A petefészek corpus luteumának cisztája a petefészek szövetének funkcionális retenciós képződése, amely egy nem regresszív corpus luteum helyén képződik. A petefészek corpus luteumának cisztája szinte tünetmentes; ritka esetekben az alsó hasi fájdalom, a menstruációs zavarok, bonyolult kurzus kíséretében. A diagnózis magában foglal egy nőgyógyász vizsgálatot, ultrahangot, Dopplert, laparoszkópiát. A petefészek corpus luteumának cisztája 3 menstruációs ciklus alatt önállóan regresszálódhat; szövődmények, cisztektómia, reszekció vagy a petefészek eltávolítása.

A petefészek sárga testének cisztája

A corpus luteum egy ciklikusan kialakult vas a petefészkében, amely az ovulált buborék buborék (follikulus) helyén fordul elő, és előállítja a progeszteron hormonot. A mirigy nevét a sejtekben lévő lipokróm pigment adta, és sárgás színt adott nekik. A corpus luteum a menstruációs ciklus második (lutealis) fázisában alakul ki a petefészekben. A korpuszban a corpus luteum 1,5–2 cm-es méretet ér el, és egy pólussal emelkedik a petefészek felszínén. A megtermékenyítés hiányában a lutealis fázis végén a corpus luteumot kifejezetten kifejlődik és megállítja a progeszteron termelését. A terhesség előfordulása esetén a corpus luteum nem tűnik el, tovább nő és működik még 2-3 hónapig, és ezt sárga terhességnek nevezik.

A sárga test cisztájának jellemzői

A lutális petefészek-cisztát egy nem regressziós corpus luteumból állítják elő, amelyben a keringési zavarok következtében felgyülemlik a serózus vagy vérzéses folyadék. A petefészek sárga testének cisztája általában nem több, mint 6-8 cm, a petefészek sárga testének cisztája a reproduktív korú nők 2-5% -ánál fordul elő egy kétfázisú menstruációs ciklus létrehozása után.

A klinikai nőgyógyászat megkülönbözteti a corpus luteum cisztáit, amelyeket a terhességen kívül (atresirovannogo follikulusból) fejlesztettek ki, valamint a corpus luteum cisztáit, amelyek a terhesség hátterében keletkeznek. A petefészek corpus luteumának cisztája gyakrabban egyoldalú, együregű; van egy kapszula, amely belsejében szemcsés lutealis sejtekkel van ellátva, vöröses-sárga tartalommal. A petefészek corpus luteumának cisztájának független eltűnése 2-3 menstruációs ciklus alatt vagy a terhesség második trimeszterében jelentkezik.

A petefészek sárga testének cisztáinak kialakulásának oka

A petefészek corpus luteumának cisztájának kialakulásának okait nem értik teljesen. Úgy véljük, hogy a corpus luteum cisztájának kialakulását a hormonális egyensúlyhiány és a vérkeringés és a petefészek szöveti nyirokelvezetése okozza. A lutealis ciszták képződésének kockázata fokozódik, ha a meddőség idején ovulációt stimuláló gyógyszereket alkalmaz, vagy IVF-et (például klomifén-citrátot) és sürgősségi fogamzásgátló szereket készít.

A petefészek corpus luteumának kialakulásának lehetősége súlyos fizikai és mentális stressz hatására, a káros termelési körülmények, az alultápláltság (mono-étrend), a gyakori ooforitisz és a salpingo-ooforitis hatására, valamint az abortuszok nem zárhatók ki. Mindezek a tényezők endokrin egyensúlyhiányhoz vezethetnek, következésképpen a petefészek corpus luteumjának cisztájának kialakulásához vezethetnek.

A petefészek sárga testének cisztájának tünetei

A petefészek corpus luteumának cisztájával kapcsolatos tünetek enyheek. Gyakran a lutealis ciszták 2-3 hónapon belül alakulnak ki, aztán önkéntelenül és akaratlanul megfordulnak.

A petefészek corpus luteumának a terhesség alatt észlelt cisztája nem jelent veszélyt a nőre és a magzatra. Éppen ellenkezőleg, a terhesség korpuszának hiánya a korai stádiumokban a hormonhiány miatt spontán abortuszt okozhat. A petefészek corpus luteumjának cisztájának fordított fejlődése a terhesség alatt szintén leggyakrabban 18-20 héttel spontán történik. terhesség: ekkor a placenta teljesen átveszi a corpus luteum hormontermelő funkcióit.

Néha a petefészek corpus luteumának cisztája enyhe fájdalmat, nehézségérzetet, eltűnést és kényelmetlenséget okozhat a hasüregben a fejlődési oldalon. A progeszteront termelő lutális ciszta késleltetheti a menstruációt, vagy éppen ellenkezőleg, az endometrium egyenetlen elutasítása által okozott hosszabb menstruációt. A lutális petefészek ciszták soha nem rosszindulatúak.

A tünetek leggyakrabban a petefészek corpus luteumjának bonyolult cisztájával alakulnak ki - a lábakat csavarják, az üregbe vérzik, vagy a petefészek apopsziát. Mindezen esetekben az akut hasi klinikai kép van - akut görcsös fájdalom, diffúz természetű, hányás, feszültség és éles fájdalom a hasban, pozitív peritoneális tünetek, késleltetett gáz és széklet, a perisztaltikus zaj, a mérgezés stb. Eltűnése.

A petefészek sárga testének cisztája diagnózisa

A petefészek corpus luteumának cisztáját diagnosztizálják a történelem, a panaszok, a nőgyógyászati ​​vizsgálat adatai, az ultrahang, a laparoszkópia alapján. A méhvizsgálat lehetővé teszi, hogy a méh oldalára vagy mögötte egy korlátozott mozgékonyságú és a tapintásra érzékeny oldalsó rugalmas alakzatot mutasson be.

Echoszkópikusan a corpus luteum cisztája egy 4–8 cm átmérőjű, kerek formájú, homályos, homogén képződmény, amely még tiszta kontúrokkal is rendelkezik, néha finom eloszlással. A lutealis ciszták pontos felismeréséhez a menstruációs ciklus első (follikuláris) fázisában dinamikus ultrahangot végeznek. A színes Doppler-szonográfia (DDC) célja a ciszták belső struktúráinak vaszkularizációjának kiküszöbölése és a retenciós képződés differenciálása a valódi petefészek tumoroktól.

Mint más, a petefészek azonosított daganatai és cisztái, a CA-125 tumor markerek vizsgálatát is kimutatták. A terhesség kizárására vagy megerősítésére chorion gonadotropin tesztet és terhességi tesztet végeznek. Azokban az esetekben, amikor a corpus luteum cystát nehéz megkülönböztetni más daganatoktól (petefészek ciszták, tekalyuteinovyh petefészek ciszták chorionepithelioma és vesicular drift stb.) És méhen kívüli terhesség, diagnosztikai laparoszkópia szükséges.

A petefészek sárga testének cisztájának kezelése

A petefészek corpus luteumjának kicsi és klinikailag nem megnyilvánuló cisztájával rendelkező betegeket egy nőgyógyász, az ultrahang dinamikus kontroll és a DDC 2-3 menstruációs ciklusban megfigyelte. Ebben az időszakban a cisztának regressziója lehet, és teljesen eltűnik.

Tüneti és visszatérő sárgatest ciszta is feloldani hatása alatt a konzervatív gyulladásgátló kezelést, a kiválasztási és kinevezési a hormonális fogamzásgátlók, a balneoterápia (terápiás fürdők és vaginális öblítést) pelotherapy, lézeres kezelés, CMT-elektroforézis, elektroforézis, fonoforézis, mágneses terápia. A petefészek corpus luteumának cisztájának kezelésére a fizikai terhelés, a szexuális aktivitás a tumor kialakulásának torzulásának vagy törésének elkerülése érdekében korlátozott. Ha 4-6 héten belül a lutealis ciszta nem oldódik meg, az azonnali eltávolításának kérdése dönt.

A corpus luteum cisztájának rutin beavatkozása leggyakrabban a ciszták laparoszkópos kezelésére korlátozódik változatlan petefészek szövetekben és a falának varrása vagy a petefészek reszekciója. A szövődmények kialakulása esetén (a petefészek szöveteiben fellépő nekrotikus változások, vérzés, stb.) Egy oophorectomiával ellátott laparotomia jelenik meg vészhelyzeti sorrendben.

A petefészek corpus luteumának megelőzése és prognózisa

A funkcionális petefészek-ciszták kialakulásának megakadályozása hozzájárul a reproduktív szervek gyulladásának időbeni és teljes kezeléséhez, valamint a zavaros hormonális egyensúly korrekciójához. A nőgyógyász-endokrinológus és az ultrahangvezérlés megfigyelése az ovárium corpus luteum cisztájának felismerésében lehetővé teszi, hogy időben megtegye a szükséges intézkedéseket és megelőzze a szövődményeket. A petefészek corpus luteumának cisztája nem jelent veszélyt a terhesség kialakulására. A spontán regresszió vagy a corpus luteum cisztájának tervezett eltávolítása esetén a prognózis kedvező.

A petefészek-ciszták jelei és okai

A petefészek corpus luteumának cisztája egy jóindulatú tumorszerű képződés, sűrű falú kapszula formájában, amely a petefészkében lévő nem oldott sárga test elemeiből képződik, és heterogén, sárgás, véres vérrögökkel töltött folyadékkal van feltöltve.

A corpus luteum egy átmeneti mirigyszerkezet, amely rendszerint minden hónapban megjelenik, és az ovuláció során egy kitörő érett tüsző sejtjeiből képződik. Sárga színe a lutein pigmentje, így a második neve, a petefészek lutealis cisztája. A vas a legfontosabb szteroid progeszteront a fogamzáshoz.

Ha nincs koncepció, a szerkezet természetesen a havi ciklus végére megszűnik. De ha a funkcionális rendellenességek miatt a corpus luteum nem regenerálódik (csökken), akkor cisztás kapszula képződik a sejtjeiből, fokozatosan feltöltve folyékony tartalommal.

Jellemzők lutealis ciszta:

1. Funkcionális formában (nem patológiás), azaz a gonádban havonta előforduló folyamatok megsértésével fejlődnek, és nem befolyásolják annak szerkezetét.
2. Soha nem rosszindulatú (nem degenerálódik rosszindulatú daganatsá).
3. A gyermekkorban 100-ból 2-től 5 nőig terjed, és a menstruáció kialakulásának szakaszában a 12–15 éves lányok.
4. Képes önállóan elnyelni 1 - 4 havi cikluson belül. A corpus luteum egy kis cisztája eltűnik egy hónapon belül, egy nagy (6–8 cm) 3–4 ciklus teljes regressziójára van szükség.
5. Átlagosan 60-80 mm-re nő.

besorolás

• a szerkezeten: egykamrás, többkamrás formáció (ritkán);
• lokalizáció: jobb oldali, a bal oldalon.

A lutális cisztákat mind a bal petefészkében, mind a jobb oldalon alakítják ki. Az esetek 98% -ában a hasi szerkezet egyrészt előfordul. De ha két érett tüsző jelenik meg mindkét nemi mirigyben, ami nagyon ritkán fordul elő, akkor a lutealis cisztás kapszula mindkét oldalon megjelenhet.

A bal petefészek sárga testének cisztája a fejlődésben és a tünetek nem térnek el a jobb oldali képződéstől. A jobb petefészek cisztás csomópontja azonban gyakrabban fordul elő, köszönhetően a jobb artériából a nemi mirigyek aktívabb vérellátásának.

okai

Miért alakult ki a lutális ciszta és ennek eredményeként?

A corpus luteum cisztáinak kialakulásának okait nem vizsgálták teljes mértékben. A fő kiváltó ok a különböző endokrin hormonális betegségek okozta hormonok kiegyensúlyozatlansága.

A valószínű okok vagy tényezők között a provokátorok bocsátanak ki:

• keringési zavarok a gonádokban;
• a hypothalamus, az agyalapi mirigy betegségei;
• pajzsmirigy patológia;
• fertőzések, a reproduktív szervek gyulladása;
• genetikai hajlam;
• az ovulációt stimuláló gyógyszerek (Klostilbegit), sürgősségi tabletták (Postinor, Escapel) szedése;
• abortusz, vetélés, méhen kívüli terhesség;
• korai menarche (első menstruációs ciklus) a lányokban;
• elhízás;
• kimerültség, kiegyensúlyozatlan étrend;
• gyakori vagy rejtett hosszantartó stressz;
• súlyos, hosszantartó fizikai feszültség.

A petefészek lutealis cisztájának tünetei

Ha a kialakulás 50 mm-nél nagyobb, bizonyos jelek jelennek meg. A petefészek corpus luteum cystájának alapvető tünetei:

1. Fájdalom, húzódás, nehézség, bizsergés az ágyékrészben azon a oldalon, ahol a patológia eredett, vagy fájdalom az egész alsó hasban.

Ha a cisztás kapszula tartalma kiterjeszti a reproduktív mirigy szöveteit, és megnyomja őket, akkor a beteg úgy véli, hogy sárga test cisztája van. A fájdalmat a hajlítás, bármilyen fizikai erőfeszítés, intimitás súlyosbíthatja.

1. A havi vérzés késleltetése két hétig, az emlőmirigyek egyidejű bekövetkezése, vagy a menstruáció meghosszabbodása kis vérkiválasztással.
2. A rektális hőmérséklet emelkedése (37,2 - 37,4 C-ig) a ciklus második fázisában.
3. Gyakori vizelés a hólyag nagy daganat által történő összenyomása miatt.

A diagnosztikai jel arra utal, hogy a lutealis ciszta tünetei a ciklus második felében jelennek meg, azaz ovuláció után (14–15–28–30 nap).

Komplikációk és jelek

Mennyire veszélyes a ciszta, ha nem degenerálódik daganatsá, és fokozatosan regresszálódik? A kis szerkezetek (3–5 cm) nem veszélyesek. A következő feltételek esetén fenyegetés léphet fel:

1. Ha a corpus luteum létrejött cisztája aktívan növekedni kezd, mivel ebben az esetben a szakadás lehetséges. Ezután a kapszula tartalma a hasüregbe áramlik, és hematoma kialakulásával a tumor üregébe történő vérzés léphet fel.

Ezt az állapotot gyakran súlyosbítja maga a reproduktív mirigy szövetének szakadása - a petefészek apopsziája. A sérülés helyén a véredények rosszul csökkentek, a medenceüregbe történő vérzés és a hashártya emelkedik. A törés következtében fellépő belső hasi vérzés gyakrabban fordul elő a corpus luteum érési szakaszában, ami a havi ciklus 20-26 napját jelenti.

A cisztás kapszula aktív mozgásokkal bomlik, ami gyakran növekvő lányoknál fordul elő mobilitásuk miatt, felnőttekben - nemi közösülés során, amit a reproduktív szervek fokozott vérellátása magyaráz.

1. Ha van egy csavarodó cysta. Ez az idegszálak és az erek befogásához vezet, megállítja a vérellátást, aminek következtében a szöveti nekrózis következik be (nekrózis), majd szippantás következik be.

A sárga test cisztájának lábainak elfordulásának tünetei:

1. Akut, vastagbél, fájdalom, amely nem esik le a test bármely helyzetében, és nem mentesül a hagyományos fájdalomcsillapítóktól. Ez fájdalmat okozhat a has alsó részén vagy az ágyékban (az érintett oldalon), a besugárzással (visszacsapással) a lábban. A fájdalom intenzitása attól függ, hogy mekkora a lábát.
2. Csökkent vérnyomás.
3. Általános kimerültség, súlyos szédülés.
4. A pánik állapota, erős félelem.
5. Lehetséges hányinger, hányás, hőmérséklet emelkedés 37,5 - 38 fok.
6. Székletretenció intesztinális parézis miatt (izom paralízis).

A ciszta törés jelei (és petefészek):

• hirtelen „tőr” fájdalom az ágyékban vagy az alsó hasban;
• a hashártya izmok feszültsége (keményedése) (védő reflex);
• a beteg kényszerített helyzete a gyomorba húzódó térdekkel;
• hideg verejték, kimerültség, halvány;
• vérnyomáscsökkenés, gyenge gyorsimpulzus;
• a hőmérséklet nem emelkedik.

A tünetek intenzitása, amikor a cisztás kapszula vagy a petefészek szakadása közvetlenül kapcsolódik a vérveszteség térfogatához a belső vérzés során.

A vérveszteség növekedését az alábbiak kísérik:

• letargia, álmosság;
• súlyos, halvány bőr, nyálkahártyák;
• a hőmérséklet csökkentése a normál érték alatt (36,3 - 36,4-ig);
• a hashártya irritációja, súlyos akut fájdalom a tapintáskor, fájdalom, amikor a lézió oldala felől a csípő feletti területre nyomódik (phrenicus tünet);
• a nyomás jelentős csökkenése, a kiterjedt belső vérzés okozta vérzéses sokk kialakulása;
• eszméletvesztés.

Mindkét típusú komplikáció azonnali operatív segítséget igényel. A vérzés leállítása és a vérzés kiküszöbölését, a cisztát megfordító intézkedések nélkül valóban fenyeget az élet.

diagnosztika

A petefészek-ciszták tünetei gyakran nem specifikusak, azaz a lutealis cisztás kialakulásra jellemzőek, ezért a diagnózis kutatási eszközöket és laboratóriumi vizsgálatokat igényel. A diagnosztikai intézkedések a következők:

1. A nemi mirigyek pszichoterápiás vizsgálata. Ha lutális cisztás képződést észlelünk, meghatározzuk a méret, a sűrűség, a mobilitás mértéke és a szerkezete.
2. A beteg előzményeinek vizsgálata, panaszok elemzése és a menstruációs funkció értékelése. E célból az orvosnak tudnia kell:

• mikor kezdődött az első havi vérzés;
• a menstruációs ciklus időtartama, és az olyan rendellenességek, mint a fájdalom, a bőség vagy a vérzés szűkössége;
• hogy vannak-e késések és mennyi ideig.

1. Ultrahang - a méh és a petefészkek vizsgálata ultrahangos hullámokkal, amely meghatározza az üreg méretét, sűrűségét, szerkezetét, az üreg falvastagságát, a lábak jelenlétét.
2. Laparoszkóppal (laparoszkópia) végzett tanulmány, amely a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesen tanulmányozza az oktatást.

A technika vértelen, mivel a művelet kis mennyiségű szövetet érint, és fájdalommentes, mivel általános érzéstelenítés alatt végezzük. Az endokamerával ellátott optikai eszközt egy kis metszésbe helyezik a hasfalon, és a kép megjelenik a képernyőn.

Differenciáldiagnosztika

Az orvosnak megkülönböztetnie kell a corpus luteum cystát a terhességtől és más hasonló tünetekkel rendelkező patológiáktól (például egy follikuláris petefészek-cisztától).

A bal petefészek lutális cisztájának diagnosztizálása a panaszok és az általános tünetek alapján kevésbé nehézkes, mivel a tapasztalt orvos bal oldalán lévő fájdalom nagyobb valószínűséggel felveti az ilyen oktatás valószínű előfordulásának gyanúját.

A jobb petefészek lutális jóindulatú daganatának tünetei gyakran hibásak a gyulladásos folyamat jeleivel a függelékben, különösen, ha a nő maga próbál diagnózist készíteni, ha fájdalom van.

A diagnózis megerősítése és az egyéb betegségek kizárása érdekében végezze el a differenciáldiagnosztikai intézkedéseket, beleértve a következőket:

1. A színes Doppler, amelyben pontosabban meghatározhatja a petefészek kialakulásának típusát. Ha szürke és átlátszatlan, akkor a sárga test cisztája, szemben a vöröses-lila színnel, ami az endometrioid szerkezet kialakulását jelzi.
2. Vérvizsgálat egy specifikus CA-125 tumor markerre, hogy elkerüljük a daganat rosszindulatú természetének valószínűségét. A magas pontszám rákos folyamatot jelezhet.
3. A hCG hormon (chorion gonadotropin) vizsgálata, amelyet a terhesség megerősítésére vagy kizárására végeznek. Koncepció esetén a hCG magas lesz. A hormonális állapot (vérvizsgálat) vérvizsgálata annak megállapítására, hogy a hormonok közötti egyensúly zavar. Laparoszkópia, ha nehéz a corpus luteum cisztáját megkülönböztetni más típusú cisztikus szerkezetektől, daganatoktól, cystomától, méhen kívüli terhességtől.

kezelés

Hogyan kezeljünk egy sárga test cisztát? A kezdeti intézkedések a ciszták „viselkedésének” és növekedésének nyomon követését foglalják magukban 3–4 hónapos időszakban, mivel nagyon gyakran az ilyen szerkezetek fordított fejlődésen mennek keresztül - azaz a kezelés nélkül oldódnak.

Ebben a szakaszban rendszeresen meg kell látogatni egy nőgyógyászot, aki felügyeli az oktatás dinamikáját, és fordított fejlődésének felgyorsítása érdekében:

• elektroforézis;
• lézer és mágneses terápia;
• fonoforézishez;
• radon fürdők.

Fontos! Tilos bármilyen fizioterápiát felmelegedéssel, hirudoterápiával, bármilyen természetű burkolattal. A szaunák, a gőzkabinok, a közvetlen napfény és a napozás megengedett.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a lábak megfordulását és a korpusz cisztájának megrepedését, az asszony erősen ajánlott, hogy csökkentse az összes fizikai aktivitást, beleértve a sporttáncokat, és csökkentse az intim kapcsolatok gyakoriságát 3-4 havonta.

Gyógyszeres terápia

Hagyományos gyógyszerek:

• a progeszteronnal (Duphaston) rendelkező gyógyszerek, amelyek elnyomják az oktatás növekedését;
• Phytopreparations Livitsin, Civilin;
• hormonális fogamzásgátló tabletták (Jess, Diane 35, Yarin), normalizálva a szervezet hormonális összetételét;
• a fájdalmat és a gyulladást enyhítő gyógyszerek (Diclofenac, Ketorol).

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást tervezett módszerként írják elő, ha a corpus luteum cisztája nem oldódik meg vagy nő, és vészhelyzetben szakadás, lábfej torzítása, vérzés a hasüregbe.

Kétféle műveletet alkalmazzon bonyolult patológiában:

1. Laparoszkópos petefészek ciszták. Ily módon a tumor eltávolítható a reproduktív mirigy megőrzésével. Néha szükséges az érintett szövet kivágása. Ez segít csökkenteni a tapadások várható alakulását, és ezzel egyidejűleg kiküszöböli a policisztás petefészkeket és a meddőséget kiváltó tényezőket.
2. Laparotomia. A törés, a láb csavarása, a vérzés, a reproduktív mirigy szöveteinek patológiás változásait sürgősen hajtják végre. Maga a petefészek is eltávolításra kerül (ami nem akadályozza meg, hogy a nő teherbe esjön, a második mirigyfunkció óta).

A petefészek-ciszták eltávolításának módszereiről további információkért olvassa el a vonatkozó anyagot.

A corpus luteum terhessége és cisztája

Ha a corpus luteum lutealis cisztája megtalálható a terhesség alatt, nem veszélyezteti sem a babát, sem az anyát, mivel ritkán érinti a terhességet. Szükséges azonban az ultrahangon végzett növekedés folyamatos monitorozására. Ha a képződés mérete meghaladja az 50 mm-t, vagy más problémák merülnek fel, a laparoszkópia kérdése tekinthető meg. A gyakorlatban a corpus luteum ciszta önállóan 18-20 hetes terhességi héten megszűnik.

A petefészek sárga testének cisztája veszélyes?

Mi a sárga test ciszta

A petefészek corpus luteumának cisztája (egy másik neve luteal) egy jóindulatú funkcionális daganat, a leggyakrabban a fogamzóképes nőknél diagnosztizálva. Sokan véletlenszerűen találják meg a daganat jelenlétét, és rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek. Alapvetően a petefészek sárga testének cisztája spontán feloldódik két vagy három menstruációs ciklus alatt. De ha a patológia előrehalad, meg kell választani az optimális kezelést a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Hogyan képződik egy ciszta?

A menstruációs ciklus második fázisában az érett tojás felszabadul a domináns tüszőbõl, ebben a helyen egy korpuszum jelenik meg, amely fontos hormonokkal látja el a szervezetet. Ha a koncepció nem fordul elő, akkor spontán megszűnik.

De a női test patológiás rendellenességei miatt a corpus luteum nem tűnik el időben. A corpus luteum cisztikus indukcióját egy lebomlott domináns tüsző sejttörmeléke képezi. Lekerekített üregek alakulnak ki, amelyeket fokozatosan sötét sárga folyadékkal töltünk be. Ez a folyadék főleg bomlástermékekből áll, amelyeket mind a kis vér artériák, mind a nyálkahártyák termelnek. A patológia progressziójával a neoplazma tömörül és intenzíven növekszik.

A jobb petefészek corpus luteumának cisztáját gyakrabban észlelik, mivel a megfelelő reproduktív szervek aktívabban működnek, és a tojásokat gyakrabban érik bele. Ennek a fajnak a cisztája nem degenerálódik rosszindulatú daganatsá, hanem hátrányosan befolyásolhatja a reproduktív rendszer működését.

Miért alakult ki a ciszta?

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a corpus luteum a női test hormonális egyensúlyhiánya miatt jelenik meg, ami az ovuláció megszakításához vezet.

A fő okok a következők:

• hormonális egyensúlyhiány;
• genetikai hajlam;
• a hormonális gyógyszerek visszaélése;
• nőgyógyászati ​​patológia;
• intrauterin eszköz progeszteronnal történő telepítése;
• cukorbetegség;
• endokrin betegségek;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• szabálytalan szexuális élet;
• gyakori abortusz;
• az intim higiénia nem teljesítése.

A túlsúlyos és kis súlyú nők kockázata. Ráadásul a súlyos fizikai terhelés és a folyamatos stresszviszonyok kiváltó tényezőként szolgálhatnak a patológia kialakulásához.

A fő tünetek

Sok nő nem is gyanítja a daganat jelenlétét, mivel a kezdeti szakaszban a betegség gyakran jelei nélkül jár el.

A petefészek sárga testének cisztájának fő tünetei:

• a menstruációs ciklus kudarca;
• hosszú és nehéz időszakok;
• a haspótlás és a has torzulása;
• nehézség és kellemetlen érzés a has alsó részén;
• fájdalom a petefészkek területén.

Gyakran a petefészek corpus luteumának cisztájának kialakulása és a menstruáció késleltetése egymással összefüggő folyamatok. Ha egy nő testében felesleges mennyiségű progeszteront termelnek, később a méhüregben a nyálkahártya-kilökődés lép fel. De a lutealis cysta legfeljebb 2 hétig késleltetheti a menstruációkat, ezért a menstruáció hosszú távú hiányában sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Fontos! Ha a corpus luteum cystája gyorsan növekszik, a szövődmények valószínűsége exponenciálisan nő. A betegség súlyosbodása mindig kifejezettebb tüneteket mutat.

szövődmények

A lutealis ciszta egy nem veszélyes jóindulatú daganat, ennek a patológiának a szövődményei rendkívül ritkák.

De ha egy ciszta nagy, előfordulhat, hogy a héj megszakad. Ez belső vérzést okozhat, különösen veszélyes a petefészek corpus luteumának cisztája, melynek vérzése a hashártya. A hasi üregbe szorított cisztából származó folyadék provokálhatja a peritonitis kialakulását, amely halálos. Ebben az esetben a tünetek a következők: megnyílik a vérzés, a test hőmérséklete emelkedik, súlyos fájdalom jelenik meg.

A betegség másik súlyos szövődménye a ciszta szár elfordítása. Amikor ez megtörténik, a mikroszkopikus vérerek vérellátása károsodott, ami a lehetséges vérfertőzéssel járó szöveti nekrózist eredményezi. Az ilyen kóros folyamatot gag reflex, akut görcsös fájdalom, súlyos testmérgezés kísérik.

Fontos! Hirtelen fájdalmas tünetek esetén azonnal hívjon mentőt. Ha a szövődmények sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek. A késleltetés életveszélyes körülményekhez vezethet.

diagnosztika

A nők ritkán találkoznak egy nőgyógyászral a gyanúval és a panaszokkal kapcsolatban. Alapvetően a rutin vizsgálat során véletlenszerűen diagnosztizálják a daganatot. A hüvelyi vizsgálat esetén az orvos a méh közelében elhelyezkedő, feszes körkörös rugalmasságot érzékel. Az ultrahangon megerősítik vagy tagadják a petefészek corpus luteum cisztájának jelenlétét.

Ha patológiát észlelnek, további diagnosztikai teszteket neveznek ki:

• Vérvizsgálat tumor markerek, szexuális úton terjedő betegségek, hormonok mennyisége, véralvadási arány.
• Kórion gonadotropin (hCG) teszt a rák és a méhen kívüli terhesség kizárására.
• USDG (Doppler) - a tumor szerkezetének meghatározása.
• Transzvaginális ultrahang - az oktatás helyének és természetének tisztázása.

Ha nem lehet megkülönböztetni a lutealis tumort más patológiás daganatoktól, akkor minimálisan invazív műveletet hajtanak végre - diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

Kis daganatmérettel várakozási taktikát alkalmaznak. Egy nőt egy nőgyógyász figyeli körülbelül három hónapig, mivel fennáll annak a valószínűsége, hogy a ciszta minden kezelés nélkül eltűnik. A neoplazma intenzív növekedése esetén a gyógyszeres terápiát előírják. A petefészek sárga testének cisztájának kezelését az orvos határozza meg, az önkezelés életveszélyes.

A gyógyszeres kezelés fő feladata a vér hormonszintjének helyreállítása. Gyakran használnak hormonális fogamzásgátló szereket: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" és mások.

Az orvosok úgy vélik, hogy a Duphaston a leghatékonyabb gyógyszer. Ez a természetes progeszteron analóg hozzájárul a nem regressziós sárga test reszorpciójához. Ugyanakkor a Duphastonnak a terhesség alatt sem ellenjavallata van, és figyelmeztet a lehetséges vetélés kockázatára.

Komorbiditás jelenlétében széles spektrumú antibakteriális szereket írnak elő, például Augmentin, Tsifran. Gyulladásos folyamatokban gyakran alkalmaznak nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket - Diclofenac, Ibuprofen. Erős fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt. Az immunrendszer erősítésére vitamin-ásványi komplexeket írnak elő.

A túlsúlyos nők esetében terápiás étrend és torna kerül kiválasztásra. A betegség jellemzőit figyelembe véve az orvos különböző fizioterápiákat is előírhat. Ebben az esetben a hő, a nyomó eljárások (szauna, burkolatok) és a hirudoterápia ellenjavallt. A kezelés alatt jobb, ha elhagyja a szexet és a profi sportot.

Ha a daganat nem oldódik meg, és a gyógyszeres kezelés nem eredményez pozitív eredményt, akkor a lapisztoszkópia ajánlott a cisztás eltávolításához. A modern nőgyógyászatban alkalmazott sokféle módszer ellenére a laparoszkópia elsődleges. Ez a művelet a leginkább kímélő, kevésbé traumás, súlyos szövődmények nélkül halad, és utána nincsenek mély hegek.

Életveszélyes szövődmények esetén hasi hasi műtétet végeznek - laparotomiát. Komoly következményekkel jár az egészségre, de a legfontosabb az, hogy megmentse a beteg életét. A műtét során gyakran eltávolítják a reproduktív rendszer petefészkét vagy szerveit.

A műtét után a fizioterápiát gyakran kiegészítő kezelésként írják elő. A következő eljárásokat általában alkalmazzák:

• Elektroforézis - elektromos áram felhasználásával a gyógyszer mélyen behatol a bőr alá, tartós hatást gyakorol a testre.
• Mágneses terápia - az eljárás során mágneses mező jön létre, amely felgyorsítja a vérkeringést, csökkenti a szövetek gyulladását.
• Ultrahang - ha az anyagcsere folyamatok hanghullámokkal érintkeznek szervekkel, javulnak, gyulladáscsökkentő hatásnak bizonyul.
• Reflexológia (akupunktúra) - segít a pszichoszomatikus szövődményekben.

A fizioterápia segít csökkenteni a fájdalmat, megakadályozza a visszaeséseket és megakadályozza a tapadások előfordulását. Hatékonyságuk a daganat méretétől és jellegétől, valamint a beteg egyedi jellemzőitől függ.

A daganat hatása a terhességre

A cisztás tumor jelenlétében a gyermek fogalma meglehetősen valószínű, feltéve, hogy a ciszta nem gátolja a tojás termelését. A korai stádiumban a petefészek corpus luteumának cisztája nagyon gyakori. Nem veszélyes, és nem okoz kellemetlenséget, nem zavarja a magzat fejlődését, és a második trimeszterben biztonságosan felszívódik.

Komplikációk esetén a cisztát a terhesség megőrzésével lehet eltávolítani A szövődmények kockázata minimális, így a nők közel 90% -a biztonságosan viseli a gyermekeket. Ritkán végeznek kényszerabortot, és csak a beteg életének veszélyével.

megelőzés

A ciszták megjelenésének elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét - a gyulladásos betegségek időben történő kezelésére és a nőgyógyász minden ajánlásának követésére.

Alapvető megelőző intézkedések:

• Ne használjon hormonális gyógyszereket orvos nélkül.
• Megbízható módon biztosítható az abortusz és a genitális fertőzések kizárása.
• Ruha az időjárás, nem szuperkerék.
• Egyél ki a kiegyensúlyozott étrendet, ne üljön sokáig szigorú étrendeken.
• Ne dolgozzon veszélyes körülmények között.
• Kerülje a súlyemelést és a fárasztó fizikai terhelést.
• Célszerű lemondani a rossz szokásokról.
• Az intim higiéniát szakszerűen végzi.

Különösen fontos, hogy rendszeresen látogasson egy nőgyógyászra, és évente egyszer ultrahangvizsgálatot végezzen. Sajnos lehetetlen teljesen megakadályozni a patológia kialakulását, de reális a súlyos szövődmények elkerülése. A ciszta időben történő felismerése kiváló esélyeket ad a probléma gyors feloldására.

A petefészek corpus luteumának cisztája: tünetek, kezelés, cisztaképződés okai

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően a normális menstruációs ciklus során az ovuláció után kialakult corpus luteum cisztája a funkcionális tumorképződéshez tartozik. Ez egy viszonylag vékony kerek kapszula, tele serozikus folyadékkal, néha vérrel, és a petefészek felszíne felett egy pólusra meredve. Az ilyen képződmények minden korú lányban és nőben találhatók, de többnyire reproduktív (a nők 2-5% -ánál).

A lutális test oktatása és működése

A normális menstruációs ciklus két fázisból áll: a follikulusból és a lutealisból, amelynek során a méh petefészkében és a méh endometriumjában változások következnek be, ami feltételeket biztosít a tojás és a terhesség megtermékenyítésére.

A menstruáció első napja a menstruációs ciklus kezdete és ennek megfelelően a follikuláris fázis, amely átlagosan 14 napig tart. Ebben az időszakban a tüsző és a következő domináns tojás érett, a méhnyálkahártya mirigysejtjei növekednek. A vérben lévő agyalapi mirigy a tojás érési idején a maximális luteinizáló hormon mennyiségét eredményezi, ami ovulációt eredményez, vagyis a graaf buborék eltörését és a tojás felszabadulását. Ez a pillanat befejezi a menstruációs ciklus első fázisát, és a második kezdődik.

A luteális fázisban a follikulus-stimuláló hormon hypophysis-szekréciója minimális, a tüsző csökkenti a granulosa sejteket és a luteinizáló hormon hatására sárga testforma, amely 1,5-3 cm-es, és ideiglenes endokrin mirigyet képvisel.

Előállítja a progeszteront és egy kis mennyiségű ösztrogént, amely megakadályozza az új tojás érését és felszabadulását, csökkenti a méh tónusát és összehúzódó aktivitását, fokozza az endometriális mirigyek szekrécióját, előkészíti a megtermékenyített tojás beültetésére és megőrzésére.

Ez az időszak körülbelül 14 napig tart. A terhesség bekövetkezésekor a corpus luteum körülbelül 2-3 hónapig működik, egyébként menstruáció következik be, és a lutealis fázis végére fordított fejlődésen megy át, és kötőszövetszálakkal csírázik, hogy heg alakuljon ki.

Ciszták képződése

Ha az ideiglenes mirigy visszaszorulása a lutealis fázis végéig késik, és részleges működése megmarad, akkor a sárgás folyadék felgyülemlik a mirigybe, amelyben vér vagy vér keveréke nyúlik át a kapszula falát 4-7 cm átmérőig. Így fokozatosan maga a sárga test helyettesíti a kötőszövetet egy cisztával.

A kapszula belső felülete teljesen vagy részben bélelt lutális szemcsés (granulált) sejtekkel, amelyek hormonokat termelnek. Gyakran kötőszöveti sejtek helyébe lépnek, így csak a kapszula marad belső epithelialis bélés nélkül, a megfelelő tartalommal.

1 - primordiális tüszők; 2 - preanthrális tüszők; 3 - petefészek stroma; 4 antrális tüsző; 5 - atretikus tüsző, 6 - preovulációs tüsző; 7 - ovuláció; 8 - a képződő sárga test; 9 - érett sárga test, 10 - epithelium; 11 - fehéres test; 12 - véredények a petefészek kapujában.

A sárga test ciszta okai

A lutális tumor formációk mindig jóindulatúak, általában egyszeriek és nagyon ritkán többszörösek. Feltételezzük, hogy a keringési rendellenességek vagy a tüsző területének nyirok-keringése következtében alakulnak ki a tojással. A kialakulásának okait nem értik teljesen. A kockázati tényezők lehetnek:

• hormonális egyensúlyhiány; gyakran előfordul, ha a pajzsmirigy károsodik;
• a petefészek működésének hormonális stimulálása a meddőség kezelésében;
• akut fertőző betegségek és a kismedencei szervek krónikus gyulladásos folyamatai;
• szájon át szedhető gyógyszerek szisztematikus és különösen sürgős fogamzásgátlás, ismételt mesterséges abortusz;
• stresszes állapotok vagy jelentős pszicho-érzelmi stressz;
• káros munkafeltételek;
• magas fizikai aktivitás, amely a munka vagy a sport képzéshez kapcsolódik;
• a tápanyagok és nyomelemek bevitelének megsértése az emésztőrendszeri betegségek következtében, valamint a böjt vagy a mono-étrend betartása a testsúly csökkentése érdekében.

A nemi közösülés gyakorisága, minősége és aktivitása nem befolyásolja a lutealis tumor kialakulásának lehetőségét.

A sárga test cisztája a terhesség alatt

A terhesség előfordulása esetén az embrió villás sejtsejtjei humán koriongonadotropint (hCG) termelnek, amely stimulálja a corpus luteum hormonális működését. A progeszteron a terhesség megőrzése mellett a magzatban a gonádok kialakulását is befolyásolja, valamint a központi idegrendszerben lévő megfelelő hormonközpontokat is. Ez a terhesség első 2-3 hónapjában tart, amely alatt a placenta alakul ki. Fokozatosan vállalja a progeszteron és az ösztrogén szükséges szintjének fenntartását. Ezután a normál átmeneti mirigy normál fordított fejlődésen megy keresztül.

Viszont a terhesség alatt gyakran a teljes involúció helyett cisztát képez, amely nem zavarja a terhesség további lefolyását, és a szülés után eltűnik. Ha ez megtörténik a placenta teljes kialakulása előtt, előfordulhat, hogy csökken a progeszteron termelés, és fenyegetett vetélés léphet fel.

tünetek

Általában az ilyen daganatszerű kialakulás semmilyen specifikus klinikai tünet nem jelentkezik. Véletlenszerűen kimutatható a laparoszkópos diagnózis vagy ultrahangvizsgálat során, a diagnózis céljára bármilyen betegség vagy a profilaktikus ultrahang során.

Ritkán előfordulnak olyan jellegzetes tünetek, mint:

1. A kényelmetlenség, a súlyosság, az alsó hasi fájdalom érzése a patológiás kialakulás lokalizációjától.
2. Fájdalom vagy kellemetlen érzés a súlyemelés során, hosszabb függőleges helyzetben, közösülés alatt.
3. A menstruációs ciklus megszakítása a menstruáció megjelenésének késleltetése (általában legfeljebb 2 hét), túlzottan súlyos vagy hosszabb menstruációs vérzés formájában.
4. Gyakran sürgetik a vizeletet (jelentős mennyiségű oktatással).

Leggyakrabban a lutealis ciszta önmagában eltűnik a következő menstruációs időszak elején vagy 2-3 menstruációs cikluson belül. De néha komplikációk fordulhatnak elő:

• neoplazia szakadás;
• intraabdominalis vérzés;
• teljes vagy részleges csavar lábak cisztája.

A folyadék gyors felgyülemlésével vagy vérzéssel a kialakulás üregébe 10 cm-re nő, és a felsorolt ​​tünetek kifejezettebbé válnak. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy a petefészek corpus luteumának cisztája megrepedik, és serozikus tartalma kiürül a medenceüregbe. Ha a repedés a vérzés következtében következik be, a vérzés folytatódhat a hasüregben. A vérveszteség sebessége és térfogata a sérült hajók kaliberétől függ.

A betegség klinikai lefolyása törés esetén akut jellegű, súlyos tünetekkel jár:

1. Hirtelen éles fájdalmak az alsó hasban.
2. A bőr tapadása és nedvessége.
3. Lehetséges rövid távú eszméletvesztés.
4. Néha hányinger, egyszeri hányás, a vizelési sürgetés gyakoriságának növekedése vagy a székletürítés.
5. Az impulzus sebessége és a vérnyomás rövid időre emelkedik.

Ha egy nő nem kér orvosi segítséget, ezek a jelenségek önmagukban is eljuthatnak. A vérzés esetén azonban az állapot fokozatosan vagy gyorsan romlik, a vérveszteség súlyosságától függően, a vérzéses sokk kialakulásával:

1. A bőr gyengesége, nedvessége és sápasága növekszik.
2. Szédülés, ismételt hányás.
3. Az impulzus mértéke még nagyobb.
4. A vérnyomás rövid emelkedése után gyorsan csökken.

A neoplazma lábának szerkezete magokat és idegeket tartalmaz. Ezért a petefészek torziója fájdalommal, vérellátásának és táplálkozásának megsértésével jár, a petefészek szövetének további előfordulása és fejlődése, különösen teljes torzió esetén. A tünetek megegyeznek a vérzés nélküli törésekkel. A különbség a fájdalom alacsonyabb intenzitásában fejezhető ki, de tartósabbak. Amikor nem tudunk időben segítséget nyújtani, akkor a petefészek szövetének nekrózisa és gyulladásos reakció előfordulása következtében kialakul a pelvioperitonitis és az általános mérgezés jelensége.

kezelés

Általában a corpus luteum cisztájának kezelését nem végezzük el, ha a mérete nem haladja meg a 4 cm-es átmérőt, és nincs kifejezett szubjektív tünet. 2-3 menstruációs ciklust csak dinamikusan kell megfigyelni a fejlődését ismételt ultrahangos vizsgálatokkal. Ez idő alatt a hormontermelő sejtek működése fokozatosan elhalványul, kötőszöveti sejtekkel helyettesíthető, a tartalom felszívódik, és a kapszula falai leesnek.

Hosszú távú fennállással, a mirigy méretének gyakori kialakulásával vagy növekedésével, valamint több cisztával, gyulladáscsökkentő terápiával, hormonkészítményekkel, mágneses lézerrel (alacsony intenzitású mágneses tér és alacsony intenzitású lézersugárzás), balneoterápiával, fizioterápiával, fizioterápiával kerül sor, kivéve a termikus eljárásokat.

A hormonális gyógyszerek közül a Duphaston, amely a progeszteron szintetikus analógja, jó hatással van a kis méretű ciszták kezelésére. A test saját progeszteronjának szintetikus cseréje a hipofízis luteinizáló hormon termelésének csökkenéséhez vezet, ami serkenti a corpus luteum aktivitását, így ez utóbbi fokozatosan megszűnik, és a ciszta eltűnik. A Duphaston profilaktikus hatású is a gyakori kialakulásával.

A terhesség alatt a corpus luteum elégtelen funkciójú cisztájának kialakulása és a megszakítás megakadályozása érdekében megfelelő hormonpótló terápiát végeznek.

A laparoszkópos módszerrel végzett művelet végrehajtásával több vagy nagy méretű képződmény kerül ki. Ha vészhelyzet alakul ki a ciszták szakadásának típusától függően, a vérzés vagy a petefészek torziója nélkül, az ágazati rezekciót a cisztamembrán eltávolításával, a petefészek nekrotikus részével, a petefészek eltávolításával (ovariektómiával) vagy a petefészkével (adnexectomy) eltávolítjuk. Ezeket a műveleteket a helyzettől függően laparoszkópos vagy laparotomikus módszerrel végezzük.

A vérzés, különösen a vérzéses sokk esetén, sürgős intenzív ápolásra és sebészeti ellátásra van szükség az ooforektómia vagy az adnexectomy térfogatában, csak laparotomiás hozzáféréssel.

Ha a terhesség alatt vészhelyzet alakul ki, a sebészeti beavatkozási módszerek azonosak. Ha időben elkészülnek, akkor az anya és a magzat előrejelzése ebben az esetben is kedvező.

A petefészek sárga testének cisztája veszélyes?

A normális menstruációs ciklus két fázisra oszlik: a follikulus (első) és a luteal (második). Az első fázisban a tojás érése, a második - a termés és a promóció a petesejteken keresztül. A káros hatások hatására a tojás helyén patológiai folyadék halmozódik fel. Az így létrejövő oktatást „cisztáknak” nevezik, és hosszú ideig nem diagnosztizálható. A cikk a patológia okait, előfordulási mechanizmusát, a tüneteket és a terápiás módszereket tárgyalja.

Mi az?

A corpus luteum cisztája egy üreges képződés, amelyet a kapszula határol, és a petefészek tüsző helyett alakul ki.

Az üreg tele van serozikus folyadékkal vagy vérrel, mérete 3-7 cm.

A ciszták másik neve a luteal. A betegséget lassú képződés és spontán eltűnés jellemzi néhány hónapon belül.

A sárga (progeszteron) test egy ideiglenes mirigy szerv, amely progeszteront termel. A mirigy kialakulása ovuláció után a petefészek belsejében történik. A progeszteron felszabadulása a petefészkébe biztosítja az egészséges terhességet. A tojás sikeres megtermékenyítése után a vas továbbra is fennáll az első és a második trimeszterben. Ezt követően a placenta átveszi a funkcióit.

Ha a trágyázás nem következik be, a lutális mirigy spontán eltűnik.
Általában minden ovuláció után a corpus luteum képződik. Fejlődése a teljes szaporodási periódus alatt történik (a menstruáció kezdetétől 45-50 évig).

A corpus luteum ciszta klinikai jellemzői:

1. A patológia csak normális ciklusban fordulhat elő, amely a follikuláris és lutális fázisokból áll;
2. Megalakulása a lutealis fázisban történik, amikor a menstruációs ciklust a luteinizáló hormon szabályozza;
3. A betegséget csak ovulációs ciklusú nőknél (ovulációval) figyelték meg;
4. A ciszta nem fordulhat elő a menstruáció kezdetéig (lányoknál), valamint anovulációs ciklusú nőknél.

A lutális cisztát csak a termékeny korban találjuk. Fejlődésének mechanizmusa a petefészekben és a medenceüregben a lymph és a vérkeringés károsodásához kapcsolódik. A medenceüreg az artériás és vénás hajók miatt gazdag vérellátást biztosít. Minden medencés szervet nyirokkapillárisok hálózata fed le. A medenceüreg stagnálásával a nyirok és a vér izzadása a véredények falán keresztül történik.

Ennek eredményeként folyadék kezd felhalmozódni a sárga testben. A folyadékot fokozatosan határolja a kapcsoló kapszula. Az így létrejövő buborékot cisztáknak nevezik. A patológiás képződés ugyanazon sejtekkel van bélelve, mint a corpus luteum, retikuláris szerkezete lehet, nem tartalmaz gázt.

A lutális ciszta csak a petefészekben jelenhet meg, amelyben ovuláció történt. Leggyakrabban a jobb oldalon található. A jobb és a bal petefészek cisztái nem különböznek sem a klinikában, sem a méretben vagy a kimenetelben.

HÁTTÉR. A patológia kívül és terhesség alatt is kialakulhat. A betegség mindkét esetben azonos.

okai

A fő és a bal petefészek üregének okai közé tartozik a nyirokelvezetés és a vérkeringés megsértése. A folyadék kiáramlásának megsértése a következőket okozhatja:

1. mozgáshiány;
2. Súlyok viselése;
3. Szívbetegség, ödéma kíséretében;
4. Mentő sérülések;
5. A medence (csípő, femoralis artériák) fő ágainak és ágainak anomáliái;
6. Lymphostasis (nyirok stagnálása) a medencében;
7. A medencék fertőző és gyulladásos betegségei;
8. Hormonális egyensúlyhiány (a progeszteron és az ösztrogén arányának megsértése).

Az ovuláció stimulálására hormonális gyógyszerek hatására cisztát képezhet. A közös eszközök közé tartozik a clomiphene.

Veszélyesek a nők:

1. Orális fogamzásgátlók (OCC);
2. In vitro műtrágyázás előkészítése;
3. Szakmai sportolók;
4. Ismétlődő ooforitis vagy salpingoophoritis.
5. Az oktatás kialakulásának kockázata a tömeges ingadozásokkal, szigorú étrendekkel, sérülésekkel és stresszes helyzetekkel jár.

tünetek

A jobb és bal oldali ciszták klinikai tünetei hosszú ideig hiányoznak.

A lutealis ciszta aszimptomatikusan megfigyelhető, és az ellentétes fejlődésig nem észlelhető.

A nők körülbelül 20% -a véletlenszerűen tanul az oktatásról a megelőző ultrahang során.

Nincsenek specifikus tünetek. Gyakori megnyilvánulások a következők:

1. Gyengeség, rossz közérzet;
2. Hasi fájdalom a petefészkek vetületein;
3. Robbantás érzése, "idegen test", nehézség a medencében;
4. A fájdalmak állandóak, fájóak, egyoldalúak;
5. A fájdalom intenzitása éles hajlítással, tüsszentéssel, fizikai terheléssel nő;
6. A subfebrilis hőmérséklet (nem haladja meg a 38 fokot);
7. Jellemzője a fokozott fájdalom este.

Speciális tüneteket észlelnek a szövődmények kialakulásával. Az üreg átmérője nagyobb, mint 8 cm, a cisztát a szomszédos szervek összenyomják és csavarják. Ez a szakadást és a részleges nekrózist provokálja a kötő kapszulát tápláló edények károsodásával. Ebben az esetben a tüneteket „akut hasnak” nevezik:

1. Hirtelen láz és hidegrázás alakul ki;
2. Akut egyoldalú fájdalom van a medencében;
3. A fájdalom utánozhatja az apendicitis támadását, gátolja a mozgást, a tüsszögés és az oldalsó helyzetben növekszik;
4. A különböző intenzitású nemi szervekből származó vérzés jellemző;
5. A has "száraz" lesz;
6. A széklet és a vizelet visszatartása lehetséges;
7. Megjelenik a hányás, nem pedig megkönnyebbülés;
8. A bőr sápadt, szürke;
9. Tachycardia és nyomáscsökkenés alakul ki.

A legtöbb esetben nem figyeltek meg szövődményeket. A nők 70-80% -ánál az üreg nem haladja meg a 3-4 cm-t. A ciszták jelenléte nem befolyásolja a terhesség lefolyását. Fordított fejlődése 18-20 héten keresztül történik, amikor a progeszteron képződésének a funkciója a placentába megy.

Diagnosztikai módszerek

A sárga test cisztáit gyakran véletlenszerűen érzékelik.

A diagnosztikai komplexum tartalmaz egy felmérést és vizsgálatot, nőgyógyászati ​​vizsgálatot, laboratóriumi és műszeres diagnosztikát.

1. A felmérés során feltárja a fájdalom és a természet jellegét, a menstruáció lehetséges változásait. A betegeknek gyakran nincsenek panaszai;
2. Ellenőrzési. A változások általános ellenőrzése nem érzékeli. Nagy cisztával lehet azonosítani az egyoldalú daganatszerű kiemelkedést;
3. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Az érintett petefészek kivetítésénél egy enyhe mozgású, lágy-rugalmas konzisztenciájú, sima falú, kerekes tumor található. A kipiráció fájdalmas;
4. Laboratóriumi adatok. Klinikai vér- és vizeletvizsgálatok patológia nélkül. A hormonális szint vizsgálatában a progeszteronszint emelkedhet. Az FSH és az LH normál határokon belül van, vagy a ciklus fázisához képest emelkedik. A CA-125 patológiai marker nem észlelhető;
5. Instrumentális diagnosztika. A cisztát laparoszkópiával és ultrahanggal érzékelik. A vizsgálat során a hasüreg homogén üregüregképződést mutat. Az üreg egykamrás vagy többkamrás, mérsékelten mozgó.

A kismedencei daganatok differenciáldiagnózisához ultrahangot hajtanak végre (színes Doppler-leképezés). Általában a cisztában nincs olyan érrendszer, amely eltér a daganatoktól.

Hogyan néz az ultrahangra?

Az ultrahangon a lutealis cisztát úgy határozzuk meg, mint egy, a folyadékkal teljesen töltött, visszhangos (sötét) kerek tömeget. A kontúrok tisztaek és egyenletesek, a kapszula legfeljebb 5 mm vastag. A cisztának van egy lába, egy finoman diszpergált szuszpenzió található benne, de gyakrabban a tartalom egyenletes. Az üregnek szeme lehet. Az abból származó visszhang mindig erősödik.

kezelés

A legtöbb betegnél a képződés involúción megy keresztül és nyom nélkül eltűnik.
A bal és jobb petefészek kezelésének módja a klinikától függ. Panaszok hiányában a beteg dinamikus megfigyelés alatt áll egy nőgyógyász 2-3 hónapja. A megfigyelés tartalmaz egy felmérést, nőgyógyászati ​​vizsgálatot és ultrahangot. Általában normális irányban a ciszta teljesen feloldódik két-három menstruációs cikluson belül.

Panaszok vagy ismétlődő kurzusok esetén konzervatív terápiát végeznek. Tartalmazza:

1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen, nimesulid) alkalmazása;
2. Az új fogamzásgátlók kiválasztása az orális fogamzásgátlókkal szemben;
3. Tüneti kezelés (vitaminok, vaszkuláris szerek, paracetamol);
4. Abszorbeálható és ödéma elleni gyógyszerek (veroshpiron, diazolin, enzimek);
5. Fizioterápia (mágnes, ultrahang, elektroforézis, sárterápia);
6. Ritkán a indikációk glükokortikoidokat (prednizont) használnak.

A terápia során ajánlott a fizikai terhelés, a szex és a sport korlátozása. Ha a dinamikus javulástól számított 1-1,5 hónapon belül nem történik meg a műtét, a cisztát eltávolítják.

1. Cisztektómia (ciszták eltávolítása kapszulával együtt);
2. A petefészek részleges kivágása;
3. Az egész petefészek eltávolítása (ovariectomia).

A radikális műveleteket a petefészek eltávolítása mellett a medenceüreg mosásával kísérik. Rúdos szövődmények kialakulása esetén alkalmazzák őket.

Változik a ciklus?

A menstruációs ciklust gyakran zavarják. A ciszta a hormonokat érinti, így a menstruáció késleltetése, több naptól hónapig terjedhet. Ilyen esetekben az orvos hormonterápiát ír elő. A menstruációs vérzés mérsékelten fájdalmas lehet, de gyakrabban nem okoz panaszt.
A menstruációs vér jellege gyakran változatlan marad. Néhány betegnek kellemetlen szagú barna szennyeződése van.

A visszaesés valószínűsége

Az új lutealis ciszta kialakulásának valószínűsége a termékeny időszak végéig (legfeljebb 45-50 évig) fennáll. A következő ciklusban vagy néhány év elteltével a ciszta ismétlődhet. A ciszták gyakori átalakulása jelzi a mélyreható vizsgálatot.

szövődmények

A szövődmények ritkák. Ha az üreg jobb és bal oldalán lévő mérete 8 cm-nél nagyobb, az ilyen kóros állapotok kialakulása:

1. Twist lábak;
2. A petefészek falának törése (apopszia);
3. vérzés;
4. Csatlakozási fertőzés.

A késői diagnózis során púpos peritonitis alakul ki. A peritonitist a medencei hashártya mérgezésének és gyulladásának minden jele mutatja. A betegséget a szepszis komplikálja, így ha „akut hasa” tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz (sebész).