A megoldás az in / in és in / m átlátszó, színtelen.

Segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, víz d / és.

2 ml - sötét üveg ampullák törésponttal (10) - kontúr műanyag cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.

A Lasix egy gyorsan ható, szulfonamidból származó diuretikum. A Lasix blokkolja a Na +, K +, Cl - ionok szállítását a Henle hurok felemelkedő térdének vastag szegmensében, és ezért a saluretikus hatása attól függ, hogy a hatóanyag bejut a vese tubulusainak lumenébe (az anionszállítás mechanizmusa miatt). A Lasix diuretikus hatása a Henle-hurok ebben a szakaszában a nátrium-klorid-reabszorpció gátlásával jár. A másodlagos hatások a nátrium-kiválasztás növekedésével összefüggésben a következők: a kiváltott vizelet mennyiségének növekedése (az ozmotikusan kötött víz miatt) és a kálium-szekréció növekedése a vese-tubulus disztális részében. Ugyanakkor növeli a kalcium- és magnéziumionok kiválasztását.

A Lasix ismételt adagolásával a diuretikus aktivitás nem csökken, mivel a gyógyszer megszakítja a tubula-glomeruláris visszacsatolást Macula densa-ban (a cső alakú szerkezet, amely szorosan kapcsolódik a juxtaglomeruláris komplexhez). A Lasix a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer dózisfüggő stimulációját indukálja.

A szívelégtelenségben a Lasix gyorsan csökkenti az előfeszítést (a vénák tágításával), csökkenti a pulmonális artériában a nyomást és a bal kamra töltési nyomását. Úgy tűnik, hogy ez a gyorsan fejlődő hatás a prosztaglandinok hatásán keresztül jön létre, és ezért a fejlődés feltétele a prosztaglandinok szintézisében a károsodás hiánya, emellett ez a hatás a vesefunkció megfelelő megőrzését is igényli. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása van, melyet a nátrium-kiválasztás növekedése, a keringő vérmennyiség csökkenése és a vascularis simaizom reakciójának csökkenése okozott (a natriuretikus hatás miatt a furoszemid csökkenti az erek reakcióját a katekolaminokkal, amelyek az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél megnövekednek).

A Lasix 10 mg-tól 100 mg-ig terjedő dózisban történő alkalmazásakor a dózisfüggő diurézist és a natriuresist figyelték meg. (egészséges önkéntesek). 20 mg Lasix intravénás beadása után a diuretikus hatás 15 perc alatt alakul ki, és körülbelül 3 órán át tart.

A nem kötött (szabad) furoszemid intratubuláris koncentrációi és a natriuretikus hatása közötti kapcsolat szigmoid görbe formájában van, a furoszemid minimális hatásos sebessége körülbelül 10 μg / perc. Ezért a furoszemid folyamatos infúziója hatékonyabb, mint az ismételt bolus. Ezen túlmenően, ha egy bizonyos bolus dózist túllépnek, nem figyeltek meg szignifikáns hatásnövekedést. Amikor a furoszemid canalicularis szekréciója csökken, vagy ha a gyógyszer a tubulus lumenben kötődik albuminhoz (például nefrotikus szindrómában), a furoszemid hatása csökken.

A furoszemid eloszlása ​​0,1-0,2 l / testtömeg kg, és az alapbetegségtől függően jelentősen változik. A furozemid nagyon erősen kötődik a plazmafehérjékhez (több mint 98%), elsősorban az albuminhoz. A furozemid főként változatlan formában és főként a proximális tubulusban kiválasztódik. A furoszemid intravénás beadása után a beadott dózis 60-70% -a megszűnik. A furoszemid glükonált metabolitjai a vesén keresztül választott gyógyszer 10-20% -át teszik ki. A fennmaradó dózis kiválasztódik a bélben, nyilvánvalóan biliáris szekrécióval.

Végső t_1/2 Az intravénás beadás után a furoszemid körülbelül 1-1,5 óra.

A furozemid behatol a placenta barrierbe, és az anyatejbe válik ki. A magzat és az újszülött koncentrációja megegyezik az anyával.

A farmakokinetikai jellemzők bizonyos betegcsoportokban

Veseelégtelenség esetén a furoszemid eliminációja lelassul, és T_1/2 növekszik; súlyos veseelégtelenségben, T vég_1/2 24 óráig terjedhet.

A nefrotikus szindrómában a fehérjék plazmakoncentrációjának csökkenése a nem kötött furoszemid (szabad frakciója) koncentrációjának növekedéséhez vezet, ezért az ototoxikus hatás kockázata nő. Másrészt a furoszemid diuretikus hatása ezekben a betegekben csökkenhet a furoszemid albuminhoz való kötődése miatt a tubulusokban és a furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenése.

A hemodialízis és a peritoneális dialízis és a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis során a furoszemid nem szignifikánsan kiválasztódik.

Ha a májelégtelenség T_1/2 A furoszemid 30-90% -kal nő, főként az eloszlási térfogat növekedése miatt. A betegek e kategóriájában a farmakokinetikai mutatók nagymértékben eltérhetnek.

A szívelégtelenség, a súlyos vérnyomás és az idősek esetében a furoszemid eliminációja a vesefunkció csökkenése miatt lelassul.

A koraszülött és a teljes időtartamú csecsemőknél a furoszemid kiválasztódása lelassulhat, ami a vesék érettségi fokától függ, a csecsemőkben a gyógyszer metabolizmusa is lelassulhat, mivel a máj glukurináló képessége nem megfelelő. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a fogamzás utáni életkora meghaladja a 33 hetet, az utolsó T_1/2 nem haladja meg a 12 órát. Két hónapos és idősebb csecsemőknél a furoszemid kiválasztása nem különbözik a felnőttekéétől.

- az ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben;

- az ödéma szindróma akut szívelégtelenségben;

- krónikus veseelégtelenségben fellépő ödéma szindróma;

- akut veseelégtelenség, beleértve a terhesség és az égési sérüléseket is (a folyadék kiválasztása érdekében);

- az oedema szindróma a nefrotikus szindrómában (a nefrotikus szindrómában az előtérben az alapbetegség kezelése);

- az ödéma szindróma májbetegségekben (ha szükséges, az aldoszteron antagonistákkal történő kezelés mellett);

- az agy duzzanata.

- a kényszer diurézis fenntartása mérgezés esetén a vesék által választott kémiai vegyületekkel változatlan formában.

- veseelégtelenség anuriában, amely nem reagál a furoszemid bevezetésére;

- májpróma és kóma;

- hipovolémia (artériás hipotenzióval vagy anélkül) vagy kiszáradás;

- a vizelet kifolyásának kifejezett rendellenességei bármely etiológiában (beleértve a húgyutak egyoldalú károsodását);

- tó takarmányozási ideje;

- a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység; Azok a betegek, akik allergiásak a szulfonamidokra (szulfanilamid antimikrobiális szerek vagy szulfonil-karbamid gyógyszerek), "kereszt" allergiát alakíthatnak ki a furoszemidre.

- artériás hipotenzió;

- olyan körülmények között, amikor a vérnyomás túlzott mértékű csökkenése különösen veszélyes (a koszorúér és / vagy agyi artériák szteroid elváltozásai);

- akut myocardialis infarktusban (megnövekedett kardiogén sokk kockázata), t

- látens vagy nyilvánvaló cukorbetegséggel;

- hepatorenális szindróma;

- hipoproteinémia esetén (például nefrotikus szindróma esetén, ha csökkenthető a diuretikus hatás és növelhető a furoszemid ototoxikus hatásának kialakulásának kockázata, ezért az ilyen betegeknél a dózis kiválasztását rendkívül óvatosan kell végezni);

- a vizelet kiáramlásának megsértése (prosztata hiperplázia, húgycső szűkítése vagy hidronefrózis);

- hallásvesztéssel;

- hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés;

- A kamrai aritmia a történelemben;

- szisztémás lupus erythematosus;

- koraszülötteknél (a kalciumtartalmú vesekő (nefrolitiasis) kialakulásának lehetősége és a vese parenchyma (nephrocalcinosis) kalcium-sóinak lerakódása, ezért a veseműködés és a vesék ultrahang rendszeres ellenőrzése szükséges.

A Lasix gyógyszer megválasztásakor ajánlott a legkisebb adagban használni, amely elegendő a kívánt terápiás hatás eléréséhez. A gyógyszert intravénásán és kivételes esetekben intramuszkulárisan adják be (ha intravénás adagolás nem lehetséges, vagy a hatóanyagot orálisan alkalmazzák). A Lasix intravénás beadását csak akkor végezzük, ha a gyógyszert nem veszik be, vagy a vékonybélben a gyógyszer felszívódását megsértik, vagy ha szükséges, a lehető leggyorsabb hatás eléréséhez. A Lasix intravénás alkalmazásakor mindig ajánlott, hogy a beteg a lehető leghamarabb átadja a szájon át adott Lasix-et.

Az intravénás adagoláshoz a Lasix-ot lassan kell beadni. Az intravénás adagolás sebessége nem haladhatja meg a 4 mg-ot percenként. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (szérum kreatinin> 5 mg / dl) ajánlott, hogy az intravénás Lasix sebessége ne haladja meg a 2,5 mg / perc értéket. Az ellenszabályozás (a renin-angiotenzin és az antinatriuretikus neurohumorális szabályozási kapcsolatok aktiválása) optimális hatékonysága és elnyomása érdekében előnyben kell részesíteni egy hosszú távú, túl infúziós infúziót.
A Lazix gyógyszer beadása az ismételt intravénás gyógyszer adagoláshoz képest. Ha egy vagy több intravénás bolus beadás után akut állapotban nem áll fenn lehetőség a tartós
intravénás infúzió esetén előnyösebb, ha kis dózisokat adunk be kis időközönként az injekciók között (kb. 4 óra), mint a nagyobb dózisok intravénás adagolása hosszabb időközönként az adagolás között.

A parenterális beadásra szánt oldat pH-ja körülbelül 9, és nem rendelkezik pufferelési tulajdonságokkal. 7-nél alacsonyabb pH-érték esetén a hatóanyag kicsapódása lehetséges, ezért a Lasix hatóanyag hígításakor meg kell próbálkozni, hogy a kapott oldat pH-ja semleges és enyhén lúgos legyen. Tenyésztéshez sóoldatot használhat. A hígított Lasix oldatot a lehető leghamarabb fel kell használni. A felnőtteknél az intravénás alkalmazáshoz javasolt maximális napi adag 1500 mg. Gyermekek esetében a parenterális adagoláshoz javasolt adag 1 mg / testtömeg-kg (de nem több, mint 20 mg naponta). A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, a bizonyítéktól függően.

Különleges ajánlások felnőttek adagolására:

Edematikus szindróma krónikus szívelégtelenségben

A javasolt kezdő adag napi 20-80 mg. A szükséges dózist a diuretikus válasz függvényében választjuk ki. Javasoljuk, hogy a napi adagot 2-3 alkalommal adják be.

Edematikus szindróma akut szívelégtelenségben

Az ajánlott kezdő adag intravénás bolus formájában 20-40 mg. Szükség esetén a Lasix adagját a terápiás hatás függvényében lehet beállítani.

Edematikus szindróma krónikus veseelégtelenségben

A furoszemidre adott natriuretikus reakció számos tényezőtől függ, beleértve a veseelégtelenség súlyosságát és a vérben lévő nátriumtartalmat, így az adagolási hatás nem pontosítható. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag fokozatos megválasztását igényli, hogy fokozatosan növelje a folyadékveszteséget (a kezelés kezdetén a folyadék elvesztése körülbelül 2 kg testtömegre naponta lehetséges).

A hemodialízisben szenvedő betegeknél a fenntartó adag általában 250-1500 mg / nap.

Intravénás adagolás esetén a furoszemid dózisa az alábbiak szerint határozható meg: a kezelést intravénás csepegéssel kezdjük 0,1 mg / perc sebességgel, majd a terápiás hatástól függően 30 percenként fokozatosan növeljük a beadás sebességét.

Akut veseelégtelenség (a folyadék clearance fenntartása érdekében)

A Lasix-kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a hipovolémiát, a hipotenziót és a jelentős elektrolit- és savas-bázis rendellenességeket. A Lasixna gyógyszer intravénás beadásától a Lasix tablettáknak a lehető leghamarabb történő átadása javasolt (a Lasix tabletták dózisa a kiválasztott intravénás adagtól függ). Az ajánlott kezdeti intravénás adag 40 mg. Ha a bevitel után a szükséges diuretikus hatást nem érik el, akkor a Lasix-et folyamatos intravénás infúzió formájában adhatjuk be, az adagolási sebesség 50–100 mg / óra.

Ödéma a nefrotikus szindrómában

A javasolt kezdő adag napi 20-40 mg. A szükséges dózist a diuretikus válasz függvényében választjuk ki.

Edematikus szindróma májbetegségekben

A furosemidet az aldoszteron-antagonistákkal történő kezelés mellett kell felírni, ha nem elég hatékonyak. A komplikációk kialakulásának megakadályozására, mint például a vérkeringés orthostaticus szabályozása vagy az elektrolit- vagy sav-bázis státusz csökkentése, gondos dóziskiválasztás szükséges, hogy a folyadékveszteség fokozatosan bekövetkezzen (a kezelés kezdetén a napi kb. 0,5 kg testsúlyveszteség lehetséges). Ha az intravénás adagolás feltétlenül szükséges, akkor az intravénás adagolás kezdeti dózisa 20-40 mg.

Hipertenzív válság, az agy duzzanata

Az ajánlott kezdő adag intravénás bolus formájában 20–40 mg. Az adagot a hatástól függően lehet beállítani.

A kényszer diurézis fenntartása mérgezés esetén

A furozemidet elektrolit oldatok intravénás infúziója után adják be. Az intravénás alkalmazáshoz javasolt kezdő adag 20-40 mg. A dózis a furoszemidre adott reakciótól függ. A Laziks-kezelés előtt és alatt a folyadék- és elektrolitveszteségeket monitorozni és helyreállítani kell.

A víz-elektrolit és a sav-bázis mérleg oldaláról:

- hyponatremia, hipoklorémia, hypokalemia, hypomagnesemia, hiperkalcémia, metabolikus alkalózis, amely akár az elektrolithiány fokozatos növekedését, akár a nagy elektrolitveszteséget nagyon rövid idő alatt alakulhat ki, például a normális vesefunkciójú betegek nagy dózisú furoszemid adagolása esetén. Az elektrolit- és sav-bázis rendellenességek kialakulását jelző tünetek lehetnek fejfájás, zavartság, görcsök, tetany, izomgyengeség, szívritmuszavarok és dyspepsia rendellenességek. Az elektrolit zavarok kialakulásához hozzájáruló tényezők a fő betegségek (például a máj cirrhosisa vagy a szívelégtelenség), az egyidejű kezelés és a táplálkozás. Különösen hányás és hasmenés esetén a hypokalemia kockázata megnőhet;

- hipovolémia és dehidratáció (gyakrabban idős betegeknél), ami hemokoncentrációhoz vezethet, trombózis kialakulásának hajlamával.

Mivel a szív-érrendszer:

- a vérnyomás túlzott mértékű csökkentése, amely különösen az idős betegeknél a következő tüneteket fejezheti ki: a koncentráció és a reakció károsodása, a fej "ürességének" érzése, a fej nyomása, fejfájás, szédülés, álmosság, gyengeség, látászavarok, szárazság száj, a vérkeringés ortostatikus szabályozásának megsértése. Lehetséges fejlődés, összeomlás, tachycardia, aritmiák, a keringő vér mennyiségének csökkenése.

Egy anyagcsere:

- a koleszterin és a trigliceridek szérumszintjének emelkedése; a kreatinin és a karbamid átmeneti növekedése a vérben; emelkedett szérum húgysav-koncentrációk, amelyek a köszvény megnyilvánulását okozhatják vagy növelhetik;

- a glükóz tolerancia csökkenése (a látens diabetes mellitus lehetséges megnyilvánulása).

A húgyúti rendszerből:

- a húgyutak részleges elzáródása miatt fellépő tünetek megjelenése vagy erősödése (például prosztata hiperplázia, a húgycső szűkítése);

- ritkán - intersticiális nefritisz;

- nefrocalcinosis / nephrolithiasis koraszülötteknél.

Az emésztőrendszerből:

- ritkán - hányinger, hányás, hasmenés, izolált intrahepatikus kolesztázis, emelkedett "máj" enzimszintek, akut pancreatitis.

A központi idegrendszerből hallásszerv:

- ritka esetekben - halláskárosodás, általában reverzibilis, és / vagy tinnitus, különösen veseelégtelenségben vagy hipoproteinémiában (nefrotikus szindróma) szenvedő betegeknél, valamint a gyógyszer gyors intravénás beadása esetén.

A bőr részéről allergiás reakciók:

- ritkán - allergiás bőrreakciók: viszketés, csalánkiütés, egyéb kiütések vagy bullous bőrelváltozások, polimorf erythema, exfoliatív dermatitis, purpura, láz, vaszkulitisz, fényérzékenység;

- rendkívül ritkán - súlyos anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók a sokkig, amelyek eddig csak intravénás beadás után ismertek.

Perifériás vér:

- ritkán - thrombocytopenia, eozinofília;

- ritka esetekben - leukopenia;

- bizonyos esetekben - agranulocitózis, aplasztikus anaemia vagy hemolitikus anaemia.

- koraszülötteknél lehetséges a kalciumtartalmú vesekő (nefrolitiasis) kialakulása és a kalciumsók lerakódása a vese parenchyma (nephrocalcinosis) esetében;

- a korai csecsemőkben az élet első heteiben a furoszemid növelheti a Botallova-csatorna megőrzésének kockázatát;

- intramuszkuláris injekció, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Mivel néhány mellékhatás (például a vérkép megváltozása, súlyos anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók, súlyos bőrallergiás reakciók) bizonyos körülmények között veszélyeztetheti a betegek életét, minden mellékhatást azonnal jelenteni kell orvosának.

A gyógyszer akut vagy krónikus túladagolásának klinikai képe elsősorban a folyadék- és elektrolitveszteség mértékétől és következményeitől függ; a túladagolás hipovolémia, dehidratáció, hemokoncentráció, rendellenes szívritmus és vezetés (beleértve az atrioventrikuláris blokkot és a kamrai fibrillációt) lehet. Ezeknek a rendellenességeknek a tünetei a csökkent vérnyomás (akár a sokk kialakulásához), az akut veseelégtelenség, a trombózis, a téveszmék, a piszkos paralízis, az apátia és a zavartság.

A kezelés célja a vízi elektrolit és sav-bázis állapotának klinikailag jelentős rendellenességeinek korrekciója az elektrolitok szérumkoncentrációjának, a sav-bázis állapotának, a hematokritnak, valamint az ilyen rendellenességek hátterében kialakuló lehetséges súlyos szövődmények megelőzésének vagy terápiájának ellenőrzése mellett.

Szívglikozidok, a QT-intervallum meghosszabbodását okozó gyógyszerek - ha a furoszemid beadása során elektrolit-zavarok alakulnak ki (hypokalemia vagy hypomagnesemia), nő a szívglikozidok és a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek toxikus hatása (a ritmuszavarok kialakulásának kockázata).

A glükokortikoszteroidok, a karbenoxolon, az édesgyökér készítmények nagy mennyiségben és a hashajtók hosszantartó alkalmazása a furoszemiddel kombinálva növeli a hypokalemia kialakulásának kockázatát.

Aminoglikozidok - lelassítják az aminoglikozidok kiválasztását a vesékkel, miközben egyidejűleg alkalmazzák a furoszemidet, és növelik az aminoglikozidok ototoxikus és nefrotoxikus hatásainak kialakulásának kockázatát. Ezért el kell kerülni, hogy a gyógyszerek kombinációját felhasználhassuk, kivéve, ha ez egészségügyi okokból szükséges, és ebben az esetben az aminoglikozidok fenntartó dózisainak korrekciója szükséges.

A nefrotoxikus hatású gyógyszerek - furoszemiddel kombinálva - fokozzák a nefrotoxikus hatásuk kockázatát.

Néhány cefalosporin nagy dózisai (főleg azoknál, akik túlnyomórészt vese kiválasztódnak) - furoszemiddel kombinálva fokozzák a nefrotoxikus hatás kockázatát.

Ciszplatin - ha furosemiddel együtt alkalmazzák, fennáll az ototoxikus hatás kockázata. Emellett a ciszplatin és a furoszemid 40 mg-nál nagyobb dózisú (normál vesefunkció) együttes alkalmazása esetén a ciszplatin nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázata nő.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), beleértve az acetilszalicilsavat is, csökkenthetik a furoszemid diuretikus hatását. Hipovolémiában és dehidratációban szenvedő betegeknél (beleértve a furoszemid szedését is) az NSAID-ok akut veseelégtelenség kialakulását okozhatják. A furozemid fokozhatja a szalicilátok toxikus hatását.

Fenitoin - csökkenti a furoszemid diuretikus hatását

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok vagy egyéb gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a vérnyomást - a furoszemiddel kombinálva - kifejezettebb hipotenzív hatás várható.

Az ACE-gátlók - ACE-gátlót szedő betegek esetében, akik korábban a furoszemid-kezelésben részesültek - a vesefunkció túlzott mértékű csökkenéséhez vezethetnek, és bizonyos esetekben az akut veseelégtelenség kialakulásához, ezért három nappal az ACE-gátlók kezelésének megkezdése előtt vagy a dózis növelésével ajánlott. a furoszemid törlése vagy az adag csökkentése, t

A probenecid, a metotrexát vagy más gyógyszerek, amelyek a furoszemidhez kötődnek a vese tubulusaiban, csökkenthetik a furoszemid hatását (ugyanaz a vese-szekréció útja), másrészt a furoszemid ezeknek a gyógyszereknek a vese kiválasztódásához vezethet.

Hipoglikémiás szerek, pressor-aminok (epinefrin, norepinefrin) - a furoszemiddel kombinált gyengítő hatások.

Teofillin, diazoxid, curare-szerű izomrelaxánsok - fokozott hatások furoszemiddel kombinálva.

Lítium-sók - a furoszemid hatása alatt lítium-kiválasztás csökken, ezáltal növelve a lítium koncentrációját a szérumban és növeli a lítium toxikus hatásának kialakulásának kockázatát, beleértve a szívre és az idegrendszerre gyakorolt ​​káros hatásait. Ezért ennek a kombinációnak a használata esetén szükséges a szérum lítiumkoncentráció ellenőrzése.

Szukralfát - a furoszemid felszívódásának csökkentése és hatásának gyengülése (a furoszemidet és a szukralfátot legalább két óránként kell szedni).

A ciklosporin A - furoszemiddel kombinálva - növeli a furoszemid okozta hiperurikémia okozta köszvényes ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát és a vesék urát kiválasztásának ciklosporin megsértését.

A klórhidrát - intravénás infúzió 24 órás periódusban a klórhidrát alkalmazása után a bőr hiperémiájához, túlzott izzadáshoz, szorongáshoz, hányingerhez, magas vérnyomáshoz és tachycardiához vezethet.

Radiokontraszt-szerek - olyan betegeknél, akiknél a furoszemiddel kezelt radioplasztikus gyógyszerek nagy nefropátiás kockázata van, nagyobb a veseelégtelenség előfordulási gyakorisága, mint a radioplasztikus szerek esetében, akiknek csak a intravénás hidratációja volt a radioplasztikus gyógyszer előtt.

Az intravénás furoszemid enyhén lúgos reakcióval rendelkezik, így nem keverhető össze olyan gyógyszerekkel, amelyek pH-ja 5,5-nél kisebb.

A Lasix-kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a vizelet kifolyásának kifejezett rendellenességeit, beleértve az egyoldalúságot is.

A vizelet kiáramlásának részleges megsértésével rendelkező betegek körültekintő megfigyelésre szorulnak, különösen a Lasix-kezelés kezdetén.

A Lasixs-kezelés alatt általában szükség van a nátrium, kálium és kreatinin szérumkoncentrációjának rendszeres ellenőrzésére, különösen gondos monitorozás szükséges olyan betegeknél, akiknél nagy az elektrolit-egyensúlyhiány a további folyadék- és elektrolitveszteség esetén (például hányás, hasmenés vagy intenzív izzadás miatt). ).

A Lasix-kezelés előtt és alatt a hypovolemia vagy dehidratáció, valamint az elektrolit és / vagy sav-bázis állapot klinikailag szignifikáns megsértése, valamint a Lasix-kezelés rövid távú megszüntetése szükséges.

A Lasix kezelése során mindig ajánlatos káliumban gazdag ételeket fogyasztani (sovány hús, burgonya, banán, paradicsom, karfiol, spenót, szárított gyümölcsök stb.). Bizonyos esetekben kálium-készítmények beadása vagy kálium-megtakarító gyógyszerek felírása is kimutatható.

A koraszülöttek a vesefunkció és a vesék ultrahang rendszeres monitorozását igénylik (nefrolitiasis és nephrocalcinosis lehetősége).

Néhány mellékhatás (például a vérnyomás jelentős csökkenése és a kísérő tünetek) károsíthatja a koncentrációt és a reakciót, ami veszélyes lehet a gépjárművezetés vagy a géppel végzett munka során. Ez különösen vonatkozik a kezelés megkezdésének időszakára vagy a gyógyszer adagjának növelésére, valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy alkohol egyidejű alkalmazásának eseteire.

A cirrózis hátterében az asciteses betegek adagolási rendjének kiválasztását a kórházban kell elvégezni (a víz-elektrolit állapot megsértése májkóma kialakulásához vezethet).

Kompatibilitási irányelvek

A 20 mg Lasix-t nem szabad ugyanabban a fecskendőben összekeverni más gyógyszerekkel.

Sürgősségi intézkedések az anafilaxiás sokk kialakulásában

Általában az alábbi intézkedéseket javasoljuk: az első tünetek (súlyos gyengeség, hideg izzadás, hányinger, cianózis) esetén hagyja abba az injekciót, a tűt hagyva a vénába. Más szokásos sürgős intézkedések mellett szükség van a fej és a test alacsony pozíciójának biztosítására és a légutak türelmének fenntartására.

Sürgősségi gyógyszeres beavatkozások (az adagolásra vonatkozó ajánlások a normális testsúlyú felnőttek számára készültek, a gyermekek kezelésében a dózist a testsúly arányában kell csökkenteni):

Az epinefrin (adrenalin) azonnali intravénás beadása: 1 ml 1000: 10 - 10 ml epinefrin standard oldattal történő hígítása után a kapott oldat 1 ml-ét (= 0,1 mg adrenalin) lassan, először a pulzusszám, a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása alatt adják be. Szükség esetén az epinefrin beadását intravénás infúzióval lehet folytatni. Az epinefrin adagolásával egyidejűleg glükokortikoszteroidok (250-1000 mg metilprednizolon vagy prednizolon) intravénás beadása történik, amelyet szükség esetén meg lehet ismételni. Ezen túlmenően a plazma helyettesítő és / vagy elektrolit oldatok intravénás infúziója történik a keringő vér térfogatának pótlására.

Szükség esetén mesterséges lélegeztetés, oxigén belélegzése, antihisztaminok.

A furozemid behatol a placenta barrierbe, ezért nem szabad terhesség alatt felírni. Ha egészségügyi okokból a Lasix-et terhes nőknek írják fel, akkor a magzat állapotának gondos monitorozása szükséges.

A szoptatás alatt a furoszemid alkalmazása ellenjavallt. A furozemid gátolja a laktációt.

Alkalmazása a jelzések szerint történik.

Az anuria ellenjavallt, nem reagál a furoszemid bevezetésére.

Alkalmazása a jelzések szerint történik.

Ellenjavallt máj-prekóma és kóma esetén

B. lista. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó, fénytől védve. Gyermekektől elzárva tartandó. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.