrészt a cisztaképződés okai gyakoribbak lehetnek. Például bebizonyosodott, hogy az ilyen neoplazmák megjelenésének kockázata a medencékben akut és krónikus fertőzések jelenlétében nő, beleértve a nemi betegségeket is. Következésképpen az egyik kockázati tényező a szexuális partnerek gyakori változása.

A beteg életmódja is befolyásolja az endokrin rendszert. Különösen a súlyos fizikai terhelés, a mentális törzs, az állandó alváshiány, a gyakori stressz egyszerűen nem befolyásolhatja az egész női test munkáját.

By the way, néha funkcionális cisztát találnak még az újszülött lányokban is. Ez a jelenség az anya hormonjainak a gyermek testére gyakorolt ​​hatásával jár a terhesség vagy szoptatás ideje alatt.

A statisztikák szerint a reproduktív korú nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre. Mindazonáltal a korai menopauza betegek nem biztosítottak a ciszták kialakulása ellen.

Hol van a leggyakrabban kialakuló ciszta?

A statisztikák szerint a nőgyógyászati ​​gyakorlatban a bal petefészek funkcionális cisztája sokkal gyakoribb. Ez a jelenség összefügg a női reproduktív rendszer bizonyos fiziológiai jellemzőivel. Az a tény, hogy a tojássejtek érése és a tüsző szakadása gyakran előfordulnak a bal oldali függelékben. Ezen kívül a bélhurkok a petefészek közelében helyezkednek el, ahonnan a fertőzés könnyen átjuthat a reproduktív szervek szövetébe a vékony falakon keresztül.

A jobb petefészek funkcionális cisztája kevésbé gyakori. Ezenkívül kialakulása összefüggésben lehet a bélfertőzés átmenetével is. Sőt, ebből az oldalról a függelék található - a jobb méhpótlás (beleértve a cisztás) különböző betegségeit gyakran kötődik az apendicitiszhez.

Ciszta és fő fajtái

Eddig két fő fajtája van a petefészekben:

• A follikuláris cisztát akkor alakítják ki, ha a tojás érése után a tüsző nem törik. Így a sejt belsejében marad, míg a tüsző ürege elkezd felhalmozódni.
• Egy funkcionális petefészek cysta (corpus luteum) a tojás érése után kezdődik, és elhagyta a tüszőt. A cisztás daganat a corpus luteum helyén található, amely egy vagy másik ok miatt nem csökkent.

Funkcionális petefészek-ciszta: a betegség tünetei

A legtöbb esetben ezek a daganatok nem okoznak látható tüneteket - a rutin ultrahangos vizsgálat során véletlenszerűen diagnosztizálják őket. A funkcionális petefészek-ciszták jelei akkor jelennek meg, amikor ez a szerkezet nagy méretű. Ugyanakkor a kényelmetlenség főként a szövetek vagy szervek összenyomásával jár.

Tehát mi a klinikai kép egy funkcionális petefészek-cisztával? Ebben az esetben a tünetek a következők:

• Először, általában a fájdalom az alsó hasban történik. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom általában az érintett petefészek részén helyezkedik el. A kényelmetlenség különböző fokú intenzitású lehet - néhány nő állandó fájdalomban szenved, míg mások csak alkalmanként észlelik őket.
• Ahogy a ciszta megnő, megnő a nyomás és a nehézség érzése az alsó hasban és az ágyék területén.
• Milyen egyéb tünetekkel jár együtt egy funkcionális petefészek-ciszta? A havi késleltetés ebben az esetben is lehetséges. Sőt, karakterük változik. Például egyes nőknél a menstruáció fájdalmas és bőséges lesz. Más páciensek csak nem jellemzően kevéssé, a tapintási hüvelykisülésről számolnak be.
• By the way, a vérzés is megjelenhet a menstruációs ciklus közepén - ez egy másik figyelmeztető jel.

Mindenesetre, ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. Minél hamarabb észlelhető egy probléma, annál könnyebb lesz javítani.

Milyen komplikációk lehetségesek?

Mint már említettük, egy kis méretű ciszta nem veszélyezteti a nő egészségét. De ha a daganat átmérője eléri az 5–7 centimétert, veszélyessé válik. Pontosan mi a kockázat? A cytosis számos jelentős szövődménye van.

Különösen az éles növekedés gyakori eredménye a cisztás torzió. Ezt az állapotot általában éles fájdalmak kísérik, amelyek a gyaloglás, futás, ugrás, szexuális közösülés és más fizikai aktivitás során súlyosbodnak. De ha a beteg az oldalán fekszik (az, ahol az érintett petefészek található), az állapot enyhén javul.

Másrészről, nem szabad kizárni a ciszta szakadás lehetőségét. Egy ilyen betegség rendkívül veszélyes, mert a ciszták falainak sérülése a tartalom kibocsátásához vezet. A rés következményei közé tartozik a gyorsan progresszív peritonitis. Az ilyen állapotban lévő beteget azonnal el kell juttatni a sebészeti osztályba. Szakképzett orvosi ellátás nélkül nagy a valószínűsége a halálnak.

Milyen tünetei vannak a ciszta szakadásnak? Először is, van egy éles, majdnem elviselhetetlen "tőr" fájdalom az alsó hasban, és az érintett petefészek oldaláról az intenzitása nagyobb. A beteg gyomrája általában nagyon feszült. Bizonyos esetekben a nem jellegzetes hüvelykibocsátás.

Ezen túlmenően a tünetek közé tartozik a láz, amelyet nem lehet megszüntetni a hagyományos antipiretikus gyógyszerekkel. Egy nő a gyengeségről és a letargiáról panaszkodik. Hányinger és hányás előfordulhat. A páciens bőre sápadt, az impulzus gyengül, és a vérnyomás élesen csökken. Súlyos esetekben a tudat különböző rendellenességei vannak.

A patológia másik kevésbé veszélyes megnyilvánulása a vérzés. Bizonyos esetekben kicsi - a nők még csak nem is figyelnek a gyenge pontosságra. Másrészről a cisztás valóban hatalmas, életveszélyes vérzést okozhat. A bőséges kisülés mellett a tünetek közé tartozik a gyengeség, álmosság, halvány bőr, gyenge pulzus, zavartság.

Egy másik rendkívül kellemetlen szövődmény - a petefészek szövetének nekrózisa. Ez a patológia rendkívül veszélyes, mivel a sejtek fokozatos halálával, szétesésével és metabolikus termékeik vérbe történő kibocsátásával jár együtt. A nekrózist a súlyos mérgezés klinikai képe jellemzi - tartós láz, fájdalom a testben, gyengeség, szédülés, zavartság stb. Ilyen esetekben a műtét azért szükséges, mert a szepszis és a halál valószínűsége magas.

Mi van, ha a nekrózist a bal petefészek funkcionális cisztája okozza? Ebben az esetben a kezelést az általános rendszer szerint végzik. Először a hasi műtétre van szükség, amelynek során az orvos eltávolítja az érintett szövetet (néha az egész petefészket kivágják). A rehabilitációs időszak magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek szedését.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Csak a résztvevő nőgyógyász végezheti el a végső diagnózist. Az orvos egy standard, tervezett nőgyógyászati ​​vizsgálat során is észrevehet egy nagy cisztát. Kisebb ciszták láthatóak a medence orgonainak ultrahangával. Ez az eljárás segít megállapítani a daganatok számát, méretét és pontos helyét.

Egyes esetekben további vizsgálatok szükségesek. Végül is messze nem mindig lehet meghatározni, hogy az észlelt struktúrák jóindulatúak-e. Ezért ellentmondásos esetekben biopsziát hajtanak végre - a laparoszkópia során az orvos eltávolítja a szövetmintákat, amelyeket laboratóriumi vizsgálatokhoz küldünk.

Funkcionális petefészek ciszta: konzervatív kezelés

Csak az alapos diagnózis után a kezelő nőgyógyász képes kiválasztani a legmegfelelőbb eszközt. Milyen terápiát igényel a funkcionális petefészek-ciszta? Ebben az esetben a kezelés közvetlenül függ a daganat méretétől, a növekedési sebességtől és bizonyos komplikációk jelenlététől.

Például az egyes kis tumorok egyáltalán nem igényelnek specifikus terápiát. Az orvos határozottan javasolja, hogy az ilyen betegek rendszeres vizsgálatokat végezzenek az ilyen betegeknél - ez lehetővé teszi az időbeli változások észlelését.

Más esetekben hormonális készítményeket használnak, különösen a modern fogamzásgátlók kezelésére. A felvételi tervet és ütemtervet a kezelőorvos határozza meg. Az ilyen szerek blokkolják a follikulus-stimuláló hormon aktivitását, aminek következtében a tojás érése átmenetileg felfüggesztésre kerül. Így az érintett petefészeknek ideje, hogy regenerálja saját struktúráit. Ezenkívül a fogamzásgátlók használata megelőzés, mivel megakadályozza az új ciszták kialakulását. Egyébként ma a Duphaston hormonális gyógyszer, amely segít a hormonok szintjének csökkentésében és a ciszták méretének csökkentésében, igen hatékony eszköznek tekinthető.

Gyulladásos folyamat jelenlétében antibakteriális és immunmoduláló gyógyszerek is alkalmazhatók a terápia során. Természetesen a betegek számára ajánlott a megelőző intézkedések betartása, különösen a megfelelő táplálkozás, az egészséges alvás és a pihenés, a stresszes helyzetek elkerülése, stb.

Sebészeti ciszta eltávolítása

Sajnos nem minden esetben a konzervatív terápia adja meg a várt hatást. Szerencsére a műtét számos eljárást kínál a daganatok megszabadítására.

Ha van egy kis ciszta, akkor egy lyukasztás végezhető el. Hosszú tűvel az orvos kivonja a tumor folyadéktartalmát a hasfalon keresztül. Ezt követően a folyadékot a laboratóriumba küldjük kutatási célokra. A ciszta falai össze vannak ragasztva. Egyébként, az ilyen eljárás mindig kockázatot hordoz, így az orvosok csak akkor használják ezt a módszert, ha biztosak abban, hogy sikeresek. Másrészt a betegség ilyen kezeléssel való megismétlődése meglehetősen magas.

A nagy ciszta eltávolítást laparoszkópia végzi. Ez a technika számos előnnyel rendelkezik. Különösen a daganat kivágásához nincs szükség a hasüreg kinyitására - két kis metszés elegendő.

A legsúlyosabb esetekben laparotomia szükséges - teljes hasi műtét. Az ilyen eljárásra utaló jelek a nagy daganatok jelenléte, a rosszindulatú szövetek degenerációjának gyanúja, valamint a ciszta szakadása, súlyos gyulladás, szappanosodás kíséretében. Csak ez a műtét adja az orvosnak teljes áttekintést és lehetővé teszi az alapvető problémák megoldását (például a gennyes tömegek tisztítására).

A terhesség alatt funkcionális ciszta veszélyes?

Természetesen ma sok várandós anya érdeklődik a kérdéssel kapcsolatban, hogy egy funkcionális petefészek-cisztát kombinálnak-e a terhességgel. Valójában sok esetben a cisztás képződés jelenléte észlelhető egy terhes nő első ultrahangja alatt.

Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen tumor jelenléte nem akadályozza a normális terhességet. A kis méretű funkcionális petefészek-cisztának nem kell különleges kezelést igényelnie. Sőt, gyakran egy módosított hormonális háttér hatására az ilyen neoplazma megszűnik a második vagy harmadik trimeszter végére.

A veszély egy nagy méretű ciszta, mivel a szakadás veszélye nem zárható ki. Ezért egy hasonló diagnózisú terhes nőt orvosnál kell nyilvántartani, és nem szabad kihagyni az ütemezett vizsgálatot. Szükség esetén a nőgyógyász biztosan kiválasztja a leghatékonyabb, de gyengéd kezelést.

Funkcionális petefészek-ciszták - mennyire veszélyesek?

A medence leggyakoribb daganata egy funkcionális petefészek-ciszta, amely a reproduktív korú nők 8-20% -ában és a serdülőknél sokkal ritkábban fordul elő.

Funkcionális ciszták típusai és kialakulásának oka

Annak ellenére, hogy a funkcionális ciszták tumorszerű formációknak minősülnek, nem olyan tumorok, mint önmaguk, és hamisnak nevezik őket. Ezek a ciszták a petefészkek normális működését kísérő természetes fiziológiai folyamatokból származnak. Ezek valamivel magasabbak az utóbbi felszínén, és egy bizonyos folyadékkal töltött kapszulát alkotnak. A formáció forrásától függően funkcionális petefészek-ciszták léteznek:

1. Follikuláris ciszták.
2. Lutealis ciszta vagy corpus luteum.

A menstruációs ciklus fázisai normálisak

A teljes menstruációs ciklus három fázisból áll:

• I. fázis - follikulus;
• II - ovulációs;
• III - luteal.

Az I. fázisban, amely átlagosan két hétig tart, a follikulusban lévő tojássejt a petefészekben érlelődik. Az érett tüsző egy kötőszövet-kapszula, amelynek átmérője körülbelül 18-25 mm, tele folikuláris folyadékkal (grapha vezikulum). A granulált sejtekből álló szemcsés réteg a kapszula belsejéhez van csatlakoztatva. Az egyik szakasza vastagabb (ovuláris halom). Ebben a helyen csatolt tojás.

Ahogy a graaf buborék felér, a follikuláris folyadék fokozatosan felhalmozódik. Az érettség eléréséhez a felesleges folyadék megszakítja a kapszulát (ovuláció), a tojás elhagyja a petefészket a hasüregbe, ahol a petevezető csonkja elkapja és a méh üregébe mozog. Az ovulációs fázis időtartama körülbelül 24 óra.

Ettől a pillanattól kezdve a menstruációs ciklus úgynevezett lutális fázisa kezdődik, amelynek átlagos időtartama 14 nap. Ez abban a tényben rejlik, hogy a lutealis (sárga) test a granulosa sejtek tojáscsapójának helyén kezd kialakulni, amely az ovuláció utáni hetedik napon végződik. A corpus luteum egy mirigy, amely progeszteront (terhességi hormonot) és kis mennyiségű ösztrogént termel és termel.

Ez megakadályozza az új tojás érését, előkészíti az endometriumot egy már megtermékenyített tojás beültetésére, és megteremti a szükséges feltételeket a terhesség megőrzéséhez. Ha ez nem fordul elő, akkor a lutealis fázis az endometrium felső rétegének leválásával és a menstruáció kezdetével végződik, és a két menstruációs ciklus során a corpus luteum fordított fejlődésen megy át (fehérje). Egy ilyen folyamat a női testben rendszeres ciklikus. Minden hónapban megismétlődik a pubertás kezdetétől a menopauza időszakáig.

Terhesség esetén a lutális mirigy aktivitása 10-12 hétig tart. Ebben az időszakban a placenta képződik, amely önállóan ösztrogént és progeszteront termel. Fokozatosan a corpus luteum funkciói átjutnak a véglegesen kialakult placentába, és az előbbi regresszi.

A teljes menstruációs ciklus szabályozása a neuro-endokrin rendszeren keresztül történik. Fordított összefüggés van a petefészkek és az agyi régiók, különösen a hypothalamus és az agyalapi mirigy között. A hipotalamusz társul az agykéreg, az autonóm idegrendszer és az összes endokrin szervek, az impulzus üzemmódban folyamatosan termel GnRH, vagy gonadotropi releasing természetben előforduló hormon (GnRH), amely serkenti a előállítására és termelésére sejtek elülső lebenyének a hipofízis gonadotropin - folikullostimuliruyuschego (FSH) és a luteinizáló (LH).

Az agyalapi mirigy visszacsatolását, amely megakadályozza a hormonok hiányát vagy túlzott mértékét, a petefészkek által választott inhibitorral, a vérben elegendő mennyiségű nemi hormonokkal végezzük. Emellett a petefészek hormonális funkcióját a pajzsmirigy és a mellékvesék befolyásolják.

A funkcionális ciszták okai

Ha valamilyen oknál fogva ovulációs zavar lép fel, a follikuláris folyadék tovább halmozódik fel, és a tüsző mérete nő. Ez egy follikuláris ciszta. Ha a corpus luteum nem regresszálódik, hanem éppen ellenkezőleg, tovább növekszik, ez egy lutális ciszta képződéséhez vezet, amelynek vérzései előfordulhatnak.

Az ilyen képződmények cisztáknak tekintendők, ha méretük 25-30 mm. Sok nő egész életében, többször alakulnak ki, és a fogantatás nem zavarja. A terhesség alatt nagyon ritkán fordulnak elő. Emellett a funkcionális petefészek-ciszták és a terhesség együtt létezhetnek, ha az előbbi kicsi. Leggyakrabban a terhesség 16.-20. Hetében a ciszta teljes regressziója következik be. Az oktatásának kockázati tényezői lehetnek:

1. Stresszes állapotok, mentális és fizikai fáradtság és akut fertőző betegségek, éghajlati viszonyok változása és neuroinfekció. Mindez lehet az autonóm idegrendszer normális működésének zavara és az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus működésének stimulálása.
2. Hormonális rendellenességek (tumor a hypothalamusban, hipofízis, pajzsmirigy-diszfunkció - hiper- vagy hypothyreosis, mellékvese kéreg tumor).
3. Túlsúly és metabolikus szindróma: a zsírszövet jelenleg egy másik hormon, amely ösztrogént termel.
4. Étkezési zavarok, amikor agresszív étrendet használnak a testsúly csökkentésére.
5. A nagy dózisú ösztrogént vagy gesztagént tartalmazó glükokortikoid gyógyszerek vagy vészhelyzeti fogamzásgátlók alkalmazása.
6. Az in vitro megtermékenyítéshez vagy a meddőséggel való ovuláció fokozott stimulálásához használt eszközök.
7. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei, különösen a petefészkek és az anyagcsere rendellenességek.
8. A genitális szervek külső (a méhen kívül) működő endometriózisa, ami a folyadékösszetétel megszakadásához és gyulladásgátló citokinek aktiválásához vezet a medenceüregben.
9. Abortuszok, amelyek hormonális rendellenességeket és gyulladásos folyamatokat eredményeznek.
10. A keringési zavarok a kismedencei szervekben és a nyirok áramlása ezekből.
11. A petefészek rezekciója vagy egyoldalú oophorectomia (az egyik petefészek eltávolítása).
12. Gyulladásos megbetegedések vagy sebészeti beavatkozások következtében a medencében tapadó tapadások.

Klinikai megnyilvánulások

A funkcionális ciszták általában minden megnyilvánulás nélkül haladnak, és véletlenül észlelhetők a manuális vaginális vizsgálat során a következő profilaktikus nőgyógyászati ​​vizsgálat során, ha elérték egy bizonyos méretet. A ciszták kimutatása során a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálata során a terhesség vagy más betegségek vizsgálata során kerül sor.

A funkcionális petefészek-ciszták klinikai tünetei azonban néha megjelenhetnek:

1. Kisebb érzékenység az átmeneti jellegű alsó hasban. Ez akkor következik be, ha a petefészek kortikális rétege megnövekszik. Néha állandó intenzitású természetet kapnak az endometrium hiperplasztikus folyamatainak kialakulása miatt a túlzott ösztrogénkoncentráció hátterében. A luteális ciszták, a follikulushoz képest, gyakran fájdalmas érzésekkel járnak.
2. Amenorrhoea, a menstruáció késleltetett kialakulása, kisebb vérzés és még a menstruációk közötti vérzés. Ezek a rendellenességek gyakrabban fordulnak elő a corpus luteum cisztáiban.
3. A belek diszurziai jelenségei és diszfunkciói, amelyek görcsös hasi fájdalommal és a székletürítés megsértésével járhatnak (ritka). Ezek a tünetek általában jelentős mennyiségű tumor kialakulásával fordulnak elő.
4. Fogalommeghatározások az ultrahang vizsgálat során, az anechoic petefészek (alacsony sűrűségű) echogramján, vékonyfalú (follikuláris cisztával) vagy hyperechoic (nagy sűrűségű) képződéssel, viszonylag vastag burkolattal lutealis cisztában.

szövődmények

A daganatszerű kialakulás jelentős mértékű jelenlétében olyan komplikációk léphetnek fel, mint a funkcionális petefészek-ciszták törése, amelyet hasi vérzés kísér, vagy a cisztás módosított petefészek lábainak részleges vagy teljes torziója lehetséges.

A ciszta törés tünetei:

1. A hirtelen megjelenő fájdalom a has alsó részén, sápadt, "hideg" ragadós izzadság.
2. Hányinger, hányás, vizelési sürgetés vagy székletürítés, amely a hasüregbe jutó cisztának és vérének a peritoneális receptorok irritációjával társul.
3. Hemodinamikai zavarok, amelyek a vérnyomás csökkenése, néha szignifikáns, és a szívverések számának jelentős növekedése.
4. A hemoglobin-szint laboratóriumi paramétereinek csökkenése (vérveszteség miatt), ájulás vagy vérzéses sokk kialakulása.

A funkcionális petefészek-ciszták kezelése a törés során csak sürgősségi sebészeti művelet.

A petefészek, az idegek és az erek a petefészek részei. A torziós, különösen teljes kialakulása következtében megsérti a petefészek vérellátását, ami a nekrózishoz vezethet, és a lábszárás az idegek irritációjával jár.

A torziós tünetek ugyanazok, mint a ciszta szakadásakor, de a vérveszteség hiánya miatt az állapot nem olyan súlyos. A hasi hirtelen fájdalmak kevésbé kifejezettek, de állandóabbak. Ennek a komplikációnak a megjelenése szükségessé teszi a sürgősségi sebészeti ellátást is.

Hogyan kell kezelni egy funkcionális petefészek-cisztát

A kezelés kiválasztásakor figyelembe veszik:

• klinikai tünetek;
• a beteg életkora;
• a kismedencei szervek és az általános betegségek együttes betegségeinek jelenléte;
• a hormonális és metabolikus rendellenességek mértéke a szervezetben;
• ellenjavallatok egy adott gyógyszer alkalmazására és a beteg toleranciájára.

Ha a ciszták kicsi, tünetmentesek vagy enyhén kifejezett tünetekkel rendelkeznek, akkor nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Az ultrahang segítségével csak az 1-2 menstruációs ciklus idején megfigyelhető állapotuk figyelhető meg. Ez azért szükséges, hogy a ciszták szerkezetének vagy méretének változásait időben meg lehessen állapítani. Független felbontás történhet a folyadék újbóli felszívódásával (fordított szívásával), vagy a kapszula integritásának megsértésével, üregének ürítésével és további regresszióval. A második esetben a kismedencei fájdalom megjelenése ellenére nem szükséges a műtét.

A 2-3 menstruációs ciklusban bekövetkezett pozitív változások hiányában a funkcionális petefészek-cisztát hormonokkal kezelik orális fogamzásgátlók - Mersilon vagy Marvelon - alkalmazásával, amelyek magukban foglalják a desogesztrelt, vagy a rigevidont és másokat. Ezek hozzájárulnak a regresszió felgyorsításához azáltal, hogy gátolják a petefészek gonadotróp stimulációját az agyalapi mirigy által.

A szájüreg mellett lehetséges a hüvelyi hormonális fogamzásgátlók kinevezése is. A hormonterápiát 2-3 hónapig végezzük. Hosszabb használatuk a reproduktív korú nőknél a kockázati tényezők (a petefészek reszekciója, az egyikük eltávolítása vagy más, a medencés szervek kezelésére szolgáló műtéti beavatkozások) jelenlétében történik.

A folyamatos konzervatív terápia hatásának hiányában sebészeti kezelés javasolt.

Funkcionális petefészek-ciszták: hogyan alakulnak ki, tünetek, kezelés

A petefészek-ciszták kialakulása nem mindig észrevehető, ha kicsi. Fontos, hogy az első pillantásra is figyelmen kívül hagyjuk a jeleket, mint például a hasi fájdalom megjelenése, a menstruáció szabálytalan kezdete. A neoplazma teljesen véletlenszerűen kimutatható, ha egy nőt megvizsgálnak abból, hogy vajon a medencék rendellenességei vannak-e, vagy nőgyógyász rutin vizsgálata során. Ezeknek a daganatoknak több típusa van. Ezek közül a legkevésbé veszélyes a funkcionális petefészek ciszták.

Hogyan keletkeznek ciszták? Fajtájuk

A funkcionális ciszta olyan patológia, amelynek előfordulása közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklus különböző fázisaiban a petefészkekben előforduló folyamatokhoz. Az üregek a petefészek ideiglenesen létező elemeiben jelennek meg, ezért rendszerint 2-3 menstruációs cikluson belül magukat elnyelik. Ez a jellemzője, és különbözik a "szerves" cisztáktól (endometrioid, dermoid, paraovarial), amelyek önmagukban nem tűnhetnek el. A reproduktív korú nőkben (16-45 évesek) funkcionális daganatok találhatók. Ilyen patológiák közé tartozik a follikuláris és lutealis (corpus luteum) ciszták.

A cisztaképződés mechanizmusa a következő:

1. A ciklusban az 1. fázisban alakul ki follikulus, ha az ösztrogén feleslege van. Ennek oka a hypophysis hormontermelés (FSH és LH) csökkenése, amely szabályozza a petefészkek működését. Ugyanakkor a domináns follikulus nő, de túl lassan érik. Az ovuláció (follikulus törés) nem fordul elő a tüszőben felhalmozódó folyadék nyomása alatt, membránnyílása és cisztás üreg képződik.
2. A ciklus második fázisában Luteal képződik. Az ovuláció után a felszívódó follikulusban egy átmeneti mirigy (sárga test) jelenik meg a felszabadult érett tojás helyén, felszabadítva a progeszteront, amely olyan hormon, amely kedvező feltételeket teremt az embrió fejlődéséhez. Ha hiba lép fel, a corpus luteum halála késik, és a folyadékkal töltött üreg kialakulása is bekövetkezik.

Észrevehető, hogy az ilyen tumorok gyakrabban jelennek meg a jobb petefészekben, mint a bal oldalon. A jobb petefészek vérellátása intenzívebb, mivel a vér közvetlenül a hasi aortából származik, míg a bal egy kisebb edényből. A jobb oldalon a tojások érlelésével kapcsolatos folyamatok gyakrabban fordulnak elő.

Videó: Hogyan keletkeznek a funkcionális ciszták? A kezelési módszerek

A cisztás üregképződés okai

A funkcionális petefészek-cisztát nemcsak hormonális eltolódás eredményeként alakítják ki, hanem a nyirok- és vénás véráramlás csökkenése is. Az ilyen neoplazma kialakulását provokáló tényezők előfordulását a múltbeli betegségek és stressz okozhatja.

Ennek fő oka az agy hipotalamusz-hipofízis rendszerének meghibásodása, ami az FSH / LH arány eltérését eredményezi a normától a növekedéshez viszonyítva. Az átmeneti meghibásodás oka lehet a fizikai túlmunka, az erős érzelmi tapasztalatok, az életmódváltozásokból eredő stressz, vagy más éghajlati viszonyokba esés. A hormonális elégtelenség az alultápláltság, a vegetáriánus étrend vagy a testtömeg csökkentésére való éhség miatt következhet be. Ezenkívül megsértések fordulnak elő, ha a nő akut fertőző betegséget vagy sérülést szenvedett.

Az agyalapi mirigy hosszú távú megzavarása a pajzsmirigy vagy a mellékvesék betegségei, valamint az agydaganatok megjelenése miatt jelentkezik. Ilyen kórképekkel lehetséges a petefészek ciszták funkcionális kialakulása.

Egyéb okok a következők:

1. Szteroid gyógyszerek (például a meddőség kezelésében) és a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása.
2. A kismedence petefészkei és más szervei gyulladásos betegségei. Például a függelék gyulladása képes a cisztás üreg előfordulását a jobb oldalon, és a vékonybél gyulladása hozzájárul a bal oldali kialakulásához. Ilyen betegségekben a szervek vérellátásának megsértése és a vénás és a nyirokcsökkenés kialakulása következhet be.
3. Metabolikus rendellenességek, elhízás. A zsírszövet ösztrogént termel, ami hozzájárul a felesleg kialakulásához a testben.
4. Abortuszok és egyéb műveletek, amelyek a hormonszintek drámai változásához vezetnek, a petefészek diszfunkciója.
5. Az egyik petefészek eltávolítása, ami az ösztrogén túlzott termelését eredményezi a második szervben.
6. Az életkorral kapcsolatos változások, a ciklusok túlnyomása ovuláció nélkül serdülőkben a pubertás elején vagy a nőknél a menopauza kezdete előtt.

Fennáll a veszély, hogy a nők korai menopauza kezdetét vesznek, és nem rendelkeznek szexuális kapcsolatokkal, nem szülnek vagy nem szülnek gyermekeket 35 éves kor után.

Megjegyzés: A funkcionális ciszták alapjainak kialakulása egy lányban előfordulhat a méhen belüli fejlődés során, vagy közvetlenül a születés után, ha az anya testében felesleges az ösztrogén. Belépnek a baba vérébe a placentán, majd az anyatejen keresztül. Az ilyen cisztás daganatok kialakulása a pubertás idején kezdődik.

tünetek

Ha a daganat mérete kicsi (2,5-3 cm-nél kisebb átmérő), akkor nehéz észlelni a tüneteket. A cisztás üregek ultrahanggal detektálhatók. A megnyilvánulások akkor jelentkeznek, amikor a ciszta átmérője 6 cm-re emelkedik.

Gyengén húzódó fájdalom van az alsó hasban a funkcionális petefészek-ciszták kialakulásától. A fájdalmas érzések oka a héj nyújtása és a szomszédos szervek idegvégződésére gyakorolt ​​hatása.

Follikuláris cisztás üreg esetén a havi időszakok a ciklus első fázisának meghosszabbítása miatt késleltethetők. Néha a hónapok között van egy csípés. A hormonális arány változásai befolyásolhatják az endometrium állapotát és az intermenstruációs vérzés megjelenéséhez vezethetnek.

A tipikus tünetek szövődményekkel jelennek meg.

Lehetséges szövődmények

Az egyik komplikáció az ún. "Vérzéses cisztának", azaz a cisztás üregbe történő vérzésnek a kialakulása, amely a héjában található vérerek károsodása miatt következik be. Ugyanakkor a vér tele van. A vérzés pillanatában a nőnek fájdalma van az ágyékban, később fájdalmas és nehéz menstruációvá válik, a ciklus szabályossága megzavarodik.

A ciszta szakadás belső vérzéshez vezet, amelyet súlyos hasi fájdalom, gyengeség, hányinger és hányás jelent. A héj károsodása a test magas fizikai feszültsége, a sporton belüli intraabdominalis nyomás következtében következik be, a nemi közösülés során. A szakadás tünetei éles fájdalom az ágyékrészben, a testhőmérséklet növekedése, az impulzus felgyorsulása, a vérnyomás emelkedése, szédülés, hányinger és hideg izzadás, sápaság és ájulás. Szakadáskor károsodhat a petefészek bélése (apopszia).

Ha a cisztának vékony alapja van, akkor van egy részleges vagy teljes csavar. Ezt az állapotot éles fájdalom, mérgezés jelei és anaemia jellemzi. A ciszta szövet nekrózisa, amely vérellátási zavar miatt következik be, vérfertőzéshez vagy peritonitishez vezet.

Az ilyen komplikációk ritkák, mivel a funkcionális daganat leggyakrabban önmagában megszűnik, mielőtt elérné a nagy méretet. Ritkán azonban 20 cm átmérőig nő, és a következmények kockázata jelentősen nő. A 10 cm-es vagy annál nagyobb méretű ciszta nyomást gyakorol a bélre vagy a hólyagra. Ennek eredménye a hasi érzés, a hasi nyomás, a vizelési nehézség és a székletürítés.

Terhesség alatt

A funkcionális petefészek-ciszta nem okoz akadályokat a tojás és a sperma mozgására, így a terhesség teljesen lehetséges, ha az ovuláció normális. A ciszta bővítés rendkívül lassú.

Ha egy ilyen típusú kis daganat a terhesség megkezdése után észlelhető, akkor általában nem végeznek kezelést. Szükség van azonban a komplikációkat okozó változások folyamatos monitorozására és rögzítésére. Gyakran a terhesség alatt a cisztás üregek önállóan eltűnnek.

Ha egy nagy cisztát találunk, amely a lábon vagy a robbanáskor elfordulhat, laparoszkópos módszerrel távolítják el. A műveletet a 2. trimeszterben, körülbelül 18 héten keresztül hajtják végre.

Post menopauza

Az új funkcionális képződmények kialakulása ebben az időszakban lehetetlen, azonban az ilyen neoplazmák, amelyeket korábban nem vettek észre, növekedni fognak. Ebben az esetben a nő véres mentesítésnek tűnik, ami a menstruáció eltűnése után nem lehet.

A petefészkekben és a méhben a daganatok rákos degenerációjának fokozott kockázata néha arra kényszeríti az orvosokat, hogy a 45-50 évnél idősebb nőknél alkalmazzák ezeket a szerveket.

diagnosztika

A diagnózis célja a petefészek cisztájának kimutatása, helyének és típusának megállapítása.

Gyakori szövődmények, tünetek jelennek meg, amelyek hasonlítanak az apendicitishez, a belek gyulladásához, a méh és a mellkas neoplasztikus betegségeihez, valamint a méhen kívüli terhességhez. A diagnózis tisztázásához olyan eljárást alkalmazunk, mint a transzvaginális ultrahang (petefészekvizsgálat vaginális érzékelővel). Ugyanakkor a daganatszövet sűrűségét jelző visszhangokat is észlelünk. Meghatározzák a folyadékkal töltött üreg jelenlétét.

A vizsgálat CT és MRI, valamint diagnosztikai laparoszkópiát használ, amely lehetővé teszi a folyadék kiválasztását a cisztás üregből a szövettani vizsgálathoz.

Kezelési módszerek

A kezelés módját a daganat méretének és a szövődmények kockázatának megfelelően választják meg, valamint figyelembe veszik a tüneteket.

Ha 1 cm-nél kisebb cisztákat találunk, a kezelést nem végezzük. Elég elég ahhoz, hogy figyelemmel kísérje a daganatok fejlődését. Ha egy kisméretű vagy közepes méretű funkcionális petefészek-cisztának van jelen, akkor a ciklus megsérti (késleltetett menstruáció, köztük a pecsételés), majd konzervatív kezelést írnak elő és időszakos kontroll ultrahangot végeznek.

Ha a ciszta néhány hónapon belül nem tűnik el, a gyógyszeres kezelés nem ad látható eredményt, a szövődmények egyértelmű fenyegetése, eltávolítása.

Konzervatív kezelés

A ciklus normalizálásához a progeszteron terápiát (utrogestan, duphaston) alkalmazzák az ösztrogén vagy a kombinált hormonális fogamzásgátlás csökkentésére (például regulon).

Gyulladásgátló gyógyszereket és vitaminokat (B9, C, E) is előírnak a véredények megerősítésére és az immunitás fenntartására. Az ilyen kezelést 3 hónapon belül végezzük. Ha nem hatékony, akkor a cisztás sebészeti eltávolítása történik.

Videó: COC-k használata a funkcionális ciszták kiküszöbölésére

Sebészeti kezelés

Ha a ciszta mérete kicsi, akkor egy hosszú tűvel szívható ki a tartalmából (lyukasztás), majd a burkolat reszorbeálódik. A manipulációt ultrahang vezérli. Gyorsan gyógyul a seb. A módszer hátránya az ismétlődés lehetősége.

A radikálisabb módszer az, hogy a cisztát a laparoszkópos módszerrel (cystectomia) hámozzuk. Ezt követően a petefészek funkcionalitása megmarad. Ha fennáll a rák kockázata, valamint a menopauzális korú nők kezelésében, a petefészket eltávolítják (ovarectomia).

A népi jogorvoslatok használata

A kis funkcionális petefészek-ciszták felszívódásának felgyorsítása érdekében néha elfogadható a népi jogorvoslatok alkalmazása. Ebben az esetben diagnózist kell készíteni, a kezelést ultrahanggal figyelemmel kell kísérni.

Olyan eszközöket használnak, mint a faroklevek (1 evőkanál liter minden étkezés előtt 30 napig), akácvirág tinktúrája (ugyanolyan módon, 4 evőkanál liter virágból és 0,5 liter vodkából készül).

A dió partíciók főzésének hatékony használata. A készítmény elkészítése 4 evőkanál. l. forrásban lévő vízzel (kb. 3 csésze). 20 percig forralva az oldatot szűrjük és lehűtjük. Fél pohárnál naponta háromszor kell bevennie.

Kezeljek egy funkcionális petefészek-cisztát?

A funkcionális petefészek-ciszták olyan speciális patológia, amely kizárólag a serdülőkor és a szaporodási időszakok során jelentkezik. Mindaddig, amíg a gonádok munkálkodnak, kiemelve a tüszőket, alkotó a corpus luteumot és szintetizálva a hormonokat, fennáll a tumorszerű formációk kialakulásának kockázata. A menopauza során a patológia nem észlelhető. A gyanús károsodás felismerése az 50 év feletti nőknél a célzott vizsgálat és a sürgős kezelés alapja.

A petefészkek funkcionális képződményei közé tartozik a follikuláris és a lutealis ciszták. Rövid idő alatt hajlamosak a spontán regresszióra, így nem mindig igényelnek különleges kezelést. Meg fogjuk deríteni, hogyan lehet felismerni a funkcionális cisztát, és milyen helyzetekben nem tudunk terápiát nélkül végezni. Olyan ártalmatlanok-e az ilyen formációk, és mindig lehetséges a sebészeti beavatkozás elkerülése?

Normál vagy betegség?

A gynecológusok eddig nem tudtak konszenzusra jutni arról, hogy mi a funkcionális petefészek-cisztája, és hogy kell-e kezelni. A tudományos közösségben úgy vélik, hogy az ilyen képződmények tekinthetők a normának egy változatának. A szakértők ezt magyarázzák azzal, hogy a nő természetes ciklusában funkcionális ciszták keletkeznek, normális szövetekből alakulnak ki, rövid ideig léteznek, és spontán oldódnak a gyógyszerek és műtétek használata nélkül. Szóval érdemes kezelni azt, ami önmagában eltűnik?

Nem minden nőgyógyász egyetért ezzel a nézettel. Sok orvos úgy gondolja, hogy a gonádok kialakulása potenciálisan veszélyes daganat, és ennek megfelelően kell kezelni. Ne várjon, amíg a ciszta el nem megy, és remélem, hogy kedvező kimenetelű, segítenie kell a feloldódásnak. Ha a taktika működik, akkor az üreg feltétlenül funkcionális és nem veszélyes a nőre. A konzervatív terápia hatásának hiányában sebészeti kezelés javasolt.

A menstruációs ciklus egyik fázisának meghibásodása következtében funkcionális petefészek-cisztát képez.

Ahhoz, hogy jobban megértsük a probléma lényegét, meg kell érteni a funkcionális ciszták okát, és meg kell értenünk, hogy honnan származik a petefészkek üregei.

A petefészek funkcionális formációinak kialakulásának oka

A nő menstruációs ciklusa három fázisra oszlik:

• A follikuláris fázis a menstruáció első napjától az ovulációig tart (7-22 nap). Ebben az időszakban a tüszők érettek, és az egyik legnagyobb (domináns) az egyik. Ezt a tüszőt grafikus buboréknak nevezik, tojássejtet tartalmaz, és készen áll a termékenyítésre. Kevésbé két vagy több follikulus érik be a petefészkekben egyszerre, majd többszörös terhesség lehetséges;
• Az ovulációs fázist a tojásnak a petefészekből való felszabadulása jelzi. Ezen időtartam 24 óra. Ebben az időben a nő készen áll a gyermek befogadására;
• A lutealis fázis az ovuláció befejezése után kezdődik, és a következő menstruációig tart. Időtartama mindig 12-14 nap. A grafikus buborék eltörése után a falai leesnek, a szerkezetükben felhalmozódnak a lipidek, és ideiglenes szekréciós mirigy keletkezik - egy sárga test. A vas szintetizálja a progeszteront - olyan hormonot, amely felelős a női terhesség előkészítéséért és a magzat viseléséért. Ha a fogamzás megtörténik, a corpus luteum 16 hétig folytatódik, utána pedig áthalad a placentára. Egy másik helyzetben a vas regresszi, a menstruáció megkezdődik.

A menstruációs ciklus fázisai.

Egy vagy másik ok miatt a hibakeresési mechanizmus meghibásodik, és a ciklus szokásos útja megszakad. Ha a tüsző tovább növekszik, de nem szakad meg időben, az ovuláció nem fordul elő. A tüszőből folyadékkal töltött üreg képződik. Továbbra is növekszik, és nagy mérete elérheti - akár 12-15 cm átmérőjű. Ez egy follikuláris ciszta - a petefészek funkcionális kialakulása.

A ciklus második szakaszában keletkezik a corpus luteum patológiája. Az ovuláció jól megy, a menstruáció közeledik, de valamilyen oknál fogva az ideiglenes mirigy nem regenerálódik. Folytatódik, de lassan növekszik, és ritkán éri el a 8 cm-nél nagyobb értéket. Lehetséges, hogy a terhesség alatt sárga test ciszta képződik.

Úgy véljük, hogy a bal és jobb petefészek funkcionális cisztái ismétlődően alakulnak ki egy nő életében, de ritkán észlelhetők. Különleges vizsgálat nélkül lehetetlen olyan kis méretű üregeket találni. Az ilyen oktatás általában a következő menstruáció után nyom nélkül eltűnik.

A patológia kialakulásának kockázati tényezői

A petefészkekben lévő üregek pontos okai nem ismertek. Több tényező is hozzájárul a megjelenésükhöz:

• Kritikus fejlődési időszakok és a kapcsolódó hormonális változások. Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt, a preclimakciós periódusban a menarche utáni első évben funkcionális cisztákat észlelnek;
• Átadott abortuszok és vetélések. A hormonális kudarc megzavarja az ovuláció folyamatát és a corpus luteum kialakulását, ami cisztás üregek megjelenését okozza;
• Endokrin betegségek. Különös figyelmet fordítanak a pajzsmirigy hipofunkciójára és az elhízásra;

A funkcionális ciszták egyik kockázati tényezője a pajzsmirigy gyengülése.

• Gyulladásos folyamatok a medence szerveiben: krónikus salpingo-ooforitis, az urogenitális rendszer fertőzései;
• A medencében és a hasüregben végzett műveletek;
• Irracionális hormonális gyógyszerek. A corpus luteum ciszta megjelenése vészhelyzeti fogamzásgátlók alkalmazása után;
• Érzelmi stressz, stressz;
• Szigorú étrend, amely tartós böjtölést vagy étrendváltozást jelent.

A funkcionális petefészek ciszták tumorszerű formációk. A valódi daganatoktól eltérően csak a folyadék felhalmozódása és a kapszula nyújtása miatt nőnek. Valódi daganatok, mind jóindulatú, mind rosszindulatúak, növekednek a sejtosztódással.

A petefészkek funkcionális képződményei csak a reproduktív rendszer munkája során jelentkeznek - menarche és menopauza között. A follikuláris képződményeket gyakrabban érzékelik az instabil ciklusú serdülők és a fiatal nők. A corpus luteum patológiáját általában felnőttkorban észlelik az ovulációs ciklusok hátterében. A menopauza és az utolsó menstruáció után a petefészkek leállnak. A menopauza során a tüszők és a corpus luteum nem képződnek, ezért ez a patológia nem alakul ki.

A menopauza alatt egy funkcionális ciszta nem keletkezhet, mivel a petefészkek leállnak.

Klinikai kép

A follikuláris ciszta tünetei:

• A menstruáció késleltetése 3-5 napról egy hónapra;
• A nehéz időszakok megjelenése hosszú késés után;
• Aciklikus kisülés a genitális traktusból.

A lutealis ciszta tünetei:

• A menstruáció késése általában nem haladja meg a két hetet;
• A késleltetés utáni menstruáció bőséges és tartós;
• Talán az intermenstruációs kibocsátás megjelenése.

A multifunkcionális képződés hátterében a menstruáció hosszú késése után a méhvérzés előfordulhat. A bőséges vérveszteség az endometrium nagy rétegének visszautasítása, amely a folikulus vagy a corpus luteum tartóssága alatt nőtt.

A ciszta első hónapjában a menstruációs rendellenességek továbbra is a patológia egyetlen jele. A nők sokkal kevésbé panaszkodnak fejfájásról, gyengeségről, gyengeségről. Az ilyen tünetek nem állandóak és különböző betegségekben fordulnak elő.

A kapszula üregének és nyúlványának növekedésével az alsó hasfájás fájdalma jelenik meg - jobbra vagy balra. A fájdalom húzódik vagy fájó, gyakran úgy érezhető, mint az ágyékrész nehézségei és eltűnése. A fizikai erőfeszítéssel a kellemetlen érzések növekednek. A vélemények szerint a nők tudomásul veszik, hogy egy ciszta sérülhet a sporttevékenységek során, intim intimitással.

Amikor egy kapszula cisztát nyújt, egy nő fájdalmat érez a has alsó részén.

A 8-10 cm-es méret eléréséhez a funkcionális képződés nyomást gyakorol a medencékre - a hólyagra és a végbélre. Hosszantartó székrekedés, a vizeletürítés megnő. Az óriás ciszták, amelyek a medencén túlnyúlnak, hasi növekedést okoznak. A modern nőgyógyászati ​​gyakorlatban az ilyen esetek ritkán fordulnak elő, mivel a patológiát általában a korai szakaszokban észlelik.

A cisztikus corpus luteum a progeszteront szintetizálja, és korai terhességként álcázza. Reggel hányinger fordul elő, az emlőmirigyek növekednek, érzékenységük nő. A vélemények szerint sok nő drámai hangulatváltozást, ízváltozást és fokozott étvágyat tapasztal. A késleltetett menstruáció hátterében a lutealis ciszta könnyen összekeverhető a terhességgel.

A kép follikuláris petefészek-cisztát mutat - az ovuláció előtt a tüszőből származó alakzat:

Összehasonlításképpen a következő kép a corpus luteum cystát mutatja:

Veszélyes következmények és korrekciós módszerek

A funkcionális petefészek cisztának jóindulatú folyamata van, és általában nem jelent veszélyt az életre. De ha az üreg 3-6 hónapon belül nem oldódott meg, potenciálisan veszélyes lehet. Az oktatás növekedésével nő a szövődmények kockázata:

• Vérzés a kapszula alatt. Amikor vérrel töltötte, a ciszta hemorrhagiássá válik. Ennek az állapotnak nincs specifikus tünetei. Az ilyen oktatás hajlamos a spontán szakadásra a bőséges belső vérzés kialakulásával;
• A ciszták szakadása. A testmozgás, a sport, a szex után történik. A petefészkek vetületeinek éles fájdalmával és intraperitoneális vérzés jeleivel együtt (hasi izmok feszültsége, szédülés, hányinger, halvány bőr, hipotenzió). Veszélyezteti a pelvioperitonitis és a szepszis kialakulását;
• Az oktatás torzítása. Ha az üreg a petefészkéhez egy vékony súlyú csatlakozással van összekötve. A torzió hirtelen mozdulatokkal, hajlításokkal, ugrásokkal, szex után történik. Hirtelen fájdalmat okoz az alsó hasban. A csavart ciszta megzavarja a petefészek vérellátását és a nekrózis, a peritonitis és a szepszis kialakulásának veszélyével fenyeget;

A petefészek cisztájának lábának torzulása előfordulhat például hirtelen mozgások során.

• Fertőzés. Megfigyelhető a genitális traktus egyidejű gyulladásának hátterében. Alsó hasi fájdalom és láz kíséretében. Kezeletlen, peritonitishez és vérmérgezéshez vezet.

Ha a ciszta tört vagy csavart, akkor szükséges:

1. Legyen kényelmes helyzet, és ne mozogjon;
2. Tedd a jeget az alsó hasba;
3. Hívjon egy mentőt és készítsen fel kórházi kezelést.

Ha a ciszta feszül, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A kezelést a nőgyógyászati ​​osztályon is végzik.

Az orvos meglátogatása előtt nem ajánlott fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek, lázcsillapító és egyéb eszközök, amelyek megváltoztathatják a betegség tüneteit és megnehezítik a diagnózist.

A petefészek follikuláris cisztái soha nem regenerálódnak rákban: nem tartalmaznak olyan sejteket, amelyek rosszindulatú daganatsá válhatnak. A corpus luteum kialakulását szintén jóindulatúnak tekintjük. Feltételezzük, hogy a lutealis ciszták nem rosszindulatúak.

Hogyan lehet felismerni a petefészek cisztáját?

• Betegfelmérés. Fontos azonosítani a patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőket;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A palpáció során a méh nem változik, a normál méretű petefészkek vagy a daganat miatt megnövekedett. A kerekek képződését a függelékek vetülete határozza meg - rugalmas, mozgó és fájdalommentes. A fájdalom megjelenése a bimanális vizsgálatban a fertőzésről beszél;
• Teszt a tumor markerekre. Ha CA-19 vagy CA-125 kimutatásra kerül, a beteg kezelése áttekintésre kerül: szükség van a petefészekrák kizárására;
• A hCG vérvizsgálata. Segít megkülönböztetni a sárga test cisztát a terhességtől;
• Az alaphőmérséklet meghatározása. Amikor a sárga test cisztája körülbelül 37 fokban van tartva. A follikuláris képződésnél a bazális hőmérséklet alacsony - kevesebb, mint 36,8 fok a ciklus második fázisában;
• Az ultrahang lehetővé teszi, hogy azonosítson egy cisztát, értékelje annak méretét és figyelje a növekedést. Az ultrahangot a dopplerometriával együtt végezzük a petefészek véráramlásának értékeléséhez.

Az ultrahangon levő follikuláris cisztákat vékonyfalú, tiszta és egyenletes kontúrokkal nem rendelkező zárvány nélküli hipoechoikus formációnak tekintik. Kis mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregben megengedett. Fontos tudni, hogy egy cisztáról csak akkor beszélhetünk, ha egy károsodást 3 cm-es vagy annál nagyobb méretű károsodás észlel. Általában az egészséges nőben a tüszők 2-3 cm-ig nőhetnek, és ez nem okoz aggodalmat. A Doppler-féle véráramlás nem észlelhető a fókuszon belül. Az alábbi képen egy follikuláris ciszta látható:

A corpus luteum cisztája 2 cm átmérőjű, kerek, hypoechoikus, vastag falakkal és zárvány nélkül. Amikor a Dopplert a jellemző "tűzgyűrű" határozza meg - a vér áramlik az üreg körül. A véráramban nem észlelhető. A következő fotó mutatja a corpus luteum cisztát:

Ezek a módszerek elegendőek a patológia azonosításához és a kezelés taktikájának meghatározásához. Az ellentmondásos helyzetekben további vizsgálatot végeznek:

• Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI-ciszták jól láthatóvá válnak, ami lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék őket a többi neoplasztikus tumortól;
• A diagnózisos laparoszkópia lehetőséget nyújt a tumor vizuális értékelésére, és ha szükséges, egyidejű eltávolítására. A kapott anyagot laboratóriumban vizsgálják. A végső diagnózis a szövettani lezárása után történik.

Funkcionális ciszta és terhesség: van-e esély?

A tartós follikuláris ciszta megakadályozza a gyermek felfogását. Bár létezik, az ovuláció nem fordul elő. A nő hormonális háttere változik, ami a betegség visszaesését idézi elő. Egy ördögi kört alakított ki, amelyből meglehetősen nehéz. A petefészek follikuláris cisztája az endokrin sterilitás egyik oka.

Vannak esetek, amikor a tojás patológiájának hátterében a második petefészekben érlelődik, és előfordul a gyermek fogalma. Ilyen esetek rendkívül ritkák, ezért ne várj rájuk. Ha az oktatás nem teszi lehetővé, hogy egy nő terhes legyen, megszabadulnia kell tőle.

A corpus luteum cisztája teljesen működőképes mirigy. A progeszteront szintetizálja, és nemcsak nem zavarja a gyermek koncepcióját, hanem hozzájárul a terhesség kialakulásához. A kialakult üreg nem zavarja a magzat hordozását, és nem befolyásolja annak fejlődését. A legtöbb esetben az oktatás a terhesség 16-20. Hetében folytatódik, kevésbé gyakori a szállításig.

A sárga test cisztája nem zavarja a gyermek koncepcióját és viselését.

A terhes nőknél a petefészek cisztájának kezelésére nem kerül sor. A megfigyelés látható - az oktatás növekedésének ultrahangos monitorozása. A hormonterápiát és a fizioterápiát nem írják elő. Különleges helyzetekben sebészeti beavatkozás történik.

A műtét indikációi:

• Az oktatás gyors növekedése, amely a medencék összehúzódásához vezet, beleértve a méhet a magzathoz;
• Gyanús rosszindulatú daganat;
• Torziós ciszta lábak;
• Hézagképződés és vérzés a petefészekben.

Javasoljuk, hogy az IVF előtti daganatos daganatot eltávolítsa.

Taktika a patológia azonosításában

A tizenéves lányban vagy a reproduktív korú nőben a petefészkek képződésének elsődleges kimutatásakor három hónapos megfigyelés látható. Nem gyógyszert nem írnak elő. Az ideiglenes petefészek cisztája nem véletlen, hogy a név. A patológia hajlamos a spontán regresszióra kezelés nélkül. Általában a ciszta egy hónapon belül megszűnik, és a következő menstruáció után elhagyja, ritkábban 2-3 hónapig tart. Előfordul, hogy az oktatás megmarad és a meghatározott időszak után, de a beteg taktikája felülvizsgálatra kerül.

A nő életmódja a diagnózis után változik. Bizonyos korlátozások vannak a komplikációk kialakulásának elkerülésére. Bármilyen fizikai tevékenység tiltott. Nem ajánlott súlyokat emelni, sportolni, futni és ugrani, táncolni, hirtelen mozdulatokat és fordulatokat tenni. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy hagyjanak fel minden termikus eljárást: a szolárium, a szauna vagy a fürdő látogatása. Az oktatás eltűnése után minden korlátozás megszűnik.

Ha egy nőnek petefészek-cisztája van, akkor a fizikai aktivitás ellenjavallt, beleértve a sportot is.

A petefészek patológiájának intim élete nem tilos, de óvatosan kell eljárni. A viharos szexuális közösség a későbbi sebészeti beavatkozással torzítást vagy törést okozhat.

A kontroll ultrahangot 3 hónappal a menstruáció befejezése után nevezik ki. Egy meghatározott ideig egy funkcionális cisztának fel kell oldódnia. Ha ez nem történik meg, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Sok nőgyógyász úgy véli, hogy a várakozási taktika nem mindig indokolt. A szakértők rámutatnak, hogy nem szabad várni, amíg a formáció önmagában nem csökken, és segítenie kell, hogy feloldódjon. E célból az előírt hormonok:

• Progesztinok a menstruációs ciklus 5.-től 25. napjáig (Utrogestan, Duphaston);
• Kombinált orális fogamzásgátlók a rendszer szerint 21 nap + 7 napos szünet (vagy 24 + 4).

A hormonok képződését 3 hónapig lehet kezelni, majd ultrahang szükséges.

A hormonális terápia után szükség van egy kontroll ultrahangra.

A fizioterápiát a hormonterápia segítik: ultrahang, mágneses terápia, elektroforézis. Hatás hiányában a nőt műtétre küldték.

A nők számos véleménye azt jelzi, hogy a népi jogorvoslatokat aktívan használják a funkcionális petefészek ciszták kezelésében. A betegség ilyen módszerekkel történő gyógyítása nem fog működni, de normalizálhatja a hormonokat és hozzájárulhat a gyógyuláshoz. Az alternatív gyógyászat receptjeinek nem szabad az orvos főbb kinevezéseinek hátrányára kerülniük!

A műtét indikációi:

• Az életveszélyes szövődmények kialakulása (a ciszta lábak torziója, fertőzés, szakadás és vérzés a kapszula alatt);
• A petefészekrák jeleinek azonosítása;
• A patológia kimutatása a menopauzában;
• A megfigyelés vagy a hormonterápia után 3 hónapon belül nincs tendencia a cisztára csökkenteni.

A cisztás üregek eltávolítását általában laparoszkópiával végezzük. A művelet volumene különböző tényezőktől függ, és elsősorban a nő életkorát veszik figyelembe. Fiatal betegeknél az orvosok megpróbálják megőrizni a petefészket, csak a cisztát eltávolítva. Az egészséges szövetekben a képződés lefejtése történik, az ágy koagulált vagy varrott. A premenopauza során a radikális műtétet részesítik előnyben, és a kialakulást a petefészkével együtt eltávolítják.

A betegség hosszú szakaszában a petefészekszövet vékonyabbá válik, és a szervet nem lehet megőrizni. Ne késleltesse a műveletet és reméljen csodát. Jobb az oktatás megszüntetése a szövődmények kialakulása előtt, és ezáltal növelni a betegség pozitív kimenetelének esélyeit.

A funkcionális policisztás petefészek prognózisa kedvező. A legtöbb esetben az ilyen képződmények nyom nélkül eltűnnek három hónapon belül. Más helyzetekben egy egyszerű, minimálisan invazív művelet segít megoldani a problémát.