A petefészek cisztájának diagnózisa azonnali kezelést igényel, a szükséges terápia meghatározásához, a neoplazma szerkezetére és természetére vonatkozó adatokra van szükség. A betegség világos képe részletes vizsgálatot ad, amelyen a kezelés módja (gyógyszer, sebészeti) függ.

Mi a ciszta

A kezelési módszer kiválasztásakor a beteg kora, a termékenységi funkció megőrzésének vágya és a rákos daganat átalakulásának kockázata fontos szerepet játszik.

Számos ciszta létezik.

• sárgatest;
• savós;
• dermoid;
• parovarialnaya;
• mucinosus;
• endometrioid;

Laparoszkópos petefészek ciszták

A modern orvostudomány előnyben részesíti a hatékony műtétet - a petefészek cisztát. Népszerűségének köszönhetően nem egy nehéz pálya, nagy teljesítményű mutatók, gyors rehabilitáció. A petefészek cisztájának e módszerrel történő eltávolítására szolgáló műtétet szelíd kezelésnek, a szövődmények kis valószínűségének tekintik.

A laparoszkópos megoldás indikációi

A laparoszkópos petefészek cisztája ellenjavallt a daganat rosszindulatú jellege esetén. Az endometrioid és dermoid ciszták esetében a kezelés lehetséges módja.

A laparoszkópos műtétet a következő esetekben is jelezni kell

• ciszta bővítés;
• nagy tumorméret;
• egy daganat lehetséges törése;
• a függelék deformitása vagy torzulása;
• rosszindulatú daganatok (az oktatás rosszindulatú formában történő degenerációja);
• egyéb kóros paraméterek (tesztek, ultrahang, tumor markerek);

A hasi műtét károsítja a nő testét, a szöveti sérülések az egész testet érintik. Ezért a petefészek ciszták laparoszkópiája egy kímélő patológiai megoldás működése.

A laparoszkópos előkészítő eljárások

A petefészek ciszták laparoszkópiájának előkészítésére szolgáló eljárások közé tartozik a következő rendszer. Kezdetben orvosnak kell vizsgálnia, aki felírja a szükséges tesztek kézbesítését.

• Általában alapos ultrahangvizsgálatot kell végezni.
• átadja a vizeletet
• hüvelyi kenet,
• vér (általános, biokémiai, HIV, véralvadás, csoport és Rh, cukor, szifilisz, fertőzések), t
• készítsen kardiogramot és fluorográfiát.

A petefészek ciszták laparoszkópiája előtt átadott tesztek általános információkat szolgáltatnak a szervezetben előforduló összes folyamatról, segít elkerülni az előre nem látható helyzeteket.

A műtét folyamata

A petefészek cisztájának laparoszkópiája két szakaszból áll: diagnózis és patológia kivágása.

Hogyan megy a műtét?

Az érzéstelenítés az eljárás előtt történik.

A műtét során 3 kis bemetszés történik a hashártyában, amelyeken keresztül speciális világító eszközök, műszerek és mikrokamerák kerülnek behelyezésre. A vágókarokat a köldök mindkét oldalán végezzük, és a köldöket a mikrokamerára vágjuk, ami lehetővé teszi a művelet végrehajtását a monitoron lévő kép segítségével. A peritoneális üreg tele van gázzal, a gáz hatására fellépő puffadás lehetővé teszi a belek mozgását, hozzáférést biztosítva a női szervekhez. Laparoszkóppal a cisztát eltávolítják anélkül, hogy a petefészek szövetét traumatizálnák.

Amikor a cisztát a laparoszkópia után eltávolítják, a peritoneális üregből származó gázt eltávolítjuk az előírt eszközzel, a sérült peritoneális szövetet varrjuk, és kötést alkalmazunk. Néha a műtét után vízelvezető csövet helyeznek be.

A műtét időtartama a munka mennyiségétől függ. A petefészek cisztáinak laparoszkópos műtétje 20 perctől több óráig tarthat.

Az endometrium cisztája a függelékek tetején vagy belsejében található. Ezt az üreget különböző vastagságú válaszfalak határozzák meg, amelyek vastag konzisztenciájú tartalmúak.

Ennek a tumornak a veszélye a falak esetleges károsodása a menstruáció és a hashártya belsejébe jutó folyadék (peritonitis) során. Eredmény: meddőség, reproduktív zavar.

A betegség ilyen formája kétoldalú, intenzív növekedéssel, degenerálódássá fejlődhet.

Laparoszkópos ciszta eltávolító videó

Postoperatív időszak

A fürdést 4-6 hétig el kell halasztani, a higiéniai eljárásokhoz elegendő zuhanyozni.

Tilos a medencék és fürdők látogatása.

Ne emelje vagy helyezze át a terhelést több mint 3 kilogrammnál.

Lehetséges szövődmények

Bármi legyen is a biztonságos laparoszkópia a ciszták eltávolítására, fennáll a szövődmények veszélye.

• A petefészek ciszták laparoszkópiája után a hőmérséklet 37 és 38 fok között változhat.
• Gag reflex, hányinger (érzéstelenítés hatása).
• A laparoszkópia után vérkisülés figyelhető meg a metszési helyeken.
• A laparoszkópos fájdalom a szöveti integritás károsodása miatt.
• Összenövések.

Az idősebb nők vagy a műtéti nehézségekkel küzdő betegek (nagy ciszták, krónikus nőgyógyászati ​​betegségek jelenléte) lassan helyreállnak. Bizonyos esetekben a laparoszkópia után szövődmények fordulnak elő vérzés formájában. Ennek oka a szomszédos szervek, hajók sérülése. Ezek a helyzetek a kiterjesztett műveletekhez (laparotomiához) kapcsolódnak.

Súlyos gyógyulás esetén az érzéstelenítő injekciót egy hétre írják elő.

Ez a kezelési módszer ellenjavallatok

Ezzel a módszerrel nem mindig lehetséges a ciszta kezelése. Számos esetben és nagy hatékonyságú módszerrel megengedett a ciszták kezelésére, bizonyos betegek esetében egyszerűen tilos.

Veszélyesek azok a betegek, akiknél a megelőző napon fertőző betegség volt. A szakemberek elutasíthatják a súlyos szívbetegségben szenvedő nőket. A bronchialis asztma (különösen a súlyosbodás ideje) komoly tény a sebészeti beavatkozás elutasításában. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a laparoszkópia lefolytatására vonatkozó döntés a test teljes vizsgálata után történik, kivéve a beteg kockázatát.

Ha a véralvadási vizsgálatok után patológiát észlelnek, ez a művelet közvetlen elutasítása lehet. A kontraindikációk magukban foglalják a peritoneum elülső falán, a súlyos elhízásnál, a méh és a méhek rosszindulatú daganatai, a peritoneális térben a tapadások és a vér.

A műtét költsége

Hazánkban széles körű egészségügyi intézmények állnak rendelkezésre magasan képzett szakemberekkel, ezt a műveletet már régóta könnyű elvégezni minden nőgyógyászati ​​osztályon. A művelet ára 10 és 35 ezer rubel között mozog. A betegek felülvizsgálatát az orvosi központokhoz tartozó helyeken lehet olvasni.

Az internetes keresőmotorban több fórumot találhat, ahol a regisztráció után aktív levelezést kaphat azokkal a betegekkel, akik ilyen műveleteket végeztek. Meg tudják mondani a diagnózisukról, tanácsot adnak egy jó sebésznek, egy klinikának. A kiválasztott klinika honlapján a legtöbb esetben lehetőség van a sebészkel való levelezésre.

Nem szükséges a ciszták kezelésének gyógyítása, különösen a fogamzóképes korú nők esetében, a késedelem meddőséget okozhat. Az időszerű kezelés segít elkerülni a súlyos következményeket, és néha halált.

Hogyan történik a petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópiával?

A petefészek cisztája szinte soha nem állítható konzervatív kezelésre. Az egyetlen radikális módja annak, hogy megszabaduljon, a petefészek cisztája laparoszkópia. Ezt a modern és kevésbé traumatikus műveletet általában tervezett módon hajtják végre. Az orvos előírja, hogy a posztoperatív időszakban meg fogja magyarázni az eljárás előkészítésének jellemzőit, a lehetséges kockázatokat és a kezelési szabályokat.

A műtét indikációi

A petefészek-cisztáknak többféle típusa van. Némelyikük (luteal, follicularis) közvetlenül kapcsolódik a nő hormonális hátterének változásához.

Az endometrioid ciszták a méh belső rétegének származékai. Fejlődik az endometriális sejtek proliferációjának folyamata az üregén kívül és gyakran befolyásolja a petefészkek szöveteit. Az ilyen típusú daganatok gyógyíthatók vagy csökkenthetők a gyógyszerek segítségével. De ha nagy méretűek, vagy nem lehetnek konzervatív terápiák, akkor azokat sebészileg el kell távolítani.

A ciszták egyéb típusai - dermoid és mucinous - elvileg nem alkalmasak konzervatív kezelésre, és ajánlott a kimutatás után azonnal eltávolítani őket. A meddőség miatt a petaroszisztát laparoszkópiával eltávolítják, függetlenül annak méretétől, majd a hormonterápiát a reproduktív funkciók helyreállítására írják elő.

A laparoszkópiával végzett ciszta eltávolításra vonatkozó közvetlen jelzések a következők:

• nagy ciszta, a repedés és a belső vérzés veszélye;
• a láb cystája - a daganat torziója komoly szövődményekhez vezet;
• endometrium cista;
• hormonális egyensúlytalanságot okozó ciszták;
• a rosszindulatú ciszták magas kockázata.

Az endometrioid képződményeket először gyógyszeres kezeléssel próbálják kezelni. Ha ez a terápia hatástalan, akkor az ilyen típusú cisztákat, mint minden más, el kell távolítani.

A laparoszkópia ellenjavallatai

A laparoszkópia módszere a műtét legkedvezőbb módja. A műveletnek azonban számos ellenjavallata van. Ezek a következők:

• nagyfokú elhízás (3-4);
• a hasi bőr piszkos betegségei, fisztula;
• a hemosztázis kifejezett rendellenességei;
• a hasüregben a tapadások jelenléte;
• akut fertőző betegségek (ARVI, akut légúti fertőzések, influenza);
• a nemi szerveket érintő rosszindulatú daganatok.

A laparoszkópos műtétet nem végezzük olyan betegeknél, akik olyan sokkállapotban vannak, akik dekompenzált krónikus betegségben szenvednek, és akik hat hónapnál rövidebb ideig myocardialis infarktust szenvedtek. Ezenkívül a laparoszkópiát nem végezzük el, ha gyanúja van egy rosszindulatú daganatban degenerálódó cisztának.

A műtét nem íródik elő terhesség alatt, és ha egy nő egy endometrioid petefészek cisztájának laparoszkópiájára készül, akkor megbízható fogamzásgátlási módszereket kell használnia. Az óvszer előnyösebb, mivel a hormonális fogamzásgátlók szedését orvosával kell összehangolni. Ha a terhesség megtörtént, a műveletet elhalasztják, és a baba születése után végezzük el.

Felkészülés a műtétre

Először is, az orvos meghatározza a műtétre utaló jelzések jelenlétét, és ha úgy véli, hogy szükséges a laparoszkópia, számos preoperatív vizsgálat van feltüntetve. Először is, a betegnek vérnek kell adnia a kutatást - általános és biokémiai elemzést, valamint a vér által okozott fertőzések szűrését (azaz a véren átadott). Ez azért szükséges, hogy megismerjük a nő általános egészségi állapotát, és javasoljuk, hogyan kerüljön sor a műveletre, és hogyan fog a helyreállítás a rehabilitációs időszak alatt.

Ezenkívül szükséges a reproduktív rendszer vizsgálata, hogy a medence szervei ultrahangot képezzenek, meghatározzák a hormonális állapotot, hogy a tisztasági fokra kenetet vegyenek a hüvelyből. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy megértse, hogy a női reproduktív rendszer munkája károsodott-e a petefészek cisztája miatt, és hogy mennyi idő múlhat fel a műtétből.

Az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek a művelet előkészítésének alapvető szabályait. Ezek a következők:

• A bélben a megnövekedett gázképződés kiküszöbölése érdekében 2 nappal a műtét előtt ki kell zárni a szénsavas italok, sütés, hüvelyesek és káposzta használatát. A zsíros ételeket, a sült és füstölt termékeket is el kell hagynia.
• A műtét előtt a sovány húsok, a gabonafélék, a tészta, a burgonya, a fehérített kenyér.
• A műveletet általában reggel, vacsorára és reggelire tervezik, mielőtt lehetetlen. Közvetlenül a műtét napján nem szabad enni és inni.
• A további béltisztítás ajánlott a tisztító beöntésre. Ezenkívül előírható, hogy bél-szorbenseket és gyógyszereket kap, amelyek csökkentik a gázképződést.

A páciensek véleménye szerint a művelet előkészítése nagyon könnyen átkerül, és nem okoz nehézséget.

A laparoszkópia jellemzői

A laparoszkópos műtét lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a cisztát, miközben megőrzi a petefészek szövetét. Fogamzóképes korú betegeknek adják. A menopauza után egy másik típusú műtétet alkalmaznak - a laparotomiát a petefészek teljes eltávolításával. A laparoszkópia előnye, hogy a műtét ideje és a posztoperatív időszakban a veszélyes szövődmények kockázata jelentősen csökken. Ezen túlmenően a ciszta eltávolítása kis lyukasztásokkal történik, így a páciens gyógyulása többször gyorsabb.

Közvetlenül a műtét előtt a páciensnek zuhanyozni kell, borotválnia kell a haját a pubison és a perineumon, de nem szabad bőrápolási termékeket alkalmazni. Általában általában az érzéstelenítést használják, mielőtt az aneszteziológus tanácsolja a betegnek, elmondja neki, hogy mennyi ideig tart a műtét, milyen kockázatok, hogyan viselkedjen helyesen az érzéstelenítés utáni első órában.

A pácienst a kezelőasztalra helyezik, amelynek vége 30 ° C-kal el van döntve. Ez azért szükséges, hogy a belek felemelkedjenek a membránra és nyílt hozzáférést kapjanak a petefészkekhez. A páciens érzéstelenítésre és sebészeti terület kezelésére történő bemerítése után folytassa a műveletet.

A petefészek-cisztához való hozzáférés több hasadékon keresztül történik a hasfalon. Az egyik bemetszés a köldök alatt történik - rajta keresztül egy videócope kerül, amely továbbítja a képet a monitor képernyőjére. További két bemetszés történik az első oldalra és az oldal oldalára - ezeken keresztül a sebész beszúrja azokat a szerszámokat, amelyekkel eltávolítja a cisztát.

A művelet során a hasüreg szén-dioxiddal van feltöltve, hogy a lehető legjobb láthatóságot és helyet biztosítson a manipulációhoz. A műtét megkezdése előtt az orvos gondosan megvizsgálja a petefészket és a cisztát, ügyelve arra, hogy nincs szükség laparotomiára.

A művelet hatóköre eltérő lehet - csak ciszták eltávolítása (főként reproduktív korú nőknél), ékrezekció (a petefészek régió eltávolítása) és az egész szerv eltávolítása. A laparoszkópia lehetővé teszi az ilyen műveletek bármelyikének elvégzését, de a legmegfelelőbb a cisztikus képződmények számára.

A ciszták eltávolítása nem több, mint fél órát vesz igénybe, utána a petefészek szövetét varrjuk. Az orvos ismét gondosan megvizsgálja a szervet és a frissen alkalmazott varratokat, gondoskodik arról, hogy ne legyen vérzés. Ezután a szén-dioxidot kiszivattyúzzák, a szerszámokat eltávolítják, az öltéseket a lyukakra helyezik. A petefészek ciszták laparoszkópiáját követően az érzéstelenítésből azonnal kilép a műtőben.

A műtét után

A helyreállítási időszak közvetlenül a művelet befejezése után kezdődik. Miután a nő elhagyta az érzéstelenítést, a kezelt területen kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik. Ez egy teljesen normális jelenség, amelyet fájdalomcsillapítók szedésével állítanak le.

A posztoperatív időszakban a beteg antibiotikumokat ír elő, amelyek megakadályozzák a fertőzések és a nemkívánatos szövődmények hozzáadása kockázatát. A thrombophlebitis elkerülése érdekében néhány nő antikoagulánst szed.

Az ágy pihenését csak néhány órára írják elő, és ugyanazon a napon este a páciens már ülhet az ágyon, sétálhat az osztályon, és egyedül meglátogathatja a WC-t. Mivel a laparoszkópia során a gázt a hasüregbe szivattyúzik, annak egy része belül maradhat, és kényelmetlenséget okozhat, különösen a karcsú nőknél. Ahhoz, hogy megbirkózzon a fájdalmas végtagokkal, vállakkal és a puffadás megszüntetésével, speciális gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek elősegítik a maradékgáz felszabadulását. Ehhez az ágyban fekve.

A beavatkozást követő 5 órán belül vízzel lehet itatni és táplálékot fogyasztani. A műtét utáni napon enni lehet egy fehér kenyeret és ital zselét. A következő napokban az étrend könnyen emészthető ételből és olyan takarékos élelmiszerekből áll, amelyek nem károsítják az emésztőrendszert (viszkózus zabkása, pépes leves, gőzleves, húsgombóc, rántotta). Az ételeket pároljuk, főzzük, sütjük vagy pároljuk. A sült, zsíros, fűszeres ételeket el kell hagyni. Az édességeket, kávét, fekete teát, csokoládét, fagylaltot, alkoholt is ki kell zárni. Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük - kis adagokban, naponta 6 alkalommal.

A műtét utáni fájdalom általában ugyanazon a napon eltűnik. Ha hosszabb ideig maradnak fenn, szükség van alapos vizsgálatra - a varratok fertőzöttek lehetnek. A posztoperatív időszak kötelező eleme a varratok kezelése és a testhőmérséklet mérése.

A mentesítéskor a beteg az alábbi ajánlásokat teszi:

• a nagy fizikai terhelés elkerülése;
• ne emeljen súlyokat, ne hordjon 3 kg-nál nagyobb súlyú zsákokat;
• egy hónapig fürdő helyett zuhanyozzon;
• viseljen elasztikus fehérneműt a trombózis megelőzésére;
• 1,5 hónapig kizárják a fürdő, a szauna vagy a strand látogatását;
• 4 hétig tartózkodjon az intim élettől.

Ha a beteg jól érzi magát, akkor a műtét utáni 3. napon lemerül, a kórház 14 nap elteltével zárva van. Egyes esetekben ez előfordulhat, ha a beteg állapota megengedi. A fizikai aktivitás korlátozása több hónapig marad.

A ciszta eltávolítása után a terhesség kezdete a következő ciklusban lehetséges, ezért mindig konzultáljon orvosával a védelmi módszerekről. Ha egy nő álmodik, hogy anyává válik, akkor a funkcionális ciszták eltávolítását követő fogantatás már az első menstruáció után is lehetséges. Ha endometrioid cisztát eltávolítottak, akkor először a hormonális egyensúly helyreállítását célzó gyógyszeres kezelésen kell átesni.

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy a laparoszkópia a sebészi beavatkozás legkedvezőbb és legbiztonságosabb módszere, a komplikációk kialakulása nem zárható ki teljesen. A valószínűleg felmerülő problémák közül, amelyekkel egy nő a ciszta eltávolítása után találkozhat, a következő állapotok vannak:

• posztoperatív vérzés;
• a petefészek közelében található szervek károsodása;
• vaszkuláris károsodás ütések végrehajtásakor;
• a varratok lassú gyógyulása vagy elszívása;
• hasi tapadás;
• posztoperatív szövődmények (thrombophlebitis, peritonitis, pneumonia, adnexitis).

Ha a nő a műtét után néhány nappal lázzal jár, súlyos hasi fájdalmak vannak a hasban, gyengeség, hányinger, szédülés fordul elő, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Általában a posztoperatív időszakban a subfebrilis hőmérséklet 2-3 napig tart, de a magas értékek emelkedése és az általános állapot romlása fertőző szövődményt jelez.

Hol van a művelet?

A petefészek-ciszták eltávolítása mind állami, mind kereskedelmi klinikákban végezhető el. Az eljárás a CHI orvosi eljárásainak listáján szerepel, ezért az állami nőgyógyászati ​​kórházakban ingyenes.

A kereskedelmi kórházak műtéti költségei jelentősen eltérhetnek, 15 és 50 ezer rubel között. Az ilyen árkategóriát befolyásolja a klinika szintje, a sebészek képzettsége, az alkalmazott berendezések osztálya és számos más árnyalat.

Mi történik, ha a laparoszkópia nem történik meg?

A petefészek cisztája hosszú ideig tünetmentes lehet, anélkül, hogy kárt okozna a betegnek. A legtöbb esetben véletlenszerűen találkozunk, egy másik alkalommal, például a terhesség tervezése során felmérést végzünk. Ha a ciszta nem okoz kényelmetlenséget, akkor lehet, hogy nem kell eltávolítani.

De ez nem mindig így van. Ha a pácienst megfélemlítette a petefészek cisztájának laparoszkópiája, és megtagadta a műtétet, akkor a cisztának, aminek megengedett volt az áramlása, mérete növekedhet. Egy növekvő ciszta fokozatosan megszorítja a petefészek szövetét, ami lebomlik. Ez idővel meddőséget okozhat.

A cisztához kapcsolódó másik veszély a rosszindulatú degeneráció. A nagy ciszta rosszindulatú petefészekrákot okozhat. Ebben az esetben a szerv (vagy mindkét petefészek) teljes eltávolítását és a hasüreg felülvizsgálatát kell alkalmazni. Nem beszélünk arról, hogy meg lehet-e őrizni egy nő reproduktív funkcióját, mivel az életmentés fontosabb feladat lesz.

következtetés

A petefészek cisztájának eltávolítása nem létfontosságú művelet, de gyakran segít megőrizni egy nő egészségét és reproduktív funkcióját. Ha cisztát találunk, és nem konzervatív kezelésre van szükség, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség, mivel ebben az esetben a legmegbízhatóbb módja a gyógyításnak.

A petefészek cisztájának laparoszkópiájának jellemzői és a műtét utáni helyreállítás

A petefészek cisztájának laparoszkópiája a cisztikus struktúrák eltávolítására szolgáló modern sebészeti technika neve, ami magában foglalja a nem érintett szövetek legkisebb bevonását a folyamatba és az elvégzett eljárások anémiájának hiányát.

Ha a hasi műtét során a hasfalon nagy bemetszés történik, akkor a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása a sebészeti műveletek elvégzését három metszésen (legfeljebb 5–10 mm) és egy mikroszkópos kamerán keresztül végzi a folyamat számítógépen történő nyomon követésére.

A műtét indikációi

A sebészek a következő technikák segítségével férhetnek hozzá a ciszta lokalizáció helyéhez:

1. Laparotomiás vagy klasszikus (hasi, nyitott) műtét. Az ilyen műtétet a hasfalon egy széles metszéssel hajtjuk végre. Ez az eltávolítás leginkább traumatikus módja, amely után hosszú helyreállítási időszakra van szükség. Ily módon nagy és óriás cisztás neoplazmák kerülnek eltávolításra.
2. Laparoszkópia. Az ilyen minimálisan invazív sebészeti beavatkozással a sérülés helyét kis lyukakon keresztül lehet elérni. A sebészek a lyukakon keresztül a szükséges eszközöket és mikrokamerát fecskendezik be, amelyek a képet a monitoron közvetítik.
3. Átmeneti hozzáférés (a hüvelyen keresztül), amelyet hysteroszkóp segítségével hajtanak végre.

Melyek a petefészek-cisztához - laparotomiához vagy laparoszkópiához tartozó - sebészeti kezelés kiválasztásának kritériumai?

A petefészek cisztájának laparoszkópiája alapvetően ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik, mint a hasi műtét, csak az érintett petefészkekhez való hozzáférés módszerével különböztethető meg. Bár vannak bizonyos korlátozások.

A tervezett laparoszkópos műtét kijelölése:

• a terápiás módszerek hatástalansága a retenciós ciszták (follikuláris, luteal) kezelésében;
• dermoid, paraovarialis cyst, endometrioid és mucinous formáció (mivel ezeket a neoplazmákat nem gyógyszerekkel kezelik, és nem oldják meg magukat);
• a cisztás szerkezet nagy mérete és gyors fejlődése (növekedés);
• jelek, amelyek nagy valószínűséggel jelzik a porlasztást, a nekrózist, a kapszula szakadását, a lábak csavarását;
• gennyes-gyulladásos folyamat, petefészek-deformitás;
• meddőség betegség miatt;
• a méh elmozdulása, a petevezetők, a húgycsövek, a belek, a hólyagok összenyomása;
• malignus sejt degeneráció (malignitás) kockázata.

A laparoszkópia és a hátrányok előnyei

A petefészkek laparoszkópiája jelentős előnyökkel rendelkezik a nemi mirigyek számára a laparotomia során történő hozzáféréshez. Ezek az előnyök a következők:

• szignifikánsan kevésbé traumatizáló ép szövetek, mivel a laparoszkópia során a bemetszések 10-szer kisebbek, mint a laparotomia;
• a műveleti objektumok képernyőjén többszörös optikai nagyítás, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy pontosabb és gondosabb manipulációkat végezzen;
• a posztoperatív adhézió alacsony valószínűsége, mivel a petefészek ciszták laparoszkópiája során a szervek szinte nem mozdulnak el;
• enyhe vérveszteség;
• a sebészeti fertőzések alacsony kockázata, mivel a kesztyűk, a tamponok és a levegő nem érinti a gonadokat;
• a posztoperatív gyulladás ritka fejlődése;
• rövid posztoperatív időszak;
• a fájdalom a rehabilitációs időszak alatt minimálisra csökken;
• a varratok eltérésének lehetősége kizárt;
• magas kozmetikai hatékonyság, mivel a bemetszések meghúzása után a hegek nagyon kicsiek és szinte észrevétlenek;
• rövid újjáéledési időszak az új terhesség előtt;
• a ciszták kivágásával egyidejűleg végzett diagnosztikai vizsgálatok elvégzésének lehetősége, mivel az orvos képes tanulmányozni a szervet és a cisztát alaposabban egy videokamerával, szövettani fragmentumot szedni a szövettani vizsgálathoz;
• a policisztás petefészek párhuzamos sebészeti kezelésének lehetősége, amely lehetőséget ad egy nőnek a gyermek befogadására.

A laparoszkópia hátrányai közé tartozik:

• az általános érzéstelenítés szükségessége, amely - mint más általános érzéstelenítéssel végzett műveletekhez hasonlóan - bizonyos komplikációkkal teli;
• képzett orvosi személyzet jelenléte;
• komplex és drága berendezések, amelyek nem mindig állnak rendelkezésre a regionális kórházakban;
• a nagy ciszták bizonyos sebészeti beavatkozásait, a petefészkek és a méh egyidejű eltávolítását az onkológia során, a nagy edények varrásának szükségességét;
• a daganat eltávolításának nagy költsége. Az ilyen minimálisan invazív eljárás ára magángyógyászati ​​központokban 30 000 rubel. Politikák esetén az OMS nyilvános klinikákban a laparoszkópia ingyenes.

Előzetes tanulmányok és elemzések

A petefészkek laparoszkópiája a következő előzetes műszeres és laboratóriumi vizsgálatok után történik:

• hagyományos nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• vérvizsgálatok, vizelet általános, a csoport és a vér Rh faktor, biokémiai;
• véralvadási kutatások (koagulogram);
• vér biokémia (cukor, fehérje, bilirubin);
• vér hepatitis B, C, szifilisz, HIV fertőzéshez;
• nőgyógyászati ​​kenet (felülvizsgálat és onkocitológia), bakteriológiai vetés a növényen;
• kolposzkópia;
• EKG;
• mellkas röntgen;
• A méh ultrahangja a függelékek, petefészek, húgyhólyag;
• elektrokardiográfia és fluorográfia;
• az onkológia lehetséges fejlődését jelző markerek (fehérje komplexek) vérszintjének ellenőrzése;
• konzultáció az onkológussal.

A betegeknek tudniuk kell, hogy egyes vizsgálatok eredményei rövid időre relevánsak (vér, vizeletvizsgálatok - 10 napon belül).

Ellenjavallatok

A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása csak számos feltétel és betegség kizárásával engedélyezett. Az általános és specifikus ellenjavallatok a következők:

• a szív és a vérerek súlyos betegségei a dekompenzáció szakaszában;
• agyi vérzés;
• hemophilia - a véralvadási folyamat (koagulopathia) megsértése;
• súlyos vérzéses diathesis;
• súlyos vesekárosodás, máj;
• akut fertőzések (legalább 6 hétnek kell eltelnie a gyógyulás időpontjától);
• a kismedence bármely szervének rosszindulatú betegségei (2 fokos foktól a áttétek jelenlétével);
• genitális és általános krónikusan ismétlődő fertőzések;
• elhízás (a szubkután zsír jelentős felhalmozódása zavarja a laparoszkópiát);
• a nemi szervek krónikus gyulladása, petesejtek;
• nem kielégítő vizsgálati arányok, beleértve a 3-4 hüvelyi kenetet;
• terhesség
• akut fertőző betegségek.

Felkészülés a műtétre

A laparoszkópos felkészülés a következő tevékenységeket foglalja magában:

1. A petefészek cisztájának laparoszkópiája előtti étrend 2 nappal a műtét előtt kezdődik. Ez biztosítja a zsíros, fűszeres ételek, szénsavas italok, hüvelyesek (bab, borsó, stb.), Vajtermékek, spárga, zöldségfélék (káposzta, uborka, paradicsom), gyümölcs (szőlő, alma, füge) elutasítását, hogy a bél túlfolyását ne okozzák, emésztési zavar, májelégtelenség. A laparoszkópia előtti ételnek élelmiszert, párolt (zabkása, burgonya, tejtermék) tartalmaznia kell. Megengedett, hogy gáz nélkül kapjon ásványvizet;
2. A művelet előestéjén az utolsó étkezés nem lehet később, mint 6-7 óra. 10: 00-11: 00-ig lehet inni.
3. Reggel nem szabad reggelit fogyasztani és folyadékot venni, bár általában a betegek megsértik a tilalmat, és vizet vagy teát inni. Az a tény, hogy az élelmiszerekben és a vízben való korlátozás kényszerül, és annak szükségessége miatt, hogy az érzéstelenítés alatt minimálisra kell csökkenteni a gyomorból a beteg légzőrendszerébe vetett tartalmát.
4. A laparoszkópia előtti napon egy tisztító beöntés történik, és a szőrszálakat eltávolítják a szájterületről.
5. A műtét napján viselt kompressziós harisnya megvásárlása (megakadályozhatják a tromboembóliás szövődményeket).

Néha az orvosok javasolnak hashajtást, ha székrekedés van. A felszabadult béltraktus ezután természetesen csökken, felszabadítva a helyet a sebészeti műveletekhez és a manipulációkhoz.

A műtét előtti napon az aneszteziológus megvizsgálja a beteget. A vizsgálat után a szakember eldönti, hogy általános érzéstelenítést vagy epidurális (helyi) alkalmazást alkalmaz-e.

A laparoszkópia jellemzői

Fontos, hogy sok lány és nő tudja, hogy a ciklus mely napján laparoszkópiát végeznek, hogy mennyi ideig tart a petefészek cisztájának eltávolítása, függetlenül attól, hogy az érzéstelenítést használják-e.

Az orvosok úgy vélik, hogy a petefészek cisztájának laparoszkópiájának módszerével történő művelet legoptimálisabb ideje a menstruációs ciklus első fázisa, jobb a 6-7. Napon a vérzés vége után.

Ha a sebész nem szembesül szövődményekkel, onkológiával, akkor a sebészi beavatkozás átlagos időtartama 40-90 perc. Az időtartam az eltávolítandó ciszta méretéhez, a kivágott petefészekszövet térfogatához és a meglévő betegségekhez kapcsolódik.

A petefészek cisztáinak laparoszkópiáját 2 mikro bemetszéssel végzik, amelyek nagyon kis orvosi műszerek beinjektálására készültek. A harmadik bemetszést apró kamerával és LED-mel ellátott laparoszkópra tervezték. A műtét kezdeti szakaszában a hasüregbe kis mennyiségű szén-dioxidot fecskendezünk be, hogy a kismedencében a belső szervek fölötti peritoneális falat emeljük. A megnövekedett működési térben az orvos könnyebb nyomon követni az eltávolítási folyamatot, és könnyen manipulálni a műszereket.

A kivágott szövetek térfogata függ a cisztaképződés mértékétől, a petefészek kapszulájában lévő csírázástól, az endometriális fókuszok számától, az azonosított onkológiától és más jellemzőktől.

Diagnosztikai laparoszkópia során a szakember megvizsgálja a belső szerveket. Ha csomós szerkezetek találhatók, az orvos azonnal eltávolíthatja őket. A kivágás után a sebész leállítja a vérzést, eltávolítja a behelyezett eszközöket és a szén-dioxidot, valamint öltéseket és kötéseket.

A fiatal betegeknél, ha a sejtekben a rákos változások nem találhatók, a nemi mirigyek minimális mértékben próbálják befolyásolni őket, megőrizve további terhességüket. A 47–50 évesnél idősebb nőknél, akik gyakran ciszták kivágásával járnak, ajánlott a petefészek eltávolítása annak érdekében, hogy maximálisan megvédje a pácienset a reproduktív mirigy rosszindulatú (rákos sejt transzformációja) ellen, amelynek kockázata ebben az időszakban nő. Megakadályozza az új cisztikus szerkezetek és tumorok kialakulásának megismétlődését.

A műtét mennyiségét gyakran az orvos állapítja meg az eljárás időpontjában:

1. Cisztektómia (a cisztikus tömítés hasítása). Ilyen művelet a rákos sejtek degenerációjának és az ép petefészek szövetének jeleinek hiányában történik. Az orvosok cisztektómiát javasolnak a reproduktív korú nőknek és a serdülő lányoknak.
2. A petefészek részleges reszekciója (a test egy részének eltávolítása a neoplazmával együtt). A V-alakú reszekció akkor történik, ha a petefészek részben megőrzi funkcióit. Ilyen művelet Moszkvában 18 és 25 ezer rubel között van.
3. Ovariectomia (a petefészek eltávolítása cisztával). Ezt az eljárást a nekrózisra és az egészséges szervszerkezetek kötőszöveti cseréjére használják. A menopauza alatt gyakran végeznek ovvarektómia. A költségek 15 és 20 ezer rubel között mozognak.
4. Adnexectomy (cisztás kapszula, petefészek, petesejt eltávolítása). Az ilyen eltávolítást a feltárt rákban, a bonyolult patológiás patológiában végzik, a közeli szervekre terjedve.

Az egyik petefészek eltávolítása nem zavarja a fogantatást, mivel a második marad. Ennek köszönhetően a nő lehetőséget kap a reproduktív egészség megőrzésére és az egészséges baba megteremtésére.

A bal és jobb petefészek cisztájának laparoszkópiáját ugyanazon rendszer szerint végzik.

A laparoszkópia után a következő szövődmények léphetnek fel:

• súlyos vérzés;
• fertőző károsodás és további gyulladás;
• varrási eltérés;
• sérülése a medence szervei.

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után gyógyulás

A kórházban a petefészek-ciszták laparoszkópiáját követő műtét utáni időszak 3-7 napig tart. A varratokat 7-10 nap elteltével távolítják el. Ha a nem eltávolítható anyagot használták, akkor a varratok önmagukban oldódnak. A helyreállítási időszak alatt a fertőzés és a további gyulladás elkerülése érdekében a szúrási helyeket antiszeptikumokkal kell kezelni. Egy kis időre van szükség a helyreállításhoz, és 6 óra elteltével a nő felkelhet és vékony ételeket vehet fel.

A cisztát eltávolító laparoszkópos műtét után a következő táplálkozási elveket kell betartania:

1. A megnövekedett gázképződést okozó termékekből és edényekből (szénsavas italok, káposzta, bab, szőlő, fekete kenyér, péksütemények) kerülhet.
2. Figyelje meg az osztott ételeket (naponta 5-6 alkalommal).
3. Naponta 2 liter folyadékot (vizet, gyümölcsitalot, gyümölcskompótot, gyógyteát) fogyasszunk.
4. A fűszerek, a marinádok, a zsíros ételek, az alkohol bevitelének korlátozása.
5. Enni lehet: zöldségleves, sovány hús, tejtermékek, gabonafélék (hajdina, zabpehely, köles, búza).

A laparoszkópia után az orvosok megfigyelése a következőket tartalmazza:

• A vérnyomás és a testhőmérséklet ellenőrzése naponta kétszer (az első néhány napban a hőmérséklet 37,5 ° -ra emelkedhet). Ha a megemelt hőmérséklet hosszabb ideig fennáll, akkor ez jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét;
• a vizelet és a bélműködés ellenőrzése. Ha valamilyen oknál fogva nehéz a vizelet, akkor a katéterezés elvégzése történik. Amikor a székrekedés tisztító beöntés.

Hány nap múlva kerülnek az összes kellemetlen megnyilvánulás egy petefészek cisztájának eltávolítása után laparoszkópiával? 2 napig a gyomor, a nyak és az alsó lábak fájdalmat okozhatnak, ami a peritoneális üregbe bevezetett gázhoz kapcsolódik. Amint a szénhidrogén maradványai a hasüregben oldódnak, a kellemetlen jelenségek eltűnnek.

A kórházi páciens a laparoszkópia után legfeljebb 10 napig (hosszabb ideig komplikációkkal) kerül felszabadításra a kórházból történő kiürülés napjától.

Hány nap múlva feltételezhetjük, hogy a petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő helyreállítási időszak befejeződött? A laparoszkópos műtét mennyiségétől és jellemzőitől függően a gyógyulási fázis 2-6 hétig tart. Ez idő alatt a szervezet visszatér a normál működéshez.

Ebben az időszakban vannak bizonyos korlátozások:

• a szex (beleértve az análisakat is) csak a beteg kórházi elhagyásától számított 30-45 nap elteltével lehetséges;
• a 3 kg-nál nagyobb tömegű súlyemelés (beleértve a termékeket tartalmazó zsákokat is) kizárt;
• a sportterhelés csak 30 - 60 nap után lehetséges, lassú felépítéssel, kezdve a minimumtól;
• Tilos a szauna, a szolárium, az uszoda, a strand, a meleg fürdők meglátogatása;
• a test ajánlott megerősítése.

A lemerülés után a páciensnek 1, 3, 6 hónap elteltével át kell vizsgálnia a medence szerveit. Miközben a pozitív dinamikát fenntartjuk - hat havonta.

Néha a betegek aggódnak, hogy a laparoszkópos műtét után nincs havi vérzés. A menstruációs ciklus ilyen meghibásodása előfordulhat, mivel a laparoszkópia után kezdődő petefészek-ciszták egy kis késéssel kezdődnek. 2 - 3 hónap alatt a menstruációs ciklus stabilizálódik. Ebben az időben enyhe foltosbarna ürítés lehet, ami normálisnak tekinthető. Hosszabb késéssel a nőgyógyászhoz kell fordulni.

A laparoszkópia a sebészeti kezelés gyengéd választása, amely után a petefészek cisztája nem fejlődik újra. Bizonyos körülmények között azonban a patológia megismétlődik, és ennek megelőzése érdekében az orvos további kezelési eljárást ír elő, amely magában foglalja:

1. Speciális hormonális gyógyszerek felvétele: Buserelin, Goserelin, androgén hormonok, kombinált fogamzásgátló tabletták alacsony dózisú hormonokkal.
2. Fizioterápia a gyógyulás felgyorsítására (csak orvos által előírt).
3. Abszorpciós gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az adhézió kialakulását.

Koncepció és terhesség a petefészek laparoszkópiája után

A cysta laparoszkópiája után az egészséges terhesség normális, még akkor is, ha egy gonádmirigyet eltávolítanak. Százból 85 betegnél a műtéti kezelés után egy éven belül jelentkezik a terhesség.

Mikor válhatok terhesnek a petefészek cisztája után? A laparoszkópia után a fogamzás és a valószínű terhesség időtartamát a diagnózis súlyossága határozza meg. A különböző diagnózisokra vonatkozó ajánlások kissé eltérőek. Például endometrium kialakulása vagy policisztikus betegség esetén kívánatos egy éven belül terhes.

Az ilyen minimálisan invazív műtét utáni terhesség megtervezése azonban nem ajánlott 3 hónapnál korábban. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy az öltések teljesen meghúzódjanak, a szövetek helyreállnak, a test pihenjen és vitaminokkal telített. Tehát, ha a laparoszkópia utáni terhesség 4-8 hét után következett be, a megszakításának valószínűsége sokkal nagyobb a petefészkek elégtelen hormonális aktivitása miatt, a szövetek hiányos gyógyulása.

A cysta kezelését vagy kiváltását követően (különösen, ha a petefészket eltávolították) a terhesség 6 hónap után jelentkezik. A fogamzás előtt a kezelőorvosa által javasolt összes vizsgálatnak át kell mennie, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat.

A petefészek ciszták eltávolítása laparoszkópos módszerrel

A petefészek cisztájának laparoszkópiája a leggyakoribb módszer a páros gonadok cisztás képződésének eltávolítására a nőknél. Minimálisan invazív sebészeti beavatkozásnak számít, amelyet rövid rehabilitációs időszak jellemez, és néhány lehetséges negatív következményt. A kábítószer-kezelés hatástalanságával vagy annak használatának lehetősége nélkül.

A műtét indikációi

A függelék patológiájának kezelésére szolgáló eljárást kiterjedt diagnózis után határozzuk meg. Laparoszkópos, vagy endoszkópos műtétet a petefészek cisztájának eltávolítására mind fiatal, mind idős korban írnak elő. Fő jelzések:

• 5-7 cm átmérőjű oktatás;
• az onkológia kockázata;
• hormontermelő formációk;
• a függelékek kétoldali sérülése;
• szakadási kockázat;
• a lábak jelenléte az oktatásban.

Kétféle típusú ciszták léteznek - funkcionális és epithelialis. Az első típus akkor következik be, amikor a menstruációs ciklus áramlása zavart, és nem jelent komoly egészségügyi veszélyt, és néhány hónap alatt képes önállóan megoldani. Az epitheliális képződmények a nemi szervek betegségei, vagy a testrendszer hibás működése, és a sebészi beavatkozás szükséges. A kábítószer-kezelés ritkán fordul elő.

A laparoszkópos műtét kijelölése a petefészek cisztájának eltávolítására a bal vagy jobb oldalon szükséges a nagy funkcionális formációkhoz, vagy ezek nagy számához egy vagy mindkét függelékben.

Sebészeti interdikciók

A művelet ellenjavallt lehet még a beteg életének és egészségének veszélyével is. A petefészkek laparoszkópiája tilos a következő esetekben:

• súlyos fertőző és vírusos betegségek;
• a rák utolsó szakaszai;
• csökkent véralvadás;
• magas fokú elhízás;
• tapadás a hashártyában;
• bőr dermatitis, fekélyek és egyéb sérülések;
• az érzéstelenítő szerek intoleranciája;
• a szív és az erek betegségei;
• terhesség
• sokkállapot.

A laparoszkópiában a petefészek-ciszták mérete nem haladhatja meg a 14 cm-t.

Egyes ellenjavallatok nem zárják ki más műtétek lehetőségét.

Előkészítési folyamat

A negatív következmények kockázatának csökkentése érdekében egy nőnek a petefészek-ciszták laparoszkópiájának előkészítésének több szakaszában kell mennie. Néhány további szabály megkönnyíti a működési folyamatot, felgyorsítja a helyreállítást. A kutatási eredmények szerint a kezelési rend változtatható.

Diagnózis laparoszkópiás ciszta előtt

Ez az előkészítő folyamat kötelező összetevője. A vizsgálat során kiválasztják a patológia kezelésének módját, meghatározzák annak megvalósításának kockázatait.

A laparoszkópos műtét előtti vizsgálatok listája a petefészek cisztájának eltávolítása érdekében:

• Ultrahang - az oktatás nagyságának meghatározása, a nemi szervek károsodásának mértéke;
• általános és biokémiai vérvizsgálatok - általános kép a test állapotáról;
• a vizelet és a bacperi általános elemzése - a vesék munkájának értékelése, a fertőzések jelenlétének kimutatása;
• szűrés a hepatitis, a szifilisz, a HIV eltávolítása során;
• a petefészkek és a képződmények biopsziája;
• nőgyógyászati ​​kenet - a mikroflóra állapota;
• kolonoszkópia - bélvizsgálat, kötelező a petefészek ciszták laparoszkópiája előtt;
• a Rh faktor és a vércsoport meghatározása;
• a véralvadás értékelése;
• fluorográfia - kivéve a tuberkulózist;
• hormonális szintek meghatározása;
• Az érzéstelenítők tűrésvizsgálata.

A laparoszkópiát biopsziára lehet felírni - az orvos tanúsága szerint folytatni lehet a műveletet a patológia teljes megszüntetésére.

Milyen étrendet javasolnak az orvosok

3-4 nappal a beavatkozás előtt szükség van az étrend beállítására. A petefészek cisztájának laparoszkópiája előtti étrend kizárja a puffasztást elősegítő ételeket. Ehhez hagyja el a szódát, kenyeret, babot, borsót, káposztát. A bélrendszeri rendellenességek jelenlétében értesíteni kell az orvost, hogy előírja a megfelelő gyógyszereket. A székrekedés esetén ajánlatos a beöntést a kezelés előtti napon bevenni vagy hashajtószert szedni.
A vacsora legkorábban 12 órával a beavatkozás előtt. A tiszta víznek le kell állnia az ivást 8 órával a laparoszkópia előtt. A szomjúság során megengedett, hogy nedvesítse az ajkakat és öblítse ki a száját. Ezek a szabályok a műtét előkészítésére a petefészek cisztájának eltávolítására megakadályozzák a hányingert, a hányást, a hasmenést és a székrekedést, amely gyakran előfordul az érzéstelenítés során.

Szükséges ajánlások a használat előtt

A laparoszkópiával végzett petefészek cisztájának eltávolítására tervezett művelet teljes felkészítéséhez több további szabályra van szükség. Leggyakrabban a kezelőorvos értesíti őket szükségükről:

• a perineum és pubis borotválkozását közvetlenül a beavatkozás előtt;
• a szexuális élet elutasítása 2-3 nap alatt;
• tiltja a kozmetikumok használatát a műtét előtti napon a gyomorban;
• tusfürdő néhány órával a petefészek cisztája műtéti eltávolítása előtt.

Ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve az orális fogamzásgátlókat is, értesítse erről orvosát. A beavatkozás előtt törölni kell őket. Ezenkívül meg kell vizsgálnia a kórházi ovárium laparoszkópiájához szükséges szakembert is - sok intézménynek eldobható fehérneműre, saját ruházatra és ágyneműre van szüksége.

A laparoszkópia típusai

Számos patológiás eltávolítási módszer létezik. Ezeket az oktatás típusa, a rosszindulatú folyamat jelenléte és a szomszédos szervek károsodása határozza meg.
A laparoszkópia sebészeti technikái:

1. A petefészek cystectomia. Enukleáció, azaz a petefészek-ciszták hámlása, ugyanakkor az utóbbiak integritásának megőrzése. Olyan kis képződmények számára van előírva, amelyek nem károsítják a kiegészítő kapszulát.
2. A petefészek ciszták laparoszkópos rezekciója. Egy szerv növekedéséhez szükséges egy szerv üregébe, melyet a részleges részleges eltávolítása jellemez.
3. Petefészek-eltávolítás. A patológia és az érintett szerv teljes eltávolítása. A szennyeződések, törések, rosszindulatú folyamatok használják.

Mindezekben az esetekben a nő reprodukciós képessége megmarad csak egy függelék esetén lehetséges a koncepció.

Egy másik típusú teljes hasi műtét esetén lehetséges hysterectomia - a női nemi szervek teljes eltávolítása. Ez rákos folyamat jelenlétében vagy annak előfordulásának nagy kockázatában szükséges.

Hogyan működik a ciszta laparoszkópia?

A kezelést egy adott napon adják meg, amely előtt a betegnek át kell mennie az előkészítés valamennyi szakaszában. A petefészek cisztájának laparoszkópiája általános érzéstelenítést igényel. Az, hogy:

1. A nyugtatók és az álmosítók bevezetése, majd az érzéstelenítés.
2. Az operációs asztal kényelmes elhelyezése az összes manipuláció végrehajtásához.
3. A köldökzsinór gázzal való feltöltéséhez szükséges pontosság szükséges ahhoz, hogy olyan helyet hozzunk létre, amely megkönnyíti a beavatkozás végrehajtását.
4. A laparoszkóp bevezetése a nyílásba egy speciális eszköz, amely kamerával és megvilágítási forrással rendelkezik.
5. Két szúrás az orvosi műszerek bevezetéséhez.
6. A nemi szervek alapos vizsgálata.
7. A patológia és / vagy a függelék és / vagy az egész szerv eltávolítása.
8. Ellenőrizze, nincs-e vérzés.
9. Gáz kipufogó.
10. Extrakciós eszközök.
11. Öntés és steril kötszerek.
12. Ellenőrizze a beteg állapotát - légzés, szívritmus, vérnyomás.
13. Az asszony áthelyezése az egyházközségbe.

A laparoszkóp vizsgálata után lehetőség van a művelet menetének megváltoztatására - minden műszert eltávolítanak és a hashártyát vágják.

Átlagosan a petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópiával 20 perctől másfél óráig tart, az orvos belátása szerint, az idő meghosszabbítható. A művelet időtartamát összetettsége, a képződmények mérete és száma határozza meg. Az érzéstelenítés mértéke attól függ, hogy mennyi ideig tart a petefészek cisztájának laparoszkópiája. Az utóbbi szükséges térfogatát jelentősen befolyásolja a beteg súlya és kora is.

Rehabilitációs időszak

A beavatkozást követő első napokban figyelni kell az ágy pihenését, részben korlátozva a fizikai aktivitást. Ebben az esetben egy nő 2-3 órán belül kijuthat az ágyból. A gyülekezetben sétálhat, és a WC-re megy. Először fájdalom van a varratok területén és az alsó hasban - ez normálisnak tekinthető. A tünetek eltűnnek a laparoszkópia során károsodott bőr teljes gyógyulása után, és a petefészkeknél.
A kezelést követő első napoktól kezdve a nők számára a következő típusú gyógyszereket írják elő:

• antikoagulánsok - megakadályozzák a trombózis kialakulását;
• fájdalomcsillapítók - jobban érzi magát;
• antibakteriális - megakadályozza a tapadási varratokat.

Kórházi környezetben a beteg diétán van. Étrendje folyékony levesek és gabonafélék, kekszek, főtt zöldségek és sovány hús, egy omlett. Ebben az időszakban tilos bármilyen nehéz étel használata, mivel ez károsíthatja a belek munkáját. A szokásos menübe való visszatérésnek fokozatosan, a jólét javulásával kell lennie.

A ciszti laparoszkópia után több kórházban töltött nap után, és saját állapotának normalizálásával könnyű gyakorlatokat végezhet. Ez helyreállítja a vérkeringést, növeli a test hangját, javítja a hangulatot. Az első 1-2 héten tilos aktív gimnasztika folytatása, a sajtó gyakorlása csak az öltés meggyógyulása után engedélyezett.

Egyéb ajánlások a betegeknek:

• a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
• súlyemelés tilalma;
• higiéniai eljárások csak a zuhanyban, fürdők nem hozhatók;
• kompressziós harisnya viselése a trombózis kockázatának csökkentése érdekében;
• posztoperatív kötés alkalmazása;
• a szexuális aktivitás elutasítása 1-2 hónapig;
• a látogató fürdők, szaunák, nyílt tavak kizárása.

A kórházban való tartózkodás időtartama a nő jólététől függ. Általában a betegeket a beavatkozás utáni harmadik napon bocsátják ki.

Más típusú ciszta eltávolítási műveletek

A patológia sebészeti kezelése más típusú műveletek során lehetséges. A beavatkozás típusa a betegség jellemzőitől függ:

1. Laparotomia. Végezze el a hasfal egyik nagy metszését. Ezt a műveletet a nagy formációkban használják, a melléktermék és / vagy a méh eltávolításának szükségességét. A petefészek cisztájának laparómiája akkor alkalmazható, ha a szervek állapotát nem lehet teljes mértékben megbecsülni laparoszkóppal vagy vészhelyzet esetén.
2. Lézeres. Minimálisan invazív műtét. A műtéti kezeléshez használt lézert használ, amely eltávolítja a petefészek-cisztát, és a vérzés kivételével cerverizálja a szöveteket. Kis méretű formációk esetén nem alkalmazható rosszindulatú sejtek jelenlétében. Nem igényel bemetszéseket a petefészkeken.

A patológia kiküszöbölésére leggyakrabban laparotomiát vagy laparoszkópiát használnak. A lézeres műtét rendkívül hatékony, de csak bizonyos formációkhoz alkalmas.

A laparoszkópia előnyei

A petefészek laparoszkópos eltávolítása számos előnnyel jár. Ez a sérült szövetek kis mennyiségének köszönhető. Fő előnyök:

• alacsony tapadási kockázat;
• kis számú varrás;
• gyors rehabilitációs időszak;
• hegek hiánya;
• megtakarító hatása a szomszédos belső szervekre;
• a műtét utáni sérvfejlődés alacsony valószínűsége.

A beteg visszanyerésének sebességét kis varratokkal lehet elérni, amelyek nem zavarják a szabad mozgását. Kis méretük csökkenti a párásodás valószínűségét.

Fontos megérteni! Bár a laparoszkópiát a petefészek cisztájának eltávolítására szolgáló megtakarításnak tekintik, lehetetlen figyelmen kívül hagyni az orvosok tanácsát a műtét előtt és után. Az előnyök mellett fennáll a ciszták megismétlődésének és újraszerveződésének veszélye is.

Terhesség a műtét után

A ciszta laparoszkópiáját követően a petefészkek munkája fokozatosan helyreáll. Teljes funkcionalitásuk 3-6 hónap múlva tér vissza. Ekkor megkezdheti a terhesség megtervezését, amelynek valószínűsége jelentősen megnő a függelékek megnövekedett munkája miatt.

A fogantatás kezdetét a nő egyéb jellemzői határozzák meg. A megtermékenyítés sikere hormonális hátterétől, más nőgyógyászati ​​betegségek jelenlététől függ. A patológiák teljes hiányában a terhesség a beavatkozás után egy éven belül jelentkezhet.

Az esetek körülbelül 15% -ánál a nők a cisztának laparoszkópiája után nem fogják fel a gyermeket. Ilyen esetekben az IVF-et használják. Az orvosok nem javasolják a műtét utáni terhességi tervezés késleltetését.

Valószínű komplikációk

A laparoszkópiának számos szövődménye van. Valószínűségük nő, ha az alábbi tényezőknek vannak kitéve:

• helytelen működés;
• a beteg hiányos diagnózisa;
• a kezelésre való felkészülés hiánya;
• ellenjavallatok elhanyagolása;
• onkológiai folyamat jelenléte;
• a nő öregsége.

Lehetséges szövődmények a ciszták laparoszkópiája után:

• a szomszédos szervek sérülése;
• belső és méhvérzés;
• lassú helyreállítási folyamat;
• a varratok szennyeződése;
• a tapadások kialakulása;
• a rákos sejtek megjelenése a szervezetben vagy a szaporodás felgyorsítása;
• thrombophlebitis;
• hashártyagyulladás;
• a nemi szervek gyulladása.

A testhőmérséklet, a súlyos gyengeség, a hányinger, a szédülés, a tudat zavarosodása, az alsó hasi akut fájdalom miatt azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

A szövődmények mind a petefészek cisztájának műtéti eltávolítása után, mind néhány hét vagy hónap után jelentkezhetnek. Fejlődésük megelőzése érdekében a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése szükséges.

Szükséges-e eltávolítani a petefészek-cisztát és mi fog történni, ha a laparoszkópiát nem hajtják végre időben?

Csak epitheliális képződmények vonatkoznak a kötelező eltávolításra. Ez akkor szükséges, ha lehetetlen gyógyszert szedni. Az esetek túlnyomó többségében a funkcionális patológiák nem igényelnek sebészi beavatkozást és önmagukban járnak el.

A művelet akkor szükséges, ha az orvos ragaszkodik a végrehajtásához. Hiba esetén a következő betegségek és testek kialakulása lehetséges:

• fokozott fájdalom az alsó hasban;
• menstruáció vagy szabálytalanság hiánya;
• a ciszta méretének növekedése;
• a második függelék veresége;
• a formáció vagy a petefészek maga szakadása;
• meddőség;
• egy rosszindulatú folyamat előfordulása;
• a szomszédos kismedencei szervek sérülése.

A következmények kialakulásának valószínűsége a patológia típusától, más nőgyógyászati ​​betegségek jelenlététől, a beteg korától és a hormonális hátterétől függ.

A laparoszkópia a petefészek cisztájának eltávolítására szűk műtét. A teljes körű orvosi vizsgálat után szigorúan a jelzések szerint történik. A beavatkozás hatékonysága függ a sebész szakképzettségétől, az előkészítési szabályok betartásától és a beteg későbbi rehabilitációjától, a távoktatás típusától.