A karbamidban lévő állandó katétert különböző okokból lehet telepíteni, de leggyakrabban a vizeletcsökkenéssel jár. A betegek egészségének javulása esetén az urológus dönthet úgy, hogy eltávolítja a katétert. A katéter eltávolítása után az orvosok értékelik, hogy a hólyag üres legyen a beteg katétere nélkül. A következő napokban a vizelési jellemzőket függetlenül ellenőrizni kell.

A húgyhólyag-katéterezés leggyakoribb szövődménye a vizelet közbeni kellemetlenség. Továbbá a beteg panaszkodhat a gyakori vizelésre. Ezek a tünetek általában eltűnnek néhány napon belül. Ebben az esetben a beteg ajánlott:

• folytassa a kezelőorvos által előírt antibiotikumok ivását (a kezelés alatt ne felejtsük el a probiotikumokat, amelyek segítenek elkerülni a dysbiosist);
• folytassa az alfa-blokkolók - gyógyszerek, amelyek javítják a vizeletet;
• inni elég folyadékot;
• ellenőrizze a kezelőorvosával a vizeletkultúra eredményeit, amelyet röviddel a klinikából történő kiszabadulás előtt vettek (gyenge eredmények miatt szükség lehet az antibiotikum hatékonyabb helyettesítésére);
• fájdalomcsillapítók használata (Voltaren, Akamol).

Bizonyos esetekben a beteg a vizeletet a katéter eltávolítása után észleli. Általában ez jelzi a húgycső nyálkahártyájának károsodását. Ez a jelenség önmagában eltűnik néhány napon belül. Ha azonban a vérzés megnő - ezt be kell jelenteni az urológusnak.

Húgyúti inkontinencia

A húgyhólyag-katéterezés után a betegek gyakran fordulnak elő vizelet-inkontinencia. Ez a jelenség fokozatosan eltűnik. Kezdetben az enurézis esetek gyakoriak lesznek, de fokozatosan csökken az ilyen epizódok gyakorisága és végül teljesen eltűnik. Általános szabály, hogy a betegek jelentősen javítják a helyzetet az eltávolítási eljárást követő második hónap végén.

Az éjszakai inkontinencia elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy reggel elegendő mennyiségű folyadékot inni, és tartsa a lehető legkisebbre - a második felében. A teát, a kávét és az alkoholt ki kell zárni.

A helyreállítási időszak alatt nem ajánlott a vizelet tartására szolgáló eszközöket, például a péniszen vagy a kondomkatéteren lévő bilincset használni. Ha a beteg ezt megteszi, a vizelet kezelésére tervezett izmait nem fogják erősíteni, és az enurezis nem fog eltűnni.

A vizelet visszatartásának ellenőrzéséhez a szakértők azt tanácsolják, hogy végezzenek Kegel gyakorlatokat. Lényük abból a tényből áll, hogy a medencefenék izmait váltakozó feszültséggel és nyugtatással kell ellátni, és a mozgó mozdulatokat kell elvégezniük.

Kezdetben a gyakorlatnak 3 másodpercig kell tartania, de idővel 20 másodpercre növelhető az időtartam. A kegel gyakorlatokat naponta többször gyakorolja. Ahhoz, hogy érezze a medencefenék izmait, a páciensnek meg kell állítania a vizelet áramlását a vizelés során.

Az életminőség javítása érdekében a beteg speciális párnákat vagy pelenkákat használhat. Minden gyógyszertárban értékesítik. Ezeket azonban nem szabad visszaélni. Néhány beteg továbbra is pelenkát visel, miután a vizeletük helyreállt. Ez csak a biztonsági háló esetében történik.

Ebben a helyzetben kísérletezhet és sétálhat otthon nélkül pelenka nélkül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs probléma. Sok páciens a vizelet kifolyását érzi, bár végül kiderült, hogy alsónemük teljesen száraz.

torna

A férfiak és nők katéteres vizeletének gyorsabb helyreállítása érdekében a beteg a következő gyakorlatokat hajthatja végre:

• Vigyen egy fekvő helyzetet. Emelje fel a lábakat fordulóban, majd egyidejűleg 3 percig.
• Üljön le a hangsúlyt a sarokba, és helyezze az ököllel a karbamid területére. A kilégzés során be kell hajlítanunk, és a belélegzéshez vissza kell térnie. Ismételje meg 8-szor.
• Állj a térdére, tedd a kezét a hátad mögé. Élesen a kilégzésnél 6-szor kell hajlítanod.

Azt mondják, hogy a katéter után a vizelet helyreállítása csak akkor lehetséges, ha a beteg rendszeresen elvégzi a gyakorlatokat.

Az osztály után a hátán kell feküdnie, a lábát és a karjait a test mentén előre kell nyújtania. A pihenésnek a lábujjakról kell indulnia és tovább kell haladnia. A maximális relaxáció eléréséhez néhány percig le kell feküdnie.

Elég gyakran a rehabilitációs időszakban a betegek diuretikumokat kapnak. Ehhez ellenjavallt.

A gyakorlatok megkezdése előtt a páciensnek konzultálnia kell orvosával, mivel bizonyos esetekben ellenjavallt.

A katéter eltávolítása után forduljon orvoshoz, ha ilyen esetekben szükséges:

• a testhőmérséklet növelése 38 ° C-ra és annál többre;
• a vizelési nehézség (különösen ha a probléma súlyosbodik);
  abszolút késleltetés vizelet.

Fontos megjegyezni, hogy az orvoshoz való látogatás elhalasztása későbbi kezdeményezéshez súlyos következményekkel járhat. Csak a szakképzett szakember tudja a lehető legpontosabban meghatározni a probléma okát, és elmagyarázni a páciensnek, hogy hogyan kell helyreállítani a vizeletet a katéter után.

A hólyag posztoperatív diszfunkciója.

Mivel a szülészeti és nőgyógyászati ​​műveletek után a hólyag különböző rendellenességei gyakran fordulnak elő, ezt a kérdést külön fejezetben találtuk meg. Szintén célszerűnek tartjuk egyidejűleg megismerni az olvasót a posztoperatív cystitisgel, amely ebben a betegcsoportban meglehetősen gyakori.

A posztoperatív periódusban a dysuria nemcsak gyakoribb és fájdalmasabb vizelés, hanem néhány nehézség is. A vizeletáram vékony és lassúvá válik a húgycső kaliberétől és a húgyhólyag összehúzódásától függően. Az ilyen betegek gyakran vizeletet végeznek, főleg a hátukon vagy bármely más atipikus helyzetben.

A húgyhólyag-rendellenességek a szülés után, főként kórosak, a szállítási műveletekkel, valamint a különböző nőgyógyászati ​​műveletekkel együtt fordulhatnak elő.

A húgyhólyag diszfunkciója a szülés utáni és a posztoperatív időszakokban két tényezőnek tulajdonítható: gyulladásos és neurogén.

A húgyhólyag-rendellenesség átmeneti, de nagyon hosszú ideig tarthat. L. Gecco és mtsai. (1975) 216 betegnél a rák hosszabb méh extirpációja után észlelték, hogy a húgyhólyagfunkció teljes visszaállítása átlagosan 24 nap után.

A húgyhólyag működésének rendellenességei a nemi szervek rákos megbetegedése után gyakran súlyosak és szinte minden harmadik betegben fordulnak elő [Roman-Loper J. J., 1975]. Ez akkor fordul elő, ha a húgyúti fertőzés kiterjedt szöveti nekrózissal és az azt követő szűkületek és fisztulák kialakulásával alakul ki. P. H. Smith et al. (1969) 211 Wertheim műveletet elemzett. A következő urológiai szövődményeket tárták fel: korai (vizelési nehézség - 45%; húgyúti fertőzés - 31%; neurogén rendellenességek - 23%; urinogenitális zavarok - 1%); későn (vizelési nehézség - 22%; stressz vizelet-inkontinencia - 39%; húgyúti fertőzés - 20%; neurogén betegségek - 19%).

A húgyhólyag-rendellenesség jelentős intraparietális hematomák következtében fordulhat elő, amely ismét megerősíti annak szükségességét, hogy csak az akut úton elválasszák az alatta lévő szövetektől.

A posztoperatív időszakban a vizelet visszatartása előfordulhat, és az önkényes vizelet helyreállítási ideje néha nagyon hosszú. A gyulladásos folyamat kialakulásának feltételei mind az alsó, mind a felső húgyutakban alakulnak ki. Medina (1959) a neurogén húgyhólyag-diszfunkció megakadályozására azt javasolja, hogy a műtét utáni 15 napig tartsa fenn a húgycső katéterét. Nem valószínű, hogy egy ilyen taktika indokolt. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében az alsó hipogasztikus plexusból származó idegszálakat maximálisan meg kell őrizni.

A húgyhólyagok leggyakoribb tünetei, amelyekre a betegek és az orvosok elsősorban figyelmet fordítanak, a vizelet visszatartása. Akut és krónikus lehet; a krónikus, teljes és hiányos.

Akut vizeletmegtartás.

Ez gyakori szövődmény sok műtét után. A betegek aggódnak a fájdalmas és gyümölcstelen vágyak miatt, hogy a vizeletürítés fájdalom kísérje a szuprapubikus területen. A fájdalmak gyakran elterjedtek a hasban, és bélparózist okoztak. Ha a műtét után a beteg nem vizelhet, akkor először meg kell különböztetni az akut vizeletretenciót akut veseelégtelenséggel, amely a vese szövetének károsodásához vagy az ureterek mentén előforduló akadályhoz kapcsolódik. A húgyhólyag visszatartásának reflex formában, a húgyhólyag több katéterezése után a normális vizeletürítés helyreáll, segíti az önkéntes vizeletürítést és a posztoperatív időszak aktív kezelését, valamint a proserin szubkután injekcióit (1 ml 0,05% oldat). A húgyhólyag katéterezését, valamint a cisztoszkópiát a legszigorúbb aszepsziás körülmények között kell végezni, hogy ne okozzon iatrogén cystitist. Azonban a posztoperatív vizeletretenció tartós lehet a húgycső hematoma, infiltráció vagy húgyhólyag neurogén diszfunkciója miatt. Ezért a vizsgálatnak nemcsak urológiai, hanem neurológiai vizsgálatnak kell lennie.

Meg kell említeni a dysuria további okát - a magzati fej hosszú bemutatását, amely a húgyhólyag nyakát szorítja. Ezért szükséges a munka során a vizelet és természetesen a vizelet összetételének monitorozása.

Akut vizeletretenciót is okozhat a húgyhólyag tamponádja vérrögökkel, változó intenzitású hematuria, ami a hólyagkárosodás jele.

Amikor a húgyhólyag vérrögökből történő felszabadulását tamponádolja, ajánlatos egy vontatót használni, amelynek átmérője a Charriere skála 28-30-as számával egyenlő. Ugyanakkor jelentős mennyiségű vérrögök eltávolítása is lehetséges. Miután a húgyhólyag felszabadult a vérrögökről, cisztoszkópiát végzünk, amely megerősíti a húgyhólyag sérülését, feltárja a vérzés zónáit, az intrahepatikus hematomákat, vagy a fal integritásának megzavarását. Ha a húgyhólyag sérülése nem történik meg, akkor a húgycső katétert addig hagyják, amíg a vérzés le nem áll, és rendszeresen meleg antiszeptikus oldattal öblítjük.

Bizonyos esetekben a hematurianak sebészeti beavatkozásokat kell alkalmaznia.

Krónikus vizeletmegtartás.

A legtöbb puerperasban a hólyagfunkció normalizálódik, de az egyéni jogsértések hosszú ideig fennmaradnak. A részleges krónikus vizeletretenció a leggyakoribb, a maradék vizelet mennyisége 30–40–500 ml vagy annál nagyobb. A vizelet visszatartása a húgyhólyag hipertrófiájához vezet, és növeli a tónust. Trabeculae és diverticula, és néha paraurethral diverticula képződik.

A vizelet végrehajtásához fokozott összehúzódásra van szükség a hasfalon. A betegek megnyomják a kezét, de az ilyen műveletek nem mindig sikeresek. A fenti tünetek riasztják az orvost a krónikus vizeletmegtartás lehetőségéről. Ez komoly szövődmény, mivel a maradék vizelet támogatja a hólyag gyulladásos folyamatát, majd később a veséket és a felső húgyúti traktust érinti.

A szülészeti vagy nőgyógyászati ​​trauma által okozott krónikus vizeletretenciót különböztetni kell a húgyhólyag-divertikulumból. Ezek általában a húgyhólyag falának veleszületett hibája következtében alakulnak ki, nyakának vagy húgycsőjének elzáródása esetén. A diverticula többnyire a húgyhólyag oldalsó és hátsó falain helyezkedik el. A divertikulum leggyakoribb szövődményei a fertőzések, a kövek és a tumor. A betegség állandó tünetei a nehéz vizelet és a vizelet visszatartás. A divertikula könnyen diagnosztizálható cisztoszkópiával és cisztográfiával. A kezelés fő módja a húgyhólyag kiürítésének akadályának kiküszöbölése. Sok diverticula azonban, különösen kicsi, eltűnnek. Nagy divertikula marad, de a vizelet stagnációja csökken. A húgyhólyagban a gyulladásos folyamatot eltávolítják.

A legtöbb esetben a húgyhólyagfunkciók rendellenességei a sebészeti beavatkozás során keletkezett különböző sérülések, elsősorban a beidegződési rendellenességek eredménye. Ugyanezen okból a nagy nőgyógyászati ​​műveletek után a betegek néha elveszítik a húgyhólyag betöltésének érzését és a vizeletürítés iránti igényt.

Előfordul és ritka vizeletürítés, amikor a vágy nem több, mint 1-2 alkalommal naponta.

A húgyhólyag-szklerózis okozta vizeletretenció néha több hónapig tart. Az ilyen betegek időszakos katéterezéssel rendelkeznek, ami feltételeket teremt a krónikus cystitis kialakulásához. Az ureterek szája gyakran részt vesz a folyamatban, a vesicoureteralis refluxok megjelennek.

Gyakori vizelési inger.

Postoperatív cystitis.

Gyakran nőgyógyászati ​​és szülészeti műtétek után a betegek cisztitisz alakulnak ki, amely különböző típusú húgyhólyag-rendellenességeket okozhat. E. Tumanova (1959) szerint 593 különböző nőgyógyászati ​​műtéten átesett betegből 70 (11,8%) a posztoperatív időszakban cisztitisz volt.

A betegség a katéterezés során elégtelen aszepszis vagy trauma következtében alakul ki, amelyre a szülés utáni vagy posztoperatív időszakban a vizeletretenció miatt kényszerül. A húgyhólyag anatómiai változásai, amelyek a terhesség és a szülés során fordulnak elő, valamint a húgyhólyag-tojás ciszták, a pelvioperitonitis, az endometritisz stb., Hozzájárulnak a húgyhólyag fertőzéséhez. A fertőzés a húgyhólyagba különböző módon hatol: növekvő, hematogén és limfogén. Különösen gyakran a fertőzés behatol a húgycsőből a húgycsőből, amely folyamatosan tartalmaz mikroflórát.

Az anatómiai és fiziológiai tulajdonságok szintén hozzájárulnak a cisztitis kialakulásához; rövid és széles húgycső, a hüvely és a végbél közelsége.

A patoanatómiai szempontból a katarrális, hemorrhagiás, follikuláris, nekrotikus, gangrenikus és sok más forma megkülönböztethető.

A betegség patogenezisében nagy jelentőséget tulajdonítanak a helyi keringési rendellenességeknek. A legnagyobb veszély a méh eltávolítása a rák vagy a fibroids esetében, mivel ezek a műveletek húzzák a húgyhólyagot. Embriogenetikai szempontból ez a hüvely és a húgyháromszög kialakulásának általánossága, valamint a méh és a húgyhólyag közötti vaszkuláris anasztómák jelenléte.

A cystitis kialakulásában van hűtési érték. Vannak antibakteriális cystitis is, amelyet a koncentrált gyógyszerek bevétele vagy a húgyhólyagba történő vegyi anyagok hibás bevezetése okoz (sósav, ecetsav, alkohol stb.).

Akut cystitis.

Az akut cystitis fő tünetei: vizelési zavarok, fájdalom, vizeletváltozások. A vizelet gyakori napközben és éjszaka, a 10-15 percenként történő megjelenés iránti vágy.

A diszurziai jelenségek szinte mindig súlyosbodnak a menstruáció során, és a végük után csökkennek. Így a hólyagfunkciót a belső nemi szervek vérellátása befolyásolja.

A megnövekedett vizelet mellett a betegek a vizeletvégződés végén növekvő fájdalmat tapasztalnak, mert a nyálkahártya érintkezik a húgyhólyaggal, ahol sok idegvégződés van beágyazva. Fájdalom, az ín, a perineum és a hüvely.

A vizelet zavaros a vérrel a vizelés végén. A terminális hematuria a húgyhólyag-nyak és a húgyúti háromszög trauma okozza. Bizonyos esetekben a hematuria teljes lehet, és még a vérrögképződés is, ami hólyag tamponádot okoz.

A terminális hematuria betegeknél a vizelet inkontinencia tünetei jelennek meg, ami a detrusor tónusának növekedésével és a sphincters funkciójának csökkenésével magyarázható. A fent felsorolt ​​tünetek hirtelen kialakulása és gyors növekedése jellemző.

A léziók korlátozottak lehetnek vagy diffúzok lehetnek, de nem nyúlnak mélyebbre, mint a szubepiteliális nyálkahártya.

A posztoperatív cisztitisz felismeréséhez nagy jelentősége van a vizeletkutatásnak, amelyet mindig a műszeres vizsgálat előtt kell elvégezni. Ajánlatos a vizelet két részének vizsgálata, mivel a második nem tartalmaz patológiás szennyeződéseket a hüvelyből és a húgycsőből. A vizelet általában savas és nagy mennyiségű fehérvérsejtet tartalmaz. A többi kialakított elem közül az epiteliális sejtek és a fehérje kimutatható, de összege nem haladja meg az 1% -ot.

A posztoperatív cisztitis diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget, de a terápia előtt a nőgyógyászati ​​vizsgálatot meg kell előzni.

Ami a cisztoszkópiát illeti, nem ajánlott akut cystitis esetén, de krónikus esetben kötelező.

A húgyhólyagcsökkentésből eredő fájdalom csökkentése érdekében, írjon be sok italt, görcsoldó és diuretikumot. Az étrend nem tartalmazhat irritáló ételeket és stimuláló italokat. A bélműködést normalizálni kell. Jól működik a meleg csecsemőfürdő, a belladonna gyertya és az antipirinnel rendelkező mikrocirkáló. A terápiás szerek arzenáljában a kemoterápia (furagin, feketék, 5 NOK), antibiotikumok - tetraciklin, oxacillin, görcsoldó szerek (papaverin, nem-spa stb.) És fájdalomcsillapítók tartoznak. Az akut folyamat leállítása után a húgyhólyag ezüst-nitrát (lapis) oldatával kerül telepítésre, kezdve 1: 5000-es koncentrációval és 1: 500-ra emelve. A terápia átlagosan 7-10 napig tart, aminek következtében a dysuricus jelenség csökken és a vizelet normalizálódik. A prognózis általában kedvező. A rehabilitáció befejeződött.

Krónikus cystitis.

A krónikus cystitis tünetei kevésbé intenzívek, de nagyon makacs. A vizelet mindig fertőzött. A pyuria mellett hematuria is van, ami a vizelet végén jelentkezik. Pollakiuria marad, mivel a húgyhólyag kapacitása csökken az izomréteg patológiás folyamatba való bevonása miatt.

A diagnózis a betegség jellegzetes tüneteire, a vizeletváltozásokra és a cisztoszkópiás adatokra épül. Mivel a húgyhólyag hátsó falát túlnyomórészt érintik, a betegek a hüvelyi vizsgálat során fájdalmat tapasztalnak.

A cisztoszkópia elsődleges. Megállapítja a fertőzés útját, a folyamat jellegét és terjedelmét. Mivel a gyulladt nyálkahártya nagyon érzékeny a mechanikai és termikus ingerekre, néha általános érzéstelenítés alatt végezzük. A húgyhólyag változásai igen változatosak. Menopauzális és posztmenopauzális időszakokban a nyálkahártya élesen anémiás. Az úgynevezett nyaki cystitis egyfajta formája gyakori, amikor a húgyhólyagnyak és a proximális húgycső részt vesz a gyulladásos folyamatban. A diffúz elváltozásoknál a nyálkahártya vöröses színű, és elveszíti fényes megjelenését. A hajók nem láthatók, egyes területeken látható fibrin felületi és sós lerakódások. Összehasonlítóan általános oktatás, speciális kifejezésekkel: follikuláris, granulált és cisztikus cystitis.

A krónikus cystitist, különösen annak bizonyos formáit gyakran meg kell különböztetni a húgyhólyag tumorától. A biopszia döntő fontosságú.

A posztoperatív cystitis is előfordulhat interstitialis és gangrenous cystitis formájában.

Az intersticiális cystitisben szenvedő betegek nemcsak a nagyon gyakori és súlyos fájdalmas vizelés miatt aggódnak, hanem a lumbális régió fájdalma is a mélyebb rétegek károsodása és a cisztás vese reflux kialakulása következtében. Rosin és mtsai. (1979) azt sugallják, hogy az intersticiális cystitis egy autoimmun betegség, amelyet mikroszkóposan jellemez a limfocitákból, plazma sejtekből és hízósejtekből való beszivárgás.

A gangrenózis cystitis a húgyhólyagban a terhesség alatt megnagyobbodott méhnyomás következtében alakul ki. Jellemzője a nyálkahártya halálának és elutasításának. Klinikai tünetek: láz és éles hasi fájdalom.

A súlyos dysurikus eseményeket nemcsak a posztoperatív cystitis okozhatja, hanem egy egyszerű hólyagfekély (ulcus simplex) is. A diagnózist endoszkópos és morfológiai kutatás igazolja. Egy egyszerű fekély kör alakú, 15-20 mm átmérőjű, szélei egyenletesek, az alsó fényes, a kerület hiperemikus. Egy egyszerű fekély van a vizelet háromszög területén vagy a méhlap mögött.

A krónikus cystitis komplex kezelése. Elsősorban a gyulladásos gyulladásos elváltozások a nemi szervekben. Az antibiotikumok, a nalidixinsav készítmények (feketék), szulfonamidok, etazol stb.

Lúgos cisztitiszben a vizeletet ammónium-kloriddal savanyítjuk, diuretikumokat írnak fel: lasix, etakrinsav (uregit), hipotiazid, furoszemid. Az ásványvizek jó terápiás hatásúak: Borjom, Naftusia stb.

Amikor hormonális hiányt adnak ösztrogéneknek, és vaginális kúpok formájában rendelhetjük őket.

A nyugtató fájdalmak és a dysuricus jelenségek a görcsoldó szerek, a meleg fürdők, a fájdalomcsillapító mikroklírozók, a halolaj húgyhólyag-telepítései, a szintomicin-emulzió, a kollargol és az ezüst-nitrát oldatai. Ugyanez a hatás érvényesül a balneoterápiával és a módszerekkel - diathermia és iszapkezeléssel.

A tartós cisztitisz, az antihisztaminok, a novocainikus elzáródások, a termálvizek és a fekélyek esetében az érintett területeket hidrokortizonnal vágják le. A sebészeti kezelést ritkán használják. Elektro- és kemo-koagulációt a fekélyes és nekrotikus folyamatokban, az intersticiális cystitisben, a szakrális neurectomia.

Bizonyos esetekben szükség van a hólyag reszekciójára, a bélszakasz cseréjével vagy a húgycsövek átültetésével a bélbe.

Végül, nyugtatókat írnak fel, mivel a fájdalom és a dysurikus jelenség, amely sok éven át tart, a betegek idegrendszerét lebontja.

A prognózis kedvező a krónikus cystitis heveny és bizonyos formáira. Az intersticiális cisztitiszben szenvedő betegek többsége fogyatékossá válik, bár könnyű résük van, de rövid életűek.

Megelőzés. A szülés utáni és a posztoperatív vizeletretenció esetén a katéterezést a legszigorúbb aszeptikus körülmények között kell végezni. Szükséges a nőgyógyászati ​​betegségek kiküszöbölése, amelyek hozzájárulnak a cisztitis kialakulásához. A remisszióban nem ajánlott tolerálni az étrendben fellépő hibákat, a hideg és fizikai terhelés hosszantartó expozícióját.

A nőgyógyászati ​​műtét utáni diszururia okai idegen testek is: a hólyag véletlenszerű villogása nem felszívódó ligatúrákkal, ezek képezik a sók lerakódásának és a húgyhólyag kialakulásának alapját. A húgyhólyagkövek a nőknél ritkák. Ez a betegség legfeljebb 2-3% -át teszi ki, amely összefügg a húgyhólyag és a húgycső anatómiai jellemzőivel. A húgyhólyagkövek etiológiája a nőknél elsősorban a szülés során nőgyógyászati ​​műtét vagy trauma. A kialakulásának alapja a húgyhólyagba véletlenül csapdába eső varratok vagy idegen testek, kevésbé ritkán veseproblémák.

A fő diagnosztikai módszerek az urográfia és a cisztoszkópia áttekintése. A húgyhólyagban lazán fekvő kis kövek eltávolíthatók egy működő cisztoszkóp segítségével, és jelentős kövekkel cystolithotripsy-t használnak. Ebből a célból jobb az „Urat-1” készülék használata, amelynek áramszilárdsága 1000 A, és az impulzus időtartama 2 ms.

Ha a kövek a húgyhólyag falához vannak rögzítve, a műtét során eltávolítják őket. Nem célszerű a húgyhólyag hüvelyi szakaszát készíteni, mivel fennáll az urogenitális fisztula kialakulásának veszélye. A húgyhólyag nagy keresztmetszete meglehetősen indokolt, a későbbi vakhegesztés és a tartós húgycső katéter vagy rendszeres katéterezés. Sokszor sikeresen használtuk az ilyen taktikákat.

Súlyos cystitis esetén indokolt a szuprapubikus húgyhólyag-elvezetés elhagyása.

A húgyhólyag sphincterének sérülése után, amely főként a patológiás munka során következik be, megjelenik a stressz vizelet-inkontinencia. Ez a betegség a húgyhólyag sphinctereinek izomelemeinek megsemmisüléséből ered, amelyet helyettesítenek a hegszövetek, amelyek nem képesek teljesen lezárni a lumenét. A szülés utáni és a posztoperatív cystitis sikeres kezelése hozzájárul az okok feltárásához és a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához.

Így a fenti urológiai szövődmények gyakran nagyon súlyosak és időszerű és megfelelő terápiát igényelnek.

Végezetül meg kell mondani, hogy ez a probléma az elért haladás ellenére továbbra is nagyon aktuális.

Cisztitis a műtét és a katéterezés után - kezelés

tartalom:

1. A hólyag szövődményeinek prognózisa műtét után
   1. Cystitis hasi műtét után
   2. Cisztitis a katéterezés után
2. Hogyan kell kezelni a cystitist műtét és katéter után

A személy vizelési rendszere steril. A szervek és a fertőzési csatornák lenyelése gyulladásos folyamathoz vezet. Hasi műtét vagy katéter telepítése esetén a fertőzés esélye jelentősen megnő. A szövődmények megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket hoznak.

Az alkalmazott intézkedések ellenére a műtét utáni cisztitisz és a katéterezés meglehetősen gyakori probléma. Mielőtt megállapodnának a sebészeti és diagnosztikai eljárásokban, tudnia kell a lehetséges szövődményekről.

A húgyhólyag-szövődmények megbetegedése a műtét után

Az urológiai statisztikák szerint a posztoperatív időszakban minden harmadik nőnél cystitis fordul elő. A húgyhólyag gyulladásának valószínűsége a férfiaknál lényegesen alacsonyabb. Minimálisan invazív és hasi műtét a medencében a szervezett szerv és a kapcsolódó osztályok fertőzésének kockázatával jár.

A fertőző szövődmények az alábbiak után fordulnak elő:

• abortusz;
  
• a petefészkek eltávolítása, méh;
  
• TUR, laparoszkópos és lézeres sebészet vezetése a jövedéki adenomához;
  
• cisztoszkópia miatt a szövetek mintavétele biopsziára, gyanús rák esetén;
  
• katéterezés.
  

Függetlenül attól, hogy mi okozta a gyulladást, a betegség a következő forgatókönyv szerint alakul ki:

• Az akut cystitis a patológia elsődleges formája. Hirtelen előfordul és intenzív tünetek jellemzik. A súlyosbodás 7-10 napig tart. Az akut stádiumban a cystitis jól reagál a gyógyszeres kezelésre. A prognózis általában kedvező, az esetek mintegy 70% -a képes teljesen megszabadulni a betegségtől.

  A krónikus cisztitisz - a húgyhólyag elhanyagolt gyulladásának hátterében fordul elő, amelyet állandó fertőzés, rezisztens baktériumtörzsek, vírusok és gombák okoznak. A kezelés sok időt igényel, az antibiotikumok, a fizioterápiás és a regeneratív gyógyszerek kombinációját.

  Cystitis hasi műtét után

  A húgyhólyag gyulladása a műtét után rövid idő elteltével alakul ki. Az elsődleges cystitis gyakran provokálja a nyálkahártya sérüléseit. Ebben az esetben a gyulladás nem bakteriális jellegű.

  Idővel az állapotot súlyosbítja a műtét után a szervezetbe belépő húgyhólyagfertőzések. A fertőzés forrása a feltételesen patogén mikroorganizmusok is. A gyengített immunrendszer hátterében a baktériumok aktiválódnak és befolyásolják a szerv nyálkahártyáját.

  A húgyhólyag-műtét utáni másodlagos cisztitisz mindig az újrafertőzésnek köszönhető. Egy sebészeti beavatkozás miatt gyengült szervezet, az antibiotikum bevitel nem képes ellenállni az újbóli fertőzésnek. Emiatt rendkívül fontos a betegek gyors rehabilitációja. Ha lehetséges, előnyben részesítik a minimálisan invazív technikákat.

  Az endoszkópos vagy laparoszkópos műtét elvégzése után a lézer sebészet kevésbé fertőződik meg. A test terhelése elhanyagolható, ami lehetővé teszi, hogy a beteg gyorsan helyreálljon és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

  A posztoperatív cystitis tünetei:
  

  • akut és hosszan tartó vizeletretenció;
    
  • fájdalom urináláskor;
    
  • vérzés, amelyet vérzéses cystitisben észleltek;
    
  • elszíneződés, szag (jelen van az ammónia aroma) és a vizelet sűrűsége.
    
  
  Ha nem kell időben és kompetens terápiát kinevezni, a betegség komplikációi lehetségesek:
  
  • gyakori relapszusok, több mint 2-3 alkalommal hat hónapon belül;
    
  • a tályogok fejlődése és ennek következtében a szervezet általános mérgezése;
    
  • húgyhólyag-tamponád a falak valószínűleg megszakadásával.
    
  
  

  A posztoperatív cystitis megnyilvánulása hasonló az urogenitális rendszer más patológiáihoz. A műtét során a prosztata eltávolítása során megfigyelték a vizelési zavarokat, a vizelet vérzését. A szövődmények megelőzése érdekében fontos a betegség gyors azonosítása és a tünetek megkülönböztetése.

  A BPH modern, minimálisan invazív műtétje jelentősen csökkentette a szövődmények kockázatát és a húgyhólyagban a gyulladásos folyamatok kialakulását. A gyors rehabilitáció (a beteg 5-7 napon belül helyreáll) csökkentette a fertőzés valószínűségét a korai posztoperatív időszakban.

  A modern műtéti módszerek széles körű bevezetése után a posztoperatív cystitis kezelése férfiaknál nem több, mint az esetek 10-15% -ában. Nőknél ez az arány anatómiai jellemzők miatt magasabb.

  Cisztitis a katéterezés után

  A húgyhólyag gyulladásának tünetei egy katéter bevezetése után az injekcióhoz (csepegtetés) vagy a vizelet eltereléséhez:
  

  • éles fájdalmak a nemi szervekre sugárzó rágcsáló területen;
    
  • hőmérséklet-emelkedés, az alacsony minőségű mutatók felett;
    
  • a vér és a szennyeződések megjelenése a vizeletben;
    
  • gyakori és gyenge vizeletürítés.
    
  
  A katéterezés magában foglalja a nyálkahártya sérülésének kockázatát. Az instillációt csak akkor végezzük, ha az antibiotikum-terápia egyéb módszerei hatástalanok.

  Hogyan kell kezelni a cystitist műtét és katéter után

  Az urológiai ajánlások általános szabályokat írnak elő, amelyek lerövidítik a terápia időtartamát és csökkentik a cisztitis ismétlődésének valószínűségét:
  

  • A húgyhólyagba behelyezett katéter hosszantartó alkalmazása után a gyulladás csökkentése problémás. A katéter telepítéséhez közvetlen leolvasásra van szükség. A kateterizációt urológus végzi.
    
  • Diéta - a patogén mikroflóra eltávolításához meg kell növelni a fogyasztott folyadék mennyiségét. A műtét utáni alkohol tilos. A tilalom kiterjed a konzerv, sült, füstölt ételekre. A sót csökkenteni kell.
    Előnyben részesülnek a gyomor-bél traktus által könnyen emészthető élelmiszerek. A székrekedés a műtét után súlyosbíthatja a beteg állapotát. A vese- és egyéb urológiai díjak, áfonya és vörösáfonya gyümölcsitalok segítenek az immunitás gyors helyreállításában.

  A húgyúti katéter utáni cisztitisz

  Cisztitis és urethritis férfiaknál

  A hatékonyság növelése érdekében olvasóink sikeresen használják az M-16-at. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
  További információ itt...

  Az uretritus a férfiak húgyúti rendszerének egyik leggyakoribb betegsége. Ennek oka a hím húgycső sajátossága, amely nemcsak a vizelettel, hanem a prosztatarákban kialakuló folyadékkal is érintkezik. Ezért a különböző fertőzések többféle módon léphetnek be a húgycsőbe: a prosztatából, a hólyagból vagy a veséből.

  Uretritisz fertőző és nem fertőző. A név alapján nyilvánvalóvá válik, hogy a fertőző urethritis okai a baktériumok, a vírusok és a különböző gombák.

  A nem fertőző urethritis oka a húgycső károsodása. Például cisztoszkópia vagy katéterezés után. A kövek kivonása után alakítható ki.

  Az urethritisben szenvedő beteg égő érzést érez a vizelet és a jellemző viszketés során. Egy idő után ezek a tünetek helyettesíthetők intenzív fájdalommal. Néha a páciens észlelheti a húgycsőből érkező púpos kiürítést.

  Az urethritis diagnózisának és kezelésének sürgősnek kell lennie, mert a betegséget komplikálhatja a pyelonefritisz, cystitis vagy prostatitis.

  Az urethritis kezelése gyakran összetett. Ide tartoznak az antibiotikumok, az uroantiseptikumok, a gyakori folyadékok, áfonyalé és különböző gyümölcslevek fogyasztása.

  Előrehaladott esetekben lehetséges a húgycső öblítése.

  Mi a cystitis?

  A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. Az urethritishez hasonlóan a cystitis nem fertőző és fertőző.

  A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, de az orvosok szerint a húgyhólyag-gyulladás a férfiaknál is gyakori betegség. Az emberiség erős fele szinte minden kétszázadik képviselője a cisztitisz jeleit érzi.

  A cystitis okai férfiaknál

  A betegség fő oka a hólyagfertőzés. Lehet, hogy bél- vagy Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, gonococcus, chlamydia, patogén gombák.

  Szinte mindig a fertőzés a húgyhólyag belsejébe kerül, a szomszédos gyulladásos szervekből származó véráramlással.

  A férfiakat nem a külső fertőzés jellemzi. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy az ember túl vékony húgycső, amely nagy hosszúságú, ami megnehezíti a mikroorganizmusok számára az áthaladását.

  Az orvosok azt mondják, hogy nem mindig a betegség okozója lépett be a húgyhólyagba, ami gyulladást okozhat, mivel ez a szerv magas szintű öntisztulást mutat.

  A cisztitisz kialakulása a férfiaknál a testet több tényezőnek kell legyőznie. Ezek a tényezők lehetnek:

  • krónikus vagy akut stressz;
  • hipotermia;
  • folyadékretenció a hólyagban;
  • gyenge immunitás.

  Egy vagy több fenti tényező hatása alatt a hólyag rezisztenciája jelentősen csökken, ami a cisztitisz kialakulásához vezethet a férfiaknál.

  Sokszor kevésbé diagnosztizálják a betegséget a betegség nem fertőző formájával. Ez a betegség a következő tényezőkkel kapcsolatos:

  • a nyálkahártya égési sérüléseit okozta, például a húgyhólyagüregbe való bejutása által a mosáshoz szükséges oldat;
  • bármely idegen test nyálkahártyájának károsodása, gyakran vizeletkő;
  • a vegyszerek hatása a vizeletben.

  A cystitis tünetei a férfiaknál

  Láthatatlan a cystitis? Nem valószínű. Mint minden más betegség, a cisztitisznek saját tünetei vannak:

  • a vizelet elszíneződése - zavarossá válik, és néha vér hozzáadásával;
  • hamis vágy arra, hogy vizeljen;
  • az egész test gyengesége, fáradtság, hőmérséklet;
  • kellemetlen érzés, fájdalom a test szuprapubikus részében.

  A tünetek 10-14 napon belül jelentkeznek, majd kezeletlenek olyan szövődmények, amelyek krónikus cisztitiszré válhatnak - a betegség egy formája, ha a tünetek hiányoznak vagy enyheek.

  A cystitis diagnózisa férfiaknál

  Lehetséges a betegség diagnosztizálása a fenti tünetek alapján, vagy orvosi vizsgálat alapján (ha megnyomja a pubis feletti területet, fájdalmat fog érezni). A diagnózis teljes megerősítéséhez szükség lehet egy általános vizeletvizsgálatra, amely magas fehérvérsejteket és esetleg vörösvértesteket mutat.

  Az emberben a cisztitisz krónikus formájának tisztázásához részletesebb vizsgálat szükséges. Tartalmazza:

  • cystoscopia;
  • a vizelet áthaladásának vizsgálata;
  • vizeletelemzés nechyporenko szerint.

  Kezelési módszerek

  A betegség gyógyításához komplex kezelésre van szükség, beleértve a következőket:

  • étrend
  • ágy pihenő;
  • gyógyszeres kezelés.

  Ami az ágyat illeti, alig kérdés merül fel. A kábítószer-kezelés tekintetében a betegnek számos gyógyszert kell szednie:

  • szinte mindig a fluorokinolonok vagy a cefalosporinok csoportjából származó antibiotikumok lesznek;
  • krónikus cystitis gyanúja esetén férfiaknál fizioterápiát írnak elő;
  • A nem szteroid gyulladásgátlók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) anesztetikumként kerülnek felírásra;
  • vitaminok, amelyek növelik a fertőzésekkel szembeni rezisztenciát.

  Diéta a cystitis férfiaknál

  A húgyhólyaggal kapcsolatos problémák kezelésénél szigorú étrendet kell követni, mert csökkentheti a mérgezés megnyilvánulását, csökkentheti a nyálkahártya irritációját, csökkentheti a vesekő és a vizeletkövek lerakódását, javítja a férfiak jólétét.

  A toxicitás csökkentése érdekében a táplálkozási tanácsadók javasolják:

  • töltsön el egy-két vegetáriánus napot, mely során ajánlott sárgarépa, káposzta, cékla, cukkini növényi pürét használni; sült alma és gyümölcs is megengedett;
  • A napi italok mennyiségének növelése érdekében a kiváló italok gyümölcsitalok, gyümölcslevek, víz, zselé.

  A nyálkahártya irritációjának megakadályozása érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy távolítsuk el a fűszeres ételeket és az edényeket, amelyek nagy mennyiségű alapvető anyagot tartalmaznak a napi étrendből (fokhagyma, retek, zöldhagyma).

  Az étrend megakadályozása érdekében a páciensnek vizeletvizsgálatot kell végeznie. Ha több hónapos analízis során a hónap folyamán ugyanazokat a sókat észlelték, akkor az étrend pozitív hatással lehet.

  Az étrend elkészítésekor a vizelet pH-ját mindig figyelembe vesszük, mivel a savas vizelet hajlamos az urátok kicsapódására, a semleges segít az oxalátkristályok képződésében, az alkáli a foszfátsók kialakulását segíti elő.

  A sók természetének tanulmányozása után ajánlott a beteg:

  • több vizet, édes bogyós gyümölcsöket, halakat, hüvelyesek és zöldségeket fogyasztanak az urátok problémájával;
  • ha felesleges foszfátokat rögzítenek, a tenger gyümölcsei, a tojás és a gabonatermékek hozzáadódnak a napi étkezéshez;
  • az utóbbi esetben, amikor az elemzések magas oxalátszintet mutattak, ajánlott a páciensnek citrusfélék, füge, eper, leveles zöldek, áfonya és más, oxálsavat tartalmazó termékek fogyasztása.

  Szükséges a húgyutak átjárhatóságának vizsgálata, a folyamat során megfigyelt vizeletmennyiség folyamatos monitorozása és érzékszervi jellemzői. A katéter még be van állítva az ilyen körülmények között: krónikus elzáródás okozta hydronephrosist, heveny vizelet-kiválasztás késleltetés (okklúzió a hólyagnyak vagy a húgycső, a jóindulatú prosztata-hipertrófia), szaggatott dekompressziós neurogén hólyag öntözési belső hólyag falak gyógyszerek és biztosítva vizeletkiválasztás azoknál a betegeknél, akiknél a vizelési folyamat némi nehézséget okoz (ágyas betegeknél).

  Néha azonban a katéter telepítése nem ajánlott, vagy ellenjavallt. Például az alsó húgyutak (húgycső, méhnyak vagy húgyhólyag sphincter) sérülése, a pénisz törése, valamint a medence alatti egyéb sérülések esetén, ahol a katéter telepítése nehézségeket vagy további rendellenességeket okozhat (csonttörések, kiterjedt mély hematomák a perineal régióban) és hasonlók).

  Az eljárás végrehajtása

  Először fel kell készülnie az eljárásra. A készítmény magában foglalja a katéter kiválasztását, a katéter elő sterilizálását, a szakorvos kezeinek gondos kezelését és a húgycső kezelését, a fecskendők péniszét vagy öblítését.

  Ezen eljárás végrehajtása során nagyon fontos, hogy ne provokáljuk a fertőzést. Leggyakrabban a húgycső anatómiai jellemzői miatt férfiaknál előfordulnak komplikációk. Ennek elkerülése érdekében az aszepszis és az antiszepszis minden szabályát be kell tartani.

  Az eljáráshoz csipesz (a cső megfogásához) és egy tiszta (steril) katéter szükséges. A katéter lágyabbá tételéhez meleg vízben kell tartani, mielőtt bevezetné. Ha fémcsövet helyeznek be, akkor egy speciális, kb. 15 cm-es gumihéjat kell helyezni rá.

  Rendkívül fontos eljárás az orvos kezeinek kezelése. Minden pontosan ugyanaz, mint a művelet előtt. Tisztítsa meg a páciens nemi szerveit is, kezelje a húgycsövet egy fertőtlenítőszerrel. Általában használt "furatsilina" vagy "Rivalon" oldat.

  Ezen túlmenően nagyobb kapacitásra lesz szükség a vizelet, a pamut golyók és a vazelin (steril) gyűjtésére. Ez utóbbi a katéter teljes kenéséhez szükséges. A puha katétert nem szabad kézzel venni, csipesszel ajánlott. A katéterezés általában anesztézia nélkül történik, a cső helyes behelyezése nem okozhat súlyos fájdalmat. Az eljárást le kell állítani, ha a vér elkezd folyni, vagy a beteg agonizáló fájdalomban van.

  A legtöbb esetben puha katétereket használnak, nem pedig fémeket. A lyuk feldolgozása után a csövet nagyon lassan hajtják, míg a katétert a jobb kezével tartja. A csőrnek lefelé kell mutatnia. A hím húgycsőnek több anatómiai szűkülése van, és ezeken a területeken áthaladva az embernek több mély lélegzetet kell vennie.

  Amikor a katéter eléri a külső sphinctert, bizonyos ellenállás jelentkezik. Ennek az eljárásnak a fogantyúját egy szögben kell elhelyezni, a pénisz pedig a test felszínére merőleges. A páciensnek a következő pozíciót kell elfogadnia: térdre hajlott hátán feküdjön, a lábai egymástól távolodva.

  A lágy cső használatakor bizonyos sorrendet kell követni. Először is kesztyűt kell viselni, a férfit a kívánt pozícióba kell helyezni, majd egy tálcát kell helyezni a lábai közé, hogy összegyűjtse a vizeletet. Ha a húgyhólyagot megmossuk, akkor fecskendőt kell alkalmazni, amely sóoldattal vagy fertőtlenítőszerrel van ellátva. Szóval, a jobboldali harmadik és negyedik ujjával a férfi nemi szerv szervének fejét csatolni kell, mozgassa a fitymat, majd kezelje a fejét egy fertőtlenítőszerrel.

  A puha katétert az elülső éltől kb. 5-6 cm távolságra csipesszel kell fogni. Ahogy mozgatja a katétert, próbálja meg emelni a péniszet. A csövet a vizelet áramlásáig kell mozgatni. A fityma paraphimosisának megakadályozásához meg kell adnia a kezdeti pozíciót. Ha az eljárást helyesen végeztük, a vizelet áramlása hamarosan helyreáll. A vizelet leállítása előtt távolítsa el a katétert. Elég gyakran marad egy ideig, és hozzá kapcsolódik a piszoár.

  Valamivel könnyebb eljárást hajtanak végre a tisztességes szexen. A felkészülés után a nő a bal oldali kezével lenyomja a labirintusokat, és óvatosan behelyezi a jobb oldali katétert, amelyet a tartályhoz kell csatlakoztatni. A csövet a vizeletürítés vége előtt el kell távolítani, hogy a vizelet utolsó részét megmossuk és megtisztítsuk a húgycsövet. A húgyhólyagban körülbelül 200 ml vizeletet kell hagyni.

  Ha a katétert egy ideig hagyjuk, akkor a Furacilin oldattal kell öblíteni. Az eljárás után rendkívül ritka a nőknél komplikációk kialakulása, néha a betegek fájdalmat és égést okozhatnak, de általában néhány órán belül eltűnnek.

  Lehetséges szövődmények

  A húgyhólyag katéterezésének leggyakoribb szövődménye a fertőzés bevezetése, beleértve a kórképet. A fertőzés növekvő módjai a húgycső gyulladását okozzák. Az is lehetséges, hogy a nyálkahártya károsodhat a próba hosszantartó jelenléte miatt a húgycső-csatornában. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a mikrobiális növényzet terjedését, a vízelvezetést „Furacilin” -val kell rendszeresen kiöblíteni. Érdemes megjegyezni, hogy az injektált cső nagy átmérője a húgycső tályogát okozhatja.

  Gyakori szövődmények fordulnak elő, ha a szonda behelyezése során nem követik az egészségügyi és higiéniai és fertőtlenítési intézkedéseket. Ha az urogenitális rendszer fertőzése van, a szekunder fertőzés kialakulása a gyengített immunitás hátterében lehetséges. A húgyhólyag belső falainak irritációjának valószínűsége a próbák használatával növekszik, a rögzítéshez töltött ballonnal. Leggyakrabban olyan szövődmények, mint urethritis, cystitis és pyeloneephritis fordulnak elő.

  A modern orvostudományban rendkívül ritka a fémkatéter használata, mivel ez egy fájdalmas módszer, amely súlyosan károsíthatja a csatornát.

  A hatékonyság növelése érdekében olvasóink sikeresen használják az M-16-at. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
  További információ itt...

  Ne feledje, ha szükséges, a húgyhólyag katéterezése, először is meg kell vizsgálnia az okokat, a klinikai indikációkat és az ellenjavallatokat. Ha még mindig nem tudod az eljárást nélkül végezni, akkor nagyon óvatosan kell végezni, és fordulj egy tapasztalt szakemberhez a lehetséges komplikációk elkerülése érdekében. Kiegyensúlyozott és átgondolt megközelítést igényel, mert az egészség a legértékesebb dolog, amit egy személynek van.

  A "vörös vizelet" meghatározása önmagában némi nehézséget okoz, mivel a vörös szó meglehetősen széles fogalom, és sok rózsaszín, piros, narancssárga, barna vagy akár az erős tea színét is magában foglalhatja. Mindez az egyéni felfogástól függ.

  Ha a vizelet szokatlan árnyalatú, és nincsenek nyilvánvaló okai a festésnek, az orvosnak ki kell írnia egy vizeletvizsgálatot, hogy meghatározza, hogy vörösvérsejtekkel és hemoglobinnal rendelkezik-e. Ha a vér valóban jelen van, akkor határozza meg a mikro vagy a hematuria állapotát. A mikrohematúrát csak mikroszkóposan határozzák meg - kevés a vörösvértestek vizeletében, de a bruttó hematuria látható szemmel látható, a vizelet színe megváltozik.

  Vér a vizeletben

  A vörösvérsejtek, a szabad hemoglobin, a porfirin vagy a mioglobin jelenléte miatt a vizelet vöröses színe elsősorban tünet, nem pedig betegség. Ezért először meg kell tudni, hogy miért piros a vizelet.

  Lehet, hogy nem kóros. Például a menstruációban lévő nőknél a vérből foltok a hüvelyből a vizeletben.

  A nehéz fizikai terhelés után a sportolók izomrostok megsemmisülnek a mioglobinra, miért a vizelet vöröses.

  Emellett a hemorrhoidális csomópont vérzik, és a vizelettel együtt vér gyűlik össze. De könnyen meghatározható, mert ebben az esetben a kalóriák is színesek lesznek.

  Néhány orvosi eljárás, különösen a katéter telepítése után nagyobb a valószínűsége a vérnek a vizeletben.

  Húgyúti rendszer patológiái

  A vörös vizelet okát először a húgyúti rendszerben kell keresni. A vér a vesékből, ureterekből, húgyhólyagból, húgycsőből, gyulladásos, fertőző, szisztémás betegségekből származhat.

  • Húgyúti fertőzések: urethritis, cystitis, nefritisz.
  • Vese kövek.
  • A policisztás vesekárosodás.
  • Glomerulonephritis.
  • Diabetikus nefropátia.
  • A vese (vese), húgyhólyag rák.
  • Idegen testek a húgycsőben vagy a húgyhólyagban.
  • Zúzódás, vese szakadás, sérülés.

  A hematuria fájdalom vagy más tünet nélkül jelentkezhet. De gyakran az alapbetegség számos más megnyilvánulással is járhat.

  Akut cisztitisz - égés és fájdalom, amikor a felnőttek vizeletbe kerülnek. Csecsemőkben - láz, nyugtalanság, anorexia. Az idősebb gyermekek égési és fájdalomcsillapítással rendelkeznek az alsó hasban.

  Pirelonefritisz - láz, hidegrázás és fájdalom az alsó részen.

  Vese-kövek - a tünetek közé tartozik a hasi fájdalom vagy a medencei régió.

  A húgyúti rendszer sok betegségének közös, amely hematuria kíséretében a következő tünetek lesznek:

  Húgyhólyag-katéter algoritmus

  Húgyhólyag, Fontos információk a húgyhólyag - húgyhólyag-katéter algoritmusáról

  Húgyhólyag-katéterezési algoritmus - húgyhólyag, fontos hólyaginformáció

  Sok olyan betegség van, amely húgyhólyag katéterezést igényel. Ezek közül a stroke, a szívroham, az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatai. Egy ilyen terápiás módszer megmentheti az ember életét, és megszüntetheti a kellemetlen érzéseket. Néhány betegséggel sokat fáj. Fontos, hogy a kezelési módszert szakember végezze. Nem szabad elfelejtenünk, hogy ez a módszer a vizelet eltávolítására ellenjavallt.

  Jelzések és ellenjavallatok

  A húgyhólyag katéterezése a vizelet kiválasztása katéteren keresztül.

  Tekintettel arra, hogy ezt a technikát elég gyakran használják az urogenitális rendszerbetegségben szenvedő betegek körében, megkülönböztethetjük a katéterezés alábbi indikációit:

  • a vizelet függetlensége (vizeletretencióval) és fájdalom a vizelet közben;
  • annak szükségessége, hogy a folyadékot elemzés céljából közvetlenül a húgyhólyagból vegyük;
  • a folyadéknak a buborékba való bevezetésének szükségessége;
  • a húgyutak sérülése.

  A katéterezés minden indikációja és célja egyedi és függ a beteg diagnózisától. Szükségük van kómában vagy kamatózisban szenvedő emberekre, akik önmagukban nem vizelhetnek. A kontraindikációk közül többek között: a húgycső gyulladása, gonorrhoea, húgyhólyag-sérülés. Az eljárás előtt a betegnek tájékoztatnia kell az orvost az állapotának változásáról. Az első alkalommal mindig egy orvosi szakembernek kell gondoskodnia, gondos utasítást követően, egy személy az orvos felügyelete alatt kipróbálhatja a műveletet. Csak néhány ilyen próbálkozás után próbálhatja meg a páciens saját katéterezését. Ha a legkisebb fájdalmat tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

  A katéterezés típusai

  Az eljárásnak több lehetősége is van. Ezek függnek a céltól, a diagnózistól és a személy önálló mozgásának képességétől. A technika többféle katéterezési módot tartalmaz:

  • egyetlen;
  • szakaszos (időszakos);
  • állandó.

  Egyetlen katéterezés

  A húgyhólyag egyszeri katéterezését végezzük, ha szükséges a vizelet eltávolítása a vizsgálat előtt vagy a vizelet összegyűjtése a diagnózishoz. Ezen túlmenően, ezt a módszert terhes nőknél alkalmazzák a szülés előtt. Ezzel a módszerrel egyszer beléphet a gyógyszerbe a húgyhólyagba. Minél vékonyabb a katéter, annál jobb, így a húgyhólyag nem sérült meg. Ily módon történik a húgyhólyag-elvezetés és az öntözés.

  Időszakos katéterezés

  A paralimpiai játékok alapítója, Ludwig Guttman az intermittáló katéterezést bevezette a gyógyszerbe. Ő egy híres idegsebész, és megkapta a lovag címét a fogyatékkal élők segítésére. A katéterezési technika szerint független katéterezés történik. Ez a módszer a katéter bevezetésére nagyon kényelmes, mivel lehetővé teszi, hogy otthon kezelje a problémát, alkalmas a fogyatékkal élőkre vagy a műtét után. Javasoljuk, hogy az eljárást naponta 5-6 alkalommal végezzük (mindig éjszaka). De egy nagyon gyakori bevezetés szintén nem kívánatos. Ugyanakkor a vizelet visszatartása nem haladhatja meg a 12 órát, és a húgyhólyag térfogata nem haladhatja meg a 400 ml-t. A katéter 10/12 mérete, 8/10 gyermekeknek a Sharyer.

  Állandó katéterezés

  Állandó katéter alkalmas a vizelet-inkontinenciával rendelkező emberek számára. Ennek a technikának a lényege abban rejlik, hogy a katéteren keresztül a vizelet kiválasztódik a piszoárba. Két típusból áll:

  • a kisméretű (a ruhák mögött nem látható) első piszoár, amelyet a gumiszalaggal a lábhoz csatoltak, könnyen kiüríthető a WC-be;
  • a második nagyobb méretű, és úgy tervezték, hogy éjszaka összegyűjtse a vizeletet, leggyakrabban az ágyhoz.

  A Rezi állandó katéterezésnél megszűnik. Az elvégzett szuprapubikus szúrás megállapítása. A katéter telepítése általános érzéstelenítés alatt történik, de vészhelyzetekben az orvos radikális módszereket alkalmaz. A technológia a beteg diagnózisától függ. A személy maga megváltoztathatja a piszoárokat. Az ilyen katéterek lehetővé teszik az emberek számára a hólyag kiürítésének problémáját, hogy normális életet éljenek. Ugyanez a katéter a hólyagban legfeljebb 28 nap lehet. Ebben az esetben nem szükséges az újbóli elvezetés.

  A katéter típusai

  Milyen típusú katétert válasszon a kezelőorvos.

  A húgyhólyag-katéterezési készlet a helyzettől függően eltérő. Többféle katéter létezik:

  Előkészítő szakasz

  Az előkészítő szakasznak mindig azzal a ténnyel kell kezdődnie, hogy az egészségügyi dolgozó elmagyarázza az eljárás lefolyását a betegnek, és megkapja a beleegyezését. Ezután a steril kesztyűben dolgozó nővér vagy mentősor dolgozza fel a külső nemi szerveket. Ez segít megvédeni a húgycsövet a fertőzésektől. Ezután meg kell dolgoznia az összes használt eszközt. A katétert vazelinnel kenjük. Ezenkívül szükséges a tartály elkészítése, amelybe a vizelet kiürül. A beteg alatt elengedhetetlen a nedvességelnyelő pelenka (vagy legalább egy törülköző) elterjedése. A mézmunkásnak gondoskodnia kell arról, hogy az eljárást steril körülmények között végezzék. Ha a cselekvés otthon történik, akkor a személynek az egész eljárást magának kell elvégeznie. A férfiak és nők képzési módszerei azonosak.

  Katéterezés nőknél

  A húgyhólyag kateterizációját nőgyógyászati ​​széken végzik, ha ez nem lehetséges, akkor a nőnek hátán kell feküdnie, a lábak egymástól. Ha nem tudja ezt megtenni, akkor egyszerűen csak rá kell tolnia a lábát, így a húgycső is jól látható. Először is el kell készítenünk egy nőt az eljáráshoz: a külső nemi szervek WC-jének tartására a Furacilin-oldattal. Ezután egy jobb oldali katétert helyezünk a húgycsatornába, mozgatva a bal oldali labirintusokat. Fontos, hogy ezt óvatosan és zökkenőmentesen végezzük. Ha szükséges a vizelet analízishez, akkor a cső második végét steril csipesszel rögzítjük. A legeredményesebb megoldás, ha a vizeletvizsgálat egy nővér lesz, mivel ez megakadályozza a mikrobák bejutását az anyagba. A katéter telepítése után a külső nemi szerveket is kezelni kell.

  Férfi katéterezés

  A húgyhólyag katéterezése férfiaknál sokkal nehezebb, mint a nőknél. Egy férfi feküdjön a hátán, és terjessze a lábát. Ezután a külső nemi szervek WC-jét tartják: a fejet előrehaladták és a „Furacilin” feldolgozza, a pénisz egy szalvétába van csomagolva. Ezután óvatosan helyezze be a katétert a vizeletcsatornába. Ez az eljárás nem túl kellemes. Súlyos fájdalom esetén a katétert néhány milliméterrel vissza kell adni, és folytatni kell az eljárást. Nagyon összetett, és nagy a valószínűsége a csatornák károsodásának, ezért az eljárást szakembernek kell elvégeznie. Ha a prosztata problémái vannak, akkor a húgyhólyag alsó részén egy lyuk kerül kialakításra (szuprapubikus szúrás), amelyen keresztül a katéter be van helyezve (leggyakrabban állandó katéterrel történik). Megfelelő gondossággal a seb gyorsan gyógyul, és a személy normális életet élhet.

  A legjobb, ha az eljárást kis átmérőjű puha katéterrel végezzük.

  Katéterezési algoritmus gyerekekben

  A húgyhólyag katéterezésének algoritmusa a gyermekeknél nem különbözik túl a felnőtteknél alkalmazott eljárástól. De figyelembe kell venni a gyermek életkori jellemzőit. Gyakran a fiúknak fimózisa van, ami bonyolítja az eljárást, vagy lehetetlenné teszi. Fontos, hogy nagyon kis katétereket válasszunk (különösen a kis súlyú újszülöttek esetében). Az eljárás során nagyon óvatosnak kell lennie. A gyermek élete és egészségi állapota a nővér vagy a mentősor cselekedeteitől függ.

  Miért kerül a vizelet a készülékbe?

  A vizelet Foley katéterrel történő bevétele a belső szerven végzett műtét után vagy a császármetszés után történik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a húgyhólyag műtét sikeres volt. A húgyhólyag-katéterezés meghatározható, hogy van-e gyulladásos folyamat a belső szervben (ha a vér a vizeletben található). Ezenkívül a vizelet katéter elemzése pontosabb, mint a vizelet szokásos adagolása. Ez annak köszönhető, hogy a vizelet nem jut át ​​a húgycsőn. Ily módon a vesék és a húgyhólyag állapota pontosan meghatározható. A vizeletet katéterrel kell ellátni egy orvosi szakember segítségével.

  Van egy katéter terhesség alatt?

  Egy terhes nő különleges állapotában többször is találkozik egy katéterrel: a vizeletvizsgálat során, ha a magzat túl alacsony (a húgycsövet megcsípheti), a szülés előtt és után. Tehát a vizeletnek a katéteren keresztül történő elemzése a terhesség alatt nem ellenjavallt. Gyakran írják elő, ha gyanúja van cystitisnek vagy más gyulladásos betegségnek.

  Komplikációk az eljárás után

  A húgyhólyag katéterezése utáni összes szövődmény annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzés a testbe szállítható. Ez annak köszönhető, hogy a műszereket vagy a külső nemi szerveket nem megfelelően dolgozták fel. Ezen túlmenően a komplikáció az orvos vagy a személy tapasztalatának hiánya lehet, ez károsíthatja a csatornát, vagy akár meg is szakíthatja. Ezenkívül a vízelvezetés rosszul végrehajtható. Ez különösen veszélyes a csecsemőknél, a következmények kiszámíthatatlanok. A helytelen műtét a következő betegségekhez vezet:

  Amikor a vizelet normális, a beteg fájdalmat tapasztalhat, ha katéter után vizelet. Ez először normális.

  A húgyhólyagban lévő katéterből való kinyerés

  A katéter eltávolítása után a személynek meg kell tanulnia önállóan visszaállítani a szükségletet. Ez hosszú időt vehet igénybe (a beteg diagnózisától és a test általános állapotától függ). A vizelet helyreállítása számos képzési gyakorlat segítségével történik:

  • felváltva feküdt a hátán, majd 2-3 percig felemelte a lábát;
  • a sarkon ülve, az ököllel a húgyhólyagba, a kilégzésre, hajlítsa előre, amíg megáll 7–8-szor;
  • 5–6-szor élesen állt a térdre a kilégzési hajlításnál. Kezek a háta mögött.

  A folyamat gyakorlatokkal történő visszaállítása csak szisztematikus gyakorlatok feltétele mellett lehetséges. E gyakorlatok után a hátán kell feküdnie, karjait a test mentén, a lábak kiegyenesednek. A pihenésnek a lábujjakkal kell kezdődnie, és fokozatosan ellazulnia kell. Ebben a helyzetben néhány percig le kell feküdnie. Egy gyakori hiba a diuretikumok szedése. Ezt nem érdemes megtenni. Minden gyakorlatot az orvosával kell összehangolni, mivel ellenjavallatok vannak.