Mi a Lasix? Utasítások, ár, analógok és visszajelzés az alkalmazásról

A Lasix egy szaggatott diuretikum, amely kifejezetten diuretikus és mérsékelten hipotenzív hatású (a tiazid-diuretikumokhoz képest). A hatóanyag a furoszemid.

A gyógyszer diuretikus hatását a nátrium és a klór visszavételének gátlásával érik el. A furozemid behatol a vese tubulusába, különösen a hurokszerű részébe (Hegel hurokba), és blokkolja a nátrium- és klórionok reabszorpcióját. A nátriumionok fokozott kiválasztása a folyadékok, kálium, kalcium és magnézium fokozott kiválasztását eredményezi.

Lasix oldat intravénás injekciója esetén a diuretikus hatás már 5 perc múlva figyelhető meg, és két órán át tart. A tablettákban bevitt diurézis egy órán belül jelentkezik, és körülbelül hét óráig tart.

A hatóanyag vérnyomáscsökkentő hatása a nátrium-klorid (só) kiválasztásának és a keringő vérmennyiség csökkenésének köszönhetően az érszűkület megelőzésének következménye. Hipotenzív hatás hatékonyabb intravénás alkalmazás esetén.

A Lasix gyorsan csökkenti a vérnyomást, valamint a bal kamrában és a pulmonalis artériában a nyomást, kiterjeszti a nagy vénákat, és így csökkenti a szív előfeszítését.

Intravénás beadás esetén a nyomás 5-10 perc elteltével csökken, ha a gyógyszert tablettákban alkalmazzák, a nyomás egy órán belül normálisra változik, és 2-3 órán át a normál tartományba esik.

Lazix adagolási formák:

• Tabletták: kör alakú, szinte fehér vagy fehér, az elválasztó kockázatok egyik és alsó oldalán, a „DLI” gravírozás (alumíniumfólia csíkokban: 10 db, kartonkötegben 5 csík; 15 db., Kartonkötegben) 3 csík);
• Oldat intravénás (iv) és intramuszkuláris (v / m) adagoláshoz: tiszta, színtelen folyadék (2 ml sötét színű ampullákban, törésponttal, 10 db.) Egy buborékfólia csomagolásban, 1 dobozos csomagolásban.

Gyors átmenet az oldalon

Ár gyógyszertárakban

Az oroszországi gyógyszertárakban a Lasix árára vonatkozó információk az online gyógyszertárak adataiból származnak, és kissé eltérhetnek az adott régió árától.

Lehetséges megvásárolni a gyógyszert Moszkvában gyógyszertárakban az ár: Lasix 40mg 45 tabletta - 45-67 rubelt, az ampullák Lasix oldata az in / in és a / m 10mg / ml 2ml 10 darab - 78-ról 91 rubelre.

A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó sötét helyen, gyermekektől elzárva. Felhasználhatósági idő - 4 év.

Az analógok listája az alábbiakban található.

Mi a Lasix?

A Lasix gyógyszert az alábbi esetekben írják elő:

• Ödéma a szív, a vese, a máj (beleértve az aszcitesz) betegségei során, akut bal kamrai elégtelenség (pulmonalis ödéma);
• Arteriális hipertónia, hipertóniás válság;
• Az agy duzzadása;
• Oliguria a terhes nők toxikózisában (a hypovolemia felszámolása után);
• Égési sérülések;
• Kényszer diurézis mérgezés esetén.

Használati utasítás Lasix (ampullák), adagok és t

A tablettákat szájon át, általában üres gyomorban veszik be. A találkozón ajánlott a legkisebb dózisokat használni, amelyek elegendőek a kívánt hatás eléréséhez.

Ha az ödémás szindróma a Lasix tabletták adagolását javasolja a használati utasításnak megfelelően:

• A krónikus szívelégtelenség hátterében a kezdeti napi dózis 20-80 mg 2-3 adagban;
• Krónikus veseelégtelenség esetén a Lasix 40-80 mg-os kezdeti napi dózisa 1-2 adagban (a folyadék elvesztése miatt a kezelés kezdetén, legfeljebb 2 kg testtömeg / nap, az adagot fokozatosan növelik, hogy megakadályozzák a beteg folyadékveszteségét a betegben). ), hemodialízis fenntartó adagja - napi 250-1500 mg;
• A májbetegségek hátterében - az aldoszteron antagonisták monoterápiájának hatástalanságával, a Lasix-t a napi 20-80 mg-os kezdő dózisban is előírják, a kezelést a folyadékveszteség szintjének rendszeres ellenőrzésével kell kísérni;
• Nefrotikus szindrómával - a kezdő adag 1-2 tabletta 40 mg naponta 1-2 adagban.

Felnőttek esetében a maximális napi adagot az 1500 mg-os, gyermekeknek szóló utasítás ajánlja, 2 mg / kg, de nem nagyobb, mint 40 mg. Az egyéni klinikailag hatékony dózist a diuretikus válasz figyelembevételével választják ki.

Arteriális hypertonia esetén a Lasix monoterápiában és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva, napi 20-40 mg-os fenntartó dózis formájában kerül alkalmazásra. A krónikus veseelégtelenség hátterében az artériás hipertónia kezelése nagyobb dózisok kinevezésével jár.

A már felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerekhez adva a dózist 2-szer kell csökkenteni.

Utasítások a Lasix ampullákhoz

A gyógyszert intravénásán és kivételes esetekben intramuszkulárisan adják be (ha intravénás adagolás nem lehetséges, vagy a hatóanyagot orálisan alkalmazzák).

A gyógyszer intravénás beadása csak akkor történik, ha a Lasix vétel nem lehetséges, vagy a vékonybélben az abszorpció megsértése, vagy ha szükséges, a leggyorsabb hatás elérése. A Lasix ampullák intravénás alkalmazásakor mindig ajánlott a lehető leghamarabb átadni a betegnek az orális formát.

Intravénás beadáshoz lassan kell beadni. Az intravénás adagolás sebessége nem haladhatja meg a 4 mg-ot percenként. Az utasítások szerint súlyos veseelégtelenségben (5 mg / dl szérum kreatinin) szenvedő betegeknél az intravénás adagolás sebessége nem haladhatja meg a 2,5 mg / perc értéket.

Ha egy vagy több intravénás bolus beadás után akut állapotban nem lehet állandó intravénás infúziót végrehajtani, akkor előnyösebb, ha kis dózisokat adunk be kis időközönként a dózisok között (kb. 4 óra múlva), mint a nagyobb dózisok intravénás adagolása nagy dózisok közötti időközönként..

A parenterális adagolásra szolgáló injekciós üvegben lévő oldat pH-ja körülbelül 9, és nem rendelkezik pufferelési tulajdonságokkal.

Ha a pH 7-nél kisebb, a hatóanyag kicsapódhat, ezért a Lasix ampullák hígításakor meg kell küzdeni, hogy a kapott oldat pH-értéke semleges és enyhén lúgos legyen.

Tenyésztéshez sóoldatot használhat. A hígított Lasix oldatot a lehető leghamarabb fel kell használni.

A Lasix injekciós üvegek ajánlott maximális napi adagja felnőtteknek intravénás alkalmazásra 1500 mg. Gyermekek esetében a parenterális adagoláshoz javasolt adag 1 mg / testtömeg-kg (de nem több, mint 20 mg naponta).

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, a bizonyítéktól függően.

• A kényszer diurézis mérgezés esetén történő fenntartása - az intravénás adagolás kezdeti dózisa 20–40 mg.
• Hypertoniás válság, agyi ödéma - a kezdeti adag 20-40 mg intravénás bolusban.
• A májbetegségekben előforduló edematikus szindróma - a kezdeti adag 20-80 mg.

Fontos információk

A kezelést a vizelet kiáramlásának súlyos megsértésének kizárása után kell kezdeni, beleértve az egyoldalú kezelést.

A vizelet kifolyásának részleges megsértése esetén a betegeket szoros felügyelet alatt kell tartani, különösen a furoszemid használatának kezdetén.

Akut veseelégtelenségben a Lasix csak a hipovolémia, az artériás hipotenzió és a sav-bázis és az elektrolit állapot jelentős megsértése után jelentkezik.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ha a terhességet szigorú jelzések és csak rövid ideig kell alkalmazni. A kezelés ideje alatt a szoptatást fel kell függeszteni.

Alkalmazás funkciók

A gyógyszer használata előtt olvassa el az ellenjavallatok használatára vonatkozó utasítások szakaszait, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb fontos információkat.

Lasix mellékhatások

A használati utasítás figyelmeztet a Lasix gyógyszer mellékhatásainak kialakulásának lehetőségére:

• A gyomor-bélrendszer részéről: csökkent étvágy, szájszárazság, szomjúság, hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés, kolesztatikus sárgaság, pancreatitis (súlyosbodás).
• A szív-érrendszer részéről: vérnyomáscsökkenés, ortosztatikus hypotensio, összeomlás, tachycardia, aritmiák, BCC csökkenés.
• Idegrendszeri rendellenességek: szédülés, fejfájás, myasthenia, gastrocnemius görcsök (tetany), paresztézia, apátia, gyengeség, gyengeség, letargia, álmosság, zavartság.
• Az érzékszervekből: vizuális és halláskárosodás.
• Az urogenitális rendszer részéről: oliguria, akut vizeletretenció (prosztata hipertrófia esetén), intersticiális nefritisz, hematuria, csökkent hatékonyság.
• A vérképző szervek részéről: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplasztikus anaemia.
• Allergiás reakciók: purpura, csalánkiütés, exfoliatív dermatitis, multiformus erythema exudatív, vaszkulitisz, nekrotizáló angiitis, viszketés, hidegrázás, láz, fényérzékenység, anafilaxiás sokk.
• A víz-elektrolit anyagcsere oldaláról: hipovolémia, dehidratáció (trombózis és thromboembolia kockázata), hypokalemia, hyponatremia, hipoklorémia, hypocalcemia, hypomagnesemia, metabolikus alkalózis.
• Laboratóriumi indikátorok: hiperglikémia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, glikozuria, hypercalciuria.
• A Lasix (ampullák) bevezetésénél - a thrombophlebitis, a korai csecsemők vese kalcifikációja.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a Lasix alkalmazása a következő betegségekben vagy állapotokban:

• A veseelégtelenség anuria tünetei vagy a napi diurézis jelentős csökkenése;
• Comatose állapot, károsodott májfunkció;
• Súlyos hyponatremia és hypokalemia;
• Kiszáradás;
• Súlyosan alacsony vérnyomás;
• A húgyutak akut gyulladásos betegségei, a vizelet kifolyásának megsértésével együtt;
• Akut glomerulonefritisz;
• Aorta vagy mitrális szűkület;
• Hipertrófiai kardiomiopátia obstrukciós tünetekkel;
• hyperurikaemiás;
• 3 év alatti gyermekek kora;
• Szoptatás;
• Egyéni túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Óvatosság szükséges:

• Akut miokardiális infarktus (magas kardiogén sokk kockázata);
• A cukorbetegség látens folyamata;
• köszvény;
• hasmenés;
• Szisztémás lupus erythematosus;
• Véres vese;
• A szív kamráinak aritmia;
• Prosztata hipertrófia férfiaknál;
• Hasnyálmirigy-gyulladás.

Gondoskodni kell arról, hogy az oldatot Lasix ampullákban használják a halláskárosodásban és a koraszülötteknél (lehetséges nephrolithiasis és nephrocalcinosis miatt, szükség van a vesefunkció rendszeres monitorozására, beleértve az ultrahangot is).

túladagolás

A túladagolás tünetek - csökkenti a vérnyomást, sokkot, hypovolaemia, kiszáradás, hemoconcentration, aritmia (beleértve a AV-blokk, kamrai fibrilláció), akut veseelégtelenség anuria, trombózis, tromboembólia, álmosság, zavartság, petyhüdt bénulás, apátia.

A víz-só egyensúly és a KOS javasolt korrekciója, a BCC feltöltése, tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum.

Lasix analógok listája

Szükség esetén cserélje ki a kábítószert, esetleg két lehetőséget - egy másik hatóanyag kiválasztását ugyanazt a hatóanyagot vagy egy hasonló hatású gyógyszert, de egy másik hatóanyagot. Hasonló műveletekkel rendelkező készítmények kombinálják az ATX-kód egybeesését.

Analógok Lasix, a gyógyszerek listája:

Az ATH kódhoz tartozó mérkőzések:

A helyettesítő kiválasztása során fontos megérteni, hogy az analógoknál alkalmazott Lasix ár, használati utasítás és értékelés nem érvényes. A cserét megelőzően meg kell szerezni a kezelőorvos jóváhagyását, és nem kell helyettesítenie magát a gyógyszert.

Az orvosok véleménye szerint a Lasix hatékony diuretikum és jól eltávolítja az erős puffadást. Mivel azonban egy gyorsan ható gyógyszer, mellékhatások vannak, például a mikroelemek „kimosása” a testből, még rövid kezelés során is. Az előnyök közé tartozik a Lasix tabletták és ampullák megfizethető ára.

Különleges információ az egészségügyi dolgozók számára

kölcsönhatás

Növeli a cefalosporinok, az aminoglikozidok, a kloramfenikol, az etakrinsav, a ciszplatin, az amfotericin B (a versenyképes vese kiválasztása miatt) koncentrációját és kockázatát.

Növeli a diazoxid és a teofillin hatékonyságát, csökkenti a hipoglikémiás gyógyszereket, az allopurinolt.

Csökkenti a gyógyszerek Li + renális clearance-ét és növeli a mérgezés valószínűségét.

Megerősíti a vérnyomáscsökkentő szerek hipotenzív hatását, az izomrelaxánsok depolarizációjának (suxametonium) által okozott neuromuszkuláris blokádját és gyengíti a nem depolarizáló izomrelaxánsok (tubokurarin) hatását.

A pressor-aminok és a Lasix kölcsönösen csökkentik a hatékonyságot.

A tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik a Lasix koncentrációját a szérumban.

A GCS egyidejű alkalmazásával az amfotericin B növeli a hypokalemia kockázatát, a szívglikozidok pedig fokozzák a hypokalemia miatti digitális mérgezés kockázatát (magas és alacsony poláris szívglikozidok esetén) és a T1 / 2 hosszabbítást (alacsony polár esetén).

NSAID-ok, szukralfát, a Pg-szintézis gátlása, a plazma renin-koncentráció változása és az aldoszteron felszabadulás miatt csökkentik a diuretikus hatást.

A szalicilátok nagy adagokban történő bevétele a Lasix-kezelés alatt növeli a toxicitás kockázatát (a versenyképes vese kiválasztása miatt).

Az injektált gyógyszerben enyhén lúgos reakció van, ezért nem keverhető össze olyan gyógyszerekkel, amelyek pH-ja 5,5-nél kisebb.

Különleges utasítások

A kezelés rendszeres vizsgálatokat igényel a nátrium, kálium és kreatinin szérumkoncentrációjának meghatározására, különösen intenzív izzadás, hányás vagy hasmenés esetén.

Ha a sav-bázis és / vagy elektrolit állapot klinikailag jelentős rendellenessége, valamint hypovolemia vagy dehidratáció lép fel, intézkedéseket kell tenni a folyadék egyensúly helyreállítására a szervezetben, a Lasix ideiglenes eltörléséig.

A kezelés ideje alatt a betegnek ajánlott a káliumban gazdag étrend, amely magában foglalja a sovány húst, karfiolot, burgonyát, paradicsomot, spenótot, banánt, szárított gyümölcsöt. Talán az egyidejű terápiás kálium-megtakarító gyógyszerek kinevezése vagy kálium bevétele.

A korai csecsemőknek az oldat beadásakor rendszeresen ellenőrizni kell a vesefunkciót a nefrolitiasis és a nefrocalcinosis kialakulásának megelőzése érdekében.

A máj cirrhosisának hátterében aszcitesz esetén az oldat dózisának kiválasztását csak a kórházban kell elvégezni.

Ne keverje a Lasix oldatot ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.

Az anafilaxiás sokk kialakulásának első jelei (súlyos gyengeség és hideg verejték, cianózis, hányinger) esetén a gyógyszer adagolását le kell állítani (a tűből a vénába kell hagyni), és a test és a fej alacsony helyzetének megőrzése érdekében meg kell őrizni a légzőrendszert. A sürgősségi orvosi ellátás intravénás epinefrint (adrenalin) és glükokortikoszteroidokat tartalmaz a pulzusszám, a pulzusszám és a vérnyomás ellenőrzése alatt. A keringő vér térfogatának helyreállításához elektrolit oldatok infúzióját jelezzük.

A Lasix alkalmazása során gondoskodni kell a gépjárművek és gépek vezetéséről.

Lasix® (Lasix®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és felszabadulás

1 tabletta 40 mg furoszemidet tartalmaz; a csomagban 50 és 250 db. vagy 10 db csíkban, 5 csíkban.

1 ampulla 2 ml injekciós oldattal - 20 mg; 10 vagy 50 ampulla doboz.

Farmakológiai hatás

Blokkolja a nátrium- és klórionok reabszorpcióját a Henle hurok felemelkedő végében. Emellett növeli a kálium, a kalcium, a magnézium kiválasztását.

farmakokinetikája

Ha a bevétel biológiai hozzáférhetősége 64%. C_max növekvő dózissal növekszik, de a maximum eléréséhez szükséges idő nem függ az adagtól, és a beteg állapotától függően széles körben változik. T_1/2 - kb. 2 óra, a plazmában 91–99% kötődik a fehérjéhez, 2,4–4,1% szabad állapotban. Biotranszformálódik főleg glükuronidban. A vizelettel ürül (a bevétel után / több mint lenyelés esetén).

Klinikai farmakológia

A diuretikus hatás lenyeléskor már 1 órával, a hatás maximális időtartamával kezdődik - 1-2 óra elteltével, az időtartam - 6-8 óra, intravénás alkalmazás esetén a hatás kezdete 5 perc után, a maximum - 30 perc elteltével, az időtartam kb. Ha az i / v adagolás a vénák dilatációját okozza, gyorsan csökkenti az előfeszítést, csökkenti a bal kamra és a pulmonalis artériás rendszer nyomását, csökkenti a szisztémás nyomást.

A Lasix ® jelzése

Különböző eredetű edematikus szindróma (szív, máj, vese a második terhességi hónap után, mérgezés), pulmonalis és agy ödéma, artériás hipertónia, kényszer diurézis, veseelégtelenség.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve az egyéb szulfonamidokat és szulfonamidokat is), akut glomerulonefritisz, anuria, veseelégtelenség, májkóma, csökkent víz-só egyensúly és sav-bázis egyensúly (hipokalémia, hyponatremia).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ha a terhességet szigorú jelzések és csak rövid ideig kell alkalmazni. A kezelés ideje alatt a szoptatást fel kell függeszteni.

Mellékhatások

Az alacsony vérnyomás, szívritmuszavar, szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás, hipovolémiához, kiszáradás, hypokalaemia, hyponatraemia, chloropenia, metabolikus alkalózis, hypocalcaemia, hiperurikémia, bőrgyulladás, csökkent hallás, látás, zsibbadás, szédülés, izomgyengeség, vizelet-visszatartás prosztata adenoma, hypercholesterolemia, hipertrigliceridémia, csökkent glükóz tolerancia, akut pancreatitis, allergiás reakciók (kiütés, láz, vaszkulitisz, intersticiális nefritisz); koraszülötteknél - nephrocalcinosis.

kölcsönhatás

Növeli a szívglikozidokkal való mérgezés kockázatát (a glükokortikoidok hátterében, a hypokalemia valószínűségét), az aminoglikozidok, cefalosporinok, ciszplatin nephro és ototoxikus hatásait; fokozza a curare-szerű anyagok hatását; növeli a lítium reabszorpcióját a vese tubulusokban. Az NSAID-ok csökkentik a diuretikus hatást.

Adagolás és adagolás

Belül, általában üres gyomorban; A IV. Enyhe ödéma esetén a felnőttek kezdeti adagja orálisan 20–80 mg, illetve IV – IV. perzisztáló ödéma esetén a 20–40 mg-os (20 mg parenterális adagolás esetén) ugyanazt a vagy annál nagyobb dózist legkorábban 6–8 órával (parenterális adagolás esetén 2 óra) kell újbóli kijelölni, amíg diuretikus hatást nem kap; ez az egyedileg kiválasztott adag naponta 1 vagy 2 alkalommal alkalmazható. A legnagyobb hatásosság akkor érhető el, ha a gyógyszert heti 2-4 napig veszik be. Gyermekek esetében a kezdeti dózis 2 mg / ttkg (parenterális adagolás esetén - 1 mg / kg), nem kielégítő hatással, 1-2 mg / kg-mal (parenterális adagolás esetén - 1 mg / kg) növelhető, de nem korábban. 6–8 óra (parenterális adagolás esetén ez az időtartam nem kevesebb, mint 2 óra). A magas vérnyomás esetén a felnőttek kezdeti dózisa napi 80 mg, két részre osztva. Pulmonalis ödéma esetén a Lasix-t intravénásan adják be 40 mg-os dózisban, ha szükséges, a gyógyszer 20-40 mg-os adagolása 20 perc elteltével lehetséges.

Biztonsági óvintézkedések

Figyelembe kell venni a reakció sebességének esetleges csökkenését (gondosan jelölje meg gépjárművezetés és karbantartás során).

A Lasix ® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Lasix ® eltarthatósága

10 mg / ml - 3 év intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz.

40 mg tabletta - 4 év.

injekció 20 mg / 2 ml - 5 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Lasix injekcióhoz - hivatalos * használati utasítás

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve: Lasix ®

Nemzetközi nem szabadalmi név (INN) - Furosemid

Adagolási forma:

struktúra
1 ml oldat tartalmaz:
hatóanyag - furoszemid - 10,00 mg.
segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Leírás: tiszta, színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport:

KodATH-S03SA01

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Lasix® szulfonamidból származó gyors hatású diuretikum. A Lasix® blokkolja a Na +, K +, Cl - ion transzport rendszerét a Henle hurok felemelkedő térdének vastag szegmensében, és ezért a szaluretikus hatása attól függ, hogy a kábítószer belép a vese tubulusainak lumenébe (az anionszállító mechanizmus miatt). A Lasix ® diuretikus hatása a Henle-hurok ebben a szakaszában a nátrium-klorid-reabszorpció gátlásával jár.
A másodlagos hatások a nátrium-kiválasztás növekedésével összefüggésben a következők: a kiváltott vizelet mennyiségének növekedése (az ozmotikusan kötött víz miatt) és a kálium-szekréció növekedése a vese-tubulus disztális részében. Ugyanakkor növeli a kalcium- és magnéziumionok kiválasztását.
A Lasix® gyógyszer ismételt adagolásával a diuretikus aktivitás nem csökken, mivel a gyógyszer megszakítja a tubulus-glomeruláris visszacsatolást Macula densa-ban (a juxtaglomeruláris komplexhez szorosan kapcsolódó canalicularis szerkezet). A Lasix® a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer dózisfüggő stimulációját indukálja.
A szívelégtelenségben a Lasix ® gyorsan csökkenti az előterhelést (az erek bővülése miatt), csökkenti a pulmonális artériában a nyomást és a bal kamra töltési nyomását. Úgy tűnik, hogy ez a gyorsan fejlődő hatás a prosztaglandinok hatásán keresztül jön létre, és ezért a fejlődés feltétele a prosztaglandinok szintézisében a károsodás hiánya, emellett ez a hatás a vesefunkció megfelelő megőrzését is igényli.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása van, melyet a nátrium-kiválasztás növekedése, a keringő vérmennyiség csökkenése és a vascularis simaizom reakciójának csökkenése okoz (a natriuretikus hatás miatt a furoszemid csökkenti az erek reakcióját a katekolaminok esetében, amelyek az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél megnövekednek).
A Lasix ® 10 mg-tól 100 mg-ig terjedő dózisban történő adagolásakor dózisfüggő diurézist és natriuresist figyeltek meg. (egészséges önkéntesek). 20 mg Lasix ® intravénás beadása után a diuretikus hatás 15 perc alatt alakul ki, és körülbelül 3 órán át tart.
A nem kötött (szabad) furoszemid intratubuláris koncentrációi és a natriuretikus hatása közötti összefüggés szigmoid görbe formájában van, a furoszemid minimális effektív kiválasztási sebessége körülbelül 10 μg / perc, ezért a furoszemid hosszabb ideig tartó beadása hatékonyabb, mint az ismételt bolus beadás. Ezen túlmenően, ha egy bizonyos bolus dózist túllépnek, nem figyeltek meg szignifikáns hatásnövekedést. Amikor a furoszemid canalicularis szekréciója csökken, vagy ha a gyógyszer a tubulus lumenben kötődik albuminhoz (például nefrotikus szindrómában), a furoszemid hatása csökken.

farmakokinetikája
A furoszemid eloszlása ​​0,1-0,2 l / testtömeg kg, és az alapbetegségtől függően jelentősen változik. A furozemid nagyon erősen kötődik a plazmafehérjékhez (több mint 98%), elsősorban az albuminhoz. A furozemid főként változatlan formában és főként a proximális tubulusban kiválasztódik. A furoszemid intravénás beadása után a beadott dózis 60-70% -a megszűnik. A furoszemid glükonált metabolitjai a vesén keresztül választott gyógyszer 10-20% -át teszik ki. A fennmaradó dózis kiválasztódik a bélben, nyilvánvalóan biliáris szekrécióval.
A furoszemid végső felezési ideje intravénás beadás után körülbelül 1-1,5 óra.
A furozemid behatol a placenta barrierbe, és az anyatejbe válik ki. A magzat és az újszülött koncentrációja megegyezik az anyával.
A farmakokinetikai jellemzők bizonyos betegcsoportokban
Veseelégtelenség esetén a furoszemid eliminációja lelassul, és a felezési idő nő; súlyos veseelégtelenség esetén az elimináció vége 24 órára emelkedhet.
A nefrotikus szindrómában a fehérjék plazmakoncentrációjának csökkenése a nem kötött furoszemid (szabad frakció) koncentrációjának növekedéséhez vezet, ezért az ototoxikus hatás kockázata nő. Másrészt a furoszemid diuretikus hatása ezekben a betegekben csökkenhet a furoszemid albuminhoz való kötődése miatt a tubulusokban és a furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenése.
A hemodialízis és a peritoneális dialízis és a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis során a furoszemid enyhén kiválasztódik.
Májelégtelenség esetén a furoszemid felezési ideje 30-90% -kal emelkedik, elsősorban az eloszlási térfogat növekedése miatt. A betegek e kategóriájában a farmakokinetikai mutatók nagymértékben eltérhetnek.
A szívelégtelenség, a súlyos vérnyomás és az idősek esetében a furoszemid eliminációja a vesefunkció csökkenése miatt lassul.
A koraszülött és a teljes időtartamú csecsemőknél a furoszemid kiválasztódása lelassulhat, ami a vesék érettségi fokától függ, a csecsemőkben a gyógyszer metabolizmusa is lelassulhat, mivel a máj glukurináló képessége nem megfelelő. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a fogamzás utáni életkora meghaladja a 33 hetet, a végső felezési idő nem haladja meg a 12 órát. Két hónapos korú csecsemőknél a furoszemid eliminációja nem különbözik a felnőttektől.

Használati jelzések