Leukociták a vizeletelemzésben - a vizsgálat egyik fő mutatója. A leukocituria-nak nevezzük azt a patológiát, amelyben a leukociták száma nő. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladásos reakció alakul ki. Mik a leukociták a vizeletelemzésben, és mit mondhatnak a mutatóknak a normától való eltéréseiről?

Leukociták a vizeletben

A fehérvérsejtek az immun- és gyulladásos reakciókban résztvevő fehérvérsejtek. A nyirokcsomókban és a vörös csontvelőben a leukociták képződnek. A vizelet analízisében ezek a sejtek különböző jelöléseket tartalmaznak - a LEU és a WBC (fehérvérsejtek).

A megnövekedett fehérvérsejtszám, különösen az ismételt vizeletvizsgálatok során, a beteg részletes vizsgálatát igényli.

A leukocitáknak öt típusa van, amelyek mindegyike fizikai és funkcionális jellemzőkkel rendelkezik:

• neutrofilek - a szervezet számára a fő védelmet nyújtja a baktériumok, gombák és protozoonok ellen. Lizoszomális enzimek bakteriális szerek és szöveti bomlástermékek segítségével lokalizálódnak a gyulladás fókuszában, a neutrofilek körülvesznek és fagocitikusak;
• limfociták - központi szerepet játszanak az immunreakciókban, felelősek a megszerzett immunitásért, elősegítik a szövetek regenerálódását;
• monociták - a legmagasabb fagocitózis-képességgel rendelkeznek, idegen fizikai szerek és idegen sejtek részecskéit elnyelik a vérben;
• eozinofilek - a parazita organizmusok extracelluláris pusztulását végzik, képesek a mikrobiális sejtek fagocitózisára, a gyulladás fókuszában az allergének részecskék hordozói elleni küzdelemre. Az eozinofilek aktiválásával felgyülemlik és felszabadítják a gyulladásos mediátorokat;
• basophilok - szekretálnak gyulladásos mediátorokat, amelyek növelik az érrendszer áteresztőképességét, szabályozzák a véralvadást és az érrendszer áteresztőképességét, fontos szerepet játszanak azonnali allergiás reakciókban.

A véráramból elhagyva a leukociták behatolnak bármely szervbe és szövetbe. Egészséges embereknél a fehérsejtek a vizeletben a húgyhólyagok és a húgyhólyag, a vese glomerulusok és a tubulus rendszer kis mennyiségben lépnek be a vizeletbe. A gyulladásos reakció kialakulása a tubulusok pusztulása és a sejtek beszivárgása következtében kialakulnak a leukociták túlzott felszabadulása a gyulladás forrásából a vizeletbe. Ebben az esetben a fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben laboratóriumi vizsgálatok során található.

Leukociták a vizelet általános analízisében

Az általános (klinikai) elemzés az egyik legegyszerűbb és hozzáférhetőbb módszer a vizeletben lévő leukociták szintjének meghatározására. Amikor elvégezzük, a kapott biomateriális mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

100 vagy annál több leukocitával találkoznak, és a púriáról beszélnek - a vizeletben lévő pusztulásról. Az ebben az állapotban lévő leukociták száma elérheti az 500 vagy annál többet.

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzítja az elemzés eredményeit. Ezek közé tartozik az ivás és az étkezési szokások, a gyógyszerek, a fizikai és érzelmi stressz. Ahhoz, hogy a lehető legpontosabb eredményt érje el, megfelelően fel kell készülnie az elemzésre.

Egy nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a jelentős edzést, próbálja meg korlátozni a stresszt. A látogató fürdők és szaunák ellenjavallt. A zsíros és sült, valamint minden olyan terméket, amely megváltoztathatja a vizelet színét (sárgarépa, répa és más élénk színű zöldségek és gyümölcsök, szintetikus vitaminok), az analízis előtt 1-2 nappal ki kell zárni. Emellett ne igyon alkoholt, kávét, édes és szódás alkoholt. Bármilyen gyógyszer bevételét, ha lehetséges, fel kell függeszteni (erről konzultáljon orvosával). Ha a vétel szünetét nem lehet elvégezni, készítsen egy teljes listát a gyógyszerekről, és jelentse azt az orvosnak, aki megadja az elemzés irányát. A menstruáció során a nőknek ajánlatos több napra elhalasztani a vizeletvizsgálatot.

Az anyagot üres gyomorban gyűjtöttük, legalább 12 órával az utolsó étkezés után. Az általános elemzéshez az első reggeli vizelet szükséges. A szekrécióval való biológiai anyagszennyezés elkerülése érdekében a vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek alapos higiéniáját kell elvégezni. Előzetesen gondoskodni kell a kapacitásról. Sterilnek, maradványmentesnek kell lennie. A legjobb, ha speciális, eldobható tartályokat használnak, amelyeket egy gyógyszertárban értékesítenek. Néhány laboratórium kutatói felvételkor ilyen tárolóedényeket bocsát ki.

Anyaggyűjtéskor kisebb mennyiségű vizeletet kell csökkenteni a WC-be, majd a vizelet megállítása nélkül cserélje ki a tartályt és gyűjtsön be 100–150 ml-t, és a tartály ne érjen a bőrhöz. Ez úgy történik, hogy a baktériumok ne kerüljenek a külső nemi szervek anyagába. Az elemzéshez gyűjtött vizeletet legfeljebb 1,5–2 órán át hűvös helyen lehet tárolni.

A rejtett leukocituria kimutatásához további kutatási módszereket alkalmazunk - Amburzhe és Addis - Kakovsky mintákat.

Egy egészséges ember vizeletében a leukociták a látómezőnként legfeljebb 10-ben találhatók. A leukociták aránya felnőttekben egyetlen vizelet adagban nem több, mint 7 a férfiaknál, és legfeljebb 10 a nőknél. A gyermekek normális eredményeinek meghatározására a vizeletben található leukociták normáinak táblázatát használhatjuk életkor szerint.

Léteznek leukociták a vizeletben?

A fehérvérsejteket fehérvérsejteknek nevezik. Fő feladata a test kórokozók elleni védelme és a fertőzések elnyomása. A leukociták behatolnak a szövetbe és elnyelik az idegen részecskéket. Amikor ez a folyamat nagyon aktív, a vérsejtek is meghalnak, és a vizelettel együtt kiválasztódnak.

A meghatározás módszerei

A vizeletben található leukociták kivizsgálásához általános vizsgálatot kell végezni, amely az üledék finom kenetének mikroszkóppal rendelkezik, amelyet a Romanovsky-Giemsa módszer szerint festünk. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a leukocituria természetének megismerését és a neutrofilek lymphocitáktól való megkülönböztetését.

Különleges stresszteszteket végeznek a vizeletben található leukociták kimutatására. Szükséges a rejtett krónikus pyelonefritisz azonosítása a szervezetben. A népszerű teszt a Yu. A. Pytelya prednizolon módosítása (30 mg prednizolon intramuszkuláris injekcióban a leukociták növekedése a vizeletben). A teszt pozitív lesz, ha a gyógyszer beadását követő egy órán belül a leukocyturia három vagy több tényezővel növekszik, és ozmotikusan aktív leukociták jelennek meg.

Annak érdekében, hogy a leukocyturia a vese eredetét a húgyúti rendszer alsó részének gyulladásától megkülönböztesse, két vagy három adag vizelet vizsgálatával kell vizsgálatot végezni. Ami a reggeli vizeletet illeti, két (három) tartályban gyűjtöttük össze:

• az első rész az első patakból áll, és 10–15 ml vizeletet tartalmaz;
• a második a vizelet átlagos része;
• a harmadik tartalmazza az utolsó vizeletet, kb. 15–20 ml-t.

Ha a minta két részből áll, akkor a középső részt nem szabad összegyűjteni. Az első üvegből származó vizeletvizsgálat a húgycső elváltozásaihoz kapcsolódó leukocituria-t mutat; a második és a harmadik - a húgyhólyag patológiájával; A leukociták minden részében a vesék gyulladását jelzik.

A vizeletben található leukociták normái

A vizeletben lévő leukociták normája az embernek 0–3 tartományban kell lennie, egy felnőtt nő esetében pedig 0–5. Ha a vizelet több mint 5-6 fehérvérsejtet tartalmaz a látómezőben, ez a húgyúti és a vese betegségét jelzi.

Ha a norma felső küszöbértékét 20–40 egységgel túllépik, ez azt jelzi, hogy a testben kis gyulladásos folyamat van jelen. Az allergiás reakció, a bélférgek, a nemi szerv fertőzés vagy az atipikus gyógyszerreakció egyik tünete is lehet.

Ha a vizeletben több mint 50, de kevesebb, mint 100 fehér sejtet észlelünk, ez a növekedés mérsékelt gyulladásos folyamatot jelez. Ha a vizeletben a megemelkedett leukociták a látómezőben több mint 100, ez a vesék kifejezett gyulladását jelzi. A vizelet pusztát tartalmaz.

Az emelés okai

A fehérvérsejtek magas tartalma a vizeletben az urogenitális rendszer fertőzését és gyulladását jelzi. Sok esetben a cystitis jele. Ha a vizelet feleslegben tartalmaz leukocitákat, akkor ez zavarossá válik, és a hajó alján egy nyálkás vagy laza üledék látható.

A nők a vizeletben lévő leukociták szintje a terhesség alatt nő. Ebben az időszakban a vizelet a hüvelyben bekövetkező fertőzés következtében fokozott számú fehérvérsejtet tartalmazhat. Emellett a fehérje szintje emelkedik. Ha ezek a mutatók a vizsgálati eredmények vagy más tünetek szerint nagyon gyorsan növekednek, elengedhetetlen, hogy forduljon orvoshoz, hogy megakadályozzák a húgyhólyag fertőzését.

Gyermekekben

A fiúkban gyűjtött reggeli vizeletben az elemzés akár 2–4 egység leukocitát is mutathat, lányokban - legfeljebb 5. Ha a gyermek vizeletében lévő leukociták nőnek, különösen lányok és serdülők esetében, ez nem feltétlenül jelenti a húgyúti gyulladást.

Ennek oka lehet, hogy figyelmen kívül hagyjuk a személyes higiéniai szabályokat vagy a külső nemi szervekkel szomszédos szövetek gyulladását, például pelenka kiütések során.

A gyermekeknél a leukociták növekedésének fő oka:

• a higiéniai szabályok be nem tartása az elemzés vagy a piszkos tartályok használata során az elemzés elvégzéséhez;
• krónikus vagy akut pyelonefritisz jelenléte;
• lányokban, vulvitis (a külső nemi szervek gyulladása);
• enterobiosis;
• krónikus vagy akut cystitis;
• húgycsőgyulladás;
• pelenka kiütés

kezelés

A kezelés módja a fő betegségtől függ. A fertőzések elleni küzdelemben leggyakrabban antibiotikumokat írnak elő. Amikor egy személy cisztitiszben szenved, az antibiotikumok nem mindig lesznek hatásosak, mint más gyógyszerek. A betegség tünetei néhány nap múlva eltűnnek, és a gyorsabb gyógyulásra otthon használhatók. A visszanyerés után a vizeletben lévő leukociták szintje normálisvá válik, amit a laboratóriumi vizsgálatok igazolnak.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzések kialakulását, valamint a normálisnál magasabb vizeletben lévő leukociták jelenlétét, be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, és speciális táplálkozással erősíteni kell az immunrendszert.

A higiéniai szabályok a tisztaság fenntartását, beleértve a nemi szerveket is. Meg kell mosni a nemi szerveket meleg vízzel és enyhe szappannal. Amíg a fertőzés eltűnik, ajánlott a szexuális kapcsolat visszautasítása. Minden nap változtassa meg az alját és az ágyneműt, a törülközőt, hogy a baktériumok ne terjedjenek el.

A diéta hasznos áfonya és áfonyalé hozzáadásához. Ez a bogyó képes megvédeni a húgyúti baktériumokat. Csak ne igyon áfonyalé, amely sok cukrot tartalmaz, mert befolyásolhatja más szervek egészségét.

Javasoljuk, hogy inni vizet, jobb lúgos. Ez növeli a vizelet pH-ját, és a fertőzést okozó baktériumok nem szaporodnak. Az immunitás előmozdítása elősegíti a B és C vitaminokat tartalmazó élelmiszerek népszerűsítését.

A leukociták emelkednek a vizeletben - mit jelent ez?

A vizelet-leukociták vagy a fehérvérsejtek szintje számos tényezőtől függ: a fizikai aktivitás, az étrend megszervezése és az étkezési mód, a halasztott stresszállapotok vagy az ideges izgalmak. De ez az ok nem mindig rejtve.

Gyakran előfordul, hogy a klinikusok kérdéseket kapnak a betegeiktől: „A leukociták emelkednek a vizeletben, mit jelent ez?”. Erre a kérdésre csak egy átfogó felmérés eredményei alapján válaszolhatnak, amelyek szükségessége annak köszönhető, hogy a betegségek előfordulása és fejlődése befolyásolja a fehérvérsejtek vizelet-tartalmát.

A fehérvérsejtek normája 1 mikroliterenként nem haladja meg a 10-et, ennek a normának a többsége egyértelmű patológiai folyamatot jelez. A fehérvérsejtek tartalma, amely több mint 20-nál több a normánál, az orvostudományban leukocyturia, 60 vagy annál több - pyuria, mivel az ilyen értéket a vizeletben jelenlévő genny jelenléte jellemzi. A fehérvérsejtek kritikus szintjét meghaladó vizelet éles, kellemetlen szaga van, és sárga-zöld színt kap.

A vizeletben a vizeletben található leukociták megnövekedett tartalma komoly fenyegetést jelent a test egészségi állapotára, az urogenitális rendszer fertőző folyamatainak lefolyására, valamint a különböző gyulladásos folyamatok kialakulására. Ugyanakkor bizonyos gyógyszerekre és gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakciókban is növekszik a tartalom, ebben az esetben a kábítószer-nefritisz következik be.

Ha a leukocita normát meghaladják, azonnal forduljunk orvoshoz, mivel a betegség időben történő diagnózisa növeli a terápiás hatás hatékonyságát és a gyógyulási folyamat sikerét.

Az orvosi hatás nélkül maradt betegségek krónikusak és gyakran nehezen kezelhetők a szivárgás formái, különböző szövődményeket okoznak, amelyek súlyosan befolyásolják az általános egészségi állapotot.

A fő mutatók szabványai

Az elemzés normája a fehérvérsejtek jelentéktelen tartalmát teszi lehetővé. A legtöbb esetben 10 vagy annál több vizeletben lévő leukociták indikátorainak értéke a húgyúti fertőzés kialakulását jelzi. Például a jóváhagyott klinikai képletek szerint a normál indikátorok a következők:

1. 0-5 között nők esetében;
2. 0 és 3 között férfiaknál;
3. 8-10 lány a lányok számára;
4. A fiúknál 5-7 fő.

Tehát, ha a vizeletben lévő leukociták tartalma 100 vagy több, a legtöbb esetben a vese szervekben a gyulladásos folyamatokat diagnosztizálják.

A fehérvérsejtek ilyen kritikus értékei, azonnali kórházi kezelés és a beteg testének átfogó vizsgálata a patológiás folyamatok azonosítására, amelyek a vizeletben magas leukocitákat tartalmaztak.

Ha a nőgyógyászati ​​kenet leukocitáinak vizsgálata a vizeletben 20 25 nő, akkor az aktív szexuális élet okozhat, de egészséges is lehet.

A laboratóriumi vizsgálatok és a felmérésekből származó egyéb adatok átfogó tanulmányozása lehetőséget ad a szakember számára arra, hogy véleményt nyilvánítson a patológiai folyamat fejlődésének jelenlétéről vagy hiányáról. Tehát a vizeletben lévő leukociták nőnek, ha a terhesség korai szakaszában van. Ezért csak egy szakember adhat véleményt a folyamat patológiai jellegéről, amelynek következménye a fehérvérsejtek növekedése.

Ha egy beteg komplex vizsgálata a vizeletvizsgálatban ilyen indikátort mutatott ki a vizeletben aktív leukocitákként, az esetek több mint 85% -ánál ez a szervezetben a pirelefritisz akut vagy krónikus formáját jelzi.

Figyelembe kell venni, hogy a fehérvérsejtek számának növekedése esetén az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel nem hatékony és nem gyógyítja meg a betegséget, és egyes terápiás módszerek önmagukban nem felelnek meg a patológiai folyamatnak.

Videó: Változások a vizeletvizsgálatokban

A leggyakoribb betegségek

A gyermek vizeletében a leukociták megnövekedett tartalma az alábbi okokból eredhet:

• allergiás reakciók;
• bélférgfertőzések;
• pelenka kiütés a termoregulációs folyamatok hosszabb megszakításával;
• vizelési késések;

A leggyakoribb betegségek, amelyek következményei a vizeletben lévő leukociták mennyiségének növekedése, a szervezetben előforduló különböző fertőző és gyulladásos folyamatok. Ezek a következők:

• cystitis - fertőző folyamat a húgyhólyagban;
• urethritis - fertőző folyamat a húgycsőben;
• pyelonephritis - gyulladásos folyamat a vesékben;
• urolithiasisban;
• cukorbetegség és endokrin betegségek;
• prosztatitis - a prosztata szövetének gyulladása;
• patológiás hormonális rendellenességek;
• vaginális és bélbél dysbiosis;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;
• a külső nemi szervek nem megfelelő higiénia által okozott gyulladás;
• súlyos betegségek.

Egyes funkciók nagy mennyiségű leukocitát tartalmaznak a vizeletben a gyermekeknél.

A leukociták megnövekedett tartalma a gyermekek vizeletében

Gyermekeknél, különösen az újszülötteknél, a refluxot néha diagnosztizálják - a vizelet áramlását gátló akadályok, amelyek hozzájárulnak a húgyhólyag visszafordulásához és a vizelet visszatartásához. Ennek a jelenségnek a oka lehet a szervek szerkezetének és fejlődésének veleszületett rendellenességei.

A refluxok ureterális, vese- és húgyhólyag-ureterálisak lehetnek. A reflux a vizelet stagnálását és a kórokozók szaporodását provokálja, ami komplex fertőző szervkárosodást okoz. A gyermeknél a leukociták aránya a látómezőnként 8 egységig terjedhet.

Diagnosztikai módszerek

A vizeletnek az elemzéshez való megfelelő összegyűjtésének módja a háromüveges teszt. Ez úgy történik, hogy a vizelet teljes része kezdeti, középső és végleges. Attól függően, hogy melyik adagok közül melyik van feltárva, és a fehérvérsejtek meghatározzák a lehetséges betegséget.

A patológiás folyamatok diagnosztizálására széles körben alkalmazzák a különböző eszközöket, módszereket és technikákat. Először is:

• vizelet laboratóriumi vizsgálatok;
• vérvizsgálatok;
• számítógépes tomográfia;
• biopsziás és tamponminták vizsgálata;
• a hüvelyi mikroflóra tanulmányozása;
• ultrahang vizsgálati módszerek.

A szükségletektől függően más, az orvosi gyakorlatban alkalmazott módszereket is használnak a betegségek kimutatására.

Leukocyturia kezelés

A fehérvérsejtek emelkedett szintje az emberi vizeletben nem betegség, hanem annak következménye. Emiatt csak akkor lehet csökkenteni a fehérvérsejtek szintjét, ha a patológiai folyamatban hatékony terápiás hatást alkalmaznak, ami ennek a mutatónak a növekedését váltotta ki.

A megfelelő terápiás intézkedések alkalmazásához a test átfogó vizsgálata történik, a betegség meghatározása és gyógyítása.

Fertőző károsodások esetén gyakran használnak gyógyszereket és helyi hatóanyagokat, valamint olyan antibiotikumokat tartalmazó gyógyszereket, amelyek gátolhatják és megállíthatják a patogén mikroflóra szaporodását.

A kábítószer-kezelést általában ágyágyazásnak kell kísérnie, de a terápiás hatás és a gyógyszerek és készítmények használatának taktikáját az egyes esetekben a szakember határozza meg.

Videó: Hogyan lehet megszabadulni a vizeletben található leukocitáktól

Felnőttek, gyermekek és terhes nők esetében a vizeletben a leukociták megnövekedett szintjének okai

A leukocituria olyan állapot, amelyben a vizeletben lévő leukociták tartalma meghaladja a normál értékeket (ICD kód 10 - N39.0). A női normák anatómiai és fiziológiai jellemzőivel kapcsolatban eltérnek a hímektől.

Mint tudják, a fehérvérsejtek védő funkciót töltenek be a szervezetben, így a húgyúti fertőzéssel nő a számuk. Magas szintjüket a vizelet általános elemzésével és néhány további vizsgálattal lehet megtalálni.

besorolás

A leukocyturia különböző típusai vannak:

1. 1 Eredetileg (topográfiai szempontból): valódi leukocituria (a vizeletben a fehérvérsejtek számának növekedése a húgyúti gyulladás vagy más okok miatt), hamis (ha az elemzésre szánt anyag szennyezett). A hamis pozitív eredmény okai lehetnek a személyes higiénia, a piszkos konténerek használata, a nemi szervek fertőzése.
2. 2 Sterilitással: bakteriális (mindig fertőzés jelenlétével összefüggésben) és aszeptikus (autoimmun vese károsodás szisztémás lupus erythematosusban, glomerulonefritisz, allergiás reakciók, bizonyos gyógyszerek szedése, urolitiasis).
3. 3 A kimutatott leukociták száma szerint: kicsi (legfeljebb 40 látómezőben), mérsékelt (40-100), szignifikáns (100 vagy több sejt felszabadulása esetén). A Pyuria a szuszpenzió a vizeletben, a fehérvérsejtek száma elérheti az 500-at vagy többet.
4. 4 Celluláris összetétel: neutrofiluria, eozinofiluria, limfocituria stb. Az elemek kvalitatív meghatározásához szükség van egy másik vizsgálatra (urocytogram), a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a leukociták teljes számának becslését.

Az igazi leukocituria lehet vese eredetű, ha a gyulladásos folyamat a vesékben található, és a leukociták belépnek a vizeletbe. Egyéb lehetőségek a cisztás és a húgycső leukocyturia.

Nagyon nehéz megbecsülni a fertőzés topográfiai kötődését, itt további instrumentális vizsgálatok, anamnézis és panaszok a beteg segítségéről. A hengerek megjelenése a vizeletben általában pyelonefritisz esetén figyelhető meg.

Normál bakteriális fertőzés esetén a neutrofilek és a Sternheimer sejtek az esetek 90% -ában dominálnak, allergiák, parazitózis, az eozinofilek szintje, az autoimmun betegségek és a tuberkulózis esetében a limfociták előfordulása jellemző.

Néha a vizeletben lévő baktériumok hiányában a sejtek magas tartalma téves aszeptikus leukocituria. Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés bizonyos típusait nem lehet hagyományos, rutin módszerekkel kimutatni (mikoplazma, chlamydia, ureaplasma, Koch botok).

2. Okok

Az elemzésben a megemelkedett leukociták szintje nemcsak a húgyúti fertőző betegségekben határozható meg. A következőkben a leggyakoribb kórképek, amelyek nem kapcsolódnak a vesebetegséghez:

1. 1. Gyógyszerek (cefalosporinok, néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer, nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, immunszuppresszáns).
2. 2 A nemi szervek gyulladása (adnexitis, vaginitis, cervicitis a nőkben, prostatitis férfiaknál).
3. 3 A szomszédos kismedencei szervek gyulladása (apendicitis, hemorrhoidalis trombózis).
4. 4 A húgyutak sérülése (vesebetegség, húgyhólyag szakadás és egyéb sérülések).
5. Terhesség (a terhesség alatt az átmeneti leukocituria-t megkülönböztetni kell, és a húgyúti fertőzés következtében a fehérvérsejtek szintjének növekedése). A késői terhességben gyakran előfordul a pyelonefritisz.
6. 6 Onkológiai folyamat.
7. 7 Allergiás betegségek (angioödéma, csalánkiütés, bronchialis asztma).
8. 8 Akut mérgezés, mérgezés (bélfertőzés, tüdőgyulladás, gombák, nehézfémsók, gyógyszerek, alkohol).
9. 9 Nagy folyadékveszteség (hasmenés, hányás, ivóvíz, hosszan tartó napsugárzás és túlmelegedés magas leukocituria).

Ennek ellenére a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei továbbra is a legfontosabb okok:

1. 1 Pyelonephritis (az intersticium, a csészék és a vesesejt gyulladása). A krónikus pyelonefritiszben az esetek 25% -ában leukocyturia jelentkezik.
2. 2 Cisztitis és urethritis.
3. 3 Urolitiasis (ICD).
4. 4 Malignus vesebetegség.
5. 5 Glomerulonefritisz (a vese glomerulusainak immunrendszeri sérülése).
6. 6 Perinephritis (a vese szövetének gyulladása, a pyeloneephritis szövődménye).
7. 7 Vese tályog (korlátozott pusztulás).
8. 8 Amiloidózis (egy speciális amiloidfehérje lerakódása, amely a vesék szerkezetét károsítja).
9. 9 Polisztisztikus.
10. 10 A vese tuberkulózisa (urocitogrammal nőtt a limfocita-szám).
11. 11 Nefropátia (cukorbeteg, lupus, terhes).

2.1. Leukociták a vizeletben a gyermekeknél

A leukociták magas tartalmának okai a gyermek vizeletelemzésének eredményei között a fentiekben felsorolt ​​kórképek bármelyike ​​lehet, de néhányuk valószínűsége rendkívül alacsony. Például a prosztatitisz, a hólyagrák, a gyermekkori adnexitis szinte soha nem fordul elő.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vizeletben lévő nagyszámú leukocitát többnyire a pelenka kiütésekkel, diathesisgel, az élelmiszerekkel vagy a tejkel kapcsolatos allergiás reakciókkal, a húgyutak veleszületett rendellenességeivel és azok későbbi fertőzésével társítják.

Egy év elteltével a csecsemők gyakran cystitist, pyelonefritist, vulvitist (lányokban) és enterobiasist alakítanak ki. Az idősebb korosztályban ugyanazok a betegségek, valamint a glomerulonefritisz, a vesicoureteralis reflux, a trauma, az apendicitis és a felnőttekben előforduló egyéb állapotok az ilyen eltérések okai a vizsgálati eredményekben.

3. Diagnosztika

3.1. vizeletvizsgálat

A leggyakoribb elemzés minden klinikán. A szín, az átláthatóság, a sűrűség, a fehérje vagy a cukor jelenléte mellett az üledék mikroszkópiát Goryaev kamerával is elvégezzük (számolva az epitheliális sejtek, a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek számát). Amikor több mint 6 leukocitát találtak a nőkben, vagy több mint 3-at férfiaknál, leukocyturiaról beszélnek. A gyermekek normái a fenti táblázatban találhatók.

3.2. Nechiporenko teszt

Úgy tervezték, hogy meghatározza a sejtek számát a reggeli vizelet közbenső részének 1 ml-ben. Legfeljebb 2000 leukocitát észlelünk. A Nechiporenko tesztje képes kimutatni a tünetmentes húgyúti fertőzést.

3.3. Minta Amburzhe

A vizeletet a vizsgálathoz reggel, 3 órával az első vizelés után gyűjtik. Az elemzést megelőző napon szükség van a folyadék bevitelének korlátozására éjszaka a vizsgálat előtt, nem lehet vizet inni. A minta Amburzhe mutatja a percenkénti elosztott elemek számát. Norma - legfeljebb 2000 leukocit.

3.4. Addisz-Kakovszkij minta

A módszer lényege a nap folyamán kiosztott összes vizeletrész összegyűjtése. Ezután kis mennyiségű anyagot veszünk a kapott térfogatból a leukociták számának meghatározásához, amelyet a napi értékre újraszámítunk. Általában naponta legfeljebb 2 millió sejt származik.

3.5. Három lövés teszt

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a húgyutak mely része a fertőzés forrása. Ehhez gyűjtsük össze a vizeletet három különböző tartályban: az első emelkedett leukocitaszám azt jelzi, hogy az alsó húgyúti (húgycső), a második és a harmadik - húgyhólyag vagy vese gyulladása. Férfiaknál a prosztatitis lehetséges.

4. Leukocyturia betegek kezelésének taktikája

A legtöbb betegnél a vizeletben lévő leukociták feleslegének megjelenése kombinálódik a betegség bármely tünetével.

A diagnózis tisztázása érdekében fontos, hogy figyeljünk a többi sejtelemre a vizelet üledékben (eritrociták, szemcsés és hialin hengerek, epithelium), a cukor és a fehérje szintjeiben, a színben, a sűrűségben és a sók jelenlétében.

Szükség esetén (a norma és a patológia közötti határvonal, a hibás eredmény gyanúja) az orvos ismételt vizeletvizsgálatot vagy további mintákat ír elő.

További műszeres vagy laboratóriumi diagnosztikai módszerek segítenek a gyulladásos folyamat lokalizációjának tisztázásában: a vizeletrendszer ultrahangja és a medencei szervek, a vérvizsgálatok, a vizeletszámolás. Fontos, hogy a vizelet kutatási célból megfelelően összegyűjtse, ez segít elkerülni a diagnosztikai hibákat és a klinikára történő ismételt utazásokat.

Leukociták a vizeletben 100

Hello újra! Újra osztották a vizeletet, elvitték a középső patakból a vetéshez - az elemzés még nem kész. És a közösen ismét a piszoár - nem tudta elkapni. Eredmények: legfeljebb 17 p.zr eritrocitát tartalmazó leukociták 9 p.zr fehérjéig - nyomok, baktériumok nyálkahártyája

Meglátogattak egy nephrologist, miközben a klinikai kép hiánya miatt elutasították a kórházi ellátást. Tegye újra az ultrahangot. Azt mondták, vannak mérsékelt mennyiségű kristályok piramisai, és nem lehetnek. A diagnózis lehet nephritis vagy imvp
Megjegyzés kérem!

Leukociták a vizeletben

A vizeletben a leukociták szintje a vizeletelemzés egyik legjelentősebb mutatója, mivel a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja a test különböző patológiáinak jele.

A tartalom

Általános információk

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megjelenése különbözik, és amelyeket a mag jelenléte és az e sejtek független festésének hiánya egy csoportba egyesít.

Az emberi szervezetben a csontvelőben kialakult leukociták védő funkciót végeznek. A kapilláris falon való aktív mozgáshoz és behatoláshoz való képesség miatt a fehérvérsejtek minden típusa megtalálja és elnyeli az idegen részecskéket (különböző betegségek kórokozóit és a sejtek lebomlásának termékeit).

Az elemzés során a festéstől függő leukocita sejtek a következőkre oszthatók:

• szemcsés leukociták (granulociták), amelyekben a sejtmag szegmensekre van osztva;
• nem granulált leukociták (agranulociták).

A szemcsés leukociták:

• A neutrofilek (mikrofágok) a leggyakoribb leukocita sejtek, amelyek az érettségi foktól függően fiatal neutrofilek, stab és szegmentált neutrofilek közé vannak osztva. A neutrofilek prekurzorai a myelocyták és a metamielociták, amelyek általában a csontvelőben találhatók meg, és nem észlelhetők a humán biológiai folyadékokban. A neutrofilek fő célja a fagocitózis - az idegen sejtek felszívódása és emésztése. Emellett a neutrofilek segítségével a szervezet számára fontos biológiai anyagokat szállítanak, és a sérült szövetet helyreállítják.
• Az eozinofilek, amelyek abszorbeálják, kötik és képesek felszabadítani a hisztamint és néhány más gyulladásos mediátort és allergiát. Vegyen részt az autoimmun és onkológiai betegségek kialakulásában.
• A basophilok nagyon nagy leukocita sejtek, amelyek nagy mennyiségű allergiás és gyulladásos mediátort tartalmaznak, és ezért részt vesznek azonnali allergiás reakciók kialakulásában. A basophilok fő funkciója a testben egy másik típusú granulociták mozgósítása a gyulladásos fókuszba. Ezenkívül ezek a sejtek részt vesznek a véralvadás szabályozásában stb.

A nem szemcsés leukociták:

• az immunválaszokban és az antitest-termelésben részt vevő limfociták;
• monociták (makrofágok), amelyek elnyelik és emésztik az idegen sejteket.

A kórokozók testbe történő behatolásával nő a leukociták száma, így a különböző patológiák jelenlétét a test biológiai folyadékaiban lévő leukociták szintje határozza meg.

A leukociták aránya a vizeletben

A fehérvérsejtek jelen lehetnek egy egészséges ember vizeletében (ezek a sejtek ellenőrzik a fertőzésre kerülő szerveket). Az arány a személy nemétől és életkorától függ. Általában a vizelet elemzése:

• Férfiaknál, a látómezőben 0 és 3 között mikroszkóp alatt.
• A nőknél - 0 és 6 között a látómezőben, mivel a nemi szervekből származó leukociták beléphetnek a vizeletbe.
• Gyermekekben - legfeljebb 10-15 egység az élet első napjaiban, legfeljebb 10-11 az első hat hónapban, akár 10 évente, legfeljebb 8-10 egység 12 életévig. Egy magasabb szintű leukociták a gyermek vizeletében a vesék funkcionális aktivitásának csökkenésével járnak.

A vizelet általános analízisében a leukociták megnövekedett szintjének feltárásakor Nechyporenko szerint további érzékenyebb vizeletelemzést írnak elő. A leukociták aránya a módszer szerint a felnőtteknél legfeljebb 2000 egység / ml vizelet üledékben és gyermekeknél legfeljebb 4000 egység / ml.

Ha több mint 4000 egységet észlel a vizeletben. leukociták 1 ml-ben, leukocituria diagnosztizálódik, ami a gyulladásos folyamat jelenlétének jele a szervezetben (az eritrociták szintje is növekszik).

A leukocyturia típusai

A leukocituria a leukociták eredetétől függ:

• Igaz, ami a húgyúti rendszer betegségeiben fordul elő.
• Hamis, ami akkor következik be, amikor a leukociták a vizeletbe kerülnek a nemi szervekből. A nemi szervek rossz higiéniájával alakul ki, mielőtt az anyai elemeket vagy a külső nemi szervek gyulladását gyűjti össze mindkét nemnél.

A fehérvérsejtek látómezőtől való koncentrációjától függően leukocyturia bocsát ki:

• Enyhén, a gyulladás kis fókuszának jelenlétében keletkezik. Az ilyen típusú leukocituria esetében a látómezőben kevesebb mint 50 egységet észlelnek. leukociták.
• Mérsékelt, ami krónikus gyulladás jelenlétében fordul elő egy vagy több fertőző gyulladással. A leukociták koncentrációja 50-100 egység.
• Az akut gyulladásos folyamat eredményeként kifejezve. A leukociták koncentrációja meghaladja a 100 egységet. szem előtt tartva a vizelet változásai vizuálisan láthatóak (zavaros, az üledék sajtos pelyhek formájában van jelen).

Ha a leukocitákat a látómezőben több mint 100-mal növekszik, diagnosztizálják a pyuria-t, ami a fertőző folyamat komplikációját jelzi. A púriával járó vizelet sárga-zöld színárnyalatot eredményez a genny jelenléte miatt, van egy rothadt szaga és fájdalma a vizelés során.

A vizeletben kimutatott baktériumok számától függően a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

• aszeptikus forma, amelyben a baktériumok kis mennyiségben detektálódnak, de a vizeletben lymphocyták és eozinofilek szintje nő;
• fertőző betegség, amelyben több mint 100 ezer kórokozó mikroorganizmust észlel 1 l vizeletben, és a neutrofil leukociták a domináns típusú leukociták.

A gyulladásos folyamat lokalizációjának helye szerint a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

• Vese. A leukocita sejtek emelkedett szintje vesebetegségekkel (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, policisztikus vese, veseelégtelenség, nefritisz, karbuncle vagy vese-tuberkulózis, nephrolithiasis) társul.
• Extrarenális. A húgycső, a húgyhólyag és az ureterek patológiás folyamataiban fejlődik.

A látómezőben domináns leukociták típusára koncentrálva megkülönböztetik a leukocyturia-t:

• neutrofil;
• limfocita;
• eozinofil;
• mononukleáris.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A vizeletben a leukociták növekedésének oka leggyakrabban a húgyúti fertőzések, amelyek a betegség további fejlődésével a vesék gyulladását okozzák (a fertőzés növekvő módon terjed, de más, ritkább okok is lehetnek a vizeletben.

A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nyilvánulhat meg:

• csökkent immunitású emberekben;
• a vizelet stagnálásával, amelyet a katéter hosszan tartó használata után figyeltek meg, a vesék vagy a húgyutak kövének jelenlétében stb.;
• tüdő-tuberkulózissal;
• szepszis;
• súlyos mérgezés következtében;
• sérülés miatt;
• diabéteszes nefropátia;
• szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
• rheumatoid arthritis esetén;
• a kiszáradás során;
• allergiás betegségekkel;
• a daganatos folyamatok kialakulásával (a tumor lehet jóindulatú és rosszindulatú);
• a testben lévő gennyes gyulladás kiterjedt fókuszainak jelenlétében (tályogok, flegmonok, forralások, carbuncles).

A leukociták enyhe növekedése (legfeljebb 30-40 egység) megfigyelhető, ha:

• diuretikumok;
• antibiotikumok;
• immunszupresszív szerek;
• vas készítmények;
• aszpirin és mások

Növekedett leukociták a nők vizeletében

A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nőhet, ha:

• A cisztitisz, amely az akut formában gyakori sürgetés és fájdalmas vizeletürítés, alsó hasfájás, valamint a krónikus formában tünetmentes kurzus kíséretében van.
• Uretritisz, amely a fájdalom és a megnövekedett vizelés, valamint a vizelet zavarossága a betegség akut formájában, és ritkán jelentkezik a krónikus formában (provokálja a hipotermia tüneteit, nagy mennyiségű alkoholt és gyakori szexuális cselekményeket).
• Pyelonephritis és pyelitis, amely akut formában magas lázzal, mérgezéssel és hátfájással jár együtt. A krónikus pyelonefritist ismétlődő fejfájás, szubfebrilis hőmérséklet és fáradtság kíséri.
• A paranephritis gyulladásos folyamat a periifrikus cellulózban, amely a pyelonefritisz, a vastagbél gyulladása és más gennyes patológiák következménye.
• A pyonephrosis a pyelonefritisz szövődménye, amelyet a vesék szövetének olvadása kísér, abszurd képződése következtében. Ezzel a patológiával gyengeség, alvászavarok, túlzott izzadás és fájdalom a lumbális régióban.
• A vese-amiloidózis olyan betegség, amelyben egy speciális amiloid fehérje van a vesékben, ami a vesék szövetének fokozatos cseréjéhez vezet. A patológia genetikai rendellenességekkel, autoimmun betegségekkel, tumor vagy krónikus fertőzések jelenlétével alakul ki a vesékben.
• Vese-tuberkulózis, amely egyaránt lehet független betegség és a tüdő-tuberkulózis szövődménye. Ebben a betegségben gyengeség, enyhe láz, fájdalom a hát alsó részén, a vizelet zavarossága, a vér a vizeletben keverhető.
• Az ureterohidronrózis a vese calyx, a medence és a húgycső patológiás terjeszkedése, amely akkor következik be, amikor a vizelet természetes áramlása zavar.
• A húgycsövek patológiái - a húgyhólyag (diverticulum) falának szentséges kiemelkedése stb.
• A húgyhólyag vagy a húgyhólyag nyakának veleszületett vagy megszerzett szűkület.
• Urolithiasisban. A kövek jelenléte a húgyhólyagban és a húgyutakon való átjutása a vesebeteg tünetei.
• A glomerulonefritisz az autoimmun vese glomerulusok gyulladása.
• A reproduktív szervek fertőző és gyulladásos betegségei (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Szexuális úton terjedő betegségek.

A vizeletben lévő leukociták növekedése a nőknél 9-10 egységig. a látómezőben a terhesség alatt előfordulhat, azonban a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése ezen értékek felett a patológia jele.

Leggyakrabban a terhes nők cisztitisz kialakulását okozzák a húgyutak kiszélesedő méh által történő összenyomása miatt, de ez a jelek a genitális szervek kandidázisának és a terhesség második felének gesztózisának is (ez az állapot növeli a vizelet fehérje szintjét).

A preeklampsziával a szülészeti kórházban szükséges kórházi kezelés szükséges.

Megnövekedett leukociták az emberek vizeletében

A fehérvérsejtek fokozott szintjét a vizeletben férfiak okozhatják:

• A cisztitis a hólyag gyulladásos folyamata, amely sokkal ritkábban fordul elő, mint a nők (a férfiak 0,5% -ánál észlelték). A betegséghez a leukociták szintjének mérsékelt emelkedése, a fájdalmas fájdalom és a fájdalom a szuprapubikus területen jár, a szennyeződések a vizeletben jelen lehetnek. A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése erekció és ejakuláció zavarával jár a betegségben (a vér sperma, a puska vagy a nyálka gyakran kimutatható a spermában).
• Uretritisz - a húgycső gyulladása, amely lehet önálló betegség és a vizeletrendszer egyéb kórképei. Ebben a betegségben a vizeletben megnő a leukociták és az eritrociták koncentrációja.
• Pyelonephritis - a csatornarendszer, a csészék és a vese parenchyma gyulladása, valamint a vesesejt (esetleg a vese-medence-pyelitis izolált károsodása). Akut és krónikus lehet. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával fordulhat elő. A vizeletben a leukociták szintjének jelentős növekedését okozza. Ezen túlmenően, ha a vizeletben a pyelonefritisz gyakran nyálka, fehérje és baktériumok észlelhetők.

Emellett a vizeletben és más vesebetegségekben is emelkedik a leukociták szintje.

Az urogenitális traktus patológiájának fő oka egy fertőző folyamat, amely lehet:

• A nem-specifikus. Olyan baktériumok által okozott baktériumok, amelyek az emberi test különböző szerveinek gyulladását provokálják (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli stb.).
• Különös. Azok a kórokozók okozzák, amelyek túlnyomórészt szexuális úton terjednek (vírusok, baktériumok és a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok).

A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is összefügghet:

• akut vagy krónikus prosztatitis - gyulladásos folyamatok a prosztatában;
• adenoma vagy prosztatarák;
• balanoposthitis - a fityma gyulladása és pénisz;
• phimosis - a lyuk fityma eltömődése.

Megnövekedett leukociták a vizeletben a gyermekeknél

A gyermekekben a vizeletben a leukociták megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a gyermek életkorától függ.

A megnövekedett mennyiségű csecsemőkben a vizeletben lévő leukociták a következők lehetnek:

• a húgyutak veleszületett rendellenességei;
• a vesék gyógyászati ​​károsodása;
• vesicoureteralis reflux;
• pelenka kiütés;
• diathesis (a betegségben a vizeletben lévő leukociták aránya 2 egység több);
• (a nemi szervek külső részének gyulladása) lányokban.

Egy éves korú gyermekeknél a vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja figyelhető meg:

• enterobiasis - féregfertőzés, amelyben a pinworms parazitálódik a bélben;
• húgycsőgyulladás;
• vesicoureteralis reflux;
• hólyaggyulladás
• vulva a lányokban;
• glomerulonefritisz (ritka).

A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a leukocituria általában a következőkhöz kapcsolódik:

• enterobiasis;
• vesebetegségek;
• vesicoureteralis reflux;
• pyelonefritisz és más húgyúti fertőzések (krónikus úton szerezhetnek be, és megfelelő kezelés nélkül komplikálhatják a pyonephrosis);
• fimózis a fiúkban.

3-5 év alatt a vizeletben a leukociták megnövekedett szintje leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódik:

• enterobiasis;
• urolithiasisban;
• urethritis vagy cystitis;
• pyelonephritis;
• vesekárosodás;
• glomerulonephritis;
• vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban.

5 és 11 év közötti korban a leukocituria leggyakrabban a következőket okozza:

• urolithiasisban;
• húgyúti fertőzések;
• akut apendicitis;
• vesekárosodás;
• glomerulonephritis.

Ebben az esetben a vesicoureteralis reflux enyhe formája 6-7 év alatt önállóan eltűnik. Ebben az életkorban az enterobiasis leukocyturia kialakulását is okozhatja.

12 év elteltével a gyermekek leukocituria okai gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek számára jellemző okoktól (kivéve a neoplasztikus betegségeket, a diabéteszes nefropátia és az amyloidosis, amelyek nem jellemzőek a gyermekkorra).

tünetek

A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben a következõkkel járhat: t

• láz;
• hidegrázás;
• gyakori vizelés;
• fájdalom és szakaszos vizelés;
• alsó hasi vagy alsó hátfájás;
• a vizelet színének és illatának változása (zavaros, rózsaszín vagy fehéres lesz);
• hányinger vagy hányás.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez a vizeletben lévő leukociták megnövekedett szintjével kapcsolatban a következőket kell említeni:

• egy terapeuta, aki további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, és szűkebb szakemberekre is utal (terhes nőknek tanácsos egy szülész-nőgyógyász és a gyerekek a gyermekorvoshoz fordulni);
• nefrológus, ha a leukocyturia vesebetegséggel jár;
• urológus, ha a vizeletben a megnövekedett leukociták száma a húgyhólyag és a húgyúti betegségek okozta;
• nőgyógyász, urológus-andrológus vagy venereológus a reproduktív rendszer patológiáival.

diagnosztika

A vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációjának feltárása esetén szükséges:

1. Ismételje meg a vizeletvizsgálatot a külső nemi szervek gondos higiéniája után.
2. Még normális újraélesztéssel is teszteljük Addis-Kakowskit. Ez a teszt lehetővé teszi a rejtett leukocituria azonosítását. A vizeletet az elemzéshez napközben gyűjtik.

Ha a vizelet újraélesztésében megnövekedett a leukociták szintje, szükség van egy vizelet bakposevre és egy háromüveges tesztre. Ezek az elemzések lehetővé teszik a gyulladásos kórokozó típusának és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározását.

Három csésze teszthez 3 azonos számozott üres tárolóedényt használunk. Elemzés előtt a nemi szervek higiéniáját végzik, majd a vizelet 1/5-ét az első csészébe, 3/5 a másodikba és 1/5-et (az utolsó néhány csepp) gyűjtik a harmadikba. A leukociták számát minden egyes üvegben külön számoljuk.

Ha a vizelet első részében detektált maximális leukociták száma urethritis, enterobiosis vagy vaginitis.

Amikor a harmadik mintában a maximális számú leukociták koncentrációja prostatitist vagy a kismedence mély szöveteinek gyulladását jelzi.

A vizelet vagy a húgyhólyag gyulladása nagy mennyiségű leukocitával rendelkezik a vizelet mindhárom részében.

Ezenkívül, ha egy háromrétegű mintát hajtunk végre, a leukociták típusát határozzuk meg:

1. Ha főként neutrofileket észlelnek, javasolt a pyelonephritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonefritisz vagy a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása. Továbbá, gentian-ibolya és szafranin festéssel, aktív leukocitákat (Sternheimer-Malbin sejteket) detektálunk, amelyek nagyszámú kimutatása pirelonefritist jelez.
2. Ha főként mononukleáris sejteket detektálnak, a glomerulonefritisz vagy az intersticiális nefritisz későbbi szakaszai gyaníthatóak.
3. Nagyszámú eozinofil és negatív vizelet biopszia jelenlétében allergiás betegség diagnosztizálódik.
4. Ha nagyszámú limfocitát azonosít, a lupus vagy a reumatoid nephritis vagy a glomerulonefritisz.

Ha gyanít egy gyulladásos folyamatot a vesékben vagy a húgyhólyagban, akkor ezeknek a szerveknek ultrahangát. A húgyhólyag gyulladásának azonosításakor röntgen cisztográfiát és urográfiát végeznek.

A vizelet első részében a leukociták maximális koncentrációjának meghatározásakor:

• enterobiosis elemzés;
• a húgycsőből vagy a hüvelyből származó kenet vizsgálata.

A vizeletvizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a genitális traktusból származó leukociták ne lépjenek be a vizeletbe, és idegen tényezők ne befolyásolják az elemzés eredményeit, szükséges:

• vásároljon egy speciális steril felnőtt tartályt a gyógyszertárban, valamint egy vizeletzsákot, ha vizeletet kell gyűjtenie a babából (különböző vizeletzsákokat használnak lányok és fiúk számára);
• az elemzést megelőző nap folyamán ne fogyasszon vörösbort, csokoládét, sót és játékot;
• 2-3 nappal a vizsgálat előtt az antibakteriális és hormonális gyógyszereket törölni kell (előzetesen konzultáljon orvosával);
• A vizelet összegyűjtése előtt azonnal mossa le szappannal és vízzel.
• az elemzéshez gyűjtsük össze az első reggeli adagot (a vizelet általános elemzéséhez teljes adag szükséges).

kezelés

A vizeletben megnövekedett leukocitákkal végzett kezelés a patológia okától függ.

Ha a leukocituria okai:

• a szexuális úton terjedő fertőzések, a kezelést speciálisan kiválasztott antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel végzik;
• cystitis, urethritis vagy pyeloneephritis, a kezelés antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló szereket igényel;
• urolitiasis, a köveket sebészeti vagy sokkhullámos módszerrel távolítják el;
• diabéteszes nefropátia, ACE-inhibitorok;
• daganatos folyamatok, sebészeti kezelés (rosszindulatú daganatok, kemoterápia és sugárkezelés is) stb.

A vesebetegségeknél éles, füstölt és sós ételeket kizárnak az étrendből.

Leukociták a vizeletben

Leukociták a vizeletben - meglehetősen gyakori jelenség, különösen a gyermekeknél. Felnőtt betegeknél a vizeletben lévő leukociták megjelenése általában az urogenitális traktus gyulladásos folyamatának jelenlétét jelzi.

A mikroszkópos vizsgálattal kimutatott leukociták szintjének emelkedését a vizeletben leukocyturia néven nevezik, ha a vizeletben leukociták felhalmozódása észlelhető, számuk szignifikánsan meghaladja a normát, és nem lehet számolni, és a vizelet zavarossága vizuálisan megfigyelhető, akkor a pyuria, azaz a púria vizelet.

Ha a baktériumok mikroszkópos vizsgálatát észlelik a vizeletben, ezt bakteriuriának hívják.

Néha a leukocituria az egyetlen tünet, és nem jár lázzal, zavarral és vizelési zavarral.

A leukocyturia kialakulását okozó okok közül a leggyakoribbak a húgyúti fertőzések (pyelonefritisz, cisztitisz, urethritis), genitális fertőzések (vulvovaginitis, balanopasztitis, balanitis, prostatitis), helmintikus inváziók, szisztémás kötőszöveti betegségek, allergiás reakciók.

A leukociták aránya a vizeletben

Általában a vizeletben a leukociták jelen vannak, csak a számuk elhanyagolható, és mikroszkópos vizsgálat során előfordulhat, hogy nem a látómezőben van, vagyis egyáltalán nem észlelhető. Oroszországban az általános vizeletelemzésben a leukociták maximálisan megengedett száma legfeljebb 5 a látómezőben. Az Európai Urológiai Társaság szerint - több mint 10 látványosság.

Általában a leukociták szintje nőhet, ha a vizelet nem gyűlik össze a vizsgálathoz, érdemes megjegyezni, hogy ez a leukocyturia egyik leggyakoribb oka.

A statisztikák szerint a betegek mindössze 3% -a gyűjti a vizeletet kutatási célokra. Ezért érdemes a vizelet összegyűjtésére vonatkozó szabályokat megvizsgálni.

Nők esetében a vizelet elhaladása előtt a külső nemi szerveket szappannal és vízzel kell öblíteni. Ne érintse meg a vizeletgyűjtő tartály belső felületét. A vizelet összegyűjtésekor hígítsuk meg a nagy szeméremeket és tartsuk őket a vizelet gyűjtése közben. Egy átlagos adag vizeletet egy tartályba gyűjtenek.

A férfiaknál a vizelet szappannal és vízzel történő tárolásához a vizelet összegyűjtése előtt ne érjen a vizelet gyűjtéséhez szükséges tartály belső felületéhez. Az egyik kezével vegye a fitymat a pénisz fejéből, és tartsa ebben a helyzetben. A vizsgálat a vizelet átlagos adagjához megy.

Milyen tünetei vannak a vizeletben lévő leukocitáknak?

Amint már említettük, a leukocyturia néha tünetmentes, vagyis véletlenszerűen észlelhető egy általános vizeletvizsgálat során. Ha tünetmentes leucituria észlelhető, újra kell vizsgálni az összes szabály szerint összegyűjtött vizeletet, majd a vizeletet sterilitásra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre, a beteg panaszelemzésére, vizsgálatára, ultrahangra, további vizeletvizsgálatokra, cisztoszkópiára kell elvégezni, a nőket a szülésznek kell konzultálni a szülésznek a nőgyógyásznak.

A leukocituria következő leggyakoribb oka a cystitis (a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása), amelyet fájdalom és égés követ a szuprapubikus területen, a fájdalom szindróma a vizelés végén növekszik, gyakori vizelés kis részekben, a hólyag hiányos ürítése. A vizelet rózsaszín színű lehet, a vizelet zavaros lehet. A vizelet üledékben a leukocyturia és / vagy az eritrocituria (a vizeletben lévő eritrociták számának növekedése), a bakteriuria és az átmeneti vagy laphámsejtek jelennek meg a laboratóriumban.

A húgycsőgyulladásban - a vizeletcsatorna gyulladása, az elején égő érzés és fájdalom jelentkezik, a vizelet közben a fájdalom előfordulhat, és a vizelet hatásán kívül a fájdalom enyhe égő érzés és súlyos fájdalom miatt is lehet.

A prosztata a férfiak prosztata gyulladása, akut és krónikus, tipikusan fejlődő fájdalom szindróma, égés. A fájdalom enyhe vagy elviselhetetlen, a perinealis területen a fájdalom a húgycső mentén érezhető a végbél területén, a fájdalom a közösülés alatt, a vizelet elején vagy végén nő.

Az akut pyelonefritisz vagy a krónikus súlyosbodás fényes tüneteket mutat. A statisztikák szerint a nők 5-szer gyakrabban szenvednek a pyelonephritisben, mint a férfiak. Ez a férfiak és nők húgyúti rendszerének anatómiai jellemzőinek köszönhető. A pirelonefritisz a vesebe belépő mikroorganizmusok miatt jelentkezik. A neoszimptomatikus pyelonefritisz az alábbi helyzetekben lehetséges: idős és idős személyeknél, terhes nőknél, pirelonefritisz gombás okával, mentális és neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél. A pyelonefritist a fájdalom kialakulása jellemzi, a fájdalom a lumbális régióban vagy az alsó hasban helyezkedik el, amit a tenyér szélénél a lumbális tartomány mentén súlyosbítja, a fájdalom nem függ a test helyzetétől, láz, gyakori vizelés, égő érzés és fájdalom a vizelet közben, hányinger, hányás.

A glomerulonefritiszben a leukociták megjelenése a vizeletben is megfigyelhető, és ez kombinálható a vizeletfehérje, az eritrocituria növekedésével. A glomerulonefritisz krónikus és akut formában fordulhat elő, fájdalomcsillapító lehet a lumbális régióban, láz, ízületi fájdalom, általános gyengeség, a vizelet piszkos piros színben történő festése. A szisztémás vaszkulitissel, a kollagenózissal rendelkező nefritist a vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is kíséri, lehetséges egy cystitis-klinika kialakulása. Amikor az asztritz invázió, az ascaris növeli a vizeletben lévő leukociták számát, a specifikus tünetek általában hiányoznak. A nemi eredetű leukocituria a colpitis, endometritis, cervicitis, vulvovaginitis nőknél jelentkezik, ezért mindig a leukocyturia megjelenésével konzultálni kell egy szülész-nőgyógyászkal. A férfiaknál a leukocyuria fimózis, balanopostitisz esetén fordul elő.

Hogyan lehet kimutatni a leukocitákat a vizeletben?

Érdemes figyelmet fordítani a vizeletben lévő leukociták diagnosztizálására. Számos laboratóriumi vizsgálat készült a leukocyturia súlyosságának meghatározására.

• Először egy általános vizeletvizsgálatot vizsgálunk, a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata történik.
• Stakannye minták - a vizelet módszere, amellyel meghatározhatja a patológiai folyamat szintjét. Az egyik vizelet során kapott vizeletet megvizsgáljuk. A gyakorlatban főleg a dvuhstakannaya mintát használják. A beteg 2 vizeletgyűjtő tartályt kap, először urinál az első tartályba, majd a másodikba, majd a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata minden tartályban történik.
• A Nechyporenko módszer kvantitatív módszer a vizelet üledékek tanulmányozására, amely az 1% vizeletben található, egységes, az országban leginkább elterjedt elemek számítására alkalmas módszer.
• A Kakovszkij-Addisz-módszer az egységes elemek napi vizeletben történő meghatározására szolgáló módszer. A vizeletet 12 órán belül gyűjtik, a legkényelmesebb éjszakai részt (22.00 és 08.00 között).
• Az Amburge módszer: a vizeletet 3 órán belül összegyűjtjük, az egyenletes elemeket 1 mm 3 vizelet üledékben számoljuk.

A leukocyuria tényállásának diagnosztizálása mellett a vizelet leukociták morfológiai vizsgálata is elvégezhető, ahol a Sterngeira-Malbina sejtek kimutathatók - ezek a szokásos életképes szegmentált neutrofil leukociták, amelyek a pyelonephritisben szenvedő betegek mintegy 75% -ában bakteriális fertőzés jelenlétére utalnak.

Vannak módszerek a leukocyturia profiljának és a rejtett leukocituria kimutatására szolgáló módszerek tanulmányozására, amelyeket általában nem alkalmaznak a rutin gyakorlatban.

A teszt eredményeinek megfejtése

Általában véve a vizelet patológiájának elemzése a leukociták számának 5-nél nagyobb számának növekedése.

Amikor megmagyarázzuk az eredményeket az érintett mintákban, a megjelölt rész, amelyben a leukociták száma nőtt. Ha az első részben a leukociták túlnyomó része van, akkor a gyulladásos folyamat a húgycsőben van lokalizálva, ha a második - majd a prosztata mirigyében, ha az egész - akkor a pyelonefritisz, cystitis.

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat esetén 4x103 / liter, több mint 2x10ª / liter a Kakovsky-Addis szerint, vagy több mint 2x103 / min a Kakovsky-Addis által az Amburzhe-ban végzett vizsgálatban, a tesztcsíkok felhasználásával, a leukocyuriát több mint 10 μl 1 μl-es mutatókkal mutatják ki..

Meg kell jegyeznünk, hogy a noma vizelet analízise a következő: a szín sárgától sötétsárgaig terjed, a fajlagos sűrűsége 1,002-1,035, átlátszó, a reakció pH-értéke 4,5-8,0.
Kémiai kutatás: fehérje nem észlelhető (legfeljebb 0,33 g / l), nincs glükóz, nincs aceton, nincs epe pigment, nincs urobilin.
Mikroszkópos vizsgálat: leukociták legfeljebb 5 a látómezőben, egyetlen vörösvértest a készítményben, hialinhengerek - nem, szemcsés palackok - nem, viaszpalackok - nem, veseepitelium - nincs, lapos epithelium a látómezőben, nyálka + t kis mennyiségben nincsenek baktériumok.

Végezetül szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy betartják a kutatási célból a vizelet összegyűjtésére vonatkozó valamennyi ajánlást, mivel az eredmény nagyban függ attól. A hamis pozitív eredmények aránya meglehetősen nagy, az orvos, aki megkapta a vizsgálat eredményeit, ahol a fehérvérsejtek szintje megemelkedett, rossz irányba megy, ami kényelmetlenséget és szorongást okoz Önnek és szeretteinek. Légy egészséges és figyelmes magadra.