A nefrológus a vesebetegségek diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében szakember. Jó értelme a vesebetegség jelentőségét feltételezni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a hátfájás, a vizeletürítés megszűnése vagy a vizeletürítés csökkenése, a vér vagy a fehérje megjelenése a vizeletben (bizonyos esetekben ezek a megnyilvánulások vizuálisan, bizonyos esetekben a tesztek során megfigyelhetők, amelyeket közvetlenül a szakember megerősít. az eredmények tanulmányozása). Eközben bizonyos esetekben és a vesebetegség egyes szakaszaiban a tünetek hiányoznak, mivel diagnózisa némileg bonyolult.

Ha a nephrologist kezeli, akkor itt, amint azt az olvasó már javasolta, a vesebetegségek kérdése, ezek általában akut vagy krónikus formában folytatódhatnak.

Milyen betegségekkel kezeli a nephrologist?

Számos betegség van, amelyet egy nefrológus kezel. Ezek közül különösen a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

• urolithiasisban;
• glomerulonefritisz (olyan patológia, amelyben immunváltozás van a vese glomerulusaira);
• hipertónia vese patológiával kombinálva;
• jade;
• pyelonefritisz (fertőző-gyulladásos folyamat, amelyet a vese parenchyma és a vesesejt-rendszer károsodása jellemez);
• a vesék gyógyászati ​​károsodása (olyan betegség, amely bizonyos gyógyszerek bevételének hátterében alakul ki);
• vese-amiloidózis (patológia, amelyben olyan anyagcsere-rendellenesség alakul ki, amely az ilyen anyag amiloidként képződik), viszont szervkárosodáshoz vezet.

Vannak olyan összefüggő betegségek, amelyek miatt a betegek tévesen belépnek egy nefrológusba. Ezek a betegségek, bár a vesékhez kapcsolódnak, de a műtéti kezelés szükségességét jelzik, többek között a következők:

• vese-tuberkulózis;
• a vesék rendellenes helyzete vagy szerkezete;
• nagy vese kövek jelenléte;
• vese duzzanat.

A felsorolt ​​patológiák egy másik szakember meglátogatását igénylik, ebben az esetben szükség van az urológussal való konzultációra, aki megfelelő diagnózist folytat, és meghatározza a kezeléssel kapcsolatos további intézkedéseket.

Mikor kell menni a nephrologist?

Amint már említettük, a vesék egyes betegségei határozott tünet nélkül folytatódhatnak, amelynek alapján feltételezhető, hogy releváns. Eközben akut vagy kissé jelentéktelen formában megnyilvánuló betegségek a szövődmények kialakulásához vezethetnek, viszont nemcsak a húgyúti rendszerre vonatkozhatnak, ami az adott terület betegségeinek alapjául szolgál, hanem szív-érrendszer.

Azonnali ok arra, hogy orvosi segítséget kérjenek, amelyet egy nefrológus nyújt, és számos tünetet vesz figyelembe, amelyek alapján az ilyen segítségnyújtás rendkívül szükséges. Ezek a következők:

• anuria - olyan állapot, amelyben a páciens teljesen urinál;
• oliguria - olyan állapot, amelyet a vizelet kifejezett csökkenése jellemez;
• a poliuria egy olyan állapot, amelyet a vizeletmennyiség növekedése jellemez;
• alsó hátfájás;
• hematuria - a vér megjelenése a vizeletben;
• proteinuria - a fehérje megjelenése a vizeletben.

A nephrológusok konzultációja és megfigyelése fontos a korábban azonosított betegségek vagy akut megnyilvánulások esetén, ezek közé tartoznak a következő típusok:

• vese-kolika;
• veseelégtelenség;
• a húgyúti fertőzések jelenléte;
• akut vese gyulladás (szindróma).

Ha az artériás hipertónia (azaz a magas vérnyomás) problémája van, akkor a nephrologist irodájának meglátogatása szintén nem fáj - ez a betegség krónikus vesebetegség jelenlétére utalhat.

Nephrológus konzultáció: mikor szükséges a gyermek?

A gyerekek bizonyos vesebetegségeinek kialakulása meglehetősen gyakori, ezért megfelelő kezelést igényel, amelyet a vizsgált szakember meglátogatása biztosít. A következő tünetek megjelenésekor gyermekgyógyászati ​​nefrológusra van szükség:

• puffadás (ezt a tünetet akkor is figyelembe veszik, ha csak a gyermek szemének duzzanata van);
• a vizeletben megtalálható a nyálka, a vér keveréke;
• a vizeletürítés a standard kor normál 1/3-ra csökkent;
• a vizeletet a vizeletmennyiség növekedése jellemzi;
• a vizelet szokatlan szaga volt;
• a vizelet bizonyos jellemzők szerint megváltozott (zavarossá, telítettnek, konzisztenciája megváltozott, színe megváltozott, stb.);
• urináláskor a gyermek fájó, sír;
• a külső nemi szervek vörösek, ez a tünet állandó;
• Megjegyezzük a 4 éves gyermek éjszakai vizelését.

Nephrológus: Mit jelent ez a szakember a recepción?

Hagyományosan a nephrologist, akárcsak bármely más orvos, megkérdezi a beteg az őt érintő panaszokról. Az életmód sajátosságai tisztázódnak, általános vizsgálati módszert végeznek, külön hangsúlyt fektetünk arra, hogy a beteg bizonyos veseelégtelenségre és általában a húgyúti rendszer betegségeire utalhat.

A nefrológus által végzett vizsgálatok

• olyan vizsgálatok, amelyek alapján meghatározható a kalcium, a kreatinin, a foszfát, az elektrolitok és a karbamid aktuális szintje;
• a vizelet és a vér biokémiai elemzése, melynek alapján meghatározzák az eritrocita üledékképződés sebességét;
• C-reaktív fehérje tanulmányozására irányuló elemzés.

A meghatározott elemzések adatai alapján a következő műszeres típusú vizsgálatok adhatók hozzá:

• angiográfia (röntgen módszer a vese területén);
• Ultrahang (megvizsgálja a vesék és a hasüreg régióját);
• A vese CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia);
• A vesék MTP-je (mágneses rezonancia képalkotás);
• szcintigráfia (radionuklid vizsgálati módszer);
• vesebiopszia.

Ami a nephrológus által végzett kezelés kérdését illeti, két fő területen alapul:

• specifikus kezelés, amely egy bizonyos típusú betegség eltávolítására összpontosít;
• Nefroprotektív kezelés (ez a kezelés egy univerzális kezelési lehetőség a vese szempontjából releváns patológiák számára).

Felkészülés egy nefrológus fogadására

A nefrológusnak való írás még mindig a csata fél fele, másik része az orvoshoz való látogatás előkészítése, az alábbi alapelveken alapul:

• A tervezett látogatás előtt 12 órával az élelmiszer nem engedélyezett;
• az alkohol fogyasztása, a dohányzás (a fent említett időszakon belül is) kizárt;
• a bevitel előestéjén kívül a jelentős mennyiségű folyadék használata kizárt;
• bizonyos gyógyszerek használata kizárt (ha lehetséges), és ha szükséges, az egészségügyi állapot miatt, hogy melyik gyógyszert szedték, jelentést kapnak az orvosnak.

Mit kezeli a nephrologist gyermekeknél?

A nefrológia egy nagyon szűk tendencia az orvostudományban, amelynek figyelmét egy olyan szervre összpontosítják, mint a vesék. A terület szakértői alaposan megértik ennek a szerkezetnek a szerkezetét, funkcióit, valamint a betegségek kialakulásához vezető jogsértéseket.

A vesék iránti érdeklődés teljes mértékben indokolt, mivel ez a párosított szerv felelős a szervezet létfontosságú folyamatáért, beleértve a következőket:

• Vérszűrés;
• A hasznos anyagok újra felszívódása a plazmába;
• A felesleges folyadék eltávolítása, az anyagcsere végtermékei és a szervezetből származó toxinok.

A vese az urogenitális rendszer alapvető szerve. Munkájának minősége az alá tartozó valamennyi struktúra teljesítményétől függ, ezért az egészségét nagyon komolyan kell venni. Azonban az erős "munkaterhelés" és a negatív tényezők sokfélesége miatt sebezhetőbb, mint mások, és érzékenyek a betegségekre. Különböző természetűek, etiológiájuk és jellegük vannak, és ami a legrosszabb, nem függ a beteg korától. A vesebetegség felnőttekben és kisgyermekekben is megtalálható. Ma az utolsó esetre gondolunk, nevezetesen arra, amit a nefrológus kezel a gyerekekben.

Ki a nefrológus?

A nefrológus egy terápiás tudásbázisú szakember, valamint a nefrológia területén szerzett képesítések és tapasztalatok. Alaposan megvizsgálhatja a veséket, összehasonlíthatja a diagnosztikai eredményeket a zavaró tünetekkel és végleges diagnózist készíthet. A nefrológus egyik fontos feladata, hogy ez egy jól megválasztott kezelés és a vesebetegségek magas színvonalú megelőzése. A klinikákban és az orvosi központokban találkozhat egy felnőtt és gyermek nefrológussal. Egyformán kompetensek, és megértik specializációjukat, de különbségük az, hogy különböző betegcsoportokkal kell dolgozniuk.

A gyerekek nephrológusa egy kissé bonyolult szakma, mivel nem lehet olyan egyszerű a gyermek vizsgálata, mint amilyennek látszik. Végül is, a betegség már nagyon korán képes fertőzni a gyermekeket, amikor egyszerűen nem beszélnek, vagy nem tudják megfelelően megmagyarázni panaszaikat és aggályaikat. Bizonyos mértékig az orvosnak rendelkeznie kell egy pszichológus készségével ahhoz, hogy egy kis pácienst megéljen és megértse a tüneteit.

A vesebetegség akár egy évesnél fiatalabb gyermekeket, az óvodáskorú gyermekeket, az iskolás gyerekeket és a tizenéveseket is érintheti. A patológiák oka lehet fertőző, veleszületett vagy eltérő eredetű. Szülőként rendkívül fontos figyelni gyermeke egészségét, helyesen értelmezni a fájdalmas állapotok jeleit, és azonnal forduljon orvoshoz.

Mit kezeli a nephrologist?

Sokféle vese- és vizeletrendszeri betegség létezik általában. Szinte mindegyik megtalálható a gyerekek közönségében. A legkülönlegesebb körülmények, amelyekkel a nephrologist gyermekekkel kezeli, a következők:

• Húgyúti inkontinencia - olyan jelenségekről beszélünk, amikor a baba nem érzi a vágyat, hogy menjen a WC-re, és kielégíti annak szükségességét, amint egy bizonyos mennyiségű folyadék felhalmozódik a hólyagban. Ha ez akár két évig is megtörténik, akkor a normának tekinthető, az idősebb gyermekek számára már probléma. By the way, egy eltérés akkor is hívható, ha a vágyat érezzük, de a vizeletet nem lehet megőrizni, és a gyermeknek nincs ideje, hogy elérje a potot.
• Az enurezis az előzőhez hasonló állapot. De a különbség az, hogy az a nap, amikor a gyermek érzi a késztetést, és időben eljut a WC-hez, de éjszaka ez a reflex nem működik, és az álmában jobbra néz. Ez kötelező kezelést igényel, ellenkező esetben ez a probléma nem fog eltűnni az életkorral, és meg fogja kínozni az egész életét.
• A vese dysplasia olyan betegség, amelyben egy vagy mindkét vesék mérete csökken;
• A vese kapillárisainak a vérzéses vaszkulitisz okozta károsodása által okozott nefritisz;
• Dysmetabolikus nephropathia gyermekeknél - a vesékben bekövetkezett változások, amelyek metabolikus rendellenességeket eredményeztek;
• Urolithiasis - a vesekő kialakulása;
• Hemolitikus urémiás szindróma - leggyakoribb 3 év alatti gyermekeknél;
• A glomerulonefritisz és a pyelonefritisz a vesék gyulladásos betegségei, amelyeket gyermeknél diagnosztizálhat.

Mit csinál egy nefrológus és mit csinál?

Jellemző jeleivel a gyermekorvos a gyermek nefrológusának a vizsgálatához utalást kérhet. Ő viszont meghallgathatja a panaszokat, megkérdezi a szülőket az öröklésről, milyen életet élnek gyermekeik, majd eldönthetik, hogy melyik kutatás szükséges egy adott esetben. Ez általában:

• A karbamid, a kalcium, az elektrolitok és a C-reaktív fehérje szintjének meghatározására szolgáló elemzések;
• A vizelet és a vér általános és biokémiai elemzése, különösen az eritrocita üledékképződésének értékelése;
• A vesék ultrahanga és röntgen diagnosztika;
• Ritkán MRI, CT és vesebiopsziát alkalmaztak.

Eredményeik alapján a kezelést előírják. Semmilyen esetben nem engedélyezett az öngyógyítás. Amit a nephrologist előír, feltétlenül és szigorúan be kell tartani. Mert ha gyermekkorban már a vesék súlyos rendellenességei hajlamosak, akkor annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a problémát, és ne engedje, hogy krónikus betegségsé váljon, és gyógyítani, követnie kell egy szakértő kinevezését.

Melyek a gyermekek tünetei?

A gyerekek által a nephrológus által kezelt betegek általában vesebetegségek. Az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

• Ritka panaszkodik a fájdalomra, miközben az alsó hátra mutat. A karaktere éles vagy csak húzható;
• A baba felébred az arcán;
• Ő a táskái a szeme alatt;
• Gyenge és fáradt, és folyamatosan iszik;
• A vizelet kellemetlen érzést vagy fájdalmat okoz;
• A vizelet színe változik, zavarossá válik, pelyhek vagy vér szennyeződésével;
• A testhőmérséklet lehetséges növekedése.

Ez nem zárja ki a betegség rejtett útját, amely nem fejezi ki magát erősen. A felelős szülők mindig képesek lesznek megérteni, hogy gyermeküknek valamiféle elszántsága van, és azonnal orvoshoz kell mutatnia.

A csecsemőkkel a kérdés más, mert nem tudják megmondani, mi aggasztja őket. Általában sírnak, nem nyugodtan viselkednek, de nagyon nehéz meghatározni ennek okát. Ezért az anyának és az apának figyelmet kell fordítania:

• A vizelet megjelenése és mennyisége;
• Ahhoz, hogy érezhessük a hasat, hogy megnézzük, hogy nem nőtt;
• A fiúknál a patak urinálás közbeni követése kedvezőtlen jele annak gyengülése és folytonossága;
• A pot félelmet kelt a gyermekben és sír, az ürítés során aggodalmasan viselkedik, szeszélyes vagy fájdalmas.

Nephrológus tippek

Néhány vesebetegség gyermekeknél, beleértve az örökletes természetű betegségeket, nem akadályozható meg. Mindazonáltal meg kell próbálnia mindent megtenni a gyermeke számára, hogy a lehető legkisebb egészségi állapotban, betegségben nőjön fel és időben helyreálljon, elkerülve a szövődményeket. Ez valóban csak akkor valósítható meg, ha a szülők felelősségteljes bánásmódban részesülnek, anélkül, hogy önkezelnének, hanem magasan képzett szakemberek szolgáltatásait használják.

• A születéstől kezdve megtanulják megérteni gyermekét és egészségi állapotát. Ha betegség jeleit látja, azonnal forduljon orvoshoz;
• Próbálja meg hosszabb ideig meghosszabbítani a szoptatást. Az anyatej a legjobb, amit a természet ad a gyerekeknek. Erősíti a fejlődő szervezet immunerejét, táplálja azt hasznos vitaminokkal és mikroelemekkel, és kedvező hatással van a mentális és fizikai képességekre;
• Kövesse a gyermekorvos rutinszerű ellenőrzését, és soha ne hagyjon ki egy találkozót;
• Ügyeljen arra, hogy gyermeke ne fagyjon;
• Amikor a hőmérséklet emelkedik, győződjön meg róla, hogy konzultáljon a gyermekorvosával, mert ez ártalmatlan ARD, vagy valami komoly, mint például a fejlődő vesebetegség.

Nephrológus - mi gyógyítja a gyermekeket, ki az, mit csinál, és mit csinál

Gyermek nefrológia

Gyermekgyógyászatban van egy orvos, aki vesebetegség diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik - gyermekgyógyász. Mikor kell ezt a szakembernek megvizsgálnia és konzultálni?

Természetesen az akut betegséghez egyértelmű jelek tartoznak - láz, lumbális fájdalom. De mit tegyünk, ha a betegség krónikus, és nem ad nyilvánvaló tüneteket?

Ha a vizelési folyamat megzavarodik, akkor a gyermek megduzzadhat. És ez nem mindig kifejezett puffadás, talán csak a szemhéjak enyhe duzzadása. Ezért még kisebb változások is lehetnek a nephrologistól való fellebbezés oka.

A statisztikák azt mutatják, hogy a vesebetegségek kimutatásának gyakorisága a gyermekeknél vagy a terhesség alatt jelentősen meghaladta az évtizeddel ezelőtti számokat. Ez veszélyes a vizeletrendszer működésének csökkentésével, a veseelégtelenség kialakulásával.

Ezért, ha a következő tünetek találhatók a vizsgálatokban vagy egy gyermek vizsgálatakor, a gyermekek nephrologist segít megérteni és diagnosztizálni helyesen:

• rendellenes vizeletelemző mutatók;
• fájdalom és kellemetlen érzés a vizelés során;
• veseödéma;
• a magas láz a kóros állapot egyetlen tünete;
• inkontinencia 3 éves korban napközben és 4-5 év éjszaka;
• a rágcsáló terület vörösségének megfigyelése;
• ágyéki fájdalom.

A gyermekgyógyászat általános alapelvei a diagnózis alapja: homeosztázis, különböző korcsoportok vese-szabályozása, a húgyúti rendellenességek a gyermek növekedése során. A diagnózis a betegek alapos vizsgálata alapján történik. A módszer vagy módszer kiválasztása minden gyermek esetében egyedileg történik a panaszok és tünetek szerint.

A gyermek nephrologist olyan orvos, aki minden korosztályban diagnosztizálja, kezeli, megakadályozza a vesebetegségeket és a veseműködés rendellenességeinek korrekcióját a baba méhében való tartózkodása során.

Gyermekkori nefrológussal való konzultációra való feliratkozás szükséges, ha a gyermeknek tünetei vannak:

• bármilyen formájú puffadás;
• gyakori vizelés fájdalom kíséretében;
• a nemi szervek kifejezett vörössége;
• súlyos fájdalom a hát alsó részén, az alsó hasban;
• a szagváltozás, a vizelet színe;
• vér, fehérje, nyálka keveréke a vizeletben;
• a vizelet kiválasztásának jelentős növekedése vagy csökkenése;
• 4 évesnél idősebb gyermek ágyazása.

Nem könnyű gyanítani a vesebetegségeket a kisgyermekeknél, nem mondhatják el, mi aggasztja őket. Ezért a szülőknek ébernek kell lenniük, és figyelniük kell a baba állapotára.

Ha urinálás közben sír, ingerlékeny, valamint a vizelet színe és illata megváltozott, akkor szükség van egy nefrológussal való konzultációra. A gyermekek nephrologist képes diagnosztizálni és kezelni a betegségeket:

• jade;
• családos nefropátia;
• urolithiasisban;
• veseelégtelenség;
• enuresis;
• vesebetegség;
• a húgyúti rendszer rendellenes szerkezete.

A gyerekek által a nephrológus által kezelt betegek általában vesebetegségek. Az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

• Ritka panaszkodik a fájdalomra, miközben az alsó hátra mutat. A karaktere éles vagy csak húzható;
• A baba felébred az arcán;
• Ő a táskái a szeme alatt;
• Gyenge és fáradt, és folyamatosan iszik;
• A vizelet kellemetlen érzést vagy fájdalmat okoz;
• A vizelet színe változik, zavarossá válik, pelyhek vagy vér szennyeződésével;
• A testhőmérséklet lehetséges növekedése.

Ez nem zárja ki a betegség rejtett útját, amely nem fejezi ki magát erősen. A felelős szülők mindig képesek lesznek megérteni, hogy gyermeküknek valamiféle elszántsága van, és azonnal orvoshoz kell mutatnia.

A csecsemőkkel a kérdés más, mert nem tudják megmondani, mi aggasztja őket. Általában sírnak, nem nyugodtan viselkednek, de nagyon nehéz meghatározni ennek okát. Ezért az anyának és az apának figyelmet kell fordítania:

• A vizelet megjelenése és mennyisége;
• Ahhoz, hogy érezhessük a hasat, hogy megnézzük, hogy nem nőtt;
• A fiúknál a patak urinálás közbeni követése kedvezőtlen jele annak gyengülése és folytonossága;
• A pot félelmet kelt a gyermekben és sír, az ürítés során aggodalmasan viselkedik, szeszélyes vagy fájdalmas.

Melyek a gyermekek tünetei?

Vannak olyan betegségek, amelyek egy nephrologista munkájához kapcsolódnak:

1. Pyelonephritis. Ez a betegség a nephrológus gyakorlatában a leggyakoribb. Kórokozó baktériumok növekedése esetén alakul ki a vese szövetekben. A pyelonefritist Nechyporenko vizelet laboratóriumi analízisével detektáljuk, a leukociták szintjének értékelésével. A betegséget gyulladáscsökkentő szerekkel és antibiotikumokkal kezelik. A betegségnek két formája van: akut - jellemzi a deréktáji éles fájdalom és a láz akár 40 fokos; krónikus - a hőmérséklet ritkán emelkedik, és nem haladja meg a 38 fokot.
2. Glomerulonephritis. Ennek a betegségnek többnyire autoimmun etiológiája van, és egy speciális nefrológiai osztályban járóbeteg-kezelést igényel. Ebben az esetben az orvos kiválasztja a megfelelő glükokortikoszteroidok és immunszuppresszánsok lefolyását. Az ilyen terápiát a mellékhatások tömege jellemzi, ezért kizárólag orvosi személyzet felügyelete alatt végezzük, és egy nephrologist folyamatosan korrigál.
3. Urolithiasisban. A betegség megkülönböztető jellemzője - erős, gyakran csak elviselhetetlen fájdalom a lumbális régióban, úgynevezett vese-kolika. Eltávolításukhoz antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra. Ezt a betegséget a kórházban kezelik, és nagy kő esetén sebészeti beavatkozást írnak elő. Ezen kívül a modern nefrológiában létezik egy nem sebészeti módszer a vese kövek megszabadítására - ultrahang használatával zúzódva.
4. A vesék onkológiai betegségei. A vese szöveteiben a rosszindulatú daganat az egyik legveszélyesebb diagnózis. Leggyakrabban véletlenszerűen, a vesék ultrahangja alatt találhatók. Ha a daganatok időben történő eltávolítása nem történik meg, akkor a nyirokrendszerre és más szervekre terjedhetnek. Az ilyen betegségekben részt vevő fő szakember onkológus, és a nefrológussal való tanácsadás egy további lépés.
5. Veseelégtelenség. A betegség két formája - krónikus és akut. Ha a vesebetegségek többsége, kivéve az onkológiát, nem veszélyezteti a beteg életét, a vesék működésének megzavarása végzetes lehet.

A vizelet oktatási rendszere és a vizelet kiválasztása megzavarja a káros anyagok felszabadulását a vérbe. A test ilyen intoksikációja idővel nő, ami rontja a beteg állapotát.

Vesebetegség-vizsgálatok

Most már világos, hogy mit kezeli a nephrologist, ezért fontolja meg az ilyen betegségek azonosításának főbb módszereit:

1. A vesék ultrahangvizsgálata (ultrahang) kétféle: echográfia - a neoplazmákra és a normákra vonatkozó vese szövetek vizsgálata; dopplográfia - értékeli a vese véráramlását.
2. Kiválasztott urográfia - olyan módszer, amely kontrasztanyag alkalmazásával röntgenvizsgálatot alkalmaz. Meghatározza a húgyúti és a vese szövetének állapotát.
3. Angiográfia - kontrasztvizsgálat, röntgensugarak. Tisztázza a véráramlás, a vérerek, azok működésének állapotát és a patológiás változások és rendellenességek jelenlétét.
4. A vesék számítógépes tomográfiája az egyik legpontosabb módszer, amelyet rétegenként végzett szkenneléssel végeznek. Ez nemcsak a betegség lokalizációját, terjedésének mértékét, hanem az állapot okát is meghatározza.
5. A vesék MRI (mágneses rezonancia képalkotása) - mint az előző módszer - pontos és biztonságos. A mágneses mezőnek nincs negatív hatása a testre, így nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés során bekövetkező változások megfigyelésére is alkalmas.
6. A nefroszkintigráfia egy olyan diagnosztikai módszer, amely radioaktív orvostechnikai eszköz bevezetését tartalmazza a beteg testébe, és a gamma-kamerával kapott képek értékelését.
7. Biopszia - a vese szövetének mikroszkóp alatt történő diagnosztizálása. A biológiai anyagot a megfelelő helyre behelyezett vékony tűvel ellátott fecskendő segítségével gyűjtöttük össze. Segít a szövetek szerkezetének és a lehetséges változások tanulmányozásában.
8. A vizeletminták a Zimnitsky szerint - olyan módszer, amely meghatározza a vizeletben feloldott anyagok koncentrációját különböző időpontokban. Az anyagot a nap folyamán gyűjtik, három óránként.
9. Reberga-Tareev tesztje a napi vizeletgyűjtemény, amely feltárja a kreatinin szintjét. Így a vesék tisztítási funkcióit értékelik.
10. A vizeletvizsgálat - a vizeletrendszer betegségeinek leggyakoribb módja, a test változásai és a kezelés dinamikája.
11. A vénából származó vérvér biokémiai vizsgálata, amely a szerves purin-vegyületek, a karbamid, a indikán és a kreatinin szintjét mutatja.

A nephrologist megállapítja, hogy a páciensnek át kell mennie, és milyen vizsgálatot kell végezni a kezdeti vizsgálat, a tapintás és más fizikai módszerek alapján.

Nephrológus kezelési módszerek

A nephrológus számos akut vagy krónikus vesebetegséggel kezeli, de elsősorban a következő betegségek kezelésével foglalkozik:

• vesekő;
• pyelonephritis;
• szervkárosodás gyógyszerekkel;
• veseelégtelenség;
• vese-amiloidózis;
• policisztás vesebetegség;
• jade;
• glomerulonephritis;
• különböző nefropátia;
• a transzplantáció utáni szindróma;
• a vesékre ható szisztémás patológiák.

Vannak más betegségek, amelyeket az emberek egy nephrologistól kérnek:

• vese duzzanat;
• tuberkulózis;
• nagy kövek;
• a páros szerv rendellenes szerkezete vagy helytelen lokalizációja.

De a nefrológusnak nincs hatásköre ezeknek a betegségeknek a kezelésére, bár a vesékhez kapcsolódnak.

Ezek a patológiák sebészeti beavatkozást igényelnek, ezért az ilyen problémákat az urológusnak kell megküldeni, aki diagnosztizálja és kiválasztja a megfelelő sebészeti kezelést.

Az első recepción a szakember a panaszok jelenlétéről kihallgatja a beteget, összegyűjti a beteg történetét, figyelembe veszi a veseelégtelenségre való genetikai hajlam valószínűségét. Ezután vizsgálatot végzünk, amely után a nephrologist vizsgálatokat, különösen különféle vizeletvizsgálatokat ír elő.

A vizsgálati eredményeket figyelembe véve az orvos további vizsgálatokat végezhet, például a vese ultrahang vagy a retrográd pyelográfiát.

A nefrológus kezelési módja a betegség stádiumától függően kiválasztja a betegségek jelenlétét, a beteg egyedi jellemzőit. A vesebetegség terápiája azonban két irányban lehet: a vesebetegség vagy a probléma megszüntetését célzó speciális kezelés során alkalmazott nefroprotektív kezelés.

A vese patológiákat kombinált kezelési módszerrel kezelik, amely magában foglalja a gyógyszert is:

• görcsoldószerek: No-Spa, Papaverine;
• fájdalomcsillapítók: Diclofenac, Ibuprofen;
• antiszeptikumok;
• antibiotikumok;
• gyulladásgátló, gombaellenes szerek;
• glukokortikoszteroidokat.

Gyakran előfordul, hogy az orvos diuretikumokat ír elő, amelyek elősegítik a folyadék felszabadulását a szervezetből, és gyógyszereket, amelyek feloldják és eltávolítják a veseköveket. A betegségtől függetlenül a gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakképzett nefrológusnak kell elvégeznie.

Sok gyógyszer nem kombinálódik egymással, az öngyógyítás súlyosbíthatja az állapotot. A gyógyszerek szedése mellett az étrendet is követnie kell, az orvos pedig népi jogorvoslatokat is javasolhat.

Sokféle vese- és vizeletrendszeri betegség létezik általában. Szinte mindegyik megtalálható a gyerekek közönségében. A legkülönlegesebb körülmények, amelyekkel a nephrologist gyermekekkel kezeli, a következők:

• Húgyúti inkontinencia - olyan jelenségekről beszélünk, amikor a baba nem érzi a vágyat, hogy menjen a WC-re, és kielégíti annak szükségességét, amint egy bizonyos mennyiségű folyadék felhalmozódik a hólyagban. Ha ez akár két évig is megtörténik, akkor a normának tekinthető, az idősebb gyermekek számára már probléma. By the way, egy eltérés akkor is hívható, ha a vágyat érezzük, de a vizeletet nem lehet megőrizni, és a gyermeknek nincs ideje, hogy elérje a potot.
• Az enurezis az előzőhez hasonló állapot. De a különbség az, hogy az a nap, amikor a gyermek érzi a késztetést, és időben eljut a WC-hez, de éjszaka ez a reflex nem működik, és az álmában jobbra néz. Ez kötelező kezelést igényel, ellenkező esetben ez a probléma nem fog eltűnni az életkorral, és meg fogja kínozni az egész életét.
• A vese dysplasia olyan betegség, amelyben egy vagy mindkét vesék mérete csökken;
• A vese kapillárisainak a vérzéses vaszkulitisz okozta károsodása által okozott nefritisz;
• Dysmetabolikus nephropathia gyermekeknél - a vesékben bekövetkezett változások, amelyek metabolikus rendellenességeket eredményeztek;
• Urolithiasis - a vesekő kialakulása;
• Hemolitikus urémiás szindróma - leggyakoribb 3 év alatti gyermekeknél;
• A glomerulonefritisz és a pyelonefritisz a vesék gyulladásos betegségei, amelyeket gyermeknél diagnosztizálhat.

Mit csinál a nefrológus

A nefrológia olyan orvosi részleg, amely a vesék és a kapcsolódó betegségek normális és kóros működésének vizsgálatára specializálódott, valamint az ilyen betegségek diagnosztizálására és felszámolására szolgáló módszerek kifejlesztése és végrehajtása. A nefrológia szakmai érdekeinek területe nem csak a vesék, hanem a húgycső, a húgycső és a húgyhólyag tanulmányozása is. Mit kezeli a nephrologist?

Ebben az információs cikkben megvizsgáljuk, hogy ki a nefrológus és mit kezeli.

Ki a nefrológus

Mindenki tudja, hogy az emberi test összetett, koherens belső szervek és rendszereik kölcsönhatásának rendszere. Nyilvánvaló, hogy a nefrológiai problémák neurológia, hematológia, dermatovenereológia, urológia, nőgyógyászat stb. Emellett a vese hosszabb ideig tartó betegségei fokozzák a keringési rendszer részét képező szervek betegségeinek kialakulásának kockázatát.

A nephrológus olyan orvos, aki a húgyúti rendszer részét képező fontos párosított szervek betegségeit kezeli, diagnosztizálja az ilyen betegségeket, valamint egyéni megelőző módszereket fejleszt és valósít meg. A nefrológia egy további szakosodás, az orvosnak szüksége van egy felsőfokú orvosi oktatás diplomára a gyermekgyógyászat vagy az általános orvoslás szakterületén, és csak ekkor választhat egy további szűkebb specializációt.

Ha az orvos korábban a "Pediatrics" szakterületen kapott oktatást, akkor a nefrológia területén további szakosodás után megkapja a "gyermek nephrologist". Ha eredetileg egy szakértő kapott egy „általános orvoslás” szakterületet, később „műtétet” kapott, és csak azt követően választotta meg a nefrológiai szakterületet, akkor az ilyen orvosnak „sebész-nephrológusa” lesz. Ha az orvos, aki a „Általános orvoslás” szakterületen alapfokú végzettséggel rendelkezik, a műtét területén szakmai gyakorlatot végzett, később az urológia területén rezidenciát kapott, majd csak a nefrológiai szakterületre specializálódott, majd egy ilyen neurológus urológus.

Mit csinál a nefrológus és mit csinál

A nephrológus munkája szoros kapcsolatban áll az orvostudomány olyan területeivel, mint a műtét és az urológia. Ne feledje, hogy a nephrológus, elsősorban terapeuta, gyógyszert vagy bármilyen más, a műtéthez nem kapcsolódó kezelést végez.

A nephrológus szakmai tevékenységeket folytat állami egészségügyi intézményekben, valamint magánintézményekben, amellyel járóbeteg-kinevezést végez.

Mi a különbség az urológus és a nefrológus között? Az urológus szélesebb körű szakterületű orvos, mivel az urológus orvostudománya magában foglalja az urogenitális rendszer betegségeinek kezelését és diagnosztizálását, valamint az egyes szerveket (vesék, prosztata stb.). Az urológus szükség esetén műtétet végez a vizelési rendszer részét képező párosított szervek betegségei miatt.

Mit csinál egy nefrológus a recepción? A fogadó nephrologist nem különbözteti meg a specifikus orientációt. Az orvos kezdetben felmérést végez a betegről az információk összegyűjtése, a panaszok feltárása érdekében. A nephrologist érdekli a korábban átültetett fertőző betegségek, az élet ritmusa, a táplálkozás, a gyógyszerek szisztematikus alkalmazása, az örökletes betegségek stb. Ezt követően a nephrologist külső vizsgálatot és tapintást végez, és gyakran megrázza a veséket ujjával.

Gyakran a megfelelő diagnózis elvégzéséhez értékelik a laboratóriumi vizsgálatok és a diagnosztikai hardveres eljárások eredményeit. Azok a diagnosztikai típusok, amelyekre a nefrológus belátása szerint szükség lehet:

• Retrográd pyelográfia;
• szcintigráfia;
• biopszia;
• Röntgen, valamint egy speciális röntgenvizsgálat, amelyben egy adott anyagot egy véredénybe injektálnak;
• A vesék, valamint (ha szükséges) hasi szervek ultrahangvizsgálata;
• Pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe);
• EKG;
• Számítógépes tomográfia;
• Radiográfiás radioizotóp;
• A vérnyomás vizsgálata a dinamikában;

• Napi diurézis;
• Nechiporenko tanulmány;
• OAM és UAC;
• A kreatinin, a húgysav és a karbamid BAC;
• Koleszterin- és triglicerid-analízis;
• Reberg és Zemnitsky minták;
• A vizelet kultúrája a bioflorán;

Mivel számos vesebetegség a test különböző rendellenességei és fertőző károsodásai alapján következik be, további konzultációra lehet szükség más célzott szakemberekkel.

Betegségek kimutatása esetén a nephrologist kezelést ír elő, amely általában 2 alapvető irányban van:

• A betegség közvetlen kezelése;
• Nefroprotektív kezelés, amelynek célja a párosított szerv védelme és működésének normalizálása;

Mit kezeli a nephrologist?

A nephrologist kompetenciája számos betegség diagnózisa, kezelése és megelőzése. Az alábbiakban röviden ismertetjük a nefrológus által kezelt problémákat. Mit kezeli a nephrologist?

• A pirelonefritisz (akut / krónikus) - a vese gyulladása, amely bakteriális etiológiával rendelkezik, a calyx, a medence és a parenchyma elváltozásaira jellemző;
• Glomerulonefritisz (akut / krónikus), más néven glomeruláris nefritisz. A glomerulusok gyulladása jellemzi;
• Diabetikus, urát nefropátia. Általában a nefropátia számos patológiai folyamatot tartalmaz, amelyekre kétoldalú vesekárosodás és változó elégtelenség mértéke jellemző;
• A vesék részleges / abszolút fogyatékossága a vizelet kiválasztására / formázására;
• A vesék amiloidózisa olyan betegség, amelyben e szervek működését egy anyagcsere-rendellenesség hátterében zavarja, amelyhez egy specifikus anyag (amiloid) képződik;
• Nefritisz interstitialis, lupus;
• Toxikus károsodás a vizeletrendszer párosított szerveihez kábítószerekkel;
• Vaszkulitiszben szenvedő vesekárosodás;
• Vaszkuláris nefropátia;
• Urolitiasis stb.;

Mit kezeli a nephrológus gyermekeknél:

• Gyermek glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
• Tubolopátia - olyan betegségek csoportja, amelyekre a veseműködők károsodása jellemző;
• Familialis nefropátia;
• Húgyúti inkontinencia (enurezis);
• A vese-diszplázia az újszülöttek urogenitális rendszerének kóros fejlődése, amelyet egy vagy két vese csökkent mérete és az e patológiából következő jelenségek jellemeznek;
• A húgyúti rendszer rendellenes patológiái;
• Hemolitikus urémiás szindróma - veseelégtelenség (akut) és thrombocytopenia és hemolitikus anaemia kombinációja;
• Nefritisz a vérzéses vaszkulitisz hátterén;
• Dysmetabolikus nephropathia - az anyagcsere-zavarok által kiváltott betegségek csoportja;

Ha kapcsolatba kell lépnie egy nefrológussal

A nephrologist rendszeresen látogatják a következő betegségekben szenvedők számára:

• A vizelet kifolyásának megsértése, akut fájdalom szindróma kíséretében;
• A vesék működésének destabilizálása;
• A párbab alakú szerv gyulladása;
• Húgyúti fertőzések;

Ha a következő tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb meg kell látogatni a nephrologist.

• Fájdalom a vizelet természetes folyamatában;
• A túlzottan nagy mennyiségű vizelet elosztása a vizelési folyamat során (polyuria);
• Húgyúti problémák, a vizelet megszűnése (anuria);
• A vizelet természetellenes színének, zavarosságának megszerzése;
• A vérrögök, vér, nyálka kimutatása a vizeletben;
• Fájdalom a lumbális régióban, nincsenek nyilvánvaló okok. A csípőízülethez fájdalmat lehet adni;
• Az ödéma megjelenése (különösen a terhesség alatt);
• A vizelet szagának megváltozása, a vizelet kellemetlen szaga;

Hogyan készítsünk fel egy nephrologist

Célszerű orvosi kártyát venni a szakemberhez, mivel az orvos minden bizonnyal különböző kérdéseket tesz fel, és orvosi kártyája lehetővé teszi a nephrologist, hogy több információt gyűjtsön a betegről. Ezenkívül először a vizelet, a vér (OAM és a KLA) át kell adnia, és magával kell vennie ezen vizsgálatok eredményeit. A vérnyomás mérésére több napra is szükség lehet, és a teljes körű tájékoztatást kapva a vizsgálatokról.

A nephrológus fogadására való felkészülés a következő:

• Szükség van egy napra, mielőtt bevennénk egy nephrologist a folyadékbevitel csökkentése érdekében;
• Az orvosi belépés előtt fél nappal a dohányzást ki kell zárni;
• Az orvosi vétel előtti napon szükség van az alkohol használatának teljes megszüntetésére;
• Nemkívánatos, ha sok napot eszik ½ napig, mielőtt megkezdené a nefrológus kinevezését;
• Egy nőnek emlékeznie kell a terhesség minden árnyalatára, mivel a nephrologist érdekli ez;

Mi kezeli a gyermek nephrologist

A nefrológia egy orvosi részleg, amely a vesék, valamint a húgyhólyag, a húgycső és a húgycső, valamint a kapcsolódó betegségek normális és kóros működésének tanulmányozására specializálódott, valamint az ilyen betegségek diagnosztizálására és felszámolására szolgáló módszerek kidolgozása és végrehajtása. Sajnos a vesék patológiái és betegségei felnőtteknél és gyermekeknél is megtalálhatók. Mit kezeli a nephrologist gyermekeknél?

Ki a gyerekek nephrológusa

Nephrológus - a vesebetegség diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével foglalkozó szakember. A nefrológia egy további szakosodás, ezért egy kiegészítő profil megszerzéséhez a szakembernek rendelkeznie kell a gyermekgyógyászat területén végzett felsőfokú végzettséggel vagy az „orvosi szakmában”.

A gyermekgyógyászati ​​nephrológus egy orvos, aki a felsőoktatási intézményben végzett gyermekgyógyászati ​​végzettséggel, majd további szakirányú végzettséget végzett a nefrológia területén. Nyilvánvaló, hogy a gyermek nefrológus terápiás specialitás, azaz ez a szakember csak olyan betegségekkel és patológiákkal foglalkozik, akik nem igénylik a műtétet. A nefrológus különbözik egy szűkebb specializációjú urológustól. Ezen túlmenően az urológusnak van szakértelme és ismerete a műtét területén, és az urológus végez a műtétet az urogenitális rendszer betegségeire.

Mikor kell látni egy gyermek nefrológust

Számos olyan helyzet (tünet) áll fenn, amely során a gyermekgyógyászati ​​nefrológussal való konzultáció szükséges:

• A gyermek fájdalmat tapasztal a vizelés közben, sírva a vizelési folyamat során;
• Vannak vese colik a baba;
• A testhőmérséklet gyakori, állandó növekedése, jó ok nélkül;
• Húzáskor sokkal nagyobb mennyiségű vizelet szabadul fel, ami nem jellemző a gyermek életkorára (polyuria). Ezt a folyamatot meglehetősen nehéz nyomon követni, azonban a pelenkák használata esetén (ha a gyermek még mindig nagyon kicsi), az anya észrevehetően megemeli a pelenkák fogyasztását;
• Gyakori vizelés;
• Problémák vannak a vizelettel, a vizelet megszűnésével (anuria). Ha a csecsemő kicsi, ugyanakkor nyög, és feszült;
• A nemi szervek tartós vörössége (külső);
• A vizelet elszíneződése (zavarosság). Általában a gyermekkori vizelet zavarosságát káros mikroorganizmusok (például baktériumok) aktivitása váltja ki, és jelzi a gyulladásos folyamatok kialakulását;
• Vérrögöket, vért vagy nyálkát talált a baba vizeletében;
• A kölyök gyakran panaszkodik a lumbális régió fájdalmáról, és nincsenek nyilvánvaló okai. A csípőízülethez fájdalmat lehet adni;
• A lábak, a kezek vagy az arc, valamint a bőr szövetének a szemkörnyezetben való megjelenése;
• A vizeletáram gyenge és / vagy szakaszos;
• A vizelet szagának változását észlelte (a vizelet kellemetlen szaga);

Természetesen, egy gyermek, aki egy életévig van, nem mond semmit, de folyamatosan tapasztalja a kellemetlenséget és a sírást.

Milyen betegségek kezelik a gyermek nephrologist

Nyilvánvaló, hogy a gyermek teste másképp működik, mint egy felnőtt. Ebben a tekintetben a vesék gyermekkori betegségei vannak, amelyek gyakorlatilag nem fordulnak elő az érettebb korú emberekben.

Mit kezeli a gyermek nefrológus? Az alábbiakban egy kis listát adunk azokról a problémákról, amelyeket egy gyermek nefrológus kezel.

• Gyermekek pyelonefritisz - a vese gyulladása, amely bakteriális etiológiával rendelkezik, a csészék, a medence és a parenchima sérüléseire jellemző;
• A gyermekek glomerulonefritise olyan betegség, amelyben a glomerulus gyullad;
• Tubolopátia - olyan betegségek csoportja, amelyekre a veseműködők károsodása jellemző;
• Familialis nefropátia;
• Inkontinencia, vizelet-inkontinencia, enurézis (ágy-nedvesítés);
• A vese-diszplázia az újszülöttek urogenitális rendszerének kóros fejlődése, amelyet egy vagy két vese csökkent mérete és az e patológiából következő jelenségek jellemeznek;
• A húgyúti rendszer rendellenességei;
• Hydronephrosis - vesekárosodás, amely a húgycsövek rendellenes szűkítésének hátterében jelentkezik, ami megnehezíti a vizelet átjutását a húgyhólyagba;
• Hemolitikus urémiás szindróma - veseelégtelenség (akut) és thrombocytopenia és hemolitikus anaemia kombinációja;
• Nefritisz a vérzéses vaszkulitisz hátterén;
• Dysmetabolikus nephropathia - az anyagcsere-zavarok által kiváltott betegségek csoportja;
• A vese medence patológiája. Ez a betegség a kisgyermekeknél jelenik meg a vese-medence szegénységének megszegése miatt. Általános szabályként, hat hónapos korban a vese-medence megnő, és ez a norma, de miután a gyermek hat hónapot ért el, szűkülnek;

Nyilvánvaló, hogy az újszülött nephrológusok ugyanazokat a betegségeket kezelik, mint a fenti lista, azonban az ureterek és a vesék veleszületett patológiái (hipoplazia, aplasia, dystopia, ureterek szűkítése vagy bővülése stb.) Gyakoribbak a morzsákban. Néhány patológiában (például Potter-szindrómában) a gyermek nem él túlélésre, mivel egyáltalán nincs veséje.

Miután megtudta, hogy mit jelent a nephrologis a gyermekeknél, vizsgáljuk meg, hogy a recepciót hogyan végzi el a szakember.

Recepció a gyerekek nephrológusánál

A recepción a gyerekek a nephrologist szülőkkel érkeznek. Az orvos minden bizonnyal megvizsgálja a kis pácienst, de először kérdéseket tesz fel a szülőknek.

A gyermek vizsgálata tartalmaz egy külső vizsgálatot és a hasüreg tapintását, valamint a tapintást.

Szükség esetén a gyermek nefrológus a szülőket elküldi a páciensnek, hogy teszteket végezzen és hardveres diagnosztikát végezzen. Milyen laboratóriumi kutatási módszerek írhatók elő:

• Napi diurézis;
• Nechiporenko tanulmány (vizelet);
• OAM és UAC;
• BAK a kreatinin, a húgysav és a karbamid, foszfátok tartalmára;
• Koleszterin- és triglicerid-analízis;
• Reberg és Zemnitsky (vizelet) szerinti elemzés;
• Vizeletkutatás a növényvilágról;
• Vesebiopszia;

Milyen diagnosztikai módszereket lehet hozzárendelni:

• Retrográd pyelográfia;
• Vese vizsgálat;
• angiográfia;
• A vesék radiográfiája;
• A vesék, valamint a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
• Pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe);
• EKG;
• Számítógépes tomográfia;
• Radiográfiás radioizotóp;

Csak egy kis beteg állapotának teljes körű vizsgálatának elvégzése után az orvos diagnosztizálható és terápiás kurzust írhat elő, amely magában foglalhat bizonyos gyógyszerek szedését, az étrend (diéta) és a fizioterápia beállítását.

Felkészülés a gyermek nefrológus fogadására

Mivel a kérdéseket gyakran a szülők kérdezik, először emlékeznie kell a következő kérdésekre:

• Milyen panaszok?
• Ön vagy rokonai örökletes betegségekkel rendelkeznek?
• Milyen volt a terhesség?
• Mennyi ideig tartott tüneteket a gyermekek?
• A gyermek étrendje stb.;

Ha először egy általános vér- és vizeletvizsgálatot végez, és az eredményeket magával vinné, ez valamilyen mértékben megkönnyíti a gyermek nefrológus munkáját.

Ne feledje, hogy a vizeletrendszer betegségeit komolyan kell megközelíteni, mert az időben történő orvosi ellátás hiányában a gyermekre gyakorolt ​​súlyos egészségügyi következmények valószínűsége magas.

Nephrológus

A nephrologist egy szűk profilú orvos, aki a vesebetegség diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

A tartalom

A vesebetegség klinikai tüneteivel (alsó hátfájás, húgyúti problémák), a vizeletvizsgálat gyenge eredményével rendelkező vagy ultrahang által észlelt veseelégtelenségben szenvedő betegek a nephrologist kapják.

Mivel a vesék az emberi urogenitális rendszer részét képezik, a vesék, a húgycső, a húgyhólyag és a húgycső betegségei és neoplazmái bármelyik nemű emberben szakmai nephrológusnak nevezik.

Az urológus szintén foglalkozik az urogenitális rendszer betegségével, de ez a szakember a nephrologistól eltérően főként sebészeti kezelési módszereket alkalmaz, és foglalkozik a hím urogenitális rendszer kezelésével és a retroperitonealis térség patológiáival.

Mit kezeli a nephrologist?

Nephrológus kezeli:

• Glomerulonefritisz, amely lehet akut, krónikus és gyorsan progresszív. Ezt a betegséget a vesék (glomerulusok vagy glomerulusok) szerkezeti és funkcionális egységeinek károsodása jellemzi. A glomerulonefritisz izolált hematuria (a vizeletben lévő véregységek megnövekedett száma) és / vagy a fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria) jelentkezhet. A tünetek hasonlíthatnak a nefritikus szindrómára, az akut vagy krónikus veseelégtelenségre. Elsődleges lehet a vese morfológiájával és a másodlagos (vírusos és bakteriális fertőzések, szisztémás betegségek, drogfogyasztás és rosszindulatú daganatok) okozta másodlagos. A diffúz glomerulonefritisz, amely autoimmun betegség, a krónikus formáktól megkülönböztethető (az esetek 80–90% -ában lassú, tünetmentes kialakulás jellemzi, és az esetek 10–20% -ában a glomerulonefritisz akut formájának következménye).
• Pyelonephritis, amely akut és krónikus formában fordulhat elő, valamint krónikus formában súlyosbodással. Ebben a nem specifikus gyulladásos folyamatban a vesék tubuláris rendszerét leginkább érinti. Jellemzője a vese, a parenchima és a vese csészék veresége is. A legtöbb esetben a betegséget baktériumok okozzák, lehet egyoldalú és kétoldalú, elsődleges és másodlagos. A penetráció útjától függően a kórokozó lehet emelkedő és csökkenő, obstruktív (együtt jár a zavaros vizeletkiáramlás miatt a veleszületett rendellenességek, urolitiasis és a gyulladás során keletkező hegek miatt) és nem obstruktív. Az akut pyelonefritisz serozikus és gennyes lehet. A betegség krónikus formája látens, magas vérnyomású, anémiás, azotémiás és tünetmentes formában fordulhat elő. A pyelonefritisz a leggyakoribb vesekárosodás, amely bármilyen korú betegeknél fordul elő.
• Lupus nefritisz (akkor fordul elő, ha a szisztémás lupus erythematosus egy ismeretlen etiológiai szisztémás autoimmun betegség) és a szekunder glomerulonefritisz más szisztémás kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél. A szisztémás betegségekben bekövetkező vesekárosodás a betegség egyéb jeleivel egyidejűleg alakul ki (egyes esetekben előfordulhat, hogy a betegség más tüneteit megelőzi, vagy a betegség más megnyilvánulásait követően valamikor fejlődik). Az ilyen típusú nefritist az immunrendszer komplex fejlődési mechanizmusa és a vesék glomerulusainak károsodásának különböző jelei jellemzik. Előfordulhat tubuláris elváltozások, membránváltozások, glomeruláris sejtek proliferációja stb. A klinikai képtől függően a lupus nephritis gyorsan progresszív, nefrotikus szindrómával (30-40%) aktív, aktív húgyúti szindróma (30%) és látens.
• A vesekárosodás a szisztémás vaszkulitiszben (a véredények falainak gyulladása). Ezt a betegségcsoportot a vaszkuláris falak gyulladása és nekrózisa, valamint a környező szövetek ischaemiás károsodása jellemzi. Ezek lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak (előfordulhatnak a fertőző vagy onkológiai betegségek hátterében az aktív fázisban). A vesekárosodást ödéma és fokozott vérnyomás kíséri.
• Akut nefropátia. A betegséget a vesék koncentrációfüggvényének korai károsodása, az artériás hypertonia, a mikrohematuria (a vizeletben lévő vér, amely csak laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető) minimális húgyúti szindróma jellemzi. Ez a vesekárosodás a húgysav megnövekedett termelésének eredménye, ami a vérben és a vizeletben való koncentrációjának növekedését eredményezi. A húgysav megnövekedett termelése a génhibákkal (Lesch-Nyhan szindróma, stb.), A hemolitikus anémiával, a szarkoidózissal, a berylliózissal, a hypothyreosiskal, a pikkelysömörrel, a barter szindrómával stb. Az urát nefropátia kialakulását az antropogén tényezők is befolyásolják (az alkohol, a diuretikumok és a szalicilátok expozíciója hosszú ideig, kadmium, ólom stb.). A betegség gyakran rejtetten megy végbe, véletlenszerűen felfedezve a vesék ultrahang vizsgálata során.
• Diabetikus nefropátia. Ez a koncepció egyesíti a vesék artériáinak, arterioláinak, tubulusainak és glomerulusainak különböző sérüléseit, amelyek a szénhidrátok és a lipidek metabolizmusának zavarai következtében keletkeznek a vesékben. A cukorbetegek 75% -ánál a betegséget észlelik. A diabéteszes nefropátia, az arterioszklerózis, a diabéteszes noduláris, diffúz vagy exudatív glomeruloszklerózis, a pyelonephritis, a glikogén, a zsír és a mukopoliszacharid lerakódások leggyakrabban észleltek. Ennek a patológiának a kialakításában a fő szerepet a hiperglikémia (az anyagcsere és a hemodinamikai elmélet szerint) vagy a genetikai hajlam (genetikai elmélet szerint) játszik.
• Krónikus intersticiális nefritisz, amely nem fertőző gyulladásos vesebetegség. A kóros folyamat befolyásolja a vesék és a vese tubulusok laza rostos kötőszövetét.

A nephrologist a fehérje-szénhidrát anyagcsere komplex rendellenességét is kezeli, ami a vesékben és más speciális amyloid (vese-amiloidózis) szervek kialakulását okozza, a krónikus veseelégtelenség és akut veseelégtelenség predializáló stádiumában.

Ezen kívül egy nephrologist kezeli:

• Húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis). A húgycsőgyulladás a húgycső falainak gyulladása, amelyet vírusok vagy baktériumok okozhatnak, amelyek lehetnek akutak és krónikusak, gonorrhealisak és nem gonorrhealisak (nem gonerit típusú fertőző és nem fertőző). A legtöbb esetben a betegség okozói szexuális úton terjednek, de lehetséges a fertőzés hematogén útja. Cisztitisz - a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásával járó tüneti húgyúti fertőzés, funkciók károsodása és a vizelet üledékben bekövetkező változások. Elsődleges és másodlagos lehet (a húgyhólyag kövek vagy tumorok jelenléte, a nemi szervek krónikus betegségei, a húgycső szűkítése, adenoma vagy prosztatarák). A betegség okától függően fertőző lehet (specifikus vagy nem specifikus mikroflóra okozhat) és nem fertőző (lehet termikus, kémiai, gyógyászati, allergiás stb.). A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának sérüléseivel, hormonális rendellenességekkel és más prediszponáló tényezőkkel alakul ki.
• Urolithiasis, amelyben a kövek (kövek) képződnek a vizeletrendszer szerveiben. A vesekövek kialakulását nephrolithiasisnak nevezik, és a hólyagban és a húgyúti rendszer egyéb szerveiben mészkő jelenlétében urolitiasisról beszélnek. A legtöbb esetben a kövek enyhén zavart anyagcserével alakulnak ki, ami oldhatatlan sók képződését eredményezi a következő kövek (urátok, foszfátok, oxalátok stb.) Kialakulásával. A kövek kialakulása a vizelet savasságát növelő akut és sós ételek bevitelének hátterében áll, a dehidratáció és az urogenitális rendszer betegségei miatt a vitaminok, a csontok sérülése és betegsége hiánya, anyagcsere betegségek, krónikus enteritis és pancreatitis.
• Hipertónia, vesekárosodás kíséretében.

Gyermek nefrológus

A gyermek nefrológus a vesék és a vizeletrendszeri betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

Gyermekeknél a vesék akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, bélbetegségek, influenza és skarlátos láz, valamint vakcinázás következtében szenvedhetnek. Ezek a betegségek olyan szövődményeket okozhatnak, mint a cystitis, a pyeloneephritis, a glomerulonefritis. A vesebetegség és a cystitis gyermekeknél is okozhat hipotermiát és tartós napsugárzást.

Gyermekkori nefrológus szükséges, ha a gyermek:

• a vizeletelemzés változásait, mennyiségét, színét és átláthatóságát tárta fel;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a vizelés során;
• éjszakai inkontinencia van három év után és éjszaka 4-5 év után;
• a nemi szervek területén vörösség van;
• panaszok vannak a lumbális régióban (fontos figyelembe venni, hogy a kisgyermekek gyakran panaszkodnak a hasi fájdalomra).

A nefrológusra akkor is szükség van, ha a gyermeknek veleszületett rendellenességei vannak (vese reflux stb.).

Mikor kell kapcsolatba lépnem egy nefrológussal?

A nefrológus konzultációja szükséges a betegek számára, akik:

• Anuria, amelyhez a vizelet szinte teljesen megszűnik. Ebben a kóros állapotban a húgyhólyagba naponta több mint 50 ml vizelet lép be. A szájban száraz, szomjúság, hányinger és hányás van.
• Oliguria, melyre a vesén keresztül ürült vizeletmennyiség csökkenése jellemző. Lehet fiziológiai (csökkent folyadékbevitel, fokozott izzadás) és kóros (hányás és hasmenés, magas hőmérséklet, ödéma, vérveszteség, akut glomerulonefritisz és terhesség).
• Polyuria, amelyben a vizelet képződik. Gyakori vizeléssel járhat, de a gyakori vizelést a vizelet kis részeinek ismételt kiválasztása jellemzi, és a poliuria alatt 1800 és 3000 ml közötti vizelet 1000-1500 ml sebességgel eliminálódik a szervezetből.
• A hematuria, amelyet a vér jelenléte a vizeletben jellemez, meghaladja a fiziológiai normát (a norma nem több, mint 1-2 sejt mikroszkópos vizsgálata minden látómezőben). Fontos megjegyezni, hogy a hematuria nem látható vizuálisan (mikrohematuria), ezért a vér megbízható jelenléte / hiánya a vizeletben csak laboratóriumi vizsgálatokkal határozható meg.
• Proteinuria, azaz a fehérje kimutatása a vizeletben. Lehet kóros (vesebetegség, örökletes betegségek, mérgezés stb.) És nem patológiás (hőmérséklet, stressz, fizikai terhelés).
• Az artériás hipertónia.
• A vese akut gyulladásának szindróma (alsó hátfájás, húgyúti rendellenességek, láz, hidegrázás és egyéb mérgezés jelei).
• A vese kolikája, amely a lumbális régióban a fájdalom akut rohamából fakad, a vizelet vizeletből való kiáramlása és a vérkeringés károsodása miatt.
• Veseelégtelenség. Az akut formában a diurézis, a hematuria, a megemelkedett vérnyomás és a szérum kreatininszint csökken, az ödéma figyelhető meg, hiperventiláció (intenzív légzés), aritmia, hányinger és hányás lehetséges.

A nefrológus akkor is szükséges, ha a beteg vesebetegségét és húgyúti fertőzéseit észleli.

A konzultáció szakaszai

Az első konzultáció során a nefrológus:

• Javítja a beteg panaszait és a betegség történetét.
• Általános vizsgálatot végez, amely magában foglalja a hát és a has megérintését, a sztetoszkópok zajainak meghallgatását, az alsó hát alatti tapintást, a száj és a szem nyálkahártyáinak vizsgálatát, a testhőmérséklet és a vérnyomás mérését.
• Útmutatást ad a betegnek további kutatásokhoz.

Az ismételt belépéskor a nephrologist az elvégzett vizsgálatok adatai alapján állapítja meg a diagnózist, előírja a kezelést, és diétás ételeket ajánl. Ezen túlmenően, a nephrologist a kezelés hatékonyságának nyomon követésére és az azonosított patológia megfigyelésére a következő konzultációkat írja elő.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához a nephrologist a betegre utalja:

• Biokémiai vérvizsgálat a karbamid, a kreatinin és a húgysav szintjének meghatározására. A máj által termelt urea részt vesz a vizelet koncentrációjának folyamatában. A karbamidnak a vérből történő gyenge eltávolítása a vese kiválasztási funkciójának megsértését jelzi. A megnövekedett kreatinin- vagy húgysav szintén utalhat a vesebetegségre.
• A koleszterin vérvizsgálata. A megnövekedett koleszterinszint a vesebetegség jele lehet.
• Krónikus veseelégtelenség esetén a trigliceridek (a normát meghaladó) vérvizsgálata lehetséges.
• A kloridok vérvizsgálata. Néhány vesebetegségben megfigyelhető a kloridkoncentráció növekedése.
• A celluláris és humorális immunitás elemzése. Az elemzés lehetővé teszi az immunrendszer munkájának meghatározását a szérum alábbi paramétereinek megfelelően: a C3 és C4 komplement komponensei, amelyek segítik a glomerulonefritisz és a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálását; immunoglobulin A és immunoglobulin M, amelyek segítik a vesebetegség diagnosztizálását; G immunglobulin, amely segít azonosítani a krónikus pyelonefritist; a glomerulonefritisz diagnózisában segítő keringő immunkomplexek; C - reaktív fehérje, amely a gyulladás mutatója.
• Az elektrolitok vérvizsgálata (lehetővé teszi a vesék működésének felfedezését).

• Napi diurézis, amely a vesék normális működésének fő kritériumaira utal (a napi vizeletmennyiséget figyelembe vesszük). Az értékelést úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk a testfolyadékok napi térfogatát és a kiürült vizelet mennyiségét. Általában ¾ az injektált folyadék térfogatából származik.
• Zemnitsky és Reberg mintái, amelyek segítenek meghatározni a vesék és a tenyésztési funkciók kiválasztási és koncentrációs kapacitását.
• A Nechiporenko tanulmány, amely lehetővé teszi a rejtett gyulladásos folyamat felfedését a vizeletrendszerben, és meghatározza a leukociták, eritrociták és hengerek számát térfogategységenként.
• A vizelet vetését a mikroorganizmusok azonosítására és a vizeletben való koncentrációjuk megállapítására.

A betegnek rendszeresen mérnie kell a vérnyomást és rögzítenie kell annak értékét, hogy a nephrologist követhesse a dinamikát.

Mivel a vérvizsgálatok változásai nem csak a vesebetegséget, hanem más szervek (és bizonyos esetekben fiziológiai okok) betegségeit is okozhatják, a betegre is utalunk:

• EKG;
• A vesék ultrahanga;
• CT és MRI;
• a vesék általános röntgenfelvétele;
• intravénás urográfia, amelyet a vesefunkció, a hasi rendszer szerkezetének, a húgyutak átjárhatóságának és működésének, valamint a kövek jelenlétének értékelésére használnak;
• retrográd pyelográfia, amely segít tisztázni a vese hasi rendszerének anatómiai állapotát (a vizsgálatban kontrasztot használnak);
• a kromocisztoszkópia olyan endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a vizeletfestést vagy a szekréciós vese működésének kimutatását a vizeletfestéssel;
• pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe), amelyet gyakorlatilag nem vesebetegségben használnak, de segít a differenciáldiagnózis kialakításában a ciszták vagy a vese és a szomszédos szervek tumorja között;
• radioizotóp röntgenvizsgálat, amely segít a vesefolyamat funkcionális jellemzőinek és dinamikájának értékelésében, valamint a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésében;
• a vese szkennelése és biopsziája, amelyet kizárólag más módszerek bizonyságával és informativitásával végeznek.

kezelés

A betegség típusától függően speciális kezelést írnak elő. Ide tartozhatnak a szteroidok, antibiotikumok, vírusellenes és antiparazitikus szerek, enteroszorbensek stb. Az adagot egyénileg választja ki.

Krónikus vesebetegségekben nephroprotektív kezelést írnak elő, amely magában foglalja az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolókat, az aldoszteron antagonistákat stb. Antihipertenzív terápiát is végeznek.

Krónikus veseelégtelenségben az eritropoietint, D-vitamint írják fel, a másodlagos hyperparathyreosis korrigálódik, és speciális diétát írnak elő.