Hogyan kell intravénásan alkalmazni a Lasix-et ampullákban

A Lasix a legegyszerűbb diuretikum, amelyet a belső szervek egyidejű kezelésére használnak, valamint a különböző immunológiai folyamatok során.

Ez az eszköz a diuretikumok farmakológiai csoportjába tartozik. A gyógyszer aktív diuretikus hatással rendelkezik, és hozzájárul a húgyhólyag gyorsabb és teljes kiürítéséhez.

A Lasixot gyakran használják a test mérgezésének enyhítésére az élelmiszer-mérgezés, az epehólyag és a májbetegségek hátterében, a vesekő és az epehólyag aktív eltávolításával, súlyos fertőző betegségekkel. A szerszám abszorbens tulajdonsággal rendelkezik, amely képes a szervezetben felhalmozódott mérgező anyagok gyűjtésére, majd vizelettel eltávolítja őket.

Összetétel, felszabadulási forma

A Lasixnak két formája van:

  1. A tabletták. Hatóanyag - 40 mg / egy tabletta furoszemid. A további komponensek között megkülönböztethető a kukoricakeményítő, zselatinizált keményítő, laktóz, benzovidny kolloid szilícium, magnézium-sztearát, talkum. A tabletták kör alakú, közepes méretű, fehér vagy csaknem fehér, szagtalan, keserű ízű.
  2. Ampullák. A hatóanyag a 10 mg / 1 ml furoszemid. Az ampullákat alkotó további anyagok közé tartozik a nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, desztillált injekciós víz. Az injekciós oldatot sötét (barna) üveg ampullákban, 2 ml névleges térfogatban tartalmazza. A folyadéknak nincs színe és szaga.

Számos gyártó van a piacon azon gyógyszerek piacán, amelyek ezt a gyógyszert egy név alatt állítják elő. Néha a két teljesen azonos gyógyszer összetétele farmakológiai tulajdonságaikban kissé eltérő.

Farmakológiai hatás, farmakokinetika

A Lasix egy gyors hatású diuretikum, amely szulfonamidból menetel. A diuretikus hatás a nátrium-klorid ionok felszívódásának csökkentése. A gyógyszer egyszerűen blokkolja a nátrium-, kálium- és klórionok szállítását. A második lépés az anyagok eltávolítása a szervezetből, a felszabaduló vizelet mennyiségének növelésével és a vizeletürítés fokozódásával.

A gyógyszer hozzájárul az extracelluláris térben lévő ozmotikus koherens víz felhalmozódásához, valamint a vese-tubulusok fokozott káliumszekréciójához, ami befolyásolja a vizelési gyakoriságot. Az is hozzájárul a vénák terjeszkedéséhez, amely jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek terhelését a szívben, jelentősen csökkenti a pulmonalis artériában a nyomást és ellazítja a töltött bal kamrát.

A gyógyszer antihipertenzív tulajdonságokkal rendelkezik, ami viszont növeli a nátrium kiválasztását, ami a keringő vérmennyiség csökkenését jellemzi, ami segít csökkenteni a vaszkuláris szövetek simaizomainak érzékenységét. Egy tabletta bevétele után vagy a gyógyszer intravénás beadása után a hatás 15 percen belül jelentkezik, és időtartama körülbelül 4 óra.

farmakokinetikája

A gyógyszer részét képező furosemid nagyon szorosan kapcsolódik a vérplazma fehérjéhez. A hatóanyagot a humán tömeghez viszonyítva, azaz 0,2 ml / 1 kg testtömegre osztjuk. Az anyag kémiai szerkezete megváltoztatása nélkül megszűnik a szervezetből. Az injektált anyag körülbelül 75-80% -át a vese-csatornák szekréciója (a vizelettel együtt) szabadítja fel. A fennmaradó 15-20% az epe miatt (a belekben) elhagyja a testet.

Működési mechanizmus

A Lasix egy gyors diuretikum. Már 10 perccel az intravénás adagolás után a nátrium- és klórionok felszívódása a vesékben blokkolódik. A gyógyszer intenzíven eltávolítja a szervezetből felhalmozott nagy mennyiségű nátriumot, káliumot és magnéziumot, ami általános mérgezést okoz. Ha a gyógyszert szájon át szedik, a hatás egy óra múlva észrevehető, mivel az anyag gyomorba történő felszívódásának ideje sokkal hosszabb.

Az egyszeri használat után a diuretikus hatás 3-4 óra. Az alapok szisztematikus bevezetésével (felhasználásával) a hatás legfeljebb két napig tart az utolsó alkalmazás óta. A hatás gyakori, nagy mennyiségű folyadékmennyiséggel jelentkezik.

Használati jelzések

A drognak van egy hatalmas felhasználási listája, így a gyártók messze vannak a teljes listáról, de csak egy közvetlen találkozót. Az orvosok a Lasix-ot egyidejűleg számos betegség kezelésére használják. Ezek a következők:

  1. Különböző eredetű edematikus szindróma. A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a szervezetben, ami valamilyen okból nem jön létre (túlzott só és keményítő, vesebetegség, szív, égés).
  2. A szívelégtelenség. A gyógyszert a szív terhelésének csökkentésére használják, mivel a hatóanyag lassítja a vérkeringést, ellazítja a bal kamrát.
  3. Akut veseelégtelenség. A szűretlen mérgező folyadék felhalmozódásával, amelyet a test nem képes önállóan eltávolítani.
  4. Agyi ödéma. Gyulladásgátló szerként a meningokokkusz fertőzések, traumás agyi sérülések.
  5. A test súlyos mérgezése, melyet a vérben az epehólyag megnövekedett mennyisége okoz, ami a máj és az epehólyag súlyos rendellenességei (cholelithiasis, A hepatitisz, B, C, májcirrhosis, májelégtelenség) miatt jelentkezik.
  6. Kémiai mérgezés. Ha a szervezetből a vegyi anyagok eltávolítása folyadék szűrésével történik a vesékben, és ezek az anyagok változatlanok lesznek.

Ellenjavallatok

A Lasix használatának ellenjavallatai közé tartozik:

  1. Anuria a veseelégtelenségben. Abban az esetben, ha a szervezet nem reagál az injekciózott gyógyszerre.
  2. A sav-, alkáli-, víz- és sóegyensúlyok változása. Leggyakrabban tiltott használata, ha kifejezett dehidratáció (dehidratáció), hipotenzió, hypovolemia, hyponatremia.
  3. A különböző eredetű vizelet kifolyásának erős megsértése. Ha a húgyhólyagban a vizelet felhalmozódik, az úgynevezett neurogén hólyag, a diuretikumok használata szigorúan tilos.
  4. Terhesség és szoptatás. A gyógyszer nagy mennyiségű folyadékot távolít el a szervezetből. Ebben az időszakban a terhes nő rossz közérzetet tapasztalhat, ami rossz hatással van a magzat kialakulására.
  5. A gyógyszer intoleranciája. Az allergiás reakciók jelenléte egy vagy több összetevőre, amelyek a gyógyszert alkotják.
  6. Súlyos cukorbetegség. A szervezetből származó folyadék aktív eltávolítása segít csökkenteni az inzulinszintet, ami cukor (cukorbeteg) kómához vezethet.

Használati utasítás

Az oldatot intravénásan adagoljuk a gyógyszer leggyorsabb hatásának elérése érdekében. A dózist a minimális hatásos értékkel számítják ki, a test diuretikus válaszától függően. A kezdeti napi dózis 2 ml (20 mg) egyszeri adaggal. A hatóanyagot nem reaktív sóoldatokkal hígíthatjuk, figyelembe véve az arányokat (ha a beteg droppert ír elő). A felnőttek számára javasolt oldat kezdő adagja a szív- és érrendszeri betegségek esetében 20-80 mg.

  1. Akut veseelégtelenség anuria nélkül 250 - 1000 mg naponta 2-3 injekcióban. A hatóanyag intravénás bevitelével figyelembe kell venni azt a diuretikus hatást, amelynek alapján kiszámítják az adagolási sebességet. Általában komplikációk hiányában a beadás sebessége 40 mg / óra.
  2. Terhesség esetén. A furozemid nagy áteresztőképességgel rendelkezik, és könnyen behatol a placenta gátjába. Ezért tilos terhesség alatt használni. Ha nagy veszély áll fenn az anya életére, és a gyógyszer használata csak a gyermek állapotának folyamatos figyelemmel kíséréséhez ajánlott, és a napi dózisnak minimálisnak kell lennie. Egy másik gyógyszer tilos a takarmányozási időszak alatt, mivel elnyomja a laktációt.
  3. Gyermekeknek. Ha a gyógyszert gyermekeknek írják fel, a dózist szigorúan a gyermek testtömegére számítjuk, azaz 1 mg / kg élősúlyra. A gyermekek maximális napi dózisa 40 mg, 2-3 adagolás esetén. Súlyos veseelégtelenségben és száz százalékos diuretikus válasz hiányában a dózis növelhető.

túladagolás

A furoszemid túladagolásának saját klinikai tünetei vannak. Általában ez hipovolémiában, dehidratációban, hemokoncentrációban és szívritmus zavarokban fejeződik ki. Más szavakkal, a test éles dehidratációja vagy nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása van, ami az egész test és a végtagok duzzadását eredményezi.

A túladagolás a gyógyszer szisztematikus alkalmazásával jár, és a hatás két napig tart. Ha a túladagolás dehidratációt okoz, a helyzet csak a gyógyszer testből történő eltávolításával gyorsítható.

E célból olyan gyógyszereket használnak, mint a Trisol, a Disol - a keringő vérfolyadék térfogatának helyreállítására szolgáló eszközök. Ha folyadék halmozódik fel, a szívritmus változásait provokálja, erősebb diuretikumokat alkalmazok azonnali expozícióval - Diakarb, Amilorid.

Káros mellékhatások

Néha olyan embereknél, akik szisztematikusan használják a Lasix-ot, gyorsuló szívverés, hányinger, hányás, szájüreg fokozott szárazsága keserű ízű, bőrgyógyászati ​​allergiás reakciók (bőrpír, kiütés, viszketés).

Ritkán előfordulhat a hasnyálmirigy-gyulladás különböző formáinak kialakulása, hiperurikémia, izomgyengeség jelenik meg (remegés a karokban és a lábakban), átmeneti látásromlás, a hallási küszöb csökkenése. A csecsemőknek nephrocalcinosis alakulhat ki.

Különleges utasítások

  1. Kompatibilitás az alkohollal. Minden alkoholos ital diuretikum. Ha kombinálja az alkoholfogyasztást ezzel a gyógyszerrel, akkor nagy a veszélye a test intenzív kiszáradásának, ami súlyos autoimmun folyamatokat és hormonális zavarokat okoz. A szív különleges feszültséget tapasztal.
  2. A vesék és a máj károsodott működése. Súlyos májbetegségekben (hepatitis, cirrhosis) a mérgező, nagy mennyiségű tisztítatlan epe pigment (bilirubin) belép a vérbe. A Lasix-et folyadékkal gyorsan eltávolítják. Veseelégtelenség esetén a gyógyszer használata csak anuria hiányában lehetséges.
  3. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A Lasix nem agresszív, így könnyen kombinálható más gyógyszerekkel, természetesen a kezelőorvos összes ajánlásának megfelelően. Az egyetlen óvintézkedés az alkáli egyensúly mértéke. Mivel a furoszemid alkalikus reakciót okoz, nem keverhető olyan készítményekkel, amelyek alkáli közegének pH-értéke 5,5-nél kisebb.

Nagyon veszélyes a furoszemid alkalmazása a köszvény súlyosbodása során. Ebben az időszakban nagy mennyiségű só és folyadék halmozódik fel a gyulladt ízületekben, amelyek szövődményeket és éles fájdalmat okozhatnak.

Az orvosok és a betegek véleménye

Az orvosok és a betegek véleménye többnyire pozitív:

Több, mint 10 éve szembesültem a húgyúti rendszer számos betegségével. Szinte minden esetben a Lasix-ot egyidejűleg alkalmazom. A gyógyszer egyszerű összetételének köszönhetően nagyon hatékony, azonnal működik, a betegek az első injekció után fél órán belül érzik a tüneteket. A teljes gyakorlatban nem volt túladagolás és mellékhatás.

Yury Dmitrievich Medun, nefrológus

A gyakorlatban nagyon gyakran használok Lasix-ot a máj és az epehólyag súlyos rendellenességeihez. A plazmahelyettesítőkkel (Reosorbilact, Latren) kompatibilis, a gyógyszer tökéletesen eltávolítja a szűretlen folyadékot a szervezetből, megszüntetve az általános mérgezést. A betegek szignifikáns enyhülést tapasztalnak, az émelygés és az öklendezés az intravénás beadás után 15 perccel eltűnik.

Chishkevich Inna Vasilievna, fertőző betegségek szakembere

Fűrész Lasix a hipertermia tablettákban a duzzanat miatt. A gyógyszer nagyon erős és azonnal működik. A nap folyamán körülbelül 20-szor eljuthattam a WC-be, de 2 nap alatt minden tünet eltűnt, a duzzanat teljesen eltűnt.

Anna, 26 éves

A veseműködés hátterében Lasix-ot adtak be. Hosszú ideig nem tudtam eljutni a WC-be, de a bevezetés után szinte azonnal megjelent a sürgősség. A teljes vizeléshez a gyógyszert naponta kétszer, 6 órás intervallummal adtuk be.

Svetlana, 32 éves

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer előnyei közé tartozik a gyors hatás, a más gyógyszerekkel való kompatibilitás, az alkalmazások sokoldalúsága. A hátrányok közé tartozik a rövid hatás (kb. 3 óra). Ezenkívül a szerszám nem a kezelés elsődleges eszköze, hanem csak a tünetek megszüntetésére szolgál, a beteg általános jólétének enyhítésére.

Az oroszországi gyógyszertárakban a gyógyszer átlagos költsége:

  1. 40 mg tabletta, 45 db - 55 rubel.
  2. Ampullák 20 mg (2 ml), 10 db - 92 rubel.

Az ár a gyártótól és a gyógyszertártól függően változhat, de az ellenőrzési arány nagyon alacsony.

A tárolás feltételei

A gyógyszert a gyermekek nem érik el, elkerülve a közvetlen napfényt. A tabletták tárolási hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 ° -ot, 20 ° -os oldat esetén. A tabletták eltarthatósága - 4 év, a megoldás - 3 év, a hőmérséklet és a fiziológiai keret függvényében.

Gyógyszertári ünnepek

A gyógyszer a kezelőorvos rendelkezésére áll.

A gyógyszer analógjai

A Lasix analógjai közül minden gyógyszert megkülönböztetünk, amelynek hatóanyaga a furoszemid. Ezek a következők: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Gyorsan ható diuretikum.

Hatóanyag - furoszemid 1% (40 mg). A további komponensek, a glükóz és a laktóz hiánya miatt a gyógyszer eltarthatósági ideje mindössze 2 év. A tulajdonságok között nincs különbség. A megkülönböztető tulajdonság a név, a költség és a származási ország (Fehéroroszország, Oroszország, Ukrajna).

Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

Utasítások a pills.rf

Főmenü

Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.

Lasix® oldat VV és VM beadására (injekciós ampullák)

A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG KIZÁRÓLAG KÉSZÍTŐK KÉSZÍTÉSE. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.

A Lasix® (Lasix®) gyógyszer gyógyászati ​​alkalmazására szolgáló utasítás

Bejegyzési szám: П N014865 / 02-240114
A gyógyszer kereskedelmi neve: Lasix®
Nemzetközi nem szabadalmi név (INN) - Furosemid
Adagolási forma: intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat

struktúra
1 ml oldat tartalmaz:
hatóanyag: furoszemid - 10,00 mg.
segédanyagok: 7,50 mg nátrium-klorid, 1,28 mg nátrium-hidroxid (nátrium-hidroxid, amely a furoszemid nátrium-furoszemiddé történő átalakításához szükséges), nátrium-hidroxid - 0,44 mg (hozzávetőlegesen) (nátrium-hidroxid, amely az érték megállapításához szükséges) pH-érték 9,0-9,3), injekcióhoz való víz 1,00 ml.

Leírás: tiszta, színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport: diuretikum.

ATC kód - C03CA01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia
A Lasix® szulfonamidból származó gyors hatású diuretikum. A Lasix® blokkolja a Na +, K +, Cl-ionok szállításának rendszerét a Henle hurok felemelkedő térdének vastag szegmensében, ezért a saluretikus hatása attól függ, hogy a hatóanyag bejut a vese tubulusainak lumenébe (az anionszállítás mechanizmusa miatt). A Lasix® diuretikus hatása a Henle-hurok ebben a szakaszában a nátrium-klorid-reabszorpció gátlásával jár. A másodlagos hatások a nátrium-kiválasztás növekedésével összefüggésben a következők: a kiváltott vizelet mennyiségének növekedése (az ozmotikusan kötött víz miatt) és a kálium-szekréció növekedése a vese-tubulus disztális részében. Ugyanakkor növeli a kalcium- és magnéziumionok kiválasztását.
A Lasix® ismételt adagolásával a diuretikus aktivitás nem csökken, mivel a gyógyszer megszakítja a tubula-glomeruláris visszacsatolást Macula densa-ban (a juxtaglomeruláris komplexhez szorosan kapcsolódó canalicularis szerkezet). A Lasix® a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer dózisfüggő stimulációját indukálja.
A szívelégtelenségben a Lasix® gyorsan csökkenti az előterhelést (az erek bővülése miatt), csökkenti a pulmonális artériában a nyomást és a bal kamra töltési nyomását. Úgy tűnik, hogy ez a gyorsan fejlődő hatás a prosztaglandinok hatásán keresztül jön létre, és ezért a fejlődés feltétele a prosztaglandinok szintézisében a károsodás hiánya, emellett ez a hatás a vesefunkció megfelelő megőrzését is igényli.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása van, melyet a nátrium-kiválasztás növekedése, a keringő vérmennyiség csökkenése és a vascularis simaizom és a vasoconstrictor hatásának csökkenése okoz (a natriuretikus hatás miatt a furoszemid csökkenti az erek reakcióját a katecholaminok esetében, amelyek az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél megnövekednek).
Dózisfüggő diurézist és natriuresist figyeltek meg, ha a Lasix®-t 10 mg-tól 100 mg-ig (egészséges önkéntesek) adják be. 20 mg Lasix® intravénás beadása után a diuretikus hatás 15 perc alatt alakul ki, és körülbelül 3 órán át tart.
A nem kötött (szabad) furoszemid intratubuláris koncentrációi és a natriuretikus hatása közötti kapcsolat szigmoid görbe formájában van, a furoszemid minimális hatásos sebessége körülbelül 10 μg / perc. Ezért a furoszemid folyamatos infúziója hatékonyabb, mint az ismételt bolus. Ezen túlmenően, ha egy bizonyos bolus dózist túllépnek, nem figyeltek meg szignifikáns hatásnövekedést. Amikor a furoszemid canalicularis szekréciója csökken, vagy ha a gyógyszer a tubulus lumenben kötődik albuminhoz (például nefrotikus szindrómában), a furoszemid hatása csökken.

farmakokinetikája
A furoszemid eloszlása ​​0,1-0,2 l / testtömeg kg, és az alapbetegségtől függően jelentősen változik. A furozemid nagyon erősen kötődik a plazmafehérjékhez (több mint 98%), elsősorban az albuminhoz. A furozemid főként változatlan formában és főként a proximális tubulusban kiválasztódik. A furoszemid intravénás beadása után a beadott dózis 60-70% -a megszűnik. A furoszemid glükonált metabolitjai a vesén keresztül választott gyógyszer 10-20% -át teszik ki. A fennmaradó dózis kiválasztódik a bélben, nyilvánvalóan biliáris szekrécióval.
A furoszemid végső felezési ideje intravénás beadás után körülbelül 1-1,5 óra.
A furozemid behatol a placenta barrierbe, és az anyatejbe válik ki. A magzat és az újszülött koncentrációja megegyezik az anyával.
A farmakokinetikai jellemzők az egyes mellbetegeknél
Veseelégtelenség esetén a furoszemid eliminációja lelassul, és a felezési idő nő; súlyos veseelégtelenség esetén a végső felezési idő 24 órára emelkedhet.
A nefrotikus szindrómában a fehérjék plazmakoncentrációjának csökkenése a nem kötött furoszemid (szabad frakció) koncentrációjának növekedéséhez vezet, ezért az ototoxikus hatás kockázata nő. Másrészt a furoszemid diuretikus hatása ezekben a betegekben csökkenhet a furoszemid albuminhoz való kötődése miatt a tubulusokban és a furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenése.
A hemodialízis és a peritoneális dialízis és a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis során a furoszemid nem szignifikánsan kiválasztódik.
Májelégtelenség esetén a furoszemid felezési ideje 30-90% -kal emelkedik, elsősorban az eloszlási térfogat növekedése miatt. A betegek e kategóriájában a farmakokinetikai mutatók nagymértékben eltérhetnek.
A szívelégtelenség, a súlyos vérnyomás és az idősek esetében a furoszemid eliminációja a vesefunkció csökkenése miatt lelassul.
A koraszülött és a teljes időtartamú csecsemőknél a furoszemid kiválasztódása lelassulhat, ami a vesék érettségi fokától függ, a csecsemőkben a gyógyszer metabolizmusa is lelassulhat, mivel a máj glukurináló képessége nem megfelelő. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a fogamzás utáni életkora meghaladja a 33 hetet, a végső felezési idő nem haladja meg a 12 órát. Két hónapos és idősebb csecsemőknél a furoszemid kiválasztása nem különbözik a felnőttekéétől.

Használati jelzések

- Edematikus szindróma krónikus szívelégtelenségben.
- Edematikus szindróma akut szívelégtelenségben.
- Edematikus szindróma krónikus veseelégtelenségben.
- Akut veseelégtelenség, beleértve a terhesség és az égési sérüléseket is (a folyadék kiválasztása érdekében).
- A nefrotikus szindrómában előforduló edematikus szindróma (az előtérben található nefrotikus szindróma az alapbetegség kezelése).
- Edematikus szindróma májbetegségekben (ha szükséges, az aldoszteron antagonistákkal történő kezelés mellett).
- Agyi ödéma.
- Hipertenzív válság.
- A kényszer diurézis fenntartása mérgezés esetén a vesék által választott kémiai vegyületek változatlan formában.

Ellenjavallatok

- A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység; Azok a betegek, akik allergiásak a szulfonamidokra (szulfanilamid antimikrobiális szerek vagy szulfonil-karbamid gyógyszerek), "kereszt-át" allergiát alakíthatnak ki a furoszemidre.
- Veseelégtelenség anuriában, amely nem reagál a furoszemid bevezetésére.
- Máj prekoma és kóma.
- Súlyos hypokalemia.
- Súlyos hyponatremia.
- Hypovolemia (artériás hipotenzióval vagy anélkül) vagy dehidratáció.
- Kifejezetten megsértették a vizelet kifolyását bármely etiológiában (beleértve a húgyutak egyoldalú károsodását).
- Terhesség (lásd „Terhesség és szoptatás”).
- Szoptatás.

Óvatosan
- Az artériás hipotenzió;
- Olyan körülmények között, amikor a vérnyomás túlzott mértékű csökkenése különösen veszélyes (a koszorúér és / vagy agyi artériák szteroid elváltozásai);
- Akut myocardialis infarktusban (megnövekedett kardiogén sokk kialakulásának kockázata);
- A látens vagy nyilvánvaló cukorbetegség;
- Köszvény;
- Hepatorenális szindrómában (azaz a májbetegségekkel kapcsolatos vesefunkciós elégtelenségben);
- Hypoproteinémia esetén (például nefrotikus szindróma esetén, ha csökkenthető a diuretikus hatás és növelhető a furoszemid ototoxikus hatásának kialakulásának kockázata, az ilyen betegeknél a dózis kiválasztását rendkívül óvatosan kell végezni);
- A húgyutak részleges elzáródásával (prosztata hiperplázia, a húgycső szűkítése);
- A víz-elektrolit-egyensúly és a savas-bázis állapot kialakulásának fokozott kockázatával, vagy jelentős folyadékveszteség (hányás, hasmenés, túlzott izzadás) esetén (a víz-elektrolit egyensúly és a savas-bázis állapotának monitorozása szükséges, és szükség esetén a sérülések korrekciója) a furoszemid alkalmazása előtt).
- Hasnyálmirigy-gyulladás;
- A kamrai aritmiák a történelemben;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- Koraszülötteknél (a kalciumtartalmú vesekő (nefrolitiasis) kialakulásának lehetősége és a vese parenchyma (nephrocalcinosis) kalcium-sóinak lerakódása, ezért ezeknek a gyerekeknek a vesefunkció és a vesék ultrahang rendszeres ellenőrzése szükséges;
- A risperidon egyidejű kinevezése idős, demenciában szenvedő betegeknél (a megnövekedett mortalitás kockázata).

Terhesség és szoptatás

A furozemid behatol a placenta barrierbe, ezért nem szabad terhesség alatt beadni szigorú orvosi indikációk nélkül. Ha életveszélyes okokból a Lasix®-t terhes nőknek írják elő, a magzat állapotának és fejlődésének gondos ellenőrzése szükséges.
A szoptatás ideje alatt a Lasix® alkalmazása ellenjavallt, mivel elnyomja a szoptatást.
A nők nem szoptathatnak, ha a Lasix-et szedik.

Adagolás és adagolás

Általános ajánlások
A Lasiks® gyógyszer céljára ajánlott a legkisebb dózisát alkalmazni, amely elegendő a kívánt terápiás hatás eléréséhez.
A Lasix®-t intravénásan és kivételes esetekben intramuszkulárisan adják be (ha intravénás beadás vagy lenyelés nem lehetséges). A Lasix® intravénás beadását csak akkor végezzük, ha a gyógyszer nincs lenyelve, vagy a vékonybélben a gyógyszer felszívódását megsértik, vagy ha szükséges, a lehető leggyorsabb hatás eléréséhez. A Lasix® intravénás alkalmazásakor mindig ajánlott a Lasix® szájon át történő bevétele a lehető leghamarabb.
Intravénás adagolás esetén a Lasix®-t lassan kell beadni. Az intravénás adagolás sebessége nem haladhatja meg a 4 mg-ot percenként. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (szérum kreatininszint nagyobb, mint 5 mg / dl) ajánlott, hogy az intravénás Lasix® sebessége ne haladja meg a 2,5 mg / perc értéket. Az ellenszabályozás optimális hatékonysága és elnyomása (a renin-angiotenzin és az antinatriuretikus neurohumorális szabályozási kapcsolatok aktiválása) érdekében a Lasix® intravénás beadása előnyösebb, mint a gyógyszer ismételt intravénás beadása. Ha egy vagy több intravénás bolus beadás után akut állapotban nem lehet folyamatos intravénás infúziót végrehajtani, akkor előnyösebb az alacsony dózisok beadása rövid időközönként (kb. 4 óra), mint a nagyobb dózisok hosszabb időközönként történő intravénás beadása. bevezetések között.
A parenterális beadásra szánt oldat pH-ja körülbelül 9, és nem rendelkezik pufferelési tulajdonságokkal. 7-nél alacsonyabb pH-érték esetén a hatóanyag kicsapódása lehetséges, ezért a Lasix® hígításakor a kapott oldat pH-ját semlegesről enyhén lúgosra kell állítani. Hígításhoz 0,9% -os nátrium-klorid oldatot használhat. A Lasix® hígított oldatát az elkészítés után a lehető leghamarabb fel kell használni.
A felnőtteknél az intravénás alkalmazáshoz javasolt maximális napi adag 1500 mg. Gyermekek esetében a parenterális adagoláshoz javasolt napi adag 1 mg / testtömeg-kg (de nem több, mint 20 mg naponta).
A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, a bizonyítéktól függően.

Speciális ajánlások felnőttek adagolására
Edematikus szindróma krónikus szívelégtelenségben
A javasolt kezdő adag napi 20-80 mg.
Az adagot a diuretikus válasz függvényében választjuk ki. Javasoljuk, hogy a napi adagot 2-3 alkalommal adják be.
Edematikus szindróma akut szívelégtelenségben
A Lasix® ajánlott kezdeti adagja 20-40 mg intravénás bolus formájában. Szükség esetén a Lasix® adagját a terápiás hatás függvényében lehet beállítani.
Edematikus szindróma krónikus veseelégtelenségben
A furoszemidre adott natriuretikus reakció számos tényezőtől függ, beleértve a veseelégtelenség súlyosságát és a vérben lévő nátriumtartalmat, így az adagolási hatás nem pontosítható. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot gondosan kell kiválasztani, fokozatosan növelve a folyadékveszteséget fokozatosan (a kezelés elején a folyadékveszteség kb. 2 liter naponta, ami akár 280 mmol Na + naponta is).
A hemodialízisben szenvedő betegeknél a fenntartó adag általában 250-1500 mg / nap.
Intravénás adagolás esetén a furoszemid dózisa az alábbiak szerint határozható meg: a kezelést intravénás csepegéssel kezdjük 0,1 mg / perc sebességgel, majd a terápiás hatástól függően 30 percenként fokozatosan növeljük a beadás sebességét.
Akut veseelégtelenség (a folyadék clearance fenntartása érdekében)
A Lasix®-kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a hipovolémiát, az artériás hipotenziót és a víz- és elektrolit-egyensúly és / vagy a savas-bázis státusz jelentős rendellenességeit. A Lasix® intravénás beadását követően a beteget a lehető legrövidebb időn belül át kell adni a Lasix® tablettákba (a Lasix® tabletták adagja az intravénás adagoláshoz választott dózistól függ).
Az intravénás alkalmazáshoz javasolt kezdő adag 40 mg. Ha a beadását követően a szükséges diuretikus hatás nem érhető el, a Lasix® beadható folyamatos intravénás infúzió formájában, 50–100 mg / óra sebességgel kezdve.
Ödéma a nefrotikus szindrómában
A javasolt kezdő adag napi 20-40 mg.
Az adagot a diuretikus hatás függvényében választjuk ki.
Edematikus szindróma májbetegségekben
A Lasix®-t az aldoszteron-antagonistákkal történő kezelés mellett kell felírni, ha nem elég hatékonyak. A szövődmények kialakulásának megakadályozására, mint például a vérkeringés orthostaticus szabályozása vagy a víz-elektrolit-egyensúly vagy a savas-bázis állapotának csökkentése érdekében gondos dózis kiválasztása szükséges, hogy a folyadékveszteség fokozatosan bekövetkezzen (a kezelés elején a folyadékveszteség kb. 0,5 kg testtömegre számíthat). nap).
Ha az intravénás adagolás feltétlenül szükséges, akkor az intravénás adagolás kezdeti dózisa 20-40 mg.
Hipertenzív válság, az agy duzzanata
Az ajánlott kezdő adag intravénás bolus formájában 20–40 mg. Az adagot a hatástól függően lehet beállítani.
A kényszer diurézis fenntartása mérgezés esetén
A Lasix®-t az elektrolit oldatok intravénás infúziója után írják elő. Az intravénás alkalmazáshoz javasolt kezdő adag 20-40 mg. A dózis a furoszemidre adott reakciótól függ. A Lasix®-kezelés előtt és alatt a folyadékok és az elektrolitok elvesztését ellenőrizni és helyreállítani kell.

Mellékhatások

A mellékhatások / mellékhatások (HP / AE) előfordulását az irodalom és a klinikai adatok alapján nyertük. Ha az azonos HP / NW előfordulási gyakorisága az irodalmi adatokban és a klinikai vizsgálatok adataiban eltérő volt, akkor a HP / NW leggyakoribb előfordulási gyakoriságát választották.
A következő osztályokat használják a HP / AE előfordulásának gyakoriságára a CIOMS (Nemzetközi Orvosi Tudományos Szervezetek Tanácsa) szerint:
nagyon gyakori ≥ 10%;
gyakori ≥ 1% és

Intramuszkuláris Lasix ampullákba történő bevitele: használati utasítás

A vesék rendellenességei és a későbbi változások a szövetekből a felesleges folyadék eltávolításában az ödéma kialakulásával, a húgyúti rendszer minőségének és működésének csökkenésével járhatnak. A Lasix gyógyszer a lehető leggyorsabban felszívódik a szövetekben, gyulladáscsökkentő hatást biztosítva.

Általános leírás

A gyógyszer gyógyászati ​​változata diuretikus hatással A Lasix ampullákban tiszta oldat formájában kerül forgalomba, a csomag 10 ampullát tartalmaz, amelyeket a vizeletrendszer rendellenességeinek injekcióhoz használnak, megszüntetik az ödémát, normalizálják az ilyen elemek szintjét a szervezetben kálium, nátrium és magnézium formájában.

Lasix (latin név Lasix) gyártása Indiában. Hosszú ideig sikeresen használják az orvosi gyakorlatban a területen

Oroszország és azon túl. Egy viszonylag kis számú lehetséges nemkívánatos esemény, a költség rendelkezésre állása és sok pozitív visszajelzés a gyógyszer működéséről az egyik legnépszerűbb és keresettebb volt. Segít a vesebetegség kezelésében, a szövetekből történő folyadékkiválasztás által okozott patológiákban.

A gyógyszertárban történő vásárláshoz az orvosnak szüksége van receptre, mert az eszköz a hatásos kategóriába tartozik. Használat előtt konzultáljon orvosával, aki előírja a szükséges tanulmányokat, teszteket, és ezek alapján meghatározza a vízhajtó eszközök használatának megvalósíthatóságát.

Összetétel, farmakológiai hatások

A fő hatóanyag a furoszemid. A kiegészítő komponensek a következők:

  • tisztított víz
  • nátrium-hidroxid,
  • nátrium-klorid.

A vér összetételének közelsége kifejezett választ ad a gyógyszerre.

A kálium-, nátrium- és klórionok transzportrendszerének blokkolása injekciók segítségével lehetővé teszi az intramuszkuláris injekció alkalmazását és a nyomelemek kóros eltávolítását a szövetekből.

A hatás a vese-tubulusokon, valamint a Henle hurok felemelkedő térdének vastag szegmensében jelentkezik.

Intravénás alkalmazás súlyos vesekárosodás esetén. A megoldás segítségével a kezelés legerősebb pozitív hatását érheti el. A hatás fokozása érdekében az adagolás és a hatóanyag időtartamának orvosi korrekciója végezhető el.

Mi különbözik a Lasix Furosemide-től, de semmi, mert ez egy és ugyanaz. Az előkészületek csak a gyártó által saját belátása szerint megállapított árban különböznek. Furosemid nevű tablettát vásárolhat, de a hatás ugyanaz lesz.

Alkalmazási szabályok

A felhasználási jeleket az orvos határozza meg. A kezelés folyamata a következő feltételekkel adja a leginkább pozitív eredményeket:

  • cerebrális ödéma, krónikus veseelégtelenség okozta szövet;
  • terhesség alatti égési sérülések kezelése;
  • a májrendszer patológiája;
  • ödéma szindrómával, amely a kényszer diurézis következtében alakul ki, amely a szervezet kémiai agresszív vegyületekkel történő mérgezésének hátterében jelentkezik.

A dózist a beteg általános állapotától, a tünetek jelenlététől és súlyosságától függően kell kiszámítani. A magas hatékonysággal azonban ez az eszköz számos olyan ellenjavallattal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használata krónikus anuria jelenlétében ellenjavallt a veseelégtelenség megnyilvánulásaival, valamint a szervezetnek az ilyen típusú terápiára gyakorolt ​​allergiás reakciói esetén. A terhesség alatt a Lasix nem alkalmazható. A vizeletrendszer súlyos elváltozásainak jelenlétében analógok vannak hozzárendelve, amelyek hasonló terápiás hatást gyakorolnak a vizelet kiválasztására szolgáló szövetekre és szervekre.

A kalémia és a natraemia kifejezett állapotát, a vizeletrendszer patológiás változásait, a húgyúti rendszer sérüléseit szintén a Lasix alkalmazásának ellenjavallataként kell tekinteni.

Olyan helyzetekben, ahol az eszköz használata nem ajánlott, mert a meglévő patológia súlyosbodását okozhatja, és a beteg állapotának romlása a következőket tartalmazza:

  • hypotonia és szívritmus zavarai;
  • miokardiális infarktus;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hasmenés szindróma;
  • magas vérnyomás;
  • kamrai aritmia;
  • kifejezett hallásvesztés.

Lehetséges mellékhatások

A Lasix mellékhatásai az egyik komponens hosszú távú használatát vagy egyéni intoleranciáját okozhatják.

A mellékhatások a következő tünetek révén jelentkeznek:

  • aplasztikus anaemia;
  • leukopenia;
  • halláskárosodás;
  • allergiás megnyilvánulások a bőrön dermatitis, ekcéma, csalánkiütés, bőrduzzanat, bőrpír és viszketés formájában;
  • zavarok az idegrendszer működésében - hallásvesztés, koncentráció, álmosság, apátia, szédülés, homályos látás;
  • az emésztés folyamatának romlása hányingerrel, a pancreatitis kezdeti jeleinek megnyilvánulása, hasmenés;
  • a szív- és érrendszeri rendszerben a vérnyomás, az összeomlás, a tachycardia, az aritmia éles csökkenése figyelhető meg.

Ezeket az állapotokat kiegészíthetik az injekció beadásának helyén az izomgyengeség, görcsök és fokozott fájdalom.

Az injekció jellemzői

A gyógyszer intramuszkuláris beadásával a kezelőorvos elmondja, hogyan kell megfelelően beadni.

Ez a módszer a lehető legnagyobb mértékben kifejezetten pozitív hatást fejt ki a vese károsodásában, bármely etiológia szöveti ödémájának előfordulásában.

A kezelés során a valószínűsíthető mellékhatások hiányának fő feltétele a gyógyszeradagolás alacsony aránya.

Ez érdekes! Milyen és hogyan kell bevenni a Veroshpiron tablettákat: használati utasítás

Ez lehetővé teszi, hogy a szövetek asszimilálják a hatóanyagot, hogy megakadályozzák az anyag kicsapódását és a terápiás hatás csökkentését. Az intravénás úton beadott gyógyszer adagolásának optimális mutatója 4 mg / perc, az oldatos injekció sóoldattal hígítható.

Felnőttek esetében a napi maximális Lasix dózis 1500 mg, gyermekeknek - legfeljebb 1 mg testtömeg-kilogrammonként, de legfeljebb 20 mg / nap. A kezelés időtartamát egyedileg számítják ki, a folyamatbeállítás elvégezhető.

Túladagolás

A Lazix felesleges adagja a következő tünetek megjelenésével jár: t

  • téveszmés állapot;
  • trombózis, amely a megnövekedett vér viszkozitása miatt következik be;
  • hypovolemia;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • zavartság;
  • piszkos paralízis;
  • az apátia megjelenése.

A fenti megnyilvánulások kiküszöbölésére a szükséges mennyiségű elektrolitot be kell vezetni a szervezetbe, ami normalizálja a szövetekben lévő folyadékok egyensúlyát.

További információk

A gyógyszer tárolási ideje 3 év. Gyógyászati ​​tulajdonságainak megőrzése érdekében a következő feltételeket kell betartani: a környezeti hőmérséklet hirtelen változásának hiánya (nem lehet + 5 ° C-nál alacsonyabb és + 25 ° C-nál alacsonyabb), közvetlen napfénytől védve. A gyógyszer nem áll rendelkezésre gyermekeknek és háziállatoknak.

Mivel a vizelet aktív eliminációjával a kálium túlzottan kiürülhet a szövetekből, a nyomelemben gazdag étrendet kell követni. Ehhez a napi menü ajánlott a káliumban gazdag élelmiszerek: karfiol, spenót, burgonya, sovány hús (lehetőleg marha- és borjúhús), banán, friss paradicsom.

A fűszerek és a nagy mennyiségű só kizárása pozitív hatással lesz a kezelési folyamatra. Az orvos olyan multivitamin komplexet írhat elő, amely támogatja a vérben lévő nyomelem tartalmát, valamint a kálium-megtakarító gyógyszerek széles skáláját.

Mivel a vérnyomás csökkenése valószínűleg előfordul a gyógyszer bevétele során, a koncentrációt igénylő munkát vagy tevékenységet fokozni kell, és fokozott figyelmet kell fordítani: autó vezetése, komplex mechanizmusok ellenőrzése. A Lasix-kezelés során a koraszülöttek számára ajánlott, hogy rendszeresen végezzenek röntgenvizsgálatokat a vesékben annak érdekében, hogy azonosítsák a működésük hiányát a diuretikum (nephrolithiasis vagy nephrocalcinosis) kialakulásakor.

Lasix Neo 10 mg

Diuretikus szer Lasix

következtetés

Akut formában és májcirrhosisban fellépő májelégtelenség diagnosztizálásakor a Lazix-kezelést csak a kórházban kell elvégezni: ennek a diuretikumnak az alkalmazása elektrolit-egyensúlyhiány miatt károsíthatja a májkómát, és sürgős orvosi ellátásra van szükség.

Ha hideg izzadás, gyengeség, cianózis formájában az egészség romlása jelei vannak, akkor abbahagyja a Lasix szedését, engedje el a beteg légutat.

Lasix injekciók - használati utasítás

A Lasix egyike a modern diuretikus hatású gyógyszereknek. A hatóanyag furoszemid. Intravénásan beadva (injekciók segítségével) a Lasix meglehetősen gyorsan csökkenti a vérnyomást, az előfeszítést és a nyomást a bal kamrában. És csökkenti a pulmonalis artériában fellépő nyomást is. A diuretikus hatás 5 perc elteltével kezdődik, 30 perc elteltével eléri a maximális értéket, és 2 órán át tart.

Használati jelzések

  • A szív, a vesék, a máj, valamint az akut kamrai elégtelenség, égési sérülések, pre-eklampszia következtében terhes nőknél fellépő ödéma (utóbbi esetben a Lasix-et csak a BCC helyreállítása után alkalmazzák).
  • Az artériás hipertónia komplex kezelésében.
  • Kényszer diurézis.

Használati módszer

A Lasix gyógyszer használatára vonatkozó utasítások szigorúan egyedi adagolási módszerekkel írják elő az injekciókat, amelyek a víz-elektrolit-egyensúly normájától való eltérés mértékétől, valamint a glomeruláris szűrés méretétől függenek. Ezenkívül szükséges az adag további módosítása, figyelemmel a beteg súlyosságára és a diurézis mennyiségére.

A gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adagoljuk. Az adagolás ideje nem lehet kevesebb mint másfél-két perc.

Általában mérsékelt duzzanatossággal a Lasix adagja 20–40 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan. A kezdő adag meghibásodása esetén az adag 20 mg-mal növelhető. A dózis azonban legkorábban az utolsó injekció beadását követő 2 órával nő. Az adagot a normál diurézishez igazítjuk. Az egyszeri adagot naponta egyszer vagy kétszer adják be. 2-4 egyszeri injekcióval hetente, a maximális hatás érhető el.

A gyermekek adagját a gyermek testtömege alapján kell kiszámítani: 1 mg / ttkg. Ezt követően, ha szükséges, az adagot 1 mg / ttkg-nal növelhetjük - újra, legkorábban az utolsó injekció beadását követő 2 órával.

Az artériás hipertónia komplex kezelésének részeként a Lasix-t napi 80 mg-os dózisban alkalmazzák, két dózisra osztva anélkül, hogy az adagot tovább növelnénk.

A kényszer diurézis esetében a Lasix-t az intravénás infúzió oldatának összetételében alkalmazzuk 20-40 mg mennyiségben. Továbbá az adagot a beteg állapotától és a víz és az elektrolit egyensúlytól függően állítjuk be.

Mellékhatások

A Lasix nagy dózisokban történő alkalmazása a keringő vér térfogatának csökkenéséhez vezet, melynek következtében a vér sűrűsödik, ami trombózis kialakulásához vezet.

Emellett a víz és az elektrolit rendellenességek - alkalózis, nátrium-, kálium-, kalcium- és klórhiány alakulhat ki, és a vér biokémiai tulajdonságai zavarnak.

Lasix

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A Lasix szulfonamid-származék; erős és gyorsan ható diuretikum.

Forma és összetétele

Lazix adagolási formák:

  • Intramuszkuláris és intravénás adagolásra alkalmas oldat: színtelen, átlátszó (2 ml sötét üveg ampullákban, törésponttal, 10 ampulla műanyag buborékfóliában, 1 csomag kartondobozban);
  • Tabletták: kerek, fehér vagy csaknem fehér, egyik oldalán „DLI” gravírozás nagyobb és alacsonyabb kockázatot jelent (10 darab alumíniumfólia csík, 5 szalag egy kartondobozban, 15 db alumíniumfólia csík, 3 csík egy kartondobozban).

1 ml oldat tartalmaz:

  • Hatóanyag: furoszemid - 10 mg;
  • Kiegészítő komponensek: nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

1 tabletta tartalmaz:

  • Hatóanyag: furoszemid - 40 mg;
  • Kiegészítő komponensek: előzselatinizált keményítő, kolloid szilícium-dioxid, talkum, laktóz, magnézium-sztearát, keményítő.

Használati jelzések

Mindkét adagolási forma esetén:

  • Akut veseelégtelenség, beleértve az égési sérülést szenvedő és terhes nőknél is (a folyadék kiválasztása érdekében);
  • Edematikus szindróma akut vagy krónikus szívelégtelenségben;
  • Edematikus szindróma nefrozikus szindrómában szenvedő betegeknél (a fő terápia mellett);
  • Edematikus szindróma májbetegségekben (egyedül vagy aldoszteron antagonistákkal kombinált terápia részeként).

További megoldás:

  • Edematikus szindróma krónikus veseelégtelenségben;
  • Az agy duzzadása;
  • Hipertenzív válság;
  • Mérgezés olyan vegyi vegyületekkel, amelyek a vesékben változatlan formában választódnak ki (a kényszer diurézis fenntartása érdekében).

További tabletták:

Ellenjavallatok

Mindkét adagolási forma esetén:

  • Hypovolemia (beleértve az artériás hipotenziót) vagy a kiszáradás;
  • Súlyos hyponatremia;
  • Súlyos hypokalemia;
  • Máj prekoma és kóma;
  • Bármilyen eredetű vizelet kiáramlásának kimondott megsértése (beleértve a húgyutak egyoldalú károsodását is);
  • Az anuriában szenvedő veseelégtelenség, amely nem korrigálható a furoszemiddel;
  • terhesség
  • Szoptatás;
  • A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
  • Allergia szulfonamidokra - szulfanilamid antimikrobiális szerek és szulfonil-karbamid gyógyszerek (a furoszemiddel szembeni keresztallergia lehetséges).

További tabletták:

  • Digitális mérgezés;
  • Akut glomerulonefritisz;
  • hyperurikaemiás;
  • A központi vénás nyomás emelkedése (10 mm Hg felett);
  • Hipertrofikus obstruktív kardiomiopátia, dekompenzált mitrális és aorta stenosis;
  • Gyermekek 3 éves korig.

Függetlenül attól, hogy a kiadás formája óvatos legyen, a Lasix a következő esetekben kinevezett:

  • Az alacsony vérnyomás;
  • Akut miokardiális infarktus (fennáll a kardiogén sokk kockázata);
  • köszvény;
  • A látens vagy nyilvánvaló cukorbetegség;
  • Olyan körülmények, amelyekben a vérnyomás túlzott csökkenése különösen veszélyes (például az agyi és / vagy koszorúér artériás elváltozásai);
  • Hepatorenális szindróma;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • A kamrai aritmiák története;
  • Hipoproteinémia (például nefrotikus szindrómában, amikor a diuretikus hatás csökkenése és a furoszemid ototoxikus hatásának kialakulásának nagyobb valószínűsége fennáll);
  • Pancreatitis, hasmenés;
  • Hallásvesztés;
  • A vizelet kifolyásának megsértése (hidronefrosis, a húgycső szűkülése, prosztata hiperplázia).

Megoldás formájában a gyógyszer a koraszülötteknek is elővigyázatosan rendelhető kialakulhatnak nephrolithiasis és nephrocalcinosis.

Adagolás és kezelés

A Lasix dózisát minden esetben egyedileg választjuk ki. Mindig szükséges a legkevésbé hatékony dózis alkalmazása, amely elegendő a kívánt terápiás hatás eléréséhez.

Az oldatot főleg intravénásan (IV) adják be, nagyon ritka esetekben - intramuszkulárisan (IM). Ugyanakkor az intravénás beadást csak azokban az esetekben adják meg, amikor a furoszemid orális beadása nem lehetséges, a beteg a vékonybélben a gyógyszer felszívódását csökkentette, vagy a hatást a lehető leggyorsabban kell elérni. Amint létrejön a lehetőség, a páciens tabletták formájában a Lasix-ba kerül.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a bevitel maximális sebessége - 4 mg / perc - 2,5 mg / perc. Az ellenszabályozás elnyomása és az optimális hatékonyság elérése, előnyösen a gyógyszer folyamatos infúzió beadása. Ha egy vagy több intravénás bolus injekció beadása után akut állapotban nem lehetséges állandó intravénás infúziót végrehajtani, ajánlott rövid adagokban (kb. 4 óra) alacsony furozemiddózisokat adni.

A Lasix oldat hígításához sóoldatot használhat. Ezt közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.

Az iv-adagolás maximális napi dózisa: felnőtteknek - 1500 mg, gyermekeknek - 1 mg / kg, de legfeljebb 20 mg / nap.

A kezelés időtartamát minden esetben az orvos határozza meg.

Különleges ajánlások felnőttek adagolására:

  • Edematikus szindróma akut szívelégtelenségben, hipertóniás válságban, agyi ödémában: a kezdeti adag 20-40 mg intravénás bolus beadás formájában. A jövőben az adagot a terápiás hatás függvényében kell beállítani;
  • Krónikus szívelégtelenségben szenvedő edematikus szindróma: a kezdő adag napi 20-80 mg, a szükséges dózist a diuretikus hatás függvényében határozzuk meg, és 2-3 injekcióra oszlik;
  • Ödéma a nefrotikus szindrómában: a kezdeti napi dózis 20-40 mg, majd a diuretikus válasz alapján kerül kiválasztásra;
  • Akut veseelégtelenség: a kezdő adag 40 mg. Ha nincs szükség diuretikus hatásra, a hatóanyagot folyamatos intravénás infúzió formájában adjuk be 50-100 mg / óra sebességgel;
  • Krónikus veseelégtelenségben szenvedő edematikus szindróma: különösen óvatosan választja ki a dózisokat, kezdve a minimumtól és fokozatosan növelve őket. A kezelés 0,1 mg / perc sebességgel kezdődik a bevezetőben / a bevezetőben, és a terápiás hatás függvényében 30 percenként növekszik. Általában a hemodialízisben szenvedő betegek napi fenntartó adagja 250-1500 mg;
  • Edematikus szindróma a májbetegségekben (csak akkor, ha a bevezetőben feltétlenül szükséges): a kezdő adag - 20-40 mg;
  • A kényszer diurézis fenntartása mérgezés esetén (elektrolitoldatok IV infúziója után): a kezdeti adag 20-40 mg.

A Lasix tablettát szájon át kell bevenni, és nem szabad rágni, és a vizet üres gyomorra szorítani.

A maximális napi adag orális adagolásra: felnőtteknek - 1500 mg, gyermekeknek - 2 mg / kg, de legfeljebb 40 mg / nap. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg a bizonyítéktól függően.

Különleges ajánlások felnőttek adagolására:

  • Edematikus szindróma krónikus szívelégtelenségben és májbetegségekben: a kezdeti napi adag 20-80 mg 2-3 adagban;
  • Ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben, nefrotikus szindróma ödémája: a kezdeti napi dózis 40-80 mg 1-2 adagban. A hemodialízisben részesülő betegeknél a fenntartó dózis általában 250 és 1500 mg között van;
  • Akut veseelégtelenség: a tabletta adagja a kiválasztott intravénás dózistól függ;
  • Az artériás hipertónia: a napi adag 20-40 mg-os adagolása. Ha a betegséget krónikus veseelégtelenséggel kombinálják, nagyobb furozemiddózisra lehet szükség.

Mellékhatások

A Lasix használatából eredő lehetséges mellékhatások:

  • Víz és elektrolit és sav-bázis egyensúly: metabolikus alkalózis, hipokalémia, chloropenia, hypomagnesiaemia, sóhiány, hipokalcémia (kísért tünetek, mint például fejfájás, izomgyengeség, görcsök, konfúzió, tetánia, dyspepsia, szívritmuszavar), kiszáradás, és hipovolémia (gyakrabban idős embereknél);
  • Szív- és érrendszer: a vérnyomás túlzott csökkenése (különösen az idős betegeknél jelentkezik, ilyen tünetek: a fejben az üresség érzése, a fej nyomása, a reakció és a koncentráció csökkenése, álmosság, fejfájás, gyengeség, szédülés, szájszárazság) látási zavarok, vérkeringés ortostatikus szabályozása, aritmiák, tachycardia, összeomlás, a keringő vér mennyiségének csökkenése;
  • Metabolizmus: csökkent glükóz tolerancia (a látens diabetes mellitus lehetséges megnyilvánulása), a karbamid és a kreatinin szintek átmeneti emelkedése a vérben, a trigliceridek és a koleszterinszint emelkedett szérumkoncentrációja, a húgysav emelkedett szérumkoncentrációja, ami fokozhatja a megnyilvánulásokat vagy köszvényt okozhat;
  • Húgyúti rendszer: fokozott vagy a húgyúti részleges elzáródás következtében fellépő tünetek megjelenése; ritkán interstitialis nefritisz, nefrolitiasis / nefrocalcinosis koraszülötteknél;
  • Az emésztőrendszer: ritkán - hasmenés, hányás, hányinger; bizonyos esetekben intrahepatikus kolesztázis, emelkedett májenzimek, akut pancreatitis;
  • Központi idegrendszer, hallásszerv: ritkán - paresthesia, halláskárosodás (általában reverzibilis), tinnitus (különösen nefrotikus szindrómában és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, vagy Lazix gyors intravénás beadása esetén);
  • Perifériás vér: ritkán - thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia; egyes esetekben - aplasztikus vagy hemolitikus anaemia, agranulocitózis;
  • Bőr, allergiás reakciók: ritkán - bőr megnyilvánulások: viszketés, polimorf erythema, urticaria, bullous bőrelváltozások vagy egyéb kiütések, purpura, vaszkulitisz, exfoliatív dermatitis, fényérzékenység, láz; rendkívül ritkán - súlyos anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók, akár sokkig (csak intravénás beadás után volt megfigyelhető);
  • Helyi reakciók a / m bevezetéssel - fájdalom az injekció helyén;
  • Egyéb: korai csecsemőkben az élet első heteiben - a Botallova-csatorna megőrzésének kockázata.

Különleges utasítások

A Lasix-kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a vizelet kifolyásának kifejezett megsértését, még az egyoldalúak jelenlétét is. A vizelet kiáramlásának részleges megsértésével rendelkező betegeket szoros felügyelet alatt kell tartani.

A gyógyszer használata előtt és alatt ellenőrizni kell, és a fejlesztés esetén megszüntetni a dehidratációt vagy a hypovolémiát, valamint a sav-bázis és / vagy elektrolit állapot klinikailag jelentős megsértését. Néha ez a furoszemid rövid törlését igényli.

A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a kálium, a kreatinin és a nátrium szérumkoncentrációit, különösen olyan betegeknél, akiknél a folyadék- és elektrolit-veszteségek következtében nagy a kockázata az elektrolit-egyensúlyhiány kialakulásának, például hasmenés, hányás vagy intenzív izzadás miatt.

A kezelés során ajánlott káliumban gazdag ételeket, például burgonyát, húst, paradicsomot, spenótot, karfiolot, banánt, szárított gyümölcsöt enni. Bizonyos esetekben további kálium- vagy kálium-megtakarító gyógyszerek.

A koraszülöttek rendszeres ultrahangvizsgálatot igényelnek a vesékben, és ezek működését ellenőrzik A nephrolithiasis és a nephrocalcinosis valószínűsége fennáll.

A máj cirrhosisának hátterében kialakult asciteses betegek dózisainak kiválasztását a kórházban végzik, mivel a víz-elektrolit állapot megsértése májkómához vezethet.

A Lasix Solution nem keverhető ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.

Egyes mellékhatások (például a vérnyomás jelentős csökkenésével járó tünetek) megzavarhatják a reakciósebességet és a koncentrációs képességet, ami veszélyes lehet a géppel és a járművekkel való munkavégzés során. Különösen a kezelés kezdetére és a dózis növelésének időszakára, valamint az antihypertenzív gyógyszerek vagy alkohol egyidejű alkalmazására vonatkozik.

Kábítószer-kölcsönhatás

A kölcsönhatás lehetséges reakciói a Lasix egyidejű alkalmazásával más gyógyszerekkel:

  • Szívglikozidok és gyógyszerek, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot - fokozzák toxikus hatásukat elektrolitos betegségekben (hypokalemia vagy hypomagnesemia) szenvedő betegeknél;
  • Hosszú ideig tartó laxatív gyógyszerek, nagy mennyiségben édesgyökér, glükokortikoszteroidok és karbenoxolon - a hypokalemia kockázata;
  • Aminoglikozidok - lelassítják eliminációjukat, növelve a nefrotoxikus és ototoxikus hatások kockázatát;
  • Néhány cefalosporin nagy dózisai (különösen azok, amelyek túlnyomórészt vese kiválasztódnak), nefrotoxikus hatású gyógyszerek - a nefrotoxikus hatásuk valószínűsége;
  • Ciszplatin - ototoxikus hatásának kockázata és 40 mg-nál nagyobb dózisú furoszemid alkalmazása esetén - a ciszplatin nefrotoxikus hatásának valószínűsége;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (beleértve az acetilszalicilsavat) - a furoszemid diuretikus hatásának csökkentése; hipovolémiában és dehidratációban szenvedő betegeknél (beleértve a Lasix alkalmazása következtében kialakultakat) - az akut veseelégtelenség kialakulása; a szalicilátok fokozott toxikus hatásai;
  • Fenitoin - a furoszemid hatékonyságának csökkentése;
  • Antihipertenzív gyógyszerek, diuretikumok vagy más, a vérnyomás csökkentésére alkalmas eszközök, amelyek fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást;
  • Hipoglikémiás szerek, pressor-aminok (norepinefrin és epinefrin) - hatékonyságuk csökkentése;
  • Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - a vérnyomás túlzott csökkenése és a vesefunkció romlása, egyes esetekben - akut veseelégtelenség kialakulása;
  • Metotrexát, probenicid és egyéb, a vese tubulusába szekretált gyógyszerek - csökkentik a vesén keresztül történő kiválasztódást, csökkentve a furoszemid hatékonyságát;
  • Curariform izomrelaxánsok, diazoxid, teofillin - hatásuk fokozása;
  • Lítium-sók - a lítium kiválasztásának csökkentése, szérumkoncentrációjának növelése és mérgező hatások kialakulása, beleértve a lítiumot káros hatások az idegrendszerre és a szívre;
  • Sukralfát - a furoszemid felszívódásának csökkentése és hatásának gyengülése;
  • Ciklosporin A - a vizelet által kiváltott urát kiválasztódásának fokozott kockázata és a furoszemid okozta hiperurikémia következtében kialakuló köszvényes ízületi gyulladás;
  • Radiocontrast szerek - a veseműködési zavar kockázata.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét helyen, gyermekektől elzárva, hőmérsékleten: oldat - legfeljebb 25 ºС, tabletta - legfeljebb 30 ºС.

Az oldat eltarthatósága - 3 év, tabletta - 4 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.