Mit kezeli a nephrologist gyermekeknél?

A nefrológia egy nagyon szűk tendencia az orvostudományban, amelynek figyelmét egy olyan szervre összpontosítják, mint a vesék. A terület szakértői alaposan megértik ennek a szerkezetnek a szerkezetét, funkcióit, valamint a betegségek kialakulásához vezető jogsértéseket.

A vesék iránti érdeklődés teljes mértékben indokolt, mivel ez a párosított szerv felelős a szervezet létfontosságú folyamatáért, beleértve a következőket:

  • Vérszűrés;
  • A hasznos anyagok újra felszívódása a plazmába;
  • A felesleges folyadék eltávolítása, az anyagcsere végtermékei és a szervezetből származó toxinok.

A vese az urogenitális rendszer alapvető szerve. Munkájának minősége az alá tartozó valamennyi struktúra teljesítményétől függ, ezért az egészségét nagyon komolyan kell venni. Azonban az erős "munkaterhelés" és a negatív tényezők sokfélesége miatt sebezhetőbb, mint mások, és érzékenyek a betegségekre. Különböző természetűek, etiológiájuk és jellegük vannak, és ami a legrosszabb, nem függ a beteg korától. A vesebetegség felnőttekben és kisgyermekekben is megtalálható. Ma az utolsó esetre gondolunk, nevezetesen arra, amit a nefrológus kezel a gyerekekben.

Ki a nefrológus?

A nefrológus egy terápiás tudásbázisú szakember, valamint a nefrológia területén szerzett képesítések és tapasztalatok. Alaposan megvizsgálhatja a veséket, összehasonlíthatja a diagnosztikai eredményeket a zavaró tünetekkel és végleges diagnózist készíthet. A nefrológus egyik fontos feladata, hogy ez egy jól megválasztott kezelés és a vesebetegségek magas színvonalú megelőzése. A klinikákban és az orvosi központokban találkozhat egy felnőtt és gyermek nefrológussal. Egyformán kompetensek, és megértik specializációjukat, de különbségük az, hogy különböző betegcsoportokkal kell dolgozniuk.

A gyerekek nephrológusa egy kissé bonyolult szakma, mivel nem lehet olyan egyszerű a gyermek vizsgálata, mint amilyennek látszik. Végül is, a betegség már nagyon korán képes fertőzni a gyermekeket, amikor egyszerűen nem beszélnek, vagy nem tudják megfelelően megmagyarázni panaszaikat és aggályaikat. Bizonyos mértékig az orvosnak rendelkeznie kell egy pszichológus készségével ahhoz, hogy egy kis pácienst megéljen és megértse a tüneteit.

A vesebetegség akár egy évesnél fiatalabb gyermekeket, az óvodáskorú gyermekeket, az iskolás gyerekeket és a tizenéveseket is érintheti. A patológiák oka lehet fertőző, veleszületett vagy eltérő eredetű. Szülőként rendkívül fontos figyelni gyermeke egészségét, helyesen értelmezni a fájdalmas állapotok jeleit, és azonnal forduljon orvoshoz.

Mit kezeli a nephrologist?

Sokféle vese- és vizeletrendszeri betegség létezik általában. Szinte mindegyik megtalálható a gyerekek közönségében. A legkülönlegesebb körülmények, amelyekkel a nephrologist gyermekekkel kezeli, a következők:

  • Húgyúti inkontinencia - olyan jelenségekről beszélünk, amikor a baba nem érzi a vágyat, hogy menjen a WC-re, és kielégíti annak szükségességét, amint egy bizonyos mennyiségű folyadék felhalmozódik a hólyagban. Ha ez akár két évig is megtörténik, akkor a normának tekinthető, az idősebb gyermekek számára már probléma. By the way, egy eltérés akkor is hívható, ha a vágyat érezzük, de a vizeletet nem lehet megőrizni, és a gyermeknek nincs ideje, hogy elérje a potot.
  • Az enurezis az előzőhez hasonló állapot. De a különbség az, hogy az a nap, amikor a gyermek érzi a késztetést, és időben eljut a WC-hez, de éjszaka ez a reflex nem működik, és az álmában jobbra néz. Ez kötelező kezelést igényel, ellenkező esetben ez a probléma nem fog eltűnni az életkorral, és meg fogja kínozni az egész életét.
  • A vese dysplasia olyan betegség, amelyben egy vagy mindkét vesék mérete csökken;
  • A vese kapillárisainak a vérzéses vaszkulitisz okozta károsodása által okozott nefritisz;
  • Dysmetabolikus nephropathia gyermekeknél - a vesékben bekövetkezett változások, amelyek metabolikus rendellenességeket eredményeztek;
  • Urolithiasis - a vesekő kialakulása;
  • Hemolitikus urémiás szindróma - leggyakoribb 3 év alatti gyermekeknél;
  • A glomerulonefritisz és a pyelonefritisz a vesék gyulladásos betegségei, amelyeket gyermeknél diagnosztizálhat.

Mit csinál egy nefrológus és mit csinál?

Jellemző jeleivel a gyermekorvos a gyermek nefrológusának a vizsgálatához utalást kérhet. Ő viszont meghallgathatja a panaszokat, megkérdezi a szülőket az öröklésről, milyen életet élnek gyermekeik, majd eldönthetik, hogy melyik kutatás szükséges egy adott esetben. Ez általában:

  • A karbamid, a kalcium, az elektrolitok és a C-reaktív fehérje szintjének meghatározására szolgáló elemzések;
  • A vizelet és a vér általános és biokémiai elemzése, különösen az eritrocita üledékképződésének értékelése;
  • A vesék ultrahanga és röntgen diagnosztika;
  • Ritkán MRI, CT és vesebiopsziát alkalmaztak.

Eredményeik alapján a kezelést előírják. Semmilyen esetben nem engedélyezett az öngyógyítás. Amit a nephrologist előír, feltétlenül és szigorúan be kell tartani. Mert ha gyermekkorban már a vesék súlyos rendellenességei hajlamosak, akkor annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a problémát, és ne engedje, hogy krónikus betegségsé váljon, és gyógyítani, követnie kell egy szakértő kinevezését.

Melyek a gyermekek tünetei?

A gyerekek által a nephrológus által kezelt betegek általában vesebetegségek. Az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

  • Ritka panaszkodik a fájdalomra, miközben az alsó hátra mutat. A karaktere éles vagy csak húzható;
  • A baba felébred az arcán;
  • Ő a táskái a szeme alatt;
  • Gyenge és fáradt, és folyamatosan iszik;
  • A vizelet kellemetlen érzést vagy fájdalmat okoz;
  • A vizelet színe változik, zavarossá válik, pelyhek vagy vér szennyeződésével;
  • A testhőmérséklet lehetséges növekedése.

Ez nem zárja ki a betegség rejtett útját, amely nem fejezi ki magát erősen. A felelős szülők mindig képesek lesznek megérteni, hogy gyermeküknek valamiféle elszántsága van, és azonnal orvoshoz kell mutatnia.

A csecsemőkkel a kérdés más, mert nem tudják megmondani, mi aggasztja őket. Általában sírnak, nem nyugodtan viselkednek, de nagyon nehéz meghatározni ennek okát. Ezért az anyának és az apának figyelmet kell fordítania:

  • A vizelet megjelenése és mennyisége;
  • Ahhoz, hogy érezhessük a hasat, hogy megnézzük, hogy nem nőtt;
  • A fiúknál a patak urinálás közbeni követése kedvezőtlen jele annak gyengülése és folytonossága;
  • A pot félelmet kelt a gyermekben és sír, az ürítés során aggodalmasan viselkedik, szeszélyes vagy fájdalmas.

Nephrológus tippek

Néhány vesebetegség gyermekeknél, beleértve az örökletes természetű betegségeket, nem akadályozható meg. Mindazonáltal meg kell próbálnia mindent megtenni a gyermeke számára, hogy a lehető legkisebb egészségi állapotban, betegségben nőjön fel és időben helyreálljon, elkerülve a szövődményeket. Ez valóban csak akkor valósítható meg, ha a szülők felelősségteljes bánásmódban részesülnek, anélkül, hogy önkezelnének, hanem magasan képzett szakemberek szolgáltatásait használják.

  • A születéstől kezdve megtanulják megérteni gyermekét és egészségi állapotát. Ha betegség jeleit látja, azonnal forduljon orvoshoz;
  • Próbálja meg hosszabb ideig meghosszabbítani a szoptatást. Az anyatej a legjobb, amit a természet ad a gyerekeknek. Erősíti a fejlődő szervezet immunerejét, táplálja azt hasznos vitaminokkal és mikroelemekkel, és kedvező hatással van a mentális és fizikai képességekre;
  • Kövesse a gyermekorvos rutinszerű ellenőrzését, és soha ne hagyjon ki egy találkozót;
  • Ügyeljen arra, hogy gyermeke ne fagyjon;
  • Amikor a hőmérséklet emelkedik, győződjön meg róla, hogy konzultáljon a gyermekorvosával, mert ez ártalmatlan ARD, vagy valami komoly, mint például a fejlődő vesebetegség.

Nephrológus

A nefrológus a vesebetegségek diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében szakember. Jó értelme a vesebetegség jelentőségét feltételezni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a hátfájás, a vizeletürítés megszűnése vagy a vizeletürítés csökkenése, a vér vagy a fehérje megjelenése a vizeletben (bizonyos esetekben ezek a megnyilvánulások vizuálisan, bizonyos esetekben a tesztek során megfigyelhetők, amelyeket közvetlenül a szakember megerősít. az eredmények tanulmányozása). Eközben bizonyos esetekben és a vesebetegség egyes szakaszaiban a tünetek hiányoznak, mivel diagnózisa némileg bonyolult.

Ha a nephrologist kezeli, akkor itt, amint azt az olvasó már javasolta, a vesebetegségek kérdése, ezek általában akut vagy krónikus formában folytatódhatnak.

Milyen betegségekkel kezeli a nephrologist?

Számos betegség van, amelyet egy nefrológus kezel. Ezek közül különösen a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • urolithiasisban;
  • glomerulonefritisz (olyan patológia, amelyben immunváltozás van a vese glomerulusaira);
  • hipertónia vese patológiával kombinálva;
  • jade;
  • pyelonefritisz (fertőző-gyulladásos folyamat, amelyet a vese parenchyma és a vesesejt-rendszer károsodása jellemez);
  • a vesék gyógyászati ​​károsodása (olyan betegség, amely bizonyos gyógyszerek bevételének hátterében alakul ki);
  • vese-amiloidózis (patológia, amelyben olyan anyagcsere-rendellenesség alakul ki, amely az ilyen anyag amiloidként képződik), viszont szervkárosodáshoz vezet.

Vannak olyan összefüggő betegségek, amelyek miatt a betegek tévesen belépnek egy nefrológusba. Ezek a betegségek, bár a vesékhez kapcsolódnak, de a műtéti kezelés szükségességét jelzik, többek között a következők:

  • vese-tuberkulózis;
  • a vesék rendellenes helyzete vagy szerkezete;
  • nagy vese kövek jelenléte;
  • vese duzzanat.

A felsorolt ​​patológiák egy másik szakember meglátogatását igénylik, ebben az esetben szükség van az urológussal való konzultációra, aki megfelelő diagnózist folytat, és meghatározza a kezeléssel kapcsolatos további intézkedéseket.

Mikor kell menni a nephrologist?

Amint már említettük, a vesék egyes betegségei határozott tünet nélkül folytatódhatnak, amelynek alapján feltételezhető, hogy releváns. Eközben akut vagy kissé jelentéktelen formában megnyilvánuló betegségek a szövődmények kialakulásához vezethetnek, viszont nemcsak a húgyúti rendszerre vonatkozhatnak, ami az adott terület betegségeinek alapjául szolgál, hanem szív-érrendszer.

Azonnali ok arra, hogy orvosi segítséget kérjenek, amelyet egy nefrológus nyújt, és számos tünetet vesz figyelembe, amelyek alapján az ilyen segítségnyújtás rendkívül szükséges. Ezek a következők:

  • anuria - olyan állapot, amelyben a páciens teljesen urinál;
  • oliguria - olyan állapot, amelyet a vizelet kifejezett csökkenése jellemez;
  • a poliuria egy olyan állapot, amelyet a vizeletmennyiség növekedése jellemez;
  • alsó hátfájás;
  • hematuria - a vér megjelenése a vizeletben;
  • proteinuria - a fehérje megjelenése a vizeletben.

A nephrológusok konzultációja és megfigyelése fontos a korábban azonosított betegségek vagy akut megnyilvánulások esetén, ezek közé tartoznak a következő típusok:

  • vese-kolika;
  • veseelégtelenség;
  • a húgyúti fertőzések jelenléte;
  • akut vese gyulladás (szindróma).

Ha az artériás hipertónia (azaz a magas vérnyomás) problémája van, akkor a nephrologist irodájának meglátogatása szintén nem fáj - ez a betegség krónikus vesebetegség jelenlétére utalhat.

Nephrológus konzultáció: mikor szükséges a gyermek?

A gyerekek bizonyos vesebetegségeinek kialakulása meglehetősen gyakori, ezért megfelelő kezelést igényel, amelyet a vizsgált szakember meglátogatása biztosít. A következő tünetek megjelenésekor gyermekgyógyászati ​​nefrológusra van szükség:

  • puffadás (ezt a tünetet akkor is figyelembe veszik, ha csak a gyermek szemének duzzanata van);
  • a vizeletben megtalálható a nyálka, a vér keveréke;
  • a vizeletürítés a standard kor normál 1/3-ra csökkent;
  • a vizeletet a vizeletmennyiség növekedése jellemzi;
  • a vizelet szokatlan szaga volt;
  • a vizelet bizonyos jellemzők szerint megváltozott (zavarossá, telítettnek, konzisztenciája megváltozott, színe megváltozott, stb.);
  • urináláskor a gyermek fájó, sír;
  • a külső nemi szervek vörösek, ez a tünet állandó;
  • Megjegyezzük a 4 éves gyermek éjszakai vizelését.

Nephrológus: Mit jelent ez a szakember a recepción?

Hagyományosan a nephrologist, akárcsak bármely más orvos, megkérdezi a beteg az őt érintő panaszokról. Az életmód sajátosságai tisztázódnak, általános vizsgálati módszert végeznek, külön hangsúlyt fektetünk arra, hogy a beteg bizonyos veseelégtelenségre és általában a húgyúti rendszer betegségeire utalhat.

A nefrológus által végzett vizsgálatok

  • olyan vizsgálatok, amelyek alapján meghatározható a kalcium, a kreatinin, a foszfát, az elektrolitok és a karbamid aktuális szintje;
  • a vizelet és a vér biokémiai elemzése, melynek alapján meghatározzák az eritrocita üledékképződés sebességét;
  • C-reaktív fehérje tanulmányozására irányuló elemzés.

A meghatározott elemzések adatai alapján a következő műszeres típusú vizsgálatok adhatók hozzá:

  • angiográfia (röntgen módszer a vese területén);
  • Ultrahang (megvizsgálja a vesék és a hasüreg régióját);
  • A vese CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia);
  • A vesék MTP-je (mágneses rezonancia képalkotás);
  • szcintigráfia (radionuklid vizsgálati módszer);
  • vesebiopszia.

Ami a nephrológus által végzett kezelés kérdését illeti, két fő területen alapul:

  • specifikus kezelés, amely egy bizonyos típusú betegség eltávolítására összpontosít;
  • Nefroprotektív kezelés (ez a kezelés egy univerzális kezelési lehetőség a vese szempontjából releváns patológiák számára).

Felkészülés egy nefrológus fogadására

A nefrológusnak való írás még mindig a csata fél fele, másik része az orvoshoz való látogatás előkészítése, az alábbi alapelveken alapul:

  • A tervezett látogatás előtt 12 órával az élelmiszer nem engedélyezett;
  • az alkohol fogyasztása, a dohányzás (a fent említett időszakon belül is) kizárt;
  • a bevitel előestéjén kívül a jelentős mennyiségű folyadék használata kizárt;
  • bizonyos gyógyszerek használata kizárt (ha lehetséges), és ha szükséges, az egészségügyi állapot miatt, hogy melyik gyógyszert szedték, jelentést kapnak az orvosnak.

Mit csinál a nefrológus

A nefrológia olyan orvosi részleg, amely a vesék és a kapcsolódó betegségek normális és kóros működésének vizsgálatára specializálódott, valamint az ilyen betegségek diagnosztizálására és felszámolására szolgáló módszerek kifejlesztése és végrehajtása. A nefrológia szakmai érdekeinek területe nem csak a vesék, hanem a húgycső, a húgycső és a húgyhólyag tanulmányozása is. Mit kezeli a nephrologist?

Ebben az információs cikkben megvizsgáljuk, hogy ki a nefrológus és mit kezeli.

Ki a nefrológus

Mindenki tudja, hogy az emberi test összetett, koherens belső szervek és rendszereik kölcsönhatásának rendszere. Nyilvánvaló, hogy a nefrológiai problémák neurológia, hematológia, dermatovenereológia, urológia, nőgyógyászat stb. Emellett a vese hosszabb ideig tartó betegségei fokozzák a keringési rendszer részét képező szervek betegségeinek kialakulásának kockázatát.

A nephrológus olyan orvos, aki a húgyúti rendszer részét képező fontos párosított szervek betegségeit kezeli, diagnosztizálja az ilyen betegségeket, valamint egyéni megelőző módszereket fejleszt és valósít meg. A nefrológia egy további szakosodás, az orvosnak szüksége van egy felsőfokú orvosi oktatás diplomára a gyermekgyógyászat vagy az általános orvoslás szakterületén, és csak ekkor választhat egy további szűkebb specializációt.

Ha az orvos korábban a "Pediatrics" szakterületen kapott oktatást, akkor a nefrológia területén további szakosodás után megkapja a "gyermek nephrologist". Ha eredetileg egy szakértő kapott egy „általános orvoslás” szakterületet, később „műtétet” kapott, és csak azt követően választotta meg a nefrológiai szakterületet, akkor az ilyen orvosnak „sebész-nephrológusa” lesz. Ha az orvos, aki a „Általános orvoslás” szakterületen alapfokú végzettséggel rendelkezik, a műtét területén szakmai gyakorlatot végzett, később az urológia területén rezidenciát kapott, majd csak a nefrológiai szakterületre specializálódott, majd egy ilyen neurológus urológus.

Mit csinál a nefrológus és mit csinál

A nephrológus munkája szoros kapcsolatban áll az orvostudomány olyan területeivel, mint a műtét és az urológia. Ne feledje, hogy a nephrológus, elsősorban terapeuta, gyógyszert vagy bármilyen más, a műtéthez nem kapcsolódó kezelést végez.

A nephrológus szakmai tevékenységeket folytat állami egészségügyi intézményekben, valamint magánintézményekben, amellyel járóbeteg-kinevezést végez.

Mi a különbség az urológus és a nefrológus között? Az urológus szélesebb körű szakterületű orvos, mivel az urológus orvostudománya magában foglalja az urogenitális rendszer betegségeinek kezelését és diagnosztizálását, valamint az egyes szerveket (vesék, prosztata stb.). Az urológus szükség esetén műtétet végez a vizelési rendszer részét képező párosított szervek betegségei miatt.

Mit csinál egy nefrológus a recepción? A fogadó nephrologist nem különbözteti meg a specifikus orientációt. Az orvos kezdetben felmérést végez a betegről az információk összegyűjtése, a panaszok feltárása érdekében. A nephrologist érdekli a korábban átültetett fertőző betegségek, az élet ritmusa, a táplálkozás, a gyógyszerek szisztematikus alkalmazása, az örökletes betegségek stb. Ezt követően a nephrologist külső vizsgálatot és tapintást végez, és gyakran megrázza a veséket ujjával.

Gyakran a megfelelő diagnózis elvégzéséhez értékelik a laboratóriumi vizsgálatok és a diagnosztikai hardveres eljárások eredményeit. Azok a diagnosztikai típusok, amelyekre a nefrológus belátása szerint szükség lehet:

  • Retrográd pyelográfia;
  • szcintigráfia;
  • biopszia;
  • Röntgen, valamint egy speciális röntgenvizsgálat, amelyben egy adott anyagot egy véredénybe injektálnak;
  • A vesék, valamint (ha szükséges) hasi szervek ultrahangvizsgálata;
  • Pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe);
  • EKG;
  • Számítógépes tomográfia;
  • Radiográfiás radioizotóp;
  • A vérnyomás vizsgálata a dinamikában;
  • Napi diurézis;
  • Nechiporenko tanulmány;
  • OAM és UAC;
  • A kreatinin, a húgysav és a karbamid BAC;
  • Koleszterin- és triglicerid-analízis;
  • Reberg és Zemnitsky minták;
  • A vizelet kultúrája a bioflorán;

Mivel számos vesebetegség a test különböző rendellenességei és fertőző károsodásai alapján következik be, további konzultációra lehet szükség más célzott szakemberekkel.

Betegségek kimutatása esetén a nephrologist kezelést ír elő, amely általában 2 alapvető irányban van:

  • A betegség közvetlen kezelése;
  • Nefroprotektív kezelés, amelynek célja a párosított szerv védelme és működésének normalizálása;

Mit kezeli a nephrologist?

A nephrologist kompetenciája számos betegség diagnózisa, kezelése és megelőzése. Az alábbiakban röviden ismertetjük a nefrológus által kezelt problémákat. Mit kezeli a nephrologist?

  • A pirelonefritisz (akut / krónikus) - a vese gyulladása, amely bakteriális etiológiával rendelkezik, a calyx, a medence és a parenchyma elváltozásaira jellemző;
  • Glomerulonefritisz (akut / krónikus), más néven glomeruláris nefritisz. A glomerulusok gyulladása jellemzi;
  • Diabetikus, urát nefropátia. Általában a nefropátia számos patológiai folyamatot tartalmaz, amelyekre kétoldalú vesekárosodás és változó elégtelenség mértéke jellemző;
  • A vesék részleges / abszolút fogyatékossága a vizelet kiválasztására / formázására;
  • A vesék amiloidózisa olyan betegség, amelyben e szervek működését egy anyagcsere-rendellenesség hátterében zavarja, amelyhez egy specifikus anyag (amiloid) képződik;
  • Nefritisz interstitialis, lupus;
  • Toxikus károsodás a vizeletrendszer párosított szerveihez kábítószerekkel;
  • Vaszkulitiszben szenvedő vesekárosodás;
  • Vaszkuláris nefropátia;
  • Urolitiasis stb.;

Mit kezeli a nephrológus gyermekeknél:

  • Gyermek glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
  • Tubolopátia - olyan betegségek csoportja, amelyekre a veseműködők károsodása jellemző;
  • Familialis nefropátia;
  • Húgyúti inkontinencia (enurezis);
  • A vese-diszplázia az újszülöttek urogenitális rendszerének kóros fejlődése, amelyet egy vagy két vese csökkent mérete és az e patológiából következő jelenségek jellemeznek;
  • A húgyúti rendszer rendellenes patológiái;
  • Hemolitikus urémiás szindróma - veseelégtelenség (akut) és thrombocytopenia és hemolitikus anaemia kombinációja;
  • Nefritisz a vérzéses vaszkulitisz hátterén;
  • Dysmetabolikus nephropathia - az anyagcsere-zavarok által kiváltott betegségek csoportja;

Ha kapcsolatba kell lépnie egy nefrológussal

A nephrologist rendszeresen látogatják a következő betegségekben szenvedők számára:

  • A vizelet kifolyásának megsértése, akut fájdalom szindróma kíséretében;
  • A vesék működésének destabilizálása;
  • A párbab alakú szerv gyulladása;
  • Húgyúti fertőzések;

Ha a következő tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb meg kell látogatni a nephrologist.

  • Fájdalom a vizelet természetes folyamatában;
  • A túlzottan nagy mennyiségű vizelet elosztása a vizelési folyamat során (polyuria);
  • Húgyúti problémák, a vizelet megszűnése (anuria);
  • A vizelet természetellenes színének, zavarosságának megszerzése;
  • A vérrögök, vér, nyálka kimutatása a vizeletben;
  • Fájdalom a lumbális régióban, nincsenek nyilvánvaló okok. A csípőízülethez fájdalmat lehet adni;
  • Az ödéma megjelenése (különösen a terhesség alatt);
  • A vizelet szagának megváltozása, a vizelet kellemetlen szaga;

Hogyan készítsünk fel egy nephrologist

Célszerű orvosi kártyát venni a szakemberhez, mivel az orvos minden bizonnyal különböző kérdéseket tesz fel, és orvosi kártyája lehetővé teszi a nephrologist, hogy több információt gyűjtsön a betegről. Ezenkívül először a vizelet, a vér (OAM és a KLA) át kell adnia, és magával kell vennie ezen vizsgálatok eredményeit. A vérnyomás mérésére több napra is szükség lehet, és a teljes körű tájékoztatást kapva a vizsgálatokról.

A nephrológus fogadására való felkészülés a következő:

  • Szükség van egy napra, mielőtt bevennénk egy nephrologist a folyadékbevitel csökkentése érdekében;
  • Az orvosi belépés előtt fél nappal a dohányzást ki kell zárni;
  • Az orvosi vétel előtti napon szükség van az alkohol használatának teljes megszüntetésére;
  • Nemkívánatos, ha sok napot eszik ½ napig, mielőtt megkezdené a nefrológus kinevezését;
  • Egy nőnek emlékeznie kell a terhesség minden árnyalatára, mivel a nephrologist érdekli ez;

Mi kezeli a gyermek nephrologist

A nefrológia egy orvosi részleg, amely a vesék, valamint a húgyhólyag, a húgycső és a húgycső, valamint a kapcsolódó betegségek normális és kóros működésének tanulmányozására specializálódott, valamint az ilyen betegségek diagnosztizálására és felszámolására szolgáló módszerek kidolgozása és végrehajtása. Sajnos a vesék patológiái és betegségei felnőtteknél és gyermekeknél is megtalálhatók. Mit kezeli a nephrologist gyermekeknél?

Ki a gyerekek nephrológusa

Nephrológus - a vesebetegség diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével foglalkozó szakember. A nefrológia egy további szakosodás, ezért egy kiegészítő profil megszerzéséhez a szakembernek rendelkeznie kell a gyermekgyógyászat területén végzett felsőfokú végzettséggel vagy az „orvosi szakmában”.

A gyermekgyógyászati ​​nephrológus egy orvos, aki a felsőoktatási intézményben végzett gyermekgyógyászati ​​végzettséggel, majd további szakirányú végzettséget végzett a nefrológia területén. Nyilvánvaló, hogy a gyermek nefrológus terápiás specialitás, azaz ez a szakember csak olyan betegségekkel és patológiákkal foglalkozik, akik nem igénylik a műtétet. A nefrológus különbözik egy szűkebb specializációjú urológustól. Ezen túlmenően az urológusnak van szakértelme és ismerete a műtét területén, és az urológus végez a műtétet az urogenitális rendszer betegségeire.

Mikor kell látni egy gyermek nefrológust

Számos olyan helyzet (tünet) áll fenn, amely során a gyermekgyógyászati ​​nefrológussal való konzultáció szükséges:

  • A gyermek fájdalmat tapasztal a vizelés közben, sírva a vizelési folyamat során;
  • Vannak vese colik a baba;
  • A testhőmérséklet gyakori, állandó növekedése, jó ok nélkül;
  • Húzáskor sokkal nagyobb mennyiségű vizelet szabadul fel, ami nem jellemző a gyermek életkorára (polyuria). Ezt a folyamatot meglehetősen nehéz nyomon követni, azonban a pelenkák használata esetén (ha a gyermek még mindig nagyon kicsi), az anya észrevehetően megemeli a pelenkák fogyasztását;
  • Gyakori vizelés;
  • Problémák vannak a vizelettel, a vizelet megszűnésével (anuria). Ha a csecsemő kicsi, ugyanakkor nyög, és feszült;
  • A nemi szervek tartós vörössége (külső);
  • A vizelet elszíneződése (zavarosság). Általában a gyermekkori vizelet zavarosságát káros mikroorganizmusok (például baktériumok) aktivitása váltja ki, és jelzi a gyulladásos folyamatok kialakulását;
  • Vérrögöket, vért vagy nyálkát talált a baba vizeletében;
  • A kölyök gyakran panaszkodik a lumbális régió fájdalmáról, és nincsenek nyilvánvaló okai. A csípőízülethez fájdalmat lehet adni;
  • A lábak, a kezek vagy az arc, valamint a bőr szövetének a szemkörnyezetben való megjelenése;
  • A vizeletáram gyenge és / vagy szakaszos;
  • A vizelet szagának változását észlelte (a vizelet kellemetlen szaga);

Természetesen, egy gyermek, aki egy életévig van, nem mond semmit, de folyamatosan tapasztalja a kellemetlenséget és a sírást.

Milyen betegségek kezelik a gyermek nephrologist

Nyilvánvaló, hogy a gyermek teste másképp működik, mint egy felnőtt. Ebben a tekintetben a vesék gyermekkori betegségei vannak, amelyek gyakorlatilag nem fordulnak elő az érettebb korú emberekben.

Mit kezeli a gyermek nefrológus? Az alábbiakban egy kis listát adunk azokról a problémákról, amelyeket egy gyermek nefrológus kezel.

  • Gyermekek pyelonefritisz - a vese gyulladása, amely bakteriális etiológiával rendelkezik, a csészék, a medence és a parenchima sérüléseire jellemző;
  • A gyermekek glomerulonefritise olyan betegség, amelyben a glomerulus gyullad;
  • Tubolopátia - olyan betegségek csoportja, amelyekre a veseműködők károsodása jellemző;
  • Familialis nefropátia;
  • Inkontinencia, vizelet-inkontinencia, enurézis (ágy-nedvesítés);
  • A vese-diszplázia az újszülöttek urogenitális rendszerének kóros fejlődése, amelyet egy vagy két vese csökkent mérete és az e patológiából következő jelenségek jellemeznek;
  • A húgyúti rendszer rendellenességei;
  • Hydronephrosis - vesekárosodás, amely a húgycsövek rendellenes szűkítésének hátterében jelentkezik, ami megnehezíti a vizelet átjutását a húgyhólyagba;
  • Hemolitikus urémiás szindróma - veseelégtelenség (akut) és thrombocytopenia és hemolitikus anaemia kombinációja;
  • Nefritisz a vérzéses vaszkulitisz hátterén;
  • Dysmetabolikus nephropathia - az anyagcsere-zavarok által kiváltott betegségek csoportja;
  • A vese medence patológiája. Ez a betegség a kisgyermekeknél jelenik meg a vese-medence szegénységének megszegése miatt. Általános szabályként, hat hónapos korban a vese-medence megnő, és ez a norma, de miután a gyermek hat hónapot ért el, szűkülnek;

Nyilvánvaló, hogy az újszülött nephrológusok ugyanazokat a betegségeket kezelik, mint a fenti lista, azonban az ureterek és a vesék veleszületett patológiái (hipoplazia, aplasia, dystopia, ureterek szűkítése vagy bővülése stb.) Gyakoribbak a morzsákban. Néhány patológiában (például Potter-szindrómában) a gyermek nem él túlélésre, mivel egyáltalán nincs veséje.

Miután megtudta, hogy mit jelent a nephrologis a gyermekeknél, vizsgáljuk meg, hogy a recepciót hogyan végzi el a szakember.

Recepció a gyerekek nephrológusánál

A recepción a gyerekek a nephrologist szülőkkel érkeznek. Az orvos minden bizonnyal megvizsgálja a kis pácienst, de először kérdéseket tesz fel a szülőknek.

A gyermek vizsgálata tartalmaz egy külső vizsgálatot és a hasüreg tapintását, valamint a tapintást.

Szükség esetén a gyermek nefrológus a szülőket elküldi a páciensnek, hogy teszteket végezzen és hardveres diagnosztikát végezzen. Milyen laboratóriumi kutatási módszerek írhatók elő:

  • Napi diurézis;
  • Nechiporenko tanulmány (vizelet);
  • OAM és UAC;
  • BAK a kreatinin, a húgysav és a karbamid, foszfátok tartalmára;
  • Koleszterin- és triglicerid-analízis;
  • Reberg és Zemnitsky (vizelet) szerinti elemzés;
  • Vizeletkutatás a növényvilágról;
  • Vesebiopszia;

Milyen diagnosztikai módszereket lehet hozzárendelni:

  • Retrográd pyelográfia;
  • Vese vizsgálat;
  • angiográfia;
  • A vesék radiográfiája;
  • A vesék, valamint a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
  • Pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe);
  • EKG;
  • Számítógépes tomográfia;
  • Radiográfiás radioizotóp;

Csak egy kis beteg állapotának teljes körű vizsgálatának elvégzése után az orvos diagnosztizálható és terápiás kurzust írhat elő, amely magában foglalhat bizonyos gyógyszerek szedését, az étrend (diéta) és a fizioterápia beállítását.

Felkészülés a gyermek nefrológus fogadására

Mivel a kérdéseket gyakran a szülők kérdezik, először emlékeznie kell a következő kérdésekre:

  • Milyen panaszok?
  • Ön vagy rokonai örökletes betegségekkel rendelkeznek?
  • Milyen volt a terhesség?
  • Mennyi ideig tartott tüneteket a gyermekek?
  • A gyermek étrendje stb.;

Ha először egy általános vér- és vizeletvizsgálatot végez, és az eredményeket magával vinné, ez valamilyen mértékben megkönnyíti a gyermek nefrológus munkáját.

Ne feledje, hogy a vizeletrendszer betegségeit komolyan kell megközelíteni, mert az időben történő orvosi ellátás hiányában a gyermekre gyakorolt ​​súlyos egészségügyi következmények valószínűsége magas.

Nephrológus. Ki a nefrológus? Gyermek nefrológus. Nephrológus sebész. Urológus, nephrológus. Konzultáció egy nefrológussal

Iratkozzon fel egy nefrológussal

Ki a nefrológus?

nephrology

A nefrológiai vizsgálat tárgya nem csak a vesék, hanem a szomszédos ureterek, húgycső, húgyhólyag is. A vese egy bab alakú párosított szerv, amely a lumbális régióban található. Általában egy személynek két veséje van. De vannak olyan rendellenességek is, amelyeket egy további vese vagy egy vese jellemez. Minden vese egy zsírszövetréteggel (egyfajta párnával) van körülvéve, ezáltal rögzítve a szervet álló állapotban.

A test fő feladata a testnedvek egyensúlyának fenntartása, a mérgező anyagok kiválasztása a szervezetből és a vérnyomás szabályozása.
A vesék mindezen funkcióit a vizelet termelésével valósítják meg. Így a vizet és a metabolikus termékeket a vese számára alkalmas véredényekből szűrjük.

Mit kezeli a nephrologist?

A nefrológus kezeli a vesék patológiáit. Sokan vannak. Kezdetben minden vesebetegség veleszületett és szerzett. E csoportok mindegyikét alcsoportokra osztják.

A vese veleszületett patológiái
A veleszületett betegségek azok, amelyeket a genetikai szint meghibásodása okoz, és nem függnek a környezeti tényezőktől. Általában gyermekkorban és serdülőkorban jelentkeznek.

A veleszületett vese patológiák:

  • a vesék rendellenes fejlődése;
  • örökletes tubulopátia;
  • enzimopatii;
  • vesebaj.

A vesék rendellenes fejlődése

Ezek nagyon gyakori betegségek, amelyek nem mindig vezetnek a beteg fogyatékosságához, és hosszú ideig tünetmentesek lehetnek. Tehát a mennyiség, a pozíció és a méret anomáliái vannak. A mennyiség anomáliái egy vese (agenézis) vagy egy további vese hiányában nyilvánulnak meg.

Mennyiségi rendellenességek
A veseműködés sokkal gyakoribb, mint a kiegészítő vese. Gyakorisága 1000 gyermekből 1. Ezzel az anomáliával nemcsak a vese hiányzik, hanem a csatolt edényekkel együtt az ureter. Az ilyen súlyos hiba ellenére a betegség sokáig rejtve van. A fennmaradó vese további munkát végez és kompenzálja a második hiányát. Egy ilyen hosszú távú kompenzáció hipertrófiájához vezet (méretnövekedés). Az évek során az egyetlen tünet a periodikus unalmas hátfájás. Ha egy személy évente megelőző vizsgálatokat végez, akkor ez az anomália véletlenszerűen kimutatható ultrahangos vizsgálat során (ultrahang). Néhány idő után (kb. 10 év) azonban a vesék megnövekedett terhelése miatt olyan szövődmények alakulnak ki, mint a húgycső (húgyúti kövek) és a pyelonefritisz. Ezek a szövődmények nyilvánvalóbb tüneteket mutatnak, és egy személy az orvoshoz megy.

További vese sokkal kevésbé gyakori. Jelenlétét egy további húgycső is kíséri, amely önálló szájjal nyílik a hólyagra. Klinikailag ez a ritka rendellenesség a vizelet-inkontinencia, a gyakori fertőzések és a másodlagos hidronephrosis kialakulása.

Pozíció anomáliák
A vesék helyzetének anomáliái (dystopia) sokkal gyakoribbak. Ezekkel a patológiákkal a vese nem az ágyéki régióban helyezkedik el, hanem ezen a helyen vagy fölött. Vannak medencék, hasi és mellkasi dystopia.

A medencében a vese mélyen a medencében helyezkedik el a hólyag és a végbél között. A medence dystopia fő tünete az alsó hasi fájdalom, gyakori húgyúti fertőzések. A csípő dystopiában a vese az ilium alatt helyezkedik el. Ahogy a medence helyzetében is, az ilyen rendellenességgel rendelkező betegek fő panaszai a fájdalom szindróma. A fájdalmat a dystopikus vese idegvégződésének összenyomása okozza. A szövődmények a fertőzések, a hidronefrozis. A melldisztopia kevésbé gyakori. Ezzel az anomáliával a vese a mellkasban található, a membrán szintje felett. Pozíciója ellenére a vese nem okoz kellemetlenséget, és nem jár klinikai tünetekkel. Véletlenszerűen észlelhető a rutin röntgenfelvétele során.

Méret rendellenességek
A méret anomáliáit a vesék rendellenes fejlődésének is nevezik. Ugyanakkor megkülönböztetjük a vese részleges alulfejlődését (hipoplazmát) és teljes alulfejlődését (aplasia). Aplazia esetén a vese teljesen hiányzik, de a lába marad (azaz a vaszkuláris köteg és az ureter). A hypoplasia esetében a vese mérete egyszerűen csökken. Klinikailag ezek a betegségek nem nyilvánulhatnak meg, és véletlenszerű vizsgálattal detektálhatók.

Örökletes tubulopathia

A tubulopátiák olyan betegségek egy csoportja, amelyek a vesék tubulusainak károsodásán alapulnak. Ez a betegségek nagyon nagy csoportja, amelyek a csontrendszeri deformitás, a kőképződés, az alacsony vérnyomás és más súlyos tünetek esetén fordulnak elő.

Az örökletes tubulopathiák a következők:

  • vese diabetes insipidus;
  • vese glükózuria;
  • de Tony-Debre-Fanconi-betegség;
  • az első típusú metabolikus acidózis;
  • foszfát-cukorbetegség;
  • Denta szindróma;
  • Liddle-szindróma;
  • homogentisuria.
Az egyik leggyakoribb kórkép a de-Tony-Debre-Fanconi anomália. Ez egy genetikai patológia, amely károsítja a tubulusokat, valamint magában a glomerulusok patológiás folyamatában való részvétel. Ennek eredményeként a víz és az elektrolitok (foszfátok, nátrium, kálium, glükóz) fordított abszorpciója (reabszorpciója) zavar. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a test nemcsak a vizet veszíti el, hanem olyan lényeges nyomelemeket is, mint a nátrium és a kálium. Mindez a pattanások kialakulásához, a csont deformációhoz, a vérnyomás csökkentéséhez vezet. A betegség az élet első évétől nyilvánul meg. 6-7 hónapos korig a gyerekek letargikusak, apatikusak. Gyakori hányás, szomjúság, késleltetett pszichomotoros fejlődés.
A foszfátok és a kalcium hiánya a csontszövet általános demineralizációjához (az ásványok elvesztéséhez) vezet, ami viszont a csontváz deformációjával és bénulásával nyilvánul meg. Gyermekeknél a lábak valgus deformitása (a lábak X-alakú görbülete), a mellkas és a váll deformációja, valamint a gyakori törések. A növekedésben és a súlyban is elmaradnak. A szindróma állandó jele a poliuria - gyakori vizelés. Ez a testfolyadékok elvesztéséhez vezet, ami gyorsan kiszáradáshoz vezet.

Hasonló klinikai kép foszfát-cukorbetegséget mutat. Amikor ez a genetikai rendellenesség bekövetkezik, a foszfátok fordított abszorpciója megzavarodik, ami szintén a veszteséghez és a görcsök kialakulásához vezet. Az első tünetek egy kicsit később alakulnak ki, miután a gyerekek elkezdenek járni. Az ilyen tünetek, mint a lábak X-alakú deformitása, az izomgyengeség, a növekedési retardáció vonzza a figyelmet.

A Liddle-szindróma enyhén eltérő tüneteket mutat. A nátrium fokozott reabszorpciója (reabszorpció) miatt a tartós artériás hipertónia akár 200 milliméter higany-szisztolés nyomás emelkedésével alakul ki. Vannak mentális és mentális retardációk is. Gyermekek ritkán élnek 5-6 évig.

A vese diabetes insipidus alapja az antidiuretikus hormonért felelős gén mutációja. Ennek a mutációnak a következtében a vesék tubulusai nem fordítják vissza a víz felszívódását, ami a szervezet által okozott tömeges veszteséghez vezet. Ez nyilvánvaló
patológia polyuria (fokozott vizeletképződés), hányás, görcsök. A diabetes insipidus esetében a napi vizelet térfogata 3-10 liter lehet. Ez együtt jár a test súlyos kiszáradásával (dehidratációjával), valamint a nátrium- és rohamok elvesztésével.

A tubuláris epithelium enzymopátia

A veleszületett nefropátia

Az örökletes nefropátia magában foglalja a süketséggel együtt járó örökletes nefritist, amely másik neve Alport szindróma. Ezt a szindrómát a vér és a fehérje a vizeletben, a halláscsökkenés, az alacsony nyomás jelzi. Az első tünetek gyermekkorban alakulnak ki, és a bőr megnövekedett bőre, hipotenzió (alacsony vérnyomás), szakaszos hematuria (a vizeletben lévő vér) jelentkeznek. Fokozatosan fejlődik a hallásvesztés, csökken a memória és az intelligencia. A végső diagnózis csak a vese biopsziája után történik. Az Alport-szindróma várható élettartama 15-20 év.

Az örökletes nefropátia egy másik formája a jóindulatú családi hematuria. Ez a patológia hasonló tünetekkel jár, azonban nem jellemző a süketségre. Leggyakrabban ez az anomália a nőknél fordul elő. Néha véletlenszerűen, a gyermek rutinszerű vizsgálatával. A vesékben bekövetkező változások e betegséggel minimálisak, ezért jóindulatú pályán különböznek.

Megszerzett vesebetegség

A megszerzett vese patológiák főként fertőző vagy immun-allergiás betegségek, amelyek bármely személy életszakaszában kialakulhatnak.

A megszerzett vese patológiák a következők:

  • a vesék fertőző elváltozásai (nefritisz, pyelonephritis);
  • a vesék immunallergiás betegségei (glomerulonefritisz);
  • vese tumorok;
  • mérgező vesekárosodás.

A vesék fertőző elváltozásai (nefritisz, pyelonephritis)

Ez a betegségek leggyakoribb csoportja, amely a nefrológus gyakorlatában fordul elő. A fertőzés forrása lehet baktérium, gombák, paraziták. A legtöbb esetben pyelonefritisz alakul ki, amely a vesemedencei készülék bakteriális gyulladása. Mind a felnőttek, mind a gyermekek körében található. A pyelonefritisz lehet egyoldalú vagy kétoldalú, akut vagy krónikus, valamint elsődleges vagy másodlagos. A besorolástól függetlenül olyan tünetek jellemzik, mint a vizeletcsökkenés, a hátfájás és a mérgezés általános tünetei.

A pirelonefritisz leggyakoribb oka a staphylococcus, az Escherichia coli és a Pseudomonas aeruginosa, az enterococcusok. A fertőzés bejutása a vesébe különböző módon történhet - a véráramlással (hematogén út), a nyirokfolyással (limfogén út), és a fertőzés a nemi szervekből (növekvő úton) migrálhat. Leggyakrabban a baktériumok más szervekből, általában közeli belső nemi szervekből - a húgycsőből, a húgyhólyagból, a hüvelyből - a vesékbe lépnek. Ritkábban a fertőzés behatolhat a belekből, tüdőből, középfülből származó nyirok áramból.

A betegség általában akutan kezdődik - a rossz közérzet kezdete és a hirtelen hőmérséklet-emelkedés. Továbbá, a fertőzés forrásától függően, a betegség lefolyása megszerzi saját jellegzetességeit. A vesék valamennyi fertőző léziójának klinikája helyi és általános mérgezési szindrómából áll, és az általános vizeletelemzésben is specifikus változásokat tartalmaz. Az általános mérgezési szindróma hidegrázással, lázzal, gyengeséggel jelentkezik. Súlyossága változó. Ez a szindróma a gyermekeknél kifejezettebb. A helyi szindróma magában foglalja a derékrész fájdalmát, néha duzzanatot és vizelési zavarokat. Ez a tünet maximálisan az akut pyelonefritiszben jelentkezik. Az általános vizeletelemzés változásai közé tartoznak a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vizeletben lévő fehérje.

A betegség krónikus lefolyása során olyan jelek lépnek fel, mint a magas vérnyomás és a veseödéma.

Immunallergikus vesebetegségek (glomerulonefritisz)

Nem kevésbé ritkán a nefrológus gyakorlatában az immunallergikus vesebetegségek. Ezek közé tartozik a glomerulonefritisz. Ez egy akut, nem gennyes, kétoldalú vesekárosodás, amely a streptococcus fertőzés után leggyakrabban alakul ki. A glomerulonefritisz eredete eltérő lehet, de a béta-hemolitikus streptococcus és az antitestek kialakulása jelentős szerepet játszik a fejlődésében.

Ezt a patológiát általában gyermekekben találják meg, 10–14 nappal később, miután a gyermek fájó torok volt. Ebben az időszakban a szervezet antitesteket termel a fájdalomcsillapítást okozó mikroba ellen (10 esetben 10 esetben a streptococcus). Ezt követően ezek az antitestek immunkomplexeket képeznek, amelyek viszont a vesék epitheliumába kerülnek. Mindez a károsodáshoz vezet, ami a vesék fő funkcióinak megsértésében nyilvánul meg - a szűrés, a felszívódás és a szekréció. A glomerulonefritist olyan tünetek jelzik, mint a vér a vizeletben, ödéma, magas vérnyomás.

Vese tumorok

A vesék tumorai, mint más szervek, jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A két alcsoport közötti fő különbség a metasztázis stádiuma. Így a jóindulatú daganatok elkülönülnek, nem csíráznak a szervben, és nem metasztázódnak. A vesék rosszindulatú daganatai nagyon gyorsan metasztasálódnak - a nyiroksejtek a nyirok áramával behatolnak a szomszédos szervekbe.

A leggyakoribb tumorok a következők:

  • clear-sejt karcinóma;
  • Wilms tumor;
  • Gravits tumor.
A vese rák klinikai képe magában foglalja a vese- és extrarenális tüneteket. Az első a periódusos hátfájás, a vér a vizeletben, tapintható (tapintható) kialakulás. A második csoport a tünetek közé tartozik a gyengeség és rossz közérzet, a bőr sápasága, az ízületi fájdalom.

Mérgező vesekárosodás

A mérgező vesekárosodás sokkal kevésbé gyakori. A vese károsodása bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy nehézfémekkel (lítium) történő mérgezés esetén jelentkezhet. A toxikus vesekárosodást okozó gyógyszereket nephrotoxikusnak nevezik.

A nefrotoxikus gyógyszerek a következők:

  • antibiotikumok - aminoglikozidok, szulfonamidok, első generációs cefalosporinok, amfotericin B;
  • timostabilizátorok (az érzelmi hátteret normalizáló gyógyszerek) - lítium készítmények;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - aszpirin, ibuprofen;
  • vírusellenes szerek - aciklovir;
  • rákellenes szerek - metotrexát, ciklosporin.
A vesekárosodás mechanizmusa a kábítószerek minden csoportjában más. Például a szulfonamidok a vese-tubulusok elzáródását okozzák, ami a fordított szívás és a szekréció csökkenéséhez vezet. Az antibiotikumok az akut intersticiális nefritisz kialakulásához is vezetnek, amelyet az interstitium (a vese képződő fő szövetének) károsodása jellemez. Miért okozzák ugyanazok a gyógyszerek akut vesekárosodást néhány embernél, és nem okozzák ezt másokban, még nem ismert. Feltételezzük, hogy ez a gyógyszerek metabolizmusában részt vevő bizonyos enzimek hiánya miatt következik be.

Az akut toxikus vesekárosodás veszélyt jelenthet a beteg életére, ezért sürgős fellépésre van szükség. Az akut vesekárosodás tünetei a vér a vizeletben, láz, károsodott vizelet és néha kiütés.

Urológus nephrológus

A neurológus urológus olyan orvos, aki nefrológiai és urológiai végzettséggel rendelkezik. Az urrológia a húgyúti rendszer patológiáival, valamint a férfi betegek szexuális rendellenességeivel foglalkozó ága. Urológia egy sebészeti tudományág, amely kulcsfontosságú kritérium, amely megkülönbözteti azt a nefrológiától. A meglévő különbségek ellenére ezek az iparágak összefüggenek, ezért a neurológus urológus szakma releváns a modern orvostudományban.

Ennek a szakembernek a kompetenciája magában foglalja a vesék minden betegségét, valamint minden olyan patológiát, amely zavarja az ember normális szexuális életét. Emellett a nephrologist urológus a vizelési rendszer betegségeit kezeli a nőknél.

Az urológus-nefrológus a következő kórképekre specializálódott:

  • herékbetegség;
  • prosztata betegség;
  • húgyhólyag-betegségek;
  • erekciós zavar;
  • húgyúti fertőzések;
  • károsodott vizelet;
  • kövek és homok a húgyúti rendszerben.
Prosztata betegség
A prosztata (prosztata) a férfiak reprodukciós rendszerének része, és részt vesz a nemi hormonok fejlődésében. Ennek a szervnek az összes patológiája közül a leggyakoribb a prosztata, amely a prosztata gyulladásos léziója. A prosztatitisz oka lehet a nemi betegségek vagy a krónikus fertőzések. E betegség előrejelző tényezői közé tartozik az ülő életmód, a rendszeres hipotermia és a kiegyensúlyozott étrend hiánya. A prosztata gyulladása akut vagy krónikus lehet.

Egy másik betegség, amellyel az urológus-nefrológus gyakran találkozik, a prosztata adenoma (jóindulatú tumor). Ezt a problémát az orvosnak az 50 évesnél idősebb betegek adják. A betegség kezelése lehet orvosi vagy sebészeti.

Húgyhólyag-betegségek
A húgyúti nephrologist mind a nők, mind a férfiak kezelik a húgyhólyag betegségeivel. Emellett a szerv kórtörténetét kisgyermekeknél, esetenként újszülötteknél is diagnosztizálhatjuk.

A hólyag következő betegségei megkülönböztethetők:

  • Hólyaghurut. A húgyhólyag-nyálkahártya gyulladásos károsodása a fertőzés más közeli, szervi behatolás miatt. Az anatómiai jellemzők figyelembevételével a cisztitis gyakrabban fordul elő nőknél.
  • Diverticulitis. Ezzel a patológiával a húgyhólyag falain egy kidudorodó üreg jelenik meg (kiemelkedés, amelyet divertikulumnak neveznek). A betegség oka lehet a szerv struktúrájának veleszületett rendellenességei vagy az átadott gyulladás. A kialakuló üregben a húgyhólyag belsejéből a patogén tartalmat gyűjtik, ezért a divertikulitos betegek hajlamosak a cisztitiszre, a vesék gyulladására. A diverticulát sebészeti úton eltávolítják.
  • Daganatok. A húgyhólyagban lévő daganatok lehetnek jóindulatúak (különböző adenomák, papillomák, fibromák) vagy rosszindulatúak (az esetek 90% -a sejtkarcinóma).
  • Leukoplakia. Ebben a betegségben a húgyhólyag nyálkahártyáján plakk jelenik meg, amelyet szilárd (horny) sejtek alkotnak. A képződmények körülvevő területek gyulladásosak. A leukoplakia oka lehet a krónikus cystitis, a hólyagkövek vagy a nyálkahártya-károsodás (ez történhet a műtét során).
  • Erőtlenség. Ezzel a betegséggel csökken a húgyhólyag-hang, ami azt eredményezi, hogy az ürítése spontán történik. Az atónia leggyakoribb oka a különböző sérülések, amelyek miatt a gerincvelő sérült.
  • Cystokele. Ezt a betegséget nőknél diagnosztizálják, leggyakrabban 60 év után, és a húgyhólyag kiemelkedése a hüvelyben nyilvánul meg. A cystocele kezelése csak műtét útján történik.
  • Hiperaktivitás. Gyakori vizelettel jelentkezik (naponta több mint 8-szor), és az idős betegekre jellemző. A betegség pontos oka ismeretlen, és a hajlamosító tényezők közé tartozik a túlsúly, a koffeintartalmú italok és / vagy szóda visszaélése. A húgyhólyag-hiperaktivitás terápiája lehet gyógyszer és sebészet is.
Erekciós zavar
A szexuális funkció (impotencia) megsértése, amelyben egy ember nem képes teljes körű intim cselekedetet végrehajtani, gyakori probléma. Ez a betegség számos megnyilvánulási formával rendelkezik, és az urológus-nephrologist általában más szakemberekkel együtt kezeli. Tehát abban az esetben, ha a beteg nem rendelkezik szexuális vágyral, szükség lehet egy pszichoterapeuta, egy endokrinológus segítségére (a libidó eltűnése gyakran a hormonális egyensúlyhiány eredménye). Az impotencia fiziológiás formájában, amikor a vágy jelen van, de nincs erekció, szükség lehet egy vaszkuláris betegségekre szakosodott orvosra.

Húgyúti fertőzések
A fertőzés férfiak és nők esetében is befolyásolhatja a húgyúti rendszer különböző részeit. A fertőző betegségek csoportja, amelyet a nephrologist urológus foglalkozik, számos olyan betegséget tartalmaz, amelyet UTI-nek neveznek (húgyúti fertőzés). A fertőzések lehetnek elsődlegesek (önálló betegségként fejlődhetnek ki) és másodlagosak (más szervekben a gyulladásos elváltozások következményei). A nők sokkal gyakrabban fordulnak elő orvoshoz, mint az UTI tünetei.

Károsodott vizelet
A vizelet kiválasztási folyamatának megsértése problémát jelent, hogy a különböző korú és nemi betegek nagy száma foglalkozik a neurológiai urológussal. Ennek a patológiának az okai közé tartoznak a gyulladásos elváltozások, valamint a húgyúti rendszer szervei veleszületett vagy megszerzett hiányosságai. A gerincvelő alsó részének sérülése húgyúti problémákat is okozhat. Ennek a patológiának számos megnyilvánulási formája van.

A következő típusú vizelési zavarok vannak:

  • változtassa meg a vizelési gyakoriságot a csökkenő vagy növekvő irányban;
  • a vizelet visszatartása (teljes vagy részleges);
  • problémás vizelés (fájdalom kíséretében);
  • gyakori vizelés (pollakiuria);
  • gyakori és nehéz vizeletürítés (stranguria);
  • vizelet inkontinencia (teljes vagy részleges).
Kövek vagy homok a húgyúti rendszerben
Olyan betegség, amelyben a vizeletrendszer (húgyhólyag, vese vagy húgycső) szerveiben homok és / vagy kövek képződnek urolithiasisnak. A szilárd formációk összetétele és mérete eltérő lehet. Ez a betegség minden korosztályban (néha újszülötteknél is) fordul elő. Az urolitiasis oka az olyan tényezők komplexuma, amelyek közül a legjelentősebb az anyagcsere-rendellenességek, a vitaminhiány (különösen a D-vitamin), a zsíros, sós ételek túlterhelése az étrendben.

Méhbetegség
A magzati patológiák olyan betegségek egy csoportja, amelyek a neurológiai urológus gyakorlatában ritkábban fordulnak elő, mint más betegségek. Ezek közül a leggyakrabban diagnosztizált probléma a herékben található varicocele - varikózus vénák. Bizonyos esetekben, ha kezeletlen, a varicocele férfi meddőséget okozhat. A herék gyulladása (epididimitis) egy másik herék patológiája, amelyet az orvoshoz utalnak. A betegség a húgyúti rendszer egyéb fertőzéseinek hátterében alakul ki. Egy másik testbetegség, amely a férfiakat érinti, életkoruktól függetlenül, a folyadék felhalmozódása (dropsy) ezekben a szervekben. A csípés a herék műtéti oka lehet, de a legtöbb esetben a betegség oka nem világos.

Mi a különbség a nefrológus és az urológus között?

Gyermek nefrológus

Mit kezeli a nephrologist gyermekeknél?

Mint a felnőtteknél, a nefrológus a vesebetegséget gyermekekben kezeli. Azonban, mint már említettük, a gyermekgyógyászati ​​patológiának számos jellemzője van.

A gyermekek nephrologist kezelt betegségei a következők:

  • húgyúti fertőzések - pyelonefritisz és cystitis;
  • glomerulopathia;
  • szisztémás betegségekkel járó vese patológiája.
Húgyúti fertőzések
Ezt a betegségcsoportot gyakran a gyermekek nefrológusának gyakorlatában találják meg, és a leggyakrabban a vesék (pirelonefritisz) vagy a húgyhólyag (cystitis) szintjén lokalizálódik. A gyakoriság és a nemek életkor szerint változnak. Így az újszülöttek körében a fiúk leggyakrabban betegek, míg az idősebb korosztályban a lányok. Mint már említettük, a húgyúti fertőzések leggyakoribb oka a patogén bélflóra. A baktériumok szennyeződése (belépése) az általános nyirokrendszeren keresztül történik. Általában először a fertőzés behatol a húgycsőbe, ahonnan felemelkedik a húgyhólyaghoz és a vesékig.

A kisgyermekek húgyúti fertőzéseinek diagnosztizálása gyakran nehéz az anamnézis (orvosi történelem) összegyűjtésének nehézsége miatt. Emlékeztetni kell arra, hogy a vese tünetei, mint a vizelet és a fájdalom másodlagosak. Az élvonalban az általános mérgezési szindróma van. Hosszú ideig a húgyúti fertőzésben szenvedő gyermekeknél gyengeség, láz, testfájdalom van.

glomerulopathia
A leggyakoribb akut posztstreptokokkusz-glomerulonefritisz, amely 10–14 nappal a torokfájás után alakul ki. A betegség súlyossága enyhe tünetmentes formától a súlyos veseelégtelenségig változhat. A fő tünet a vér a vizeletben (vagy hematuria), melynek következtében a vizelet barna lesz. Egy állandó tünet a magas vérnyomás és az ödéma.

Ezen túlmenően, a glomerulonefritisz Berger-kórban, szubakut glomerulonefritiszben, proliferatív glomerulonefritiszben.

Vese patológia szisztémás betegségekben
Nagyon gyakran a veséket szisztémás betegségek, például cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, sarlósejtes vérszegénység okozta. Az első esetben diabéteszes nefropátia alakul ki. A vesekárosodás súlyossága ebben az esetben korrelál a cukorbetegség súlyosságával. Ennek a patológiának a fő állandó jellemzője a vizeletben lévő fehérje. A vérszegénységben a vesekárosodás az ödéma, a magas vérnyomás és a végső szakaszban - veseelégtelenség - kialakulásával jár. A szisztémás lupus erythematosusban a vesekárosodást lupus nephritisnek nevezik. A vizeletben az ödéma, a fehérje és a vér fejlődése is jellemzi.

Gyermek nefrológus-urológus

A gyerekek nephrológus-urológusa is foglalkozik az urogenitális traktus patológiájával a gyermekeknél, de inkább az urológiai betegségekre specializálódott. Ezek közé tartozik a húgycső (húgycső), herék, húgyhólyag patológiája.

A neurológus-urológus által kezelt betegségek a következők:

  • neurogén hólyag;
  • hypospadiasis és húgycső epispadias;
  • cryptorchidism.
Neurogén hólyag
Ez egy olyan patológia, amely a húgyhólyag meggyengült megőrzése miatt alakul ki. Így ez egy funkcionális anomália strukturális változások nélkül. Ebben a betegségben a gyerekek vizelet-inkontinenciát szenvednek. Ugyanakkor az egész húgyhólyag nem ürül ki, ami azt eredményezi, hogy a vizelet állandóan benne marad.

Továbbá, a neurogén hólyag (a spasztikus variáns) gyakori vizelési hajlammal járhat. Ugyanakkor, amikor a gyermek a WC-be megy, kis mennyiségű vizelet szabadul fel. A tünetek ebben az esetben hasonlítanak a cystitis klinikai képére. A vizsgálatok azonban nem mutatnak gyulladásos változásokat.

Hypospadias és Urethra Epispadias
Ezek veleszületett rendellenességek, amelyekben a húgycső (húgycső) nyílása nem található a helyén. A hypospadiasisoknál a pénisz alsó oldalán található, epispádiasokkal - nem a felső. Ennek a hibának a fő tünete a vizelet inkontinencia. A kezelés teljesen sebészeti.

cryptorchism
A kriptorchidizmus az egyik vagy két herék alsó vége a herezacskóba. Az első életévben a fiúk egy százalékában fordul elő. Ha koraszülöttekről beszélünk, ezek között a gyakoriság 3-5 százalék. Nagyon gyakran ez a hiba együtt van egy bélsárral. A kezelés kizárólag sebészeti jellegű, ami 2-4 éves korban történik.

Emellett egy neurológus-urológust is konzultálnak a vesebetegségekben, az urolitiasisban (amely gyermekeknél ritkán fordul elő), a herék cseppjei.

Nephrológus sebész

A nefrológus sebész szakképesítéssel rendelkezik olyan területeken, mint a nefrológia és a műtét. Ez az orvos foglalkozik a vesebetegségek kezelésével, de mélyebben specializálódott a sebészeti beavatkozást igénylő patológiákra. Más szóval, ez az orvos szükség esetén vese műtétet végez.

A modern műtétekben számos módszer alkalmazható a vesék sebészeti kezelésében. A megfelelő működési módszer kiválasztásához a nefrológus sebész maga a betegség (típus, színpad, forma) és a beteg állapota (életkor, ellenjavallatok) összpontosít.

A nephrológus sebész a következő műveleteket végzi:

  • nephrotomia;
  • nephrostomia;
  • nephropexy;
  • vese ciszták aspirációja;
  • sclerotherapia;
  • decapsulation;
  • plasztikai sebészet.

nephrotomia

Ennek a műveletnek a célja, hogy eltávolítsa a köveket vagy gennyes tartalmat a veséből. Ehhez a nefrológus sebész bemetszést végez az ágyéki régióban, hogy hozzáférjen a szervhez. Az orvos áthalad a bőrön, zsírszöveten, izmokon és a vese eléréséig, amely zsírsapkaba van behelyezve, "kinyomja" az ujjait. A kő vagy az üreg speciális helyét ultrahang vagy palpáció határozza meg. Ezután a bemetszést közvetlenül a vesére készítik, és a kóros tartalmat kivonjuk. A vese szövete varrott, az orgona visszatér a helyére, majd öltéseket alkalmaz az izmokra és a bőrre.

A nefrotomiát általános érzéstelenítés alatt végzik, és a komplex műveletek kategóriájába tartozik.
Az alkalmazásra utaló jelzések olyanok, mint a tályogok (üregekkel töltött üregek) vagy vesekő, púpos pyelonefritisz (a vesék gyulladása), idegen test jelenléte a vesékben (például lövedékkel rendelkező golyók).

nephrostomia

nephropexy

Ezt a műtétet úgy hajtják végre, hogy a vesét bizonyos pozícióban rögzítsék, és annak indikációja nephroptosis (vese prolapsus). A műveletet nyíltan vagy laparoszkópiával lehet elvégezni. Az első esetben a nefrológus sebész „megakadályozza” a vesét, és elvág egy fragmentumot a közeli izomszövetből. Az orvos az izomcsap egyik végét a vesehez, a másik a közeli szövetekhez kötötte. Így a vese a kívánt pozícióban van rögzítve, de nem veszíti el a szükséges mobilitást.

A laparoszkópia során a bőrben lévő vese kivetítési területén 4 lyukasztás történik, amelyeken keresztül a fényképezőgépet és a műszereket behelyezik. A kamera képe egy számítógép-monitoron jelenik meg, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze az általa végzett manipulációkat. A vese rögzítése varratok segítségével történik.

Vese-ciszták felszívódása

sclerotherapia

decapsulation

Plasztikai sebészet

Konzultáció (fogadás) egy nefrológussal

Nephrológus felmérés

A felmérés a beteg panaszainak tisztázásával kezdődik. Ahogy a páciens elmagyarázza panaszait, az orvos tisztázza, mikor megjelentek és hogyan alakultak ki.

A páciens panaszai a nefrológus recepcióján:

  • hátfájás;
  • fájdalmas vizelés;
  • a vizelet elszíneződése (a vörösvértestek jelenléte miatt);
  • tartós láz;
  • gyengeség és rossz közérzet;
  • duzzanat reggel, különösen a szem alatt;
  • magas vérnyomás.
A standard kérdések mellett (a tünetek megjelenésének ideje) a nephrológusnak kérdeznie kell az örökletes vesebetegségek jelenlétét a beteg családjában.

Nephrológus vizsgálat

A vizsgálat során a nephrológus kiemelt figyelmet fordít a beteg bőrére. Így néhány vesebetegségben a bőr duzzanata és bősége figyelhető meg. A pastoznost nyomai (ödéma) különösen a szem és a beteg ujjhegyei között észlelhetők.

A vesebetegség egyik fontos jele a Pasternack pozitív tünete. A fájdalmas érzések megjelenésében jelentkezik a vesék területén, amikor a lumbális területet megérinti. Az orvos ezt a manővert a tenyér szélével könnyedén megérinti a beteg alsó hátterében.

Hol veszi a nephrologist?

Nephrológus tesztek

A nephrologist, mint más szakemberek, teszteket ír elő a pontos diagnózis megállapítására, vagy az elvégzett kezelés nyomon követésére. A vesékhez hozzárendelhető diagnosztikai típusok 4 csoportba sorolhatók: vese-panel, funkcionális vese-tesztek, további vizsgálatok.

Vese panelt
A modern diagnosztikában van ilyen definíció, mint egy vese panel. Ez a kifejezés olyan tesztkészletre utal, amellyel az orvos azonosíthatja a vese problémáit.

A vesepanel a következő teszteket tartalmazza:

  • Vizeletvizsgálat. Lehetővé teszi a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságainak meghatározását, valamint a patológiás szennyeződések jelenlétét a vizeletben.
  • A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. Megmutatja a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és más olyan elemek számát, amelyek képesek kimutatni a gyulladást, a túlzott mennyiségű fehérjét a vizeletben és más indikátorokat.
  • Általános vérvizsgálat. Meghatározza a vörösvértestek üledési sebességét (gyulladással növekszik), a reaktív fehérje jelenlétét (a fertőzéssel növekszik), az eritrociták szintjét és más tényezőket.
  • Vese vérminták. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az olyan elemek szintjét, mint a kreatinin (a vesebetegség csökkenése), a karbamid (a vesék kiválasztási képessége), a húgysav (emelkedett szintek utalhatnak veseelégtelenségre).
Funkcionális vese tesztek
A funkcionális tesztek eredményei lehetővé teszik a következtetések levonását arra vonatkozóan, hogy a vesék milyen mértékben teljesítik a fő funkciót - tisztítják a vért és eltávolítják a vizeletet. Ez a tanulmány számos különböző manipulációt tartalmazhat.

A vesék funkcionális vizsgálata a következő:

  • Mintavétel Reberg-Tareeva. Ez az elemzés megmutatja, hogy a vesék milyen jól szűrik a vért. Ennek a vizsgálatnak számos módja van, és a fő különbség a vizsgált vizelet térfogata. Ezért egyes esetekben az elemzéshez szükséges a napi vizelet összegyűjtése, más esetekben néhány órán belül elegendő mennyiségű vizelet van gyűjtve.
  • Zimnitsky minta. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a vizelet sűrűségét és a felszívódó vizelet mennyiségét az elfogyasztott folyadékhoz viszonyítva. Az elemzéshez a betegnek bizonyos napokon ki kell ürítenie a húgyhólyagot, és a vizeletet külön tartályokban kell összegyűjtenie. A fogyasztott folyadék mennyiségét is fel kell jegyeznie. Ezután, összehasonlítva a számokat, a nefrológus bizonyos feltételezéseket tesz a vesék állapotáról. Így a csökkent vizelet-sűrűség gyulladásos folyamatot jelezhet a vesében, és a felszabaduló vizelet mennyiségének rendellenességei a veseelégtelenség vagy a veseelégtelenség csökkent funkciója lehetnek.
  • Teszt Folgard. Ha az előző minták kétértelmű eredményeket mutattak, akkor két szakaszból áll. Először is, a beteg egy bizonyos mennyiségű folyadékot (testtömegtől függően) iszik, majd a vizeletet összegyűjtjük, hogy meghatározzuk a vese vizelet hígításának képességét (hogy kevésbé koncentrált legyen). A következő lépés a vesék koncentrációs funkciójának meghatározása (azaz a vizelet koncentrálásának képessége). A beteg egy bizonyos ideig a vízmentes módba kerül (nem iszik vizet, és csak száraz táplálékot fogyaszt), amely után vizeletet gyűjt és elemez.
További kutatás
Ha a fő tesztek nem segítették a nephrologist, hogy pontos diagnózist hozzon létre, további tanulmányokat terveznek.

A következő vesebetegségek léteznek:

  • ultrahang (ultrahang);
  • Röntgenvizsgálat (angiográfia);
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • vesebiopszia.
Ultrahangvizsgálat (ultrahang)
A vesék ultrahang segítségével történő vizsgálatát a vesékben a tumorok, ciszták és gyulladásos folyamatok jelenlétére írják elő. Az ultrahang vizsgálat akkor is kimutatható, ha a nephrologist vese prolapsusra, a kövek jelenlétére vagy a vesék degeneratív változására utal.

Az orvos speciális gélt alkalmaz a bőrre, és ultrahangos szenzorral vizsgálja a has derékrészét, a has elülső és oldalsó zónáit. Az orvos rendszeres időközönként arra kéri a beteget, hogy lélegezzen be és kilélegezzen (ahogy belélegzi, a veséket jobban látják), hogy bekapcsolják a jobb / bal oldalt. A vese prolapsusának gyanúja esetén ultrahangvizsgálatot végeznek állva.

A vesék angiográfiája
A vizsgálat célja a vesékben lévő edények vizsgálata. Mivel ezek a szervek kifejlesztett keringési rendszerrel rendelkeznek, az edények állapota lehetővé teszi a vesék egészségére vonatkozó következtetések levonását. Az angiográfia elve a kontrasztanyag bevezetése a keringési rendszerbe, majd röntgensugárzás. A kontrasztanyag tulajdonságai miatt a kapott képek jól mutatják az edényeket és a meglévő patológiákat (ha vannak).

Az angiográfiának két módja van. Az első esetben kontrasztanyagot injektálunk az aortába a lumbális oldalról, a másodikban a combcsont artériájába. Mindkét eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. Ezután röntgenképeket készítünk, amelyek a vese artériákat és vénákat mutatják. Az angiográfia lehetővé teszi a vaszkuláris permeabilitást, a vese szövet állapotát, a vérkeringést. Ez a diagnosztikai manipuláció összetettnek minősül. Ennek ellenére a vesék vaszkuláris rendszerének vizsgálatát gyakran a kisgyermekeknek és még az újszülötteknek is előírják, mivel az eljárás lehetővé teszi a nagy pontosságú eredmények elérését.

Számítógépes tomográfia
Ezt a diagnosztikai eljárást tomográf segítségével végzik - olyan eszköz, amely lehetővé teszi, hogy számítógépes képet kapjon a belső szövetekről. A készülék röntgen, ultrahang vagy mágneses szkennerrel felszerelt alagút. A páciens speciális asztalra van rögzítve (a képminőséget csökkentő akaratlan mozgások megakadályozása érdekében), amely után az asztal egy alagútba kerül, ahol a szkenner érzékelői képeket készítenek. A számítógépes tomográfia eredményei segítenek azonosítani a vesék alakjának vagy szerkezetének alakulását, a tumorok és más patológiák jelenlétét.

Vesebiopszia
A biopszia a vese szövetének egy részének eltávolítása a későbbi vizsgálathoz. Eljárást írnak elő, ha a vesében tumorok, ciszták és más daganatok vannak. A biopsziát zárt vagy nyitott módszerrel lehet elvégezni. Az első esetben a biológiai anyagot laparoszkóppal (szondával) gyűjtöttük össze, amely egy kis metszés vagy szúrás útján kerül a vesebe. A nyitott biopszia magában foglalja a műtétet, amelynek során az orvos hozzáférést biztosít a veséhez, bőr és izomszeletet hoz létre a szerv kivetített területén.

A nephrológus által előírt gyógyszerek

A vese patológia kezelésének mindig átfogónak kell lennie. Ezért a nefrológus nem csak helyi kezelést, hanem helyreállító gyógyszert is előír.

A nephrológus által felírt gyógyszercsoportok közé tartozik:

  • diuretikumok (diuretikumok) - furoszemid, veroszpiron;
  • antibakteriális szerek - penicillin, ceftriaxon;
  • antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek (véralvadásgátló szerek) - varfarin, aszpirin;
  • antihisztamin gyógyszerek - Dimedrol, tavegil;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, ketoprofen;
  • citosztatikumok és szteroid gyógyszerek - prednizon, ciklosporin.