Kedves fórum résztvevők,

Diagnosztikai célokra CT-vizsgálatot végzek a hasi szervek (máj, epehólyag, hasnyálmirigy) kontraszt (optika) segítségével. Nagyon ijesztő az az információ, amit az interneten elolvastam a kontrasztanyag mellékhatásairól - a vesefunkció, az érrendszeri görcsök, a súlyos allergiás reakciók, pulmonális ödéma stb.
Milyen gyakran okoznak komoly problémákat az anyag használatával, vagy olvastam néhány ritka esetet, és hiábavalóan félek?

Továbbá, a gyógyszer ellenjavallatában a "hasnyálmirigy diszfunkciója, májelégtelenség" jelezte, és ezt próbálom diagnosztizálni. Ne használja a kontrasztot? Szükséges-e ezeknek a szerveknek a CT-je?

A kontraszt bevezetésének abszolút ellenjavallata a víz allergiája.

A 151-nél magasabb kreatininszintet nem alkalmazzák.

Ez yodon van. Ismétlem - az yod allergia az ABSOLUTE kontraindikációja a kontrasztos yod-tartalmú anyagok bevezetésére, és a CT-ben bevezetett kontraszt.

Proweniya-t kérek az átvilágításhoz.

Mindez természetesen problémát jelent, különösen akkor, ha az emberek látják az elviselhetetlen garnélarákot: i-x-sugarakat. Anafilaxiás sokk azoknál, akik allergiásak. Egy páciens megmutathat egy swee-t. Epineprin a hisztamin reakció leállítására.

A tényleges jódallergia rendkívül ritka. Néhány jódra utaló jele, a hányinger, az öblítés, a láz vagy a mesterséges légzés. A legtöbb esetben ez az érzékenység, különösen az injektált jód esetében, jódallergia. Ez azonban valami téves. Nagyon kevés valóban allergiás a jódra.

Jódallergia allergia allergia Mindkét esetben gyakran azok, akik allergiásak, nem válaszolnak a halakra.

Szerencsére Radiológiában 5-7 évvel ezelőtt visszautasították ezt az idioszinkráciát. De
"valódi allergiák".

A vesék számítógépes tomográfiája. Előkészítés, vélemények

Bármely betegség hatékony kezelésének előírása érdekében a diagnózist a lehető legpontosabban és helyesen kell elvégezni. A modern diagnosztikai módszerekkel ez gyakran nem nagy dolog. Ez különösen fontos a beteg életére veszélyes körülmények között. A kiválasztási rendszer betegségei meglehetősen gyakori. Normál működés nélkül a káros anyagok testét nem lehet tisztítani, ezért fontos, hogy a problémát időben felismerjük és megszabaduljunk róla. A fő diagnosztikai módszer lehet a vesék számítógépes tomográfiája, amely segít a pontos diagnózis elkészítésében. A kutatási módszert részletesebben megismerjük.

A tomográfia lényege

Ez a diagnosztikai eljárás röntgensugárzás és a teszt szervek képalkotására szolgáló legújabb számítógépes technológia használatán alapul. Ha összehasonlítjuk ezt a módszert röntgensugarakkal, akkor azt állíthatjuk, hogy a CT informatívabb.

A vizsgálat során a röntgensugarak a test körül mozognak, és az energiájukra vonatkozó minden változás egy számítógépre kerül, amely az információ átalakítása után kétdimenziós képet jelenít meg.

A tomográfia típusai

A tomográfia használata a 20. században elkezdett diagnosztikai módszer. Eddig megváltozott az eszközök működési elve. A következő tomográfokat most terjesztik:

• SCT - spirális tomográfia. Lehetővé teszi, hogy néhány másodperc alatt felfedezze a test rétegelt szerkezetét.
• A vesék multispirális számítógépes tomográfiáját a moszkvai klinikákban és azon túl is gyakorolják. Az ilyen eszközök különlegessége több detektor jelenléte, és a röntgencső fordulatszámának növekedése is.

Kutatást végezhet kontrasztanyag használatával vagy anélkül. Általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a vizsgált szerv világosabb képet kell szerezni.

Mit lehet kimutatni a CT segítségével

A vesebetegségek nagyon súlyos betegségek, amelyek azonnali beavatkozást és hatékony kezelést igényelnek. Számos körülmény nem ismerhető fel hagyományos diagnosztikai eljárásokkal. Csak a vesék számítógépes tomográfiájának megjelenése után lehetett ilyen kórképeket diagnosztizálni:

• A vese szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek.
• Jóindulatú növekedés (pl. Ciszta).
• A CT segít azonosítani a kiválasztási rendszer problémáit, még újszülötteknél is.
• Hydronephrosis bármilyen fejlődési fokú.
• Rák a vesében.
• A keringési rendszer problémái által okozott kóros állapotok, például a veseinfarktus, a trombózis.
• A sérülés, műtét után megjelenő jogsértések felismerése.

Mindezeket az eltéréseket kompatibilis tomográfia határozza meg, ami lehetővé teszi, hogy időben hatékony kezelést írjon elő.

A CT indikációi

Ellenőrizze a vesék működését, sok diagnosztikai módszert használhat. Először is, laboratóriumi vizsgálatok, amelyek azonnal kóros eltéréseket mutatnak. Az urológus látogatásakor nem mindig adják meg a leírt tanulmányra való utalást, de a vesét tartalmazó számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot a kezelőorvos írja elő, ha:

1. A beteg súlyos hátsérülést szenvedett.
2. A krónikus stádiumban van egy fertőző vesebetegség, amelyet a szerv megzavarása kísér.
3. Vannak veleszületett rendellenességek a húgyúti rendszer kialakulásában.
4. Gyanús a vesekő vagy a kiválasztási útvonal jelenléte.
5. Minden tanulmány arra utal, hogy a vesében tumor van.
6. A ciszták gyanúja van.

A vesék számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a daganatok fejlődési szakaszainak monitorozását, ami lehetővé teszi a szükséges intézkedések időben történő meghozatalát.

Ellenjavallatok a CT-nek

Annak ellenére, hogy a számítógépes tomográfia teljesen fájdalommentes eljárás, és nem jelent veszélyt az emberre, számos ellenjavallat van rá:

• Ne írjon le terhes nőkre vonatkozó tomográfiát, különösen a kifejezés második felében.
• A szoptatás ideje alatt a CT nem ajánlott.
• Ha egy orvos a pajzsmirigy problémáját, a cukorbetegség diagnózisát súlyos állapotban látja, akkor a tomográfia tilos.
• Az eljárás ellenjavallatai a bőrrák.
• Relatív ellenjavallat - a testsúly több mint 120 kg.
• Sürgős szükségesség nélkül 14 évig ne tegye KT-t gyermekeknek.
• Ha a páciens rosszul érzi magát az eljárás előtt, jobb, ha egy megfelelő időre elhalasztja.

Mindezek a kontraindikációk viszonylagosak, ezért ha a CT az egyetlen módja a pontos diagnózis elkészítésének, akkor az eljárást előírják.

Sok embernek van egy kérdése: hová kell tenni a vese CT-vizsgálatát? A legtöbb orvosi központ rendelkezik az ehhez szükséges eljárásokkal. Moszkvában ez például olyan központokban történhet, mint:

• Sokoldalú orvosi központ "Capital".
• Klinika "Endoszurgia és litotripszia központja".
• MDC "Ramsey diagnosztika".
• Diagnosztikai központ "Egészségügyi Klinika" és sok más. et al.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Ha a vesék számítógépes tomográfiáját előírják, speciális képzésre nincs szükség. A közelgő eljárással kapcsolatban érdeklődő kérdéseket tehet fel az orvosnál.

Ha kontrasztanyagot kíván használni, a páciensnek külön beleegyezési formanyomtatványt kell aláírnia, miután gondosan elolvasta. Mielőtt ellentétes CT-vizsgálatot végezne, ajánlatos három órával az eljárás előtt tartózkodni.

Ha az allergiák vagy más betegségek és kóros állapotok különböző formái vannak, akkor az orvosnak is tájékoztatnia kell.

Mindig kérdezze meg orvosát arról, hogyan kell felkészülni a vese számítógépes tomográfiájára.

Számítógépes tomográfia

Ha minden készen áll, a kérdések tisztázásra kerülnek, akkor ön is folytathatja az eljárást. Több szakaszból áll:

1. A betegnek el kell távolítania az összes fémtárgyat.
2. A személynek tágas ruhában kell lennie. Ha nincs ilyen páciens, felkérik, hogy viseljen köpenyt.
3. A téma az asztalon fekszik, amely a tomográf gyűrűre mozog.
4. A készüléket a következő helyiségből vezéreljük, de a beteg teljes ellenőrzése alatt áll.
5. A vesék számítógépes tomográfiája (a fotó ezt mutatja) magában foglalja az eljárás során minden mozgás kizárását. Ez torzítja a képet a képeken.
6. A megfelelő szakembercsoport után a páciensnek meg kell tartania a lélegzetét.
7. Ha kontrasztanyagot használ, egy injektoron keresztül vagy részegbe fecskendezzük.
8. Ezután a készülék bekapcsol, és a tomográf gyűrű elkezd forogni a beteg körül. Ekkor hallható néhány hang.
9. A test „elnyeli” a röntgensugárzásokat, és ezt a készülék érzékelői rögzítik, majd a számítógép feldolgozzák. Az eredmény egy olyan pillanatkép, amely a szakembereket érdekli.
10. Az eljárás befejezése után az alany egy ideig vár, amíg a megszerzett képek minőségét megvizsgáljuk. Ha fuzzy képük van, akkor mindent meg kell ismételni.

A teljes eljárás időtartama néhány perc, ha ellentétes. És akár fél óra, ha speciális anyagot használnak.

Az eljárás után

A vesék számítógépes tomográfiája a legtöbb esetben jó áttekintést ad. Egyes betegek szerint kontrasztanyag alkalmazása esetén viszketés, enyhe duzzanat vagy légzési nehézség léphet fel. Mindezt jelenteni kell az orvosnak. Az injekció beadásának helyén fájdalom vagy bőrpír is előfordulhat, de ez gyorsan halad.

Az eljárás befejezése után nincs szükség különleges megfigyelésre, a beteg normális életet élhet.

Lehetséges szövődmények a tomográfia alatt és után

Mindig kiderülhet az orvostól, mi a sugárterhelés a testre az eljárás során, valamint a lehetséges nemkívánatos következmények. Általában a sugárzással kapcsolatos szövődmények keletkeznek és veszélyesek, ha a beteg elég sok kutatást végez a sugárzás diagnózisával kapcsolatban.

A magzat fejlődéséhez normálisan folytatódott, a terhesség alatt nem lehet CT-n átmenni. Győződjön meg róla, hogy a kezelőorvosnak tudnia kell, hogy a nő helyzetben van.

Néhány tényező befolyásolhatja a kép pontosságát a CT-vizsgálat során:

• Fém tárgyak a hasi szervekben, mint például a sebészeti bilincsek. Erről tájékoztatni kell a szakembert.
• Radiográfia a bárium alkalmazása CT előtt.
• A közelmúltban végzett vizsgálatok kontrasztot vagy más anyagokat alkalmaztak.

Mindezt az orvos és a tomográfiát végző szakemberrel egyeztették, és a problémát minden esetben egyénileg megoldják.

Kutatási eredmények

Amint befejeződik a vese CT-vizsgálat, a szakember értékelni fogja az eredményeket. A fogva tartás általában körülbelül 1,5 órát vesz igénybe. Lehetőség van az eredmények rögzítésére a lemezen és a betegnek adni.

Nyilvánvaló, hogy mindenkinek megvan a maga eredménye - aki teljesen egészséges szervekkel rendelkezik, és akinek van néhány kóros állapota. A számítógépes tomográfia alapján a kezelőorvos megfelelő kezelést írhat elő, amely pozitív eredményeket ad.

Bármely betegség hatékony kezeléséhez nemcsak időben fontos, hanem pontosan diagnosztizálni. A számítógépes tomográfia kiváló lehetőséget biztosít arra, hogy ezt gyorsan és biztonságosan megtehesse a beteg számára. Ne félj az ilyen eljárásoktól, jobb, ha az összes problémát időben felismerjük és megoldjuk. Vigyázz magadra és egészségedre!

A vizeletrendszer komputertomográfiája

Hagyjon megjegyzést 2,799

Az egyik legfontosabb és leghatékonyabb módja a vesék új technológiák alkalmazásával történő vizsgálatának a húgyúti rendszer MSCT. Ez a módszer a modern klinikai gyakorlatban népszerű, mert rövid időn belül elég pontos eredményeket ad.

A vese MSCT fogalma, a felhasználási jelzések és az ellenjavallatok

A vesék és a mellékvesék multispirális vagy multislice számítógépes tomográfiája (MSCT) a modern speciális berendezések használatán alapuló felmérési technika. A röntgensugarak sugár formájában kombinálódnak és spirálban mozognak a vizsgált páciens körül. Számos érzékelő által készített rétegelt többszörös képeket jelenítenek meg a számítógép-monitoron, és lehetővé teszik a legkisebb részletben a szervek részletes vizsgálatát kétdimenziós és háromdimenziós képben. A szeletvastagság kevesebb, mint 1 mm, ami nagy pontosságot és informatív eredményt ad. Az MSCT-t kontrasztanyaggal és anélkül végezzük.

Az eljárás nem elég nehéz, nem okoz fájdalmat, nem igényel különleges előkészítést, és néhány perctől fél óráig tarthat (kontraszt használata esetén a folyamat hosszabb). Ennek a módszernek egy másik kétségtelen előnye, hogy a páciens által kapott sugárzás mennyisége a vizsgálat jelentős felgyorsulása miatt csökken (akár 30% -kal alacsonyabb az analóg CT-opciókhoz képest).

bizonyság

Az MSCT-t széles körben alkalmazzák különböző vesebetegségek tanulmányozására:

• daganatok kimutatása a vesékben és a mellékvesékben (rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, ciszták stb.);
• a vesebetegek okainak azonosítása;
• a kövek méretének és sűrűségének meghatározása az urolithiasisra;
• sérülések, vérzés és egyéb sérülések hatása a vesékben;
• a húgyutak átjárhatóságának vizsgálata;
• a szervfejlődés specifikus veleszületett rendellenességei;
• a vesékben a fertőző és gyulladásos folyamatokban bekövetkező elváltozások kimutatása (tályogok, szénhidrátok stb.);
• a vese artériáiban és vérereiben a véráramlás csökkent;
• a test állapotának meghatározása a művelet után.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok

Az MSCT ellenjavallatai lehetnek:

• a beteg súlya meghaladja a 120 kg-ot;
• terhesség és gyermekkor 14 éves korig (az MSCT használata ebben az esetben nem kívánatos, de biztonságos alternatíva vagy szükség esetén kritikus helyzetben);
• súlyos betegségek (szívbetegségek, cukorbetegség) jelenléte;
• a beteg képtelensége, hogy rögzített pozíciót tartson fenn a vizsgálat során (claustrofóbia, mentális zavarok, súlyos fájdalom szindróma).

A kontrasztanyagot használó MDCT ellenjavallt az alábbi esetekben:

• a dekompenzált veseelégtelenség jelenléte (megakadályozza a kontraszt eltávolítását a testtől);
• allergiás jódtartalmú gyógyszerekre (az allergiás reakció antihisztaminokkal való kiegyenlítésének lehetősége hiányában).

Kívánatos, hogy az MSCT után szoptatás alatt álló nők kontrasztanyag alkalmazásával tartózkodjanak a gyermek etetésétől mindaddig, amíg a teljes kontraszt kiválasztódik a testből, hogy elkerülhető legyen az anyag hatása az anyatejre. Az eliminációs folyamat 24-48 órát vehet igénybe.

Az MSCT eljárás előkészítése

A vesék és a mellékvesék MSCT-hez való különleges előkészítése nem szükséges, kivéve azokat az eseteket, amikor a beteg allergiás a kontrasztanyagra, ha kontrasztot igényel. Ilyen esetekben előzetesen antihisztaminokat kell venni az allergiás reakció elkerülése érdekében. Ezenkívül a kontraszt használatakor nem ajánlott legalább három órát fogyasztani a tervezett folyamat előtt. A beteget tágas, természetes anyagból készült ruhákba kell öltözni, és nem kell fémtermékekkel rendelkeznie. Azonban a szívfrekvencia-meghajtók, az endoprotézisek és más fémtartalmú segédmechanizmusok, amelyek biztosítják a beteg életfunkcióit, nem akadályozzák az eljárást.

Hogyan történik a felmérés MSCT használatával?

A pácienst egy visszahúzható asztali szkennerbe helyezi, és a kezét a feje fölé tartja. Minden, ami a betegnek az eljárás során szükséges, a mozdulatlanság megfigyelése, és a lélegzetet röviden meg lehet tartani a vizsgálatért felelős szakember parancsnokságán. A tomográf kétirányú hangkommunikációval van ellátva, amellyel az orvos és a beteg közötti kommunikáció zajlik, és a kamera, amely lehetővé teszi a diagnosztikus számára, hogy láthassa a beteget. A szakember a számítógép szomszédos helyiségében található, és távolról vezérli a készüléket.

A kontraszt használata az MSCT módszerében

A kontrasztanyag használata lehetővé teszi a legtöbb nagyfelbontású kép elérését. Ezzel szemben a jód alapú anyagot előnyösen használjuk. A gyógyszert szájon át vagy intravénásan adjuk be a szervezetbe, a második esetben katétert lehet beszerelni. Először a szokásos eljárást hajtják végre, egy idő után az eljárás kontrasztos használatával. A felmérés végeredményét a kontrasztos és a kontrasztú képek összehasonlítása határozza meg.

Különösen fontos a vesék és a mellékvesék MSCT alkalmazása kontrasztban:

• a tömeges daganatok kimutatásában (a kontrasztos anyag felhalmozódik a daganat szöveteiben és hosszabb, mint az egészséges szövetekben);
• a vaszkuláris sérülés gyanúja esetén (a kontraszt egyértelműen a vesék és a mellékvesék keringési rendszerét vizualizálja, és az elzáródás helyén késik);
• az urolithiasis diagnózisában (kontrasztanyagot használnak a húgyutak átjárhatóságának értékelésére, a kőformációk felderítésére és méretük meghatározására).

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az MSCT használatának valószínű kockázatai

A tomográf hatása minimális az orvosi implantátumok munkájára. Az MSCT során kapott röntgensugárzásból származó rák kockázata jelentéktelen az eljárás ritka alkalmazásával, mivel a sugárterhelés minimális. A kontrasztra gyakorolt ​​súlyos allergiás reakció kockázatát megelőző allergiás tesztek megakadályozzák. A legtöbb esetben a pontos diagnózis szükségessége meghaladja a lehetséges kockázatokat.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Az MSCT alternatívájaként az alábbi módszerek használhatók:

• Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) - a mágneses mezőket és a rádiófrekvenciás impulzusokat használó kutatási módszer részletes, többszörös képeket nyújt a szervszeletekről. A lágyrészek vizualizálására az adrenális mirigyek MSCT-nél sokkal informatívabbnak tekinthető. Ezen túlmenően a beteg nem kap sugárzást, mivel ebben az esetben nem használnak röntgensugarat.
• A számítógépes tomográfia (CT) egy röntgen módszer a belső szervek vizsgálatára, amely röntgenképet biztosít a vizsgált szerv rétegszerű képével. Az MSCT-hez képest nem informatív, mivel a kapott képek kisebb részletességgel rendelkeznek, nem teszi lehetővé a daganatos daganatok típusainak differenciálását a vesékben.
• Sonográfia (ultrahang) - a test vizsgálata ultrahangos hullámokkal. Ez a módszer kevésbé informatív, de elérhetőbb az árkategóriában, és nincs mellékhatása, ezért alkalmas a gyakori használatra. A mellékvesék és a vesék állapotának dinamikájában bekövetkezett változásainak vizsgálata.

Az MSCT és az MRI módszerei egyenértékűek, és a vesék és a mellékvesék rendellenességeinek korszerű orvosi diagnózisa területén megközelítőleg egyenértékűek. A CT egy kissé elavult módszer, ezért kevésbé előnyös, de mégis sikerül. Az ultrahangot leggyakrabban elsődleges vizsgálatként használják.

A vesék MSCT-je

A vesék MSCT-je e párosított szerv többszörös (rétegelt) vizsgálata, amely lehetővé teszi a vesék állapotáról a legrészletesebb képet. A modern klinikai gyakorlatban az MSCT a vesék, különösen az urolitiasis különböző patológiáinak diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módszere.

bizonyság

A vese MSCT indikációi meglehetősen kiterjedtek. Ezek közé tartozik:

• A gyanús tumor folyamat, a tumor stádium kialakításának szükségessége,
• A vese sejtrák, a limfóma és a nephroblastoma diagnózisa,
• tályogok,
• vérzés,
• policisztás,
• Vese zúzódások
• A veseedények elzáródása
• Az ureter tumorok diagnózisa,
• Vese kövek felismerése
• A vesebetegek okának megállapítása.

Ellenjavallatok

A vizsgálat fő ellenjavallata - a terhesség jelenléte bármikor. Ebben az esetben a legjobb, ha alternatív módszereket alkalmazunk - az ultrahangot (a legjobb az első trimeszterben) és az MRI-t (2. és 3. trimeszter).

A vesék MSCT-jének minden egyéb ellenjavallata relatív. Ezek a következők:

• 14 évnél fiatalabb életkor (nem ajánlott MSCT-t végezni, hacsak nem feltétlenül szükséges)
• 120 kg feletti betegtömeg (a tomográfok korlátozott képessége miatt),
• Súlyos cukorbetegség,
• A beteg általános súlyos állapota, a mozgásképtelenség fenntartása az eljárás során (például erős fájdalomszindrómával).

Ha az eljárást szoptató anya végzi, és a vizsgálat során a kontrasztot használják, a vizsgálat után a baba etetésének szünetének legalább 24 9a-nak vagy még jobbnak kell lennie 48 óráig, amíg a kontrasztanyag teljesen eltávolodik a testből. Ezenkívül a kontrasztos vese MSCT nem engedélyezett a jódra allergiás betegeknél.

edzés

A vesék speciális képzési MSCT-je azonban nem igényel 2-3 órával az eljárás előtt, ezért meg kell tagadni az étkezést, és különösen a szénsavas italoktól, ha az eljárást kontrasztban kívánja elvégezni.

Hogyan?

Az eljárás előtt a páciensnek el kell távolítania az összes fém ékszert, mivel ezek torzulásokat okozhatnak a képeken. Javasoljuk, hogy kényelmes, laza ruhát vagy kórházi ruhát viseljen az MSCT eljárás során. A beteg egy speciális asztalra kerül, amely a tomográf gyűrűbe kerül. Az eljárás során a diagnosztikus a következő szobában van, és távolról kezeli az eljárást. Szükség esetén a páciensnek lehetősége van kétirányú kommunikációs rendszerekkel kapcsolatba lépni az orvosral. Az orvos teljesen ellenőrzi a vizsgálat lefolyását, meglátja és hallja a beteget, és képes gyorsan reagálni minden panaszra.

Az eljárás során a betegnek teljesen mozdulatlanul kell maradnia, ellenkező esetben a vizsgálat eredménye pontatlan és megbízhatatlan. Az orvos kérésére a betegnek néhány másodpercig kell tartania a lélegzetét.

A vizsgálat eredménye

A vizsgálat eredményei alapján az orvos egy sor képet kap, amelynek alapján orvosi jelentés készül. A következtetésekkel ellátott képeket kinyomtatják a betegnek - kinyomtatott formában vagy CD-n rögzítve. A következtetés elkészítése átlagosan több órától 2-3 napig tart. Szükség esetén a diagnosztikus megküldi a betegnek további konzultációt az illetékes szakembernek. Jellemzően a szakértői tanácsadás, valamint az eredmények CD-n történő rögzítése külön kerül felszámításra.

A kontraszt használata

A vese MSCT-je kontrasztos módon történik a daganatok kimutatására, a vaszkuláris elzáródás diagnosztizálására és a vese kövek kimutatására. Kontraszt - egy speciális megoldás, amelyet intravénásan adnak be a betegnek közvetlenül az eljárás előtt. A jód vagy a gadolinium általában kontrasztként működik (az utóbbi esetben a gadolíniumot egy kelátvegyület részeként vezetik be, amely rendkívül kis mennyiségű elemet tartalmaz). A jód és a gadolinium információtartalma megközelítőleg azonos. A kontrasztanyagok a nap folyamán kiválasztódnak a vizelettel. Súlyos veseelégtelenség esetén azonban az MSCT kontrasztos alkalmazása nem ajánlott, mivel ebben az esetben a kontraszt kiáramlása zavar.

Az eljárás ellentétes végrehajtásakor először a kontraszt nélküli képsorozatot, majd az ellentétes képeket összehasonlítjuk.

A kontrasztot egy automata injektor segítségével vezetjük be, bizonyos esetekben orálisan adagolható.

Az MSCT az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer a vese kolikában szenvedő betegeknél. Ezen túlmenően az MSCT folyamat több vese köveket tár fel, mint bármely más módszer alkalmazása, függetlenül attól, hogy mennyi kalcium van a kövekben. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a vérerek akut elzáródásának jeleinek azonosítását, a vese- és fertőzés során a vesekárosodás mértékének felmérését.

Az MSCT felbecsülhetetlen módszer a veseműködés tervezésére.

Lehetséges kockázatok

A vesék MSCT-je meglehetősen biztonságos eljárás, azonban a vizsgálati folyamat során a pácienst még mindig röntgensugárzás érinti. Ennek a sugárzásnak a dózisa kicsi, de az MSCT vezetése túl gyakran nem ajánlott - minden további vizsgálat során növeli a tumorbetegségek kialakulásának kockázatát.

Ha az ellentétes eljárást kellemetlen érzés figyelheti meg - a szájban a fém ízét, a testben a hőérzetet, az allergiás reakciót (enyhe kiütés és az ajkak duzzadása). Jelentősebb mellékhatások (légzési nehézség, nyomásesés, veseelégtelenség) gyakorlatilag nem fordulnak elő, és egy modern klinika körülményei között az orvosnak mindent meg kell tennie az ilyen megnyilvánulások megállításához.

Az MSCT-ben szenvedő terhes nők növelik a magzat károsodásának kockázatát.

A diabéteszes betegeknél nem ajánlott ellentmondásos eljárások, mivel egyes kontrasztban kombinált gyógyszerek mellékhatásokat, köztük veseelégtelenséget okozhatnak.

alternatívák

• A vese MRI (mágneses rezonancia képalkotása) lehetővé teszi az orvos számára, hogy elemezze a vesék és a húgycsövek állapotát, hogy a patológiát a korai szakaszban kimutassa. Az MRI nem használ röntgensugarat, ezért teljesen ártalmatlan eljárás.
• Az ultrahang az egyik informatív, de olcsó és jól tolerált diagnosztikai módszer a betegek számára. Az ultrahang nem igényel kontrasztanyagok bevezetését, és elég megbízható a kövek, ciszták, daganatok és szabálytalanságok kimutatásában a vesék helyén. Az ultrahang nem okoz semmilyen mellékhatást, a páciens többször is alávethető ennek a módszernek, így az ultrahang értékes technikának tekinthető, ha szükséges a beteg állapotának dinamikus értékelése.
• A számítógépes tomográfiát (CT) széles körben alkalmazzák a daganatok, vese-sérülések, veleszületett rendellenességek diagnosztizálásában, a policisztikus cytosis kimutatásában, a vesék biopsziája és a vese eltávolítása után, valamint a hematomák kimutatása előtt a vesekő eltávolítása és a veseátültetés után.

A modern klinikai gyakorlatban az MSCT és az MRI megközelítőleg egyenértékűnek tekinthető a diagnosztikai képességekben. Az ultrahangot elsődleges diagnosztikai módszerként használják.

Az MSCT vizsgálatnak előnye van a többi módszerrel szemben, ha a köveket és a daganatokat fel kell tárni. Az MRI a ciszták jelenlétében és a vesekárosodásban szenvedő betegek diagnózisában előnyös.

Költsége

A vesék MSCT ára Moszkvában 4000 rubeltől kezdődik. A vese CT-vizsgálat körülbelül 3500 rubelt fog fizetni, az ultrahang-vizsgálat körülbelül 1000 rubelbe kerül, és az MRI-árak 5000 rubelből indulnak ki, a kontrasztos eljárás több ezerre tehető.

A vese MSCT-je kontrasztos

A modern számítógépes multispirális tomográfiai módszer a húgyúti szervek rétegenkénti vizsgálatára szolgál, amelyet a vesék különböző síkokban történő kialakítása követ. A felmérés elvégzéséhez speciális berendezéseket használtak. Néhány beteg kontrasztot ír elő.

A képernyőn látható az MSCT húgyúti rendszer eredményei

Sokan megkérdezik, mi az MSCT bolus nagyítás, hogy mennyit fizet, és kinek történik? Ez egy speciális intravénás módszer a kontraszt meghatározott sebességgel történő beadására.

bizonyság

Az MSCT-t a következő betegségek azonosítására végzik:

• vese tályogok;
• urolitiasis (ICD);
• különböző fokú daganatok - bolus vizsgálatot végeznek az ilyen típusú diagnózisok megerősítésére;
• fejlődési rendellenességek;
• vesebetegségek és így tovább.

A vese MSCT elemzése a következő előnyökkel jár:

• gyors ellenőrzés eredménye. Egy órával később a felmérés eredményei készek.
• Gyors előkészítés, kevesebb, mint egy óra.
• A kontraszt használatának képessége. Az anyag intravénás beadási módja gyors vizsgálati eredményeket ad.

A fő előny a gyors eredmény.

Tipp Az elemzéshez kevés időre van szükség: körülbelül egy óra. Ezen túlmenően húsz percig készül előkészítés, körülbelül öt perc - a vesék kontrasztos és tomográfiai módszere, és az idő hátralévő része - várja a felmérés eredményét.

Ellenjavallatok

A kontrasztot nem az összes, aki az mcct-hez rendeli. Az anyag használata allergiás betegeknél tilos, valamint:

• terhesség alatt;
• 14 éves kor alatt;
• cukorbetegséggel;
• a beteg súlyos állapotában.

Fontos! Minden esetben az orvos egyénileg meghatározza a bolus-fokozott vizsgálat szükségességét.

Az intravénás kontrasztú vese MSCT abszolút indikációja onkológiai gyanú. Csak ez a módszer teszi lehetővé a test valós állapotának értékelését, beleértve a mellékvese vizsgálatát is.

edzés

A vesék MSCT-hez való előkészítése ellentétes módon az előírt orvosi vétel előtt három órán belül megtagadja az étkezést. Abban az esetben, ha nem tervez intravénás injekciót, előkészítés nem szükséges.

Tipp Ha szükség van az MSCT-re, akkor jobb, ha előzetesen kórházat találnak, és egy orvoshoz fordulnak.

Hogyan?

A vese MSCT vizsgálatát az általános rendszer szerint végzik. Ha egy bolus anyaggal történő javítást szándékozik végrehajtani, akkor a diagnosztikát előzetes előkészítéssel végzik, amely a kontraszt fenntartását jelenti. Más esetekben a tomográfia azonnal elvégezhető. Hogyan megy:

• A szakember fogadásánál levetkőzni kell, felszabadítva a lumbális területet a ruháktól. Nem szabad fémből készült ékszereket elhelyezni a betegen.
• Ezután intravénás kontrasztot fecskendeznek be (vagy a szervet anélkül vizsgáljuk).

Mi a módszer a kontraszt bevezetésére

A manipuláció befejezése után a vesék és a mellékvese állapotának felmérése történik.

Tipp Ha vese kontrasztot használnak, akkor az eljárás előtt nem szabad három órával étkezni.

A vizsgálat eredménye

A beteg egy órán belül megkaphatja a vizsgálati eredményt.

Tipp Pontosan megtudhatja, hogy mennyi ideig tart a felmérés, és ha az eredmények készen állnak, szakembertől kaphat segítséget.

A kontraszt használata

A módszer maximális információtartalmára a kontrasztot alkalmazzák. Intravénásan, néhány másodperc alatt, speciális sebességgel, speciális fecskendővel adják be.

Lehetséges kockázatok

A vesék és a mellékvesék MSCT-jének megtartása nem jelent kockázatot, ha a betegnek nincs ellenjavallata. Az MSCT előnye, hogy különböző esetekben kontrasztot lehet alkalmazni, még akkor is, ha más módszerek nem képesek a sikeres diagnózishoz szükséges információkat megadni.

alternatívák

Ellenjavallatok esetén az orvos alternatív vizsgálati módszereket írhat elő. Ezek lehetnek: ultrahang, CT-vizsgálat, MRI.

Költsége

Mindenki, aki az eljáráshoz rendelt, csodálkozik, hogy mennyi költsége van a vesék MSCT-nek? Sok klinika MSCT-t használ, és mindenhol más a diagnózis. Valahol öt ezer rubel kerül, és valahol kevesebbet. Ha a kontraszt módszert használjuk, az ár magasabb lesz, és ellentétben ez olcsóbb lesz.

videó

A vesék párosított szervek, amelyek számos patológiát érintenek. Az egészség megőrzése érdekében évente legalább egyszer fel kell diagnosztizálni egy szervet, mert a későbbi szakaszokban kimutatott daganatok életet tudnak fizetni.

CT a vesékben, kontraszt nélkül és anélkül: indikációk, ellenjavallatok

A vesék CT-je rendkívül informatív, fájdalommentes, nem invazív és biztonságos diagnosztikai módszer, amely röntgensugarak használatán alapul, és lehetővé teszi a vesék és a környező szövetek szekcióinak rétegenkénti felvételét. A vizsgálatot speciális telepítéssel - számítógépes tomográfiával - végzik. Az eljárást kontrasztanyag nélkül és nélkül is végrehajthatjuk. Ebben a cikkben megismerkedhet a vesék CT-jének előkészítésével és teljesítésével kapcsolatos lehetőségekkel, indikációkkal, ellenjavallatokkal, kontraszt nélkül vagy anélkül. Ezek az adatok segítenek a diagnosztikai eljárásról alkotott ötlet kialakításában, és kérdéseket tehet fel orvosának.

A CT-vizsgálat során nyert vizualizáció valós időben jelenik meg a monitoron, számítógépes programok segítségével feldolgozva, pillanatképként nyomtatható és elektronikus adathordozón rögzíthető. A vizsgálat során a beteg enyhe sugárterhelést kap (2-10 mSv). Szükség esetén az eljárást rövid időn belül meg lehet ismételni.

Mit mutat a CT-vizsgálat?

A számítógépes tomográfiával kapott képek lehetőséget nyújtanak a következő paraméterek tanulmányozására:

• a vesék alakja és mérete;
• vese szöveti szerkezete;
• a szerv és a környező szövetek kapszulájának állapota;
• a vese csészékben és a medencében lévő képződmények jelenléte vagy hiánya;
• a vese és a csészék folyadékkal vagy vérrel való nyújtása;
• a húgyutak elzáródásának helye a kővel vagy más formációkkal;
• tumorok és áttétek jelenléte;
• felszabadulási sebesség és glomeruláris szűrés (kontraszt alkalmazásával);
• a mellékvesék helye és alakja.

A vese CT típusai

A vesék számítógépes tomográfiájára három módszer alkalmazható:

• standard - kontrasztanyag további bevezetése nélkül;
• ellentétben - az eljárás előtt kontrasztanyagot adnak be a betegnek (intravénásan vagy orálisan);
• multispirális CT (MSCT) - a vizsgálatot multispirális eszközökön végzik, és lehetővé teszi, hogy 3D-s képeket készítsen szervekről (míg a beteg alacsonyabb sugárterhelést kap).

bizonyság

A vesék CT-vizsgálatának elvégzése költséges eljárás, és nem használják szűrővizsgálati módszerként. Az ilyen diagnosztikai technikát általában akkor ajánljuk, ha más vizsgálatokból nyert adatokat (ultrahang, urográfia, stb.) Tisztázni kell, vagy a gyógyszer, sebészeti vagy rehabilitációs kezelés minőségét értékelni kell.

A következő betegségek és klinikai esetek indikációi lehetnek vese CT-nek.

• akut és krónikus vesebetegségek (pyelonefritisz, glomerulonefritisz stb.);
• hidronefrózis;
• urolitiasis - a kövek lokalizációjának meghatározása, méretek meghatározása;
• a szerv veleszületett rendellenességei;
• a vesék, a retroperitoneális tér és a mellékvesék nyitott és zárt sérülése;
• tályogok és ciszták jelenléte;
• nephroptosis;
• vaszkuláris anomáliák;
• veseinfarktus;
• vese trombózis;
• vese neoplazmák és azok prevalenciája a retroperitoneális nyirokcsomókban;
• amyloidosis;
• mellékvese patológiák (vérzés, alulfejlettség, daganatok);
• a műtét előkészítése;
• vizuális ellenőrzés a vesék biopsziájának elvégzése során;
• a műtét vagy a veseátültetés hatékonyságának ellenőrzése;
• a neoplazia növekedésének ellenőrzése, a kemoterápia hatékonysága stb.

Ha a vese CT kontrasztot jelez

A kontrasztos vesék CT-jét az alábbi esetekben írják elő:

• trombózis gyanúja, rendellenességek vagy a veseedények károsodása esetén;
• ha szükséges, a kövek megjelenítése;
• daganatok vagy áttétek kimutatására.

Kontrasztanyagként gadoliniumon vagy jódon alapuló gyógyszereket használhatunk.

Ellenjavallatok

A vesék CT-vizsgálatának ellenjavallatai viszonylagosak vagy abszolútak lehetnek.

• a beteg súlyos állapota;
• néhány mentális zavar és betegség;
• inzulinpumpa, szívritmus-szabályozó, defibrillátor vagy más olyan elektronikus eszköz jelenléte, amelyre a szkennelés hatással lehet;
• a bárium szuszpenzióval vagy kontrasztokkal kapcsolatos legújabb diagnosztikai eljárások;
• krónikus súlyos fájdalom, amely megakadályozza a beteg mozdulatlanságát;
• a cukorbetegség dekompenzált formája;
• gyermekek 14 éves korig;
• a szoptatás ideje (a gyermek etetését 2 napig le kell állítani a kontraszt bevezetése után);
• myeloma (kontrasztos eljárás);
• pajzsmirigy betegségek (a kontrasztos eljáráshoz).

Ha viszonylagos ellenjavallatok vannak, a vese CT-vizsgálatának lehetőségét az orvos határozza meg minden egyes klinikai esetre.

• terhesség
• testtömeg jobban elfogadható a CT készülék számára;
• allergiás reakció a kontrasztanyagra;
• veseelégtelenség (kontrasztos eljárás esetén).

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

A vese CT-vizsgálatának előírásakor az orvos szükségszerűen megismerteti a beteget a vizsgálat alapelveivel és ajánlásokat tesz az eljárás előkészítésére. Ha a tomográfiát ellentétben kívánja végrehajtani, a szakorvosnak tájékoztatnia kell a pácienst, hogy a gyógyszer bevezetése után enyhe fejfájást, fémes vagy sós ízt érezhet a szájban. Az ilyen érzések megjelenése a norma, és nem okozhat riasztást.

Ahhoz, hogy a vesék legmodernebb CT-vizsgálatát megkapjuk, az ilyen készítmény szükséges:

1. Vegyük a vizeletet és a vérvizsgálatokat ellenjavallatokra.
2. Szükséges tájékoztatni az orvost a lehetséges terhességről, a jódtartalmú termékek és termékek allergiás reakciójának jelenlétéről, vagy egyéb ellenjavallatokról az eljárásban, ha nem szerepelnek a járóbeteg-kártyán. Mondja el szakemberének a korábbi tanulmányokat (ultrahang, MRI, röntgenfelvétel a bárium és más kontrasztok bevezetésével).
3. Vizsgálatot kell végezni az alkalmazott kontrasztanyagra vonatkozó allergiás reakció hiányában.
4. 2-3 nappal a vizsgálat előtt megtagadják a fokozott gázképződést, koffeintartalmú és alkoholtartalmú italokat. Napjainkban az orvos előírhatja a szorbensek használatát (Smekta, Fehérszén, Sorbex, stb.).
5. 4-5 órával a vizsgálat előtt nem eszik vagy inni.
6. Ha a vizsgálat napján a beteg fejfájást, hányingert, általános rossz közérzetet észlel, vagy láza van, ezeket a tüneteket jelentenie kell az orvosnak. Ilyen esetekben a tanulmány egy másik napra kerül át.
7. Az eljárás előtt el kell távolítania magát minden fém ékszerből és tárgyból.
8. Ha a beteg szorongást tapasztal, akkor a vizsgálat előtt ajánlott egy nyugtató gyógyszert szedni.

Amit a páciens érezhet a CT alatt

Egy ilyen tanulmány elvégzése teljesen fájdalommentes és megfelelő előkészítéssel nem okozhat aggodalmat. Néha a betegek kissé idegesek az eljárás előtt, enyhe kényelmetlenséget éreznek a kemény asztalnál vagy az irodai hőmérsékleten. A vizsgálat során a páciens némi zajt hallhat a tomográf működő szkenneréből, de speciális fejhallgató vagy füldugó segítségével könnyen eltávolítható.

Kontrasztos használat esetén a páciens fém vagy só ízét, enyhe szédülést vagy fejfájást okozhat. Általában az ilyen tünetek normálisak, és nem okozhatnak aggodalmat. Ha jelentős diszkomfortot vagy más zavaró érzést okoznak (viszketés, hányinger, légzési nehézség stb.), A betegnek azonnal be kell jelentenie őket az orvosnak a beépítési egység beépített mikrofonján keresztül.

Mi befolyásolhatja a CT képek pontosságát?

A következő tényezők hátrányosan befolyásolhatják a vizsgálat megbízhatóságát:

• a vizsgálat előtt a betegnek nem szabad más diagnosztikai módszerekhez használt kontrasztanyag-maradékokat tartalmaznia;
• az eljárás előtt távolítson el minden idegen tárgyat a testből;
• a vizsgálat során nem mozoghat.

Hogyan történik az eljárás

A vizsgálat napján a beteg megérkezik a diagnosztikai központba. A rádiónyaláb-diagnosztika doktora ismét bevezeti őt az eljárás szabályaiba, és tágas, eldobható ruhává válik. A vizsgálatot egy speciálisan felszerelt, számítógépes tomográfiával ellátott szobában végezzük.

1. A páciens egy hátsó asztali tomográfiai telepítésen fekszik. A végtagok speciális zárral vannak rögzítve. Az orvos emlékeztet rá, hogy a vizsgálat során a teljes mozdulatlanságot figyelni kell, és teljesíteni kell az orvos kéréseit: mély levegőt kell venni, lélegezni kell.
2. Ezután a beteg felajánlja, hogy fejhallgatót vagy füldugót használ, hogy csökkentsék a telepítés által okozott zajt, és a beteg testét egy speciális szkennerbe helyezzük. A szakember egy másik szobába megy, de a videokamerán keresztül figyelemmel kíséri a beteget, és egy mikrofonon keresztül kommunikálhat vele. A készülék kapszula belsejében van egy speciális gomb, amellyel a beteg orvoshoz hívhat.
3. Miután a tomográfot a páciens teste körüli hengerbe helyezte, a mozgatható gyűrű elkezd forogni, és beolvassa a test szükséges területét. A vizsgálat során az orvos kérheti a betegtől, hogy néhány másodpercig tartsa a lélegzetét. Ha a tomográfiát ellentétes módon végezzük, akkor először egy képsorozat kerül végrehajtásra a gyógyszer beadása előtt. Ezután egy automata injektor segítségével kontrasztoldatot fecskendeznek be a páciens vénájába, és egy másik sorozatot készítenek.
4. A szkennelés befejezése után a bővíthető tábla kilép a kapszulából, és az orvos segít a betegnek felállni.
5. Ezután a szakember elkezdi feldolgozni a képeket számítógépes programmal, és elkészíti a következtetést.

A vese CT-vizsgálatának időtartama kontrasztanyag alkalmazása nélkül körülbelül 20 perc. A kontraszt használatakor a vizsgálat befejezéséhez 30-40 percet vesz igénybe. A vese MSCT végrehajtásához kevesebb időre van szükség, és az eljárás végrehajtása hasonló a hagyományos CT-hez.

A számítógépes tomográfia eredményeit a beteg a keze után 1-1,5 óra elteltével adhatja ki, vagy elküldheti a kezelőorvosnak. Néha hosszabb ideig tarthat a képek feldolgozása és következtetések levonása. Ilyen esetekben az eredményeket másnap lehet kiadni, vagy e-mailben küldeni.

A vizsgálat befejezése után a beteg hazatérhet és normál étrendet követhet. Néha a kontraszt bevezetése után valamikor hányingert okozhat. Ha a páciens nyugtatót szedett a vizsgálat elvégzése előtt, jobb, ha valaki a hozzátartozóitól vagy barátaitól kíséri őt a házba.

Lehetséges következmények és kockázatok

A beteg megfelelő előkészítésével a vizsgálati eljáráshoz és annak megvalósításához szükséges valamennyi ellenjavallat azonosításához a negatív következmények kockázata minimális, és a beteg állapota a diagnózis során és után sem változik.

A vese CT-vizsgálat leggyakoribb hatásai a következők:

• az ajkak és a bőrkiütés megjelenése ritkán fordul elő, és könnyen eltávolítható a CT helyiségben elérhető antihisztaminok segítségével;
• a kontrasztra gyakorolt ​​súlyosabb allergiás reakciók nagyon ritkán fordulnak elő, és az antihisztaminok bevezetésével megszűnnek.

Nagyon ritkán van légzési nehézség és artériás hipotenzió, és még később - veseelégtelenség.

Alternatív módszerek

Ha a vese CT-vizsgálatát nem lehet elvégezni, a következő alternatív vizsgálatokat lehet ajánlani a betegnek:

Bizonyos esetekben, a számítógépes tomográfia ellenjavallatának hiányában, a páciens a fentiekben ismertetett módszerek kombinációit írhatja elő speciális kombinált képek előállítására.

A vesék CT-je rendkívül informatív, fájdalommentes és biztonságos eljárás, amelyet mind a diagnosztika, mind a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére lehet használni. Ha szükséges, az egész évben megismételhető. A vizsgálat megfelelő előkészítésével a mellékhatások vagy az allergiás reakciók kockázata minimális.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Egy urológus, egy nefrológus vagy egy onkológus rendelhet CT-vizsgálatot a vesék számára. Az ilyen vizsgálatra vonatkozó indikációk különböző betegségek lehetnek: hidronefrózis, krónikus vagy akut vesebetegség, trauma, urolitiasis, vese neoplazma, tályog gyanúja, ciszták, áttétek csírázása, mellékvese patológiája stb.

Vizsgálat CT-vel és MSCT-vel ellentétben: mit mutat a tomográfia és hogyan kell felkészülni rá?

Sok esetben a kezelés sikere az időszerű és pontos diagnózistól függ. Vesebetegségek esetén különösen fontos a betegség időben történő azonosítása, mivel ezek a szervek olyan szűrő, amely megvédi a személyt számos káros anyagtól. Munkájuk megsértése befolyásolja az összes testrendszer működését.

A húgyutak sok betegsége hasonló tünetekkel rendelkezik, így a diagnózis nehéz. A tomográfia lehetővé teszi, hogy az orvos ne csak tisztázza a diagnózist, hanem meghatározza a kóros fókusz lokalizációját is.

A vesék és a fajták tomográfiájának lényege

A tomográfia (CT) egy röntgenvizsgálat, amelyet speciális eszközökön végeznek. A számítógépes tomográfia és a közönséges röntgenkép közötti különbség az, hogy az összes szerv, amelyen keresztül az röntgensugarak áthaladtak, láthatóak a képen. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a különböző szövetek különböző módon elnyelik a sugárzást, világos és sötét területek jelennek meg a képen, ami megfelel az emberi test szerveinek.

A CT lehetővé teszi, hogy nem csak átlagolt képet kapjunk, hanem a szervek képeit „rétegekkel” hozzuk létre. Szekciókkal fényképezhetünk, melynek távolsága néhány milliméter, háromdimenziós képet kaphat a vizsgált szervről. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a patológia természetét és helyét. Emellett a tomográfok érzékenysége messze meghaladja a röntgenberendezések hasonló paramétereit.

Számos számítógépes tomográfia létezik:

• A múlt század végi 80-as évek óta az orvosok elkezdték használni a spirális számítógépes tomográfia (CT) módszert, amelyben a röntgensugárzó a beteg teste körül forog, és az asztal lassan mozog a forgásra merőleges irányban;
• Néhány évvel később kidolgozták a többrétegű spirál CT-módszert, rövidített MSCT-t, amelyben legfeljebb 640 érzékelőt használnak a röntgenjel rögzítésére, ami lehetővé teszi a szervek változásainak figyelemmel kísérését munka közben;
• a kontraktilis mozgásokat végző szerveket CT-vel vizsgálják két röntgensugár-forrással.

Jelzések és ellenjavallatok

A drága vizsgálat, ami a CT, a beteg nem mindig írható. Egyes esetekben a vesék működésének tanulmányozására szolgáló hagyományos módszerekre korlátozódhatunk. A CT azonban nem kerülhető el a következő esetekben:

• a tályogok, ciszták vagy tumorok jelenléte;
• veleszületett rendellenességek egy szerv kialakulásában;
• vaszkuláris anomáliák;
• meghatározza a vesekő méretét és elhelyezkedését, azonosítsa annak hiányát;
• a vese-infarktus, a vaszkuláris trombózis lehetőségének kizárása;
• a vesék vagy a mellékvesék sérülése esetén;
• műtét után;
• bizonyos betegségek diagnosztizálása, mint például a glomerulonefritisz, a pyelonefritisz, a hidronefrozis, az amiloidózis és mások.

Bizonyos esetekben azonban a CT-módszer (CT-ként is) - röntgen CT használata nem lehetséges. Ellenjavallatok vonatkoznak:

• terhes nők;
• súlyos mentális betegségben szenvedők;
• pacemakerrel rendelkező betegek;
• rosszindulatú daganatokkal rendelkező betegek.

A kontrasztos vesék CT-vizsgálata nem ajánlott:

• cukorbetegek;
• a pajzsmirigy betegségeiben szenvedők;
• szív- és veseelégtelenség dekompenzált formában.

A CT kontrasztjellemzői

A kontrasztanyag használata jelentősen javíthatja a kapott kép minőségét. Ez különösen fontos a parenchymás szervek vizsgálatakor.

A kontraszt bevezetésének számos módja van. Különböző módszereket alkalmaznak a kontrasztanyag szállítására a test bizonyos területein:

• a hasi szerveket a kontraszt szájon át történő beadásával vizsgáljuk;
• a vastagbél vizsgálatához a rektális módszert alkalmazzuk;
• az agy és a tüdő tanulmányozása során néha kontrasztot tartalmazó gáz belélegzését használják;
• a vesék tomográfiáját kontrasztanyag intravénás adagolásával végezzük.

Hogyan kerül át a tomográf, és mi vár a betegnek az eljárás után?

Az egyetlen kellemetlenség, hogy a páciensnek hátán kell feküdnie, végtagjait rögzítve úgy, hogy a külső mozgások ne rontják a kapott eredmény minőségét. A vizsgálat során egy személy hallja a működő eszköz hangját. A zajszint csökkentése érdekében a páciensnek füldugókat kell kapnia. Az eljárás időtartama 10-20 perc.

Ellentétes felmérés során a vizsgálatot először a gyógyszer használata nélkül végezzük, majd a kontrasztot növeljük. A gyógyszert intravénásan adagoljuk. Két lehetséges adagolási mód van: intravénás injekció és fokozatos injekció beadása a katéteren keresztül körülbelül 3 ml / másodperc sebességgel.

Nemkívánatos érzések fordulhatnak elő, ha a vese MSCT kontrasztos. Ebben az esetben a fejfájás előfordulása, a szájban levő sós íz, valamint a viszketés, a nyelv és az ajkak duzzanata, allergiás reakciók, megnövekedett pulzusszám.

Az MSCT-re való utazáskor nem kell ékszereket viselni, fém karkötőre nézni, különféle hajvágókat. Az eljárás megkezdése előtt mindezt el kell távolítani. Szintén ajánlatos olyan kényelmes ruhákat választani, amelyek nem tartalmaznak fém betéteket.

Mit mutat a kutatás ellentétben?

A CT jelzése nagyon informatív. A módszer segítségével részletesen meg lehet vizsgálni a szerv szerkezetét, meghatározni a szövet méretét, konfigurációját, szerkezetét. Sokat fog mondani az orvosnak és az érrendszernek. A mellékvesék alakja és elhelyezkedése, a kapszula állapota és a környező szál elképzelést ad a betegség természetéről. A módszer lehetővé teszi, hogy pontosan lokalizálja a húgyúti kövek elzáródásának helyét.

A kontrasztos hatékony diagnosztikai módszer lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok, ciszták, jóindulatú tumorok azonosítását. Akár kövek, akár homok vannak a szervben, függetlenül attól, hogy vannak-e anomáliák a fejlődésben - mindent meg lehet tanulni a tanulmány eredményeiből.

Ugyanakkor nem lehetséges ilyen megelőzési tanulmányt megírni. Kivételt képeznek a vesék patológiájával rendelkező betegek, akik a betegség számláján állnak. Ők maguk is átmennek az eljáráson, és a végeredménnyel eljuthatnak az orvoshoz. Ugyanakkor nem fogják használni a kontrasztot, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a beteg egészségét. Mivel a különböző betegségekben a kontrasztanyag eltávolítása a szervezetből nehéz lehet, a fokozott vizsgálat elvégzésére vonatkozó döntést az orvos hozza meg. Azt is meghatározza, hogy a vese MSCT-jét milyen mértékben végezzük el.

A vizsgálat során az orvos nemcsak a patológiák jelenlétét azonosítja, hanem a kezelés módjait, a sebészeti beavatkozás szükségességét is felvázolja. A tomogram dekódolásának folyamata 1 - 1,5 óra.

Hogyan történik a diagnózis?

A döntés meghozatalát követően a páciensnek több napra kell regisztrálnia az eljárást, és megfigyelnie kell egy bizonyos módot, ami lehetővé teszi a legkedvezőbb feltételek megteremtését a pontos információk megszerzéséhez.

Betegkészítés

A vese MSCT kezeléséhez különösen nem szükséges előkészítés. A beteg csak az eljárás előestéjén tartózkodhat a gasztrointesztinális traktusban gázképződést okozó termékekből. Ezek a termékek közé tartozik a fekete kenyér, friss fehér kenyér, friss zöldségek, hüvelyesek és tejtermékek, gyümölcsök, csokoládé, ásványvíz gázzal és gyümölcsszóda. Erős teát, kávét és alkoholt kizárnak az étrendből.

A klasszikus vese MSCT-re való megfelelő felkészülés érdekében az utolsó 6 órát a vizsgálat előtt meg kell tartózkodni az evés és ivás. Az MSCT kontrasztos előkészítése némileg nehezebb: mivel a kontrasztanyag beadása allergiás reakciót okozhat, a betegnek meg kell adnia a megfelelő vizsgálatot és át kell vennie a vérkémiai vizsgálatot.

A kutatás szakaszai

Mi történik a vizsgálat során? Az eljárás a következő:

1. A pácienst az asztal tomográfjára helyezik, rögzítik a végtagokat.
2. A vizsgálat során a kényelem érdekében a füleket fejhallgató vagy füldugó védi.
3. A tomográf mozgó gyűrűje elkezd forogni a beteg teste körül. Rétegenként fényképezés történik. Ha kontrasztot szánnak, akkor a szkennelést megismételjük a megfelelő gyógyszer injekció beadása után.
4. Az eljárás befejezése után a tábla az eszközről nyúlik ki, a beteg felemelkedik.
5. Egy idő múlva az orvos elmondja a páciensnek a tomogram átiratának eredményét.

A legpontosabb vizsgálatokhoz a jód alapú gyógyszereket használtuk. A kontraszthoz felhasznált állóeszközök az alábbi táblázatban találhatók.

Táblázat. Kontraszt készítmények:

A vesék többszörös számítógépes tomográfiája (MSCT)

A vesék multirirális komputertomográfiája (MSCT) egy szerv sugárvizsgálatának módszere, amelynek során nagyszámú képet készítünk rétegben. Ez az eljárás lehetővé teszi a vesék és a mellékvesék morfológiai állapotának legpontosabb felmérését, a betegségek, mint például az urolitiasis diagnosztizálásának leginformatívabb módszere.

Az MSCT modern felszerelése lehetővé teszi, hogy a vágás legfeljebb 1 mm legyen, így a vesék legkisebb részleteit - a parenchyma és a sinus - megjelenítheti. A kapott képek alapján lehetőség van a szerv háromdimenziós modelljének kialakítására - ez lehetővé teszi a vese szerkezetének változásairól alkotott általános kép vizuális látását.

A vesék MSCT szabványos módszere natív vizsgálatot tartalmaz, azaz radioplasztikus anyag használata nélkül. Ezenkívül a kontraszt bolusinjekcióját követő diagnosztikai eljárást is magában foglalja.

A képek a kontraszt különböző fázisaiban készíthetők:

• artériás;
• parenchymás;
• kiválasztó;
• halasztott - szükség esetén.

Az MSCT előnyei

A multispirális tomográfia lehetőségei kombinálják az ultrahang, a vesék és a húgycsövek röntgenvizsgálatának előnyeit, a vese angiográfiáját és más diagnosztikai eljárásokat.

Az MSCT elegendő diagnózist tesz lehetővé a vesék helyzetének értékelésére a csontváz és más szervek csontjaival, a parenchima állapotával, a szerv kiválasztódó részének arányával a parenchimával, a zsírszövet és az izmok környező vese állapotával, a szerv funkcionális állapotával, kiválasztási kapacitásával.

Az MSCT a belső szervek vizualizálásának egyik legpontosabb módszere. Ezért ezt a diagnosztikai eljárást széles körben alkalmazzák a vesekövek kimutatására. A statisztikák szerint ez a módszer gyakrabban teszi lehetővé a betegség jelenlétének kimutatását a betegben, mint más módszerek, függetlenül a kövekben lévő kalcium mennyiségétől.

Ezzel egyidejűleg ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a veseüregek akut elzáródását, hogy meghatározza, hogy a vesék milyen hatással vannak a fertőzés vagy trauma során. A sebészeti beavatkozás tervezésekor az MSCT a legjobb diagnosztikai eljárás.

Tanulmányok

A kutatási módszer céljára szolgáló jelzések listája meglehetősen széles. A vesék MSCT-je a következő betegségek diagnosztizálására szolgál:

• akut és krónikus gyulladásos betegségek, színpaduk, variánsuk, komplikációk jelenléte;
• a vesék és a vizeletrendszer veleszületett rendellenességei;
• a vesék és a környező szövetek sérülése, zúzódása;
• policisztás;
• daganatos folyamatok, amikor meg kell határozni a daganat lokalizációját és stádiumát, diagnosztizálni kell a rosszindulatú daganatokat - vese sejtrák, nephroblasztóma, limfóma;
• ureter tumorok;
• differenciáldiagnózis a jóindulatú és a rosszindulatú daganatos folyamatok között;
• vérzés a szerv parenchimájában;
• tályogok és egyéb gennyes folyamatok;
• vesebetegek elzáródása;
• arteriális hypertonia esetén - a betegség érrendszeri okának felmérése;
• urolitiasis diagnózisa, az előrejelzett litotripszia értékelése a kövek sűrűsége alapján;
• vese-kolika - az ok megállapítása.

Az eljárás ellenjavallata

Annak ellenére, hogy minden beteg könnyen tolerálja ezt a vizsgálatot, ellenjavallatok vannak. Például lehetetlen a vese MSCT-jét a terhesség alatt, függetlenül az időszaktól. Ebben az esetben kevésbé hatékony, de biztonságosabb diagnosztikai módszert írnak elő - ultrahang vizsgálat vagy MRI. Az első módszer a terhesség első trimeszterében, a második pedig a II. És III.

Az MSCT fennmaradó ellenjavallatai relatívak. Ezek a következők:

• a 120 kg-nál nagyobb testtömeg, ami a tomográfiás készülék korlátozott képességeihez kapcsolódik;
• súlyos cukorbetegség;
• a beteg súlyos általános állapota, kifejezett fájdalom-szindróma, amikor a beteg hosszú ideig nem tudja fenntartani a test egyik pozícióját - ezekben az esetekben ultrahang-diagnosztika is lehetséges.

A kontrasztos vese MSCT esetében a szoptatás ideje alatt korlátozások vannak. A diagnosztikai eljárások ideje alatt ajánlott a szoptatás felfüggesztése és csak 24-48 órával a kontrasztanyag beadása után indítani. Ebben az esetben biztos lehet abban, hogy a gyógyszer teljesen eltávolodik a nő véréből, és nem kerül be a gyermek testébe tejjel.

Tanulmányi eljárás

Több szakaszból áll.

Felkészülés az MSCT végrehajtására

Az eljárás végrehajtásához nem szükséges speciális képzés. Azonban a vizsgálat megkezdése előtt 2-3 órával nem kell ételeket, különösen szénsavas italokat fogyasztani olyan esetekben, amikor az MSCT-t röntgen kontrasztanyag bevezetésével végzik. Az eljárás megkezdése előtt viseljen kényelmes ruhát.

Hogyan történik ez a vizsgálat?

A páciens a szkenner asztalára kerül, és az orvos egy külön helyiségbe kerül, ahol a berendezés a kutatási folyamat távvezérlésére szolgál.

Van lehetőség kétirányú kommunikációra, hogy az orvos utasításokat adjon a páciensnek, és az alany maga is jelentse az egészségügyi állapotát az orvosi személyzetnek. A betegnek benyújtott panaszok esetén az orvosnak lehetősége van időben fellépni.

Az eljárás során a személynek mozdulatlanul kell feküdnie a tomográf asztalán, miközben röntgenfelvételt készítenek. Ha a beteg a vizsgálat során megváltoztatja pozícióját, mozog, a kép megbízhatatlan lesz. Bizonyos esetekben az orvos kérheti a betegtől, hogy néhány másodpercig tartsa lélegzetét.

MDCT eredmény

Ennek eredményeként az orvos több képet (szekciót) kap, amely lehetőséget ad neki egy orvosi jelentés elkészítésére. A kapott képek és az orvosi következtetés átkerül a beteg kezébe - kinyomtathatók vagy CD-n rögzíthetők.

Az orvosi vélemény elkészítése általában három napig tart. Bizonyos esetekben a radiológus képeket küldhet más szakembereknek a megállapításokhoz. Számos klinikán harmadik fél szakembereinek bevonása és az eredmény CD-n történő rögzítése külön fizetendő.

A vese MSCT-je intravénás kontrasztban

Ezt a fajta kutatást a daganatok, vese-érrendszeri betegségek és urolitiasis diagnosztizálására végzik. A kontraszt egy olyan gyógyszer, amelyet a betegnek a vizsgálat megkezdése előtt adnak be.

A leggyakoribb kontrasztanyagok a gadolinium és a jód. A gadolíniumot általában más anyagokkal kombinációban adják be, így nem szükséges a vér magas koncentrációjának létrehozása.

Mindkét kontrasztanyag megközelítőleg azonos informatív eredményeket ad. A bevezető után a véráramban körülbelül 24 óra van, és fokozatosan a vizelettel ürül. Súlyos vesekárosodás esetén, például veseelégtelenség esetén nem ajánlott ilyen típusú vizsgálatot alkalmazni, mivel a radioplasztikus anyag eltávolítása jelentősen lelassul.

A gyógyszer bevezetését megelőzően először ajánlott kontrasztot készíteni, hogy összehasonlíthassa a kapott eredményeket. A pénzeszközök bevezetése automatikus befecskendező szelep segítségével történik, néha szájon át is bevihető.

Kockázatok a betegre

A multislice számítógépes tomográfia az egyik legbiztonságosabb kutatási módszer, de működésének elve röntgen sugárzáson alapul. Az egyik eljárás után kapott sugárterhelés kicsi, de a gyakori MSCT túlzott testradiációhoz és komplikációk kialakulásához vezethet.

Kontrasztanyag bevezetésével a páciens észlelheti a láz érzését a testben, fémes íze a szájban, allergiás reakciók kis ödémák és kiütések formájában. Az utóbbi esetben a gyógyszer bevezetését le kell állítani.

Ami a súlyosabb szövődményeket illeti, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét (légzési elégtelenség, a vérnyomás éles csökkenése, vesekárosodás a hiány kialakulásával), ebben a diagnosztikai eljárásban jelenleg nem figyeltek meg. Ha az MSCT terhes kockázatokkal jár, akkor fennáll a magzatban a veleszületett rendellenességek kockázata.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknek nem ajánlott a vese MSCT-t kontrasztanyag bevitelével végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg által alkalmazott gyógyszerek kontrasztja kombinálhatja a súlyos szövődmények kialakulását, beleértve az akut vesekárosodást is.

Alternatívák MSCT

Ennek az eljárásnak a biztonsága ellenére bizonyos esetekben más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. A vesebetegek általában a következő típusú diagnosztikával rendelkeznek:

1. Mágneses rezonanciás képalkotás - urológiában a vesék és az ureterek állapotának értékelésére szolgál. Az MRI nem a röntgensugárzás használatán alapul, ami biztonságosabbá teszi a beteg számára. Ez az eljárás azonban időigényes, és az eredmények pontossága nem olyan magas, mint az MSCT végrehajtásakor.
2. Az ultrahang még kevésbé informatív diagnosztikai módszer, de biztonságosabb és olcsóbb. Ebben az esetben nincs szükség radioplasztikus anyagok bevezetésére a kövek, tumorok vagy ciszták kimutatására a húgyúti rendszerben. Az alacsony információtartalom ellenére az ultrahang a legbiztonságosabb módja a sugárzás diagnózisának.
3. Számítógépes tomográfia - széles körben használták a rák, a sérülések, a vesék és a vizeletrendszer rendellenességei, a policisztás vesék diagnosztizálására. Diagnosztikai jelentőséggel ez a módszer valamivel rosszabb, mint az MSCT, mivel kevésbé informatívnak tekinthető. Az ártalmassága miatt ugyanazon a helyen áll, mint az eljárás többnyelvű változata.

Jelenleg a CT és az MSCT megközelítőleg egyenértékű diagnosztikai módszerek az urológiában. Az ultrahangot általában diagnózis megállapítására használják az ambuláns stádiumban. A mágneses rezonancia képalkotását általában olyan formációk diagnosztizálására használják, mint a ciszták, vagy a vesefunkció károsodása esetén.

Így az MSCT jelenleg az egyik leginformatívabb módszer az urológiai patológiák diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a diagnózis időben történő elvégzését és a helyes kezelés elvégzését.