Mellékvese-kéreg - mi ez, annak funkciói és hatása a testre

A mellékvesekéreg fontos szerepet játszik az emberi testben. A mellékvesekéreg fő hormonjai közé tartoznak az androgének, a kortizol és az aldoszteron. Mindegyik hormon specifikus funkciót lát el a szervezetben, de mindegyikük koleszterinből áll. Ezért a testünk a megfelelő táplálkozás mellett zsírokat is igényel, hogy ezek a hormonok szintetizálódjanak.

Mellékvese kéreg

A mellékvesekéreg úgy működik, hogy több mint ötven hormonot termel. Ezen túlmenően a mellékvesekéreg az egyetlen olyan forrás, amelyben androgéneket, glükokortikoidokat és ásványokortikoidokat termelnek.

Az anatómiai jellemzőkben a mellékvesekéreg három zónából áll, mint például a háló, a glomerulus és a köteg. A hormonok szintézise ezekben a zónákban különböző csoportokban fordul elő, és teljesen eltérő hatásuk van, ezeknek a különbségeknek ellenére a mellékvesekéreg három zónájának összes hormonját koleszterin szintetizálják.

A mellékvesekéreg létfontosságú szervnek, funkcióinak tekinthető, amelyet kizárólag hormonjuk hatása határoz meg.

A mellékvesekéreg minden egyes rétege elvégzi sajátos funkcióit, amelyek a következők:

  1. A mellékvesekéreg retikuláris zónája felelős az androgén termeléséért a szervezetben, amelyek a nemi hormonok, amelyek a másodlagos szexuális jellemzőkért felelősek.
  2. A mellékvesekéreg glomeruláris zónája felelős a szerves ásványi anyagcseréért. Az emberi szervezetben fellépő hatás miatt a veseműködés működése normalizálódik, ami kiküszöböli a folyadékretenció folyamatát az emberi szervezetben. Ezen túlmenően ezeknek a hormonoknak köszönhetően a személy vérnyomása normalizálódik.
  3. A mellékvesekéreg csomópontja szabályozza a szénhidrát-, zsír- és fehérjecserét. Ezen túlmenően ennek a zónának és hormonjainak köszönhetően a gyulladásos folyamatok elnyomódnak és a hörgők az emberi testben bővülnek.

Mindezek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a mellékvesék nélkül egy személy egyáltalán nem tudta irányítani reakcióit és érzelmeit, valamint megfelelően reagálni minden helyzetre.

Mesh Hormonok

A mellékvesekéreg retikuláris zónájának hormonjai androgének. Ez a hormon szoros kölcsönhatásban van a tesztoszteronnal és az ösztrogénnel. Az androgén fiziológiai jellemzői szerint jelentősen gyengébb, mint a tesztoszteron. Orvosi szempontból az androgén a női testben hím hormonnak minősül. Ezért a másodlagos szexuális jellemzők kialakulása a testben lévő tartalmától függ.

Abban az esetben, ha a női testben hiányosság vagy túlzott mennyiségű androgént diagnosztizálnak, ez súlyos zavarokat okoz, amelyek a következő betegségek és rendellenességek kialakulását idézik elő:

  • hang csökkentése;
  • fokozott szőrösség;
  • a nemi szervek működésével kapcsolatos problémák;
  • nehézségek a gyermek hordozásával;
  • meddőség.

Emellett a mellékvesekéreg retikuláris rétege még mindig szintetizál dehidroepiandroszteront, amely fehérje molekulákat termel, és segít az izom kialakításában.

Mellékvese

A mellékvesék fő hormonkötege a kortizol, amely viszont létfontosságú a szervezet számára. Ez a hormon megfelelő reakciót és alkalmazkodást biztosít a testnek stresszes és depressziós helyzetekben. A kortizol a stresszhormonnak is nevezik, amelyet a testben stresszes helyzetekben termelnek, és a lehető leghamarabb hozzájárul az ilyen helyzet leküzdéséhez.

A pozitív és szükséges testhatások mellett a nagy mennyiségben előállított hormonnak is káros hatása van a szervezetre, ezért egy erős idegrendszeri túlterhelés vagy harag a kortizol túlzott felszabadulásához vezet, ami ebben az időszakban jelentősen lerövidíti egy személy életét.

Figyeljen! A testben növekvő kortizolszinttel az embernek túlzott zsírfelhalmozódása van az arcban, a nyakban és a felső vállövben, de a végtagokon a zsírszövet teljesen eltűnik.

Ami a kortizolnak az emberi testre gyakorolt ​​pozitív hatását illeti, ez a hatás csak akkor lehetséges, ha a szervezetben kis mennyiségben termel. Ugyanakkor a szervezetet a következő hatások befolyásolják:

  • a szükséges mennyiségű glükóz keletkezik;
  • gyulladásos folyamatok csökkennek;
  • az allergiás reakciók csökkentek;
  • növeli a stresszhelyzetekkel szembeni ellenállást és ellenállást;
  • a vérnyomást szabályozzák;
  • felgyorsítja a zsírok és fehérjék lebontását.

A glomeruláris zóna hormonjai

A mellékvesék glomeruláris zónájának fő hormonja az aldesteron. Ez a hormon célja az emberi szervezetben a kálium koncentrációjának csökkentése és a nátrium és a folyadék felszívódásának növelése. Ennek az egyensúlynak köszönhetően az ásványi anyagok normalizálódnak a testben.

Abban az esetben, ha ez a hormon túlzott mértékű az emberi szervezetben, akkor folyadékretenció lép fel, ami viszont a vérnyomás növekedéséhez vezet. Ellenkező esetben, ha hiányzik az aldoszteron, jelentősen csökken a víz és a sók a szervezetben, aminek következtében kiszárad.

A mellékvesekéreg diszfunkciója

Ha az emberi test nem lép fel a mellékvesekéregben, a helyzet elkerülhetetlenül hormonális változásokat vált ki. Ennek eredményeképpen a következő eltérések fordulnak elő:

  • a mellékvesék által termelt hormonok növekedése vagy csökkenése;
  • Az Addison-kór fejlődik, amely különböző típusú mellékvese elégtelenség formájában jelentkezik;
  • a kortikoszteroidok túlzott termelése alakul ki, ami viszont a Itsenko-Cushing patológia kialakulásához vezet;
  • Zsíranyagcsere-rendellenességek jelentkeznek, ami a diabétesz és a túlsúly kialakulásához vezet.

Ilyen kóros folyamatok és a mellékvesék zavarai elsősorban a következő okok miatt fordulnak elő:

  • hosszantartó depressziós állapotokkal vagy stresszes helyzetekkel;
  • besugárzás után;
  • örökletes hajlam miatt;
  • menopauza vagy terhesség alatt;
  • a születéskori sérülések következtében;
  • bonyolult sebészeti beavatkozások után;
  • toxikus vagy gyógyászati ​​hatások következtében;
  • egészségtelen étrend és függőség miatt;
  • a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulása során;
  • autoimmun patológiák;
  • hormonális gyógyszerek szedése vagy hirtelen törlésük következtében.

Az ilyen állapotokat semmilyen esetben nem szabad felügyelet nélkül hagyni, és az első tünetek megjelenésekor a hormonális háttér normalizálását azonnal szakképzett orvosi segítségnyújtással kell keresni.

A hormonok szerepe minden emberi testben nagyon nagy, és a mellékvese működésének zavarai esetén a következő betegségek alakulhatnak ki:

  • fertőző kóros folyamatok;
  • veseproblémák;
  • tuberkulózis betegségek;
  • májbetegség;
  • rák és áttét;
  • autoimmun patológia;
  • vérzés.

Mindezek a folyamatok az emberi szervezet hormonális rendellenességeinek következményei, amelyeket azonnal diagnosztizálni és kezelni kell.

A mellékvesekéreg patológiáinak tünetei

A hormonális egyensúlytalanságot jelző fő tünet kétségtelenül ésszerűtlen súlygyarapodás. Ebben az esetben a táplálkozás és a fizikai aktivitás változatlan marad. Ezenkívül más jelek is jelezhetik a jogsértést:

  • nehéz elaludni;
  • gyakori ébredés éjszaka;
  • a fájdalomküszöb csökkentése;
  • túlzott allergiás reakciók;
  • étvágytalanság;
  • krónikus fáradtság és fáradtság;
  • mindent körülvevő közömbösség;
  • a memória gyengülése;
  • zavartság;
  • tartós fejfájás;
  • gyakori vizelés;
  • indokolatlan agresszió;
  • a szexuális fejlődés rendellenességei;
  • libidó-károsodás;
  • feminizáció férfiaknál;
  • a nők tartózkodása;
  • az aceton szaga.

Ha ilyen tünetek jelennek meg, szükség van egy sor tanulmányra, hogy megállapítsuk a kóros eltérést, amelyet a kezelőorvos a jelektől függően választhat ki.

Az ilyen tünetek figyelmen kívül hagyása szigorúan tilos, valamint öngyógyító. Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a mellékvesékhez kapcsolódó bármely patológia veszélyes, és helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A kezelést magasan képzett orvosnak kell felírnia, aki elsősorban a gyógyulást célozza.

A mellékvesekéreg glomeruláris zónája

A mellékvesék kötegét köbös vagy prizmás endokrinociták alkotják, amelyek a mellékvese felszínére merőleges szálakat vagy kötegeket képeznek. A sejtek citoplazmájában meghatározzuk a lipidcseppeket, amelyek feloldása után a vakuolok képződnek, és a sejtek szivacs formájában (tehát a puchkovy-zóna - spongiociták) neve. Sima endoplazmatikus retikulum jól fejlett a sejtek citoplazmájában. A riboszómák száma meghatározza a sejt sötét vagy világos megjelenését. Ez a szekréciós ciklus fázisától függ.

Ahogy a hormon szintetizálódik, a citoplazma világossá válik, és a hormon eltávolodik a sejtből. A puchal zóna endokrinocitáinak mitokondriumai tartalmazzák a hólyagok, csavaros és elágazó csövek formájában lévő cristae-t. Meghatározzák az enzimeket, amelyek a koleszterint glükokortikoid hormonokká alakítják - kortikoszteron, kortizol (hidrokortizon), kortizon. Ezek a hormonok szabályozzák a szénhidrát anyagcserét, csökkentik a szöveti permeabilitást, csökkentik a gyulladást, a fagocitózist és a kollagénképződést. A glükokortikoidok növelik a vázizom, a máj és a szívizom glükogén tartalmát, valamint hozzájárulnak a szöveti fehérjék miatt kialakuló glükóz kialakulásához. A glükokortikoidok növelik a szervezet ellenállását a káros tényezők hatására. Ezek azonban gyengítik az immunogenezis folyamatát, és különösen a szövetek átültetése során a szöveti inkompatibilitási reakciók elnyomására használják.

A glomeruláris zóna sejtjeitől eltérően az endokrinociták az adenohypophysis-függő sejtek. Aktivitását az ACTH adenohypophysis és a corticoliberin hipotalamusz stimulálja.

A mellékvesekéreg retikuláris zónája endokrinocitákból áll, amelyek laza hálózatot alkotnak. Az endokrinociták itt kisebbek, mint a sugárzónában. Formájuk változatos. A citoplazmában kevésbé lipid zárványok észlelhetők, mint a gerenda zóna endokrinocitáiban, és a szabad riboszómák dominálnak. A medulla határán nagy acidofil endokrinociták képződnek az X-zónában (a magzati kéreg maradványai).

A retikuláris zónában szexuális szteroidokat termelnek - androgén hormon (hasonló a kémiai szerkezetben és a herék tesztoszteron tulajdonságaiban), ösztrogén és progeszteron. A retikuláris zóna, valamint a gerenda szekréciós aktivitását a hypothalamic-hypophysis rendszer szabályozza.

A mellékvesekéreg nagy, kerekített sejtek, az agyi endokrinocia, vagy a kromaffin sejtek laza aggregációjából és zsinórjából áll, amelyek körül a hordozó neuroglialis sejtek találhatók. Ezt a nevet adják ezeknek a sejteknek, mivel kálium-dikromát oldatokkal kezeltük redukált króm-oxidok csapadékát. Az agyi endokrinociták katekolaminokat - adrenalint és norepinefrint termelnek. Ebben a tekintetben kétféle sejt létezik: fényes endokrinociták vagy epinephrocyták, amelyek adrenalint termelnek, és sötét endokrinociták, vagy norepinefrineket termelnek.

E két sejttípus citoplazma számos szekréciós granulátumot tartalmaz.
Az epinefrociták membránnal körülvett elektron-sűrű granulátumokat tartalmaznak. Ezek a sejtek ultraibolya sugarakban nem fluoreszkálnak, nem reagálnak jóddal és ezüstnel. Ezzel ellentétben a norepinfrociták eltérnek az elsőektől, mivel a citoplazmában nagy sűrű maggal rendelkező, "ultrahangos szemcséket" tartalmaznak, amelyek ultraibolya sugarakban fluoreszkálnak, jóddal és ezüstnel reagáltatnak. A katekolaminok mellett a különböző típusú szekréciós granulátumok fehérjéket, lipideket, opioid peptideket (enkefalinokat, endorfinokat) stb. Tartalmaznak.

Az epineprin és a norepinefrin hasonló fiziológiai hatást fejt ki, ami vazokonstrikciót és fokozott vérnyomást okoz. Vannak azonban különbségek a cselekvéseikben. Az adrenalin egy hormon, és a norepinefrin közvetítője az idegimpulzusok átadásában egy posztganglionos szimpatikus neuronból a beidegzett effektorstruktúrákba. Az adrenalin növeli a vércukorszintet a májból történő mozgósítás révén, a norepinefrin gyenge hatással van ezekre az anyagcsere-reakciókra. Az adrenalin hatására az agyi és a vázizomzat edényei, míg a norepinefrin vasoconstrictor hatást okoz.

Az adrenalin fokozza a szív munkáját, növeli a szívverést, és a norepinefrin lassítja a szívverést. Az adrenalin nem befolyásolja a thyroliberin és a GnRH szekrécióját, és a norepinefrin fokozza ezen hormonok szekrécióját stb.

A mellékvesekéreg endokrinocitái módosított szimpatikus neuronok, és szekréciós aktivitását a szimpatikus idegrendszer szabályozza. Az agyi endokrinociták által termelt katekolaminok belépnek a vérbe. A kromaffin sejtek szálai között szinuszos típusú véredények és kapillárisok halmozódnak el, melyeket fenesztált endothelsejtekkel béleltek. Mindegyik endokrinocita egyrészt érintkezik az artériás kapillárissal, másrészt a vénás sinusoiddal.

Ebben az esetben a szintetizált katekolaminok belépnek a vénás sinusoidokba. A medulla a mellékvesekéregbe behatoló véredényekből áll, és a kortikális endokrinociták szekréciós termékeit hozza létre. Emellett az autonóm idegrendszer multipoláris neuronjai is jelen vannak a medullaban.

A paraganglia, mint a mellékvese üregei, a kromosffin szövetből áll, amely a szimpathoblasztikus neurális címerből fejlődik ki. Vannak hasi, aorta, carotis, intraorgan (szív, bőr, herék, méh stb.) Paraganglia. Kívül kötőszövet veszi körül, amelynek rétegei behatolnak a szemcsés endokrinociták szálai közé. Az utóbbi, 10-15 μm átmérőjű, ovális vagy lekerekített formájú, és különböző méretű granulátumokat tartalmaz, amelyekben katekolaminok vannak.

Az endokrinocitákat neuroglialis eredetű támasztó sejtek veszik körül. A szinuszos kapilláris típus a fenestrált endotheliocytákkal szomszédos az endokrinociták csoportjával azon a részen, ahol nincsenek támogató sejtek. A szerv beidegzését a szimpatikus idegrendszer végzi.

Reaktivitás és regeneráció. A stressz alatt a félelem vagy a düh erős érzelmi reakciói kísérik a szimpatikus idegrendszer aktivitását a paraszimpatikus felett. Ez nem csak növeli a posztganglionos szimpatikus neuronok aktivitását, hanem a mellékvese sejtek szekrécióját is. Nagy mennyiségű norepinefrin és adrenalin kerül a vérbe. Ennek eredményeképpen a szív összehúzódása egyre gyakoribbá és erősebbé válik, a vérnyomás emelkedik, a keringő vér mennyisége az izmok edényeiben és a központi idegrendszerben növekszik, a glükóz tárolók felszabadulnak a vérből a májból. Az adrenalin és a norepinefrin fokozott szekréciója a mellékvese sejtek által reflexív módon fordul elő hirtelen hűtéssel, fájdalommal és más típusú stresszekkel.

A mellékvesekéreg élettani regenerálódását a szudanofób zóna szubapszuláris sejtjeinek és sejtjeinek részvételével végzik, amelyek az adenohypofízis ACTH kontrollja alatt állnak. Ha egy mellékvese eltávolításra kerül, egy másik mellékvese mirigysejtjei kompenzáló hipertrófiát és hiperpláziát észlelnek.

- Visszatérés a "hisztológia" szekció tartalomjegyzékéhez

A mellékvesekéreg hormonjai és funkciói

A kis méretű és a körülbelül 13 gramm tömegű, a mellékvesékből álló páros szerv az endokrin mirigyekre utal. A mirigyek a jobb és a bal vesében találhatók. Ezek a nélkülözhetetlen „segítők” fontos szerepet játszanak az idegrendszer normális működésében és az egész szervezet egészségében.

A mellékvesekéreg és a hormonjaik zónái

Anatómiailag ez a szerv két komponensből áll (agyi és kéreg), amelyeket a központi idegrendszer szabályoz. Nem lehet alábecsülni a mellékvesekéreg hormonjait és azok hatását a szervezetnek a stresszes helyzetekre való adaptálására, a szexuális jellemzőinek szabályozására. A keletkezett szekréció hiánya vagy feleslege veszélyezteti egy személy egészségét és akár életét is. A mellékvesekéreg három részre oszlik:

A mellékvesekéreg retikuláris zónájának hormonjai

Ez a hely nevét kapta a hámszálakból kialakuló porózus háló formájában. A mellékvesék retikuláris zónájának fő hormonja az androstenedion, amely a tesztoszteron és az ösztrogén között kapcsolódik. Természetéből adódóan sokkal gyengébb, mint a tesztoszteron, és a női test fő férfi titka képviseli. A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása és fejlődése mértékétől függ. Az androstenedion mennyiségének csökkenése vagy növekedése a női testben számos endokrin betegség kialakulásához vezet:

  • genitális diszfunkció;
  • a férfi jelek megnyilvánulásának aktiválása (fokozott szőrösség, csökkent vokális tartomány);
  • a fogamzás és a magzat hordozásának problémái.

A dehidroepiandroszteron, amely a tevékenységében hasonló, amely a borítás alsó részét képezi, aktívan részt vesz a fehérje előállításában. Ezzel a sportolók növelik az izom potenciálját.

A mellékvesekéreg puchal zónájának hormonjai

A szteroid jellegű mellékvesekéreg hormonjait a szerv sugárzónája szintetizálja. Ezek közé tartozik a kortizon és a kortizol. Ezek a glükokortikoidok aktívan részt vesznek számos metabolikus folyamatban:

  • aktiválja a glükóz képződését;
  • részt vesz a zsírok, fehérjék lebontásában;
  • csökkenti a gyulladásos és allergiás reakciókat;
  • az idegrendszerre nézve jelentős stimuláló hatást mutat;
  • a gyomorsav növelése;
  • tartsa a folyadékot a szövetekben;
  • gátolja az immunitást fiziológiás szükséglet (terhesség) esetén;
  • szabályozza a vérnyomást;
  • növelje a stressz és a sokk körülményeinek ellenállását.

A mellékvesekéreg glomeruláris zónájának hormonjai - funkciójuk

A mellékvesekéreg hormonokat termel, amelyek szabályozzák a víz- és elektrolit-egyensúlyt. Ők ásványokortikoidként ismertek, és a glomeruláris régióban szintetizálódnak. Ennek a csoportnak a fő terméke az aldoszteron, amelynek funkciója a folyadék és a nátrium reabszorpciójának növelése az üregekből, és a káliumszint csökkentése a vesékben, ami kiegyensúlyozza a két aktív ásványi anyag arányát. A magas aldoszteron a vérnyomás állandó növekedésének egyik mutatója.

Mellékvese Cortex Hormonok - elemzések

Az endokrin, urogenitális és idegrendszer bizonyos betegségeinek vagy patológiás diszfunkcióinak diagnosztizálásához az orvosok a mellékvesekéreg hormonjainak vérszintjét vizsgálják. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek azonosítani a szervek rendszerszintű megsértésének okait:

  • érzelmi labilitás;
  • depressziós állapot;
  • stressz utáni viselkedés;
  • alvászavarok és állandó gyengeség;
  • a glükózszint változásai;
  • fájdalmas teljesség;
  • a korai öregedés jelei;
  • Oncology.

A mellékvesekéreg hormonok csökkent szekréciója gyakran a különböző etiológiák és bőrbetegségek allergiás következménye. A női test hajlamos a terhesség korai megszüntetésére a dehidroepiandroszteron szintjének kutatására. A kortizol és az aldoszteron mennyiségének növelése vagy csökkentése a súlyos patológiák mutatója. A differenciál diagnózist csak egy tapasztalt endokrinológus végezheti. A nőgyógyász konzultációja nem lesz felesleges.

A tanulmány alapszabályai:

  1. A betegből reggel vénás vért veszünk.
  2. Az eljárást megelőzően ne enni vagy inni.

A mellékvesék szekréciójának szabályozása

Egy bizonyos mennyiségű szteroid termelését az agyalapi mirigy és a hypothalamus szabályozza. Az adrenokortikotrop hormon aktiválja a mellékvesekéreg hormonjainak kialakulását. A megemelkedett glükortikoidszintek a hypothalamus által okozott ACTH termelés csökkenését váltják ki. Az orvostudományban ezt a folyamatot „visszajelzésnek” nevezik. A mellékvesekéreg (androgén) nemi hormonjait az ACTH és az LH (luteinizáló hormon) hatására szintetizálják. A csökkent szekréció késleltetett szexuális fejlődéshez vezet. A szervezet hormonális egyensúlya közvetlenül függ a jól összehangolt munkától:

  • agyalapi mirigy;
  • hypothalamus;
  • az endokrin szerv kortikális anyaga.

A mellékvesekéreg hormonjainak előkészítése

Egyes szisztémás betegségek vagy súlyos gyulladásos folyamatok nem gyógyíthatóak hormonális gyógyszerek használata nélkül. Vezető szerepük a reumás, allergiás és fertőző eredetű betegségek kezelésében klinikailag bizonyított. A mellékvesekéreg szintetikus hormonja egy természetes anyag modellje, amelyet egyes esetekben a helyettesítő terápia vagy erős gyulladásgátló szerként írnak elő.

Az alábbi gyógyszerek az orvosi gyakorlatban legismertebbek:

A gyógyszeripar ezeknek a gyógyszereknek a különböző formáit helyi és általános felhasználásra termeli. A hormonális gyógyszerekkel végzett hosszú távú terápiát nagyon ritkán és csak rendkívül szükségszerű esetekben végezzük, mivel „kivonási szindróma” és kifejezett mellékhatások jelentkezhetnek. Ezeknek a gyógyszereknek a elfogadása szigorú ellenőrzést igényel a szűk szakembereknél.

Mellékvese

A mellékvesekéreg hormonjai

A mellékvesék a vesék felső pólusán helyezkednek el. Emberben a mellékvese tömege 5-7 g, a mellékvesékben a kortikális és a medulla szekretálódik. A kérgi anyag glomeruláris, puchkovy és meshny zónákat tartalmaz. Mineralokortikoid szintézis a glomeruláris zónában történik; a puchkovy zónában - glükokortikoid; a nettó zónában - kis mennyiségű nemi hormon.

A mellékvesekéreg által termelt hormonok szteroidok. Ezen hormonok szintézisének forrása a koleszterin és az aszkorbinsav.

Táblázat. Mellékvese hormonok

Mellékvese zóna

hormonok

  • glomeruláris zóna
  • sugárzóna
  • hálós zóna
  • ásványokortikoidok (aldoszteron, deoxicorticosteron)
  • glükokortikoidok (kortizol, hidrokortizon, kortikoszteron)
  • androgének (dehidroepiandroszteron, 11p-androsztén-dion, 11p-hidroxi-adrostén-dion, tesztoszteron), kis mennyiségű ösztrogén és gesztagén

Katekolaminok (adrenalin és norepinefrin 6: 1 arányban)

mineralocorticoid

Az ásványi-kortikoidok szabályozzák az ásványi anyagcserét, elsősorban a nátrium- és káliumszinteket a vérplazmában. Az ásványokortikoidok fő képviselője az aldoszteron. A nap folyamán körülbelül 200 mikrogramm képződik. A szervezetben lévő hormon nem képződik. Az aldoszteron növeli a Na + ionok reabszorpcióját a vesék disztális tubulusaiban, ezzel egyidejűleg növelve a K + ionok vizelettel történő kiválasztását, az aldoszteron hatására a víz veseelégülése drámai módon nő és passzívan felszívódik a Na + ionok által létrehozott ozmotikus gradiens mentén. Ez a keringő vér mennyiségének növekedéséhez, a vérnyomás növekedéséhez vezet. A megnövekedett víz visszahúzódása miatt a diurézis csökken. Az aldoszteron fokozott szekréciójával fokozódik az ödéma tendenciája a nátrium- és vízkészlet késedelme miatt, a kapillárisok hidrosztatikus vérnyomásának növekedése és ezzel összefüggésben a folyadék véráramának a szövetben való megnövekedett áramlása miatt. A szövetek duzzanata miatt az aldoszteron hozzájárul a gyulladásos válasz kialakulásához. Az aldoszteron hatására a H + ionok reabszorpciója a vesék tubuláris berendezésében a H + -K + - ATPáz aktiválódása következtében emelkedik, ami a sav-bázis egyensúlyának az acidózis felé történő elmozdulásához vezet.

A csökkent aldoszteron szekréció fokozza a nátrium és a víz kiválasztását a vizeletben, ami a szövetek kiszáradásához (dehidratálódásához), a keringő vérmennyiség csökkenéséhez és a vérnyomás szintjéhez vezet. A kálium koncentrációja a vérben ezzel egyidejűleg megnő, ami a szív elektromos aktivitásának megszakadásának oka és a szívritmuszavarok kialakulásának oka, a diasztol-fázisban.

Az aldoszteron szekrécióját szabályozó fő tényező a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer működése. A vérnyomásszint csökkenésével megfigyelhető az idegrendszer szimpatikus részének gerjesztése, ami a vesesejtek szűküléséhez vezet. A vese véráramának csökkenése hozzájárul a renin fokozott termeléséhez a vesék juxtaglomeruláris berendezésében. A Renin egy olyan enzim, amely a plazmára hat2-globulin angiotenzinogén, angiotenzin-I-re alakítva. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) hatására kialakult angiotenzin-I-t angiotenzin-II-re alakítják át, ami növeli az aldoszteron szekrécióját. Az aldoszteron termelését növelheti a visszacsatolási mechanizmus, amikor megváltoztatjuk a vérplazma sóösszetételét, különösen alacsony nátriumkoncentrációval vagy magas káliumtartalommal.

glükokortikoidok

A glükokortikoidok befolyásolják az anyagcserét; Ezek közé tartozik a hidrokortizon, a kortizol és a kortikoszteron (az utóbbi az ásványokortikoid). A glükokortikoidok nevüket a vércukorszint emelkedésének köszönhetően kapták meg a máj glükózképződésének stimulálása miatt.

Ábra. A kortikosztrin (1) és a kortizol circus ritmusszekréciója (2)

A glükokortikoidok stimulálják a központi idegrendszert, álmatlansághoz, eufóriához, általános arousalhoz, gyulladásos és allergiás reakciókhoz vezetnek.

A glükokortikoidok befolyásolják a fehérje anyagcserét, ami a fehérje lebontásának folyamatát okozza. Ez az izomtömeg csökkenéséhez, az osteoporosishoz vezet; a sebgyógyulás aránya csökken. A fehérje lebontása a gasztrointesztinális nyálkahártyát lefedő védő nyálkahártya rétegben a fehérje komponensek mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ez utóbbi hozzájárul a sósav és a pepszin agresszív hatásának növekedéséhez, ami fekély kialakulásához vezethet.

A glükokortikoidok növelik a zsír anyagcserét, a zsírok zsírraktározását és a vérplazmában lévő zsírsavak koncentrációját növelik. Ez a zsír lerakódásához vezet az arc, a mellkas és a test oldalfelületein.

A szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk jellege szerint a glükokortikoidok az inzulin antagonisták, azaz növelje a vérben a glükóz koncentrációját, és hiperglikémiához vezet. A hormonok hosszú távú alkalmazása a kezelés vagy a fokozott termelés érdekében a szteroid cukorbetegség kialakulhat a szervezetben.

A glükokortikoidok fő hatásai

  • fehérje-anyagcsere: stimulálja a fehérje-katabolizmust az izom-, nyirok- és epiteliális szövetekben. A vérben lévő aminosavak mennyisége növekszik, belépnek a májba, ahol új fehérjék szintetizálódnak;
  • zsír anyagcsere: lipogenezis biztosítása; a hiperprodukció során lipolízis stimulálódik, a vérben lévő zsírsavak mennyisége emelkedik, a zsír újraelosztása a szervezetben történik; aktiválja a ketogenezist és gátolja a lipogenezist a májban; az étvágy és a zsírbevitel ösztönzése; a zsírsavak a fő energiaforrássá válnak;
  • szénhidrát-anyagcsere: stimulálja a glükoneogenezist, a vércukorszint emelkedik, és felhasználása lassul; gátolja a glükóz transzportot az izom- és zsírszövetben, ellenjavallt
  • részt vesz a stressz és az adaptáció folyamatában;
  • fokozza a központi idegrendszer, a szív-érrendszer és az izmok ingerlékenységét;
  • immunszuppresszív és allergiás hatásokkal rendelkeznek; csökkenti az antitestek termelését;
  • kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van; gátolja a gyulladás minden fázisát; stabilizálja a lizoszóma membránokat, gátolja a proteolitikus enzimek felszabadulását, csökkenti a kapilláris permeabilitást és a leukocita kimenetet, antihisztamin hatással rendelkezik;
  • antipiretikus hatása van;
  • csökkenti a vér limfocitáinak, monocitáinak, eozinofiljeinek és bazofiljeinek tartalmát a szövetekbe való átmenet miatt; növelje a csontvelőből való kilépésből adódó neutrofilek számát. Növelje a vörösvértestek számát az eritropoiesis stimulálásával;
  • fokozza a cahecholaminok szintézisét; szenzitizálja a vaszkuláris falat a katekolaminok vazokonstriktor hatására; az érrendszer érzékenységének fenntartása a vasoaktív anyagok iránt, részt vesznek a normális vérnyomás fenntartásában

Ha fájdalom, trauma, vérveszteség, hipotermia, túlmelegedés, bizonyos mérgezés, fertőző betegségek, súlyos mentális tapasztalatok lépnek fel, a glükokortikoid szekréció nő. Ilyen körülmények között az adrenalin szekréció a mellékvesekéreg reflexje által nő. Az adrenalin belép a véráramba a hipotalamuszra hat, ami felszabadító tényezők termelését eredményezi, ami viszont az adenohypofízisre hat, fokozva az ACTH szekrécióját. Ez a hormon olyan tényező, amely a mellékvesékben stimulálja a glükokortikoidok termelését. Az agyalapi mirigy eltávolításakor a mellékvese hiperplázia atrófiája következik be, és a glükokortikoid szekréció élesen csökken.

Számos kedvezőtlen tényező hatásából eredő állapot, amely az ACTH fokozott szekréciójához és így glükokortikoidokhoz vezet, a kanadai fiziológus, Hans Selye a "stressz" kifejezéssel jelölt. Megjegyezte, hogy a különböző tényezők hatása a szervezetre, valamint specifikus, nem specifikus reakciók, amelyek általános alkalmazkodási szindróma (OSA) néznek ki. Ezt adaptívnak nevezik, mert ez a szokatlan helyzetben biztosítja a test ingerléshez való alkalmazkodóképességét.

A hiperglikémiás hatás a glükokortikoidok védekező hatásának egyik összetevője a stressz során, mint a szervezetben lévő glükóz formájában, az energiaszubsztrát ellátása jön létre, amelynek hasítása segít a szélsőséges tényezők hatásának leküzdésében.

A glükokortikoidok hiánya nem vezet a szervezet közvetlen halálához. Ezen hormonok elégtelen szekréciója esetén azonban a szervezet különböző káros hatásokkal szembeni rezisztenciája csökken, ezért a fertőzések és más patogén tényezők nehezen viselkednek, és gyakran halált okoznak.

androgének

A mellékvesekéreg nemi hormonjai - androgének, ösztrogének - fontos szerepet játszanak a nemi szervek fejlődésében gyermekkorban, amikor a nemi mirigyek intraszekréciós funkciója még mindig rosszul fejeződik ki.

A nemi hormonok túlzott képződésével a retikuláris zónában kétféle andrenogenitális szindróma alakul ki - heteroszexuális és izoszexuális. A heteroszexuális szindróma akkor alakul ki, amikor az ellenkező nemű hormonokat termelnek, és a másik nemhez tartozó másodlagos szexuális jellemzők megjelenésével jár. Az azonos nemű túlzott hormontermeléssel járó homoszexuális szindróma előfordulása a pubertás folyamatainak felgyorsulása.

Adrenalin és norepinefrin

Az adrenalin és norepinefrin szintetizáló kromaffin sejteket tartalmaz. A hormonális szekréció körülbelül 80% -a adrenalin és 20% norepinefrin. Az adrenalin és a norepinefrin katekolamin néven kombinálódik.

Az epineprin a tirozin aminosav származéka. A norepinefrin egy közvetítő, amelyet a szimpatikus szálak végei szabadítanak fel, kémiai szerkezete alapján demetilált adrenalin.

Az adrenalin és a norepinefrin hatása nem teljesen egyértelmű. A fájdalomimpulzusok, a vércukorszint csökkentése adrenalin-szekréciót és fizikai munkát okoz, a vérvesztés a norepinefrin fokozott szekréciójához vezet. Az adrenalin intenzívebben gátolja a simaizomot, mint a norepinefrin. A norepinefrin súlyos vazokonstrikciót okoz, és ezáltal növeli a vérnyomást, csökkenti a szív által kibocsátott vér mennyiségét. Az adrenalin a szív összehúzódás gyakoriságának és amplitúdójának növekedését, a szív által kibocsátott vér mennyiségének növekedését okozza.

Az adrenalin a májban és az izmokban a glikogén lebomlásának erős aktivátora. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az adrenalin szekréció növekedésével a vérben és a vizeletben lévő cukor mennyisége nő, a glikogén eltűnik a májból és az izmokból. Ez a hormon stimuláló hatást fejt ki a központi idegrendszerre.

Az epineprin ellazítja a gyomor-bél traktus, a húgyhólyag, a hörgők, az emésztőrendszer sphincterei, a lép, az ureterek sima izmait. Csökkent az izom, amely a pupillát az adrenalin hatása alatt tágítja. Az adrenalin növeli a légzés gyakoriságát és mélységét, a szervezet oxigénfogyasztása növeli a testhőmérsékletet.

Táblázat. Az adrenalin és a norepinefrin funkcionális hatásai

Szerkezet, funkció

Adrenalin rohanás

norepinefrin

A cselekvési különbség

Nem befolyásolja vagy csökkenti

Teljes perifériás ellenállás

Izom véráramlás

100% -os növekedés

Nem befolyásolja vagy csökkenti

Véráramlás az agyban

20% -os növekedés

Táblázat. Az adrenalin metabolikus funkciói és hatásai

Csere típusa

vonás

A fiziológiai koncentrációk anabolikus hatásúak. Nagy koncentrációban stimulálja a fehérje-katabolizmust

Elősegíti a zsírszövetben a lipolízist, aktiválja a triglicerid parapázt. Aktiválja a ketogenezist a májban. Növeli a zsírsavak és az acetoecetsav használatát a szívizomban és a kéregben, valamint a vázizomban lévő zsírsavakban.

Nagy koncentrációban hiperglikémiás hatása van. Aktiválja a glükagon szekréciót, gátolja az inzulin szekréciót. Stimulálja a glikogenolízist a májban és az izmokban. Aktiválja a glükoneogenezist a májban és a vesében. Elnyomja a glükózfelvételt az izmokban, a szívben és a zsírszövetben

A mellékvesék hiper- és hipofunkciója

A mellékvesekéreg ritkán vesz részt a patológiai folyamatban. Hipofunkció jelei még a medulla teljes megsemmisítésével sem jelentkeznek, mivel annak hiányát kompenzálja más hormonok kromaffin sejtjei (aorta, carotis sinus, szimpatikus ganglia) fokozott felszabadulása.

A medulla hiperfunkciója a vérnyomás, a pulzusszám, a vércukor-koncentráció és a fejfájás megjelenésének hirtelen növekedése.

A mellékvesekéreg hipofunkciója különböző kóros változásokat okoz a szervezetben, és a kéreg eltávolítása nagyon gyors halált okoz. Hamarosan a műtét után az állat nem hajlandó enni, hányás és hasmenés lép fel, izomgyengeség alakul ki, a testhőmérséklet csökken, és a vizelet kimenete megáll.

A mellékvesekéreg-hormonok elégtelen termelése az emberekben vagy az Addison-kórban előforduló bronzbetegség kialakulásához vezet, amelyet először 1855-ben írtak le. Korai jele a bőr bronzszíne, különösen a karokon, a nyakon és az arcon; a szívizom gyengülése; agyi fájdalom (fáradtság az izmos és mentális munka során). A beteg érzékeny lesz a hideg és fájdalmas irritációra, érzékenyebb a fertőzésekre; elveszi a súlyát, és fokozatosan eléri a teljes kimerültséget.

Endokrin mellékvese funkció

A mellékvesék a párosodott endokrin mirigyek, amelyek a vesék felső pólusaiban helyezkednek el, és két különböző szövetből állnak: az agykéregből (származtatott mesoderm) és agyból (származtatott ectoderm).

Minden mellékvese átlagos tömege 4-5 g, a mellékvesekéreg mirigyes epitheliális sejtjeiben több mint 50 különböző szteroid vegyület (szteroid) képződik. A medulla, amelyet kromaffinszövetnek is neveznek, a katekolaminok szintetizálódnak: adrenalin és norepinefrin. A mellékvesék bőségesen vérrel vannak ellátva, és a központi idegrendszer napelemes és mellékvese plexusainak preganglionos neuronjai beidegzik. Van egy portál érrendszerük. A kapillárisok első hálózata a mellékvesekéregben található, a második pedig a medulla.

A mellékvese minden korban elengedhetetlen endokrin szerv. Egy 4 hónapos magzatban a mellékvesék nagyobbak, mint a vesék, és újszülöttük súlya 1/3 a vesék tömegét jelenti. Felnőtteknél ez az arány 1 - 30.

A mellékvesekéreg a teljes mirigy 80% -át foglalja el, és három sejtzónából áll. Az ásványkortikoidok a külső glomeruláris zónában képződnek; a középső (legnagyobb) sugárzónában a glükokortikoidokat szintetizáljuk; a belső retikuláris zónában - nemi hormonok (férfi és nő), függetlenül az ember nemétől. A mellékvesekéreg az alapvető ásványi és glükokortikoid hormonok egyetlen forrása. Ez annak köszönhető, hogy az aldoszteron a vizeletben a nátriumveszteséget megakadályozza (a nátrium megtartása a szervezetben) és a belső környezet normális ozmolaritását fenntartja; A kortizol kulcsfontosságú szerepe a szervezetnek a stressz faktorokhoz való alkalmazkodásának kialakulása. A mellékvesék eltávolítása vagy teljes atrófiája után a szervezet halála az ásványokortikoidok hiányával függ össze, és csak a helyettesítéssel lehet megelőzni.

Mineralokortikoid (aldoszteron, 11-deoxicorticosteron)

Embereknél az aldoszteron a legfontosabb és legaktívabb ásványokortikoid.

Az aldoszteron egy koleszterin szintetizált szteroid hormon. A napi hormonkiválasztás átlagosan 150-250 mcg, és a vér mennyisége 50-150 ng / l. Az aldoszteront szabad (50%) és kötött (50%) fehérje formában szállítják. A felezési ideje körülbelül 15 perc. A májban metabolizálódik, részben a vizelettel ürül. A vérben a vérben az aldoszteron 75% -a inaktiválódik.

Az aldoszteron kölcsönhatásba lép specifikus intracelluláris citoplazmatikus receptorokkal. A kapott hormonreceptor komplexek behatolnak a sejtmagba, és a DNS-hez kötődve szabályozzák az egyes ionok transzport fehérjék szintézisét szabályozó gének transzkripcióját. A specifikus hírvivő RNS kialakulásának stimulálása következtében megnő a fehérjék (Na + K + - ATPáz, a Na +, K + és CI- kombinált transzmembrán transzportere) szintézise, ​​amelyek részt vesznek az ionok sejtmembránokon keresztüli transzportjában.

Az aldoszteron élettani jelentősége a szervezetben a víz-só homeosztázis (isoosmia) szabályozásában és a közeg (pH) szabályozásában rejlik.

A hormon fokozza a Na + reabszorpcióját és a K + és H + ionok disztális tubulusainak lumenébe történő szekrécióját. Az aldoszteron ugyanolyan hatása a nyálmirigyek, a belek, a verejtékmirigyek mirigysejtjeire. Így a szervezetben a nátrium hatására gátolva van (egyidejűleg kloriddal és vízzel), hogy megőrizze a belső környezet ozmolaritását. A nátrium-visszatartás következménye a keringő vérmennyiség és a vérnyomás növekedése. A proton H + és ammónium-kiválasztás aldoszteron fokozása következtében a vér sav-bázis állapota az alkáli oldalra változik.

Az ásványokortikoidok növelik az izomtónust és a teljesítményt. Ezek fokozzák az immunrendszer válaszát és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Az aldoszteron szintézisének és szekréciójának szabályozását számos mechanizmus hajtja végre, amelyek közül az egyik az angiotenzin II emelkedett szintjének stimuláló hatása (1. ábra).

Ezt a mechanizmust a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerben (RAAS) hajtják végre. Kiindulópontja a vesebetegségek kialakulása a juxtaglomeruláris sejtekben és az enzim proteináz, renin felszabadulása a vérbe. A renin növekedésének szintézise és szekréciója az éjszakán átáramló véráramlás csökkenésével, a központi idegrendszer tónusának növelésével és a katekolaminokkal β-adrenoreceptorok stimulálásával, a nátrium csökkentésével és a vér káliumszintjének növelésével. A Renin katalizálja az angiotenzinogén hasítását (a2-a 10 aminosavból álló peptid - az angiotenzin I - által fiziológiásan szintetizált vérglobulin angiotenzin-konvertáló enzim hatására a tüdőedényekben átalakul angiotenzin II-re (AT II, ​​8 aminosavból álló peptid). Az AT II stimulálja a mellékvesékben az aldoszteron szintézisét és szekrécióját, ez egy erős vasoconstrictor faktor.

Ábra. 1. A mellékvesekéreg hormonok kialakulásának szabályozása

Növeli az aldoszteron magas ACTH-hipofízis szintjét.

Csökkentse az aldoszteron szekrécióját a vese átáramlásának helyreállításához, növeli a nátrium szintjét és csökkenti a vérplazma káliumszintjét, csökkenti az ATP tónusát, a hipervolémiát (a keringő vér térfogatának növekedése), a natriuretikus peptid hatását.

Az aldoszteron túlzott szekréciója nátrium-visszatartást, klórt és vizet, valamint kálium- és hidrogénveszteséget okozhat; alkalózis kialakulása hiperhidrációval és ödéma megjelenésével; hipervolémia és magas vérnyomás. Az aldoszteron elégtelen szekréciója során a hormonpótló kezelés hiányában a nátrium-, klór- és vízveszteség, a kálium-visszatartás és a metabolikus acidózis, a dehidratáció, a vérnyomás és a sokk csökkenése jelentkezik.

glükokortikoidok

A hormonokat a mellékvesekéreg kötegzónájának sejtjei szintetizálják, emberben 80% kortizol és 20% más szteroid hormonok - kortikoszteron, kortizon, 11-deoxikortizol és 11-deoxikortikoszteron képviselik.

A kortizol a koleszterin származéka. Napi szekréciója egy felnőttnél 15-30 mg, a vér tartalma 120-150 µg / l. A kortizol, valamint az ACTH és a corticoliberin hormonok képződését szabályozó hormonok képződéséhez és szekréciójához kifejezett napi napi gyakoriság jellemző. Legnagyobb vérüket reggel, a legkisebb - este (8.4. Ábra) figyelik meg. A kortizolt a vérben 95% -ban kötött formában transzcortinnal és albuminnal és szabad (5%) formában szállítjuk. A felezési ideje kb. 1-2 óra, a hormon a májban metabolizálódik, részben a vizelettel ürül ki.

A kortizol specifikus intracelluláris citoplazmatikus receptorokhoz kötődik, amelyek közül legalább három altípus van. A kapott hormon-receptor komplexek behatolnak a sejtmagba, és a DNS-hez való kötődés révén szabályozzák számos gén transzkripcióját és specifikus információs RNS-ek képződését, amelyek befolyásolják a nagyon sok fehérje és enzim szintézisét.

Számos hatása a nem-genomiás hatás következménye, beleértve a membrán receptorok stimulálását is.

A szervezet kortizoljának fő fiziológiai jelentősége a közbenső anyagcsere szabályozása és a test adaptív válaszainak kialakulása a stresszhatásokra. A glükokortikoidok metabolikus és nem metabolikus hatásait megkülönböztetik.

Főbb metabolikus hatások:

  • hatása a szénhidrát anyagcserére. A kortizol kontra-inzulin hormon, mivel hosszantartó hiperglikémiát okozhat. Ezért a glükokortikoid neve. A hiperglikémia kialakulásának mechanizmusa a glükoneogenezis stimulálásán alapul, azáltal, hogy növeli az aktivitást és növeli a legfontosabb glükoneogenezis enzimek szintézisét, és csökkenti az inzulinfüggő vázizomsejtek és zsírszövet glükóz-fogyasztását. Ez a mechanizmus nagy jelentőséggel bír a normál glükózszintek megőrzésében a vérplazmában és a központi idegrendszer neuronjainak táplálkozásában éhgyomorra és a glükózszint növelésére stressz alatt. A kortizol fokozza a glikogén szintézist a májban;
  • hatása a fehérje metabolizmusára. A kortizol fokozza a fehérjék és a nukleinsavak katabolizmust a vázizomokban, a csontokban, a bőrben, a limfoid szervekben. Másrészt fokozza a fehérjék szintézisét a májban, anabolikus hatást biztosítva;
  • hatása a zsír anyagcserére. A glükokortikoidok felgyorsítják a lipolízist a test alsó felének zsírraktárában, és növelik a szabad zsírsavak tartalmát a vérben. Hatásuk az inzulin szekréció növekedésével jár, a hiperglikémiából és a test felső felén és az arcán növekvő zsírlerakódás következtében, amelyeknek a zsírraktárai érzékenyebbek az inzulinra, mint a kortizolra. Hasonló típusú elhízás figyelhető meg a mellékvesekéreg - Cushing-szindróma - hiperfunkciójában.

A fő nem-metabolikus funkciók:

  • a test extrém hatásokkal szembeni ellenállásának növelése - a glükokorgicoidok adaptív szerepe. A glükokortikoid elégtelenség esetén csökken a szervezet adaptációs képessége, és ezek hiányában a súlyos stressz a vérnyomás csökkenését, a szervezet sokk és halálát okozhatja;
  • a szív és az erek érzékenységének növelése a katekolaminok hatására, amely az adrenoreceptorok tartalmának növekedésével és sűrűségének növekedésével érhető el a sima myocyták és a szívizomsejtek sejtmembránjaiban. A katekolaminokkal nagyobb számú adrenoreceptor stimulálása vasokonstrikcióval, a szív összehúzódásának erősségével és a vérnyomás növekedésével jár együtt;
  • megnövekedett véráramlás a vesék glomerulusaiban és a fokozott szűrés, a víz visszaszívódásának csökkenése (fiziológiai dózisokban a kortizol az ADH funkcionális antagonista). A kortizol hiánya következtében duzzanat alakulhat ki az ADH fokozott hatása és a szervezetben a vízvisszatartás miatt;
  • nagy dózisokban a glükokortikoidok ásványi-kortikoid hatással rendelkeznek, azaz megtartja a nátriumot, a klórt és a vizet, és hozzájárul a kálium és a hidrogén eltávolításához a szervezetből;
  • stimuláló hatás a vázizomzat teljesítményére. A hormonok hiányában az izomgyengeség az érrendszer képtelensége miatt képes megfelelően reagálni az izomaktivitás növekedésére. Amikor a hormonok feleslege izom atrófiát alakít ki a hormonok izomfehérjékre gyakorolt ​​katabolikus hatása miatt, a kalcium és a csont demineralizációja;
  • stimulálja a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatást és fokozza a görcsrohamokra való hajlamot;
  • a szenzoros szervek szenzitizálása specifikus ingerek hatására;
  • elnyomja a celluláris és humorális immunitást (az IL-1, 2, 6 kialakulásának gátlása; T- és B-limfociták termelése), megakadályozza a transzplantált szervek kilökődését, a thymus és nyirokcsomók involcióját, közvetlen citolitikus hatást fejt ki a limfocitákra és az eozinofilekre, antiallergiás hatást fejt ki;
  • gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatása van a fagocitózis gátlása, a foszfolipáz A szintézise miatt2, arachidonsav, hisztamin és szerotonin, csökkentik a kapilláris permeabilitást és stabilizálják a sejtmembránokat (a hormonok antioxidáns aktivitása), stimulálják a limfociták adhézióját a vaszkuláris endotheliumhoz és felhalmozódnak a nyirokcsomókban;
  • nagy dózisokban okozza a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának fekélyét;
  • növeli az osteoklasztok érzékenységét a parathormon hatására és hozzájárul az osteoporosis kialakulásához;
  • elősegíti a növekedési hormon, az adrenalin, az angiotenzin II szintézisét;
  • a fenil-etanol-amin-N-metil-transzferáz enzim kromaffin sejtjeinek kontroll szintézise, ​​amely szükséges a norepinefrinből származó adrenalin képződéséhez.

A glükokortikoidok szintézisének és szekréciójának szabályozását a hypothalamus-hipofízis-mellékvesekéreg rendszer hormonjai végzik. Ennek a rendszernek a hormonjainak alapkiválasztása világos napi ritmusokkal rendelkezik (8.5. Ábra).

Ábra. 8.5. Az ACTH és a kortizol kialakulásának és szekréciójának nappali ritmusa

A stressz tényezők (szorongás, szorongás, fájdalom, hipoglikémia, láz stb.) Hatása a CTRG és az ACTH szekréciójának erős ösztönzője, amely növeli a glükokortikoidok kiválasztását a mellékveséknél. A negatív visszacsatolás mechanizmusával a kortizol gátolja a corticoliberin és az ACTH szekrécióját.

A glükokortikoidok túlzott szekrécióját (hypercortisolism, vagy Cushing-szindróma) vagy hosszabb ideig tartó exogén adagolásukat a testtömeg növekedése és a zsírrétegek eloszlása ​​jelentik az arc (holdfelület) és a test felső felének formájában. A kortizol ásványokortikoid hatása miatt nátrium-, klór- és vízvisszatartás alakul ki, melyet magas vérnyomás és fejfájás, szomjúság és polidipszia, valamint hypokalemia és alkalózis kísér. A kortizol az immunrendszer depresszióját okozza a tímusz inverziója, a limfociták és az eozinofilek citolízise miatt, valamint a fehérvérsejtek egyéb típusainak funkcionális aktivitásának csökkenését. A csontszövet reszorpciója fokozódik (csontritkulás), és törések, bőr atrófia és striae (lila csíkok a hason, a bőr elvékonyodása és nyújtása, valamint könnyed zúzódások). Myopathia alakul ki - izomgyengeség (katabolikus hatások miatt) és kardiomiopátia (szívelégtelenség). A gyomor bélésében fekélyek alakulhatnak ki.

A kortizol elégtelen szekréciója a szénhidrát- és az elektrolit-anyagcserét okozó általános és izomgyengeségben nyilvánul meg; a testtömeg csökkenése az étvágycsökkenés, a hányinger, a hányás és a szervezet dehidratációjának alakulása miatt. A csökkent kortizolszintet az agyalapi mirigy és a hiperpigmentáció (az Addison-kór bronzbőr tónusa), valamint az artériás hipotenzió, a hyperkalemia, a hiponatrémia, a hipoglikémia, a hypovolumia, az eozinofília és a limfocitózis túlzott felszabadulásával jár.

A mellékvesekéreg autoimmun (98% -a) vagy tuberkulózis (1-2%) okozta primer mellékvese elégtelenségét Addison-kórnak nevezik.

Nemi hormonok mellékvesék

Ezeket a kéreg retikuláris zónájának sejtjei alkotják. A vérben főként férfi nemi hormonokat választanak ki, amelyeket főként dehydroepiandrostendion és észterei képviselnek. Androgén aktivitásuk lényegesen alacsonyabb, mint a tesztoszteron. A nemi hormonok (progeszteron, 17a-progeszteron, stb.) Kisebb mennyiségben képződnek a mellékvesékben.

A szervezetben a mellékvesék nemi hormonjainak fiziológiai jelentősége. A nemi hormonok értéke különösen nagy a gyermekkorban, amikor a nemi mirigyek endokrin funkcióját kissé fejezik ki. Serkenti a szexuális jellemzők kialakulását, részt vesznek a szexuális viselkedés kialakulásában, anabolikus hatásúak, fokozzák a fehérjeszintézist a bőrben, az izomban és a csontszövetben.

A mellékvesék nemi hormonjainak szekrécióját az ACTH végzi.

Az androgén túlzott szekréciója a mellékvese által okozott gátlást okozza a nőnek (defeminizáció) és a szexuális jellemzők megnövekedett hímének (masculinization). Klinikailag a nőknél ez a hirsutizmus és virilizáció, az amenorrhoea, az emlőmirigyek és a méh atrófiája, a hang durvítása, az izomtömeg növekedése és a kopaszság.

A mellékvesekéreg tömegének 20% -a és kromaffin sejteket tartalmaz, amelyek az ANS szimpatikus részének eredetileg posztganglionos neuronjai. Ezek a sejtek neurohormonokat - adrenalin (Adr 80-90%) és norepinefrint (ON) szintetizálnak. A szélsőséges hatásokhoz sürgősen alkalmazkodó hormonok.

A katekolaminok (Adr és ON) az aminosav-tirozin származékai, amelyek egymást követő folyamatok (tirozin -> DOPA (deoxifenilalanin) -> dopamin -> HA -> adrenalin) segítségével alakulnak át. A űrhajókat szabadon szállítják a vér, és felezési ideje körülbelül 30 másodperc. Némelyikük vérlemezke-granulátumokban kötött formában lehet. A KA-t a monoamin-oxidáz (MAO) és a katechol-O-metil-transzferáz (COMT) enzimjei metabolizálják, és részben a vizelettel ürülnek változatlanul.

A sejtek a sejtmembránok a- és β-adrenerg receptorainak (7-TMS receptor család) és az intracelluláris mediátorok (cAMP, IHP, Ca 2+ ionok) stimulálásával hatnak a célsejtekre. A véráramban a NA fő forrása nem a mellékvesék, hanem a CNS posztganglionos idegvégződményei. A HA koncentrációja a vérben átlagosan 0,3 µg / l, az adrenalin pedig 0,06 µg / l.

A katekolaminok főbb fiziológiai hatásai a szervezetben. Az űrhajók hatása az a- és β-AR stimulálásával valósítható meg. A test számos sejtje tartalmazza ezeket a receptorokat (gyakran mindkét típus), ezért a CA-k nagyon sokféle hatást gyakorolnak a test különböző funkcióira. Ezeknek a hatásoknak a jellege a stimulált AR típusától és az Adrhoz vagy NA-hoz való szelektív érzékenysége miatt következik be. Tehát Adrnak nagy affinitása van a β-AR-nel, ON-val egy-AR-val. A glükokortikoid és a pajzsmirigy hormonok növelik az AR érzékenységét az űrhajókra. A katekolaminok funkcionális és metabolikus hatásai vannak.

A katekolaminok funkcionális hatásai hasonlóak a magas hangszínű SNS hatásaihoz, és megjelennek:

  • a szív összehúzódás gyakoriságának és erejének növekedése (β1-AR stimulálása), a szívizom és az artériás kontraktilitás (elsősorban a szisztolés és pulzus) vérnyomásának növekedése;
  • szűkítés (a vaszkuláris simaizom a1-AR-rel való összehúzódása következtében), vénák, bőr artériák és hasi szervek, az artériák tágulása (β-n keresztül).2-A csontizomzat simaizom relaxációját okozó AP;
  • fokozott hőtermelés barna zsírszövetben (β3-AR-en keresztül), izmokon (β2-AR-en keresztül) és más szöveteken. A gyomor és a belek perisztaltikájának gátlása (a2- és β-AR), valamint a sphincters hangjának növekedése (a1-AR);
  • a sima myociták relaxációja és expanziója (β2-AR) bronchus és jobb szellőzés;
  • a renin szekréció stimulálása a vesék juxtaglomeruláris készülékének sejtjei által (β1-AR);
  • a húgyhólyag sima myocitáinak (β2, -АP) relaxációja, a sfinkter sima myocyták (a1-AR) megnövekedett tónusa és a vizelet kibocsátás csökkenése;
  • az idegrendszer fokozott ingerlékenysége és a mellékhatásokra adott adaptív válaszok hatékonysága.

A katekolaminok metabolikus funkciói:

  • a szövetfogyasztás stimulálása (β1-3-AR) oxigén és anyagok oxidációja (teljes katabolikus hatás);
  • fokozott glikogenolízis és glikogénszintézis gátlása a májban (β2-AR) és az izmokban (β2-AR);
  • glükoneogenesis (más szerves anyagok glükózképződése) stimulálása hepatocitákban (β2-AR), glükóz felszabadulása a vérben és hiperglikémia kialakulása;
  • lipolízis aktiválása zsírszövetben (β1-AP és β)3-AR) és a szabad zsírsavak felszabadulását a vérben.

A katekolamin szekréció szabályozását az ANS reflex szimpatikus részlege végzi. A szekréció is fokozódik az izmok, a hűtés, a hipoglikémia stb. Során.

A túlzott katekolamin szekréció megnyilvánulása: artériás magas vérnyomás, tachycardia, megnövekedett bazális anyagcsere és testhőmérséklet, a személy magas hőmérsékleti toleranciája, megnövekedett ingerlékenység stb. Az Adr és NA elégtelen szekréciója ellentétes változásokkal és mindenekelőtt az artériás vérnyomás (hipotenzió) csökkentésével megnyilvánul erősség és szívritmus.